Humalog insulin nima va kimga kerak?

2-toifa diabetni (T2DM) davolashda Humalog Mix 50 tayyor insulinini qo'llash bo'yicha ekspert kengashining yig'ilishi bo'lib o'tdi. Ekspertlar kengashi yig'ilishi doirasida 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda samarali glisemik nazoratga erishish muammolari va tayyor insulin aralashmalaridan foydalanish samaradorligi va algoritmlari muhokama qilindi. Muhokama doirasida Humalog Mix 50 insulin yordamida 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash maqsadlariga erishish, o'ziga xos ko'rsatkichlar va kontrendikatsiyalar, shuningdek, tayyor Humalog Mix 50 insulin aralashmasi bilan insulin terapiyasini oladigan bemorlarning kuzatuv protokollarini optimallashtirish imkoniyati ko'rib chiqildi.

Kalit so'zlar: 2-toifa diabet, insulin, tayyor aralash, lispro, Humalog Mix 50.

Aralashtirilgan Humalog Mix 50 insulin preparatini 2-toifa diabetga qarshi kurash bo'yicha ekspertlar komissiyasining yig'ilishi

Mutaxassislar guruhi T2DM-da tayyorlangan oldindan aralashtirilgan insulin yordamida glisemik nazoratning samaradorligi va taktikasi bo'yicha muhokamani o'tkazdilar. Humalog Mix 50 bilan davolanishning aspektlari, jumladan ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar, terapevtik maqsadlarga erishish potentsiali va bemorlarning monitoringini optimallashtirishga alohida e'tibor qaratildi.

Kalit so'zlar: qandli diabet 2-turi, insulin, aralashtirilgan, lispro, Humalog Mix 50

Ekspert kengashi doirasida Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining muxbir a'zosi M.V. Shestakova T2DM va S.V bilan og'rigan bemorlarda samarali glisemik nazoratga erishish muammolari haqida. Elizarova ("Eli Lilly") Humalog Mix 50 insulin tayyor aralashmasidan foydalanishning klinik samaradorligi va uni ishlatish algoritmi to'g'risida.

Muhokamada Humalog Mix 50 insulin yordamida 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashning klinik ahamiyati va maqsadlariga erishish imkoniyati, Humalog Mix 50 insulin aralashmasi bilan ushbu terapiya ko'rsatilgan bemorlarning profillari va klinik qo'llanilish algoritmi muhokama qilindi.

O'z hisobotida M.V. Shestakova ta'kidlashicha, har yili T2DM bilan kasallangan va insulin olgan bemorlarning soni tobora ko'payib bormoqda, ammo ko'pgina kuzatuvlarda maqsadli glisemik ko'rsatkichlarga erishilmaydi. Buning sabablaridan biri insulin terapiyasining o'z vaqtida boshlanmaganligidir. Shunday qilib, CREDIT tadqiqotiga ko'ra, insulin terapiyasining boshlanishi HbA1c 9,7% darajasida bo'lgan. ACHIEVE tadqiqoti (Rossiyadagi A1chieve dasturi: kundalik klinik amaliyotda ilgari insulin qabul qilmagan 2-toifa diabetli bemorlarda insulin analoglari bilan insulin terapiyasini boshlash va kuchaytirishning samaradorligi va xavfsizligini ko'p markazli istiqbolli kuzatuv asosida o'rganish) kundalik klinik amaliyotda insulin qabul qilmagan bemorlarda. insulin, HbA1c darajasi 9,7%, tayyor aralashmalardan - 10,1%, asosiy bolus terapiyasi (BBT) bilan - 10,4%. Umuman olganda, bu endokrinologlarning fikriga ko'ra, insulin terapiyasini HbA1c 9% dan yuqori darajada boshlash kerak.

Shu bilan birga, ko'p hollarda insulin terapiyasining o'z vaqtida boshlanmaganligi insulinni davolash jarayonining o'zi bemorlarning salbiy qabul qilishlari va ularning insulin terapiyasining ma'nosini noto'g'ri talqin qilishidir. Shu bilan birga, shifokorlar ko'pincha insulin terapiyasining asoratlari, masalan, gipoglikemiya xavfi va bemorlarda vazn ortishi kabi xavotirlarga duch kelishmoqda. Shuni ta'kidlash kerakki, bemorlarda yuzaga keladigan to'siqlar insulin terapiyasining boshlanishi bilan o'zgaradi. Shunday qilib, F.J. Snoek va boshq. , shuni ko'rsatdiki, allaqachon insulin qabul qilgan bemorlarda insulin terapiyasi jarayonini salbiy qabul qilish insulinli sodda bemorlarga nisbatan kamayadi. Bu, shubhasiz, diabet bilan kasallangan bemorlarni samarali o'qitishga ehtiyoj tug'diradi, chunki bemorlarning malakasini oshirish, shu jumladan ularning kasalliklari to'g'risida bilimlarni chuqurlashtirish orqali insulin terapiyasini o'z vaqtida va samarali bajarishda tibbiy to'siqlarni kamaytirish mumkin.

Qattiq glisemik nazoratga ehtiyoj nafaqat insulin terapiyasini o'z vaqtida boshlashni, balki glikemiyaning maqsadli ko'rsatkichlariga erishishga qaratilgan insulinning etarli va samarali dozasini tanlashni ham talab qiladi.

Insulin terapiyasini boshlash va intensivlashtirishga turli xil yondashuvlar mavjud. ADA / EASD tavsiyalariga ko'ra, og'iz gipoglikemik terapiyasi uchun kompensatsiyaga erishmagan bemorlarga odatda bazal insulin terapiyasi buyuriladi. Glisemik nazorat maqsadlariga erishilmasa yoki uni hozirgi davolash rejimida ushlab turish mumkin bo'lmasa, prandial insulin qo'shing. Tayyor aralashmalar bilan terapiya insulin terapiyasini boshlash va intensivlashtirishda alternativa sifatida ko'rib chiqiladi. Rossiya tavsiyalarida, ADA / EASD tavsiyalaridan farqli o'laroq, tayyor aralashmalar insulin terapiyasi boshlanishida ham bazal insulin bilan birga, ham prandial insulin bilan birga intensivlash uchun ham qo'llaniladi. Insulin terapiyasi rejimini tanlash, birinchi navbatda, glikemiya darajasiga, belgilangan davolanishga va bemorning turmush tarziga bog'liq.

Samarali diabet nazoratiga erishishning asosiy jihatlarini muhokama qilib, mutaxassislar endokrinologlarning HbA1c 9% darajasida insulin terapiyasini boshlash haqidagi ustun fikrlari T2DM bilan og'rigan bemorlarda ushbu ko'rsatkichni shakarni pasaytiruvchi terapiya debyutida bu ko'rsatkichni tayinlaydigan algoritm bilan bog'liq bo'lishi mumkin degan xulosaga kelishdi, bu erda insulin birinchi darajali dori hisoblanadi. Mutaxassislar glisemik maqsadlarni aniqroq aniqlash zarurligini ta'kidladilar, chunki shaxsiylashtirish terapiyaning universal maqsadlariga putur etkazishi mumkin. Bundan tashqari, T2DM bilan og'rigan bemorlarga shakarni pasaytiruvchi terapiyani buyurish uchun terapevtik taktika algoritmlarining soddalashtirilgan versiyasiga ehtiyoj bor. Insulinli terapiya olib borgan bemorlarning kohortasida terapiya maqsadlariga erishish muammolari bo'yicha mutaxassislar buyurilgan insulin terapiyasi faol qo'llab-quvvatlashni talab qiladi, ya'ni glisemiyani doimiy ravishda o'z-o'zini nazorat qilish, oziq-ovqat iste'mol qilinadigan uglevodlarni hisoblash va insulin dozalarini tuzatish qo'llaniladi. u samarasiz.

T2DM-da samarali metabolik nazoratga erishish usullaridan biri bu zamonaviy insulin analoglarining klinik amaliyotga kiritilishi, bu bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda optimal insulin terapiyasi rejimini tanlash imkonini beradi. Oddiy va qulay insulin terapiyasi rejimiga muhtoj bo'lgan bemorlar uchun eng maqbul va asosli bo'lgan qisqa va uzoq muddatli insulinlarning aniq nisbati bilan oldindan aralashtirilgan insulinlar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda keng qo'llaniladi.

Humalog Mix 50 Rossiyada insulin analogining lispro va uning protamin suspenziyasini 50:50 nisbatida tayyor bo'lgan yangi aralashmasi. O'rtacha ta'sir qilish muddati insulin bazal sekretsiyasini taqlid qiluvchi lispro insulin (50%) bilan protaminatsiyalangan suspenziyasi bilan ta'minlanadi va insulin lispro (50%) ovqatlanishdan keyin glikemiyani kamaytiradigan ultrashorta ta'sir etuvchi komponentdir. Ushbu preparat Humalog preparatining foydalanish uchun qulayligi va ultrashort ta'sirining o'ziga xos xususiyatlarini birlashtiradi.

Mutaxassislar Humalog Mix 50 insulinini sxemasi bilan taqqoslagan klinik tadqiqot natijalarini ko'rib chiqdilar: kuniga bir marta insulin glargini va T2DM bilan og'rigan bemorlarga asosiy ovqatdan oldin lispro insulinni uchta in'ektsiya, insulin glargini va og'iz gipoglikemik preparatlari bilan terapiya paytida etarli darajada glisemik nazorat qilish. Tadqiqotning asosiy maqsadi lyspro mix 50 insulinini terapiyaning boshlang'ich bolus rejimi bilan solishtirganda samaradorligini namoyish etish edi. Tadqiqot davomida Humalog Mix 50 tayyor insulin aralashmasining asosiy bolus rejimi bilan taqqoslaganda teng samaradorligini tasdiqlaydigan chegaraga erishilmadi, ammo ushbu rejimning yuqori samaradorligi 1-guruhga o'rtacha ortib ketgan glyutlangan gemoglobinni kamaytirish uchun olingan ma'lumotlar asosida ko'rsatildi. Boshlang'ich qiymatining 87% ni tashkil qildi, butun guruhdagi HbA1c o'rtacha darajasi 6,05% ni tashkil etdi, maqsadli HbA1c 7,0%. Shu bilan birga, asosiy ovqatdan oldin lizpro insulinni uch marotaba yuborish bilan birgalikda insulin glargini olgan bemorlarning guruhida glitserlangan gemoglobinning pasayishi 2,09% ni tashkil etdi va guruhda o'rtacha 6,78% ga etdi. Ta'kidlanishicha, ikkala guruhdagi bemorlarning 80% dan ortig'i HbA1c 7,5% ga erishdilar. HbA1c 7.0% ga erishgan bemorlarning ulushi bazal-bolus guruhida 69% ni va Humalog Mix 50 guruhida 54% ni tashkil etdi.

Gipoglikemik reaktsiyalarning chastotasini muhokama qilganda, insulin terapiyasining har ikkala usuli ham bir xil darajada xavfsiz ekanligi ta'kidlandi. Gipoglikemiyaning umumiy chastotasi ham, tungi va og'ir gipoglikemiya ham guruhlarda farq qilmadi.

Taqdim etilgan klinik tadqiqotlar natijalari, Humalog Mix 50-ni BBTga alternativa sifatida qo'llashning samaradorligi va xavfsizligini namoyish etgan holda, mutaxassislar klinik ahamiyatga ega deb topishdi va Humalog Mix 50 preparati Rossiya bozorida talabga ega bo'lishi mumkinligiga qaror qildilar va individualizatsiya darajasini oshirishga imkon beradigan eng yaxshi insulin terapiyasi strategiyasini tanlashda endokrinolog imkoniyatlarini kengaytirdilar. davolash.

Mutaxassislar preparatni insulin terapiyasini talab qiladigan diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ro'yxatdan o'tgan ko'rsatkichlarning bir qismi sifatida foydalanishni tavsiya etdilar.

Muhokama davomida mutaxassislar Humalog Mix 50 insulinini yuborish eng maqbul tanlov bo'lgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning turli profillarini o'rganib chiqdilar:

• - ikki xil insulinni ko'p marotaba in'ektsiyasini amalga oshirish qiyin bo'lgan va bazis-bolus terapiyasining samaradorligi uchun zarur bo'lgan glikemiyani muntazam ravishda takroriy o'z-o'zini kuzatib borishga qodir bo'lmagan bemorlarga insulin terapiyasining bazal-bolus rejimiga alternativa sifatida;
• - ro'za tutish va postprandial glikemiyani tuzatish uchun insulin terapiyasini talab qiladigan, ammo unchalik qattiq bo'lmagan terapiya maqsadlariga ega bo'lganlar uchun - HbA1c 7,5% yoki undan ko'p,
• - Qattiq ta'sirli postprandial glikemiya (BCP) tufayli, ikki martalik administratsiya rejimida (30/70 va 25/75) tayyor insulin aralashmalarida kompensatsiya qilinmaydigan bemorlarga, nazorat qilish uchun qisqa ta'sir etuvchi insulin qo'shimcha in'ektsiyasini talab qiladigan bemorlar uchun. Tushlikdan keyin BCP. Bunday bemorlar uchun kuniga 3 marta in'ektsiya qilish rejimida Humalog Mix 50, ikkinchi turdagi insulin qo'shmasdan, oddiy va qulay echim bo'ladi.
• - uglevodlarga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilganligi sababli o'zlarining hayot tarzini o'zgartirishga tayyor bo'lmagan bazal insulin bilan kompensatsiyalanmagan, og'ir BCP bilan kasallangan bemorlar uchun;
• - bazal komponentning 50% va prandial komponentning 50% nisbatida insulin terapiyasining bazal-bolus rejimini olgan bemorlarga, ammo, masalan, bemorlar shifoxonadan ambulatoriya rejimiga o'tkazilganda insulin terapiyasining rejimini soddalashtirish kerak.

Humalog Mix 50 insulinining qo'zg'atilishi va titrlash rejimi ham ekspertlar kengashining tarkibiy qismi sifatida ko'rib chiqilgan.Un insulinning umumiy sutkalik dozasi va in'ektsiya soni bemorning individual ehtiyojlari, uning turmush tarzi, ovqatlanish darajasi va maqsadli glikemiya bilan belgilanadi. Agar Humalog Mix 50 insulin terapiyasining bazal-bolus rejimiga alternativa bo'lsa va bazal insulindan keyingi keyingi qadam bo'lsa, bemor ilgari olgan bazal insulinning umumiy sutkalik dozasi uchta teng qismga bo'linadi va asosiy ovqatdan oldin Humalog Mix 50 sifatida kiritiladi. . Biroq, insulin terapiyasini eng katta ovqatga bitta in'ektsiya bilan, shuningdek, kuniga 2 va 3 marta in'ektsiya bilan boshlash mumkin. Keyinchalik, uchta in'ektsiyaning har birining dozasini titrlash glisemik nazoratning terapevtik maqsadlariga erishishni ta'minlaydigan qiymatga ega bo'ladi. Amaliy jihatdan ta'kidlash kerakki, Humalog Mix 50 Humalog insulinining barcha xususiyatlarini saqlaydi va uni iste'mol qilish ovqatdan oldin ham, ovqatlanish paytida ham, undan keyin ham mumkin, bu bemorning hayot sifatini yaxshilaydi.

Insulin Humalogning kutilayotgan ta'siri

Dorivor insulin gormonlari quyidagicha tasniflanadi:

• ularning amal qilish muddati bo'yicha - uzun, o'rta, qisqa, ultrashort, uzaytirilgan va kombinatsiyalangan,
• faol moddaning kelib chiqishi bo'yicha - cho'chqa go'shti va uning yarim sintetik lotinlari, inson tomonidan genetik jihatdan yaratilgan va uning o'zgartirilgan analoglari.

Insulin Humalog - bu insonning oshqozon osti bezining beta-hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormonning rekombinat qiluvchi analogi - faol modda Lizpro (Insulin lispro) bilan frantsuz markasining patentlangan nomi. Uning insondagi tabiiy insulin gormonidan yagona farqi uning molekulalarida prolin (№ 28) va lizin (№ 29) aminokislotalar qoldiqlarining teskari joylashishi.

Bunday farq qasddan yaratilgan. Uning yordami bilan Humalog Insulin va uning sinonimlarini transport gormoni etishmovchiligini to'ldiruvchi 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar, shuningdek, hujayra membranalarida o'zlarining insulin gormonlariga nisbatan insulin qarshiligi (immuniteti) rivojlangan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar foydalanishlari mumkin.

Insulin - glyukoza uchun hujayra membranasini "ochadigan" transport gormoni

Geni-rekombinant Lizpro bilan dorivor monopreparatlar ultrashort ta'sirining insulin gormonlariga tegishli. Qon plazmasidagi glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi kutilgan vaqt teri ostiga kiritilgandan keyin 10-20 minut. Maksimal ta'sir qilish cho'qqisi 1 dan 3 soatgacha, gipoglikemik ta'sirning umumiy davomiyligi esa 3-5 soatni tashkil qiladi.

Ma'lumot uchun. "Tajribali" diabetga bog'liq diabet bilan kasallanganlar biladilar va "yangi boshlanuvchilar" ultrashort gormoni in'ektsiyasi kattalarga ham, bolaga ham ta'sir qilishini yodda tutishlari kerak - 10 daqiqadan so'ng, agar siz qorinning pastki qismidagi teri ostiga kirsangiz va 20 daqiqadan so'ng, agar in'ektsiya bo'lsa. elkasida qilingan. Shunga qaramay, ta'sir qilish davomiyligi individualdir va vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin.

Ta'sir qilishning asosiy mexanizmi insulin gormonining etishmayotgan miqdorini to'ldirish tufayli uglevod-lipid metabolizmini tartibga solish va hujayralar tomonidan glyukozani utilizatsiya qilishga yordam berishdan iborat bo'lib, bunda ushbu asosiy energiya manbai (glyukoza) hujayra membranalari orasiga kira olmaydi.

Glyukoza so'rilishidan va qon plazmasidagi konsentratsiyasini pasaytirishdan tashqari, Humalog Insulin quyidagi ta'sirga ega:

• skelet mushak tolalari hujayralarida yog 'kislotalari, glitserin va glikogen miqdorini oshiradi;
• oqsil birikmalarini ishlab chiqarishni ko'paytiradi,
• aminokislotalardan foydalanishni kuchaytiradi,
• glikogenoliz va glyukoneogenez tezligini pasaytiradi.

Qaydga. Aytgancha, inson tomonidan genetik ravishda ishlab chiqilgan eruvchan insulin gormoni bilan solishtirganda, Lizpro Insulin bilan ovqatdan keyin giperglikemiya pasayish darajasi aniqroq.

Barcha insulin preparatlari dietaning fonida va uning cheklovlari 1700-3000 kkaldan foydalaniladi

Ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar, yon ta'siri va boshqa nuances

Humalog Insulin preparati bo'yicha ko'rsatma quyidagi moddalarni o'z ichiga oladi.

• Ko'rsatmalar - T1DM, T2DM, homiladorlik diabet, o'tkir teri osti insulin qarshiligi, tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya, tasodifan qo'shilib ketadigan kasallik, diabet kasalligini murakkablashtiradigan kasallik va diabetga chalingan bemor uchun operatsiya.
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - giperglikemik holatlar, individual sezgirlikning oshishi.
• Nojo'ya ta'sirlari - vaqtincha insulin optikasi presbyopiyasi, insulin shishishi va odatiy gipoglikemik alomatlar:
  1. Bosh og'rig'i,
  2. terining g'ayritabiiy rangparligi,
  3. terlash, ko'p terlash,
  4. yurak urishi va yurak urishi
  5. oyoq-qo'l silkinishi, mushaklarning qisqarishi, miyoklonik jingalaklar, paresteziyalar va turli xil parezlar,
  6. intellektual funktsiyalarning pasayishi,
  7. uyqu buzilishi
  8. tashvish.

Glyukagon in'ektsiyasi diabetga chalingan bemorlarga birinchi yordam vositasida bo'lishi kerak

• Dozani oshirib yuborish - gipoglikemik prekoma va koma. Ushbu holatlar glyukagonning teri ostiga yoki mushak ichiga kiritilishi bilan to'xtatiladi. Agar bunday dori bo'lmasa yoki uni qo'llash natijasida kerakli effekt olinmasa, tayyor glyukoza eritmasini venaga shoshilinch ravishda yuborish amalga oshiriladi.
• Ogohlantirishlar. Buyraklar va jigar muammolari bo'lgan bemorlarda, intensiv jismoniy mashqlar paytida, oziq-ovqatda uglevodlar yo'qligida, shuningdek beta-blokerlarni, sulfanilamidlarni yoki MAO inhibitörlerini davolashda, alkogol yoki alkogol tarkibidagi dorilarni qabul qilganda, preparatga bo'lgan ehtiyojni e'tiborsiz qoldirish mumkin. Dozani oshirib yuborish yuqumli kasallik paytida, emotsional tajribada, dietani buzganda, tiazid diuretiklari, og'iz kontratseptivlari, trisiklo-antidepressantlar va glyukokortikosteroidlar bilan davolash paytida talab qilinishi mumkin.
• Dozaj Lizpro (Humalog) teri ostiga kuniga 4 martadan 6 martagacha tushadi. Har bir in'ektsiyaning bitta dozasi, miqdori va vaqti endokrinolog tomonidan tanlanadi. 40 pIECES dan oshiq dozada bitta in'ektsiyani qabul qilish faqat alohida holatlarda ruxsat etiladi. Cho'chqa go'shti analoglari bilan ishlaydigan Lizpro monoterapiyasiga o'tishda dozani sozlash talab qilinishi mumkin. Yetkazib berish paytida va undan keyin darhol preparatning dozasini sezilarli darajada kamaytirish tavsiya etiladi. Qandli diabet bilan kasallangan emizikli yosh onaga dozani va / yoki dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.
• Saqlash va foydalanish xususiyatlari. Insulin preparatlari muzlatgichning pastki javonida saqlanishi kerak. Qo'llashdan oldin, doza "isitiladi" va uni xurmolar orasida 10 martadan 20 martagacha aylantiradi. Shuningdek, in'ektsiya qon tomiriga tushmasligi uchun ehtiyot bo'lish kerak.

Diqqat! Sovuq preparatni kiritish bilan, agar spirtli ichimliklar teriga tushsa yoki shunchaki uning anabolik ta'siriga ega bo'lsa, kosmetik nuqson (lipohipertrofiya) paydo bo'lishi mumkin, bu preparatning so'rilishini kamaytiradi. Shuning uchun, in'ektsiya paytida siz in'ektsiya joyini doimiy ravishda o'zgartirishingiz kerak va bitta sohada, masalan, oshqozonda pirsing paytida, ular orasida 1 sm masofani qoldiring.

Humalog Mix 50 va Humalog ultrashortidan farqli 25

Birlashtirilgan preparatlarda Humalog qo'shimcha ravishda 6 ta qo'shimcha moddalarni o'z ichiga oladi

Insulin Humalog Mix 50 va Insulin Humalog Mix 25 insulin preparatlari guruhining vakillari. Ular o'rta uzunlikdagi gormonlarga taalluqli Lizpro protamin suspenziyasi bilan Lizpro ultrashort eritmasining aralashmasidir. Ushbu moddalarning aralashmasidagi nisbati 50 - 1 dan 1 gacha, aralashmada 25 - 1 dan 3 gacha.

Barcha Humaloglar uchun ta'sirning tezligi bir xil, ammo cho'qqining davomiyligi (qon zardobidagi maksimal kontsentratsiya) farq qiladi va Lizpro protamin tarkibiy qismi tufayli insulin profilining ta'siri uzayadi. Buning yordamida ba'zi bemorlarga kuniga MIX50 dan 3-2 in'ektsiya yoki MIX25 ning 2-1 in'ektsiyasi kifoya qiladi.

Kombinatsiyalangan preparatlardan foydalanish xususiyatlari Humalog

Ultrium va tezkor injektor navlaridan biri

Lizpro protaminining süspansiyon shaklida bo'lganligi va preparatlarda qo'shimcha moddalar mavjudligi sababli birlashtirilgan turdagi insulin Humalog in'ektsiyasini ishlatadigan diabetga qarshi vositalar nafaqat preparatni in'ektsiya oldidan qizdirish kerak, balki quyidagi ehtiyot choralariga rioya qilish kerak:

• kartridj yoki shprits qalamini 180 daraja aylantirib suyuqlikni qayta tiklang,
• burilishlar soni - 10-12 marta,
• harakatning tezligi va tabiati silliq, sekundiga 1 burilish,
• dozani pasaytirishda aks etadigan ko'pik paydo bo'lishidan ehtiyot bo'ling,
• Agar siz qoqish paytida shovqin eshitsangiz, qo'rqmang va dorini qiziqish uchun silkitmang - har bir kartridjda yoki tez qalamda dorining barcha tarkibiy qismlarini aralashtirishga yordam beradigan kichik to'p mavjud.

Muhim! Agar paypaslangandan keyin aralash sut sut singari yaxlit oqartuvchi konsistentsiyani olmagan bo'lsa, ammo parchalar paydo bo'lsa, bunday preparatni qo'llash taqiqlanadi.

QuickPen shpritsli qalamlardan foydalanish qoidalari

Agar tugma kirish texnikasining barcha qoidalariga muvofiq mahkam bosilsa, shprits qalamini yangisi bilan almashtiring.

Hozirgi vaqtda toza va juda qisqa kaltsiyli Humalog Insulin Humalog va birlashtirilgan Humalog Mix-50 va Humalog Mix-25 ham qulay qayta ishlatiladigan shprits qalamlarida mavjud.

Bunday qulay qurilmalardan foydalanganda quyidagi qoidalar va ehtiyot choralariga rioya qilish kerak:

• shpritsli qalamingizni boshqa diabetga chalinganlarga topshirmang,
• har bir keyingi in'ektsiya uchun faqat Becton Dickinson va C ignalarini oling,
• shikastlangan shpritsli qalamni ishlatmang va har doim ikkinchi bir asbobni o'zingiz bilan olib boring, bu bitta in'ektsiya uchun zarur bo'lgan moddalarning «to'satdan» topilganida foydali bo'ladi,
• ko'zi ojiz qandli diabetga chalinganlar qalam bilan in'ektsiya qilish uchun uni yaxshi ko'ra oladigan, undan foydalana oladigan,
• shprits qalamining kirish tugmasidan rangli yorliqni olib tashlamang, bu favqulodda holatlarda foydali bo'lishi mumkin, tez tibbiy yordam shifokoriga sizning gipoglikemik prekoma yoki komamangizning aybdor bo'lganini aytib,
• Har bir in'ektsiya oldidan odatiy marosimlarda preparatning yaroqlilik muddati va shprits qalamining foydalanishga tayyorligi (oz miqdordagi suyuqlikni ingichka oqim bilan chiqarib yuborish) va protsedura tugagandan so'ng, preparatning qolgan umumiy dozasini kuzatish kerak.
• Dozani kiritish tugmachasining urilishining qattiqligi ignaning diametridan va uning bepushtligini buzilishidan, juda tez va o'tkir bosib, chang yoki boshqa kichik mexanik zarralar qurilmaga kirganda,
• shprits qalamlari va ignalarini bir-biridan uzoqroq tuting, biriktirilgan igna bilan saqlang, havo dori ichkariga kirib boradi, bu esa dozani sezilarli darajada pasayishiga olib keladi,
• issiq ob-havo paytida, uydan tashqarida shpritsli qalamdan foydalanganda, uni saqlash uchun maxsus termal qoplamadan foydalaning,
• O'zingizning endokrinologingizdan ignalarni, shprits qalamlarini va bir marta ishlatiladigan plomba ko'piklarini qanday va qanday yo'q qilish haqida maslahat oling.

Va nihoyat, biz endokrinolog tomonidan ushbu gormonal dorilar qabul qilinadigan qurilmaning turiga qarab insulin preparatlarini buyurish qoidalari va usullari bo'yicha video ko'rsatmani tomosha qilishni tavsiya etamiz.

Dozalash shakli

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya.

1 ml tarkibida:
faol modda: insulin lispro 100 IU,
qo'shimcha moddalar: metakresol 2,2 mg. fenol suyuqligi 1,0 mg, glitserin (glitserin) 16 mg, protamin sulfat 0,19 mg, natriy vodorod fosfat gepatidrat 3,78 mg, rux ionlari olish uchun rux oksidi 30,5 mkg, in'ektsiya uchun suv, 1 ml gacha bo'lgan xlorid kislotasining 10% eritmasi va / yoki. 10% natriy gidroksid eritmasi pH 7,0-7,8 gacha.

Tarkibida oq cho'kma paydo bo'lib, oq cho'kindi hosil qiladi va tiniq, rangsiz yoki deyarli rangsiz g'ayritabiiy. Yog'ingarchilik yumshoq tebranish bilan osonlikcha qayta tiklanadi.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakodinamika
Humalog Mix 50 - bu lispro 50% insulin eritmasidan (insulin tez ta'sir etuvchi analogi) va lispro 50% insulin protamin suspenziyasidan iborat (o'rtacha insulin insulinining analogi).

Insulin lyspro ning asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat.

Bundan tashqari, u turli xil tana to'qimalariga anabolik va anti-katabolik ta'sirga ega. Mushak to'qimasida glikogen, yog 'kislotalari, glitserin miqdori ko'payishi kuzatiladi. oqsil sintezi va aminokislotalarni iste'mol qilishning ko'payishi kuzatiladi, ammo glikogenoliz, glyukoneogenezda pasayish kuzatiladi. ketogenez. lipoliz. oqsil katabolizmi va aminokislotalarning chiqarilishi.

Lyspro insulin inson insuliniga tenglashtirilganligi ko'rsatilgan, ammo uning ta'siri tezroq va kamroq davom etadi.

Emilimning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi in'ektsiya joyiga (qorin, son, dumba), dozaga (yuborilgan insulin miqdori), qon ta'minoti, tana harorati va jismoniy faoliyatga bog'liq.

Humalog® Mix 50 teri osti in'ektsiyasidan so'ng, tez ta'sir etilishi va insulin lispro ning yuqori faolligi erta boshlanishi kuzatiladi. Preparat ta'sirining boshlanishi taxminan 15 minutdan keyin sodir bo'ladi, bu odatdagi insulin bilan solishtirganda preparatni ovqatdan oldin darhol (ovqatdan 0-15 minut oldin) qabul qilishga imkon beradi. Humalog® Mix 50 teri osti in'ektsiyasidan so'ng, tez ta'sir etilishi va insulin lispro ning yuqori faolligi erta boshlanishi kuzatiladi. Lyspro protamin insulinining ta'sir doirasi odatiy insulin-izofanning ta'sir profiliga o'xshash, taxminan 15 soat.

Farmakokinetikasi
Lispro insulinining farmakokinetikasi tez so'rilishi va teri osti in'ektsiyasidan 30-70 daqiqada qonda maksimal konsentratsiyaga erishishi bilan tavsiflanadi. Lizroprotamin insulinini to'xtatib turishning farmakokinetikasi o'rta ta'sirli insulin (insulin-izofan) ta'siriga o'xshashdir. Humalog Mix 50 preparatining farmakokinetikasi ushbu ikki komponentning individual farmakokinetik xususiyatlari bilan belgilanadi.

Lyspro insulinni qabul qilish bilan buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda so'rilish inson eruvchan insuliniga qaraganda tezroq bo'ladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda buyrak funktsiyasidan qat'i nazar, buyrak funktsiyasining keng spektrida lispro insulin va eriydigan insulin o'rtasidagi farmakokinetik farqlar kuzatiladi. Lyspro insulinini qabul qilish bilan jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda eriydigan insulin bilan solishtirganda tezroq so'rilishi va tezroq yo'q qilinishi kuzatiladi.

Ehtiyotkorlik bilan:

Homiladorlik va emizish davri,
Buyrak etishmovchiligi, jigar etishmovchiligi, hissiy stress, jismoniy faollikning oshishi, odatdagi ovqatlanishning o'zgarishi bilan insulinga ehtiyoj o'zgarishi va insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin.
Diabetes mellitus, diabetik neyropatiya yoki beta-adrenerjik blokirovka qiluvchi vositalar yordamida uzoq davom etadigan gipoglikemiya belgilari o'zgarishi yoki kamroq namoyon bo'lishi mumkin.

Homiladorlik va emizish paytida foydalaning

Hayvonlar bo'yicha tadqiqotlar buzilgan nasl berish qobiliyatini yoki lyspro insulinining homilaga salbiy ta'sirini aniqlamadi. Lizro insulinni homilador ayollarda qo'llash bo'yicha nazorat qilingan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Dori vositalarining hayvonlarning ko'payishiga ta'sirini o'rganish har doim ham inson organizmiga olingan ta'sirni ekstrapolyatsiya qilishga imkon bermaydi, shuning uchun homiladorlik paytida Humalog® Mix 50 preparati aniq klinik ehtiyoj mavjud bo'lganda ishlatilishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga, shifokorga homiladorlikning boshlanishi yoki rejalashtirilganligi to'g'risida xabar berish tavsiya etiladi.

Homiladorlik paytida insulin terapiyasini oladigan bemorlarning holatini kuzatish ayniqsa muhimdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda birinchi trimestrda kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ortadi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin.

Emizish paytida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga insulin, parhez yoki ikkalasini dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

Humalog Mix 50 dozasini shifokor glyukoza kontsentratsiyasiga qarab individual ravishda belgilaydi.

Insulinni qabul qilish tartibi individualdir.

Preparat faqat teri ostiga kiritilishi kerak. Humalog® Mix 50 preparatini tomir ichiga yuborish mumkin emas.

Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Teri osti in'ektsiyalari elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga berilishi kerak. Inyeksiya joylari bir-biridan kamida oyiga bir marta ishlatiladigan tarzda o'zgartirilishi kerak. Humalog® Mix 50 preparatini teri ostiga kiritishda preparat qon tomirlari lümenine tushmasligi uchun ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak.

Preparatni qabul qilishdan oldin Humalog® Mix 50 preparatini yuborish uchun qurilmaga kartridjni o'rnatish va unga igna biriktirish bo'yicha tavsiyalar uchun ishlab chiqaruvchining insulin yuborish bo'yicha ko'rsatmalarini o'qing. O'qilgan ko'rsatmalarga qat'iy amal qiling.

Humalog® Mix 50 preparatini teri ostiga kiritgandan so'ng, tez ta'sir etilishi va insulin faolligining dastlabki cho'qqisi kuzatiladi. Buning yordamida Humalog® Mix 50 ni ovqatdan oldin yoki keyin darhol qabul qilish mumkin. Lizroprotamin insulinini to'xtatib turish ta'sirining davomiyligi. Humalog Mix 50 tarkibiga kiradi. Bu insulin-izofanning ta'sir qilish muddatiga o'xshash.

Insulin ta'sirining turi, turidan qat'iy nazar, har xil bemorlarda ham, individual xususiyatlariga qarab ham, bitta bemorda ham muayyan vaqtga qarab sezilarli darajada o'zgarib turadi. Boshqa har qanday insulin preparati kabi, Humalog® Mix 50 ning ta'sir qilish muddati dozaga, in'ektsiya joyiga, qon ta'minotiga, tana haroratiga va jismoniy faoliyatga bog'liq.

Kirishga tayyorgarlik
Ishlatishdan oldin Humalog® Mix 50 kartridjini kaftlar orasiga o'n marta o'rab, silkitib, 180 ° ga aylantirib, insulinni qayta tiklanadigan suyuqlik holiga kelguncha o'n marta burish kerak. Qattiq silkitmang, chunki bu to'g'ri dozaga xalaqit beradigan ko'pik paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Aralashtirishni osonlashtirish uchun kartrij ichida kichik shisha to'p joylashgan.

Humalog® Mix 50-ni ishlatmang, agar aralashtirgandan keyin uning tarkibida yoriqlar bo'lsa.

Dozlarni qabul qilish

1. Qo'lingizni yuving.
2. Inyeksiya joyini tanlang.
3. Teringizni shifokor tomonidan tavsiya etilganidek, inyeksiya joyida tayyorlang.
4. Ipdan tashqi himoya qopqog'ini echib oling.
5. Katta katlamga yig'ib, terini mahkamlang.
6. Ignani teri ostiga to'plangan katakchaga joylashtiring va ukol qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq in'ektsiyani bajaring.
7. Ignani olib tashlang va inyeksiya joyini bir necha soniya davomida paxta tayoqchasi bilan yaxshilab siqib oling. Inyeksiya joyini silamang.
8. Ignaning tashqi himoya qopqog'ini ishlatib, ignani oching va chiqarib oling.
9. Shprits qalamchasini yoping.

Humalog ® Mix 50 preparati uchun QuickPen TM shpritsli qalamda.
Insulinni qabul qilishdan oldin, QuickPen TM shpritsli qalam bilan tanishish kerak.

Yon ta'siri

Gipoglikemiya barcha insulin preparatlari, shu jumladan Humalog Mix 50 ni kiritish bilan yuzaga keladigan eng keng tarqalgan yon ta'sir. Og'ir gipoglikemiya ongni yo'qotishiga olib keladi va. alohida holatlarda, o'limgacha.

Allergik reaktsiyalar: bemorlar in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki qichishish shaklida mahalliy allergik reaktsiyalarni boshdan kechirishi mumkin. Ushbu kichik reaktsiyalar odatda bir necha kun yoki hafta ichida yo'qoladi. Ba'zi hollarda, bu reaktsiyalar insulin bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, terining tozalovchi vositasi bilan tirnash xususiyati yoki noto'g'ri in'ektsiya.

Tizimli allergik reaktsiyalarinsulin sabab kamroq sodir bo'ladi, lekin jiddiyroq. Ular umumiy qichishish, nafas qisilishi, nafas qisilishi, qon bosimining pasayishi, taxikardiya, terning ko'payishi bilan namoyon bo'ladi. Tizimli allergik reaktsiyalarning og'ir holatlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda Humalog® Mix 50 ga alerjiya bo'lsa, darhol davolanish kerak. Sizga insulinni almashtirish yoki desensibilizatsiya kerak bo'lishi mumkin.

Uzoq muddatli foydalanish bilan - rivojlanish mumkin lipodistrofiya in'ektsiya joyida.

Spontan xabarlar:
Shish rivojlanish holatlari aniqlandi, asosan glyzemik nazorati qoniqarsiz bo'lgan intensiv insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza kontsentratsiyasini tez normallashtirish bilan.

Dozani oshirib yuborish

Insulinning haddan tashqari dozasi gipoglikemiyani keltirib chiqaradi, bu quyidagi alomatlar bilan birga keladi: letargiya, terning ko'payishi, taxikardiya, terining oqarishi, bosh og'rig'i, titroq, qusish, tartibsizlik. Muayyan sharoitlarda, masalan, kasallikning uzoq davom etishi yoki qandli diabetning intensiv monitoringi bilan gipoglikemiya alomatlari o'zgarishi mumkin.

Yengil gipoglikemiya odatda glyukoza yoki shakarni yutish bilan to'xtatilishi mumkin. Insulin, parhez yoki jismoniy faoliyatni dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Mo''tadil gipoglikemiyani tuzatish mushak ichiga yoki teri ostiga glyukagonni yuborish orqali amalga oshirilishi mumkin. keyin uglevodlarni qabul qilish. Koma, konvulsiyalar yoki nevrologik kasalliklar bilan kechadigan gipoglikemiyaning og'ir holatlari glyukagonning mushak ichiga / teri ostiga yuborilishi yoki dekstrozning (glyukoza) konsentrlangan eritmasi vena ichiga yuborilishi bilan to'xtatiladi. Hushidan ketgandan so'ng, bemorga gipoglikemiyani qayta rivojlanishining oldini olish uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni berish kerak. Keyinchalik uglevodlarni qabul qilish va bemorni keyingi nazorat qilish talab qilinishi mumkin, chunki gipoglikemiya qaytarilishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Humalog® Mix 50 preparatining gipoglikemik ta'siri quyidagi dorilar bilan birgalikda qo'llanganda kamayadi: og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar, yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari, danazol. beta-versiya₂adrenergik agonistlar (masalan, ritodrin, salbutamol, terbutalin), tiazid diuretiklar, xlorprotixen, diazoksid. izoniazid, nikotinik kislota, fenotiyazin hosilalari.

Humalog® Mix 50 ning hipoglisemik ta'siri beta-blokerlar, etanol va etanol o'z ichiga olgan dorilar, anabolik steroidlar, fenfluramin, guanetidin, tetratsiklinlar, og'iz gipoglikemik preparatlari bilan yaxshilanadi. salitsilatlar (masalan, asetilsalitsil kislotasi), sulfanilamid antibiotiklari, ba'zi antidepressantlar (monoamin oksidaza inhibitörleri), angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (aptopril, enapril), oktreotid, angiotensin II retseptorlari antagonistlari.

Beta-blokerlar. klonidin, reserpin gipoglikemiya alomatlarini namoyon qilishi mumkin.

Humalog® Mix 50 ning boshqa insulin preparatlari bilan o'zaro ta'siri o'rganilmagan.

Agar insulindan tashqari boshqa dorilarni qo'llash kerak bo'lsa, shifokoringiz bilan maslahatlashing.

Humalog® Mix 50 ni tiazolididion preparatlari bilan bir vaqtda qo'llash, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda shish va yurak etishmovchiligini kuchaytirishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Bemorni boshqa turga o'tkazish yoki boshqa savdo nomi bilan insulin preparati berish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Faoliyatning o'zgarishi, tovar (ishlab chiqaruvchi), tur (eruvchan insulin, insulin-izofan va boshqalar). turlari (hayvon, inson, inson insulinning o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usuli (DNK rekombinant insulin yoki hayvonlar kelib chiqqan insulin) dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda hayvonlardan olingan insulinni inson insuliniga o'tkazishda dozani to'g'irlash zarur bo'lishi mumkin. Bu insonning insulin preparatini birinchi qabul qilish paytida yoki u yuborilganidan keyin bir necha hafta yoki oy ichida asta-sekin yuz berishi mumkin.

Tuzatilmagan gipoglikemik yoki giperglikemik sharoitlar ongni yo'qotishga, komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Gipoglikemiya prekursorlarining alomatlari uzoq davom etadigan diabet, diabetik neyropatiya yoki beta-blokerlar kabi dorilar bilan davolanganda o'zgarishi yoki kam sezilishi mumkin.

Noto'g'ri dozalar yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa, 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiya va diabetik ketoatsidoz (bemor uchun hayot uchun xavf tug'diradigan holatlar) ga olib kelishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi, shuningdek, glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va insulin metabolizmining pasayishi tufayli jigar etishmovchiligi bilan birga insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ammo jigarning surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulin qarshiligining ortishi unga bo'lgan ehtiyojning oshishiga olib kelishi mumkin.

Ba'zi kasalliklarda yoki hissiy haddan tashqari kuchayganda insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.

Jismoniy faollikni oshishi yoki odatdagi dietaning o'zgarishi bilan insulin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Jismoniy mashqlar gipoglikemiya xavfini oshiradi.

Insulin preparatlarini tiazolidinidion guruhining dorilari bilan birgalikda qo'llashda shish va surunkali yurak etishmovchiligi, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda va surunkali yurak etishmovchiligi uchun xavf omillarining paydo bo'lishi xavfi ortadi.

Yuqumli kasallikning mumkin bo'lgan yuqishini oldini olish uchun, har bir patron / shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak, hatto igna almashtirilsa ham. Humalog® Mix 50 kartrijlari Idoralar belgisi ostida shpritsli qalamlardan foydalanilishi kerak. qurilma ishlab chiqaruvchisi ko'rsatmalariga muvofiq foydalaning.

Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Bemorning gipoglikemiyasi paytida diqqatning kontsentratsiyasi va psixomotor reaktsiyalar tezligi pasayishi mumkin. Bu qobiliyatlar ayniqsa zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, transport vositalarini yoki mashinalarni boshqarish).

Bemorlarga transport vositalari va texnikalarni boshqarishda gipoglikemiya oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, engil yoki yo'q simptomlar, gipoglikemiya prekursorlari yoki gipoglikemiyaning tez-tez rivojlanishi bilan og'rigan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday holatlarda shifokor bemorni transport vositalari va mexanizmlar bilan boshqarishning maqsadga muvofiqligini baholashi kerak.

Chiqarish shakli

Teri ostiga yuborish uchun suspenziya 100 IU / ml ni tashkil qiladi.

Ultriumlar:
Kartrijga 3 ml preparat. Bir blisterda beshta patron. Bitta blister va karton idishda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

QuickPM TM shpritsli qalamlar:
3 ml preparat Quick Pen TM shpritsli qalamga o'rnatilgan kartridjda. Beshta QuickPen TM shprits qalamlari, ularning har biri foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ega va QuickPM TM shpritsli qalam, karton qutida foydalanish uchun.

Ishlab chiqaruvchining nomi va manzili

Ishlab chiqaruvchi va qadoqlovchi:
Lilly Frantsiya, Frantsiya
2 Ru du polkovnik Lilli. 67640 Fegersxaym, Frantsiya

Sifatni nazorat qilish va qadoqlash
Lilly Frantsiya, Frantsiya
2 Ru du polkovnik Lilli. 67640 Fegersheim
yoki
Eli Lilly va Kompaniya, AQSh (Tez ishlatiladigan shpritsli TM)
Indianapolis. Indiana 46285

Shifokorlarning humalogue mix 50 haqidagi sharhlari

Enjeksiyonlar sonini 5-6 dan 3 gacha kamaytirish (insulin asosiy ovqatdan oldin kuniga uch marta ishlatiladi). Ikki o'rniga bitta shprits qalam - keksa odamlar uchun chalkashliklar yo'q va bemorlarni juda yaxshi ko'rishmaydi. Postprandial tuzatish bazalga qaraganda ko'proq kerak bo'lganda, 2-toifa diabet bilan yaxshi ishlaydi. Ovqatlanish o'rtasidagi gipoglikemiya bilan og'rigan bemorlar uchun (chunki bazal insulin boshqa birikmalarga qaraganda kamroq).

50 dan 50 gacha bo'lgan birinchi kombinatsiya - yarim bazal, yarim ultrashort. Ilgari asosiy bolus rejimida insulin terapiyasini olgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun juda mos keladi. Endi, uzoq vaqtdan beri diabetga chalingan, ensefalopatiya bilan og'rigan mening bemorlarim hech qachon "uzoq" insulinni "qisqa" bilan aralashtirmaydilar!

Kuniga 2 marta 4-5 marta o'rniga in'ektsiya soni.

Ratsionga va parhezga juda mas'uliyatli yondashuv talab qilinadi.

Insulinlar kombinatsiyasidan foydalanish menyu va parhezni hisoblashda juda ehtiyotkorlik bilan yondoshishni, makronutriyentlar sonini hisoblash va baholashda yaxshi mahorat talab qiladi. Bunga ijobiy omil sifatida qarashingiz mumkin, chunki bemorning o'zini o'zi tarbiyalash darajasi oshgani sayin, ovqatlanishdagi xatolar yo'q qilinadi.

Ishlatishdan oldin ushbu ko'rsatmalarni o'qing.

Kirish
Tez shpritsli qalamdan foydalanish juda oson. Bu 100 IU / ml faollik bilan 3 ml (300 dona) insulin preparatini o'z ichiga olgan insulinni ("insulin shpritsli qalam") yuborish uchun mo'ljallangan qurilma. Bir in'ektsiya uchun 1 dan 60 birlikgacha insulin yuborish mumkin. Siz dozani bitta birlik aniqligi bilan belgilashingiz mumkin. Agar siz juda ko'p birliklarni o'rnatgan bo'lsangiz. Siz dozani insulin yo'qotmasdan tuzatishingiz mumkin.

QuickPen qalam shpritsini ishlatishdan oldin ushbu qo'llanmani to'liq o'qing va ko'rsatmalariga aniq amal qiling. Agar siz ushbu ko'rsatmalarga to'liq rioya qilmasangiz, juda past yoki juda yuqori dozada insulin olishingiz mumkin.

Sizning QuickPen insulin qalamingiz faqat in'ektsiya uchun ishlatilishi kerak. Qalam yoki ignalarni boshqalarga bermang, chunki bu infektsiyani yuqishiga olib kelishi mumkin. Har bir in'ektsiya uchun yangi ignadan foydalaning.

Shprits qalamini uning biron bir qismi shikastlangan yoki singan bo'lsa ishlatmang. Agar shprits qalamini yo'qotib qo'ysangiz yoki unga shikast etkazsangiz, har doim ehtiyot shprits qalamini olib boring.

Ko'rish qobiliyatini to'liq yo'qotgan yoki ko'rish qobiliyati zaif bemorlarga shprits qalamini ishlatishga o'rgatilgan yaxshi odamlarning yordamisiz shpritsli qalamdan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Tez shprits tayyorlash

Muhim eslatmalar

• Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan foydalanish ko'rsatmalarini o'qing va ularga amal qiling.
• Har bir in'ektsiyadan oldin shprits qalamidagi yorliqni tekshirib ko'ring, mahsulotning muddati tugamaganligiga va siz insulin turini to'g'ri ishlatayotganingizga ishonch hosil qiling: shprits qalamidan yorliqni olib tashlamang.

Eslatma: QuickPen shpritsli qalamning tez dozalash tugmachasining rangi shprits qalam yorlig'idagi chiziq rangiga mos keladi va insulin turiga bog'liq. Ushbu qo'llanmada dozani tanlash tugmasi kul rangda ko'rsatilgan. QuickPen shpritsli qalam tanasining ko'k rangi shundan dalolat beradi. Humalog® mahsulotlari bilan ishlashga mo'ljallanganligi.

Qisqacha tavsif

Humalog mix 50 - qisqa ta'sir qiluvchi insulin va o'rtacha ishlaydigan insulin aralashmasi. Qon shakarini kamaytiradi. Anabolik ta'sir ko'rsatadi, turli organlar va to'qimalarda katabolizmni inhibe qiladi. U insulin bilan bir xil molyar kontsentratsiyaga ega, ammo tezroq harakat qila boshlaydi. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, u o'rtacha 15 daqiqadan so'ng harakat qilishni boshlaydi, bu sizga ovqatlanishdan oldin darhol in'ektsiya qilish imkonini beradi. Qondagi insulin darajasining yuqori darajasi qabul qilinganidan keyin 30-70 daqiqada qayd etiladi. Preparatni kiritish uchun asbobdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar paket varaqasida keltirilgan. Jarayonni amalga oshirishdan oldin, insulin eritmasi bir xilligini berish kerak, buning uchun preparat bilan kartridj kaftlar orasiga bir necha marta o'raladi va aylantiriladi. Qattiq chayqash tavsiya etilmaydi, chunki bu holda ko'pik aniq dozalashga xalaqit berishi mumkin. Suyuqlikni qayta tiklashni osonlashtirish uchun kartrijning ichiga kichik shisha shar o'rnatilgan. Aralashdan keyin yoriqlar mavjudligi preparatni qo'llashdan bosh tortish uchun asosdir. In'ektsiyadan oldin qo'llarni yaxshilab yuvib tashlang. In'ektsiya erkin qo'lning barmoqlari bilan mahkamlangan teriga tikiladi. Ignni olib tashlaganingizdan so'ng, inyeksiya joyi bir necha soniya davomida paxta tayog'i bilan sekin bosiladi. In'ektsiyadan keyin igna qayta ishlanadi va shprits qalam himoya qopqog'i bilan yopiladi. Qo'llashdan oldin eritmani xona haroratiga etkazish kerak. Teri osti in'ektsiyalari deltoid mushak, quadriseps, qorin old devori, gluteus maximusda amalga oshiriladi. Eritmani qon tomiriga kiritmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. Inyeksiya joyini massaj qilish tavsiya etilmaydi. Humalog mix 50 va boshqa insulin preparatlari bilan bog'liq kiruvchi nojo'ya reaktsiyalar orasida gipoglikemiya ehtimoli ko'proq. Ayniqsa og'ir holatlarda, halokatli oqibatlar bilan ongni yo'qotish istisno qilinmaydi.

Ba'zida bemorlarda inyeksiya joyida giperemiya, shishish, qichishish bilan namoyon bo'ladigan mahalliy allergik reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. Bunday reaktsiyalar muhim klinik ahamiyatga ega emas va aksariyat hollarda terapevtik aralashuvsiz o'z-o'zidan o'tib ketadi. Kamroq tarqalgan (ammo jiddiyroq, shu jumladan hayot uchun xavfli) tizimli allergik namoyon bo'ladi: umumiy qichishish, nafas qisilishi va tez nafas olish, gipotenziya, yurak urishi, giperhidroz. Bunday hollarda darhol terapevtik choralar talab qilinadi. Uzoq muddatli foydalanish bilan ketma-ket bir joyda, bir vaqtning o'zida lokal lipodistrofiya rivojlanishi mumkin. Preparat tabletka kontratseptivlari, glyukokortikosteroid gormonlar, yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari, beta-2 adrenoreseptorlarni stimulyatorlari, tiazid diuretiklar, antipsikotik xlorprotixen, kaliy kanalini faollashtiruvchi diazoksid, izotonik sil kasalligi dorilar bilan birgalikda qo'llanganda preparatning samaradorligi pasayadi. Beta-adrenoreseptor blokerlari, etanol o'z ichiga olgan mahsulotlar, anabolik steroidlar, ishtahani tartibga soluvchi fenfluramin, simpatolitik guanetidin, tetratsiklin va sulfanamid antibiotiklari, stolda joylashtirilgan gipoglikemik preparatlar, salitsil kislotasi ingibitorlari, gipoglikemik ta'sir inhibitori. Beta-adrenerjik blokerlar, klonidin, reserpin gipoglikemiya belgilarini maskalashi mumkin. Humalog Mix 50 bilan birgalikda boshqa dorilarni qo'llash faqat shifokor bilan kelishilgan holda amalga oshiriladi. Preparatni glitazonlar (rosiglitazon, pioglitazon) bilan birgalikda qo'llash shish va yurak mushaklarining dekompensatsiyalangan disfunktsiyasini rivojlanishiga yordam beradi.

Farmakologiya

Humalog Mix 50 - bu lispro 50% insulin eritmasidan (insulin tez ta'sir etuvchi analogi) va lispro 50% insulin protamin suspenziyasidan (o'rtacha insulin insulinining analogidan) iborat aralash.

Insulin lyspro ning asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat.

Bundan tashqari, u turli xil tana to'qimalariga anabolik va anti-katabolik ta'sirga ega. Mushak to'qimasida glikogen, yog 'kislotalari, glitserin miqdori ko'payishi, oqsil sintezi va aminokislotalarni iste'mol qilish ko'payishi kuzatiladi, ammo shu bilan birga glikogenoliz, glyukoneogenez, ketogenez, lipoliz, oqsil katabolizmi va aminokislotalarning chiqarilishi kamayadi.

Lyspro insulin inson insuliniga tenglashtirilganligi ko'rsatildi, ammo uning ta'siri tezroq va kamroq davom etadi. Humalog Mix 50 teri ostiga kiritilgandan so'ng, tez ta'sirlanish va lispro insulinining yuqori faolligi erta boshlanishi kuzatiladi. Preparatning boshlanishi taxminan 15 minut o'tgach, oddiy insulin bilan solishtirganda preparatni ovqatdan oldin darhol (ovqatlanishdan 0-15 daqiqa oldin) boshqarishga imkon beradi. Humalog Mix 50 teri ostiga kiritilgandan so'ng, tez ta'sirlanish va lispro insulinining yuqori faolligi erta boshlanishi kuzatiladi. Lyspro protamin insulinining ta'sir doirasi odatiy insulin-izofanning davomiyligi taxminan 15 soat bo'lgan profilga o'xshash.

Farmakokinetikasi

Yutilishning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi in'ektsiya joyiga (oshqozon, son, dumba), dozaga (yuborilgan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqalarga bog'liq. U to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi va yo'ldosh to'sig'iga va ko'krak sutiga kirmaydi. Asosan jigar va buyraklarda insulinaza bilan yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

Yon ta'siri

Gipoglikemiya barcha insulin preparatlari, shu jumladan Humalog Mix 50 ni qabul qilish bilan yuzaga keladigan eng keng tarqalgan yon ta'sirdir. Og'ir gipoglikemiya ongni yo'qotishiga va alohida holatlarda o'limga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: bemorlar inyeksiya joyida qizarish, shishish yoki qichishish shaklida mahalliy allergik reaktsiyalarga duch kelishlari mumkin. Ushbu kichik reaktsiyalar odatda bir necha kun yoki hafta ichida yo'qoladi. Ba'zi hollarda, bu reaktsiyalar insulin bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, terining tozalovchi vositasi bilan tirnash xususiyati yoki noto'g'ri in'ektsiya.

Insulin tufayli kelib chiqadigan tizimli allergik reaktsiyalar kamroq uchraydi, ammo jiddiyroqdir. Ular umumiy qichima, nafas qisilishi, nafas qisilishi, qon bosimining pasayishi, yurak urish tezligining oshishi va ortiqcha terlash bilan namoyon bo'ladi. Tizimli allergik reaktsiyalarning og'ir holatlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Kamdan kam hollarda Humalog Mix 50 ga alerjiya bo'lsa, darhol davolanish kerak. Sizga insulinni almashtirish yoki desensibilizatsiya kerak bo'lishi mumkin.

Uzoq muddatli foydalanish bilan - in'ektsiya joyida lipodistrofiyaning rivojlanishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Homilador ayollarda etarli va yaxshi nazorat qilingan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga davom etayotgan yoki rejalashtirilgan homiladorlik to'g'risida shifokorga xabar berish tavsiya etiladi. Homiladorlik paytida insulin terapiyasini oladigan bemorlarning holatini kuzatish ayniqsa muhimdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda 1-trimestrda kamayadi va II va III trimestrlarda ortadi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin.

Emizish paytida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga insulin, parhez yoki ikkalasini dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Doz tugmachasini rangli kodlash:

• Shifokor sizga eng munosib insulin turini buyurdi. Insulin terapiyasidagi har qanday o'zgarishlar faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.
• QuickPen shpritsli qalam Bekton ignalari bilan foydalanish uchun tavsiya etiladi. Dikkinson va shpritsli qalamlar uchun kompaniya (BD).
• Shprits qalamini ishlatishdan oldin, igna shprits qalamiga to'liq ulanganligiga ishonch hosil qiling.
• Keyingi ko'rsatmalarga amal qiling.

Tez ishlatiladigan shpritsli shpritsni tayyorlash uchun tez-tez so'raladigan savollar

• Mening insulin preparatim qanday ko'rinishga ega bo'lishi kerak? Ba'zi insulin preparatlari bulutli suspenziyalardir, boshqalari aniq echimlar bo'lsa, foydalanish bo'yicha yo'riqnomada insulin tavsifini o'qing.
• Agar mening dozam 60 birlikdan oshsa nima qilishim kerak? Agar sizga belgilangan doz 60 birlikdan yuqori bo'lsa. Sizga ikkinchi in'ektsiya kerak bo'ladi yoki bu haqda doktoringizga murojaat qilishingiz mumkin.
• Nega har bir ukol uchun yangi ignadan foydalanishim kerak? Agar ignalar qayta ishlatilsa, siz noto'g'ri insulin dozasini qabul qilishingiz mumkin, igna tiqilib qolishi mumkin yoki qalam tortib olinishi mumkin yoki sterillik muammosi tufayli siz yuqtirgan bo'lishingiz mumkin.
• Mening kartridjimda qancha insulin qolganiga amin bo'lmasam nima qilishim kerak? Ignalining uchi pastga tushishi uchun dastani ushlang. Aniq kartrij ushlagichidagi shkalada qolgan insulinning taxminiy soni ko'rsatilgan. Ushbu raqamlar dozani belgilash uchun ishlatilishi kerak emas.
• Agar shpritsli qalamdan qopqoqni olib tashlay olmasam nima qilishim kerak? Qopqoqni echib olish uchun uni torting. Agar siz qopqoqni echishda qiynalayotgan bo'lsangiz, uni olish uchun qopqoqni soat yo'nalishi bo'yicha va soat miliga teskari tomonga burang. keyin torting, qopqoqni echib oling.

QuickPen shprits qalamini insulin uchun tekshirish

Muhim eslatmalar

• Har safar insulin qabul qilishni tekshiring. Shprits qalamidan insulin etkazib berilishini tekshirish har bir in'ektsiyadan oldin, shprits qalamining dozaga tayyor ekanligiga ishonch hosil qilish uchun bir martalik insulin paydo bo'lguncha amalga oshirilishi kerak.
• Agar insulin paydo bo'lishidan oldin insulin miqdorini tekshirmasangiz, siz oz yoki juda ko'p miqdorda insulin qabul qilishingiz mumkin.

Insulinni tekshirish haqida tez-tez so'raladigan savollar

• Nega har bir in'ektsiya oldidan insulin qabul qilishni tekshirishim kerak?
  1. Bu qalamning dozaga tayyor bo'lishini ta'minlaydi.
  2. Bu dozani tugmachasini bosganingizda insulin trikti ignadan chiqqanligini tasdiqlaydi.
  3. Bu normal foydalanish paytida igna yoki insulin kartridjida to'planishi mumkin bo'lgan havoni chiqarib tashlaydi.
• QuickPen insulin tekshiruvi paytida dozani tugmachasini to'liq bosa olmasam nima qilishim kerak?
  1. Yangi igna bog'lang.
  2. Qalamdan insulin borligini tekshiring.
• Ultriumda havo pufakchalari paydo bo'lsa, nima qilishim kerak?
• Siz qalamdan insulin borligini tekshirishingiz kerak.
  Shuni yodda tutingki, siz shprits qalamini igna bilan biriktirolmaysiz, chunki bu insulin kartridjida havo pufakchalari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Kichkina havo pufagi dozaga ta'sir qilmaydi va siz odatdagidek dozani kiritishingiz mumkin.

Kerakli dozani kiritish

Muhim eslatmalar

• Shifokor tomonidan tavsiya etilgan asepsiya va antiseptiklar qoidalariga rioya qiling.
• Doza tugmachasini bosib ushlab turganda kerakli dozani kiritganingizga ishonch hosil qiling va ignani olishdan oldin asta-sekin 5 ga kamaytiring. Agar insulin ignadan tomchi bo'lsa, ehtimol. Siz ignani teringiz ostida etarlicha uzoq ushlab turmadingiz.
• Igna uchida bir tomchi insulin bo'lishi odatiy holdir. Bu sizning dozangizga ta'sir qilmaydi.
• Shpritsli qalam sizga dozani kartridjda qolgan insulin sonidan ortiq miqdorda olishga imkon bermaydi.
• Agar siz to'liq dozani qabul qilganingizga shubha bo'lsa, boshqa dozani kiritmang. Lilly vakiliga qo'ng'iroq qiling yoki yordam uchun doktoringizga murojaat qiling.
• Agar sizning dozangiz kartridjda qolgan birliklar sonidan ko'p bo'lsa. Qolgan insulin miqdorini ushbu shprits qalamiga kiritishingiz mumkin, so'ngra kerakli dozani qabul qilishni tugallash uchun yangi qalamdan foydalaning, yoki yangi ukol qalamidan foydalanib, kerakli dozani kiriting.
• Doz tugmachasini burab, insulin yuborishga urinmang. Agar siz dozani o'zgartirish tugmachasini aylantirsangiz, insulin bo'lmaydi. Insulin dozasini olish uchun siz to'g'ridan-to'g'ri o'qda doza tugmachasini bosishingiz kerak.
• In'ektsiya paytida insulin dozasini o'zgartirishga urinmang.
• Ishlatilgan igna tibbiy chiqindilarni yo'q qilish bo'yicha mahalliy talablarga muvofiq utilizatsiya qilinishi kerak.
• Har bir ukoldan keyin ignani olib tashlang.

Doza tez-tez beriladigan savollar

• Men in'ektsiya qilmoqchi bo'lganimda dozani bosish nega qiyin?
  1. Sizning ignangiz tiqilib qolishi mumkin. Yangi igna biriktirishga harakat qiling. Bajarishingiz bilanoq. Insulinning ignadan qanday chiqishini ko'rishingiz mumkin. Keyin qalamni insulin uchun tekshiring.
  2. Dozani bosish tugmachasini tez bosish tugmachani bosib turishi mumkin. Dozani sekin bosish bosishni osonlashtirishi mumkin.
  3. Kattaroq diametrli ignadan foydalanish in'ektsiya paytida dozani bosishni osonlashtiradi. Qaysi igna kattaligi siz uchun eng mos ekanligi to'g'risida o'z shifokoringiz bilan maslahatlashing.
  4. Agar dozani qabul qilish paytida tugmachani bosish yuqoridagi barcha narsalar bajarilgandan keyin qattiq bo'lib qolsa, shprits qalamini almashtirish kerak.
• Agar tez ishlatiladigan shprits ishlatilsa nima qilishim kerak?
  Agar in'ektsiya qilish yoki dozani belgilash qiyin bo'lsa, qalamingiz qotib qoladi. Shprits qalamining yopishmasligi uchun:
  1. Yangi igna bog'lang. Bajarishingiz bilanoq. Insulinning ignadan qanday chiqishini ko'rishingiz mumkin.
  2. Insulin qabul qilishni tekshiring.
  3. Kerakli dozani kiriting va in'ektsiya qiling.
  Shprits qalamini moylashga urinmang, chunki bu shpritsning qalam mexanizmiga zarar etkazishi mumkin.
  Shprits qalamiga begona narsalar (axloqsizlik, chang, oziq-ovqat, insulin yoki boshqa suyuqliklar) kirsa, dozani kamaytirish tugmasi bosilishi mumkin. Nopoklarning shprits qalamiga kirishiga yo'l qo'ymang.
• Dozamni kiritishni tugatgandan keyin nega insulin ignadan chiqib ketadi?
  Ehtimol. Siz ignani teridan juda tez chiqarib oldingiz.
  1. Dozani belgilash oynasida "O" raqamini ko'rayotganingizga ishonch hosil qiling.
  Keyingi dozani yuborish uchun, dozani tugmachasini bosing va ushlab turing va ignani olishdan oldin asta-sekin 5 ga teng bo'ling.
• Agar mening dozam belgilangan bo'lsa va doz tugmasi tasodifan shprits qalamiga igna kiritmasdan ichkariga tushsa nima qilishim kerak?
  1. Dozalash tugmachasini nolga qaytaring.
  2. Yangi igna bog'lang.
  3. Insulin tekshiruvini o'tkazing.
  4. Dozani belgilang va in'ektsiya qiling.
• Agar noto'g'ri dozani (juda past yoki juda yuqori) qo'ysam nima qilishim kerak?
  Dozani sozlash uchun doz tugmachasini orqaga yoki oldinga burang.
• Dozani tanlash yoki sozlash paytida insulin shprits qalamidan chiqayotganini ko'rsam nima qilishim kerak?
  Dozani qabul qilmang, chunki siz to'liq dozangizni qabul qila olmaysiz. Shprits qalamini nol raqamiga qo'ying va shprits qalamidagi insulin ta'minotini yana tekshiring ("QuickPen shprits qalamini insulin etkazib berilishini tekshirish" bo'limiga qarang). Kerakli dozani kiriting va in'ektsiya qiling.
• • Agar mening to'liq dozam aniqlanmasa, nima qilishim kerak?
  Shpritsli qalam sizga dozani kartrijda qolgan insulin birliklari sonidan ko'prog'ini belgilashga imkon bermaydi. Masalan, agar sizga 31 dona kerak bo'lsa va kartridjda atigi 25 dona qolsa, unda o'rnatish paytida 25 raqamidan o'tolmaysiz, ushbu raqamdan o'tib dozani belgilashga urinmang. Agar qisman doz qalamda qolsa, siz:
  1. Ushbu qisman dozani kiriting, so'ngra yangi shprits qalam yordamida qolgan dozani kiriting.
  yoki
  2. Yangi shprits qalamidan to'liq dozani kiriting.
• Nega men o'z kartridjimda qolgan oz miqdordagi insulinni dozani tayinlay olmayman?
  Shprits qalam hech bo'lmaganda kiritishni ta'minlash uchun mo'ljallangan. 300 dona insulin. Shprits qalamining apparati kartridjni to'liq bo'shatilishidan saqlaydi, chunki kartridjda qolgan oz miqdordagi insulin kerakli aniqlik bilan kiritilishi mumkin emas.

Saqlash va yo'q qilish

Muhim eslatmalar

• Shprits qalamini ishlatish uchun yo'riqnomada ko'rsatilgan vaqtdan ko'proq vaqt davomida muzlatgichdan tashqarida bo'lsa ishlatish mumkin emas.
• Shprits qalamini igna bilan biriktirmang. Agar igna biriktirilgan holda qolsa, insulin qalamdan chiqib ketishi mumkin yoki insulin igna ichida qurishi mumkin, shu bilan igna tiqilib qolishi yoki kartridj ichida havo pufakchalari paydo bo'lishi mumkin.
• Foydalanilmayotgan shprits qalamlari muzlatgichda 2 ° C dan 8 ° C gacha haroratda saqlanishi kerak. Agar u muzlatilgan bo'lsa, shprits qalamini ishlatmang.
• Siz hozir foydalanayotgan shprits qalamini 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda va issiqlik va yorug'likdan himoyalangan joyda saqlash kerak.
• Shprits qalamini saqlash shartlari bilan to'liq tanishish uchun foydalanish uchun yo'riqnomaga murojaat qiling.
• Shprits qalamini bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.
• Ishlatilgan ignalarni ponksiyonga chidamli, qayta tiklanadigan idishlarga (masalan, biologik zararli moddalar yoki chiqindilar uchun idishlar) yoki sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassis tomonidan tavsiya etilganidek tashlang.
• Ishlatilgan shprits qalamlarini ularga igna qo'shmasdan va shifokorning tavsiyalariga muvofiq chiqarib tashlang.
• To'ldirilgan sharfli konteynerni qayta ishlatmang.
• O'z mintaqangizda mavjud bo'lgan sharfli idishlarni yo'q qilishning mumkin bo'lgan usullari haqida doktoringizdan so'rang.
• Igna bilan ishlash bo'yicha ko'rsatmalar, axlatni yo'q qilish bo'yicha mahalliy ko'rsatmalar, sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassis yoki idorangiz tomonidan tavsiya etilgan ko'rsatmalarning o'rnini bosmaydi.

Agar sizda shpritsli shpritsdan foydalanish bo'yicha biron bir savol yoki muammo bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Ishlab chiqaruvchining nomi va manzili:
Eli Lilly va kompaniyasi. AQSh

"Eli Lilly va Company",
Indianapolis, IN 46285, AQSh.

Eli Lilly va kompaniyasi.
Indianapolis. Indiana 46285. AQSh.

Rossiyadagi vakolatxona:
"Eli Lilly Vostok S.A.", 123317. Moskva
Presnenskaya qirg'og'i, 10-d

QuickPen shprits qalamidagi Humalog®, Humalog®, QuickPen ™ shpritsli qalamdagi Humalog® Mix 50, QuickPen shprits qalamidagi Humalog® Mix 25 - Eli Lilly & Company kompaniyasining savdo belgilaridir.

QuickPen ™ shpritsli qalam ISO 11608 1: 2000 ning aniq dozalash va funktsional talablariga javob beradi