2-toifa diabetli bemorlarda derinat preparatining samaradorligini o'rganish Gogina Elena Dmitrievna

Preproliferativ diabetik retinopatiya bilan asoratlangan 2-toifa diabet bilan kasallangan 112 bemorda (222 ko'z) allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga yordam beradigan interleykin-4 sitokinining panretinal lazer koagulyatsiyasidan keyin turli davrlarda ko'z yoshi suyuqligi o'rganildi. Operatsiyadan keyingi davrda immunokorrektsiya tayinlanishi lazer koagulyatsiyasidan keyin ko'rish organining funktsional natijalarini yaxshilashga imkon berishi va lakrimal suyuqlikda interleukin4 tarkibining sezilarli darajada oshishiga olib kelishi, shuning uchun kuyish ta'siriga allergik reaktsiyani va, ehtimol, qon-oftalmik to'siqning o'tkazuvchanligini kamaytiradi.

Preproliferativ diabetik retinopatiya bilan asoratlangan ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan 112 bemorda (222 ko'z) panretinal lazeroagulyatsiyadan keyin turli vaqtlarda lakrimal suyuqlikda allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga yordam beradigan interleykin4 sitokinining tarkibi o'rganildi. Operatsiyadan keyingi davrda immun tuzatishni qo'llash lazeroagulyatsiyadan keyin ko'zning funktsional natijalarini yaxshilaydi va lakrimal suyuqlikda interleukin4 darajasining pasayishiga olib keladi va natijada kuyish effektiga allergik reaktsiyani kamaytiradi va, ehtimol. , qon-to'siq to'sig'ining o'tkazuvchanligi.

"Panretinal lazer koagulyatsiyasidan keyin preproliferativ diabetik retinopatiya derinati bilan operatsiyadan keyingi immunokorrektsiya" mavzusidagi ilmiy ish matni.

UDK 616.379 - 008.64 - 06: 617.735 - 085.849.19: 617.764.1 - 008.8 - 07: 577.175.859

PANRETINAL LASERCOAGULATSIYA BERIShDAN PREPROLIFERATIV DIABETIK RETINOPATHIYA DAVLATINI POSTOPERATIV IMMUNO Tuzatish

Vladimir Borisovich Kuzin, Tatyana Pavlovna Sokolova

Umumiy va klinik farmakologiya bo'limi (rahbari - prof. V. Kuzin) Nijniy Novgorod shtati

Preproliferativ diabetik retinopatiya bilan asoratlangan 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan 112 bemorda (222 ko'z) allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga yordam beradigan interleykin-4-tsitokinning panretinal lazer koagulyatsiyasidan keyin turli davrlarda ko'z yoshi suyuqligi o'rganildi. Operatsiyadan keyingi davrda immunokorrektsiya tayinlanishi lazer koagulyatsiyasidan keyin ko'rish organining funktsional natijalarini yaxshilaydi va lakrimal suyuqlikda interleukin-4 tarkibini sezilarli darajada pasayishiga olib keladi, shuning uchun kuyish ta'siriga allergik reaktsiyani va ehtimol qon-oftalmik to'siqning o'tkazuvchanligini kamaytiradi.

Kalit so'zlar: diabetik retinopatiya, pan-retinal lazer-koagulyatsiya, lakrimal suyuqlik, interleykin-4.

Diyabetik retinopatiya, adabiyotga ko'ra, mehnatga layoqatli 4, 10 yoshdagi odamlarda qaytarib bo'lmaydigan ko'rlikning asosiy sabablaridan biridir. Diyabetik retinopatiyaning preproliferativ shakli bo'lgan bemorlarni davolash usulini retina lazer koagulyatsiyasi 1, 10. Hozirgi vaqtda panra deb ataladigan asosiy usul asosiy usul sifatida qo'llaniladi. - lazer koagulyatsiyasi, bu retinaning keng qirilib ketishiga olib keladi, pıhtılaşmış to'qimalarni reparativ (chandiq) to'qima bilan almashtiradi, bu kislorodni ancha kam miqdorda 1,6, 7, 9, 10 miqdorda iste'mol qiladi. neuroepithelium jumladan uning tuzilmalari, muqarrar haddan tashqari zarar bilan birga bir davolash ta'sir erishish uchun zarur ko'zning to'r pardasi ustiga Wie lazer energiya,bu ham klinik, ham morfologik, ham elektrofizyologik tadqiqotlar bilan tasdiqlangan. Ko'z to'qimalarining lazer ivishidan so'ng immun to'qimalarining immunologik reaktivligini o'rganish, bu otoimmün tabiatda o'zgarishlar ro'y berishini ko'rsatadigan xabarlar mavjud.

pa Ikkinchisi panretinal lazer koagulyatsiyasidan keyin yallig'lanishni buzuvchi va otoimmün jarayonlarni tuzatish uchun immunomodulyatsion terapiya zarurligini ta'kidlaydi.

Kasalliklarni tashxislashda invaziv bo'lmagan usullarni joriy etish zamonaviy tibbiyotning ustuvor yo'nalishlaridan biridir. Ko'zning metabolik va immunologik jarayonlari to'g'risida ma'lumot olishga imkon beradigan sodda, foydalaniladigan va informatsion usul lakrimal suyuqlikning tahlil qilinishi 2, 3, 5. Lakrimal suyuqlik va ko'z to'qimalarining immunologik va biokimyoviy parametrlarining o'zaro bog'liqligi eksperimental ravishda isbotlangan va, ehtimol, ko'zni qon bilan ta'minlashning keng tarqalgan manbai bilan izohlanadi. va lakrimal bez. Bugungi kunga qadar adabiyotda panretinal lazer koagulyatsiyasidan keyin va immunokorrektsiya fonida preproliferativ diabetik retinopatiya paytida suyuqlikning lakrimal parametrlari o'zgarishini o'rganish bo'yicha ma'lumotlar yo'q.

Ishning maqsadi, preproliferativ diabetik retinopati bilan asoratlangan, 2-toifa diabetli bemorlarda, panretinal lazer koagulyatsiyasidan keyin ham, immunomodulyator derinat yordamida operatsiyadan keyingi tuzatish fonida lakrimal suyuqlikda interleukin-4 (IL-4) tarkibidagi o'zgarishlarni o'rganish edi.

Biz 47 yoshdan 74 yoshgacha (o'rtacha 58 yosh) 112 bemorni (222 ko'z) preproliferativ diabetik retinopatiya bilan asoratlangan 2-toifa diabet kasalligi bilan og'riganlarini ko'rdik. Qandli diabetning davomiyligi o'rtacha 25 yil edi. Oftalmologik tekshiruvga vizometriya, biomikroskopiya kiradi

ko'zning old qismi, kontakt bo'lmagan oftalmoskopiya.

Diabetik retinopatiyaning preproliferativ bosqichi panretinal lazer koagulyatsiyasining bevosita belgisi edi. Barcha bemorlar 10 kunlik interval bilan to'lqin uzunligi 532 nm (Zeiss) bo'lgan argon lazerida panretinal lazer koagulyatsiyasining 2 sessiyasini oldilar. Lazer koagulyatsiyasining parametrlari quyidagicha edi: quvvat - 100 dan 220 mVtgacha, lazer naychasining diametri - 200 mkm, bitta pulsning ta'sir qilish vaqti - 60 ms, 1 sessiyadagi koagulyatsiyalar soni - 1500. Lazer koagulyatsiyasi paytida quvvat 2-darajali koagulyatsiyani olish uchun individual ravishda tanlandi ( tomonidan L'Esperans). Bemorlar ikki guruhga bo'lindi. 1-guruhga lazer koagulyatsiyasidan keyin operatsiyadan keyingi terapiya olmagan 56 kishi (111 ko'z) kiritilgan. Lazer koagulyatsiyasidan so'ng, 2-guruhdagi 56 ta bemorga (111 ta ko'z) immunomodulyator va derinat quyi kon'yunktiva arkasida bir oy davomida kuniga 3 marta 1-2 tomchidan buyurilgan. Derinat ekzogen immunomodulyatorlar guruhiga kiradi va natriy xloridning 0,1% eritmasidagi mahalliy deoksiribonuklein kislotasining (DNK-Na) tuzidir. Preparat hujayra va humoral darajadagi immunitet holatini normallashtiradi, gematopoezni tiklash, tiklash va barqarorlashtirish uchun kuchli stimulyatordir. Barcha bemorlar uch marta ko'z yoshi suyuqligini oldilar - lazer ivishidan oldin, birinchi mashg'ulotdan 10 kun va bir oy o'tgach. Ko'z yoshi suyuqligi epindorflardagi pastki kon'yunktiva arkasidan steril mikropipetkalar bilan 0,5 ml miqdorida yig'ilib, -18 ° C haroratda muzlatilgan holda 2 oy saqlandi. Tsitokin interleukin-4 (IL-4) tarkibini aniqlash uchun ferment bilan bog'liq immunosorbent tahlilida olingan biologik materialni o'rganish uchun ferment bilan bog'liq immunosorbent analizator (Stat Fax) ishlatilgan. Barcha tahlil natijalari Exel dasturiy ta'minot paketidan foydalangan holda shaxsiy kompyuterda statistik ishlov berishdan o'tdi.

Bizdagi ma'lumotlarga ko'ra, 2-guruh bemorlarida lazer koagulyatsiyasidan oldin ko'z yoshi suyuqligidagi IL-4 ning o'rtacha miqdori 135 ± 36,07 pg / ml, 1-guruhda - 132,12 ± 37,61 pg / ml.Lazer koagulyatsiyasidan 10 kun o'tgach, 1-guruhdagi bemorlarda lakrimal suyuqlikda IL-4 miqdori o'rtacha 356,7 ± 45,01 pg / ml gacha, ikkinchisida - 224,91 ± 5,21 pg / ml gacha ko'tarildi. , bir oydan keyin u mos ravishda 209,53 ± 30,61 gacha va 120,43 ± 31,23 pg / ml gacha pasaydi.

Shunday qilib, ikkala guruhda panretinal lazer koagulyatsiyasi 10 kundan keyin lakrimal suyuqlikda IL-4 tarkibining statistik jihatdan sezilarli darajada oshishiga olib keldi - 1-guruhda 2,7 marta (p. 0,05). 2-guruh bemorlarida Il-4 kontsentratsiyasining dinamikasi 1-rasmda keltirilgan.

operatsiyadan oldin 1 oy ichida 10 kun ichida

operatsiyadan keyingi operatsiyadan keyin _ _ ■ operatsiyadan keyingi davolanishsiz

derin fonida

Shakl 1. Lazer koagulyatsiyasidan keyin turli vaqtlarda preproliferativ diabetik retinopatiya bilan murakkablashgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ko'z yoshi suyuqligidagi IL-4 tarkibining dinamikasi.

Interleukin-4 - 2-sinf T-yordamchilarining asosiy mahsuloti, ularning differentsiatsiyasini rag'batlantiradi, allergik reaktsiyalarning rivojlanishiga yordam beradi va antitumor ta'sir ko'rsatadi. Operatsiyadan keyingi davrda ushbu ko'rsatkichning oshishi lazer nuriga kuyishga allergik reaktsiyaning namoyon bo'lishi bo'lishi mumkin. Derinatni qo'llash fonida ushbu indikatorning pastki qiymatlari ushbu preparatning aniq regenerativ ta'siri va qon-miya to'sig'ining o'tkazuvchanligining operatsiyadan keyingi davolanmagan bemorlar guruhiga nisbatan pastroq o'sishi bilan izohlanishi mumkin.

Ikkinchisi ikkala guruhdagi ko'rish keskinligini o'rganish natijalari bilan ham tasdiqlangan. 1-guruh bemorlarida lazer koagulyatsiyasidan oldingi o'rtacha ko'rish keskinligi 0,54 ± 0.029 ni tashkil qildi va lazer koagulyatsiyasidan bir oy o'tgach, 2-guruhda 0.48 ± 0.028, 2-guruhda mos ravishda 0,58 ± 0.023 va 0,66 ± 0,024. Shunday qilib, derinatni olmagan bemorlar guruhida, retinaning lazerli koagulyatsiyasi operatsiyadan bir oy o'tgach, ko'rish funktsiyasining o'rtacha 11% ga pasayishiga olib keldi (p i sizga kerak bo'lgan narsani topa olmaysizmi? Adabiyotlarni tanlash xizmatidan foydalaning).

4. Xishiktuev B.S., Maksimenya M.V., Kozlov S.A. Diabetik retinopatiyada ko'z yoshi suyuqligining tadqiqotlarining diagnostik ahamiyati // Klin. laboratoriya tashxis - 2006. - № 3. - P.34 - 36.

5. Bloomgarden, Z.T. Diabetik retinopatiya // Diabetga qarshi yordam. - 2008. - Vol. 31, № 5. - P.1080 - 1083.

6. Hietala K., Forsblom C., Summanen P. va boshq. Proliferativ diabetik retinopatiyaning merosxo'rligi // Qandli diabet. - 2008. - Vol. 57, № 8. - P.2176 - 2180.

7. Imai M, Iijima H. ​​Oddiy quyon ko'zlarida panopital fotokoagulyatsiyaning fotopik ERGga ta'siri // Jpn. Y. Oftalmol. - 1995. - Vol. 39, № 2. - R. 120 - 123.

8. Retinada lazer fotokoagulyatsiyasi shikastlanishidagi makrofaglarning immunogistokimyoviy isbotlari / X. Yi, K. Takaxashi, N. Ogata, M. Uyama // Jpn. J .. Oftalmol. - 1998. - 40-jild, № 2. - P. 192 - 201.

9. Linss W, Loffler J., Dietze U, Deufrains A. Licht und elektronenmikroskopische Befunde am pigmentepithel und an der Bruchscher Membran des Kaninchenaugen fotokoagulyatsiya bilan shug'ullanmoqda // Fol. Oftalmol. - 1985. - B.10, № 5. - S.311 - 317.

10. Takaxashi A, Nagaoka T, Sato E, Yoshida A. Og'ir diabetik retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda paneldagi fotokoagulyatsiyaning foveal mintaqadagi choroidal qon aylanishiga ta'siri // Br. J. Oftalmol. - 2008. - Vol. 92, № 10. - P.1369 - 1373.

PANRETINAL LAZERCOAGULATSIYANINGDAN DERINATNING FOYDALANISHIDAN PREPROLIFERATIV DIABETIK RETINOPATHIYANI POSTOPERATIV IMMUNE-Tuzatish

V.B. Kuzin, T.P. Sokolova

Preproliferativ diabetik retinopatiya bilan asoratlangan ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan 112 bemorda (222 ko'z) panretinal davrdan keyin turli vaqtlarda lakrimal suyuqlikda allergik reaktsiyalarni rivojlanishiga yordam beradigan interleykin-4 - sitokin tarkibini o'rganildi. lazeroagulyatsiya. Operatsiyadan keyingi davrda immun tuzatishni qo'llash lazeroagulyatsiyadan keyin ko'zning funktsional natijalarini yaxshilaydi va lakrimal suyuqlikda interleukin-4 darajasining pasayishiga olib keladi va natijada kuyish ta'siriga allergik reaktsiyani kamaytiradi va , ehtimol qon-to'siq to'sig'ining o'tkazuvchanligi.

Kalit so'zlar: diabetik retinopatiya, panretinal lazeroagulyatsiya, lakrimal suyuqlik, interleykin-4.

2-toifa diabetning predispozitiv omillari

XX asr oxiri - XXI asrning yuqumli bo'lmagan epidemiyasi sifatida tan olingan diabetning 2 turi jiddiy tibbiy va ijtimoiy muammodir. JSST mutaxassislarining fikriga ko'ra, "diabet barcha yoshdagi va millatlarning muammosidir". Hozirgi kunda dunyo aholisining 146,8 millioni (2,1%) 2-toifa diabetdan aziyat chekmoqda. 2010 yilga kelib Xalqaro diabet institutining prognozlariga ko'ra, ushbu patologiyadan aziyat chekuvchilar soni 200 milliondan oshishi mumkin (Amos A. va boshqalar, 1997) yoki dunyo aholisining 3 foizi (Pratt R., Dzau V., 1999). I.I.ga ko'ra. Dedova (2008), Rossiyada 8 million kishi yoki umumiy aholining 5 foizi diabetdan aziyat chekmoqda, ularning 90 foizi 2-toifa diabetga tegishli. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning o'lim darajasi umumiy populyatsiyada o'limdan 2,3 baravar yuqori. 60% hollarda, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning o'limining sababi angiopatiya, ya'ni yurak-qon tomirlari, 10% da - miya qon-tomir kasalliklari (Russo, Kaski J. S, 2000). Qandli diabetga chalingan bemorlarning 80 foizigacha arterial gipertenziya (AH) aziyat chekmoqda (Alderman M.N. va boshqalar, 1991). Bemorlarning ushbu guruhida erta o'lim xavfi sezilarli darajada oshadi va umr ko'rish davomiyligi 1/3 ga kamayadi (Bonnardeaux va boshq., 1994). Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar orasida yurak-qon tomir kasalliklari (CHD) tarqalishi 2-4 marta, o'tkir miokard infarkti (MI) xavfi diabet kasalligi bilan kasallangan odamlarga qaraganda 6-10 baravar, miya yarim tomirlari 4-7 baravar yuqori (Gibbons G., 1997).Erta nogironlik va erta o'limga olib keladigan yurak-qon tomir asoratlari rivojlanish xavfi yuqori bo'lganligi sababli, yaqin kelajakda 2-toifa diabet dunyoning barcha mamlakatlarida jamoat salomatligi uchun katta muammoga aylanishi mumkin (Lean M.E., 1998). O.Minkovskiy va J.Von Mering (1889-1892) itlarda oshqozon osti bezini olib tashlash orqali diabet kasalligini keltirib chiqargan tadqiqotlar natijasida insulin sekretsiyasining biri ekanligi aniqlandi. diabetning rivojlanishi uchun zarur bo'lgan omillar. Keyinchalik kasallik etiologiyasini yanada chuqurroq tushunishga imkon beradigan ishlar paydo bo'ldi (Alberti K.G.M.M., Zimmet P.Z., 1998). 2-toifa diabet - bu geterogen kasallik bo'lib, uning rivojlanishi genetik (Gale E., 2005) va atrof-muhit omillari (Kononenko IV, Smirnova OM, 2005, Kochemasova TV, 2000), shuningdek ularning kombinatsiyasini o'z ichiga oladi. uglevod almashinuviga ta'sir qiladi (Balabolkin MI, 2000). 1. Insulin qarshiligini keltirib chiqaruvchi omillar: qonda erkin yog 'kislotalari, sitokinlarning ko'tarilishi: leptin, o'simta nekrozi omil alfa (TNF-alfa) va boshqalar (Volkova AK va boshq., 2000). 2. 2-toifa diabetning genetik omillari. Turli mamlakatlarda o'tkazilgan turli tadqiqotlarga ko'ra, 2-toifa diabet mono va poligenik shakllardan iboratligi ma'lum. 3. Yosh. 45 yoshdan boshlab diabetga chalinganlar soni ko'paymoqda. Qarishning o'zi insulin qarshiligi va diabet rivojlanish xavfini oshiradi (Anderson EA, Mark A.L., 1993). 4. Kam vaznli tug'ilish, shuningdek, 2-toifa diabet uchun xavf omilidir. Ba'zi tadqiqotchilar homiladorlik paytida to'yib ovqatlanmaslik, rivojlanayotgan homilada metabolik buzilishlarga olib kelishi mumkinligini va natijada diabetning boshlanishiga olib keladi (Durrencton P.N., 1991). 5.

Ortiqcha vazn. 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning 85 foizi ortiqcha tana vaznining naslga o'tishi yoki orttirilganligidan qat'i nazar (Oganov R.G., Nebieridze A.V., 2002). Ortiqcha yog 'to'qimasi insulin, leptin qarshiligining rivojlanishiga va yog' to'qimalarining hujayralarida androgenlarning estrogenlarga aylanishining ko'payishiga olib keladi. Yog 'nafaqat mavjudligi, balki tarqalish turi 2-toifa diabetning rivojlanish xavfiga ta'sir qiladi (Kannel W.B., McGee D.L., 1979). Ushbu jarayonlarda qorin bo'shlig'i (omental va teri osti) yog'lari alohida o'rin tutadi. 6. Oila shakllari. 2-toifa diabet bilan kasallangan barcha bemorlarning 25-33 foizida diabetga chalingan qarindoshlari bor. Ushbu kasallikdan birinchi avlod qarindoshlari bo'lgan odamlarda 2-toifa diabetni rivojlanish xavfi 40% ni tashkil qiladi. 7. Etnik. 2-toifa diabetning rivojlanish xavfi Amerika va Kanadaning tub aholisining ispan tilida so'zlashuvchi etnik guruhlari, Tinch okeani va Hind okeanlari orollari aholisi, Hindiston va Avstraliyaning tub aholisi va Afrika xalqlari orasida yuqori. 8. Jismoniy faollik. Bir necha etnik guruhlararo o'zaro tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, o'tirgan turmush tarziga ega bo'lgan odamlar orasida diabetning tarqalishi jismoniy faol odamlar soniga qaraganda 2-3 baravar yuqori (Gogin E.E., 1997). 9. Oziqlantirish. Ko'p miqdorda to'yingan yog 'kislotalari, o'simlik tolasining kam miqdori va qayta ishlanmagan uglevodlarning (sabzavot, meva, don) dan yuqori kaloriya dietasi diabetning rivojlanish xavfini oshiradi, ya'ni umumiy kaloriya tarkibiga va oziq-ovqat tarkibiga bog'liqlik ham aniqlanadi (Prekina V.I. ., Tyuryaxi-na N.A., 1999). Hozirgi vaqtda insulinga qaram bo'lmagan diabet (NIDDM) ning genetik asosi shubhada emas (Liberman IS, 1997). Bundan tashqari, NIDDM uchun genetik determinantlar, 1-toifa diabetga qaraganda ko'proq ahamiyatga ega ekanligini ta'kidlash kerak.

NIDDM ning genetik asosini tasdiqlash, bir xil egizaklarda NIDDM deyarli har doim (95-100%) ikkalasida ham rivojlanib borishi. Shu bilan birga, NIDDM rivojlanishini aniqlaydigan irsiy nuqson to'liq hal qilinmagan (Blagoslonnaya Y.V. va boshqalar, 1996). Bugungi kun nuqtai nazaridan ikkita variant ko'rib chiqilmoqda. Birinchisi: NIDDM patogenezida ikkita mustaqil gen ishtirok etadi, biri buzilgan insulin sekretsiyasi uchun javobgar, ikkinchisi insulin qarshiligining rivojlanishiga sabab bo'ladi.Shuningdek, g-glyukozani tanib olish tizimida P-hujayralar yoki periferik to'qimalar tomonidan keng tarqalgan nuqsonning paydo bo'lishi ehtimolini ko'rib chiqamiz, buning natijasida glyukoza tashilishining kamayishi yoki glyukoza bilan qo'zg'atilgan 3 hujayrali reaktsiyaning kamayishi kuzatiladi. 2-toifa diabetning rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan shaxslarga 2-toifa diabetga chalingan ota-onalarning o'xshash egizaklari, bunday bemorlarning aka-ukalari, og'irligi 4,5 kg dan ortiq tirik yoki o'lik bolani dunyoga keltirgan onasi va diabetga chalinish darajasi yuqori bo'lgan ba'zi bir millat vakillari kiradi. (masalan, tubjoy amerikalik hindular Pima). Qarindoshlikning birinchi darajali qarindoshlari buzilgan va bundan keyin normal glyukoza bardoshliligi bilan insulin qarshiligini bildirganlar. Insulinga bog'liq diabet (NIDDM) bo'lgan monozigotik egizaklarda diabetga chalinmagan egizaklarga qaraganda insulin qarshiligi ko'proq aniqlanadi. Olingan insulin qarshiligining komponenti diabetning namoyon bo'lish davrida allaqachon o'zini namoyon qiladi. Bir qator tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qarindoshlikning birinchi darajali qarindoshlarida mavjud bo'lgan o'rtacha insulin qarshiligi, glyukoza normal tolerantligini saqlab turish, agar ularda uglevod almashinuvi buzilgan bo'lsa, sezilarli darajada yomonlashadi. Shunga o'xshash ma'lumotlar monozigotik egizaklarni o'rganish paytida olingan. 2-toifa diabetning asosiy patogenetik aloqalari: insulin qarshiligi (IQ), buzilgan insulin sekretsiyasi va unga retseptorlarning reaktsiyalari, oshqozon osti bezi kasalliklari yoki boshqa endokrin sindromlar (akromegali, Itenko-Kushing sindromi, feokromotsitoma va boshqalar) (Kursis J., Uilson C, 2005). NID patogenezining ushbu tarkibiy qismlarining nisbati individual populyatsiyalarda ham, xuddi shu populyatsiyaning alohida bemorlarida ham farq qiladi. Ko'rsatilgan nuqsonlardan qaysi biri ALI ning asosiy sababi ekanligi ham aniq emas. Shunday qilib, Pima hindulari orasida insulin qarshiligi NIDI dan ustundir.

Qonda glyukoza tekshiruvi

2-toifa diabet bilan gemostatik tizimning buzilishi mavjud. Glyukoza darajasining ko'tarilishi, keyinchalik morfologik va tarkibiy o'zgarishlarni aniqlaydigan kema devoridagi ketma-ket hodisalar kaskadiga olib keladigan asosiy qo'zg'atuvchi moment bo'lgan oqsil glikozillanishiga va yakuniy glikozillanish mahsulotlarining to'planishiga olib keladi (Shostak N.A., Anichkov D.A., 2002). Yakuniy glikozilasyon mahsulotlari (har qanday oqsilning aminokislotasi liziniga NH2 guruhiga amin qo'shadigan glyukoza) oqsillarni qaytarib bog'laydi va tegishli oqsilning xususiyatlari va xususiyatlarini o'zgartiradi. Uzoq umrga ega bo'lgan oqsillar (kollagen va boshqalar) poydevor membranasining ko'p funktsional xususiyatlariga, shu jumladan qon tomir devori o'tkazuvchanligiga, elakning ishlashiga va hokazolarga javob beradi. Bunday oqsillarda oxirgi glikozillanish mahsulotlarining haddan tashqari to'planishi tomir devorining o'tkazuvchanligini buzilishiga olib keladi va ekstravaskulyar matritsada glikozillangan albumin to'planishiga olib keladi. , immunoglobulinlar va shunga mos ravishda immunitet komplekslari (Klebanova E.M., Balabolkin M.I., Kreminskaya V.M. va boshqalar, 2006). Bunday komplekslar tanaga "begona" bo'lib qoladi, bu tananing immunokompetent hujayralarini o'z ichiga oladi (Pickup J.C., Crook M.A., 1998). Yakuniy glikozillanish mahsulotlarini o'z ichiga olgan oqsillar bunga javoban bir qator sitokinlarni (o'simta nekrozi, IL-1 va boshqalar) sintez qiladi va ajratadi, bu o'z navbatida hujayralar va qon tomir devori matritsasini ko'paytiradi (Bak JF, Shmitts) O., Niels SS, Pedersen O., 1989). Xuddi shu mahsulotlar, endotelial hujayralar retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashganda, ularda hujayra BAS sintezining kuchayishiga olib keladi, masalan, endoteliy-1, bu mahalliy trombozga olib keladigan kuchli vazo-konstriktor omili (Yuxan-Vague I. va boshq., 1993). Shu bilan birga, endotelial hujayralardagi oddiy tsiklning sintezi pasayadi (Williamson JR, Tilton RG, Chang K., 1998).Shu bilan birga, trombotsitlarda yakuniy glikozillanish mahsulotlarining to'planishi ta'siri ostida tromboksan sintezi kuchayadi. Prostatsiklin va tromboksanlarning nisbati ikkinchisining ko'payishi tomon o'zgaradi, bu esa buzilgan mikrosirkulyatsiya, trombozning kuchayishi uchun qo'shimcha sababdir (Celermager D.S. 1994). Natijada diffuz tomir ichi ivish sindromi (DIC) rivojlanadi (Klimont A.L. va boshq., 2004).

2-toifa diabetli bemorlarda asoratlarning farmakoterapiyasi va Derinat immunomodulyatoridan foydalanish imkoniyati.Qandli diabet asoratlari bo'lgan bemorlarni davolashning zamonaviy printsiplari ularning rivojlanish patogenezi haqidagi g'oyalarga asoslanadi (Van Staa va boshqalar, 1997). Kasallik patogenezining quyidagi bog'liqliklari ajratilgan (Shestakova M.V., Chugunova L.A., Shamxalova M. Sh., 2002, Savelyev BC, Koshkin V.M., Nosenko E.M., Dadova L.V. va boshqalar.) ., 2003) farmakoterapevtik usul bilan ta'sir ko'rsatishi mumkin: 1) glikatsiyaning so'nggi mahsulotlarini shakllantirish, 2) buzilgan mikrosirkulyatsiya, 3) erkin radikallar shakllanishining ko'payishi, 4) antioksidant va himoya tizimlarining samaradorligi pasayishi. Anjiyopatiyani kompleks davolash tarkibiga uglevod almashinuvini normallashtirish va sinchkovlik bilan nazorat qilishdan tashqari turli xil farmakologik guruhlarning dori-darmonlari - og'riq qoldiruvchi vositalar, antispazmodiklar, trofik asab tolasini yaxshilaydigan dorilar, qonning mikrosirkulyatsiyasi va reologik xususiyatlarini, lipidlarni pasaytiruvchi, antioksidant va boshqalarni kiritish kiradi. (Weidmann PR, 1991). Endokrinologik klinikada ishlatiladigan immunomodulyator guruhining istiqbolli dorilaridan biri bu DNKning natriy tuzi bo'lgan va o'ziga xos bo'lmagan umumiy biologik ogohlantiruvchi ta'sirga ega bo'lgan Derinat. 1994 yildan boshlab Derinat preparati Rossiya Federatsiyasining Farmakologik qo'mitasi tomonidan keng tarqalgan klinik foydalanish uchun tasdiqlangan. 1997 yilda Rossiya Biografiya Instituti ushbu dorini immunomodulyator guruhidagi eng yaxshi mahalliy dori deb tan oldi. Derinat ushbu turdagi dorilarga nisbatan eng muhim talablarga javob beradi (Gorodkov B.G., 2002). Preparat eng muhim farmakologik xususiyatlar majmuasini tavsiflaydi: 1. Kam toksiklik (Sharygin AS, 2002). 2. Terapevtik ta'sirning kengligi 0,1 mg dan (0,25% eritmaning bir tomchisi) 75 mg gacha (bir martalik in'ektsiya dozasi) (Kaplina EN, 2004). 3. Preparatning ta'siri bemorning ahvoli va kasallikning bosqichiga bog'liq. Preparat sog'lom odamga deyarli ta'sir qilmaydi va patologik sharoitda u aniq antitoksik va faollashtiruvchi ta'sirga ega (Filonenko SB, Lipatov V.A., 2001). 4. Boshqa dorilar bilan muvofiqligi bo'yicha hech qanday cheklovlar ma'lum emas (Chernov VN, 2008). 5.

Sinergistik, ya'ni. eng muhim dorilar bilan bir tomonlama ta'sir qilish (interleykin-2, antibiotiklar) (Dubynina V.P., 2000). 6. Preparat infektsiyaga qarshi faolligi (antibiotiklar - doksorubitsin, interferonlar) bo'lgan dorilarga paydo bo'ladigan qarshilikka qarshi kurashish ta'sirini kuchaytiradi (Chernov VN, Sharkovskaya TE, 2007). 7. Derinat organizmning o'zi salbiy omillarga javob berishning ichki mantig'ini buzmaydi. Shunday qilib, preparat yallig'lanishga qarshi juda kuchli ta'sirga ega, aksincha, surunkali jarayonlar sekin bo'lsa, yallig'lanishni kuchaytiradi va kasallikning tugashini tezlashtirishga yordam beradi (Andrievskiy A.E., 2004). 8. Hozirgi kunga qadar Derinatni qo'llash uchun ma'lum bir kontrendikatsiyalar mavjud emas, faqat individual intoleransdan tashqari (Karaulov A.V., 2002). Adabiyotga ko'ra, "Derinat" preparatining organizmga ta'sirida diabetning kompleks davolashda muhim bo'lgan bir qator yo'nalishlar mavjud.

HCT testini aniqlash usuli

Odam zardobidagi xolesterolni aniqlash "Deacon DDS", Rossiya-Germaniya kompaniyasidagi odam zardobidagi umumiy (aniqlangan va aniqlanmagan) xolesterolni miqdoriy aniqlash uchun to'plam yordamida amalga oshirildi. Ishda insonparvar bo'lmagan sarum ishlatilgan. Qon zardobi qon tanachalaridan qon namunalarini olishdan 1 soatdan kechiktirmasdan ajratilgan. Usulning printsipi. Xolesterin esterazasi bilan xolesterin esterlarini gidroliz qilish paytida bo'sh xolesterin hosil bo'ladi.Gidroliz natijasida hosil bo'lgan va namunada mavjud bo'lgan xolesterin teng miqdordagi vodorod peroksidini hosil qilish uchun xolesterin oksidaza ta'siri ostida atmosfera kislorodidan oksidlanadi. Peroksidazning ta'siri ostida vodorod peroksid rang aralashmasi shakllanishi bilan xromogen substratlarni oksidlaydi, rang intensivligi namunadagi xolesterin kontsentratsiyasiga to'g'ridan-to'g'ri mutanosib bo'lib, fotometrik ravishda 500 (480-520) nm to'lqin uzunligida o'lchanadi. Oddiy zardob yoki plazma xolesterol konsentratsiyasi 4,4 ± 1,1 mmol / L ni tashkil qiladi. Yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlarning xolesterin miqdorini aniqlash qon zardobida yog'ingarchilik tufayli inson zardobidagi yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) xolesterin miqdorini miqdoriy aniqlash uchun to'plam yordamida amalga oshirildi. Usulning printsipi. Fosfovungstik kislota va magniy ionlari zardobdagi chilomikronlarni, juda past zichlikdagi lipoproteinlarni va past zichlikdagi lipoproteinlarni bog'laydi. Yaratilgan cho'kma santrifugatsiya orqali cho'kadi. Yuqori zichlikdagi lipoprotein fraktsiyasi shaffof supernatantda qoladi, bunda HDL xolesterol miqdori fermentativ fotometrik usul bilan 500 (480-520) nm to'lqin uzunligida aniqlanadi. Tahlil qilingan namunalar gemolizsiz qon zardobidir. Qon zardobi qon tanachalaridan qon namunalarini olishdan 1 soatdan kechiktirmasdan ajratilgan.

3 ml geparizatsiyalangan qon santrifüj naychaga kiritildi, 1 ml B eritmasi qo'shilib, muloyimlik bilan aralashtirildi va 20 daqiqa davomida 37C termostatga joylashtirildi (eritrotsitlar cho'kishi). Supernatant toza santrifüj naychada olib tashlandi, unga 10 ml gacha A eritma qo'shildi va 1000 aylanada 10 minutda tsentrlangan. Supernatant eritildi, 10 ml gacha bo'lgan eritma cho'kma ichiga qo'shildi, xuddi shu sharoitda santrifüj qilindi. Supernatant drenajlandi, hujayrali süspansiyonun hajmi A eritmasi bilan 1 ml ga o'rnatildi. Har bir mavzu uchun ikkita namuna joylashtirildi: lateks bilan - "O" va latekssiz - "K". Plitaning "O" qudug'iga 50 mkl hujayrali süspansiyon, 50 mkl lateks, 50 mkl C eritma qo'shildi, lateks o'rniga "K" qudug'iga 50 mkl A eritma qo'shildi, qo'llashdan oldin barcha eritmalar yaxshilab aralashtirildi. Keyin aralashmaning 50 mkl qudug'idan olinib, yaxshi yog'langan slaydlarga o'tkazildi va nam xonada (namlangan filtr qog'ozi bilan Petri idishi) 37C termostatga 30 daqiqa davomida joylashtirildi. Ortiqcha aralashmani to'kib tashlash uchun slaydlar vertikal ravishda joylashtirilgan va to'liq quriguncha. Ko'zoynaklar 30 daqiqa davomida etil spirtiga o'rnatildi. Romanovskiyning ta'kidlashicha, yadrolarni tonlash uchun ko'zoynak azure-eozin bilan ishlangan. Shisha distillangan suv bilan yuvilgan.

Qisqa shakl (SF) -36 So'rovnomadan hayot sifatini baholash

Qon mikrosirkulyatsiyasini o'lchash uchun Minimax MChJ (Sankt-Peterburg) tomonidan ishlab chiqilgan va ishlab chiqarilgan Mini-Maxax-Doppler-K asbobi ishlatilgan. Qurilmaning ikki elementli ultrasonik sensori 20 MGts chastotada ishlaydi. Sensorning to'qima bilan bevosita aloqada bo'lgan qismining diametri 0,65 mm, qayd etilgan qon oqimining tezligi ushbu to'qima bo'limining "ajralmas gemodinamik xarakteristikasi" deb hisoblanadi. Qo'lning uchinchi barmog'idagi tirnoq silindrining sohasida ultratovushli doimiy to'lqinli Dopplerografiya mikrovaskulyatorda amalga oshirildi. Ishlatilgan ishemik sinov (brakiyal arteriyani siqish) va qo'lni keyinchalik olib tashlash. Arteriolalar qon oqimining chiziqli tezlik parametrlari qiymatlari o'lchandi va taqqoslandi: sistolik maksimal qon oqimining tezligi (Vs, sm / s), maksimal diastolik tezligi (Vd, sm / s), o'rtacha qon aylanishining o'rtacha tezligi (Vm, sm / s), shuningdek davr. qon oqimini tiklash. So'nggi yillarda bemorning hayot sifati bilan bog'liq davolanish samaradorligini baholashning yangi mezonlari paydo bo'ldi.Hayot sifati sub'ektiv idrokiga asoslanib, bemorning ajralmas xususiyati, uning psixologik, hissiy va ijtimoiy faoliyati sifatida belgilanadi. Hayot sifatini baholash uchun biz Qisqa shakl (SF) -36 so'rovnomasidan foydalandik, unda quyidagi ko'lamlar mavjud: 1) Fizikaviy funktsiya (PF) - jismoniy faoliyat, 2) Rol-Fizikaviy (RP) - rolga asoslangan faoliyat, 3) Bodili og'rig'i ( BP) - og'riq ko'lami, 4) Umumiy yurak (GH) - umumiy sog'liq holati, 5) Vitaliti (VT) - hayotiylik, 6) Ijtimoiy funktsiyalar (SF) - ijtimoiy funktsiyalar, 7) Rol-hissiy (RE) - hissiy holat, 8) Aqliy yurak (MH) - ruhiy salomatlik. Ushbu so'rovnomaning 36 punktlari 8 miqyosda guruhlangan: jismoniy faoliyat, rol o'ynash, tanadagi og'riq, umumiy sog'liq, hayotiylik, ijtimoiy funktsiyalar, hissiy holat va ruhiy salomatlik. Har bir o'lchovning ishlashi 0 dan 100 gacha o'zgarib turadi.

Ko'rsatkichning qiymati qanchalik yuqori bo'lsa, tanlangan shkala bo'yicha ball shunchalik yaxshi bo'ladi. Tadqiqot boshlangan paytda va davolanish boshlanganidan 21 kun o'tgach, bemorlarni to'ldirish uchun anketa taklif qilindi. Natijalarni taqqoslash uchun, jinsi va yoshi teng bo'lgan 20 ta bemorda hayot darajasi baholandi. Tadqiqot natijalari IBM-Pentium Sh-500 kompyuteridagi "Ms Excel XP" standart dasturiy ta'minot to'plami yordamida statistik jihatdan qayta ishlandi. Bir qator namunalar uchun arifmetik o'rtacha va ildizning o'rtacha kvadrat xatosi hisoblangan. Dissertatsiyada barcha ma'lumotlar M + m ko'rinishida keltirilgan. Olingan farmakologik tadqiqotlar natijalarini variatsion statistika usullari yordamida amalga oshirildi, natijalarning ishonchliligi "% -square" va Student t-test yordamida baholandi (Belenky M.L., 1963, Sernov L.N., Gatsura V.V., 2000) . Farqlar p 0,05 ehtimollik darajasida ishonchli deb qabul qilindi. Barcha raqamli materiallar Microsoft Office dasturiy mahsulotlaridagi Microsoft Graf dastur paketidan foydalangan holda jadval va grafiklar shaklida yaratilgan. Qandli diabet kasalligi erta nogironlik va yuqori o'lim bilan tavsiflanadi, bu milliy sog'liqni saqlash xizmatlari uchun muhim muammo hisoblanadi. Bu qandli diabetga qarshi kurash bo'yicha milliy dasturlarni tashkil qilish uchun asos bo'lib xizmat qildi, keyinchalik ularni Jahon sog'liqni saqlash tashkiloti, Xalqaro diabet bo'yicha federatsiya va Evropa qandli diabet assotsiatsiyasi qo'llab-quvvatladi. Dunyoning ko'plab mamlakatlaridagi olimlarning ilmiy izlanishlari kasallikning patogenezi mexanizmlarini, uning asoratlari va patogenetik dorilarni ishlab chiqishga qaratilgan bo'lib, ulardan foydalanish allaqachon yuzaga kelgan asoratlarni oldini olish va yaxshilashga yordam beradi (Melnichenko G.A., 2008). Qandli diabetning qon tomir asoratlari (DM) erta nogironlik va o'limning asosiy sababidir.

Qandli diabetning asoratlari patogenezida ishtirok etadigan kasalliklarni qo'zg'atishda asosiy rol giperglikemiya, glyukoza avtooksidlanishining ko'payishi, glikozillanishning oxirgi mahsulotlarini haddan tashqari ko'payishi, lipid peroksidlanishining faollashishi va erkin radikallar darajasining oshishi (Mayorov A.Yu., Surkova E.V., 2008). So'nggi yillarda hipoglisemik, gipolipidemik va antioksidant va diabetning asoratlari oldini olish va barqarorlashtirishga ta'sir qiluvchi boshqa xususiyatlarga ega dorilarni yaratish bo'yicha tadqiqotlar olib borildi. Ko'rsatilgan harakatga ega bo'lgan mablag'lar orasida DNK asosida olingan preparatlar ma'lum o'rinni egallaydi. Bunday dorilarga Derinat kiradi. Ko'p ilmiy va eksperimental tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, Derinat insulin sintezini kuchaytiradi va 3 oshqozon osti bezi hujayralarining yangilanishini rag'batlantiradi (V. Balashov va boshqalar, 2003) Bundan tashqari, u immunostimulyatsion ta'sirga ega (A. Jabko.) ., 2003) to'liq antijismlar va interferon ishlab chiqarishni ko'paytirish, neytrofillar tomonidan reaktiv kislorod turlarining paydo bo'lishini rag'batlantirish va immunoglobulinlar, T va B limfotsitlar darajasini normallashtirish. Derinat lipid metabolizmini normallashtiradi, umumiy xolesterin, triglitseridlar, LDL xolesterin va qon zardobida HDL xolesterin darajasini oshirish (Mordanov R., 1999).Bundan tashqari, preparat asab tizimi, oshqozon-ichak trakti va immun tizimining funktsiyalariga ogohlantiruvchi ta'sir ko'rsatadi, mutajenik, embriotoksik, teratogen, allergenik xususiyatlarga ega emas va reproduktiv funktsiyaga ta'sir qilmaydi.

Tibbiyot fanlari nomzodi Gogina, Elena Dmitrievna dissertatsiyasining mazmuni

I BOB. ADABIYOTLARNI ShOHLASh

1.1 Diabet zamonaviy tibbiy va ijtimoiy muammo sifatida.

1.2 2-toifa diabetning predispozanlashtiruvchi omillari.

1.3 Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning genetik asoslari.

1.4 Insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning otoimmün asoslari.

1.5 Angiopatiya diabetning asosiy asoratlaridan biridir.

II BOB. TADQIQOTNING MATERIALLARI VA USULLARI.

2.1 Tadqiqotga kiritilgan bemorlarning klinik xususiyatlari. Dizaynni o'rganish.

2.2 Klinik tadqiqotlar usullari.

2.3 Laboratoriya tadqiqot usullari.

2.3.1 Qon shakarini aniqlash.

2.3.2 Glikozillangan gemoglobinni aniqlash (HBA1).

2.3.3 Lipitlar profilini aniqlash usullari.

2.3.4 A (IgA), M (IgM), G (IgG) immunoglobulinlarini aniqlash usuli.

2.3.5 HCT testini aniqlash usuli.

2.3.6 C-reaktiv oqsilni aniqlash usuli (hsCPB).

2.3.7 Leykotsitlar formulasining ko'rsatkichlarini aniqlash.

2.4 Mikrosirkulyatsiyani baholashning ultratovush usullari.

2.5 Qisqa shakl (SF) -36 savolnomasi bo'yicha hayot sifatini baholash.

2.6 Natijalarni statistik qayta ishlash.

III BOB. 2 TURLI DIABETLAR BILAN BERILGANLARNING KARBOHIDRATI VA LIPID METABOLIZMINING KO'RSATMALARI HAQIDA "DERINATE" MUHIM.

3.1. "Derinat" bilan tuzatish fonida 2-toifa diabetli bemorlarda uglevodlar almashinuvini o'rganish.

3.2 "Derinat" ning 2-toifa diabetli bemorlarda lipid metabolizmiga ta'siri.

IV BOB. DM bilan bemorlarga noprofessiv nosog'lomlikning ba'zi bir ko'rsatkichlari bo'yicha drinate mahsulotining ta'sirchanligi.

V BOB. DAVLAT MAHSULOTINING MAQSADIDAGI MAJBURIYATLARIDA 2 TURLI DABABLAR BILAN BOSHQARUVCHI MIKROKIRKULYATNI ULTRASONIK TA'MINLASH.

VI BOB. 2 dm turiga ega bemorlarda HAYoT KO'RSATIShLARINING SIFATIDA DREINAT MAHSULOTINING TA'SIRI.

"2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda derinat preparatining samaradorligini o'rganish" mavzusida dissertatsiya (referat qismi).

Mavzuning dolzarbligi. Hozirgi kunda qandli diabet "pandemiya" xarakterini oladi va rivojlangan mamlakatlar uchun ham, uchinchi dunyo mamlakatlari uchun ham birlamchi tibbiy va ijtimoiy muammodir (Dedov I.I., 2008). JSST ma'lumotlariga ko'ra, dunyoning barcha mamlakatlarida diabetga chalinganlar soni 175 milliondan oshadi. Ushbu kasallik tarqalishining ekspert baholariga ko'ra, 2010 yilga kelib bunday bemorlar soni 230 millionga etadi, shundan 80-90% diabetning 2 turi (DM) bilan kasallangan bemorlar bo'ladi (Xalqaro diabet federatsiyasi, 2007).

Keksaygan populyatsiyada 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar soni doimiy ravishda o'sib bormoqda. Rossiyada diabetning tarqalishi 5% ni tashkil qiladi (Dedov I.I., 2008). 2-toifa diabetni o'rganishning ijtimoiy ahamiyati shundaki, ushbu kasallik turli xil asoratlar (nefropatiya, nevropatiya, retinopatiya va boshqalar) tufayli yuqori darajada o'limga olib keladi. Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, diabetning klinik yo'nalishi va individual prognozi bemorlarda qon tomir kasalliklarining (mikro- va makroangiopatiya) tarqalish darajasi va og'irligiga bog'liq (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 20-30 foizida patologiyani aniqlash vaqtida unga xos bo'lgan qon tomir asoratlari ham aniqlanadi. 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning 90% dan ortig'i kasallik boshlanganida metabolik sindromga (MS) ega (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Bularning barchasi surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning boshqa turlari orasida diabetning tibbiy va ijtimoiy ahamiyatini aniqlaydi, chunki 2-toifa diabet bilan kasallanish har 15-20 yilda o'rtacha ikki baravar ortadi (Dedov I.I., 2006).

2-toifa diabetning etiologik va patogenetik asoslarini o'rganish doimo diabetning mexanizmlari va kasallikning tipik asoratiga olib keladigan sabablar haqida yangi ma'lumotlarni olib keladi. Shunday qilib, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda hujayralararo hamkorlikning immunitet mexanizmlarini o'rganish patologik jarayonning rivojlanishida immun va endokrin tizimlarning o'zaro ta'sirining xususiyatlarini ko'rsatadi (Metelitsa, V.I., 2005).Ishlar majmuasi 2-toifa diabet va semizlik bilan og'rigan bemorlarda insulin qarshiligining rivojlanish mexanizmlaridagi immunitet vositachilarining rolini o'rganishga bag'ishlangan. Yog'li to'qimalarning endokrin funktsiyasini o'rganish natijasida immun yallig'lanishni qo'zg'atadigan, insulin ta'sirini kamaytiradigan va aterosklerotik va trombotik qon tomir asoratlarni keltirib chiqaradigan (Nedroz I. va boshq., 2004) o'simta nekroz omil genining (TNF-a) xilma-xil ta'siri haqida ma'lum bo'ldi. Cheknev S.B., 1999; De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). TNF-a ning patologik ta'siri nafaqat yog'li kislotalar almashinuvining (FFA) oksidlanmaydigan yo'lini faollashtirish va glyukozaning fermentativ bo'lmagan oksidlanishi bilan belgilanadi. Ushbu omil, shuningdek, fibrinogen-1 faollashtiruvchisi inhibitori ta'sirini kuchaytiradi, adiponektinning ta'sirini kamaytiradi, oqsil kinazini C faollashtiradi (Almazov V.A. va boshqalar, 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. va boshq., 2001). Immunitetning yallig'lanishi tufayli endotelial gevşetici omil, nitrat oksidi (NO) ishlab chiqarilishi pasayadi, silliq mushak hujayralarining gevşeme funktsiyalari buziladi, umumiy periferik qon tomir qarshilik (OPSS) kuchaymoqda, silliq mushak hujayralarining ko'payishi va ko'chishi kuchaymoqda - tomirlarni qayta tiklash, monotsitlarning ko'chishi va ko'chishi ta'siri. - aterogen va yallig'lanishga qarshi ta'sir, trombotsitlarni yopishishi va agregatsiyasini faollashtirish - agregatsiya effekti (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B.). , 1993, Ruan H. va boshq., 2002).

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda yuzaga keladigan immunologik va metabolik kasalliklarning o'zaro bog'liqligini va kasallikning tipik asoratlari bilan bog'liqligini hisobga olib, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda immunokorrektsiya muammosi ayniqsa dolzarb bo'lib qolmoqda.

Maqsad: Derinat immunomodulyatorining pastki ekstremitalarning angiopatiyasi bilan asoratlangan 2-toifa diabetli bemorlarni kompleks davolashda klinik samaradorligini o'rganish.

Tadqiqotning maqsadlari. Ish jarayonida qo'yilgan maqsadga muvofiq quyidagi vazifalar hal qilindi:

1. Pastki ekstremitalarning angiopatiyasi bilan murakkablashgan 2-toifa diabetli bemorlarda Derinatning uglevod almashinuviga ta'sirini o'rganish.

2. 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan va kompleks terapiya doirasida "Derinat" preparatini qabul qiladigan bemorlarning qonidagi lipid spektridagi o'zgarishlarni o'rganish.

2. "Derinat" preparatining 2-toifa diabetli bemorlarda humoral va hujayrali immunitetning ba'zi ko'rsatkichlariga ta'sirini o'rganish.

4. 2-toifa diabetning kompleks terapiyasining, shu jumladan Derinat preparatining mikrovaskulyar to'shak holatiga ta'sirini baholash.

5. Kombinatsiyalangan terapiyasi Derinat o'z ichiga olgan pastki ekstremitalarning angiopatiyasi bilan murakkablashgan 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning hayot ko'rsatkichlari dinamikasini tahlil qilish.

Ilmiy yangilik. Derinat preparatining pastki ekstremitalarning angiopatiyasi bilan asoratlangan 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarni kompleks davolashda uglevod almashinuviga ta'siri o'rganildi. Derinatni qo'llash patologik jarayonni kompensatsiya qilish muddatlarini tezlashishi bilan birga keladi, bu postprandial glikemiya va glikatsiyalangan gemoglobin darajasining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda immunitetning ba'zi ko'rsatkichlarini o'rganayotganda, Derinat preparatining asosiy ta'siri boshlang'ich - makrofagga, immunitet birligiga qaytariladigan engil immunokorektor ta'sir ko'rsatishi aniqlandi. Shu bilan birga, Derinat organizmning o'tkir fazaviy reaktsiyasini kuchaytiradi - C-reaktiv oqsilga nisbatan, ammo preparatni ishlatmasdan ancha ozroq. f

Derinata preparatining maqsadi 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarni kompleks davolashda oqlangan va patogenetik jihatdan oqlanganligi aniqlandi, chunki bu aterosklerozning rivojlanish darajasining pasayishiga olib keladi: xolesterin (xolesterin) va past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) ning statistik jihatdan pasayishi.

Murakkab terapiya, shu jumladan Derinat bilan davolangan bemorlarda chiziqli Dopplerografik ko'rsatkichlarning yaxshilanishi mikrosirkulyatsiya yaxshilanganligi ko'rsatildi.Derinatni qabul qilgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ishemik meshdan keyin qon oqimini tiklash davri 4,0 ± 0,67 minutni tashkil qildi. Immunokorrektsiya terapiyasini olmagan bemorlarda bu ko'rsatkich 3,0 ± 1,2 minutni tashkil etdi. Shu bilan birga, qon oqimining tiklanishi davrining sekin tiklanishi o'rganilgan dopplerografik ko'rsatkichlarning vaqt o'tishi bilan saqlanib qolishiga olib keldi.

Turli xil davolash strategiyalari bo'lgan bemorlarning hayot sifatining ba'zi ko'rsatkichlarini o'rganish shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabetning asosiy terapiyasiga Derinatning kiritilishi jismoniy ish faoliyatini yaxshilaydi, og'riq intensivligini pasaytiradi va aqliy salomatlikni oshiradi.

Himoyalanadigan narsalar. 1. "Derinat" 2-toifa diabet kasalligini kompleks davolashda qondagi glyukoza va glikozillangan gemoglobinning pasayishi bilan bir qatorda triglitseridlarga sezilarli ta'sir ko'rsatmasa, umumiy xolesterinning kamayishi, past zichlikdagi lipoproteinlar bilan birga keladigan diabet kompensatsiyasining tezlashishiga yordam beradi. va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar.

2. "Derinat" preparatining 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarni kompleks davolashda ishlatilishi humoral va uyali immunitetni tartibga solishda, shuningdek, periferik qon tomir mikrosirkulyatsiyasining yaxshilanishida namoyon bo'ladigan immunitet muvozanatini pasaytirish bilan birga keladi.

3. "Derinat" immunomodulyatoridan foydalangan holda 2-toifa diabetning kombinatsiyalangan terapiyasi jismoniy va ruhiy salomatlik sifatining yaxshilanishiga olib keladi, uning rivojlanishi ushbu patologiya bilan davom etayotgan periferik angiopatiyani o'z ichiga oladi.

Amaliy dolzarblik. Olib borilgan izlanishlar asosida pastki ekstremitalarning angiopatiyasi bilan murakkablashgan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarni keng qamrovli tibbiy davolash, shu jumladan tabiiy immunomodulyator Derinat yordamida standart gipoglikemik davolanish asoslantirilgan.

Derinatni qo'llash natijalari va uning buzilgan metabolik jarayonlarga ta'siri va immunologik nomutanosiblikni to'g'irlash qobiliyati bizga uni 2-toifa diabet uchun kompleks terapiyada tavsiya qilish imkonini beradi.

Derinat preparatining mikrosirkulyatsiya ko'rsatkichlariga ta'siri 2-toifa diabetli bemorlarda angiopatiya kursiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, ularning rivojlanishini sekinlashtiradi, bu esa bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi va nogironlik davri boshlanishini kechiktiradi. Derinat bilan kombinatsiyalangan terapiya ushbu kasallikka chalingan bemorlarni davolash va reabilitatsiyani optimallashtirishga yordam beradi.

Ish natijalarini sinovdan o'tkazish. Ish natijalari "Farmakologiya - Amaliy sog'liqni saqlash" Rossiya farmakologlarining III Kongressida (Sankt-Peterburg, 2007), "Tibbiyotning morfofunktsional va gumanitar jihatlari" tibbiy-diagnostika konferentsiyasida (Tver, 2007) va "Allergologiya va klinik immunologiya - Fanlararo fanlararo milliy konferentsiyada" xabar qilindi. Muammolar »(Moskva, 2008), XV« Rossiya va Odamlar »milliy kongressi (Moskva, 2008), Mordoviya davlat universitetining" Ogarevskiy o'qishlari "yillik ilmiy konferentsiyasi (Saransk, 2008).

Tadqiqot natijalarini amalga oshirish. Tadqiqot natijalari Tver shahridagi "Viloyat klinik shifoxonasi" shahar sog'liqni saqlash muassasasining endokrinologiya bo'limining klinik ishiga kiritildi va farmakologiya kafedrasining o'quv va ilmiy-tadqiqot jarayonlarida klinik farmakologiya kursi va "N.P. Mordoviya davlat universiteti Sog'liqni saqlash boshqarmasi" sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash bo'limida qo'llaniladi. Ogareva. "

Nashrlar Dissertatsiya mavzusida 8 ta nashr etilgan ishlar chop etildi, shundan 2 tasi Rossiya Federatsiyasi Ta'lim va fan vazirligining Oliy attestatsiya komissiyasi tomonidan tavsiya etilgan nashrlarda.

Dissertatsiyaning tuzilishi va ko'lami.Dissertatsiya kirish, adabiyotlar, materiallar va tadqiqot usullarini sharhlash, o'zimiz olib borgan tadqiqotlar natijalari, tadqiqot natijalarini muhokama qilish, xulosalar va adabiyotlar ro'yxatidan iborat bo'lib, 167 ta, shu jumladan 60 ta xorijiy maqolalarni o'z ichiga oladi. Ish 145 ta ssenariy sahifasida joylashtirilgan, 24 ta rasm va 13 jadvaldan iborat.

"Farmakologiya, klinik farmakologiya" mavzusida dissertatsiya kirish, Gogina, Elena Dmitrievna, referat

Mavzuning dolzarbligi. Hozirgi kunda qandli diabet "pandemiya" xarakterini oladi va rivojlangan mamlakatlar uchun ham, uchinchi dunyo mamlakatlari uchun ham birlamchi tibbiy va ijtimoiy muammodir (Dedov I.I., 2008). JSST ma'lumotlariga ko'ra, dunyoning barcha mamlakatlarida diabetga chalinganlar soni 175 milliondan oshadi. Ushbu kasallik tarqalishining ekspert baholariga ko'ra, 2010 yilga kelib bunday bemorlar soni 230 millionga etadi, shundan 80-90% diabetning 2 turi (DM) bilan kasallangan bemorlar bo'ladi (Xalqaro diabet federatsiyasi, 2007).

Keksaygan populyatsiyada 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar soni doimiy ravishda o'sib bormoqda. Rossiyada diabetning tarqalishi 5% ni tashkil qiladi (Dedov I.I., 2008). 2-toifa diabetni o'rganishning ijtimoiy ahamiyati shundaki, ushbu kasallik turli xil asoratlar (nefropatiya, nevropatiya, retinopatiya va boshqalar) tufayli yuqori darajada o'limga olib keladi. Zamonaviy tushunchalarga ko'ra, diabetning klinik yo'nalishi va individual prognozi bemorlarda qon tomir kasalliklarining (mikro- va makroangiopatiya) tarqalish darajasi va og'irligiga bog'liq (Balabolkin M.I., Klebanova E.M., 2007). 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning 20-30 foizida patologiyani aniqlash vaqtida unga xos bo'lgan qon tomir asoratlari ham aniqlanadi. 2-toifa diabetga chalingan bemorlarning 90% dan ortig'i kasallik boshlanganida metabolik sindromga (MS) ega (Klebanova EM, Balabolkin MI, 2006). Bularning barchasi surunkali yuqumli bo'lmagan kasalliklarning boshqa turlari orasida diabetning tibbiy va ijtimoiy ahamiyatini aniqlaydi, chunki 2-toifa diabet bilan kasallanish har 15-20 yilda o'rtacha ikki baravar ortadi (Dedov I.I., 2006).

2-toifa diabetning etiologik va patogenetik asoslarini o'rganish doimo diabetning mexanizmlari va kasallikning tipik asoratiga olib keladigan sabablar haqida yangi ma'lumotlarni olib keladi. Shunday qilib, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda hujayralararo hamkorlikning immunitet mexanizmlarini o'rganish patologik jarayonning rivojlanishida immun va endokrin tizimlarning o'zaro ta'sirining xususiyatlarini ko'rsatadi (Metelitsa, V.I., 2005). Ishlar majmuasi 2-toifa diabet va semizlik bilan og'rigan bemorlarda insulin qarshiligining rivojlanish mexanizmlaridagi immunitet vositachilarining rolini o'rganishga bag'ishlangan. Yog'li to'qimalarning endokrin funktsiyasini o'rganish natijasida immun yallig'lanishni qo'zg'atadigan, insulin ta'sirini kamaytiradigan va aterosklerotik va trombotik qon tomir asoratlarni keltirib chiqaradigan (Nedroz I. va boshq., 2004) o'simta nekroz omil genining (TNF-a) xilma-xil ta'siri haqida ma'lum bo'ldi. Cheknev S.B., 1999; De Fronzo RA, 1992., Mercurio F., Manning AM, 1999). TNF-a ning patologik ta'siri nafaqat yog'li kislotalar almashinuvining (FFA) oksidlanmaydigan yo'lini faollashtirish va glyukozaning fermentativ bo'lmagan oksidlanishi bilan belgilanadi. Ushbu omil, shuningdek, fibrinogen-1 faollashtiruvchisi inhibitori ta'sirini kuchaytiradi, adiponektinning ta'sirini kamaytiradi, oqsil kinazini C faollashtiradi (Almazov V.A. va boshqalar, 1999, Butrova S.A., 2001, Shubina A.T. va boshq., 2001). Immunitetning yallig'lanishi tufayli endotelial gevşetici omil, nitrat oksidi (NO) ishlab chiqarilishi pasayadi, silliq mushak hujayralarining gevşeme funktsiyalari buziladi, umumiy periferik qon tomir qarshilik (OPSS) kuchaymoqda, silliq mushak hujayralarining ko'payishi va ko'chishi kuchaymoqda - tomirlarni qayta tiklash, monotsitlarning ko'chishi va ko'chishi ta'siri. - aterogen va yallig'lanishga qarshi ta'sir, trombotsitlarni yopishishi va agregatsiyasini faollashtirish - agregatsiya effekti (Gracheva O.A., Smirnova O.I., 2003, Hotamisligil G., Shargill N., Spiegelman B.). , 1993, Ruan H. va boshq., 2002).

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda yuzaga keladigan immunologik va metabolik kasalliklarning o'zaro bog'liqligini va kasallikning tipik asoratlari bilan bog'liqligini hisobga olib, qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni kompleks davolashda immunokorrektsiya muammosi ayniqsa dolzarb bo'lib qolmoqda.

Maqsad: Derinat immunomodulyatorining pastki ekstremitalarning angiopatiyasi bilan asoratlangan 2-toifa diabetli bemorlarni kompleks davolashda klinik samaradorligini o'rganish.

Tadqiqotning maqsadlari. Ish jarayonida qo'yilgan maqsadga muvofiq quyidagi vazifalar hal qilindi:

1. Pastki ekstremitalarning angiopatiyasi bilan murakkablashgan 2-toifa diabetli bemorlarda Derinatning uglevod almashinuviga ta'sirini o'rganish.

2. 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan va kompleks terapiya doirasida "Derinat" preparatini qabul qiladigan bemorlarning qonidagi lipid spektridagi o'zgarishlarni o'rganish.

2. "Derinat" preparatining 2-toifa diabetli bemorlarda humoral va hujayrali immunitetning ba'zi ko'rsatkichlariga ta'sirini o'rganish.

4. 2-toifa diabetning kompleks terapiyasining, shu jumladan Derinat preparatining mikrovaskulyar to'shak holatiga ta'sirini baholash.

5. Kombinatsiyalangan terapiyasi Derinat o'z ichiga olgan pastki ekstremitalarning angiopatiyasi bilan murakkablashgan 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarning hayot ko'rsatkichlari dinamikasini tahlil qilish.

Ilmiy yangilik. Derinat preparatining pastki ekstremitalarning angiopatiyasi bilan asoratlangan 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarni kompleks davolashda uglevod almashinuviga ta'siri o'rganildi. Derinatni qo'llash patologik jarayonni kompensatsiya qilish muddatlarini tezlashishi bilan birga keladi, bu postprandial glikemiya va glikatsiyalangan gemoglobin darajasining pasayishi bilan namoyon bo'ladi.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda immunitetning ba'zi ko'rsatkichlarini o'rganayotganda, Derinat preparatining asosiy ta'siri boshlang'ich - makrofagga, immunitet birligiga qaytariladigan engil immunokorektor ta'sir ko'rsatishi aniqlandi. Shu bilan birga, Derinat organizmning o'tkir fazaviy reaktsiyasini kuchaytiradi - C-reaktiv oqsilga nisbatan, ammo preparatni ishlatmasdan ancha ozroq. f

Derinata preparatining maqsadi 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarni kompleks davolashda oqlangan va patogenetik jihatdan oqlanganligi aniqlandi, chunki bu aterosklerozning rivojlanish darajasining pasayishiga olib keladi: xolesterin (xolesterin) va past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) ning statistik jihatdan pasayishi.

Murakkab terapiya, shu jumladan Derinat bilan davolangan bemorlarda chiziqli Dopplerografik ko'rsatkichlarning yaxshilanishi mikrosirkulyatsiya yaxshilanganligi ko'rsatildi. Derinatni qabul qilgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ishemik meshdan keyin qon oqimini tiklash davri 4,0 ± 0,67 minutni tashkil qildi. Immunokorrektsiya terapiyasini olmagan bemorlarda bu ko'rsatkich 3,0 ± 1,2 minutni tashkil etdi. Shu bilan birga, qon oqimining tiklanishi davrining sekin tiklanishi o'rganilgan dopplerografik ko'rsatkichlarning vaqt o'tishi bilan saqlanib qolishiga olib keldi.

Turli xil davolash strategiyalari bo'lgan bemorlarning hayot sifatining ba'zi ko'rsatkichlarini o'rganish shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabetning asosiy terapiyasiga Derinatning kiritilishi jismoniy ish faoliyatini yaxshilaydi, og'riq intensivligini pasaytiradi va aqliy salomatlikni oshiradi.

Himoyalanadigan narsalar. 1. "Derinat" 2-toifa diabet kasalligini kompleks davolashda qondagi glyukoza va glikozillangan gemoglobinning pasayishi bilan bir qatorda triglitseridlarga sezilarli ta'sir ko'rsatmasa, umumiy xolesterinning kamayishi, past zichlikdagi lipoproteinlar bilan birga keladigan diabet kompensatsiyasining tezlashishiga yordam beradi. va yuqori zichlikdagi lipoproteinlar.

2.Derinat preparatining 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarni kompleks davolashda qo'llanishi, xumoral va uyali immunitetni tartibga solishda, shuningdek, periferik qon tomir mikrosirkulyatsiyasining yaxshilanishida namoyon bo'ladigan immunitet muvozanatini pasaytirish bilan birga keladi.

3. "Derinat" immunomodulyatoridan foydalangan holda 2-toifa diabetning kombinatsiyalangan terapiyasi jismoniy va ruhiy salomatlik sifatining yaxshilanishiga olib keladi, uning rivojlanishi ushbu patologiya bilan davom etayotgan periferik angiopatiyani o'z ichiga oladi.

Amaliy dolzarblik. Olib borilgan izlanishlar asosida pastki ekstremitalarning angiopatiyasi bilan murakkablashgan 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarni keng qamrovli tibbiy davolash, shu jumladan tabiiy immunomodulyator Derinat yordamida standart gipoglikemik davolanish asoslantirilgan.

Derinatni qo'llash natijalari va uning buzilgan metabolik jarayonlarga ta'siri va immunologik nomutanosiblikni to'g'irlash qobiliyati bizga uni 2-toifa diabet uchun kompleks terapiyada tavsiya qilish imkonini beradi.

Derinat preparatining mikrosirkulyatsiya ko'rsatkichlariga ta'siri 2-toifa diabetli bemorlarda angiopatiya kursiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, ularning rivojlanishini sekinlashtiradi, bu esa bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi va nogironlik davri boshlanishini kechiktiradi. Derinat bilan kombinatsiyalangan terapiya ushbu kasallikka chalingan bemorlarni davolash va reabilitatsiyani optimallashtirishga yordam beradi.

Ish natijalarini sinovdan o'tkazish. Ish natijalari "Farmakologiya - Amaliy sog'liqni saqlash" Rossiya farmakologlarining III Kongressida (Sankt-Peterburg, 2007), "Tibbiyotning morfofunktsional va gumanitar jihatlari" tibbiy-diagnostika konferentsiyasida (Tver, 2007) va "Allergologiya va klinik immunologiya - Fanlararo fanlararo milliy konferentsiyada" xabar qilindi. Muammolar »(Moskva, 2008), XV« Rossiya va Odamlar »milliy kongressi (Moskva, 2008), Mordoviya davlat universitetining" Ogarevskiy o'qishlari "yillik ilmiy konferentsiyasi (Saransk, 2008).

Tadqiqot natijalarini amalga oshirish. Tadqiqot natijalari Tver shahridagi "Viloyat klinik shifoxonasi" shahar sog'liqni saqlash muassasasining endokrinologiya bo'limining klinik ishiga kiritildi va farmakologiya kafedrasining o'quv va ilmiy-tadqiqot jarayonlarida klinik farmakologiya kursi va "N.P. Mordoviya davlat universiteti Sog'liqni saqlash boshqarmasi" sog'liqni saqlash va sog'liqni saqlash bo'limida qo'llaniladi. Ogareva. "

Nashrlar Dissertatsiya mavzusida 8 ta nashr etilgan ishlar chop etildi, shundan 2 tasi Rossiya Federatsiyasi Ta'lim va fan vazirligining Oliy attestatsiya komissiyasi tomonidan tavsiya etilgan nashrlarda.

Dissertatsiyaning tuzilishi va ko'lami. Dissertatsiya kirish, adabiyotlar, materiallar va tadqiqot usullarini sharhlash, o'zimiz olib borgan tadqiqotlar natijalari, tadqiqot natijalarini muhokama qilish, xulosalar va adabiyotlar ro'yxatidan iborat bo'lib, 167 ta, shu jumladan 60 ta xorijiy maqolalarni o'z ichiga oladi. Ish 145 ta ssenariy sahifasida joylashtirilgan, 24 ta rasm va 13 jadvaldan iborat.

Shakl va kompozitsiyani chiqaring

Dori vositasi mushak ichiga, teri ostiga yuborish, tashqi foydalanish va og'iz bo'shlig'ini mahalliy davolash uchun mo'ljallangan bo'lib, asosiy tarkibiy qismi 0,25 va 1,5% konsentratsiyasi bo'lgan suyuqlik shaklida mavjud.

Teri ostiga va mushak ichiga yuborish uchun suyuqlik 5 va 10 ml hajmdagi shaffof shisha idishlarda tayyorlanadi.

Burun shilliq qavatini davolash uchun preparat shisha idishda 10 ml tomchi yoki purkagich bilan sotiladi.

Ta'sir mexanizmi

Farmakologik ta'sir preparatning immunomodulyatsion xususiyatlariga asoslanadi. Preparat inson organizmidagi suyuqlik tarkibidagi antijenlarga ta'sir qiladi, ularning ishini rag'batlantiradi va himoya funktsiyalarini faollashtiradi.Bundan tashqari, dorilar yarani tiklanishini tezlashtirishga va regenerativ xususiyatlar tufayli infektsiya joyida nekrotik to'qimalarni rad etishga yordam beradi.

Saraton kasalligida radioterapiya o'tkazilganda ionlashtiruvchi nurlanish hujayralariga zararli ta'sirning kamayishi qayd etildi, bu takroriy davolash kurslarini o'tkazishni osonlashtiradi va uning samaradorligini oshiradi.

Koroner yurak kasalligini davolashda modda standart kompleksga qo'shiladi, miyokard funktsiyasini yaxshilaydi, yuklarga chidamliligini oshiradi.

Preparat oshqozon va o'n ikki barmoqli ichakning shilliq qavatining oshqozon yarasi bilan tiklanish jarayonini tezlashtirish va osonlashtirishga yordam beradi.

Farmakokinetikasi

Faol tarkibiy qism uyali tuzilmalar tomonidan oson so'riladi va plazma va qonda hosil bo'lgan tarkibiy qismlar tufayli ularda tez tarqaladi, mikro tuzilmalarga kiritiladi va uyali energiya almashinuvida ishtirok etadi.

Preparat qisman najas bilan va ko'p jihatdan siydik bilan chiqariladi.

5 soatdan keyin qon darajasining pasayishi kuzatiladi. Kundalik qo'llash bilan preparat to'qimalarda to'planishi mumkin: asosan suyak iligi, taloq, limfa tugunlarida, kamroq oshqozon, jigar, miyada.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Derinatdan foydalanish quyidagi hollarda tavsiya etiladi:

1. Bronxit, pnevmoniya, astma shaklida o'zini namoyon qiladigan gripp va o'tkir virusli kasalliklarning asoratlarini davolash.
2. Surunkali nafas olish kasalliklarining mavjudligi.
3. Tananing zararli mikroorganizmlar tomonidan zaiflashishi.
4. Agar kerak bo'lsa, allergiya alomatlarini engillashtiring: rinit, astma, dermatit.
5. O'n ikki barmoqli ichak va oshqozonning oshqozon yarasini tashxislashda.
6. Nekrotik to'qimalar, infektsiya bo'lsa, yaralarni, kuyishlarni davolashni tezlashtirish uchun.
7. Ginekologiya va urologiyada polikistik, xlamidiya, mikoplazmoz, gerpes, endometrioz, prostatit, ureaplazmozni davolashda.
8. Jarrohlikka tayyorgarlik ko'rishda va reabilitatsiya davrida.
9. Yurak tomir kasalliklarini davolashda.
10. Stomatit bilan.
11. Trofik yaralarni keltirib chiqaradigan ta'sirni yo'q qilish uchun.
12. Yallig'lanishli ko'z lezyonlarini davolashda.
13. Radiatsiya ta'sirida.
14. Saraton kasalligida radiatsiya yoki kimyoviy terapiyadan so'ng tiklanish protseduralari majmuasida.

Qanday qilib olish kerak?

Mushak ichiga kiritilganda, preparat 5 ml dan 1,5-2 minut davomida sekin yuboriladi (1 ml preparat 15 mg preparatga to'g'ri keladi).

Kattalar uchun dozalari:

Bolalar uchun dozalari:

1 kurs uchun bolalar uchun maksimal in'ektsiyalar soni 5 tani tashkil qiladi.

1 kurs uchun bolalar uchun maksimal in'ektsiyalar soni 5 tani tashkil qiladi.

Diyabetga qarshi dorilarni qabul qilish mumkinmi?

Qondagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish sharti bilan qabul qilish mumkin.

Yuqumli va yallig'lanish asoratlari, sinusit, adenoidlar va sovuqdan keyin nebulizer yordamida inhalasyon uchun 0,25% eritma ishlatiladi, preparatning kuniga maksimal dozasi 2 ml natriy xlorid bilan suyultiriladi.

Obstruktiv bronxit, respiratorli infektsiyalarni davolashda 1,5% eritmani qo'llash tavsiya etiladi.

1 protsedura davomiyligi 5 daqiqadan oshmasligi kerak.

Qandli diabet bilan

Dori vositasidan foydalanganda diabetga chalingan odamlar qondagi qand miqdorini diqqat bilan kuzatishi kerak dori hipoglisemik ta'sir ko'rsatishi mumkin, ya'ni. pastki glyukoza.

Asbob uning tarkibiy qismlariga individual intolerans bo'lmasa, allergik reaktsiyalarni keltirib chiqarmaydi, aksincha, allergiya alomatlarini yo'q qiladi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida foydalaning

Bolani tug'ish paytida Derinatni qabul qilish, agar bemor uchun kutilayotgan ta'sir homila uchun mumkin bo'lgan xavfdan yuqori bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashganidan keyin ruxsat etiladi. Bolani ko'krak suti bilan boqish paytida, shuningdek, shifokor tomonidan tayinlanganda, dori-darmonlarni iste'mol qilishga qat'iyan ruxsat beriladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Derinat va antibiotiklarni bir vaqtda qabul qilish bilan uning samarasi ortishi kuzatiladi. Yuqumli va oshqozon yarasi kasalliklarini davolashda preparat asosiy dorilar bilan birgalikda davolanish kursini kamaytirishi, kerakli dozani kamaytirishi va remissiya muddatini uzaytirishi mumkin.

Jarrohlik muolajalarida "Derinat" preparati intoksikatsiyani kamaytirishga, infektsiyani yaraga kirishining oldini olishga, tananing tabiiy immunitetini faollashtirishga va qon hosil qilish jarayonini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Dori mahalliy yog'ga asoslangan preparatlar bilan (malham bilan) mos kelmaydi.

Qancha?

Preparatning narxi uning maqsadi va flakon shakli bilan bevosita bog'liq:

Derinat saqlash shartlari va shartlari

Dori-darmon ishlab chiqarilgan kundan boshlab 5 yil davomida foydalanish uchun yaroqlidir. U qorong'i joyda va bolalar qo'li yetmaydigan joyda, +4 daraja havo haroratida saqlanishi kerak. + 18 ° C.

Derinat haqida sharhlar

Vladimir, 39 yosh, Arxangelsk.

Burunim tez-tez og'riyapti, ayniqsa yilning bahor va kuz oylarida, Derinat tayinlangandan so'ng, tiqilish tezlashadi va relapslar kam uchraydi. Undan yaxshiroq narsani sinab ko'rmadim.

Viktoriya, 25 yosh, Zainsk.

Pediatr ushbu dori-darmonni 2 yoshli bolaga buyurdi, unga inhalatsiyani va buruniga tomizishni buyurdi. O'tgan yili ko'pincha obstruktiv bronxit tashxisi qo'yilgan, siroplar bilan davolangan, yordam bermadi. Ushbu vosita tezda yo'qoldi.

Viburnumni 2-toifa diabet bilan qanday ishlatish kerak?

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

2-toifa diabet uchun foydali viburnum nima? Ba'zi diabet kasalligi bu o'simlikka deyarli noyob xususiyatlarni beradi, bu shakar almashinuvi buzilishlarini to'liq davolashga qodir. Albatta, to'liq davolanish - bu shubhali afsona, ammo viburnum rezavorlaridan muntazam foydalanish, po'stloq va barglarning barglari bemorning tanasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Ammo bu o'simlikning shifobaxsh ta'siri qanday va uni doimo davolash mumkinmi?

Viburnumning diabetga chalingan odamning tanasiga ta'siri

2-toifa diabetdagi titroq bemorning tanasini mustahkamlashga, vitaminlar bilan ta'minlashga va diabetik asoratlarni rivojlanishining oldini olishga yordam beradi. Tanadagi diabet bilan nima sodir bo'ladi? Albatta, birinchi navbatda, insulin ishlab chiqarish buziladi va qonda glyukoza darajasi ko'tariladi. Ammo shakar metabolizmining buzilishi kasallikning namoyon bo'lishining faqat bir qismidir. Kasallikning rivojlanishi bilan vitaminlar va mikroelementlar va boshqa metabolik jarayonlarni o'zlashtirish qobiliyati pasayadi, chunki ko'pincha asoratlar, tomirlar va yurak, jigar va buyraklar shikastlanishi rivojlanadi.

2-toifa diabetdagi tebranish diabetik asoratlarni rivojlanish ehtimolini kamaytirishga yordam beradi.

O'simlik tanaga quyidagi ta'sir ko'rsatadi:

1. Yallig'lanishga qarshi va yaralarni davolash. Ushbu sifat diabet bilan kasallanganlar uchun juda muhimdir, chunki bu kasallik bilan tananing virusli infektsiyalarning rivojlanishiga qarshi turish qobiliyati pasayadi va tanadagi yomon davolaydigan yaralar va boshqa yallig'lanish jarayonlari ko'pincha yuqadi.
2. Qayta tiklanadigan.Viburnum har qanday shaklda barcha tizimlar va organlarni mustahkamlaydi, qon tomir devorining ohangini oshiradi va yurak mushaklarini kuchaytiradi, shuningdek jigar va oshqozon osti bezi faoliyatini yaxshilaydi.
3. Sedativ Tinchlantiruvchi ta'sir bemorga dam olishga yordam beradi, tungi uyquni normallantiradi. Bundan tashqari, diabet "stress kasalligi" hisoblanadi va stressning insulin ishlab chiqarishga ta'siri va ushbu fermentning faolligi allaqachon isbotlangan.
4. Antispazmodik. Kichik tomirlarning spazmlari, ayniqsa pastki ekstremitalarda, bu kasallik xarakterlidir. Qon aylanishining buzilishi bilan uzaygan vazospazm to'qima gipoksiyasining rivojlanishiga va diabet kasalligi uchun gangrena kabi tez-tez asoratlanishiga olib keladi.
5. Qonni tozalash. Ortiqcha xolesterin, parchalanish mahsulotlari va boshqa zararli moddalar qondan chiqariladi, glyukoza miqdori ham barqarorlashadi.

Qanday foydalaniladi

Siz rezavor mevalarni eyishingiz, choy kabi barglar tayyorlashingiz yoki po'stlog'ini tayyorlashingiz mumkin:

• Viburnum choyi. Quruq yoki yangi rezavorlar choynakka quyiladi. Miqdor o'zboshimchalik bilan olinadi, ta'mga ko'ra, siz viburnum barglarini qo'shishingiz mumkin, terapevtik ta'sir ancha yuqori bo'ladi. Qaynayotgan suvni to'kib tashlang va to'liq sovishini kutib, choynakni iliq isitish yostig'i bilan yoping. Siz viburnum choyini cheklovsiz ichishingiz mumkin, bu shakarni normallashtirishga, uyquni yaxshilashga va asabiy qo'zg'aluvchanlikni pasaytirishga yordam beradi.

• Sharbat. Sovuqdan keyin to'plangan yangi rezavorlardan siqib chiqariladi (achchiq mevalar sovuqqa qadar davom etadi). Sharbat tanaga choy kabi ta'sir qiladi, faqat kunlik norma 200 ml dan oshmasligi kerak. Kun davomida suyuqlikni 2 yoki 3 dozaga bo'lish orqali sharbat ichish tavsiya etiladi.
• Asal va berry aralashmasi. Arterial gipertenziyani ikkilamchi asorat sifatida rivojlantiradigan diabet kasalligi uchun yaxshi vosita. 1: 1 nisbatda tarkibiy qismlarni aralashtiring va kuniga 2 yoki 3 marta bir osh qoshiq iste'mol qiling.
• Po'stloq. Po'stloqdan infuziya ko'pincha kasallikning dastlabki bosqichida shakar almashinuvini barqarorlashtirish uchun tavsiya etiladi, ammo u uzoq vaqt davomida diabetdan aziyat chekadigan odamlarning tanasiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi. Tepada maydalangan po'stlog'i bo'lgan osh qoshiq bir stakan qaynoq suv bilan quyiladi va yarim soat davomida suv hammomida qaynatiladi. Shundan so'ng, bulon bilan idish issiq matoga o'raladi va salqinlash uchun qoldiriladi. Kuniga uch marta chorak chashka ichish tavsiya etiladi.

Viburnumni iste'mol qila olmaganingizda

2-toifa diabet har doim asoratlar bilan birga keladi va ularning ba'zilari bilan viburnum kasallikning borishini kuchaytirishi mumkin.

Zavodni quyidagi kasalliklar bilan iste'mol qilish mumkin emas:

• tromboflebit. Kichik tomirlarning patentsiyasini buzish trombozga olib keladi. Diabetik kasallikning keyingi bosqichlarida katta tomirlarda yoki varikoz tomirlarida qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Viburnumni iste'mol qilish qonning yopishqoqligini oshiradi, yangi qon pıhtılarının paydo bo'lishiga olib keladi,
• homiladorlik. Viburnumning ogohlantiruvchi ta'siri homila tizimlari va organlarini yotqizishda salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin,
• podagra. Ushbu kasallik bo'g'imlarda siydik kislotasi tuzlarining cho'kishi bilan tavsiflanadi va o'simlikni tashkil etadigan ba'zi minerallar tuzlarning cho'kishini kuchaytirishi va gout hujumini qo'zg'atishi mumkin.
• hipertiroidi. Viburnum mevalarida joylashgan yod qalqonsimon bezning ishlashiga ta'sir qiladi va bu kasallikda uning funktsiyalari buziladi. Yodning qo'shimcha dozalari hipotiroidizmning yomonlashishiga olib kelishi mumkin.

Boshqa kontrendikatsiyalar mumkin, ularning aksariyati mineral-tuz metabolizmining buzilishi bilan bog'liq.

Soda bilan davolash

Qandli diabet bugungi kunda davolab bo'lmaydigan kasallikdir. U bilan ko'p odamlar yashaydi. Ammo agar siz shifokor tavsiyalariga qat'iy rioya qilsangiz, profilaktika tekshiruvlari, parhez va jismoniy mashqlar haqida unutmang, unda diabetga chalingan bemorning hayoti to'la bo'ladi. Kasallikni davolashning ko'plab noan'anaviy usullari ma'lum.Qandli diabetni paradoksal ravishda pishirish sodaidan foydalangan holda keng tarqalgan davolash. Ushbu usul juda uzoq vaqt davomida amalda bo'lgan. Birinchi jahon urushi paytida diabetga chalingan bemor komaga tushganida, unga tomir orqali oddiy pishirish soda eritmasi berildi.

Pishirish sodasining organizmga ta'siri

Natriy bikarbonat zararsiz va ba'zi holatlarda odamlar uchun foydalidir. Pishirish soda kislota-baz muvozanatini barqarorlashtiradi. Sog'lom odamda PH normasi 7.35-7.45 ni tashkil qiladi. Agar siz ushbu normadan chetga chiqsangiz, kasallikning sabablarini aniqlash uchun mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

Pishirish soda bilan mashhur:

• mikroblarga qarshi
• allergiyaga qarshi
• yallig'lanishga qarshi xususiyatlarga ega.

Rinit va bronxitni davolashda keng qo'llaniladi. Pishirish soda stomatit va oshqozon yarasini davolaydi. Uning yordami bilan mayda kuyishlar va hasharotlar chaqishi davolanadi, shuningdek terining yallig'lanishi va shishishi bilan yaxshi yordam beradi. Pishirish soda tishlarni oqartirish uchun keng qo'llaniladi.

Kosmetologiyada natriy bikarbonat yuz kosmetikasini yumshoq kosmetikadan tozalash uchun ishlatiladi. Soda eritmasi jel va lakni sochlardan yaxshilab yuvadi, ularni ipakdek qiladi.

Pishirish sodaining barcha afzalliklari va keng qo'llanilishi bilan biz barcha kasalliklarni davolash mumkin emasligini unutmasligimiz kerak. Oshqozonning kislotaligi pasayganda, pishirish soda eritmasidan foydalanish qat'iyan man etiladi, chunki kasalliklarning kuchayishi mumkin. Va kislotalilik darajasi oshganida, davolashning teskari ta'siri mumkin.

Diabet soda

Kaliforniya universiteti tadqiqotchilari diabet diabet jigar kislotaliligining oshishi bilan bog'liq deb taxmin qilishdi. Inson tanasi doimo tiqilib qoladi, toksinlardan doimiy tozalash kerak. Kislotalikning ortishi jigarning himoya funktsiyasini pasaytiradi. Bu oshqozon osti beziga ta'sir qiladi, bu insulin ishlab chiqarishni asta-sekin kamaytiradi, bu II turdagi diabetga olib keladi.

Shu munosabat bilan olimlar ortiqcha pishiq sodali sodali suv bilan ortiqcha jigar kislotasini kamaytirishni taklif qilishdi. Bu, ularning fikriga ko'ra, ushbu kasallik va boshqa patologik sharoitlarning paydo bo'lish xavfini kamaytiradi. Agar siz ushbu nuqtai nazardan qarasangiz, unda natriy bikarbonat eritmasidan foydalanish kasallikni davolash usullaridan biri sifatida ko'rib chiqilishi mumkin. II turdagi diabet bilan pishirish soda ichakning kislotaligini pasaytiradi va uni tozalaydi, chunki jigar o'z funktsiyalarini to'liq bajarishni to'xtatadi.

Soda eritmasi qondagi glyukoza miqdorini pasaytirishga yordam beradi. Ammo bemor bu oshqozon osti bezining ishlashiga salbiy ta'sir ko'rsatishini yodda tutishi kerak.

Bugungi kunda zamonaviy tibbiyot diabetga chalingan bemorlarning ahvolini barqarorlashtirish uchun samarali dori-darmonlarning katta tanlovini taklif qilmoqda, davolashning yangi usullari ishlab chiqilgan va joriy qilingan, ammo agar bemor yordamchi vositalar bilan davolanishni istasa, uning mavjudligi sababli pishirish soda-ga e'tibor berish kerak.

Neumyvakin bo'yicha soda bilan davolash

Dunyoga mashhur olim Ivan Pavlovich Neumyvakin, davolanishning alternativ usullari bo'yicha mutaxassis sifatida tanilgan. U tabiatning insonga bergan vositalariga alohida e'tibor beradi.

Neumyvakinning so'zlariga ko'ra, bir qator kasalliklarni universal davolash oddiy pishirish soda hisoblanadi va professor unga II tip diabetni davolash usulida alohida o'rin ajratadi. Uning "Soda - afsona yoki haqiqat" kitobi o'quvchilar orasida juda mashhur.

Olimning fikriga ko'ra, odamlarning asosiy muammosi kislota-asos holatining o'zgarishi bilan bog'liq, uning darajasi doimiy bo'lishi kerak.

0 dan 14 gacha shkala bo'yicha bu ko'rsatkich 7 ga teng bo'lishi kerak. 0 dan past indikator kislotali muhit, 7 dan yuqori - gidroksidi. 7.35-7.45 oralig'idan tashqaridagi ko'rsatkich, shoshilinch tashxisni talab qiladigan kasallik mavjudligini xabar qiladi, davolanish mutaxassis nazorati ostida zarur.

Doktor Neumyvakin usuli bo'yicha qandli diabet bilan davolashni boshlashdan oldin, kontrendikatsiyalar va kasalliklarning mavjudligini tashxislash uchun to'liq tibbiy ko'rikdan o'tishingiz kerak. Bu istalmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• uchinchi bosqich saraton
• kislotalikning oshishi yoki pasayishi,
• oshqozon kasalliklari
• allergiya
• I turdagi diabet.

Davolashda sodali suvni iste'mol qilish oshqozonni bezovta qiladigan oshqozonni muntazam ravishda to'ldirish uchun tavsiya etilmaydi.

Neumyvakinga ko'ra II turdagi diabet uchun sodali davolanishni rejalashtirilgan rejimga qat'iy rioya qilgan holda kichik dozadan boshlash kerak. Kuniga uch marta iliq suvda yoki sutda eritilgan soda ichish kerak.

Eritma bir stakan suyuqlik uchun ¼ choy qoshiq soda miqdorida tayyorlanadi. Neumyvakin usuli bo'yicha soda eritmasidan foydalanish dozaning 1/4 dan ko'payishini anglatadi. l 1 osh qoshiqgacha - ovqatdan keyin 2 soatdan keyin ikki marta. Ushbu sxema bo'yicha eritmani uch kun davomida olish kerak, so'ngra 3 kunlik tanaffus qilish kerak, keyin oshirilgan dozani qabul qilishni davom eting. Eritma ovqatdan 15 daqiqa oldin iste'mol qilinadi.

Eritmani tayyorlash uchun ½ stakan issiq suvni pishirish soda bilan aralashtirish kerak, keyin uni sovutilgan suv bilan suyultirish kerak. Olingan kompozitsiya iliq bo'lishi kerak. Soda bilan davolash ertalab bo'sh qoringa boshlanadi.

Doktor Neumyvakin tomonidan tavsiya etilgan davolanish qanchalik samarali bo'lmadi, har doim shifokor har qanday dorilarni qabul qilishni nazorat qilishi kerakligini yodda tutishingiz kerak. Ko'pincha o'z-o'zini davolashning natijasi jiddiy qaytarilmas oqibatlarga olib keladi. Bemor qanday davolanish usulini tanlamasin (dorilar, soda yoki o'tlar bilan), asosiysi tanangizga zarar etkazmaslikdir.

Mildronat: 2-toifa diabetning asoratini qanday oldini olish mumkin

Qandli diabet qon tomirlariga salbiy ta'sir qiladi va yurak kasalliklariga olib kelishi mumkin. Ushbu asoratlar o'limga olib keladigan kasalliklar orasida birinchi o'rinda turadi. Shuning uchun shifokorlar shakar kasalligining bunday asoratlarining oldini olishga katta e'tibor berishadi.

Bugungi kunda "Mildronate" deb nomlanuvchi dori mashhur bo'lib bormoqda, bu qon tomirlari va yurak kasalliklarida muvaffaqiyatli kurashishga yordam beradi. U 1984 yildan beri ishlab chiqarilib kelinmoqda va undan foydalanish natijalari shifokorlarning eng yaxshi taxminlaridan oshib ketgan.

Keling, ushbu davo diabetning asoratini oldini olishda qanday foydali ekanligini batafsil ko'rib chiqaylik.

Mildronat va diabet

Dori tarkibida (3- (2,2,2-trimetilhidrazinium) propionat dihidrat), meldonium va MET-88 mavjud. Ushbu anti-ishemik dori Latviya Organik sintez instituti tomonidan ishlab chiqilgan. Mildronatning kardioprotektiv ta'siri γ-butirrobetain gidroksilaza inhibe qilinishi va yog 'kislotalarining beta oksidlanishining pasayishi bilan bog'liq.

Mildronatning diabet kasalligidagi ta'siri kalamushlarda o'rganilgan. Tajribalar natijalari shuni ko'rsatdiki, ushbu kasallikka chalingan hayvonlarga, Mildronat 4 haftadan ko'proq vaqt davomida berilganda, shakar miqdori pasaygan va ko'plab asoratlarning rivojlanishi to'xtagan.

Klinikalarda preparat 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun ishlatilgan. Tajriba shuni isbotladiki, preparatni qo'llash qonda glyukoza miqdorini normallashtiradi va diskrirkulyatsion ensefalopatiya, diabetik retinopatiya, avtonom neyropatiya va boshqa kasalliklarning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Ushbu ma'lumotlar ushbu kasallikning asoratini oldini olish uchun yosh bemorlarda ham, keksa odamlarda ham foydalanish tavsiya etiladi.

Shuningdek, ushbu dori koroner kasallik uchun foydalidir. Bu tanadagi kimyoviy jarayonlarni tezlashtiradi, odamga qo'shimcha energiya beradi, shuningdek, yurak mushagini kislorod bilan to'yintirishga yordam beradi, uni miyokardga etkazib beradi.

Ushbu dori butun tanani yaxshi holatda bo'lishiga, ortib borayotgan jismoniy faollikka dosh berishga yordam beradi. Preparat miya faoliyatini yaxshilaydi, bu esa ish faoliyatini oshirishga olib keladi. Qandli diabetga chalingan odamlar tez-tez charchashadi va tezda charchaydilar.Ushbu kasallikdagi mildronat ushbu sharoitlarni engishga yordam beradi va energiya beradi. Ushbu preparatni qo'llashda kuch bir necha marotaba tezroq tiklanadi.

Ushbu dorining vazodilatator xususiyatlari barcha organlarda qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi. Mildronat yurak xurujidan keyin tananing tezroq tiklanishiga yordam beradi. Bu nekroz zonasini shakllantirishni inhibe qiladi, shuning uchun odam tezroq tiklanadi. O'tkir yurak etishmovchiligida bu preparat yurak mushaklarining qisqarishiga yordam beradi, kuchaygan stressga moyil bo'ladi, shuning uchun angina hujumlari sezilarli darajada kamayadi.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Ushbu dori fundusga to'g'ri qon ta'minotini tiklaydi.

Mildronate-dan foydalanish surunkali alkogolizmni davolaydi, bu ko'pincha spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish bilan rivojlanadigan markaziy asab tizimining funktsional kasalliklaridan xalos bo'lishga yordam beradi.

Preparat planshetlar va kapsulalar shaklida ishlab chiqariladi. Turli xil dozalar mavjud: 250 va 500 mg. Odatda standart paketlarda 40-60 tabletka mavjud.

U o'zini turli xil kasalliklarni, jumladan, yosh va qari odamlarda diabetni kompleks davolashda yaxshi namoyon etdi.

1. Miyokard infarkti davolash.
2. Tana chidamliligini og'ir yuklarga ko'tarish.
3. Aqliy ortiqcha ish bilan.
4. Qon tomirlarini, angina pektorisini va yurak etishmovchiligini davolash.
5. 2-toifa diabet, servikal osteoxondroz, arterial gipertenziya va boshqa kasalliklarda miya qon aylanishini davolash.
6. Keksa ayollarda gormonal muvozanat va menopauzadan kelib chiqqan kardiyomiyopatiya.
7. Surunkali charchoq.
8. 2-toifa diabet kasalligida retinal tomirlarni davolash.
9. Alkogolizmni davolashda olib chiqish sindromi.

Mildronatni qanday qabul qilish kerak

Preparatni ertalab ichish kerak, chunki u asab tizimini qo'zg'atadi va keksa odamlarda uyqusizlikka olib kelishi mumkin, agar siz uni kechki ovqatdan keyin ichsangiz.

1. Ko'tarilgan intrakranial bosim.
2. İntrakranial neoplazmalar.
3. Miyada venoz qon aylanishining buzilishi.
4. Preparatning tarkibiy qismlariga allergiya.

• teri toshmasi
• ko'ngil aynish
• Quincke shishi,
• taxikardiya
• qariyalarda bosimning oshishi.

Preparatning homilador ayollar va bolalarga ta'siri sinovdan o'tkazilmagan. 2-toifa diabetda Mildronat yurak va qon tomirlarini sog'lom saqlash, samaradorlikni tiklash uchun kurslarda buyuriladi. Ushbu dori faqat davolovchi shifokorning ruxsati bilan mast bo'lishi mumkin. Ushbu dori-darmonni o'zingiz buyurolmaysiz.