Insulin pompasi: u qanday ishlaydi, modelni taqqoslash, narx

Insulin pompasi - bu batareyalarda ishlaydigan va inson tanasiga ma'lum dozadagi insulin yuboradigan kichik qurilma. Kerakli doz va chastota qurilma xotirasida o'rnatiladi. Bundan tashqari, tashrif buyuradigan shifokor buni qilish kerak, chunki Barcha parametrlar har bir kishi uchun individualdir.

Ushbu qurilma bir nechta qismlardan iborat:

Nasos Bu insulin etkazib beradigan nasos va qurilmaning butun boshqaruv tizimi joylashgan kompyuter.
Ultrium Bu insulin bo'lgan idish,
Infuzion to'plam. Unga ingichka igna (kanula) kiradi, uning yordamida insulin insulin bilan konteynerni kanulaga ulash uchun teri ostiga insulin yuboriladi. Bularning barchasini har uch kunda o'zgartirish kerak,
Yaxshi va, albatta, batareyalar kerak.

Kanulaning kateteri insulin odatda shprits yuboriladigan joyga yamoq bilan biriktirilgan, ya'ni. kalçalar, oshqozon, elkalar. Qurilmaning o'zi maxsus qisqich yordamida bemorning kiyim kamariga mahkamlangan.

Insulin joylashgan sig'im, preparatni etkazib berish jadvalini buzmaslik uchun, uni tugatgandan so'ng darhol o'zgarishi kerak.

Nasosga asoslangan insulin terapiyasi bolalar uchun juda qulaydir, chunki ularga kerak bo'ladigan doz unchalik katta emas, va kiritishda hisob-kitoblardagi xatolar salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin. Va ushbu qurilma sizga kerakli dori-darmonlarni juda yuqori aniqlik bilan hisoblash imkonini beradi.

Shifokor ushbu qurilmani o'rnatishi kerak. U kerakli parametrlarni tanishtiradi va odamga to'g'ri foydalanishni o'rgatadi. Buni o'zingiz mustaqil ravishda amalga oshirishning iloji yo'q, chunki bitta kichik xato qaytarib bo'lmaydigan oqibatlarga va hatto diabetik komaga olib kelishi mumkin.

Nasosni faqat suzish paytida olib tashlash mumkin. Ammo shu vaqtdan so'ng, diabet bilan og'rigan odam, darajasi tanqidiy emasligiga ishonch hosil qilish uchun o'z qon shakarini aniq o'lchashi kerak.

Insulin nasosi: ta'til bolasini sozlash bo'yicha qo'llanma

Tez orada bayramlar, ya'ni sovg'alar, kutilmagan sovg'alar va turli xil mazali taomlar bilan bayram bo'ladi. Uzoq dam olish kunlari ko'pincha giperglikemiya bilan birga keladi. Ammo, agar siz nasos funktsiyalaridan maksimal darajada foydalansangiz, potentsial glikemiya giperglikemiyasi xavfini bir necha bor kamaytirasiz.

Buni qanday qilish kerak?

Bu holatda nasosda ikkita bolus mavjud, bu ushbu vazifani bajarishga yordam beradi:

kvadrat to'lqinli bolus
ikki to'lqinli bolus

Bu nima?

Kvadrat to'lqinli bolus - ma'lum vaqt davomida insulinni yagona etkazib berish rejimi (30 daqiqadan 8 soatgacha). Ushbu funktsiya uzoq ziyofat uchun amal qiladi. Bundan tashqari, agar oziq-ovqat hazm qilish jarayoni sekinlashsa, masalan, ovqat juda yog'li bo'lsa yoki oshqozon-ichak kasalliklari bo'lsa (odatda gastroparez) bo'lsa, kvadrat to'lqinli bolus ishlatiladi.

Video (ijro etish uchun bosing).

Ikki to'lqinli bolus (Achk-Chek nasosida - ko'p to'lqinli) - insulin etkazib berishning birlashtirilgan rejimi. Ushbu funktsiya tufayli nasos darhol normal (Aks-Chek nasoslarida - standart) bolusni joriy qiladi va keyinchalik preparatni kvadrat to'lqin rejimida etkazib berishni davom ettiradi. Ushbu funktsiyadan tez va sekin uglevodlar, yog'lar oziq-ovqat tarkibida bo'lganida foydalanish qulay. Rejim hazil bilan "pizza-bolus" deb nomlangan.

Maxsus bolus etkazib berish rejimlarini qanday sozlash mumkin?
Men Medtronic pompasini misol qilib keltiraman.

Maxsus insulin etkazib berish funktsiyasini o'rnatish uchun juft / kvadrat to'lqinli bolus variantini faollashtiring.Agar parametr o'chirilgan bo'lsa, er-xotin yoki kvadrat to'lqinli bolalarni dasturlash yoki kiritish mumkin emas.

1. ASOSIY MENYu> BOLUS> DASTUR / SQUARE BOLUS. AST ni bosing.
2. Ko'rsatkichlar yordamida ON ni tanlang va AST ni bosing. Endi parametr faollashtirildi. ESC tugmasi yordamida menyudan chiqing.

Kvadrat to'lqin bolusini dasturlash:

Asosiy menyu> Bolus> Bolusni o'rnatish. ACT tugmasini bosing.

a. BOLUS WAVE SQUARE-ni tanlang. AST ni bosing. SET SQUARE BOLUS ekrani paydo bo'ladi.
b. Kvadrat to'lqin bolusi uchun kerakli insulin miqdorini kiriting va AST ni bosing.
v. SQUARE DURATION (kvadrat to'lqinning davomiyligi) ekrani paydo bo'ladi. Ushbu rejimda insulin yuboriladigan vaqtni kiriting va AST tugmasini bosing.

BOLUS SUPPLY (bolus in'ektsiya) ekrani paydo bo'ladi. Nasos preparatning boshida va oxirida ovoz / tebranish beradi. Bolusni boshqarishda insulinning barcha birliklari kiritilgunga qadar bolus turi va hajmi ekranda ko'rinadi.

Ikki to'lqinli bolusni dasturlash:

Asosiy menyu> Bolus> Bolusni o'rnatish. ACT tugmasini bosing.

a. DASTUR WAVE BOLUS-ni tanlang va AST tugmasini bosing. INSTALL DUAL BOLT TOTAL ekrani paydo bo'ladi.
b. Ikki to'lqinli bolus uchun kerakli insulin miqdorini kiriting va AST ni bosing.

SET DOUBLE BOL HAMMA JAMIYAT ekraniga kiritilgan insulin birliklarining soni normal to'lqinli insulin va er-xotin to'lqinli bolusni tashkil etadigan kvadrat to'lqinli bolusning umumiy miqdoridir.

v. Keyingi ekranga o'tishda, ikki to'lqinli bolusning normal (NOW) va kvadrat qismini o'zgartirish uchun / tugmasini bosing. AST ni bosing.

? Shuni unutmangki, har bir qism foiz asosida ko'rsatiladi.

d) SQUARE DURATION ekrani (kvadrat to'lqinning davomiyligi) paydo bo'ladi. Ushbu bolusni boshqarishni istagan vaqtni kiriting va AST tugmasini bosing.

Ach-Chek nasosidan foydalanuvchilar uchun.
Avval siz Square va ko'p to'lqinli bolus funktsiyalarini faollashtirishingiz kerak.

1. Menyu> "Menyu sozlash" -ni toping va belgini bosing.
2. Displeyda "Select Menu Menu" ekrani paydo bo'ladi.
3. "Advanced Menu" -ni tanlash uchun o'qlardan foydalaning va tasdiqlash uchun belgini bosing.
4. Endi siz Square Wave Bolus va Multiwave Bolus (Double Wave) ga kirishingiz mumkin.
5. Keyin, yuqorida tavsiflanganidek davom eting, faqat ACT o'rniga tasdiq belgisini bosing.

Insulin nasosi - bu qanday ishlaydi, qancha turadi va uni qanday qilib bepul olish mumkin

Hayotni osonlashtirish va qondagi qand miqdorini nazorat qilishni yaxshilash uchun diabetga chalingan insulin terapiyasi insulin nasosidan foydalanishlari mumkin. Ushbu qurilma gormonni boshqarishda eng progressiv usul deb hisoblanadi. Nasosdan foydalanish minimal kontrendikatsiyaga ega, matematikaning asoslari bilan tanish bo'lgan har bir bemor majburiy mashg'ulotdan keyin bu muammoni engib chiqadi.

Eng yangi nasos modellari barqaror va eng yaxshi ro'za tutadigan glyukoza va glyatlangan gemoglobinni ta'minlaydi, shpritsli qalam bilan insulin yuborishdan ko'ra. Albatta, ushbu qurilmalarning ham kamchiliklari bor. Ularni kuzatib borish kerak, sarf materiallari doimiy ravishda o'zgarib turadi va kutilmagan vaziyat yuzaga kelganda insulinni eski usulda boshqarishga tayyor bo'lish kerak.

Shprits va shprits qalamlariga alternativa sifatida insulin pompasi ishlatiladi. Nasosning dozalash aniqligi shpritslardan foydalangandan ancha yuqori. Bir soat davomida qabul qilinishi mumkin bo'lgan insulinning minimal dozasi 0,025-0,05 dona, shuning uchun insulinga sezgirligi yuqori bo'lgan bolalar va diabet kasalligi asbobdan foydalanishlari mumkin.

Tabiiy sekretsiya insulin asosiy, bo'lingan ovqatlanishdan qat'iy nazar gormonning kerakli darajasini ushlab turuvchi va glyukoza o'sishiga javoban chiqarilgan bolusga bo'linadi. Qandli diabet uchun shprits ishlatilsa, tananing gormonga bo'lgan asosiy ehtiyojlarini qondirish uchun ovqatdan oldin qisqa vaqt davomida insulin ishlatiladi.

Orqa fon sekretsiyasini simulyatsiya qilish uchun nasos faqat qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan to'ldiriladi, uni terining ostiga tez-tez, lekin kichik qismlarga kiritadi. Qo'llashning ushbu usuli sizga uzoq insulinni ishlatishdan ko'ra shakarni yanada samarali boshqarish imkonini beradi. Qandli diabetning kompensatsiyasi yaxshilanishi nafaqat 1-toifa kasallikka chalingan bemorlar tomonidan, balki 2-turdagi uzoq tarixga ega bo'lgan bemorlarda ham seziladi.

Neyropatiyaning oldini olishda insulin nasoslari ayniqsa yaxshi natijalarni ko'rsatmoqda, diabetga chalinganlarning aksariyatida alomatlar yengillashadi, kasallikning rivojlanishi sekinlashadi.

Nasos - bu kichik, taxminan 5x9 sm, tibbiy asbob bo'lib, u doimiy ravishda teri ostiga insulin yuborishga qodir. Kichik ekran va boshqarish uchun bir nechta tugmalar mavjud. Qurilmaga insulinli rezervuar solinadi, u infuzion tizimga ulanadi: kanula bilan ingichka bükme naychalari - kichik plastik yoki metall igna. Kanul doimiy ravishda diabet bilan og'rigan bemorning terisi ostida bo'ladi, shuning uchun oldindan belgilangan vaqt oralig'ida kichik dozalarda teri ostiga insulin etkazib berish mumkin.

Insulin pompasi ichida gormon rezervuariga to'g'ri chastota bilan bosadigan va preparatni naychaga, so'ng kanül orqali teri osti yog'iga tushadigan piston mavjud.

Modelga qarab, insulin pompasi quyidagilar bilan jihozlanishi mumkin.

glyukoza monitoring tizimi
gipoglikemiya uchun avtomatik insulinni o'chirish funktsiyasi,
glyukoza darajasining keskin o'zgarishi yoki normal darajadan oshib ketganda paydo bo'ladigan ogohlantirish signallari,
suvdan himoya qilish
masofadan boshqarish
AOK qilingan insulinning dozasi va vaqti, glyukoza darajasi to'g'risida ma'lumotlarni saqlash va kompyuterga uzatish imkoniyati.

Nasosning asosiy afzalligi - faqat ultrashort insulinidan foydalanish. U tezda qon oqimiga kiradi va barqaror ishlaydi, shuning uchun u so'rilishi ko'pgina omillarga bog'liq bo'lgan uzoq insulin tufayli sezilarli darajada yutadi.

Nasosli insulin terapiyasining shubhasiz afzalliklari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin.

Lipodistrofiya xavfini kamaytiradigan terining ponksiyonlari kamayadi. Shpritslardan foydalanganda kuniga taxminan 5 marta in'ektsiya qilinadi. Insulin pompasi yordamida ponksiyon soni har 3 kunda bir marta kamayadi.
Dozalarning aniqligi. Shpritslar sizga 0,5 dona aniqlik bilan insulin kiritishga imkon beradi, nasos preparatni 0,1 nisbatda dozalashga imkon beradi.
Hisob-kitoblarni osonlashtirish. Qandli diabet bilan og'rigan odam kunning vaqti va kerakli shakar darajasiga qarab, bir marta XE ga kerakli insulin miqdorini qurilma xotirasiga kiritadi. Keyin, har bir ovqatlanishdan oldin, faqat rejalashtirilgan uglevodlarni kiritish kifoya va aqlli qurilma bolus insulinini o'zi hisoblab chiqadi.
Qurilma boshqalar tomonidan sezilmay ishlaydi.
Insulin nasosidan foydalangan holda, sport o'ynashda, uzoq davom etgan ziyofatlarda normal glyukoza miqdorini saqlab qolish osonroq bo'ladi va diabetga chalingan bemorlarga parhezga qattiq rioya qilmaslik, sog'lig'iga zarar etkazmaslik kerak.
Haddan tashqari yuqori yoki past shakar haqida ogohlantirishga qodir qurilmalardan foydalanish diabetik koma xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Kasallikning turidan qat'iy nazar, insulinga qaram bo'lgan har qanday diabetik bemor insulin pompasiga ega bo'lishi mumkin. Bolalar yoki homilador va emizikli ayollar uchun kontrendikatsiyalar yo'q. Faqatgina shart - bu qurilmadan foydalanish qoidalarini o'zlashtirish qobiliyati.

Nasosni diabet kasalligi uchun etarlicha kompensatsiya bo'lmagan, qon shakarining tez-tez ko'tarilishi, tungi gipoglikemiya va ro'za tutadigan yuqori shakar bo'lgan bemorlarga o'rnatish tavsiya etiladi. Shuningdek, ushbu qurilma insulinni oldindan aytib bo'lmaydigan, beqaror ta'sir ko'rsatadigan bemorlar tomonidan muvaffaqiyatli ishlatilishi mumkin.

Qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun majburiy talab insulin terapiyasining intensiv rejimining barcha nuanslarini o'zlashtirish qobiliyatidir: uglevodlarni hisoblash, yukni rejalashtirish, dozani hisoblash. Nasosni mustaqil ravishda ishlatishdan oldin, diabetga chalingan odam uning barcha funktsiyalarini yaxshi bilishi, uni mustaqil ravishda qayta dasturlashi va dori dozasini kiritishi kerak. Ruhiy kasalligi bo'lgan bemorlarga insulin pompasi berilmaydi. Qurilmani ishlatishda to'sqinlik qiladigan narsa diabetga chalingan odamning ko'rish qobiliyati yomon bo'lishi mumkin, u ma'lumot ekranidan foydalanishga imkon bermaydi.

Insulin pompasining buzilishi qaytarilmas oqibatlarga olib kelmasligi uchun bemor har doim o'zi bilan birga birinchi yordam vositasini olib yurishi kerak:

agar asbob ishlamasa, insulin in'ektsiyasi uchun to'ldirilgan shpritsli qalam,
tiqilib qolishini o'zgartirish uchun zaxira infuzion tizim,
insulin idishi
nasos uchun batareyalar,
qon shakar o'lchagichi
tez uglevodlarmasalan, glyukoza tabletkalari.

Insulin nasosining birinchi o'rnatilishi shifokorning majburiy nazorati ostida, ko'pincha kasalxonada o'tkaziladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemor ushbu qurilmaning ishlashi bilan yaxshi tanish.

Nasosni ishlatish uchun qanday tayyorlash kerak:

Steril insulin rezervuari bilan o'ramni oching.
Belgilangan preparatni unga kiriting, odatda Novorapid, Humalog yoki Apidra.
Quvur uchidagi ulagich yordamida rezervuarni infuzion tizimga ulang.
Nasosni qayta yoqing.
Tankni maxsus bo'linma ichiga soling.
Qurilmada yonilg'i quyish funktsiyasini yoqing, naycha insulin bilan to'ldirilib, kanülning oxirida tomchi paydo bo'lguncha kuting.
Ko'pincha oshqozonga insulin yuboriladigan joyga kanulani joylashtiring, ammo bu kestirib, dumba, elkada ham mumkin. Igna yopishqoq lenta bilan jihozlangan, uni teriga mahkam o'rnashtiradi.

Dush qabul qilish uchun kanulani olib tashlashning hojati yo'q. U naychadan uzilgan va maxsus suv o'tkazmaydigan qopqoq bilan yopilgan.

Tanklarda 1,8-3,15 ml insulin saqlanadi. Ular bir marta ishlatilgan, ulardan qayta foydalanish mumkin emas. Bitta tankning narxi 130 dan 250 rublgacha. Infuzion tizimlar har 3 kunda o'zgaradi, almashtirish narxi 250-950 rublni tashkil qiladi.

Shunday qilib, insulin nasosidan foydalanish endi juda qimmat: eng arzon va oson oyiga 4 ming. Xizmat narxi 12 ming rublgacha bo'lishi mumkin. Glyukoza miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish uchun sarflanadigan materiallar yanada qimmat: 6 kun kiyish uchun mo'ljallangan sensor 4000 rublni tashkil qiladi.

Siz yuqori qon bosimidan qiynalyapsizmi? Gipertenziya yurak xuruji va insultga olib kelishini bilasizmi? Bilan bosimni normallashtiring. Usul haqida fikr va mulohazalarni bu erda o'qing >>

Sarflanadigan narsalarga qo'shimcha ravishda, sotuvda nasos yordamida hayotni soddalashtiradigan qurilmalar mavjud: kiyim-kechaklarga ulash uchun kliplar, nasoslar uchun qopqoqlar, kanüllar o'rnatish moslamalari, insulin uchun sovutish sumkalari va hatto bolalar uchun nasoslar uchun kulgili stikerlar.

Rossiyada ikkita ishlab chiqaruvchi: Medtronic va Roche nasoslarini sotib olish va kerak bo'lganda ta'mirlash mumkin.

Modellarning qiyosiy tavsiflari:

Diabetik insulin pompasi. Turlari, maqsadi, ishlash printsipi va boshqa xususiyatlar.

Har xil dori-darmonlarni qabul qilish ko'pchilik uchun odatiy holdir. Ammo kasalliklar mavjud, ularda organizmga dori-darmonlarni doimiy va o'z vaqtida iste'mol qilish juda muhimdir.

Ko'pgina bemorlar uchun bu holat jiddiy sinovga aylanadi. Texnologiya va tibbiyotning simbiozi ko'p odamlar uchun to'liq hayotga umid beradi.

Qandli diabetdan to'liq xalos bo'lishning iloji yo'qligiga qaramay, tibbiy texnologiyalarning rivojlanishi hayot sifatini bir xil darajada saqlashga yordam beradi. Bunday zamonaviy asboblardan biri diabet bilan og'rigan bemorlarga insulinni doimiy ravishda yuborish uchun nasosdir.

Bunday qurilmalar doimiy in'ektsiya noqulayligidan qochishi mumkin.

Qurilmaning yuqori texnologik xususiyatini inobatga olgan holda, qurilma ishlab chiqarish narxining murakkabligi ancha yuqori. Biroq, nasosdan foydalanayotgan bemorlarning aksariyati in'ektsiya uchun ko'p miqdordagi shpritslarni sotib olishning zaruriyati yo'qligi sababli yuqori to'lov va xarajatlarni tejash haqida gapirishadi.

Nima uchun bizga nasos kerak, u nimadan iborat. Uning harakat tamoyili, qo'llash xususiyatlari.

Insulinning vazifasi glyukozani so'rib olish, uning parchalanishi, shuningdek uglevod metabolizmi va boshqa teng darajada muhim metabolik jarayonlar muvozanatini saqlashdir.Oshqozon osti bezi patologiyasi bilan, bu organizmdagi shakar me'yorlarini saqlab qolishning iloji yo'q, uning parametrlarini doimiy ravishda tahlil qilish va gormon analogining to'g'ri dozalarini kiritish kerak.

Tanani yaxshi holatda saqlash uchun diabetga chalingan odam har kuni ko'plab manipulyatsiyalarni bajarishi kerak:

glyukometr yordamida shakarni doimiy o'lchash,
qat'iy diet
dorilarni qabul qilish jadvaliga qat'iy rioya qilish,
dozani nazorat qilish, kerak bo'lsa sozlash,
iste'mol qilingan uglevodlarni hisoblash.

Ushbu harakatlarning barchasi tashkilotchilikni talab qiladi, chunki agar siz yuqoridagi harakatlarning kamida bittasini muntazam ravishda qilmasangiz, asoratlar xavfi va komada og'ir holatlar mavjud. In'ektsiya begonalar uchun ko'rish emasligi haqida gapirmasa ham, manipulyatsiya minimal tayyorgarlikni va yolg'izlikni talab qiladi.

Insulin pompasi insulinga bog'liq diabet kasalligida yuzaga keladigan muammolarning deyarli to'liq ro'yxatini hal qiladi. Uning ishlatilishi tufayli, inson gormonining analogini kiritish, hatto kuniga 5 martadan ko'proq ichish kerak bo'lsa ham, qiyin vazifani to'xtatadi. Turli joylarda doimiy ponksiyonga ehtiyojning yo'qligi diabetni davolashda noqulaylikni kamaytiradi.

Qurilmaning asosiy maqsadi:

preparatni qabul qilishni engillashtirish,
dozani to'g'ri hisoblash
uglevodlarni kuzatish
doimiy ravishda giyohvand moddalarni iste'mol qilish
glyukoza darajasini faqat qisqa insulin bilan ushlab turish.

Nasosli insulin terapiyasi uni amalga oshirish uchun zarur bo'lgan harakatlar majmuasini avtomatlashtirish tufayli juda samarali. To'g'ri ishlatilganda, qurilmadan foydalanish faqat bitta turdagi gormon yordamida uglevod metabolizmini saqlab turishga imkon beradi.

Bu muhim. Nasos oshqozon osti bezini ma'lum darajada almashtirishga imkon beradi. Biroq, qurilmaning ishlashini nazorat qilish, unda etarli miqdorda dori-darmon mavjudligi, almashtirish qismlarini almashtirish odamning ixtiyorida qoladi.

Nasosni kim o'rnatmoqda: ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Qandli diabetda nasos ketma-ket barcha bemorlarga etkazilmaydi, ular quyidagi holatlarda tanaga ushbu turdagi dorilarni etkazib berishga o'tishadi:

Bemorning o'zi bunday istakni bildirgan va uning protseduraga qarshi ko'rsatmalari yo'q,
insulin preparatlarini yuborish diabet uchun to'liq kompensatsiyani olishga imkon bermaydi,
qon shakar darajasida muntazam va keskin sakrashlar kuzatiladi - bunday uzilishlar tomirlardan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin,
gipoglikemik sharoitlar ko'pincha og'ir shaklda va asosan tunda sodir bo'ladi,
bolalar yoshi - bolalarda, insulin preparatlari kattalarga qaraganda tezroq so'riladi, shuning uchun har doim preomatoz va komatoz sharoitlarini rivojlanish xavfi mavjud;
diabet kasalligi bilan og'rigan ayolda, shuningdek emizish paytida homiladorlik.

Insulinni uzluksiz etkazib berish uchun zamonaviy qurilmalar shunday tuzilishga va dasturga ega bo'lib, deyarli har qanday bemor nasosdan qanday foydalanishni osonlikcha bilib oladi, ammo uning o'rnatilishiga qarshi ko'rsatmalar mavjud:

qandli diabetda og'ir ruhiy kasallik,
ko'rish qobiliyatining buzilishi - ko'rishning etarli darajada aniq bo'lmaganligi sababli, bemor preparatni qaysi dasturni tanlashni tanlamasligi mumkin, bu ko'pincha jiddiy asoratlarni rivojlanishiga olib keladi,
diabet kasalligi va rejim tomonidan maxsus parhezga rioya qilmaslik - u ketma-ket hamma narsaga ega, uglevodlar miqdorini hisoblamaydi, jismoniy faoliyatdan bosh tortadi va bolus insulin dozasini hisoblamaydi.

Muhim! Ushbu qurilmani qo'llashning dastlabki bosqichida bemorga shifokorning doimiy nazorati zarur - agar biron bir sababga ko'ra bu imkonsiz bo'lsa, hozircha shprits yordamida tanaga insulin yuborish yaxshiroqdir.

Umumiy nomga qaramay, nasos qurilmaning faqat bir qismi. Tizimning ishlab chiqaruvchisi va modeliga qarab, uning jihozlari farq qilishi mumkin. Eng taniqli modellarning tarkibiy qismlari ro'yxati jadvalda keltirilgan.

1-jadval raqami. Insulinni avtomatik boshqarish tizimlarining to'liq to'plami va sarf-xarajatlari:

Bundan tashqari, odatda ikkita paketga kiritilmagan, ammo ko'pincha bemorlar tomonidan ishlatiladigan yana ikkita tibbiy asbob mavjud.

Nasoslarning ba'zi modellari uchun ishlab chiqaruvchilar kanüllarni o'rnatishni osonlashtiradigan asbobni ishlab chiqdilar. Tayyorlangan infuzion to'plam, shu jumladan kateter, qurilmaga ulanadi.

Tugma bosilganda, bahor o'tkirlashadi, teri osti yog 'qatlamiga to'g'ri burchak ostida bir o'tkir harakat bilan ignani kiritadi.

Bunday qurilmalarning modellari kateter turiga qarab farq qilishi mumkin.

Bu muhim. Astenik fizikaga ega odamlar, shuningdek bolalar uchun mutaxassislar bunday asboblarni 45 daraja burchak ostida o'rnatilgan kateter yordamida ishlatishni tavsiya etadilar. Bu igna mushak to'qimasiga ingichka teri osti yog 'qatlami bilan tushishi xavfi bilan bog'liq.

Hujayralararo suyuqlikdagi glyukozani kuzatish uchun maxsus sensor o'rnatilgan. Uning dizayni ekrandagi ma'lumotlarni vizualizatsiya qilish uchun teri ostiga o'rnatilgan elektroddan, radio signallarini qabul qiluvchiga uzatuvchi vositadan iborat.

Sensorni har 6-7 kunda almashtirish kerak.

Ma'lumotlar natijalariga ko'ra, insulin dozasini sozlash, davolash samaradorligini tahlil qilish mumkin. Endi nasoslarni ishlab chiquvchilar qurilmani dasturiy ta'minot yordamida qurilmani va telefonni sinxronlashtirish orqali uzoq masofalardagi odamning holatini kuzatish qobiliyati ustida ishlamoqda. Ushbu qurilma, ayniqsa, farzandining holati haqida tashvishlanayotgan bolalar va ota-onalar uchun foydalidir.

Bolalardagi diabet kasalligini davolash uchun bunday insulin terapiyasidan foydalanish juda samarali.

Bu muhim. Sensorni ishlatishda ma'lumotlarning kechikishi 3-20 minut, shuning uchun siz hisoblagichdan foydalanishni butunlay to'xtatmasligingiz kerak. Bu fiziologik sabablarga ko'ra sodir bo'ladi, kapillyarlardan glyukoza hujayralararo suyuqlikka etkazilishi ko'p vaqt talab etadi. Texnik sabablar bilan bir qatorda elektrodning glyukoza bilan o'zaro ta'siri, ma'lumotlarni uzatish, qayta ishlash vaqt talab etadi.

Ba'zi modellarning to'plamiga insulin pompasi uchun kamar kiradi, ulardan foydalanish bemorning tanasida qurilmani ishonchli mahkamlashini ta'minlaydi.

Nasos uchun insulinni hisoblash sensordan yoki glyukometrdan olingan monitoring ma'lumotlari, shuningdek iste'mol qilingan uglevodlar miqdoriga asoslanadi va maxsus dastur uning doimiy kiritilishini ta'minlaydi. Ushbu bo'limda sizga avtomatik ravishda insulin etkazib berish tizimi qanday ishlashini, uni ishlatishda nimani izlash kerakligini aytib beramiz.

Ushbu usulni an'anaviy insulin terapiyasidan ajratib turadigan asosiy xususiyat shunchaki qisqa turdagi insulindan foydalanish hisoblanadi. Ushbu imkoniyat gormonning fon darajasini saqlab turish uchun kichik dozalarda insulinni doimiy ravishda yuborish dasturi tufayli paydo bo'ldi. Preparatning doimiy ravishda yuboriladigan dozalari bazal deb ataladi.

Shifokorlar tomonidan ovqatdan iste'mol qilingan uglevodlar almashinuvi uchun qo'lda rejim orqali yuboriladigan preparatning dozasi "bolus" deb ataladi. Deyarli barcha zamonaviy modellar bolus yordamchisi bilan jihozlangan.

Pastki chiziq - bu shakar miqdorini kamaytirish uchun zarur bo'lgan dozani aniq hisoblash qobiliyatidir. Hisob-kitoblar shakar ko'rsatkichlari, organizmga allaqachon kiritilgan gormon miqdori va tizimga kiritilgan boshqa individual ko'rsatkichlar to'g'risidagi ma'lumotlarga asoslanadi.

Bu muhim. Har qanday avtomatik tizim insonni boshqarishga muhtoj. Foydalanish jarayonida kutilmagan holatlar yuzaga kelishi mumkin, buning natijasida giyohvand moddalarni iste'mol qilishni to'xtatish va asoratlarni rivojlanishi mumkin.

Tizimni qaerda va qanday o'rnatish kerak, mumkin bo'lgan qiyinchiliklar

Ko'pgina hollarda, nasosni birinchi sozlashda, mutaxassis ishtirok etgan shifokor bilan oldindan maslahatlashgan holda amalga oshiriladi. Kelajakda insulin pompasini shakllantirish bemor tomonidan mustaqil ravishda amalga oshiriladi.

Kateterni kiritish va nasosni to'g'ri ishga tushirish texnikasini o'zlashtirish uchun siz asosiy qoidalarga amal qilishingiz kerak.

E'tibor bering. Tizimni yotishdan oldin o'rnatish giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Kechasi, glyukozani o'lchash va insulinni avtomatik etkazib berish moslamasining ishlashini tekshirishning hech qanday usuli yo'q.

Turli texnologiyalar va yangiliklardan, shu jumladan insulin nasosidan foydalanish, uning xavf-xatarlari va ijobiy tomonlari bor. Tibbiy texnologiyalarni rivojlantirish sohasidagi mutaxassislar ulardan foydalanishdagi muammolarni bartaraf etish, ishlarni yaxshilash va xavfsizlikdan foydalanish bo'yicha doimiy ish olib bormoqda. Hozirgi vaqtda jadvalda keltirilgan qurilmaning afzalliklari va kamchiliklari mavjud.

Jadval raqami 2. Texnologiyadan foydalanishning ijobiy va salbiy tomonlari.

Bessessen, D.G. Ortiqcha vazn va semirish. Profilaktika, diagnostika va davolash / D.G. Imkonsiz. - M .: Binom. Bilimlar laboratoriyasi, 2015. - 442 c.
Galler, G. Lipit metabolizmining buzilishi. Diagnostika, klinikasi, terapiyasi / G. Galler, M. Ganefeld, V. Yaross. - M.: Tibbiyot, 1979. - 336 p.
Grollman Artur Klinik endokrinologiya va uning fiziologik asoslari, Tibbiyot - M., 2015. - 512 b.

O'zimni tanishtiray. Mening ismim Yelena. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida endokrinolog bo'lib ishlayman. Men hozirda o'z sohamning professionaliman deb ishonaman va saytga tashrif buyuruvchilarga murakkab va unchalik emas vazifalarni hal qilishda yordam berishni xohlayman. Sayt uchun barcha materiallar iloji boricha barcha kerakli ma'lumotlarni etkazish uchun to'plangan va ehtiyotkorlik bilan qayta ishlangan. Veb-saytda tavsiflangan narsalarni qo'llashdan oldin har doim mutaxassislar bilan majburiy maslahat zarur.

Ishlash rejimlari

Har bir inson individual ekanligini hisobga olgan holda, nasosli insulin terapiyasining ikki turi mavjud. Qurilma ikki rejimda ishlashi mumkin:

Birinchi holda, inson tanasiga insulin etkazib berish doimiy ravishda sodir bo'ladi. Qurilma individual ravishda sozlangan, bu kun davomida tanadagi zarur gormon darajasini saqlab turishga imkon beradi. Shifokor qurilmani sozlaydi, shunda insulin belgilangan tezlikda ma'lum tezlikda etkaziladi. Minimal qadam - 0,1 birlikdan. soatiga

Bazal insulin etkazib berishning bir necha darajasi mavjud:

Kunduzi.
Kechasi. Qoida tariqasida, bu vaqtda tanaga kamroq insulin kerak.
Ertalab. Ushbu davrda, aksincha, tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji ortadi.

Ushbu darajalarni shifokor bilan birgalikda bir marta sozlashingiz mumkin va keyin ushbu vaqtda zarur bo'lganini tanlang.

Bolus - bu qondagi shakarning keskin ko'payishini normallashtirish uchun insulin gormonining o'ziga xos, yagona iste'mol qilinishi.

Boluslarning bir nechta turlari mavjud:

Standart. Bunday holda, insulin kerakli dozasi bir marta yuboriladi. Odatda u ko'p miqdorda uglevodlar va oz miqdordagi protein bo'lgan oziq-ovqat iste'mol qilinsa ishlatiladi. Ushbu bolus tezda normal qon shakarini tiklaydi.
Maydon. Ushbu turdagi insulin ishlatilganda tanada asta-sekin tarqaladi. Gormon tanada harakat qiladigan vaqt ko'payadi. Agar oziq-ovqat oqsil va yog'larga to'yingan bo'lsa, ushbu turdan foydalanish yaxshi.
Ikki marta. Bunday holda, avvalgi ikkita tur bir vaqtning o'zida ishlatiladi. I.e. birinchidan, etarlicha yuqori boshlang'ich doza yuboriladi va uning ta'siri oxiriga etadi. Ushbu shakl yog'li va yuqori uglevodli ovqatlar iste'mol qilganda foydalanish yaxshidir.
Ajoyib. Bunday holda standart shaklning harakati kuchayadi. U ovqatlanish paytida ishlatiladi, buning natijasida qonda shakar juda tez ko'tariladi.

Mutaxassis har bir bemor uchun individual ravishda insulinni yuborish usulini tanlaydi.

Nasosga asoslangan insulin terapiyasi mashhurlik kasb etmoqda. U diabetdan aziyat chekadigan har kim tomonidan ishlatilishi mumkin. Biroq, shifokorlar ushbu usuldan foydalanishni maslahat beradigan aniq ko'rsatmalar mavjud. Masalan:

Agar glyukoza darajasi juda beqaror bo'lsa, ya'ni. ko'pincha keskin ko'tariladi yoki tushadi.
Agar odam ko'pincha gipoglikemiya belgilarini ko'rsatsa, ya'ni. glyukoza darajasi 3,33 mmol / L dan pastga tushadi.
Agar bemor 18 yoshdan kichik bo'lsa. Ko'pincha bolada ma'lum bir insulin dozasini tayinlash juda qiyin va boshqariladigan gormon miqdoridagi xato yanada katta muammolarga olib kelishi mumkin.
Agar ayol homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa yoki u allaqachon homilador bo'lsa.
Agar ertalabki tong sindromi bo'lsa, uyg'onishdan oldin qon shakarining keskin ko'payishi.
Agar odam tez-tez va kichik dozalarda insulinni kiritishga majbur bo'lsa.
Agar bemorning o'zi insulin nasosidan foydalanmoqchi bo'lsa.
Kasallikning og'ir kursi va uning asoratlari bilan.
Faol turmush tarzini olib boradigan odamlar.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ushbu qurilma o'z kontrendikatsiyasiga ega:

Bunday qurilma har qanday ruhiy kasallikka chalingan odamlarda qo'llanilmaydi. Buning sababi shundaki, odam nasosni to'liq moslashtira olmaydi, bu esa yanada murakkab sog'liqqa olib keladi.
Agar odam o'z kasalligini qanday davolashni xohlamasa yoki bilmasa, ya'ni. mahsulotlarning glisemik indeksini, asbobdan foydalanish qoidalarini va insulin qabul qilishning zarur shaklini tanlashni hisobga olishdan bosh tortadi.
Nasos uzoq vaqt ishlaydigan insulinni ishlatmaydi, faqat qisqa va agar siz qurilmani o'chirsangiz, bu qon shakarining keskin sakrashiga olib kelishi mumkin.
Ko'rish qobiliyati juda past. Bir kishi uchun nasos ekranidagi yozuvlarni o'qish qiyin bo'ladi.

Ushbu kichik qurilma juda ko'p afzalliklarga ega:

Bemorning hayot sifati yaxshilanadi. Biror kishi o'z vaqtida in'ektsiya qilishni unutmasligingiz uchun doimo tashvishlanishga hojat yo'q, insulin o'zi tanaga doimiy ravishda kiritiladi.
Nasoslar qisqa ta'sir qiladigan insulinni ishlatadilar, bu sizning dietangizni sezilarli darajada cheklamaslikka imkon beradi.
Ushbu apparatdan foydalanish odamga, ayniqsa bu uning uchun psixologik ahamiyatga ega bo'lsa, kasallikka chalinmaslikka imkon beradi.
Ushbu qurilma tufayli insulin shpritslarini ishlatishdan farqli o'laroq, kerakli doz aniqlik bilan hisoblanadi. Bundan tashqari, bemor hozirgi vaqtda zarur bo'lgan gormonlarni kiritish usulini tanlashi mumkin.
Shubhasiz afzallik shundaki, bunday asbobdan foydalanish og'riqli terining ponksiyon sonini kamaytiradi.

Ammo, insulin pompasining salbiy tomonlari ham bor, siz ham bilishingiz kerak. Masalan:

Yuqori narx. Bunday qurilmani ta'mirlash juda qimmat, chunki sarf materiallari tez-tez o'zgartirilishi kerak.
In'ektsiya joylari yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin.
Nasosning ishlashini, batareyalarning holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, shunda qurilma noto'g'ri vaqtda o'chmaydi.
Bu elektron qurilma bo'lganligi sababli, texnik nosozliklar bo'lishi mumkin. Natijada, odam o'z holatini normallashtirish uchun boshqa yo'llar bilan insulin yuborishi kerak.
Bitta asbob yordamida kasallikni davolab bo'lmaydi. Siz to'g'ri turmush tarziga rioya qilishingiz, qonda shakar miqdorini kuzatishingiz, dietadagi non birliklarining me'yorlariga rioya qilishingiz kerak.

Insulin pompasi qanday ishlaydi?

Insulin pompasini o'z ichiga olgan diabetga chalinganlar uchun qurilmalarga talab ortib bormoqda. Bemorlarning soni ko'payib bormoqda, shuning uchun kasallikka qarshi kurashish uchun preparatni aniq dozada kiritishni osonlashtiradigan samarali vosita kerak.

Qurilma bu boshqaruv tizimidan buyruq asosida insulin etkazib beradigan nasos, u sog'lom odamning tanasida insulin tabiiy sekretsiyasi printsipi asosida ishlaydi. Nasosning ichida insulin patroni mavjud. O'zaro almashinadigan gormon in'ektsiyali vositasi teri ostiga kanula va bir nechta biriktiruvchi naychalarni o'z ichiga oladi.

Fotosuratdan siz qurilmaning o'lchamini aniqlay olasiz - uni peyjer bilan taqqoslash mumkin. Rezervuar ichidagi insulin kanül orqali teri osti to'qimasiga o'tadi.Qo'shish uchun rezervuar va kateterni o'z ichiga olgan kompleks infuzion tizim deb ataladi. Qandli diabet kasalligi 3 kun foydalanishdan keyin almashtirilishi kerak bo'lgan almashtiriladigan qismdir.

Insulin kiritilishiga mahalliy reaktsiyalarning oldini olish uchun, infuziya tizimidagi o'zgarishlar bilan bir vaqtda, preparatni etkazib berish joyi ham o'zgaradi. Kannula ko'proq qorin bo'shlig'iga, kalçada yoki an'anaviy in'ektsiya usuli bilan insulin yuboriladigan boshqa joyga joylashtiriladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun nasosning xususiyatlari:

Siz insulin etkazib berish tezligini dasturlashingiz mumkin.
Xizmat kichik dozalarda amalga oshiriladi.
Qisqa yoki ultrashort ta'sirining bir turi insulin ishlatiladi.
Yuqori giperglikemiya uchun qo'shimcha dozalash rejimi mavjud.
Insulinni etkazib berish bir necha kun davomida etarli.

Qurilma har qanday tez ishlaydigan insulin bilan to'ldiriladi, ammo ultrashort turlari afzalliklarga ega: Humalog, Apidra yoki NovoRapid. Doza nasos modeliga bog'liq - har bir ta'minot uchun 0,025 dan 0,1 PIECES gacha. Gormonlarni qonga kiritilishining ushbu parametrlari administratsiya rejimini fiziologik sekretsiyaga yaqinlashtiradi.

Oshqozon osti bezi tomonidan fonda insulin ajralib chiqish tezligi kunning turli vaqtlarida bir xil emasligi sababli, zamonaviy qurilmalar ushbu o'zgarishni hisobga olishlari mumkin. Jadvalga muvofiq, har 30 daqiqada qonga insulin chiqarish tezligini o'zgartirishingiz mumkin.

Ovqatlanishdan oldin, qurilma qo'lda sozlangan. Preparatning bolus dozasi ovqatning tarkibiga bog'liq.

Kasal nasosning afzalliklari

Shakar darajasiManWomenSpeciyalar uchun shakar miqdorini aniqlang yoki jinsni tanlangLevel0.58 Topilmadi IzlashOg'zining yoshini belgilangAA45 QidiruvNot topilmadiAyolning yoshini aniqlangAge45 IzlashNat topilmadi

Insulin pompasi diabetni davolay olmaydi, ammo undan foydalanish bemorning hayotini yanada qulayroq qiladi. Birinchidan, apparat qon shakarining keskin tebranish davrlarini kamaytiradi, bu uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulinlar tezligining o'zgarishiga bog'liq.

Qurilmani yonilg'i quyish uchun ishlatiladigan qisqa va ultrashort dorilar juda barqaror va oldindan aytib bo'ladigan ta'sirga ega, ularning qonga singishi deyarli darhol yuzaga keladi va dozalari minimal bo'ladi, bu diabet uchun AOK mumkin insulin terapiyasining asoratlari xavfini kamaytiradi.

Insulin nasosi bolus (oziq-ovqat) insulinining aniq dozasini aniqlashga yordam beradi. Bunda har bir bemor uchun individual sezgirlik, kunlik tebranishlar, uglevodlar koeffitsienti, shuningdek maqsadli glikemiya hisobga olinadi. Ushbu parametrlarning barchasi dasturga kiritilgan, u o'zi dori dozasini hisoblab chiqadi.

Qurilmaning ushbu reglamenti sizga qon shakarini, shuningdek, qancha uglevodlarni iste'mol qilishni rejalashtirishni hisobga olishga imkon beradi. Bolus dozasini bir vaqtning o'zida emas, balki o'z vaqtida tarqatish mumkin. 20 yildan ortiq tajribaga ega diabet kasalligi bo'yicha insulin nasosining bunday qulayligi uzoq ziyofat va sekin uglevodlarni iste'mol qilish uchun zarurdir.

Insulin nasosidan foydalanishning ijobiy ta'siri:

Insulinni qabul qilishdagi kichik qadam (0,1 PIECES) va preparat dozasining yuqori aniqligi.
15 marta kamroq teri ponksiyonlari.
Natijalarga qarab gormonni etkazib berish tezligining o'zgarishi bilan qon shakarini nazorat qilish.
1 oydan olti oygacha glikemiya va preparatning yuborilgan dozasi to'g'risidagi ma'lumotlarni jurnalga kiritish, saqlash, tahlil qilish uchun ularni kompyuterga yuborish.

Nasosni o'rnatish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Nasos yordamida insulinni qabul qilishga o'tish uchun bemorga dori-darmonlarni etkazib berish intensivligi parametrlarini qanday aniqlash kerakligi, shuningdek uglevodlar bilan ovqatlanish paytida bolus insulin dozasini bilish kerak.

Bemorning iltimosiga binoan diabetga qarshi nasosni o'rnatish mumkin. Agar kasallik kattalashgan bo'lsa, kattalardagi glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi 7% dan, bolalarda esa 7,5% dan yuqori bo'lsa, qondagi glyukoza kontsentratsiyasida sezilarli va doimiy tebranishlar mavjud bo'lsa, undan foydalanish tavsiya etiladi.

Nasosli insulin terapiyasi tez-tez shakar tushganda, ayniqsa gipoglikemiyaning kuchli hujumlarida, "ertalabki tong" fenomeni bilan, bola tug'ish paytida, tug'ish paytida va undan keyin ko'rsatiladi. Qurilmani insulinga turli xil reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda, bolalar uchun, otoimmün diabet va uning monogen shakllarining kechikishi bilan foydalanish tavsiya etiladi.

Nasosni o'rnatish mumkin bo'lmagan holatlar:

Bemorning istamasligi.
Oziq-ovqat va jismoniy faoliyatga qarab glikemiya va insulin dozasini to'g'irlash qobiliyatining yo'qligi.
Ruhiy kasallik.
Kam ko'rish.
O'quv davrida tibbiy nazoratning mumkin emasligi.

Qonda uzoq vaqt insulin bo'lmaganda giperglikemiya uchun xavf omilini hisobga olish kerak. Agar qurilmaning texnik nosozligi bo'lsa, u holda qisqa muddatli ta'sir etuvchi dori-darmonlarni qabul qilish to'xtatilganda, 4 soatdan keyin ketoatsidoz rivojlanadi, keyinchalik diabetik koma paydo bo'ladi.

Nasosli insulin terapiyasi uchun asbob ko'plab bemorlarga kerak, ammo bu juda qimmat. Bunday holda, diabetga chalinganlar uchun davlat tomonidan ajratilgan mablag'lardan bepul olish mumkin. Buning uchun siz yashash joyingizdagi endokrinolog bilan bog'lanishingiz, insulin yuborishning bunday usuliga ehtiyoj to'g'risida xulosa olishingiz kerak.

Qurilmaning narxi uning imkoniyatlariga bog'liq: idish hajmiga, preparatga sezgirlikni, karbongidrat koeffitsientini, glikemiya darajasini, signal signalini va suvga chidamliligini hisobga olgan holda maydonni o'zgartirish imkoniyatlari.

Ko'rish qobiliyati past bo'lgan bemorlar uchun siz ekranning yorqinligiga, uning kontrasti va shrift hajmiga e'tibor berishingiz kerak.

Suv nasosining tuzilishi va ishlash printsipi

Suv nasosining dizayni va printsipi deyarli barcha avtomobil modellarida deyarli bir xil, ayniqsa mahalliy ishlab chiqaruvchilarning tafsilotlarini taqqoslashda. Xuddi shu narsani nasosning joylashuvi haqida ham aytish mumkin.

Radiator yonida suv nasosi o'rnatiladi va dvigatel ishga tushirilganda, gidravlik vaqt kamari (vaqt kamari) bilan boshqariladi.

Nasosning dizayni quyidagi asosiy qismlardan iborat: korpus, val, pervanel, qo'zg'atgich kasnagi, rulman, moyli muhr va haydovchi kasnagi. Muqovada oxirida pervanali mil o'rnatilgan. Milya vaqt kamari bilan boshqariladi. Qaytib, pervanel tizimdagi suyuqlikni harakatga keltiradi, bu uning doimiy aylanishiga olib keladi va shu bilan dvigatelni sovutadi.

Drayv kasnagi milning boshqa uchiga o'rnatilgan, nasoslarning ba'zi versiyalarida qo'shimcha fan o'rnatilgan. Vaqt kamari to'g'ridan-to'g'ri haydovchi kasnağına qo'yiladi. Dvigatelning aylanish energiyasi gidravlik taqsimlash kamari va haydovchi kasnagi orqali milga uzatiladi, shu bilan pervanelni aylanishiga va butun tizimni haydashga majbur qiladi.

Ko'pincha nasos pervanel va korpus o'rtasida o'rnatilgan to'ldirish qutisi eskirganligi sababli ishlamay boshlaydi. Yog 'muhrining hayoti rivojlanganda, sovutish suvi (antifriz yoki antifriz) u orqali suza boshlaydi va rulmanlarga kiradi va shu bilan yog'larni yuvadi.

Yaxshi hunarmandlar biladilarki, bu juda yomon, deyarli halokatli. U moylashsiz jiringlay boshlaydi va yaqin kelajakda muvaffaqiyatsiz bo'ladi. Bunday holda, natija bitta: rulmanlar yopishadi va nasos ishlamay qoladi Suv nasosining noto'g'ri ishlashi: sabablari va mumkin bo'lgan oqibatlar

Suv nasosining ishdan chiqishi sabablari

Agar siz dvigatelni o'z vaqtida tashxis qo'ysangiz va unga yaxshi g'amxo'rlik qilsangiz, unda suv nasosi uzoq vaqt xizmat qiladi va sizga hech qanday muammo tug'dirmaydi. Gap shundaki, nasos juda oddiy qurilma va juda kamdan-kam hollarda buziladi. Ammo barcha qoidalar uchun istisnolar mavjud va nasos ham tegishli.

Avtomobil nasosining ishlamay qolishining bir necha sabablari bor:

Nasosning ba'zi qismlarida ishlamay qolishi. Bu, ayniqsa, yog 'muhriga taalluqlidir, u eskiradi va oqib chiqadi. Bu pervanel yoki rulman sinishi natijasida sodir bo'ladi.
Nasos dastlab sifatsiz bo'lgan ishlab chiqarishdagi nuqson.
Nasosni o'zi yoki yaqin joyda joylashgan ba'zi qismlarni ta'mirlashda chilangar xato qildi.

Suv nasosining noto'g'ri ishlashining oqibatlari

Agar suv pompasi ishlamasa va antifriz yoki antifriz tizim orqali aylanmasa, vosita harorati tezda ko'tariladi va asboblar panelidagi suv harorati sensori o'qi ko'tarilib, tanqidiy nuqtaga etadi. Nosoz nasosi bo'lgan mashinani biroz haydash kifoya qiladi, shunda radiatorda sovutish suvi qaynashi mumkin.

Siz bu haqda nafaqat ko'tarilgan o'qdan, balki kaput ostidagi tutunlarning paydo bo'lishi va qaynab turgan suyuqlikning o'ziga xos hididan ham bilib olasiz. Bunday vaziyatga biron bir tarzda yo'l qo'yib bo'lmaydi, aks holda vosita tiqilib qolishi mumkin. Va bu eng jiddiy muvaffaqiyatsizliklardan biri, uni tuzatish oson bo'lmaydi. Katta ehtimol bilan siz avtoulov xizmatiga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi va bir muncha vaqt transportsiz qolasiz.

Suv nasosining ishlamay qolishi, ulanish joyida oqayotgan sovutish suvi bilan ko'rsatilishi mumkin. Avtomobil uchun kichik oqish jiddiy xavf tug'dirmaydi va avtomobilning keyingi ishlashiga imkon beradi. Odatdagidek, suyuqlik sovutish tizimida aylanadi.

Bunday vaziyatda sizning vazifangiz radiatordagi antifriz miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish va uni o'z vaqtida to'ldirishdir. Ammo muammoni uzoq vaqt davomida tortmang, chunki qochqin kuchayishi mumkin va siz vaziyatni o'z vaqtida tuzata olmaysiz, ayniqsa siz mashinangizni qattiq ishlatsangiz.

Umumiy suv nasosining noto'g'ri ishlashi

Yuqorida aytib o'tilganidek, suv nasosining qurilmasi juda oddiy, shuning uchun bunday nosozliklar unchalik ko'p emas. Eng keng tarqalgan va keng tarqalgan buzilish turlari:

siqilgan rulman
pervanel ishlamayapti
g'ildirak valda yaxshi ushlab turmaydi, ya'ni uning mahkamlashi gevşetilib,
suv pompasi doimiy dvigatelning tiqilib qolishi tufayli montajga mahkam o'tirmaydi va sovutish suvi chiqib ketadi.

Insulin pompasi: qurilmaning tavsifi va ishlash printsipi

Qurilma murakkab tuzilishga ega va quyidagilardan iborat.

Gormon nasosi va boshqarish tizimi bo'lgan nasos
Insulin uchun almashtiriladigan idish,
O'zgartirilishi mumkin bo'lgan infuzion to'plam (kanula va naycha tizimi).

Juda qisqa insulin bilan kiyingan (insulinning haddan tashqari dozasi to'g'risida alohida maqolaga qarang). Bitta nasos bir necha kun kifoya qiladi, shundan so'ng tankni to'ldirish kerak (yoki kartrijni almashtirish - yanada zamonaviy modellarda).

Qandli diabet uchun insulin pompasi, aslida uning ishini taqlid qilgani uchun oshqozon osti bezining "o'rinbosari" dir. Ma'lumki, tez orada modellar bozorda paydo bo'lib, o'z ishlari bilan oshqozon osti beziga ko'proq o'xshaydi, chunki ular uglevod almashinuvi uchun zarur kompensatsiyani mustaqil ravishda ushlab tura oladilar.

Igna odatda qorin bo'shlig'iga o'rnatiladi. U nasos va kateter bilan yopishqoq gips bilan o'rnatiladi va oldindan kerakli ma'lumotlar kiritilgan boshqaruv tizimi kamarga biriktirilgan. Bundan tashqari, insulin avval o'rnatilgan parametrlarga muvofiq avtomatik ravishda kiritiladi.

Vakuum nasosi nima?

Vakuum nasosi dastlab erektil disfunktsiyaga qarshi kurashish uchun yaratilgan. Jinsiy olatni kattalashishi yon ta'sir ko'rsatdi. Ushbu qurilmaning printsipi nima?

Vakuum pompasi shaffof tsilindr bo'lib, uning kirish joyi bor, lekin chiqishi yo'q. Aniqrog'i, chiqish joyi bor, lekin u shlang bilan ulangan kichik teshikdir. Lampochkadan havo olish uchun nasosga ingichka shlang ulanadi. Nasosi ko'pincha arzon qo'l lampochkasi bilan ifodalanadi, chunki bu, masalan, arzon sex do'konlaridagi nasoslarda sodir bo'ladi. Qimmat nasoslarda shishadagi bosimni nazorat qilish uchun bosim o'lchagichi bo'lgan maxsus nasos tabancasi o'rnatilgan.

Operatsion printsipi oddiy:

Jinsiy olov shishaga solinadi.
Kassa pubisga mahkam bosiladi.
Qo'l nasosi yordamida havo idishdan tashqariga chiqariladi. Kassada yoki ular aytganidek, vakuumda salbiy bosim hosil bo'ladi. Natijada, kavernöz tanalar qon bilan to'ldiriladi, bu esa sun'iy erektsiyani keltirib chiqaradi.

Nasos seansidan keyin a'zo bir muncha vaqt erektsiya qiladi, bu esa Viagra yoki erektsiya uzukidan tushadigan mablag'lardan foydalangan holda jinsiy aloqada bo'lish imkoniyatini beradi.

Biroq, vakuumli nasoslardan foydalanuvchilar nasos sessiyalaridan keyin jinsiy olatni odatdagidan ko'ra ko'proq massiv ko'rinishini ta'kidladilar. Keyinchalik ma'lum bo'lishicha, vakuum nasosidan foydalanish jinsiy olatni kattalashtirdi, ammo uzoq emas: kun oxiriga kelib, jinsiy olatni har doim avvalgi hajmiga ega bo'ladi. Buni bilib, jinsiy aloqa vositalari sotuvchilari vakuum nasosini jinsiy olatni kattalashtirish vositasi sifatida sotishni boshladilar. Vakuum nasosi shunday mashhurlikka erishdi.

Vaqtinchalik o'sish

Nasosni vaqtincha oshirishga nima majbur qiladi?

Mexanizm 1. Uzoq vaqt davomida (to'plamlar vaqti haqida keyinroq maqolada bilib olasiz) penisning tunikasida elastin tolalari cho'zilib ketadi. Bu kavernöz organlarga ko'proq qon hajmini to'plashga imkon beradi va shu bilan jinsiy olatni aylanishini oshiradi. Bir necha soatdan so'ng, elastin tolalari yana oldingi uzunligini olganida, jinsiy olatni aylanishi odatdagi holatga qaytadi.
Mexanizm 2. Jinsiy olatni kattalashtirishning ikkinchi mexanizmi bu limfa oqimi. Nasos paytida penisga nafaqat ko'p qon, balki limfa ham qo'shiladi. Teri ostiga (peshonada) qaratilgan, bu nasos sessiyasi tugaganidan keyin "pişi" deb ataladigan ta'sirni keltirib chiqaradi. Birinchi darslar davomida lomf kuchliroq to'ldiriladi. Keyinchalik, nasos paytida limfa miqdori sezilarli darajada kamayadi. Umuman olganda, limfa xavfli emas va salbiy belgi emas. Bundan tashqari, darsdan bir necha soat o'tgach, limfa sizning jinsiy a'zolaringizni limfa kanallari orqali qoldiradi va hamma narsa normal holatga qaytadi. Iloji bo'lsa, limfa miqdori ortiqcha emasligiga ishonch hosil qiling.

Doimiy o'sish

Doimiy ravishda oshirish uchun siz nasosdan foydalanishni qo'lda mashqlar bilan birlashtirishingiz kerak. Keyin maxsus nasos rejimlari yordamida tunikani cho'zish mumkin, va keyingi tsiklda g'orlarni «yuklash» mumkin. Ushbu vazifalarning har biri bilan, vakolatli yondashuv bilan, vakuum pompasi muvaffaqiyatli bajarilmoqda.

Vakuum pompasi mustaqil qurilma sifatida ishlatilishi mumkin yoki uni asosiy qo'llanma dasturi bilan birlashtirish mumkin. Ikkinchi variant afzalroqdir.

Nasosni qo'lda bajariladigan mashqlar bilan birgalikda ishlatib, IF ni oshirish uchun sezilarli natijalarga erishishingiz mumkin. Shunday qilib, vakuum nasosidan foydalanib, jinsiy olatni uzunligini ham, girintasini ham oshirishingiz mumkin.

Klassik nasos

Klassik nasos keng idishda pompalanmoqda. Bunday flakondagi vakuumning kuchi penisning kengligini shishiradi va bo'shliqlarni qon bilan to'ldiradi. Uzatilgan tunika yordamida bu nasos usuli penisning girintasini samarali oshirishga yordam beradi.

Maqsadlarning har biri uchun o'quv dasturini qanday yaratish kerak? Maqolada o'qing.

Vakuum nasosi bilan ishlashda xavfsizlik qoidalari

Vakuum nasosi jinsiy olatni kattalashtirishning samarali vositasidir. Biroq, o'ylamasdan foydalanish bilan siz faqat shikastlanasiz va jinsiy olatni qorayasiz. Qurilmani ishlatishdan oldin ushbu maqolani diqqat bilan o'qing.

Hech qanday holatda siz quyidagi qoidalarni buzmasligingiz kerak:

Agar siz og'riqqa duch kelsangiz, darhol nasos sessiyasini to'xtating. Og'riqning sababi nima ekanligini bilib oling. Agar sabab shikast bo'lsa, keyingi seansdan oldin to'liq davolanishni kuting.Agar og'riq sababi, masalan, terining qichishi bo'lsa, siz muammoni hal qilishingiz va nasos sessiyasini davom ettirishingiz kerak.
Hech qachon shoshilmang. Nasos sessiyasini og'riq keltirmang! Bosimni bir oz ko'taring (aniqrog'i, uni pastga tushiring, chunki flakonda vakuum hosil bo'ladi), haftadan bir haftaga. O'sishning siri aqldan ozishlarda emas, balki doimiy malakali mashg'ulotlarda.
Hech qanday holatda siz nasos sessiyasi vaqtini 40 daqiqadan ko'proq vaqt davomida oshirib yubormasligingiz kerak! Bir soat - bu engil yuklarni qabul qilish vaqti. Bu vaqtga kelib muammosiz yaqinlashishingiz kerak. Uzoq vakuum bilan qon jinsiy olatni ichida erkin aylanishni to'xtatadi, buning natijasida penisdagi hujayralar o'lishni boshlaydi. Men quyida nasosning rivojlanishi haqida gapirib beraman.
Tez-tez pompalamang. Nasos sessiyasi juda yoqimli narsa: nasosning a'zosi ta'sirchan hajmga ega bo'lib, uni ko'rish juda yoqimli. Biroq, kuniga 3 marta nasos kerak emas. Sizning maqsadingiz vaqtinchalik ta'sirga qoyil qolmasdan jinsiy olatni kattalashtirishdir. Juda tez-tez darslar o'sishga xalaqit beradi. Shuning uchun, keyinchalik maqolada bilib oladigan mashg'ulotlar jadvaliga rioya qiling.

Pompalanishda mumkin bo'lgan qo'pol xatolar haqida sizni ogohlantirishni o'zimning burchim deb bildim, ammo qo'rqishga shoshilmang. Jinsiy olat hayratlanarli darajada kuchli, uni shikastlash qiyin. To'g'ri mashq qilsangiz, shikastlanish xavfi nolga tushadi.

Vakuum nasoslarini o'qitish dasturi

Ikkita o'quv dasturini ko'rib chiqing:

Birinchi dastur jinsiy olatni oqsil qoplamini cho'zishga qaratilgan.
Ikkinchi dastur g'ovaklarni pompalashga qaratilgan.

Ikkala dasturning har biri uchun ikki xil shisha kerak bo'ladi. Havoni quyish uchun shlang va nasos har qanday flakonlar uchun universaldir. Birinchi mashg'ulot uchun sizga qadoqlash uchun tor shisha kerak bo'ladi. Jinsiy olatni o'lchamiga qarab shishaning hajmini qanday tanlash kerak, men "Vakuum nasosini qanday tanlash kerak" maqolasida aytib o'tdim.

Albomlarni cho'zish dasturi (uzunligi)

Qadoqlash uchun shisha juda tor bo'lishi kerak: qadoqlash paytida tikilgan a'zo kengaymaydi, idishning devorlari kengayishni cheklaydi, buning o'rniga a'zo uzunligi bo'ylab uzaytiriladi.

Men o'tgan maqolalarda ko'p narsalarni aytib o'tdim, ularni har doim menquestions.ru saytida "IFni kuchaytirish" bo'limida o'qishingiz mumkin.

Moyak massaji - 5 min.
Bug'ning isishi - 10-15 daqiqa.
Barcha yo'nalishlarda osonlikcha to'g'ridan-to'g'ri cho'zish - 10-15 minut.
Yuqori kuchlanishli arqon - 10 min.
Arqon yoki A-cho'zish (afzal ko'rganingiz kabi). Bu erda teskari tebranishni, shuningdek penisda o'tirishni o'z ichiga olishi mumkin.
Oson siltash - 50 marta. Nasosga borishdan oldin, siz nasos bilan yuk uchun a'zo tayyorlashingiz kerak. Jelk bu maqsad uchun eng mos keladi. Siz xohlaganingizdek, quruq yoki ho'l jel.
Qadoqlash Endi biz nasos sessiyasi qanday amalga oshirilishini batafsil bayon qilamiz.

Qadoqlash tartibi

Jinsiy olatni erektsiyaning 80-90% ga keltiring, qaymoq yoki suyuq moyli jele bilan yog'lang, so'ngra idishga soling va pubisga mahkam bog'lang. Vazelin skrotumga tushishiga yo'l qo'ymaslikka harakat qiling, aks holda u flakonga singib ketadi. Agar bu sodir bo'lsa, toqat qilmang: shishani olib tashlang, qorin bo'shlig'ini to'qima bilan artib oling va jinsiy olatni flakonga qayta joylashtiring. Agar ishqalanish chizishga xalaqit bersa, u holda idishni ichkaridan qaymoq-moy yog'i bilan yog'lang. Slip 100% bo'lishi kerak.

Yuqori sifatli nasoslarda manometr mavjud, bu nasos ichidagi bosimni ko'rsatadi. Sizga maqbul bosim ko'rsatkichlarini berolmayman, chunki kimdir uchun 4 birlik sezilarli yuk kabi ko'rinadi, boshqasida esa hech narsa sezilmaydi. Bosimni boshqa bir sabab bilan kuzatib borishingiz kerak: siz yukni asta-sekin oshirib, tayoqni egmaslik uchun qaysi nuqtada boshlaganingizni bilishingiz kerak.

Shishadagi penis to'liq uzunligigacha cho'ziladi. Shov-shuvlarni tomosha qiling. Agar og'riq paydo bo'lsa, to'plamni to'xtating.

O'quv to'plamlari

3-5 minut oralig'ida dam oling. Bu vaqtda engil strechlarni bajarish mumkin. Keyingi to'plamdan oldin, yana 80-90% erektsiyaga olib boring.

Birinchi to'plam. Birinchi to'plamni engil yukga sarflang: birinchi yondashuvda a'zoni maksimal darajaga ko'tarish uchun barcha havoni to'kishga urinmang. Agar boshida imo-ishora qila boshlasangiz, u o'sishni to'xtatadi. Har bir narsaning o'z vaqti bor. 10 daqiqa davomida engil yuk bering.
Ikkinchi to'plam. Keyingi to'plam bosimni biroz oshirishi mumkin. Bu erda bosim o'lchagichning foydasi tegadi: sensorga qarang va bosimni biroz ko'taring. Ikkinchi to'plamga 10-15 daqiqani ham olib boring.
Uchinchi to'plam. Uchinchi to'plamda bosimni oshirmang, lekin vaqtni 20 daqiqagacha oshiring. To'plam davomida siz mamnun bo'lishingiz kerak. Og'riq yo'q!

To'plamlardan keyin

Qadoqlashdan keyin yana engil siltang, so'zma-so'z 30-50 marta takrorlang. Qon tomir dasturida bo'lgani kabi, qattiq jelni to'liq bajarishga urinmang. Bunday holda, qon aylanishini kuchaytirish uchun jel kerak bo'ladi, chunki nasos paytida penisda qon turg'unlashadi.

Keyin 5-10 daqiqa davomida o'rta kuchlanishni to'g'ridan-to'g'ri torting.

Treningdan oldin va keyin BPFSLni o'lchash. Agar mashg'ulotdan keyin OPS mavjud bo'lsa, siz hamma narsani to'g'ri qilyapsiz. Agar yo'q bo'lsa, maqolalarni yana diqqat bilan o'qing va mashg'ulotlaringizni tahlil qiling.

Mashg'ulot oxirida jinsiy a'zolarni ko'karishlar va ko'karishlar bilan tez yordam mashinasi yoki shunga o'xshash malham bilan surting.

Trening tugadi. Jadvalga 2/1 yoki 3/1 afzallik beriladi. Hech qachon yengillik haqida unutmang, lekin dangasa bo'lmaslik kerak. A'zoning holatiga rioya qiling, barkamol mashq qiling, diqqat bilan tinglang, janobni tinglang. Jons`a va sizning jinsiy olatni o'sishi shubhasiz.

Yuk ko'tarilishi

Va endi yukni oshirish haqida biroz ko'proq narsa. Belgilangan yukni butun hafta davomida oshirmang. Birinchi to'plam engil, 10 daqiqa, ikkinchi to'plam yukni biroz oshirdi, shuningdek, 10-15 daqiqa, uchinchi to'plam 20 daqiqa davomida bir xil bosimda. Bir hafta o'tgach, birinchi to'plam uchun yukni ozgina oshiring, shuning uchun ikkinchi to'plam yanada ko'proq yuklanadi, uchinchisi xuddi shu bosimda, lekin 20 daqiqada. Sxema oddiy.

Shunday qilib, haftadan haftaga, yukni asta-sekin oshiring. Bu eng yaxshi natijalarga erishishga yordam beradi. Bir necha haftadan so'ng, tajriba orttirganingizda, to'plamning davomiyligini birinchi to'plam uchun 15 minutga, ikkinchisiga 20 daqiqaga va uchinchisiga 25 daqiqaga oshiring.

Agar sizda etarlicha tajribangiz bo'lsa, men bergan misollar asosida o'quv dasturingizni yangilashingiz va o'zgartirishingiz mumkin.

BPFSL va BPEL o'rtasidagi farqni 2 sm yoki undan ko'proqgacha oshirguncha, tunikani cho'zishni davom eting, so'ngra tomirlarning tsikliga o'ting. Ammo, agar siz avvalgi barcha maqolalarni o'qigan bo'lsangiz va malakali ravishda o'qigan bo'lsangiz, unda siz buni allaqachon bilasiz.

Jarayon

Qon tomir tsiklidagi nasos sessiyasi tunikali cho'zish tsiklidagi kabi bir xil, bu holda flakon keng, tor emas va jinsiy olatni kengligida shishadi. Seans vaqti va yukni oshirish printsipi aynan bir xil. Siz har doim bizning veb-saytimizdagi barcha maqolalarni qayta o'qib chiqishingiz mumkin.

Tarkiblar o'rtasida mushtlashni amalga oshiring. Vakuum pompasi va mushtining kombinatsiyasi shunchaki ajoyib OPSni beradi. Siqishni ehtiyotkorlik bilan bajaring. Agar siz yuk juda yuqori ekanligini his qilsangiz, unda sekinlashtiring va mashg'ulotni qisqartiring.

Oxirida qon aylanishini tezlashtirish uchun engil jele qiling.

Trening tugadi. Mashg'ulot oxirida jinsiy a'zolarni "ko'kargan va ko'karganlardan" tez yordam "malhami bilan moylang. Jadval 2/1 yoki 3/1.

Ushbu dastur yordamida tunikali cho'zilgan tsikldan so'ng, penisning aylanishini oyiga 0,5 sm ga oshirishga muvaffaq bo'ldim. Yaxshi natija bo'ldi! Keyinchalik o'sish sekinlashdi, shundan so'ng men yana tunikani cho'zish tsikliga o'tdim.

Jinsiy a'zolaringizga e'tibor bering. Agar siz a'zoning bunday yukga tayyor emasligini yoki tuzalmaganligini his qilsangiz, dam oling.

Mashg'ulotlaringizning samaradorligini kuzatish uchun siz mashg'ulotingizdan oldin va mashg'ulot paytida vazningizni o'lchashingiz mumkin. Ammo jinsiy olatni limfa bilan to'ldirgunga qadar siz uni o'lchashga harakat qilishingiz kerak. Limfa ko'paygan girth bizni bezovta qilmaydi. Bizga toza OPS kerak. Va mashg'ulotning boshida va mashg'ulotida o'lchov o'rtasidagi farq qanchalik katta bo'lsa, shuncha yaxshi. Agar farq haftadan haftaga oshsa, siz to'g'ri yo'ldasiz.

Bir nechta muhim fikrlar

Endi klassik nasosning bir nechta muhim jihatlarini ko'rib chiqing.

1-soniya - qo'lda mashqlar + nasos

Vakuum pompasi asosiy mashq dasturiga ajoyib qo'shimcha bo'lib, mashg'ulotlarning samarasini oshiradi. Nasosni bitta ishlatishga o'tmang - bu noto'g'ri qaror bo'ladi.

2-soniya - limfa

Jismoniy mashqlar paytida jinsiy olatni limfa bilan to'ldiradi. Birinchi limfa mashg'ulotlari ko'proq sodir bo'ladi, bir necha darslardan so'ng u juda ko'p emas.

Agar limfa ko'p bo'lsa, unda siz 30 soniya bosqichlari orasida pauza qilib, to'plamni ikki bosqichga bo'lishingiz mumkin.

Prezervativda pompalanish ko'p miqdordagi limfa oldini oladi. Ha, ha, ajablanmang. Prezervativda terini qattiq siqilgan, bu uning ostida limfa to'planishiga to'sqinlik qiladi. Bu mashg'ulotlarning umumiy samaradorligiga ta'sir qilmaydi.

3-soniya - davolovchi kremlar

Trening tugagandan so'ng shifobaxsh kremni qo'llash kerak. Bu qizil dog'larni tezda davolashga yordam beradi va jinsiy olatni qorayishini oldini oladi.

4-soniya - nasos paytida qon

Klassik nasos bilan mashq qilishdan oldin aspirin ichish tavsiya etiladi (taxminan Ed bilan oldindan maslahatlashing). Bu qon oqimini oshiradi va qon quyqalarini oldini oladi.

Trening paytida, ortib borayotgan yuklar bilan, uretradan bir necha mayda qon tomchilari chiqishi mumkin. Bu uretradagi tomirlarning shikastlanishi bilan bog'liq. Bunday holda, darhol darsni oxiriga etkazing va ikki hafta ichida o'zingizga dam oling. Dam olish paytida qon tomirlarini mustahkamlash uchun askorutinni yoki tasdiqlangan analogni iching. Shuningdek, E vitaminini ichishga arziydi.

Ikki hafta dam olingandan so'ng, mashg'ulotlarni davom ettiring, lekin asta-sekin boshlang: ikki hafta engil mashg'ulotlardan so'ng to'liq mashg'ulotlarga qayting.

5-soniya - mashg'ulotdan keyingi jinsiy aloqa

O'ylaymanki, mashg'ulotdan so'ng siz jinsiy aloqa yoki masturbatsiya qilmasligingiz kerak. O'zingizga va a'zongizga tanaffus bering. Va keyingi safar jinsiy aloqada bo'ling.

6-soniya - terining qorayishi

Faol klassik nasos yordamida penisning terisi biroz qorayishi mumkin. Agar dasturda men tasvirlab bergan shartlarga rioya qilinmasa, bu sodir bo'ladi: isinish, yukning etarliligi, mashg'ulotdan keyin kremlardan foydalanish. Qanday bo'lmasin, qorong'ulash og'riqli belgi emas. Men qorong'ulash mexanizmini avvalgi maqolalarda tasvirlab berdim.