Losartan - kattalar, bolalar va homiladorlik davrida gipertenziyani davolash va qon bosimini pasaytirish uchun dorilarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar, analoglar va ozod qilish shakllari (12, 5 mg, 25 mg, 50 mg va 100 mg Teva, Rixter, N diuretik).

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Losartan. Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, Losartanni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha tibbiy mutaxassislarning fikrlari bilan ta'minlaydi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjudligida Losartanning analoglari. Gipertenziyani davolashda va kattalarda, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida qon bosimini tushirish uchun foydalaning.

Losartan - gipertenziv vosita. Bu peptid bo'lmagan angiotensin 2 retseptorlari blokeridir va AT1 retseptorlari uchun yuqori selektivlikka ega (ishtirokida angiotensin 2 ning asosiy ta'siri amalga oshiriladi). Ushbu retseptorlarni blokirovka qilish bilan losartan angiotensin 2 ning vazokonstriktiv ta'sirini, buyrak usti bezlari tomonidan aldosteron sekretsiyasini rag'batlantiruvchi ta'sirini va angiotensinning 2 boshqa ta'sirini oldini oladi va yo'q qiladi, bu uning faol metabolitining shakllanishi tufayli uzoq muddatli (24 soat yoki undan ko'proq) xarakterlanadi.

Tarkibi

Losartan kaliy + qo'shimcha moddalari.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, losartan ovqat hazm qilish tizimidan tez so'riladi. Biologik mavjudligi taxminan 33% ni tashkil qiladi. U jigar orqali "birinchi o'tish" paytida, losartanga qaraganda aniqroq farmakologik faollikka ega bo'lgan karboksil metabolit va bir qator faol bo'lmagan metabolitlar bilan metabollanadi. Losartan va faol metabolitning plazma oqsillari bilan bog'lanishi yuqori - 98% dan yuqori. Losartan siydikda va najasda (safro bilan) o'zgarmagan holda va metabolitlar shaklida chiqariladi. Taxminan 35% siydik bilan, 60% esa najas bilan chiqariladi.

Ko'rsatmalar

arterial gipertenziya
Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir kasalligi va o'lim xavfining pasayishi, yurak-qon tomirlari o'limining qo'shilish chastotasining pasayishi, insult va miokard infarkti,
proteinuriya bilan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrakni himoya qilish - giperkreatininemiya chastotasining pasayishi, surunkali buyrak etishmovchiligining oxirgi bosqichlari, gemodializ yoki buyrak transplantatsiyasini talab qiladigan o'lim darajasi, shuningdek, proteinuriya pasayishi bilan namoyon bo'lgan buyrak etishmovchiligining sekinlashishi;
surunkali yurak etishmovchiligi, ACE inhibitörleri tomonidan davolanmasa.

Shakllarni chiqarish

Qoplangan tabletkalar 12,5 mg, 25 mg, 50 mg va 100 mg (Rixter, Teva, H shaklidagi diuretik gidroxlorotiyazid bilan ishlab chiqarilgan).

Qo'llash va dozalash bo'yicha ko'rsatmalar

Losartan preparati ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi. Tabletkalar chaynamasdan yutiladi va suv bilan yuviladi. Qabulning ko'pligi - kuniga 1 marta.

Arterial gipertenziya bilan kuniga o'rtacha doz 50 mg dan kuniga 1 marta. Keyinchalik katta terapevtik ta'sirga erishish uchun doz kuniga 100 mg gacha oshiriladi.

Surunkali yurak etishmovchiligi

Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar uchun boshlang'ich doza kuniga 12,5 mg ni tashkil qiladi. Qoida tariqasida, doza bemorning preparatga bardoshliligiga qarab, haftada bir marta (ya'ni kuniga 12,5 mg, kuniga 25 mg va kuniga 50 mg) o'rtacha 50 mg dozada kuniga 1 marta ko'payadi.

Keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda rivojlanish, yurak-qon tomir kasalliklari (shu jumladan insult) va o'lim xavfini kamaytirish

Preparatning dastlabki dozasi - kuniga 1 marta 50 mg. Kelajakda gidroxlorotiyazidni past dozalarda kiritish yoki qon bosimining pasayishini hisobga olgan holda Losartan dozasini 1-2 dozada 100 mg gacha oshirish mumkin.

Proteinuriya bilan birgalikda 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar

Preparat kuniga bir marta 50 mg dozada, keyinchalik dozani kuniga 100 mg gacha (qon bosimining pasayishi darajasini hisobga olgan holda) bir yoki ikki dozada ko'paytirilishi bilan belgilanadi.

BCC kamaygan bemorlarda (masalan, diuretiklarni yuqori dozalarda qabul qilganda), Losartanning tavsiya etilgan boshlang'ich dozasi kuniga bir marta 25 mg ni tashkil qiladi.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga (Child-Pugh shkalasi bo'yicha 9 balldan kam), gemodializ muolajasi paytida, shuningdek 75 yoshdan oshgan bemorlarga, preparatning dastlabki boshlang'ich doza - kuniga 25 mg dan tavsiya etiladi.

Jigarning og'ir etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparatni qo'llash bo'yicha tajriba etarli emas, shuning uchun ushbu toifadagi bemorlarga preparat tavsiya etilmaydi.

Preparat birinchi dozada yoki bekor qilinganida ta'sir qilish xususiyatlariga ega emas, ammo har qanday gipotenziv dorilar kabi qon bosimini nazorat qilish zarur.

Antihipertansif dori-darmonlarni qabul qilish terapevtik ta'sirni kuchaytirish uchun shifokorning tavsiyasiga binoan belgilangan vaqtda amalga oshirilishi kerak. Agar siz bitta dozani o'tkazib yuborsangiz, preparatning keyingi dozasini odatdagi qabul qilingan vaqtga yaqin vaqtda yoki siz keyingi dozani qabul qilish vaqtini o'zgartirib, dozani o'tkazib yuborganingizni eslaganingizda qabul qilishingiz kerak. Preparatning ikki baravar dozasini olmang.

Yon ta'siri

bosh aylanishi
asteniya / charchoq,
Bosh og'rig'i,
uyqusizlik
tashvish
uyqu buzilishi
uyquchanlik
xotira buzilishi
periferik neyropatiyalar,
paresteziya
migren
titroq
tushkunlik
quloqlarga jiringlaydi
ta'mni buzish
ko'rishning o'zgarishi
kon'yunktivit
to'ldirilgan burun
yo'tal
yuqori nafas yo'llarining infektsiyalari (isitma, tomoq og'rig'i),
sinusit
faringit
rinit
ko'ngil aynish, qusish,
diareya
dispeptik hodisalar
Qorindagi og'riq,
quruq og'iz shilliq qavati,
anoreksiya
kramplar
mialji
orqa, ko'krak, oyoqlarda og'riq
artralgiya
taxy yoki bradikardiya,
aritmiya,
angina pektoris
anemiya
miyokard infarkti
siyishga shoshiling
libidoning pasayishi
iktidarsizlik
quruq teri
qon shoshilib
fotosensitizatsiya,
terlash kuchaygan
alopesiya
ürtiker
teri toshmasi
qichishish
anjiyoödem, shu jumladan yuz, lablar, farenks va / yoki til,
isitma
podagra
vaskulit
eozinofiliya
purpura Shenlein-Genoch.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

homiladorlik
laktatsiya
yoshi 18 yoshgacha
og'ir jigar etishmovchiligi (Child-Pugh shkalasi bo'yicha 9 balldan ko'proq),
irsiy galaktoza intoleransi, laktaza etishmovchiligi yoki glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi,
preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida losartan preparatini qo'llash kontrendikedir. Rin-angiotensin-aldosteron tizimiga (RAAS) bevosita ta'sir ko'rsatadigan dorilar, homiladorlikning 2 va 3-trimestrlarida qo'llanilganda, rivojlanish nuqsonlari yoki hatto rivojlanayotgan homilaning o'limiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun homiladorlikni tashxislashda Losartanni qabul qilishni darhol to'xtatish kerak.

Ko'krak suti bilan losartanning chiqarilishi yoki yo'qligi ma'lum emas. Laktatsiya davrida preparatni losartan bilan qabul qilish tavsiya etilmaydi. Agar laktatsiya davrida Losartanni qabul qilish zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Keksa bemorlarda qo'llang

Keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

75 yoshdan oshgan bemorlarga preparatning dastlabki boshlang'ich dozasi - kuniga 1 marta 25 mg dan tavsiya etiladi.

Bolalarda foydalaning

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarda kontrendikedir.

Maxsus ko'rsatmalar

ACE inhibitörlerini qo'llash natijasida barqaror ta'sirga ega bo'lgan surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, angiotenzin 2 retseptorlari antagonistlarini, shu jumladan, qabul qilishga o'tish tavsiya etilmaydi. dori losartan.

Jigar patologiyasi bo'lgan bemorlar (Chaydd-Pugh shkalasi bo'yicha 9 balldan kam, ayniqsa siroz bilan), shu jumladan anamnezda kichik dozalarni tayinlash kerak.

Suvsizlanish bilan og'rigan bemorlarda (masalan, yuqori dozada diuretiklar bilan davolanish) losartan bilan davolanish boshlanishida simptomatik gipotenziya paydo bo'lishi mumkin (losartanni tayinlashdan oldin suvsizlanishni tuzatish yoki past dozada davolanishni boshlash kerak).

Buyrak funktsiyasi buzilgan, diabet bilan og'rigan va undan tashqari bemorlar ko'pincha elektrolitlar buzilishlarini (giperkalemiya) rivojlantiradilar, bu muammolarni hal qilish kerak. O'tkir yoki surunkali buyrak etishmovchiligida losartan buyrak funktsiyasining buzilishiga olib kelishi mumkin yoki giperkalemiya bilan.

Losartan bilan davolash paytida qondagi kaliy darajasini, ayniqsa keksa bemorlarda va buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda doimiy ravishda nazorat qilish kerak. Losartanni kaliy saqlaydigan diuretiklar bilan bir vaqtda qo'llashdan saqlanish kerak.

Steroidal yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qiladigan keksa bemorlarda, diuretiklarni bir vaqtda qo'llash bilan yoki buyrak funktsiyasining buzilishi bilan losartanni qo'llash buyrak funktsiyasining buzilishiga, shu jumladan o'tkir buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Ushbu effektlar odatda teskari. Losartan va steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dori-darmonlarni qabul qilgan bemorlarda buyrak funktsiyasini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish kerak.

Bolalardagi preparatning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida ma'lumotlar etarli emas.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Preparatning psixomotor reaktsiyalar tezligiga va transport vositalarini yoki boshqa texnik vositalarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri o'rganilmagan. Ehtiyotkorlik va tezkor psixomotor reaktsiyalarni talab qiladigan potentsial xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Losartan preparati boshqa antihipertenziv dorilar bilan bir vaqtda qo'llanilishi mumkin.

Beta-blokerlar va simpatolitiklarning ta'sirini o'zaro kuchaytiradi.

Losartanni diuretiklar bilan birgalikda qo'llash qo'shimcha ta'sir ko'rsatadi.

Losartanning gidroxlorotiyazid, digoksin, varfarin, kimyetidin, fenobarbital, ketokonazol va eritromitsin bilan o'zaro ta'siri kuzatilmagan.

Rifampitsin va flukonazolning qon plazmasidagi faol metabolit kontsentratsiyasining pasayishi haqida xabar berilgan. Ushbu o'zaro ta'sirlarning klinik ahamiyati hali ham noma'lum.

Angiotensinni yoki uning ta'sirini inhibe qiluvchi boshqa vositalar singari, losartanni kaliy saqlaydigan diuretiklar (masalan, spironolakton, triamteren, amilorid), kaliy preparatlari va tarkibida kaliy bo'lgan tuzlar bilan birgalikda qo'llash giperkalemiya xavfini oshiradi.

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (NSAID), shu jumladan selektiv sikloksigenaz-2 inhibitörleri (COX-2) diuretiklar va boshqa antihipertenziv dorilar ta'sirini kamaytirishi mumkin.

Angiotensin 2 va lityum retseptorlari antagonistlarini birgalikda qo'llash bilan plazma lityum kontsentratsiyasining ortishi mumkin. Shuni hisobga olgan holda, losartanni litiy tuzlari bilan birgalikda qo'llashning afzalliklari va xavflarini aniqlash kerak. Agar kerak bo'lsa, giyohvand moddalarni birgalikda iste'mol qilish, qon plazmasida lityum kontsentratsiyasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.

Losartan preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Kozar
Leykaga
Lozap,
Lozarel
Losartan miklodlari,
Losartan Rixter,
Losartan teva,
Lorista
Losacor
Lotor
Presartan
Renicard.

Chiqarish shakli

oq rangli (yoki deyarli oq) yadro, alyuminiy yoki PVX plyonka, karton qutidan iborat sariq, plyonkali bikonveksli cho'zinchoq tabletkalar

Faol tarkibiy qism

Losartan kaliy (50, 100 mg)

Qo'shimcha moddalar

Mikrokristalin tsellyuloza, natriy stearil fumarat, suvsiz kolloid kremniy dioksidi (Aerosil), kroskarmelloza natriy, prosolv HD 90

Qobiq tarkibi: titan dioksidi, mikrokristalin tsellyuloza, makrogol stearat, gipromeloza

Farmakodinamika

Losartan - bu antihipertansif dori. AT2 retseptorlarining peptid bo'lmagan blokeri bo'lib, u raqobatbardosh ravishda AT1 retseptorlarini bloklaydi va angiotensin II ning ularga bog'lanishiga to'sqinlik qiladi. Preparat vazopressin, katexolaminlar, aldosteron va reninning chiqarilishini kamaytiradi, arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasining rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Anjiyotensinga aylantiruvchi fermentga to'sqinlik qiluvchi ta'sir ko'rsatmaydi, kinin-kallikrein tizimiga ta'sir qilmaydi va bradikinin to'planishiga yo'l qo'ymaydi.

Biologik konversiya jarayonida hosil bo'lgan Losartanning faol metaboliti antihipertenziv ta'sir ko'rsatadi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali kiritilgandan so'ng (200 mg dozada) preparat yaxshi so'riladi va tizimli metabolizmdan so'ng qonda faol aylanib yuradigan karboksilik kislota metabolitini hosil qiladi. Losartanning tizimli bioavailability 33% ni tashkil qiladi. Og'iz orqali qabul qilinganida, bir soat ichida qon plazmasidagi maksimal konsentratsiyaga etib, 99% albumin bilan bog'lanadi. Tarqatish hajmi 34 litr. 3-4 soatdan keyin C max preparatning faol metabolitiga etadi. Losartanning yarimparchalanish davri 2 soat, faol metaboliti 9 soat. Preparatni qo'llashdan maksimal antihipertensiv ta'sir har qanday yosh, jins va irqiy bemorlarga qabul qilingan kundan boshlab 2-4 hafta o'tgach kuzatiladi.

Dozaning 4% buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda, 6% - faol metabolit shaklida chiqariladi. Og'iz orqali yuborishdan keyin losartanning 35% siydik bilan, 58% najas bilan chiqib ketadi. Bitta dastur bilan tanada to'planmaydi.

Arterial gipertenziyaga chalingan keksa yoshdagi bemorlarda faol modda va uning faol metabolitining kontsentratsiyasi arterial hipertansiyali yosh odamlarda konsentratsiyadan deyarli farq qilmaydi. Ayollarda preparatning plazma kontsentratsiyasi erkaklarda kontsentratsiyasidan 2 baravar ko'p. Erkaklar va ayollardagi faol metabolitning kontsentratsiyasi bir xil darajada.

Losartan nima uchun?

Asosiy arterial gipertenziya,
Arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi (kasallanish xavfini kamaytirish va o'limning oldini olish uchun),
Surunkali yurak etishmovchiligi (kombinatsiyalangan terapiyaning bir qismi bo'lgan dori sifatida),
II tip qandli diabetli bemorlarda proteinuriya va giperkreatininemiya bilan bog'liq diabetik nefropati.
Antihipertenziv terapiyani kompleks davolash uchun dori sifatida.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik / individual intolerans,
Homiladorlik va laktatsiya
Jigar etishmovchiligi
Suvsizlanish (suvsizlanish)
Refrakter giperkalemiya,
Glyukoza-galaktoza malabsorbtsiyasi, laktoza intoleransı, laktaza etishmovchiligi,
Aliskiren bilan birgalikda foydalanish (buyrak funktsiyasi buzilgan yoki diabet kasalligi bo'lsa),
Yoshi 18 yoshgacha.

Losartanni quyidagi holatlarda ehtiyotkorlik bilan qabul qilish kerak:

jiddiy buyrak etishmovchiligi bo'lgan yurak etishmovchiligi,
hayot uchun xavfli aritmiyalar,
Yurak ishemik kasalligi,
Buyrak arteriyasining ikki tomonlama (qattiq bir tomonlama) qisilishi,
giperkalemiya
suv-elektrolitlar balansining buzilishi;
qon aylanish hajmining pasayishi,
miya qon tomir patologiyasi,
buyrak etishmovchiligi
mitral yoki aorta stenozi,
birlamchi giperaldosteronizm,
anjiyoödem,
obstruktiv gipertrofik kardiyomiyopatiya.

Qo'llash usuli va dozasi

Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarga Losartan kuniga bir marta 50 mg dan buyuriladi, preparat ovqatdan qat'iy nazar, chaynamasdan va ko'p miqdorda suv ichish kerak. Kutilgan terapevtik ta'sir bo'lmaganda, kunlik dozani 100 mg ga oshirishga ruxsat beriladi. Preparatning maksimal gipotenziv ta'siri foydalanish boshlanganidan 3-6 hafta o'tgach rivojlanadi. Aylanma qon miqdori kamaygan odamlarga kuniga 25 mg olish tavsiya etiladi.

Buyrak etishmovchiligi va keksa yoshdagi odamlar uchun preparatning kunlik dozasi tuzatilmaydi. Surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga Losartanni dastlabki dozasi 12,5 mg dozada buyuriladi. Belgilangan dozaga (50 mg) erishish uchun 2-3 hafta davomida dozani bosqichma-bosqich oshirish kerak.

Jigar faoliyati buzilgan taqdirda, preparatning sutkalik dozasini pasaytirish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Preparat warfarin, eritromitsin, fenobarbital, cimetidin, digoksin bilan o'zaro ta'sir qilmaydi.

Flukonazol yoki rifampitsinni plazmadagi bir vaqtda qo'llash bilan faol metabolit darajasining pasayishi qayd etiladi. Losartan diuretiklar, IAAF va adrenergik blokerlarning ta'sirini kuchaytirishi mumkin.

Kaliy saqlaydigan diuretiklar yoki kaliy preparatlari bilan birgalikda ishlatilganda giperkalemiya rivojlanishi mumkin (qondagi kaliy darajasini doimiy laboratoriya nazorati zarur).

Nosteroid yallig'lanishga qarshi dorilar (shu jumladan tanlab olingan CO2 inhibitörleri) Losartanning hipotenziv ta'sirini kamaytiradi.

Yon ta'siri

bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
zaiflik
uyqusizlik
qon bosimini pasaytirish
simptomatik arterial gipotenziya,
taxikardiya
migren
mialji
dispepsiya, ko'ngil aynish, qorin og'rig'i,
nafas olish kasalligi alomatlari
gepatit va jigarning boshqa funktsiyalari
quruq og'iz shilliq qavati,
eozinofiliya, trombotsitopeniya, kamqonlik,
giperkalemiya
kreatinin, karbamid, qoldiq azotning yuqori konsentratsiyasi,
allergik teri reaktsiyalari
anjiyoödem,
anafilaksi,
podagra og'irlashishi,
burun burunlari.

Maxsus ko'rsatmalar

Qon aylanishining pasayishi (yuqori dozadagi diuretiklarni uzoq muddat iste'mol qilishning tez-tez oqibati) bo'lgan bemorlarda losartan simptomatik arterial gipertenziya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, ushbu dori bilan davolanishni boshlashdan oldin, mavjud qoidabuzarliklarni bartaraf etish yoki preparatni kichik dozalarda qabul qilish kerak.

Gipotenziv vositadan foydalangandan so'ng jigar sirrozi (engil yoki o'rtacha shakli) bilan og'rigan bemorlar, faol odam va uning faol metabolitining kontsentratsiyasi sog'lom odamlarga qaraganda yuqori. Shu munosabat bilan, ushbu vaziyatda, shuningdek terapiya jarayonida, quyi dozalar talab qilinadi.

Buyrak faoliyati buzilgan taqdirda giperkalemiya rivojlanishi mumkin (qondagi kaliy kontsentratsiyasining ortishi). Shuning uchun davolanish jarayonida ushbu mikroelement darajasini muntazam ravishda kuzatib borish kerak.

Buyraklar stenozi bo'lgan (bir yoki ikki tomonlama) bemorlarda renin-angiotensin tizimiga ta'sir etuvchi dori-darmonlarni bir vaqtda qo'llash bilan sarum kreatinin va karbamid miqdori ko'payishi mumkin. Dori-darmonlarni to'xtatgandan so'ng, holat odatda normallashadi. Bunday vaziyatda buyraklar glomerulyar funktsiyasining biokimyoviy parametrlari darajasini doimiy laboratoriya monitoringini o'tkazish kerak.

Losartanning avtomobil haydash yoki diqqatni jamlash va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshirishni talab qiladigan ishni bajarish qobiliyatiga ta'siri to'g'risidagi ma'lumotlar aniqlanmagan.

Losartan nima

INN (xalqaro mulkchilik nomi) - Losartan. Radarda, dorilarni ro'yxatga olishda, Losartan hipotenziv ta'sirga ega angiotensin 2 antagonistlarining farmakologik kichik guruhi sifatida tasniflanadi. Qo'llashdan keyin ta'sir bir kun davom etadi, shuning uchun Lozartan preparati va uning analoglari shifokorlar tomonidan eng samarali vositalardan biri sifatida tan olingan.

Preparat asosiy va yordamchi qismlardan iborat. Ilovadan ijobiy ta'sirni ta'minlashga yordam beradigan preparatning faol moddasi Losartanum kaliy, losartan kaliyning sinonimi. Faol moddani bog'lash uchun xizmat qiluvchi qo'shimcha tarkibiy qismlar:

laktoza monogidrat,
magniy stearati,
povidon
kolloid kremniy dioksidi,
mikrokristalin tsellyuloza,
krokarmelloza natriy.

Ta'sir mexanizmi

Ta'sir qilish mexanizmi angiotensin 2 retseptorlari blokadasiga asoslangan, faol modda tomirlarga spazmodik ta'sirni neytrallashtiradi, yurak mushaklarining ishini qo'llab-quvvatlaydi. Buyrak usti bezlari aldosteron gormoni ishlab chiqarishni boshlaydi, qon bosimi pasayadi. Bundan tashqari, losartan tanadan suyuqlik chiqarilishini kuchaytirishga yordam beradigan diuretik vazifasini bajaradi.

Urik kislotasi va natriy tuzlari siydik bilan chiqadi va yurak normal ishlashi uchun zarur bo'lgan kaliy tuzlari saqlanib qoladi. Planshetlar ichkariga kirgandan keyin losartan kaliyning faol moddasi eritiladi va oshqozon-ichak trakti orqali so'riladi. Biologik mavjudligi taxminan 33% ni tashkil qiladi. 1-1,5 soatdan keyin qonda etarli konsentratsiyaga erishiladi. Preparat parchalanishi jigarda uchraydi, ichak orqali chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Preparat shifokor maslahatisiz ishlatib bo'lmaydigan dorilar guruhiga kiradi. Mutaxassis sizga samarali dozani tanlashda yordam beradi, asosiy kontrendikatsiyalar va yuzaga kelishi mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida gaplashadi. Terapevtni ko'rishingiz kerakligini aniqlash uchun siz bosimni muntazam ravishda o'lchab, o'zingizning his-tuyg'ularingizga e'tibor qaratishingiz kerak.

Agar tonometr ko'rsatkichlari 90 dan 90 gacha ko'tarilsa va 5-6 kun ichida odam tez yurak urishi, zaiflik, bosh og'rig'ini his qilsa, siz albatta shifokor idorasiga borib, gipertenziyani davolash vositasini tanlashingiz kerak. Foydalanish uchun asosiy ko'rsatmalar:

gipertenziyaning dastlabki bosqichi,
surunkali koroner yurak kasalligi,
proteinuriya bilan 2-toifa diabet (buyrakni himoya qilish uchun),
surunkali yurak etishmovchiligi.

Preparatni muntazam ravishda iste'mol qilish, yurak-qon tomir kasalliklari va bemorlar orasidagi o'lim xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Bundan tashqari, losartan chap qorincha gipertrofiyasi va barqaror yuqori qon bosimi bo'lgan bemorlarda insult va miokard infarkti oldini olish uchun ishlatiladi. Ushbu vosita yordamida buyrakni transplantatsiya qilish va gemodializga tayyorgarlik ko'rilmoqda. Surunkali yurak etishmovchiligini davolash uchun tayinlash boshqa dorilar samarasiz bo'lganidan keyin sodir bo'ladi.

Losartanning ko'rsatmasi

Qo'llash usuli va dozasi terapevt tomonidan ko'rsatmalar asosida hisoblanadi. Davolash taktikasini aniqlashning qo'shimcha usullari bemorni so'roq qilish, surunkali kasalliklarni ko'rsatadigan tibbiy yozuvni o'rganishdir. Izohga ko'ra, agar losartan birinchi marta buyurilgan bo'lsa, preparatga allergiya bor-yo'qligini aniqlash uchun yarim dozani olish kerak. Har bir kasallik uchun har xil dozalash tartibi mavjud.

Arterial gipertenziya

Gipertenziyani davolash uchun Losartanni buyurayotganda, ko'rsatmalarga muvofiq, tabletkalarni chaynamasdan ichish tavsiya etiladi, foydalanishdan qat'iy nazar yozing. Davolash davrida har kuni bosim o'lchovlari yordamida kasallikning dinamikasini kuzatib borishingiz kerak. Vaziyatning og'irligiga qarab, bemorlarga kuniga 50 mg olish buyuriladi. Terapevtning xohishiga ko'ra, dozani kunlik maksimal 100 mg ga oshirish mumkin.

Surunkali yurak etishmovchiligi

Yurak etishmovchiligidan kelib chiqadigan asoratlar xavfini kamaytirish uchun Losartan tabletkalari kuniga 12,5 mg dozada qabul qilinadi. Har hafta doz ikki baravar oshiriladi. Yurak etishmovchiligini profilaktika qilish uchun kuniga 50 mg dan ko'prog'idan foydalanmang. Qon bosimini doimiy ravishda kuzatib borish qon bosimining kuchli pasayishiga yo'l qo'ymaslik uchun tavsiya etiladi.

Losartanning samarali analoglari orasida sog'liq uchun bir xil ta'sir ko'rsatadigan dori-darmonlar mavjud. Ularning barchasi shunga o'xshash faol moddadan iborat. Asl Losartan faqat paketning ko'rinishi, chiqarilish shakli, dozasi va ishlab chiqaruvchisi bilan farq qiladi. Ba'zi tayyorgarliklarda boshqa yordamchi komponentlar qo'llaniladi.

Agar kontrendikatsiyalar aniqlansa, giyohvand moddalarni almashtirish buyuriladi. Shunga o'xshash dorilarning qaysi biri gipertenziya uchun eng mos ekanligini aniqlash uchun malakali shifokorga murojaat qilish kerak. Keng tarqalgan ishlatiladigan analoglar ro'yxatiga quyidagilar kiradi:

Blocktran
Lorista
Lozap Plus,
Renicard
Lozarel
Vasotens,
Brozaar
Presartan
Leykaga
Zisakar
Losartan Rixter,
Karzartan
Gipotiazid,
Losacor
Lotor
Vero Losartan
Losartan Canon.

Losartan uchun narx

Losartanning narxi past, u gipertenziya uchun eng arzon dorilardan biriga tegishli. Uning narxi sotish amalga oshiriladigan mintaqaga, paketdagi planshetlar soniga bog'liq. Moskva va Sankt-Peterburgda siz dorilarni nafaqat dorixonalar orqali, balki Internet-do'konlar orqali ham arzon sotib olishingiz mumkin.

Tarkibi va chiqarilish shakli

kaliy losartan,
magniy stearati,
titan dioksidi
polivinil spirti,
talk kukuni.

Chiqarish shakli tekis yumaloq shaklga ega tabletkalarda va kristall kukun shaklida bo'ladi. Ular oq rangga ega. Bir tabletkada faol moddaning miqdori 25, 50, 100 ml ni tashkil qiladi.

Farmakologik ta'sir, farmakodinamika

Preparatni qabul qilganda, yuqori qon bosimi asta-sekin pasayishni boshlaydi, buning natijasida gipertenziya turli shakllariga buyuriladi. ACE inhibitori.

Ovqat hazm qilish tizimidan tezda so'riladi. Maksimal ta'sir tabletkalarni qabul qilishdan 6-7 soat o'tgach sodir bo'ladi. Chiqarish - najas va siydik bilan o'zgarishsiz. Faol faol moddaning biologik mavjudligi taxminan 65% ni tashkil qiladi. U plazma oqsillarini 99% bilan bog'laydi. Bosimning normal holatga kelishi uchun davolash kursidan o'tish kerak - kamida 1-2 oy.

Losartan nafaqat gipertenziyaga, balki boshqa kasalliklarga ham buyuriladi.

Qo'llash usullari, tavsiya etilgan dozalari

Losartan tabletkalari oz miqdordagi suyuqlik bilan yuviladi. Kukun suvda kristallar butunlay eriguncha eriydi. Siz ovqatdan oldin ham, keyin ham qabul qilishingiz mumkin. Har bir holatda dozalar har bir bemor uchun alohida belgilanadi.

Ko'rsatmalarda tavsiya etilgan dozalar ko'rsatilgan.

Birinchi dozada 50 ml dozada qabul qilish tavsiya etiladi. Agar bemorlarning ahvoli yomonlashmasa, u butun davolanish kursi davomida davom etadi. Preparatning etarli farmakologik ta'siri bo'lmaganda, doz ikki baravar oshiriladi. Agar katta qon bosimni pasaytiradigan boshqa dorilarni qabul qilsa, doz 25 mg gacha kamayadi.

Jigarning og'ir kasalligi bo'lgan bemorlarga minimal doz (25 mg) buyuriladi. Surunkali yurak etishmovchiligida - 12,5 mg dan oshmasligi kerak. Bunday holatlarda davolanish tibbiy nazorat ostida amalga oshiriladi.

Tabletkalarni kuniga bir marta, bir vaqtning o'zida olish kerak. Dozani oshirib yuborish va nojo'ya ta'sirlardan saqlanish uchun shifokor tomonidan belgilangan dozalarga rioya qilish muhimdir.

Bolalarga dori buyurilmaydi. Agar bunday ehtiyoj yuzaga kelsa, minimal doz belgilanadi - kuniga 12,5 mg.

Homiladorlik va emizish paytida qabul qilish

Preparat muddatidan qat'iy nazar homiladorlikda kontrendikedir. Qabul qilish homilaning o'limiga yoki rivojlanish patologiyasiga olib kelishi mumkin. Xomilaning rivojlanishidagi anormalliklar quyidagicha bo'lishi mumkin: suyaklarning rivojlanishi, bosimning oshishi, yurak etishmovchiligi.

Laktatsiya davrida faol faol modda ona suti bilan birga bolaning tanasiga kiradi. Natijada oshqozon-ichak traktining buzilishi, ko'ngil aynish, bo'shashgan najas, hushidan ketish va boshqa jiddiy kasalliklar mavjud.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri

yurak urishi
qusish
allergiya
markaziy asab tizimining inhibatsiyasi,
laringeal shishlar,
najas o'zgarishi (ich qotishi, diareya),
teri toshmalari,
oshqozon yarasi
shilliq pardalarning yallig'lanishi,
ko'rish keskinligining pasayishi,
ko'ngil aynish
hushidan ketish holati
angina pektoris
quruq yo'tal
leykopeniya
quyoshga yuqori sezuvchanlik,
bosh og'rig'i
uyquchanlik
uyqusizlik
bronxospazm
allergik rinit
ta'mni buzish
miyada qon aylanishining buzilishi,
qon ketishi
jigarning yallig'lanishi
gemoglobinning pasayishi.

Agar salbiy reaktsiyalar yuzaga kelsa, preparat to'xtatiladi. Shifokor boshqa davolanishni tanlaydi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Diuretikani qabul qilishda losartanning terapevtik ta'siri kuchayishni boshlaydi.

Bir vaqtning o'zida bosimni pasaytirishga qaratilgan boshqa vositalardan foydalanish taqiqlanadi.

Preparat tarkibida kaliy bo'lgan dorilarning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi, bu esa salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradi.

Steroidal bo'lmagan dorilar bilan birgalikda iste'mol qilish buyraklarga salbiy ta'sir qiladi. Ultratovush tekshiruvi talab qilinadi.

Agar bemor boshqa dorilarni qabul qilsa, shifokor maslahati zarur.

Dorixonalarda narxlar

Narxlari qadoqlashga bog'liq - 100 dan 500 rublgacha. Davolashning to'liq kursi uchun katta qadoqlash etarli.

Lozap,
Alcadil
Kapoten,
Lorista
Normio
Zisakar
Golten
Lortenza
Giperium
Blokordil
Kaptopres,
Norton
Captopril
Epistron
Renicard
Biosintez
Blocktran.

Preparat haqida sharhlar

Keksa va yosh bemorlarda gipertenziyani rejalashtirilgan davolash uchun yaxshi dori, u yumshoq va kuchli ishlaydi. Boshqa tomondan, preparatning kümülatif ta'sirini hisobga olish kerak, boshqa tomondan, enalaprilni bekor qilish kabi bekor qilish yo'q. Bemorlarning motivatsiyasi: yurak xuruji va urish xavfi kamaygani, bu bemorlar uchun juda ta'sirli.

Men amalda dözümsüzlük va yon ta'sirga duch kelmadim.

Losartan yuqori qon bosimi uchun yaxshi, samarali davolanishdir. Tezda normal holatga qaytishga yordam beradi. Narxiga qarab, vosita arzon. Bilishimcha, u yon ta'sirga olib kelmaydi. Shaxsan men bunga bardosh beraman. Yon ta'siri hech qachon bo'lmagan. Kursni boshladim, haqiqatan ham yoshligimdan beri bo'lgan gipertenziyadan xalos bo'ldim.

Marina Klimenko, Nijnekamsk (bemor)

Hech qachon yuqori qon bosimi bo'lmagan. Ammo so'nggi paytlarda u doimiy ravishda o'sib bormoqda. Shifokor lozartan tabletkalari bilan davolanishni buyurdi. Dozaj - butun tabletka uchun. Bir necha kundan keyin uning ahvoli yaxshilandi, garchi bundan oldin uning boshi chidab bo'lmas darajada og'riqli edi. Davolanish kursidan keyin bosim normal holatga qaytdi. Arzon narxdagi ajoyib vosita.

Farmakologik xususiyatlari

Losartan ko'rsatmalarida ushbu preparat angiotensin II retseptorlarining o'ziga xos antagonistlari deb nomlanganligi qayd etilgan. Gipotenziv ta'sirga ega losartan preparati qon tomirlarining umumiy periferik qarshiligini pasaytiradi.

U qon bosimini tushirishda, qondagi adrenalin va aldosteron miqdorini pasaytirishda, yurak mushaklariga yukni kamaytirishda, shuningdek diuretik ta'sir ko'rsatishda ishtirok etadi. Losartan yurak etishmovchiligi belgilari bo'lgan bemorlarda jismoniy mashqlar bardoshliligini oshirishga yordam beradi, shuningdek miyokardiyal gipertrofiyaning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Foydalanish uchun tibbiy ko'rsatma

Losartan qanday bosim ostida buyuriladi? Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarga Losartan kuniga bir marta 50 mg dan buyuriladi, preparat ovqatdan qat'iy nazar, chaynamasdan va ko'p miqdorda suv ichish kerak. Kutilgan terapevtik ta'sir bo'lmaganda, kunlik dozani 100 mg ga oshirishga ruxsat beriladi. Preparatning maksimal gipotenziv ta'siri foydalanish boshlanganidan 3-6 hafta o'tgach rivojlanadi. Aylanma qon miqdori kamaygan odamlarga kuniga 25 mg olish tavsiya etiladi.

Jigar faoliyati buzilgan taqdirda, preparatning sutkalik dozasini pasaytirish kerak.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Bolalarni qanday olib ketish kerak?

18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarda kontrendikedir.

Blocktran
Brozaar
Vasotens,
Vero Losartan
Zisakar
Cardomin Sanovel,
Karzartan
Kozar
Leykaga
Lozap,
Lozarel
Losartan miklodlari,
Losartan Rixter,
Losartan teva,
Lorista
Losacor
Lotor
Presartan
Renicard.

Analoglarni tanlashda, losartanni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, ushbu turdagi dori-darmonlarning narxi va sharhlari qo'llanilmasligini yodda tutish kerak. Preparatni almashtirish faqat shifokorning tavsiyasidan so'ng amalga oshiriladi.

Sharhlar nima haqida gapiradi?

Asosan, ushbu dori haqida sharhlar ijobiydir, bu dori-darmonlarni qabul qilishning foydali ta'sirini tasdiqlaydi. Shu bilan birga, asosan Lozartan Rixter haqida sharhlar mavjud, ularda odamlar nojo'ya ta'sirlarning tez-tez namoyon bo'lishidan shikoyat qiladilar. Aytish kerakki, noxush reaktsiyalar ushbu preparatning bir necha dozasidan keyin paydo bo'ladi.