Insulin glarginini (Lantus) og'iz gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llash

Birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabetni davolash uchun ko'pincha insulin ishlatiladi. Ushbu gormon uglevod metabolizmining buzilishini qoplaydi, asoratlar ehtimolini kamaytiradi.

Bemorlarga individual ravishda ishlab chiqilgan sxemalarga muvofiq turli xil dorilar buyuriladi. Insulin va insulin terapiyasining qanday xususiyatlari bor, maqolada aytib o'tamiz.

Nima uchun diabet kasalligini davolash uchun insulin terapiyasi zarur?

Agar odam insulin qarshiligiga ega bo'lsa, u holda organlarning hujayralari glyukoza olish qobiliyatini yo'qotadi va ochlikni boshlaydi. Bu barcha tizimlarning ishlashiga salbiy ta'sir qiladi: jigar, qalqonsimon bez, buyraklar va miya azoblana boshlaydi.

Qandli diabet barcha organlarga ta'sir qiladi

Davolanmagan diabet nogironlikka, komaga va o'limga olib keladi.. Kasallikning birinchi turida, oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqara olmasa, qo'shimcha gormonni yuborish zarur.

Uzoq va qisqa ta'sirga ega dori-darmonlarni qo'llang. Qancha ko'p in'ektsiya qilinsa, fiziologikga o'xshash uglevod almashinuvini qayta tiklash mumkin bo'ladi.

Mutlaq ko'rsatmalar va tavsiyalar

Bugungi kunda diabetga chalingan bemorlarning 30% dan ortig'iga insulin in'ektsiyalari beriladi. Terapiya uchun mutlaq ko'rsatmalar:

• birinchi turdagi patologiya,
• kasallikning ikkinchi turi, agar: kam uglevodli dieta va gipoglikemik dorilar samarasiz bo'lsa, dorilarga salbiy reaktsiyalar mavjud bo'lsa, qon kasalliklari tashxis qo'yilgan, jigar, buyrak etishmovchiligi, ayol bolasi bo'lsa yoki emizikli bo'lsa;
• yallig'lanish va yiringli kasalliklar, miokard infarkti, anoreksiya bilan diabetning kombinatsiyasi
• endokrin buzilishining jiddiy asoratlari (neyropatiya, diabetik oyoq sindromi).

Ko'p diabet kasalligi insulin terapiyasini qabul qilishni istamaydi. Ammo kasallikning birinchi turi bilan tanlov yo'q: normal sog'liq uchun umr bo'yi davolanish kerak.

Qandli diabet uchun insulin terapiyasining qoidalari va tamoyillari

Har qanday dori yon ta'sirga ega.

Insulin in'ektsiyalari fonida yoqimsiz simptomlarni rivojlanish xavfi noto'g'ri tanlangan dozalash, mahsulotni saqlash sharoitlarini buzish bilan kuchayadi.

Bemorda gipoglikemiya, lipodistrofiya, allergiya va ko'rish buzilishi bo'lishi mumkin. Insulin terapiyasining salbiy ta'sirini kamaytirish uchun siz printsiplarni bilishingiz va davolash qoidalariga rioya qilishingiz kerak.

1-toifa diabet bilan

Ushbu qoidalar va printsiplarga rioya qilish orqali qon shakarining fiziologik normal holatiga eng yaqin darajada o'zgarishi mumkin:

• o'rtacha sutkalik doza oshqozon osti bezi tomonidan insulinning tabiiy ishlab chiqarilishiga mos kelishi kerak,
• dozani ushbu sxema bo'yicha taqsimlang: ertalab, tushlikda va kechqurun 2/3, kechasi 1/3,
• qisqa insulinni uzoq muddatli
• ovqatdan oldin ukol qilish tavsiya etiladi,
• 16 tadan ortiq qisqa ta'sirchan dorilarni qabul qilmang.

2-toifa diabet bilan

Kasallikning insulin mustaqil shakli bilan, bunga arziydi:

• antipiretik dorilarni bekor qilmang,
• parhezga qat'iy rioya qiling
• Jismoniy mashqlar bilan shug'ullaning.

Qancha va necha marta in'ektsiya qilish kerak, qaysi dorini (tez yoki uzoq muddatli) ishlatish kerak, shifokor har bir bemor uchun individual ravishda aniqlaydi.

Bolalarda diabet bilan

Bolaning umrini uzaytirish, kasallikning salbiy ta'sirini kamaytirish uchun quyidagilarga arziydi:

• qisqa insulinni uzoq vaqt ishlaydigan dori bilan birlashtirish,
• kuniga o'rtacha ikki yoki uch marta gormon in'ektsiyasini qiling,
• 12 yoshdan oshgan bolalarga intensiv terapiya o'tkazish;
• dozani bosqichma-bosqich o'zgartiring,
• yuqori sezgirlik bilan ajralib turadigan analoglar.

Qandli diabetga chalingan bolada maktab rejasini tuzish juda qiyin: dori-darmonlarni ma'lum bir vaqtda berish kerak. Davolanishni soddalashtirish uchun kasallikni boshqa bolalardan yashiring, nasos terapiyasini tanlang. Nasos shakar darajasi ko'tarilganda gormonni tanaga avtomatik ravishda chiqaradi.

Homiladorlik paytida

Homiladorlik paytida homiladorlik paytida qandli diabet paydo bo'lishi mumkin. Homiladorlik davrida ayolda insulinga ehtiyoj ortadi.

Sog'lomlikni saqlash uchun quyidagi qoidalarga amal qilish kerak:

• tez-tez terapiyani sozlang (bu holatda metabolizm beqarorlik bilan tavsiflanadi),
• odam insuliniga o'tish (allergik reaktsiyalar unga yoki to'ng'izga qaraganda kamroq uchraydi),
• giperglikemiyani oldini olish uchun kuniga ikki marta ukol qiling,
• o'rta, qisqa, kombinatsiyalangan dorilarni qo'llang,
• Kechasi shakar ko'tarilmasligi uchun, yotishdan oldin, siz uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorini in'ektsiya qilishingiz kerak.
• bundan keyin shakarni tabletkalar bilan tartibga solish mumkin emas.

Dozani to'g'ri tanlash va insulin qabul qilish tartibi diabetga chalingan odamning farovonligining garovidir.

Kuchli, bazal bolus va nasosli insulin terapiyasining xususiyatlari

Qandli diabet bu davolanishdan qo'rqadi, xuddi olov kabi!

Siz shunchaki murojaat qilishingiz kerak ...

Shifokorlar bemorlarni davolash uchun oshqozon osti bezi gormonini yuborish uchun kuchaytirilgan, bazal-bolus va nasos bilan harakat qilish usullaridan foydalanadilar. Birinchi usul kun davomida gormonning fiziologik sekretsiyasini taqlid qilishga asoslangan.

Kuchaytirilgan usul quyidagi xususiyatlar bilan tavsiflanadi:

• kuniga bir nechta in'ektsiya qilinadi;
• asosan qisqa ta'sir etuvchi dorilarni qo'llang,
• kichik dozalarda bazal in'ektsiya shaklida kiritiladigan uzoq muddatli dori,
• in'ektsiya vaqti odam ovqatlanishni rejalashtirgan vaqtiga qarab tanlanadi.

Asosiy bolus terapiyasining o'ziga xos xususiyati shundaki, ertalab yoki kechqurun uzoq muddatli yoki qisqa insulin yuboriladi. Shunday qilib, oshqozon osti bezining tabiiy ishlashiga taqlid qilinadi. Gormonning bir qismi optimal insulin darajasini saqlaydi, ikkinchisi shakarning ko'tarilishini oldini oladi.

Nasosli insulin terapiyasining xususiyatlari quyidagilar:

• bitta in'ektsiyada gormonning barcha turlarini birlashtirish;
• in'ektsiya sonini minimallashtirish
• dori vositalarini avtomatik boshqarish
• oshqozon osti bezining tabiiy ishiga taqlid qilishning mumkin emasligi.

Bemorga qanday davolanish ko'proq mos keladi, shifokor tekshiruv asosida qaror qiladi.

Agar shakar normal bo'lsa, insulin yuborishim kerakmi?

2-toifa diabetda oshqozon osti bezi ma'lum miqdordagi hayotiy gormonni ishlab chiqarishga qodir. Shuning uchun ba'zida odam normal shakarga ega.

Agar ro'za tutadigan glikemiya 5,9 bo'lsa va ovqatdan keyin 7 mmol / l dan oshmasa, insulin vaqtincha qoldirilishi mumkin.

Ammo, shu bilan birga, siz holatni kuzatib borishingiz va test chiziqlar yordamida qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilishingiz kerak.

Agar in'ektsiyani o'tkazib yuborsangiz nima qilish kerak?

Odam insulin in'ektsiyasini unutgan payt bo'ladi. Keyingi harakatlar algoritmi bemorning kuniga necha marta in'ektsiya qilishiga bog'liq:

• agar kuniga ikki marta kengaytirilgan gormon yuborish paytida bitta doz o'tkazib yuborilgan bo'lsa, keyingi 12 soat ichida glikemiya darajasini qisqa ta'sir etuvchi dori bilan to'g'irlash kerak. Yoki jismoniy faollikni oshiring, shunda tabiiy glyukoza utilizatsiya qilinadi,
• agar dorilar kuniga bir marta qabul qilinsa, o'tkazib yuborilgan in'ektsiyadan 12 soat o'tgach, yarim dozada ukol qiling,
• bolus insulinini o'tkazib yuborishda preparat ovqatdan so'ng darhol qabul qilinishi kerak. Siz jismoniy faollikni oshirib, shakar darajasini kuzatishingiz mumkin. Agar glyukometr glikemiya 13 mmol / l ni ko'rsatsa, unda 1-2 ta qisqa gormonni kiritishga arziydi.

Insulin va adrenalin qanday ishlaydi?

Adrenalin va insulin ta'sir qiluvchi moddalarda bir-biriga qarama-qarshi.

Rossiya Endokrinologiya tadqiqot markazining ma'lumotlariga ko'ra, insulin birligi glyukoza miqdorini 2 mmol / l ga kamaytiradi va 1 ml adrenalin gipoglikemik hujumni butunlay to'xtatadi.

Insulin (adrenalin) diabetga qarshi boshqacha ta'sir qilishini hisobga olish kerak: odamning yoshiga, vazniga, jismoniy faoliyatiga bog'liqligi kuzatiladi. Shunday qilib, dorilar yosh va ingichka odamlarga, bolalarga ko'proq ta'sir qiladi.

Qanday qilib insulin qand miqdorini kamaytirishi va uning adrenalin miqdori qancha ko'payishini tushunish uchun namunalar orqali erishish mumkin.

Ovqatlanish rejasi va qonda glyukoza monitoringi

Katta yoshli odamda va diabetga chalingan bolalarda kam uglevodli dietaga rioya qilish juda muhimdir. Oziqlantirish rejasining namunasi:

• nonushta (4 XE) - donli bulonning bir qismi, bir stakan sut,
• gazak (1 XE) - mevalar
• tushlik (2 XE) - go'sht, sabzavot, kartoshka pyuresi,
• tushdan keyin choy (1 XE) - mevalar
• kechki ovqat (4 XE) - salat, pishirilgan baliq bilan porridge,
• yotishdan oldin (1 XE) - choy bilan bir bo'lak butun donli non.

Mahsulotlar kontrendikedir:

• cho'chqa go'shti, yog'li baliq,
• shokolad
• gazlangan ichimliklar
• margarin
• kartoshka
• marinadlar
• alkogol
• xamir ovqatlar.

Lotin insulin retsepti

Barcha diabetga chalinganlar endokrinologda ro'yxatdan o'tishlari kerak. Ular insulinni bepul olish huquqiga ega.

Lotin retsepti chiqarilgan, u quyidagicha ko'rinadi:

• Rp: Insulini 6 ml (40 ED - 1 ml).
• Da ertak № 10.
• Ovqatdan 20 daqiqa oldin kuniga 3 marta 10 ED (0,25 ml) teri ostiga kiriting.

Eng yaxshi insulin mahsulotlari qanday?

Zamonaviy va keng tarqalgan insulin preparatlari quyidagilardan iborat:

• Humalog. Bu eng yaxshi qisqa ta'sir qiluvchi dori. 15 daqiqada shakarni pasaytiradi. Tarkibida insulin mavjud. 3 soat davomida optimal glyukoza miqdorini saqlaydi,
• Gensulin N. O'rta ta'sirga ega dori. Glyukozani qabul qilinganidan keyin bir soat keyin 20 soat davomida tushiradi. Ko'rsatmalarga ko'ra, u eng kam salbiy reaktsiyaga ega,
• Lantus. Bu uzaygan dori turi. 40 soat davomida amal qiladi.

Insulin in'ektsiyalari yoki tabletkalari: qaysi biri yaxshiroq?

1-toifa diabet faqat insulin bilan davolanadi. Ikkinchi turdagi patologiya bilan og'rigan bemorlar tabletkalarni yoki in'ektsiyalardan foydalanishlari mumkin.

Kapsül shaklini ishlatish qulayroq va tabiiy glyukoza nazoratini ta'minlaydi. Shu bilan birga, planshetlar jigar va buyraklar faoliyatiga salbiy ta'sir qiladi.

Noto'g'ri dozani tanlash bilan yurak-qon tomir asoratlarni rivojlanish xavfi mavjud. Bu boradagi in'ektsiya xavfsizroq va 100% oshqozon osti bezi funktsiyasini almashtirishga qodir.

Tegishli videolar

Videodagi 1 va 2 turdagi qandli diabet uchun insulin terapiyasi haqida:

Shunday qilib, diabet shakarni kamaytiradigan tabletkalar yoki insulin in'ektsiyalari bilan davolanadi. Birinchi variant faqat ikkinchi turdagi bemorlarga mos keladi. Injektsiya terapiyasi birinchi turdagi patologiyasi bo'lgan odamlar uchun yagona yo'ldir.