O'ZBEKISTON RESPUBLIKASI OLIY VA O'RTA MAXSUS TA'LIM VAZIRLIGI

O'ZBEKISTON RESPUBLIKASI SOG'LIQNI SAQLASh VAZIRLIGI

TOSHKENT TIBBIY AKADEMIYASI

TIBBIY FAKULTET FAKULTET VA HOSPITAL TERAPIYA BOSHQARMASI, TIBBIY profilaktika fakulteti ichki kasalliklari

FAKULTET TEERAPIYASI HAQIDA MA'LUMOT MAZMUNI

Rasmlar

TIBBIY FAKULTETNING IV Kursi talabalari uchun

Ma'ruzaning maqsadi:Talabalarni klinikasi, diagnostikasi, differentsial tashxisi, aterosklerozning asoratlanishi va davolash, yurak-qon tomir kasalliklari, angina pektorisi bilan tanishtirish.

Ta'lim maqsadlari: talabalarni xalqaro standartlar darajasida shifokor tayyorlash talablariga muvofiq klinik fikrlash asoslari, tibbiy mantiq, deontologiya, etika va estetika masalalariga o'rgatish.

Mavzu uchun qisqacha asos:Ushbu mavzu terapiyaning asosiy mavzularidan biridir. Bu aholining aterosklerozining yuqori darajada tarqalishi, kasallikni o'z vaqtida tashxislashning o'ta muhimligi bilan bog'liq. Kasallikning asosiy belgilarining ahamiyati, zamonaviy davolash tamoyillari shifokorning kundalik hayotida juda muhimdir.

Ma'ruzaning maqsadi va vazifalari - 5 daqiqa

Etiologiyasi va patogenezi - 15 daqiqa

Tasnifi va klinikasi - 25 daqiqa

Tanaffus - 5 daqiqa

Bemorni namoyish qilish - 10 daqiqa

Laboratoriya va instrumental diagnostika - 10 minut

Differentsial tashhis - 5 daqiqa

Davolash - 15 daqiqa

Xulosa Savollarga javoblar - 5 daqiqa

Ateroskleroz - bu intimada plazma lipoproteinlari va xolesterolni to'planishi va to'planishi bilan xarakterlanadigan elastik va mushak-elastik turdagi arteriyalarning surunkali kasalligi, bu murakkab tarkibiy va hujayrali o'zgarishlarga olib keladi, so'ngra biriktiruvchi to'qima reaktiv tarqalishi va arterial devorda tolali blyashka hosil bo'lishi. Natijada, arteriyalarning lümeninin mahalliy torayishi va ularning egiluvchanligi yo'qoladi.

Turli joylarning aterosklerotik qon tomir lezyonlari rivojlangan mamlakatlarda kasallik va o'limning asosiy sabablaridan biridir. Erkaklar aterosklerozga ayollarga qaraganda 4-6 marta tez-tez uchraydilar.

Aterosklerozning etiologiyasi murakkab va ko'p qirrali. Bugungi kunda ateroskleroz rivojlanishining asosiy xavf omillari: arterial gipertenziya, dislipoproteinemiya (juda past va past zichlikdagi lipoproteinlar sarum miqdorining ko'payishi va yuqori zichlikdagi lipoproteinlarning kamayishi), chekish, qandli diabet, semizlik, erkaklar, erta ateroskozga genetik moyillik. Oldindan xavf tug'diradigan omillar, shuningdek, past jismoniy faollik va qarilikdir.

Aterosklerozning patogenezi to'liq tushunilmagan. 2 ta asosiy faraz ilgari surilgan: lipid va endotel. Lipit gipotezasiga ko'ra, xolesteringa boy bo'lgan past zichlikdagi plazma lipoproteinlari (LDL) miqdorining ko'payishi ularning tomir devoriga kirishiga yordam beradi. Bundan tashqari, LDL qon tomir mushak hujayralarining giperplaziyasini qo'zg'atadi va endoteliy va subendoteliyning hujayralar ko'payishida o'zgarishlarni keltirib chiqaradi. LDL ning ildiz hujayralari shakllanishiga, o'sish omilining faollashishiga va pirovardida mahalliy fibrozning shakllanishiga ta'siri haqida xabarlar mavjud.

Endotelial gipotezaga ko'ra, endotelial qatlamning shikastlanishi (tomirlarning ichki qoplamasi) zararlangan joyda tolali blyashka paydo bo'lishiga olib keladigan hujayrali immunologik reaktsiyalar kaskadini keltirib chiqaradi. Bunga trombotsitlar agregatsiyasi, monotsitlar va T-limfotsitlarning trombotsitlar chiqarilishi va monosit hosil qiluvchi omillar silliq mushak hujayralarining mediadan intimaga ko'chishi va silliq mushak to'qimalarining giperplaziyasi va o'sishini rag'batlantiruvchi boshqa hujayralar (makrofag, endoteliya) o'zgarishi kiradi. Hujayralarning o'zgarishi, xususan, gigant (ko'p yadroli) endotelial hujayralarning paydo bo'lishi, ularning immuniteti tomonidan tan olinmasligiga olib keladi, undan keyin antijism-antikor reaktsiyasining tiklanishi, blyashka paydo bo'lishi bilan tugaydigan yallig'lanish fazasi shakllanadi. Ikkala faraz ham bir-biri bilan chambarchas bog'liq va bir-biriga zid emas, aksincha bir-birini to'ldiradi.
So'nggi yillarda ateroskleroz etiologiyasining virusli va gerpes-virusli gipotezalari ilgari surildi va jadal o'rganilmoqda. Epstein-Barr virusi, Coxsackie viruslari va boshqalar endotelial hujayralar membranalarini shikastlanishiga, lipid metabolizmasining buzilishiga va immunitetning pasayishiga olib keladi.Aterosklerotik blyashka ko'p yillar davomida asta-sekin o'sib boradi va oxir oqibat lümenin torayishiga yoki tomirning to'liq oklüzyonuna olib keladi. Vaqt o'tishi bilan blyashka kalidinozga aylanadi. Rivojlanishning har qanday bosqichida u o'z-o'zidan yoki qon bosimining keskin ko'tarilishi (yorilishi yoki yorilishi) bilan shikastlanishi mumkin va bu qon pıhtının shakllanishiga va shunga mos ravishda qon oqimining yanada yomonlashishiga olib keladi.

Ateroskleroz patogenezida hujayra va immunologik reaktsiyalarning katta ahamiyatga ega ekanligini hisobga olib, asta-sekin progressiv tsikl kursi kasallikka xosdir: jarayonning faollik davri tinchlanish davri bilan almashtiriladi.

Kasallikning klinik ko'rinishi nafaqat tomirlardagi o'zgarishlarning og'irligi va tarqalishi, balki lokalizatsiyasi bilan ham belgilanadi. Ko'pincha aorta, koronar, keng tarqalgan karotid, miya, buyrak, tutqich va femoral arteriyalarning torakal va pastki qismlariga ta'sir qiladi. Aterosklerotik jarayonning mahalliylashuviga ko'ra, qon aylanishi buzilgan organ bilan bog'liq klinik belgilar birinchi o'ringa chiqadi (tegishli bo'limlarni ko'ring).

Jarayonning lokalizatsiyasidan qat'i nazar, u kasallikning rivojlanishidagi 2 davrni ajratishni taklif qildi: dastlabki (preklinik) davr va klinik ko'rinish davri. Dastlabki davrda organlarda o'zgarishlar bo'lmaydi. Vazospazm, xolesterinemiya va dislipidemiya kabi netsepsi bo'lmagan neyrovaskulyar kasalliklar bilan tavsiflanadi.

Ikkinchi davrda, dastlab, alomatlar va belgilar, ta'sirlangan organlar va to'qimalarning kislorodga bo'lgan ehtiyoji va aterosklerotik jarayon tomonidan o'zgartirilgan tomirlar orqali etkazib berish imkoniyatlari o'rtasidagi nomuvofiqlikni aks ettiradi. Dastlab, bu nomuvofiqlik faqat jismoniy zo'riqish bilan, kislorod-metabolik talab keskin ko'tarilganda (masalan, angina pektorisida, intervalgacha kloksiyada) va keyinchalik aterosklerozning rivojlanishi va tomirning lümeninin pasayishi bilan namoyon bo'ladi, bu nomutanosiblik engil yuk bilan va hatto dam olish bilan ham paydo bo'ladi. Kasallikning latent (asemptomatik) jarayoni arteriya lümeni 70-75% gacha kamayguncha mumkin.

Agar blyashka yaxlitligi buzilgan bo'lsa, tromboz jarayoni boshlanganida, qoida tariqasida, kasallikning keskin kuchayishi, barqaror bo'lmagan angina yoki miokard infarkti rivojlanishida namoyon bo'ladi, agar biz yurak tomirlari kasalligini misol sifatida olsak (ISCHEMIC Yurak kasalligi qarang).

AORTA ATOROSCLEROSISI boshqa qon tomir zonalariga qaraganda ancha ilgari rivojlanadi va juda keng tarqalgan (ayniqsa torakal mintaqada), ammo uning klinik ko'rinishlari dastlab biroz ifodalangan yoki umuman yo'q. Ba'zan paydo bo'ladi

teri osti mintaqasiga tarqaladigan retrosternal og'riq (aortalji). Mushak qavatining atrofiyasi bilan aterosklerozdan ta'sirlangan aortaning kesimlarida, sakrokulyar yoki diffuz ekstremal shakllanish bilan anevrizma hosil bo'ladi. Anevrizmaning kattalashishi qo'shni to'qimalarga bosimning oshishiga va buzilgan gemodinamikaga olib keladi. Aorta anevrizmasida og'riq paydo bo'ladi, uning lokalizatsiyasi uning shakllanish joyiga bog'liq (ko'tarilgan aorta anevrizmalari bilan - ko'krak qafasidagi og'riqlar, aorta tomirlari - bo'yniga, elkasiga, orqasiga, pastki qismdan aortaga tushadigan ko'krak qafasidagi og'riqlar). Aorta anevrizmasining boshqa alomatlari qayd etilgan - bosh og'rig'i, yuzning shishishi (siqilgan ustun vena kavasi tufayli), ovoz balandligi, yo'tal, nafas qisilishi, disfagiya (takroriy asabni siqishi va traxeyaga bosim tufayli).

Ob'ektiv ravishda qon tomir to'plamining chegaralari kengayganligi, sternumning o'ng tomonida ikkinchi interkostal bo'shliqda sistolik nolish.

Aorta etishmovchiligi (tabiatda sklerotik) bo'lsa, sternumning o'ng tomonidagi uchinchi interkostal bo'shliqda sistolodiastolik shov-shuv eshitiladi. Qorin aortasining aterosklerotik shikastlanishi yoki unda anevrizmaning rivojlanishi holatlarida qorin og'rig'i, og'irlik hissi va dispeptik kasalliklar paydo bo'ladi. Qorin bo'shlig'ida pulsatsiyalanuvchi shakllanishni palpatsiya yordamida aniqlash mumkin, uning ustidan sistolik nolish eshitiladi.

Olingan anevrizmalar asta-sekin kattalashib boradi. Dinamik kuzatish paytida anevrizmaning har yili 0,5 sm ga ko'payishi qayd etildi.

Anevrizmaning jiddiy asoratlari bu uning devorining yorilishi va halokatli oqibatdir. Yorilish xavfi diametri 6 sm dan oshgan torasik aorta anevrizmalari bilan (ayniqsa yuqori qon bosimi fonida), qorin bo'shlig'i mintaqasi - 5 sm dan oshadi. Yil davomida bunday o'lchamlarda yorilish ehtimoli 30-40% ni tashkil qiladi va ularning o'sishi bilan keskin oshadi ( diametri 7-10 sm - 45%, diametri 10 sm - 60%).

Miya tomirlarining Ateroskolerozi miyaga qon ta'minoti surunkali etishmovchiligi, uning ishemiyasi rivojlanishiga yordam beradi. Kasallikning klinik ko'rinishi miyaning ma'lum joylariga qon ta'minoti etishmasligi bilan bog'liq. Vaqtinchalik ishemiya - qon ta'minotining to'satdan, sezilarli darajada pasayishi, odatda miya arteriyalarining spazmasi bilan bog'liq va yanada jiddiyroq asoratlarning tayanchi - insult.

Charchoq, chalg'itish, diqqatni jamlash qiyinligi juda xarakterlidir. Joriy voqealar uchun xotira kamayadi, professional xotira saqlanadi. Doimiy bosh og'rig'i, boshidagi shovqin, ba'zida bosh aylanishi, uyqu yomonlashishi, asabiylashish, bostirilish xavotirlari

kayfiyat Vaqt o'tishi bilan alomatlar rivojlanib boradi, bu kasalliklar kuchayadi. Yakuniy, III, bosqichda ensefalopatiya talaffuz qilinadi, razvedka pasayadi, interventrikulyar buzilishlar, parkinsonizm alomatlari (qattiqlik, amimiya) paydo bo'ladi.

Doimiy buyrak ishemiyasiga olib keladigan buyrak arterial aterosklerozi yuqori, barqaror arterial gipertenziyaning sababi hisoblanadi. Buyrak arteriyasining toraygan joyida sistolik nolishlar eshitiladi. Siydikda o'rtacha proteinuriya, siydik cho'kmasida kichik o'zgarishlar (bitta qizil qon tanachalari, gialin ballonlari).

Aterosklerozning sabablari

Shuni ta'kidlash kerakki, ateroskleroz va ichki kasalliklar bir-biriga yaqinlashadi. Masalan, kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin qandli diabetqon tomir kasalligi va qalblar bu erta yoshda sodir bo'ladi va tomirlarda xolesterolning to'planish darajasi yuqori bo'ladi. Shuningdek, kasallikning rivojlanish sabablari orasida yuqori qon bosimi va yomon odatlar (chekish) mavjud. Ammo xurmo hali ham xolesterin metabolizmining buzilishidir.

Kasallikning rivojlanish xavf omillarini ko'rib chiqing:

• yoshiga qarab belgilanadi Odam qanchalik katta bo'lsa, aterosklerotik alomatlarni kuchaytirish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Ayniqsa 50 yoshdan oshgan odamlar sog'lig'iga ehtiyot bo'lishlari kerak.
• jinsi Olimlar erkaklar aterosklerozga ko'proq moyil bo'lishlarini aniqladilar. Birinchi belgilarning namoyon bo'lishi 45 yoshdan boshlab, ba'zi hollarda esa oldinroq mumkin. Ayollarda kasallik belgilari faqat 55 yoshdan boshlab paydo bo'lishi mumkin,
• irsiyat. Aterosklerozning shakllanishida genetik moyillik deyarli asosiy rol o'ynaydi. Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, qarindoshlari yurak-qon tomir kasalliklaridan aziyat chekkanlar allaqachon ushbu kasallikka o'rta yoshda duchor bo'lishgan.
• to'yib ovqatlanmaslik. Yog'li va arzimas oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish, shuningdek, parhezga bo'lgan ishtiyoq patologiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun to'g'ri va o'z vaqtida ovqatlanish juda muhimdir. Ratsionning asosi sabzavot, ekinlar, baklagiller va baliq bo'lishi kerak.
• ortiqcha vazn. Bu to'g'ridan-to'g'ri ushbu surunkali kasallikning rivojlanishiga olib keladi, degani emas, aksincha semirib ketish diabetni qo'zg'atishi mumkin, bu esa o'z navbatida aterosklerozni,
• zararli odatlar. Chekish qon tomirlarining asosiy dushmani va aterosklerozning sabablaridan biridir.

Aterosklerozning turlari va belgilari

Ushbu patologiyaning bir nechta turlari mavjud, ularda zarar ko'riladi:

• yurak xuruji, yurak tomirlari va angina pektorisining rivojlanishiga sabab bo'lgan koronar arteriyalar (aterosklerotik kardioskleroz),
• aorta, bu barcha ichki tizimlar va organlarga ta'sir qiladi.
• miyani qon bilan ta'minlash uchun javob beradigan qon tomirlari,
• buyrak tomirlari, bu noto'g'ri ishlashga olib keladi buyrak va arterial gipertenziya,
• yuqori va pastki ekstremitalarning tomirlarida bu kasallik obliteratsion ateroskleroz deb ataladi.

Ushbu kasallik qanday namoyon bo'ladi, qanday alomatlarga murojaat qilishim kerak va shifokorga murojaat qilishim kerak?

Dastlabki bosqichda kasallik darhol paydo bo'lmaydi, shuning uchun uning mavjudligini faqat aniqlash mumkin tahlil qiladi. Vaqt o'tishi bilan "qurtlar alomati" (vaqtinchalik arteriyalarni yig'ilishi) paydo bo'lishi mumkin.

Kelajakda lezyon joyiga qarab kasallik belgilari paydo bo'ladi. Shunday qilib, aorta shikastlanishi bilan og'riq orqa, bo'yin yoki yuqori qorin bo'shlig'iga, shuningdek, ikkinchi darajali qon tomir gipertenziyasiga cho'zilgan turli xil kuchlardagi sternumning orqasida paydo bo'lishi mumkin. Kasallik koronar arteriyalarga ta'sir qilganda, bu koroner arter kasalligi alomatlari bilan aniqlanishi mumkin. qalblar - angina pektorisi, taxikardiya, yurak etishmovchiligi, tartibsizlik va boshqalar. Odamning miya arteriyalariga zarar yetganda, shovqin quloqlari, bosh aylanishi, tez-tez bosh og'rig'i, charchoq, uyqu bilan bog'liq muammolar paydo bo'ladi, xotira yomonlashadi.

Agar arteriyalar ta'sir qilsa buyrak, u surunkali buyrak etishmovchiligi va vazorenal gipertenziya shaklida o'zini namoyon qiladi. Pastki ekstremitalarning tomirlarini shikastlanishi (shuningdek, Lerish sindromi deb ataladi) tez charchash, yurish paytida to'satdan og'riqlar, oyoqlarda terining rangi, sovuqqonlik, terining trofik kasalliklari bilan namoyon bo'ladi. Agar ateroskleroz tutqanoq arteriyalariga etib kelgan bo'lsa, bu ovqatlanishdan keyin to'satdan paydo bo'ladigan og'riq bilan belgilanadi va bu hamroh bo'ladi. ko'ngil aynish, va ba'zida qusish, axlatning buzilishi, tromboz, buning natijasida ichak nekrozi hosil bo'ladi. O'pka tomirlarining patologiyasi oyoqlarning shishishi, bo'yin tomirlarining shishishi, gemoptizi, o'pka arteriyasi ustidan sistolik nolish bilan namoyon bo'ladi.

Ateroskleroz diagnostikasi

Biror kishida ateroskleroz rivojlanganligini aniqlash uchun siz faqat murojaat qilishingiz mumkin terapevtbu juda katta miqdorni belgilaydi tahlil qiladi. Har bir kasallik turli yo'llar bilan o'zini namoyon qilishi mumkin, shuning uchun siz hamma narsani batafsil tekshirishingiz, patologiyaning xususiyatini aniqlashingiz kerak. Ko'p bosqichli tashxis qo'yish paytida aterosklerozning murakkabligi va asoratlar xavfi aniqlanishi kerak, bu aniq tashxisda ko'rsatiladi. Shundagina davolash to'g'ri tayinlanadi va ijobiy natijalar beradi.

Patologiyaning diagnostikasi odatda klinik tadqiqotlar va kasallikni aniqlash uchun qo'shimcha usullardan foydalanishdan iborat.Tashxisning birinchi usuli bemorga shikoyatlarni yig'ish, tekshirish va tekshirishni o'z ichiga oladi, bu mutaxassisga pulsatsiyaning xususiyatini, tomirlarning buralgan va siqilganligini aniqlashga imkon beradi. Mavjud yomon odatlar va turmush tarzingiz, ovqatlanishingiz haqida mutaxassisga aytib berish juda muhimdir. Qo'shimcha diagnostika tahlillarni o'tkazish, shuningdek tibbiy asboblar ishtirokida amalga oshiriladi. Bu elektrokardiografiya kabi tadqiqotlar bo'lishi mumkin, Ultratovush tekshiruvi qon tomirlari, qon tomirlari va ko'krak qafasi rentgen nurlari, qonni biokimyoviy tahlil qilish.

Aterosklerozni davolash

Terapiya aterosklerozni birlashtirish kerak - giyohvand va giyohvand bo'lmagan. Ikkinchisi, o'zgaruvchan xavf omillarini yo'q qilishdir. Bemorga faol turmush tarzini olib borish, yomon odatlardan, shu jumladan spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik, vaznni nazorat qilish, asabiy stress va stressli vaziyatlardan qochish tavsiya etiladi.

Maxsus antiyerosklerotik parhez. Bu minimal kaloriya va hayvonlarning yog'lari kam bo'lgan ovqatlardan foydalanishga asoslangan. Tarkibida oson hazm bo'ladigan uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat eng kam minimallashtiriladi yoki umuman menyudan chiqarib tashlanadi. Xuddi shu narsa yuqori xolesterolli ovqatlarga ham tegishli.

Dorivor terapiya tarkibida B3 va PP vitaminlari bo'lishi kerak.

Aterosklerozni tubdan davolash, ya'ni jarrohlik davolash kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, asosan shikastlangan tomirlar davolashning konservativ usullariga javob bermaydigan holatlarda. Jarrohlik davolash ichki organlarning arteriyalariga zarar etkazish uchun ishlatiladi, u tomirni protezlash yoki hosil bo'lgan trombni olib tashlashdan iborat.

Ateroskleroz juda xavfli kasallikdir, uning rivojlanishini har tomonlama oldini olishga harakat qilish kerak, chunki oldini olish har doim davolanishdan afzaldir. Profilaktik choralar quyidagilarni o'z ichiga oladi: anti-aterosklerotikga rioya qilish parhezlar (bu eng yaxshi variant) yoki hech bo'lmaganda oqilona, ​​sog'lom ovqatlanish, yomon odatlardan voz kechish, faol va sog'lom turmush tarzini saqlash, shuningdek tana vaznini normallashtirish.

Agar sizda ateroskleroz borligiga shubha bo'lsa, darhol bizning markazimiz mutaxassislariga murojaat qiling, ular sizga albatta yordam beradi!

Ateroskleroz va ichki kasallik: munosabatlar

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Ateroskleroz va yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq ichki kasalliklar ko'pincha darhol tashxis qilinadi.

Ushbu hodisa lipid va oqsil metabolizmining buzilishi ko'pincha biron bir yurak-qon tomir kasalliklarining oqibati yoki asosiy sababi bo'lishi bilan izohlanadi.

Shuning uchun, aterosklerozning erta tashxisi muhim rol o'ynaydi - juda murakkab jarayon, chunki dastlab patologiya deyarli o'zini namoyon qilmaydi.

Aterosklerozning rivojlanish bosqichlari va sabablari

Ateroskleroz bilan o'rta va ichki xoroidlarda xolesterin va lipid fraktsiyalari to'planadi, buning natijasida kaltsiy tuzlari o'rta va katta kalibrli va biriktiruvchi to'qima arteriyalariga joylashadi.

Aterosklerozning dastlabki belgilari arteriyani yarmidan ko'pi to'sib qo'yganda paydo bo'ladi.

Kasallik belgilari ta'sirlangan tomirlar sohasiga bog'liq.

Patologiyaning rivojlanishining uch bosqichini ajratish odatiy holdir.

Birinchisi, yog 'chiziqlarining rivojlanishi - ilgari kasallikning namoyon bo'lishi. Bu makrofaglar va silliq mushak hujayralarining to'planishi natijasida paydo bo'ladi, ular o'z navbatida lipidlarni to'playdi. Vaqt o'tishi bilan yog 'chizig'i rivojlanadi, ammo uning mavjudligi har doim ham odamning ateroskleroz bilan kasallanganligini anglatmaydi. Hatto chaqaloqlarda ham yog 'dog'lari 1-2 mm diametrli tomirlarda kuzatiladi.

Ikkinchisi - tomirning ichki qatlamida joylashgan tolali blyashka o'sishi. U yumshoq yadro bo'lgan esterlar va xolesterin kristallaridan va lipid fraktsiyalaridan - zich kapsuladan iborat. Fibröz plitalarning ko'payishi arteriya lümeninin torayishiga olib keladi. Xolesterol qondan kelib chiqadi, tomir devorlariga to'planadi.

Uchinchisi - murakkab kasalliklarning mavjudligi - ateroskleroz rivojlanishining yakuniy bosqichi. 65 mikrondan kam tolali konlar kapsulasi qalinlashishi pasayishi, shuningdek uning yuzasida mikrokrauzaklar va yaralar paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Bu trombotsitlarni kapsulaga biriktirilishini keltirib chiqaradi, bu tromboz, insult, yurak urishi va qon aylanishining buzilishi yoki uning shikastlangan arteriyada to'liq to'xtashi bilan bog'liq boshqa patologiyalarni keltirib chiqaradi.

Ateromatoz konlarning paydo bo'lishi tabiiy jarayon deb hisoblanadi, ammo uni sekinlashtirishi yoki tezlashishi mumkin bo'lgan bir qator omillar mavjud.

Patanatomiya quyidagi sabablarni o'z ichiga oladi:

1. Jins va yosh. Ushbu kasallik erkaklarda ayollarga qaraganda 3-4 baravar ko'proq rivojlanadi. Bundan tashqari, erkaklarda birinchi alomatlar 45 yoshdan, ayollarda esa 55 yoshdan boshlab paydo bo'ladi.
2. Genetika Bunga immunitet tizimining faolligi, irsiy dislipoproteinemiyaning mavjudligi va gormonal daraja kabi omillar kiradi.
3. Zararli odatlar. Yurak-qon tomir tizimi uchun eng xavfli - chekish Har bir sigaret tarkibida ko'p miqdordagi nikotin va zararli tar mavjud. Siz uni spirtli ichimliklar bilan iste'mol qilolmaysiz, garchi kechki ovqat paytida 100 g quruq qizil sharob - bu yuqori qon bosimining ajoyib oldini olish.

Bundan tashqari, patologik o'zgarishlarning sababi ortiqcha vaznning mavjudligi bo'lishi mumkin.

Semirib ketish ko'plab kasalliklarni keltirib chiqaradi - ateroskleroz, diabet va boshqalar, shuning uchun siz tana vaznini o'zgartirishingiz kerak.

Aterosklerozning asosiy turlari

Kasallikning bir necha asosiy turlari mavjud.

Eng keng tarqalgan bo'lib qon tomirlarining ateromatoz plitalari zararlanish joyiga qarab aterosklerozning tasnifi.

Kasallikning shakllari ham mustaqil, ham tizimli ravishda paydo bo'ladi.

Aterosklerozning quyidagi turlari ajratiladi:

• Ko'pincha yurak og'rig'i bilan namoyon bo'ladigan koronar tomirlarning aterosklerozi. Yurak arteriyalariga shikast etkazilganligi sababli, miyokardga kislorod oqimi buziladi. Natijada, patologiyaning rivojlanishi angina pektorisiga, yurak xurujiga, yurak tomirlari kasalligiga va hatto to'satdan yurak o'limiga olib keladi.
• Aorta shakli tanadagi eng katta arteriya - aortaning shikastlanishidir. Xolesterol plaklarining rivojlanishi barcha organlar va tizimlarning ishiga ta'sir qiladi.
• Buyrak tomirlarining aterosklerozi. Kasallik belgilari orasida siyish paytida og'riq, siydikda qon borligi, qusish va ko'ngil aynish kabi hujumlarni ajratib ko'rsatish kerak. Kasallikning rivojlanishi og'ir gipertenziya va buyrak etishmovchiligini keltirib chiqaradi.
• Miya tomirlarining aterosklerozi. Miya markaziy asab tizimining asosiy bo'g'inlaridan biridir, shuning uchun ushbu organning kislorod ochligi jiddiy oqibatlarga olib keladi, masalan, insult yoki vaqtinchalik ishemik hujumlar.
• Pastki va yuqori ekstremitalarning yo'q qilinadigan aterosklerozi. Avvaliga oyoq va qo'llarda sochlarning yo'qolishi, barmoqlarning qizarishi, og'riqlar, marmar oyoq-qo'llar va boshqalar kabi alomatlar sezilarli bo'lib, aterosklerozning ushbu ko'rinishining eng xavfli namoyishi - bu intervalgacha yopilish va oyoq-qo'l to'qimalarining nekrozi (gangrena).
• Ichaklarni oziqlantiruvchi tutqich arteriyalarining aterosklerozi. Kasallikning asosiy belgilari - qorin bo'shlig'iga tosning hujumlari - kolikaga o'xshash qorin og'rig'i. Ichak devori va tutqichning nekrozi bo'lgan qon tomirlari shoxlarining trombozi xavflidir.

Patologiyaning turidan qat'i nazar, ateromatoz tomir lezyonlarining tashqi belgilari paydo bo'lishi mumkin:

1. ksantomalar - bo'g'inlar va tendonlar sohasida joylashgan "tuberkulez" ga o'xshash birikmalar,
2. keksaygan arch - shox pardaning chetida sarg'ish rangli chiziqlar paydo bo'lishi.

Bundan tashqari, ksantilazmalar paydo bo'lishi mumkin - xolesterin va triglitseridlarning cho'kishi natijasida ko'pincha tuberous xarakterga ega bo'lgan terida sarg'ish dog'lar paydo bo'lishi.

Fredrikson tomonidan giperlipidemiya turlari

Giperlipidemiya - bu qon plazmasidagi lipidlar va lipoproteinlarning normal darajasidan patologik ortiqcha.

Ushbu kasallik yurak-qon tomir kasalliklari, shu jumladan ateroskleroz rivojlanishining asosiy omilidir.

Giperkolesterolemiya - hamroh bo'lgan kasalliklar

Biror ma'noda giperkolesterolemiya kasallik emas sindromdir. Aksincha, bu ma'lum patologiyalarning rivojlanishining shartidir.

Giperkolesterolemiya yuqori plazma xolesterol bilan tavsiflanadi. Ushbu sindromning birlamchi va ikkilamchi shakllari ajralib turadi.

Birlamchi giperkolesterolemiya bir necha turga bo'linadi:

• Oila Uning rivojlanishining markazida LDL retseptorlari ishida nosozlik mavjud. Bundan tashqari, 1 milliondan 1 milliongacha bo'lgan chastotada homozigotlar kuzatiladi. Bemorlarda xolesterol kontsentratsiyasi 15 dan 31 mmol / L gacha o'zgarib turadi. Ko'pgina hollarda, yurakning koroner kasalligi 20 yoshgacha rivojlanadi.
• Poligenik. Bu irsiy qaramlik fonida noto'g'ri ovqatlanish odatlari yoki semirib ketish natijasida o'zini namoyon qiladi. Qon plazmasidagi xolesterol kontsentratsiyasi 6 dan 8 mmol / L gacha. Koroner yurak kasalligi bo'lgan bemorlarda 60 yoshdan oldin sodir bo'ladi.
• Oilaviy kombinatsiyalangan. Ushbu kichik tip insoniyatning faqat 1-2 foizida rivojlanadi.

Ikkilamchi giperkolesterolemiya - bu buyrak patologiyalari, qandli diabet (I va II tip), gipotiroidizm, pankreatit, jigar kasalliklari, semirib ketish va o't yo'llari kasalliklari bilan kechadigan sindrom.

Ushbu shakl avvalgisiga qaraganda tez-tez uchraydi.

Kasallikni davolash va oldini olish

Aterosklerozni to'liq davolash mumkin emas, ammo o'z vaqtida tashxis qo'yish va davolanish bilan xolesterin blyashka tushishini to'xtatish mumkin.

Aterosklerozda shubha qilingan bemorlarga tashxis qo'yish choralari tibbiy tarixi, bemorni dastlabki tekshirish, laboratoriya va instrumental tekshirish usullarini o'z ichiga oladi. Asosiy laboratoriya sinovlari orasida umumiy xolesterin va aterogenlik koeffitsienti ajralib turadi. Instrumental diagnostika usullari angiografiya, koronografiya, aortografiya, buyrak arteriyalarining ultratovush tekshiruvi, resovasografiya va ultratovushni o'z ichiga oladi.

80% hollarda dori terapiyasi kasallikning alomatlarini yo'q qilishga va jiddiy oqibatlarning oldini olishga yordam beradi. Shifokor quyidagi dorilarni buyuradi:

1. Statinlar aterosklerozni davolashda eng mashhur dorilar. Ularning harakati xolesterin ishlab chiqarishda jigar funktsiyasini kamaytirishga qaratilgan. Bunday dorilarga misollar rosuvastatin va atorvastatin.
2. Jigarda safro kislotalari sintezini inhibe qiluvchi LCD sekvestrlari. Samarali dorilar Colesevelam va Colestyramine. LCD sekvestrlarini qo'llash natijasida normal ovqat hazm qilish jarayonini ta'minlash uchun xolesterol iste'moli ortadi.
3. Fibratlar triglitseridlarni yo'q qiladigan va shu bilan lipid metabolizmini barqarorlashtiradigan dorilar. Dorixonada siz, masalan, Trikor yoki Atromidni sotib olishingiz mumkin.
4. Niatsin - bu aterosklerozni davolashda muhim rol o'ynaydigan dori. Bu antispazmodik va vazodilatator ta'sirini keltirib chiqaradi, ammo xolesterolni kamaytirmaydi. Nikotinik kislotani o'z ichiga olgan dorilar diabet, o't pufagi va jigar kasalliklarida kontrendikedir.

Murakkab holatlarda jarrohlik buyuriladi. Anjiyoplastika minimal invaziv usullarga, tomir protezlari va manyovrlarga esa yuqori invaziv usullarga murojaat qilinadi.

Aterosklerozni davolash va oldini olish uchun maxsus ovqatlanishni kuzatish kerak. Yuqori xolesterolga ega bo'lgan kam uglevodli dietaga rioya qilish yaxshidir. Bu bunday mahsulotlarni iste'mol qilishni istisno qiladi:

• yog'li go'sht va baliq idishlari,
• shokolad, kekler, xamir ovqatlar va oq non,
• tuzlangan, tuzlangan va füme idishlar,
• yog'li sut mahsulotlari,
• qulay ovqatlar, tez tayyorlanadigan taomlar, yog'lar,
• kuchli qahva va qora choy, soda.

Buning o'rniga, parhez go'sht va baliqning kam yog'li navlari, ko'katlar, sabzavotlar va mevalar, kam yog'li sut kislotasi mahsulotlari, jigarrang non va turli xil don mahsulotlari bilan boyitilgan.

Aterosklerozning ichki organlarga ta'siri ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

• Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi
• Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Aterogenlikning yuqori koeffitsienti

Ateroskleroz - bu xavfli oqibatlar haqida yaqinda gapirilgan kasallik. Aterosklerozga chalingan odamlarda aterogen koeffitsienti (CA) ko'payishi aniqlandi. Ular koroner yurak kasalligi alomatlari bilan shifokorni ko'rishdan 6-8 baravar ko'proq, miyokard infarkti yoki insult bilan shubha qilingan kasalxonaga yotqizilishdan 4 baravar ko'proq. Kasallik rivojlanishining patogenetik mexanizmi yog 'almashinuvining buzilishi va tomirlarning ichki yuzasida "xolesterin plitalari" hosil bo'lishidan iborat bo'lib, tomirlarning lümenini sezilarli darajada toraytiradi, barcha organlarning qon bilan ta'minlanishini buzadi va o'tkir yurak va miya kasalliklari xavfini oshiradi.

Aterogenlik koeffitsienti - lipid profilining asosiy ko'rsatkichidir

Aterogenlik koeffitsienti - aterosklerozning rivojlanish darajasini aks ettiruvchi yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlar nisbati uchun ajralmas formula.

Tanadagi barcha lipidlar ovqat bilan birga keladi yoki jigarda sintezlanadi. Yog'lar tabiatda hidrofobik bo'lgani uchun ular qonda erkin aylana olmaydi. Ularning harakati uchun maxsus apoprotein tashuvchisi oqsillari kerak. Lipitlar va oqsillarning kimyoviy birikmasiga lipoprotein deyiladi.

Yog'larning molekulyar tuzilishi turli xil zichlikka ega bo'lishi mumkin. Shuning uchun qonda aylanib yuradigan barcha yog'lar yuqori zichlikdagi lipoproteinlarga (HDL), past lipoproteinlarga (LDL) va juda past zichlikka (VLDL) bo'linadi. LDL va VLDL "zararli" yog'lar hisoblanadi. Bundan tashqari, ular arteriyalarning devorlariga joylashadi, biriktiruvchi to'qima, kalsifikatsiya bilan mustahkamlanadi va aterosklerotik (xolesterin) blyashka hosil qiladi. Bunday plakatlar tomirlarning lümenini sezilarli darajada toraytiradi, bu organlar va to'qimalarni qon bilan ta'minlanishini buzadi. Yurak va miya ayniqsa ta'sirlanadi, doimiy ravishda ko'p miqdorda kislorod va ozuqaviy moddalarni talab qiladi.Yuqori zichlikdagi lipoproteinlar, aksincha, "foydali" lipidlar deb ataladi, chunki ular yog'ni tananing hujayralariga o'tkazadi va shuning uchun qondagi konsentratsiyasini kamaytiradi va yangi lipid birikmalarining qon tomirlarini tozalaydi.

Aterojenik koeffitsient "sog'lom" va "zararli" yog'larning nisbati ko'rsatkichidir. Lipitlar uchun biokimyoviy qon testi natijalarini olgandan keyin aniqlanadi va quyidagi formula bo'yicha hisoblanadi.

KA = (umumiy xolesterin - HDL) / HDL

KA = (LDL + VLDL) / HDL (formula nafaqat yuqori, balki past zichlikdagi lipoproteinlarni o'rganish uchun kengaytirilgan lipid profilini talab qiladi).

Uning normasi ma'lum bir laboratoriya jihozlariga bog'liq, ammo o'rtacha hisobda 2-3, HDL darajasi etarli bo'lmagan taqdirda, u ko'payadi. Ba'zi hollarda u 7-8 ga etishi mumkin va jiddiy tibbiy choralarni talab qiladi. Tibbiy amaliyotda aterojenik koeffitsientning pasayishi kam uchraydi.

Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Yuqori aterogen indeks nimani anglatadi?

Aterojenik koeffitsientning ko'payishi noqulay belgidir. Bu ajralmas ahamiyatga ega bo'lganligi sababli, u hayot davomida o'zgarib turadi va xolesterin darajasi bir xil bo'lgan bemorlarda ham farq qilishi mumkin. Masalan, klinikaning ikkala tashrif buyuruvchisida qon xolesterolining ko'rsatkichi 5,5 mmol / L ni tashkil qiladi. Ulardan birida u asosan yuqori zichlikdagi lipoproteinlar bilan ifodalanadi, shuning uchun aterogen indeks normal chegaralarda bo'ladi va ateroskleroz rivojlanish xavfi kam bo'ladi. Aksincha, agar LDL HDLdan ustun bo'lsa, hatto normal xolesterin bo'lsa ham, koeffitsient oshiriladi va bemorga uni pasaytirishga qaratilgan davolanish tavsiya etiladi.

Shunday qilib, aterojenik indeksni prognostik indikator deb atash mumkin: u yuqori xolesterolli bemorda ateroskleroz (o'tkir miyokard infarkti, insult) xavfini baholaydi. Xolesterolni ko'paytirish har doim ham aterosklerozning alomati emas. Agar u asosan HDL tufayli hosil bo'lsa, qon tomir kasalliklari xavfi kichikdir. LDL ning tanadagi mavjud yog'lar tarkibida tarqalishi yanada xavflidir. Agar aterojenik ko'rsatkich ko'tarilsa, davolanish va profilaktika rejasini tuzish uchun shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Koeffitsientni oshirish sabablari

Aterojenik indeksning ko'tarilishi ko'pincha bemor tomonidan sezilmaydi. Xavfning asosiy omili - bu bolalik davrida shakllangan turmush tarzi va inson hayot davomida unga rioya qiladi. Shuning uchun bemorning qonida lipid darajasi ko'tarilganda uning oila a'zolarini tekshirish tavsiya etiladi.

Aterojenik koeffitsientning oshishi sabablari:

1. Noto'g'ri ovqatlanish odatlari. Albatta, yog'lar inson tanasida juda ko'p funktsiyalarni bajarishi uchun muhim va zarur moddadir (masalan, xolesterin hujayra membranalari va buyrak usti bezlari gormonlari uchun qurilish materialidir, LDL - bu jigarda biokimyoviy o'zgarishlarga olib keladigan ingichka ichakdan chiqaradigan yog'larning transport shakli. yog'larni jigardan butun organizm hujayralariga o'tkazadigan lipoprotein). Shuning uchun siz yog'larni kunlik ovqatlanishingizga kiritishingiz mumkin va hatto kerak. Ammo hamma yog'lar ham bir xil darajada sog'lom emas. Aterojenik koeffitsientning oshishiga yog'li go'sht, yog ', yog', yopiq (buyraklar, miyalar), kolbasa, sariyog ', yog'li sut va sut mahsulotlari, tuxum sarig'i tarkibida bo'lgan hayvonlarning yog'larini haddan tashqari ko'p iste'mol qilish kiradi.
2. Arterial gipertenziya aterogen koeffitsientini ham oshirishi mumkin. Statistikaga ko'ra, yuqori qon bosimi 45 yoshdan oshgan rivojlangan mamlakatlar aholisining 35-40 foizida uchraydi. 140/90 mm Hg dan yuqori bosim. San'at. qon tomirlarining ohangini oshiradi, bu organlar va to'qimalarni qon bilan ta'minlashga salbiy ta'sir qiladi. Gap shundaki, arteriyalar ma'lum bir bosim uchun ishlab chiqilgan: sport yoki stressli vaziyatlarda ularning qisqa muddatli torayishi mumkin, bunday yuk tanadagi ichki zaxiralarni "harakatga keltiradi" va qon oqimini qayta taqsimlaydi. Arterial gipertenziya bilan doimiy ravishda ko'payib boradigan tomir tonusi ularning shikastlanishiga yordam beradi va past zichlikdagi lipoprotein molekulalari tezda mikrotraumlarga joylashadilar.
3. Chekish aterogen koeffitsientini ham oshirishi mumkin. Tamaki tutunini muntazam ravishda inhalatsiyalash qonning kislorod bilan to'yinganligini pasayishiga va qon tomirlariga doimiy mikrodamajga olib keladi. Lipitlar trombotsitlar bilan birgalikda bu lezyonlarni tezda to'ldiradi va aterosklerotik (xolesterin) blyashka hosil bo'ladi.
4. Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish qon bosimini patologik ravishda qayta taqsimlashga olib keladi. Periferik (yuzaki) arteriyalar kengayib, visseral, yurak, miya va boshqa ichki a'zolarni oziqlantiradi, torayadi. Shunday qilib, organlar va tizimlarni qon bilan ta'minlash buziladi, toraygan tomirlarda mikrodamajlar, xolesterin plitalari shakllanadi.
5. Stavkaning ko'tarilishining yana bir sababi - II tip diabet. Ushbu metabolik kasallik qonda glyukoza (shakar) miqdorining oshishi bilan tavsiflanadi. Uning molekulalari arteriyalarning nozik ichki devoriga zarar etkazadi va ko'p miqdordagi xolesterin plitalari hosil bo'ladi. Bundan tashqari, diabet bilan nafaqat uglevod, balki yog 'almashinuvi ham buziladi: ushbu kasallik bilan og'rigan bemorlar, hatto parhez bilan ham semirishga moyil. Qandli diabet bilan kasallangan organizmdagi ortiqcha lipidlar koeffitsientning oshishiga ham olib kelishi mumkin.
6. Semirib ketish aterogen koeffitsientini oshirishi mumkin bo'lgan yana bir sababdir. Semirib ketishga olib keladigan bir qator omillar mavjud, ularning eng keng tarqalgani alimentar (yuqori kaloriya, yog'ga to'yingan ovqatlarni muntazam iste'mol qilish) va endokrin (hayotiy jarayonlarni gormonal tartibga solishning turli xil buzilishlari). Semizlik bilan qondagi lipidlar darajasi oshadi, ortib boruvchi indikatorni shakllantirish xavfi va ateroskleroz rivojlanishi xavfi ortadi.
7. Oila tarixi. Shifokorlar ta'kidlashicha, aterogen koeffitsienti yaqin qarindoshlari ateroskleroz, yurak-qon tomir kasalliklari bilan og'rigan va bir yoki bir nechta yurak xuruji yoki insultga chalingan odamlarda ko'payadi. Shuning uchun, oilaviy tarixga ega bo'lgan barcha odamlarga xolesterin va lipid profilini muntazam ravishda tekshirish va tekshirish tavsiya etiladi.
8. Yaqinda sedentary turmush tarzi aterogen koeffitsientini oshiradigan omillarga bog'liq edi. Faol turmush tarzini olib boradigan odamlar aterogenlikning yuqori darajasiga ega bo'lish ehtimoli kamligi isbotlangan.

Bu sabablarning barchasi tanaga uzoq vaqt ta'sir qiladi, shuning uchun 40 yoshdan oshganida aterogen koeffitsientining ko'payishi kuzatiladi. Biroq, so'nggi o'n yillikda aterojenik indeksning oshishi 13-15 yoshli o'spirinlarda ham uchraydi, shuning uchun lipid tuzilishini o'rganish tobora ommalashib bormoqda.

Koeffitsientni oshirish xavfi

Yillar davomida aterojenlikning yuqori darajasi asemptomatik bo'lib qoldi, shuning uchun ko'pchilik bu holat xavfli emas va davolanishni talab qilmaydi degan fikrda. Bunday xato tufayli aterosklerozni "yumshoq qotil" deb atashadi, chunki xolesterin blyashka xavfi va yuqori aterogen koeffitsient o'limga olib keladigan jiddiy asoratlarni o'z ichiga oladi.

Aterojenik koeffitsientning asoratlari:

1. 1. O'tkir miyokard infarkti. Yurak mushagi tanadagi eng chidamli hisoblanadi. U insonning hayoti davomida juda ko'p miqdordagi qonni quyish bilan shug'ullanadi. Shuning uchun yurak to'qimalariga qon etkazib berish kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak. Kislorodga boy qon yurakka koronar arteriyalar orqali kiradi.

Aterojenik koeffitsientning oshishi bilan tanadagi barcha tomirlarning, shu jumladan koronar tomirlarning ichki yuzasida xolesterin blyashka shakllanishi xavfi yuqori. Hatto yurakni oziqlantiruvchi arteriyalarning lümenini ozgina qisqarishi uning qon ta'minoti jiddiy buzilishiga olib keladi. Ular jismoniy mashqlar bilan kuchaygan holda, sternumning orqasida og'riqlarni tortish, yoqish orqali namoyon bo'ladi. Agar koronar arteriyalarning lümeni tomirlar bilan to'lib-toshgan bo'lsa, ertami-kechmi miyokard infarkti kabi jiddiy kasallik paydo bo'lishi mumkin.

Miyokard infarktidan keyin bemorlarning tiklanishi uzoq va qiyin. Bunday bemorlarga umr bo'yi kardiolog tomonidan kuzatib borish va muntazam ravishda reabilitatsiya qilish zarur.

1. Qon tomir yoki o'tkir miya-qon tomir hodisasi. Miya kislorod, glyukoza va ozuqaviy moddalarni muntazam iste'mol qilishni talab qiladigan yana bir organdir. Ateroskleroz paytida asab to'qimalariga qonning etarli darajada berilmaganligi qon tomir kabi og'ir holatni keltirib chiqarishi mumkin - nevrologik alomatlar rivojlanishi bilan miya to'qimalarining bir qismi nobud bo'lishi - falaj, ongni yo'qotish, yutish va nafas olish muammolari, koma va o'limgacha.

Aterogen koeffitsientni qanday kamaytirish mumkin: davolash tamoyillari

Agar qon tahlilida HDL darajasi yuqori bo'lsa, aterogen koeffitsienti normaldan yuqori bo'lishi ham mumkin. Shuning uchun yuqori aterojenik indeks bilan davolashning asosiy maqsadi "foydali" HDL miqdorini oshirish orqali "zararli" LP va qondagi umumiy xolesterol konsentratsiyasini kamaytirishdir.

Aterogen koeffitsientni quyidagi umumiy o'lchovlar yordamida kamaytirish mumkin:

1. Xun Yuqori xolesterolni tushirish uzoq jarayon. Birinchi bosqich har doim giyohvand bo'lmagan davolanish va, xususan, parhez ovqatlanishdir. Terapevtlar dietadan xolesterolga boy oziq-ovqat mahsulotlarini - cho'chqa va qo'yning yog'li go'shti, cho'chqa go'shti, cho'chqa go'shti, kolbasa va kolbasa, og'ir qaymoq va boshqa sut mahsulotlarini, tuxum sarig'ini cheklash yoki butunlay bekor qilishni tavsiya etadilar. Ushbu moddalarning barchasi ko'p miqdordagi xolesterol manbai bo'lib, aterogen yuqori koeffitsienti bilan istalmagan hisoblanadi. Aksincha, sog'lom, to'yinmagan yog'li kislotalar va HDLga boy ovqatlar dietaga kiritilishi kerak. Bularga quyidagilar kiradi: o'simlik moylari (shifokorlar har kuni sabzavotli salatlar tayyorlashni, ularga kungaboqar yoki zaytun moyi qo'shishni tavsiya qiladilar), qizil baliq, yong'oqlar.
2. Turmush tarzini o'zgartirish. Stavkalarni kamaytirish uchun chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni to'xtatish kerak. Har kuni toza havoda yurish, engil mashqlar bajarish, shifokor bilan kelishilgan sport turlari bilan shug'ullanish tavsiya etiladi (suzish, trekda yurish, yurish, ot minish va hk).
3. Yondosh kasalliklarni davolash. Gipertenziya uchun antihipertansif (bosimni pasaytiruvchi) dorilarni muntazam qabul qilish: gipertenziv bemorlarda bosimning maqsadli ko'rsatkichlari 130-140 / 80 mm Hg darajasida qolishi kerak. San'at. va pastda. Bundan tashqari, aterogenlik darajasi oshgan diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarga nafaqat hayvonlarning yog'larini cheklash, balki oson hazm bo'ladigan uglevodlar va shakar bilan dietaga rioya qilish ko'rsatiladi. Ko'pincha qondagi glyukoza konsentratsiyasiga shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish orqali erishiladi.
4. Semirib ketishda ortiqcha vaznning kamayishi. Parhezshunos maslahati.
5. Iloji bo'lsa, ishda va uyda stressli vaziyatlarni bartaraf etish yoki minimallashtirish.

Aterogenlik koeffitsientining yuqori darajasini dorilar bilan davolash past zichlikdagi lipoproteinlar va qondagi umumiy xolesterol konsentratsiyasini kamaytirish, aterosklerotik blyashka rivojlanishining patogenetik xavf omillarini bartaraf etishdan iborat. Aterogenlik koeffitsientini kamaytiradigan dorilar quyidagilardan iborat:

• Statinlar (Atorvostatin, Rozuvostatin, Simvastatin) aterogen koeffitsientini pasaytiradigan eng samarali dorilar. Ular jigarda xolesterol sintezini 30% ga kamaytiradi, past zichlikdagi lipoproteinlarning kontsentratsiyasini pasaytiradi va yuqori darajada ko'payadi. Statistikaga ko'ra, statinlarni 5 yil va undan ko'proq vaqt davomida muntazam ravishda ishlatish aterosklerozning yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish xavfini 40 foizga kamaytiradi.
• Fibratlar (Ciprofibrate, Fenofibrate) - umumiy xolesterolni va aterogen koeffitsientini kamaytirishga qaratilgan boshqa dorilar guruhi. Statinlar singari, LDL ning quyi qismlarini fibrlaydi va HDL darajasini oshiradi.
• Safro kislotalari izlari (xolestiramin) - ichakdagi yog 'kislotalarini bog'laydigan va qonda so'rilishini oldini oluvchi vosita. Ilgari vazn yo'qotish uchun dorilar sifatida ishlatilgan. Ko'pincha ularning ta'sirini kuchaytirish uchun statinlar va tolalarga qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Aterogen koeffitsientni kamaytirish uchun kimga tavsiya etiladi

Ushbu indikatorning pasayishi odatda aterosklerozning kompleks terapiyasining bir qismi sifatida ro'y beradi. Qoida tariqasida, bunday bemorlar allaqachon shifokor tomonidan ro'yxatga olingan va yurak tomirlari kasalligi yoki diskrirkulyatsion ensefalopatiya (miya tomirlarida xolesterin plitalari) uchun kuzatiladi. Ular tez-tez tortish, ko'krak qafasidagi og'riqlar, nafas qisilishi, jismoniy mashqlar paytida murosasizlik, bosh og'rig'i, xotiraning yo'qolishi haqida shikoyat qilishlari mumkin. Odatda, bunday bemorlarni tahlil qilishda umumiy xolesterinning sezilarli darajada oshishi va sezilarli dislipidemiya mavjud.

Shuning uchun, yog 'almashinuvining buzilishi hodisalari ozgina ifodalanganida, kasallikning boshida aterogen koeffitsientning oshishiga e'tibor berish kerak. Hech qanday shikoyatga ega bo'lmagan mutlaqo sog'lom odamlarga ham har 3-5 yilda bir marta xolesterin va lipoproteinlar uchun tahlil o'tkazish tavsiya etiladi. Sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish va profilaktik ko'riklar salomatlik va uzoq umr ko'rishga yordam beradi.

Qorin aortasi aterosklerozi nima, alomatlar va davolash usullari

Qorin aortasining aterosklerozi - bu nima? Ushbu kasallikning aniq sabablari va teng darajada aniq belgilari mavjudmi, bu uni erta bosqichlarda aniqlashga imkon beradi? Bunday patologiyaning xavfi nimada?

Zamonaviy tibbiyot tomonidan davolanadigan kasallikning rivojlanish mexanizmini va kasallikning o'zi bo'lmasa, uning rivojlanishini qanday oldini olish kerakligini ko'rib chiqing.

Qorin aortasining aterosklerozi va uning rivojlanish mexanizmi

Ateroskleroz - bu jinsdan qat'i nazar, turli yoshdagi odamlarda tobora keng tarqalgan patologiya. Uning rivojlanishi bilan butun inson tanasining tomirlari ta'sirlanadi. Asosiy sabab xolesterolning ko'payishi va tomirlarning lümenini toraytiradigan xolesterin (aterosklerotik) blyashka paydo bo'lishi.

Qorin aortasi eng katta tomirlarning vakili. U pastki oyoq-qo'llari bilan barcha ichki organlarni qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarning "ajdodidir". Qorin aortasining aterosklerozi juda jiddiy patologiya bo'lib, bir qator noxush asoratlarga olib keladi.

Qorin aortasida patologik o'zgarishlarning rivojlanish bosqichlari quyidagicha:

• Qorin aortasining aterosklerozi bu tomirda xolesterin blyashka hosil bo'lishi va tushishi bilan boshlanadi,
• asta-sekin blyashka tomirni yopib, lümenini toraytiradi. Muayyan nuqtada qonning bunday tomir orqali harakatlanishi ancha qiyinlashadi,
• natijada pastki tananing ichki organlari kislorod bilan oziq moddalarining etishmasligidan aziyat chekishni boshlaydilar. Ularning ishlashi bevosita qorin aortasini ta'minlaydigan qon ta'minoti bilan bog'liq.
• To'qimalarda ishemik o'zgarishlar boshlanadi, undan keyin skleroz va nekroz kuzatiladi.

Ushbu patologiyani o'z vaqtida davolash qon aylanishining buzilishi fonida yuzaga keladigan asoratlarni oldini olishga imkon beradi.Ammo kasallikning hiyla-nayrangligi shundaki, erta tashxis qo'yish loyqa yoki simptomlarning to'liq yo'qligi tufayli juda muammoli.

Alomatlar va sabablar

Qorin aortasi aterosklerozida umumiy ateroskleroz belgilari bo'ladi, ammo shu bilan birga alomatlar eng katta zarar etkazadigan joy bilan bog'liq. Ya'ni, qaysi organ bilan ozuqaviy moddalar bilan kislorod etishmasligi ko'proq ta'sir qiladi. Bu kabi ta'sirlarga buyraklar va ichaklar eng moyil.

Natijada, alomatlar ushbu organlar bilan bog'liq bo'ladi:

1. Hech qanday sababsiz vazn yo'qotish. Ratsion bir xil bo'lib qoladi, lekin odam vazn yo'qotadi. Og'irlik tezda ketmaydi, lekin asta-sekin.
2. Dispeptik hodisalar avval davriy, keyin asta-sekin sodir bo'ladi. Tarkibda to'lib toshish kuchaymoqda, ba'zida og'riq hissi paydo bo'ladi. Axlat buzilgan, ko'pincha diareya, kamroq - ich qotishi.
3. Ovqatdan keyin qorin og'rig'i paydo bo'ladi. Ular qizg'in emas, og'riqli, tabiatida zerikarli va tezda pasayadi.
4. Bundan tashqari, ovqatlanishdan so'ng, qorin bo'shlig'ida to'liqlik va og'irlik hissi, odatda pastki qismida.
5. Siydikning ko'payishi fonida siydik miqdori kamayadi. Quviqni to'liq bo'shatish hissi mavjud.
6. Umumiy zaiflik, kunning boshida asossiz charchoq.
7. Tananing doimiy zaharlanishi natijasida tana haroratining subfebril ko'rsatkichlarga ko'tarilishi kuzatilishi mumkin.
8. Buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli ekstremitalarning barmoqlarining shishishi, yuzning shishishi. Ushbu alomatlar ayniqsa ertalab seziladi.

Qorin aortasi kasalliklarining eng ko'p uchraydigan sabablari orasida quyidagilar:

• irsiyat tomonidan yuklangan. Bundan tashqari, bu metabolik jarayonlarning xususiyatlari yoki ularning tug'ma buzilishlari tufayli aterosklerozning rivojlanishiga moyil bo'lishi mumkin,
• ilmiy-texnikaviy rivojlanish natijasida kasbiy faoliyatning o'ziga xos xususiyatlari va jismoniy mashqlar etishmasligi;
• atrof-muhit omillarining ta'siri, xususan, tananing immunitetiga,
• stressli vaziyatlarga doimiy ta'sir qilish,
• qandli diabet,
• yuqumli kasalliklar, tananing intoksikatsiyasi,
• ortiqcha vazn
• zararli odatlar.

Patologiyaning shakllari va davolash usullari

Kasallik kursi boshqacha jiddiylik darajasiga ega bo'lishi mumkin.

Ushbu ko'rsatkichlar bo'yicha patologiyaning shakllari mavjud:

• Klinikadan oldingi davr. Bu alomatlarning to'liq yo'qligi bilan tavsiflanadi. Hatto instrumental diagnostika usullari ham qorin aortasida patologik o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatmaydi. Kasallikning yagona tashvishli namoyon bo'lishi - bu xolesterinning ko'tarilishi va qon biokimyosida beta-lipoprotein fraktsiyalari. Ushbu bosqichda kasallikni davolash eng oson. Ba'zida faqat profilaktika choralari va xolesterolni tibbiy tuzatish talab etiladi.

• Yashirin (yashirin) davr. Bemor hali ham xavfli kasallik alomatlarini sezmasligi mumkin, ammo instrumental tadqiqotlar qorin aortasi holatida o'zgarishlarni ko'rsatmoqda. Lipit metabolizmining buzilishi.
• O'ziga xos bo'lmagan alomatlar davri. Ko'pincha gipertenziyaning namoyon bo'lishi bilan chalkashgan ishemiyaning keng tarqalgan belgilari mavjud. Ushbu bosqichda mutaxassis bir qator diagnostik tadbirlardan so'ng kasallikni aniqlay oladi. Davolash odatda konservativ hisoblanadi.
• Surunkali arterial okklyuziyaning rivojlanishi (ichak tutilishi). Ta'sir qilingan organlarning to'qimalarida tolali o'zgarishlar rivojlanadi. Tashxis ayniqsa qiyin emas. Ushbu bosqichda davolash konservativ yoki jarrohlik bo'lishi mumkin.

Qorin aortasining aterosklerozida turli xil diagnostika usullari qo'llaniladi. Davolash kasallikning og'irligiga, bemorning umumiy holatiga, surunkali kasalliklarning mavjudligiga va individual xususiyatlarga bog'liq.

Konservativ davo muammoni hal etishga kompleks yondoshishni o'z ichiga oladi. Qondagi xolesterolni pasaytirish, qon tomirlari holatini yaxshilash, immunitetni mustahkamlashga qaratilgan dorilar kursi buyuriladi. Har bir holatda, dorilar bemorning xususiyatlarini va uning kasallik shaklini hisobga olgan holda individual ravishda belgilanadi.

O'z vaqtida yordam so'rab murojaat qilish ichki a'zolar va pastki ekstremal ishemiya, to'qimalarning nekrozi va fibrozisi kabi asoratlarning oldini olishga yordam beradi. Eng og'ir holatlarda halokatli natijaga erishish mumkin.

Videoni tomosha qiling: Boshdagi bosimБошдаги босим (Noyabr 2024).