Siydik asetoni > Diagnostika

8 daqiqa Muallif Lyubov Dobretsova 1614

Siydikdagi atseton atamasi ko'plab sinonimlarga ega - "asetonuriya", "aseton tanalari", "ketonlar", "ketonuriya", "siydikda keton tanalari", ammo ularning barchasi tananing bir xil holatiga xos xususiyatdir. Bu namoyon buyraklar tomonidan ajralib chiqadigan suyuqlikdagi ketonlar konsentratsiyasining oshishini ko'rsatadi.

Asetonuriya haqida batafsil ma'lumot

Birinchi qadam keton tanalarining xususiyatlari va xususiyatlariga e'tibor qaratishdir - bu asetonuriya xavfini yanada to'liqroq tushunishga yordam beradi. Shuningdek, nega bunday og'ishning shiddatli darajasi shoshilinch tibbiy yordamga muhtojligini tushuntiradi. Ketonlar uchun eng ko'p ishlatiladigan sinonim, ayniqsa shifokorlar orasida (hatto professional jargonga (jarang) tenglashtirilgan) bu atseton. Bu so'z o'z ildizini kislota deb tarjima qiladigan Lotin "asetum" dan oladi.

Tarixiy haqiqat! Leopold Gmelin (Leopold Gmelin) - Germaniyadagi kimyo va tibbiyot professori, 1848 yil boshida lotincha "asetum" so'zidan kelib chiqqan eski germancha "aketon" so'zidan foydalanib, atamani rasmiy ravishda ishlatgan. Keyinchalik bu so'z tibbiyotda keton yoki atsetonning asosiy nomlaridan biriga aylandi.

Keton tanalari (bularga aseton, asetoatsetik kislota, gidroksibutirik kislota kiradi) - bu jigar fermentlari tomonidan organizmga kiradigan ovqatlardan parchalanadigan kimyoviy birikmalar. Ularni etkazib berishda deyarli barcha lipidlar (yog'lar), shuningdek ba'zi proteinlar ishtirok etadi.

So'nggi paytgacha ketonuriya juda kam uchraydigan va ko'pincha bolalar yoki homilador ayollarning siydigida aniqlangan. Bu bolalarda va homilador ayollarda onaning tanasiga yukning ko'payishi bilan ba'zi organlarning (masalan, oshqozon osti bezi) shakllanish bosqichiga bog'liq. Ammo endi normadan shunga o'xshash og'ish ko'pincha kattalar erkaklarda va homilador bo'lmagan ayollarda uchraydi.

Aksariyat odamlarda keton tanalari tanada oz miqdorda mavjud - bu alohida energiya manbai. Bundan tashqari, ularning kontsentratsiyasining oshib ketishi insonning organlari va tizimlarining ishiga putur etkazadi, ularga toksik ta'sir ko'rsatadi. Asosan, markaziy asetonuriya bilan markaziy asab tizimi azoblanadi, ammo ovqat hazm qilish, nafas olish yoki siydik yo'llari singari kamayadi va natijada odamning ahvoli yomonlashadi.

Ba'zi hollarda, bu jarayon tezda davom etishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Ushbu holat lipid metabolizmining buzilishi va uglevodlarni qabul qilish fonida rivojlanadi. Ikkinchisining eng asosiysi, glyukoza (shakar), u tanaga qaerga kirmasin - oziq-ovqatdan, parhez qo'shimchalaridan, dori-darmonlardan yoki uyali tuzilish jarayonida.

Uning to'liq assimilyatsiyasi oshqozon osti bezi gormoni insulinini etarli miqdorda sintez qilish bilan bog'liq, bu shakarni qayta ishlash uchun zarurdir. Oshqozon osti bezi ish qobiliyatining pasayishi, ya'ni insulin ishlab chiqarishning pasayishi bilan glyukoza hujayralarga kerak bo'lgandan ozroq kiradi va bu ularning och qolishiga olib keladi.

Hujayralardagi uglevodlar miqdorini to'ldirish uchun oqsil va lipidlar parchalanadi, natijada keton tanalari ajralib chiqadi. Agar ularning tarkibi normada qabul qilingan darajadan oshsa (kuniga 20-50 mg), unda bu holat tananing ishlashi uchun xavfli bo'lgan holatlarga tenglashtirilgan va tegishli terapiyani talab qiladi.

Nega asetonuriya rivojlanadi?

Siydikda aseton paydo bo'lishining sabablari juda keng doiraga ega, ammo ularning o'xshashligi noto'g'ri (muvozanatsiz) dietada yotadi, bu esa qo'zg'atuvchi omil hisoblanadi. Bunga hayvonlarning ko'plab proteinli mahsulotlarini o'z ichiga olgan parhez va ichimlik rejimiga ahamiyat bermaslik kiradi.

Bundan tashqari, yuqori havo harorati (issiq ob-havo) va jismoniy mashqlar paytida sport bilan shug'ullanish yoki kasbiy faoliyat paytida ortiqcha ishlarning salbiy ta'sirini qayd etish mumkin. Kattalardagi siydikda asetonning ko'payishi ko'pincha organizmdagi yog'lar va oqsillarning zaxiralarini ishlatishga qaratilgan uglevodsiz diet tufayli kuzatiladi.

Yuqoridagi holatlarda Ketonuriya tez rivojlanadi, lekin ko'pincha 2-3 kun o'tgandan keyin siydikning tarkibi normal ko'rsatkichlarga qaytadi. Agar aseton tanalari 5 yoki undan ortiq kun ichida aniqlansa, darhol shifokorga tashrif buyurib, tanani keng qamrovli diagnostika qilish kerak.

Siydikdagi keton tanalari metabolik buzilishlarning asosiy namoyon bo'lishi va patologik o'zgarishlarning natijasi bo'lishi mumkin. Asetonuriya, qoida tariqasida, asetonemiya (qondagi aseton) bilan parallel ravishda kuzatiladi, chunki oxirgi buyrak tufayli qondan ketonlar intensiv ravishda chiqarila boshlaydi va ular siydikga etkaziladi.

Siydikda asetonni ko'paytiradigan patologik tabiatning sabablari quyidagilardan iborat.

oshqozon shilliq qavati va ingichka ichak o'smalari rivojlanishining dastlabki bosqichlari,
leykemiya, leykemiya (gematopoetik tizimning xavfli kasalliklari),
tirotoksikoz (qalqonsimon gormonlar ishlab chiqarishning ko'payishi),
jarohatlar, glyukoza darajasining pasayishi bilan olib boriladigan operatsiyalar,
alkogolizm tufayli jigar parenximasining shikastlanishi,
qizilo'ngach yoki oshqozonning torayishi (lümen torayishi),
og'ir anemiya (gemoglobinning pasayishi),
qattiq kaxeksiya (haddan tashqari charchash),
asabiylashish, asabiylashish, aqliy ortiqcha ish,
dekompensatsiyalangan qandli diabet,
miyada neoplazmalar,
homiladorlik paytida toksikoz,
genital infektsiyalar
chayqalish
sil kasalligi.

Shuningdek, ketonuriya og'ir metal tuzlari bilan zaharlanish yoki uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilish (antibiotiklar yoki atropin) bilan kuzatilishi mumkin. Ushbu maqolada bolalarda siydikda asetonning paydo bo'lishi haqida ko'proq ma'lumot olishingiz mumkin.

Siydikda ko'tarilgan asetonning asosiy namoyonlari

Ketonuriyaning dastlabki dastlabki belgilari, aksariyat hollarda, ozgina namoyon bo'ladi va faqat og'izdan atsetonning hidi tanadagi nosozliklar borligini ko'rsatishi mumkin. Qoida tariqasida qo'shimcha simptomlar, masalan:

ishtahani pasayishi ovqat va ichimliklarni rad etishga olib keladi,
ovqatdan yoki qusishdan keyin ko'ngil aynish paydo bo'lishi,
siyish paytida siydikdan chiqadigan aseton hidi
oshqozon tizimi funktsiyalarining buzilishi (ich qotishi, diareya),
kindik mintaqasidagi spastik og'riq,
teri va shilliq pardalarning rangsizligi va quruqligi.

Kasallikning rivojlangan shakli uchun, asta-sekin yoki tez o'sib boradigan quyidagi belgilar xarakterlidir.

uyqusizlik, uyqusizlik,
kattalashgan jigar
tananing mast bo'lishi,
og'ir suvsizlanish
koma.

Bunday ko'rinishlar shoshilinch kasalxonaga yotqizishni talab qiladi, bu erda aseton uchun siydik sinovini o'tkazish, shuningdek, ushbu holatning nima uchun paydo bo'lganligi va qanday davolanishni buyurish kerakligini aniqlash uchun boshqa barcha testlar. Homiladorlik paytida siydikda asetonning paydo bo'lishi haqida ko'proq ma'lumotni ushbu maqolada o'qishingiz mumkin.

Ketonuriya bilan nima qilish kerak

Agar odamning ahvoli o'ta muhim bo'lmasa, ya'ni tanani keton tanalari bilan zaharlash hali og'ir alomatlar ko'rinishida o'zini namoyon qilmagan bo'lsa, birinchi navbatda maslahat uchun shifokorga murojaat qilish kerak. Jarayon davomida anamnez yig'iladi, bu ketonuriya rivojlanishining asosiy sabablarini yoritishi mumkin. Keyin bemorning ahvoli va uning tahlillari natijalariga qarab, tegishli terapevtik taktika ishlab chiqiladi - ambulatoriya sharoitida yoki statsionar sharoitda davolanish.

Agar siydikda ketonlar topilsa, terapiya bir necha yo'nalishda amalga oshiriladi. Asetonuriyaga olib keladigan asosiy kasallik mavjud bo'lsa, uni yo'q qilish yoki bemorning holatini barqarorlashtirish uchun choralar ko'rish kerak. Misol uchun, agar bemorda diabet kasalligi bo'lsa, u insulinni muntazam ravishda qabul qilishi, shuningdek, qon va siydikni shakar uchun ehson qilishi kerak. Bundan tashqari, siz dietani nazorat qilishingiz kerak.

Atsetonning hidi toksinlarning normal deb belgilangan miqdordan ko'proq bo'lishini ko'rsatadi, shuning uchun ularni olib tashlash kerak. Buni adsorbentlar - Polisorb, Enterosgel yoki an'anaviy faol uglerod preparatlari yordamida amalga oshirish mumkin.

Bundan tashqari, ushbu maqsadlar uchun tozalash klizmalaridan foydalaniladi. Agar ushbu holat homilador ayolda toksikoz fonida yuzaga kelgan bo'lsa, toksikozani tezroq kamaytirish uchun infuzion terapiya o'tkaziladi.

Bundan tashqari, agar siz qusishni istasangiz, ozgina suyuqlik ichishingiz mumkin bo'lsa, unda juda shirin choy yoki glyukoza eritmasidan emas, fraksiyonel ichish tavsiya etiladi. Siydikda keton tanalari aniqlanganda, bemorlarga gidroksidi tarkibiy qismlarga ega mineral suv, shuningdek, Regidron, Chlorazole va boshqalar kabi og'izda suvsizlanish eritmalari buyuriladi. Agar bemorda isitma bo'lsa, antipiretik dorilar va boshqa simptomatik davolash buyuriladi.

Bemorni davolash yoki uning holatini ketonuriya bilan barqarorlashtirish uchun juda muhim nuqta to'g'ri ovqatlanishning asosiy mezonlariga rioya qilishdir. Yog 'go'shti bulonlari, qizarib pishgan ovqatlar, tsitrus mevalar, mevalar va shirinliklar chiqarib tashlanishi kerak. Shu bilan birga, sabzavotli sho'rvalar, donli mahsulotlar, kam yog'li go'sht va baliqlarga ustunlik berish kerak.

Agar 4-5 kun davomida ambulatoriya sharoitida davolanish paytida ijobiy dinamika bo'lmasa, bemor kasalxonaga yotqiziladi va intensiv terapiya buyuriladi. Bu dorilarni tomchilab yuborish, shuningdek davolash samaradorligini oshiradigan kompleks tadbirlarni o'z ichiga oladi.

Keton tanalarining darajasini aniqlash

Uyda siydik keton miqdorini aniqlash oson, va bu, ayniqsa qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun juda yaxshi imkoniyatdir. Asetonni aniqlash uchun maxsus chiziqlar mavjud, ularni deyarli har qanday dorixonada osongina sotib olish mumkin. Bunday sinovni o'tkazish juda oson va homiladorlikni shu tarzda aniqlashga bir necha bor murojaat qilgan ayollar uchun buni umuman qilish qiyin bo'lmaydi.

Buni amalga oshirish uchun jinsiy a'zolarning hojatxonasini olib, vagina kirish joyini paxta terisi bilan mahkamlagandan so'ng, siz ertalabki siydikning bir qismini to'plashingiz kerak. Keyin tasmani maxsus belgilangan uchi bilan siydik bilan konteynerga tushiring, bir necha soniya ushlab turing. Keyin siydik qoldiqlarini silkitib oling, biroz kuting va natijada olingan soyani sinov qadoqida ko'rsatilgan rang variantlari bilan taqqoslang.

Agar natijada pushti rang mavjud bo'lsa, demak, bu ketonlarning mavjudligi odatdagidan yuqori, ammo oz miqdorda. Binafsha rang asetonning yuqori miqdorini ko'rsatadi, bu esa tibbiy muassasaga darhol tashrif buyurishni talab qiladi.

Taniqli pediatr va etakchi Komarovskiy qandli diabetga chalingan ota-onalarga har doim siydikda asetonni aniqlash uchun test sinovlarini uyda o'tkazishni tavsiya qiladi. Bu sizga bolaning ahvolini nazorat qilishga imkon beradi, ya'ni giperglikemik koma kabi jiddiy asoratlarni o'z vaqtida oldini olish imkoniyatini beradi.