Me'da osti bezi kistalarining turlari, asoratlari va davolash haqida

Me'da osti bezi kistasi ichki organning parenximasida bo'shliq bo'lib, u biriktiruvchi to'qima devorlari bilan chegaralanadi. Bo'shliq suyuqlik ekssudati bilan to'ldirilgan, paydo bo'lish etiologiyasi oshqozon osti bezidagi travma yoki yallig'lanish jarayonlari bilan bog'liq.

Klinik ko'rinish turli xil rasmlarda sezilarli darajada farq qiladi. Ular shakllanish hajmiga, shakllanish joyiga, shakllanish patogeneziga bog'liq. Alomatlar engil noqulaylik hisidan tortib to qattiq og'riqgacha.

Kistning o'lchamini va joylashishini aniqlash uchun kanallar bilan aloqani ko'rib chiqing, terapiya taktikasini tanlang, ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi, ichki organ MRG va boshqa usullar butun rasmni qayta tiklash uchun amalga oshiriladi.

Aksariyat hollarda jarrohlik aralashuv yoki tashqi drenaj talab qilinadi, patologik neoplazma bilan birga organning bir qismi biroz rezektsiya qilinadi.

Me'da osti bezi kistalarining tasnifi

ICD kodiga ko'ra, pankreatit o'tkir, surunkali, subakut va boshqa turlarga kiradi. Jarrohlik amaliyoti neoplazmalarning ikkita turini ajratib turadi. Birinchi holda, bo'shliqning tuzilishi hisobga olinadi.

Agar epiteliya astarlari bo'lsa, kist haqiqatdir. Ushbu patologiya tug'ma nuqsonlarni anglatadi, ajratilgan holatlar tibbiyotda tavsiflanadi, chunki bu bemorlarda juda kam uchraydi.

Soxta kist - bu kasallik natijasida rivojlanadigan neoplazma. Bu devorlarda bezli epiteliya paydo bo'lishi bilan tavsiflanmaydi, shuning uchun u soxta deb belgilangan.

Ikkinchi tasnif kistaning oshqozon osti bezidagi joylashishini hisobga oladi:

  • Oshqozon osti bezi kistasi (xususan, joylashgan joy bezi xaltasi). Statistikaga ko'ra, ushbu tartibga solish klinik rasmlarning 15-16 foizida kuzatiladi. Xususiyat shundaki, o'n ikki barmoqli ichakning siqilishi mavjud.
  • Organ tanasida - 46-48% hollarda tashxis qo'yilgan. Bu mahalliylashtirishning eng tez-tez uchraydigan variantidir, uning fonida yo'g'on ichak va oshqozonning joyi aniqlanadi.
  • Quyruqda - 38-39% holatlarda uchraydi. Xususiyat shundaki, bunday neoplazma tufayli yaqin atrofdagi organlar kamdan-kam hollarda shikastlanadi.

Bunday holatda haqiqiy kistlar kam uchraydi, ikkala turning klinik ko'rinishi va davolash tamoyillari deyarli farq qilmaydi, shuning uchun kelajakda biz faqat yolg'on kistalarni ko'rib chiqamiz.

Kistning sabablari va belgilari

Pankreatik kistlar bemorlarda, yosh guruhiga, jinsiga qaramasdan, har xil darajada bo'lishi mumkin, bitta va ko'p sonli bo'ladi. Ba'zi bemorlarda, ayniqsa tug'ma bo'shliq tufayli, tizimli polikistik tuxumdonlar, miya va jigar tashxisi qo'yilishi mumkin.

Soxta kistalar hech qachon sog'lom a'zoda shakllanmaydi. Neoplazma har doim tanadagi degenerativ jarayonning natijasidir. Eng ko'p uchraydigan sabablarga o'tkir pankreatit, organlarning shikastlanishi kiradi

Buning sababi ekskretor kanalning qisqa tutashuvi (masalan, qon tomirlari yoki toshlar bilan mixlangan) yoki uning motor qobiliyatidagi jiddiy buzilish bo'lishi mumkin. Ko'pincha kistalar parazitar kasalliklar bilan, masalan, tsistitserkoz, echinokokkoz bilan hosil bo'ladi. Patogenez shuningdek o'sma neoplazmalaridan kelib chiqadi. Pankreatitning surunkali shaklida, nekrotik post-kistalar yarmining yarmida hosil bo'ladi.

Jarrohlar hamjamiyati pufak shakllanishining rivojlanishiga olib keladigan asosiy qo'zg'atuvchi omillarni aniqlaydi. Faktorlarning salbiy ta'siri ko'plab tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Bularga quyidagilar kiradi:

  1. Spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish.
  2. Lipit metabolizmining buzilishi bilan birga keladigan semirish.
  3. Ovqat hazm qilish tizimining har qanday a'zosiga jarrohlik aralashuvlar tarixi.
  4. Qandli diabet (ko'pincha 2-tip).

Oshqozon osti bezining shikastlanish belgilari bo'lgan bemorda ushbu holatlardan birining mavjudligi kistning paydo bo'lishiga shubha qilish imkonini beradi.

Patologik jarayonning boshlanishi ma'lum klinik belgilarga ega, ular bemorlarning 90 foizida kuzatiladi. Dastlab, bunday klinikalar paydo bo'ladi:

  • Herpes zosterining kuchli og'rig'i. Ovqatlanish yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan keyin ko'payadi. Anestetik tabletka muammoni hal qilmaydi, terapevtik ta'sir yo'q.
  • Bemorga yengillik keltirmaydigan takroriy qusish.
  • Ichak buzilishining belgilari diareya, shishiradi va gazni o'z ichiga oladi.

Kasallikning 4-5 xaftaligida klinik ko'rinish butunlay yo'qoladi yoki pasayadi. Tibbiyotda bu oraliq "yorqin bo'shliq" deb nomlanadi. Shundan so'ng, xarakterli belgilar yana paydo bo'ladi, ammo yanada qizg'in va qat'iydir.

Ko'pincha bemorlar subfebril tana haroratidan, letargiyadan, chap gipokondriyadagi qattiq zo'ravonlikdan shikoyat qiladilar. Ba'zida (rasmlarning 5 foizida) terining sarg'ayishi, shilliq pardalar, ko'rish organlarining sklerasi paydo bo'ladi.

Me'da osti bezi kistlarining alomatlari insulin, somatostatin, glyukagon kabi gormonlar ishlab chiqarishning etarli emasligini o'z ichiga oladi. Ularning etishmovchiligi og'izni quritishga olib keladi, kuniga siydikning o'ziga xos og'irligi oshadi, og'ir holatlarda, hipoglisemik yoki giperglikemik koma tufayli ongni yo'qotish aniqlanadi.

Diagnostika choralari

Agar suyuqlik bilan to'ldirilgan bo'shliqdan shubha qilsangiz, gastroenterolog bilan maslahatlashish kerak. Qorin bo'shlig'ini fizik tekshiruv paytida uning protrusioni patologik element joylashgan joyda kuzatiladi.

Laboratoriya sinovlari, qoida tariqasida, ma'lum bir o'zgarishlarni ko'rsatmaydi. Leykotsitlarda ozgina o'sish kuzatiladi, ESR ortadi. Ba'zida bilirubin kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi.

  1. Ultratovush tekshiruvi neoplazmaning hajmini baholaydi, mavjud asoratlarni bilvosita belgilarini ko'rsatadi. Masalan, agar yiringlash bo'lsa, notekis echogenlik aniqlanadi.
  2. KT va MRG pufak shakllanishining lokalizatsiyasi, uning kattaligi, infektsiyalar bilan aloqaning yo'qligi yoki mavjudligi to'g'risida batafsil ma'lumot berishi mumkin.

Tashxis qo'yish uchun ERCP o'tkaziladi - usul kist va oshqozon osti bezi kanallarining o'zaro bog'liqligi to'g'risida batafsil ma'lumot olishga yordam beradi, bu esa davolanish rejimini yanada aniqlaydi. Ammo, bunday tekshiruv bilan infektsiyani yuqtirish ehtimoli katta.

Shuning uchun RXPG faqat jarrohlik aralashuv usulini tanlash zarurati bo'lgan hollarda amalga oshiriladi, bunda davolash usuli sifatida konservativ terapiya ham hisobga olinmaydi.

Giyohvand terapiyasi

Oshqozon osti bezidagi kistning xavfi nimada? Xavf shundan iboratki, uzoq vaqt davomida shakllangan qo'shni ichki organlarning siqilishiga olib keladi va bu turli xil asoratlarni keltirib chiqaradi. Buning oqibatlari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin: yorilish, oqma, yiring yoki xo'ppoz, qon tomirining yorilishi natijasida qon ketish.

Ilmiy hamjamiyatlarning so'nggi taqdimotlariga ko'ra, planshetlar bilan konservativ davo muayyan sharoitlarda amalga oshiriladi, deyish mumkin. Agar patologik elementning aniq cheklanishi bo'lsa, pufak shakllanishi hajmi diametri 2 santimetrdan oshmaydi.

Agar neoplazma bitta bo'lsa, ular dorilar bilan davolanadi. Obstruktiv sariqlikning klinik belgilari yo'q, o'rtacha og'riq.

Dastlabki kunlarda ochlik buyuriladi. Kelajakda yog'li, qizarib pishgan va sho'r ovqatlar chiqarib tashlanadi, chunki bunday ovqatlar to'qimalarning faol yo'q qilinishiga yordam beradigan oshqozon fermentlarining ko'payishiga olib keladi. Chekish va spirtli ichimliklarni chiqarib tashlang. Bemorga 7-10 kun davomida yotoqda dam olish kerak.

Terapiya paytida dorilar buyuriladi:

  • Tetratsiklinlar yoki tsefalosporinlar bilan bog'liq antibiotiklar. Ular mikroblarning shakllanish bo'shlig'iga kirib borishini oldini olishga qaratilgan, bu esa yiringli jarayonlarga olib keladi.
  • Og'riqni kamaytirish va sekretsiyani kamaytirish uchun inhibitorlar qo'llaniladi - Omez, Omeprazol va boshqa dorilar.
  • Uglevodlar va yog'larning hazm bo'lishini normallashtirish uchun ferment bilan davolash talab qilinadi - lipaz va amilaza bo'lgan dorilar tavsiya etiladi. Guruh tomonidan taqdim etilgan - Pankreatin, Creon.

Agar kist safro pankreatitining natijasi bo'lsa, xoleretik dorilarni qo'shimcha ravishda buyurish mumkin. Ba'zi hollarda, kist manbaini yo'q qilgandan so'ng, shikastlanishlar mustaqil ravishda hal qilinishi mumkin. Biroq, bu juda kam. Ko'pgina bemorlar xalq davolanish usulidan dulavratotu, mumiya, selderey damlamasi va boshqalar shaklida foydalanadilar.

Agar konservativ terapiya 4 hafta ichida kerakli natijani bermasa, shifokorlarning qo'shimcha tavsiyasi - jarrohlik.

Jarrohlik davolash

Statistikaga ko'ra, atigi 10 foizda konservativ davo jarrohlikdan qochadi. Boshqa hollarda terapiya jarrohlik bo'limida o'tkaziladi. Kistni olib tashlashga imkon beradigan operativ yo'lning ettidan ortiq o'zgarishi mavjud.

Shifokorlar kasallikni davolash uchun minimal invaziv usullardan foydalanishga harakat qilishadi. Bunday manipulyatsiyalar fonida bemorning terisi deyarli zarar ko'rmaydi. Kamroq asoratlar ultratovush nazorati ostida teri orqali amalga oshiriladigan texnikalar bilan tavsiflanadi.

Maksimal samaradorlik darajasi boshda yoki tanada volumetrik patologik jarayon mavjud bo'lganda qayd etiladi. Protseduralarning printsipi juda oddiy. Voyaga etgan yoki bolani behushlikdan so'ng epigastrik zonada ponksiyon ignasi yoki aspirator kiritiladi. Kist hajmiga qarab, operatsiya ikki xil yo'l bilan o'tishi mumkin:

  1. Neoplazmani teri orqali ponksiyon orqali drenajlash. Kistadan barcha suyuqlik chiqarilgandan so'ng, doimiy oqimni yaratish uchun ingichka kauchuk naycha o'rnatilgan. Bu suyuqlik chiqib ketgunga qadar tanada bo'ladi. Agar kistik element bezning kanallarini yopib qo'ysa yoki katta bo'lsa, bunday jarrohlik manipulyatsiyasi amalga oshirilmaydi.
  2. Kistning teri orqali skleroterapiyasi bo'yicha. Texnika bo'shatilganidan keyin bo'shliqqa kimyoviy suyuqlik kiritishni o'z ichiga oladi. Natijada, bo'shliqni tozalash, nuqsonni qoplash mavjud.

Agar yuqoridagi muolajalarni amalga oshirishning iloji bo'lmasa, laparoskopiya qilinadi. Ushbu operatsiya ikkita kesma orqali amalga oshiriladi, ularning har biri 1 dan 2 sm gacha o'zgarib turadi, ular orqali qorin bo'shlig'iga asboblar kiritiladi. Bir tomondan, bunday rejaning muolajalari past kasallik bilan tavsiflanadi, ammo boshqa tomondan, statistika shuni ko'rsatadiki, ko'pincha turli xil asoratlar paydo bo'ladi.

Shifokor quyidagilarni bajarishi mumkin:

  • Ta'limning eksklyuzivligi va okklyuziyasi. Agar kist yuzaki bo'lsa, murojaat qilish maqbuldir.
  • Me'da osti bezining rezektsiyasini o'z ichiga olgan laparoskopiya. To'qimalar ichidagi katta nuqson uchun asosiy tavsiya.
  • Freyning aralashuvi boshning rezektsiyasini va pankreatojeyunal anastomatozni yaratishni o'z ichiga oladi. Organ yo'lini kengayish fonida o'tkazish tavsiya etiladi.

Bashorat kasallikning etiologiyasi, o'z vaqtida tashxis qo'yish va operatsiya kursiga bog'liq. Bunday kasallik salbiy oqibatlarning yuqori chastotasiga ega - barcha rasmlarning 10 dan 50% gacha. Yiringlash, teshilish ko'pincha yuz beradi, oqmalar, qorin bo'shlig'ida qon ketish. Oshqozon osti bezidagi operatsiyadan keyin ham kelajakda relaps xavfi mavjud.

Oshqozon osti bezi kistalarini davolash haqida ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Tug'ma

Tug'ma chinakam kist har doim epitelial to'qimalarga ega bo'lib, uning butun qismini ichkariga yo'naltiradi.

Boshqa pankreatik shakllarda bunday astar mavjud emas.

Bundan tashqari, u kichik hajmga ega va ko'pincha ovqat hazm qilish organidagi operatsiyalar paytida topiladi. Ushbu shakllanish o'smalar va degenerativ kistalarga qaraganda 5 baravar kamroq.

Psevdokist

Soxta kist glandular massaning eng keng tarqalgan turidir (aniqlangan barcha holatlarning 80%). U sistadenomaga o'xshaydi (me'da osti bezining yaxshi o'smasi) va davolash qiyin, shuning uchun u ko'pincha shilliq qavatdagi saraton shakllanishiga aylanadi. Granülasyon to'qima bilan qoplangan, post-nekrotik kistda o'lik to'qima zarralari, seroz suyuqlik mavjud bo'lib, ularni jarrohlik yo'li bilan olib tashlash mumkin.

Joylashuv va o'lchovlar

Haqiqiy neoplazmalar 2-3 mm dan 27 mm gacha.

Oshqozon osti bezining psevdokistiga kelsak, ular ancha kattadir (ular orasida 15 sm o'simta bor. Ular bilan to'ldirilgan suyuqlik miqdori 2 litrgacha yetishi mumkin.

Ushbu shakllanishlar bezning biron bir joyida joylashgan bo'lishi va oshqozon-ichak traktining boshqa a'zolarini siqib chiqarib, ularni siqib chiqarishi mumkin.

Masalan, agar patologiya to'ldirilgan sumka yaqinida lokalizatsiya qilingan bo'lsa (oshqozon orqasidagi qorin bo'shlig'idagi bo'shliq), u oshqozonni pastga va jigarni itaradi. Agar oshqozon osti bezining shakllanishi qorin bo'shlig'ining pastki qismiga tarqalsa, u holda ingichka ichak yanada pastga siljiydi va ko'ndalang chambar ichak ko'tariladi.

Me'da osti bezidagi xavfli kist nima

Ovqat hazm qilish tizimi a'zolarini bir chetga surib, kist ularning ishlashini buzadi, ishlamay qolishiga olib keladi va vaqt o'tishi bilan ularda kasalliklarni keltirib chiqaradi. Oshqozon osti bezidagi o'sma xavfli bo'lib, bemorning o'limiga olib kelishi mumkin, chunki undan metastazlar atrofdagi to'qimalarga tezda tarqaladi.

Surunkali pankreatitda paydo bo'ladigan psevdokistlar oqma, yorilishga olib kelishi mumkin. Agar ularning tarkibi qorin bo'shlig'iga tushsa, unda nekroz va to'qima xo'ppozi paydo bo'lishi mumkin va oshqozon osti bezining yiringlashi boshlanadi. Peritonitning rivojlanishi (qorin parda yallig'lanishi) va tananing zaharlanishi katta.

Diagnostika

Kasallikning dastlabki belgilarini sezgan kishi, tashxis qo'yish uchun darhol shifokor bilan maslahatlashishi kerak. Gastroenterolog, oshqozon osti bezining kasallik alomatlari haqida eshitib, palpatsiya bilan qorinni vizual tekshiruvdan o'tkazadi. Bu shakllanishning lokalizatsiya qilingan joyida qorin biroz cho'zilib ketgan va qorin bo'shlig'ining qolgan qismi o'rtasidagi kontrast aniqlanadi. Palpatsiya paytida og'riq kuchayadi.

Bez o'smasi tashxisini qo'yishda qon va siydik sinovlari kam yordam beradi. Ba'zida leykotsitlar va bilirubin miqdori ko'tarilishi mumkin, ESRda o'sish kuzatiladi.

Bunday holda oshqozon osti bezi kistalarini aniqlashning ishonchli usullari quyidagilardir: endoskopik xolangiopankreatografiya (ERCP), kompyuter tomografiyasi (KT), ultratovush va MRG.

Ultratovush tekshiruvi suyuqlikning cheklangan to'planishini aniqlaydi va kist hajmini aniqlaydi. Agar shakllanish buzila boshlasa, uning bo'shlig'i fonida aks sado notekis bo'ladi. Va agar bu bo'shliqning lümeninde cheklangan tuzilish (shish) bo'lsa, bu saraton kasalligi bo'lishi mumkin.

KT yordamida shakllanishning lokalizatsiyasini aniq aniqlash mumkin, ammo uning turini aniqlab bo'lmaydi. MRI kist va oshqozon osti bezi kanallari o'rtasidagi aloqani aniqlashga yordam beradi.

ERCP eng yaxshi usul deb hisoblanadi, ushbu tadqiqot yordamida o'smaning organ yo'llari bilan aloqasi aniq ko'rinadi, bu jarrohlarga davolash taktikasini aniqlashga imkon beradi. Ammo ushbu diagnostika usuli bilan siz infektsiyani tanaga kiritishingiz mumkin, shuning uchun u faqat jarrohlik aralashuv usuli masalasini hal qilish uchun ishlatiladi.

Shifokorlar kasallikni jarrohlik yo'li bilan davolashadi. Operatsiya turi oshqozon osti bezi to'qimasidagi o'zgarishlarga, kistaning kattaligiga, uning joylashishiga bog'liq. Tibbiy amaliyotda tashqi yoki ichki drenaj ishlatiladi. Ikkinchisiga yaxshi tavsiyalar berildi, chunki relaps xavfi kam va qorin og'rig'i yo'qoladi.Patologiyaning og'ir holatlarida me'da osti bezining shu segmenti bilan birga neoplazma rezektsiya qilinadi (olib tashlanadi).

Ovqat hazm qilish organining kistasi bilan davolanishning muhim sharti to'g'ri ovqatlanish va ovqatlanishdir. Shifokorlar o'z bemorlariga 5-sonli oshqozon osti bezi parhezini buyuradilar. Kundalik menyuda yog'li, füme va achchiq taomlar chiqarib tashlanishi kerak. Ovqat go'sht bulonida emas, balki suvda tayyorlanishi kerak. Pishirishning eng yaxshi usullari: pishirish, pishirish, bug'lash. Sekin pishirgichda pishirish yaxshi. Me'da osti bezi kistasi bo'lgan bemorlarga tez-tez ovqatlanish kerak, ovqatni yaxshi maydalash kerak. Sovuq va issiq idishlarni iliq idishlar bilan almashtirish kerak (37 ° S gacha).

Ushbu parhezda ruxsat berilgan go'sht mahsulotlari qaynatilgan, kam yog'li baliq, terisiz parranda go'shti va dana, ular ishlatishdan oldin mayda tug'ralgan, yoğrulmaktadır yoki ishqalanadi. Birinchi taomlar yog'siz borscht va karam sho'rva, qovoq pyuresi, kartoshka, qaymoq bilan sabzi sho'rvalari, marvarid va makaronli sutli sho'rvalar. Dondan jigarrang guruch, jo'xori uni va grechka pyuresini eyishingiz mumkin.

Me'da osti bezi shishi bo'lgan odamlarning menyusiga javdar noni va kepak, qaynatilgan yoki pishirilgan tuxum oqi kiradi, yangi pishloq va kam yog'li tvorogdan foydalanishga ruxsat beriladi.

Qandolat mahsulotlari va shirin mahsulotlardan siz shokoladsiz, marmeladsiz xamirturushsiz pishiriqlar, zanjabil non pishiriqlarini iste'mol qilishingiz mumkin. Siz qaynatilgan meva, jele, suv bilan suyultirilgan sharbatlar, limon yoki sutli choylarni ichishingiz kerak. Mevalardan siz oz miqdorda banan, shirin olma, tarvuz va qovun yeyishingiz mumkin.

Asoratlar

Me'da osti bezi a'zolarining xavfli asoratlari yorilishlar, katta shakllanishlar va polikistoz, shuningdek kanal kistasi hisoblanadi.

Agar o'sma yorilib ketsa, uning tarkibi ovqat hazm qilish organiga yoki qorin bo'shlig'iga tushishi mumkin, bu astsit (tomchi) yoki peritonitga olib keladi. Agar siz shifokorni vaqtida ko'rmasangiz, odam o'lishi mumkin.

Kist kistasi

Agar o'simta oshqozon osti bezi kanaliga tushsa, u a'zo ichida paydo bo'lishi mumkin. Bunday holda, u papiller-mukinoz deb ataladi. Yillar davomida kam uchraydigan neoplazma rivojlanishi mumkin.

Bunday holatlar tashxis qo'yish paytida shifokorlar xato qilishadi va bemorda pankreatit bor deb ishonishadi.

Ushbu oshqozon osti bezi kasalligi xavfli kasallikka aylanadi va har doim ham davolab bo'lmaydi, chunki intraduktal kist ko'pincha keksa odamlarda uchraydi.

Katta pufakchali massalar

Katta neoplazmalarning o'ziga xos xususiyati shundaki, ularning tarkibida 2 litrgacha sekretsiya (sharbat) mavjud.Bu kistalar atrofdagi organlarni siqib, siqib chiqarishi mumkin. Ba'zi oshqozon osti bezi o'smalari skrotum va mediastinaga (o'pka va yurak joylashgan hudud) etib boradilar. Shunday qilib, ular ushbu organlarning kasalliklarini qo'zg'atishi mumkin va bemorga bir nechta patologiyalarni davolash kerak bo'ladi.

Oldini olish

Siz sog'lom turmush tarzini kuzatish, spirtli ichimliklarni unutib, to'g'ri ovqatlanish orqali patologiyaning paydo bo'lishining oldini olishingiz mumkin.

Vujudingizga diqqat bilan qarashga arziydi, agar unda noqulaylik bo'lsa, klinikaga boring va oshqozon osti bezi va boshqa organlarni tekshiruvdan o'tkazing.

Me'da osti bezi kistasini davolash mumkinmi?

O'z vaqtida ochilgan (3 sm dan kam) o'simtalar, agar ularga dorilar yoki an'anaviy tibbiyot bilan konservativ davo qo'llanilsa, yo'q bo'lib ketishi mumkin. Yallig'lanish to'xtaydi va ketadi. Katta kistlarning o'zi hal qilmaydi, ular jarrohlik yo'li bilan olib tashlanadi.

Hayot prognozi

Agar oshqozon osti bezi kistasi uning shakllanishining dastlabki bosqichida bo'lsa va u kichik bo'lsa, kasallik davolanishi va qaytalanish xavfi yo'q qilinishi mumkin. Katta o'lchamdagi eski shakllanishlar bilan hayotning prognozi kamroq qulaydir. 30-50% da har doim davolanmaydigan asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun inson salomatligi o'ziga bog'liq.

Organda kistlarning paydo bo'lish mexanizmi

Oshqozon osti bezi parenximaning alveolyar tuzilishiga ega bo'lgan murakkab organdir. Uning barcha mikrokavitlari kanallar orqali bog'langan. Oshqozon osti bezi shirasi, fermentlarni o'z ichiga olgan sir. Agar bir yoki bir nechta alveoladan oqib chiqishi buzilgan bo'lsa, turg'un jarayon sodir bo'ladi. Fermentlarning parchalanish harakati tufayli yallig'lanish jarayoni boshlanadi. Uning fonida qon aylanishi buziladi, bu esa organizmning barcha tuzilishida patologik o'zgarishlarning tarqalishiga yordam beradi.

p, blokcheyn 2.0,0,0,0 - -

Jarayonni to'xtatish uchun himoya mexanizmlari ishga tushiriladi va yallig'lanish sohasi biriktiruvchi to'qima yoki tolali tolalar bilan qoplangan (kapsüllenmiş). Bu patologiyani tugatmaydi. Najas paytida zich kapsula qon tomirlariga tegishi mumkin. Keyin qon patologik bo'shliqqa, ekssudatga kiradi.

p, bloknot 3,0,0,0,0,0,0 ->

Kapsül ichidagi bosim oshadi, kattalashadi, qo'shni to'qimalarga bosim o'tkazadi, yangi yallig'lanishlar va tolali kordlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Uning ichida yiringli nekrotik jarayon boshlanishi mumkin.

p, bloknot 4,0,0,0,0,0,0 ->

Shunday qilib kistalar hosil bo'ladi. Oshqozon osti bezining o'ziga xos tuzilishi tufayli, hatto zamonaviy shifokorlar ham bu atamani aniq ta'riflay olmaydilar. Shuning uchun, nom har qanday shaklda, tarkib turi, o'lchami va tabiatida neoplazmlarni birlashtiradi.

p, bloknot 5,0,0,0,0,0 ->

Shakllanish sabablari

Xomilaning rivojlanish davrida kist paydo bo'lishi mumkin. Anomaliya genetik moyillik va homila ichki organlarini yotqizishda nosozliklar tufayli yuzaga keladi. Tug'ma kistalarning paydo bo'lish chastotasi oshqozon osti bezida aniqlangan neoplazmalar orasida 1,5% dan oshmaydi.

p, blokcheyn 6.0,0,0,0,0,0 ->

Ko'pincha bezning o'tkir yoki surunkali yallig'lanishi (pankreatit) patologik kapsulalarning paydo bo'lishiga olib keladi. Statistikaga ko'ra, ushbu tashxis qo'yilgan odamlarning 54 foizida bir muncha vaqt o'tgach kist tashxisi qo'yiladi. Patologiyalar umumiy omillarni keltirib chiqaradi:

p, bloknot 7,0,0,0,0,0 ->

  • yog'li ovqatlarga qaramlik,
  • ortiqcha ovlash
  • kuchli spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
  • chekish
  • o't toshlari
  • qorin bo'shlig'idagi ko'kargan bezlar bilan jarohatlar.

Kistalar me'da osti bezi yo'llarining patologiyasini, ulardagi sharbat to'planishini buzgan holda shakllanadi. Bu uzoq ochlik va noto'g'ri ovqatlanish bilan sodir bo'ladi. Neoplazma xavfi oshqozon tizimidagi har qanday jarrohlik aralashuvlar bilan kuchayadi. Bloklash me'da osti bezida kalsifikatsiyaga olib keladi.

p, bloknot 8,0,0,0,0,0 ->

Kalsiy metabolik buzilishlar fonida yuzaga keladi, ba'zida patologiya gelmintik invaziyalar bilan faollashadi.

p, blokcheyn 9,0,0,0,0,0 ->

Kist paydo bo'lish xavfi diabet, semizlik, o't toshlari kasalligini oshiradi.

p, bloknot 10,0,0,0,0,0 ->

Korxonalarning turlari

Shifokorlar oshqozon osti bezidagi o'smalarni haqiqiy va noto'g'ri deb ajratishadi. Birinchisi tug'ma kistalarni o'z ichiga oladi, ularning asosiy farqi kapsulaning tuzilishidadir. U epitelial to'qima bilan hosil bo'ladi. Hayot davomida bunday neoplazmalar kattalashmaydi va kamdan-kam hollarda noqulaylik tug'diradi, ular hech qanday davolanmasdan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

p, bloknot 11,0,0,0,0,0 ->

p, bloknot 12,0,0,0,0,0 ->

Soxta kistalar tarkibidagi va tolali kapsuladan iborat bo'lib, ular yallig'lanish o'zgarishiga javoban hosil bo'ladi, turli tezlikda ko'payishi mumkin, nekrotik, xo'ppozga aylanishi mumkin, malign (malign) bo'ladi.

p, bloknot 13,0,0,0,0,0 ->

Joylashuvda kistalar ajralib turadi:

p, bloknot 14,0,0,0,0,0 ->

  • oshqozon osti bezi boshlari - ko'pincha aniq alomatlarga olib keladi, ichak tutilishini, safro turg'unligini keltirib chiqarishi mumkin,
  • tanalar - yo'g'on ichak va oshqozonni siqib chiqarishga qodir, boshqalarga qaraganda ko'proq tarqalgan;
  • quyruq - kamdan-kam hollarda noqulaylik tug'diradi, chunki katta o'lchamlarda bo'lsa ham, qo'shni organlarga zarar etkazmaydi.

Tabiatan kistalar quyidagilarga bo'linadi:

p, blokcheyn 15,0,0,0,0,0 ->

  • neoplastik - degeneratsiya yoki xavfli o'smalarga moyil,
  • shikastlanish - mexanik shikastlanishdan so'ng sodir bo'ladi;
  • parazitar - gelmintlar yoki protozoyalar tomonidan qo'zg'atilgan,
  • yallig'lanish - pankreatit fonida paydo bo'ldi.

O'tkir kasallik paydo bo'lishining boshida kist deb ataladi. Bu holda kapsulaning devorlari shakllanmagan, bo'shliq oshqozon osti bezining asosiy to'qimalari bilan cheklangan. Devorlarning paydo bo'lishidan keyin shakllanish subakut yoki surunkali deb ataladi. Bo'shliq yiring yoki nekrotik massalar bilan to'ldirilganda, kist xo'ppoz deb ataladi.

p, blokcheyn 16,0,1,0,0 ->

Neoplazmalar bitta bo'lishi mumkin (aniq ajratilgan va organning faqat bir qismida joylashgan), ko'p (bezning 2 qismida aniqlangan) yoki tarqoq (parenximada kichik kistalar).

p, blokcheyn 17,0,0,0,0,0,0 ->

Muhim belgi kistning o'lchamidir. Diametri 5 sm gacha, u xavfli emas deb hisoblanadi. Katta shakllanishlar qon aylanishini buzishi, asab va organlarga zarar etkazishi mumkin.

p, bloknot 18,0,0,0,0,0 ->

Kist nima olib keladi?

Me'da osti bezi kistalari bir darajaga yoki boshqasiga a'zo faoliyatining buzilishiga olib keladi. Kichik shakllanishlar ko'payishi mumkin. Shu bilan birga, ular qon tomirlarini, bez kanallarini siqib chiqara boshlaydi, turg'unlikni keltirib chiqaradi, bularning barchasi tez orada yallig'lanishga o'tadi. Ovqat hazm qilish sharbatining chiqishi buziladi, dispeptik kasalliklar paydo bo'ladi.

p, bloknot 19,0,0,0,0,0 ->

Jarayon tobora ko'proq organ hujayralarini o'z ichiga oladi. Sog'lomlar tolali to'qima bilan almashtiriladi va organ elastikligini yo'qotadi. Sharbatning chiqishi butunlay to'xtashi mumkin. Metabolizm buziladi (oqsil, yog ', uglevod), boshqa ichki organlarning disfunktsiyalari paydo bo'ladi.

p, bloknot 20,0,0,0,0,0 -> Me'da osti bezi kistasi - mikroskopik ko'rinish

Fibröz kordlarning shakllanishi bilan qon tomirlari shikastlanishi mumkin, bu ichki qonash bilan to'lib toshgan. Uzoq muddatli va keng qamrovli yallig'lanishga qarshi immunitetni oldindan aytib bo'lmaydi: patologiyada ishtirok etgan hujayralar atipik bo'lib qolishi mumkin, kist esa saratonga aylanadi.

p, bloknot 21,0,0,0,0,0 ->

Kapsül ichidagi o'lik hujayralar, yiringli massalar, ekssudat va qonli inkluziyalar sonining ko'payishi uning yorilishiga olib kelishi mumkin. Bu infektsiyaning butun organga tarqalishi, keng pankreatik nekroz, peritonit, qon bilan zaharlanish, o'lim.

p, bloknot 22,0,0,0,0,0 ->

Kattalashgan kist yaqin atrofdagi organlarga va asab tugunlariga ta'sir qiladi. Bu noqulaylik, ovqat hazm qilish kasalliklarini keltirib chiqaradi. Me'da osti bezi kistasi bemorning hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradi va muvaffaqiyatsizlikka olib keladi.

p, bloknot 23,0,0,0,0,0 ->

Qanday alomatlar kistani beradi

Diametri sezilarli darajada oshgunga qadar, neoplazma hech qanday tarzda berilmaydi. Bemor vaqti-vaqti bilan chap gipokondriyadagi noqulaylikni boshdan kechirishi, uni nevralgiya yoki mushak og'rig'i bilan bog'lashi mumkin. Shish kattalashganda muammolar paydo bo'ladi - kistlarning o'sishi pankreatitning boshqa (yoki birinchi) alevlenmesini boshlaydi.

p, blokcheyn 24,0,0,0,0,0 ->

Bemor ko'pincha ovqatdan keyin chap hipokondriyumda yoki oshqozonda keskin og'riqlarni boshdan kechiradi. Zichlik o'simta hajmiga bog'liq. Agar quyosh pleksusining asablari buzilgan bo'lsa, darhol sternum ostida o'tkir yonish og'riqlari bor, orqa tomondan otish. Agar kist siydik a'zolariga bosilsa, bemor pastki orqa va pastki qorindagi og'riqlarni his qiladi.

p, bloknota 25,0,0,0,0,0 ->

Xarakterli xususiyat - og'riq hujumlari analjezik vositalar yoki antispazmodiklar tomonidan to'xtatilmaydi. Dori-darmonlar noqulaylikni vaqtincha kamaytiradi, ammo ularni butunlay yo'q qilmaydi. Agar kist to'qima nekroziga olib kelmasa, og'riq bir necha kundan keyin pasayadi. Yengillik bir oygacha davom etishi mumkin, shundan so'ng soqchilik davom etadi.

p, blokcheyn 26,0,0,0,0 - -

Me'da osti bezi kanalizatsiyasining buzilishi tufayli butun ovqat hazm qilish tizimi azoblanadi. Bemor ovqatdan keyin qorin bo'shlig'idagi og'irlik haqida tashvishlanmoqda (hatto ozgina qismlar bilan), ko'ngil aynish paydo bo'ladi. Bezning qaytarib bo'lmaydigan shikastlanishi bilan bexosdan qayt qilish paydo bo'ladi, bu esa (tananing mast bo'lishining natijasi) olib kelmaydi.

p, blokcheyn 27,0,0,0,0 - -

Ichaklarning ishi o'zgaradi. Fermentlarning etishmasligi tufayli ovqat hazm qilish jarayoni buziladi, yassi shakllanadi, bemorda og'ir diareya rivojlanadi. Najasda hazm bo'lmagan oziq-ovqat aralashmalari va yog 'tarqalishi mavjud (steatorreya).

p, bloknot 28,0,0,0,0,0 ->

Boshqa alomatlar

Ko'ngil aynish va zaiflik fonida bemor ishtahasini yo'qotadi va oziq-ovqatning buzilishi ozuqa moddalarining etishmasligiga va vazn yo'qotishiga olib keladi. Yallig'lanish va intoksikatsiya tufayli harorat ko'tariladi. Ko'rsatkichlar kamdan-kam subfebril ko'rsatkichlardan oshadi, ammo asoratlari, isitmasi va og'ir gipertermi kuzatiladi.

p, bloknot 29,0,0,0,0,0 ->

Katta kistlar ichki organlarning siqishni sindromini keltirib chiqaradi. Qo'shimcha alomatlar bosimning kuchliligi va lokalizatsiyasiga bog'liq:

p, bloknot 30,0,0,0,0,0 ->

  • agar buyraklar siqilgan bo'lsa, siydik chiqishi buziladi,
  • ichaklarga bosim o'tkazganda, kechiktirilgan najas va ichak tutilishining alomatlari bo'lishi mumkin (og'riq, siqilish, qorinning assimetriyasi),
  • Jigarga ta'sir qilish safro turg'unligini va sariqlikning paydo bo'lishiga olib keladi.

Qorin old devorida oshqozon osti bezi proektsiyasi sohasini sinab ko'rganda, bezning alohida bo'limlari tuberosit yoki protrusionini aniqlash mumkin.

p, bloknot 31,0,0,0,0,0 ->

Kasallikni davolash

Terapiya taktikasi kistning xususiyatlariga bog'liq. Diametri 50 mm dan kam bo'lgan, ovqat hazm qilish buzilishini keltirib chiqarmaydigan neoplazmalar ultratovush tekshiruvi yordamida kuzatiladi. Barcha katta o'smalarni olib tashlash kerak. Xiralashgan chegaralari bo'lgan kichik kistalar qo'shimcha o'rganish uchun (biopsiya, endoskopiya) va xavfli tabiatni tasdiqlagan holda tezda olib tashlanishi kerak.

p, blokcheyn 37,0,0,0,0 - -

Konservativ terapiya

Yaqinda paydo bo'lgan psevdokistlar yallig'lanish jarayoni tezda to'xtatilsa va oshqozon osti bezi normal ishlashini tiklasa, konservativ usulda yo'q qilinishi mumkin. Diametri 2 sm gacha bo'lgan neoplazmalar hal qilinishi mumkin. Buning uchun tayinlang:

p, bloknot 38,0,0,0,0,0 ->

  • 7-10 kunlik yotoq dami,
  • 2-3 kun ro'za tutish,
  • qat'iy diet
  • sekretsiya regulyatorlari (Omez, Pantoprazol),
  • antispazmodiklar (No-Shpa, Buskopan, Spazmomen),
  • antibiotiklar (infektsiya tarqalishining oldini olish uchun),
  • fermentni almashtirish terapiyasi (tanadagi funktsional yukni kamaytirish uchun Creon, Mezim, Pangrol).

Agar kist bir oy ichida yo'qolmasa, dorilar bekor qilinadi va intensiv o'sishda o'sma kuzatiladi. Agar kerak bo'lsa, operatsiyani rejalashtiring.

p, bloknot 39,0,0,0,0,0 ->

Bu qiziq! Davolash sohasidagi yangiliklar

Rossiya, Novosibirsk shahrida 2016 yil 6 iyulda bo'lib o'tgan "Zamonaviy tibbiyot: dolzarb muammolar" xalqaro ilmiy-amaliy konferentsiyasida katta oshqozon osti bezi kistalarini davolashda takomillashtirilgan jarrohlik usulining natijalari e'lon qilindi. Tashqi drenaj bilan ikki tomonlama ichki usul kist diametri 10 sm dan oshgan 59 bemorning 11 nafariga qo'llandi.

p, blokcheyn 44,0,0,0,0,0 ->

Oshqozon yoki chap gipoxondriyum zonasi orqali (ochiq) kirishda (bezning “dumi” shikastlanganda) kist ponksiyasi bajarildi. Olingan biomaterial darhol biokimyoviy va gistologik tahlilga yuborildi. Agar hosil bo'lish tabiati yaxshi bo'lsa, kist devori ochilib, nekrotik massalar va boshqa zich hosilalar chiqarildi. Keyin oshqozon orqali anastomoz qo'yildi va ikkinchi uchi olib kelingan katgut yordamida kichkina silikon naycha tikildi.

p, blokcheyn 45,0,0,0,0,0 ->

p, bloknota 46,0,0,0,0,0 ->

Drenaj yordamida kist bo'shlig'ini kuchli antiseptiklar bilan yuvish imkoniyati ta'minlandi, rentgen kontrasti yordamida anastomozning faoliyati nazorat qilindi. Operatsiyadan keyingi davrda kistani tuzatish uning obliteratsiyasining tezlashishiga olib keldi (o'sib ulg'ayish). Anastomozni kuzatgandan so'ng va drenajdan sekretsiya bo'lmasa, naycha olib tashlandi.

p, blokcheyn 47,0,0,0,0,0 ->

Usul hayotiy anastomozning shakllanishiga yordam beradi va oshqozon osti bezida qoldiq bo'shliqlar paydo bo'lishining oldini oladi. Ushbu davolanishning muvaffaqiyati bemorning kasalxonada qolishi (10 kungacha) kamayishi bilan tasdiqlanadi. Shu tarzda operatsiya qilingan barcha bemorlarda operatsiyadan keyin asoratlar bo'lmagan va kistning qaytalanishi qayd etilmagan.

p, blokcheyn 48,0,0,1,0 ->

Alternativ terapiya usullari

Jarrohlikdan qochish uchun ba'zi tabiblar va o'simlikshunoslar o'tlar bilan davolanishni tavsiya etadilar.Usul kichik o'lchamdagi "yangi" kistalar uchun foydali bo'lishi mumkin. Shifokor bilan kelishilganidan keyin va dori terapiyasi bilan parallel ravishda muqobil retseptlardan foydalanish yaxshiroqdir.

p, blokcheyn 49,0,0,0,0,0 ->

O't pankreatik kistalarga qarshi samaradorligi ilmiy dalillarga ega emas. Faqatgina muqobil terapiyadan foydalanish kistalarning kattalashib ketishiga, uning kamolotini va yorilishini tezlashtirishi mumkin, bu halokatli oqibatlarga olib kelishi mumkin.

p, bloknot 50,0,0,0,0,0 ->

O'simliklarning ta'siri yallig'lanishga qarshi, sekretor va analjezik ta'sirga asoslangan. Me'da osti bezi kistalarini davolashda quyidagi ekstraktlardan foydalanish tavsiya etiladi.

p, blokcheyn 51,0,0,0,0,0 ->

  • papatyalar
  • yarrow
  • stonecrop
  • tansy,
  • Sushnitsy
  • elecampane
  • aloe
  • boqiy
  • Seynt Jonning worti
  • plantain
  • oregano
  • yalpiz
  • arpabodiyon

Yuqorida sanab o'tilgan o'simliklardan olinadigan to'lovlar bilan davolash samaraliroq hisoblanadi. Retseptni tuzish eng yaxshi tajribali o'simlik vositachisiga qoldiriladi. Quyida oshqozon osti bezi kistalariga qarshi o'simlik aralashmalarining eng mashhur variantlari.

p, blokcheyn 52,0,0,0,0,0 ->

Teng miqdorda kalendula, yarrow va celandine o'ti aralashtiriladi. Bir choy qoshiq o'simlik aralashmasi bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi, qopqoq ostida 2 soat davomida infuz qilinadi. Shundan so'ng, kaput filtrlanadi, 3 teng qismga bo'linadi. Ularning har biri ovqatdan 30 daqiqa oldin mast bo'ladi. Davolash kursi bir oy davom etadi, bir haftalik tanaffusdan keyin u takrorlanadi yoki dori quyidagi retsept bo'yicha tayyorlanadi.

p, bloknot 53,0,0,0,0,0 ->

2 osh qoshiq quritilgan kalendula gullari va bir xil miqdordagi maydalangan plantain otishmalarini, 1 osh qoshiq tansy o'tlarini aralashtiring. Bir choy qoshiq pivo bir stakan qaynoq suvda bir yarim soat davomida pishiriladi. Filtrdan keyin kaput 3 qismga bo'linadi, ovqatdan yarim soat oldin olinadi. Davolash kursi - bir oy

p, blokcheyn 54,0,0,0,0,0 ->

Ba'zi manbalar ikkita to'plamni o'zaro almashtirishni maslahat berishadi. Kistlardan xalos bo'lish uchun 3 tsiklli terapiyadan o'tish kerak.

p, blokcheyn 55,0,0,0,0,0 ->

Qovoq, qulupnay, mersisayd barglari, shuningdek loviya barglari va maydalangan makkajo'xori stigmasidan foydalaning. Aralashmaning bir osh qoshiq bir stakan qaynoq suv bilan bir kechada termosda pishiriladi. Ertalab kaput filtrlanadi, bo'sh qoringa ular yarim stakan ichishadi. Davolash kursi 2 hafta, undan keyin siz shifokor bilan maslahatlashib, kerak bo'lsa terapiyani davom ettirishingiz kerak.

p, blokcheyn 56,0,0,0,0,0 ->

Avliyo Ioannning pirogi, yalpiz barglari, romashka, zanjabil, yarrow va doljin aralashtiriladi. Bir choy qoshiq qaynatilgan stakan qaynoq suvda 2 soat davomida pishiriladi. Siqib tashlaganingizdan so'ng, ovqatdan yarim soat oldin kuniga 3 marta oling. Infuzion antispazmodik xususiyatlarga ega bo'lib, kist o'sishini to'xtatadi.

p, bloknot 57,0,0,0,0,0 ->

Hayotiy nuqtai nazar va tavsiyalar

Me'da osti bezi kistalari unchalik ham ijobiy prognozga ega emas. O'z vaqtida tashxis qo'yish, neoplazmani diqqat bilan kuzatish va olib tashlash bo'lsa ham, asoratlar xavfi va uning saraton kasalligiga aylanishi xavfi mavjud. Bemorlarning 55 foizga yaqini kistaning yorilishi va to'qimalarning yiringlashiga duch keladi. Amaliyotlarning chorak qismi retsidivlarda yakunlanadi.

p, bloknot 58,0,0,0,0,0 ->

Turmush tarzi

Kistasi aniqlangan bemor yomon odatlardan, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan va chekishdan voz kechishi kerak. Bezning to'g'ri ishlashining kaliti muvozanatli ovqatlanish va barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilish bo'ladi. Har 3 oyda bir marta profilaktik ultratovush tekshiruvi o'tkazilishi kerak. Shunga o'xshash tavsiyalar kistni olib tashlash uchun operatsiya qilingan bemorlarga tegishli.

p, blokcheyn 59,0,0,0,0,0 ->

Jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlarda bemor ovqatlanmaydi. Ochlik va tinchlik oshqozon osti bezi to'qimalarining tez tiklanishini ta'minlaydi. 2-3 kundan keyin, pyuresi harorat bilan ishlov berilgandan so'ng, parhezli don, kam yog'li go'sht va neytral sabzavotlar dietaga kiritiladi. Shifokor parhez bo'yicha alohida ko'rsatmalar beradi.

p, blokcheyn 60,0,0,0,0,0 ->

Kist bilan kasalxonadan chiqqandan keyin diet quyidagi qoidalarga muvofiq tashkil qilinadi:

p, blokcheyn 61,0,0,0,0,0 ->

  • yog'li, füme, qovurilgan, tuzlangan, tuzlangan,
  • shirinliklarni cheklash,
  • tolali bo'lmagan sabzavot va mevalarni faqat issiqlik bilan ishlov berishdan keyin foydalanish,
  • oson hazm bo'lishi uchun barcha idishlarning yumshoq tuzilishi,
  • oshqozon osti bezi sharbati sekretsiyasini stimulyatorlarini rad etish (baklagiller, otquloq, ziravorlar, boy bulyonlar, qo'ziqorinlar),
  • kichik qismlarda tez-tez ovqatlanish.

Davolashning ijobiy natijasi bilan bemor asta-sekin odatdagi dietaga qaytadi. Agar retsidiv xavfi mavjud bo'lsa yoki surunkali pankreatit aniqlansa, hayot davomida parhezga rioya qilinadi.

p, bloknot 62,0,0,0,0,0 ->

Xulosa

Pankreatik kist har qanday yosh va jinsdagi odamda paydo bo'lishi mumkin. Yuqori xavfli guruhga surunkali va o'tkir pankreatitli odamlar kiradi (pankreatit belgilari va davolash usullari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun, bu yerga qarang), yog'li ovqatlar va kuchli ichimliklarni sevuvchilar.

p, blokkot 63,0,0,0,0,0 -> p, blokkot 64,0,0,0,0,1,1 ->

Neoplazma ta'sirchan hajmga etishganda noqulaylik keltiradi. Bu bezning saratoniga aylanishi mumkin, bu butun tanada infektsiyaning tarqalishiga tahdid soladi. Aksariyat hollarda jarrohlik davolash kerak. Patologiya qanchalik tez aniqlansa, uni minimal invaziv operatsiyalar yordamida yo'q qilish imkoniyati shuncha ko'p bo'ladi.

Kommentariya Qoldir