Gabagamma preparatidan qanday foydalanish kerak?

Antiepileptik preparat.
Tayyorlanishi: GABAGAMMA®
Preparatning faol moddasi: gabapentin
ATX kodlash: N03AX12
KFG: antikonvulsant
Ro'yxatdan o'tish raqami: LSR-002222/07
Ro'yxatdan o'tish sanasi: 17/17/07
Egasi reg acc: WORWAG PHARMA GmbH & Co. KG

Gabagamma shakli, preparatning qadoqlanishi va tarkibi.

Qattiq jelatinli kapsulalar, № 3, oq, kapsulalarning tarkibi - oq kukun.

1 qopqoq.
gabapentin
100 mg

Qo'shimcha moddalar: laktoza, makkajo'xori kraxmal, talk, jelatin, titan dioksidi, temir oksidi sariq, temir oksidi qizil.

10 dona. - blisterlar (2) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (5) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (10) - karton qutilar.

Qattiq jelatinli kapsulalar, №1, sariq, kapsulalarning tarkibi oq kukun.

1 qopqoq.
gabapentin
300 mg

Qo'shimcha moddalar: laktoza, makkajo'xori kraxmal, talk, jelatin, titan dioksidi, temir oksidi sariq, temir oksidi qizil.

10 dona. - blisterlar (2) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (5) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (10) - karton qutilar.

Qattiq jelatinli kapsulalar, № 0, to'q sariq, kapsulalarning tarkibi oq kukundir.

1 qopqoq.
gabapentin
400 mg

Qo'shimcha moddalar: laktoza, makkajo'xori kraxmal, talk, jelatin, titan oksidi, temir oksidi sariq, temir oksidi qizil.

10 dona. - blisterlar (2) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (5) - karton qutilar.
10 dona. - blisterlar (10) - karton qutilar.

FAQAT BERISHNING TAVSIFI.
Taqdim etilgan barcha ma'lumotlar faqat preparat bilan tanishish uchun taqdim etiladi, siz foydalanish imkoniyati to'g'risida shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Gabagammaning farmakologik ta'siri

Antiepileptik preparat. Kimyoviy tuzilish markaziy asab tizimida tormoz vositachisi sifatida ishlaydigan GABAga o'xshaydi. Gabapentinning ta'sir etish mexanizmi GABA sinapslari orqali harakat qiluvchi boshqa antikonvülzanlardan (valpat, barbitüratlar, benzodiazepinlar, GABA transaminaz inhibitörleri, GABA olishning inhibitörleri, GABA agonistlari va GABA produktsiyalari) farq qiladi deb ishoniladi. In vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, gabapentin kalamush miya to'qimalarida, shu jumladan gipokampus va miya yarim korteksida yangi peptid bog'laydigan joy mavjudligi bilan tavsiflanadi, bu gabapentinning antikonvulsan faolligi va uning hosilalari bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Gabapentinning klinik ahamiyatli kontsentratsiyasi miyadagi boshqa an'anaviy dorilar va neyrotransmitter retseptorlari bilan bog'lanmaydi, shu jumladan GABAA-, GABAB-, benzodiazepin retseptorlari, glutamat retseptorlari, glisin yoki N-metil-D-aspartat (NMDA) retseptorlari bilan.

Va nihoyat, gabapentinning ta'sir etish mexanizmi o'rnatilmagan.

Preparatning farmakokinetikasi.

Gabapentin ovqat hazm qilish tizimidan so'riladi. Cmax gabapentinni plazma ichiga kiritgandan so'ng 2-3 soatdan keyin erishiladi, mutlaq biologik imkoniyat 60% ni tashkil qiladi. Oziq-ovqat bilan bir vaqtning o'zida qabul qilish (shu jumladan yog 'miqdori yuqori bo'lganlar) gabapentinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Gabapentin plazma oqsillariga bog'lanmaydi va Vd 57,7 L ga ega. Epilepsiya bilan og'rigan bemorlarda miya omurilik suyuqligidagi gabapentinning kontsentratsiyasi dozalash oralig'i oxirida tegishli plazma Cssning 20% ​​ni tashkil qiladi.

Gabapentin faqat buyraklar orqali chiqariladi. Gabapentinning inson tanasida biotransformatsiyasi belgilari topilmadi. Gabapentin dori almashinuvida ishtirok etadigan oksidazlarni qo'zg'atmaydi. Chiqarish eng yaxshi chiziqli model yordamida tasvirlangan. T1 / 2 dozadan mustaqil va o'rtacha 5-7 soat.

Katta yoshli va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda Gabapentinning klirensi kamayadi. Gabapentinning ekskretsiya darajasi, plazma va buyrak klirensi kreatinin klirensiga bevosita mutanosibdir.

Gabapentin gemodializ yordamida plazmadan chiqariladi.

Bolalarda gabapentinning plazma kontsentratsiyasi kattalarga o'xshash edi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

18 yoshdan oshgan kattalardagi neyropatik og'riqlarni davolash, kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalarda qisman tutilishlarning monoterapiyasi, kattalar va 3 yoshdagi bolalarda qisman tutilishni davolashda qo'shimcha vosita. va undan katta

Gabagamma-ning yon ta'siri:

Markaziy asab tizimi va periferik asab tizimi tomonidan: amneziya, ataksiya, tartibsizlik, harakatlarning muvofiqlashtirilmagan buzilishi, tushkunlik, bosh aylanishi, dizartiya, asabiy bezovtalikning kuchayishi, nistagmus, uyquchanlik, buzilgan fikrlash, titroq, konvulsiyalar, ambliyopiya, diplopiya, giperkinesiya, yomonlashuv, zaiflashuv reflekslarning yo'qligi, paresteziya, tashvish, dushmanlik, buzilgan yurish.

Ovqat hazm qilish tizimidan: tishlarning rangsizlanishi, diareya, ishtahaning kuchayishi, og'izning quruqligi, ko'ngil aynishi, qusish, qichishish, anoreksiya, gingivit, qorin og'rig'i, pankreatit, jigar funktsiyalarini tekshirishdagi o'zgarishlar.

Gemopoetik tizimdan: leykopeniya, oq qon hujayralari sonining kamayishi, trombotsitopenik purpura.

Nafas olish tizimidan: rinit, faringit, yo'tal, pnevmoniya.

Muskul-skelet tizimidan: miyalji, artralgiya, suyak sinishi.

Yurak-qon tomir tizimidan: arterial gipertenziya, qon tomirlarining namoyon bo'lishi.

Siydik chiqarish tizimidan: siydik yo'llari infektsiyalari, siydik o'g'irlab ketish.

Allergik reaktsiyalar: eritema multiforme, Stivens-Jonson sindromi.

Dermatologik reaktsiyalar: terining makeratsiyasi, akne, qichishish, toshma.

Boshqalar: bel og'rig'i, charchoq, periferik shishlar, iktidarsızlık, asteniya, buzuqlik, yuzning shishishi, vaznning ko'tarilishi, tasodifiy travma, asteniya, grippga o'xshash sindrom, qon glyukozasining tebranishi, bolalarda - virusli infektsiya, otit.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning.

Odamlarda homiladorlik va laktatsiya davrida gabapentinning xavfsizligi to'g'risida etarli va qat'iy nazorat qilinadigan tadqiqotlar o'tkazilmagan. Agar kerak bo'lsa, homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanish ona uchun terapiyaning kutilayotgan foydasini va homila yoki chaqaloq uchun xavfini sinchkovlik bilan o'lchashi kerak.

Gabapentin ona sutidan chiqariladi. Laktatsiya davrida foydalanilganda gabapentinning chaqaloqqa ta'sir qilish xususiyati aniqlanmagan.

Gabagamma-dan foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.

Qisman tutilishi bo'lgan bemorlarda antikonvulsan terapiyasining keskin to'xtatilishi konvulsiv holatni keltirib chiqarishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, dozani kamaytiring, gabapentinni qabul qilishni to'xtating yoki uni alternativ vosita bilan almashtiring, kamida 1 hafta davomida asta-sekin bo'lishi kerak.

Gabapentin xo'ppoz konvulsiv tutilishlarini davolash uchun samarali vosita emas.

Boshqa antikonvülzanlar bilan birlashganda, soxta musbat siydik proteinini sinov natijalari haqida xabar berilgan. Siydikdagi oqsilni aniqlash uchun sulfosalitsil kislotasini yog'inlashning o'ziga xos usulini qo'llash tavsiya etiladi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar, shuningdek gemodializda bo'lgan bemorlar dozalash rejimini o'zgartirishlari kerak.

Keksa bemorlarga ushbu toifadagi bemorlarda buyrak klirensi kamayishi mumkinligi sababli gabapentinning dozalash rejimini tuzatish talab qilinishi mumkin.

18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda neyropatik og'riqlar uchun terapiyaning samaradorligi va xavfsizligi o'rnatilmagan.

12 yoshgacha bo'lgan bolalarda qisman soqchilikni davolashda gabapentin monoterapiyasining samaradorligi va xavfsizligi va 3 yoshgacha bo'lgan bolalarda qisman soqchilikni davolashda gabapentin bilan qo'shimcha terapiya o'rnatilmagan.

Davolash davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga ruxsat bermang.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Davolashga individual reaktsiyani belgilashdan oldin, bemor konsentratsiyaga ehtiyoj va psixomotor reaktsiyalarning tezligini oshirish bilan bog'liq potentsial xavfli harakatlardan voz kechishi kerak.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Dori og'iz orqali ichish uchun qattiq jelatin qobig'i bilan qoplangan kapsulalar shaklida tayyorlanadi.

Tibbiyot bo'limlarida gabapentinning 100, 300 yoki 400 mg faol komponenti mavjud. Tashqi qobiq ishlab chiqarish uchun qo'shimcha komponentlar sifatida:

  • talk kukuni
  • sut shakar
  • makkajo'xori kraxmal
  • titan dioksidi.

Dozaga qarab, kapsulalar rangi bilan ajralib turadi: 100 mg gabapentin bo'lsa, jelatin qoplamasi oq bo'lib qoladi, 200 mg temir oksidi asosidagi bo'yoq tufayli sariq rangga ega, 300 mg to'q sariq rangga ega. Kapsüller ichida oq kukun bor.

Dori og'iz orqali ichish uchun qattiq jelatin qobig'i bilan qoplangan kapsulalar shaklida tayyorlanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Agar bemor to'qimalarida Gabagamma tarkibiy moddalariga yuqori sezuvchanlik bo'lsa, preparat buyurilmaydi. Tarkibida laktoza mavjudligi sababli, preparat sut shakar va galaktozaning irsiy etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, laktaza etishmasligi va monosakaridlarning malabsorbtsiyasi bo'lgan bemorlarda foydalanish uchun kontrendikedir.

Gabagamma qanday olinadi

Preparat ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi. Agar siz preparatni bekor qilishingiz kerak bo'lsa, siz bir hafta davomida asta-sekin Gabagamma ishlatishni to'xtatishingiz kerak. Dozani ko'payishi bilan dori terapiyasi bemorning charchagan, tana vaznining pastligi yoki bemorning og'ir ahvoli, shu jumladan transplantatsiyadan keyingi reabilitatsiya davridagi zaiflik holatida amalga oshiriladi. Bunday holatda 100 mg dozadan boshlash kerak.

Davolash rejimi bemorning ahvoli va patologiyaning klinik ko'rinishiga qarab, davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi.

KasallikTerapiya modeli
Voyaga etgan bemorlarda neyropatik og'riqTerapiyaning dastlabki bosqichida sutkalik doza kuniga 3 marta qabul qilish chastotasi bilan 900 mg ga etadi. Agar kerak bo'lsa, kunlik normani maksimal 3600 mg ga oshirish mumkin. Davolashni standart sxema bo'yicha kamaytirmasdan boshlash tavsiya etiladi: kuniga 3 marta 300 mg. Bunday holda, tanasi zaiflashgan bemorlar kunlik dozani 3 kun davomida alternativ davolash rejimiga muvofiq 900 mg ga oshirishlari kerak:
  • 1-kuni bir marta 300 mg qabul qiling,
  • 2-kunida kuniga 2 marta 300 mg,
  • 3-kun - standart dozalash tartibi.
12 yoshdan oshgan odamlarda qisman konvulsiyalarKuniga 900 dan 3600 mg gacha olish tavsiya etiladi. Giyohvand terapiyasi birinchi kunida 3 dozaga bo'lingan 900 mg dozadan boshlanadi. Mushaklarning siqilish xavfini kamaytirish uchun kapsulani yuborish orasidagi interval 12 soatdan oshmasligi kerak. Terapiyaning keyingi kunlarida dozani maksimal darajaga (3,6 g) oshirish mumkin.

Qandli diabet bilan

Preparat plazma shakar darajasiga ta'sir qilmaydi va oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulinning gormonal sekretsiyasini o'zgartirmaydi, shuning uchun diabet kasalligi bo'lsa, tavsiya etilgan davolash rejimidan og'ish kerak emas.

Neyropatik og'riqlar A. B. Danilov. Neyropatik og'riq. Surunkali og'riqni tashxisi va davolash

Oshqozon-ichak trakti

Ovqat hazm qilish tizimidagi salbiy reaktsiyalar quyidagi hodisalar bilan tavsiflanadi:

  • epigastral og'riq
  • anoreksiya
  • qichishish, diareya, qusish,
  • jigarning yallig'lanishi
  • gepatotsitik aminotransferazalarning faolligini oshirish;
  • giperbilirubinemiya fonida sariqlik,
  • pankreatit
  • dispepsiya va quruq og'iz.


Oshqozon-ichak traktining yon ta'siri sifatida anoreksiya paydo bo'lishi mumkin.
Flatulensiya - bu preparatning yon ta'sirining belgisi.
Pankreatit yon ta'siri sifatida ham paydo bo'lishi mumkin.

Markaziy asab tizimi

Asab tizimini inhibe qilish bilan:

  • bosh aylanishi
  • harakat traektoriyasining buzilishi;
  • xoreoatetoz,
  • reflekslarning yo'qolishi
  • gallyutsinatsiyalar
  • psixo-emotsional nazoratni yo'qotish,
  • kognitiv funktsiyaning pasayishi, fikrlashning buzilishi,
  • paresteziya.

Kamdan kam hollarda amneziya rivojlanadi, epileptik tutilishlarning chastotasi oshadi.

Epileptik tutilishni davolash usullari

Hozirgi vaqtda epilepsiya tibbiy davolanishiga alternativa yo'q. Miya kasalliklarini diagnostikasi zamonaviy tibbiy asbob-uskunalar yordamida amalga oshiriladi. Ko'pincha terapiya miya yarim korteksining faoliyatini rag'batlantiradigan, qon tomirlarining spazmodik qisqarish ta'sirini kamaytiradigan dori-darmonlarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

Zamonaviy davrda turli xil murakkablikdagi epilepsiyalarni davolashda, chunki tutqanoq tutilishi turli yo'llar bilan namoyon bo'lishi mumkin (yiliga bir marta yoki kuniga bir necha marta), antiepileptik va antikonvulsant dorilar qo'llaniladi. Qo'lga tushishning bosh belgisi - bu mushaklarning konvulsiv qisqarishi, ovqat hazm qilish tizimining buzilishi va siyish, ongni yo'qotish, haqiqatni idrok etish, xotirani yo'qotish, ta'm, eshitish, ko'rish.

Dori-darmonlar erta soqchilikni oldini oladi. Ko'pincha shifokorlar "Gabagamma" preparati haqida gapirishadi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar, mutaxassislar va epilepsiya bilan og'rigan odamlarning qarindoshlarining ushbu preparat to'g'risida sharhlari quyida muhokama qilinadi.

"Gabagamma" preparati: ozod qilish shakli, tarkibi

Shunday qilib, keling, foydalanish bo'yicha tibbiy ko'rsatmalarni o'z ichiga olgan barcha qoidalarni ko'rib chiqaylik. "Gabagamma" - oq, sariq yoki to'q sariq rangdagi qattiq jelatin kapsulasi. Ularning rangi asosiy faol moddaning dozasini ko'rsatishini bilish muhimdir.

Shunday qilib, oq kapsulalarda gabapentin 100 mg, sariq 300 mg, to'q sariq 400 mg. Shuning uchun har bir holatda preparatning ma'lum bir konsentratsiyasi buyuriladi.

"Gabagamma" preparati kino bilan qoplangan tabletkalarda ham mavjud. Preparatning miya jarayonlaridagi samaradorligi dozalash shakliga bog'liq emas.

Gabagamma dori vositalari Germaniyada Woerwag Pharma GmbH & Co KG farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqariladi. Nemis dori vositalari yuqori sifatga ega. Shuning uchun "Gabagamma" sharhlari haqida kapsulalar va planshetlar haqida faqat ijobiy ma'lumotni topish mumkin.

Dori farmakologiyasi

Preparatning faol moddasi qanday ishlashini aniq tushunish uchun siz foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'z ichiga olgan barcha tavsiyalarni diqqat bilan o'rganishingiz kerak. "Gabagamma", yuqorida aytib o'tilganidek, antiepileptik preparatdir. Uning faol moddasi mohiyatiga ko'ra GABA blokerlariga o'xshaydi - miya kasalliklarini davolashda ishlatiladigan gamma-aminobutirik kislota. Ammo preparatning ta'sir etish mexanizmi fiziologik darajada farq qiladi. Gabapentin GABA-ni tanadan to'plamaydi yoki olib tashlamaydi. U kuchlanishga bog'liq bo'lgan kaltsiy kanallarining a2-δ subunitiga bog'lanadi, buning natijasida neyropatik og'riqni keltirib chiqaradigan fiziologik jarayonda ishtirok etadigan kaltsiy ionlari oqimining pasayishi kuzatiladi. Ushbu rasmning fonida GABA sintezi kuchayadi, monoamin guruhining neyrotransmitterlari chiqarilishi bostiriladi.

Qonda gabapentinning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 2-3 soat o'tgach erishiladi. Ovqatlanish preparatning so'rilishiga ta'sir qilmaydi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, "Gabagamma" organizmdan chiqarilib, dozalari kontsentratsiyasidan qat'iy nazar, buyraklar tomonidan besh-etti soatdan keyin chiqariladi.

Jigar va buyrak kasalliklari bo'lgan odamlar uchun preparat gemodializ bilan chiqariladi.

Tavsiya etilgan dozalari

Foydalanish uchun Gabagamma tayyorlash bo'yicha ko'rsatma, uni boshqa antiepileptik dorilar bilan bir vaqtda qabul qilish mumkinligiga e'tibor qaratiladi va bu og'iz kontratseptiv vositalarining, ayniqsa noretindron yoki etinil estradiolni o'z ichiga olgan preparatlarning samaradorligiga ta'sir qilmaydi. Shuningdek, ushbu dorini gabapentinning buyraklar orqali chiqarilishini inhibe qiluvchi dorilar bilan qabul qilish xavfli emas.

Antatsid guruhining dori-darmonlari gabapentinning biologik mavjudligini sezilarli darajada kamaytiradi, shuning uchun u qabul qilingandan keyin ikki soat o'tgach qabul qilinadi.

"Gabagamma" preparati foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni ma'lum bir dozaga muvofiq qabul qilishni tavsiya qiladi, uni faqat davolovchi shifokor tomonidan sozlanishi mumkin. Tabletkalar va kapsulalarni qabul qilish oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq emas, asosiysi ularni qabul qilish chastotasi va dori-darmonlarni oshirib yuborilishining oldini olish uchun belgilangan vaqt oralig'iga rioya qilishdir.

Quyida "Gabagamma" preparatini qanday qabul qilish kerakligi tasvirlangan, foydalanish ko'rsatkichlari o'zgarmasligi tavsiya etiladi.

Neyropatik og'riqlar bilan, kattalarga kuniga 900 mg gabapentin buyuriladi. Ushbu doz uch marta ko'paytiriladi va 12 soatdan oshmaydigan muntazam ravishda olinadi. Agar kerak bo'lsa, dozani asta-sekin kuniga 3600 mg ga oshirish mumkin.

Qisman tutilish kattalar va 12 yoshdan oshgan bolalar uchun bir xil dozada buyuriladi - 900 mg dan 3600 mg gacha, kuniga uch dozaga bo'linadi.

Buyrak etishmovchiligida doz QC qiymatiga ko'ra kamayadi (ml / min). Agar u:

- 80 dan ortiq, keyin gabapentinning dozasi 900-3600 mg ni tashkil qiladi;

- 50-79, keyin 600-1800 mg olinadi,

- 30-49, dozasi 300-900 mg,

- 15-29, tavsiya etilgan 150-600 mg,

- 15 dan kam, shuning uchun 150-300 mg gabapentin.

Gemodializ bilan og'rigan bemorlarga 300 mg dozada Gagagamma buyuriladi, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, har to'rt soatlik tozalash protseduralaridan so'ng bemorga 200 mg gabapentin qabul qilish tavsiya etiladi. Dori-darmonlarni qabul qilish shifokor nazorati ostida amalga oshiriladi.

Preparat "Gabagamma" jiddiy jarrohlik muolajalaridan so'ng og'ir kasallar va tana og'irligi kam bo'lgan bemorlarga 100 mg dozadan o'tishni tavsiya qiladi.

Giyohvand moddalar keltirib chiqaradigan salbiy reaktsiyalar

"Gabagamma" preparatining nojo'ya ta'siri foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda ta'kidlangan. Gabapentin tabletkalari sog'liq uchun xavfsiz emas. Ular jismoniy sog'lig'ida juda jiddiy og'ishlarga olib kelishi mumkin.

Bu erda ularning ro'yxati "Gabagamma" preparatidan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda, ko'plab bemorlar va ularning qarindoshlarining sharhlarida keltirilgan:

- virusli kasalliklar, pnevmoniya, genitouriya tizimining yallig'lanishi, otit belgilari;

- allergik toshma va qichishish;

- ishtahani ko'payishi yoki pasayishi, bu anoreksiyaga olib keladi;

- asabiy taranglik, tajovuzkorlik, gallyutsinatsiyalar, ongni chalkashligi, fikrlashning etishmasligi, ruhiy kasalliklar,

- titroq, zaiflik, uyquchanlik, bosh og'rig'i, hushidan ketish, refleks belgisi yo'qligi, xotiraning yo'qolishi,

- ko'rish keskinligining pasayishi,

- yurak urishi, bosimning oshishi,

- rinit, bronxit, faringit,

- ko'ngil aynish, oshqozon va qorindagi og'riqlar, diareya, sariqlik;

- tananing shishishi, butun tanadagi akne,

- tana bo'ylab og'riyotgan va mushaklarning og'rig'i;

- erkaklarda iktidarsizlik, ayol ginekomastiya;

- qandli diabetda qondagi qand miqdorining oshishi;

- bolalarning tajovuzkor xatti-harakati va giperkineziyasi.

Ko'rib turganingizdek, "Gabagamma" preparati shifokorning retseptisiz olinadigan dori-darmon emas. Agar siz epilepsiya bilan o'z-o'zingizni davolasangiz, juda jiddiy fiziologik nosozliklar aniqlanishi mumkin.

Antiepileptik dorilar: qaysi biri yaxshiroq?

Zamonaviy davrda farmatsevtika kompaniyalari bir qator antiepileptik preparatlarni ishlab chiqaradilar. Ular tarkibida mabondagi fiziologik jarayonlarga ijobiy ta'sir ko'rsatadigan gabapentin yoki boshqa faol moddalar bo'lishi mumkin.

Ularning orasida yaxshi yoki yomonni ajratib bo'lmaydi. Har bir epileptik holat individualdir va barcha shifokorlar bemorni davolash uchun ma'lum bir dorini buyurib, buni qaytarishadi.

Quyidagi dorilar "Gabagamma" tibbiyotining analoglari: "Neurotin" (Germaniya), "Gapentek" (Rossiya), "Tebantin" (Vengriya), "Topiomat" (Rossiya), "Katena" (Xorvatiya) kapsulalari.

Farmakologik belgilar Algerika va Lirik kapsulalarga o'xshaydi, ular orasida pregabalin, lakosamidli Wimpat tabletkalari, levetiratsetamli Levitsit va Paflugeral tabletkalari mavjud.

"Gabagamma" preparati: shifokorlarning tavsiyalari

Antiepileptik dorilarning katta ro'yxatidan shifokorlar o'z bemorlariga juda tez-tez Gabagamma kapsulalarini buyuradilar. Nega, agar dorixona javonlarida siz ularning o'rnini bosadigan ko'plab arzon dori-darmonlarni topsangiz?

Gap shundaki, aynan "Gabagamma" planshetlari shifokorlarning baholashlari yuqori sifatli va eng samarali deb baholaydi. Ushbu dori-darmon bilan davolanish uchun bemorning tanasida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan juda jiddiy salbiy reaktsiyalar ro'yxatining katta bo'lishiga qaramay, to'liq hayotga qaytgan odamlarning ta'sirchan ko'rsatkichi uni qo'llashdan voz kechmaydi.

Shifokorlar uchun tiklanishning ijobiy tendentsiyasi shifokor uchun muhim bo'lganligi sababli, u nemis ishlab chiqaradigan dori-darmonlarga e'tibor qaratadi, garchi bu qimmat bo'lsa-da. Shifokorlar, ayniqsa, uni pediatriyada qo'llashni tavsiya etadilar.

Tabiiyki, ushbu dorining yon ta'siri umuman bo'lmasligi mumkin. Ammo ko'pchilik shifokorlar bemorlarning uyqusiz ongi, depressiya, bosh og'rig'ini qayd etishadi. Ko'pincha, bu alomatlar gabapentin bilan davolash kursini o'tkazgandan so'ng yo'qoladi.

Bolalarda epilepsiya davolashda shifokorlarga alohida e'tibor beriladi. Dori-darmonlarni tayinlashda shifokorlar har doim bolaning ahvolini umumiy holatini baholaydilar, shunda uning muammoli yoki og'ir ahvolga tushib qolmasligi kerak.

Giyohvandlik bo'yicha sharhlar

Epileptik tashxisi bo'lgan ko'plab odamlar o'z sog'lig'iga ega Gabagamma tabletkalarini boshdan kechirganlar. Odamlarning sharhlari yonma-yon noqulayliklar va dori-darmonlarning foydalari haqida gapirib beradi.

Bemorlarga g'amxo'rlik qilayotgan qarindoshlari ongni pasayishini ta'kidlashadi, ko'pchilik bosh og'rig'i, ko'ngil aynishi, titroq va bosh aylanishi, shikastlangan harakatlar istisno emas. Ammo, ushbu noqulaylik fonida, epileptik tutilishlar chastotasining pasayishi kuzatilmoqda.

Ko'rsatilgan depressiv holatlar va tajovuzkor kayfiyat dorining dozasi pasayishi bilan yo'qoladi. Ushbu dori vujudga asta-sekin ta'sir ko'rsatadigan ta'sirga ega, shuning uchun siz birinchi dozani olishdan maksimal ta'sir kutmasligingiz kerak. Ijobiy o'zgarishlarni olish uchun siz davolanish kursidan o'tishingiz kerak. "Gabagamma" preparatini qo'llash natijalari minglab bemorlarni qoniqtiradi. Epilepsiya tashxisi qo'yilgan bolalarning ota-onalari sifatli dori uchun Germaniya farmatsevtika kompaniyasidan juda minnatdordirlar. Zero, har bir insonda, ayniqsa, yosh avlodda sog'lom hayot kechirish uchun imkoniyat bo'lishi kerak.

Ushbu maqola antepileptik, antikonvulsan dori "Gabagamma" ning xususiyatlarini ko'rib chiqdi, bu dori inson miyasining xavfli kasalliklariga qarshi samarali kurashishga imkon berganligini ko'rsatadi. Dori vositalarining samaradorligi juda ta'sirli statistik ma'lumotlar bilan tasdiqlangan, bundan yigirma yil oldin epilepsiya tuzalmas kasallik deb aytilgan edi.

Hozirgi kunda, tibbiy yoritgichlarning sa'y-harakatlari bilan, agar samarali dori-darmonlar qabul qilinsa, epileptik tutilishni samarali nazorat qilish, ularning namoyon bo'lishining oldini olish mumkinligini isbotlash mumkin edi.

Ushbu vosita qo'shadi emas. Nemis dori vositasini har qanday mahalliy dorixonada hech qanday qiyinchiliksiz sotib olish mumkin va sizning qarindoshlaringiz va do'stlaringizga sifatli davolanishda inkor etmaslik ijobiy natija beradi.

Uning analoglariga kelsak, ular orasida munosib dori-darmonlar ham ko'p. Shunga qaramay, bemorga qanday dori buyurilishini bemorning o'zi yoki uning qarindoshlari hal qilmaydi, balki davolovchi shifokor belgilaydi. Ayniqsa, epileptik tutilish kabi jiddiy tashxis haqida gap ketganda.

Ko'pincha, qaysi biri mos kelishini doimiy sinov va tiklashning ijobiy tendentsiyasini o'rganish usuli bilan aniqlanadi. "Gabagamma" preparati sifatli etakchi hisoblanadi, ammo bu epilepsiya boshqa dori-darmonlar bilan halol bo'lmaydi degani emas.

Hozirgi zamonda, mahalliy farmatsevtika kompaniyalarida ham, xorijiy dorilarda ham ishlab chiqarilgan ko'plab samarali dorilar tufayli "g'alati kasallik" ni davolash mumkin edi.

Farmakodinamika

Ikkinchi avlod antikonvulsant dori GABA ning tarkibiy analogidir, u o'xshashligiga qaramay, GABA retseptorlarining agonisti emas va GABA metabolizmiga ta'sir qilmaydi.

Benzodiazepin retseptorlari va glutamat va glisin retseptorlari bilan bog'lanmaydi. Gabapentin kaltsiy kanallarining 22-σ subunitiga bog'lanadi, natijada neyropatik og'riqning rivojlanishida rol o'ynaydigan kaltsiy ionlari oqimi kamayadi. Og'riqni bartaraf etishning yana bir mexanizmi GABA sintezining ko'payishi hisoblanadi.

Natriy kanallari bilan o'zaro ta'sir qilmaydi karbamazepin va fenitoin. Dastlab dori davolash uchun mo'ljallangan edi epilepsiyakeyinchalik davolash uchun ishlatilgan neyropatik og'riq. Bu bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinadi.

Yon ta'siri

  • Bosh og'rig'i, kramplarhissiy qobiliyatsizlik amneziyatartibsizlik gallyutsinatsiyalaruyqusizlik yoki uyquchanlik, tushkunliktashvish
  • ko'rish buzilishi diplopiya, otit vositasitinnitus
  • mushak distonireflekslarning buzilishi nistagmus,
  • qon bosimining ko'tarilishi, yurak urishi,
  • ko'payish, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, pankreatit, anoreksiya, diareya yoki ich qotishiquruq og'iz, qusish, "jigar" transaminazalari ko'payishi, sariqlik, gepatit,
  • leykopeniyako'karish trombotsitopeniya,
  • artralgiyabel og'rig'i mialji,
  • yo'tal nafas qisilishi, faringit, bronxit, pnevmoniya,
  • akneteri toshmasi va qichishish; ekssudativ eritema,
  • siydik o'g'irlab ketish iktidarsizlik.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Gabagamma dozaj shakli - qattiq jelatin kapsulalari:

  • 100 mg: № 3, oq,
  • 300 mg: №1 o'lchamdagi, sariq
  • 400 mg: № 0 hajmi, to'q sariq.

Kapsül tarkibi: oq kukun.

Kapsül to'ldirish: 10 dona. blisterda, 2, 5 yoki 10 dona blisterdan iborat karton to'plamda.

Faol modda: gabapentin, 1 kapsulada - 100, 300 yoki 400 mg.

Qo'shimcha moddalar: titan dioksidi, talk, makkajo'xori kraxmal, jelatin, laktoza, temir oksidi qizil va sariq rangga bo'yaydi.

Genitouriya tizimidan

Kamdan kam hollarda, sezgir bemorlarda siydik yo'llari infektsiyasi, erektsiya kamayishi, enurez (siydik o'g'irlab ketishi) va o'tkir buyrak etishmovchiligi rivojlanishi mumkin.

Kamdan kam hollarda, sezgir bemorlarda siydik yo'llarining infektsiyalari paydo bo'lishi mumkin.

Mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir

Dori-darmonlarni davolash davrida markaziy asab tizimida (CNS) salbiy reaktsiyalar xavfini hisobga olgan holda, potentsial xavfli yoki murakkab qurilmalar bilan ishlashni cheklash, avtomobil haydash va bemorning konsentratsiyasi va reaktsiyalar tezligini talab qiladigan faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Gabapentin dori terapiyasi bilan tortib olish sindromining yo'qligiga qaramay, qisman konvulsiv faoliyat bilan og'rigan bemorlarda mushaklarning qisqarishi xavfi mavjud. Preparat xo'ppoz epilepsiya bilan kurashda samarali vosita emasligini yodda tutish kerak.

Morfin bilan birgalikda davolash bilan, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, Gabagamma dozasini oshirish kerak. Bunday holda, bemor markaziy asab tizimining tushkunlik alomatlari (uyquchanlik) paydo bo'lishining oldini olish uchun doimo qattiq tibbiy nazorat ostida bo'lishi kerak. Asab tizimining buzilishi belgilarining rivojlanishi bilan ikkala dorining dozasini kamaytirish kerak.

Morfin bilan birgalikda davolash bilan, shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, Gabagamma dozasini oshirish kerak.

Laboratoriya ishlarida proteinuriya borligi haqida noto'g'ri-ijobiy natija qayd etilishi mumkin, shuning uchun Gabagamma boshqa antikonvülsanlar bilan birgalikda tayinlanganda, laboratoriya xodimlaridan sulfosalitsil kislotasini cho'ktirish uchun maxsus usulda tahlil o'tkazishni so'rash kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Preparatning embrion rivojlanishiga ta'siri bo'yicha klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Shuning uchun gabapentin homilador ayollarga preparatning ijobiy ta'siri yoki onaning hayotiga xavf tug'diradigan homilaning intrauterin anomaliyasi xavfidan yuqori bo'lgan holatlarda buyuriladi.

Gabapentin homilador ayollarga faqat o'ta og'ir holatlarda buyuriladi.

Faol modda ona sutida ajralib chiqishi mumkin, shuning uchun dori terapiyasi paytida emizishni tashlab yuborish kerak.

Buyraklar faoliyatini buzilishida foydalaning

Buyrak etishmovchiligi bo'lsa, dozalash tartibi kreatinin klirensiga (Cl) qarab belgilanadi.

Cl, ml / minKundalik doz 3 dozaga bo'lingan
80 dan ortiq0,9-3,6 g
50 dan 79 gacha600-1800 mg
30-490,3-0,9 g
15 dan 29 gacha300 mg 24 soat oralig'i bilan buyuriladi.
15 dan kam

Gabagamma, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (Usul va dozalari)

Preparat og'iz orqali qabul qilinadi.

Neyropatik og'riqlar bilan boshlang'ich dozasi kuniga 900 mg, 3 dozaga bo'lingan. Agar kerak bo'lsa, asta-sekin kuniga 3600 mg gacha oshiring, bu maksimal sutkalik doza. Qoida tariqasida og'riqning pasayishi 2-haftadan boshlanadi, 4-haftada esa sezilarli pasayadi.

Kramplar uchun davolash, shuningdek, kuniga 3 marta 300 mg dan boshlanadi, dozani kuniga 3600 mg gacha oshiradi. 3 ta qabul uchun. Preparatni qo'rquvsiz boshqa antikonvulsanlar bilan birgalikda qo'llash mumkin, bunda qon zardobida gabapentinning kontsentratsiyasi nazorat qilinmaydi.

Zaiflashgan bemorlarda, a'zolarni ko'chirib o'tkazgandan so'ng, vazni kam bo'lgan dozani asta-sekin, 100 mg preparatni qo'llagan holda, dozani ko'paytirish amalga oshiriladi. Dozani kamaytirish yoki dori almashtirish bir hafta davomida asta-sekin amalga oshiriladi.

Davolash paytida siz haydashdan qochishingiz kerak.

Dozani oshirib yuborish

Preparatning bitta dozasi katta dozani suiiste'mol qilganda, dozani oshirib yuborish belgilari paydo bo'ladi:

  • bosh aylanishi
  • ob'ektlarning bo'linishi bilan tavsiflanadigan ko'rish funktsiyasining buzilishi,
  • nutqning buzilishi
  • letargiya,
  • uyquchanlik
  • diareya

Boshqa salbiy reaktsiyalarning mumkin bo'lgan oshishi yoki ortishi. Jabrlanganni oxirgi 4 soat ichida og'iz orqali qabul qilingan taqdirda, oshqozonni yuvish uchun kasalxonaga yotqizish kerak. Dozani oshirib yuborilishining har bir alomatlari simptomatik davolash yordamida yo'q qilinadi. Gemodializ samarali.

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan uyquchanlik paydo bo'lishi mumkin.

O'zaro aloqalar

Birgalikda davolash bilan morfin Gabapentinning dozasini oshirish kerak. Ammo uyquchanlik kabi markaziy asab tizimining tushkunlik alomatlarini kuzatib borish kerak.

Bilan o'zaro aloqalar fenobarbital, karbamazepin, fenitoin va valproik kislota kuzatilmagan.

Ilova bilan og'iz kontratseptivlari ikkala dorining farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi. Qabulda antatsidlar, alyuminiy va magniy o'z ichiga olgan vositalar gabapentinning bio-mavjudligi pasayishi qayd etilgan. Ushbu dorilarni qabul qilish o'z vaqtida tarqaladi.

Probenetsid gabapentinning chiqarilishiga ta'sir qilmaydi. Qabul qilishda uning ozgina pasayishi qayd etiladi simetidin.

Kattalardagi neyropatik og'riq

Gabagammaning dastlabki sutkalik dozasi 900 mg.Agar kerak bo'lsa, doz asta-sekin oshiriladi. Maksimal sutkalik doza 3600 mg.

Siz darhol davolanishni 900 mg dozada - kuniga 3 marta 300 mg dan boshlashingiz mumkin yoki quyidagi sxemaga amal qilishingiz mumkin: birinchi kun - bir marta 300 mg, ikkinchi kun - kuniga ikki marta 300 mg, uchinchi kun - kuniga uch marta 300 mg. .

Kattalar va 12 yoshdagi bolalarda qisman konvulsiyalar

Gabagammaning o'rtacha samarali sutkalik dozasi 900-30000 mg orasida o'zgarishi mumkin.

Davolash boshlanishida siz kuniga 900 mg - 300 mg dan kuniga 3 marta dozalashingiz yoki yuqorida tavsiflangan sxema bo'yicha dozani asta-sekin oshirib borishingiz mumkin. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, dozani oshirishni davom eting. Maksimal ruxsat etilgan doz 3 bo'lingan dozada 3600 mg.

Tutish takrorlanishining oldini olish uchun dozalar orasidagi interval 12 soatdan oshmasligi kerak.

Spirtli ichimliklarni mosligi

Giyohvand terapiyasi davrida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish taqiqlanadi. Spirtli ichimliklar tarkibidagi etanol markaziy asab tizimiga kuchli inhibitiv ta'sir ko'rsatadi va yon ta'sirini kuchaytiradi.

Preparatning o'xshashlari quyidagilardan iborat.

Boshqa dori-darmonlarga o'tish faqat Gabagamma samaradorligi past bo'lgan yoki salbiy ta'sir ko'rsatgan holda tibbiy maslahatlashgandan so'ng ruxsat etiladi.

Analog sifatida siz Neurontin-dan foydalanishingiz mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Epilepsiya va antiepileptik terapiyaning umumiy xavflari

Epilepsiya bilan kasallangan onalar naslining tug'ma patologiyasi xavfi 2 va 3 omillar tufayli ortadi. Yorqin labning rivojlanishi, yurak va asab naychalari tuzilishining buzilishi. Ko'p komponentli antiepileptik terapiya monoterapiya bilan solishtirganda strukturaviy anormallik xavfi yuqori bo'lishi mumkin. Bu, iloji bo'lsa, monoterapiya rejimlarini qo'llashning maksimal istagini tushuntiradi. Antiepileptik davolanishga muhtoj bo'lgan barcha homilador ayollar va tug'ish yoshidagi ayollar, uni boshlashdan oldin mutaxassis bilan maslahatlashishlari kerak. Homiladorlikni rejalashtirishda antiepileptik terapiyani buyurish zarurligini qayta ko'rib chiqish kerak. Antiepileptik dorilarni keskin to'xtatish qabul qilinishi mumkin emas, chunki bu soqchilikni keltirib chiqarishi va ona va bola salomatligiga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Epilepsiya bilan kasallangan onalardan bolalarda kechikish kam uchraydi. Rivojlanishning kechikishi genetik kasalliklar, ijtimoiy omillar, onadagi epilepsiya yoki antiepileptik dorilarni qabul qilishning oqibati ekanligini farqlash mumkin emas.

Gabapentin terapiyasi bilan bog'liq xavf

Gabapentinni homilador ayollarda qo'llash to'g'risida etarli ma'lumotlar yo'q. Hayvonlarning tadqiqotlari preparatning reproduktiv tizim uchun toksikligini ko'rsatdi. Odamlar uchun mumkin bo'lgan xavf ma'lum emas.

Agar ona uchun potentsial foyda homila uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lsa, Gabapentinni homiladorlik paytida qo'llash mumkin emas.

Ayollarning homiladorlik paytida epilepsiya uchun qabul qilgan gabapentinning naslda tug'ma patologiya rivojlanish xavfini oshirishi mumkinligi to'g'risida yagona xulosa yo'q.

Gabapentin ona sutidan chiqariladi. Preparatning chaqaloqlarga ta'siri o'rganilmaganligi sababli, gabapentinni emizikli ayollarga yuborish ehtiyotkorlik bilan bajarilishi kerak. Gabapentinni emizikli ayollarda qo'llash onaga berilgan foyda chaqaloq uchun potentsial xavfdan yuqori bo'lgan taqdirdagina oqlanadi.

Qo'llash usuli va dozasi

Og'izdan foydalanish uchun.

Gabapentinni ovqat bilan birga yoki undan ajratib olish mumkin, kapsulani to'liq yutib yuborish kerak va etarli miqdordagi suyuqlik (bir stakan suv) bilan yuvish kerak.

Preparatni dastlabki qo'llashda, ko'rsatmalarga qaramasdan, dozani titrlash qo'llaniladi, uning sxemasi 1-jadvalda keltirilgan. Ushbu sxema kattalar va 12 yoshdan kattalar uchun tavsiya etiladi. 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun dozalash jadvali alohida taqdim etiladi.

Gabapentinning chiqarilishi, ko'rsatmalarga qaramasdan, kamida 1 hafta davomida asta-sekin amalga oshirilishi kerak.

Epilepsiya uchun davolash odatda uzoq davom etadi. Optimal dozani ta'sir va individual tolerantlikka qarab shifokor belgilaydi.

Kattalar va o'smirlar (12 yoshdan oshgan)

Epilepsiya uchun samarali dozalar (klinik tadqiqotlarda) kuniga 900 dan 3600 mg gacha. Davolash 2-jadvalda aytib o'tilganidek, preparat dozasini titrlashdan yoki 1-kuni kuniga 3 marta 300 mg dozadan boshlanadi. So'ngra, individual bardoshlik va samaradorlik darajasiga qarab, dozani kuniga 2-3 mg dan kuniga 2-3 marta maksimal 3600 mg ga oshirish mumkin. Ba'zi bemorlar uchun gabapentinning sekinroq titrlanishi talab qilinishi mumkin. Kuniga 1800 mg dozani olishning eng qisqa vaqti - 1 hafta, kuniga 2400 mg - 2 hafta, 3600 mg - 3 hafta.

Uzoq muddatli ochiq klinik tadkikotlarda kuniga 4800 mg dozasi bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilingan. Kundalik dozani 3 dozaga bo'lish kerak. Antikonvulsan bilan davolashda uzilishlarning oldini olish va soqchilik paydo bo'lishining oldini olish uchun preparatning dozalari orasidagi maksimal oraliq 12 soatdan oshmasligi kerak.

B va undan katta yoshdagi bolalar.

Preparatning boshlang'ich dozasi kuniga 10-15 mg / kg bo'lishi kerak. 3 kun ichida preparatni titrlash orqali samarali dozaga erishish kerak. 6 yosh va undan katta bolalarda gabapentinning samarali dozasi kuniga 2-5 - 3 5 mg / kg. Uzoq muddatli klinik tadkikotlar paytida kuniga 50 mg / kg dozasi bemorlar tomonidan yaxshi muhosaba qilinganligi isbotlangan. Kundalik doz teng qismlarga bo'linishi kerak (kuniga 3 marta), preparatning dozalari orasidagi maksimal oraliq 12 soatdan oshmasligi kerak.

Qon zardobidagi gabapentin darajasini nazorat qilishning hojati yo'q. Gabapentinni boshqa antiepileptik dorilar bilan birgalikda plazmadagi dorilar konsentratsiyasini o'zgartirishdan qo'rqmasdan foydalanish mumkin.

Periferik neyropatik og'riq Kattalar

Davolash 1-jadvalda aytilganidek, preparat dozasini titrlashdan boshlanadi. 3 dozaga bo'linishi kerak. Keyin individual bardoshlik va samaraga qarab, dozani har 2-3 kunda 300 mg dan kuniga 3600 mg gacha oshirish mumkin. Ba'zi bemorlar uchun gabapentinning sekinroq titrlanishi talab qilinishi mumkin. Kuniga 1800 mg dozada 1 hafta, 2400 mg / kun - 2 hafta, 3600 mg / kun - 3 hafta. Gabapentinning periferik neyropatik og'riqlarni davolashda samaradorligi va xavfsizligi (masalan, og'riqli diabetik neyropatiya yoki postherpetik nevralgiya) uzoq muddatli klinik tadkikotlarda (5 oydan ortiq) o'rganilmagan. Agar bemorga neyropatik og'riqlar uchun gabapentin bilan uzoqroq (5 oydan ortiq) davolanish kerak bo'lsa, terapiya davom etgunga qadar shifokor bemorning klinik holatini baholashi kerak.

Bemorlarning maxsus guruhlarida qo'llang

Umumiy og'ir holati yoki muayyan og'irlashtiruvchi omillarga ega bo'lgan (tana vaznining pastligi, transplantatsiyadan keyingi holat va boshqalar) bemorlarda titrlash asta-sekinlik bilan, yoki bosqich dozasini kamaytirish yoki dozani ko'paytirish orasidagi oraliqni uzaytirish orqali bajarilishi kerak.

Keksa bemorlarda (65 yoshdan katta) foydalanish

Keksa bemorlarda ba'zida buyrak funktsiyasining pasayishi sababli individual dozani tanlash talab etiladi (2-jadvalga qarang). Keksa bemorlarda uyquchanlik, periferik shish va astniya rivojlanishi ko'proq kuzatiladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda qo'llang.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan va / yoki gemodializ bilan og'rigan bemorlarda preparatning individual dozasini tanlash talab etiladi (2-jadvalga qarang). Bunday bemorlar uchun 100 mg gabapentinning kapsulalari ko'proq ishlatiladi.

Gemodializ uchun patent olish uchun ariza

Gemodializ bilan og'rigan anuriya bilan og'rigan bemorlarda ilgari gabapentin qabul qilmaganlar uchun to'yingan doz 300-400 mg bo'lishi kerak. Qon to'yingan dozadan keyin gemodializ bilan og'rigan bemorlarga har 4 soatda 200-300 mg buyuriladi. Gemodializsiz kunlarda gabapentinni qabul qilmaslik kerak.

Gemodializ bilan og'rigan bemorlar uchun gabapentinning saqlanish dozasi 2-jadvalda keltirilgan tavsiyalar asosida aniqlanadi. Qo'llash dozasidan tashqari, gemodializ bilan og'rigan bemorlarga har 4 soatda 200-300 mg preparatni qabul qilish tavsiya etiladi.

Ilova xususiyatlari

Transport vositalarini boshqarish va mashina va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'siri.

Gabapentin avtomobilni boshqarish qobiliyatiga va mexanik ta'sir ko'rsatishi mumkin. Gabapentin markaziy asab tizimiga ta'sir qiladi va uyquchanlik, bosh aylanishi yoki boshqa alomatlarga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, gabapentin, hatto yo'naltirilgan holda ishlatilsa ham, reaktsiya tezligini pasaytirishi va transport vositalarini boshqarish yoki xavfli sohalarda ishlash qobiliyatini pasaytirishi mumkin. Bu, ayniqsa, davolanishning boshida va dozani oshirgandan keyin, shuningdek spirtli ichimliklarni qabul qilganda to'g'ri keladi.

Xavfsizlik choralari

Antiepileptik preparatlar bilan davolangan bemorlarda tushkunlik va kayfiyat o'zgarishi kuzatiladi. Antiepileptik dorilarni tasodifiy, platsebo nazoratidagi klinik sinovlarning meta-tahlili o'z joniga qasd qilish fikrlari va xatti-harakatlarining xavfini biroz oshirganligini aniqladi. Ushbu o'sish mexanizmi noma'lum va mavjud ma'lumotlar antiepileptik dorilarni qabul qilganda o'z joniga qasd qilish xavfini oshirishi mumkinligini istisno qilmaydi.

Bemorlarni ruhiy tushkunlik, o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki o'zini tutish belgilarini o'z vaqtida aniqlash uchun diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar ruhiy tushkunlik va / yoki o'z joniga qasd qilish fikrlari yoki xatti-harakatlarining belgilari paydo bo'lsa, bemorlarga darhol tibbiy yordamga murojaat qilish kerak.

Gabapentinning to'satdan to'xtatilishi tavsiya etilmaydi, chunki bu tutqanoq tutilishining chastotasini ko'payishiga olib kelishi mumkin. Agar shifokor preparatning dozasi yoki uning dozasi pasayishi asta-sekin va kamida 1 hafta davom etishi kerak deb hisoblasa.

Gabapentin birlamchi umumiy soqchilikni davolashda samarali deb hisoblanmaydi.

Boshqa antikonvulsanlar singari, ba'zi bemorlarda tutilishlarning chastotasi oshishi yoki gabapentin bilan davolash paytida yangi tutilish paydo bo'lishi mumkin.

Bir nechta antiepileptik dorilarni qabul qilgan bemorlarda gabapentin monoterapiyasiga o'tish uchun birlashtiruvchi antiepileptik preparatlarni qo'llashni to'xtatish urinishlari kamdan-kam muvaffaqiyatli bo'ladi.

Antikonvulsant dorilarni, shu jumladan gabapentinni qo'llash bilan DEES'S sindromi (eozinofiliya, isitma va tizimli alomatlar bilan birgalikda terida toshma) kabi og'ir, hayot uchun xavfli tizimli yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarining rivojlanishi qayd etilgan.

Isitma yoki limfadenopatiya kabi yuqori sezuvchanlik reaktsiyalarining erta namoyon bo'lishi toshma hali namoyon bo'lmaganda rivojlanishi mumkin. Agar yuqorida ko'rsatilgan alomatlar paydo bo'lsa, bemor darhol shifokor tomonidan tekshirilishi kerak. Agar sindrom rivojlanishining boshqa sabablarini aniqlashning iloji bo'lmasa, gabapentinni to'xtatish kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun gabapentinni buyurishda qondagi glyukoza miqdorini nazorat qilish va kerak bo'lganda gipoglikemik dorilar dozasini tartibga solish kerak.

Pankreatit belgilari paydo bo'lganda, preparatni to'xtatish kerak.

Davolash paytida siz spirtli ichimliklarni qabul qila olmaysiz.

Gabapentindan uzoq muddatli (36 haftadan ortiq) foydalanish bolalar va o'spirinlarning ta'limiga, aql-zakovatiga va rivojlanishiga ta'siri etarlicha o'rganilmagan.

Sinov chiziqlari yordamida siydikdagi oqsil miqdorini aniqlash uchun yarim miqdordagi testlarning natijalari noto'g'ri ijobiy bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, boshqa usullardan foydalangan holda qo'shimcha tahlillarni o'tkazish tavsiya etiladi (Biuret usuli, turbidimetrik usul, bo'yoqlar bilan namunalar).

Gabagamma tarkibida laktoza mavjud. Nodir irsiy kasalliklarga chalingan bemorlar, masalan, laktoza intoleransi, laktoza laktaza etishmovchiligi, glyukoza - galaktoza malabsorbtsiyasi bilan og'rigan bemorlarga preparatni qabul qilmaslik kerak.

Gabagamma haqida sharhlar

Izolda Veselova, 39 yosh, Sankt-Peterburg

Gabagamma kapsulalari nevralgiya 2 shoxlari bilan bog'liq holda buyurilgan. Shifokorning ta'kidlashicha, doz ijobiy ta'sir darajasiga qarab belgilanadi. Mening holatimda kuniga 6 kapsulani qabul qilishim kerak edi. Buni kuchaytirilgan tartibda qabul qilish kerak: terapiya boshlanishida u 7 kun davomida 1-2 kapsuladan boshlandi, shundan so'ng doz oshirildi. Men uni konvulsiyalarga qarshi samarali vosita deb bilaman. Davolanish paytida biron bir yon ta'sir sezmadim. Kramplar to'xtadi.

Dominika Tixonova, 34 yosh, Rostov-Don

U trigeminal neyropati bilan bog'liq holda nevropatolog tomonidan buyurilganidek Gabagamma oldi. Karbamazepin mening holatimga samarasiz edi. Kapsüller birinchi nayranglarga yordam berdi. Dori terapiyasi kursi 2015 yil may oyidan boshlab 3 oy davom etdi. Surunkali kasallikka qaramay, og'riq va patologiyaning alomatlari o'tdi. Bitta kamchilik - bu narx. 25 ta kapsula uchun men 1200 rubl to'lashim kerak edi.

Kommentariya Qoldir