Qandli diabet va bu haqda hamma narsa

Qandli diabet bu tanadagi endokrin funktsiyalarining murakkab buzilishidir, bunda insulin gormoni yetarli darajada ishlab chiqarilmaydi.

Tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, 16 dan 40 yoshgacha bo'lgan adolatli jinsdagi kasallik atigi 1% uchraydi. Xavf shundan iboratki, uning birinchi namoyon bo'lishi bola tug'ilishi paytida sezilarli bo'lishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar homiladorlik paytida yashirin diabet kasalligi uchun test o'tkazishni tavsiya etadilar. Bu patologiyani aniqlashga yordam beradi. Ta'kidlanishicha, tashxis ayollarning taxminan 5 foizida tasdiqlangan.

Sinov uchun tibbiy ko'rsatmalar

Agar bemor uning kasalligi yo'qligiga amin bo'lsa ham, homiladorlikni o'tkazadigan ginekolog tahlil uchun yo'llanma yozishi mumkin. Bu shifokorning shubhalarini tasdiqlash yoki rad qilish uchun kerak. Agar glyukoza ko'rsatkichlari kuzatilmasa, patologiyasi bo'lgan ayoldan ayol tug'ilishi ehtimoli katta.

Bunday hollarda tahlil qilish buyuriladi:

• bir ayol doimiy tashnalikdan shikoyat qiladi,
• og'zidagi suyuqlikni ichganingizdan keyin ham quruqlik hissi paydo bo'ladi,
• siyish tezlashadi,
• tez vazn yo'qotish sodir bo'ladi
• genetik chiziqqa qandli diabet tashxisi qo'yilgan,
• bemorda katta homila bo'lishi mumkin,
• oldingi tug'ilishlarda og'irligi 4,5 kg dan ortiq bola tug'ildi,
• qon va siydikni laboratoriya sinovlari biologik materialda shakarni ko'rsatdi,
• oldingi homiladorlik diabet bilan birga bo'lgan,
• charchoq mavjud.

Diabetes mellitus (yashirin) uchun homiladorlik testi ortiqcha vaznga ega va barqaror tabiatning yuqori qon bosimidan aziyat chekadigan ayollar uchun buyurilishi kerak.

Sinovni o'tkazish mumkin bo'lmagan holatlar

Tibbiy kontrendikatsiyalarning keng doirasi mavjud, ularda ayollarga shakar testi buyurilmaydi.

Ular orasida quyidagilar mavjud:

• homilador ayolning ahvoli og'ir deb tasniflanadi,
• tanada yallig'lanish jarayoni aniqlangan,
• oshqozonda ichak tutilishi shaklida operatsiyadan keyingi asoratlar mavjud;
• yallig'lanishli tabiatdagi oshqozon-ichak trakti surunkali patologiyasi tashxisi qo'yilgan,
• o'tkir jarayonlarni davolash uchun operatsiyaga ehtiyoj bor,
• glikemiya darajasi ko'tariladigan endokrin tizimning patologiyalari;
• yaxshi o'smalar
• qalqonsimon funktsiyani kuchayishi,
• dorilar tufayli glyukoza miqdorining ko'payishi
• glaukoma davolanadi va tegishli dorilar qabul qilinadi,
• jigar faoliyatining buzilishi.

Agar homiladorlik paytida bir yoki bir nechta kontrendikatsiyalar aniqlansa, glyukoza shakarini tekshirish ayol tanasi tomonidan insulin ishlab chiqarmasligini anglatmaydi.

Tavsiya etilgan davomiylik

Bolani tug'ish davrida tashxis qo'yish - bu barcha hayotiy funktsiyalarning tabiiy o'zgarishi tufayli juda mashaqqatli jarayon. Shuning uchun etakchi mutaxassislar homiladorlik davrida (glyukoza bilan) shakar testini ikki bosqichda o'tkazishni tavsiya etadilar.

1. Majburiy ekspertiza. Uni 24 haftalik muddat davomida olish tavsiya etiladi. Siz o'zingizning shaxsiy tahlilingizni xususiy klinikada qilishingiz yoki antenatal klinikaga murojaat qilishingiz mumkin.
2. Qo'shimcha tekshiruv. Sinov homilador ayolning glyukozaga bardoshliligini aniqlashni o'z ichiga oladi. 25 ml dan 26 xafta davomida 75 ml shirin suyuqlik olgandan keyin amalga oshiriladi.

Agar bemor xavf ostida bo'lsa, shifokorlar homiladorlik paytida qonni shakar uchun qon topshirishni 16 haftalik muddatga buyuradilar. Agar patologiyaning rivojlanishida shubha bo'lmasa, muddat 32 haftagacha oshirilishi mumkin. Agar dastlabki tahlillarda shakar aniqlangan bo'lsa, unda test 12 haftalik muddat ichida o'tkaziladi.

Majburiy tekshiruv homilador ayolni bo'sh qoringa o'tkazishi kerak. Ya'ni, oxirgi ovqatdan keyin va tahlilni o'tkazmasdan oldin kamida 8 soat o'tishi kerak. Shundan so'ng, qonni barmoq yoki tomirdan berish kerak (keyinchalik laboratoriya sharoitida tekshiriladi). Ammo birinchi marta siz ro'za tutmasdan sinovdan o'tishingiz mumkin. Agar natija normal qiymatdan oshsa va qonda 11,1 glyukoza bo'lsa, bo'sh oshqozon tekshiruvidan o'tish kerak.

Agar homiladorlik paytida yashirin shakarni tahlil qilish birinchi marotaba moddaning ko'payganligini ko'rsatsa, ginekolog endokrinolog bilan davolanish uchun yo'l-yo'riqnoma tayinlaydi.

Tahlilni tayyorlash va topshirish qoidalari

Bola tug'ish davrida ayol sog'lig'iga alohida e'tibor beradi. Qo'shimcha tekshiruvlar hayajonlanishga olib kelishi mumkin. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun siz glyukoza bilan shakar uchun qonni qanday topshirishingiz, nimani tayyorlashingiz kerak va homiladorlik paytida etkazib berish qoidalari qanday bo'lishi kerakligini bilib olishingiz kerak.

Yuk bilan tahlil qilishning uch turi mavjud:

Ular faqat shirin suyuqliklarni iste'mol qilish va qonni olish o'rtasida o'tishi kerak bo'lgan vaqt ichida farq qiladi. Shuning uchun homiladorlik paytida yuk bilan shakarni sinash vaqtni talab qilishi mumkinligini hisobga olish kerak. Klinikada bir soatdan uch soatgacha vaqt o'tkazish kerak bo'ladi.

Keraksiz harakatlar qilmaslik uchun siz bilan glyukoza qabul qilish yaxshiroqdir. Bundan tashqari, sizga bir shisha karbonatsiz suv kerak bo'ladi (0,5 litr kifoya qiladi). Klinik holatga qarab, etakchi ginekolog testni olishdan oldin kerakli glyukoza miqdori va turi haqida xabar beradi. Glyukozaning eng oddiy turi - bu shakar, uni suvda eritib yuborish kerak, buning natijasida tanadagi yuk uchun shirin suyuqlik olinadi.

1. O'rtacha, homilador ayollar uchun qon tomirlaridagi latent diabet uchun qon testida 50 gramm glyukoza talab qilinadi.
2. Agar ikki soatlik sinov ko'rsatilsa, 75 gramm talab qilinadi,
3. Uch soatlik tahlil uchun - 100 gramm.

Massa 300 ml suvda suyultiriladi va bo'sh qoringa mast bo'ladi. Agar suyuqlik juda shirin bo'lsa va gag refleksini keltirib chiqarsa, unga bir necha tomchi limon sharbatini qo'shishga ruxsat beriladi. Bemorning tahlildan oldin 72 soat davomida parhezga rioya qilishi juda muhimdir: yog'li, shirin va achchiq ovqat yemang, ulush hajmini nazorat qiling.

Laboratoriyada homilador ayol tekshiruv uchun barmoq yoki tomirdan qon oladi. Keyin u tayyorlangan eritmani ichishi va sinov turiga muvofiq vaqtni kutishi kerak, shundan so'ng yana biologik material olinadi.

Natijalarni sharhlash

Homiladorlik paytida, tahlil natijasi, yuk bilan qonda shakar darajasi quyidagi qiymatlarda beriladi:

Birinchi holda, barmoqdan 3,3 dan 5,5 gacha ko'rsatkichlar (4-6.1 tomiridan) norma, ikkinchi 60-100 da qabul qilinadi.

Ko'rsatkichlarning oshishi bilan homilador ayolda yashirin diabet kasalligi borligiga ishoniladi. Biroq, qiyin vaziyatlarda yoki noqulay vaziyatlarda ular noto'g'ri bo'lishi mumkin. Shuning uchun tahlilni faqat salomatlik va kayfiyatda o'tkazish tavsiya etiladi. Shuningdek, indikatorlarga sun'iy ravishda ta'sir qilish qat'iyan man etiladi (shirin ovqatlardan foydalanishni to'xtatish orqali qon shakarini kamaytiring). Bu nafaqat kelajakdagi onaning hayoti, balki bolaning sog'lig'i ham bevosita bog'liqdir.

Homiladorlik paytida yashirin diabet testi

Homiladorlikning holati diabetik omil hisoblanadi. Bu shuni anglatadiki, bolani tug'ish paytida ayolning tanasi yukni bajara olmasligi va u diabetga chalingan bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu davrda homilador ona surunkali kasalliklarning kuchayishi xavfi ostida.

Sinov glyukoza bilan bog'liq stress testidir, bu homilador tanadagi uglevod almashinuvining buzilishini ko'rsatadi. Tahlil qilishdan oldin, ayol qattiq mashg'ulotlardan o'tadi. Tahlil ikki marta - homiladorlikning 8 yoki 12 xaftasida (ayolni ro'yxatdan o'tkazish paytida) va 30 xaftada amalga oshiriladi. Tadqiqotlar orasidagi vaqt oralig'ida ayol qondagi glyukoza kontsentratsiyasini aniqlash uchun tahlilni o'tkazadi.

Yashirin diabet uchun tahlil qilish uchun qonni barmoq yoki ulnar tomiridan olish mumkin. Jarayon oldidan ovqatlanish qat'iyan man etiladi. Bu aniq natijaga erishish uchun zarur shartdir. Ovqatlanish qondagi glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi, bu noto'g'ri natijaning paydo bo'lishiga olib keladi.

Amalga oshirish

Yashirin qandli diabetning mavjudligini aniq belgilar bilan aniqlash mumkin emas. Shuning uchun glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak. Qon namunasini olish jarayoni 3 marta amalga oshiriladi:

1. Dastlab ro'za tutishning asosiy miqdorini o'lchang. Birinchi qon olinishi bilanoq, glyukoza darajasi darhol laboratoriya yordamchisi tomonidan o'zgartiriladi. Agar u 5,1 mmol / l ga teng bo'lsa, shifokor homiladorlik diabetining dastlabki tashxisini qo'yadi. 7.0 mmol / L ko'rsatkichi bilan ayolda aniq diabet (birinchi aniqlangan) aniqlanadi. Bundan tashqari, ikkala holatda ham sinov tugatiladi.
2. Agar sinov davom etsa, homilador ayolga 5 daqiqadan so'ng glyukoza eritmasini (shirin suv) ichish taklif etiladi. Suyuqlik hajmi 250-300 ml (stakan). Yechim qabul qilingandan so'ng, sanash boshlanadi.
3. Muayyan vaqt oralig'ida (1 va 2 soatdan keyin) ayol qon namunalarini oladi. Agar 2 ta qon namunasidan keyin yashirin diabet kasalligini aniqlaydigan natijalar olinsa, test to'xtatiladi.

Umuman olganda, tahlil 3-4 soat davom etadi. Tadqiqot davomida ayolga ovqatlanish, yurish va turish taqiqlanadi. Siz suv ichishingiz mumkin. Sinov natijalari akusher-ginekologlar, umumiy amaliyot shifokorlari va umumiy amaliyot shifokorlari tomonidan o'rganiladi.

Homilador ayollar uchun normalar:

• venoz plazma tarkibida 5,1 mmol / l dan kam glyukoza,
• ayol shirin eritmani qabul qilganidan bir soat o'tgach, glyukoza miqdori 10,0 mmol / l dan kam bo'lishi kerak,
• 2 soatdan keyin - 8,5 dan kam va 7,8 mmol / l dan ortiq.

Gestatsion diabetga chalingan ayollar keyinchalik 2-toifa diabetni rivojlanishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlarni akusher-ginekolog va endokrinolog kuzatib boradilar.

Gestatsion diabetning sabablari

Tadqiqotlar, bola tug'ish paytida uglevod almashinuvining buzilishining asosiy sababi onaning oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarish bilan ayolning tanasi va homila ehtiyojlari o'rtasidagi kelishmovchilik ekanligi aniqlandi. Qon zardobidagi glyukoza miqdorini kamaytiradigan insulindan farqli o'laroq, qand miqdorini oshiruvchi gormonlar ayolning endokrin tizimi va homila tomonidan ishlab chiqariladi. Bu gestatsion diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Bolaning oshqozon osti bezida faol insulin ishlab chiqarish homiladorlikning 30-haftasidan keyin boshlanadi, shuning uchun homiladorlik davridan keyin homilador diabet deyarli uchramaydi. Gormonlarni ishlab chiqarish, aksincha insulinga qarshi, onaning va homilaning endokrin bezlarida, shuningdek yo'ldoshda amalga oshiriladi.

Gestatsion diabet - xavf omillari

Homiladorlik paytida diabetga chalinish xavfi yuqori bo'lgan ayollarni aniqlashga imkon beradigan xavf omillari aniqlandi. Bularga quyidagilar kiradi:

• Ayolning yoshi 35-40 yoshdan katta (bunday homilador ayollarda uglevod almashinuvi buzilishining paydo bo'lishi xavfi 20-30 yoshdagi ayollarga qaraganda 2 baravar yuqori),
• Yaqin qarindoshlarda diabetning mavjudligi (agar bu kasallik ota-onalardan birida tashxis qo'yilgan bo'lsa, xavf 2 baravarga oshadi va agar ikkalasi ham 3 martadan ko'p bo'lsa),

Homiladorlik paytida gestatsion diabetning belgilari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin.

• Tez va foydali siyish
• Doimiy tashnalik, bu har qanday ichimliklar bilan deyarli yo'q qilinadi,
• Charchoq,
• Qichishish
• 27-xaftaga qadar vaznning sekin o'sishi - hatto homilador ayolning dietasi fiziologik jihatdan to'liq bo'lsa va u barcha kerakli moddalarni olayotgan bo'lsa ham, haftalik kilogramm ortishi normadan past.

Homiladorlik paytida gestatsion diabetning diagnostikasi

Uglevod metabolizmining buzilishlarini aniqlashning asosiy usuli glyukoza bardoshliligi testi bo'lib qolmoqda. Agar homilador ayolni ro'yxatga olish paytida qondagi glyukoza darajasi normal bo'lib qolsa va siydikda bu modda yo'q bo'lsa, unda homiladorlikning 24-28 xaftalarida bu test bir marta o'tkaziladi.

Agar antenatal klinikaga birinchi tashrifi paytida siydikda yuqori qon shakar darajasi aniqlansa va siydikda glyukoza aniqlansa, unda ushbu tadqiqotni ilgari tayinlash mumkin. Bundan tashqari, keyingi siydik tahlilida shakar aniqlangan bo'lsa, qo'shimcha ravishda 24 haftagacha glyukoza bardoshliligi testini o'tkazish tavsiya etiladi.

Ushbu tadqiqotning bitta ijobiy natijasi qandli diabet kasalligini aniqlashga imkon bermaydi, test natijalari ikki marta tekshirilishi kerak. Agar majburiy tahlil paytida barcha ko'rsatkichlar normal bo'lib qolsa, lekin ayolda diabet xavfi yuqori bo'lsa, tekshiruv homiladorlikning 32 haftasidan keyin takrorlanishi tavsiya etiladi.

Gestatsion diabet uchun davolash

Agar ayol homiladorlikning har qanday bosqichida uglevod almashinuvining buzilishini ko'rsatsa, tegishli terapiyani tayinlash majburiydir. Bo'lajak onalar uchun parhez asosiy davolovchi omil bo'lib qoladi - ularga dietani qayta ko'rib chiqish, undagi oddiy uglevodlar miqdorini cheklash va murakkab bo'lganlar sonini ko'paytirish tavsiya etiladi.

Protein miqdori homilador ayollar uchun fiziologik me'yorlarga mos kelishi kerak va lipidlarni o'simlik yog'larini kamaytirish va iste'mol qilishga e'tibor berish tavsiya etiladi.

Shuni esda tutish kerakki, agar diabet kasalligini davolashda parhezdagi o'zgarishlar kutilayotgan onaning o'rtacha jismoniy faoliyati bilan birlashtirilgan bo'lsa, eng yaxshi natija beradi. Homilador ayollar, yurishlar uchun maxsus jismoniy mashqlar komplekslari tavsiya etiladi.

Agar parhez va jismoniy faollik qondagi qand miqdorini pasaytira olmasa, unda shifokor tomonidan individual ravishda buyuriladigan insulinni, shuningdek, dozani va dozani buyurish kerak bo'ladi. 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun buyurilgan tabletkalar homiladorlik paytida qat'iyan kontrendikedir. Homiladorlik paytida qandli diabet katta xomilalik massaga olib kelishi mumkin - bu holda tug'ruq uchun sezaryen talab qilinishi mumkin.

Homiladorlik diabeti

Yaxshiyamki, mehnat qilayotgan ayollarning atigi o'ndan yigirma foiziga gestatsion diabet kasalligi ta'sir qiladi. Shu bilan birga, g'alati darajada, homiladorlik paytida diabetga moyil bo'lgan kutilgan onalarning ma'lum bir toifasi mavjud. Bular ayollar:

• O'ttiz yildan keyin rejalashtirilgan homiladorlik,
• Oila a'zolarining diabetga chalinganlari
• Qandli diabet
• O'tgan homiladorlik paytida, homiladorlik diabet kasalligi,
• Ortiqcha vazn
• Oldingi tug'ilishlarda katta vaznli yoki aniq bo'lmagan sabablarga ko'ra vafot etgan bolalar
• Ko'p miqdordagi amniotik suyuqlik.

Bu qiziq! Statistikaga ko'ra, homiladorlik paytida orttirilgan diabetga Afrika va Lotin Amerikasi millatiga mansub ayollar ko'proq moyil bo'lishadi. Evropa millatining vakillarida bunday tashxis kamroq uchraydi.

Kasallik belgilari

Albatta, pozitsiyada bo'lgan ayol har doim o'z tanasida o'zgarishlarni sezadi va diabetning alomatlari umumiy farovonlik fonida unchalik sezilmaydi.

Ammo o'zingizda biron bir alomat topsangiz, darhol ginekologga murojaat qilishingiz kerak, u tekshiruv uchun yo'llanma beradi. Kasallik tufayli kelib chiqadigan asoratlardan azob chekishdan ko'ra, kasallikning oldini olish va davolanishni o'z vaqtida boshlash yaxshiroqdir. Shunday qilib, homiladorlik paytida diabet, alomatlar:

Doimiy ichish, ko'p suv ichish. Ko'pincha og'izda quruqlikni his qiladi,

Ko'rib turganingizdek, homiladorlik paytida qandli diabetning alomatlari umumiy holatdan ayniqsa farq qilmaydi. Shuning uchun siz sog'lig'ingizga juda ehtiyot bo'lishingiz kerak, imkon qadar tezroq ro'yxatdan o'tishingiz kerak, shifokorlar nazorati ostida, barcha kerakli testlarni topshirishga ehtiyotkorlik bilan yondashing va shifokor tavsiyalariga bo'ysuning. Bunday munosabat bilan, hatto kasallik xavfi bo'lsa ham, siz o'zingiz va farzandingiz uchun sog'lig'ingizni saqlab qolishingiz mumkin.

Tahlilni topshirish

Yuqorida, homiladorlik paytida qandli diabet, alomat alomatlar tufayli yashiringanligini aniqladik. Shuning uchun har bir homilador onani qon shakarini tekshirish kerak. Sinov uchun majburiy shartlar - bu onadan oldin sakkiz soat davomida har qanday ovqatdan bosh tortish va tanada biron bir stress va jismoniy stress yo'qligi.

Homiladorlik paytida yashirin diabet uchun tahlil quyidagicha amalga oshiriladi:

1. Ayol tomirdan qon oladi
2. Ular quruq glyukoza eritilgan holda ichish uchun ozgina suv berishadi,
3. Shirin suv ichgandan bir soat keyin tomirdan qon oling,
4. Ular yana bir soatdan keyin qon olishadi. Shirin aralashmani ichganidan ikki soat o'tgach paydo bo'ladi.

Olingan tahlillar tahlil qilinadi va norma bilan taqqoslanadi. Sog'lom odamda (homilador ayollarda yuqori shakar miqdori bo'yicha topshiriq berish) normal ko'rsatkichlar quyidagicha:

• Eritmani olishdan oldin - 5,5 - 6,9 gramm / mol,
• Shirin suv ichganingizdan bir soat keyin - 10,8 - 11,9 gramm / mol,
• Ikki soatdan keyin aralash qorishma - 6,9 - 7,7 gramm / mol.

Gestatsion diabetga chalingan ayolda ko'rsatkichlar ancha yuqori bo'ladi:

• Eritmani olishdan oldin - 7,7 gramm / mol,
• Bir soatdan keyin - 11,9 gramm / mol,
• Ikki soatdan keyin 11,9 gramm / mol.

Birinchi tahlil paytida haddan tashqari yuqori natijalar bilan xavotirlanmang, shoshilinch xulosalar chiqaring. Homiladorlik paytida diabetni tahlil qilishda xato bo'lishi mumkin va tahlil natijalariga ta'sir ko'rsatadigan boshqa ko'plab omillar mavjud.

Agar homiladorlik paytida 1-2 turdagi diabetga shubha tug'ilsa, shifokor sizga yana bir sinov tayinlaydi. Agar bir nechta testlarning natijalari bir-biriga mos keladigan bo'lsa, sizga homiladorlik diabeti tashxisi qo'yiladi.

Umuman olganda, agar qiz homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, u hayotidagi ushbu bosqichga mas'uliyat bilan yondashishi kerak. Shuning uchun, agar u ortiqcha vazn bilan bog'liq muammolarga duch kelsa, homilani va boshqa kasalliklarni ko'tarishda boshqa muammolarni oldini olish uchun avval tanani normal holatga qaytarish zarar qilmaydi.

Qandli diabet uchun homiladorlikni boshqarish juda mashaqqatli jarayon, ammo unda juda murakkab narsa yo'q. Sizdan talab qilinadigan narsa - ovqatlanish uchun o'tirishdan oldin va ovqatdan ikki soat o'tgach, qon shakarini muntazam ravishda tekshirish.

Shuningdek, vaqti-vaqti bilan siydik tarkibidagi keton elementlarining mavjudligini tekshirish kerak bo'ladi, bu patologik jarayonlarning to'xtatilganligini yoki yo'qligini ko'rsatadi.

Hatto homilador ona ham uning shakli va ovqatlanishini kuzatishi kerak. Albatta, mavqega ega bo'lgan qiz och qolmasligi va qat'iy dietaga rioya qilmasligi kerak, lekin u juda tez hazm bo'ladigan uglevodlarni ko'p miqdorda iste'mol qilishni cheklashi shart.

Kuniga hisoblangan uglevodlarning katta qismi, taxminan 40-50 foizi nonushta qilishlari kerak. Bu turli xil don, butun don, non.

Yarim tayyor ovqatlar va tezkor ovqatlarni iste'mol qilish mumkin emas, chunki ularda juda tez hazm bo'ladigan uglevodlar mavjud, shu sababli ular pishirish tezligida farqlanadi. Bu don, nood, sho'rva va tezkor kartoshka pyuresi kabi ovqatlar.

Shokolad, kek, xamir ovqatlar va boshqa shirin xamir ovqatlar kabi shirinliklar homiladorlik paytida diabetga chalingan ayollarda kontrendikedir. Siz ko'p miqdorda shakar (xurmo, shaftoli, shirin olma va nok) o'z ichiga olgan urug'lar va mevalarni ishlata olmaysiz.

Barcha ovqatlar yumshoq tarzda pishirilishi kerak, ya'ni pishiriladi, pishiriladi yoki bug'lanadi. Qovurilgan ovqatni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi.

Agar qovurish jarayoni hali ham sodir bo'lsa, unda siz o'simlik yog'i bilan qovurishingiz kerak, ammo hayvon yog'i bilan emas.

Pishirishdan oldin barcha go'sht mahsulotlarida yog 'qatlamini kesib tashlash kerak. Hayvonlarda - yog ', qushda - terida.

Shirin rezavorlar va mevalar, qovoq, bodring, pomidor, loviya, marul, qo'ziqorinni emas, balki ko'katlarni ko'p iste'mol qilish mumkin va foydalidir.

Agar ko'ngil aynish ko'pincha ertalab azob cheksa, shakarsiz pishiriqlar yoki yotoq yonida kraker saqlang. Uyg'onganingizdan keyin darhol yoting.

Jismoniy mashqlar

Shuningdek, yaxshi jismoniy tayyorgarlikni ta'minlash uchun yuklar kerak bo'ladi. Shubhasiz, sport zaliga borishdan oldin, shifokor bilan maslahatlashish va sizga yoqadigan yuk turini tanlash zarar qilmaydi.

Siz yoga, yurish, suzish bilan shug'ullanishingiz mumkin. Shaxsiy jarohatlarga va yuqori jismoniy faoliyatga olib keladigan sport turlaridan uzoqroq turing. Shuningdek, oshqozondagi stressdan saqlaning (abs va boshqalar).

Agar siz o'zingizni juda charchagan va noqulay his qilsangiz, qisqa tanaffus qilishingiz kerak. Yigirma daqiqa davomida sport bilan shug'ullaning - soatiga, haftasiga uch marta.

Homilador ayollarda yashirin diabetni qanday aniqlash mumkin

Gestatsion diabet - bu homiladorlik paytida birinchi marta aniqlangan uglevod almashinuvining buzilishi. Kasallikning sabablari hali to'liq tushunilmagan. Homiladorlik davrida qandli diabet homiladorlik, erta tug'ilish, yangi tug'ilgan chaqaloqning kasalliklari va onada uzoq muddatli salbiy oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davrida yashirin diabet kasalligini tahlil qilish ayol birinchi marta shifokorga tashrif buyurganida belgilanadi. Keyingi test 24-28 xaftada o'tkaziladi. Agar kerak bo'lsa, homilador ona qo'shimcha tekshiriladi.

Bu nima

Yashirin qandli diabet 1-toifa diabetga qaraganda sekinroq rivojlanishga moyildir, shifokorlar xato qilib uni 2-toifa tashxislashlari mumkin.

1-toifa - bu otoimmün kasallik bo'lib, unda tananing immunitet tizimi insulin ishlab chiqaradigan hujayralarni o'ldiradi va o'ldiradi. Yashirin diabet ko'pincha 2-toifa xato qilinishining sabablari bolalar yoki yoshlarda 1-toifa diabetga qaraganda uzoqroq vaqt davomida rivojlanishdir.

1-toifa diabet tez rivojlanishga moyil bo'lsa-da, ba'zan bir necha kun ichida yashirin sekinroq, ko'pincha bir necha yil ichida rivojlanadi.

35 yoshdan oshgan odamlarda kuzatiladigan alomatlarning sekinroq namoyon bo'lishi, umumiy amaliyot shifokori dastlab noto'g'ri tashxis qo'yishi va 2-toifa diabet uchun xato qilishiga olib kelishi mumkin.

Birinchi alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Doim charchagan yoki ovqatdan keyin doimiy charchoqni his qilish,
• Boshidagi tumanlik, bosh aylanishi,
• Ovqatdan keyin ochlik (ayniqsa homilador ayollarda).

Yashirin shakl rivojlanib borgan sari, odamning insulin ishlab chiqarish qobiliyati asta-sekin pasayadi va bu quyidagi alomatlar paydo bo'lishiga olib keladi:

• Chanqog'ingizni qondirishga qodir emasligingiz
• Tez-tez siyish zarurati,
• Xiralashgan ko'rish
• Kramplar.

Semptomlarni erta bosqichda aniqlash juda muhim, chunki keyingi bosqichda yashirin diabet tashxisi asoratlar xavfini oshiradi.

Oddiy ishlash

Norm ko'rsatkichlari quyidagi ikkita sinov natijalari bo'yicha aniqlanadi.

Skrining ikkita usuli:

1. 75 g glyukoza va uchta qon testini o'z ichiga olgan shirinlangan suyuqlik bilan og'iz orqali glyukoza bardoshliligi testi. Agar uchta qon testidan kamida bittasi quyidagi qiymatlarga teng yoki undan ko'p bo'lsa, tashxis qo'yiladi:
   • Bo'sh oshqozonda 5,1 mmol / L
   • Shirin suyuqlik ichgandan 1 soat keyin 10 mmol / l,
   • 8,5 mmol / l shakarni ichgandan 2 soat keyin.
2. Ikkinchi usul ikkita alohida bosqichda amalga oshiriladi. Bu glyukozani kunning istalgan vaqtida 50 g glyukoza o'z ichiga olgan shirin suyuqlik ichganidan keyin o'lchaydigan qon sinovidan boshlanadi. Agar natija:
   • 7.8 mmol / L dan past, sinov normaldir.
   • 11.0 mmol / L dan yuqori diabet.

Agar u 7,8 dan 11,0 mmol / l gacha bo'lsa, davolovchi shifokor ratsiondagi glyukoza darajasini o'lchab, ikkinchi qon testini o'tkazishni so'raydi. Agar qiymatlar teng yoki undan katta bo'lsa, bu tashxisni tasdiqlaydi.

• Bo'sh oshqozonda 5,3 mmol / L
• Shakarlangan suyuqlikni iste'mol qilganidan keyin 1 soatdan keyin 10,6 mmol / l,
• Shirin suyuqlik ichganidan 2 soat keyin 9,0 mmol / L.

Davolash usullari

Kasallikning bu turi asta-sekin rivojlanayotganligi sababli, ba'zi bemorlarda insulin miqdori bir necha oy davomida, ba'zan esa dastlabki tashxis qo'yilganidan keyin nazorat ostida ushlab turish uchun etarli miqdorda insulin bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda insulin terapiyasi kechiktirilishi mumkin. Ammo, yashirin diabet tashxisi qo'yilganidan ko'p o'tmay insulin bilan davolashni boshlash oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarish qobiliyatini yaxshilashga yordam beradi, deb taxmin qilish uchun asos bor.

Qonda glyukoza miqdorini doimiy ravishda tekshirish, latent diabet bilan og'rigan bemorlarga tavsiya etiladi. Homiladorlik paytida har bir ayol uy glyukoza o'lchagichini - glyukometrni sotib olishi kerak. O'zgarishlarni kuniga 3-4 marta qilish kerak - ertalab darhol uyqudan keyin, tushlikda, kechki ovqatdan keyin, yotishdan oldin.

Kasallikni davolash giperglikemiyani nazorat qilishga va asoratlarni oldini olishga qaratilishi kerak. Bemorlar orasida iloji boricha uzoq vaqt davomida beta-hujayra funktsiyasini saqlab turish juda muhimdir.

Oziqlantirish va jismoniy faoliyat

Sog'lom homiladorlik davrida glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun muvozanatli ovqatlanish zarur. Agar homiladorlik yoki yashirin diabet bo'lsa, onaning ovqatlanishiga, shu jumladan har ovqatda uglevodlar miqdoriga muayyan o'zgartirishlar kiritish kerak. Nazorat qilinadigan parhez davolanishning asosi hisoblanadi. Uglevodlarni to'liq yo'q qilish emas, balki kun davomida ularni tarqatish muhimdir.

Homiladorlik paytida parhezingizda quyidagilar bo'lishi kerak:

• Protein
• Efir moylari (OMEGA-3-6-9),
• temir
• foliy kislotasi
• D vitamini
• Kaltsiy

Jismoniy faollik homiladorlik paytida shakar miqdorini nazorat qilishga ham yordam beradi. va homilador ayollar uchun ko'plab sog'liq uchun foydalari bor.

Homilador ayolga haftada kamida 150 daqiqa jismoniy faoliyat tavsiya etiladi, ideal holda, har biri 30-45 daqiqadan kamida 3-5 ta dars.

Homiladorlik paytida xavfsiz yurak-qon tomir faoliyati (engil va o'rtacha zo'ravonlik bilan amalga oshiriladi) quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Yurish
• Raqs
• Velosiped minish
• Suzish
• Sport anjomlari,
• Kayakda uchish
• Yugurish (o'rtacha).

Prognoz va mumkin bo'lgan asoratlar

Ketoatsidoz - bu latent diabetning qisqa muddatli o'tkir asoratidir, ayniqsa oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarish qobiliyatining katta qismini yo'qotganidan keyin. Ketoatsidoz ham ona, ham bola uchun xavflidir.

Mumkin bo'lgan uzoq muddatli asoratlarga quyidagilar kiradi:

• Yurak kasalligi va insult,
• Retinopatiya (setchatka kasalligi),
• Nefropatiya (buyrak kasalligi),
• Neyropatiya (asab kasalligi),
• Bola muddatidan oldin tug'ilishi mumkin
• Noto'g'ri homiladorlik
• Chaqaloq juda katta
• Oyoq muammolari (shishiradi, shishadi).

Xulosa

Homiladorlik - bu hissiy va fiziologik jihatdan qiyin davr. Homiladorlik paytida qondagi qand miqdorining maqbul miqdorini saqlash ham ona, ham bolasi uchun jiddiy muammolarning oldini olishga yordam beradi. Erta va davomli antenatal parvarish latent diabet rivojlanish xavfini baholashda va qondagi normal qand miqdorini ta'minlashda muhimdir.

Xavf omilini qanday aniqlash mumkin

Gestatsion diabetning paydo bo'lishi, oilada va ayolning hayot tarixida ma'lum xavf omillari mavjud bo'lganda ko'proq mumkin. Qondagi glyukoza miqdorining ko'payishi to'g'ridan-to'g'ri homilador ayolning genetikasi va konstitutsiyasiga bog'liq.

Shunday qilib, kasallikning boshlanishiga quyidagi omillar hamroh bo'ladi:

• semirish
• Voyaga etganlar (30 yoshdan oshgan)
• yaqin qarindoshlarida diabet kasalligi,
• o'simtalar va tuxumdonlarning yallig'lanish kasalliklari,
• endokrin tizim kasalliklari,
• homilani ko'tarmasdan oldin diabetning boshlanishi,
• poligidramnioz
• o'z-o'zidan abort qilish tarixi.

Asosiy kasallikning belgilari

Klinik ko'rinishning jiddiyligi quyidagi belgilarga bog'liq:

• Kasallik namoyon bo'lgan homiladorlik davridan.
• Patologiyani kompensatsiya qilish darajasi.
• Organizmda patologik jarayonlarning mavjudligi.
• Gestozning uchinchi trimestrida ishtirok etish.

Homiladorlik davrida qandli diabetning boshlanishini aniqlash juda qiyin, shuning uchun glyukoza darajasini aniqlash uchun qon va siydik sinovlari diagnostikaning eng informatsion usuli bo'lib, uning asosida yakuniy tashxis qo'yiladi.

Insulin qarshiligining asosiy diagnostik belgisi bo'sh oshqozonda qon shakar miqdorining 7 mmol / l ga ko'tarilishi va kun davomida uning qiymatining o'zgarishi 11,5 mmol / l dan yuqori.

Bolani tug'ish davrida patologik holatning belgilari:

• kuniga iste'mol qilinadigan suv miqdori,
• tez-tez siyish,
• doimiy ochlik
• quruq teri va og'iz shilliq qavati;
• terining qichishi va yonishi, ayniqsa uretrada,
• charchoq,
• ko'rish keskinligining o'zgarishi,
• uyqu buzilishi.

Qoida tariqasida, ayollar kasallikning patologik belgilari homiladorlikning fiziologik namoyon bo'lishi deb o'ylab, homiladorlik diabetining rivojlanishiga shubha qilmaydilar.

Kasallikni o'rtacha glikemiya bilan tashxislash qiyinroq, chunki siydik sinovlarida glyukoza aniqlanmaydi.

Homilador ayollarda latent diabetning belgilari

Latenta homiladorlik qandli diabet, bola tug'ish davrida ayol uchun juda xavfli kasallikdir. Eqoni aniqlash juda qiyin, chunki bemor o'zini yaxshi his qiladi va sog'lig'iga oid shikoyatlarni oshkor qilmaydi. Kasallikning klinik ko'rinishi asta-sekin rivojlanib boradi va mutaxassislar uni 2-toifa diabet deb tashxislashadi.

Kasallikning ushbu tipiga xos belgilar:

• doimiy charchoq hissi
• tez-tez bosh aylanishi
• doimiy ochlik, hatto ovqatdan keyin ham,
• tashnalik
• tez-tez siyish,
• kramplar.

35 yoshdagi ayollar simptomlarning asta-sekin boshlanishi xavfi ostida, bu esa shifokor tomonidan noto'g'ri tan olinishi mumkin.

Homilador ayolda patologiyaning rivojlanishini aniqlash uchun maxsus test o'tkazilib, uning yordamida bo'sh qoringa glikemiya darajasini aniqlashingiz va glyukoza eritmasini qabul qilganingizdan so'ng aniqlab olishingiz mumkin.

Homilador onada uglevod almashinuvining buzilish darajasini aniqlashda endokrinolog nazorati ostida o'tkaziladigan keyingi glyukoza ko'rsatkichlarini qat'iy nazorat qilish zarur.

Qandli diabetda preeklampsi va eklampsiyaning rivojlanishi

Homiladorlikning ikkinchi yoki uchinchi uch oyligida kasallikning eng katta asoratlari bu preeklampsiyaning rivojlanishi. Bu diabetning fonida yuzaga keladigan patologik holat va klinik ko'rinishda oddiy ayollarga qaraganda og'irroq. Statistikaga ko'ra, homiladorlik diabetiga chalingan homilador onalarning 33 foizi preeklampsi bilan og'riydilar.

Patologik holat shish bilan birga keladi, chunki ayolning tanasidan ortiqcha suyuqlik va glyukozani olib tashlash uchun buyraklar og'ir yuk ostida qoladi. Natijada, suv-elektrolitlar muvozanati buziladi va buyraklar ortiqcha suyuqlikni olib tashlashga qodir emas, ular to'qimalarda to'plana boshlaydi. Siydik sinovlarida oqsil aniqlanadi, uning konsentratsiyasi asosiy kasallikning o'rnini to'ldirish bosqichiga bog'liq. Bundan tashqari, qon bosimi ko'rsatkichlari o'zgaradi, qon oqimiga ortiqcha suyuqlik tushishi sababli u doimiy ravishda o'sishni boshlaydi.

Qandli diabetning fonida miya-qon tomir halokati alomatlari ko'paya boshlaydi.

Bemor quyidagi alomatlar to'plamiga ega:

• muhim vazn ortishi
• hissiy beqarorlik
• ortib borayotgan tashvish
• letargiya
• doimiy arterial gipertenziya,
• mushaklarning kramplari
• xotira buzilishi
• keng shish.

Bemor quyidagi alomatlarga ega:

• yuqori qon bosimi
• qorindagi kuchli og'riq,
• ko'rish buzilishi
• qusish bilan tugaydigan ko'ngil aynish
• siydik chiqarish kamaygan,
• mushaklarning og'rig'i
• ongni yo'qotish.

Patologiyalarning rivojlanishida qo'zg'atuvchi omil bu irsiy moyillik, ortiqcha vazn va yurak-qon tomir tizimining kasalliklari.

Xomilaning diabetik fenopatiyasi

Onalik glikemiyasining yuqori darajasi platsenta va bolaning barcha organlarida patologik o'zgarishlarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, bolada glyukoza miqdorini ortiqcha iste'mol qilish oshqozon osti bezi hujayralarida distrofik o'zgarishlarga olib keladi va onada diabetning dekompensatsiyalangan bosqichida organ hujayralari tanazzulga uchraydi.

Tug'ilganda, homilador ayolning jigarida va taloqida patologik o'sish tufayli o'pka to'qimalarining rivojlanishida kechikish kuzatiladi.

Kasal bolada quyidagi klinik belgilar kuzatilishi mumkin:

• tug'ilganda katta massa,
• bachadon umurtqasining qisqarishi,
• siyanotik teri
• nafas olish buzilishi
• yurak-qon tomir tizimining tug'ma nuqsonlari,
• jigar va taloq hajmining oshishi,
• yuz to'qimalarining yopishqoqligi.

Makrosomiya

Onada diabet fonida kasallik juda keng tarqalgan bo'lib, homilador ayolning tug'ilishining asosiy sababi, chunki bola katta bo'lib tug'iladi. Yetkazib berish sezaryen bilan olib boriladi, bu tabiiy tug'ilish paytida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bolaning bo'g'imlari singanligi va siljishining oldini olishga yordam beradi.

Kasallikning diagnostik belgilari

Tashxis qo'yishning eng informatsion usuli bu ultratovush ko'rsatkichidir, ular homila tomonidan yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlarni tasdiqlashi yoki istisno qilishi, shuningdek yo'ldosh va amniotik suyuqlikning holatini baholashi mumkin.

Onaning qon oqimidagi ortiqcha glyukoza platsentadagi quyidagi o'zgarishlarga yordam beradi:

• qon tomirlari devorlarining siqilishi va qalinlashishi,
• spiral arteriyalarning sklerozi,
• trofoblastlarning sirt qatlamini nekrozi,
• yo'ldoshning belgilangan muddatdan oshishi;
• tomirlarda sekin qon aylanishi.

Xomilaning buzilishining ultratovush ko'rsatkichlari:

• bola tanasining nomutanosib qismlari,
• go'dakning bachadondagi joylashishini konturini bifurkatsiya qilish,
• loyqa bosh shakli
• poligidramnioz.

Ushbu kasallikning paydo bo'lishi xavfi bo'lgan ayollar kelajakda asoratlarni oldini olish uchun glikemiyani doimiy ravishda kuzatib turishlari kerak.

Mutaxassislar ayollarga maxsus parhezli oziq-ovqat va jismoniy mashqlar yordamida normal tana vaznini saqlab turishda ayollarga turmush tarzini tuzatishni tavsiya etadilar. Glyukokortikosteroidlar kabi glyukoza uchun bardoshlik xususiyatini oshiradigan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishni istisno qilish kerak. Kasallikning dastlabki belgilari paydo bo'lganda, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Gestational diabet jiddiy kasallikdir, chunki kasallikning yonib ketgan belgilari yo'q. Shuning uchun homilador ayolning ginekologga o'z vaqtida ro'yxatdan o'tishi va qon va siydikda glyukoza darajasini aniqlash uchun muntazam ravishda tekshiruvdan o'tish juda muhimdir.

Homiladorlik - bu ayolning hayotidagi alohida davr. Yangi paydo bo'ladigan hayotga moslashib, kelajakdagi onaning jasadi ushbu hayotni saqlab qolish uchun mo'ljallangan barcha mexanizmlarni ishga tushiradi. Homiladorlik paytida muntazam sinovlar ayol uchun majburiy bo'lib qoladi: ularning yordami bilan shifokor tananing ishlashidagi har qanday nosozliklarni o'z vaqtida aniqlay oladi, bu tuzatib bo'lmaydigan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ayol bolani ko'tarayotganda shifokorning diqqatini jalb qiladigan eng muhim ko'rsatkichlardan biri bu homilador ayolning tanasida shakar darajasi. Va qon tekshiruvi va siydik sinovlari buni aniqlashga yordam beradi.

Xomilalik rivojlanish davrida shakar miqdorini nazorat qilish, agar homiladorlikning o'zi, shifokorlar ta'kidlashicha, "diabetik" omil bo'lsa, zarurdir. Shunday qilib, homiladorlik paytida, ilgari sezib bo'lmaydigan kasalliklar ko'pincha namoyon bo'ladi. Shifokorlar kasallikka irsiy moyilligi bo'lgan ayollarni, 30 yoshdan keyin homilador bo'lgan ayollarni (diabet rivojlanishi xavfi yoshga qarab oshadi), ortiqcha vaznli ayollar, ilgari homilador bo'lgan ayollar homiladorlik paytida diabetni aniqlash xavfiga ega. shuningdek, oldingi homiladorlik paytida diabetni o'tkazib yuborgan ayollar (bu holda katta chaqaloqlar tug'ilishi keng tarqalgan, og'irligi 4,5 kilogrammdan oshadi va 55-60 santimetr o'sadi).

Homiladorlik paytida namoyon bo'ladigan qandli diabetning belgilari siyishning kuchayishi, ishtahaning oshishi, quruq og'iz va tashnalik, zaiflik, yuqori qon bosimi bo'lishi mumkin. O'z vaqtida tashxis qo'yilgan diabet kasalligi bolani tug'dirish uchun kontrendikatsiyaga aylanmaydi: maxsus parhezdan foydalangan holda diqqat bilan kuzatib borish, shakarni doimiy ravishda kuzatib borish sog'lom va kuchli bolani tug'ishga imkon beradi.

Shakar testi homiladorlikning 24-28 haftalari orasida o'tkaziladi. Aslida, birinchi tahlil paytida aniqlangan bo'lsa ham, shakar miqdorining biroz ko'tarilishi vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Chindan ham ko'tarilgan shakar mavjudligiga ishonch hosil qilish uchun reanaliz zarur. Yuqori qon shakarini siydik bilan tahlil qilish, shuningdek, qonni tekshirish orqali aniqlanadi.

Aslida, homilador ayolning tanasida qand miqdorining ko'tarilishi bugungi kunda unchalik kam emas. Bolani olib yurganda, insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezidagi yuk sezilarli darajada oshadi. Va oshqozon osti bezi bu yukni bardosh bermasa, qon shakar darajasi darhol oshadi. Ushbu hodisa hatto maxsus nomga ega - "homilador diabet" deb nomlangan - norma va haqiqiy diabet o'rtasidagi oraliq holat. Homilador diabet yuqori qon shakar bilan tavsiflanadi, ammo bola tug'ilgandan keyin, 2-12 hafta ichida shakar darajasi normal holatga qaytadi. Shunga qaramay, homilador ayollar diabetga chalinganlarida shakar miqdorini nazorat qilish va sog'lig'iga e'tiborni kuchaytirish majburiydir.

Avval siz dietangizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak. Tez so'riladigan uglevodlar - shakar, shakarlamalar, shirinliklar, kartoshka pyuresi iste'mol qilinmasligi kerak. Shuningdek, meva sharbatlari va shirin suvlardan voz kechishingiz kerak bo'ladi, shuningdek, ko'plab mevalarni iste'mol qilish ham istalmagan bo'ladi. Siz asta-sekin so'riladigan uglevodlardan (makaron, grechka, guruch, kartoshka) umuman voz kechmasligingiz kerak, ammo ularning iste'mol qilingan miqdori hali ham cheklanishi kerak. Qandli diabetga chalingan homilador ayollar uchun parhezni tuzish juda qiyin ishdir, chunki bu nafaqat yuqori shakar bilan chaqaloq uchun xavfni yo'q qilish, balki uni oziq-ovqatdan olinadigan barcha foydali moddalar bilan ta'minlash kerak. Shuning uchun dietani tanlash bo'yicha mutaxassis bilan maslahatlashish ortiqcha bo'lmaydi. Glyukometrni sotib olish ham foydali bo'ladi - uning yordami bilan hatto qon shakarini shaxsan o'lchash mumkin bo'ladi.

O'z salomatligi va holatiga, o'zlariga va bolaga doimiy ravishda g'amxo'rlik qilinganda, bola albatta sog'lom va kuchli bo'lib tug'iladi.

Kasallikning sabablari

Homiladorlik paytida tanada qo'shimcha endokrin organ - platsenta paydo bo'ladi. Uning gormonlari - prolaktin, xorionik gonadotropin, progesteron, kortikosteroidlar, estrogen - onaning to'qimalariga insulin ta'sirchanligini pasaytiradi. Insulin retseptorlariga antikorlar ishlab chiqariladi, yo'ldoshda gormonning parchalanishi qayd etiladi. Keton tanalarida metabolizm yaxshilanadi va glyukoza homila ehtiyojlari uchun ishlatiladi. Kompensatsiya sifatida insulin hosil bo'lishi kuchayadi.

Odatda, insulin qarshiligining rivojlanishi ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishiga sabab bo'ladi. Ammo ro'za tutadigan qonni o'rganish paytida homila tomonidan uglevodlarni iste'mol qilish engil gipoglikemiyaga olib keladi. Qandli diabetga genetik moyillik bilan, insulin apparati qo'shimcha yuklarga bardosh bermaydi va patologiya rivojlanadi.

Ushbu kasallik xavfi ostida ayollar:

• ortiqcha vazn
• 30 yoshdan oshgan
• irsiyat tomonidan yuklangan,
• noqulay akusherlik tarixi bilan
• homiladorlikdan oldin tashxis qo'yilgan uglevod almashinuvining buzilishi bilan.

Kasallik homiladorlikning 6-7 oyligida rivojlanadi. Gestatsion diabetga chalingan ayollarda kasallikning klinik shaklini 10-15 yildan keyin rivojlanish ehtimoli katta.

Ko'p hollarda homilador ayollarda yashirin diabet tashxisi uning asemptomatik kursi bilan murakkablashadi. Metabolik kasalliklarni aniqlashning asosiy usuli - bu laboratoriya sinovlari.

Birlamchi tekshirish

Homilador ayol ro'yxatga olinganida, plazma glyukoza darajasi aniqlanadi. Tadqiqot uchun venoz qon olinadi. Tahlil qilishdan oldin kamida 8 soat ovqatlanmaslik kerak. Sog'lom ayollarda bu ko'rsatkich 3,26-4,24 mmol / L ni tashkil qiladi. Qandli diabetga 5,1 mmol / L dan yuqori glyukoza miqdori tashxis qo'yilgan.

Glikozillangan gemoglobinni tahlil qilish sizga 2 oy ichida uglevod almashinuvining holatini aniqlashga imkon beradi. Odatda glikozillangan gemoglobin darajasi 3-6% ni tashkil qiladi. 8% gacha o'sishi diabetning rivojlanishi ehtimolini ko'rsatadi, 8-10% xavfi o'rtacha, 10% yoki undan yuqori bo'lsa.

Glyukoza uchun siydikni tekshirishga ishonch hosil qiling. Homilador ayollarning 10 foizi glyukozuriya bilan og'riydilar, ammo bu giperglikemik holat bilan bog'liq bo'lmasligi mumkin, ammo buyrak glomeruli yoki surunkali piyelonefritning filtrlash qobiliyatining buzilishi bilan.

Homiladorlikning 24-28 xaftaligida tekshiruv

Agar birinchi trimestrda standart testlarda uglevod almashinuvi patologiyalari aniqlanmagan bo'lsa, keyingi sinov 6-oyning boshida o'tkaziladi. Glyukoza bardoshliligini aniqlash maxsus tayyorgarlikni talab qilmaydi va ertalab amalga oshiriladi. Tadqiqotda ratsiondagi qonda uglevod miqdorini aniqlash, 75 g glyukoza qabul qilinganidan bir soat keyin va yana 2 soat. Bemor chekmaydi, faol harakat qiladi, tahlil natijalariga ta'sir qiluvchi dori-darmonlarni qabul qilmaydi.

Agar birinchi namunani tekshirish paytida giperglikemiya aniqlansa, quyidagi sinov bosqichlari o'tkazilmaydi.

Glyukoza bardoshliligini aniqlash quyidagi holatlarda kontrendikedir:

• o'tkir toksikoz
• yuqumli kasalliklar
• surunkali pankreatitning kuchayishi,
• yotoqda dam olish uchun ehtiyoj.

Homilador ayolning birinchi ro'za tutadigan qon glyukozasi homilador bo'lmagan ayolnikiga qaraganda ancha past. Bir soatlik mashqdan so'ng homilador ayolda glikemiya darajasi 10-11 mmol / L, 2 soatdan keyin - 8-10 mmol / L ni tashkil qiladi. Homiladorlik davrida qondagi glyukoza konsentratsiyasining kechikishi pasayishi oshqozon-ichak traktida so'rilish tezligining o'zgarishi bilan izohlanadi.

Agar tekshiruv paytida diabet aniqlansa, ayol endokrinologda ro'yxatga olinadi.

Ko'p ayollarda uglevod almashinuvidagi patologik o'zgarishlar homiladorlik paytida aniqlanadi. Kasallikning rivojlanishi genetik jihatdan aniqlanadi. Qandli diabet ham onaning, ham bolaning salomatligi uchun xavflidir. Kasallikni o'z vaqtida davolash uchun og'ishlarni erta tashxislash zarur.

Homiladorlik paytida yashirin diabet testini o'tkazish uchun ko'rsatmalar

Ko'pincha ba'zi mavjud kasalliklarning qaytarilishi homiladorlik paytida ro'y beradi. Yashirin diabet rivojlanish ehtimoli bor. Ushbu kasallikning yo'qligiga to'liq ishonch hosil qilish uchun shifokor homilador ayolni shakar sinovidan o'tkazishni taklif qiladi.

Homiladorlik paytida tahlil quyidagi hollarda beriladi:

• doimo chanqoq
• tez-tez siyish,
• irsiy kasallik diabetdir
• bolani ko'tarishda katta vazn bo'lsa,
• qon va siydik sinovlari natijalarini o'rganish davomida biologik material tarkibida shakar,
• charchoq va tez vazn yo'qotish.

Tavsiya etilgan sinov kunlari va tayyorgarlik qoidalari

Yashirin diabet tekshiruvining birinchi bosqichi homiladorlikning 16 dan 18 haftasiga qadar. Ba'zi hollarda, tadqiqot 24 haftagacha rejalashtirilgan.

Agar biokimyoviy sinov paytida shakar miqdori ko'p bo'lsa, sinov 12 xaftada belgilanadi.

Tekshiruvning ikkinchi bosqichi 24 dan 26 haftagacha davom etadi. Bu vaqtda shakarning yuqori miqdori mavjudligi nafaqat onaga, balki bolaga ham zarar etkazishi mumkin. Glyukoza bardoshliligini sinash uchun to'g'ri tayyorgarlik zarur .ads-mob-1

Quyidagi tavsiyalarga amal qilish kerak:

• sinovdan uch kun oldin siz kuniga 150 gramm uglevodlar bilan kunlik menyuni berishingiz kerak,
• oxirgi ovqat tarkibida kamida 50 gramm uglevod bo'lishi kerak,
• Sinovdan 8 soat oldin ovqat iste'mol qilmaslik kerak,
• tahlil qilishdan oldin parhez qo'shimchalari va shakar tarkibidagi vitaminlarni qabul qilmang,
• progesteron tahlilning noto'g'ri natijasiga ta'sir qilishi mumkin, shuning uchun avval siz shifokor bilan jadvalni muhokama qilishingiz kerak,
• butun sinov davomida o'tirish holatida bo'lish kerak.

Yashirin shakar uchun qon testini qanday o'tkazish kerak?

• qon glyukozani o'lchash uchun tomirdan olinadi,
• keyin bemor monosakarid eritmasini ichadi,
• keyin natijani o'lchash bilan eritmani ichgandan keyin bir soat va ikki soat o'tgach yana qon oling.

Tahlil qilish uchun glyukoza 300 ml tozalangan suvni 75 g quruq kukun bilan birlashtirish orqali suyultiriladi.

5 daqiqa ichida eritma mast bo'lishi kerak.

Qonni tekshirish natijalari: homilador ayollarda norma va anormallik

• birinchi ro'za tutilganda, ko'rsatkichlar 5,1 mmol / l dan oshmasligi kerak,
• eritmani olishdan bir soat o'tgach, ikkinchi to'siqdan so'ng, odatda 10 mmol / l gacha;
• uchinchi marta qon topshirilgandan keyin, yukdan ikki soat o'tgach, glyukoza miqdori 8,5 mmol / l dan oshmasligi kerak.

Homilador ayolda ko'rsatkichlar haddan tashqari oshirilsa, homiladorlik qandli diabet borligini taxmin qilish mumkin. Ushbu tashxis xavfli emas. Asosan, etkazib berishdan keyin ikki oy o'tgach, glyukoza darajasi kamayadi.

Biroq, bu holat normal deb hisoblanishi mumkin emas, chunki bu bolaga zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun, agar kerak bo'lsa, qo'shimcha testlarni tayinlaydigan yoki maxsus parhezni tuzadigan endokrinolog bilan maslahatlashish kerak.

Glyukoza miqdori pastligi homiladorlikka ham salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, chunki uglevodlar bolaning miyasini shakllantirishda ishtirok etadi.ads-mob-2

Yashirin diabet diagnostikasi mezonlari

Agar ovqatlanishdan oldin uning qon darajasi bu ko'rsatkichdan yuqori bo'lsa, unda ayol metabolik kasallikka ega.

Bir soat ichida ikkinchi sinovda, diabet kasalligi bo'lsa, ko'rsatkichlar 10 dan 11 mmol / L gacha o'zgaradi.

Yechimni qabul qilganidan keyin ikki soat o'tgach, uchinchi qon topshirishdan keyin diabetni aniqlash uchun 8,5 dan 11 mmol / l yoki undan yuqori ko'rsatkichlar muhimdir.

Tegishli videolar

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligi testi qanday o'tkaziladi:

Homiladorlik davrida yashirin diabet kasalligini aniqlash uchun tahlil juda muhimdir, chunki ushbu kasallikning xavfi uning aniq bo'lmagan rivojlanishida bo'lib, onaning va tug'ilayotgan bolaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Sinovdan oldin, noto'g'ri natijalar ehtimolini yo'q qilish uchun barcha tavsiyalarni to'g'ri tayyorlash va ularga rioya qilish muhimdir.

Videoni tomosha qiling: Qizlar o'zini qondirish uchun ishqalash zararmi. Қизлар ўзини қондириш учун ишқалаш (Noyabr 2024).