Insulin qarshiligi: nima sabab bo'lishi mumkin?

Insulinga qarshilik yoki metabolik sindrom - keng tarqalgan hodisa. Tadqiqotlarga ko'ra, aholining qariyb 21 foizi Evropada va 34 foizi AQShda zararlangan. Vujudga eng zaif bo'lgan o'spirinlar va 50 yoshdan oshgan odamlar xavf ostida. Bu kasallik nima va uning xavfi nimada?

Terminni aniqlash

Insulin qon shakariga javobgardir, bu barcha tizimlar va organlarning to'liq ishlashi uchun muhimdir. Insulin qarshiligi tananing o'z vazifalarini bajara olmasligini anglatadi, shuning uchun glyukoza miqdori sezilarli darajada oshadi.

Shu munosabat bilan oshqozon osti bezi yanada ko'p peptid gormonini ishlab chiqaradi, chunki uning maqsadi shakar miqdorini me'yordan oshishiga yo'l qo'ymaslikdir. U "ikki smenada va dam olishsiz" ishlashi kerak, bu muqarrar ravishda barcha turdagi asoratlarga olib keladi.

Bundan tashqari, yana bir muammo bor - hujayralar insulinga qarshilikka ega bo'ladilar, shuning uchun uning samaradorligi minimal darajaga tushadi. Insulinga chidamlilik og'ir giperglikemiya va qandli diabetga olib keladigan fiziologik holatga aylanadi.

Video: insulin qarshiligi tushunchasi, shuningdek uning belgilari, alomatlari va davolash

Dastlab kasallik deyarli sezilmaydi. Uyquchanlik, charchoq, asabiylashish va tajovuzkor xatti-harakatlar, shuningdek, boshqa salbiy his-tuyg'ular boshqa sog'liq muammolarining alomati bo'lishi mumkin, ammo ular allaqachon tanadagi biron bir narsa noto'g'ri ekanligini ko'rsatadigan "signal qo'ng'irog'i" dir.

Insulin qarshiligining keng tarqalgan belgilari quyidagilardan iborat:

• aqliy faoliyatning pasayishi,
• tushkunlik
• doimiy ochlik
• yuqori qon bosimi
• shishiradi, boshqa oshqozon-ichak muammolari,
• yuqori qon shakar va triglitseridlar.

Og'ir shakllarda qarshilik akantoz shaklida o'zini namoyon qiladi - to'piqlar, tizzalar, tirsaklar va ba'zan boshning orqa qismidagi qora pigment dog'lari. Akantoz kasallikning surunkali shaklga o'tganligini ko'rsatadi.

Bemor yuqorida keltirilgan alomatlarning namoyon bo'lishini, shu jumladan teridagi pigmentatsiyani ikki yoki undan ko'p yil davomida kuzatishi mumkin. Ammo muammoni umuman davolamasangiz, nosog'lom turmush tarzini davom ettirsangiz, asoratlar o'limga olib keladi.

Diagnostika

Metabolik sindromning dastlabki bosqichlarida tashxis qo'yish deyarli mumkin emas. Hatto testlar qonda ozgina ko'tarilgan insulin darajasidan boshqa hech narsani ko'rsatmaydi. Ammo bu kasallik uchun zaruriy shart bo'lib, uni tajribali shifokor darhol sezadi.

Eng maqbul diagnostika usuli - bu rasmiy ravishda NOMA deb nomlangan qisqich sinovi. Bu insulin qarshiligi indeksini hisoblashda yordam beradi, bu 97,9% ehtimol bilan bemorning ushbu kasallikdan aziyat chekayotganligini aniqlashga imkon beradi. Natijani tuzatish uchun uch kun ketma-ket ravishda qisqich sinovi tayinlanadi.

Bundan tashqari, qon shakarini aniqlash uchun glyukoza tekshiruvi muhim ahamiyatga ega. U NOMA indeksini aniqlashdan oldin darhol amalga oshiriladi va barcha tahlillar singari bo'sh qoringa qilinadi. Laboratoriyadan yakuniy ma'lumotlarni olgandan keyingina shifokor davolanishni buyuradi.

Dunyo bo'ylab shifokorlar bemorlarning asosiy savollaridan biriga javob topishga harakat qilmoqdalar: "Insulin qarshiligining paydo bo'lishining sabablari nima?"

Bugungi kunga kelib, hujayralar endi insulinga etarli darajada javob bermasligining ko'p sabablari aniqlandi. Bularga quyidagilar kiradi:

1. Bola tanasining hatto bachadon ichida ham g'ayritabiiy rivojlanishi natijasida kelib chiqadigan irsiy nuqsonlar. Homiladorlik paytida tan olinishi mumkin bo'lgan ba'zi sindromlar, shuningdek, bolada qarshilik mavjudligini aniqlaydi.
2. Insulin retseptorlarini inhibe qiladigan antikorlar paydo bo'lgan immunitet tizimining patologiyalari. Ularning harakatlar printsipi hali to'liq o'rganilmagan.
3. Ayrim endokrin kasalliklar va gormonlarni tashkil etuvchi o'smalar, masalan, GH (o'sish gormoni), kortizol, glyukokortikoid kabi insulin antagonistlari.
4. Noto'g'ri ovqatlanish va semirish. Semirib ketgan odamlar orasida metabolik sindrom xavfi ortiqcha vazndan aziyat chekadiganlarga qaraganda 40% yuqori.
5. Noto'g'ri turmush tarzi, shu jumladan mashqlar etishmasligi, doimiy ish, doimiy stress.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, insulin qarshiligiga kortikosteroidlar yoki o'sish gormonlari bo'lgan dorilarni qabul qilish, yomon odatlarni suiiste'mol qilish ta'sir qiladi. Metabolik sindrom ba'zan jiddiy kasalliklarning alomatlaridan biri sifatida yurak-qon tomir yoki endokrin tizimlarning ishi bilan bog'liq muammolar fonida yuzaga keladi.

Xavf nima

Insulin qarshiligining ta'siri qanday? Tibbiy yozuvda bunday tashxisni ko'rganimda, signal berishim kerakmi? Qanday bo'lmasin, vahima eng yaxshi echim emas. Ammo metabolik sindrom haqiqatan ham xavflidir va darhol davolanishni talab qiladi.

Bu tananing barcha tizimlari va organlarining ishlashini buzilishiga olib keladi, ammo ko'p jihatdan reproduktiv va qon aylanish tizimlariga ta'sir qiladi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, kasallik tuxumdonlar sklerosistoziga, iktidarsizlikka, ayollarda orgazmni boshdan kechirishga qodir emas.

Insulin qarshiligi shuningdek, Altsgeymer kasalligi va boshqa miya muammolarini keltirib chiqaradi. Yuqori bosimda metabolik sindrom ayniqsa xavflidir va bu aterosklerozning rivojlanishiga, keyinchalik yurak xuruji, insult va qonning ivish bilan bog'liq ko'plab muammolariga olib keladi.

Ushbu tashxisning eng muhim xavfi 2-toifa diabet kasalligi xavfi bo'lib, unda insulin in'ektsiyasiz va qat'iy dietasiz yashash mumkin emas. O'z vaqtida in'ektsiya qilinmasa, o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun siz kasallik alomatlarini e'tiborsiz qoldirolmaysiz yoki keyinchalik davolanishni kechiktirasiz.

Davolash va oldini olish

Insulin qarshiligini oldini olish va davolash murakkab. Hayot tarzini o'zgartirish, to'g'ri ovqatlanish yoki dori-darmonlarni qabul qilish etarli emas - bularning barchasi bir vaqtning o'zida bajarilishi kerak.

Avvalo, davolanish metabolik sindromning asosiy omili bo'lgan ortiqcha vaznga qarshi kurashishga qaratilgan. Buning uchun kunlik jismoniy faollik oshadi va minimal miqdordagi kaloriya miqdori bilan maxsus parhez tuziladi. Barcha uglevod va glyukoza birikmalarining metabolik tezligini bostiradigan sigaretadan va alkogoldan xalos bo'lish bir xil darajada muhimdir.

Metabolik sindromga chalingan odamlarga parhez buyuriladi, bu davolash zanjirining muhim bo'g'inidir. Glisemik indekslari past bo'lgan mahsulotlarga ustunlik berishga arziydi, shunda ular qondagi shakar miqdorini asta-sekin oshirib, uzoq vaqt davomida ochlik tuyg'usini yo'q qiladi.

Ratsionga quyidagi ovqatlar kiritilishi kerak:

• meva
• sabzavotlar
• ko'katlar
• butun donalar
• yong'oqlar
• loviya
• sut mahsulotlari
• kam yog'li baliq va go'sht.

Balanslangan ovqatlanish uchun parhez oson hazm bo'ladigan xun tolasiga asoslangan vitaminlar va minerallar bilan sog'lom qo'shimchalarni o'z ichiga oladi. Dori-darmonlardan yomonroq yordam beradigan, ammo nojo'ya ta'sir ko'rsatmaydigan tabiiy keklarni ichishingiz mumkin. Masalan, ko'k va qayin po'stlog'iga asoslangan infuziyalar.

Menyudan zararli mahsulotlarni yo'q qilish kerak:

• shakar va hamma narsa shirin
• achchiq, juda sho'r taomlar,
• shokolad
• pishirish
• non, makaron,
• yog'li ovqatlar
• gazlangan shirin ichimliklar
• kartoshka, sabzi,
• tezkor ovqatlardan olingan taom.

Yog 'miqdorini cheklash muhimdir. Ularning kunlik normasi barcha ovqatning 10 foizidan oshmasligi kerak. Yog'lar, shuningdek sanab o'tilgan mahsulotlar sog'liqqa salbiy ta'sir qiladi va qon shakarining keskin ko'payishiga olib keladi, bu metabolik sindromli odamlar uchun tahdiddir.

Dori vositalari

Murakkab holatlarda yuqori qon shakariga, xolesterolni pasaytiradigan va qon bosimini normallashtiradigan dorilar buyuriladi.

Buning uchun dorilarning bir nechta sinflari qo'llaniladi:

• qon tomirlari devorlarining qalinligini kamaytirishga qaratilgan tiazid diuretiklar;
• semirib ketish uchun ishlatiladigan Metforminni o'z ichiga olgan kattauanidlar,
• Ovqatdan keyin qon shakarini pasaytirish uchun ishlatiladigan klinidlar
• sulfonilureyalar, hujayralarning insulinga sezgirligini oshirish.

Ikkinchisi faqat favqulodda davolash zarur bo'lgan hollarda, alohida holatlarda buyuriladi. Buning sababi shundaki, sulfonilureyalar plazma oqsillari darajasida o'zgarishlarga olib keladi va bu jiddiy salbiy oqibatlarga olib keladi.

Insulin qarshiligi bu qon shakarining ko'payishi va tananing ishlab chiqarilgan insulinga noto'g'ri reaktsiyasi bilan bog'liq kasallik. Kasallik turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi, ularning eng yomoni ikkinchi darajali qandli diabet.

Insulin qarshiligi - insulin qarshiligini davolash

Insulinga chidamlilik, aslida tananing hujayralari gormon gormoniga javob bermaydigan holatdir va shuning uchun shakarni o'zlashtira olmaydi, shuning uchun ba'zi oziq-ovqatlarni tanlash va boshqalarni hisobga olish glyukoza metabolizmini tartibga solishning asosiy bosqichidir.

Insulin qarshiligi nima

Insulin qarshiligi atamasi tana hujayralarining insulin gormoniga javob bera olmasligi. Hujayralarning gormonni bog'lay olmasligi va shuning uchun uning signaliga javob berishi glyukoza hujayralar tomonidan so'rilmasligiga olib keladi.

Bu olib keladi glyukoza miqdorini oshirish qon va shu bilan birga, darajasi ko'tariladi qon insulinchunki gormonni to'g'ri ishlatish mumkin emas.

Bunday holatga nima sabab bo'ladi?

Sabablari: insulin yoki genetik nuqsonning haddan tashqari sekretsiyasi

Glyukoza metabolizmi bilan chambarchas bog'liq insulin ishlab chiqarish oshqozon osti bezining beta hujayralaridan. Bizning tanamiz hujayralarida hujayra membranasida joylashgan insulin retseptorlari mavjud bo'lib, ular hujayralar tomonidan shakarni tashish va keyinchalik so'rib olish mexanizmini faollashtirishga imkon beradi.

Ammo ba'zi hollarda hujayralar insulinga javob bera olmaydilar:

• Haddan tashqari insulin ishlab chiqarish: turli sabablarga ko'ra, masalan, noto'g'ri ovqatlanish natijasida qon shakarining doimiy ravishda oshib ketishi tufayli oshqozon osti bezidan insulin haddan tashqari ko'payib ketganda.
• Genetik nuqson: hujayraning yuzasida joylashgan retseptorlari irsiy nuqsonga ega bo'lsa yoki antijismlar tomonidan yo'q qilinganida.

A yoki B toifa insulin qarshiligi

Garchi insulin qarshiligi har doim bitta ta'sirga olib keladi, ya'ni. hujayralarning insulinga javob bera olmasligi, ikki xil shaklda mavjud bo'lishi mumkin:

• A tipidagi insulin qarshiligi: metabolik sindrom, 2-toifa diabet va polikistik tuxumdon kabi kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan eng keng tarqalgan kasallik.
• B tipidagi insulin qarshiligi: kasallikning kam uchraydigan shakli, immunitetga ega. Xususiyat shundaki, insulin retseptorlariga qarshi antikorlarning mavjudligi.

Insulin qiymati normal chegaralar ichida qanday chegaralar mavjud?

Tashxis uchun testlar va baholash usullari

Qonda normal insulin darajasi 6-29 mkl / ml ni tashkil qiladi. Insulin qarshiligini diagnostikasi turli xil tekshirish usullari, laboratoriya yoki klinik tadqiqotlar yordamida amalga oshiriladi.

Laboratoriya ishlariga kelsak, insulin qarshiligining o'ziga xos xususiyatlari quyidagilardan iborat:

• Giperinsulinemik-euglikemik test: gipoglikemisiz insulinning ko'payishini kompensatsiya qilish uchun qancha glyukoza kerakligini aniqlashga imkon beradi.
• Insulinga bardoshlik testi: klinik sinov maxsus sinov orqali o'tkaziladi.

Ushbu usullar aniq bo'lsa ham, ularni klinik maqsadlarda ishlatish juda qiyin, ular asosan ilmiy maqsadlarda qo'llaniladi.

Kundalik klinik amaliyotda buning o'rniga quyidagi usullar qo'llaniladi:

• Bemorni kuzatish: semirib ketgan yoki bel atrofi odatdagidan yuqori bo'lgan bemorlarda ko'pincha insulin qarshiligi mavjud.
• Og'iz orqali yukni tekshirish: qondagi glyukoza miqdorini bo'sh oshqozonda o'lchash va 75 g glyukoza ichkariga kiritgandan so'ng.
• Insulin egri: och qoringa ham, ovqatdan keyin ham insulin sekretsiyasining tebranishini o'lchaydi. Odatda bu og'iz bo'shlig'idagi glyukoza yuklanish egri bilan birgalikda amalga oshiriladi.
• HOMA indeksi: insulin qarshiligini baholash uchun muhim parametr HOMA (Homeostasis Model Assessment) indeksidir.

Insulin qarshiligini oshirishi mumkin bo'lgan omillar

Insulin qarshiligining sabablari xilma-xil, ammo har doim hujayralar insulin gormoniga javob bera olmasliklariga olib keladi:

• Oziqlanish va turmush tarzi: ko'p miqdordagi oddiy shakar, shirinliklar va yog'li ovqatlarni iste'mol qilish, doimiy sedentary turmush tarzi va to'liq jismoniy mashqlar etishmasligi metabolik sindrom, semirish va insulin qarshiligining rivojlanishiga olib keladigan shartlardir.
• Genetika: ba'zi hollarda insulin retseptorlarida irsiy nuqsonlar mavjud bo'lib, natijada ular to'g'ri ishlamaydi. Bolalarda insulin qarshiligini aniqlaydigan Donohue sindromi va Rabson-Mendenhall sindromi kabi ba'zi bolalar kasalliklarini misol sifatida keltirish mumkin.
• Immunologiya: insulin retseptorlariga qarshi harakat qiluvchi antikorlarning shakllanishiga olib keladigan immun tizimining patologiyalari. Bugungi kunda ushbu mexanizmlar juda aniq tushunilmagan, ammo ular B tipidagi insulin qarshiligiga olib keladi.
• Gormonlar: Kushing sindromi yoki akromegali kabi ba'zi endokrin kasalliklar insulin qarshiligining rivojlanishini aniqlaydi, chunki insulin antagonisti bo'lgan GH (o'sish gormoni), kortizol va glyukokortikoidlar kabi gormonlar juda ko'p hosil bo'ladi.
• O'simta: Ba'zi o'smalar, masalan, feokromotsitoma va glyukagon, insulin antagonist gormonlarining ko'payishini aniqlaydi.
• Dori-darmonlar: kortikosteroidlarni yoki o'sish gormonlarini (GH) qo'llash insulin qarshiligiga olib kelishi mumkin.

Shuni ham ta'kidlash kerakki, ba'zi kasalliklar sababi va shu bilan birga insulin qarshiligining natijasi bo'lishi mumkin, bu haqda keyingi bo'limda bilib olamiz.

Insulin qarshiligi bilan bog'liq alomatlar

Insulin qarshiligining asosiy belgisi qon shakarining ko'payishi, ya’ni giperglikemiya va qonda insulin miqdorining ko'payishi (giperinsulinemiya), bu charchoq, uyquchanlik va umumiy zaiflik kabi alomatlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Biroq, oqibatlarga olib keladigan va ba'zida turli xil organlar va tizimlarni qamrab oladigan ushbu buzuqlikning sababi bo'lgan boshqa bir qator alomatlar mavjud.

• Reproduktiv tizimdan: insulin qarshiligining holati giperandrogenizm holatiga, ya'ni ayollarda erkak gormonlarining ko'payishiga olib keladi. Bu bepushtlik, amenore va polikistik tuxumdon sindromi kabi kasalliklarga olib kelishi mumkin. Agar homiladorlik paytida insulin qarshiligi yuzaga kelsa, bu homiladorlikning rivojlanishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa homiladorlikning dastlabki oylarida. Metabolik sindromni rivojlanishining xavf omili bo'lgan menopauza ham insulin qarshiligiga olib kelishi mumkin, chunki estrogen etishmasligi tufayli metabolizmda o'zgarishlar bo'ladi.
• Yog 'kislotasi metabolizmi: insulin qarshiligi yog' kislotalari metabolizmida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.Xususan, tanadagi erkin yog 'kislotalari miqdori ortadi, bu qondagi glyukoza miqdorining oshishi natijasida yuzaga keladi. Bu yog 'to'qimalarining darajasida turli xil ta'sirlarni aniqlaydi: yog' kislotalarining to'planishi qorin bo'shlig'ida og'irlik va yog 'to'planishiga, jigarning semirib ketishiga olib keladi va arteriyalar darajasida ateroskleroz rivojlanish xavfini oshiradi.
• Yurak-qon tomir tizimi: Insulin qarshiligi yurak-qon tomir muammolarini keltirib chiqarishi mumkin, masalan giperinsulinemiya tufayli natriyni ko'payishi natijasida qon bosimi oshishi, yurakka qon quyilishini kamaytiradigan arteriyalarda yog'li blyashka shakllanishi.
• Teri shikastlanishi: insulin qarshiligining xususiyatlaridan biri terining rangsizlanishiga olib keladigan akantoz deb ataladigan teri lezyonining rivojlanishi bo'lib, u quyuqlashadi va quyuqlashadi. Biroq, insulin qarshiligi bilan aloqa mexanizmi hali ham noma'lum.
• 2-toifa diabet kasalligi: insulin qarshiligining eng keng tarqalgan oqibati. Bu o'zini diabetning klassik alomatlari, masalan, qattiq tashnalik, tez-tez siyish, charchoq, tartibsizlik kabi namoyon qiladi.
• Boshqa oqibatlar: insulin qarshiligining boshqa oqibatlari qatorida, polikistik tuxumdon sindromi va giperandrogenizm bilan chambarchas bog'liq bo'lgan akne paydo bo'lishi, shuningdek, androgenlar ishlab chiqarishning ko'payishi bilan bog'liq.

Insulin qarshiligi qanday davolanadi?

Insulin qarshiligi, ayniqsa ovqatlanish, dorilar yoki gormonal nomutanosiblik tufayli kelib chiqadigan bo'lsa, bu buzuqlikka qarshi kurashishga yordam beradigan tabiiy ravishda paydo bo'ladigan dorilar va dorilar bilan davolanadi.

Insulin qarshiligi bilan qanday kurashishni bilish uchun, muammoni keltirib chiqargan sabablarga qarab, eng mos keladigan davolanishni buyuradigan shifokor bilan maslahatlashish kerak. Va sizga maslahat beramiz!

Insulin qarshiligining oldini oling: parhez va faollik

Doimiy ovqatlanish metabolik sindrom bilan bog'liq bo'lgan insulin qarshiligidan aziyat chekadiganlar uchun asosiy qadamlardan biridir. Aslida, zararli bo'lmagan parhezlar va unga bog'liq ortiqcha vazn va semizlik insulin qarshiligining birinchi sababidir.

Shuning uchun vazn yo'qotish sog'ayish uchun juda muhimdir. Shu sababli, ba'zi mahsulotlar afzal ko'riladi, boshqalari esa oldini olish kerak.

• Afzal bo'lgan ovqatlar: Glisemik indeks past bo'lgan oziq-ovqat, ya'ni qondagi shakar miqdorini asta-sekin oshiradigan va shuning uchun vaqt o'tishi bilan ochlikni cheklaydigan oziq-ovqat eng muhimdir. Masalan, to'liq donli un, kam kraxmalli sabzavotlar, kam yog'li sut mahsulotlari, yog'siz sut. Go'sht va baliq ham afzallik beriladi.
• Qochish kerak bo'lgan oziq-ovqatlar: qon shakarining keskin ko'payishiga olib keladigan barcha ovqatlardan, masalan, xamir ovqatlar, oddiy shakar, osh va unli makaron mahsulotlaridan saqlanish kerak. Yog'li ovqatlar, gazlangan shakarlangan ichimliklar, alkogolli ichimliklar va ba'zi o'rtacha glisemik indeksli sabzavotlar, masalan kartoshka va sabzi ham cheklanishi kerak.

Muhim ahamiyatga ega to'g'ri jismoniy faoliyatkilogramm berishni targ'ib qilish uchun har kuni va haftasiga kamida uch marta amalga oshiriladi.

O'simlik choyi 1

• 1 choy qoshiq ko'k moyi barglari,
• 1 choy qoshiq echki urug'i
• 30 g yong'oq barglari
• 1 hovuch arpabodiyon urug'i.

O'simlik choyi 3

• Age osh qoshiq adaçayı barglari,
• 15 g evkalipt barglari,
• 35 g yong'oq barglari
• 35 g ko'k barglari.

Insulin ta'siriga qarshi dori terapiyasi

Giyohvand terapiyasi qon shakarini kamaytirishga va shuning uchun giperinsulinemiyani bartaraf etishga qaratilgan.

Siz foydalanadigan dorilar og'iz orqali hipoglisemik bo'lib, ular orasida quyidagilarni ta'kidlashingiz mumkin.

• Biguanidlar: metformin ushbu toifaga kiradi va ayniqsa semizlikdan insulin qarshiligi holatida mos keladi, chunki u ochlik tuyg'usini kamaytiradi.
• Glinidlar: ovqatdan keyin qon shakarini tushirish uchun ishlatiladigan dorilar, ular orasida biz repaglinidni ajratib olamiz.
• Sulfoniluriya: hujayralarning insulinga sezgirligini oshiradi, ammo har doim ham ishlatib bo'lmaydi, chunki ular plazma oqsillari darajasida o'zgarishlarga olib kelishi mumkin. Glikvidon, glipizid va glibenclamid ushbu toifaga kiradi.

Biz insulin qarshiligining umumiy rasmini yaratishga harakat qildik. Og'ir holatlarda ushbu patologiya juda xavflidir, shuning uchun uning oldini olish juda muhimdir.

Insulinga qarshilik

Insulin tanamizning ajralmas yordamchisidir, u uglevodlar metabolizmini tartibga solish va qonda glyukoza miqdorini pasaytirish uchun javobgardir. Ammo hamma bu gormonni qandli diabet kabi xavfli kasallikni davolash, aniqrog'i, yordamchi vosita deb biladi.

Hozirda ishlatilayotgan dorilarning hech biri farmakologiyaga shu qadar tez kirib bormadi. Uning eksperimental rivojlanishidan odamlarni davolash uchun qo'llanilishiga bir yildan kam vaqt o'tdi.

Dastlab u hayvonlarning oshqozon osti bezidan (cho'chqalar, qoramollar va hatto kitlar) chiqarildi, ammo genetik muhandislik hali ham to'xtamaydi va uning jadal rivojlanishi bilan olimlar insulin ishlab chiqarishni o'rganishdi.

Eslatib o'tamiz, insulin har bir insonning tanasida ishlab chiqariladi va metabolizm uchun javobgardir. Ko'p odamlar, insulinni faqat diabet bilan kasallangan odamlar uchun zarur bo'lgan dori, deb o'ylashadi.

Yo'q, bu birinchi navbatda bizning tanamizda ko'p qirrali ta'sir ko'rsatadigan juda muhim gormon. U nafaqat qon glyukozasini pasaytiradi, balki anabolik va piyodalarga-katabolik ta'sirga ega.

Nogironlik sabablari

Insulin qarshiligiga moyillik sabablari:

• Suvsizlanish insulinogenetikaga (irsiyat) qarshilik ko'rsatishning sababi hisoblanadi,
• yuqori qon shakar
• semirish (ayniqsa, bel atrofi bilan ortiqcha santimetrning paydo bo'lishi),
• 2-toifa diabet
• suvsizlanish.

Turli xil to'qimalar butunlay boshqa insulin sezgirligiga ega. Sog'lom odamda 10 mkED / ml (insulin kontsentratsiyasi darajasi) yog 'parchalanishini bostirish uchun yog' to'qimalariga muhtoj. Glyukoza qonga tushishini oldini olish uchun jigar hujayralari 30 mkED / ml ni yutishi kerak. Va tanamizdan o'n baravar ko'proq (100 mkD / ml) mushak to'qimasida glyukoza so'rilishini talab qiladi.

Insulin qarshiligi nafaqat diabetga olib keladi, balki yurak-qon tomir kasalliklari xavfini sezilarli darajada oshiradi. Qon tarkibidagi insulin qon tomirlari devorlarining holatiga bevosita ta'sir qiladi.

Tomirlardagi mayda qon quyqalari erimaydi, bu esa tiqilib qolishga olib keladi.

Qonda "yomon" xolesterol miqdori ko'payganligi sababli tomirlarning devorlari blyashka bilan to'ldiriladi, karotid arter devorlari qalinlashadi va undagi qon o'tkazuvchanligi sekinlashadi.

Asosiy davolash, aniqrog'i, insulin qarshiligining oldini olish uglevodlarni iste'mol qilishni kamaytirishga qaratilgan parhezdir.

Ammo hamma uglevodlar bizning tanamizga shunchalik zararli emas: har xil donlarni qo'rqmasdan eyish mumkin, ammo shokolad, shirin choy va qahva, qandolatchilik va non mahsulotlari tugashi kerak.

Genetika sohasidagi olimlar insulin qarshiligini davolash uchun dori yaratish uchun ko'p harakat qilishmoqda, ammo natijalar hali ham iloji yo'q. Umid qilamizki, yaqin kelajakda tibbiyotning mo''jizalari amalga oshadi va tanangizga insulin qarshiligi kabi muammolarni echishda yordam berish mumkin.

Insulinga qarshilik

Insulin qarshiligi patologik holat bo'lib, unda insulinga kunlik ehtiyoj 100-200 birlikka oshadi. Insulin qarshiligi ko'plab o'zgarishlarga, birinchi navbatda kontr-omillarning faollashishiga bog'liq bo'lishi mumkin.

Tropik gipofiz gormonlarining (kortikotropin, somatotropin, tiroid gormonlari, prolaktin) haddan tashqari ishlab chiqarilishi, glyukokortikoidlarning haddan tashqari ko'payishi (giperkortitsizm), mineralokortikoidlar (peokromotsitoma) yoki ushbu dorilar bilan davolashda insulin qarshiligi rivojlanishi mumkin.

Bunday holatlarda insulin qarshiligini yo'q qilish uchun kontr-omil omilining ta'sirini bartaraf etish kifoya.

Ba'zida insulin qarshiligi insulin retseptorlari sonining kamayishi, insulin retseptorlari yoki insulin retseptorlariga antikorlarning paydo bo'lishi va insulinning tez yo'q qilinishi natijasida yuzaga keladi.

Bunday holda, insulin turini o'zgartirish, odamning insulin preparatlariga o'tish yoki kichik dozalarda desensibilizatsiya qiluvchi glyukokortikoidlarni buyurish tavsiya etiladi.

Og'iz orqali yuboriladigan gipoglikemik vositalar kimyoviy tarkibi va ta'sir mexanizmi bo'yicha bir necha guruhlarga bo'linadi: sulfanilamidlar, biguanidlar, a-glyukosidaza inhibitörleri, postprandial glikemiya regulyatorlari.

Sulfanilamid preparatlariga sezgirlikni aniqlash uchun sinovdan o'tkaziladigan kishiga preparatning sutkalik dozasi bo'sh qoringa bir vaqtning o'zida belgilanadi (masalan, 3 mg butamid).

Glikemiya preparatni qabul qilishdan oldin va har 30 daqiqada qo'llanilgandan keyin 5 soat davomida aniqlanadi.

Glikemiya boshlang'ich darajasidan 30% yoki undan ko'proq pasayganda, sulfat dorilarga nisbatan sezgirlik qoniqarli deb hisoblanadi.

Sulfonilureuralarning birinchi avlodi ushbu dorilarning yuqori dozasi va natijada ularning yuqori toksikligi bilan ajralib turadi. Bugungi kunda ularning aksariyati ishlatilmaydi.

Ikkinchi avlod dori vositalari taqdim etiladi Kuniga 1-3 marta 1,75, 3,5 va 5 mg dozada ishlatiladigan glibenklamid (euglukon, daonil, manninil), glisidon (glurenorm), glikoslazid (diabet kasalligi, predian), glipizid (minidiab).

Asosan og'iz gipoglikemik dorilarining yangi guruhi glisidon guruhiga kiradi. kimning asosiy ustunligi - Jigarda tez metabolizm (hatto og'ir shikastlangan bemorlarda ham) va 95% hazm qilish kanali orqali chiqarilishi, bu esa buyrakning jiddiy patologiyasida, xususan diabetik nefropatiyada foydalanishga imkon beradi.

Glenrenorm dozasi - kuniga uch marta 30 mg. Bundan tashqari, glurenorm kamdan-kam hollarda gipoglikemik holatga olib keladi, vazn ortishiga hissa qo'shmaydi va bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.