Qandli diabetda oyoq shikastlanishini davolashning zamonaviy ko'rinishi

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Eritipellar (erysipelas) sababi bakteriyalar: gemolitik streptokokklardir. Ko'pgina hollarda, bu A guruhi streptokokklari va ba'zan B, C yoki G. guruhlari bo'lib, ular terining yuqori qatlami va shilliq pardalarning kichik lezyonlari orqali kiradi.

Yiringli alomatlar va alomatlar to'satdan boshlanadi va ko'pincha titroq, isitma va bosh og'rig'i bilan birga keladi. Terida kichik qizil yamoq paydo bo'ladi. Bir necha soat ichida u sezilarli darajada kengaymoqda. INFEKTSION to'lqin kabi teri ostiga tarqalib, infektsiyalangan hudud va sog'lom teri o'rtasida chegara hosil qiladi.

Teri ostidagi kamroq zich to'qimalar (yog 'to'qimalari) infektsiyaga ayniqsa moyil. Yuzda yallig'langan toshma odatda yonoqlarga, ko'zlar va quloqlarga tarqaladi. So'nggi paytlarda, asosan, pastki ekstremitalarning terisi ta'sir qiladi. Oyoqdagi qizilo'ngach varikoz tomirlari va limfa tiqilishi moyil bo'lgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin.

Qanday qilib va ​​nima uchun diabetik lezyonda oyoq og'rig'i paydo bo'ladi?

Qandli diabet kasalligi aniqlangan kasallikning 70 foizida uchraydi, qand miqdorini yomon nazorat qilish bilan bu ko'rsatkich ancha yuqori. Xo'sh, diabet kasalligida nima uchun oyoq og'rig'i paydo bo'ladi va diabetik oyoqning rivojlanishiga shubha qilish uchun qanday alomatlarga diqqat qilish kerak?

Har qanday turdagi qandli diabetda oyoq og'rig'i rivojlanishining patogenezi muqarrar ravishda yuzaga keladigan angiopatiya, neyropatiya bilan bog'liq. Dislipidemiyaning rivojlanishi tufayli aterosklerozning kuchayishi va peroksidlanishning faollashishi, qon aylanishining buzilishi (ishemiya) nafaqat katta tomirlarda va kichik tomirlarda sodir bo'ladi, bu esa mos ravishda makro- va mikroangiopatiya bilan namoyon bo'ladi. Og'riqning namoyon bo'lishini yanada kuchaytiradigan asab tugunlarining ovqatlanishida ishtirok etadigan hatto eng kichik tomirlarning - vasa nervorumning mag'lubiyati xarakterlidir. Ushbu dalillar, mening oyoqlarim diabet bilan og'riganligini tushuntirishga imkon beradi.

Qandli diabetda oyoq og'rig'i nafaqat angiopatik va neyropatik asoratlar rivojlanib borishi bilan bog'liq. Rezident mikroorganizmlarning faollashishi "oyoq va qandli diabet" ning shafqatsiz munosabatlarini shakllantirishga alohida hissa qo'shadi. Qandli diabetda oyoqlar yuqumli asoratlarga juda moyil, shuning uchun 2-toifa diabetdagi oyoqlarning bakterial asoratlari ko'pincha rivojlanadi, bunda davolash antibiotiklardan foydalanishni talab qiladi.

Jismoniy faoliyatdan qat'i nazar, diabet kasalligida oyoqlar shikastlanadi. Og'riq xo'ppozi, pulsatsiyalanuvchi tabiatda, ayniqsa oyoq oyoq qismida (oyoq barmoqlarida) og'riq. Og'riq buzoqqa, dumbaga tarqalishi mumkin. NSAID guruhidan og'riq qoldiruvchi vositalarni olish dastlab engillashtiradi, ammo keyin ular samarasiz. Agar oyoqlar diabet bilan og'riydigan bo'lsa, darhol yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Shishlar

Teri patogenlarga qarshi muhim to'siqdir. Shishib qolish uchun bakteriyalar terining mayda shikastlanishiga yoki ular kirib ketishi mumkin bo'lgan joylarga (masalan, tirnalish, yoriqlar tufayli) ega bo'lishi kerak. Agar siz:

• Oyoq barmoqlari orasidagi qo'ziqorin infektsiyasi - eng ko'p uchraydigan yuqumli kasalliklardan biri, shuningdek, streptokokklar uchun eng keng tarqalgan "kirish".
• ozgina eroziya, shikastlanish, sirg'alarni teshish yoki teshish, ekzema bilan kechadigan boshqa o'tkir va surunkali teri kasalliklari.
• teriga qon yetishmasligi, qon aylanishining sustligi.

Streptokokklarni tirnoq ostiga o'tkazish mumkin, keyin tirnalgan joylar terining yuqori qatlamiga tushadi.

Diabetik lezyonda oyoq kasalliklarining belgilari

Qandli diabetda oyoq kasalliklarining namoyon bo'lishiga qanday kasallik va namoyon bo'lish kerakligini quyidagi ro'yxatda ko'rish mumkin.

• Neyropatiyaning turli shakllari.
• Edema sindromi (to'piq, oyoq, oyoq barmoqlari sohasida).
• Diabetik artropatiya.
• Trofik kasalliklar (oshqozon yarasi).
• Oyoqning diabetik sindromi (SDS) - 2-toifa diabetda oyoq shikastlanishi, davolash jarrohlik yondashuvni talab qiladi.

Agar oyoqlar diabet bilan og'rigan bo'lsa, og'riqning tabiatini, uning paydo bo'lgan vaqtini baholash kerak. Terini tekshiring - ko'pincha oyoq barmoqlari qorayadi, tirnoqlarning tuzilishi o'zgaradi, ular ba'zan qorayadi. Oyoq terisining sochliligini baholash juda muhimdir. Neyropatiya bilan sochlarning miqdori kamayadi, ular tezda rangsizlashadi. Oyoqlarda xirillash - bu 2-toifa diabet bilan og'rigan oyoqlarga ta'sir qiladigan birinchi narsa, bu vaziyatni davolash SDSning rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.

- DIQQAT - muhim! Agar oyoq barmog'i qora rangga aylangan bo'lsa, 2-toifa diabet kasalligida oyoq shikastlanishining shakli sifatida tashrif buyuradigan shifokorga tashrif buyurishni kechiktirmaslik kerak - davolanish o'z vaqtida talab qilinadi.

Oyoqlarda shish, shish paydo bo'lishi mumkin diabet kasalligi. Bu oyoqlarda karıncalanmaya olib keladi. Avval oyoq ta'sirlanadi, ko'pincha og'riyapti. "Makkajo'xori", shiddatli stress (ayniqsa ishemik neyropatiya uchun xos bo'lgan) stressli joylarda paydo bo'lishi mumkin. Ta'sirchanlik pasayadi, shu bilan birga, oyoqlar juda og'irlashadi (og'riq sezgirligi saqlanib qoladi). Oyoqlarning harorati ko'tarilishi yoki pasayishi mumkin.

Qandli diabetda oyoq kasalliklarini aniqlash uchun zarur bo'lgan tadqiqotlar oralig'i:

1. Oq va qizil qon, siydikni umumiy klinik baholash.
2. Qon zardobini biokimyoviy o'rganish.
3. Glisemik profil, glikozillangan gemoglobin miqdori (shunda diabet kasalligi tekshiriladi).
4. Oyoqlarning rentgenogrammasi.
5. Ultratovush tekshiruvi.
6. Oyoq tomirlarini ultratovush tekshiruvi, 2-toifa diabetda oyoq patologiyasini aniqlaydi, davolash o'z vaqtida boshlanadi.

Qizilcha xavfini oshiruvchi omillar:

• Qandli diabet
Arterial qon aylanishining buzilishi (periferik arterial kasallik)
Venoz tizim kasalliklari, surunkali venoz etishmovchilik
• Limfa tomirlarining surunkali buzilishi, limfostaz (limfedema). Limfedema ham davolanmagan eritipselning natijasi bo'lishi mumkin, chunki eritema limfa tomirlarini yo'q qiladi.
Immunitet tanqisligi (shuningdek immunitetni susaytiradigan dorilar)

Afsuski, retsipellar uchun muhim xavf omili - bu qarilik: keksa odamlar ko'proq retsipeladan aziyat chekishadi.

Shuning uchun teri kasalliklarini iloji boricha tezroq davolash, teriga yaxshi g'amxo'rlik qilish va shikastlanishlar va shikastlanishlarni muntazam tekshirish tavsiya etiladi. Bu diabet uchun ayniqsa muhimdir. Qandli diabet og'riqqa nisbatan sezgirlikni kamaytirishi mumkin - natijada siz kichik jarohatlarni, masalan, oyoqlarda sezmasligingiz mumkin. Qandli diabet, shuningdek, stafilokokklar yoki boshqa bakteriyalar keltirib chiqaradigan boshqa teri kasalliklari uchun xavf omilidir.

Davolash usullari

Qandli diabet uchun oyoqlarni qanday davolash kerak va 2-toifa diabetni davolash bo'yicha hozirgi nuqtai nazar qanday?

2-toifa diabetdagi oyoq kasalliklarini davolashda va oldini olishda, artropatiyani davolashda ustuvorlik qon shakarini nazorat qilishdir. Shakarni pasaytiradigan turli xil dorilar qo'llaniladi. Bigunaids, sulfonylureas, tiazolidinedinones, glyukoza-natriy kotransporter inhibitörleri va boshqalar 2-toifa diabet uchun oyoqlarni davolashda faol qo'llaniladi. Qandli diabet alomatlarini davolashdan ko'ra dori-darmonlarni tanlash bemorning ayrim dorilarga nisbatan tolerantligini hisobga olgan holda individual ravishda amalga oshiriladi. 2-toifa diabetda oyoqlarning neyropatik shikastlanishi: og'iz orqali davolanish samarali bo'ladi.

2-toifa diabet uchun oyoq davolash insulin terapiyasini o'z ichiga olishi mumkin. Bu, ayniqsa, shakarni kamaytiruvchi dori-darmonlarni og'iz orqali qabul qilish, prezervativ holatning rivojlanishi, koma holatlariga taalluqlidir. Insulin dozasini hisoblash bemorning tana vazniga bog'liq. Shu bilan birga, 2-toifa diabet uchun oyoqni davolash kasallikning "tajribasi" ni hisobga oladi.

Ammo oyoqlarda diabet bilan og'rigan bo'lsa, nima qilish kerak? Birinchi narsa, tashrif buyuradigan shifokor - terapevt yoki endokrinologga tashrif buyurish. U zarur mutaxassisga murojaat qilib, laboratoriya va instrumental tadqiqotlarni oldindan olib borishni buyuradi. Ular 2-toifa diabetda oyoq patologiyasini aniqlaydilar: shifokor davolanishni buyuradi.

Patogenetik davolanish uchun dori-darmonlar ro'yxati, jumladan diabet kasalligi uchun oyoqlarni davolash qon tomir preparatlarini o'z ichiga oladi. Bularga Actovegin va Sulodexide (Wessel Duet f) kiradi. Ushbu dorilar qon pıhtılarını kamaytiradi, qandli diabetda oyoq tomirlarini kuchaytiradi, nizo va antihipoksik ta'sirga ega. Ko'plab tadqiqotlar oyoqlarning aterosklerotik kasalliklarida (diabet bilan) o'z samaradorligini isbotladi.

Actovegin 2000 mg ampulalarda va planshet shaklida mavjud (bitta tabletkada 200 mg faol vosita). Bosqichli terapiya afzalroq: asta-sekin aktoveginni tomir ichiga yuborishdan og'iz orqali yuborish. Preparat vena ichiga kuniga ikki marta ikki hafta davomida yuboriladi, keyin olti hafta davomida u kunlik 1200 mg dozada mast bo'ladi (ya'ni ovqatdan keyin kuniga ikki marta 3 tabletkadan ko'p miqdorda suv ichish kerak). Sulodexid 2-toifa diabetda oyoqlarning shikastlanishida, xuddi shu sxema bo'yicha davolashda, asta-sekin parenteral foydalanishni tabletka shaklida og'iz orqali yuborish bilan almashtiriladi.

Qandli diabetning 2-turida neyropatiyaning har qanday shaklini davolash tiotsik kislota preparatlarini - neyro lipon, tioktatsid, tiogamma va ularning o'xshashlarini qabul qilishni o'z ichiga oladi. Preparat tomir ichiga yuborish uchun eritma shaklida va tabletkalarda ham mavjud. Doz - 600 mg. Davolash ikki bosqichda amalga oshiriladi:

1. Tioktatsid vena ichiga o'n kun davomida bir marta yuboriladi.
2. Ellik kun davomida preparat kuniga bir marta og'iz orqali qabul qilinadi. Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlar juda ko'p zarar etkazsa, foydalanish muddati oshadi.

NSAID-larni qo'llash diabet nevropatiyasida og'riq sindromini yengillashtirishga yordam beradi, chunki neyropatiyaning boshqa shakllari singari (yuqori nefrotoksiklik tufayli tez-tez ishlatishdan saqlaning). Chalg'itadigan vannalar ko'pincha yordam beradi. Fizioterapevtik ta'sir keng qo'llaniladi. 2-toifa diabet bilan davolanish murakkab. U psixoterapevtik usullarni, massajni o'z ichiga olishi kerak. Ayniqsa, 2-toifa diabetda oyoqning shikastlanishi: davolash simptomlarni kamaytirishga, yo'qolgan funktsiyalarni tiklashga qaratilgan.

Diabetik angiopatiyaning tasnifi

Diabetik angiopatiya ikki shaklda namoyon bo'ladi - mikro va so'l. Birinchi holda, kapillyarlar ta'sirlanadi, ikkinchisida - kattaroq qon tomirlari - tomirlar va arteriyalar.

Mikroangiopatiya to'qimalarning to'yib ovqatlanmasligiga olib keladi, oyoq-qo'llardan zararli moddalarni olib tashlashni oldini oladi. To'qimalarning siqilishi hipoksiyaga olib keladi.

Makroangiopatiya yurak muammolariga tahdid soladi. Ushbu patologiya turli shakllarning ishemik kasalligini rivojlantiradi, miyokard infarkti bilan keyingi asoratlar bilan tahdid qiladi.

Vujudga kelish sabablari

Patologiyaning rivojlanishi diabetik omillarga bog'liq - plazma shakarining yuqori darajasi va kutilmagan oshishi.

Qandli diabetning I turida patologiya ehtimoli kamroq, chunki bemor insulin orqali glyukoza darajasini qo'l bilan boshqarishi mumkin.

Ikkinchi turdagi diabet kasalligi xavf ostida - organizmda insulin parchalanadigan mahsulotlar mavjudligi glyukoza darajasida muqarrar ravishda sakrashga olib keladi.

Pastki ekstremitalarning tomirlari angiopatiyasining paydo bo'lishiga sabab bo'lgan boshqa omillar qatorida quyidagilarni ta'kidlash kerak:

• Tana tuzilmalarining insulinga befarqligi,
• Dislipidemiya - yog'lar va oqsil komplekslarining metabolizmini buzish,
• Ortiqcha vaznli, sedentary turmush tarzi. Visseral semizlik ko'proq darajada oshqozon-ichak trakti - qorin bo'shlig'ida yog 'to'planishiga ta'sir qiladi.
• Arterial gipertenziya, qon hujayralarining koagulyatsiyasining oshishi,
• Chekish va bemorning yashash joyi yoki ish joyining xususiyatlari tufayli etkazilgan zarar,
• Meros, shuningdek, yosh. 50 yoshdan oshgan diabet kasalligi xavf ostida.

Rivojlanish mexanizmi va belgilari

Qandli diabetda tanadagi ortiqcha glyukoza qon tomirlariga o'tib, qirg'inni boshlaydi.

To'qimalar glyukozani suyuqliklarni jalb qiladigan mayda moddalarga ajratadi. Natijada, shishgan tomirlar shishishga olib keladi.

Pastki ekstremitalarning qon tomirlarining buzilgan ishi qon ivadigan moddalarni chiqarilishini keltirib chiqaradi, buning natijasida mikroskopik trombi hosil bo'ladi.

Faktorlar yig'indisi kislorod ochligini va ishlashni keltirib chiqaradi fibroblastlar - kapillyarlarni yopishtiruvchi biriktiruvchi to'qima hosil qiluvchi moddalar. Arteriyalarda qon oqimini kamaytiradigan aterosklerotik plaklarni yaratish jarayoni boshlanishi mumkin.

Oziqlantiruvchi to'qimalarga zarar etkazish natijasida angiopatiyaning paydo bo'lishi ikki jarayonning bir vaqtning o'zida namoyon bo'lishi bilan mumkin: diabet va gipertenziyadagi asabiy ochlik. Kislorodning etishmasligi, oyoq-qo'llarning to'qimalariga ta'sir qiladigan nervlarning o'limiga olib keladi. Dastlabki bosqichda tanadagi o'zgarishlar ahamiyatsiz, ammo aniqlanishi mumkin.

Pastki ekstremitalarning diabetik angiopatiyasining dastlabki belgilari orasida:

• Vaqti-vaqti bilan shartsiz uyqu va / yoki oyoq haroratining pasayishi,
• Sezgirlikning pasayishi
• Mushaklardagi og'riq va / yoki siqilish,
• Uyg'ongandan keyingi dastlabki soatlarda qattiq mushaklar
• Har xil to'qimalarning shishishi, quruq teri,
• Tuklik oyoqlari
• Oyoq terisini tozalash, kuyish,
• Oyoq barmoqlarining deformatsiyasi.

Kasallikning keyingi rivojlanishi oqsoqlanishga, terining sirtining o'zgarishiga va yaralarning paydo bo'lishiga olib keladi. Keyinchalik og'ir holatlarda to'qima deformatsiyasi diabetik oyoq paydo bo'lishi bilan sodir bo'ladi - bu patologiya, oyoqning suyak tuzilishi buzilgan, chuqur yiringli yaralar paydo bo'ladi.

Diabetik angiopatiya alomatlarining boshlanishi, maslahat va tayinlash uchun shifokorga tashrif buyurishni o'z ichiga oladi davolash. Erta davolanish pastki oyoq-qo'llarning saqlanib qolishiga olib keladi.

Diagnostika

Anjiyopatiyaning mavjudligini har tomonlama tekshirish, oyoqlarning, tirnoqlarning terisini baholash, tomirlarda puls mavjudligini tekshirish, oyoq tomirlari bosimini o'lchash va o'qishni taqqoslashni o'z ichiga oladi.

Mutaxassis, shuningdek, oyoqlarning turli xil ta'sirlarga nisbatan sezgirligini tekshiradi.

Belgilangan sinovlar kimyoviy tekislikdagi og'ishlarni aniqlashga yordam beradi.

Qo'llaniladigan tadqiqot usullari orasida:

• Angiografiya - kontrastli qon tomirlarining rentgenografiyasi,
• Doplerli rangli ultratovush,
• Oyoqlarning kompyuter kapillyroskopiyasi,
• Spiral CT,
• MRI

Turli mutaxassislar tomonidan tekshirilgandan so'ng pastki ekstremitalarning keng qamrovli tekshiruvi o'tkaziladi:

• Endokrinolog
• Nevrolog
• Jarroh
• Kardiolog
• Optometrist.

Qon tomirlarini dori bilan davolash

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga dori-darmonlar yordamida tomirlarni tozalash va mustahkamlash buyuriladi. Quyidagi dorilar eng samarali hisoblanadi:

1. Antikoagulyantlar. Ular qon ivishini kamaytirishga yordam beradi, qon ivishini oldini oladi.
2. Antihipertansif dorilar. Ular qon bosimini pasaytirishga qaratilgan, buning natijasida butun tananing tomirlari devorlarining spazmi va siqilishi kamayadi.
3. Nootropika.Ular "miya uchun vitaminlar" bo'lib, markaziy asab tizimining holatiga ijobiy ta'sir qiladi. Miya tomirlari bilan bog'liq muammolar bo'lgan odamlar uchun ularni qabul qilish ayniqsa muhimdir.
4. Neyroprotektorlar. Ular noqulay omillar ta'sirida miya neyronlariga zarar etkazilishining oldini olishga yordam beradi.
5. Statinlar Qondagi xolesterin miqdorini normallashtiradigan dorilar guruhi. Kuchli dorilar bilan bog'liq.

Qon tomirlari uchun tomir ichiga tomchilar mukammal ta'sir ko'rsatadi. Ularning yordami bilan ular quyidagi vazifalarni hal qilishadi:

• to'qimalarda metabolizm va mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi;
• periferik qon aylanishi tiklanadi,
• vegeto-qon tomir distoni alomatlari yo'qoladi,
• qonning qovushqoqligi pasayadi.

Odatda, tomchilar kamida 10 protsedura davomida buyuriladi. Shuni yodda tutish kerakki, davolanishni faqat shifokor buyuradi. Yuqoridagi barcha dorilar guruhlari nafaqat qon tomirlariga foydali ta'sir ko'rsatadi, balki ko'p sonli yon ta'sirga ham ega. Shu sababli, dozalar individual ravishda tanlanadi, davolanish davom etar ekan, vaqti-vaqti bilan tuzatiladi.

Qon tomirlarining tiqilib qolishini qanday davolash kerak

Bemorga diabet kasalligi bilan oyoq tomirlarining tiqilib qolishi tashxisi qo'yilsa, davolanish imkon qadar tezroq boshlanadi. Avvalo, siz podiatr bilan bog'lanishingiz kerak - oyoq patologiyasini davolaydigan mutaxassis. Qandli diabetda lezyon birinchi navbatda qon tomirlariga ta'sir qiladi, shundan so'ng u yumshoq to'qimalarga, xaftaga va suyaklarga tarqaladi. Murakkab holatlarda bemor oyoqlarida shifo topmaydigan trofik yaralar paydo bo'ladi, shu sababli ko'pincha oyoq-qo'llarni kesib tashlashga to'g'ri keladi.

Qon tomirlari muammolari erta bosqichda aniqlansa, bemorga shakar miqdorini nazorat qilish, qonni yupqalashtiruvchi vositalar, antibiotiklarni qabul qilish kifoya qiladi. Agar konservativ davo natija bermasa va bemorning ahvoli yomonlashsa, jarrohlik aralashuv talab etiladi. Tomirlarni tozalash va ularning keyingi tiqilib qolishining oldini olish uchun bir necha protseduralar mavjud:

1. Lazer terapiyasi Shikastlangan tomirlar lazer bilan yoqiladi. Davolash oz miqdordagi lezyonlar bilan samarali bo'ladi.
2. Angioplastika. Balonli maxsus kateter femoral arteriya orqali tomirlarga kiritiladi, u zarar etkazilgan joyga etkaziladi. Keyin u havo bilan pompalanadi va shu bilan tomirning yopishishini yo'q qiladi. Manipulyatsiya paytida barcha harakatlar kompyuter yordamida kuzatiladi.
3. Stentlash. Bu avvalgi usulga qo'shimcha. Kateter o'rniga tomir ichiga balon bilan maxsus simli ramka o'rnatilgan. Dizayn uzoq vaqt kiyish uchun mo'ljallangan.
4. Bypass operatsiyasi. Shikastlangan tomirning bir qismi olib tashlanadi, o'z tomirining bir qismi yoki uning o'rniga sun'iy naycha joylashtiriladi.
5. Endartektomiya. Ularning shikastlangan joylari kesilganda va lümeni kengaytirish uchun blyashka tozalanganida tomirlarni tozalash.

Barcha manipulyatsiyalar shifoxonada o'tkaziladi, ulardan keyin tiklanish tezligi qon tomir lezyonning og'irligiga, bemorning yoshiga bog'liq. Yuqoridagi muolajalar yurak-qon tomir tizimining holatiga ijobiy ta'sir qiladi, chunki ularning yordami bilan nafaqat gangrenaning rivojlanishini, balki insult yoki trombozni ham oldini olish mumkin.

Davolashning alternativ usullari

Qandli diabet bilan yuzaga keladigan qon tomir shikastlanishini an'anaviy tibbiyot yordamida kamaytirish mumkin. Quyidagi retseptlar eng samarali hisoblanadi:

1. 250 ml qaynoq suvda 1 osh qoshiq ko'k barglari olinadi. Ikkala komponent ham aralashtiriladi, 10 daqiqa davomida infuz qilish mumkin. Kuniga 3 marta ichimlik oling.
2. Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun ko'kni iste'mol qilish yaxshi. Ular ham xom, ham qayta ishlangan shaklda, masalan, kompotlar, mevali ichimliklar, jele yoki jele tayyorlash uchun ishlatiladi.
3. Zig'ir urug'i infuzionidan foydalanish foydalidir. Buning uchun xom ashyo kukun holatiga tushib, termosga joylashtiriladi va bir stakan qaynoq suv bilan to'ldiriladi. Kechki ovqatdan oldin ichimlik oling.
4. Lindan, romashka, kalendula kabi o'simliklarning barglari va gullari salatlarga qo'shiladi va kundalik ovqatlanishda ishlatiladi. Ular pastki ekstremitalarning tomirlarini yaxshilashga yordam beradi.
5. Yong'oq yadrolari yordamida tomirlarni tozalash dasturi juda samarali. Ular chang holatida eziladi, keyin ovqatdan oldin kuniga 2 marta 1 osh qoshiqdan ichiladi. Preparatni suv bilan yuvish kerak. Davolashning davomiyligi 2 oyni tashkil etadi, shundan so'ng siz tanaffus qilishingiz kerak.

Shuni yodda tutish kerakki, diabet kasalligi uchun tomirlarni an'anaviy tibbiyot yordamida tozalashdan oldin, siz shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ko'pgina o'simliklar allergen hisoblanadi, yong'oq esa kaloriyalarga boy, bu esa bemorning ahvoli yomonlashishiga olib keladi.

Tomirlarning oldini olish

Qon tomirlari shikastlanish xavfini kamaytirish uchun diabet bilan og'rigan bemorlar quyidagi profilaktika choralariga rioya qilishlari kerak:

1. Shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qiling va o'z-o'zidan davolanmang. Oyoqlarda yoqimsiz hislar, sog'liqning yomonlashishi holatlarida shifokorga o'z vaqtida xabar berish muhimdir. Bu o'z vaqtida muammoni tan olishga va uni davolashni boshlashga yordam beradi.
2. Maxsus parhezga rioya qiling, qon shakarining ko'payishiga olib kelmang. Buning uchun barcha shirin ovqatlar, shuningdek, kam uglevodli ovqatlar dietadan chiqariladi. Yangi sabzavot va mevalarning, o'tlarning, yog'siz go'shtning ba'zi navlariga ustunlik beriladi.
3. Sog'lom turmush tarzini olib boring. Tanadagi turg'un hodisalar paydo bo'lishining oldini olish uchun yomon odatlardan voz kechish, iloji boricha toza havoda bo'lish juda muhimdir. Shifokor bilan maslahatlashgandan so'ng, siz farovonlikni oshirishga qaratilgan og'ir bo'lmagan sport turlari bilan shug'ullanishingiz mumkin. Bu yoga yoki Pilates, bemalol yurish, suzish bo'lishi mumkin.
4. Agar tomirlar shikastlangan bo'lsa, ularni yo'q qilish jarayonini sekinlashtirish va ularni yaxshi holatda ushlab turish uchun davolash imkon qadar tezroq boshlanadi.
5. Trofik yaralar paydo bo'lishini o'tkazib yubormaslik uchun har kuni pastki ekstremitalarni diqqat bilan tekshirish kerak. Agar terining qurib qolishiga moyil bo'lsa, elastiklikni oshiradigan yumshatuvchi va namlovchi kremlar bilan davolanadi.

Yuqoridagi barcha tadbirlarga rioya qilish juda muhim, shunda yurak-qon tomir tizimidagi nosozliklar xavfi minimallashtiriladi.

Qandli diabet - bu makkor kasallik, bu birinchi navbatda qon tomirlariga ta'sir qiladi va shu bilan barcha ichki organlar faoliyatida nosozliklar yuzaga keladi. Asoratlarni oldini olish uchun o'z sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib borishingiz va shifokorning barcha ko'rsatmalariga diqqat bilan rioya qilishingiz kerak.

Umumiy ma'lumot

Qandli diabet - mutlaq yoki nisbiy etishmovchilik natijasida yuzaga keladigan kasallik insulin.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda diabetning birinchi alomatlari paydo bo'lishidan ancha oldin yurak-qon tomir tizimi bilan bog'liq muammolar mavjud. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda, ayniqsa ikkinchi turda, yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanish xavfi yuqori.

Diabetik tomirlarning shikastlanish sabablari

Isbotlangan deb hisoblanadi, odam qancha vaqt diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, qon tomirlari shikastlanish xavfi shunchalik yuqori bo'ladi. Qandli diabetda qon tomir kasalligi xavfining ortishi bevosita yuqori darajaga bog'liq qon bosimiqat'iy rioya qilmaslik parhezlar, chekish, etarli jismoniy faoliyatning etishmasligi. Qandli diabet bilan tez-tez uchraydi ateroskleroz qon tomirlari devorlarida to'planish natijasida xolesterin. Vaqt o'tishi bilan, ta'lim xolesterol plakalaribu bepul transportga to'sqinlik qiladi kislorod yurak mushaklariga. Agar xolesterin blyashka ajralishi bo'lsa, unda oxirida bu joyda paydo bo'lishi mumkin qon pıhtısıkeyinchalik jiddiy kasalliklarning kelib chiqishiga sabab bo'lsa, - urish, gangrenaoyoq-qo'llarda qon aylanishining etarli emasligi natijasida.

Diabetik tomirlarning shikastlanish belgilari

Kasal bo'lgan odamlarda diabet, Agar tomirlar bilan bog'liq muammolar mavjud bo'lsa, turli xil alomatlar kuzatilishi mumkin. Qandli diabetda qon tomirlarining shikastlanishi ko'rish bilan bog'liq muammolar bilan ifodalanishi mumkin: odam hamma narsani noaniq ko'radi, vaqti-vaqti bilan ko'zlari oldida "pashshalar" chaqnaydi. Ko'pincha bemorda ekstremitalar va yuzlarning shishishi kuzatiladi, oyoqlarda yaralar paydo bo'ladi, ikkala qo'l va oyoqlarning sezgirligi yo'qoladi. Ba'zan yurish paytida paydo bo'ladi oraliq klaviatura va oyoqlarda og'riq. Bundan tashqari, qon tomirlari shikastlangan bemorda siydikning xiralashishi va ko'payishi mumkin, yuqori qon bosimi muntazam namoyon bo'ladi, ko'krak qafasidagi og'riqlar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi.

Diabetik angiopatiya

Diabetik angiopatiya Bu diabet deb ataladigan qon tomirlarining shikastlanishi kapillaropatiya. Ushbu patologiya qandli diabet uchun xosdir. Inson tanasida kapillyarlar darajasida zarur moddalar to'qimalarga tashiladi, shuningdek, hujayrali chiqindi mahsulotlarini to'qimalardan qaytarish transporti ta'minlanadi. Agar kapillyarlar shikastlangan bo'lsa, bu jarayon sekinlashadi, bu butun tanaga ta'sir qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ateroskleroz boshqa odamlarga qaraganda ancha oldinroq paydo bo'ladi. Ushbu kasallik diabetga chalingan bemorlarda boshqa bemorlarga qaraganda og'irroq. Qandli diabetdagi ateroskleroz har ikkala jinsdagi odamlarda ham, har qanday yoshda ham rivojlanishi mumkin, shu bilan birga u ko'pincha birlashtiriladi mikroangiopatiya. Ateroskleroz yurak tomirlari, miya tomirlari, yuqori va pastki ekstremitalarning arteriyalariga ta'sir qiladi.

Diabetik angiopatiya bemorda diabetga qarshi davolanishning sustligi natijasida rivojlanadi. Bu qoidabuzarliklarni keltirib chiqaradi semiz va oqsil metabolizmiTarkibning kuchli va tez-tez o'zgarishi glyukoza qonda sezilarli gormonal nomutanosiblik. Natijada qon tomirlari azoblanadi: to'qimalarga kislorod etkazib berish kamroq faollashadi va kichik tomirlarda qon oqimi buziladi.

Anjiyopatiyaning rivojlanishi uning ta'siri ostida sodir bo'ladi otoimmün jarayonlar. Inson tanasida otoimmün reaktsiyalar davolanish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardan foydalanish natijasida rivojlanadi. Bundan tashqari, bemorlar tomonidan alkogol va tamaki mahsulotlarini iste'mol qilish angiopatiyaning rivojlanishi uchun juda salbiydir.

Qandli diabet bilan oyoq tomirlarining kasalligi

Qandli diabet kasalligi qanday aniq namoyon bo'lishidan qat'i nazar, diabet bilan og'rigan bemorlarda simptomlar, masalan, intervalgacha yopilish, oyoqlarning yaralanishi kuzatiladi. Keyinchalik kasallik rivojlanishni boshlashi mumkin gangrena. Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, diabet gangrenasi bo'lgan bemorlarda sog'lom odamlarga qaraganda 50 baravar tez-tez uchraydi. Ko'pincha diabetdagi gangrena diabetga chalingan ayollarda rivojlanadi.

Qoidaga ko'ra, oyoqlarning angiopatiyasi rivojlanishining birinchi bosqichida aniq o'zgarishlar va kasallik belgilari kuzatilmaydi. Ma'lum bir o'zgarishlarning mavjudligini faqat takosillografiya, kapilloskopiya, reografiya usullari yordamida o'rganish mumkin.

Funktsional deb ataladigan oyoq tomirlari kasalligining rivojlanishining ikkinchi bosqichida odam allaqachon vaqti-vaqti bilan distal qismlarda og'riqni namoyon qiladi. Dastlab, og'riq faqat uzoq yurish bilan bezovta qilishi mumkin. Keyinchalik og'riq vaqti-vaqti bilan dam olishda ham namoyon bo'ladi, vaqti-vaqti bilan bemorda paresteziya, yonish hissi yoki titroq bor. Kechasi bezovta bo'lishi mumkin kramplar oyoqlari.

Ushbu bosqichda bemorni tekshirish jarayonida mutaxassis oyoqlarning rangi va sovishi borligini ta'kidlaydi. Palpatsiya paytida dorsal va posterior tibial arteriyalarda zaiflashtirilgan pulsatsiya seziladi.

Agar kasallik rivojlansa, u asta-sekin uchinchi, organik bosqichga o'tadi. Hozirgi vaqtda odamda allaqachon faol rivojlanayotgan intervalgacha klaudikatsiya sindromi mavjud. Bir muncha vaqt o'tgach, og'riq doimiy bo'lib qoladi va na kun, na kechasi. Ammo, agar bemorda diabetik mikroangiopatiya hodisalari ustunlik qilsa, unda og'riq unchalik aniq bo'lmasligi mumkin. Shuning uchun jiddiy trofik o'zgarishlarning namoyon bo'lishi odamga keskin va to'satdan ko'rinishi mumkin.

Oyoqlardagi teri ham tuzilishini o'zgartiradi: u ingichka va quriydi, juda oson yaralanadi. Dastlab, rangpar teri asta-sekin qip-siyanotik rangga ega bo'ladi. Popliteal arteriya, shuningdek, orqa oyoqning arteriyalari zaiflashgan pulsatsiyasi mavjud. Agar u xato qilsa, unda juda zaif. Ba'zan katta barmoq yoki boshqa oyoq barmoqlarida, shuningdek, oyoq tagida paydo bo'ladi pufakchalarbilan to'ldirilgan seroz gemorragik suyuqlik. Keyinchalik bemor paydo bo'ladi trofik yaralarbu uzoq vaqt davomida davolamaydi.

Shu bilan birga, yonbosh va femoral arteriyalarning shikastlanishi kam uchraydigan holatlarda namoyon bo'ladi. Bunday patologiya bemorning o'ta og'ir shaklni yaratganligidan dalolat beradi ateroskleroz obliterans.

Natijada gangrena qon tomir kasalliklarining o'ta xavfli asoratiga aylanadi, bu aterosklerozning buzilishi va diabetik mikroangiopatiyaning asoratlari sifatida rivojlanishi mumkin. Gangrena seroz-gemorragik siydik pufagi yoki trofik yarani murakkablashtiradi. Gangrenaning rivojlanishi ko'pincha makkajo'xori yorilishi yoki boshqa yara bo'lgan joydan boshlanadi. Gangrenaning rivojlanishi turli yo'llar bilan paydo bo'lishi mumkin. At Quruq gangrena nekrotik massalar asta-sekin mumiyalanadi va rad etiladi. At Nam gangren bemorda juda og'ir umumiy simptomlar mavjud va septik holat faol rivojlanmoqda.

Turli odamlarda diabetik tomirlarning shikastlanishi butunlay boshqacha tarzda paydo bo'lishi mumkin. Ba'zi hollarda, jarayon asta-sekin, ko'p yillar davomida, ba'zan o'nlab yillar davomida rivojlanadi. Ammo ba'zida qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda diabetik makro- va mikroangiyopatiya tez sur'atlar bilan rivojlanib boradi va bu holatda gangrena deyarli rivojlanishi mumkin. Jarayonning xususiyatlari bemorda kuzatiladigan diabet kasalligi kursining xususiyatiga bevosita bog'liq.

Diabetik tomirlarning shikastlanishini davolash

Qandli diabetda qon tomir kasalliklarini davolash qon bosimi darajasini nazorat qilishni, shuningdek, qondagi normal shakar miqdorini doimiy qo'llab-quvvatlashni o'z ichiga oladi. Buning uchun davolovchi shifokor tomonidan tavsiya etilgan parhezga rioya qilish, shuningdek, doimiy ravishda to'g'ri dori-darmonlarni qabul qilish juda muhimdir.

Glyukoza yoki insulin miqdorini kamaytiradigan dorilarni muntazam ravishda iste'mol qilish diabet kasalligi uchun majburiydir. Qandli diabetda qon bosimini tushirish uchun beta-blokerlar, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, kaltsiy kanali blokerlari, va yana diuretiklar. Qonda xolesterolni pasaytirish mumkin statinlar.

Agar bemorda qon ivish xavfi bo'lsa, u holda o'zaro ta'sir darajasini pasaytiradigan dorilar buyurilishi mumkin trombotsitlar soni. Bo'lishi mumkin Aspirin, Plaviks.

Agar oyoqlarning terisida yaralar paydo bo'lsa, ularni jarrohlik yo'li bilan davolash kerak. Yangi yaralarning paydo bo'lishi va infektsiyaning tarqalishini oldini olish uchun bemorga buyuriladi antibiotiklar. Tegishli davolanishning etishmasligi oxir oqibat infektsiyani, gangrenani va amputatsiyani keltirib chiqarishi mumkin. Ogohlantirish uchun kesish anjiyoplastika, stenting, bypass operatsiyalarini o'tkazdi. Davolash usuli qon tomir jarroh tomonidan individual ravishda belgilanadi.

Retinopatiya bilan ba'zan maxsus lazer operatsiyasi o'tkaziladi. Uning yordami bilan qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'rish qobiliyatini buzadigan patologik tomirlarni eksizatsiyasi amalga oshiriladi.

Qon tomirlarining ishdan chiqishi sabablari

Qandli diabetda qon tomirlari shikastlanishining sabablari qondagi shakar miqdorining ko'payishi, yomon odatlar, mashqlar etishmasligi va arterial gipertenziya. Bundan tashqari, shifokorlar qon tomirlarining ishdan chiqishi tavsiya etilgan dietaga rioya qilmaslik natijasida yuzaga kelishi mumkinligini aniqladilar.

Shuni ta'kidlash kerakki, diabetning mavjudligi allaqachon tanadagi jiddiy etishmovchiliklarning sababidir, buning oqibatlari qaytarib bo'lmaydigan bo'lishi mumkin. Ammo amaliyot shuni ko'rsatadiki, diabet bilan kasallangan bo'lsa, shifokorning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilingan holda, qon tomirlari yaxshi holatda uzoq vaqt saqlanishi mumkin.

Ushbu tavsiyalar quyidagilar:

1. arzimas ovqatni istisno qilish
2. yurak kasalliklarining oldini olish
3. muntazam jismoniy mashqlar
4. o'simliklardan foydalanish.

Ushbu oddiy usullar tufayli siz qo'shimcha ravishda immunitet tizimini kuchaytirasiz.

Qandli diabet bo'lsa, bemor tomirlari to'piq, tizza va bilakning ichki qismida pulsatsiya qilishini kuzatishi kerak. Bundan tashqari, og'riqli yoki uzoq yurish kerak emasligini muntazam ravishda tekshirishingiz kerak, terining rangiga, rangsizlikka, sochlarning haddan tashqari to'kilishiga oid faktlarga e'tibor bering.

Agar kasallikning bosqichi kech bo'lsa, terining ovqatlanishi shu qadar buzilganki, juda ko'p miqdordagi trofik yaralar paydo bo'ladi, ular kuchli jarohatni davolash preparatlari bilan davolash qiyin.

Diyabetik tomirlarning shikastlanishi o'zini butunlay boshqacha tarzda namoyon qiladi, ba'zida patologik jarayon juda sust, ko'p yillar yoki hatto o'nlab yillar davom etadi. Ammo ko'pincha diabetik mikroangiopatiyaning juda tez rivojlanishi kuzatiladi, gangrena tez chaqishi mumkin. Bu qanday aniq sodir bo'lishi diabetning og'irligiga bog'liq. Ko'pgina bemorlarda gangrena aniq oyoq-qo'llar yaralangan joydan boshlanadi, terida yoriqlar paydo bo'ladi.

Kislorod ochligi tufayli asab tugashi ta'sirlanadi, bu holat diabetik polinevopatiya deb ataladi. Sahna engil bo'lganda, noqulaylik cheklangan:

• sudrab yurish hissi
• oyoq-qo'llarning bir oz xiralashishi.

Biroz vaqt o'tgach, chidab bo'lmaydigan og'riqlar sizni tunda hushyor turishga undaydi.

Sinov uchun klinikaga tashrif buyurgan, yurak, qon tomirlari va boshqa ichki organlarning holatini o'rganayotgan shifokorlarning tekshiruvlarini e'tiborsiz qoldirmang. Qonda glyukoza darajasini sozlashga qaratilgan dori-darmonlarni o'z vaqtida qabul qilishga e'tibor qaratish lozim.

Qandli diabet uchun qon tomirlarni tozalash ularning ishlashini maksimal darajada oshirish, funktsional imkoniyatlarni kuchaytirish uchun ishlab chiqilishi kerak.

Oyoqlar diabet bilan og'riganida nima qilish kerak?

• Qandli diabetda oyoq kasalliklarining belgilari va turlari
• Nima uchun oyoqlarim diabet bilan og'riyapti?
• Diagnostika choralari
• Oyoqlar diabet bilan og'rigan bo'lsa, nima qilish kerak?
• Xalq usullari
• Mumkin oqibatlar
• Oyoqni parvarish qilish xususiyatlari