Lozarel qon bosimini normallashtirishga yordam beradi

Lozarel preparati kardiologiya, endokrinologiya va nefrologiyada qo'llaniladi. Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarda klinik xususiyatlarga qarab mahsulotni to'g'ri ishlatish bo'yicha tavsiyalar mavjud.

Preparatning asosi 50 mg miqdorida losartanli kaliydir. Qo'shimcha tarkibiy qismlarga kremniy dioksidi, magniy stearati, laktoza, kraxmal kiradi. Kompozitsiyada mikrokristal tsellyuloza ham mavjud.

Chiqarish shakli

Preparatni 10 tabletkadan iborat blister paketga joylashtirilgan planshetlarda sotib olish mumkin. Bitta paketda 3 ta blister mavjud.

Planshet oq rangga ega (kamroq sarg'ish rang bilan) va yumaloq shaklga ega. Bir tomondan xavf mavjud. Planshetning yuzasi kino bilan qoplangan.

Terapevtik ta'sir

Angiotensin 2 bu yurak, buyraklar va buyrak usti bezlari retseptorlari bilan bog'lanib, qon tomirlari lümeninin torayishiga olib keladigan ferment. Bundan tashqari, aldosteronning chiqarilishiga ta'sir qiladi. Bularning barchasi qon bosimining oshishiga olib keladi.

Losartan, angiotensin 2 ning hosil bo'lish mexanizmidan qat'i nazar, uning ta'sirini bloklaydi. Shu tufayli tanada quyidagi o'zgarishlar ro'y beradi:

• umumiy periferik qon tomir qarshilik kamayadi,
• qonda aldosteron darajasi pasayadi
• qon bosimi pasayadi
• o'pka qon aylanishidagi bosim darajasi pasayadi.

Preparatning oz diuretik ta'siri tufayli qon bosimi pasayadi. Doimiy qabul bilan yurak mushaklari gipertrofiyasi xavfi kamayadi, mavjud miyokard etishmovchiligi bo'lgan odamlarda jismoniy mashqlar tolerantligi yaxshilanadi.

Maksimal ta'sir qabul qilish boshlanganidan 21 kun o'tgach sodir bo'ladi. Antihipertansif ta'sir bir kun ichida amalga oshiriladi.

Lozarel yurak-qon tomir, buyrak patologiyalari va buzilgan glyukoza metabolizmi uchun buyuriladi. Preparat asosiy kasallik tufayli qon bosimining ko'tarilishi yoki noma'lum etiologiyaning gipertenziyasi uchun ko'rsatiladi.

Preparat yurak etishmovchiligi (yurak etishmovchiligi) uchun buyuriladi, bu angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari bilan bartaraf etilmaydi. Yuqori qon bosimi, yoshi kattaroq, chap qorincha gipertrofiyasi va boshqa omillar kombinatsiyasi bilan u o'limni va qon tomirlari (yurak xuruji, insult) ehtimolini kamaytirish uchun ishlatiladi.

Preparat diabetning ikkinchi turi - nefropatiyaning asoratlari uchun ishlatiladi, chunki bu kasallikning rivojlanish ehtimolini kamaytiradi.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Losartan kuniga 1 marta qabul qilinadi. Gipertenziyani davolash uchun 50 mg dozadan foydalaniladi. Agar antihipertansif dorilarning boshqa guruhlari buyurilgan bo'lsa, tabletkaning yarmidan boshlang. Agar kerak bo'lsa, dozani 100 mg ga oshiring, uni bir marta qabul qilish yoki 2 dozaga bo'lish mumkin.

Surunkali yurak etishmovchiligida minimal 12,5 mg doz belgilanadi. Har 7 kunda u ikki baravar oshiriladi, asta-sekin 50 mg gacha ko'tariladi. Bunday holda, ular dori-darmonlarni ko'chirishga e'tibor berishadi. Yarim dozada (25 mg), agar bemorda buyrak yoki jigar etishmovchiligi bo'lsa, u gemodializda.

Qandli diabetda proteinuriyani tuzatish uchun preparat kuniga 50 mg dozada buyuriladi. Ushbu patologiya uchun maksimal sutkalik doza 100 mg ni tashkil qiladi.

Qabul qilish ovqatga bog'liq emas va har kuni bir vaqtning o'zida bo'lishi kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Losartanli kaliy bunday bemorlarga buyurilmaydi:

• glyukoza yoki galaktozani singdirish bilan,
• glyukoza intoleransi,
• galaktozemiya
• 18 yoshgacha
• homilador
• emizikli
• preparatning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizligi bo'lgan odamlar.

Vaziyatni monitoring qilish buyrak yoki jigar etishmovchiligini, buyrak arteriyasining qisqarishini (bitta buyrak bilan ikki tomonlama yoki bir tomonlama) va har qanday etiologiyada qon aylanishining pasayishini talab qiladi. Ehtiyotkorlik bilan Lozarel elektrolitlar nomutanosibligi uchun ishlatiladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Lozarel preparati quyidagi holatlarda buyuriladi:

1. Gipertenziya aniq belgilari.
2. Arterial gipertenziya yoki chap qorincha gipertrofiyasi bilan og'rigan odamlarda yurak-qon tomir kasalligi xavfining pasayishi, bu yurak-qon tomir kasalliklari, insult va miokard infarkti qo'shma chastotasining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.
3. 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda buyrak himoyasini ta'minlash.
4. Proteinuriyani kamaytirish zarurati.
5. ACE inhibitörleri tomonidan davolash etishmovchiligi bilan surunkali yurak etishmovchiligi.

Yon ta'siri

Preparatni qabul qilish nojo'ya reaktsiyalar bilan birga bo'lishi mumkin, ular zaif va uni qabul qilishni to'xtatishni talab qilmaydi. Ular jadvalda keltirilgan.

Guruhlarning hech biriga tegishli bo'lmagan salbiy reaktsiyalar gutni o'z ichiga oladi.

Dozani oshirib yuborish belgilari

Dozani oshirib yuborishning bunday namoyonlari bor: tez yurak urishi, qon bosimining keskin pasayishi, vagusni qo'zg'atishda noyob yurak urishi.

Vaziyatni to'g'irlash uchun diuretiklar va simptomatik vositalar qo'llaniladi. Gemodializ protsedurasi samarasi yo'q, chunki losartan biologik muhitdan bu tarzda olib tashlanmaydi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Kaliyni saqlaydigan guruhning diuretiklari, shuningdek kaliy yoki uning tuzini o'z ichiga olgan preparatlar bilan birgalikda foydalanish giperkalemiya xavfini oshiradi. E'tibor bering Lozarel litiy tuzlari bilan buyuriladi, chunki qondagi lityum kontsentratsiyasi oshishi mumkin.

Preparatni flukonazol yoki rifampitsin bilan birgalikda qo'llash plazmadagi faol metabolit kontsentratsiyasini kamaytirishi mumkin. Steroidal yallig'lanishga qarshi dorilar 3 g dan oshiq dozada qo'llanganda preparat samaradorligi pasayadi.

Losartan bunday dorivor moddalar bilan o'zaro ta'sir qilmaydi:

• warfarin
• gidroxlorotiyazid,
• digoksin
• fenobarbital,
• simetidin
• eritromitsin
• ketokonazol.

Preparat β-blokerlar, diuretiklar va qon bosimini pasaytiradigan boshqa dorilar ta'sirini kuchaytiradi.

Maxsus ko'rsatmalar

Losartan kontsentratsiyaga ta'sir qilmaydi, shuning uchun uni olganingizdan so'ng siz mashina haydashingiz va mexanizmlar bilan ishlashingiz mumkin. Preparatning dozasi o'tkazib yuborilgan holatlarda, keyingi tabletka, imkoniyat tug'ilganda darhol mast bo'ladi. Agar keyingi dozani olish kerak bo'lsa, ular uni xuddi shu dozada ichishadi - 1 tabletka (2 tabletka olish tavsiya etilmaydi).

Preparatni uzoq muddat qo'llashda K plazmasining darajasi nazorat qilinadi. Agar preparat diuretiklarning katta dozalari fonida qo'llanilsa, gipotenziya xavfi mavjud. Lozarel bitta buyrakning buyrak arteriyasi stenozi holatida, shuningdek ushbu tomirlarning ikki tomonlama stenozida kreatinin va karbamid miqdorini oshiradi.

Analoglar: Presartan, Lozap, Cozaar, Blocktran, Lorista, Cardomin-Sanovel.

Arzon analoglar: Vazotens, Losartan.

Ko'plab sharhlarga asoslanib, Lozarel uzoq muddatli foydalanish bilan yaxshi muhosaba qilinadi, kun davomida bosimni nazorat qiladi. Bu bemorlar orasida mashhurdir va ko'pincha mutaxassislar - terapevtlar, kardiologlar, oilaviy shifokorlar tomonidan belgilanadi. Ba'zi sharhlarda noxush reaktsiyalar mavjudligi haqida ko'rsatmalar mavjud.

Saqlash va saqlash muddati

Preparat chiqarilgan kundan boshlab 2 yil ichida ishlatilishi mumkin. Harorat 25 ° dan oshmaydigan xonada saqlanadi.

Preparatni faqat tekshiruvdan, laboratoriyadan, instrumental tekshiruvdan, hamroh bo'lgan patologiyani aniqlagandan so'ng olish tavsiya etiladi. Lozarelni o'z-o'zidan ishlatish asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Yon ta'siri

Losarel bilan davolanish paytida yon ta'siri kamdan-kam hollarda namoyon bo'ladi va terapiyani to'xtatishning hojati yo'q.

Yurak-qon tomir tizimida muammolar bo'lgan odamlarda ba'zida quyidagi kasalliklar paydo bo'ladi:

Oshqozon-ichak traktining buzilishi bilan ko'ngil aynish, qorin og'rig'i, ich qotishi, tish og'rig'i, gepatit, gastrit va ta'mning buzilishi ko'pincha paydo bo'ladi. Ushbu alomatlar har doim ham yoshlarda uchraydi.

Dermatologiyaga kelsak, teri osti qon ketishi, quruq teri va haddan tashqari terlash kamdan-kam hollarda paydo bo'lishi mumkin.

Allergiya tomondan qichishish, terida toshma va kovaklar paydo bo'ladi.

Muskul-skelet tizimi tomonidan ko'pincha orqa, oyoq, ko'krak, artrit, kramplarda og'riqlar mavjud.

Nafas olish tizimining buzilishi bilan yo'tal, burun tiqilishi, bronxit, faringit paydo bo'ladi.

Siydik chiqarish tizimida - buyrak funktsiyasi buzilgan, siydik yo'llari infektsiyasi.

Qo'llash usuli va dozasi

Ovqatlanishdan qat'i nazar, tabletkalarni kuniga bir marta ichish kerak.

Arterial gipertenziya bilan Boshlang'ich va davolash dozasi odatda kuniga bir marta 50 mg ni tashkil qiladi. Agar kerak bo'lsa, uni 100 mg gacha etkazish mumkin.

Bemorlarga surunkali yurak etishmovchiligi bilan 12,5 mg boshlang'ich dozani oling, so'ngra haftasiga ikki marta, kuniga 50 mg ga etkazing.

2-toifa diabet bilan, proteinuriya bilan kechadigan tavsiya etilgan boshlang'ich doza kuniga bir marta 50 mg bo'lishi kerak.

Bemorning qon bosimiga qarab terapiyani o'tkazishda preparatning sutkalik dozasini 100 mg ga oshirishga ruxsat beriladi.

Uchun yurak-qon tomir rivojlanish xavfini kamaytiradi Arterial gipertenziya bilan og'rigan odamlarda asoratlar, shuningdek chap qorincha gipertrofiyasi, kuniga bir marta 50 mg dozada tanlanadi. Bunday holda, dozani asta-sekin kuniga 100 mg ga oshirish mumkin.

Saqlash shartlari va shartlari

25 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Preparatni kichik bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Foydalanish muddati Dori muddati 2 yil.

Yaroqlilik muddati o'tganidan keyin preparatni ishlatmang.

Lazorel preparatining narxi ishlab chiqaruvchiga va dorixonalar tarmog'iga qarab o'zgaradi, Rossiyada o'rtacha 200 rubldan boshlanadi.

Ukrainada preparat keng tarqalgan emas va taxminan 200 UAH turadi.

Agar kerak bo'lsa, "Lozarel" ni ushbu dorilarning biriga almashtirishingiz mumkin:

• Brozaar
• Blocktran
• Vero-Losartan
• Vazotens
• Cardomin-Sanovel
• Zisakar
• Kozar
• Karzartan
• Lozap,
• Leykaga
• Losartan A,
• Losartan Canon
• "Losartan kaliy",
• Losartan Rixter,
• Losartan MacLeods,
• Losartan Teva
• "Lozartan-TAD",
• Losacor
• Lorista
• Presartan
• Lotor
• "Renicard."

Davolash uchun analoglardan foydalanish, ayniqsa bemorda preparatning tarkibiy qismlariga individual intolerans mavjud bo'lgan hollarda talab qilinadi. Ammo har qanday dori-darmonlarni faqat shifokor buyurishi mumkin.

Dori-darmonlarni Internetda topish mumkin, masalan, Anastasiya: «Mening diabetim juda ko'p azob-uqubatlarga olib keladi. Yaqinda men ushbu kasallikning yangi namoyon bo'lishiga duch keldim. Menga nefropatiya tashxisi qo'yildi. Shifokor juda ko'p miqdordagi turli xil dorilarni, shu jumladan Lozarelni buyurdi. Bu buyrakning normal ishlashini tez va samarali tiklashga yordam bergan kishi edi. Oyoqlarning shishishi yo'qoldi. ”

Boshqa sharhlarni ushbu maqolaning oxirida topish mumkin.

Lozarel preparati gipertenziya va yurak etishmovchiligini davolashda samarali dori sifatida tan olingan. Bu shunga o'xshash asosiy tarkibiy qismlarga ega kengaytirilgan analoglarga ega, jigar va buyrak muammolarida, shuningdek, homiladorlik paytida va 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun tavsiya etilmaydi. Yon ta'sirlarning paydo bo'lishining oldini olish uchun preparatni shifokor buyurganidek qat'iyan qabul qilish tavsiya etiladi.

Dozalash shakli

Film bilan qoplangan tabletkalar 12,5 mg, 25 mg, 50 mg, 75 mg, 100 mg

Bitta kino bilan qoplangan planshet o'z ichiga oladi

faol modda - losartan kaliy 12,5 mg yoki 25 mg yoki 50 mg yoki 75 mg yoki 100 mg

qo'shimcha moddalar: mikrokristalin tsellyuloza, povidon, natriy kraxmal glikolat (A turi), kremniy dioksidi kolloid suvsiz, magniy stearati,

kino qoplamasining tarkibi: oq opadray (OY-L-28900), laktoza monohidrat, gippromelloza, titan dioksidi (E 171), makrogol, indigo karmin (E 132) alyuminiy lak (12,5 mg dozada).

Film bilan qoplangan, oval, ko'k rangli, bir tomoniga "1" bilan o'yilgan tabletkalar (12,5 mg dozada).

Qatlam bilan qoplangan tabletkalar oval, oq rangda, har bir tomonida bitta belgi va bir tomonida o'yma "2" (25 mg dozada) mavjud.

Qatlam bilan qoplangan tabletkalar oval, oq rangda, har bir tomonida bitta belgi va bir tomonida “3” gravür (50 mg dozada) mavjud.

Plyonkali, cho'zinchoq, oq rangga ega tabletkalar, har ikki tomonida ikkita xavf mavjud va bir tomonida "4" yozilgan (75 mg dozada).

Plyonkali, cho'zinchoq, oq rangga ega tabletkalar, har tomonida uchta xavfli va bir tomonida "5" o'yilgan (100 mg dozada).

Farmakologik ta'sir

Og'iz orqali kiritilgandan so'ng, losartan yaxshi so'riladi va karboksilik kislota va boshqa nofaol metabolitlarning faol metabolitlari shakllanishi bilan tizimli metabolizmdan o'tadi. Tablet shaklida losartanning tizimli bioavailability taxminan 33% ni tashkil qiladi. Losartan va uning faol metabolitining o'rtacha maksimal konsentratsiyalari mos ravishda 1 soatdan keyin va 3-4 soatdan keyin erishiladi.

Losartan va uning faol metaboliti ≥ 99% plazma oqsillari, asosan albuminlar bilan bog'liq. Losartanni tarqatish hajmi 34 litrni tashkil qiladi.

Vena ichiga yuborilganda yoki og'iz orqali qabul qilinganida, losartan dozasining 14 foizi uning faol metabolitiga aylanadi. 14C bilan belgilangan losartanli kaliyli losartanni tomir ichiga kiritgandan yoki ichgandan so'ng, aylanib yuruvchi qon plazmasining radioaktivligi asosan losartan va uning faol metabolitidir. Tadqiqotlarda losartanning faol metabolitiga minimal konversiyasi bemorlarning taxminan 1 foizida kuzatilgan. Faol metabolitga qo'shimcha ravishda, faol bo'lmagan metabolitlar ham hosil bo'ladi.

Losartan va uning faol metabolitining plazma tozaligi taxminan mos ravishda 600 ml / daqiqaga va 50 ml / daqiqaga to'g'ri keladi. Losartan va uning faol metabolitining buyrak klirensi mos ravishda 74 ml / daqiqaga va 26 ml / daqiqaga to'g'ri keladi. Losartanni qabul qilganda, dozaning 4% siydikda o'zgarishsiz chiqariladi va dozaning 6% siydik bilan faol metabolit sifatida chiqariladi. Losartan va uning faol metabolitining farmakokinetikasi 200 mg gacha bo'lgan dozada losartan kaliyini qabul qilishda chiziqli bo'ladi.

Yutib bo'lgandan keyin losartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi kontsentratsiyasi ekspansional ravishda pasayadi, yarim yemirilish davri mos ravishda 2 soat va 6-9 soatni tashkil qiladi.

Losartan va uning faol metaboliti kuniga bir marta 100 mg dozadan foydalanilganda qon plazmasida sezilarli darajada to'planmaydi.

Losartan va uning faol metaboliti safro va siydikda chiqariladi. Og'iz orqali kiritilgandan so'ng, taxminan 35% va 43% siydik bilan, mos ravishda 58% va 50% najas bilan chiqariladi.

Bemorlarning individual guruhlarida farmakokinetikasi

Arterial hipertansiyali keksa bemorlarda, losartan va uning faol metabolitining qon plazmasidagi kontsentratsiyasi arterial hipertansiyali yosh bemorlarda uchraydigan ko'rsatkichlardan deyarli farq qilmaydi.

Ayol arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda qon plazmasidagi losartan darajasi erkak arterial hipertansiyali bemorlarga qaraganda ikki baravar yuqori, qon plazmasidagi faol metabolit darajasi erkaklarda va ayollarda farq qilmaydi.

Jigarning engil va o'rtacha alkogolli sirozi bo'lgan bemorlarda losartan va uning qon plazmasidagi faol metabolit darajasi yosh erkak bemorlarga nisbatan mos ravishda 5 va 1,7 marta yuqori edi.

Kreatinin klirensi 10 ml / min dan yuqori bo'lgan bemorlarda losartanning plazma kontsentratsiyasi o'zgarmadi. Buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlar bilan taqqoslaganda, gemodializ bilan og'rigan bemorlarda losartan uchun AUC (kontsentratsiya vaqti egri ostidagi maydon) taxminan 2 baravar yuqori.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda yoki gemodializ bilan og'rigan bemorlarda faol metabolitning plazma kontsentratsiyasi bir xil.

Losartan va uning faol metaboliti gemodializ orqali chiqarilmaydi.

Losartan - og'izdan foydalanish uchun sintetik angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT1 turi). Angiotensin II - kuchli vazokonstriktor - bu renin-angiotensin tizimining faol gormoni va arterial gipertenziya patofiziologiyasining eng muhim omillaridan biridir. Angiotensin II ko'plab to'qimalarda (masalan, qon tomirlari, buyrak usti bezlari, buyrak va yurakning silliq mushaklarida) mavjud bo'lgan AT1 retseptorlari bilan bog'lanib, bir qator muhim biologik ta'sirlarni, shu jumladan vazokonstriksiyani va aldosteronning ajralishini aniqlaydi.

Angiotensin II silliq mushak hujayralarining ko'payishini ham rag'batlantiradi.

Losartan AT1 retseptorlarini tanlab blokirovka qiladi. Losartan va uning farmakologik jihatdan faol metaboliti - karboksilik kislota (E-3174) - angiotenzin II ning fiziologik ahamiyatga ega bo'lgan barcha ta'sirini sintez manbai va yo'nalishiga qaramay.

Losartan antagonistik ta'sirga ega emas va yurak-qon tomir tizimini tartibga solishda ishtirok etadigan boshqa gormon retseptorlari yoki ion kanallarini bloklamaydi. Bundan tashqari, losartan bradikinning parchalanishiga yordam beradigan ferment bo'lgan ACE (kininaz II) ni inhibe qilmaydi. Natijada, bradikinin vositasida yon ta'sirining paydo bo'lishida o'sish kuzatilmaydi.

Lozarel preparatini qo'llash paytida angiotensin II ning renin sekretsiyasiga salbiy reaktsiyasini bartaraf etish plazma-renin faolligini (ARP) ko'payishiga olib keladi. Faoliyatning bunday ko'payishi qon plazmasidagi angiotensin II darajasining oshishiga olib keladi. Ko'tarilganiga qaramay, antihipertenziv faollik va qon plazmasida aldosteron kontsentratsiyasining pasayishi davom etmoqda, bu angiotensin II retseptorlarining samarali blokadasini ko'rsatadi. Losartanni to'xtatgandan so'ng, plazma-renin faolligi va angiotenzin II darajasi 3 kun davomida bazal holatga qaytadi.

Ikkala losartan ham, uning asosiy metaboliti ham AT1 retseptorlari uchun AT2 ga qaraganda yuqori darajada yaqinlikka ega. Faol metabolit losartandan (massaga aylanganda) nisbatan 10-40 baravar ko'proq.

Arterial gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda losartanning bitta dozasi sistolik va diastolik qon bosimining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishini ko'rsatadi. Losartanning maksimal ta'siri qabul qilinganidan keyin 5-6 soat o'tgach rivojlanadi, terapevtik ta'sir 24 soat davom etadi, shuning uchun uni kuniga bir marta olish kifoya.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Losartan - bu angiotenzin II retseptorlari (AT1 turi) antagonistidir.

• qon tomirlari, yurak, buyraklar, shuningdek buyrak usti bezlarida joylashgan silliq mushak to'qimalarida joylashgan AT1 retseptorlari bilan bog'lanadi.
• vazokonstriktiv ta'sir ko'rsatadi, aldosteronni chiqaradi,
• angiotensin II ni samarali ravishda bloklaydi,
• kinaz II - bradikininni yo'q qiladigan fermentni bostirishga hissa qo'shmaydi.

"Lozarel", dorining ta'rifi bilan tasdiqlanganidek, darhol harakat qilishni boshlaydi. Bir soatdan keyin lazortan kontsentratsiyasi maksimal kontsentratsiyaga etadi, ta'sir 24 soat davom etadi. Bosim tabletkalarni olgandan keyin 6 soatdan keyin pasayadi. Optimal antihipertansif ta'sir 3-6 haftadan keyin kuzatiladi. Losartan albumin fraktsiyasini 99% bilan bog'laydi, buyraklar va ichak orqali chiqariladi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar: Dori dozasini oshirib yuborish holatlari haqida xabar berilmagan. Dozani oshirib yuborilishining eng katta alomatlari arterial gipotenziya, parasempatik (vagal) stimulyatsiya tufayli yuzaga keladigan taxikardiya, bradikardiya bo'lishi mumkin.

Davolash: Simptomatik gipotenziya yuzaga kelganda, qo'llab-quvvatlovchi davo buyuriladi. Davolash Lozarelni qabul qilganidan keyin o'tgan vaqtning davomiyligiga, shuningdek, alomatlarning tabiati va og'irligiga bog'liq. Yurak-qon tomir tizimini barqarorlashtirishga katta ahamiyat berilishi kerak. Faollashgan uglerodning maqsadi. Hayotiy funktsiyalarni monitoring qilish. Gemodializ samarasiz, chunki gemodializ paytida losartan ham, uning faol metaboliti ham chiqarilmaydi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, losartan oshqozon-ichak traktidan yaxshi so'riladi. Jigar orqali birinchi o'tishida u CYP2C9 izoenzimi ishtirokida karboksillanish va faol metabolitni shakllantirish orqali metabolizmni boshdan kechiradi. Losartanning tizimli bioavailability taxminan 33% ni tashkil qiladi. Maksimal konsentratsiya (C)_maksimalQon zardobidagi Lozarel faol moddasiga 1 soatdan keyin va uning faol metabolitiga 3-4 soatdan keyin erishiladi. Bir vaqtning o'zida ovqat iste'mol qilish losartanning biologik mavjudligiga ta'sir qilmaydi. 200 mg dozada losartan chiziqli farmakokinetikani saqlab turadi.

Qon plazmasidagi oqsillar bilan bog'lanish (asosan albumin bilan) - 99% dan ortiq.

V_d (tarqatish hajmi) 34 litrni tashkil qiladi.

Deyarli qon miya to'sig'iga kirmaydi.

Losartanning og'iz dozasining 14% gacha faol metabolitga aylantiriladi.

Losartanning plazma tozaligi 600 ml / min, buyrakning klirensi 74 ml / min, uning faol metaboliti mos ravishda 50 ml / min va 26 ml / min.

4% ga yaqin buyraklar orqali o'zgarishsiz chiqariladi, qabul qilingan dozaning 6% gacha faol metabolit shaklida. Qolganlari ichak orqali chiqariladi.

Doimiy faol moddaning yarimparchalanish davri taxminan 2 soat, uning faol metaboliti - 9 soatgacha.

Lozarelni kunlik dozada 100 mg dozada qo'llash fonida, qon plazmasida losartan va uning faol metabolitining ozgina kumulyatsiyasi kuzatiladi.

Jigar alkogol sirozining engil va o'rtacha darajadagi zo'ravonligi bilan ushbu patologiyasi bo'lmagan bemorlarga nisbatan losartan kontsentratsiyasi 5 baravar, faol metabolit 1,7 baravar ko'payadi.

Kreatinin klirensi (KS) 10 ml / min dan yuqori bo'lgan bemorlarda qon plazmasidagi losartan kontsentratsiyasi buyrak funktsiyasi normal bo'lgan bemorlarda bo'lgani kabi. Preparat 10 ml / minutdan kam bo'lganida qon plazmasidagi (AUC) umumiy konsentratsiyasining qiymati taxminan 2 martaga ko'tariladi.

Gemodializ bilan losartan va uning faol metaboliti tanadan chiqarilmaydi.

Keksa yoshdagi arterial gipertenziyasi bo'lgan erkaklarda qon plazmasidagi giyohvandlik kontsentratsiyasi darajasi yigitlarda o'xshash ko'rsatkichlardan deyarli farq qilmaydi.

Ayollarda arterial gipertenziya bilan losartanning plazma kontsentratsiyasi erkaklarga qaraganda 2 baravar yuqori. Faol metabolitning tarkibi o'xshash. Ko'rsatilgan farmakokinetik farq klinik ahamiyatga ega emas.

Qanday qilib va ​​qanday bosim ostida, dozalash kerak

"Lozarel", turli xil kasalliklar uchun eng maqbul dozalash rejimini tavsiflovchi foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar oziq-ovqat mahsulotlaridan qat'iy nazar ishlatiladi. Tabletkalar kuniga bir marta shifokor tomonidan tavsiya etilgan dozada mast bo'ladi.

Gipertenziya bilan (qon bosimi muntazam ravishda 140/90 mm Hg dan oshadi) dorilar kuniga 50 mg dan olinadi. Ko'rsatkichlarga ko'ra, doz maksimal 100 mg ga oshiriladi. BCC kamayishi bilan gipertenziyani davolash 25 mg dan boshlanadi. Qaysi qon bosimida preparat ko'rsatiladi, har bir holatda shifokor qaror qiladi.

Yurak etishmovchiligi ma'lum bir sxema bo'yicha davolanadi. Terapiya kuniga 12,5 mg dori bilan boshlanadi. Har hafta doz ikki baravar oshiriladi: 25, 50, 100 mg. Agar kerak bo'lsa, siz kuniga 150 mg "Lozarel" qabul qilishingiz mumkin.

II tip diabet bilan birga kelgan nefropati bilan bemorlar kuniga 50 mg preparatni qabul qilishadi. Dozani maksimal 100 mg ga oshirish mumkin. Xuddi shu sxema chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarga tegishli.

Muhim! Keksa bemorlarda (75 yoshdan oshgan), jigar yoki buyrakning turli kasalliklari bo'lgan bemorlarda terapevtik rejim shifokor tomonidan kunlik dozani kamaytirish yo'nalishi bo'yicha tartibga solinadi.

O'zaro aloqalar

"Lozarel" ning NSAID bilan kombinatsiyasi buyrak etishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Antihipertansif dorilarning samaradorligi sezilarli darajada kamayadi.

Lityum o'z ichiga olgan dorilar bilan kombinatsiya plazma lityumining ko'payishiga olib keladi.

"Lozarel" bilan birgalikda kaliyni saqlaydigan diuretiklar giperkalemiya paydo bo'lishiga turtki bo'lishi mumkin.

Ushbu dori organizmga antihipertenziv dorilar ta'sirini kuchaytiradi. "Lozarel" ni ATP inhibitörleri bilan birgalikda buyurganda, buyraklarning holatini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, chunki salbiy reaktsiyalar ehtimolligi keskin oshadi.

"Lozarel" ni xuddi shunday ta'sirga ega alternativ dori bilan almashtirish mumkin. Misollar:

Giyohvand moddalar narxi va ishlab chiqaruvchisi bo'yicha farqlanadi. Ammo shifokor tomonidan buyurilgan "Lozarel" ni boshqa davolanish uchun mustaqil ravishda o'zgartirmaslik kerak. Analogni har bir holatda bemorning sog'lig'i va dori vositalarining samaradorligini baholaydigan mutaxassis tanlashi kerak.

Lozarel, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Lozarel tabletkalari ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi.

• arterial gipertenziya: boshlang'ich va parvarishlash dozasi - kuniga bir marta 50 mg. Ba'zi bemorlarda etarlicha klinik effekt bo'lmasa, dozani 100 mg gacha oshirishga ruxsat beriladi, bu holda tabletkalar kuniga 1 yoki 2 marta olinadi. Yuqori dozadagi diuretiklar bilan birgalikda davolanganda, Lozarelni kuniga 25 mg (1/2 tabletka) dan boshlash kerak,
• surunkali yurak etishmovchiligi: dastlabki doza - kuniga 1 marta 12,5 mg (1/4 tabletka), har 7 kunda doz 2 marta oshiriladi, asta-sekin preparatning bardoshliligini hisobga olgan holda kuniga 50 mg gacha oshiriladi,
• proteinuriya bilan 2-toifa diabet (giperkreatininemiya va proteinuriya rivojlanish xavfini kamaytirish uchun): boshlang'ich doza kuniga 50 mg. Davolash paytida qon bosimi parametrlariga qarab, dozani 1 yoki 2 dozada 100 mg ga oshirish mumkin,
• Chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda arterial gipertenziya (yurak-qon tomir asoratlari va o'lim xavfini kamaytiradi): boshlang'ich doza kuniga bir marta 50 mg, agar kerak bo'lsa, uni 100 mg ga oshirish mumkin.

Buyrak funktsiyasi buzilgan (CC 20 ml / min dan kam), jigar kasalligi, suvsizlanish tarixi, 75 yoshdan oshgan yoki dializ paytida bemorlar uchun Lozarelning dastlabki sutkalik dozasi 25 mg (1/2 tabletka) miqdorida belgilanishi kerak.

Buyrak faoliyati buzilganida

Buyrak etishmovchiligi, buyrak arteriyasining ikki tomonlama stenozi va bitta buyrak arteriyasining stenozi bo'lgan bemorlarni ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.

Buyrak faoliyati buzilganligi uchun tavsiya etilgan dozasi (KS 20 ml / min dan kam): boshlang'ich doza - 25 mg (1/2 tabletka) kuniga 1 marta.

Lozarel haqida sharhlar

Lozarel bemorlari va mutaxassislari haqida sharhlar ijobiydir. Shifokorlar ta'kidladilarki, preparat antihipertenziv ta'sirga qo'shimcha ravishda qo'shimcha diuretik ta'sir ko'rsatadi. Qabul qilish Lozarel yukni engillashtiradi va miyokard gipertrofiyasining boshlanishi va rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Surunkali yurak etishmovchiligida jismoniy faoliyatga dosh berish qobiliyati ortadi.

Qandli diabet va nefropati bilan og'rigan bemorlarda Lozarelni qabul qilish shishning yo'q qilinishini ta'minlaydi.