Formetinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar va preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Biguanid guruhidan og'iz orqali gipoglikemik preparat.
Tayyorlanishi: FORMETIN®
Preparatning faol moddasi: metformin
ATX kodlash: A10BA02
KFG: og'iz orqali gipoglikemik preparat
Ro'yxatdan o'tish raqami: LSR-003304/07
Ro'yxatdan o'tish sanasi: 10.22.07
Egasi reg f .: FARMSTANDART-LEXREDSTVA OAJ

Formin, dori qadoqlari va tarkibi.

Tabletkalar oq, dumaloq, yassi va belgi bilan tekis silindrsimon.

1 yorliq
metformin gidroxloridi
500 mg
-«-
850 mg

Qo'shimcha moddalar: o'rtacha molekulyar og'irlikdagi povidon (polivinilpirolidon), krokarselloza natriy, magniy stearati.

10 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterli qadoqlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blister paketlar (10) - karton qutilar.

Planshetlar oq, oval, bikonveks shaklida bo'lib, ikkala tomonida ham belgi bor.

1 yorliq
metformin gidroxloridi
1 g

Qo'shimcha moddalar: o'rtacha molekulyar og'irlikdagi povidon (polivinilpirolidon), krokarselloza natriy, magniy stearati.

10 dona - blister paketlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterli qadoqlar (6) - karton qutilar.
10 dona - blister paketlar (10) - karton qutilar.

Preparatning tavsifi foydalanish uchun rasmiy tasdiqlangan ko'rsatmalarga asoslanadi.

Forminning farmakologik ta'siri

Biguanid guruhidan og'iz orqali gipoglikemik preparat. Bu jigarda glyukoneogenezni inhibe qiladi, ichakdagi glyukoza miqdorini pasaytiradi, glyukoza periferik utilizatsiyasini kuchaytiradi, shuningdek to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Bu oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi, gipoglikemik reaktsiyalarga olib kelmaydi.

Triglitseridlarni, LDLni kamaytiradi.

Tana vaznini barqarorlashtiradi yoki kamaytiradi.

Bu to'qima plazminogen aktivator inhibitori bostirilishi tufayli fibrinolitik ta'sirga ega.

Preparatning farmakokinetikasi.

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin metformin oshqozon tizimidan so'riladi. Normal dozani qabul qilgandan keyin bioavailability 50-60% ni tashkil qiladi. Og'iz orqali yuborilganidan keyin Cmax ga 2,5 soatdan keyin erishiladi.

Amalda plazma oqsillari bilan bog'lanmaydi. U tupurik bezlarida, mushaklar, jigar va buyraklarda to'planadi.

Siydikda o'zgarishsiz chiqariladi. T1 / 2 1,5-4,5 soatni tashkil qiladi.

Preparatni dozasi va qo'llash yo'nalishi.

Qondagi glyukoza darajasini hisobga olgan holda individual ravishda belgilang.

Boshlang'ich sutkalik doza odatda kuniga 1-2 marta 500 mg yoki kuniga 850 mg. Keyinchalik, asta-sekin (haftasiga 1 marta), doz kuniga 2-3 g gacha oshiriladi. Maksimal sutkalik doza 3 g.

Kundalik doz 850 mg dan oshib, ikki dozada (ertalab va kechqurun) tavsiya etiladi.

Keksa bemorlarda sutkalik doza 1 g dan oshmasligi kerak.

Laktik atsidoz xavfi ortib borayotganligi sababli, metforminni og'ir metabolik kasalliklarga chalingan bemorlarga buyurilganda, dozani kamaytirish kerak.

Planshetlarni ovqatlanish paytida yoki undan keyin ko'p miqdorda suyuqlik ichish kerak.

Preparat uzoq muddatli foydalanish uchun mo'ljallangan.

Forinning yon ta'siri:

Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, qusish, og'izda metall ta'm, ishtahaning etishmasligi, diareya, meteorizm, qorin og'rig'i.

Moddalar almashinuvi tomonidan: kamdan-kam hollarda - laktik asidoz (davolashni to'xtatishni talab qiladi), uzoq muddat foydalanish bilan - B12 gipovitaminozi (malabsorbtsiya).

Gemopoetik tizimdan: ba'zi hollarda - megaloblastik anemiya.

Endokrin tizimidan: gipoglikemiya (etarli bo'lmagan dozalarda qo'llanganda).

Allergik reaktsiyalar: teri toshmasi.

Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

- diabetik ketoatsidoz, diabetik prekoma, koma,

- og'ir buyrak etishmovchiligi,

- jigar faoliyati buzilgan,

- o'tkir alkogol bilan zaharlanish;

- laktik atsidozning rivojlanishiga hissa qo'shadigan shartlar, shu jumladan yurak va nafas olish etishmovchiligi, miyokard infarktining o'tkir bosqichi, o'tkir miya qon tomirlari avariyasi, suvsizlanish, surunkali alkogolizm,

- laktik atsidoz va uning tarixi;

- jiddiy jarrohlik operatsiyalari va jarohatlar (bu holda insulin terapiyasi ko'rsatiladi),

- radioizotop yoki rentgenologik tadqiqotlar o'tkazilgandan 2 kun oldin va 2 kun ichida, tarkibida yod bo'lgan kontrast moddani qo'llash orqali;

- past kalorili dietaga rioya qilish (kuniga 1000 kaloriya);

- laktatsiya (emizish),

- Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Laktik atsidoz xavfi ortishi sababli preparatni og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan 60 yoshdan oshgan bemorlarga qo'llash tavsiya etilmaydi.

Forminni ishlatish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar.

Preparatni qo'llash davrida buyrak funktsiyasi ko'rsatkichlarini kuzatib borish kerak. Yiliga kamida 2 marta, shuningdek miyalji paydo bo'lishi bilan plazmadagi laktat miqdorini aniqlash kerak.

Formetinni sulfaniluriya türevleri yoki insulin bilan birgalikda ishlatish mumkin, ayniqsa qon shakar darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Monoterapiya sifatida foydalanilganda preparat transport vositalarini boshqarish va mexanizmlar bilan ishlash qobiliyatiga ta'sir qilmaydi.

Formetinning boshqa gipoglikemik dorilar bilan (sulfoniluriya hosilalari, insulin) kombinatsiyasi bilan gipoglikemik sharoitlar paydo bo'lishi mumkin, bunda avtoulovlarni boshqarish qobiliyati va psixomotor reaktsiyalar tezligini oshirishni talab qiladigan boshqa xavfli faoliyatlar yomonlashadi.

Preparatning dozasini oshirib yuborish:

Belgilari: halokatli laktik asidoz rivojlanishi mumkin. Laktik atsidozning rivojlanishiga buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli preparatning to'planishi ham sabab bo'lishi mumkin. Laktik atsidozning dastlabki belgilari umumiy zaiflik, ko'ngil aynishi, qusish, diareya, tana haroratining pasayishi, qorin og'rig'i, mushaklarning og'rig'i, qon bosimining pasayishi, refleksli bradikardiya, kelajakda nafas olish, bosh aylanishi, buzilgan ong va komaning rivojlanishi.

Davolash: agar sut kislotasi alomatlari bo'lsa, metformin bilan davolanishni darhol to'xtatish kerak, bemorni shoshilinch kasalxonaga yotqizish kerak va laktat kontsentratsiyasini aniqlab, tashxisni tasdiqlang. Laktat va metforminni tanadan olib tashlash uchun gemodializ eng samarali hisoblanadi. Agar kerak bo'lsa, simptomatik terapiyani o'tkazing.

Forminning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Bir vaqtning o'zida sulfoniluriya türevleri, akarboza, insulin, NSAID, MAO inhibitörleri, oksitetratsiklin, ACE inhibitörleri, klofibrat sanab chiqing, siklofosfamid va beta-blokerlar bilan bir vaqtda foydalanish bilan metforminning gipoglikemik ta'sirini oshirish mumkin.

GCS, og'iz kontratseptivlari, epinefrin (adrenalin), simpatomimetika, glyukagon, tiroid gormonlari, tiazid va "pastadir" diuretiklar, fenotiyazin hosilalari va nikotinik kislota bilan bir vaqtda foydalanish bilan metforminning hipoglisemik ta'sirining pasayishi mumkin.

Cimetidin metforminni yo'q qilishni sekinlashtiradi, buning natijasida sut kislotasi xavfi ortadi.

Metformin antikoagulyantlarning (kumarin hosilalari) ta'sirini susaytirishi mumkin.

Etanol bilan bir vaqtda qo'llash bilan sut kislotasi rivojlanishi mumkin.

Nifedipinni bir vaqtda qo'llash bilan metformin va Cmaxning so'rilishi kuchayadi, chiqarilish jarayoni sekinlashadi.

Naychalarda ajralib chiqqan katyonik dorilar (amlodipin, digoksin, morfin, prokainamid, xinidin, xinin, ranitidin, triamteren, vankomitsin) naychali transport tizimlari uchun raqobatlashadi va uzoq muddatli terapiya bilan preparatning Cmaxsini 60% ga oshirishi mumkin.

Umumiy ma'lumotlar, tarkibi va chiqarish shakli

Formin (rasmga qarang) - bu gipoglikemik dori. Preparat biguanide guruhiga kiradi, shuning uchun u 2-toifa diabetni davolashda ishlatiladi.

Biguanid guruhining barcha tayyorgarliklaridagi kabi, "Formmetin" ham faol tarkibiy qismga ega - Metformin gidroxloridi. Uning miqdori 0,5, 0,85 yoki 1 g bo'lishi mumkin.

• krokarmelloza natriy
• farmatsevtika sanoatida ishlatiladigan magniy stearati,
• o'rta molekulyar og'irlikdagi povidon (polivinilpirolidon).

Dori tabletkalarda mavjud, ularning shakli dozalarga bog'liq:

• 0,5 g yumaloq,
• oval bikonveks (0,85 va 1 g).

Planshetlar karton qadoqlarda sotiladi, ularning har biri 30, 60 yoki 100 donadan iborat bo'lishi mumkin.

Farmakologiya va farmakokinetika

"Formin" preparati tanaga quyidagicha ta'sir qiladi:

• jigarda glyukoneogenez jarayonini sekinlashtiradi,
• ichakda so'rilgan glyukoza miqdorini kamaytiradi,
• qon tarkibidagi glyukoza periferik ishlatilishini kuchaytiradi,
• to'qima sezgirligining oshishiga olib keladi,
• gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelmaydi,
• triglitseridlar va LDL ni kamaytiradi
• vaznni normalizatsiya qiladi yoki kamaytiradi
• qon quyqalarini eritishga yordam beradi.

Farmakologik ta'sir asosiy tarkibiy qismlarning so'rilishi, tarqalishi va chiqarilish xususiyatlari bilan tavsiflanadi.

1. So'rish. Preparatning faol komponenti tabletkalarni qabul qilgandan keyin oshqozon-ichak traktining devorlari tomonidan so'riladi. Standart dozaning bio-mavjudligi 50% dan 60% gacha. Preparatning maksimal konsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 2,5 soat o'tgach belgilanadi.
2. Tarqatish. Preparatning tarkibiy qismlari deyarli plazma oqsillari bilan aloqa o'rnatmaydi.
3. Naslchilik. Preparatning tarkibiy qismlarini chiqarib yuborish o'zgarishsiz amalga oshiriladi. Komponentlar siydik bilan chiqariladi. Preparatning yarim faol hayoti uchun talab qilinadigan vaqt 1,5 soatdan 4,5 soatgacha.

Agar preparatning tarkibiy qismlari tanada to'planib qolsa, bu nimadan kelib chiqishi mumkinligini bilishingiz kerak. Ko'pincha sabab buyrak funktsiyasining buzilishidir.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Giyohvand terapiyasi quyidagi hollarda zarur:

• ortiqcha vazn yoki semizlik bilan, parhez samarasiz bo'lsa,
• ikkinchi turdagi diabet bilan.

"Formin" ni faqat vazn yo'qotish uchun ishlatmaslik kerak, garchi dori haqiqatan ham uning yo'qotilishiga hissa qo'shsa. Dori-darmonlarni qabul qilish gormonga ikkilamchi qarshilik ko'rsatadigan og'ir semirib ketgan bemorlarda insulin terapiyasi bilan birgalikda samaralidir.

Dori-darmonlarni qabul qilish holatlari kontrendikedir:

• ketoatsidoz
• koma yoki diabet tufayli prekoma,
• buyrak va jigarda patologik o'zgarishlar,
• laktik atsidozning rivojlanishiga olib keladigan sharoitlar, shu jumladan yurak etishmovchiligi, miya qon oqimidagi o'zgarishlar, miyokard infarktining o'tkir bosqichi, surunkali alkogolizm, suvsizlanish,
• o'tkir alkogol bilan zaharlanish,
• yuqumli kasalliklarning og'ir kursi,
• jarrohlik aralashuvlar
• jarohatlar
• maxsus kontrast vositalarni kiritish bilan rentgen tekshiruvi (2 kun oldin va keyin);
• kunlik ratsionda 1000 kaloriya ko'p bo'lmagan dietaga rioya qilish,
• emizish, shuningdek homiladorlikning boshlanishi,
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Dozani tanlash faqat bemorning individual xususiyatlarini va diabet kasalligini hisobga oladigan shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. Ko'rsatmalar birinchi foydalanish paytida tavsiya etilgan dozani ko'rsatadi. Kuniga 500 dan 1000 mg gacha bo'lishi mumkin.

Normal dozani to'g'irlash birinchi tabletkadan keyin 15 kundan kechiktirmasdan amalga oshirilishi kerak. Bundan tashqari, u glisemik nazorat ostida tanlanishi kerak. Kundalik doza 3000 mg dan oshmasligi kerak. Ko'pgina hollarda, parvarishlash terapiyasi kuniga 1500-2000 mg qabul qilishni talab qiladi. Katta yoshdagi bemorlar faol moddadan 1 g dan oshmasligi kerak.

Ovqatdan keyin planshetlar mast bo'lishi kerak. Shifokor tomonidan tayinlangan dozani teng ravishda bo'lish tavsiya etiladi va kuniga ikki marta dorilarni qabul qiling. Bu ovqat hazm qilish bilan bog'liq yon ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini oladi.

Doktor Malyshevadan Metformin va unga asoslangan dorilar haqida video:

Maxsus bemorlar

Preparat barcha bemorlarga qo'llanilishi tavsiya etilmaydi.

Maxsus guruhga bemorlarning quyidagi toifalari kiradi:

1. Homilador va emizikli onalar. Sinovlar shuni ko'rsatdiki, preparatning tarkibiy qismlari ham bachadonda ham, tug'ilgandan keyin ham bolalarga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.
2. Jigar kasalligi bo'lgan bemorlar. Ular dori terapiyasida kontrendikedir.
3. Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar. Jiddiy patologik o'zgarishlar bilan, farmatsevtik vositadan foydalanish taqiqlanadi. Boshqa hollarda, ushbu dori bilan terapiya mumkin, ammo organlarning ishlashini doimiy monitoring ostida.
4. Keksa bemorlar. 60 yoshdan oshgan odamlarda doimiy og'ir jismoniy mehnat bilan shug'ullanadigan sut kislotasi xavfi mavjud.

Maxsus ko'rsatmalar

Preparat bilan davolash ba'zi xususiyatlarga ega:

1. Bemor buyraklarning ishini aniq nazorat qilishi kerak. Bunday monitoringning chastotasi yiliga 2 marta. Buning sababi, "Formin" tarkibiy qismlari ushbu organning ishlashida buzilishlar mavjud bo'lganda tanada to'planishi mumkin.
2. Agar mialgiya bo'lsa, plazma laktat darajasini tekshirish tavsiya etiladi.
3. "Formmetin" ni sulfaniluriya aralashmalaridan foydalanish glikemiya bilan kurashishni talab qiladi.
4. Ushbu planshetlar shakar darajasini pasaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda ishlatilganda gipoglikemiya xavfi ortadi. Ushbu holat haydash paytida yoki tezkor reaktsiyani o'z ichiga olgan har qanday faoliyat bilan shug'ullanishda eng xavflidir.
5. Metabolik kasalliklar bilan og'rigan bemorlarda laktik atsidozning oldini olish uchun terapiyani dozani kamaygan holda boshlash kerak.

Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish

Diabet bilan kasallangan bemorlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, "Formmetin" agenti bilan davolanish ba'zi bir salbiy reaktsiyalarning paydo bo'lishi bilan birga bo'lishi mumkin:

1. Ovqat hazm qilishga kelsak - ko'ngil aynish, og'izda metalning ta'mi, qusish, ishtahani yo'qotish, qorin og'rig'i, tabureni xafa qilish.
2. Laktik atsidoz paydo bo'ladi. Ushbu holat o'lim xavfi tufayli terapiyani to'xtatishni talab qiladi.
3. Gipovitaminoz rivojlanadi.
4. Megaoblastik anemiya paydo bo'ladi.
5. Gipoglikemiya rivojlanadi.
6. Terida toshma paydo bo'ladi.

Preparatning haddan tashqari dozasi bilan sut kislotasi rivojlanadi. Bunday holatlarda terapiyani tezda to'xtatish kerak, bemorni kasalxonaga yotqizish kerak. Kasalxonada tashxisni tasdiqlash yoki rad etish uchun laktatning kontsentratsiyasi belgilanadi. Gemodializdan foydalanish ko'p hollarda laktat va metforminning chiqarilishi uchun samarali hisoblanadi.

Dori vositalari bilan o'zaro aloqalar va analoglar

Gipoglikemik ta'sir quyidagi agentlar tomonidan kuchaytiriladi:

• qarshi insulin
• ACE ingibitorlari, MAO,
• Akarboza
• Oksitetratsiklin,
• beta-blokerlar
• sulfoniluriya türevleri.

Quyidagi dorilarning samaradorligi pasayadi:

• GKS,
• kontratseptsiya
• adrenalin
• glyukagon,
• qalqonsimon bez patologiyalarida ishlatiladigan gormonal dorilar,
• simpatomimetika
• fenotiyazinning hosilalari, shuningdek nikotinik kislota.

Laktik atsidoz ehtimoli "Cimetidin" preparatini, etanolni qabul qilish bilan ortadi.

Farmatsevtika bozorida shakarni pasaytiradigan turli xil dorilar mavjud.Ularning bir qismida metformin gidroxloridi tarkibida bo'lganligi sababli «Formin» preparatining o'rnini bosuvchi vosita sifatida foydalanish mumkin.

Bemor fikri

Formmetin preparati haqida diabetli bemorlarning sharhlaridan xulosa qilishimiz mumkinki, bu dori hamma uchun mos emas, shuning uchun uni ishlatishdan oldin shifokorning maslahati majburiydir.

Yuqori shakar aniqlanganda men 66 yoshda edim. Shifokor darhol Formmetinni qabul qilishni tavsiya qildi. Natijalar mamnun. Ikki yillik davolanish davomida shakar 7,5 mmol / L atrofida saqlanadi. 11 kilogrammdan qutulishga muvaffaq bo'lganimiz juda yoqimli, shuningdek quruq og'iz ham yo'qoldi.

Bir necha oy davomida men shakarni normalizatsiya qilish uchun dori tanlashim kerak edi. Qandli diabet 5 oy oldin tashxis qo'yilgan, ammo faqat foramin tabletkalari tufayli normal shakar qiymatlariga yaqinlashish mumkin edi. Men ularni Siofor bilan qabul qilaman. Ushbu dori-darmonning boshqa vositalaridan farqli o'laroq, menda ovqat hazm qilish muammosi yo'q. Giyohvand moddalarni hali qabul qilmaganlarning barchasiga men buni sinab ko'rishni maslahat beraman.

Men boshqa sharhlarni o'qidim va boshqalarning muvaffaqiyatlaridan hayratda qoldim. Men o'zim ushbu dorini shifokorning talabiga binoan qabul qildim. Metformin Tevani ichishdan oldin hech qanday muammo yo'q edi. Va 3 kun ichida Formetinga o'tish bilan, men mavjud bo'lgan barcha yon ta'sirlarni boshdan kechirdim. Boshim aylandi, ko'nglim aynidi, dahshatli zaiflikni his qildim, ammo qolganlari haqida jim bo'laman. Ushbu dori 60 yildan keyin olinmasligi kerak, ammo hech kim meni ogohlantirmadi. Xulosa chiqaring.

60 formin tabletkasining narxi dozaga bog'liq. Taxminan 200 rubl.