Lola: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar va sharhlar, Rossiya dorixonalarida narxlar

Atorvastatin - tanlab ingibitor HMG-CoA reduktazasisintezda ishtirok etadi xolesterin jigarda. Bundan tashqari, preparat hujayralardagi retseptorlari - LDL miqdorini ko'paytirishga yordam beradi, bu LDLning ko'payishi va metabolizmiga olib keladi. Pastki darajalarga yordam beradi xolesterin, lipoproteinlar, LDL xolesterin, apolipoprotein-B.

Bemorlarda giperkolesterolemiya (oila, boshlang'ich) va aralash giperlipidemiya darajasini pasaytiradi VLDL xolesterin va TG.

40 mg dozada preparat LDL ni 50% ga, xolesterolni 37% ga, triglitseridlarni 29% ga va apo-B ni 42% ga kamaytiradi. Dozaga qarab, boshqa lipidlarni kamaytiradigan dorilar bilan davolanishga bardoshli bo'lgan oilaviy giperkolesterolemiyada LDL darajasini pasaytiradi. Ta'sir davolanish boshlangan kundan boshlab uchinchi haftada paydo bo'ladi va maksimal ta'sirga bir oy ichida erishiladi.

Farmakokinetikasi

Yutish darajasi yuqori. Qonda Cmax miqdori 2 soatdan keyin aniqlanadi, LDL xolesterolining pasayishi preparatni qabul qilish vaqtiga (ertalab yoki kechqurun) bog'liq emas. Doz va so'rilish darajasi o'rtasida bog'liqlik mavjud.

Biologik mavjudlik darajasi past -12%, bu ovqat hazm qilish tizimida tizimli metabolizm bilan bog'liq. Qon oqsillari bilan aloqa 98%. Jigarda faol metabolitlar hosil bo'lishi bilan izoenzimlar ta'sirida metabollanadi. Metabolitlarning faolligi 20-30 soat davom etadi. U ichak orqali chiqariladi. T1 / 2 - 14 soat. Siydikda qabul qilingan dozaning 2% aniqlanadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• jigar kasalligi
• yuqori sezuvchanlik
• miyopati,
• homiladorlik va laktatsiya,
• yoshi 18 yoshgacha
• murosasizlik laktoza.

Qachon ehtiyotkorlik bilan buyuriladi hipertiroidi, arterial gipotenziya, sepsiselektrolitlarning nomutanosibligi.

Yon ta'siri

Umumiy salbiy reaktsiyalar:

• Bosh og'rig'i, asteniyazaiflik uyqusizlik, paresteziya,
• mialjiog'riyotgan va bel og'rig'i,
• teri toshmasi, qichishish, ürtiker,
• periferik shish.

Kamdan kam uchraydigan salbiy reaktsiyalar:

• amneziya, periferik neyropatiya,
• gepatit, sariqlik, anoreksiya, pankreatit,
• kramplar miyozit, rabdomiyoliz,
• tinnitus
• anjiyoödem, polimorf eritema,
• giper- yoki gipoglikemiya, qondagi CPK darajasi oshishi,
• trombotsitopeniya,
• alopesiya,
• vazn ortishi, potentsialning o'zgarishi.

Lolalar, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

Preparat kun davomida istalgan vaqtda og'iz orqali yuboriladi.

Preparatning dozasi bemorning xolesterol darajasiga bog'liq va kuniga 10 mg dan 80 mg gacha. Ko'pincha 10 mg yoki 20 mg buyuriladi. Maksimal diabet 80 mg ni tashkil qiladi.

Har 3-4 xaftada lipidlar darajasi nazorat qilinadi va preparatning dozasi sozlanadi. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda dozasi sozlanmaydi. Agar jigar funktsiyasi etarli bo'lmasa, transaminazalarning doimiy monitoringi (ACT va ALT) bilan doz kamayadi.

O'zaro aloqalar

Qo'llanganda tolalar, eritromitsin, siklosporin, klaritromitsin, antifungal va immunosupressiv dorilar, nikotin kislotasi miyopati xavfi ortadi.

CYP3A4 Isoenzim ingibitorlari atorvastatin kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Siklosporin atorvastatinning biologik mavjudligi va kontsentratsiyasini oshiradi. Eritromitsin, diltiazem va klaritromitsin shuningdek, dori konsentratsiyasini oshiring. Itrakonazol atorvastatinning AUC miqdorini 3 baravar ko'payishiga olib keladi.

Greypfrut sharbatini haddan tashqari iste'mol qilish atorvastatin kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Birgalikda foydalanish efavirenz yoki rifampitsin dori konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Antatsidlar ushbu preparatning konsentratsiyasini 35% ga kamaytiring.
Qabul qilinganida gipolipidemik ta'sir kolestipol har bir doridan individual ravishda sezilarli darajada yuqori.

Qo'llashda digoksin va atorvastatin yuqori dozalarda, digoksin kontsentratsiyasi oshadi. Atorvastatin birgalikda ishlatilganda protrombin vaqtini qisqartiradi warfarin. Amlodipin ushbu preparatning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi.

Lolaning analoglari

Ator, Atoris, Atorvastatin, Atorvastatin-Teva, Torvarka, Liptonorm, Novostat, Torvazin, Torvalip, Torvas.

Lolalar sharhlari

Giperlipidemiyani davolash uchun eng samarali dorilar statinlar bo'lib, ularning samaradorligi klinik tadkikotlarda isbotlangan. Amalda, original dorilar va ularning generiklari keng qo'llaniladi: atorvastatin (Lolalar) simvastatin (Vasilip, Aterostat, Simlo), lovastatin (Xolarlar) Atorvastatin (Lola) boshqa statinlarga qaraganda yarim umrga ega sintetik dori. U triglitseridlarni tushirish qobiliyatiga ega. Ushbu preparatni qo'llash natijasida to'satdan o'lim chastotasining pasayishiga erishiladi, miyokard infarkti, tomirlarga invaziv aralashuv zarurati. Bu jarayonni sekinlashtiradi. ateroskleroz. Davolash lipoproteinlarning maqsadli darajasiga erishish uchun asta-sekin oshirilib, kichik dozadan boshlanadi.

Statinni davolash bilan bog'liq muammolardan biri bu ularning yuqori narxidir va bemorlar bu haqda xabar berishadi. Ushbu muammo lolalarni o'z ichiga olgan generiklar tomonidan hal qilinadi. Preparat yaxshi muhosaba qilinadi, ammo u statinlarga xos bo'lgan nojo'ya ta'sirlari bilan tavsiflanadi: jigar va mushak fermentlari (CPK) darajasining ortishi. Ularning sharhlarida bemorlar bunga e'tibor berishadi. Agar jigar fermentlari darajasi 3 martadan oshsa va CPK laboratoriya me'yoridan 5 baravar yuqori bo'lsa, preparat bekor qilinadi. Fermentlar normal holatga qaytganda, davolash qayta boshlanadi, ammo preparat past dozada qabul qilinadi. Ko'pgina bemorlar qorin bo'shlig'idagi og'riqlar, ich qotishi, ich ketish yoki ich qotishi va uyqusizlikni ham qayd etishadi. Miyopatiya kam uchraydi va mushaklardagi og'riq va zaiflik bilan namoyon bo'ladi. Ushbu hodisalarning barchasi vaqtinchalik bo'lib, dozani kamaytirgandan so'ng yo'qoladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Lolaga nima yordam beradi? Quyidagi hollarda preparatni buyuring:

• homozigotli oilaviy giperkolesterolemiya bilan kasallangan bemorlarda (samarasiz yoki etarli bo'lmagan parhez va boshqa dorilar bo'lmagan davolanish bilan) umumiy xolesterin va xolesterin va LDL xolesterin (past zichlikdagi lipoprotein xolesterin) darajasining pasayishi;
• aralash giperlipidemiya va heterozigotli bo'lmagan oilaviy va oilaviy hiperkolesterolemi bo'lgan bemorlarda apo-B (apolipoprotein B), TG (tiroglobulin), Chs va Chs-LDL yuqori konsentratsiyasining pasayishi va Chs-HDL (yuqori zichlikdagi lipoprotein xolesterin) bilan kasallangan bemorlarda. va samarasizligi holatlarida farmakologik bo'lmagan terapiya usullari),
• yurak-qon tomir kasalliklarining klinik belgilari bo'lmagan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlarni birlamchi oldini olish (yurak tomirlari kasalligi), ammo uning rivojlanishi uchun bir nechta xavf omillari (arterial gipertenziya, retinopatiya, qandli diabet, nikotinga qaramlik, albuminuriya, genetik moyillik, plazma tarkibida HDL-C ning past konsentratsiyasi, 55 yoshdan katta)
• koronar arter kasalligi bo'lgan bemorlarda yurak-qon tomir asoratlarni ikkilamchi oldini olish.

Lolalarni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari

Terapiyani boshlashdan oldin (uning davomida) standart gipoxolesterolemik parhezga rioya qilish kerak.

Planshetlar og'iz orqali, ovqat iste'mol qilinishidan qat'iy nazar olinadi. Doza kuniga 10 mg dan 80 mg gacha va kasallikning og'irligiga va tananing individual xususiyatlariga bog'liq.

Maksimal sutkalik doza kuniga 80 mg.

Foydalanish ko'rsatmalariga muvofiq standart dozalar:

• Birlamchi (heterozigotli irsiy va poligenik) giperkolesterolemiya (IIa turi) va aralash giperlipidemiya (IIb turi): kuniga bir marta 10 mozaikadan. Agar kerak bo'lsa, dozani asta-sekin 80 mg gacha oshirish mumkin (har biri 40 mg dan 2 tabletka).
• Homozigotli irsiy giperkolesterolemiya: kuniga 80 mg (2 tab. Lola 40 mg).
• Yurak-qon tomir kasalliklari rivojlanishining oldini olish: Lola 10 mg dan kuniga 1 marta.
• Agar eng maqbul plazma LDL kontsentratsiyasiga erishilmasa, bemorning 2 dan 4 haftagacha bo'lgan reaktsiyasiga qarab, preparatning dozasini kuniga 80 mg ga oshirish mumkin.

Terapiya boshlanishida, 2–4 xafta davomida va har dozani oshirgandan so'ng, dozani o'z vaqtida sozlash uchun plazmadagi lipidlar miqdorini aniqlash kerak.

Buyrak faoliyati buzilgan va keksa yoshda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Buyrak faoliyati buzilgan va keksa bemorlarda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. Jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, ehtiyotkorlik bilan foydalaning, jigar fermentlarining faolligini doimiy ravishda kuzatib boring.

Agar VGN bilan solishtirganda ACT yoki ALT faolligining 3 martadan ko'payishi kuzatilsa, dozani kamaytirish yoki preparatni to'xtatish tavsiya etiladi.

Bemorlarga, ayniqsa umumiy yomonlashuv va isitma bilan birga keladigan biron bir tushunarsiz og'riq va / yoki mushaklarning kuchsizligi paydo bo'lsa, darhol shifokor bilan maslahatlashish zarurligi to'g'risida xabardor qilinishi kerak.

Preparatning tavsifi

Lola - Gipolipidemik vosita.

Atorvastatin HMG-CoA reduktazasining tanlab olinadigan raqobatbardosh inhibitori, 3-gidroksi-3-metilglyutaril kofermenti A ni mevalon kislotasiga, sterollarni, shu jumladan xolesterolni o'zgartiradigan fermentdir.

Triglitseridlar (TG) va xolesterin (Xc) jigarda sintez paytida juda past zichlikdagi lipoproteinlar (VLDL) tarkibiga kiradi, qon plazmasiga kirib, periferik to'qimalarga etkaziladi. LDL retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashganda past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) VLDL dan hosil bo'ladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qon plazmasidagi umumiy xolesterin, LDL va apolipoprotein B (apo-B) kontsentratsiyasining oshishi aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi va yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari qatoriga kiradi, shu bilan birga yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) kontsentratsiyasini oshiradi. yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishi.

Atorvastatin HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish, jigarda xolesterin sintezi va hujayra yuzasida "jigar" LDL retseptorlari sonining ko'payishi tufayli qon plazmasidagi xolesterin va lipoproteinlarning kontsentratsiyasini pasaytiradi, bu esa LDLning ko'payishi va katabolizmiga olib keladi (klinik tadqiqotlar bo'yicha).

Atorvastatin homozigotli va heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya, birlamchi giperkolesterolemiya va aralash giperlipidemiya bo'lgan bemorlarda LDL-C, jami Ch, apo-B kontsentratsiyasini va sintezini pasaytiradi.

Shuningdek, u VLDL va TG xolesterin kontsentratsiyasining pasayishiga va xolesterin-HDL va apolipoprotein A-1 (apo-A) konsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Disbetalipoproteinemiya bilan og'rigan bemorlarda Xc-LAPP oraliq zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasi pasayadi.

10 mg va 20 mg dozalarda atvastatin umumiy xolesterol kontsentratsiyasini 29% va 33% ga, LDL - 39% va 43% ga, apo-B - 32% va 35% ga va TG - mos ravishda 14% va 26% ga tushiradi. HDL xolesterol va apo-A kontsentratsiyasining ortishi.

40 mg dozada atvastatin umumiy xolesterol kontsentratsiyasini 37%, LDL - 50%, apo-B - 42% va TG - 29% ga kamaytiradi, bu xolesterin va HDL va apo-A kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Dozga bog'liq ravishda, boshqa lipidlarni kamaytiradigan dorilar bilan terapiyaga chidamli homozigotli oilaviy giperkolesterolemi bo'lgan bemorlarda LDL kontsentratsiyasi pasayadi.

Kanserojenik va mutajenik ta'sirga ega emas.

Terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 2 hafta o'tgach rivojlanadi, 4 haftadan so'ng maksimal darajaga etadi va davolanish davrida davom etadi.

Arzonroq lola o'rnini bosadigan narsalar

Analog 104 rubldan arzonroq.

Atorvastatin - bu rus kelib chiqishi analogidir, shuning uchun u xorijiy dori-darmonlarga qaraganda bir oz arzonroq, garchi u tarkibida deyarli farq qilmaydi. Yuqori sezgirlik bo'lsa, homiladorlik va laktatsiya davrida kontrendikedir.

Atorvastatin-Teva (planshetlar) Reyting: 11 eng yaxshi

Analog 97 rubldan arzonroq.

Atorvastatin-Teva - bu Isroil dori vositalari, deyarli tarkibi jihatidan farq qilmaydi, shuning uchun ko'rsatmalar, kontrendikatsiyalar va yon ta'sirlarning ro'yxati juda o'xshash. Faol tarkibiy qism: turli dozalarda atorvastatin kaltsiy (ajralib chiqish shakliga qarab).

Analog 65 rubldan arzonroq.

Ishlab chiqaruvchi: Oksford (Hindiston)
Chiqarish shakllari:

• 20 mg tabletkalar, 30 dona.

Lipoford "asl" dori bilan bir xil shaklga ega. Atorvastatin kaltsiy trihidratining faol komponenti (atorvastatin 10 mg ga to'g'ri keladi). Ushbu o'rinbosar uchrashuvlarning kengroq ro'yxatiga ega, shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Tarkibi va foydalanish uchun ko'rsatmalar

Yuqoridagi dorilarning analoglari ro'yxati, bu dalolat beradi Lolalarning o'rnini bosuvchi moddalar, eng mos keladi, chunki ular faol moddalarning bir xil tarkibiga ega va foydalanish uchun ko'rsatmalarga muvofiq mos keladi

Ko'rsatkich va foydalanish usuli bo'yicha analoglar

Turli xil kompozitsiyalar ko'rsatma va qo'llash usuliga mos kelishi mumkin

Qimmat dori-darmonning arzon analogini qanday topish mumkin?

Tibbiyot, generik yoki sinonimning arzon analogini topish uchun, avvalo, tarkibiga, ya'ni bir xil faol moddalarga va foydalanish uchun ko'rsatmalarga e'tibor berishni tavsiya etamiz. Preparatning bir xil faol moddalari preparatning dori bilan o'xshashligini, farmatsevtik jihatdan ekvivalent yoki farmatsevtik muqobil ekanligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, xavfsizlik va samaradorlikka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'xshash dorilarning faol bo'lmagan tarkibiy qismlari haqida unutmang. Shifokorlarning ko'rsatmalarini unutmang, o'z-o'zini davolash sizning sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun har qanday dorilarni ishlatishdan oldin har doim shifokor bilan maslahatlashing.

Dozalash shakllari

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Film bilan qoplangan planshetlar oq yoki deyarli oq, yumaloq, bikonveks, bir tomonida "HLA 10" bilan o'yilgan, sinish ko'rinishi: oq planshetlar.

Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat - 34,8 mg, kroskarmelloza natriy - 19,2 mg, gipololoza - 2 mg, polisorbat 80 - 2,6 mg, og'ir magniy oksidi - 26 mg, kolloid silikon dioksid - 1,2 mg, magniy stearati - 1 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 250 mg gacha .

Qobiq tarkibi: gippromelloza - 2,976 mg, giproloza - 0,774 mg, titan dioksidi (E171) - 1,38 mg, makrogol 6000 - 0,6 mg, talk - 0,3 mg.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.

Film bilan qoplangan planshetlar och sariq, dumaloq, bikonveks, bir tomonida "HLA 20" o'yma naqshli, sinishi ko'rinishi: oq planshetlar.

Qo'shimcha moddalar: laktoza monohidrat - 34,8 mg, kroskarmelloza natriy - 19,2 mg, gipololoza - 2 mg, polisorbat 80 - 2,6 mg, og'ir magniy oksidi - 26 mg, kolloid silikon dioksid - 1,2 mg, magniy stearati - 1 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 250 mg gacha .

Qobiq tarkibi: gippromelloza - 2,976 mg, gipololoza - 0,774 mg, titan dioksidi (E171) - 1,368 mg, makrogol 6000 - 0,6 mg, talk - 0,3 mg, sariq temir oksidi (E172) - 0,012 mg.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.
10 dona - blisterlar (9) - karton qutilar.

Film bilan qoplangan planshetlar sarg'ish-jigarrang tusli oq, dumaloq, ikki yuzli, "HLA 40" bilan o'yilgan - bir tomoni, sinishi ko'rinishi: oq planshetlar.

Qo'shimcha moddalar: mikrokristalin tsellyuloza - 284,97 mg, laktoza monohidrat - 69,6 mg, kvartsarmeloza natriy - 38,4 mg, giproloza - 4 mg, polisorbat 80 - 5,2 mg, og'ir magniy oksidi - 52 mg, kolloid silikon dioksidi - 2,4 mg, magniy stearati - 2 mg.

Qobiq tarkibi: gippromelloza - 5.952 mg, giproloza - 1.488 mg, titan dioksidi - 2.736 mg, makrogol 6000 - 1.2 mg, talk - 0.6 mg, sariq temir oksidi (E172) - 0.024 mg.

10 dona - blisterlar (3) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Atorvastatin HMG-CoA reduktazasining tanlab olinadigan raqobatbardosh inhibitori, 3-gidroksi-3-metilglyutaril kofermenti A ni mevalon kislotasiga, sterollarni, shu jumladan xolesterolni o'zgartiradigan fermentdir.

Triglitseridlar (TG) va xolesterin (Xc) jigarda sintez paytida juda past zichlikdagi lipoproteinlar (VLDL) tarkibiga kiradi, qon plazmasiga kirib, periferik to'qimalarga etkaziladi. LDL retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlashganda past zichlikdagi lipoproteinlar (LDL) VLDL dan hosil bo'ladi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, qon plazmasidagi umumiy xolesterin, LDL va apolipoprotein B (apo-B) kontsentratsiyasining oshishi aterosklerozning rivojlanishiga yordam beradi va yurak-qon tomir kasalliklari uchun xavf omillari qatoriga kiradi, shu bilan birga yuqori zichlikdagi lipoproteinlar (HDL) kontsentratsiyasini oshiradi. yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishi.

Atorvastatin HMG-CoA reduktazasini inhibe qilish, jigarda xolesterin sintezi va hujayra yuzasida "jigar" LDL retseptorlari sonining ko'payishi tufayli qon plazmasidagi xolesterin va lipoproteinlarning kontsentratsiyasini pasaytiradi, bu esa LDLning ko'payishi va katabolizmiga olib keladi (klinik tadqiqotlar bo'yicha).

Atorvastatin homozigotli va heterozigotli oilaviy giperkolesterolemiya, birlamchi giperkolesterolemiya va aralash giperlipidemiya bo'lgan bemorlarda LDL-C, jami Ch, apo-B kontsentratsiyasini va sintezini pasaytiradi.

Shuningdek, u VLDL va TG xolesterin kontsentratsiyasining pasayishiga va xolesterin-HDL va apolipoprotein A-1 (apo-A) konsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Disbetalipoproteinemiya bilan og'rigan bemorlarda Xc-LAPP oraliq zichlikdagi lipoproteinlar kontsentratsiyasi pasayadi.

10 mg va 20 mg dozalarda atvastatin umumiy xolesterol kontsentratsiyasini 29% va 33% ga, LDL - 39% va 43% ga, apo-B - 32% va 35% ga va TG - mos ravishda 14% va 26% ga tushiradi. HDL xolesterol va apo-A kontsentratsiyasining ortishi.

40 mg dozada atvastatin umumiy xolesterol kontsentratsiyasini 37%, LDL - 50%, apo-B - 42% va TG - 29% ga kamaytiradi, bu xolesterin va HDL va apo-A kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Dozga bog'liq ravishda, boshqa lipidlarni kamaytiradigan dorilar bilan terapiyaga chidamli homozigotli oilaviy giperkolesterolemi bo'lgan bemorlarda LDL kontsentratsiyasi pasayadi.

Kanserojenik va mutajenik ta'sirga ega emas.

Terapevtik ta'sir terapiya boshlanganidan 2 hafta o'tgach rivojlanadi, 4 haftadan so'ng maksimal darajaga etadi va davolanish davrida davom etadi.

Dozalash tartibi

"Tulip" preparatini qo'llashdan oldin, bemor standart gipoxolesterolemik parhezni tavsiya qilishi kerak, bu preparat bilan terapiya davomida unga rioya qilish kerak.

Preparat ovqatlanish vaqtidan qat'iy nazar og'iz orqali qabul qilinadi. Tulip ® dozasi kuniga 10 mg dan 80 mg gacha o'zgarib turadi va LDL-C ning dastlabki konsentratsiyasini, terapiya maqsadi va terapiyaga individual terapevtik javobni hisobga olgan holda tanlanadi.

Ko'pgina bemorlar uchun boshlang'ich doza kuniga 10 mg dan 10 marta.

Davolash boshlanishida, 2-4 xafta terapiyadan so'ng va / yoki Tulip ® dozasini oshirgandan keyin qon plazmasidagi lipidlar kontsentratsiyasini nazorat qilish va kerak bo'lganda preparatning dozasini o'zgartirish kerak.

Maksimal sutkalik doza kuniga 80 mg.

Birlamchi (heterozigotli irsiy va poligenik) giperkolesterolemiya (IIa turi) va aralash giperlipidemiya (IIb turi)

Ko'pgina hollarda, "Tulip" preparatini kuniga 1 marta 10 mg dozada qo'llash kifoya qiladi (atorvastatinni 10 va 20 mg tabletkalarda ishlatish mumkin). Agar kerak bo'lsa, bemorning 2-4 hafta oralig'idagi reaktsiyasiga qarab, dozani 80 mg ga (2 tabletka 40 mg) bosqichma-bosqich oshirish mumkin, chunki terapevtik ta'sir 2 haftadan so'ng kuzatiladi va 4 haftadan so'ng maksimal terapevtik ta'sir ko'rsatiladi. Uzoq muddatli davolanish bilan bu ta'sir saqlanib qoladi.

Homozigotli irsiy giperkolesterolemiya

"Tulip" preparati ko'p hollarda kuniga 80 mg (40 mg dan 2 tabletka) dozada qo'llaniladi.

Yurak-qon tomir kasalliklarining oldini olish

Tulip ® kuniga 10 marta 10 mg dozada qo'llaniladi. Agar plazmadagi LDLning maqbul konsentratsiyasiga erishilmasa, bemorning 2-4 xafta oralig'ida qilgan javobiga qarab, preparatning dozasini kuniga 80 mg ga oshirish mumkin.

"Tulip" preparatining dozasini sozlash buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlar va keksa bemorlarda talab qilinmaydi.

At jigar faoliyati buzilgan bemorlar Organizmdan atorvastatinning yo'q qilinishi sekinlashadi, shuning uchun uni jigar transaminazalari: ACT va ALT doimiy ravishda kuzatib borishda ehtiyotkorlik bilan foydalanish tavsiya etiladi. Agar VGN bilan solishtirganda ACT yoki ALT faolligi 3 martadan ko'proq oshsa, Tulip ® preparatini dozani kamaytirish yoki to'xtatish tavsiya etiladi.

Yon ta'siri

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq, lolalarni tayinlash quyidagi yon ta'sirlar bilan birga bo'lishi mumkin.

• mushak-skelet tizimi: rabdomiyoliz, miyalji, neyropatiya, miyozit, bursit, artrit,
• Genitourineriya: bachadon yoki vaginal qonash, periferik shishlar, iktidarsızlık, eyakulyatsiya buzilishi, libidoning pasayishi, siydikning kimyoviy tarkibi, siydik-tosh kasalligi, urogenital infektsiyalar,
• nafas olish tizimi: bronxial astma, tez-tez burun burunlari, pnevmoniya, dispniya, bronxit, rinit,
• oshqozon-ichak trakti: pankreatit, o'n ikki barmoqli ichak yarasi, jigar disfunktsiyasi, gastroenterit, stomatit, quruq og'iz, ko'ngil aynishi, ko'ngil aynishi, ishtahaning pasayishi yoki ko'payishi, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi yoki ich ketish, ko'ngil aynish.
• bosh aylanishi, tushkunlik, bosh og'rig'i, uyquchanlik, allergik reaktsiyalar, tinnitus, noqulaylik, ko'krak og'rig'i, ko'z ichi bosimi, aritmiya.

Preparat bilan davolanishni boshlashdan oldin, terapiya boshlanganidan 1,5 oy va 3 oy o'tgach, shuningdek atorvastatin dozasining har bir ortishi bilan jigar funktsiyalari ko'rsatkichlari aniqlanishi kerak. Jigar zararlanishining har qanday alomatlari paydo bo'lganda jigar fermentlarining faolligini nazorat qilish kerak.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Lolipani quyidagi holatlarda buyurish mumkin emas:

• atorvastatinga va preparatning boshqa yordamchi qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• faol jigar kasalligi yoki noma'lum kelib chiqqan plazmadagi "jigar" transaminazalarining sarum faolligi oshishi (me'yorning yuqori chegarasiga nisbatan 3 martadan ko'proq);
• miyopati
• homiladorlik va laktatsiya,
• yoshi 18 yoshgacha (samaradorlik va xavfsizlik o'rnatilmagan),
• laktaza etishmovchiligi
• laktoza intoleransi,
• glyukoza-galaktoza malabsorbtsiya sindromi.

Ehtiyotkorlik bilan: alkogol ichimliklarni suiiste'mol qilish, jigar kasalligi, mushak tizimining kasalliklari (HMG-CoA reduktaz inhibitori guruhining boshqa vakillaridan foydalanish tarixi), elektrolitlarning nomutanosibligi, endokrin (gipertiroidi) va metabolik buzilishlar, arterial gipotenziya, o'tkir infektsiyalar ( sepsis), nazoratsiz epilepsiya, keng jarrohlik, travma.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborish holatlarida aniq davolanish yo'q. Preparatning so'rilishini to'xtatish uchun choralar ko'rish kerak (oshqozonni yuvish, adsorbentlarni qabul qilish), tananing hayotiy funktsiyalarini saqlab qolish uchun simptomatik davolanishni o'tkazish kerak.

Lolalarning analoglari, dorixonalardagi narx

Agar kerak bo'lsa, siz lolalarni faol moddaning analogi bilan almashtirishingiz mumkin - bu dorilar:

Analoglarni tanlashda, lolalarni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, shunga o'xshash ta'sirga ega dorilarning narxi va sharhlari qo'llanilmasligini tushunish kerak. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda o'zgartirmaslik uchun shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Rossiya dorixonalarida narx: lola tabletkalari 10 mg 30 dona. - 240 dan 270 rublgacha, 20 mg 30 tabletkadan. - 363 dan 370 rublgacha.

25 ° S dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlang. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 3 yil. Dorixonalarda u retsept bo'yicha sotiladi.

"Lola" ning 2 ta sharhi

Lolalar yuqori xolesterolni ko'rsatadigan qon testini o'tkazgandan so'ng ichishni boshladilar. Ushbu dori qonni yupqalash orqali qon quyqalaridan himoya qilish uchun mo'ljallangan. Men 2 oy davomida tabletkalarni ichdim, lekin keyin o'zimni yomon his qildim va ichishni to'xtatdim. Ularni ichish qulay edi, chunki kuniga 1 tabletka olish kerak edi. Avvaliga hammasi yaxshi edi. Keyin oshqozon yaralana boshladi, qattiq bosh aylanishi, qo'llar va oyoqlarning ozgina xiralashishi paydo bo'ldi. Ushbu dori-darmonlarni qabul qilishdan bosh tortib, birozdan keyin o'zimni yaxshi his etdim. Shuni ta'kidlash kerakki, qondagi xolesterin darajasi pasaygan.

Atorvastatinning eng mashhur versiyasi emas, chunki men uchun atorisni tanlash yaxshidir.

Yon ta'siri

JSST ma'lumotlariga ko'ra, kiruvchi ta'sirlar ularning rivojlanish chastotasiga qarab quyidagicha tasniflanadi: ko'pincha (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, ® homiladorlik paytida kontrendikedir.Chunki xolesterin va xolesteroldan sintezlangan moddalar juda muhimdir. homila rivojlanishi, HMG-CoA reduktazasini inhibe qilishning mumkin bo'lgan xavfi homiladorlik paytida preparatni qo'llash foydasidan katta.

Agar Tulip ® bilan davolash paytida homiladorlik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uni qabul qilishni iloji boricha tezroq to'xtatish kerak va bemorga homila uchun mumkin bo'lgan xavf haqida ogohlantirish kerak.

"Tulip" preparati reproduktiv yoshdagi ayollarda, agar homiladorlik ehtimoli juda past bo'lsa va bemorga homiladorlik paytida homila uchun mumkin bo'lgan xavf haqida xabar berilsa, foydalanish mumkin.

Reproduktiv yoshdagi ayollar Tulip ® bilan davolash paytida ishonchli kontratseptiv usullardan foydalanish kerak.

Atorvastatin ona sutidan chiqariladi, shuning uchun uni emizish paytida foydalanish mumkin emas. Agar laktatsiya davrida Tulip ® preparatini qo'llash zarur bo'lsa, emizishni to'xtatish kerak.

Maxsus ko'rsatmalar

Jigarga ta'siri

Tulip ® terapiyasi bilan boshqa HMG-Co-reduktsaza inhibitörlerini (statinlarni) ishlatishda bo'lgani kabi, jigar transaminazalarining sarum faolligi o'rtacha (VGN bilan solishtirganda 3 martadan ko'proq) oshishi mumkin: ACT va ALT.

Terapiya boshlanishidan 6 hafta oldin va Tulip ® preparatini qabul qilish boshlanganidan 12 hafta o'tgach yoki uning dozasini oshirgandan keyin jigar faoliyati ko'rsatkichlarini (ACT, ALT) kuzatish kerak. Jigarning shikastlanishining klinik belgilari paydo bo'lganda jigar funktsiyasini ham kuzatish kerak. ACT va ALT faolligi oshgan taqdirda, ularning faoliyati normal holatga kelguncha kuzatilishi kerak. Tulip ® spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilgan va / yoki jigar kasalligi bo'lgan bemorlarda ehtiyotkorlik bilan foydalanish kerak.

Faol bosqichda jigar kasalliklari yoki noma'lum kelib chiqqan qon plazmasidagi jigar transaminazalari faolligining oshishi Tulip ® preparatini qo'llash uchun kontrendikedir.

Lipidlarni kamaytiradigan intensiv terapiya (SPARCL) yordamida insultning oldini olish.

Yaqinda insult yoki vaqtinchalik ishemik xuruj (TIA) bo'lgan IHD bo'lmagan bemorlarda insultning turli pastki turlarini retrospektiv tahlil qilish, atorvastatinni platsebo bilan solishtirganda 80 mg dozada qabul qilgan bemorlarda gemorragik insultning yuqori xavfini aniqladi. Tadqiqot boshlangan paytda gemorragik insult yoki lakunar infarkti bo'lgan bemorlarda ayniqsa yuqori xavf kuzatilgan. Gemorragik insult yoki lakunar infarkti bo'lgan va atorvastatinni 80 mg dozada qabul qilgan bemorlar uchun xavf / foyda nisbati noaniq, shuning uchun gemorragik insultni rivojlanish ehtimolini davolashni boshlashdan oldin ehtiyotkorlik bilan baholash kerak.

Skelet mushaklarining harakati

Tulip® preparatini qo'llashda mialji rivojlanishi mumkin. Miopatiya tashxisini (mushaklarning og'rig'i va zaiflik, VKN bilan solishtirganda CPK faolligini 10 martadan ko'proq oshishi) diffuz miyalji, mushaklarning og'rig'i yoki zaiflik va / yoki CPK faolligining sezilarli darajada oshishi bilan og'rigan bemorlarda taxmin qilish mumkin. Agar KFK faolligi sezilarli darajada oshgan bo'lsa yoki tasdiqlangan yoki shubha qilingan miyopatiya bo'lsa, lola ® terapiyasini to'xtatish kerak.

Boshqa HMG-Co-reduktaza inhibitörlerini (statinler) ishlatganda, siklosporin, fibratlar, eritromitsin, nikotinik kislota lipid tushirish dozalarida (kuniga 1 g dan ortiq) yoki azol guruhining antifungal dorilaridan foydalanish paytida miyopatiya xavfini oshirish mumkin.Tulip ® ni fibratlar, eritromitsin, immunosupressantlar, azol guruhining antifungal preparatlari yoki nikotinik kislota bilan lipid tushirish dozasida (kuniga 1 g dan ortiq) birgalikda Tulip ® bilan davolashdan kutilayotgan foyda va xavflarni hisobga olish kerak.

Juda kamdan-kam hollarda statinlar, shu jumladan atorvastatin bilan davolash paytida yoki undan keyin immunitetli nekrotik miyopatiya holatlari qayd etilgan. Immunitetli nekrotik miyopatiya klinik jihatdan yuqori ekstremitalarda mushaklarning kuchsizligi va qon plazmasida KTK kontsentratsiyasining ortishi bilan tavsiflanadi, bu statin bilan davolash to'xtatilganiga qaramay saqlanib turadi.

Agar kerak bo'lsa, kombinatsiyalangan terapiya ushbu dorilarni boshlang'ich va parvarishlash dozalarida kamroq qo'llash mumkinligini ko'rib chiqishi kerak. CPK faoliyatini davriy monitoring qilish tavsiya etiladi.

Atorvastatin va fusid kislotasini birgalikda qo'llash tavsiya etilmaydi, shuning uchun fusid kislotasini qo'llash paytida atorvastatin terapiyasini vaqtincha to'xtatish haqida o'ylash kerak.

Bemorlarga, agar tushunarsiz og'riqlar yoki mushaklar kuchsizligi yuzaga kelsa, darhol shifokorga murojaat qilishlari kerakligi haqida ogohlantirilishi kerak, ayniqsa ular noqulaylik yoki isitma bilan birga bo'lsa.

Tulip ® preparatini, shuningdek HMG-Co-reduktsaz (statinlar) ning boshqa inhibitorlari bilan birgalikda miyoglobinuriya tufayli buyrak etishmovchiligi bo'lgan rabdomiyolizning kam holatlari tasvirlangan.

Agar rabdomiyoliz tufayli mumkin bo'lgan miyopatiya belgilari yoki buyrak etishmovchiligining rivojlanish xavfi mavjud bo'lsa (masalan, kuchli o'tkir infektsiya, arterial gipotenziya, keng jarrohlik aralashuv, shikastlanishlar, jiddiy metabolik, elektrolitlar va endokrin kasalliklar va nazoratsiz tutilish), Tulip ® terapiyasi to'xtatilishi yoki to'liq to'xtatilishi kerak. bekor qilish

Interstitsial o'pka kasalligi

O'pka interstitsial kasalligi rivojlanishining kamdan-kam holatlari ma'lum statinlardan foydalanish bilan, ayniqsa uzoq muddatli terapiya bilan. Klinik ko'rinish nafas qisilishi, samarasiz yo'tal va umumiy salomatlik (charchoq, vazn yo'qotish va isitma). O'pka ichidagi interstitsial kasallikning rivojlanishiga shubha tug'ilsa, statinlar bilan davolash to'xtatilishi kerak.

Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatmoqdaki, statinlardan foydalanish, qon shakarining ko'payishiga olib keladi va kelajakda diabet rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan ba'zi bemorlarda ular standart antidiyabetik davolashni talab qiladigan giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Ammo, bu xavf statinlarni qabul qilish paytida qon tomir xavfining pasayishi bilan solishtirganda ahamiyatsiz va shuning uchun statinlar bilan davolanishni bekor qilish uchun sabab bo'lmasligi kerak. Xavfli bo'lgan bemorlar (oshqozonda glyukoza miqdori 5,6-6,9 mmol / L, BMI> 30 kg / m 2, ko'tarilgan triglitseridlar, qon bosimi ko'tarilishi bilan) tibbiy, ham biokimyoviy, ham tibbiy, ham milliy standartlarga muvofiq nazorat qilinishi kerak. yordam.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Tulip ® bilan davolash paytida avtoulovlarni boshqarishda va diqqatni ko'paytirishni va psixomotor reaktsiyalar tezligini talab qiladigan boshqa xavfli faoliyat bilan shug'ullanishda ehtiyot bo'lish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

HMG-CoA reduktaza inhibitörleri bilan davolash paytida miyopatiya xavfi bir vaqtning o'zida foydalanish bilan ortadi siklosporin, eritromitsin, klaritromitsin, immunosupressiv, antifungal dorilar (azol hosilalari)qon zardobida atorvastatin kontsentratsiyasining mumkin bo'lgan darajada ko'payishi tufayli.

Bir vaqtning o'zida foydalanish bilan OIV proteazining ingibitorlari - indinavir, ritonavir - miyopatiyani rivojlanish xavfi ortadi.

Shunga o'xshash ta'sir atorvastatinni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan ham mumkin fibratlar va nikotinik kislota lipidni pasaytirish dozalarida (kuniga 1 g dan ortiq).

CYP3A4 Isoenzim ingibitorlari

Atorvastatin CYP3A4 izoenzimi yordamida metabolizatsiya qilinganligi sababli, Tulip ® preparatini ushbu izoenzimning ingibitorlari bilan birgalikda qo'llash qon plazmasida atorvastatin kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin. O'zaro ta'sir darajasi va atorvastatin kontsentratsiyasining ortishi CYP3A4 izoenzimiga ta'sirning o'zgaruvchanligi bilan belgilanadi.

OATP1B1 oqsil ingibitorlarini tashiydi

Atorvastatin va uning metabolitlari OATP1B1 transport oqsilining substratidir. OATP1B1 inhibitörleri (masalan, siklosporin) atorvastatinning bio-mavjudligini oshirishi mumkin. Shunday qilib, atorvastatinni 10 mg dozada va siklosporinni kuniga 5,2 mg / kg dozada qo'llash qon plazmasida atorvastatin kontsentratsiyasini 7,7 martaga ko'payishiga olib keladi.

Bir vaqtning o'zida CYP3A4 sitoxromining izoenzimini inhibe qiluvchi atorvastatin 10 mg va eritromitsin (kuniga 500 mg 4 marta) yoki klaritromitsin (kuniga 2 marta 500 marta) bilan bir vaqtda, qon plazmasida atorvastatin kontsentratsiyasining ortishi kuzatiladi (40% ga). eritromitsin va 56% - klaritromitsin ishlatilganda).

Atorvastatinni CYP3A4 sitoxromining izoenzimi ingibitorlari deb nomlanuvchi proteaz inhibitori bilan bir vaqtda qo'llash qon plazmasida atorvastatin kontsentratsiyasining ortishi bilan birga keladi (eritromitsin - C bilan bir vaqtda qo'llash)._maksimal atorvastatin 40% ga ko'payadi).

Attorvastatinning 40 mg dozada diltiazem bilan 240 mg dozada birgalikda qo'llanilishi qon plazmasida atorvastatin kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Atorvastatinning kimyetidin bilan klinik jihatdan muhim o'zaro ta'siri aniqlanmadi.

Atorvastatinni 20 mg dan 40 mg gacha va itrakonazolni 200 mg dozada bir vaqtda qo'llash atorvastatinning AUC miqdorini 3 baravar ko'payishiga olib keladi.

Greypfrut sharbatida CYP3A4 izoenzimini inhibe qiladigan bir yoki bir nechta tarkibiy qism mavjud bo'lganligi sababli, uning ortiqcha iste'moli (5 kun davomida kuniga 1,2 L dan ortiq) atorvastatinning plazma kontsentratsiyasining oshishiga olib kelishi mumkin.

CYP3A4 Isoenzim induktorlari

Aturvastatinning SURZA4 izoenzimi induktorlari (masalan, efavirenz yoki rifampitsin) bilan birgalikda ishlatilishi qon plazmasida atorvastatin kontsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin. Rifampitsin bilan o'zaro ta'sir qilishning ikki tomonlama mexanizmi (CYP3A4 izoenzimi va gepatotsitlarning transport oqsil inhibitori OATP1B1) bilan bir vaqtda atorvastatin va rifampitsinni iste'mol qilish tavsiya etilmaydi, chunki rifampitsindan keyin atorvastatinni kechiktirib qabul qilish atorast kontsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Atorvastatin va ichkarida magniy va alyuminiy gidroksidlari bo'lgan suspenziyani bir vaqtda qo'llash bilan plazma atorvastatinning kontsentratsiyasi 35% ga kamayadi, ammo LDL-C konsentratsiyasining pasayish darajasi o'zgarishsiz qoladi.

Atorvastatin fenazonning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi, shuning uchun bir xil izoenzimlar tomonidan metabollangan boshqa dorilar bilan o'zaro ta'sir kutilmaydi.

Kolestipol bilan birikmaning lipidni pasaytiruvchi ta'siri har bir dori uchun alohida hisoblanadi, ammo kolestipol bilan bir vaqtda ishlatilganda atorvastatin kontsentratsiyasining 25 foizga kamayishiga qaramay.

Atorvastatin va fusid kislotasining o'zaro ta'siri to'g'risida tadqiqotlar o'tkazilmagan. Boshqa statinlarda bo'lgani kabi, atorvastatin va fusid kislotasining birgalikda ishlatilishining marketingdan keyingi izlanishlari mushaklarga, shu jumladan rabdomiyolizga yon ta'siri haqida xabar berdi. O'zaro ta'sir mexanizmi noma'lum. Bunday bemorlar diqqat bilan kuzatilishini va, ehtimol, atorvastatinning vaqtincha to'xtatilishini talab qiladi.

Atorvastatin va kolxitsinning o'zaro ta'siri to'g'risida tadqiqotlar olib borilmagan bo'lsa ham, miyopatiya holatlari kolxitsin bilan birgalikda qo'llanilganda xabar berilgan va atorvastatin va kolxitsinni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak.

Digoksin va atorvastatinni 10 mg C dozada takroriy qo'llash bilan_ss plazma digoksin o'zgarmaydi. Ammo digoksin atorvastatin bilan birgalikda kuniga 80 mg dozada qo'llanganda, qon plazmasidagi digoksin kontsentratsiyasi taxminan 20% ga oshadi. Digoksin atorvastatin bilan birgalikda qabul qilingan bemorlar qon plazmasida digoksin konsentratsiyasini kuzatishni talab qiladi.

Atorvastatinni kuniga 1 marta 10 mg dozada va azitromitsinni kuniga 1 marta 500 mg dozada bir vaqtda qo'llash bilan qon plazmasida atorvastatinning kontsentratsiyasi o'zgarmaydi.

Atorvastatin va noretsisteron va etinil estradiolni o'z ichiga olgan og'iz kontratseptivini bir vaqtda qo'llash bilan noretisteron va etinil estradiolning AUC miqdori taxminan 30% va 20% ga oshadi, bu esa og'iz kontratseptivini tanlashda e'tiborga olinishi kerak.

Atfastastinni terfenadin bilan bir vaqtda qo'llash terfenadinning farmakokinetikasiga klinik ahamiyatga ega emas.

Uzoq vaqt davomida warfarinni qabul qilgan bemorlarda atorvastatin kuniga 80 mg dozada qo'shma qo'llashning dastlabki kunlarida protrombin vaqtini biroz qisqartiradi. Ushbu ta'sir ushbu dorilarni bir vaqtning o'zida 15 kun ishlatishdan keyin yo'qoladi. Antikoagulyant ta'sirida klinik ahamiyatli o'zgarishlar holatlari kamdan-kam hollarda xabar qilinsa-da, protrombin vaqtini kumarin antikoagulyantlarini qabul qilgan bemorlarda va atorvastatin bilan davolash boshlanishida protrombin davrida sezilarli o'zgarishlar bo'lmasligini ta'minlash kerak. Barqaror protrombin vaqti qayd qilinganidan keyin uni kumarin antikoagulyantlarini qabul qilgan bemorlarga xos bo'lgan vaqt oralig'ida tekshirish mumkin. Agar siz dozani o'zgartirsangiz yoki davolanishni to'xtatsangiz, ushbu choralarni takrorlash kerak. Antikoagulyantlarni qabul qilmaydigan bemorlarda atorvastatin va qon ketish yoki protrombin vaqtidagi o'zgarishlar o'rtasida bog'liqlik yo'q edi.

Atorvastatinni 80 mg dozada va amlodipinni 10 mg dozada bir vaqtda qo'llash bilan muvozanatda atorvastatinning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.

Lipitni pasaytiradigan boshqa dorilar

Atorvastatinni boshqa gipolipidemik dorilar bilan (masalan, ezetimibe, gemfibrozil, fibroik kislota hosilasi) bir vaqtning o'zida dozani pasaytirganda, rabdomiyoliz rivojlanishi xavfi ortadi.

Boshqa qo'shma terapiya

Atorvastatinning antihipertenziv dorilar va estrogenlar bilan birgalikda qo'llanishida (o'rnini bosuvchi davolash sifatida) klinik jihatdan ahamiyatli o'zaro ta'sir aniqlanmadi.