Qandli diabetda oyoq og'rig'ini davolash > Davolash va oldini olish

Qandli diabet jiddiy patologiya bo'lib, unda turli xil asoratlar ko'pincha rivojlanadi. Bemorlarning taxminan 30 foizida pastki oyoq-qo'llar ta'sirlanadi. Oyoqlarning terida og'riqlar, uyqu, yaralar paydo bo'lishi mumkin. Yoshi bilan va diabetning uzoq kursi bilan oyoq patologiyasini rivojlanish xavfi ortadi. Ba'zi bemorlar ko'proq og'riqli hislar va noqulayliklarni e'tiborsiz qoldiradilar. Ammo buning xavfi shundaki, davolanmasdan barmoqlarning yoki butun oyoqning yo'qolishiga qadar jiddiy asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun, agar sizning oyoqlaringiz diabet bilan og'rigan bo'lsa, to'g'ri davolanish kursini tanlash uchun imkon qadar tezroq shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Umumiy tavsif

Qandli diabet bu qon shakarining ko'payishi bilan tavsiflanadigan patologiya. Bu, ko'pincha, uni qayta ishlash uchun mas'ul bo'lgan insulin gormoni miqdorining pasayishi tufayli ro'y beradi. Ba'zida to'qima glyukozani yuta olmasligi ham paydo bo'ladi. Ushbu holat bemorning barcha tizimlari va organlarining ishlashini buzadi. Patologiyaning ikki turi mavjud. 1-toifa diabetda bemorning oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni to'xtatadi. To'g'ri davolash bilan kasallikning ushbu shakli kamdan-kam hollarda asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ammo ikkinchi turdagi diabet ko'pincha 40 yoshdan oshgan, ortiqcha vaznli yoki boshqa sog'liq muammolari bo'lgan odamlarda rivojlanadi. Kasallikning ushbu shakli bilan tana hujayralari glyukoza olish qobiliyatini yo'qotadi. U qonda to'planib, sog'liq holatida turli xil kasalliklarni keltirib chiqaradi. Qandli diabetning ushbu shaklini qoplash ancha qiyin, siz parhezga rioya qilishingiz va shakar darajasini muntazam tekshirib turishingiz kerak. Ammo shunga qaramay, diabetning ushbu turi bilan turli xil asoratlar ko'proq rivojlanadi. Eng muhimi, pastki oyoq-qo'llar azoblanadi. Odatda, bunday hodisalar diabet tashxisi qo'yilganidan 2-3 yil o'tgach rivojlanadi.

Qandli diabetda oyoq og'rig'i ko'pincha qon aylanishining buzilishi tufayli paydo bo'ladi. Natijada, oyoqlar oz qon oladi va ozuqaviy moddalar etishmaydi. Yuqori glyukoza asab tizimining ishlashini ham buzadi. Buning xavfliligi shundaki, asab tolalari shikastlanganda, bemor yumshoq to'qimalarga shikast etkazganda og'riqni to'xtatadi. Ammo, shunga qaramay, oyoqlar hali ham shikastlanmoqda, ayniqsa yurish paytida.

Bemorning o'zi bunday holatni o'z vaqtida aniqlay olmasligi mumkin, chunki ko'pincha asoratlar rivojlanadi. Shuning uchun, 2-toifa diabet bilan va ayniqsa insulinga bog'liq shakli bilan, har kuni oyoqlaringizni sinchkovlik bilan tekshirish tavsiya etiladi.

Oyoq to'qimalarining ishemiyasining dastlabki belgilarini o'z vaqtida aniqlashga yordam beradigan bir nechta belgilar mavjud:

Teri quriydi, sochila boshlaydi.
U xijolat tortadi, qichiydi.
Soch tezda kul rangga aylanadi va tushadi.
Terining rangi o'zgaradi, rangpar, siyanotik yoki pigment dog'lari paydo bo'lishi mumkin.
Oyoq teginish uchun juda sovuq yoki tabiiy bo'lmagan holda issiq bo'lishi mumkin.
Og'ir holatlarda, oyoqlarning terisida yaralar paydo bo'ladi.

Tashqi belgilarga qo'shimcha ravishda, oyoqlar shikastlana boshlaydi. Noqulaylik, ayniqsa, yurish paytida seziladi. Ba'zi bemorlarda bu bir necha bosqichdan keyin sodir bo'ladi. Patologiya rivojlanishi bilan og'riq chidab bo'lmas holga kelishi mumkin. Shish bor, kramplar, barmoqlar va bo'g'inlar deformatsiyalanishi mumkin. Ko'pincha bunday hodisalar oyoqlarda rivojlanadi, ammo ba'zida pastki oyoqlarga ta'sir qilishi mumkin.

Qandli diabet odatda oyoqlarga zarar etkazadi. Ba'zida bemor normal harakatlana olmaydi. U uzluksiz quloq eshitadi. Ko'chib o'tishda bemor tez-tez to'xtab turishi kerak, og'riq to'xtaguncha kuting. Bu holda o'tish joyi o'zgaradi, odam tez yura olmaydi.Ko'pincha og'riqli hislar hatto dam olish paytida ham paydo bo'ladi, bu uning dam olishiga to'sqinlik qiladi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda oyoq patologiyasining ikkita asosiy sababi bor. Bu qon tomirlari lümeninin torayishi, shuningdek, asab to'qimalariga zarar etkazilishi natijasida qon aylanishining buzilishi. Ushbu ikki omil bir vaqtning o'zida oyoqlarga ta'sir qilganda, ayniqsa uzoq vaqt diabet kasalligi bilan yoki uning noto'g'ri kompensatsiyasi bilan yuzaga kelganida, ayniqsa qiyin vaziyat paydo bo'ladi.

Qandli diabetda qondagi glyukoza miqdori ko'payadi. Bu asab tolalariga zarar etkazilishiga olib keladi. Bunday holat diabetik neyropatiya deb ataladi. Bunday holda, nerv impulslarini o'tkazish jarayoni buziladi. Ayniqsa kuchli bu hodisa oyoqlarning holatiga ta'sir qiladi, chunki u erda juda uzun asab tolalari o'tadi. Bemorlar uyquchanlik, karıncalanma, ba'zan yonish yoki o'tkir burmalarni his qilishadi.

Oyoqlarda sezgirlik nafaqat terini, balki suyaklarni, ligamentlarni, yumshoq to'qimalarni bezovta qiladi. Bemor sovuq, engil jarohatlar his qilmaydi. Va diabet ko'pincha ortiqcha vazn va oyoqlarning deformatsiyasi kuzatilganligi sababli, yukning noto'g'ri taqsimlanishi, sezgirlikni yo'qotish bilan birga yumshoq to'qimalarga zarar etkazilishiga, yallig'lanish jarayonining rivojlanishiga olib keladi. Eng og'ir holatlarda bemor singan bo'lsa ham og'riqni his qilmaydi.

Qandli diabet ko'pincha ateroskleroz yoki trombozning rivojlanishiga olib keladi. Qon tomirlari lümeninin torayishi tuzlarning cho'kishi yoki qondagi doimiy ravishda ko'payib borishi natijasida rivojlanishi mumkin. Bu, ayniqsa, oyoqlarni boqadigan periferik tomirlarning holatida aks etadi. Asta-sekin, oyoqlarning to'qimalarida kislorod ochligi his etila boshlaydi. Ularning ishemiyasi rivojlanadi, ular yo'q qilinadi, oyoqlarda yaralar paydo bo'ladi.

Og'riq sabablari

1-toifa va 2-toifa diabet - bu endokrin kasallik bo'lib, u tana tuzilmalari shikastlanishi bilan birga keladi. Birinchi bo'lib qon tomirlari azoblanadi. Yurakdan kapillyarlar va tomirlar qanchalik uzoqroq joylashgan bo'lsa, ularda patologik jarayon tezroq boradi.

Oyoqlarda diabet kasalligi paydo bo'lishining asosiy sababi, shifokorlar giperglikemiya deb atashadi. Periferik qonda shakar miqdorining oshishi qon ta'minoti buzilishi, oyoqlarning to'qimalarini innervatsiya qilish bilan bog'liq.

Og'riq rivojlanishining patogenetik mexanizmlari:

Tananing periferik qismlarida mikrovaskulyar tomirlarning buzilishi. Natijada to'qimalarning qon bilan to'yinganligi yomonlashadi, bu ularning hayotiy funktsiyalarini buzishi bilan hujayralarni etarli darajada kislorodlanmasligiga olib keladi. Bunday o'zgarishlarda og'riq paydo bo'ladi.
Nerv tolalarining mag'lubiyati. Periferiyadan miyaga impuls o'tkazilishi buzilgan. Ta'sirchanlikning buzilishi rivojlanadi. Hech qanday sababsiz miyaga og'riq haqida signal yuboradigan patologik impulslar o'choqlari mavjud.

Kasallikning rivojlanishi ikkala mexanizmning parallel rivojlanishi bilan birga keladi. Patologik jarayonlarning bir-biriga o'tishi diabetga chalingan oyoqlarda kuchli og'riq paydo bo'lishi bilan tanaga murakkab zarar etkazilishiga olib keladi.

Semptomning intensivligini kamaytirish va bemorning ahvolini yaxshilash uchun davolanish dasturini tanlash uchun shifokor bilan maslahatlashish kerak.

Uyg'un alomatlar

Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarning nima uchun og'riganligini tushunish eng yaxshi davolash usulini tanlashga yordam beradi. Belgilangan simptom bu kasallik belgilaridan biridir. Giperglikemiyaning bu namoyon bo'lishi qon tomir va asab shikastlanishi bilan asoratlarni rivojlanishidan keyin paydo bo'ladi.

Yurish paytida yoki undan keyin zaiflik. Sababi - bu mushak apparatlaridagi asta-sekin distrofik jarayonlar, disfunktsiya bilan birga kechish.
Pastastiklik va shishish. Semptom kasallikning ikkinchi turi bilan og'rigan bemorlarda ko'proq uchraydi. Buning sababi qon tomir devorining o'tkazuvchanligi oshishi tufayli to'qimalarda qon va suyuqlikning turg'unligi.
Qichishgan teri.Oyoq kasalligi va diabet kasalligining namoyon bo'lishi ta'sirlangan hududda biokimyoviy moddalarning chiqarilishi bilan birga keladi, ular tegishli sezgilarni keltirib chiqaradi.
Teri va oyoqlarning yumshoq to'qimalarida trofik kasallik. Tana qopqog'i yupqalashadi va osonlikcha yaralanadi, yaralar paydo bo'ladi. Muammoning o'zgarishi diabetga chalingan oyoqdir. Agar parvarish bo'lmasa yoki patologiyaning keskin rivojlanishi bo'lsa, tananing ta'sirlangan qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak.
Terining rangsizlanishi. Jarayonga barmoqlar, oyoqlar, oyoqlar tortiladi. Semptomning sababi trofik kasallikka olib keladigan to'qimalarda patologik o'zgarishlar. Ushbu alomat 2-toifa diabetda oyoq shikastlanishiga xosdir.

Bir vaqtning o'zida mushaklarni, terini va boshqa tuzilmalarni patologik jarayonga jalb qilish diabetdagi og'riq sindromining jiddiyligini aniqlaydi. Vaziyatni barqarorlashtirish uchun bemor shifokordan yordam so'raydi.

Bemorda ushbu simptomning rivojlanish darajasi shifokor tavsiyalariga, glikemiyani nazorat qilish va maxsus dori-darmonlarni qabul qilishga bog'liq.

Nevrologik namoyishlar

Qandli diabet har doim asab tizimining shikastlanishi bilan yuzaga keladi, patologiyaning rivojlanish darajasi bemorning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq. Oyoqlarda noqulaylik fonida nevrologik alomatlar terapiyani tuzatish zarurati haqida signaldir.

Og'riq paydo bo'lganda markaziy asab tizimining shikastlanishining odatiy namoyonlari:

Barmoqlar va butun oyoqdagi sezgirlikning yo'qolishi yoki to'liq yo'qolishi. Nerv tolalariga zarar etkazish fonida qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi.
Oyoq barmoqlarida yoki pastki oyoq mushaklarida "goosebumps" ni sezish. Semptomning rivojlanishi bilan periferiyadan miyaga impulslar uzatilishining buzilishi mavjud.
Oyoqlarda og'irlik. Mushaklar qo'rg'oshin bilan to'ldirilganga o'xshaydi va bu ko'pincha og'riq bilan birga keladi.

Bemor nima uchun mos keladigan muammolar paydo bo'lishini va ular bilan nima qilish kerakligini tushunmaydi. Qandli diabet kasalligi bu xavfni e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi. To'g'ri davolanish insonning ahvolini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Potentsial xavf

Nima uchun insonning ahvoli keskin yomonlashadi? Pastki ekstremitalarda diabet belgilari rivojlanishining ushbu natijasi ushbu jarayonning tezligi giperglikemiya kompensatsiyasiga bog'liqmi degan savolga javob bermaydi.

Oyoq og'rig'i xavfini ortiqcha baholash qiyin. Mumkin bo'lgan salbiy ta'sirlar:

Toksik shok rivojlanishi bilan qon zaharlanishiga olib keladigan ikkilamchi infektsiya qo'shilishi bilan terining yarasi.
Barmoqlarning yoki butun oyoqning gangrenasi. Patologiyani faqat jarrohlik yo'li bilan tananing zararlangan qismini olib tashlash bilan davolash mumkin. Jarrohlik qilish kerak, aks holda bemor mastlikdan vafot etadi.
Ta'sirchanlikni to'liq yo'qotish. Qandli diabet bilan og'rigan bemor og'riq his qilmaydi. Singanga olib kelgan kuchli zarba bilan oyoq umuman kasal bo'lmasligi mumkin. Sababi - yo'llarning nasli.

Agar diabet kasalligida oyoqlar shikastlansa, unda asab va qon tomirlarining ishlashi buziladi. Odamning farovonligini oshirishning birinchi bosqichi giperglikemiyani tuzatishdir. Muammoni davolash mumkin emas. Shifokorlar og'riqni kamaytirish va uglevod almashinuvini normallashtirish uchun dori-darmonlarni tanlaydilar.

Diagnostika

Kasallik bemorning intizomi holatida, shifokorning barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda va shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish bilan boshqarilishi mumkin.

Og'riqning sababini aniqlash uchun quyidagi testlar va tekshiruv natijalari kerak bo'ladi:

qon shakarini tekshirish
Pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush qilish - tomirlarda qon pıhtılarının shakllanishini istisno qilish va yurak xuruji, insult, emboliya,
sezgirlikning barcha turlarini baholab, nevrolog tomonidan tekshiruv.

Agar kerak bo'lsa, tegishli mutaxassislar - terapevt, nevropatolog, jarrohning maslahati.

Suyak to'qimasining holatini baholash uchun bemor rentgenologik tekshiruvdan o'tkaziladi.Qo'shimcha tahlillar va testlar ro'yxati shifokor tomonidan klinik ko'rinishning xususiyatlariga qarab belgilanadi.

Davolash xususiyatlari

Agar oyoqdagi diabet diabet bilan og'rigan bo'lsa, nima qilish kerak - bemorning odatiy savollari. Javob simptomning jiddiyligiga va birga keladigan belgilar mavjudligiga bog'liq. Davolash glikemiyani barqarorlashtirish va pastki ekstremitalarda noqulaylikni minimallashtirishga qaratilgan.

uglevod metabolizmini barqarorlashtirish,
mikrosirkulyatsiyani normallashtirish,
neyronlar va impulslar yo'llarining faoliyatini yaxshilash;
bemorning hissiy fonini barqarorlashtirish,
og'riqni yo'q qilish.

Oyoqlarni diabet bilan davolashdan oldin, shifokor muammoning sababini batafsil tahlil qiladi. Bir yoki ikkita tabletka bemorni barqarorlashtirmaydi. Og'riqni yo'qotish uchun bemor dori-darmonlarni parhez va jismoniy mashqlar bilan birlashtiradi.

Giperglikemiya oqibatlari muammoning patogenezining xususiyatlariga asoslanib davolanadi. Agar odam 1-toifa diabetdan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda insulin terapiyasi birinchi o'rinda turadi.

Tegishli gormon etishmovchiligi bo'lgan bemorlar kasallikning 5-10 yillik tajribasidan keyin oyoq og'rig'ini boshdan kechirishadi.

Semptom bolalarga qaraganda kattalarda ko'proq namoyon bo'ladi. Noqulaylikni kamaytirish uchun qon shakarini nazorat qilish va oyoqlarda mikrosirkulyatsiyani barqarorlashtirish kerak. Buning uchun:

individual tanlangan insulin terapiyasining rejimi,
cheklangan jismoniy faoliyat,
terapevtik parhez buyuriladi.

Bemorlarga qo'shimcha ravishda oyoq massaji, iliq kompresslar, ishqalanish qo'llaniladi. Ushbu protseduralar qon va asab tizimining funktsional faoliyatini normallashtirish bilan mahalliy qon aylanishini yaxshilashga yordam beradi.

2-toifa diabet uchun oyoqlarni davolash qondagi glyukoza kontsentratsiyasini barqarorlashtirishga qaratilgan. Yuqoridagi fikrlarga qo'shimcha ravishda, bemorlar vaznni nazorat qilishadi. Semirib ketish pastki ekstremitalarda og'riq va og'irlikni qo'zg'atadigan omil.

antipiretik dorilarni qabul qilish,
tana vaznini to'g'irlash va uglevod almashinuvini barqarorlashtirish uchun parhez,
individual mashqlar dasturi. Sport - bu tabiiy dori, to'qimalarning insulin ta'siriga sezgirligini oshirish va qo'shimcha funtlarga qarshi kurashish,
og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish.

2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar kasallikning birga kechuvchi belgilarini - oshqozon yarasi, sezuvchanlikning buzilishi va shunga o'xshashlarni o'z vaqtida davolashlari kerak.

To'g'ri oyoq parvarishi

Kasallik rivojlanishining oldini olish uni davolashdan osonroqdir. Oyoqlarda og'riq - pastki ekstremitalarning tomirlari va asablari buzilganligi haqida signal. Insonning holatini barqarorlashtirish va asoratlarni rivojlanishining oldini olish uchun shifokorlar quyidagi oddiy choralarni tavsiya qiladilar.

Oyoqlarga kontrastli dush. Bunday protsedurani muntazam ravishda o'tkazish mikrosirkulyatsiyani normallashtirish bilan qon tomirlarining elastikligini yaxshilashga yordam beradi.
Yumshoq tirnoq parvarishi. Pedikyur ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi. Oyoqlarning terisini muntazam tozalash, infektsiya kirib boradigan kichik yoriqlar va tirnalishlar paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.
Qulay poyabzallarni tanlash. Poyafzal va sport poyafzali oyoqlarning to'qimalari va qon tomirlarini siqib chiqarmaydi, bu angiopatiyaning rivojlanish ehtimolini oshiradi. Shifokorlar, makkajo'xori va bo'rilar paydo bo'lishining oldini olish uchun yumshoq poyafzal tanlashni tavsiya etadilar.
Paypoq, paypoq va taytlar muntazam ravishda o'zgartiriladi.
Qandli diabet tufayli shikastlanish yoki shikastlanish bo'lsa, o'z-o'zini davolashdan bosh tortish. Shu munosabat bilan siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Qandli diabet va oyoq og'rig'i uchun nostandart tavsiya - bu issiqlikni saqlab turish va oyoqlarda mikrosirkulyatsiyani barqarorlashtirish uchun paypoqlarni majburiy dazmollash.

Ushbu fikrlar tufayli bemor yoqimsiz simptomning og'irligini kamaytiradi va asoratlarni rivojlanish xavfini kamaytiradi.

Tibbiy ekspert maqolalari

Agar diabet endokrin patologiya sifatida tanadagi eng muhim energiya substrati - glyukoza gomeostazining buzilishi bilan bog'liq bo'lsa, unda diabetning turli joylari uzoq muddatli giperglikemiya tufayli asorat sifatida yuzaga keladi, bunda glyukoza ko'plab to'qimalarga toksik ta'sir ko'rsatadi.

Qandli diabetning sabablari

Diabetologiyaning rivojlanish nuqtai nazaridan, diabet kasalligi sabablari va ularning patogenezi endokrinologlar tomonidan qonda glyukoza miqdori yuqori bo'lgan va butun tanaga ta'sir ko'rsatadigan ko'p bosqichli biokimyoviy jarayonning tarkibiy qismlari sifatida ko'rib chiqiladi.

Ortiqcha glyukoza oqsillarning glikatsiyasini tezlashishiga olib keladi, ya'ni glyukoza aldegid guruhini aminokislotalar guruhiga fermentlarsiz bog'laydi. Bunday holda, ushbu reaktsiyaning yakuniy mahsulotlarining hujayralarida (immunoreaktiv karbonil birikmalari), qizil qon hujayralarining lipoprotein qobig'ini o'z ichiga olgan oqsillar, biriktiruvchi to'qimalarning oqsillari (elastin va teri kollagenlari, tomir endoteliyasi), asab tolalarining miyelin qobig'i tarkibiy modifikatsiyaga uchraydi. Uning salbiy natijasi - bu o'zlarining funktsiyalarini buzish bilan to'qima shikastlanishi.

Qandli diabet og'rig'ining sabablari ortiqcha glyukoza oksidlanishi bilan bog'liq, bu normal interstitsial oksidlovchi jarayonlarni oksidlanish stressiga olib keladi: erkin radikallarning ko'payishi, oksidlangan lipidlarning ko'payishi, LDL, izoprostanalar va diatsilgliserol. Ikkinchisi hujayra ichidagi ferment oqsili kinase-C ni namoyish etishni boshlaydi, buning natijasida qon tomirlari devorlarining silliq mushaklari va biriktiruvchi to'qima tolalari gipertonikaga aylanadi, trombotsitlar ko'payadi, plazma glikatsiyalangan albumin hujayralarga zarur moddalarni etkazib beradi va metabolitlar va ekzogenlarni chiqaradi.

Kapillyar devorlarni qoplaydigan epiteliyaning bazal qatlami qalinlashadi (tomirlar kamroq elastik bo'ladi) va lipo va glikoproteinlarning to'planishi tufayli endoteliyning o'zi gipertrofiyaga uchraydi. Bu kislorod tarqalishini kamaytiradi va endoteliyning to'siq funktsiyasini va mikrosirkulyatsiyani (kapillyar qon oqimi) - diabetik angiopatiyaning rivojlanishi bilan salbiy ta'sir qiladi.

, , , ,

Mag'lubiyat sabablari

Nima uchun diabet, noqulay oyoqlarda og'riq paydo bo'ladi? Noto'g'ri davolanish, bemorning shifokor tavsiyalariga rioya qilmasligi, surunkali giperglikemiya qon tomirlari devorlarining shikastlanishiga, gemostazning buzilishiga, katta arteriyalar va mayda mayda tomirlarning umumiy shikastlanishiga olib keladi.

Qon shakarining ko'payishi asab tolalarining nobud bo'lishiga, biriktiruvchi to'qimalarning parchalanishiga, suyak deformatsiyalarining paydo bo'lishiga, osteoporozga olib keladi.

Kechki diabetik asoratlarning xavf omillari kasallikning davomiyligi, diabetning dekompensatsiyalangan shakli, erkak jinsi, qarilik va ichki a'zolarning tizimli kasalliklari.

Neyropatiya

Bu asab tizimining buzilishi, diabetning asoratlari sifatida rivojlanadi va ish qobiliyatining pasayishiga va og'ir nogironlikka olib keladi. Polinevopatiya bilan kichik tomirlar, sezgir, vosita va avtonom nerv sonlari ta'sir qiladi.

Ikkala oyoqqa ham ta'sir qiladigan kasallikning eng keng tarqalgan distal nosimmetrik shakli. Patologiya bemorlarning 25-50 foizida tashxis qilinadi, diabet boshlanganidan 5-10 yil o'tgach rivojlanadi. Giperglikemiyaning kuchli dekompensatsiyasi bilan kasallik belgilari ilgari paydo bo'lishi mumkin.

Ikkinchi turdagi diabetda, oyoqlarda og'riq bilan birga keladigan neyropatiya ba'zida asosiy kasallikdan oldin uchraydi - bu jiddiy metabolik disfunktsiyani ko'rsatadi. Birinchi turdagi insulinga bog'liq bo'lgan bemorlarda sensimotor buzilishlarining og'irligi glikemiyani nazorat qilish sifatiga bog'liq.

Kasallikning asosiy belgilari:

sezgirlikning pasayishi, sovuqqa, tashqi tirnash xususiyati beruvchi moddalarga zaif reaktsiya,
O'tkazib yuborilgan g'ozsimon hislar,
teginish paytida dam olish paytida og'riqni kuchaytirish,
yonish, oyoqlarda karıncalanma,
oyoqlarning sovuqligi,
kramplar
rangparlik, terining siyanozi,
oyoq-qo'llar teginish uchun sovuq.

Polinevopatiyaning o'tkir shaklining rivojlanishi harorat va sezgir impulslarni o'tkazish uchun mas'ul bo'lgan miyelinlanmagan S-tolalarning mag'lubiyati bilan bog'liq. Patologiya uglevod almashinuvining, periferik asab tizimining metabolizmining aniq buzilishi fonida rivojlanadi. Qonda glyukoza darajasini normallashtirish bilan alomatlar asta-sekin yo'qoladi.

Qandli diabetda surunkali demiyelinatsiya qiluvchi polinevopatiya oyoqlarga jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi. Sensomotor buzilishlar trofik o'zgarishlar bilan to'ldiriladi.

Teri quriydi, yorilib, sochlar muammoli joylarga tushadi, jigarrang dog'lar paydo bo'ladi, ular keyinchalik chuqur, davolanmaydigan yaralarga aylanadi. Patologik jarayonlar ko'pincha oyoqlarga ta'sir qiladi.

Diabetik angiopatiya

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda asosiy kasallik katta va kichik qon tomirlarining umumiy shikastlanishi bilan murakkablashishi mumkin. Skleroz, qon tomir devorlari qalinlashadi, gemostaz buziladi. Klinik ko'rinish aterosklerozga o'xshaydi, unda pastki ekstremitalarning qon oqimi yomonlashadi. Anjiyopatiyaning rivojlanishining sababi diabetni noto'g'ri davolash, qon shakarining doimiy ko'payishi, kun davomida glikemiyaning keskin o'zgarishi, metabolik uzilishlar.

Kasallik asta-sekin, paresteziyalardan, terining rangsizligidan, haddan tashqari terlashdan va qotib qolish hislaridan boshlanadi. Bemorlar uzoq yurish, oyoqlarda yonish va karıncalanmalardan keyin uzilishlar paydo bo'lishi haqida shikoyat qiladilar. Qon aylanishining buzilishi tufayli oyoqlarning yumshoq to'qimalarida kislorod etishmovchiligi kuzatiladi, nekroz joylari, trofik yaralar hosil bo'ladi.

Oldinga bosqichda shish paydo bo'ladi, oyoqlarda kuchli og'riq doimiy ravishda, hatto dam olishda ham davom etadi. Yaralar chuqurlashadi, yallig'lanadi va katta qismlarga tarqaladi va osteomielit, teri osti flegmonasi, xo'ppozlar, gangrenaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Qandli diabetda bunday zararni davolash qiyin, ko'pincha davolanishning yagona usuli - bu sog'lom to'qimalarda amputatsiya qilish. O'z vaqtida tibbiy yordam ko'rsatilmagan taqdirda o'limga olib kelishi mumkin.

Diabetik oyoq sindromi

Patologiya diabet kasalligi, masalan, neyropatiya, angiopatiya va osteoartropatiya oqibatlari fonida rivojlanadi. Kasalliklar yallig'lanish-yiringli jarayonlar, oyoq to'qimalariga shikast etkazish, suyak-artikulyar deformatsiyalar xavfini oshiradi. Biror kishi paresteziya tufayli oyog'iga jarohat etkazganda o'zini his qilmaydi va yarani o'z vaqtida davolashni boshlamaydi, bu infektsiyaga va davolanmaydigan yaraning shakllanishiga olib keladi. Shikastlanish sababi ingichka tirnoq, ishqalanadigan kalluslar, siğil, bursit, oyoq bo'g'imlarining artriti, poshnalarda yoriqlar, terining qo'ziqorinlari yoki tirnoq plitalari bo'lishi mumkin.

Diabetik oyoq sindromi ko'pincha 2-toifa diabet bilan kasallanadi, insulinga bog'liq bo'lgan shaklda, kasallik belgilari kasallik boshlanganidan 7-10 yoshgacha bo'lgan bemorlarda qayd etiladi.

Xavf ostida odamlar periferik oyoqlarda pulsatsiyalanmagan, oldingi amputatsiya, og'ir giperkeratoz va yiringli yaralarning mavjudligi kuzatiladi.

Qandli diabetda oyoq yaralari va shish

Trofik yaralar ko'pincha poshnalarda, oyoq barmoqlarida yoki poshnalarda, kam hollarda pastki oyoq sohasida hosil bo'ladi. Yaralarning 2 turi mavjud: ishemik va neyropatik. Birinchi holda, patologiya to'qimalarning kislorod ochligi, oyoqlarda qon aylanishining buzilishi, ikkinchisida - mexanik shikastlanish natijasida yallig'lanish va yiringlash bilan rivojlanadi.

Neyroximik trofik yarani shakllantirish tartibi:

Yupqa, haddan tashqari quritish, rangparlik.
Jigarrang dog'ning paydo bo'lishi.
Kichkina yaraning shakllanishi.
Silliq, zich qirralari bo'lgan chuqur yaraning ko'rinishi.
Yaraning pastki qismi kul rang bilan qoplangan, qora rangga aylanadi.

Agar bakterial infektsiya qo'shilsa, oshqozon yarasi atrofidagi to'qimalar qizarib, qizib ketadi. Yiringli massalar diqqat markazida to'planib, ular teri ostiga, mushaklarga tarqalishi mumkin (flegmon, xo'ppoz). Yomon yallig'lanish jarayoni fonida odam oyog'iga turishi qiyin, uning sog'lig'i yomonlashadi, tananing umumiy intoksikatsiyasi alomatlari qo'shiladi: ko'ngil aynish, gipertermiya, bosh og'rig'i va najasning buzilishi.

Agar oyoqlar diabet bilan og'rigan va shishgan bo'lsa, sabab angiopatiya va nefrotik sindromdir. Asosiy kasallik (15-20 yildan keyin) buyraklar faoliyatini buzilishiga olib keladi, filtrlash qobiliyatining yomonlashishiga va siydik organlarining ishdan chiqishiga olib keladi. Natijada ortiqcha suyuqlikni yo'q qilish kechiktiriladi, teri osti to'qimasida to'planadi.

Kechki bosqichda nefropatiya qon bosimining doimiy ko'tarilishi, dispeptik sindrom, oyoqlarning, tananing shishishi bilan tavsiflanadi. Bemor tananing kuchli intoksikatsiyasi (uremiya) belgilarini ko'rsatadi, boshqa ichki organlarga umumiy zarar etkaziladi. Og'ir holatlarda koma paydo bo'ladi, o'lim.

Transkutanli oksimetriya

Ushbu diagnostika usuli tanqidiy ishemiya bilan og'rigan bemorlarda to'qimalarni mahalliy qon bilan ta'minlash holatini baholash uchun ishlatiladi. Monitoring teriga o'rnatilgan va uni isitadigan Klark elektrodidan foydalangan holda amalga oshiriladi. Sensor oyoqning orqa qismidan interdigital bo'shliqda yoki tavsiya etilgan amputatsiya darajasida o'rnatiladi, o'lchov o'tirish va yotish holatida amalga oshiriladi. Katta arteriyalarning mag'lubiyati bilan oyoqlarning sirt to'qimalarida kislorod miqdori kamayadi (30 mm Hg dan past).

X-ray kontrastli angiografiya

Ushbu tadqiqot usuli qon tomirlarining funktsional holatini o'rganish, obliteratsiya, tromboz, stenoz sohalarini aniqlash uchun zarurdir. Kateter tomir ichiga ponksiyon orqali kiritiladi va kontrast modda yuboriladi, shifokor natijani kompyuter monitorida ko'radi.

Oyoqlar diabet bilan og'riyapti - nima qilishim kerak? Birinchi yoqimsiz simptomlar paydo bo'lganda, siz shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashingiz kerak: kasallikning ilg'or bosqichlarini davolash qiyinlashadi va nogironlik ehtimolini oshiradi.

Davolashning asosiy usuli glikemiya darajasini nazorat qilish, shakarni kamaytiruvchi dorilar, ekzogen insulin dozalarini sozlashdir. Bemorlar kam uglevodli dietaga rioya qilishlari kerak, oddiy uglevodlar va yuqori glisemik indeksga ega ovqatlarni dietadan chiqarib tashlashlari kerak.

Neyropatiyani davolash uchun asab tolalarining vayron qilingan miyelin qobig'ini tiklashga va sezgir impulslarning o'tkazuvchanligini yaxshilashga yordam beradigan neyrotrop dorilar qo'llaniladi. Diabetiklar Milgamma, B vitaminlari, og'ir konvulsiyalar uchun antikonvulsanlar buyuriladi, qon pıhtılarını eritishda geparin ishlatiladi.

Yallig'lanish yaralarini davolash antibiotiklar, antioksidantlar, glyukokortikoidlar (Prednisolon) yordamida amalga oshiriladi. Diuretiklar (Furosemide, Lasix) shishishni kamaytirishga yordam beradi, tomirlar Pentoksifillin, Rutozidni kuchaytiradi. Davolashning dastlabki bosqichlarida noqulaylik kuchayishi mumkin, bu asab tolalari tiklanishini va qon aylanishini normallashtirishni anglatadi. Og'riqlar bir necha oydan keyin yo'qoladi.

Og'riqni engillashtiradi

Qandli diabetda oyoq og'rig'ini steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar bilan engillashtirasiz, davolash Diklofenak, Indometazin, Nurofen tomonidan amalga oshiriladi. Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalarni malham shaklida ishlatishga ruxsat beriladi: Ketoprofen gel, lidokainli Versatis kremi.

Kuchli og'riq bilan bemorlarga antidepressantlar va antikonvulsanlar buyuriladi, ammo terapiya paytida ular glikemiya darajasini diqqat bilan kuzatadilar, chunki dorilar qonda glyukoza kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.

Xalq tabobati

Diabetik asoratlarning asosiy davolashiga qo'shimcha ravishda, tabiiy o'simliklarga asoslangan xalq davolanish usullaridan foydalanish mumkin. Ko'k mevasining bir piyozi shakar miqdorini normallashtirishga yordam beradi. Dori-darmon tayyorlash uchun o'simlik qaynoq suv bilan o'stiriladi, turib va 2 hafta davomida kuniga 3 marta 1/3 chashka ichadi.

Diabetik polinevopatiyani chinnigullar yog'i bilan kompress bilan davolang. Bir parcha doka moyga singdiriladi va shikastlangan joylarga qo'llaniladi. Ilovaning yuqori qismi yopishqoq plyonka, paxta mato bilan qoplangan va bir kechada qoldiriladi. Jarayonni har kuni qilish mumkin. Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - bu yaralar, oshqozon yarasi, ayniqsa yiringli mavjudligi!

Asoratlar

Neyropatiya, angiopatiya, artropatiyaning rivojlanishi natijasida yuzaga kelgan bir yoki ikki oyog'idagi og'riq quyidagi oqibatlarga olib kelishi mumkin:

flegmonaning shakllanishi, teri osti xo'ppozlari,
oyoqlarning deformatsiyasi,
pastki ekstremal falaj,
sepsis
nam yoki quruq gangrena.

Jiddiy asoratlar paydo bo'lishining oldini olish uchun siz qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borishingiz, shifokor tavsiyalariga rioya qilishingiz, kasalliklarni o'z vaqtida davolashingiz kerak.

Qandli diabetga qarshi parvarish

Qandli diabet kasalligi shikastlanishning oldini olish uchun pastki ekstremitalarning holatini kuzatishi kerak. Yumshoq materiallardan tayyorlangan qulay poyafzal kiyish kerak - bu ishqalanish va makkajo'xori ko'rinishini yo'q qilishga yordam beradi. Har oqshom oyoqlarni diqqat bilan tekshirish kerak, tagliklarga, interdigital bo'shliqlarga alohida e'tibor berish kerak. Gigienik parvarish qoidalarini e'tiborsiz qoldirmaslik kerak, maxsus ehtiyotkorlik bilan tirnoqlarni kesish kerak.

Agar oyoqlar doimo muzlab qolsa, issiq vannalar qilish taqiqlanadi, chunki sezgirlikning pasayishi tufayli siz kuyishingiz mumkin. Bunday hollarda iliq paypoq kiyish yaxshiroqdir. Ortiqcha qurigan oyoqlarning terisi osongina yorilib ketadi, oldini olish uchun yotishdan oldin tunda kichkintoy kremini yoki ozuqaviy moyni qo'llash tavsiya etiladi.

Qandli diabetdagi oyoq og'rig'i asosiy kasallikning asoratlari fonida paydo bo'ladi. Neyropatiya, angiopatiya to'qima sezgirligining pasayishiga olib keladi, yiringli yaralar, trofik yaralar xavfini oshiradi. Patologiyani o'z vaqtida davolash bilan, oyoq-qo'lni amputatsiya qilishni talab qiladigan og'ir oqibatlar paydo bo'ladi.

Qandli diabetda og'riqli oyoq og'rig'i - davolash taktikasi

Bunday holatda, inson tanasi glyukozani yuta olmaydi, buning natijasida uning tez to'planishi sodir bo'ladi. Bu diabetga olib kelishi mumkin.

Ushbu moddaning ko'payishi yurak-qon tomir, asab va boshqa tizimlarning ishlashini buzilishiga olib keladi. Bu qon aylanishining buzilishi, pastki ekstremitalarning ovqatlanishi bilan bog'liq muammolarga olib keladi.

Ikkala turdagi diabetning aniqlanishi oyoqlarni parvarish qilish uchun muhim dalil hisoblanadi. Aslida ular bilan juda ko'p muammolar bo'lishi mumkin. Xo'sh, diabet kasalligida oyoq og'rig'ini qanday davolash mumkin?

1-toifa va 2-toifa diabet kasalligida oyoq-qo'llarning kasalliklari qanday?

Siz allaqachon tushunganingizdek, diabet ko'pincha pastki ekstremitalarni asoratlarni keltirib chiqaradi. Uglevod metabolizmining buzilishidan aziyat chekadigan barcha odamlarda hayot davomida ular bilan jiddiy muammolar paydo bo'ladi.

Bemorning yoshi qanchalik katta bo'lsa, asoratlar ehtimolligi shunchalik yuqori bo'ladi. Bu nafaqat bemorga, balki uning endokrinologiga ham juda ko'p muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.

Agar ushbu kasallik mavjud bo'lsa, diabetik oyoq sindromi ehtimoli katta. Bu asab tugunlarining shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Buning sababi plazma glyukoza kontsentratsiyasining ortishi. Bunday holat diabetik neyropatiya deb ataladi.

Bu oshqozon osti bezining ishlashidagi muammolar tufayli yuzaga keladigan ma'lum bir asorat. Bemor pastki ekstremitalarning sezgirligini butunlay yo'qotishiga olib kelishi mumkin. Oyoq teginish, og'riq, bosimni, issiqlikni va hatto qattiq sovuqni his qilmaydi.

Agar bemor tasodifan oyoq terisining yaxlitligini buzsa, u holda hech narsa sezilmaydi.

Qandli diabet kasalligining ta'sirchan sonida pastki ekstremitalarda yaralar mavjud. Ular oyoq tagida ham paydo bo'lishi mumkin.

Shuni ta'kidlash kerakki, bunday teri lezyonlari etarlicha uzoq vaqt davomida davolanadi va qiyinlashadi. Agar oyoq-qo'llarning sezgirligi shunchaki zaiflashsa, yaralar va yaralar kuchli yoqimsiz og'riqlarga olib kelmaydi.

Agar to'satdan bemor oyog'ini bo'shatsa yoki oyoq suyaklari sinsa, u uchun bunday xavfli va og'ir jarohatlar mutlaqo og'riqsiz bo'ladi. Ushbu holat diabetik oyoq sindromi deb ataladi.

Odamlar hech qanday og'riq his qilmagani uchun, ularning ko'plari shaxsiy mutaxassisning tavsiyalariga rioya qilish uchun dangasa. Ochiq yaralarda bakteriyalar intensiv ravishda ko'payishi mumkin va gangren tufayli oyoq butunlay amputatsiya qilinishi mumkin.

Agar qon tomirlarining patentsiyasi tezda tushib ketsa, unda pastki ekstremitalarning to'qimalarida juda qattiq ochlik hissi paydo bo'lishi mumkin.

Natijada, ular og'riq signallarini yuborishni boshlaydilar. Ikkinchisi, odam dam olganda ham paydo bo'lishi mumkin.

Ammo, shunga qaramay, biz diabetning odamda engil noqulaylik his qilgani, oyoqlarning sezgirligini to'liq yo'qotishdan ko'ra yaxshiroq deb ayta olamiz. Bunday og'riqni faqat yurish yoki yugurish paytida sezish mumkin. Bu odamni tezda shifokor bilan maslahatlashishga majbur qiladigan oyoq-qo'llaridagi yoqimsiz hislar.

Oyoqlarni boqadigan arteriyalar, tomirlar va kapillyarlar bilan bog'liq jiddiy muammolarga periferik qon tomir kasalligi deyiladi. Agar bu kasallik diabetik neyropatiya bilan bir vaqtda sodir bo'lsa, unda og'riq engil yoki hatto umuman yo'q bo'lishi mumkin.

Agar qandli diabet bilan og'rigan va oyoqlari ishlamasa, nima qilishim kerak?

Har kuni bemor o'z oyoqlarini tekshirishi kerak.

Oyoqlarga, tagliklarga va barmoqlar orasidagi bo'shliqlarga alohida e'tibor berilishi kerak. Tirnalish shaklida kichik ziyonni ham qadrlamang.

Terining yaxlitligini buzadigan barcha kesmalar, blisterlar, yoriqlar va boshqa nuqsonlar infektsiyani eshigi bo'lishi mumkin. Qandli diabetga chalingan odam har kuni oyoqlarini iliq suv va neytral sovun bilan yuvish kerak.

Barmoqlar orasidagi bo'shliqlarga juda ko'p e'tibor berish kerak. Ularni yumshoq sochiq bilan dag'al harakatlar bilan yaxshilab artib oling.

Qanday dorilarni davolash kerak?

Qoida tariqasida, kasallikka qarab, shifokorlar ma'lum malham va kremlarni buyuradilar, ularsiz noqulaylikni engish mumkin emas.

Ularning asosiy ta'siri og'riqni engillashtiradi. Bundan tashqari, ularning yordami bilan siz quruq terini namlashingiz mumkin.

Faqat tabiiy kelib chiqadigan ingredientlarni o'z ichiga olgan dorilarga ustunlik berish kerak.. Ular tarkibida vitaminlar va boshqa foydali iz elementlari bo'lishi kerak.

Terapevtik gimnastika va fizioterapiya

Sport va fizioterapiya yordamida pastki ekstremitalarda qon aylanishi tiklanadi. Bundan tashqari, ushbu maqsadda tegishli dori-darmonlardan foydalanish mumkin.

Fizioterapevtik muolajalar qo'shimcha jihozlar yordamida yoki ularsiz amalga oshirilishi mumkin.

Ular uglevod almashinuvi buzilishlarini kompleks davolashda yordamchi element hisoblanadi. Ularning yordami bilan siz ba'zi dorilarning dastlabki dozasini kamaytirishingiz mumkin.

Qoida tariqasida, birinchi va ikkinchi turdagi qandli diabet uchun fizioterapiya quyidagi asosiy muammolarni bartaraf etishga qaratilgan:

Boshqa narsalar qatorida, fizioterapiya samaradorligi, ular qon aylanishini va qon tomirlarining ohangini yaxshilashga qodir. Shuningdek, ular asab tizimining holatiga va tunda dam olish sifatiga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Bunday holda, biz angiopatiya va neyropatiya haqida gapiramiz.

Diabetes mellitus uchun terapevtik mashqlarga kelsak, u tegishli past-uglevodli parhez bilan birlashtirilishi kerak. Sport o'ynashni boshlashdan oldin, siz shaxsiy mutaxassis bilan maslahatlashingiz kerak.

Agar u o'z roziligini bersa va jismoniy faoliyatga qarshi ko'rsatmalaringiz yo'qligini tasdiqlasa, unda siz sport zaliga ishonch bilan yozilishingiz mumkin.

Xalq usullari bilan davolash

Shuni ta'kidlash kerakki, aslida diabet kasalligini to'xtatish uchun retseptlarning aksariyati qon shakarini barqarorlashtirishga yordam beradi.

Ular bitta tamoyilga muvofiq tayyorlanadi: ikkita katta osh qoshiq tarkibiy qism bir stakan suv bilan quyiladi va ikki soat davomida turib oladi. Katta qoshiqda kuniga bir necha martagacha o'xshash turdagi formulalarni qabul qilish orqali uglevod almashinuvining buzilishini davolash kerak.

Isroil olimlarining izlanishlariga ko'ra, zardobni ovqatdan oldin iste'mol qilish oshqozon osti bezi gormoni ishlab chiqarishni yaxshilaydi va qon shakarida to'satdan boshoq paydo bo'lish ehtimolini kamaytiradi.

2-toifa diabet uchun shifokorlar zig'ir urug'ini qaymoq shaklida iste'mol qilishni tavsiya etadilar. Bulyonni tayyorlash uchun siz besh osh qoshiq urug'ni olib, bir litr suv bilan to'kib tashlashingiz kerak.

Shundan so'ng, aralashmani past olovga qo'yish kerak. O'n daqiqadan so'ng uni pechdan olib tashlash kerak. Bulyon sovutiladi, filtrlanadi va kuniga uch marta olinadi. Terapiya kursi - bir oy.

Endokrin kasallikning dastlabki bosqichlarida Kalanchoe ekstrakti va uning ichidagi infuzionni olish kerak.

Qabul shaxsiy mutaxassisning talablariga qat'iy muvofiq ravishda o'tkazilishi kerak. Dozani ko'paytirishdan saqlanish kerak.

Preparatning maksimal ruxsat etilgan miqdori - kuniga bir osh qoshiq sharbat. Albatta, agar bemorning tanasi bu o'simlikka toqat qilsa.

Qandli diabetning eng og'ir shakllaridan biri bilan har qanday shifo va shunchaki foydali o'simliklar yordamida olib boriladigan davolanish kerak.

Qichitqi o't alohida e'tiborga loyiqdir. U samarali insulin terapiyasining ajralmas qismi hisoblanadi. Ilovaning ta'siri qondagi shakar konsentratsiyasini kamaytirishdan iborat.

Diabetik asoratlarni oldini olish

Profilaktik tadbirlar majmuasi oshqozon osti bezini faollashtirish uchun gimnastikani, ushbu organni massaj qilishni, shuningdek ovqatlanishni tuzatishni o'z ichiga oladi.

Agar oyog'ingiz diabet bilan og'rigan bo'lsa, nima qilish kerak:

Qandli diabetda oyoqlardagi og'riq - bu qaytarilmas hodisa bo'lib, ertami-kechmi ushbu kasallikka chalingan odam duch keladi. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun faol hayot tarzini olib borish, to'g'ri ovqatlanish, yomon odatlardan voz kechish va sport o'ynash kerak.

Uzoq vaqt davomida shakar miqdorini barqarorlashtiradi

Pankreatik insulin ishlab chiqarishni tiklaydi

Qandli diabet oyoqlarda og'riq

Qandli diabet - bu juda jiddiy, polimptomatik kasallik bo'lib, uni har bir holatda oldindan aytib bo'lmaydi. Asoratlar juda boshqacha bo'lishi mumkin, ammo uning oyoqlari odatda azoblanadi. Va buni juda jiddiy qabul qilish kerak, chunki malakali davolanish va profilaktika qilinmasa, barmoqlarning yoki butun oyoqning kesib tashlanish xavfi katta bo'ladi.

JSST ma'lumotlariga ko'ra, har yili dunyoda 2 million kishi diabet va uning asoratlari tufayli hayotdan ko'z yumadi. Tanaga malakali yordam bo'lmasa, diabet har xil asoratlarga olib keladi, inson tanasini asta-sekin yo'q qiladi.

"Sog'lom millat" Federal dasturi hozirda amalga oshirilmoqda, uning doirasida ushbu dori Rossiya Federatsiyasi va MDHning har bir rezidentiga beriladi BEPUL . Qo'shimcha ma'lumot olish uchun MINZDRAVA rasmiy veb-saytiga qarang.

Nega og'riqlar bor?

Qandli diabetda oyoq og'rig'i giperglikemiya tufayli yuzaga keladi. Ko'pincha bunday asoratning rivojlanishi ikki asosiy usulda amalga oshiriladi:

Kichik qon tomirlari tiqilib qoladi va shikastlanadi, periferik to'qimalar doimiy kislorod ochligini boshdan kechiradi, bu hujayralar o'limi va atrofiyasiga olib keladi. Jarayonda asab tugunlariga salbiy ta'sir ko'rsatadigan yallig'lanish mediatorlari deb ataladigan prostaglandin va gistamin chiqariladi. Natijada og'riq paydo bo'ladi.

Noto'g'ri ovqatlanish tufayli oyoqlardagi neyrositlar nobud bo'ladi, natijada pastki ekstremitalarda trofik jarayonlar buziladi. Bu uyqusizlikka va sezgirlikni yo'qotishga olib keladi: og'riq, sezgirlik, harorat. Ko'pincha bunday asoratning fonida yaralar yoki bakterial infektsiyalar paydo bo'ladi. Ammo kech bosqichida odam og'riqni his qiladi.

Asoratlarni rivojlanish variantlaridan birinchisi ishemik deb ataladi, ikkinchisi - neyropatik (diabetik oyoq sindromi). Ikkala holatda ham alomatlar boshqacha bo'ladi. Va davolanish ko'pincha jarrohlik aralashuvni va giperglikemiyani yo'q qilish uchun barcha choralarni ko'rishni talab qiladi. Bundan tashqari, omillar:

bemorning yoshi, chunki yillar o'tib, tomirlarning holati yomonlashadi, tiqilib qolish va shikastlanish tezroq sodir bo'ladi,

glyukoza oshdi

jismoniy faoliyatning etishmasligi, chunki agar odamlar kamdan-kam harakat qilsalar, oyoqlarda qon turg'unlashadi, bu asab tugunlariga bosadigan va og'riqni keltirib chiqaradigan shish paydo bo'lishiga olib keladi.

hamroh bo'ladigan kasalliklar: ateroskleroz va arterial gipertenziya,

ortiqcha vaznning mavjudligi va 2-toifa diabet bilan kam uchraydiganligi sababli, oyoqlarda qo'shimcha yuk paydo bo'ladi, bu faqat og'riq sindromini kuchaytiradi.

Shuni esda tutish kerakki, qandli diabetda oyoq og'rig'i juda tashvishli va jiddiy alomatdir. Hech qanday holatda bu usulni xalq davolanish vositalari bilan davolash kerak emas!

Birinchidan, diabet kasalligi oyoqlarda asoratlarni keltirib chiqargan degan shubha tug'ilsa, darhol tekshiruvni tayinlaydigan shifokorga xabar berish kerak. Kasallik aniq qaysi yo'l bilan rivojlanib borishini va shunga mos ravishda davolanish kursini tayinlashni bilish uchun buni qilish kerak. Agar rivojlanishning ishemik varianti bo'lsa, og'riq oyoqlarda biron bir narsa noto'g'ri ekanligini tushunishga yordam beradi, keyin neyropatik usulda hamma narsa ancha murakkablashadi. Shifokor, albatta, kasallikning dastlabki bosqichidagi alomatlarni izlash uchun oyoqlarni tekshiradi:

quruq teri va peeling (bu holda bemorning tizzalari ostidagi oyoqlari tez-tez qichishadi),

oyoqlarda soch to'kilishi, pigmentatsiya ko'rinishi,

to'satdan rangparlik va terining sovuqligi, mavimsi ranglarning paydo bo'lishi.

Bundan tashqari, maxsus jihozlardan foydalangan holda shifokor oyoqlarni boqadigan arteriyalarda pulsni tekshiradi, oyoq Bilagi zo'r indeksini aniqlaydi. Ikkinchisi aterosklerozning mavjudligini ko'rsatishga qodir. Ehtimol, transkutan oksimetriya amalga oshiriladi - bu og'riqsiz protsedura, bu to'qimalarning kislorod bilan to'yinganligini, shuningdek, oyoq arteriyalarining ultratovush tekshiruvini va rentgenografiya angiografiyasini ko'rsatadi. Tekshiruvlar natijalarini olgandan so'ng, shifokor kerakli davolanishni buyuradi, bu nafaqat diabetning turiga, balki asoratlarni rivojlanishining qaysi ikki yo'liga bog'liqligiga bog'liq bo'ladi.

Qanday qilib davolanish, diabet bilan kasallangan oyoqlaringizni parvarish qilish kerak?

Neyropatiya - bu asab buzilishi bilan tavsiflangan kasallik. Vaqt o'tishi bilan, glyukoza darajasining ko'tarilishi ta'siri ostida oyoqlarning asab tugunlari shikastlanadi. Bu oyoqlarning sezgirligini yo'qotishiga olib keladi. Ya'ni, diabet bilan og'rigan odam harorat, bosim va og'riqni his qilmaydi. Biror kishi uchun og'riqni his qilish qobiliyati zarur, chunki bu xavf haqida ogohlantirishdir.Agar bu qobiliyat yo'qolsa, odam oyoqlaridagi yaralarni yoki hatto yaralarni sezmaydi.

Angiopatiya - bu qon tomirlarining shikastlanishi bilan tavsiflangan kasallik. Inson tanasida shakar miqdori oshishi bilan qon tomirlarining faoliyati yomonlashadi. Angiopatiya kichik (periferik) tomirlarning shikastlanishi bilan tavsiflanadi, bu esa o'z navbatida buzilgan mikrosirkulyatsiya tufayli hujayralarning gipoksiyasiga olib keladi.

Shuning uchun diabet bilan og'rigan odamlarda oyoqlarning terisi noaniq va quruq bo'ladi. Patologiyani namlovchi vositalar bilan davolashning iloji yo'qligi sababli, infektsiya yangi hosil bo'lgan yoriqlarga kiradi. Davolanish muddati va jarohatni davolash mikrosirkulyatsiyaning etarli emasligi sababli sekinlashadi.

Artropatiya - bu qo'shma shikastlanish bilan tavsiflanadigan kasallik. Shuning uchun diabet kasalligi ko'pincha oyoqlarning bo'g'imlarida og'riqlar, ayniqsa yurish paytida shikoyat qiladi. Kasallik oyoqning qizarishi va kuchli shishish bilan boshlanadi. Oyoq barmoqlari yillar davomida deformatsiyalanadi va shishish tez-tez paydo bo'ladi. Yoriqlar va siljishlar tufayli bemorning oyoqlari kengayadi va qisqaradi.

Zamonaviy tibbiyotda diabetik kasallikdagi barcha oyoq jarohatlari "diabetik oyoqlar" deb nomlanadi.

Simptomatik namoyishlar

Diabetik kasallikda pastki ekstremitalarning shikastlanish belgilari juda ko'p. Qandli diabetga chalingan bemor diabet alomatlari bilan bog'liq emas, ba'zida buni sezishi ham mumkin. Shuning uchun diabetga chalingan har bir kishi davolanishni o'z vaqtida boshlash uchun oyoq shikastlanishining simptomatik namoyon bo'lishini bilishi kerak. Alomatlar quyidagicha:

quruq terini krem bilan namlash mumkin emas,

oyoqlarning terisini qichishish va qichishish;

oyoq terisining depigmentatsiyasi va giperpigmentatsiyasi,

giperkeratoz (kallosum korpusining ortiqcha ko'rinishi)

erkak soch to'kilishi

tirnoq plastinkasining modifikatsiyasi va qalinlashishi,

to'piqlarda shishish,

oyoqlarning terisi oqargan va sovuq (kamdan-kam mavimsi rang va iliq rang bilan),

tirnoq plastinkasi va oyoq terisining mikotik shikastlanishi,

oyoqlarning uyqusizligi

og'riq

oyoqlarning sezgirligini buzish (taktil, termal va boshqalar).

Agar siz ushbu namoyonlarga o'z vaqtida e'tibor bermasangiz, unda og'ir oqibatlar paydo bo'ladi. Aynan:

davolanmaydigan yaralar va yaralar

yallig'lanish jarayonlari aniq shish (flegmon va xo'ppoz),

artropatiya,

yiringli suyak jarayoni (osteomielit),

gangrena.

Oyoqning diabetik davosi

Og'riq, shish, kramplar va boshqalar kabi yuqorida keltirilgan alomatlar nafaqat diabetda paydo bo'lishi mumkin. Shunday qilib, masalan, yurakning hamroh bo'lgan patologiyalari pastki ekstremitalarning shishishiga olib kelishi mumkin. Xuddi shu shish venoz varikoz tomirlariga xosdir. Diyabetik buyrak shikastlanishi bilan, ertalab oyoqlarning shishishi kuzatiladi.

Patologiyani to'g'ri tashxislash va to'g'ri davolanishni tayinlash uchun keng qamrovli tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. Bemorga diabet kasalligi aniqlansa, oyoqlarini davolashdan tashqari, muntazam tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi. So'rov quyidagilardan iborat:

majburiy puls tekshiruvi bilan pastki ekstremitalarni tekshirish,

nevrologik tekshiruv

pastki ekstremitalarning tomirlarini ultratovush tashxisi,

sezgirlikni tekshirish (tebranish, teginish, harorat va og'riq),

elektroneuromiyografik tadqiqotlar.

Agar oyoqlarning holatida ozgina o'zgarishlar kuzatilsa (og'riq, yallig'lanish, shish va boshqalar) - bu tegishli davolanishni tayinlash uchun mutaxassis shifokor bilan maslahatlashish uchun imkoniyatdir.

Qandli diabet uchun oyoq parvarishi quyidagicha:

Oyoqlar diabet bilan og'rigan bo'lsa, davolanishning shartsiz va asosiy komponenti qon shakarining normasiga rioya qilishdir.

Nima uchun 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi oyoqlarda muammolarga ega

Qandli diabet oyoqlarda asoratlarni keltirib chiqarishi sababli terapiya zarur, aks holda uning oqibatlari eng fojiali bo'lishi mumkin (amputatsiyaga qadar).Yuqori qon shakari organizm uchun juda xavflidir. Normal kontsentratsiyadagi glyukoza energiya va organlar va tizimlarning hayotiy funktsiyalarini yaxshilaydi, ammo diabet kasalligida, aksincha, qon va asab tizimlarini yo'q qiladi.

Oyoqlar yurakdan uzoqda, shuning uchun ular 2-toifa diabetning asoratlari rivojlanishidan ko'p azob chekishadi. Qon aylanishining yomonligi va har kuni jismoniy mashqlar tufayli patologik jarayonlar oyoqlarda sodir bo'ladi. Glikozillatuvchi moddalarning ko'payishi bilan asab tolalarining miyelin qobig'i asta-sekin yo'q qilinadi, shu bilan birga asabiy impulslar soni sezilarli darajada kamayadi.

Oyoqlarning yana bir yoqimsiz asoratlari bu qon tomirlarining torayishi. Kapillyarlarning tiqilib qolishi jiddiy oqibatlarga olib keladi: to'qimalarda qon aylanishi yomonlashadi, tomirlar eskiradi, deformatsiyalanadi, yupqalanadi va yorilib ketadi. To'qimalarning oziqlanishi to'xtaydi, ularning hujayralari asta-sekin o'ladi, bu gangrenaga olib keladi.

Qandli diabetda pastki ekstremal asoratlarning asosiy sabablari:

to'qima gipoksiyasiga olib keladigan qon tomir patologiyalari,

sezgirlikning pasayishi va oyoqlarning uyqusizligi bilan tavsiflangan neyropatiya,

suyaklar va mushaklarga ortiqcha yukni keltirib chiqaradigan semirish,

chekish va jismoniy harakatsizlik.

Muhim! >> Nima uchun diabet kasalligi oyoqlarini shikastlay boshlaydi va og'riqni qanday engish kerak - biz bu erda aytib o'tdik

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning oyoqlari qanday lezyonlarga ta'sir qiladi

Ko'pincha qandli diabetda oyoq asoratlari bo'lgan bemorlar:

Ushbu kasalliklarning barchasi tezkor va etarli darajada davolanishni talab qiladi. Ilg'or bosqichda ulardan xalos bo'lish, ayniqsa og'riqli alomatlar bilan kurashish juda qiyin.

2-toifa diabetga chalinganlarning 80 foizi ushbu sindrom bilan tanish. Patologik o'zgarishlar oyoqlarning skeletlari, asablari, qon aylanish tizimiga ta'sir qiladi. Kasallik ko'pincha gangrenaga tushadigan to'qima yaralarini keltirib chiqarishi mumkin.

Diabetik oyoq sindromi quyidagilar bilan rivojlanadi:

diabetik neyropatiya

qon tomirining shikastlanishi,

odatda birinchi ikkita omilga hamroh bo'lgan infektsiya.

Ko'rsatilgan patologiyaning belgilaridan quyidagilar mavjud:

oyoqning o'zgarishi natijasida paydo bo'ladigan doimiy og'riqlar,

yara atrofidagi terining qizarishi,

yallig'lanish jarayonini ko'rsatadigan oyoqlarning shishishi,

to'piqlarda va oyoqlarda sochlarning yo'qligi,

terining po'stlog'i va qobig'i

oyoq-qo'llarning xiralashishi

tirnoqlarni ingl.

o'simlik o'sishi (yoki siğil),

tirnoq qo'ziqorini.

O'z vaqtida diabetik oyoqni qanday aniqlash, uni davolash usullari va profilaktika choralari - bu erda batafsil o'qing

Mutaxassislar yuqori qon shakar va oyoq qo'ziqorinlari o'rtasidagi bog'liqlikni isbotladilar. Qandli diabetda bemorlar ayniqsa oyoqlaridagi terining holatiga ehtiyot bo'lishlari kerak.

Kasallikning rivojlanishiga sabab bo'lgan omillar quyidagilardan iborat.

Agar buzilish bahor-yoz davrida kuzatilsa, siz tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak. Shu bilan birga, kichkina barmoqlar va bosh barmoqlarda tirnoqlarning rangi va tuzilishida o'zgarishlar mavjud. Kelajakda qo'ziqorin ko'payib, o'zi joylashgan joylarga hujum qila boshlaganda, oyoq terisi qizarib, qichishib, barmoqlar orasidan yoriqlar paydo bo'ladi, doimiy qichishadi va davolanmaydi.

Diabetik polinevopatiya

Ushbu kasallik 2-toifa diabet kasalligi boshlanganidan 5-10 yil o'tgach bemorlarda paydo bo'ladi. Bu har qanday turdagi diabetdagi eng xavfli asoratlar bilan bog'liq bo'lgan asab tizimining mag'lubiyati. Patologik jarayon asab hujayralarining kislorod ochligi tufayli boshlanadi, ular uchun ozishga moyil bo'lgan mayda kapillyarlar ovqatlanish uchun javobgardir.

Kasallikning bir necha bosqichlari mavjud:

Jabrlanuvchining o'zi ham seza olmaydigan subklinik. Faqatgina nevrolog batafsil tekshiruvdan so'ng harorat, og'riq, tebranishlarga sezgirlikning pasayishini aniqlasa, tashxis qo'yadi.
Oyoqlarda vaqti-vaqti bilan og'riqlar, ekstremitalarning noqulayligi, buzilgan sezuvchanlik bilan tavsiflangan klinik bosqich. Amyotrofik shaklda bemor mushaklarning kuchsizligidan va yurish qiyinligidan shikoyat qiladi.
Uchinchi, og'ir bosqich, oyoqlarning terisida yaralar paydo bo'lishi bilan birga keladi. Ushbu bemorlarning 15% da asoratlarning oldini olish uchun zararlangan joylar amputatsiya qilinadi.

Ushbu kasallik tizzada joylashgan gialin xaftaga asta-sekin yo'q qilinishi, deformatsiyasi, yupqalanishi bilan birga keladi. Bemorlarning oyoqlari og'riyapti, ular shikastlangan va yurish qiyin. Artrozni qo'zg'atuvchi asosiy omillar qon tomir asoratlari.

Uning zichligi va yopishqoqligi tufayli diabetga uchragan odamning qoni asta-sekin tomir to'shagidan oqib chiqadi va hujayralarni ozuqa moddalari va kislorod bilan kam ta'minlaydi. Zahar va toksinlarni olib tashlash jarayoni ham murakkab, bu hujayralararo zaharlanish va yallig'lanishning paydo bo'lishiga yordam beradi.

Bundan tashqari, diabet bilan og'rigan bemorlarning 85 foizi semirib ketgan. Yupqa tizza bo'g'imlari va xaftaga tushadigan gipoksiya uchun qo'shimcha yuk gonartrozga olib keladi (tizza qo'shilishining artrozi).

Qandli diabetda tez-tez uchraydigan muammolardan biri to'piq sohasidagi yoriqlar paydo bo'lishi. Bu pedikyuradan foydalanish bilan osonlikcha bartaraf etiladigan kosmetik nuqsondan uzoqdir. Oyoqlarda chuqur davolanmaydigan yoriqlar infektsiyalar va bakteriyalarning kirib kelishiga tahdid soladi, bu esa jiddiy asoratlarga olib kelishi mumkin.

Qandli diabet bilan, ertami-kechmi, pastki ekstremitalarning asab tugashi buzila boshlaydi, bu deyarli har doim qichishish va quruq terining ko'payishi bilan birga keladi. Natijada, terida yoriqlar, yaralar paydo bo'ladi. Agar ularni o'z vaqtida davolash boshlanmasa, oyoq, gangrena va yaraning deformatsiyasi rivojlanishi mumkin.

Va bilasizki, diabet kasalligining oyoqlarini keraksiz asoratlardan himoya qilish uchun maxsus diabetik paypoq kiyish tavsiya etiladi.

Buzilgan metabolizm barcha organlarga salbiy ta'sir qiladi. Umidsiz tibbiy statistika ma'lumotlariga ko'ra, har ikkinchi qurbon diabet bilan bog'liq ko'plab patologiyalarga duch kelmoqda. Qandli diabetning eng jiddiy asoratlaridan biri bu to'qimalarda qon aylanishining buzilishi (gangrena) tufayli to'qima nekrozi.

Patologik jarayonning asosiy belgilaridan quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

teri rangi o'zgarishi (siyanoz, qizarish, qorayish),

oyoq hisini yo'qotish,

o'tkir og'riqlar, yurish paytida zaiflik (bemor oyoqlari deyarli ishdan chiqayotganidan shikoyat qiladi),

ta'sirlangan qo'lning shishishi,

muammoli hududda past harorat,

qo'ziqorin infektsiyasining tez-tez namoyon bo'lishi.

Qandli diabet uchun pastki ekstremal davolash

Tashxisdan keyin shifokor oyoqlarni diabet bilan qanday davolash kerakligini batafsil aytib beradi. Diabetik polinevopatiya yuzaga kelganda, bemor quyidagilarni bajarishi kerak:

giyohvandlikni qoldiring (chekish va diabet bilan spirtli ichimliklarni qabul qilish mumkin emas),

uglevod metabolizmini boshqarish,

qon mikrosirkulyatsiyasini to'g'irlaydigan va asab tolalariga glyukoza ta'sirini kamaytiradigan aldoza reduktaza inhibitörleri va angioprotektorlarni oling;

asab impulslarini uzatishni yaxshilaydigan vitaminlar iching.

Bundan tashqari, gemosorbtsiya, plazmaferez, enterosorbtsiya, antikonvulsanlar, fizioterapevtik muolajalar, massajlar, mashqlar terapiyasi buyuriladi. Agar oyog'i deformatsiyaga uchragan bo'lsa, ortoped maxsus poyabzal va izlar oladi.

Oyoqlarning qo'ziqorin infektsiyalari bilan shifokorlar vodorod peroksid, xlorheksidin yoki antifungal kremlardan malham, losonlarni qo'llashni tavsiya etadilar. Yod, porloq yashil va kaliy permanganat tavsiya etilmaydi. Oyoq qo'ziqorinini davolash kasallikning darajasiga va teriga va tirnoq plitalariga zararlanish darajasiga qarab bir yil davom etishi mumkin.

Tiz artrozini davolash quyidagilarga asoslangan.

xondroprotektorlar, xaftaga to'qimalarni tiklash.Ammo agar kasallik rivojlangan bosqichda bo'lsa va tizza xaftasi butunlay yo'q bo'lib ketsa, bu dorilar yordam bermaydi,

Yallig'lanishni kamaytiradigan, shishishni kamaytiradigan, og'riqni engillashtiradigan yallig'lanishga qarshi dorilar.

qonning viskozitesini kamaytiradigan va mushaklarning spazmini engillashtiradigan dorilar.

Murakkab holatlarda operatsiya o'tkaziladi. Ammo uni jarrohlik amaliyotiga o'tkazmaslik yaxshiroqdir, chunki 1-toifa va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda to'qima regeneratsiyasi oddiy odamlarga qaraganda ancha sekin va yomonroq.

Chuqur davolanmaydigan yoriqlar paydo bo'lganda, shifokorlar bemorlarga maxsus kremlar, balzalar, losonlar, malhamlar, vannalar, kompresslar buyuradilar:

neft jeliterini namlaydi, dezinfektsiya qiladi, yumshatadi. Vannadan keyin bu mahsulotni muntazam ravishda ishlatish oyoqdagi yoriqlarni tezda davolashga imkon beradi,

fir balzam - Chuqur yaralarni davolash uchun ajoyib vosita. Ular bilan har bir yoriq mo'l-ko'l moylangan va tepasida paxta supasi,

kerosin kompressi bir oz kerosinni suv hammomida eritib bajaring. Sovutgandan so'ng, u zararlangan joyga qo'llaniladi va ustiga toza paypoqlar qo'yiladi.

Gangrenada ko'pincha jarrohlik davolash usuli qo'llaniladi, bu esa mehnat qobiliyatini va nogironlikni yo'qotadi. Shuning uchun xavfli patologiyaning birinchi alomatlarida uni yo'q qilish uchun barcha choralarni ko'rish kerak.

Qandli diabet kasalligi profilaktikasi

Qandli diabetning 2-turi bilan oyoq jarohatlari rivojlanishining oldini olish uchun quyidagi profilaktika choralariga rioya qilish kerak.

asosiy kasallikning (qandli diabet) o'rnini qoplash uchun barcha imkoniyatlarni ishga soling;

qon bosimini boshqarish

mos keladigan o'lchamda yuqori sifatli tabiiy poyabzal kiying

oyoqlaringizni har kuni yuving va terining yaxlitligini tekshirib ko'ring,

semizlikdan saqlaning, bu bemorning ahvolini yomonlashtiradi va oyoqlarda og'ir asoratlarni rivojlanishiga olib keladi,

jamoat joylarida yalangoyoq yurmaslik (hammom, dush, basseyn, plyaj),

tirnoqni qirqgandan keyin barmoqlaringiz va oyoqlaringizni alkogol bilan artib oling,

qo'shma artrozning oldini olish uchun muntazam ravishda ko'p miqdordagi polivitaminlar va xondropoektorlarni qabul qiling.

Qandli diabet bilan, keyinchalik davolashdan ko'ra asoratlarni rivojlanishining oldini olish osonroq ekanligini tushunishingiz kerak. O'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilish, shuningdek tavsiyalar va profilaktika choralarini bajarish jiddiy oqibatlarning oldini oladi va pastki ekstremitalar bilan bog'liq muammolar paydo bo'lishini kechiktiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarning shishishi

Qandli diabet - bu mutlaq (1-toifa diabetes mellitus) yoki nisbiy (2-toifa diabet) insulin etishmovchiligi tufayli yuzaga keladigan endokrin kasallik va bu buzilish bilan birga tanadagi glyukoza so'rilishi. Ushbu kasallikning namoyon bo'lishidan biri shishdir. Ular nima uchun paydo bo'lganligini tushunish kerak. Qandli diabetda shish paydo bo'lishining uchta sababini ajratish mumkin. Diabetik nefropatiya. Buyraklar odatdagi suyuqlikni chiqarib yuborolmaydilar. Natijada shish paydo bo'ladi. Periferik nervlarning shikastlanishi (diabetik polinevopatiya). Oyoqlarda sovuqlik, issiqlik, og'riq hissi to'xtaydi. Yonish hissi, paresteziya, oyoqlarning uyqusi bor. Innervatsiyani buzish qon aylanishining buzilishiga olib keladi. Qon tomirlarining shikastlanishi (diabetik angiopatiya) buzilgan qon oqimi va limfa aylanishiga olib keladi. Qon tomir devorining o'tkazuvchanligi oshadi, bu suyuqlikning yumshoq to'qimalarga kirib borishiga hissa qo'shadi.

Ko'pincha oyoqlar shishadi. Qandli diabetda oyoq shishini qanday aniqlashni hamma bilishi kerak. Pastki oyoq-qo'llar kattalashib, kengayib boradi. Shish bilan tanish poyafzallar siqila boshlaydi. Oyoqlarda paypoq izlari paydo bo'ladi. Yumshoq to'qimalarni barmog'ingiz bilan bosganda iz qoladi - tish. Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarning shishishi terining noziklashishiga olib keladi, uning sezgirligini pasaytiradi.

Og'ir holatlarda, oyoq tomirlarining trombozi rivojlanishi mumkin. Ushbu asoratning rivojlanishi bilan ertalab shish kamaymaydi, oyoqlarda terining qizarishi, tik turganida og'riq bor. Edema notekis tarqaladi - bir oyog'i ikkinchisidan kattaroq bo'ladi. Tromboz rivojlanishi bilan yomon davolanadigan yaralar, yaralar paydo bo'lishi mumkin. Diabetik polinevopatiya, angiopatiya va tromboz diabetik oyoq deb nomlanadigan alomatlar majmuasini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetda oyoq shishidan xalos bo'lish uchun birinchi navbatda qonda glyukoza miqdorini normallashtirish kerak. Giperglikemiya nefropatiya, polinevopatiya va angiopatiyaning sababidir. Qon shakarini tushirish orqali shishishni sezilarli darajada kamaytirish mumkin.

Giperglikemiyani kamaytirish yo'llari:

Xun

Mutaxassis tomonidan tanlangan insulin yoki hipoglisemik preparatlarni buyurish uchun etarli jadval.

Boshqa usullar yordamchi ahamiyatga ega. Ammo baribir ular bilan tanishishga arziydi. O'rtacha jismoniy faoliyat diabet kasalligiga foydali ta'sir ko'rsatadi.

Mashqning ijobiy ta'siri:

Bularning barchasi oyoqlarning shishishini kamaytirishga yordam beradi. Qandli diabet bilan shug'ullanishning maqbul usuli - bu yurish. Kuniga bir necha kilometr yurish diabetning asoratlari rivojlanishining oldini olishga yordam beradi va sog'lig'ingizni saqlashga imkon beradi. Vaqti-vaqti bilan diabet bilan bog'liq bo'lsa ham, kichik shishlar paydo bo'lishi uchun bemorlar har kuni pastki ekstremitalarni mustaqil ravishda tekshirishlari kerak. Bu istalmagan asoratlar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Chekishni tashlash kerak, chunki nikotin tufayli kelib chiqqan vazospazm qonning turg'un bo'lishiga yordam beradi. Yumshoq qulay poyabzal kiyib, maxsus ortopedik mahsulotlardan foydalanish yaxshiroqdir. Pastki ekstremitalarning shishini rivojlanishiga yordam beradigan qo'shma kasalliklarni davolash (varikoz tomirlari, arterial gipertenziya, yurak etishmovchiligi, buyrak kasalligi).

Polinevopatiyani davolash (B vitaminlari - Milgamma, Neuromultivit, tioksit, lipoik kislota preparatlari) va angiopatiya, bunda qon aylanishining buzilishi (Trental, Pentoksifillin, No-kurort, nikotinik kislota) buyuriladi. Diuretik vositalarni (tabletkalarni, in'ektsiyalarni) qabul qilish simptomatik davolash hisoblanadi.

Pastki ekstremitalarning shishishini kamaytirish uchun an'anaviy tibbiyot: diuretik o'tlardan tayyorlangan donlar (dala shoxli o'ti, arpabodiyon barglari, buyrak choyi). Fasol piyozidan tayyorlangan Arfatezin kolleksiyasidan foydalanish qonda qand miqdorini pasaytirishga yordam beradi. Kundalik kontrastli dush yoki hech bo'lmaganda oyoq hammomlari. Ushbu protsedura qon tomirlarini tonlaydi, qon aylanishini yaxshilaydi. Suv mashqlaridan keyin oyoqlarni har qanday yog'li krem bilan yog'lash kerak, chunki diabet bilan quruq teri qayd etiladi. Yumshoq massaj va fizioterapiya mashqlari talab qilinadi.

Qandli diabetda pastki ekstremitalarning gangrenasining dastlabki bosqichi va uni qanday davolash

Qandli diabet nafaqat qonda glyukoza miqdorining oshishi, balki kasallik paytida yuzaga keladigan metabolik kasalliklar natijasida kelib chiqadigan qator kiruvchi asoratlardir. Kasallikning ba'zi asoratlarini erta bosqichda zamonaviy davolanish yo'li bilan tuzatish mumkin, ammo boshqalari bir marotaba paydo bo'lgan bo'lsa ham, deyarli radikal aralashuvsiz to'xtamaydilar. Qandli diabetdagi gangrena - bu shunchaki xavfli kasallik bo'lib, inson hayotini sezilarli darajada murakkablashtiradi va ba'zan uning prognozini sezilarli darajada yomonlashtiradi. Shuning uchun diabetga chalingan odamlarga oyoqlarini, ayniqsa oyoqlarini to'g'ri parvarish qilish va diabetdagi gangrenaning dastlabki belgilarini tan olish o'rgatiladi. Kasallikning barcha murakkabliklari, shuningdek, hayot uchun xavfli bo'lgan asoratlarni davolash quyida tavsiflanadi.

Etakchi sababni qidiring

Qandli diabetda eng ko'p uchraydigan gangrena pastki ekstremitalarda, ya'ni barmoqlarning distal (tananing markazidan eng uzoq) phalanjalarida rivojlanadi. Mahalliylashtirish ushbu hududlarni qon bilan cheklanganligi bilan bog'liq. Qandli diabetda oyoq patologiyasining paydo bo'lishi uchun bir nechta sabablar bo'lishi mumkin va etakchi kasallikni ajratib olish har doim ham mumkin emas. Gangrenaga olib kelishi mumkin:

To'qimalarning ishemiyasi. Iskemiya - bu ma'lum bir hududni qon bilan ta'minlashning surunkali etishmasligi. To'qimalar kerakli miqdorda kislorod va ozuqa moddalarini olmaydi, gipoksiya va asta-sekin o'lim boshlanadi. Qandli diabetda ishemiyaning sababi ko'pincha rivojlanayotgan keng tarqalgan qon tomir aterosklerozidir.

Diyabetik oyoq. O'z-o'zidan, bu diabetning jiddiy asoratidir va gangrena uning namoyon bo'lishining o'ta darajasidir. Diabetik oyoq diabet kasalligida makroangiopatiya fonida rivojlanadi - qon tomir devoridagi qaytarilmas progressiv o'zgarishlar. Anjiyopatiya qon tomir devori tuzilishini yomonlashtiradigan oqsilning tushishi tufayli yuzaga keladi. Kema o'z xususiyatlarini yo'qotadi va asosiy funktsiyalarni etarli darajada bajarishni to'xtatadi. Keyinchalik yaralar, yaralar rivojlanadi va yomon davolanadi, bu esa uzoq davom etadigan yallig'lanishni keltirib chiqaradi, noqulay vaziyatda gangrena alomatlariga tushadi.

Suyak to'qimasining normal tuzilishini buzish: osteoporoz, aseptik nekroz, ma'lum bir holatda yallig'lanish va oqma, xo'ppozlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Immunitetning pasayishi.

Odamning yomon odatlari gangrenoz jarayonning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Chekish, yomon tanlangan poyabzal kiyish orqali nekrozning paydo bo'lishiga hissa qo'shing. Vaziyat nevropatiya tufayli yomonlashadi, bu ko'p diabetli odamlarda rivojlanadi. Ko'pgina bemorlarda asab tolalarining shikastlanishi tufayli oyoqlarning sezgirligi pasayadi: bir kishi jarohat, makkajo'xori, mayda jarohatlar hosil bo'lganini his qilmaydi, bu jarayon yanada rivojlanib boradi.

Oyoqlarda gangrena, kutilmaganda paydo bo'lishi va darhol rivojlanishi mumkin!

Qandli diabet bilan og'rigan pastki ekstremitalarning gangrenasi darhol rivojlanmaydi. O'rtacha, kasallik etarli davolanmasa, asorat kasallik boshlanganidan 5-15 yil o'tgach sodir bo'lishi mumkin. Ammo nekroz har bir diabet kasalligi uchun majburiy taqdir deb o'ylamaslik kerak. Yuqori sifatli terapiya va unga qat'iy rioya qilish bilan giperglikemiya bilan diabetik gangrena tahdid solmaydi.

Erta va kechki namoyishlar

Gangrenaning alomatlarini erta va kech ajratish mumkin. Gangren, odatda, o'ziga xos bo'lmagan holda boshlanadi. Gangrenaning dastlabki belgilari diabetik neyropatiya yoki angiopatiya, shuningdek qon tomirlari etishmovchiligi kabi niqoblashi mumkin. Biror kishini jarohatlangan barmoq yoki oyoq proektsiyasida kuchli og'riqlar, shishish, rivojlanayotgan lezyon joyida terining marmar rangi bilan bezovta qilish.

Ba'zi hollarda terida qizil yoki qizil-binafsha rangli dog'lar paydo bo'ladi, bu biroz qizil yoki siydik pufagini eslatadi.

Parchalanish paytida qon aralashmasi bo'lgan suyuq massa blisterlardan chiqariladi. Nosimmetrik joylardagi puls shikastlangan a'zoda yanada yomonroq palpatsiya qilinadi, ammo tomir orqali teri orqali yaxshi ko'rinadi.

Gangrena asta-sekin rivojlanadi. Katta yoshdagi odamlarda va ko'p miqdordagi bir qator patologiyalari bo'lgan odamlarda, ayniqsa yurak-qon tomir kasalliklari tarqalish darajasi yuqori. Davolash bo'lmasa, dastlabki davr kengaytirilgan klinik bosqichga o'tadi. Alomatlar

Og'riq kuchayadi, ba'zi holatlarda og'riq sindromi chidab bo'lmas holga keladi. Ko'pincha dori terapiyasidan yaxshilanishning etishmasligi.

Terining rangi qora yoki chuqur binafsha rangga o'zgaradi.

Lezyon joyiga ulashgan tomirlardagi to'lqin aniqlanmagan.

Umumiy intoksikatsiya belgilari paydo bo'ladi: isitma, zaiflik, bosh og'rig'i, titroq.

Qandli diabetda gangrena ikki xil bo'lishi mumkin: quruq va ho'l.Quruqlik sekin rivojlanishi bilan ajralib turadi. Jarayon o'sishi bilan zararlangan hududga qon ta'minoti yomonlashadi. Jarayon bir necha yil davom etishi mumkin. Yorqin yallig'lanish va infektsiyaning yo'qligi sababli, quruq gangrenaga ega diabet kasalligi holati deyarli o'zgarmaydi. Jarayonga moslashish uchun inson tanasi qandaydir tarzda boshqaradi. Etakchi alomatlar terining rangi qora rangga o'zgarishi, ehtimol oyoqning o'lik qismlarini (tirnoqlari, barmoqlari) tushib qolishidir.

Qandli diabetda gangrenaning 2 turi mavjud: nam va quruq.

Qandli diabetda oyoqlarning nam gangrenasi klinik ko'rinishdan quruqdan sezilarli farq qiladi. Vaziyat quruq gangrenadan ko'ra xavfli deb hisoblanadi. Nam shaklda, jarayon anaerob (mikroorganizmlar hayoti uchun zarur emas) mikroorganizmlar bilan infektsiya tufayli rivojlanadi. Natijada, oyoq-qo'llar tom ma'noda buziladi. Jarayon tezda atrofdagi to'qimalarga tarqaladi. Birinchidan, ularning rangi bordo yoki yorqin qizil rangga o'zgaradi va yaralar paydo bo'lgandan keyin parchalanish boshlanadi.

Nam gangrenaning hidi juda o'tkir. Shu bilan birga, odamning umumiy holati sezilarli darajada yomonlashadi, mastlik kuchayadi. Agar davolanmagan bo'lsa, organizm har doim infektsiyani mustaqil ravishda bajara olmaydi. Teri osti qismini amputatsiya qilish ba'zi holatlarda davolanishning yagona mumkin bo'lgan usuli hisoblanadi, chunki antibiotikli terapiya ko'pincha samarasiz bo'ladi.

Nam gangrenaga ega ekstremitalarning terisidagi tashqi o'zgarishlar ham quruq jarayondan sezilarli farq qiladi. Rang o'zgarishiga qo'shimcha ravishda, yaralar deyarli har doim kichik tomirlarda qon aylanishining buzilishi yoki emboliya tufayli ro'y beradi. Gangrenaning nam shakli nafaqat oyoq-qo'llarga ta'sir qilishi mumkin. Ba'zida jarayon ichki organlarga tarqaladi: oshqozon-ichak trakti, o'pka.

Konservativ va jarrohlik terapiya

Gangrenani davolash konservativ va jarrohlik bo'linadi. Birinchisi, jarayonning boshlang'ich bosqichida, qandli diabet fonida. Konservativ davo yo'nalishlari:

Qon glyukozasini kompensatsiya qilish. Ushbu bosqich terapiyaning ajralmas qismidir. Qon shakarining maqbul ko'rsatkichlariga erishmasdan, boshlangan patologik jarayonni to'xtatish mumkin emas.

Dvigatel rejimiga rioya qilish. Ta'sir qilingan joy imkon qadar immobilizatsiya qilinishi kerak.

Infektsiyaga qarshi kurash. Buning uchun antibiotiklar va antiseptiklar qo'llaniladi. Davolash mahalliy terapiyani (losonlar, kompresslar) o'z ichiga olishi mumkin, ammo ko'pincha mahalliy davolash ommaviy in'ektsion antibiotik terapiyasi fonida o'tkaziladi.

Mahalliy qarshilik (qarshilik) va umuman immunitetni oshirish. Bu vitamin terapiyasi va tanadagi mikro va so'l elementlarning zarur miqdorda olinishini, shuningdek yaxshi ovqatlanishni anglatadi.

Tromboz xavfini kamaytirish va mavjud tromboz va emboliyani davolash.

Detoksifikatsiya terapiyasi, ayniqsa ho'l shaklga kelganda. Qandli diabetga qarshi ko'p miqdorda infuzion terapiya buyuriladi.

Ko'pincha amputatsiya qilinmagan pastki ekstremitalarning gangrenasini davolash jarayonning quruq shakli uchun belgilanadi, chunki bu holda jarayon past tezlikda kechadi, odamning hayotiga tahdid soladigan hech qanday holat bo'lmaydi va konservativ davoning ta'sirini ko'rsatishga vaqt bor. Nam gangrenaga duchor bo'lgan hollarda, ko'pincha odam kasalxonaga kelganida, jarayonni tubdan davolash, ya'ni ekstremalni amputatsiya qilish to'g'risida qaror qabul qilinadi.

Agar shifokor tomonidan davolanib, kerakli qoidalarga rioya qilinsa, gangrenadan qutulish mumkin!

Amputatsiya nekroz va yiringlash joyida emas, balki biroz yuqoriroq, ya'ni barmoqqa ta'sir qilsa, oyoqning hammasini olib tashlash mumkin, agar davolovchi shifokorning so'zlariga ko'ra, jarayon tez tarqaladigan bo'lsa. Gangrenani davolashning qo'shimcha jarrohlik usullari quyidagilarni o'z ichiga oladi.

Bypass operatsiyasi.Uning mohiyati qo'shimcha qon ta'minoti yo'llari - shuntlarning shakllanishi tufayli zararlangan hududga qon ta'minotini tiklashdir.
Trombektomiya, ya'ni tomirning lümenidan trombusni olib tashlash. Hozirgi vaqtda shifokorlar protsedurani tomirning lümenine kiritilgan maxsus prob yordamida amalga oshirmoqdalar. Aralashish uchun katta kesma kerak emas, bu diabet uchun juda muhimdir.
Stentlash. Kema lümenine maxsus qurilma - stent o'rnatilishi. Qon tomir to'shagining toraygan qismidagi patentsiyani tiklaydi va tomir bilan oziqlangan hududni qon bilan ta'minlaydi.

Ba'zi manbalarda siz gangrenani xalq usullari bilan davolash bo'yicha maslahatlarni topishingiz mumkin: aloe sharbati, bodring, sabzi sharbati. Shu bilan birga, davolovchi shifokor bilan kelishilganidan keyin muqobil retseptlarni qo'llash kerak. Gangrenaning nam shakli bilan o'z-o'zini davolashga urinishlar qayg'uli oqibatlarga va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bu zarur emas. O'z vaqtida tibbiy yordam olish insonning to'liq tiklanish imkoniyatini sezilarli darajada yaxshilaydi. Kech davolash bilan prognoz odatda ancha yomonlashadi.

Qandli diabet bilan oyoqlarni qanday davolash kerak

Karbongidrat metabolizmasining buzilishi qon glyukozasining ko'payishi bilan birga keladi, bu holat pastki ekstremitalarning to'qimalarini innervatsiyasiga olib keladi. Bemor sezgirlikni yo'qotadi va oyoqlarda doimiy og'riqni boshdan kechiradi. Shuning uchun, harakat qilish qobiliyatini saqlab qolish uchun kasallikning dastlabki bosqichida oyoqlarni diabet bilan davolashni boshlash kerak.

Oyoqning shikastlanishini davolashni boshlash uchun belgilar

Oyoq kasalligi ko'pincha 2-toifa diabet bilan kechadi, chunki u keksa odamlarda ateroskleroz va semirib ketishda rivojlanadi. Diyabetiklar oyoqlarning holatini kuzatib borishlari kerak, har kuni barmoqlar uchidan femurgacha tekshiruv o'tkazib, yurish paytida kuchaygan stressga duchor bo'lgan joylarga e'tibor berishlari kerak. Pastki ekstremitalarning tashqi ko'rinishidagi o'zgarishlarning dastlabki alomatlarida darhol davolanishni boshlash kerak, chunki oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish uzoq vaqt davomida buzilgan qon aylanishining jiddiy asoratidir.

Bemor quyidagi alomatlarga e'tibor berishi kerak.

Shuningdek, quyidagilarni o'qishingiz mumkin: diabetik angiopatiyani davolash

Ko'p yillar davomida men DIABETES muammosini o'rganib chiqdim. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni ishlab chiqishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 100% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning deyarli butun narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiya va MDH mamlakatlarida diabet kasalligi oldin maxsus dastur uchun mablag 'olishlari mumkin BEPUL

quruq teri va qattiq qichishish;
terida pigmentli joylar paydo bo'ladi,
soch to'kilishi
terining doimiy rangi,
engil yukdan keyin oyoqlarning og'rig'i,
sezgirlikning pasayishi
shish paydo bo'lishi,
shikastlangan a'zo mavimsi rangga ega,
uzoq jarohatni davolash jarayoni,
karıncalanma bilan uyqu.

Ko'pincha bemorlar yurishdan keyin yoki yurish paytida oyoqlari xiralashganligi haqida shikoyatlarni aniqlaydilar, holati qattiq og'riq bilan birga keladi va ko'pincha tutilish bilan tugaydi.

Qandli diabet bilan davolash maqsadlari

Harakat qilish qobiliyatini saqlab, oyoqlarni diabet bilan qanday davolash mumkin?

Qandli diabet terapiyasining asosiy maqsadi qonda glyukoza darajasini doimiy nazorat qilishdir.

Pastki ekstremitalarning shikastlanish belgilarini davolash uchun dori-darmonlarni tanlash bemorning dori bilan mosligini hisobga olgan holda individual ravishda amalga oshirilishi kerak.

Terapiyaning asosiy yo'nalishlari:

og'riqni engillashtirish yoki to'liq bartaraf etish,
harakatchanlikni saqlash,
qon aylanishini tiklash,
aterosklerozning oldini olish.

Agar davolanish kasallikning dastlabki bosqichida amalga oshirilsa, birinchi navbatda turmush tarzini tuzatish, to'liq parhez ovqatlanishni tashkil qilish, tana vaznini kamaytirish va o'rtacha jismoniy mashqlar bajarish kerak.

Qon oqimining jiddiy buzilishi bilan uning normal aylanishini tiklash uchun jarrohlik aralashuv ko'rsatiladi.

Oyoqlarda yaralarni davolash patologik jarayonning og'irligini va birga keladigan kasalliklarning mavjudligini hisobga olishi kerak.

O'quvchilarimizning hikoyalari

Uyda qandli diabet. Bir oy o'tdi, men shakarning sakrashi va insulin olishni unutdim. Oh, qanday azob chekardim, doimiy hushdan ketish, favqulodda qo'ng'iroqlar. Endokrinologga necha marta tashrif buyurgan bo'lsam ham, faqat bitta narsa aytilgan - "insulin oling". Va endi 5 hafta o'tdi, chunki qonda shakar darajasi normaldir, insulinni bitta in'ektsiya qilish emas va barchasi ushbu maqola tufayli. Qandli diabet bilan og'rigan har bir kishi o'qish kerak!

Faqat keng qamrovli tashxisdan keyin mutaxassis ushbu patologiyaga mos keladigan dori-darmonlarni buyurishi mumkin

Qandli diabetda oyoq yaralari antiseptik suv va spirtli eritmalar bilan jarohat yuzasini to'g'ridan-to'g'ri lokalizatsiya qilish sohasida davolanadi. Yaralarni davolash jarayonini kuchaytirish uchun jarohatni davolaydigan vositalar qo'llaniladi, bu hujayralarning yaxshilanishi va yangi teri hujayralarining shakllanishiga yordam beradi.

Teridagi kuchli distrofik o'zgarishlar bilan jarrohlik amaliyotiga murojaat qilish kerak, uning davomida nekroz belgilari bo'lgan zararlangan joylar yo'q qilinadi.

Konservativ davolashda quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

Qon shakarining pasayishi (Rosiglitazon, Glikvidon, Liraglutid).

Xolesterin miqdorini pasayishi (Zokor, Allikor).

Vazodilatatorlar (Verapamil, Cilostazol).

Bakterial mikroflorani qo'shgan holda antibiotiklar (Amoksitsillin, Rifampitsin, Eritromitsin).

Antiseptik vositalar (yod, porloq yashil, etil spirti, vodorod periks).

Og'riq qoldiruvchi vositalar (Ibuprofen, Voltaren, Indometazin).

Qandli diabet bilan oyoq shishini davolash to'qimalarning shishishini kamaytirishga va holatning rivojlanishini oldini olishga qaratilgan. Ushbu maqsadlar uchun diuretiklarning turli xil turlari buyuriladi, ular tanadan ortiqcha suyuqlikni olib tashlaydi. Diuretiklar buyrakning jiddiy shikastlanishi bo'lmagan taqdirda buyuriladi.

Oyoqlar diabet bilan og'rigan bo'lsa, nima qilish kerak?

Qandli diabet uchun oyoqlarni davolashni imkon qadar erta boshlash kerak. Qonda shakarning yuqori darajada konsentratsiyasi barcha metabolizmning - uglevod, yog ', mineral, oqsil va suv tuzining buzilishiga olib keladi. Gormonal-metabolik o'zgarishlar butun organizmning ishiga salbiy ta'sir qiladi va jiddiy diabetik asoratlarni rivojlanishiga olib keladi. Avvalo, yurak-qon tomir tizimi azoblanadi. Kasallik rivojlanib borishi bilan to'qimalarning, ayniqsa periferiklarning ovqatlanishi yomonlashadi. Pastki ekstremitalarga kuchli yuk tufayli ularda patologik jarayonlar ayniqsa tez rivojlanadi.

Diabetik neyropatiya

Diabetik neyropatiya rivojlanganda diabetik oyoqlar og'riyapti. Asoratlanish asab tizimiga zarar etkazish bilan tavsiflanadi. Asab tizimi biriktiruvchi to'qima (perineurium) bilan qoplangan asab tolalari to'plamlaridan iborat. Perineuriyada asab tolalarini oziqlantiradigan qon tomirlari mavjud.

Qandli diabet bilan qondagi shakar konsentratsiyasining keskin o'zgarishi kuzatiladi:

Glyukoza darajasi ko'tarilganda, oksidlanish reaktsiyalariga olib keladigan juda ko'p miqdordagi erkin radikallar hosil bo'ladi.

Shakar etishmasligi bilan asab tolalari kislorod etishmaydi.

Qon oqimidagi glyukozaning yuqori miqdori asab tolalarida fruktoza va sorbitol to'planishiga olib keladi, bu esa shish paydo bo'lishiga olib keladi. Natijada asab to'plamlari qisman funktsiyalarini yo'qotadi. Diabetik o'zgarishlar bilan bir qatorda, asab tolalarini ajratib turadigan miyelin qobiqlari yo'q qilinadi. Shu sababli asab impulslari tarqab ketadi va yakuniy maqsadga erishmaydi. Vaqt o'tishi bilan tolalar atrofiya qiladi va asab signallarini berishni to'xtatadi. Agar diabet yuqori qon bosimi bilan kechadigan bo'lsa, asab hujayralari mayda mayda tomirlarning spazmi natijasida nobud bo'lishi mumkin.

Qandli diabetda oyoq og'rig'i har qanday kichik terining tirnash xususiyati tufayli yuzaga keladi. Ba'zida bemor kechasi adyolga tegishi bilan og'riqdan uyg'onishi mumkin. Nerv tolalariga shikastlanish odatda ikkala pastki ekstremitalarda ham nosimmetrik tarzda sodir bo'ladi. Noxush hislar terida karıncalanma, yonish, "yugurib boruvchi g'ozlar" ko'rinishida paydo bo'ladi.

Ba'zida o'tkir xanjar og'rig'i oyoqlarga kirib boradi. Ularda sezgirlik pasayadi. Ushbu holat paypoq sindromi deb ataladi. Biror kishi oyog'iga tegib turgan narsalarni sezmaydi, xuddi paypoq kiyganday. Uning pastki oyoq-qo'llari doimo soviydi. Bemorda oyoqlarning sezgirligining pasayishi tufayli harakatlarni muvofiqlashtirish buziladi. Pastki oyoq-qo'llar unga bo'ysunmaydilar. Harakatni cheklash va qon aylanishining yomonligi mushak atrofiyasini keltirib chiqaradi. Ular kuchni yo'qotadilar va hajmning pasayishiga olib keladi.

Ta'sirchanlikning pasayishi odamga jarohatlar paytida oyoqlaridagi og'riqni, o'tkir yoki issiq narsalarni his qilishiga imkon bermaydi. U uzoq vaqt davomida oyoqdagi yaralarni sezmasligi mumkin. Ushbu holat bemorning sog'lig'i uchun xavflidir.

Diabetik artropatiya

Diabetik artropatiya neyropatiya fonida rivojlanadi. Oyoqlarning sezgirligi pasayganligi sababli, odam ko'pincha yaralanadi. Ammo ko'karishlar, shishlar, ligamentlar va mushak tolalarining mikro ko'z yoshlari ular e'tiboridan chetda qolmoqda.

Shikastlangan to'qimalarda davolanish yo'qligi sababli yallig'lanish o'choqlari paydo bo'ladi. Ko'pincha oyoqlarning kichik bo'g'imlari ta'sir qiladi. Patologik jarayonlar suyak to'qimasida qon oqimining ko'payishiga olib keladi. Buning oqibati suyaklardan mineral moddalarni suyultirishdir. Patologiya, shuningdek, qon tomirlari lümeninin pasayishi fonida yuzaga keladigan bo'g'imlarning xaftaga tushadigan to'qimalari ovqatlanishining yomonlashishi tufayli rivojlanadi.

2-toifa diabet kasalligidagi bunday oyoq kasalliklari 1-toifadagi kasalliklarga qaraganda kamroq rivojlanadi. Kasallikning xususiyatlari:

Diabetik artropatiya ko'pincha ayollarga ta'sir qiladi.

Kasallik qon shakarini nazorat qilishning yo'qligida rivojlanadi. Glyukoza qiymati qanchalik yuqori bo'lsa, ilgari patologik o'zgarishlar paydo bo'ladi.

Kasallikning rivojlanishi natijasida patologik jarayon suyak to'qimalariga (osteoartropatiya) tarqalishi mumkin.

Protein almashinuvining buzilishi giperstozlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Giperstozlar suyak to'qimasida suyak moddasining patologik o'sishi deb ataladi.

Kasallikning dastlabki bosqichida bo'g'imlarda ekstremitalarning shishishi paydo bo'ladi. Bu joyning terisi qizarib, qiziydi. Agar patologik jarayon asab tolalariga jiddiy zarar etkazmagan bo'lsa, engil og'riqlar kuzatilishi mumkin. Diabetik artropatiya bilan oyoqning deformatsiyasi aniq ko'rinadi. Bemor tez-tez siljish va oyoq suyaklarining sinishidan aziyat chekadi. Diabetik o'zgarishlar odatda ikkala oyoqda ham ozgina vaqt farqi bilan paydo bo'ladi.

Yallig'lanish jarayonlari ko'pincha flegmonani va xo'ppozlarni qo'zg'atadigan ikkinchi darajali infektsiya qo'shilishi bilan murakkablashadi.

Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlarning terisi kasalliklari

Metabolik kasalliklar dermatologik kasalliklarning rivojlanishiga sabab bo'ladi. Bemorlarda ko'pincha diabetda oyoqlarida jigarrang dog'lar mavjud. Ular diabetik dermopatiyaning alomatidir.Dumaloq yoki tasvirlar shikastlanishi mayda tarozilar bilan qoplanadi va odamga yoqimsiz hissiyotlarni keltirib chiqarmaydi. Dermopatiya bilan davolash buyurilmaydi.

Uglevod almashinuvining buzilishi tufayli oyoqlarning terisida blyashka dog'lari paydo bo'lishi mumkin, ularning rangi sariqdan qizil yoki siyanotikgacha o'zgaradi. Ushbu kasallik lipoid nekrobioz deb ataladi. Teri juda nozik va osonlikcha himoyasiz bo'ladi. Kasallik o'sib ulg'aygan sayin, uning ustida og'riqli yaralar paydo bo'lishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan ular o'z-o'zidan yo'qoladi. Ularning o'rnida jigarrang dog 'qoladi. Lipoid nekrobioz asosan birinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi.

Oyoqlarda xiralashgan teri diabetik aterosklerozning alomatidir. Ular og'riqli va qiyin yaralarni davolaydi. Diabetik ateroskleroz oyoq mushaklarida og'riqni keltirib chiqarishi mumkin.

Diabetik vesikulalar teri osti tugunlari. Ular oddiy kuyishga o'xshaydi. Kasallik bir necha haftadan so'ng o'z-o'zidan davolanmasdan o'tib ketadi.

Qandli diabetda oyoqlarning terisida sariq shakllanishlar (blyashka) paydo bo'lishi mumkin. Ular ksantomatoz belgisidir. Ksantomalar diametri 2-3 sm ga etishi mumkin, ular lipid metabolizmining buzilishi natijasida paydo bo'ladi va lipid konlari.

Oyoqlarning bo'g'imlarida terining qorayishi qora akantozni ko'rsatishi mumkin. Bu 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda insulin qarshiligining kuchayishi fonida rivojlanadi. Ta'sir qilingan joylarda terining qalinlashishi, qichishi va yoqimsiz hid paydo bo'lishi.

Qandli diabetning asoratlarini davolash

Agar diabetning asoratlanish belgilari bo'lsa, siz shifokorni ko'rishingiz kerak. U kasallikka tashxis qo'yadi, uning rivojlanish bosqichini aniqlaydi va bu holatda nima qilish kerakligini aytadi. Agar kerak bo'lsa, davolanish buyuriladi.

Terapiya qonda shakar miqdorini pasaytirishga va uning to'satdan sakrashining oldini olishga qaratilgan. Bemorlarga meglitinidlar (Nateglinide, Repaglinide) yoki sulfoniluriya karbamidlaridan (Gliklazid, Suyuq, Glimepirid) buyuriladi.

2-toifa diabet kasalligi uchun oyoqni davolash to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiruvchi dorilar yordamida amalga oshiriladi. Bularga tiazolidinedionlar (Rosiglitazon, Ciglitazon, Troglitazon, Englitazon) kiradi. Ichakdagi uglevodlarning so'rilishini kamaytirish uchun alfa-glyukosidaza ingibitorlari (Acarbose, Miglitol) ishlatiladi.

Og'riqni kamaytirish uchun steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (Nimesulide, Indametatsin) buyuriladi. Mahalliy og'riqsizlantiruvchi vositalar ham qo'llaniladi (lidokainli Versatis, Ketoprofen jeli). Qattiq og'riqlar uchun trisiklik antidepressantlar (amitriptilin) qo'llaniladi. Qattiqlashtiruvchi konvulsiyalarni bartaraf etish uchun antikonvulsanlar buyuriladi (Gabalentin, Pregabalin).

Neyrotrop dorilar (Milgamma, B1, B6 va B12 vitaminlari) diabet bilan og'rigan oyoqlarni davolashga yordam beradi. Ular yallig'lanishni engillashtiradi, asab tolalarini tiklashga va asab impulslarining o'tkazilishini yaxshilashga yordam beradi.

Xolesterolni pasaytirish uchun simvastatin, lovastatin yoki atorvastatindan foydalaning. Qon bosimini tushirish Veralamil, Nifedilin, Lisinoprilni qabul qilish orqali erishiladi. Tomirlarni mustahkamlash uchun davolovchi shifokorga Pentoksifillin, Bilobil yoki Rutozid buyuriladi. Bundan tashqari, diuretiklar buyuriladi (Furosemid, Spironolakton). Qon quyqalarini oldini olish uchun Aspirin yoki Sulodexidni qabul qiling.

Metabolik jarayonlarni yaxshilash uchun Solcoseryl yoki Trifosadenin in'ektsiyalari buyuriladi.

Ba'zida davolanishdan keyin oyoq kasalliklarining alomatlari kuchayishi mumkin. Ushbu reaktsiya asab tolalarining tiklanishidan dalolat beradi. Og'riq va noqulaylikning pasayishi ikki oydan keyin sodir bo'ladi.

Og'riqli oyoqlarga qanday g'amxo'rlik qilish kerak

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar har kuni oyoqlarini, shu jumladan barmoqlar va ular orasidagi joylarni tekshirishlari kerak. Ularni muntazam ravishda iliq suv bilan yuvish kerak (37 ° C dan yuqori emas).Tualetdan keyin terini ehtiyotkorlik bilan quritish kerak.

Oyoqlarni isitish, yalangoyoq yurish va paypoqsiz poyabzal kiyish taqiqlanadi. Makkajo'xori va boshqa teri kasalliklarini davolash faqat shifokor bilan maslahatlashganidan keyin va uning nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin.

Dag'al qirralar, ichki tikuvlar va burmalar bilan qattiq poyabzal kiymaslik kerak. Tikilgan paypoq ishlatilmasligi kerak. Ularni har kuni o'zgartirish kerak. Tirnoqlarni to'mtoq uchlari bilan qaychi bilan kesish kerak. Bunday holda, tirnoq plastinkasining burchaklarini yumaloq qilmaslik kerak. Agar g'ayrioddiy hislar paydo bo'lsa, bemorga shifokorni ko'rish kerak.

Pastki ekstremitalarning shikastlanish mexanizmi

Ushbu kasallik pastki ekstremitalarning holatiga salbiy ta'sir ko'rsatadigan turli xil asoratlarga olib keladi. Bular quyidagi mexanizmlar:

katta tomirlarning aterosklerotik shikastlanishi fonida arterial qon aylanishining buzilishi (makroangiopatiya),

Kichik arteriyalarning tomir devoriga fibrinoid birikishi (mikroangiopatiya),

asab to'qimalariga zarar etkazish, bu polineuropati bilan namoyon bo'ladi.

Aynan shu patologik jarayonlar giperglikemiya fonida oyoqlarning mag'lubiyatini aniqlaydi.

Qandli diabetda pastki ekstremitalarning shikastlanish belgilari

Eng qiyin - bu diabetik oyoqning rivojlanishi. qaysi quyida muhokama qilinadi. Biroq, bemorlarning dastlabki bosqichlarida ular tashvishlanadilar:

jarohati natijasida paydo bo'lgan oyoqlarda uzoq muddatli davolanmaydigan yaralar,

karıncalanma hissi

buzoq mushaklaridagi kramplar

oyoqlarda soch to'kilishi

teri yupqa bo'ladi

arteriyalarning pulsatsiyasi buziladi - palpatsiya (palpatsiya) bilan aniqlanadigan popliteal, tibial va boshqalar.

sovuqqonlik, oyoq barmoqlarining notinchligi va boshqalar.

Diyabetik oyoq - umumiy xususiyat

Diabetik oyoq - bu birgalikdagi rivojlanish mexanizmiga ega bo'lgan qandli diabetning o'ziga xos asoratidir (yuqoriga qarang). Klinik jihatdan quyidagi asosiy xususiyatlar bilan namoyon bo'ladi:

oshqozon yarasi

oyoqlarning yiringli lezyonlari rivojlanishi,

yurish buzilishi

barmoqlarning qalinlashishi, oyoq shaklining o'zgarishi (chunki osteopatiya qandli diabet fonida ham rivojlanadi).

Ushbu sindrom qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning 10 foizida uchraydi va insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligi (2-toifa diabet) bilan kasallanganlar ko'proq moyil bo'ladi. Ushbu holatdagi davolanishning muvaffaqiyati asosan davolanishning o'z vaqtida bajarilishi bilan bog'liq. Shunday qilib, diabetga chalingan oyog'i bo'lgan odamlarning 40-50 foizida, agar o'z vaqtida tibbiy yordamga murojaat qilsalar, qo'l-oyoq amputatsiyasining oldini olish mumkin.

Diabetologlar ushbu sindrom doirasida oyoq shikastlanishining uchta asosiy shaklini ajratib ko'rsatishadi:

angiopatik - birinchi navbatda qon tomirlari shikastlanishi,

neyropatik - asab tugunlarining zararlanishi ustunlik qiladi,

aralash - qon tomir va nevrologik kasalliklar birlashtirilgan.

Diabetik oyoq sindromini davolash

Asosiy davolanish diabet uchun maqbul kompensatsiya darajasi, ya'ni siz qondagi glyukoza darajasini normallashtirishingiz kerak. Bundan tashqari, quyidagi dorilarni buyurish kerak:

Shakar normal holatga qaytishi uchun shunchaki olish kerak.

antiplatelet agentlari (trombotsitlar to'planishining oldini olish)

antikoagulyantlar (pıhtılaşma omillarining faollashishiga yo'l qo'ymaslik),

metabolik dorilar (metabolik reaktsiyalar jarayonini yaxshilash),

asab to'qimasini shikastlanishdan himoya qiluvchi neyroprotektiv vositalar.

Diabetik oyoq profilaktikasi

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda ushbu holatning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun choralar ko'rish juda muhimdir. Asosiy profilaktika choralari quyidagilardan iborat:

chekishni butunlay to'xtatish,

qulay (tor bo'lmagan) poyabzal kiyish,

tana vaznini normallashtirish (semirishga qarshi kurash),

shikastlanish xavfi katta bo'lsa, yalangoyoq yurishdan bosh torting,

oyoqlarning shaxsiy gigienasi qoidalariga rioya qilish,

yaralar va yoriqlar hosil bo'lmasligi uchun toza manikyur

sinchkovlik bilan tekshirish va keyinchalik o'z vaqtida davolanish orqali mikrotraumni aniqlash.

Agar siz ushbu satrlarni o'qib chiqsangiz, siz yoki sizning yaqinlaringiz diabet bilan kasallangan degan xulosaga kelishingiz mumkin.

Biz tergov o'tkazdik, bir nechta materiallarni o'rganib chiqdik va eng muhimi, diabetga qarshi kurash usullari va dori-darmonlarining ko'pini tekshirdik. Hukm quyidagicha:

Agar barcha dorilar berilsa, bu vaqtinchalik natija edi, ichish to'xtatilgach, kasallik keskin kuchaygan.

Muhim natijalarga erishgan yagona dori bu Diawell.

Hozirgi vaqtda bu diabetni to'liq davolaydigan yagona dori. Diawell diabetning dastlabki bosqichlarida ayniqsa kuchli ta'sir ko'rsatdi.

Biz Sog'liqni saqlash vazirligidan so'radik:

Bizning saytimiz o'quvchilari uchun endi imkoniyat mavjud

diawell olish BEPUL !

Diqqat! Soxta Diawellni sotish holatlari tobora ko'payib bormoqda.

Yuqoridagi havolalardan foydalanib buyurtma berish orqali sizga rasmiy ishlab chiqaruvchidan sifatli mahsulotni olish kafolatlanadi. Bundan tashqari, rasmiy veb-saytga buyurtma berganingizda, agar dori terapevtik ta'sir ko'rsatmasa, sizga qaytarib berish kafolati beriladi (transport xarajatlari ham kiradi).