KLINDAKIN NAZORATI

Klindatsin, shu jumladan faol moddalar lincosamide antibiotik – klindamitsinginekologiyada davolash uchun ishlatiladigan mahalliy vositadir gardnerellyoz bakterial kelib chiqishi (vaginoz). Preparatning mahalliy dozaj shakllarining (krem, süpozituarlari) ta'sir etish mexanizmi mikrobial hujayradagi hujayra ichidagi oqsil sintezi jarayonlarini buzishga qaratilgan bo'lib, u yirik 50S ribosomal bo'linma darajasida bo'ladi.

Harakatlar spektri klindamitsin etarlicha keng. O'rta dozalarda preparatning ko'pchilikka nisbatan bakteriostatik samaradorligi mikroorganizmlar. Yuqori dozalarda klindamitsin ba'zilarini yo'q qilishga qaratilgan bakteritsid ta'siri bilan tavsiflanadi bakterial shtammlar.

Asosiy faoliyat klindamitsin munosabati bilan kuzatilgan mikroorganizmlarshakllanishiga olib keladi bakterial vaginozshu jumladan: Mobiluncus spp. (mobilunkus) Gardnerella vaginalis (gardnerella vaginalis) Bacteroides spp. (bakteroidlar) Peptostreptococcus spp. (peptostreptokokklar) Mycoplasma hominis (mikoplazma hominis).

EHMga befarq klindamitsin shtammlari Candida albicans (xirillash) va Trichomonas vaginalis (vaginal trichomonalar).

Intravaginal (vagina ichiga) 100 mg dozada bitta klindamitsin in'ektsiyasi preparatning taxminan 4% (4 mg) tizimli singishiga olib keladi. Kindamitsinning plazmadagi Cmax darajasi 20 ng / ml ni tashkil qiladi.

Yon ta'siri

Kindatsinni iste'mol qilgan ba'zi bemorlar salbiy yon ta'sirlarni rivojlanishini sezishdi, jumladan: vaginada qichishishta'lim makulopapulyar toshmapaydo bo'lishi ürtikerrivojlanish servitsit yoki kolpita (vaginit) vulvovaginal tirnash xususiyatituyg'u yonish.

Kamdan kam hollarda gemotopoetik tizimdan quyidagilar kuzatildi: trombotsitopeniyaqaytariladigan leykopeniya, eozinofiliya, neytropeniya, agranulotsitoz.

Kindamitsinning tizimli ravishda so'rilishi holatida, uning o'ziga xos tizimli yon ta'siri, shu jumladan, hosil bo'lishi mumkin. psevdomembranoz enterokolit (kamdan kam).

Clindacin kremi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Clindacin kremi dorivor preparat to'plamiga kiritilgan maxsus, bir martalik aplikator yordamida intravaginal foydalanish uchun mo'ljallangan. Tavsiya etilgan kremning kunlik dozasi 100 mg ni tashkil qiladi klindamitsin (to'liq to'ldirilgan murojaat qiluvchining hajmi). Preparatni kiritish yaxshidir kechqurun (yotishdan oldin). Davolash kursining davomiyligi, qoida tariqasida, 3 kundan 7 kungacha.

Aplikatordan foydalanish

Vagina ichiga kremni to'g'ri dozalash va kiritish uchun, preparat bilan bir qatorda bo'lgan va bir marotaba qo'llaniladigan aplikatorlardan foydalanish tavsiya etiladi, ulardan foydalanish texnikasiga amal qiling, xususan:

• qaymoq naychasidan himoya qopqog'ini olib tashlang,
• bir marta ishlatiladigan plastik aplikatorni joyiga qo'ying,
• aplikatorni to'liq to'ldirish uchun trubaning qarama-qarshi uchini siqib chiqaring (aplikator mustaqil ravishda harakatlanuvchi piston to'xtab qolganda to'liq to'ldirilgan deb hisoblanadi),
• orqangizda yotgan holda aplikatorni qin ichiga iloji boricha chuqurroq joylashtiring,
• aplikatorni piston ustiga to'liq bo'shatilguncha itaring,
• ishlatilgan aplikatorni qindan chiqarib oling va uni olib tashlang.

Mum klindatsin, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Klindatsin süpozituarlari, shuningdek, intravajinali holda, 1-chi suppozitariyning kunlik ma'muriyati, kechqurun (yotishdan oldin) qo'llaniladi. Davolash kursining davomiyligi, qoida tariqasida, 3 kundan 7 kungacha.

Preparatni to'g'ri ishlatish uchun shamning konturlari bo'ylab himoya plyonkasini kesib, bitta konturni tashqi konturli o'ramdan ozod qilish kerak. Keyin, yuqori holatda, süpozituarni vaginaga iloji boricha chuqurroq kiriting.

O'zaro aloqalar

Kindamitsin bilan birlashganda aminoglikozidlarning samaradorligi oshadi (Streptomitsin), Rifampitsin va Gentamitsin.

Kindamitsin bilan mos kelmaydi Aminofillin, Eritromitsin, Magniy sulfati, Ampitsillin, Kaltsiy glyukonatsanab chiqing Difenilgidantoin va barbituratlar.

Kindamitsinning ta'siri ta'sir qilish tufayli mushaklarning gevşemesini oshiradi n-antikolinerjiklar.

Qo'llash usuli

Shamlar Clindacin qo'llang: intravajinally. Ishlatishdan oldin, bitta süspozituar konturli qadoqdan chiqariladi, filmni süspozituarning konturi bo'ylab kesib bo'lgandan keyin, iloji bo'lsa, qin ichiga, supin holatiga kiritiladi.
Kuniga 1 marta 1 shamshir, yotishdan oldin ketma-ket 3-7 kun davomida.

Preparatning shakli va tarkibi

Klindatsin 3 dona siydik pufakchalarida, karton qutidagi vaginada yuborish uchun supozituar shaklida mavjud. Tibbiyot batafsil ko'rsatmalar bilan birga keladi.

Preparatning asosiy faol moddasi - klindamitsin fosfat, har bir suppozitori 100 mg ushbu moddani o'z ichiga oladi. Shamlarning tarkibi qator yordamchi qismlarni o'z ichiga oladi.

Farmakologik xususiyatlari

Klindatsin lincosamidlar guruhidan antibiotiklarga tegishli. Preparatning faol faol moddasi infektsiyaning ko'pgina patogen turlariga nisbatan yuqori terapevtik faollikni namoyish etadi. Preparatning ta'siri bakteriostatik, ya'ni suppozitori tarkibiga kiradigan klindamitsin fosfat mikrob hujayrasi oqsillarining sintezini blokirovka qilib, patologik patogen hujayralarining o'sishini va ko'payishini oldini oladi.

Preparat stafilokokklar, streptokokklar, korynebakteriyalar, mikoplazmalar, peptokokklar, klostridiyalarga qarshi juda samarali. Süpozitozlarni buyurishdan oldin, ayol patogenning antibiotikka sezgirligini aniqlash uchun bakteriologik va bakterioskopik sekretsiyalardan o'tishi kerak.

Preparat ginekologik amaliyotda klindamitsinga sezgir mikroorganizmlar sabab bo'lgan bakterial vaginozni davolash uchun ishlatiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat bilan terapiyani boshlashdan oldin, bemor ginekologga tashrif buyurishi, testlardan o'tishi va biriktirilgan ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qishi kerak. Kindamitsinga yuqori ta'sirchan bemorlarni yoki preparatni tashkil etuvchi yordamchi tarkibiy qismlarni, homilador ayollarni va vagina devorlarining malign neoplazmalariga chalingan odamlarni chayqaltirish kontrendikedir.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlikning birinchi uch oyligida homilador onalarga davolash uchun klindatsin süpozituarlari buyurilmaydi. Buning sababi klindamitatsinning homila rivojlanishiga zararli ta'siri to'g'risida etarli ma'lumot yo'qligi bilan bir qatorda, dastlabki 12 xaftada tug'ilmagan bolaning barcha organlari va tizimlari hosil bo'ladi va preparatning ta'siri bu jarayonga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlikning ikkinchi va uchinchi uch oyligida, homilador ona uchun potentsial foyda homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda, faqat shifokor nazorati ostida qat'iy ko'rsatmalarga binoan süpozituarlardan foydalanish mumkin.

Yon ta'siri

Umuman olganda, preparat bemorlar tomonidan yaxshi qabul qilinadi, ammo klindamitatsinga individual sezgirligi yuqori bo'lgan odamlarda quyidagi salbiy reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin:

• Reproduktiv tizim organlari tomonidan - bachadon bo'yni, vaginit, kolpit, yallig'lanish jarayonlarining rivojlanishi.
• Gemopoetik organlardan - leykotsitlar sonining kamayishi, neytropeniya, eozinofiliya, trombotsitopeniya, agranulotsitoz,
• Mahalliy reaktsiyalar - qichishish, qichishish, og'riq va noqulaylik,
• Preparatning tizimli singishi past, ammo kamdan-kam hollarda psevdomembranoz enterokolitning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Vaginal süpozituar bilan davolash paytida jinsiy aloqadan bosh tortish tavsiya etiladi.

Ayolda preparatning süspozitori bilan davolanish paytida, vaginal oqindi kuchayishi mumkin, qulaylik va gigiena uchun bir marta ishlatiladigan sanitariya yostiqchalarini kiyish kerak.

Hayz paytida, giyohvand moddalarni davolash amalga oshirilmaydi. Siz tanqidiy kunlar tugaguncha kutishingiz kerak va shundan keyingina terapiya boshlanadi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida

Rasmiy ko'rsatmalarga binoan, klindazinning qachon xavfsizligini klinik tadqiqotlar birinchi trimestrda homiladorlik o'tkazilmagan, shu sababli ushbu davrda undan foydalanish tavsiya etilmaydi. Davolash paytida ayollar uchun klindatsin Homiladorlikning II va III trimestri homila uchun yuzaga kelishi mumkin bo'lgan salbiy oqibatlarga nisbatan onaga bunday terapiya foydalari sezilarli darajada oshgan holatlarda ruxsat etiladi.

Shunga qaramay, ginekologiyada klindatsinni tayinlash amaliyoti mavjud Homiladorlikning II va III trimestriba'zi beri vaginal infektsiyalaralbatta bunday davolanishga muhtoj. Ushbu dori-darmonni krem ​​ko'rinishidagi sharhlarni, shuningdek, ushbu davrlardagi homiladorlik paytida süpozituarlarni tekshirishni hisobga olsak, shuni ta'kidlash kerakki, aksariyat hollarda Clindacin bilan terapiya kelajakdagi ona va homila uchun hech qanday salbiy oqibatlarsiz yuqumli kasallikni yo'q qilishga olib keldi.

Intravaginally ishlatiladigan izolyatsiya klindamitsin emizikli onaning suti o'rganilmagan, shu sababli uning davrdagi maqsadi laktatsiya Bunday davolashning ona uchun foydasini yangi tug'ilgan chaqaloq uchun mumkin bo'lgan xatarlarga nisbatan ijobiy taqqoslash bilan amalga oshirish mumkin.

Klindatsin haqida sharhlar

Ushbu preparatni davolanish uchun ishlatadigan ayollarning aksariyati bakterial vaginoz, Men klindatsin süpozituarlari, shu jumladan ushbu dori bilan murojaat qilishga majbur bo'lgan bemorlar haqida ijobiy fikrlarni qoldiraman II va III trimestrdagi homiladorlik. Klindacin kremi haqida sharhlar unchalik ko'p emas, ammo ular ushbu terapevtik preparatning samaradorligi va xavfsizligi nuqtai nazaridan ijobiydir. Klindacin terapiyasi to'g'risida bemorlarning umumiy taassurotlarini umumlashtirish bakterial vaginoz, ko'rsatmalarga muvofiq foydalanish uchun tavsiya qilish xavfsiz, faqat mutaxassis bilan maslahatlashgandan so'ng.

Klindatsinning qaerdan sotib olish kerakligi

Topikal foydalanish uchun uning hamkasblari bilan taqqoslaganda (vaginal malhamlar, kremlar, süpozituarlari, kapsulalar va boshqalar) klindazinning narxi yuqori darajada. Masalan, narx №3 shamlardagi Klindatsina taxminan 650 rublni tashkil qiladi (mos ravishda 6 ta shamni o'rtacha 1300 rublga sotib olish mumkin). Narxi kindatsin kremi 20 gramm naycha uchun 350-400 rubl orasida o'zgarib turadi.

Salbiy reaktsiyalar

Genitouriya tizimi: vaginal og'riqlar, vaginal kandidoz, hayz nosozliklari, vaginal oqindi, dizuriya, pielonefrit, vaginit / vaginal infektsiyalar.

Tana umuman: qo'ziqorin infektsiyalari, qorin og'rig'i, bosh og'rig'i, mahalliylashtirilgan qorin og'rig'i, isitma, yon tomondagi og'riq, tanadagi og'riq, mahalliylashtirilgan shish, kandidoz.

Ovqat hazm qilish tizimi: ko'ngil aynish, qusish, diareya.

Teri va shilliq pardalar: qichima (inyeksiya joyida emas), döküntü, inyeksiya joyida og'riq, qichima (in'ektsiya joyida).

Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalaning

Homiladorlikning ikkinchi uch oyligida homilador ayollarda klindamitsin fosfat süpozitori vositalarini intravajinal qo'llash, shuningdek, ikkinchi va uchinchi trimestrlarda klindamitsinni tizimli ravishda ishlatish hech qanday patologik ta'sirga olib kelmadi.

Homiladorlikning birinchi trimestridagi ayollarda ushbu dori faqat inkor etib bo'lmaydigan ko'rsatmalar mavjud bo'lganda ishlatilishi kerak.

Kindamitsin fosfatni intravaginal qo'llashdan keyin ko'krak sutida klindamitsinning ajralib chiqishi yoki yo'qligi noma'lum, shuning uchun emizish paytida preparat onaga kutilayotgan foyda chaqaloq uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirda buyurilishi mumkin.

Bolalar preparatni qo'llamaydilar.

Ilova xususiyatlari

Kindamitsin bilan vaginal süpozituarlardan foydalanish sezgir bo'lmagan mikroorganizmlarning, shu jumladan xamirturushning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Kindamitsinni og'iz orqali va parenteral qo'llash diareyaga, ba'zi hollarda esa kolitga olib kelishi mumkin. Agar klindamitsinning dozasini intravaginal usulda qo'llasa, og'ir yoki uzoq davom etadigan diareya rivojlansa, bu preparatni bekor qilish, tegishli diagnostika muolajalarini o'tkazish va kerak bo'lganda davolashni buyurish kerak.

Bemorlarga klindamitsinni o'z ichiga olgan vaginal süpozituarlarni davolash paytida, vaginal aloqaga kirishmaslik, shuningdek, intravaginal tizimga kiritishga mo'ljallangan boshqa mahsulotlardan (masalan, tamponlar, dushlar) foydalanmaslik kerakligi haqida ogohlantirish kerak.

Mahsulot tarkibida prezervativ yoki kontratseptiv vaginal diafragma kabi lateks yoki kauchuk mahsulotlarning kuchini kamaytiradigan tarkibiy qismlar mavjud. Shuning uchun preparatni vaginal süpozituar shaklida davolashda bunday mahsulotlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Vaginal süpozituarlardan foydalangandan so'ng klindamitsinning deyarli 30% (6,5 - 70%) tizimli qon aylanishiga so'riladi.