2-toifa diabet uchun ovqatlanish > Qandli diabet uchun parhez

2-toifa diabet uchun ovqatlanish davolashning muhim tarkibiy qismidir. Xalqaro tavsiyalarga ko'ra, 2-toifa diabet uchun parhez va jismoniy mashqlar birinchi bosqich uchun davolash sifatida ishlatilishi kerak va giyohvand bo'lmagan usullarning samaradorligi etarli bo'lmaganda, shakarni pasaytiradigan dori-darmon buyuriladi. agar parhez va jismoniy faoliyat qon shakarining normal darajasiga erisha olmasa.

Ushbu muhim maqsadga qo'shimcha ravishda, 2-toifa diabetdagi ovqatlanish, shuningdek, yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillariga ta'sir ko'rsatishni ham maqsad qilishi kerak. Quyida batafsil tavsiflanganidek, 2-toifa diabetning tez-tez uchraydigan sheriklari yuqori qon xolesterin va yuqori qon bosimi hisoblanadi. Ushbu kasalliklarning o'zlari va ayniqsa diabet bilan birgalikda yurak-qon tomir tizimi kasalliklarini, ayniqsa, rivojlanish xavfini bir necha bor oshiradi. yurak tomirlari kasalligi (CHD). Ushbu xavf omillarining zararli ta'sirini ma'lum dietali choralar yordamida kamaytirish mumkin, bu haqda keyinroq muhokama qilinadi.

Va nihoyat, zamonaviy dunyoda ovqatlanish ehtiyojlari juda ko'paydi. Biz har bir inson, shu jumladan qandli diabet bilan og'rigan bemor sog'lom ovqatlanishning asosiy tamoyillariga mos keladigan parhez ovqatlanishini ta'minlashga harakat qilishimiz kerak. Oldindan aytish kerakki, ushbu kitobda keltirilgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga berilgan tavsiyalar aynan ana shu printsiplarga mos keladi. Qandli diabetga chalingan bemorning butun oilasi, ayniqsa diabet, ortiqcha vazn va yurak-qon tomir kasalliklarini meros qilib olish xavfini hisobga olgan holda, shu tarzda eyishi mumkin.

Afsuski, shuni ta'kidlash kerakki, 2-toifa diabet uchun parhezning juda katta imkoniyatlari ko'pincha etarlicha foydalanilmaydi! Bemorga parhez cheklovlariga rioya qilish qiyin, shifokor dietaning tafsilotlarini muhokama qilishga vaqt topa olmaydi. Shunday qilib, ushbu samarali terapevtik vositani e'tiborsiz qoldirib, siz hipoglisemik dorilar bilan davolanishga murojaat qilishingiz kerak. Albatta, agar sizning qoningizdagi qon miqdori juda yuqori bo'lsa, sekinlashishi xavfli va uni tezda tushirish kerak. Ba'zida bu hatto insulinni talab qilishi mumkin.

2-toifa diabet uchun har qanday dori-darmonlarni iste'mol qilish hali ham to'yib ovqatlanmaslikning qon shakariga bo'lgan salbiy ta'sirini to'liq qoplay olmasligini tushunish muhimdir.

Oziqlantirish bo'yicha o'quv dasturlarini qo'llash tajribasi shuni ko'rsatadiki, shakarni kamaytiradigan tabletkalarni qabul qilgan bemorlarning uchdan bir qismida to'g'ri ovqatlanish bilan dorilarni bekor qilish mumkin.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar orasida bir nechta toifalarni ajratish mumkin, masalan, ortiqcha vazn, arterial gipertenziya va boshqalar. Ular uchun ovqatlanish bo'yicha tavsiyalar biroz farq qilishi mumkin.

Kasallikni davolashda va diabetik asoratlarni oldini olishda to'g'ri ovqatlanish va ovqatlanishning ahamiyati

To'g'ri tanlangan parhez va parhezga rioya qilish yordamida ikkinchi turdagi kasallikka chalingan diabet kasalligi qondagi qand miqdorini 5,5 mmol / L dan oshmaydigan darajada ushlab turishi mumkin. Glyukoza oshishi to'xtaganda bemorlarning umumiy farovonligi yaxshilanadi. Glyatlangan gemoglobin va xolesterolni sinovdan o'tkazishda ijobiy tendentsiya kuzatilmoqda.

Ushbu tarkibiy qismlarning ko'rsatkichlari sog'lom odamning normalariga yaqinlashmoqda. Qandli diabet uchun parhez giperglikemiya ehtimolini kamaytirishga yordam beradi. Ko'pgina bemorlar ovqatlanish bo'yicha tibbiy tavsiyalarga amal qilgan holda, insulinning past dozalariga o'tishadi.

Ularning ko'pchiligi vazn yo'qotishni boshlaydilar. Ular qon bosimini va yurak-qon tomir tizimining faoliyatini normallashtiradi, shish ketadi. Qandli diabet bilan bog'liq surunkali asoratlar xavfi kamayadi.

2-toifa diabet uchun qanday dietaga rioya qilish kerak?

2-toifa diabet uchun dietani tanlash shifokorning tavsiyalari va bemorning xohishlariga asoslanishi kerak. Bu past kaloriya dietasi, kam uglevodli va uglevodsiz diet bo'lishi mumkin.

Bemorning hayot sifati to'g'ri tanlovga bog'liq. Qandli diabet uchun parhez hayotning oxirigacha doimiy ravishda kuzatilishi kerak.

Bemorning ovqatlanishi quyidagi tamoyillarga asoslanishi kerak.

uglevodli ovqatlar tushdan keyin soat uchdan oldin iste'mol qilinishi kerak,
shirinlik sifatida yong'oq va yogurtni iste'mol qilish yaxshiroqdir, chunki yog'larni qayta ishlash glyukozaning so'rilishini sekinlashtiradi,
parhez - bu tez-tez, fraktsion ovqatlarni, afzal bir vaqtning o'zida,
ko'proq tola iste'mol qilish kerak,
bemorning ratsionida kamroq murakkab uglevodlar va hayvonlarning yog'lari bo'lishi kerak,
spirtli ichimliklarni tashlash kerak.

Idishlarning kaloriya miqdorini kamaytirish kerak, shu bilan birga energiya qiymati saqlanadi.

2-toifa diabet uchun turli xil parhezlarning xususiyatlari:

kam uglevodorod. Kam uglevodli parhez qondagi qand miqdorini samarali ravishda pasaytirishga yordam beradi. Bu sizga kilogramm berish va insulinni och qolmasdan kamaytirish,
uglevodsiz. Ushbu parhez pishirishni, un mahsulotlarini, barcha turdagi shirinliklarni, kraxmalli sabzavotlarni, mevalarni va mevalarni to'liq rad etishni o'z ichiga oladi. Bemor deyarli baliq, pishloq, go'sht mahsulotlarini,
oqsil. Proteinni o'z ichiga olgan oziq-ovqat miqdori bemorning kunlik ovqatlanishining o'n besh foizidan oshmasligi kerak. Ruxsat berilgan mahsulotlarga go'sht, tuxum, baliq kiradi. Zaiflashgan tanada, ayniqsa buyraklarda oqsillar ortiqcha bo'lishi bilan qo'shimcha yuk tushadi.

Erkaklar va ayollar uchun terapevtik parhez stolining soni

Qandli diabetga chalinganlar uchun to'qqizinchi jadval oz miqdordagi ovqatlanishni anglatadi, ovqat kuniga 5-6 marta kichik qismlarda olinadi. Ratsionga doimiy rioya qilish kerak.Quvvat xususiyatlari:

hayvonlarning yog'lari va uglevodlar miqdorini sezilarli darajada kamaytirish kerak;
barcha shirinliklar butunlay chiqarib tashlangan,
Asosiy taomlarni o'tkazib yuborish taqiqlanadi,
faqat bug'da pishirilgan va pishiriqni pishirish tavsiya etiladi.

Bemorning dietasida kunlik energiya normasi taxminan 2500 kkal. Kamida 2 litr suyuqlik iching.

Insulinga bog'liq bemorlarga har doim meva yoki maxsus bar shaklida atıştırmalık kerak, ayniqsa ovqatlanish o'rtasida uzoq tanaffus bo'lsa.

Qondagi qand miqdorining ko'tarilmasligi uchun nima iste'mol qilish kerak: sog'lom ovqatlar ro'yxati

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Qandli diabet ko'tarilmasligi uchun diabetga qarshi menyuda quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak.

sabzavotli bulonda sho'rvalarni pishirish yoki zaif konsentrlangan go'sht va baliq bulyonlarini tayyorlash afzalroq. Ikkinchisini haftasiga ko'pi bilan 2 marta iste'mol qilish mumkin,
baliq yog'li tanlanmasligi kerak: perch, sazan, pollock, pike. Go'sht mahsulotlari orasida afzal kurka va tovuq idishlari,
barcha nordon sut va sut mahsulotlari yog 'miqdori kam bo'lishi kerak,
tovuq tuxumidan, shuningdek oqsildan bug'langan omletni tayyorlash yaxshidir. Yolk taqiqlangan
grechka, marvarid arpa, jo'xori uni don ekinlari orasida tanlanadi. Anorni kuniga kamida bir marta iste'mol qiling,
non mahsulotlari orasida eng yaxshi don, kepak va javdar mahsulotlari uchun tanlov qoladi,
sabzavotlardan bodring, baqlajon, kolbabi, oq va gulkaram, ko'katlar ruxsat etilgan. Kartoshka va lavlagi haftasiga ikki martadan ko'p emas. Aholi farovonligining yomonlashishi bilan ular bemorning ratsionidan chiqariladi,
Siz tsitrus mevalarini eyishingiz mumkin, rezavorlar orasida - kızılcık, smorodina. Banan menyudan chiqariladi,
pechene va quruq pechene ruxsat etiladi,
tabiiy shirinliklar qo'shilishi bilan atirgul bulyonini, oddiy suvni va mineral suvni, yashil choyni, o'simlik infuziyalarini, mevali kompotlarni ichishingiz mumkin.

Agar siz diabetga chalinganlar uchun parhezni tayyorlash bo'yicha tavsiyalarga amal qilsangiz, qon shakarining keskin ko'tarilishidan, vazn ortishidan saqlanishingiz mumkin. Oziq-ovqatlarning kaloriya tarkibiga e'tibor berishingiz kerak.

Qandli diabet bilan ovqatlanmaslik kerak: taqiqlangan oziq-ovqat jadvali

Qandli diabet bilan taqiqlangan mahsulotlar:

Meva	Banan, qovun, quritilgan mevalar
Sabzavotlar	Lavlagi, sabzi, kartoshka, qovoq, qovoq
Go'sht	Cho'chqa go'shti, yog'li mol go'shti va qo'zichoq
Shirinliklar	Qayta qilingan shakar, asal, murabbo, shokolad, shirinliklar, holva
Pishiriqlar	Muzqaymoq, tvorog
Don mahsulotlari	Guruch, irmik
Sut mahsulotlari	Yog 'smetana, to'ldirilgan shirin yogurtlar, tvorogli shirin massa, quyultirilgan sut
Makaron	Yuqori unli mahsulotlar
Pishirish	Kuboklar, pishiriqlar, keklar
Ziravorlar	Barcha turdagi issiq ziravorlar

Ushbu mahsulotlar ro'yxati yuqori glisemik indeksni o'z ichiga oladi, ya'ni ular qondagi glyukoza darajasini jiddiy ravishda ko'tarishi va bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin.

Nima ichish kerak: ruxsat berilgan va taqiqlangan ichimliklar

Ichimliklarni tanlashda ulardagi uglevodlarning tarkibini hisobga olish kerak. Paketlangan sharbatlar qat'iyan taqiqlanadi, chunki ular tarkibida ko'p miqdorda shakar mavjud. Siz pomidor, sabzi, ismaloq, shirin qalampir, bodring, karam, seldereydan sabzavotli smetana tayyorlashingiz mumkin.

Ivan choyini tayyorlash shakarni pasaytiradigan xususiyatga ega

Komponentlar tercihen ta'mga qarab tanlanishi kerak. Quddus artishokasi shakar miqdorini pasaytirishga qodir. Meva ichimliklaridan, ularni suv bilan suyultirib, olma sharbatlariga ustunlik berish maqsadga muvofiqdir.

Tayyor choy, romashka choyi qondagi glyukoza darajasini pasaytiradigan xususiyatga ega. Shirinliklar diabet kasalligi uchun ishlatilishi mumkin. Fermentlangan sut ichimligidan kefir va achitilgan pishirilgan sut ko'rsatilgan.

Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun barcha turdagi alkogol ichimliklar, kola, limonadlar taqiqlanadi.

Keksa bemorlarga qanday ovqatlar tavsiya etiladi?

Keksa odamlar uchun menyuning kunlik kaloriya qiymati yoshlarga qaraganda bir oz past:

60 dan 75 yoshgacha bo'lgan erkaklar kuniga 2300 kkal talab qiladi,
60-75 yoshdagi ayollar - kuniga 2100 kkal,
75 yoshdan bemorlarga - kuniga 2000 kkal,
75 yoshdan oshgan bemorlar - kuniga 1900 kkal.

Tana vaznining ozgina oshishi bilan kunlik norma kuniga 1900 kkal. Yotgan bemorlarga kuniga 1800 kkal kerak emas.

Keksa odamlarning ovqatlanishidan barcha shirinliklar butunlay chiqarib tashlanadi. Siz shifokor bilan maslahatlashganingizdan keyin shakar o'rnini bosadigan vositalardan foydalanishingiz mumkin. Zaytun va yog'ga o'ttiz grammdan ko'p bo'lmagan miqdorda ruxsat beriladi.

Mayonez, dudlangan go'shtlar chiqarib tashlanadi. Siz qora non yeyishingiz mumkin. Go'sht va baliq kam yog'li navlarni tanlab, ularni er-xotin uchun pishiring. Tishlar yo'q bo'lganda, ular blenderda joylashgan.

Keksa odamlarning ratsionida nordon sut mahsulotlari bo'lishi kerak

Keksa odamga xizmat ko'rsatilmasligi kerak. Tuxumni haftasiga bir marta eyish mumkin. Go'sht va baliq sho'rvalariga haftasiga ikki martadan ko'p bo'lmagan miqdorda ruxsat beriladi. Siz sabzavot va sutli sho'rvalarni tayyorlashingiz mumkin.

Shirin mevalar keksa kishilarga shifokor bilan maslahatlashganidan keyin beriladi. Tuz o'rniga idishlarni mayda ziravorlar bilan ziravor qilish mumkin. Qaynatilgan sabzavotlar. Menyuga tvorog va sut mahsulotlarini kiritishingizga ishonch hosil qiling.

Keksa odamning dietasidan spirtli ichimliklarni butunlay chiqarib tashlash kerak.

Hafta uchun namuna menyusi

Namuna menyusida diabetga chalingan odamning kunlik kaloriya miqdori va zarur vitaminlar miqdori mavjud:

Hafta kunlari	Nonushta	Atıştırmalık	Tushlik	Yuqori choy	Kechki ovqat	2 kechki ovqat
1	Yulaf ezib, bir piyola choy, bir bo'lak jigarrang non	Yashil olma, yashil choy	No'xat sho'rva, vinaigrette, bir bo'lak qora non, shakar o'rnini bosuvchi lingonberry sharbati	Sabzi salatasi	Karabuğday pyuresi, qo'ziqorin, 2 ta non, gazsiz mineral suv	Kefir
2	Sabzavotli salat, bug'langan baliq, o'simlik ichimlik	Quritilgan mevali kompot	Sabzavotli borscht, salat, yashil choy	Curd cheesecakes, tanlash uchun choy	Meatballs bug ', qaynatilgan marvarid arpa	Ryazhenka
3	Sabzi olma bilan piyoz, bir tilim pishloqli non, choy	Greypfrut	Hammayoqni sho'rva, qaynatilgan ko'krak, kompot, non	Tvorog, yashil choy	Sabzavotli güveç, pishirilgan baliq, atirgul ichimligi	Kefir
4	Guruch pyuresi, qaynatilgan lavlagi, olma kompoti	Kivi	Sabzavotli sho'rva, tovuq oyog'i, non rulosi, yashil choy	Yashil olma choyi	Sabzavotli karam rulolari, yumshoq qaynatilgan tuxum, yashil choy	Yog'siz sut
5	Tariq pyuresi, non, choy	Morze	Baliq sho'rva, sabzavotli salat, bir tilim non, o'simlik choyi	Meva salatasi	Arpa pyuresi, qovoq ikra, limonli ichimlik, bir tilim non	Mineral suv
6	Qovoq pyuresi	Quritilgan o'rik	Sabzavotli sho'rva, non, quritilgan mevali kompot	Tanlash uchun mevalar	Köfte, qovurilgan sabzavotlar, o'simlik choyi, non	Ryazhenka
7	Karabuğday pyuresi, bir tilim pishloq va non, yashil choy	Olma	Fasol sho'rva, tovuqli osh, kompot	Curd pishloq	Qovurilgan patlıcan, qaynatilgan dana, kızılcık suvi	Kefir

Bir vaqtning o'zida suyuqlik kamida bir stakan mast bo'lishi kerak va ellik grammdan oshmaydigan nonni iste'mol qiling.

Ortiqcha vaznga ega uglevod almashinuvi buzilgan bemorlarga parhez retseptlari

To'liq odamlarga er-xotin yoki pishiriq uchun barcha idishlarni tayyorlash tavsiya etiladi. Mazali retseptlar:

qo'ziqorin va pomidor bilan issiq tushdi. Ikkita bug'doy bageti, 150 g yangi qo'ziqorin, 2 dona pomidor, bir sarimsoq boshi, piyoz, bir osh qoshiq zaytun moyi, salat. Non dilimlarga kesiladi, sarimsoq bilan ishqalanadi. Pomidorlar aylana shaklida chopishadi. Pishloq maydalangan. Qo'ziqorin va piyoz mayda tug'ralgan va qovurilgan, bagetlar bir joyda qovurilgan. Nonga pomidor, marul bargining ustiga qovurilgan qo'ziqorin va pishloq seping. Qovurishdan oldin tost 10 daqiqa davomida pechga qo'yiladi. Uni tepasiga ko'katlar seping
tovuq va yalpizli oshqovoq sho'rva. Bir funt qovoq, qobig'i oling, bo'laklarga bo'ling, piyoz bilan güveç tayyorlang. Tovuq filesi, 150 gramm, qaynatiladi. Ingredientlarni blenderga soling. Ularga tovuq bulyoni qo'shiladi. Tayyor idishga bir bo'lak dorblu pishloq va yalpiz seping. Bir baget sho'rva bilan beriladi.

Go'shtni tayyorlashning asosiy usuli - pishirish, pishirish. Sabzavotlarni pishirish yaxshidir. Pishirishdan oldin xom ashyo kub shaklida kesiladi. Sekin pishirgichda pishirasiz.

Ortiqcha vaznli odamlar uchun ro'za tutish kunlarini o'tkazish bo'yicha maslahatlar

Ratsion og'ir emasligi uchun, ro'za tutadigan kun uchun mahsulotlar ta'mga qarab tanlanishi kerak. Bunday kunlarda jismoniy va aqliy ishlarga g'ayratli bo'lmaslik kerak.

Agar siz dam olish kunida tushirishni tashkillashtirsangiz, tush yoki yurish sizni ovqat bilan chalg'itmaslikka yordam beradi. Agar u haqiqatan ham yomonlashsa, siz bir stakan yogurt ichishingiz mumkin, ammo yog'li emas.

Kefirni tushirishda ko'p suv ichish kerak. Ovqatlanish arafasida ortiqcha ovqatlanmang.

Sog'lik holatini hisobga olish, hissiy va psixologik jihatdan to'g'ri sozlash muhimdir.

Parhez terapiyasining samaradorligi bo'yicha sharhlar

Barcha diabetga chalinganlar diet 2-turdagi xastalikka qarshi kurashda eng yaxshi terapiya ekanligiga qo'shilishadi.

Agar siz bir necha kun davomida kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, qonda shakar darajasi sezilarli darajada pasayadi va ba'zilarida u normal holatga qaytadi.

Doimiy ravishda to'g'ri ovqatlanishga rioya qilganlar barqaror natijalarga erishadilar. Ba'zilar qon shakarini normallashtirish bilan bir qatorda, proteinli dietadan jiddiy vazn yo'qotishga muvaffaq bo'lishdi.

Mahsulotlarni tanlayotganda, bemorlarning aksariyati glisemik indekslarini hisobga olishadi. Bu plazmadagi moddalarning sakrashini oldini oladi.

Deyarli hamma ochlikdan foydasiz, deb hisoblashadi, chunki keyin odam tezroq buziladi. Ba'zida bu shunchaki xavfli, ayniqsa insulinga qaram bemorlarga.

2-toifa diabetli ortiqcha vaznli bemorlar uchun ovqatlanish

Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning aksariyat qismi ushbu turdagi bemorlarda ortiqcha vaznga ega bo'lib, ko'pchilik o'zlarining insulinlarini samarali ishlashiga to'sqinlik qiladi, natijada qonda qand miqdori yuqori bo'lib qoladi.Bemor uchun vaznning haddan tashqari ko'payishi oqilona davolanish uchun zaruriy shartdir! Ko'pincha vazni atigi 4-5 kg ga yo'qotish qon shakarini sezilarli darajada yaxshilaydi, shuning uchun bemor uzoq vaqt davomida boshqa davolanishga muhtoj bo'lmasligi mumkin.

Agar qonda qand miqdori hali juda yuqori bo'lsa va shakarni kamaytiradigan dorilar kerak bo'lsa, vazn yo'qotish ularning minimal dozalari bilan birga tarqatishga imkon beradi. Bu har doim juda zarurdir, chunki birinchidan, u dorilarning istalmagan yon ta'sirini minimallashtiradi, ikkinchidan, agar kerak bo'lsa, dozani oshirish uchun zaxira qoldiradi. Qanday qilib kilogramm berishga erishish va natijani yanada saqlab qolish kerak? Kilo berish uchun siz kamroq ovqatlanishingiz kerak. Ko'rinadi, kim buni tushunmaydi?

Ammo, aslida, ko'pchilik muammoni o'zlari uchun boshqacha shakllantiradilar: vazn yo'qotish uchun nima yeysiz? Aytishim kerakki, vazn yo'qotish uchun maxsus mahsulotlar, shuningdek dorivor o'simliklar yo'q. Hozirgi kunda faqat dietasiz, yuqori samarali va to'liq xavfsiz vazn yo'qotishni ta'minlaydigan biron bir dori mavjud emas. Yagona ishonchli usul - bu tanadagi energiya iste'molini cheklash (bu kaloriyalarda ko'rsatilgan), ya'ni past kalorili dietaga rioya qilish.

Natijada paydo bo'ladigan energiya taqchilligi, adipoz to'qimasida "saqlanib qolgan" energiya zaxiralari tananing turli ehtiyojlariga sarf qilinishiga olib keladi va og'irlik albatta kamayadi. Bu qo'shimcha jismoniy kuch sarflashga yordam beradi, ammo ko'plab bemorlarda bu yordamchi rol o'ynashi mumkin.

Oziq-ovqat mahsulotlaridagi energiya tashuvchisi uning uchta tarkibiy qismidir: oqsillar, yog'lar va uglevodlar. Eng yuqori kalorili yog'lar: bu oqsillar va uglevodlarga (1 g uchun 4 kkal) nisbatan ikki baravar ko'p energiya (1 g ga 9 kkal). Oqsillarga, yog'larga yoki uglevodlarga boy ovqatlarning namunalari 6-rasmda keltirilgan.

Xulosa qilamiz: kaloriya iste'molini kamaytirishning eng samarali usuli uning yog 'miqdorini kamaytirish bo'ladi.

6-rasm. Oziq-ovqat tarkibiy qismlarining kaloriya tarkibi

Bu nafaqat xavfsiz, balki zamonaviy odamlar uchun ham foydalidir, chunki bizning dietamiz, afsuski, yog'lar bilan to'yingan. Ko'pgina odamlarning ovqatlanish tarkibini o'rganish shuni ko'rsatadiki, biz kaloriyalarning kamida 40 foizini yog'lar shaklida iste'mol qilamiz, sog'lom ovqatlanish tamoyillariga ko'ra ular 30 foizdan oshmasligi kerak.

Ratsiondagi yog 'miqdorini cheklash uchun avval ularni tanib olishni o'rganishingiz kerak. Odatda shubhasiz "aniq" yog'lar: yog ', cho'chqa yog'i. Ammo "yashirin" deb nomlanganlar ham bor. Ular go'sht, kolbasa, yong'oq, sut mahsulotlarining ayrim turlariga yashiradilar (quyida yog'larga boy ovqatlar ro'yxati keltirilgan), biz ularni mayonez, smetana, tayyorlangan sos bilan pishirganda turli xil idishlarga solamiz.

Sizning dietangizdagi yog 'miqdorini kamaytirishga yordam beradigan bir nechta umumiy qoidalar:

Mahsulotning qadoqdagi ma'lumotlarini ko'rib chiqing. Siz kam yog'li ovqatlarni (masalan, qatiq, tvorog, pishloq) tanlashingiz mumkin.
Pishirishdan oldin go'shtdan ko'rinadigan yog'ni olib tashlang. Qushdan terini olib tashlashga ishonch hosil qiling, u juda yog'ga boy.
Ovqatlarni yog'da qovurishdan saqlaning, bu ularning kaloriya tarkibini sezilarli darajada oshiradi. O'zingizning sharbatingizda pishirish, pishirish kabi pishirish usullaridan foydalaning. Maxsus qoplangan kostryulkalar, panjara va boshqalardan foydalaning.
Sabzavotlarni tabiiy shaklda eyishga harakat qiling. Salatalarga smetana, mayonez, moyli sariyog 'qo'shilishi kaloriyalarni sezilarli darajada oshiradi.
Ovqatlanishni xohlasangiz, chiplar, yong'oqlar kabi yuqori kaloriyali, yog'ga boy ovqatlardan saqlaning. Mevalar yoki sabzavotlar bilan atıştırmalık qilish yaxshiroqdir.

Yog'lar bilan nima qilish kerakligini aniqladik. Ortiqcha vaznli bemorning oqsil yoki uglevodlarga boy ovqatlarga munosabati qanday bo'lishi kerak? Birinchisi ham, ikkinchisi ham ovqatlanishimizning zarur, foydali tarkibiy qismidir. Odatda, diabet bilan og'rigan bemorlarda oqsillar haqida shubha yo'q, ammo ular uglevodlardan ehtiyot bo'lishadi, chunki ular qon shakarini ko'paytiradi. Biz bu muammoni biroz keyinroq hal qilamiz, bu erda biz faqat oqsillar va uglevodlarning kaloriya miqdori to'g'risida to'xtalamiz. Yog'lar bilan solishtirganda oqsillar va uglevodlarning kaloriya miqdori o'rtacha deb hisoblanadi, ammo vazn yo'qotishda yaxshi natijaga erishish uchun ular hali ham ozgina cheklanishi kerak.

Oddiy qoida: oqsil va uglevodli ovqatlar odatdagidan yarim baravar ko'proq iste'mol qilinishi kerak, ya'ni. odatiy qismingizning yarmi. Va nihoyat, vaznni kamaytirishda cheklashingiz shart bo'lmagan bir qator mahsulotlar mavjud. Aksincha, yuqorida sanab o'tilgan cheklovlarni qoplab, kamaytirilgan oziq-ovqat mahsulotlarini to'ldirishingiz mumkin. Ushbu mahsulotlar guruhi asosan ozuqaviy moddalarga boy, ammo suvga boy (tarkibida kaloriya mavjud emas!), Shuningdek hazm qilinmaydigan o'simlik tolalari.

Emilim etishmasligiga qaramay, o'simlik tolalari tanaga juda ko'p foyda keltiradi: ichak faoliyatini yaxshilaydi, vitaminlarning so'rilishiga yordam beradi, yog 'almashinuviga foydali ta'sir ko'rsatadi va hokazo. Shu sababli, sog'lom ovqatlanish tamoyillari har bir insonning ratsioniga o'simlik tolasining katta miqdorini (sabzavot shaklida) majburiy ravishda kiritishni nazarda tutadi.

Yuqorida aytilganlarga asoslanib, mahsulotlarning uch guruhini ajratib ko'rsatish mumkin, bu og'irlikni kamaytirish uchun turli xil usullarda iste'mol qilinishi kerak. Biz ularni quyidagi tartibda beramiz.

Birinchi guruhga eng kam kaloriya miqdori bo'lgan mahsulotlar kiradi: kartoshka, makkajo'xori, no'xat va loviya pishgan donalari (ular kraxmalga boy va boshqa guruhga beriladi), shuningdek past kalorili ichimliklar bundan mustasno.

Mahsulot namunalari: marul, karam, bodring, pomidor, qalampir, qovoq, baqlajon, turp, turp, ko'katlar, lavlagi, sabzi, loviya piyozlari, yosh yashil no'xat, qo'ziqorin, ismaloq, otquloq.

Ichimliklar: choy, shakarsiz kofe, krem, mineral suv, shakar o'rnini bosadigan soda (masalan, Pepsi-Cola Light).

Ikkinchi guruhga o'rtacha kaloriyali ovqatlar kiradi: oqsil, kraxmalli, sut mahsulotlari, mevalar.

Foydalanish printsipi: o'rtacha cheklov - oldingi, tanish qismning yarmini eyish.

Mahsulot namunalari: yog 'miqdori kam bo'lgan go'sht, baliq, sut va sut mahsulotlaridan (yoki yog'siz, yog'siz), yog'i 30% dan kam bo'lgan pishloq, yog'i 4% dan kam bo'lgan tvorog, tuxum, kartoshka, makkajo'xori, pishgan no'xat va loviya, don, makaron, non va boshqalar. yemirilmaydigan non mahsulotlari, mevalar (uzum va quritilgan mevalardan tashqari).

Uchinchi guruhga yuqori kaloriyali ovqatlar kiradi: yog'larga boy, alkogol (kaloriya yog'larga o'xshash), shuningdek shakar va qandolat mahsulotlari. Ikkinchisi, ular nafaqat qondagi qand miqdorini oshirishi, balki juda yuqori kaloriya miqdori tufayli (chunki tarkibida kaloriya tarkibini “suyultiradigan” suv va balast moddalari yo'q).

Foydalanish printsipi: iloji boricha cheklang.

Mahsulot namunalari: har qanday yog ', cho'chqa yog'i, smetana, mayonez, qaymoq, yog'li go'sht, füme go'sht, kolbasa, yog'li baliq, yog'li tvorog va pishloq, parranda terisi, konservalangan go'sht, baliq va o'simlik yog'i, shakar, shirin ichimliklar, asal, murabbo, murabbo, shirinliklar, keklar, pechene, shokolad, muzqaymoq, yong'oqlar, urug'lar, alkogolli ichimliklar.

Kaloriya hisoblash kerakmi?

Past kalorili dietaning asosiy qoidalari yuqorida batafsil tavsiflangan. Ko'rib turganingizdek, bunday parhezga rioya qilish har qanday kaloriya hisoblanishini anglatmaydi. Ba'zida bemorlar shifokorning tavsiyalarini oladi, masalan: 1500 kkal iste'mol qiling! Biroq, buni amalda, kundalik hayotda qanday qilish kerak?

Sariyog 'minimal darajada cheklanishi va uni foydali sabzavot bilan almashtirish maqsadga muvofiqdir. O'rtacha miqdorda o'simlik yog'i insonning ovqatlanishida zarur, ammo uni cheksiz iste'mol qilish kilogramm ortishiga olib keladi, o'simlik moyining kaloriya miqdori sariyog 'tarkibidagi kaloriya miqdoridan oshadi!

Agar odam aralash ovqatni iste'mol qilsa, iste'molga allaqachon tayyor bo'lgan ovqatlar va idishlarni sotib olsa, qisman uy tashqarisida ovqatlansa, bunday hisoblash deyarli mumkin emas. Kaloriyalarni aniq hisoblash faqat kaloriya jadvallari yordamida aniq vazn va hisoblash bilan faqat toza mahsulotni iste'mol qilishni anglatadi. Bu faqat maxsus ovqatlanish joyi sharoitida, masalan, shifoxona oshxonasida mumkin.

Kaloriya miqdorini hisobga olmasdan, past kalorili dietani saqlab qolish mumkinmi? Agar siz yuqorida tavsiflangan mahsulotni tanlash tamoyillariga amal qilsangiz, bu juda mumkin. Bundan tashqari, mutaxassislar allaqachon bemor iste'mol qilishi kerak bo'lgan kaloriya miqdori emas, balki uning dietasini pasaytiradigan narsa muhimligini allaqachon tushunib etishgan!

Kam kaloriya dietasining to'g'riligi ko'rsatkichi natijaga erishish bo'ladi: vazn yo'qotish! Agar vazn kamaymasa, bu bemorning dietasida kaloriya miqdorini hali kamaytira olmaganligidan dalolat beradi.

Kaloriya ma'lumotlari bemor uchun qay darajada foydali bo'lishi mumkin? Savol tug'ilganda kaloriya qo'llanmalariga ega bo'lish tavsiya etiladi, shuningdek ularni sotib olishda to'g'ri tanlash uchun tayyor mahsulotni qadoqlash to'g'risidagi ma'lumotlarga e'tibor bering.

Uglevodlarning qon shakariga ta'siri

Uglevodlar juda oson so'riladi (ular shunday oson hazm qilinadi), chunki ular kichik molekulalardan iborat va ovqat hazm qilish traktida tez so'riladi. Ular qon shakarini darhol va juda ko'p oshiradi. Aynan shunday uglevodlardan shakar, asal, ko'p miqdorda meva sharbatlari, pivo mavjud (u malt shakariga yoki maltozaga boy).

Boshqa turdagi uglevodlar (hazm bo'lmaydigan yoki kraxmal deb ataladi) shakarni kamaytiruvchi ta'sirga ega. Bunday mahsulotlarning vakillari: non, don, makaron, kartoshka, makkajo'xori. Kraxmal molekulasi katta va uni assimilyatsiya qilish uchun tana qattiq ishlashi kerak. Shuning uchun kraxmal parchalanishi natijasida hosil bo'lgan shakar (glyukoza) nisbatan sekin so'riladi, ozroq darajada qondagi qand miqdorini ko'taradi.

Kraxmalning assimilyatsiyasi oshpazlikni qayta ishlashni osonlashtiradi (va shu bilan qondagi shakar miqdorini ko'payishiga olib keladi): silliqlash, uzoq muddatli issiqlik ta'sir qilish. Bu shuni anglatadiki, kraxmalni iste'mol qilish paytida shakarning kuchli ko'payishini ba'zi qayta ishlash va pishirish usullari yordamida oldini olish mumkin.

Masalan, kartoshkani kartoshka pyuresi kabi emas, balki butun qobig'ida qaynatish to'g'ri bo'ladi. Anorni uzoq vaqt pishirmaslik yaxshiroqdir. Ularni maydalash va katta maydalangan dondan (karabuğday, guruch) pishirish afzalroqdir.

Bu oziq-ovqatni o'simlik tolalari bilan boyitish orqali qon shakarining ko'payishini oldini oladi. Shuning uchun, ingichka undan emas, non yoki kepakni sotib olish yaxshiroqdir. Mevalar sharbat shaklida emas, balki tabiiy ravishda iste'mol qilinadi.

Menga uglevodlarni sanash kerakmi?

2-toifa diabetga chalingan bemorda shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qiladigan yoki faqat parhezga rioya qilgan bemorga ovqatdagi uglevodlar miqdorini aniq hisoblash kerak emas.

Ko'pgina bemorlar "non bloklari" yoki "uglevodlarni almashtirish moslamalari" deb nomlanganini eshitishgan. Bunday hisoblash tizimi insulin olgan bemorlarda mavjud. Bu ularga iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini ushbu bemorlar ovqatlanishdan oldin AOK qiladigan qisqa ta'sir etuvchi insulin dozalari bilan solishtirishga imkon beradi.

Shakar o'rnini bosuvchi moddalar. Diabetik mahsulotlar

Shirinliklar qon shakarini ko'paytirmasdan ovqatga shirin ta'm berishi mumkin. Ammo bu holda biz faqat ovqatlanmaydigan shakar o'rnini bosadigan narsalar - saxarin va aspartam haqida gapiramiz. Biz keltirgan ismlar xalqaro bo'lib, ularda mavjud bo'lgan narsani anglatadi.

Xuddi shu tatlandırıcıların savdo (tijorat) nomlari har xil bo'lishi mumkin, masalan, Surel keng tarqalgan va ortiqcha vaznli, aspartamli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun juda mos keladi, Sukrazit saxarindir. Paketda preparatning xalqaro nomi ko'rsatilishi kerak.

Oziqlantirmaydigan tatlandırıcılar bilan bir qatorda, shakarning analoglari ham mavjud: ksilitol, sorbitol va fruktoza. Ular qondagi qand miqdorini kamaytirsa ham, ular kaloriyalarga boy, shuning uchun ularni ortiqcha vaznli bemorlarga tavsiya etilmaydi. Xuddi shu toifadagi bemorlarga "diabetik" taomlarni, masalan shokolad, pechene, gofret, murabbo iste'mol qilmaslik kerak. Ular ksilitol yoki fruktoza ustida pishiriladi, qolgan qismlarida esa yuqori kaloriya miqdori bo'lishi mumkin. Ikkinchisi, qo'shimcha ravishda, qon shakar miqdorini oshirishi mumkin, masalan, vafli va pechene tarkibidagi un, murabbo va marmeladdagi meva massasi va boshqalar.

Fraksiyonel ovqatlanish

Fraktsion rejim kun davomida bir necha marta ovqatlanishni anglatadi (5-6 marta, lekin hali ham ko'p emas 2,5-3 soatdan keyin). Bu bir necha sabablarga ko'ra foydalidir. Birinchidan, agar siz past kaloriya dietasiga rioya qilsangiz, siz och qolishingiz mumkin. Tezroq ovqatlanish uni kamaytirishga yordam beradi. Ikkinchidan, oziq-ovqat va uglevodlarning ozgina qismi pastligini hisobga olsak, bu oshqozon osti bezi ishini osonlashtiradi.

Agar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemor uchun bunday imkoniyat mavjud bo'lsa, kasrli dietani tashkil qilish tavsiya etiladi.

Yuqorida aytilganidek, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorning oshqozon osti bezi, u ko'p ishlasa ham, ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarsa ham, hali ham katta zaxira imkoniyatlariga ega emas. Bunday zo'riqish sharoitida uglevodlarni mo'l-ko'l iste'mol qilish shaklida juda katta vazifalarni qo'yish juda istalmagan. U oz miqdordagi uglevodli ovqatni osonlikcha engishga qodir va qondagi qand miqdorining katta ko'tarilishi bo'lmaydi.

Ko'pgina bemorlar, shifokorning parhez ovqatlanishni kuzatish bo'yicha tavsiyalariga javoban, ularning hayot sharoitida bu mumkin emasligini aytishadi. Ertalab ovqat eyishni xohlamayman, kun davomida ishim yo'q va natijada asosiy oziq-ovqat yuki kechqurun tushadi. Kechqurun bunday kundalik tartib bilan o'zingizni cheklash juda qiyin, chunki ochlik, albatta, juda kuchli, shuningdek, band bo'lgan kundan keyin dam olish uchun katta istak bor, bu ovqat ham yordam beradi. Shu bilan birga, tushdan keyin jismoniy faollik minimal bo'ladi va iste'mol qilingan kaloriyalarni sarflashning imkoni yo'q.

Bu vaziyatni o'zgartirishga harakat qilish kerak. Birinchidan, kun davomida qo'shimcha ovqatlarning kiritilishi, ba'zida ishdan oldin ham, uyga qaytgach, haddan tashqari ovqatlanishga olib keladigan ochlik bo'lmaydi. Bundan tashqari, qo'shimcha ovqatlanishni tashkil qilish juda oddiy. Siz tushunishingiz kerakki, olma, apelsin ham to'la huquqli taomdir va bundan tashqari, mevalar boshqa ovqatlardan alohida yeyilganda shakar darajasida katta o'sish bo'lmaydi. Bundan tashqari, kunduzi deyarli har bir odamda jismoniy faollik darajasi maksimaldir. Va mushaklarning ishi qonda qand miqdorini pasaytirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, uyda ochlik hissi paydo bo'lganda, ular ozgina kaloriya ovqatlar va ichimliklar bilan ta'minlanishi foydali bo'ladi.

Oddiy vaznda ovqatlanish tamoyillari

Albatta, ortiqcha vaznga ega bo'lmagan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga kaloriya iste'molini cheklash kerak emas. Oziq-ovqat uglevodlarining qon shakariga ta'sirini kamaytirish ularning dietasining asosi bo'lishi kerak.

Ovqatdan keyin qondagi qand miqdorini ko'tarmaslik uchun bir nechta qoidalar:

1. Oziq-ovqatda asosan sabzavot shaklida ko'p miqdorda tolalar (o'simlik tolasi) bo'lishi kerak.
2.Uglevodlarni pishirishni minimal darajaga tushirish tavsiya etiladi (kraxmalli taomlarni maydalamang yoki qaynatmang).
3. Shakar va har qanday shirinliklar ovqatdan deyarli butunlay chiqarib tashlanishi kerak.
4. Fraktsion ovqatlanish tamoyiliga rioya qilish tavsiya etiladi, ya'ni kuniga kichik dozalarda 5-6 dozada uglevodlarni tarqatish.

Arterial gipertenziya va yuqori xolesterol uchun ovqatlanish

Birgalikdagi gipertoniya yoki yog 'almashinuvining buzilgan ko'rsatkichlari bo'lgan dislipidemiya deb ataladigan (masalan, ko'tarilgan xolesterol) diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning ovqatlanishi 2-darajali muhim xususiyatlarga ega.

Agar bemorda ortiqcha vazn bo'lsa, unda uning kamayishi qon shakarining ko'rsatkichlariga, qon bosimi va yuqori xolesterolga ijobiy ta'sir qiladi. Biroq, buning o'zi etarli bo'lmasligi mumkin. Dislipidemiya uchun qo'shimcha parhez tavsiyalari mavjud. Ular asosan to'yingan yog 'kislotalari va xolesterolga boy ovqatlar iste'molini cheklash uchun tushadi.

Ushbu moddalar hayvonlarning yog'larida, tuxumlarda, cho'chqa go'shti, mol go'shti, qo'zichoqlarda, yog'li sut mahsulotlarida mavjud. Ushbu mahsulotlardan foydalanish keskin cheklanishi kerak va buning evaziga ratsionda baliq, don va sabzavotlarning ulushi ko'payishi kerak. Hayvonlarning yog'lari o'rniga o'simlik yog'ini ishlatish foydalidir, ammo uning miqdori hali ham o'rtacha bo'lishi kerak (o'simlik yog'ining kaloriya miqdori sariyog'dan bir oz ko'proq, ammo siz vazn qo'sha olmaysiz!).

Quyida yog 'almashinuviga turli xil ta'sir ko'rsatadigan uchta guruhdagi mahsulotlarning batafsil ro'yxati keltirilgan.

1. Ushbu mahsulotlar tashlanishi kerak (ular tarkibida ko'p miqdorda to'yingan yog 'va xolesterin bor):

sariyog ', cho'chqa go'shti, qo'y go'shti va mol go'shti, smetana, qattiq margarin, hindiston yong'og'i va palma yog'i,
sut, sut mahsulotlari (yogurtni o'z ichiga olgan holda), tarkibida normal va yuqori yog'li yog'lar, 4% dan ko'prog'idagi tvorog va 30% dan yuqori yog'li pishloq,
cho'chqa go'shti, yopiq mahsulotlar (jigar, buyraklar, yurak, miyalar), kolbasa, kolbasa, kolbasa, pastırma, füme go'sht, parranda terisi,
kek, xamir ovqatlar, xamir ovqatlar, shokolad, muzqaymoq,
pizza, hot doglar, chiplar va boshqalar,
qizil va qora ikra
tuxum sarig'i (haftasiga 3 martadan ko'p bo'lmagan sarig'i ruxsat etiladi).

2. Ushbu oziq-ovqatlarni me'yorida iste'mol qilish mumkin (kam to'yingan yog 'va xolesterol mavjud):

yumshoq margarin, mayonez va "past xolesterol" bilan belgilangan boshqa soslar,
1-2% yog'li sut va sut mahsulotlari, kam yog'li tvorog, 30% yog'dan kam pishloq,
mol go'shti, dana, yosh qo'zichoq, terisiz parranda go'shti,
qisqichbaqalar, qisqichbaqalar.

3. Ushbu mahsulotlar juda erkin iste'mol qilinishi mumkin (to'yingan yog'lar va xolesterolni o'z ichiga olmaydi yoki deyarli o'z ichiga olmaydi):

sabzavotlar, o'tlar, mevalar, qo'ziqorinlar,
baliq
o'simlik yog'i (zaytun, kungaboqar, makkajo'xori, soya),
yong'oqlar
non (yaxshisi to'liq),
don, baklagiller, makaron mahsulotlari,
zaytun
so'ya mahsulotlari va yarim tayyor mahsulotlar (agar ular hayvonlarga yog' qo'shmasdan tayyor bo'lsa!).

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlar uchun qo'shimcha ovqatlanish tavsiyalari ham mavjud. Bunday holda, muhim omil - bu tuz dietasida cheklov. Oddiy sharoitlarda (kuchli terlash bo'lmaganda), odam kuniga taxminan 1 g tuzga muhtoj. Ammo biz sho'r ovqatlarning ta'miga o'rganib qolganmiz va muntazam ravishda kuniga 10 g yoki undan ham ko'proq iste'mol qiladigan miqdordan oshib ketamiz.

Tuz miqdorini kamaytirish, bemorning dori-darmon qabul qilish-qilmasligidan qat'iy nazar, gipertenziyani davolashni osonlashtiradi. Ko'zga tashlanadigan ijobiy ta'sirga erishish uchun kuniga 5 g dan (agar bemorda shishish bo'lsa - 3 g gacha) tuz iste'mol qilish kerak. Besh gramm tuz - bu choy qoshig'i.

Agar siz ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilsangiz, ovqatni tuz qo'shmasdan pishirishingiz kerak va keyin o'zingizning ulushingizni oldindan o'lchangan "kunlik dozadan" qo'shishingiz kerak. Tuzlangan ovqat faqat dastlab mazasiz bo'lib ko'rinadi, odatda bir necha haftadan keyin odatlanib qoladi va eski taomni tuzlangan deb qabul qila boshlaydi. Ta'mni bezash uchun, ayniqsa, giyohvandlik davrida siz tuz, tomat pastasi, horseradish, limon sharbati qo'shilmagan yangi va quritilgan o'tlardan, ziravorlardan foydalanishingiz mumkin.

Shuni yodda tutish kerakki, tuzga juda boy bo'lgan bir qator ovqatlar mavjud va agar ular muntazam ravishda ratsionga kiritilgan bo'lsa, boshqa barcha tadbirlarda tuzni cheklash bo'lmaydi. Bunday mahsulotlarga kolbasa, dudlangan go'sht, tuzlangan va marinadlar, tayyorlangan soslar, ketchup, chiplar, tuzlangan yong'oqlar, bulyon kublari, sumkalardagi sho'rvalar, tuz qo'shilgan ziravorlar kiradi. E'tibor bering, yuqorida sanab o'tilgan ko'plab mahsulotlar ortiqcha vazn va dislipidemiya uchun tavsiya etilmagan!

Yuqoridagi barcha sharoitlarda zararsiz bo'lishi mumkin, faqat juda cheklangan miqdorda! Yuqori kaloriya miqdori (1 g ga 7 kkal) tufayli alkogol vazn ortishiga hissa qo'shishi mumkin, bunga qo'shimcha ravishda u yog 'almashinuvi va qon bosimiga bevosita ta'sir qiladi.

Aytishimiz mumkinki, yuqorida muhokama qilingan barcha narsalar sog'lom ovqatlanishning asosiy tamoyillari. Bunday ovqatlanish nafaqat yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari bo'lgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga, balki ularning oilalariga ham foydali bo'ladi.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari orasida chekish birinchi o'rinlardan birini egallaydi. Bu zararli tomonni bo'lish kerak! Bu hatto mukammal sog'lom odamga ham tegishli va agar diabet, ortiqcha vazn, gipertoniya, dislipidemiya bo'lsa ham, chekishning mumkin bo'lgan zarari juda muhimdir.

I.I. Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mutaxassisliklar