Qandli diabetning insulin dozasini oshirib yuborish

Ko'p yillar davomida DIABETES bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

Institut rahbari: "Qandli diabetni har kuni iste'mol qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

Insulin dozasini hisoblash qandli diabet bilan og'rigan bemor uchun tananing normal ishlashini ta'minlash va kasallik takrorlangan taqdirda yordam berish uchun zarurdir. Insulinning dozasi biologik ta'sir doiralari - ED bilan ifodalanadi. Ushbu dori maxsus idishlarda sotiladi. Bitta 5 ml lik shishada 200 dona insulin mavjud. Oddiy hisob-kitoblardan foydalanib, siz 1 ml moddaning 40 birlik dori tarkibiga kirishini aniqlashingiz mumkin. Insulin dozasini kiritish uchun UNIT belgilari qo'llaniladigan maxsus shprits ishlatiladi.

Non birligi sonini qanday aniqlash mumkin

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning ratsionidagi asosiy "marker" bu uglevodlardir. Muayyan mahsulot tarkibidagi tarkibni aniqlash uchun an'anaviy hisoblash birligi vazifasini bajaradigan XE non birligi ishlatiladi. Uning tarkibida 12 g toza uglevodlar bor va qondagi qand miqdorini 1,7-2,7 mmol / L ga oshirishga qodir, deb ishoniladi. Tayyor mahsulotda qancha uglevod borligini aniqlash uchun siz mahsulotning qadoqida ko'rsatilgan uglevodlar miqdorini 12 ga bo'lishingiz kerak. Masalan, non bilan zavod qadoqlash shuni ko'rsatadiki, 100 g mahsulot 90 g uglevodni o'z ichiga oladi, bu raqamni 12 ga bo'lish. 100 g non 7,5 XE ni o'z ichiga oladi.

Glisemik indeksni qanday aniqlash mumkin

GN - glisemik yuk, bu oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlarning sifati va miqdorini aks ettiruvchi ko'rsatkichdir. Uni hisoblash uchun siz glikemik indeksni bilishingiz kerak - foizda GI. Ushbu indikator tanadagi uglevodlarning so'rilishi tezligini aks ettiradi. Bu me'yorga nisbatan mahsulot hazm bo'lgandan keyin qondagi qand miqdorini qanday oshirishini aniqlashga imkon beradi. Masalan, 80 ga teng GI, bemor ma'lum bir mahsulotning 50 grammini iste'mol qilgandan so'ng, qondagi shakar miqdori 50 g toza glyukoza iste'mol qilganidan keyin qonda kuzatiladigan qiymatning 80% ni tashkil qiladi.

Insulinning zarur dozasini kiritish va hisoblash

Insulinni hisoblashda diabetning kompensatsiya darajasini hisobga olish kerak. Shuningdek, qandli diabet bilan og'rigan bemorga kuniga 1 kg tana vazniga 1 tadan ko'p bo'lmagan preparat buyurilishi mumkinligini yodda tutishingiz kerak, aks holda ortiqcha dozani oshirib yuborish mumkin.

Kasallikning turli darajalariga ega bemorlar uchun dozalari:

1. Yaqinda kasallikning 1 darajasi aniqlandi - 0,5 birlik / kg.
2. Kim 1 darajali diabet bilan kasallangan va kompensatsiya muddati 1 yil yoki undan ortiq - 0,6 birlik / kg.
3. Qandli diabetning 1 darajasi va beqaror kompensatsiya holati bo'lgan - 0,7 U / kg.
4. Kim dekompensatsiyalangan diabet - 0,8 dona / kg.
5. Ketoatsidoz bilan asoratlangan diabet kasalligi bilan og'rigan odam - 0,9 U / kg.
6. Uchinchi trimestrdagi homilador ayollarga 1,0 birlik / kg tayinlanadi.

Uzoq muddatli insulinni kiritish natijasida tabiiy gormonning xatti-harakatlarini taqlid qilish effektiga erishiladi. Ushbu dori odatda nonushta va kechki ovqatdan oldin beriladi. Boshqa ovqatlarda, odatda, preparat buyurilmaydi. Kuniga qisqa va ultrashort dorining samarali dozasi 14 dan 28 gacha bo'lishi kerak. Ushbu indikator vaziyatga va qondagi qand miqdoriga qarab farq qilishi mumkin. Buning uchun glyukometr yordamida doimiy ravishda o'zini o'zi kuzatib borish kerak.

Insulin dozasini aniqlashda quyidagilarga tayanish kerak:

• siydik va qonda glyukoza darajasi
• kunning vaqti
• in'ektsiyadan keyin iste'mol qilinishi rejalashtirilgan uglevodlar miqdori,
• ovqatlanishdan oldin va keyin jismoniy faoliyat.

Yuqoridagi omillar hisoblashda hal qiluvchi ahamiyatga ega, ammo yagona emas.

Insulinni hisoblashda siz quyidagi formuladan foydalanishingiz kerak: kunlik doz birligi × tana vazniga, so'ngra 2 ga bo'linadi. Masalan, kunlik dozasi 0,7 birlik. Uni tana vazniga 70 kg ga ko'paytirsak, biz 49 tani olamiz. 2 ga bo'lsak, biz 24 ga teng bo'lamiz (qiymatni yaxlitlash). Ya'ni, nonushta paytida siz 14 ta, kechki ovqat paytida esa 10 dona kiritishingiz kerak.

ICD ni hisoblang: 49-24 = 25. Biz shuni bilamizki, nonushta qilishdan oldin siz 9-11 birlikni, tushlikdan oldin 6-8 birlikni va kechki ovqatdan oldin 4-6 donani olishingiz kerak. Keyinchalik, glikemiya darajasiga qarab preparat hajmini sozlashingiz kerak. Ogohlantirish: ushbu hisoblash taxminiy va majburiy tuzatishni talab qiladi. Ko'tarilgan ko'rsatkichlarni muvaffaqiyatli kamaytirish uchun hozirgi glyukoza kontsentratsiyasini hisobga olish kerak.

Agar siz qonda shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib tursangiz, insulinning dozasini to'g'ri hisoblab chiqsangiz va shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilsangiz, uzoq va faol hayot kechirishingiz mumkin.

Insulinning haddan tashqari dozasi

• 1 ta to'g'ri doz
• Dozani oshirib yuborishning 2 turi
• 3 Patologiyaning sabablari
• 4 Asosiy alomatlar
• 5 Insulinni haddan tashqari oshirib yuborish oqibatlari
  • 5.1 Gipoglikemiya
  • 5.2 Gipoglikemik koma
• 6 Dozani oshirib yuborilganda nima qilish kerak?
• 7 halokatli doza
• 8 Dozani oshirib yuborishning oldini olish

Qandli diabetning 1-turi insulinga bog'liq va insulin gormoni doimiy in'ektsiyasini talab qiladi. Ba'zi sabablarga ko'ra insulin haddan tashqari dozasi yuzaga keladi - bu bir qator asoratlarni keltirib chiqaradigan xavfli hodisa. Gormon turini va uning dozasini tanlash ishtirok etgan shifokor tomonidan amalga oshirilishi kerak. In'ektsiya dozalari yoki chastotasidagi ruxsatsiz o'zgarishlar halokatli bo'lishi mumkin.

To'g'ri dozalash

1-toifa diabetga chalinganlar nafaqat insulin in'ektsiyalariga murojaat qilishadi, balki sportchilar ham anabolik tayyorgarlikning bir qismi sifatida.

Insulinning dozalari birlikda o'lchanadi va "ED" yoki "ME" ni bildiradi. 1ED = 1/24 mg gormonning kristall shaklida bo'lgan zamonaviy standart 1958 yilda qabul qilingan. Sog'lom odamga insulinni 2-4 birlikdan oshmaydigan miqdorda yuborish mumkin. Mashg'ulotlarning boshida sportchilarga 2 birlikdan boshlash va dozani 20 birlikdan oshmagan holda asta-sekin oshirish tavsiya etiladi. Qandli diabetga chalingan bemorlarga kasallikning qoplanishining bir qismi sifatida kun davomida 20-50 dona tanovul qilinadi. Aniq ko'rsatkich davolovchi shifokor tomonidan tanlanadi va quyidagi parametrlarga bog'liq.

• preparatning ta'sir qilish turi,
• bemorning yoshi va vazni
• kasallikning bosqichi
• inson farovonligi
• homiladorlik davrida trimestr,
• preparatni qo'llashning kun va ovqatni iste'mol qilish vaqtiga bog'liqligi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Dozani oshirib yuborish turlari

Gormonning haddan tashqari dozasida bemorda koma paydo bo'lishi mumkin.

Sog'lom odamda insulin haddan tashqari dozasi diabetga chalinganlarga qaraganda tezroq sodir bo'ladi, hatto oz miqdordagi gormonni ishlatganda ham. Dozani oshirib yuborishning turlari gormonning hajmiga va noto'g'ri terapiya muddatiga bog'liq. Quyidagi turlarni ajratish mumkin:

• Surunkali haddan tashqari doz sindromi. Agar gormonni noto'g'ri qabul qilish uzoq vaqt davom etsa, u rivojlanadi. U 35% hollarda gipoglikemiya alomatlari sifatida o'zini namoyon qiladi.
• Rikoshet giperglikemiyasi. Patologiyaning rivojlanishi hodisa deb hisoblanadi. Kechasi paydo bo'lgan gipoglikemiyadan keyin bemor ertalab giperglikemiya rivojlantiradi.
• O'tkir dozani oshirib yuborish. Xarakterli belgilar bilan talaffuz qilinadigan gipoglikemiya. Agar siz preparatning bir martalik katta dozasini kiritsangiz, patologiyaning rivojlanishi yuzaga keladi. Miyaning jiddiy shikastlanishi, koma va o'lim mumkin.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Patologiyaning sabablari

Gormonni oshirib yuborilishining quyidagi sabablari aniqlanadi:

• diabet kasalligi bo'lmagan odamga gormonni noto'g'ri yuborish,
• dozani hisoblashda buzilish,
• boshqa dori vositasiga o'tish yoki boshqa turdagi shpritsdan foydalanish,
• mushak ichiga, teri ostiga emas,
• uglevodli ovqatlarsiz jismoniy faoliyat,
• qisqa va uzoq muddatli harakatlar gormonini almashishda bemorning xatolari,
• in'ektsiyadan keyin ovqatdan bosh tortish,
• spirtli ichimliklarni qabul qilish.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Asosiy alomatlar

Gormon insulinining haddan tashqari dozasi komaga olib keladi. Og'ir holatlarda odam o'lishi mumkin.

Gipoglikemiya hujumini to'xtatish uchun ozgina shokolad iste'mol qilish kifoya.

Agar diabetga chalingan odam bezovta bo'lsa va boshqalarga etarli darajada munosabat ko'rsatmasa, unda gipoglikemiya bo'lishi mumkin. Bu holat hushidan ketishga va chuqur komaga olib kelishi mumkin. Shuning uchun tanadagi gormonning ko'payishini oldindan bilish muhimdir. Plazma insulin darajasining ko'payishining asosiy belgisi - chidab bo'lmaydigan ochlik hissi. Bu vaqtda siz shirin narsa eyishingiz kerak, masalan, shokolad yoki bir qoshiq toza shakar. Agar bu bajarilmasa, quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

• tanadagi zaiflik
• titroq qo'llar
• tilning xiralashishi
• ko'rish buzilishi
• terlash kuchaygan
• taxikardiya
• ruhiy zulm yoki ajitatsiya,
• ongni yo'qotish.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Gipoglikemiya

Insulin dozasini oshirib yuborish xavfli patologiya hisoblanadi. Uning oqibatlari, og'irligidan qat'i nazar, butun organizmning holatiga salbiy ta'sir qiladi. Gipoglikemiya uzoq vaqt davom etishi mumkin va hayot uchun xavf tug'dirmaydi. Agar patologiya tez-tez ro'y bersa, bemorda ruhiy kasalliklar rivojlanadi. Bolalarda gipoglikemiya tufayli intellektual rivojlanish inhibe qilinadi yoki to'xtaydi. Agar ushbu holat nazorat qilinmasa, koma paydo bo'lishi mumkin.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Gipoglikemik koma

Insulinni haddan tashqari oshirib yuborish yoki in'ektsiyadan keyin ovqatlanishdan bosh tortish natijasida yuzaga keladigan ushbu og'ir holat hushidan ketishga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Patologiyaning belgilarini 4 bosqichga bo'lish mumkin:

Yordamisiz ongni yo'qotish o'limga olib kelishi mumkin.

1. Miya yarim korteksining kislorod ochligi. Semptomlar, yuqorida ko'rsatilgan gipoglikemiya belgilaridir.
2. Miyaning gipotalamus-gipofiz qismini buzish, keyin terlash ko'payadi, odam o'zini noo'rin tutishni boshlaydi.
3. O'rta miyaning disfunktsiyasi. Kengaygan o'quvchilar bilan birga, kramplar. Umuman olganda, hujum epilepsiya namoyon bo'lishiga o'xshaydi.
4. Ongni yo'qotish. Kritik davr, zarur yordam bo'lmasa, miya shishi va o'lim bo'lishi mumkin.

Gipoglikemik komadan keyingi har qanday odamning oqibatlari. Ushbu holat bemorning sog'lig'ida o'z izini qoldirishi shart. Agar odam ushbu holatdan tezda qutulsa, uning insulin in'ektsiyalariga bog'liqligi yanada yomonlashadi. Agar ushbu patologiyadan oldin gormonlar etishmovchiligi 2-3 soatdan keyin paydo bo'lgan bo'lsa, u holda diabet kasalligi in'ektsiya kechiktirilganidan 1 soat o'tgach zaiflashadi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Dozani oshirib yuborish holatlarida nima qilish kerak?

Agar insulin haddan tashqari oshirilsa, jabrlanuvchiga yordam ko'rsatish juda muhimdir. Ammo chora ko'rishdan oldin paydo bo'lgan alomatlar haqiqatan ham gipoglikemiya belgisi ekanligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Buning uchun glyukometr yordamida diabetga chalingan odamning qondagi shakar miqdorini aniqlash tavsiya etiladi. Qurilma 5 soniya ichida natija olishingizga imkon beradi. Agar natija 5,7 mmol / l bo'lsa, shakar normaldir. Ushbu qiymat qancha past bo'lsa, dozani oshirib yuborish jiddiyroq bo'ladi.

Odamning ahvolini engillashtirish uchun unga shirin choy berishingiz mumkin.

Gipoglikemiya uchun birinchi yordam quyidagi qoidalarga rioya qiladi:

• Odamga shirin boqing. Shakar, bulka, toza shakar yoki shirin choy qiladi.
• Glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish. Mablag 'miqdori bemorning ahvoliga bog'liq.

Qondagi insulin miqdori oshganda birinchi yordam ko'rsatilganda, glyukozaning haddan tashqari dozasiga yo'l qo'yilmaydi. Qandli diabet bilan bu suvsizlanishga olib keladi.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Letal doz

Tibbiy yordam bo'lmasa, ortiqcha insulin halokatli oqibatlarga olib keladi.Qandli diabet bilan kasallanganlar uchun insulinning halokatli dozasi tananing individual xususiyatlari, odamning tana og'irligi, oziq-ovqat va alkogol ichimliklar bilan belgilanadi. Ba'zi odamlar uchun 100 IU insulinning halokatli miqdoridir. Boshqa hollarda, o'lim 300-500 IU preparatni kiritganda sodir bo'ladi. Ammo insulin dozasining sezilarli darajada oshishi har doim ham o'limga olib kelmaydi. Kasallik 3000 IU miqdorida insulin olgandan keyin bemorlarning tirik qolishi ma'lum.

Tarkiblar jadvaliga qaytish

Dozani oshirib yuborishning oldini olish

Insulin dozasini oshirib yuborilishining oldini olishning asosiy usuli - bu gormon preparatlarini qat'iyan shifokor tomonidan belgilangan dozada buyurish. Endokrinolog insulin terapiyasini buyuradi. In'ektsiyalar bir vaqtning o'zida amalga oshirilishi kerak. Siz in'ektsiya va dozalash tartibini o'zboshimchalik bilan o'zgartira olmaysiz yoki in'ektsiyani butunlay bekor qila olmaysiz. Gormon tezda so'rilishi uchun oshqozonga in'ektsiya berish tavsiya etiladi. Insulin terapiyasi spirtli ichimliklarni iste'mol qilishni butunlay rad etishni anglatadi.

Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

Dozani oshirib yuborishga olib keladigan narsa

Shifokor tomonidan belgilangan dozadan oshib ketishi muqarrar ravishda gipoglikemik sindromning rivojlanishiga olib keladi. Ushbu holat past qon shakar bilan tavsiflanadi, bu halokatli bo'lishi mumkin. Kritik dozada bo'lsa, tezkor birinchi yordam zarur, bu diabetga chalingan odamning hayotini saqlab qolishi mumkin. Ammo, bu davrda gipoglikemik va giperglikemik sindromni ajrata bilish juda muhimdir, chunki ba'zida insulin yuborilgandan so'ng bemorning ahvoli yomonlashishi glyukoza ko'tarilishidan kelib chiqishi mumkin.

Giperglikemik sindrom uchun quyidagi alomatlar xarakterlidir:

• haddan tashqari tashnalik
• tez-tez siyish
• charchagan his
• xiralashgan ko'rish
• terining qurishi va qichishi,
• quruq og'iz
• aritmiya,
• buzilgan ong
• koma.

Bunday holatda miya funktsiyalarining buzilishi mavjud, bu ayniqsa qariyalar uchun xavflidir. Ular falaj, parez rivojlanishi mumkin, aqliy qobiliyati sezilarli darajada pasayadi. Yurak-qon tomir tizimi ham azoblanadi - qon bosimi pasayadi, bu ko'pincha miyokard infarkti, tomir tromboziga olib keladi va yaqinda trofik yaralar paydo bo'lishi mumkin. Bunday holatda, bemorga tez yordam kelgunga qadar gormonni in'ektsiyalashga yordam berish kerak.

Agar haddan tashqari doz gipoglikemik holatni keltirib chiqarsa, quyidagi belgilar kuzatiladi:

• ortgan tajovuz, qo'rquv,
• terlash
• mushaklarning ohangi
• kengaytirilgan o'quvchilar
• ko'ngil aynish va hatto qusish
• bosh aylanishi, bosh og'rig'i,
• nomuvofiq xatti-harakatlar
• oldindan sinxop.

Agar shoshilinch choralar ko'rilmasa, bemorda miya shishi rivojlanishi mumkin, bu esa markaziy asab tizimiga qaytarilmas zarar etkazilishiga olib keladi. Kattalardagi tez-tez uchraydigan gipoglikemik sharoitlar shaxsiyatning jiddiy o'zgarishiga, bolalarda esa aqlning pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, o'lim ham istisno qilinmaydi.

Birinchi yordam

Agar gipoglikemik koma belgilari bo'lsa, bemorning ahvolini barqarorlashtirish uchun quyidagi harakatlarni bajarish kerak:

1. Qandli diabetga qarshi ichimlik yoki shirin narsa - shakar, shakar yoki asal bilan choy ichish kerak.
2. Barqaror o'tirish yoki yotish holatini ta'minlang.
3. Agar ongni yo'qotgan bo'lsa, bemorni ehtiyotkorlik bilan uning yoniga yotqizish va yonoqlariga tozalangan shakarning bir qismini qo'yish kerak.
4. Tez yordam brigadasini chaqirishga ishonch hosil qiling.

Ongni yo'qotganda bemorga tomir ichiga 40% glyukoza (50 ml) yuboriladi. Agar preparatni tomir ichiga yuborishning iloji bo'lmasa, u teri ostiga yuboriladi - 500 ml 6% glyukoza yoki ho'qnada 150 ml 10% glyukoza.

Qandli diabetda insulin haddan tashqari dozasining oldini olish uchun profilaktika choralariga rioya qilish kerak: agar bemor tunda tibbiy xodimlar nazorati ostida bo'lmasa, kechasi in'ektsiya qilmang. Axir, og'ir gipoglikemik holat odamning yordamisiz kechasi paydo bo'lishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda ular bilan doimo oson hazm bo'ladigan uglevodlar bo'lishi kerak.

Dozani qanday hisoblash kerak

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun gormonning dozasi faqat shifokor tomonidan belgilanadi. Moddaning miqdorini aniqlashning asosiy omili insonning vazni hisoblanadi. Biroq, ba'zilar hal qiluvchi omil qondagi glyukoza darajasi ekanligiga aminlar. Ushbu bayonot noto'g'ri, u uzoq vaqt davomida fan tomonidan rad etilgan. Endokrinologlarning ta'kidlashicha, siz og'irlikdagi odamga qancha ko'p miqdorda insulin kiritishingiz kerak.

Har bir inson uchun halokatli doz. Qorin bo'shlig'ining terisiga naycha yordamida yopishtirilgan maxsus dispenserni ishlatish tavsiya etiladi va zarur gormon bemorning qoniga doimiy ravishda etkazib beriladi.

Dozani oshirib yuborilishining sabablari

Insulin asosan diabet kasallari tomonidan ishlatiladi, ammo uning ko'plab ta'siri boshqa holatlarda qo'llaniladi. Masalan, insulinning anabolik ta'siri bodibildingda qo'llanilgan.

Insulin dozalari shifokor nazorati ostida individual ravishda tanlanadi. Bunday holda, qondagi glyukozani o'lchash, kasallikning o'zini o'zi boshqarish usullarini o'zlashtirish kerak.

Sog'lom odam uchun preparatning "zararsiz" dozasi 2 dan 4 IUgacha. Bodibildingchilar ushbu miqdorni kuniga 20 IUga etkazadilar. Qandli diabetni davolashda kuniga qabul qilinadigan dori miqdori 20-50 birlik orasida o'zgarib turadi.

Preparatning haddan tashqari dozasi bir nechta sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin:

• shifokor xatolari - sog'lom odamga insulin yuborish,
• noto'g'ri doz
• yangi dori vositasidan foydalanish yoki shpritsning boshqa turiga o'tish,
• in'ektsiya paytida xatolar - kirish teri ostiga emas, balki mushak ichiga,
• uglevodlarni qabul qilmasdan jismoniy faoliyat,
• sekin va tez insulin ishlatishda bemorning xatolari,
• in'ektsiyadan keyin oziq-ovqat etishmasligi.

Homiladorlikning birinchi uch oyligida, surunkali buyrak etishmovchiligi fonida, yog'li jigar bilan insulin sezgirligi oshadi.

Tanada ortiqcha insulin qachon paydo bo'ladi? Agar oshqozon osti bezi tomonidan gormonlar ishlab chiqarilishi buzilgan bo'lsa (masalan, o'smalar bilan), bu sodir bo'lishi mumkin.

Siz insulin va spirtli ichimliklarni birgalikda ishlatishda juda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Asosan, diabet bilan og'rigan bemorlarga spirtli ichimliklar tavsiya etilmaydi. Ammo shifokorlarning taqiqlari barchani to'xtatmaydi, shuning uchun shifokorlar yon ta'sir xavfini kamaytirish uchun quyidagi qoidalarga rioya qilishni maslahat berishadi.

• spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan oldin odatdagi insulin dozasini kamaytirish kerak,
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan oldin va keyin siz sekin uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni iste'mol qilishingiz kerak,
• engil alkogolli ichimliklarga ustunlik berish,
• ertasi kuni kuchli spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda, qon shakarini o'lchashga asoslangan insulin dozasini o'zgartirish kerak.

Insulinning haddan tashqari dozasi bilan o'lim gipoglikemik koma natijasida yuzaga keladi. O'limga olib keladigan preparatning dozasi insulinning har bir o'ziga xos organizm tomonidan qabul qilinishiga, bemorning vazniga, bog'liq bo'lgan omillarga - oziq-ovqat, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishga va boshqalarga bog'liq. Ba'zilar uchun allaqachon 100 IU preparatni kiritish xavfli bo'ladi, boshqalari uchun bu ko'rsatkich 300-500 IU orasida. Odamlar 3000 IU miqdorida insulin yuborilgandan keyin ham odamlar omon qolishganida, bu holatlar ma'lum.

Ortiqcha insulin alomatlari

Qondagi ortiqcha insulin glyukoza darajasining pasayishiga olib keladi. Kapillyar qonda gipoglikemiya haqida 3,3 mmol / L dan kam ko'rsatkich haqida gapirish mumkin. Alomatlarning rivojlanish darajasi ishlatiladigan dori turiga bog'liq.Tez insulinning kiritilishi bilan qisqa vaqtdan keyin alomatlar rivojlanib, sekinroq insulin in'ektsiyasi uzoqroq vaqtga to'g'ri keladi.

Qondagi ortiqcha insulin alomatlari quyidagilar.

Birinchi bosqichda ochlik hissi, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, yurak urishi.

O'lim barcha funktsiyalarning pasayishi bilan sodir bo'ladi - nafas olish, qon aylanishi va reflekslarning yo'qligi.

Surunkali dozani oshirib yuborish

Qandli diabetni davolashda insulin miqdorining doimiy ravishda oshib ketishi surunkali haddan tashqari dozaga olib keladi, bu esa qondagi shakar miqdorini - adrenalin, kortikosteroidlar, glyukagonning pasayishiga to'sqinlik qiluvchi gormonlar ishlab chiqarilishi bilan birga keladi va "Somoji sindromi" deb ataladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda surunkali dozani oshirib yuborish belgilari:

kasallikning og'ir kursi

Ko'pincha gipoglikemiya yashirin davom etadi. Taniqli "tong saharlari". Giperglikemiya ertalab 5 dan 7 gacha rivojlanadi, bu kontrendikulyar gormonlar sekretsiyasining ko'payishi va kechki insulin in'ektsiyasining zaiflashishi bilan izohlanadi. Somoji sindromi ertalabki fenomendan farq qiladi, ya'ni 2 soatdan 4 soatgacha bo'lgan davrda gipoglikemiya rivojlanadi - shakar darajasi 4 mmol / l dan pastga tushadi, buning natijasida tanada kompensatsion mexanizmlar paydo bo'ladi. Natijada, ertalab bemorda kechki insulin haddan tashqari dozasi tufayli yuzaga kelgan og'ir giperglikemiya mavjud.

Insulinning haddan tashqari dozasi bilan yordam bering

Insulinning haddan tashqari dozasi bilan nima qilish kerak? Gipoglikemik holatning dastlabki belgilarida birinchi yordam yoki o'z-o'zidan yordam quyidagi harakatlardan iborat.

1. 50-100 gramm oq nonni iste'mol qiling.
2. Agar 3-5 daqiqadan so'ng alomatlar yo'qolmasa, bir nechta shirinliklar yoki 2-3 choy qoshiq shakarni iste'mol qiling.
3. Agar 5 daqiqadan so'ng alomatlar davom etsa, uglevodlarni qabul qilishni takrorlang.

Og'ir gipoglikemiya (ongni yo'qotish, konvulsiyalar) rivojlanishi bilan insulin dozasini oshirib yuborishning asosiy vositasi vena ichiga glyukoza hisoblanadi. 30-50 ml hajmida 40% eritma yuboriladi, agar 10 daqiqadan so'ng bemor hushiga kelmasa, infuziya takrorlanadi.

Insulinni haddan tashqari oshirib yuborishning oqibatlari

Dozani oshirib yuborishning oqibatlari reaktsiya darajasiga bog'liq. Yengil hipoglisemik holat barcha diabet kasalligi tomonidan kuzatiladi. Tibbiy ma'lumotlarga ko'ra, bemorlarning deyarli uchdan bir qismi muntazam ravishda gipoglikemiya bilan og'riydilar. Bu erda asosiy xavf Somoji sindromining rivojlanishida va natijada diabetning noto'g'ri davolanishida yotadi, bu kasallikning borishini yengillashtirmaydi va oxir-oqibat ketoatsidozning rivojlanishiga olib keladi.

O'rtacha gipoglikemiya xurujining oqibatlari tegishli dori-darmonlarni kiritish orqali yo'q qilinishi kerak, bu uzoq vaqt talab qilishi mumkin.

Insulin bilan zaharlanishning og'ir holatlarida ular markaziy asab tizimining buzilishiga olib kelishi mumkin:

• miya yarim shish
• meningeal belgilari
• buzilgan aqliy faoliyat (demans).

Shuningdek, yurak-qon tomir faoliyati buzilgan odamlarda tez-tez uchraydigan gipoglikemik sharoitlar miyokard infarkti, insult va retinal qonashga olib kelishi mumkin.

Xulosa qilib shuni ta'kidlash kerakki, insulin haddan tashqari dozasini o'z vaqtida davolash bilan o'limning oqibatlari deyarli yo'q qilinadi. Bunday holatlarning oldini olish insulinni yuborish tartibiga ehtiyotkorlik bilan munosabatda bo'lish va o'zini o'zi nazorat qilishdir. Gipoglikemiyaning o'z vaqtida hujumini tez uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni - shakar, shirinliklar, shirin ichimliklarni iste'mol qilish bilan to'xtatish mumkin.

Bolusda insulin rejimi

Insulinni qabul qilish uchun boshlang'ich bolus rejimi bilan (mavjud rejim haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu maqolaga qarang), jami kunlik dozaning yarmi uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinga, yarmi qisqa vaqtga to'g'ri keladi. Uzaytirilgan insulinning uchdan ikki qismi ertalab va tushdan keyin, qolganlari kechqurun qabul qilinadi.

• Qisqa ta'sir qiladigan insulin - ertalab (7), kunduzi (10), kechqurun (7),
• Oraliq insulin - ertalab (10), kechqurun (6),
• Kechqurun uzoq vaqt ishlaydigan insulin (16).

In'ektsiyalar ovqatdan oldin qo'llanilishi kerak. Agar qondagi glyukoza darajasi ovqatlanishdan oldin ko'paygan bo'lsa, unda qisqa ta'sir qiluvchi insulin dozasini UNITS miqdoriga ko'paytirish kerak:

1. 2 ga 11 - 12 mmol / L glyukoza qo'shilsa,
2. Glyukoza bilan 13 - 15 mmol / l 4,
3. 6 da 16 - 18 mmol / l glyukoza bilan,
4. Glyukoza miqdori 18 mmol / l dan 12 ga yuqori.

Qandli diabetga chalingan odam me'da osti bezini o'z qo'li bilan va shprits bilan almashtirishi kerak, bu normal holatda iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdori va tarkibiga va jismoniy faollik darajasiga qarab, qon glyukoza miqdorini tushirish uchun kerak bo'ladigan darajada insulin chiqaradi. Kasal bez bilan kasallangan odam, o'zi tomonidan yuborilgan insulin miqdorini qat'iyan hisobga olgan holda, ushbu jarayonni o'zi nazorat qilishi kerak. Dori-darmonlarni taxminiy miqdori empirik tarzda hisoblab chiqiladi - ovqatlanishdan oldin va keyin glyukoza miqdorini o'lchash orqali. Bundan tashqari, mahsulotning non birliklarining qiymatlari va ushbu mahsulotni iste'mol qilganda zarur bo'lgan insulin dozasini ko'rsatadigan jadvallar mavjud.

1. Terapiya intensivligi - insulin in'ektsiyalari kuniga 4-5 marta,
2. Enjeksiyonlar kun davomida amalga oshiriladi, bu odatdagi turmush tarziga (o'qish, ish, jamoat transportida sayohat) noqulaydir, siz doimo shpritsga ega bo'lishingiz kerak - qalam,
3. Oziq-ovqat etishmovchiligi yoki haddan tashqari dozada insulin dozasi bilan bog'liq shakarning keskin ko'payishi ehtimoli katta.

Qon shakar

Sog'lom odamning shakar darajasi (A holati):

Qandli diabetda shakar darajasi (B holati):

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar sog'lom odamlarga xos bo'lgan shakar ko'rsatkichlariga rioya qilishlari kerak, chunki qandli diabet kasalligiga xos bo'lgan uzoq muddatli ko'tarilgan glyukoza darajasi surunkali kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi (buyraklar, oyoqlar, ko'zlar tomirlari shikastlanishi).

• Bolalik yoki yoshlik davrida olingan qandli diabet, sog'lom odam uchun belgilangan glyukoza darajasiga mos kelmasa, 20-30 yil ichida surunkali kasallikka chalinish ehtimoli yuqori.
• 50 yoshdan oshgan diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarda shakar miqdori yuqori bo'lishi mumkin, chunki surunkali kasalliklar yo rivojlanishga vaqtlari yo'q yoki insonning tabiiy o'limiga hamroh bo'ladi. Keksa diabetga chalinganlar glyukoza miqdoriga 9 - 10 mmol / l ga rioya qilishlari kerak. Uzoq vaqt davomida shakar miqdori 10 mmol / L dan oshsa, surunkali kasalliklarning to'satdan rivojlanishiga olib keladi.

Insulinning kechki dozasi. In'ektsiya vaqti

• Insulinni qabul qilish uchun bazal-bolus rejimini qo'llamagan bemorlarga, kechki 10 dan kechiktirmasdan in'ektsiya qilish tavsiya etilmaydi, chunki keyingi 11 soatlik atıştırmalık, ertalab soat ikkida, diabet kasalligi uxlayotganida va uning ahvolini nazorat qila olmaydigan uzoq muddatli insulin faolligining cho'qqisiga olib keladi. . Agar insulin faolligining cho'qqisi soat 12 dan oldin bo'lsa (in'ektsiya soat 9 da amalga oshirilishi kerak) va diabetga chalingan odam uxlamaydigan holatda bo'lsa yaxshi bo'ladi.
• Bolus terapiyasining asosini mashq qiladigan bemorlar uchun kechki ovqatning vaqti alohida ahamiyatga ega emas, chunki atıştırmalık vaqtidan qat'i nazar, terapiya shakar darajasining tunda pasayishiga olib kelmaydigan va ertalab bo'sh qoringa normal glyukoza darajasiga mos keladigan bunday insulin dozasini tanlashni o'z ichiga oladi.

Glyatsiyalangan gemoglobinni tahlil qilish nimani ko'rsatadi? Glyukoza sinovidan qanday farq bor?

Doza shakarni tushirish uchun juda past bo'lsa, glyukoza darajasi:

Shakarni tushirish uchun juda yuqori doz:

Gipoglikemiyadan keyin qon shakarining ko'payishi, tananing jigar zaxiralarida shakarni chiqarishi va shu bilan glyukozaning keskin pasayishidan saqlanishidir. Turli diabet kasalligi uchun gipoglikemiya chegarasi har xil, ba'zilarida 3-4 mmol / l, boshqalarida 6-7 mmol / l. Hamma narsa juda individualdir.

Yuqori shakar sabablari

Oddiy darajadan sezilarli darajada yuqori bo'lgan shakar miqdori odatdagi sovuq bilan, og'ir ovqat iste'mol qilgandan keyin tanada yuzaga keladigan yallig'lanish jarayoni bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Kamaytirishning ikki yo'li mavjud:

1. Qo'shimcha insulin in'ektsiyasi
2. Jismoniy faollik.

bu erda CaxH - ovqatdan oldin shakar,

Shakar - ovqatdan keyin shakar darajasi,

Doz_kun - bemorning insulinning umumiy kunlik dozasi.

Masalan, insulinning qo'shimcha sutkalik dozasi 32 PIECES, ovqatlanishdan oldin shakar darajasi - 14 mmol / l va ovqatlanishdan keyin shakar miqdorini 8 mmol / L (SahK) ga kamaytirish zarurligini hisoblash uchun biz quyidagilarni olamiz:

bu shuni anglatadiki, mavjud ovqat miqdoriga qarab hisoblanadigan insulin dozasiga yana 2 dona qo'shishingiz kerak. Agar tushlikka mo'ljallangan mahsulotlarning umumiy ko'rsatkichi 4 dona non bo'lsa, unda 8 dona qisqa ta'sir qiluvchi insulin mos keladi. Ammo glyukoza darajasi ko'tarilgan holda, ovqatlanishdan oldin u 14 mmol / l ga teng, 8 PIECES ga qo'shimcha ravishda 2 PIECES insulin qo'shish kerak. Shunga ko'ra, 10 dona in'ektsiya beriladi.

Agar sog'lom odam uchun bu kunning boshlanishidan oldingi odatdagi jarayon bo'lsa, diabetga chalingan odam uchun shakarning ertalab ko'payishi giperglikemiya bilan tahdid soladi. Ertalabki shakar miqdorini ko'paytirish sindromi kam uchraydigan va davolamaydigan hodisa. Ertalab soat 5-6 da shakar miqdorini normallashtirish uchun qilish mumkin bo'lgan narsa - "qisqa" insulinning qo'shimcha dozasini 2-6 birlik.

Dozani oshirib yuborish bilan nima sodir bo'ladi?

Organizmga kiradigan insulin metabolizmning barcha turlariga ta'sir qiladi: uglevod, yog 'va oqsil.

Dozani oshirib yuborganda uglevod almashinuviga ta'siri eng katta ahamiyatga ega bo'ladi. Ushbu gormon ta'siri ostida hujayralar tomonidan glyukoza utilizatsiya qilinadi va glikogen sintezi (organizmdagi glyukozani saqlash shakli) faollashadi. Natijada qonda shakar darajasi keskin pasayadi, gipoglikemiya rivojlanadi va natijasi to'g'ridan-to'g'ri qabul qilingan dozaga bog'liq.

Aytgancha, sog'lom odamlarga muntazam ravishda insulin yuborish juda istalmagan. Ko'pincha bu oshqozon osti bezining o'smalariga olib keladi.

Yog 'almashinuviga ta'siri glyukozadan yog' kislotalari hosil bo'lishi bilan bog'liq. Shuning uchun surunkali dozada insulin dozasi bilan yog 'qatlami va tana vazni sezilarli darajada oshadi.

Insulin: bu nima va uning qanday turlari mavjud?

Har birimiz qandli diabet kabi yoqimsiz kasallik haqida, shuningdek, bemorlarga almashtirish terapiyasi sifatida qo'llaniladigan insulin haqida eshitdik.

Gap shundaki, diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin umuman ishlab chiqarilmaydi yoki o'z vazifasini bajarmaydi.

Bizning maqolamizda biz insulin nima o'zi va uning tanamizga qanday ta'siri bor degan savolni ko'rib chiqamiz. Sizni tibbiyot olamiga hayajonli sayohat kutmoqda.

Insulin bu ...

Insulin oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Uning maxsus endokrin hujayralari Langerhans orollari (beta hujayralar) deb ataladi. Voyaga etgan odamning oshqozon osti bezida millionga yaqin adacık bor, ularning funktsiyalari insulin ishlab chiqarishni o'z ichiga oladi.

Tibbiy nuqtai nazardan insulin nima? Bu tanadagi juda zarur funktsiyalarni bajaradigan protein tabiatidagi gormon. Oshqozon-ichak traktida u tashqaridan kira olmaydi, chunki protein tarkibidagi boshqa moddalar singari u hazm qilinadi.

Oshqozon osti bezi tomonidan har kuni oz miqdordagi fon (bazal) insulin ishlab chiqariladi. Ovqatlangach, tanamiz uni kiradigan oqsillar, yog'lar va uglevodlarni hazm qilish uchun zarur bo'lgan miqdorda etkazib beradi.

Keling, insulin organizmga qanday ta'sir qiladi degan savolga to'xtalamiz.

Insulin funktsiyasi

Insulin uglevod almashinuvini saqlash va tartibga solish uchun javobgardir. Ya'ni, bu gormon ko'pgina fermentlarga faollashtiruvchi ta'siri tufayli tananing barcha to'qimalariga murakkab ko'p qirrali ta'sir ko'rsatadi.

Ushbu gormonning asosiy va eng mashhur funktsiyalaridan biri qon glyukoza miqdorini tartibga solishdir. Tana doimiy ravishda unga muhtojdir, chunki u hujayralar o'sishi va rivojlanishi uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalarini nazarda tutadi.

Insulin uni oddiy moddaga ajratib, uning qondagi so'rilishiga hissa qo'shadi. Agar oshqozon osti bezi uni etarli miqdorda ishlab chiqarmasa, glyukoza hujayralarni to'ydirmaydi, ammo qonda to'planadi.

Bu qon shakarining ko'payishi bilan bog'liq (giperglikemiya), bu jiddiy oqibatlarga olib keladi.

Shuningdek, insulin yordamida aminokislotalar va kaliy tashiladi.
Ba'zi odamlar insulinning anabolik xususiyatlarini bilishmaydi, hatto steroid ta'siridan ham ustun (ular ikkilamchi bo'lsa ham tanlab harakat qilishadi).

Insulin turlari

Insulin turlarini kelib chiqishi va harakati bo'yicha ajrating.

Tez harakat qilish tanaga ultrashort ta'sir ko'rsatadi. Insulinning bu turi o'z faoliyatini administratsiyadan so'ng darhol boshlaydi va uning eng yuqori cho'qqisi 1-1,5 ga etadi. Harakatning davomiyligi 3-4 soat. Uni ovqatdan oldin yoki oldin darhol kiriting. Shunga o'xshash ta'sirga ega preparatlar qatoriga Novo-Rapid, Insulin Apidra va Insulin Humalog kiradi.

Qisqa insulin qo'llanilgandan keyin 20-30 minut ichida ta'sir qiladi. 2-3 soatdan keyin qondagi preparat kontsentratsiyasi maksimal nuqtaga etadi. Jami 5-6 soat. In'ektsiya ovqatdan 15-20 daqiqa oldin amalga oshiriladi.

Shu bilan birga, insulin kiritilganidan taxminan 2-3 soat o'tgach, "atıştırmalıklar" qilish tavsiya etiladi. Ovqatlanish vaqti preparatning maksimal ta'sir ko'rsatadigan vaqtiga to'g'ri kelishi kerak.

Qisqa ta'sir qiladigan dorilar - "Humulin Regulia", "Insulin Actrapid", "Monodar Humodar" preparatlari.

O'rta muddatli insulinlar tanaga ko'proq ta'sir qiladi - 12 dan 16 soatgacha.

Kuniga 2-3 marta in'ektsiya qilish kerak, ko'pincha 8-12 soat oralig'i bilan, chunki ular darhol o'zlarining harakatlarini boshlashmaydi, lekin qabul qilinganidan keyin 2-3 soat o'tgach. Ularning maksimal ta'siriga 6-8 soatdan keyin erishiladi.

O'rta muddatli insulinlar - Protafan (insulin), Humudar BR, Insulin Novomiks.

Va nihoyat, 4-6 soatdan keyin harakat qila boshlaganiga qaramay, uzoq vaqt ishlaydigan insulin, maksimal konsentratsiyasi qabul qilinganidan 2-3 kun o'tgach erishiladi. Kuniga 1-2 marta qo'llang.

Bu "Lantus insulin", "Monodar Long", "Ultralente" kabi dorilar. Ushbu guruhga "cho'qqisiz" insulinni kiritish mumkin.

Bu nima? Bu aniq ta'sir ko'rsatmaydigan insulin muloyim va beparvo ishlaydi, shuning uchun u deyarli oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan "mahalliy" o'rnini egallaydi.

Insulin turlari

Inson insulin – bu bizning oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonning analogidir. Bunday insulin va uning genetik muhandisligi "aka-ukalar" hayvonlar kelib chiqqan boshqa insulin turlariga qaraganda ancha rivojlangan deb hisoblanadi.

Cho'chqa go'shti gormoni yuqoridagi kabi, tarkibidagi bitta aminokislotadan tashqari. Allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin.

Yirik qoramol insulin odamga eng kam o'xshash. Ko'pincha allergiya keltirib chiqaradi, chunki uning tarkibida tanamizga begona protein mavjud. Sog'lom odamdagi qondagi insulin darajasi jiddiy cheklovlarga ega. Keling, ularni batafsil ko'rib chiqaylik.

Qonda insulin darajasi qanday bo'lishi kerak?

O'rtacha, sog'lom odamda, bo'sh qoringa qondagi insulinning normal darajasi 2 dan 28 mkED / molgacha o'zgaradi.

Bolalarda u biroz pastroq - 3 dan 20 birlikgacha, va homilador ayollarda, aksincha, yuqoriroq - norma 6 dan 27 mkED / molgacha.

Insulinning me'yordan asossiz ravishda og'ishi (qondagi insulin darajasi ko'payishi yoki pasayishi) bo'lsa, dietangizga va turmush tarzingizga e'tibor berish tavsiya etiladi.

Qon gormonining ko'payishi

Insulinning ko'payishi uning deyarli barcha ijobiy fazilatlarini yo'qotishiga olib keladi, bu sog'liq holatiga salbiy ta'sir qiladi.

Bu qon bosimini ko'taradi, semirib ketishni rag'batlantiradi (glyukoza noto'g'ri yuborilganligi sababli), kanserogen ta'sir ko'rsatadi va diabet xavfini oshiradi.

Agar sizda insulin miqdori yuqori bo'lsa, gipoklikemik indeks (past yog'li nordon sut mahsulotlari, sabzavotlar, nordon-shirin mevalar, kepak non) bilan iloji boricha ko'proq ovqat eyishga harakat qilib, parhezingizga e'tibor berishingiz kerak.

Qonda kam insulin

Qonda insulin miqdori kamaygan holatlar mavjud. Bu nima va uni qanday davolash kerak? Qondagi shakar miqdorining haddan tashqari pastligi miya ishining buzilishiga olib keladi.

Bunday holda, oshqozon osti bezi faoliyatini rag'batlantiradigan mahsulotlarga e'tibor berish tavsiya etiladi - bu kefir, yangi maydanoz, qaynatilgan yog'siz go'sht, olma, karam va maydanoz ildizi (bulon, ayniqsa, bo'sh qoringa olib borilganda samarali bo'ladi).

To'g'ri ovqatlanish tufayli siz insulin darajasini normallashtirasiz va asoratlardan, xususan, diabet kasalligidan qochishingiz mumkin.

Insulin va diabet

Ikkala turdagi diabet mavjud - 1 va 2. Birinchisi tug'ma kasalliklarga taalluqlidir va oshqozon osti bezi beta hujayralarining asta-sekin yo'q qilinishi bilan tavsiflanadi.

Agar ular 20% dan kam bo'lsa, tana engishni to'xtatadi va o'rnini bosuvchi terapiya zarur bo'ladi. Ammo orollar 20% dan ko'p bo'lsa, siz hatto sog'lig'ingizdagi biron bir o'zgarishlarni sezmasligingiz mumkin.

Ko'pincha davolashda qisqa va ultrashort insulin ishlatiladi, shuningdek fon (kengaytirilgan).

Ikkinchi turdagi diabet kasalligi olinadi.

Ushbu tashxis qo'yilgan beta-hujayralar "vijdon asosida" ishlaydi, ammo insulin ta'siri susayadi - u endi o'z funktsiyalarini bajara olmaydi, natijada qondagi shakar yana to'planib, hipoklisemik komaga qadar jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Uni davolash uchun yo'qolgan gormon funktsiyasini tiklashga yordam beradigan dorilar qo'llaniladi.

Insulin in'ektsiyalari birinchi turdagi diabet bilan kasallangan bemorlar uchun juda zarurdir, ammo 2-toifa diabet kasalligi ko'pincha uzoq vaqt (yillar va hatto o'n yilliklar) uchun dori-darmonlarni talab qiladi.To'g'ri, vaqt o'tishi bilan siz hali ham insulinga "o'tirishingiz" kerak.

Insulin bilan davolash tananing tashqi tomondan unga bo'lgan ehtiyojini e'tiborsiz qoldirganda yuzaga keladigan asoratlardan xalos bo'lishga yordam beradi, shuningdek, oshqozon osti bezidagi yukni kamaytirishga yordam beradi va hatto uning beta hujayralarini qisman tiklashga hissa qo'shadi.

Insulin terapiyasini boshlab, endi dorilarga (planshetlarga) qaytish mumkin emas deb ishoniladi. Ammo, tan olish kerak, agar kerak bo'lsa, insulinni rad etishdan oldin boshlash yaxshiroqdir - bu holda jiddiy asoratlarni oldini olish mumkin emas.

Shifokorlarning ta'kidlashicha, agar insulin bilan davolash o'z vaqtida boshlangan bo'lsa, kelajakda 2-toifa diabet uchun in'ektsiyalarni rad qilish uchun imkoniyat mavjud. Shuning uchun, farovonligingizni diqqat bilan kuzatib boring, parhezlarga rioya qilishni unutmang - ular farovonlikning ajralmas omilidir.

Esingizda bo'lsin, diabet - bu hukm emas, balki hayot usuli.

Yangi tadqiqotlar

Olimlar agressiv ravishda diabetga chalingan odamlarning hayotini osonlashtirish uchun usul izlamoqda. 2015 yilda Amerika Qo'shma Shtatlari yangi ishlab chiqarishni - shpritslarni almashtiradigan insulin inhalatsiyasini, diabet kasalligi bilan og'rigan odamlarning hayotini osonlashtirdi. Ushbu qurilma allaqachon Amerikadagi dorixonalarda retsept bo'yicha sotuvga qo'yilgan.

O'sha yili (va yana AQShda) kuniga bir marta tanaga kiritiladigan va zarur bo'lsa mustaqil ravishda faollashtiriladigan "aqlli insulin" paydo bo'ldi.

Hozirga qadar u faqat hayvonlarda sinovdan o'tgan va hali ham odamlarda sinovdan o'tkazilmagan bo'lsa ham, olimlar 2015 yil boshida juda muhim kashfiyotlar qilishgan.

Kelajakda ular kashfiyotlari bilan qandli diabet bilan xursand bo'lishlariga umid qilamiz.

Qonda insulin

Insulin oshqozon osti bezi gormoni bo'lib, u uglevod metabolizmini tartibga soladi, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini maqbul darajada ushlab turadi va yog'larning metabolizmida ishtirok etadi. Insulin etishmovchiligi qondagi qand miqdorining oshishiga va hujayralarning energiya ochligiga olib keladi, bu ichki jarayonlarga salbiy ta'sir qiladi va turli xil endokrin patologiyalarni keltirib chiqaradi.

Qondagi insulinni tahlil qilish sizga metabolik kasalliklarni (metabolik sindrom), insulinga sezgirlik darajasini (insulin qarshiligi) aniqlash va diabet, insulinoma (oshqozon osti bezi beta hujayralarining gormonni chiqaradigan o'smasi) kabi jiddiy kasalliklarni aniqlash imkonini beradi.

Insulin - bu oshqozon osti bezi beta hujayralarida proinsulindan ajralib chiqadigan o'ziga xos protein. Keyin u qon oqimiga tushadi, u erda u asosiy funktsiyasini bajaradi - uglevod almashinuvini tartibga solish va qon zardobidagi glyukoza miqdorini fiziologik darajada ushlab turish.

Gormon yetarli darajada ishlab chiqarilmagan taqdirda bemorda qandli diabet rivojlanadi, bu mushak va jigar to'qimalarida glikogenning (murakkab uglevod) parchalanishi bilan tavsiflanadi. Shuningdek, kasallikning fonida glyukoza oksidlanish darajasi pasayadi, lipid va oqsil metabolizmi susayadi, azotning salbiy balansi paydo bo'ladi va qonda yomon xolesterin kontsentratsiyasi ko'tariladi.

2 turdagi diabet mavjud.

• Birinchi turda insulin umuman ishlab chiqarilmaydi. Bunday holda, gormonlarni almashtirish terapiyasi zarur va bemorlarga insulinga bog'liq bo'lgan bemorlar tayinlanadi.
• Ikkinchi turda oshqozon osti bezi gormonni chiqaradi, ammo u glyukoza miqdorini to'liq tartibga sola olmaydi. Qandli diabetning tipik belgilari hali rivojlanmagan oraliq holat (erta bosqich) mavjud, ammo insulin ishlab chiqarish bilan bog'liq muammolar allaqachon mavjud.

Muhim! Qandli diabet - bu hayot sifatini sezilarli darajada pasaytiradigan, jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan va diabetik komaga olib keladigan xavfli kasallik (ko'pincha halokatli).Shuning uchun qondagi insulin darajasini tahlil qilish orqali o'z vaqtida tashxis qo'yish tibbiy ahamiyatga ega.

Tahlil uchun ko'rsatmalar

• Birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabet kasalligini tashxislash va nazorat qilish,
• Qandli diabetga moyil bo'lgan bemorlarni tekshirish,
• Homilador ayollarda homiladorlikdagi diabetning tashxisi,
• Tananing insulinga qarshi immunitetini aniqlash,
• Gipoglikemiya sabablarini aniqlash (qon glyukoza miqdorini pasaytirish);
• Gumon qilingan insulin
• Insulin preparatlarini buyurish va dozani tanlash,
• Metabolik kasalliklar bilan og'rigan bemorlarni har tomonlama tekshirish,
• Semirib ketish
• Tuxumdonlarning polikistik sindromi (hayz ko'rishning buzilishi bilan tuxumdonlar disfunktsiyasi),
• Endokrin kasalliklar diagnostikasi,
• Orol hujayralarini transplantatsiyadan so'ng bemorlarni kuzatib borish (Langerhans orollarining beta hujayralari)

Insulinni o'rganish buyurilgan semptomlar

• Qichishish, tushkunlik, surunkali charchoq,
• Xotiraning buzilishi
• Oddiy ovqatlanish va jismoniy faollik darajasini saqlab turganda tana vaznining keskin o'zgarishi,
• Doimiy tashnalik va ochlik hissi, ortiqcha suyuqlik,
• Quruq teri va shilliq pardalar (quruq og'iz),
• Haddan tashqari terlash, zaiflik,
• Taxikardiya va yurak xurujlari tarixi,
• Xiralashgan ong, ikki tomonlama ko'rish, bosh aylanishi,
• Teri yaralarini uzoq vaqt davomida davolash.

Keng qamrovli tekshiruv va ushbu tadqiqotning maqsadi endokrinolog, jarroh, terapevt yoki oilaviy shifokor tomonidan amalga oshiriladi. Gestatsion diabet bo'lsa, ginekologga murojaat qilish kerak. Oshqozon osti bezining insulinomalari yoki boshqa shakllarini tashxislashda, onkolog test natijalarini shifrlaydi.

Shifrni ochish

Umumiy o'lchov birliklari: mkU / ml yoki asal / l.

Muqobil birlik: pmol / litr (mkED * 0.138 mked / ml).

Odatda, qondagi insulin miqdori

Natijaga ta'sir qiluvchi omillar

Tadqiqot natijalariga dorilarni qabul qilish ta'sir qilishi mumkin:

• levodopa,
• gormonlar (shu jumladan og'iz kontratseptivlari),
• kortikosteroidlar
• insulin
• Albuterol
• xlorpropamid
• glyukagon,
• glyukoza
• saxaroza
• fruktoza
• niatsin
• oshqozon osti bezi,
• quinidin
• spironolkton,
• prednizolon
• tolbutamid va boshqalar.

Yuqori insulin

• Qandli diabetning 2-turi (bemor insulin preparatlariga bog'liq emas),
• Oshqozon osti bezi gormoni chiqaradigan o'smalar, masalan insulinoma,
• Akromegali (oldingi gipofiz bezining disfunktsiyasi),
• Jigar patologiyasi
• Miyonik distrofiya (mushaklarga genetik ziyon),
• Kushing sindromi (buyrak usti bezlari gormonlarining sekretsiyasi),
• Shakarlarga (glyukoza, fruktoza, laktoza va boshqalar) irsiy murosasizlik,
• Semizlikning barcha bosqichlari.

Diqqat!
Agar siz uchta savolga javob bersangiz, sizga ko'p yordam berasiz. Bir daqiqadan ortiq emas.

Tahlilga tayyorgarlik

Insulinni aniqlash uchun bo'sh qoringa venoz qonni yuborish kerak. Ro'za vaqti taxminan 8-10 soatni tashkil etadi, tahlil kunida siz faqat oddiy suvni tuzsiz va gazsiz ichishingiz mumkin.

Bir necha kun davomida siz alkogolli va energetik ichimliklarni qabul qilishdan bosh tortishingiz, ruhiy va jismoniy stresslardan qochishingiz kerak. Qonni olish kuni chekish ham istalmagan.

Bir kun davomida yog'li va baharatlı ovqatlarni, ziravorlarni dietadan chiqarib tashlash tavsiya etiladi.

Tadqiqotdan 30 daqiqa oldin siz o'tirgan joyni egallab, to'liq dam olishingiz kerak. Ushbu nuqtada har qanday jismoniy yoki hissiy stress qat'iyan taqiqlanadi, chunki stress test natijalarini buzib yuboradigan insulinni qo'zg'atishi mumkin.

Izoh: Noto'g'ri natijalarga olib kelmaslik uchun tahlil konservativ davo va diagnostika muolajalari boshlanishidan oldin (ultratovush, rentgen, rektal tekshiruv, KT, MRG, fizioterapiya va boshqalar) yoki ulardan 1-2 hafta o'tgach belgilanadi.

Sizga ham tayinlangan bo'lishi mumkin:

Gormon insulin - umumiy ma'lumot

Qandli diabetda insulin etarli miqdorda ishlab chiqarilmaydi (1-toifa diabet) yoki hujayralar va to'qimalar unga to'g'ri javob bermaydilar (diabetning 2-turi). Insulin uglevod almashinuvi uchun juda muhimdir.

Insulin glyukozani qondan hujayralarga etkazib beradigan vositadir. Qondagi qand miqdorining ko'tarilishi insulin etishmasligining bevosita natijasidir. Agar bu gormon etarli bo'lmasa (yoki hujayralar bunga javob bermasa), barcha metabolik jarayonlar buziladi. Insulin etishmovchiligi qon tomirlari, mushaklar va asab tizimining holatiga ta'sir qiladi.

Yuqori qon shakarlanishi inson tanasining barcha organlari uchun doimiy tahdiddir.

Qandli diabet uchun insulin terapiyasi

Insulin terapiyasi deyarli har doim birinchi turdagi diabet uchun zarurdir. 2-toifa diabetda insulin in'ektsiyalari simptomlarning og'irligiga va kompensatsiya darajasiga qarab belgilanadi.

Insulin terapiyasi - bu gormonning tabiiy etishmasligi bilan tanaga qo'shimcha insulinni kiritish. Ammo shuni tushunish kerakki, hatto eng yaxshi dorilar ham tananing o'z insulinini to'liq almashtirishga qodir emas.

Insulin bilan davolash orqali preparat teri osti to'qimalariga yuboriladi, shundan so'ng u asta-sekin qon oqimiga kiradi. Bu 15 dan 25 minutgacha davom etadi. Shu vaqt ichida qondagi glyukoza darajasi ko'tariladi, bu tomirlar, asab to'qimalariga va ichki organlarga salbiy ta'sir qiladi. Shu sababli, hatto eng malakali insulin terapiyasi ham diabetik asoratlarni to'liq oldini olishga yordam bermaydi.

Insulin terapiyasining turli sxemalari mavjud, ular bemorning individual klinik holatiga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Tez, o'rta va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar ishlab chiqilgan: ular turli xil davolash usullari uchun ishlatiladi.

Insulin terapiyasining asosiy maqsadi uglevod almashinuvining buzilishining oqibatlarini qoplash, qondagi glyukoza miqdorini kamaytirish va shu bilan diabet asoratini oldini olishdan iborat.

Insulinning o'rtacha sutkalik dozasi (SSD) tabiiy gormon sekretsiyasi miqdoriga ideal darajada yaqin bo'lishi kerak. Odatda, qisqa muddatli insulin va uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar davolash rejimiga kiritiladi. In'ektsiya nonushta, tushlik, kechki ovqatdan oldin va kechasi beriladi.

Giyohvand moddalar shpritsli qalam, bir martali ishlatiladigan shprits yoki insulin nasosi yordamida qo'llaniladi. Oxirgi usul eng istiqbolli hisoblanadi: dori dozasi va vaqti avtomatik ravishda hisoblanadi. Ammo, insulin nasoslarining kamchiliklari bor.

Insulin terapiyasining turlari, dozalari, insulin preparatlari haqida ko'proq ma'lumot olish uchun ushbu qismdagi maqolalarni o'qing.

Insulin qanday ishlaydi: u nima uchun va u qanday ishlaydi

Protein gormoni insulin inson tanasining barcha to'qimalarida metabolik jarayonlarning eng muhim elementi bo'lib, qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kamaytirish kabi muhim funktsiyani bajaradi.

Ammo insulinning faoliyati juda ko'p qirrali, chunki u inson organizmidagi barcha metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi va faqat uglevodlar muvozanatini tartibga solish bilan cheklanmaydi.

Insulin ishlab chiqarishni va uning to'qimalarga ta'sirini buzish xavfli patologik holatni rivojlanishidagi asosiy omillar - qandli diabet.

Insulin sintezi

Ushbu protein gormonining biosintezi bir qator murakkab biologik bosqichlarga ega bo'lgan murakkab jarayondir.

Birinchidan, tanada proinsulin deb ataladigan oqsil molekulasining faol bo'lmagan shakli hosil bo'ladi.

Ushbu prohormon, insulin uchun ogohlantiruvchi vosita, oshqozon osti bezi funktsiyasining muhim ko'rsatkichidir. Bundan tashqari, sintez jarayonida, bir qator kimyoviy o'zgarishlardan so'ng, proinsulin faol shaklga o'tadi.

Sog'lom odamda insulin ishlab chiqarish kechayu kunduz amalga oshiriladi, ammo bu peptid gormonining eng katta ishlab chiqarilishi ertalabki ovqatdan so'ng darhol kuzatiladi.

Insulin, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan biologik faol element sifatida quyidagi jarayonlar tufayli sekretsiyasini oshiradi:

• Diabet bosqichida qon zardobidagi qand miqdori ko'tariladi. Keyinchalik, insulinning pasayishi shakar o'sishiga to'g'ridan-to'g'ri proportsional bo'ladi.
• Yuqori yog 'kislotasi nisbati. Tana yog 'massasining (semirish) doimiy ravishda ko'payishi fonida, qondagi erkin yog' kislotalari miqdorining sezilarli darajada ko'payishi kuzatilmoqda. Ushbu jarayonlar inson sog'lig'iga zararli ta'sir ko'rsatadi, shakarni kamaytiradigan gormonning haddan tashqari sekretsiyasini qo'zg'atadi, to'qimalarning hujayrali tuzilishini buzadi va xavfli patologiyalarning rivojlanishiga yordam beradi.
• Aminokislotalarning ta'siri, asosan arginin va leysin. Ushbu organik birikmalar oshqozon osti bezidan insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Organizmda qancha aminokislotalar bo'lsa, shuncha ko'p insulin ajralib chiqadi.
• Kaltsiy va kaliyning ko'payishi. Ushbu moddalarning kontsentratsiyasining ortishi biologik muhit sharoitida keskin o'zgarish tufayli ajralib chiqadigan protein-peptid gormonining sekretsiyasini oshiradi.
• Ovqat hazm qilish tizimi va oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlarga ta'sir qilish. Bunday gormonlar tarkibiga quyidagilar kiradi: gastrin, xoletsistokinin, sekretin va boshqalar. Ushbu faol moddalar insulin sekretsiyasining o'rtacha o'sishiga olib keladi va ovqatdan so'ng darhol oshqozon hujayralari tomonidan ishlab chiqariladi.
• Keton tanalari jigar tomonidan hosil bo'lgan kimyoviy birikmalar va metabolik jarayonlarning oraliq mahsulotidir: uglevod, oqsil va yog '. Ushbu moddalarning tanadagi ortiqcha ko'rsatkichlari metabolizmda patologik buzilish va natijada qo'shimcha insulin sekretsiyasini ko'rsatadi.

Adrenalin, norepinefrin va kortizol kabi stress gormonlari insulinni qon oqimiga sezilarli ravishda chiqarilishini qo'zg'atadi. Ushbu ichki sekretsiya moddalari o'tkir haddan tashqari yuklanish paytida tanani harakatga keltirish uchun ishlab chiqariladi.

Stressli jarayonlar qon shakarining keskin sakrashi fonida sodir bo'ladi, bu xavfli holatlarda tananing omon qolishi uchun bevosita shartdir. Kontseptsiya mavjud - stressli giperglikemiya, gormonal reaktsiya, bu asabiy buzuqlik davrida qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ortishi bilan tavsiflanadi.

Qandli diabetning oldini olish: diabetdan saqlanish bo'yicha maslahatlar

Uglevod metabolizmi

Insulinning ta'siri, bu holda, hujayra tuzilmalarining glyukoza uchun sig'imini oshirishdir.

Shuningdek, peptid-oqsil gormoni muhim ferment - glyukokinaza sintezining shakllanishi va mustahkamlanishiga yordam beradi va shu bilan hujayralardagi glikoza parchalanish jarayonini tezlashtiradi (glikoliz).

Bundan tashqari, insulin asosiy protein glikoliz molekulalarining faolligini oshiradi, shuningdek ularning sonini oshiradi. Shakarni pasaytiradigan gormon glyukoneogenezni inhibe qiladi, bu jigar va buyraklarda uglevod bo'lmagan birikmalardan glyukoza molekulalarining shakllanishi bilan tavsiflanadi.

Protein almashinuvi

Protein almashinuvidagi insulinning o'ziga xos xususiyati mushak to'qimalarida va jigarda aminokislotalarning transport funktsiyasini kuchaytirishdan iborat. Peptid gormoni ta'siri ostida mushak to'qimalarida va ichki organlarda oqsil sintezi kuchayadi va organizmda oqsil parchalanishini oldini oladi. Insulin hujayra ichidagi tuzilmalarning o'sishini rag'batlantiradi, hujayralarning ko'payishi va bo'linishiga yordam beradi.

Yog 'almashinuvi

Insulin yog 'to'qimasida va jigarda yog'larning parchalanish tezligini (lipoliz) kamaytiradi.

Shuningdek, protein gormoni inson tanasining yog'li to'qimasida neytral yog'larning (triatsilgliserollarning) sintezini faollashtirishi mumkin.

Insulin organik yog 'kislotalari sintezini tezlashtiradi va jigar to'qimalarida keton jismlarining sintezini inhibe qiladi. Keton tanasining ortiqcha bo'lishi jigarda nosozliklar va patologik o'zgarishlarni ko'rsatadi.

Qon shakarini tartibga solish

Sog'lom odamlarda qon shakarini tartibga solish mexanizmi ma'lum oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish orqali amalga oshirilishi mumkin. Qandli diabetga chalingan odamlar qand miqdorini boshqarishda yordam beradigan ba'zi dori-darmonlarni qabul qilishlari mumkin.

Uglevod metabolizmini tartibga solish biologik tizimlarning turli darajalarida: uyali, to'qima, organ va organizmda sodir bo'ladi. Glyukoza tarkibini tuzatish bir qator omillar asosida amalga oshiriladi, ular orasida bemorning umumiy ahvoli, boshqa patologiyalarning mavjudligi, sifati va turmush tarzi hal qiluvchi ahamiyatga ega.

Giperglikemiya va gipoglikemiya

Giperglikemiya va gipoglikemiya organizmdagi buzilgan glyukoza darajasi fonida rivojlanadigan ikkita patologik jarayondir. Ushbu patologiyalar bemor uchun juda og'riqli oqibatlarga olib kelishi mumkin, shuning uchun ushbu kasalliklarning xarakterli alomatlariga o'z vaqtida e'tibor berish va shoshilinch terapiyani tashkil etish juda muhimdir!

Giperglikemiya - bu plazma shakarining doimiy ko'payishi bilan tavsiflanadigan holat.

Qandli diabet bilan og'rigan odamlarda giperglikemiya rivojlanishiga sabab bo'lishi mumkin: ortiqcha ovqatlanish, zararli taomlarni iste'mol qilish, ovqatlanish qoidalarini buzish, minimal jismoniy mashqlar etishmasligi, shakar o'z ichiga olgan ovqatni suiiste'mol qilish, stressli sharoitlar yoki insulin in'ektsiyasi o'z vaqtida berilmaydi.

Shuningdek, siz bilan tanishishni maslahat beramiz: insulin shpritsining turlari va tanlovi.

Ushbu holatning belgilari:

• Kuchli tashnalik hissi.
• Tez-tez siyish.
• Bosh og'rig'i va kontsentratsiyani yo'qotish.
• Ortiqcha ishlarni his qilish.
• Ko'zlar oldida "yulduzlar" ning paydo bo'lishi.

Giperglikemiyani davolashda glyukoza ko'rsatkichlarini diqqat bilan kuzatib borish, maxsus apparatdan foydalangan holda va terapevtik parhezga qat'iy rioya qilish ustuvor ahamiyatga ega. Shuningdek, shifokor qonda glyukoza miqdorini kamaytiradigan dori-darmonlarni buyuradi.

1-toifa diabet

1-toifa diabet - bu organizmda insulinning to'liq etishmasligi bilan bog'liq bo'lgan otoimmün endokrin patologiya. Protein-peptid gormonining o'z-o'zidan ishlab chiqarilishi deyarli butunlay to'xtatildi.

Kasallikning rivojlanishining asosiy sharti bu inson immunitetining buzilishi. Ko'pincha, diabetning bu turi kuchli hissiyotning ko'tarilishi yoki irsiy moyillik tufayli rivojlanadi.

Bemorlar kasallikning butun og'riqli namoyon bo'lishini his qilishadi: tana vaznining keskin pasayishi, farovonlikning tez yomonlashishi, iktidarsizlik, quruq teri, davolanmaydigan yaralar. Bundan tashqari, tez-tez siyish natijasida suvsizlanish paydo bo'ladi, bu esa doimiy tashnalik sindromiga olib keladi.

Ushbu kasallikka chalingan insonlar har kuni insulin terapiyasiga muhtoj. 1-toifa diabet kasalligi davolab bo'lmasligini tushunish juda muhim, chunki biron bir dori ushbu jiddiy kasallik paytida o'ladigan hujayralarni tiklay olmaydi.

Qon shakarini va insulin terapiyasini yaqinroq kuzatib borish kasallikni davolashning yagona mumkin bo'lgan usulidir.

Bemorning tanasida tabiiy insulin etishmovchiligi tufayli shifokor Novorapid kabi insulin to'g'ridan-to'g'ri o'zgartirilgan analoglarini buyuradi.

Ushbu ultrashorta insulin administratsiyadan 10 minut o'tgach ta'sir qiladi, qisqa vaqt ichida insulin yarim soat oldin qo'zg'atiladi.Tez insulin turlariga ta'sir qilish taxminan 5 soat davom etadi.

2-toifa diabet

Ushbu patologiya zardobdagi shakar miqdori juda yuqori bo'lganligi sababli. Tana to'qimalari va hujayralarining insulinga sezuvchanligi buzilishi bu kasallik turiga xosdir. Ushbu turdagi diabet bemorlar orasida eng keng tarqalgan. Kasallikning asosiy qo'zg'atuvchilari:

• Semirib ketish
• Noto'g'ri ovqatlanish.
• Gipodinamiya - bu sedentary turmush tarzi.
• Shunga o'xshash patologiyaga ega bo'lgan yaqin qarindoshlarning mavjudligi.
• Doimiy ravishda yuqori bosim.

2-toifa diabet bilan inson tanasida nima bo'ladi?

Oddiy ovqatdan so'ng shakarning sezilarli darajada ko'payishi kuzatiladi, oshqozon osti bezi yuqori glyukoza darajasi uchun xos bo'lgan insulinni chiqara olmaydi.

Ushbu jarayon natijasida shakarni kamaytiradigan gormonni tanib olish uchun javobgar bo'lgan hujayrali sezgirlik zaiflashadi.

Ushbu holat insulin qarshiligi, hujayra membranasining insulin ta'siriga qarshiligi deb ataladi.

Diagnostika

Kasallikni aniqlash uchun quyidagi tadqiqotlar o'tkaziladi:

1. Laboratoriya qon shakarini tekshirish.
2. Glikozillangan gemoglobin darajasini aniqlash. Uning ko'rsatkichlari diabetga chalingan odamlarda juda yuqori.
3. Glyukoza bardoshlik sinovi.
4. Shakar va keton aralashmalari uchun siydikni tahlil qilish.

Diagnostik tadbirlarni o'z vaqtida amalga oshirmaslik va 2-toifa diabet uchun to'g'ri davolanishning yo'qligi bemorni jiddiy asoratlarga, ko'pincha yashirin rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Eng ko'p uchraydigan asoratlar buyrak disfunktsiyasining rivojlanishi, yuqori qon bosimi (gipertoniya), ko'rish funktsiyasi va kataraktning buzilishi, pastki ekstremitalarning to'qimalariga shikast etkazish va oshqozon yarasi shakllanishidir.

: Insulin nima uchun kerak va u qanday ishlaydi?

Ushbu endokrin tizim kasalligining jiddiyligini tushunish va kasallikning rivojlanishini oldini olish uchun erta tashxis qo'yish, vakolatli davolash rejimi va parhezning qat'iy ko'rsatmalariga rioya qilish kerak. Aks holda, diabetning patologik jarayonlari inson salomatligi uchun qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Insulin turlari

Ta'sir tezligi bo'yicha insulinlar bir necha guruhga bo'linadi:

• Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin
• Qisqa ta'sir qiladigan dorilar
• O'rta ta'sirli insulin
• Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar
• Birlashtirilgan yoki aralash insulin.

Oddiy tasnif mavjud bo'lib, unda dorilar qisqa muddatli va uzoq vaqt ishlaydigan insulin preparatlariga bo'linadi.

Qisqa insulin

Ushbu turdagi dori juda tez harakat qila boshlaydi, aksariyat hollarda birinchi yarim soatda, ba'zida ta'sir qilish vaqti bir necha soatga kechiktiriladi. Ammo bunday modda uzoq davom etmaydi: atigi olti dan sakkiz soatgacha.

Qisqa insulinni qabul qilishning ko'plab usullari mavjud va bu tez ta'sir etadigan insulin harakat qila boshlaganda ularga bog'liq:

• Vena ichiga yuborilganida, modda bir daqiqada harakat qila boshlaydi,
• Intranazal usul ham juda tezdir - gormon o'n daqiqadan so'ng ishlay boshlaydi,
• Qorin bo'shlig'iga yuborish (masalan, qorin bo'shlig'iga) faol moddaning ta'sirlanishining eng yuqori darajasiga o'n besh minutdan keyin etib borishiga imkon beradi.
• Mushak ichiga kiritilganda gormon glyukoza miqdorini bir soatdan keyin tushira boshlaydi,
• Teri ostiga yuborishning yo'nalishi yanada sekinlashadi - bu holda gormon faqat bir yarim soatdan keyin ta'sir qiladi.

Vujudga glyukoza parchalanishi uchun in'ektsiya ovqatdan kamida qirq daqiqa oldin bajarilishi kerak. Qisqa insulin etishmovchiligi har olti-sakkiz soatda yangi in'ektsiya qilish zarurati.

Ushbu turdagi vakillari eriydiganlarni o'z ichiga oladi:

• Aminokislota o'rnini bosadigan, masalan, Bioinsulin R, Insuran R, Rinsulin R va hokazo.
• E. coli yordamida olingan odamning yarim sintetik insulinlari, masalan, Humodar P,
• Odamdan faqat bitta aminokislotada farq qiladigan cho'chqa go'shti monokomponenti, masalan, Monodar.

Tez ishlaydigan insulin

Ushbu turdagi modda shunday nomlanganki, u kiritilgandan keyin o'n besh minut ichida harakat qila boshlaydi, lekin shu bilan birga u to'rt soatdan keyin o'z faoliyatini to'xtatib, tanadan juda tez chiqariladi.

Bunday insulinlar foydalidir, chunki ular ovqatlanishdan bir soat oldin kutishga hojat yo'q, u tezroq so'riladi va uni inyeksiyadan keyin besh-o'n minut ichida iste'mol qilish mumkin, shuningdek, preparatni oldin emas, balki ovqatdan keyin yuborish mumkin.

Ultrashort insulin ushbu gormonga asoslangan barcha dorilar orasida eng kuchli hisoblanadi, uning organizmga ta'siri qisqa va uzoq muddatli dorilarga qaraganda ikki baravar kuchli. Ko'pincha u qon shakarida o'tkir dog'lar mavjudligida qo'llaniladi, chunki bu jiddiy asoratlarga va hatto komaga olib kelishi mumkin.

Bunday dori favqulodda vaziyatlarda juda zarurdir, masalan, ovqatlanish vaqtini hisoblashning iloji bo'lmaganda, moddaning juda tez so'rilishi, mumkin bo'lgan giperglikemik komadan xavotirlanmaslik imkonini beradi.

Ammo kerakli dozani hisoblash imkoniyatiga ega bo'lish juda muhim, chunki ultrashort moddasiga asoslangan preparatning bir bo'lagi shakar konsentratsiyasini ikki yarim baravarga kamaytirishi mumkin va dozani oshirib yuborish boshqa koma - gipoglikemikaga olib kelishi mumkin.

Inyeksiya uchun preparat miqdori qisqa insulin dozasining 0,04 dan oshmasligi kerak.

Ultrasort insulinning asosiy turlari quyidagi nomlarni o'z ichiga oladi.

Uzoq muddatli insulin

Qisqa insulin va uzoq vaqt ishlaydigan moddalarning qiyosiy xususiyatlari quyidagi jadvalda keltirilgan.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar quyidagi insulin turlarini o'z ichiga oladi:

• O'rtacha ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha dorilar, masalan, NPH va Lentalar,
• Detemir va Glargin kabi uzoq vaqt ishlaydigan dorilar.

Insulinning bazal sekretsiyasini taqlid qilishdan iborat bo'lgan asosiy maqsadga qaramay, ko'pincha uzoq vaqt davomida ishlaydigan dorilar bir xil bemorda kun davomida turli tezlikda so'riladi. Shuning uchun shakar miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish zarur, bu hatto insulin asosidagi dori-darmonlarni ishlatganda ham keskin sakrashi mumkin.

Aralashtirilgan insulin

Aralashtirilgan insulinlar organizmga kerakli ta'sirga qarab, turli xil nisbatlarda qisqa va uzoq muddatli ta'sirga ega moddalarni o'z ichiga oladi.

Bunday dorilarning asosiy afzalligi shundaki, ularning ta'siri juda tez, in'ektsiyadan keyin yarim soat ichida sodir bo'ladi va o'n to'rtdan o'n olti soatgacha davom etadi.

Vujudga ta'sir qilish nuanslari dorilar tarkibidagi gormonlarning miqdoriga bog'liq bo'lganligi sababli, siz bemorning tanasining individual xususiyatlarini, diabetning turini va boshqalarni hisobga olgan holda dozani hisoblash va preparatni tanlashga majbur bo'lgan shifokor bilan maslahatlashmasdan mustaqil uchrashuvni boshlay olmaysiz.

Aralash dori-darmonlarning asosiy vakili Novomix 30 bo'lib, uni homilador ayollar ham ishlatishlari mumkin.

Insulinni qabul qilish qoidalari

Insulin terapiyasining boshida shifokor yoshi, vazni, diabet turi va bemorning individual xususiyatlaridan kelib chiqqan holda preparatning zarur kunlik dozasini hisoblab chiqishi kerak.

Bir kunda hisoblab chiqilgan miqdorni uch yoki to'rt qismga bo'lish kerak, bu bir martalik dozadan iborat bo'ladi.

Glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish sizga kerakli faol moddalar miqdorini aniqroq hisoblash imkonini beradi.

Bugungi kunda shprits qalamlari juda mashhur bo'lib, ular juda nozik igna bor va cho'ntagingizda xavfsiz tarzda olib borilishi mumkin, har safar kerak bo'lganda in'ektsiya beradi. Inyeksiyadan oldin siz terining maydonini yaxshilab massaj qilishingiz kerak, keyingi in'ektsiyani o'sha joyda qilmang, yaxshisi, muqobilni yaxshilang.

Eng keng tarqalgan dozalash tartibi:

• Ertalab - qisqa va uzoq muddatli gormon birgalikda
• Kun - bu qisqa ta'sir qilish
• Kechqurun qisqa ta'sir qilish
• Kechasi uzoq vaqt davom etadigan gormon.

Yon ta'siri

Noto'g'ri qabul qilinsa, quyidagi asoratlar paydo bo'lishi mumkin:

• Inyeksiya joyida qichishish va qizarish, allergik reaktsiyalar,
• Gipoglikemiya belgilari: qattiq ochlik, yurak urishi, titroq, zaiflik. Ushbu holat, agar odam preparatning dozasini oshirib yuborsa yoki in'ektsiyadan keyin ovqatlanmasa, paydo bo'lishi mumkin.
• Lipodistrofiya yoki in'ektsiya joyida teri osti to'qimasining yaxlitligini buzish. Buning sababi in'ektsiya usulining buzilishi: ignani bir joyga kiritish, juda sovuq eritma, o'tkir igna va boshqalar.

Bodibilding uchun insulin

Oshqozon osti bezi gormonlariga asoslangan dorilar aniq anabolik ta'sirga ega, shuning uchun ular bodibildingda faol qo'llaniladi. Insulin tufayli metabolizm yaxshilanadi, yog 'qatlami tezroq yonadi va mushaklarning massasi faol ravishda o'sib boradi. Moddaning antatabolik ta'siri sizga kattalashgan mushaklarni tejashga imkon beradi, ularning siqilishiga yo'l qo'ymaydi.

Insulinni bodibildingda qo'llashning barcha afzalliklariga qaramay, tegishli tibbiy yordamisiz o'limga olib keladigan gipoglikemik komani rivojlanish xavfi mavjud.

100 dan ortiq PIECES dozalari allaqachon halokatli deb hisoblanadi, ammo ba'zilari 3000 birlikdan keyin ham sog'lom bo'lib qolsa ham, go'zal va haykalchalar uchun ham sog'lig'ingizga xavf solmaslik kerak.

Koma zudlik bilan yuzaga kelmaydi, odamning organizmga glyukoza miqdorini ko'paytirishga vaqti bor, shuning uchun halokatli natija juda kam, ammo bu uning ehtimolini bekor qilmaydi.

Qo'llash usuli juda murakkab, uni ikki oydan ortiq ishlatish mumkin emas, chunki bu holda gormon ishlab chiqarishni buzish mumkin.

Birinchi in'ektsiya ikki birlikdan boshlanadi, keyin bu miqdor asta-sekin yana ikkitaga ko'payadi. Agar reaktsiya normal bo'lsa, siz dozani 15 birlikka etkazishingiz mumkin.

Qo'llashning eng yumshoq usuli har kuni oz miqdordagi moddani yuborishdir. Hech qanday holatda dori-darmonlarni mashg'ulotdan oldin va yotishdan oldin ichmaslik kerak.

Insulin tanada juda muhim rol o'ynaydigan moddadir, shuning uchun uning sekretsiyasini o'zgartirishni diqqat bilan kuzatib borish salomatlik va farovonlikni saqlashga yordam beradi. Gormonning turli xil shakllari sizga har qanday bemor uchun uni tanlashga imkon beradi, bu unga to'liq hayot kechirishga va koma boshlanishidan qo'rqmaslikka imkon beradi.

Diyabetik insulin dozasini oshirib yuborish belgilari

Gipoglikemiya belgilari asta-sekin paydo bo'ladi.Birinchi belgilar glyukoza darajasi 3,3 mmol / L dan past bo'lganda paydo bo'ladi. Shakarning kamayishiga ozgina shubha tug'ilsa yoki hech bo'lmaganda bitta alomat paydo bo'lsa, glyukometrni ishlatish juda zarur.

Boshida keskin ochlik, qo'llarning qaltirashi, qo'zg'alish, tajovuz, terlash, yurak urishi, rangsizlik paydo bo'ladi. Ushbu bosqichda bemor tezda tez uglevodlarga boy bo'lgan biror narsani eyish orqali o'ziga yordam berishi mumkin. Bunday oziq-ovqat mahsulotlariga shakar, shakar, shirin sharbat, asal, kek va ideal darajada glyukoza tabletkalari kiradi. U bilan har bir diabet kasalligi har doim biron bir shirinlikka ega bo'lishi kerak.

Qon glyukoza o'lchagichi

Hech qanday choralar ko'rilmasa, yanada yomonlashuv yuzaga keladi. Zaiflik, bosh og'rig'i, tartibsizlik mavjud. Keyinchalik muvofiqlashtirish, ko'rish va nutqda buzilishlar paydo bo'ladi, konvulsiyalar boshlanishi mumkin. Ushbu bosqichda bemor muammoni mustaqil ravishda hal qila olmaydi, tibbiy xodimlarning shoshilinch yordami zarur. Ular 40% glyukoza eritmasidan vena ichiga infuziya qilishadi va qon glyukoza miqdorini oshirish uchun javob beradigan glyukagon gormonini in'ektsiya qilishadi.

Agar ushbu bosqichda yordam ko'rsatilmasa, koma paydo bo'ladi, bu ko'pincha o'lim bilan tugaydi.

Sog'lom odam uchun ham, diabet kasalligi bilan og'rigan bemor uchun ham o'lim dozasi kuniga 100-500 funt sterlingni tashkil qiladi va bu odamning individual xususiyatlariga bog'liq. Ammo bu aniq in'ektsiyalarga tegishli, agar siz bir xil dozani ichsangiz, mutlaqo hech narsa bo'lmaydi, chunki insulin oshqozon sharbati bilan butunlay yo'q qilinadi. Shuning uchun diabetni davolash uchun gormonning tabletka shakllari hali ham mavjud emas.

Agar doz juda katta bo'lsa, bir bosqichdan ikkinchisiga o'tish juda tez sodir bo'ladi va yordam o'z vaqtida etib borolmasligi mumkin. Shuning uchun siz insulinni qat'iy ravishda kuzatib borishingiz va shifokorning barcha ko'rsatmalariga amal qilishingiz kerak. Xavfli kunlarda, masalan, dori o'zgartirilganda, glyukoza tez-tez glyukometr yordamida kuzatilishi kerak. Shuni esda tutish kerakki, haddan tashqari dozada insulin o'lishi mumkin.

Surunkali gipoglikemiya holatida, bemor taxmin qilinganidan yuqori dozani qabul qilganda, quyidagi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.

• tuyadi oshdi
• tez ovqatlanish, hatto parhez bilan ham,
• gipoglikemiyaning tez-tez hujumlari,
• yanada jiddiy diabet
• Somoji sindromi paydo bo'lishi mumkin.

Gipoglikemiya oqibatlari

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning deyarli barchasi gipoglikemik holatlarga duch kelishmoqda. Insulinni haddan tashqari oshirib yuborishning oqibatlari o'tkir gipoglikemiyadan keyin yoki gormonning yuqori dozalarini doimiy ravishda qabul qilganda saqlanib qolishi mumkin.

Birinchi holda, o'zgarishlar, ayniqsa, asab tizimiga bog'liq, energiya ochligi tufayli miya ba'zi funktsiyalarini yo'qotadi, bemor intellektual muammolar bilan abadiy qolishi va demans rivojlanishi mumkin.

Gormonning katta dozalarini doimiy ravishda kiritilishi bilan, yuqorida aytib o'tilganidek, Somoji sindromi, aks holda surunkali insulin haddan tashqari doz sindromi deb ataladi.

Somoji sindromi

Ushbu sindrom, doimiy gipoglikemiyaga javoban tananing kontr-gormonal gormonlar (glyukagon, adrenalin, glyukokortikosteroidlar) ishlab chiqarilishini rag'batlantirishi bilan tavsiflanadi. Va paradoksal ta'sir mavjud, insulinning dozasi katta va glyukoza darajasi yuqori bo'lib qolmoqda. Natijada, bemorda shakarning doimiy sakrashi kuzatiladi, keyin gipoglikemiya, keyin giperglikemiya. Bu kasallikning rivojlanishiga yomon ta'sir qiladi.

Somoji sindromining belgilari:

• kuchsizlik, uyquchanlik,
• Bosh og'rig'i,
• tinch, sayoz uyqu,
• doimiy ochlik
• ommaviy daromad
• siydikda keton tanalari paydo bo'ladi,
• bemor glyukometrni past yoki yuqori ko'rsatkich bilan qayd etadi,
• gormon dozasini kamaytirgandan keyin kasallik kursi yaxshilanadi.

Ushbu patologiyaning murakkabligi shundaki, haddan tashqari dozada insulin va tanqislik alomatlari mavjud.Tashxis qo'yish juda qiyin, shuning uchun hatto endokrinologlar davolanish etarli emas deb noto'g'ri ishonishadi va hatto preparatning dozasini oshiradilar.

To'g'ri tashxis qo'yish uchun siz shakar miqdorini erta soatlarda, 2 dan 4 soatgacha bo'lgan vaqt oralig'ida o'lchashingiz kerak. Somogi sindromida og'ir gipoglikemiya bo'ladi, gormonning normal dozasi normal yoki ko'tariladi.

Davolash etarli miqdordagi preparatni tayinlashni o'z ichiga oladi, shundan bemorning ahvoli asta-sekin normal holatga qaytadi.

Qandli diabetning har qanday asoratini davolashdan ko'ra osonroq oldini olish kerak - har bir bemor buni yodda tutishi, ovqatlanishini va davolanishini qat'iy nazorat qilishi, davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilishi va o'z-o'zidan davolamasligi kerak.