Ksenikni vazn yo'qotish uchun qanday qabul qilish kerak?

Dozalash shakli - kapsulalar: №1, jelatin, turkuaz, qattiq shaffof tuzilishga ega va qora rangdagi yozuv: XENICAL 120 sumkasida, ROCHE qopqog'ida, kapsulalar ichida - deyarli oq yoki oq rangdagi granulalar (21 dona). blisterlar, 1, 2 yoki 4 dona blisterdan iborat karton to'plamda).

Xenicalning faol moddasi orlistat, 1 kapsulada - 120 mg.

Qo'shimcha moddalar: talk.

Palaflarning yordamchi tarkibiy qismlari: natriy karboksimetil kraxmal (Primogel), mikrokristalin tsellyuloza, natriy lauril sulfat, K-30 povidon.

Kapsül qobig'ining tarkibi: indigo karmin, jelatin, titan dioksidi.

Farmakodinamika

Xenical - bu oshqozon-ichak trakti lipazlarining o'ziga xos, kuchli va qaytadigan inhibitori bo'lib, u uzoq muddatli ta'sir bilan tavsiflanadi. Uning terapevtik ta'siri ingichka ichak va oshqozon bo'shlig'ida amalga oshiriladi va oshqozon osti bezi va oshqozon lipazlarining faol seriyali mintaqasi bilan kovalent aloqani shakllantirishdan iborat. Bunday holda, faol bo'lmagan ferment triglitseridlar shaklida oziq-ovqat bilan ta'minlangan yog'larni monogliseridlarga va so'rilgan erkin yog 'kislotalariga singdirish qobiliyatini yo'qotadi. Tanada degradatsiyaga uchramaydigan triglitseridlar so'rilmagani uchun tanaga kamroq kaloriya kiradi, bu esa tana vaznining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, Xenicalning terapevtik ta'siri uning tarkibiy qismlarini tizim aylanishiga kiritmasdan amalga oshiriladi.

Najasdagi yog 'miqdori to'g'risidagi ma'lumotlar orlistat qabul qilinganidan keyin 24-48 soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Preparatni bekor qilish najasdagi yog 'konsentratsiyasining 48-72 soatdan keyin davolashdan oldin qayd etilgan darajaga tushishiga olib keladi.

Ksenikali bemorlarning klinik tadkikotlari parhez terapiyasi buyurilgan bemorlarga qaraganda ancha katta vazn yo'qotishlarini isbotlaydi. Terapiya boshlanganidan keyingi dastlabki 2 hafta davomida tana vaznining pasayishi kuzatilgan va hatto parhez terapiyasiga salbiy munosabatda bo'lgan bemorlarda ham 6-12 oy davom etgan. Ikki yil ichida semirish bilan birga keladigan metabolik xavf omillari profilining statistik jihatdan yaxshilanishi qayd etildi. Shuningdek, platsebo bilan taqqoslaganda, tana yog'ining sezilarli pasayishi kuzatildi.

Orlistat foydalanish tana vaznining tiklanishiga to'sqinlik qiladi. Yo'qolgan vaznning 25 foizidan ko'p bo'lmagan tana vaznining ko'payishi bemorlarning 50 foizida kuzatilgan, qolganlari terapiya tugagandan so'ng tana vaznini saqlab qolishgan (ba'zan undan-da pasayish aniqlangan).

6 oydan 1 yilgacha davom etgan klinik tadqiqotlar, ksenikulyar qabul qilgan tana og'irligi yoki semizlik va 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda tana og'irligi faqat parhez terapiyasi buyurilgan bemorlarga qaraganda sezilarli darajada kamayishini isbotladi. . Og'irlikni yo'qotish, asosan, tanadagi yog'larning pasayishi tufayli yuz berdi. Tadqiqotdan oldin, hatto gipoglikemik dorilarni qabul qilgan bemorlarda ham glisemik nazorat etarli emas edi. Ammo orlistat bilan davolashda glisemik nazoratning klinik va statistik jihatdan yaxshilanishiga erishildi. Shuningdek, terapiya insulin kontsentratsiyasining pasayishiga, gipoglikemik dorilar dozasining pasayishiga va insulin qarshiligining pasayishiga olib keldi.

4 yil davomida o'tkazilgan tadqiqotlar natijalari orlistat 2-toifa diabetning rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytirishini tasdiqlaydi (platsebo bilan taqqoslaganda taxminan 37%). Kasallik ehtimolining pasayish darajasi glyukoza bardoshliligi boshlang'ich buzilgan bemorlarda (taxminan 45%) yanada muhimroq bo'ldi.

1 yil davom etgan klinik tadqiqot va semizlik davrida balog'at yoshidagi bemorlarning bir guruhida o'tkazilgan semizlik, platsebo qabul qilganlar bilan solishtirganda orlistat olgan o'smirlarda tana massasi indeksining pasayganligini aniq ko'rsatdi. Shuningdek, Xenicalni qabul qilgan bemorlarda platsebo guruhi bilan solishtirganda yog 'massasi va kalçalar va bel atrofi va diastolik qon bosimi sezilarli darajada pasaygan.

Farmakokinetikasi

Ikkala semizlik va normal tana og'irligi bo'lgan bemorlarda Ksenikning tizimli ta'siri minimallashtiriladi. Preparatni og'iz orqali bir marta 360 mg dozada yuborish plazmadagi o'zgarishsiz orlistat paydo bo'lishiga olib kelmaydi, bu uning kontsentratsiyasi 5 ng / ml darajasiga etib bormasligini ko'rsatadi.

Orlistatni tarqatish hajmini yomon singdirish sababli aniqlash deyarli mumkin emas. In vitro tarkibida aralashma 99% dan ko'proq plazma oqsillari (asosan albumin va lipoproteinlar) bilan bog'langan. Kam miqdordagi orlistat eritrosit membranasiga kirib borishi mumkin.

Orlistat metabolizmi asosan ichak devorlarida sodir bo'ladi. Sinovlar shuni ko'rsatdiki, tizimli singdirishga duchor bo'lgan minimal ksenikal fraktsiyaning taxminan 42% ikkita asosiy metabolitdir: M1 (to'rt a'zoli gidrolizlangan lakton halqasi) va M3 (N-formillyukinning yopiq qismi bo'lgan M1).

M1 va M3 molekulalari ochiq β-lakton halqasini o'z ichiga oladi va ular lipazani ozgina inhibe qiladi (mos ravishda orlistatdan 1000 va 2500 marta zaif). Ksenikulni kichik dozalarda qabul qilganda, bu metabolitlar ularning inhibitiv faolligi pastligi va minimal plazma kontsentratsiyasi (mos ravishda 26 ng / ml va 108 ng / ml) tufayli farmakologik faol emas deb hisoblanadi.

Yo'q qilishning asosiy yo'nalishi so'rilmaydigan orlistatni najas bilan olib tashlashni o'z ichiga oladi. Najas bilan, Xenical qabul qilingan dozasining taxminan 97% chiqariladi, 83 foizga yaqini o'zgarmaydi. Tarkibi orlistat bilan bog'liq bo'lgan barcha moddalarning buyrakdan chiqarilishi og'iz dozasining 2% dan kamroqni tashkil qiladi. Preparatni tanadan butunlay chiqarib tashlash davri (siydik va najas bilan) 3-5 kun. Ksenikning faol tarkibiy qismini normal tana vazniga ega bo'lgan va semirib ketgan bemorlarda olib tashlash usullarining nisbati bir xil edi. Orlistat va uning M1 va M3 metabolitlari ham safro bilan chiqarilishi mumkin. Bolalarni davolashda ularning plazma kontsentratsiyasi, xuddi shu dozani qabul qilganda, kattalardagi bemorlarning konsentratsiyasidan farq qilmaydi. Xenical bilan davolanish paytida yog'ning najas bilan kunlik chiqarilishi preparatni oziq-ovqat bilan qabul qilganda 27% ni, platsebo qabul qilganida 7% ni tashkil etdi.

Klinikadan olingan ma'lumotlar va hayvonlarni o'rganish bemorlarning xavfsizligi, toksikligi, reproduktiv toksikligi, genotoksikligi va kanserogenligi bilan bog'liq qo'shimcha xavflarni aniqlamadi. Shuningdek, hayvonlarda teratogen ta'sirning mavjudligi isbotlanmagan, bu esa odamlarda buni ehtimoldan uzoqlashtiradi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Xenical-dan foydalanish semizlik yoki ortiqcha vaznni uzoq muddatli davolashda, shu jumladan semirishga o'xshash xavf omillari bo'lgan bemorlarda o'rtacha kaloriya dietasi bilan birgalikda ko'rsatiladi.

Preparat ortiqcha vaznli yoki semirib ketgan bemorlarga 2-toifa diabetni davolashda gipoglikemik vositalar: insulin, metformin, sulfoniluriya türevleri yoki kam kaloriya dietasi bilan birgalikda qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• Xolestaz
• Surunkali malabsorbtsiya sindromi,
• Homiladorlik va emizish davri,
• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Buyrak va jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda, keksa bemorlarda va 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda preparatning xavfsizligi va samaradorligi tekshirilmagan.

Ksenikadan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Kapsüller og'iz orqali, ovqat paytida yoki darhol (1 soat ichida) qabul qilinadi.

Tavsiya etilgan dozalari: har bir asosiy ovqat paytida kuniga 3 marta 1 kapsuladan.

Agar ovqat tarkibida yog'lar bo'lmasa yoki bemor nonushta, kechki ovqat yoki tushlikni o'tkazib yuborsa, preparatning sutkalik dozasi o'tkazib yuborilgan ovqatlar soniga kamayadi.

Bemorlarning muvozanatli, o'rtacha past kalorili dietasida 30% gacha yog 'bo'lishi kerak. Yog ', oqsil va uglevodlardan iborat kunlik kaloriya iste'molini uchta asosiy usulga bo'lish kerak.

Yon ta'siri

Xenicalni qo'llashni klinik tadqiqotlarida quyidagi salbiy reaktsiyalar yuzaga keldi:

• Oshqozon-ichak traktidan: juda tez-tez - kuchli defekatsiya, yog'li tuzilishga to'g'ri keladigan ichakdan ajralish, steatorreya, ahamiyatsiz oqindi bilan gaz sekretsiyasi, ichak harakatining ko'payishi, bo'shashgan najas, qorin bo'shlig'idagi noqulaylik yoki og'riq, tekislanish (chastotasi yog'ning ko'payishi bilan ortadi). oziq-ovqat mahsulotlarida), ko'pincha - shishiradi, yumshoq taburetkalar, najasni tutmaslik, to'g'ri ichakdagi og'riq yoki noqulaylik, tishlarga va / yoki tish go'shtiga zarar etkazish,
• Boshqalar: juda tez-tez - bosh og'rig'i, yuqori nafas yo'llari infektsiyasi, gripp, ko'pincha zaiflik, dismenore, bezovtalik, siydik va pastki nafas yo'llarining infektsiyalari, diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda - gipoglikemik holatlar.

Marketingdan keyingi kuzatuvlarda nojo'ya ta'sirlarning mumkin bo'lgan holatlari tavsiflanadi:

• Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - qichishish, teri toshmasi, bronxospazm, ürtiker, anafilaksi, anjiyoödem, juda kamdan-kam hollarda - bulutli toshma,
• Boshqalar: juda kam - gidroksidi fosfataza va transaminazalar, gepatit, rektal qon ketish, divertikulit, pankreatit, xolelitiyoz va oksalat nefropati faolligining oshishi (paydo bo'lish chastotasi noma'lum).

Dozani oshirib yuborish

Oddiy tana vazniga ega bo'lgan va semirib ketgan bemorlarning ishtirok etgan, bitta doz 800 mg dozada qabul qilingan yoki 15 kun davomida Ksenikal bilan davolangan va kuniga 3 marta 400 mg dozada qabul qilingan klinik tadqiqotlar muhim salbiy voqealar sodir bo'lganligini tasdiqlamaydi. Shuningdek, 6 oy davomida kuniga 3 marta 240 mg orlistat qabul qilgan bemorlarda sog'liq uchun jiddiy muammolar yo'q edi.

Shunday qilib, Ksenik dozasini oshirib yuborish bilan, noxush hodisalar yo'q yoki terapevtik dozalarda preparatni qo'llash bilan qayd etilgan holatlarga o'xshashdir. Preparatning haddan tashqari dozasi bilan bemorning holatini 24 soat davomida kuzatib borish tavsiya etiladi. Hayvonlar va odamlarning tadqiqotlariga ko'ra, orlistatning lipazni inhibe qiluvchi xususiyatlari bilan bog'liq barcha tizimli ta'sirlar tezda qaytariladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, uzoq vaqt davomida ishlatilgan ksenical, qo'shimcha funtning takroriy ko'payishini oldini olgan tana vaznini kamaytirish va yangi darajadagi nazorat qilish imkonini beradi.

Orlistatning tavsiya etilgan dozasidan oshib ketishi uning terapevtik ta'sirini kuchaytirmaydi.

Preparatning klinik ta'siri visseral yog 'miqdorini kamaytiradi va semirib ketish bilan bog'liq xavf omillari va patologiyalari, shu jumladan buzilgan glyukoza bardoshliligi, 2-toifa diabet, giperinsulinemiya, giperkolesterolemiya, arterial gipertenziya bilan bog'liq holatni yaxshilaydi.

Preparatni gipoglikemik vositalar (sulfoniluriya hosilalari, metformin, insulin) va o'rtacha hipokalorik parhez bilan bir vaqtda qo'llash semirib ketgan yoki ortiqcha vaznli diabetga chalingan bemorlarga uglevod almashinuvini yaxshilashni yanada yaxshilashga imkon beradi.

Ko'pgina bemorlarda orlistatadan to'rt yil davomida foydalanish natijasida klinik tadkikotlar betakarotin va A, D, E, K vitaminlarini normal diapazonda tasdiqlaydi, organizmni ozuqa moddalari bilan etarli darajada ta'minlash uchun, multivitaminlar ko'rsatiladi.

O'rtacha hipokalorik diet muvozanatli bo'lishi kerak, ko'p miqdordagi meva va sabzavotlar va 30% yoki undan kam kaloriya tarkibida yog'lar mavjud. Kundalik iste'mol qilinadigan uglevodlar, yog'lar va oqsillarni uchta asosiy dozada iste'mol qilish kerak.

Preparatning oshqozon-ichak traktidan yon ta'sirining ehtimoli yog'ga boy ovqatlar fonida ortadi.

Xenical-ning 2-toifa diabet kasalligidan foydalanish uglevod metabolizmining kompensatsiyasini yaxshilaydi va hipoglisemik vositalarning dozasini kamaytirish zarurati tug'dirishi mumkin.

Homiladorlik va laktatsiya

Hayvonlarning reproduktiv toksikligini o'rganish Ksenikning teratogen va embriotoksik ta'sirini aniqlamadi. Preparat homilador ayollar uchun xavfsiz deb taxmin qilinadi, ammo klinik tasdiqlangan ma'lumotlar yo'qligi sababli ushbu davrda uni qo'llash tavsiya etilmaydi. Orlistat ona sutiga o'tishi aniq emas, shuning uchun davolanish paytida emizishni to'xtatish kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Ksenikning amitriptilin, atorvastatin, biguanidlar, digoksin, fibratlar, fluoksetin, losartan, fenitoin, og'iz kontratseptivlari, fentermin, pravastatin, warfarin, nifedipin, oshqozon-ichak dori-darmonlari va nidobetinni bir vaqtda qo'llash bilan klinik ta'siri bo'lmadi. Shu bilan birga, og'iz antikoagulyantlari, shu jumladan warfarin bilan birlashganda, xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR) ko'rsatkichlarini kuzatib borish tavsiya etiladi.

Betakarotin va D, E vitaminlari so'rilishida pasayish kuzatiladi, shuning uchun multivitaminlarni yotishdan oldin yoki preparatni qabul qilganidan 2 soat o'tgach olish kerak.

Siklosporin bilan kombinatsiyasi qon plazmasidagi kontsentratsiyasining pasayishiga olib kelishi mumkin, shuning uchun siklosporinning plazmadagi tarkibini orlistat bilan birgalikda muntazam ravishda aniqlash kerak.

Farmakokinetik tadqiqotlar etarli emasligi sababli, akarbozani bir vaqtning o'zida ishlatish kontrendikedir.

Ksenikal va antiepileptik dorilarni bir vaqtda qabul qilish fonida bemorda tutilishning rivojlanishi holatlari qayd etildi. Ushbu o'zaro ta'sirning sabablari bilan bog'liqligi aniqlanmaganligi sababli ushbu toifadagi bemorlarda konvulsiv sindromning chastotasi va / yoki og'irligini nazorat qilish kerak.

Xenical-ning analoglari: Ksenalten, Orsoten, Orsotin Slim, Orlistat Canon, Alli, Orlimaks.

Xenical haqida sharhlar

Sharhlarga ko'ra, Xenical bemorlarda noaniq munosabatni keltirib chiqaradi. Ularning aksariyati uni ortiqcha vazn muammosiga qarshi keng qamrovli kurashish sharoitida samarali bo'lishiga ishonishadi.

Ko'pgina shifokorlar ushbu dori semirishni davolashda yaxshi yordam deb hisoblashadi, ammo uni iste'mol qilish majburiy ravishda kam yog'li dietaga qo'shilishi kerak. Xenical bilan 1 oylik davolanish davomida, hatto katta kuch va jismoniy faolliksiz ham, siz 1,5-2 kg yo'qotishingiz mumkin. Shunga o'xshash dori terapiyasini sport bilan birlashtirish orqali yanada yaxshi natijalarga erishiladi.

Tananing individual xususiyatlariga va shifokor ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilinishiga qarab, 3 oy ichida tana vaznini 10-15 kg, 6 oyda esa 30 kg ga kamaytirish mumkin.

Dori qanday ishlaydi?

Qanday qilib Ksenical preparati vazn yo'qotish uchun ishlatiladi? Preparatning ta'siri lipazni bostirish orqali erishiladi, oshqozon-ichak traktida joylashgan, bu yog'larning to'liq so'rilmasligi tufayli sekin vazn yo'qotishga olib keladi. Faol modda ortiqcha yog'larni bog'laydi va tabiiy yo'l bilan tanadan chiqaradi. Ushbu jarayon tufayli najas yog'li jele konsistentsiyasiga ega.Tana har kuni taxminan 30% kam yog'ni qabul qila boshlaydi, bu esa uni o'z resurslaridan foydalanishga, ya'ni ortiqcha yog'larni hazm qilishga majbur qiladi.

Agar siz past kaloriya dietasiga va kam yog'li ovqatga rioya qilsangiz, yon ta'siri deyarli odamni bezovta qilmaydi.

Agar ushbu omil kuzatilmasa, bemorlarda quyidagi yon ta'siri kuzatilishi mumkin:

• juda ko'p axlat
• najasni tutmaslik
• defekatsiya qilish istagi oshdi,
• ortiqcha gaz emissiyasi
• to'g'ri ichak yoki ichakdagi noqulaylik,
• rektumdan yog'li oqindi, hatto tinch holatda ham.

Qoidaga ko'ra, bularning barchasi faqat vazn yo'qotish uchun vositalarni qabul qilishning birinchi vaqtida paydo bo'ladi va dietani sozlashda yo'qoladi, bu vazn yo'qotganlarning ko'plab tekshiruvlari bilan tasdiqlanadi.

Qanday qilib uni to'g'ri qabul qilish kerak?

Ksenik vazn yo'qotish uchun qanday to'g'ri qabul qilish kerak?

Xenicalni qabul qilishdan oldin, bemor ko'rsatmalarni o'qishi va ko'rsatmalarini buzmasligi kerak, aks holda yoqimsiz yon ta'sir xavfi bo'lishi mumkin.

Tabletkalar kuniga uch marta ovqat bilan yoki undan keyin darhol olinishi mumkin., lekin bir soatdan keyin emas, shuning uchun ta'sir endi yog'lar tanaga so'rilishi uchun vaqt borligiga bog'liq bo'ladi. Agar biron sababga ko'ra siz belgilangan vaqtda kapsulani qabul qila olmasangiz, bitta dozani o'tkazib yuborgan ma'qul. Shuni esda tutish kerakki, aniqroq ta'sirga erishish uchun siz bir stakan suv bilan planshetni ichishingiz kerak. Agar ovqatlardan birida yog 'yo'q bo'lsa, preparatni qabul qilishdan bosh tortish yaxshiroqdir.

Kilogramm yo'qotish uchun kapsulalar bilan davolash kursi - kuniga 1 tabletkadan kuniga 2 marta 2 oy. Ko'plab ovqatlanish mutaxassilari Xenical tabletkasini faqat yuqori yog'ga boy ovqatdan keyin ichishni maslahat berishadi, boshqa hollarda yon ta'siridan qochish uchun shunchaki o'tkazib yuboringlar.

Xenicalni qabul qilgan bemorlarning ko'plab tekshiruvlarini o'rganib chiqqandan so'ng, shifokorlar ushbu doridan samarali foydalanish va bir necha oydan keyin vaznni barqarorlashtirishni qayd etishdi. O'rtacha, dastlabki bir necha oylarda, barcha qo'shimcha tavsiyalarga rioya qilgan holda, vazn yo'qotadigan bemorlarning vazni 10-20% ga kamaydi.

Ko'pincha, ksenikadan tashqari, shifokor tanadagi metabolizmni tiklaydigan dori-darmonlarni buyuradi, chunki aksariyat hollarda semirib ketganida bu buziladi. Shu sababli, ushbu dori yordamida vazn yo'qotganlar nafaqat belgilangan barcha tavsiyalarga rioya qilishdi, balki ovqat hazm qilishni yaxshilash uchun boshqa dori-darmonlarni ham ichishdi. Ko'pincha bu Ksenikning samaradorligini oshirishga yordam beradigan Sibir tolasi.

Butun kursni to'liq ichgan odamlarning guvohliklariga ko'ra, ular oyiga o'rtacha 2-3 kg yo'qotishga muvaffaq bo'lishdi, shu bilan birga yoqimsiz simptomlar hamisha hamroh bo'lavermaydi. Bundan tashqari, deyarli barcha bemorlar uzoq vaqt davomida birga kelgan kabızlığı unutganliklarini ta'kidladilar.

Farmakologik ta'sir

Xenical - bu uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan oshqozon-ichak lipazlarining o'ziga xos inhibitori. Uning terapevtik ta'siri oshqozon va ingichka ichakning bo'shlig'ida amalga oshiriladi va oshqozon va oshqozon osti bezi lipazalarining faol seriyali mintaqasi bilan kovalent aloqani shakllantirishdan iborat. Bunday holda, faol bo'lmagan ferment triglitseridlar shaklida oziq-ovqat yog'larini so'rib olinadigan erkin yog 'kislotalari va monogliseridlarga parchalash qobiliyatini yo'qotadi. Ovqatlanmagan triglitseridlar so'rilmagani uchun, kaloriya miqdori kamayishi tana vaznining pasayishiga olib keladi. Shunday qilib, preparatning terapevtik ta'siri tizimli qon aylanishiga singmasdan amalga oshiriladi.

Najasdagi yog 'miqdori natijalariga ko'ra, orlistat qabul qilinganidan 24-48 soat o'tgach boshlanadi. Preparatni qabul qilish to'xtatilgandan so'ng, najasdagi yog 'miqdori 48-72 soatdan keyin odatda terapiya boshlanishidan oldin bo'lgan darajaga qaytadi.

Homiladorlik va laktatsiya

Hayvonlarning ko'payishini tadqiq qilishda preparatning teratogen va embriotoksik ta'siri kuzatilmadi. Hayvonlarda teratogen ta'sir bo'lmasa, odamlarda shunga o'xshash ta'sir kutilmasligi kerak. Ammo, klinik ma'lumotlar yo'qligi sababli, Ksenical homilador ayollarga buyurilmasligi kerak.

Orlistatning ona suti bilan chiqarilishi o'rganilmagan, shuning uchun uni emizish paytida qabul qilmaslik kerak.

Qo'llash usuli va dozasi

Kattalar uchun orlistatning tavsiya etilgan dozasi har bir asosiy ovqatdan iborat 120 mg kapsuladan iborat (ovqatlanish bilan yoki ovqatdan keyin bir soatdan kechiktirmasdan). Agar ovqatlanish o'tkazib yuborilsa yoki unda yog 'bo'lmasa, Xenical-da o'tkazib yuborilishi mumkin.

Orlistat dozasining tavsiya etilganidan oshishi (kuniga 3 marta 120 mg) mo'ylovga olib kelmaydi

uning terapevtik ta'sirini to'kish.

Keksa bemorlarda dozani sozlash talab qilinmaydi.

Jigar yoki buyrak faoliyati buzilganligi uchun dozani sozlash talab qilinmaydi.

Xenicalning 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Yon ta'siri

Orlistataga salbiy reaktsiyalar asosan oshqozon-ichak traktidan kelib chiqqan va preparatning farmakologik ta'siriga bog'liq bo'lib, ular oziq-ovqat yog'larining so'rilishiga xalaqit beradi. Ko'pincha rektumdan yog'li ajralib chiqish, ma'lum miqdordagi oqizish bilan gaz, defekatsiyani talab qilish, steatorreya, ichak harakatining ko'payishi va najasni tutmaslik kabi hodisalar ko'pincha qayd etilardi.

Ratsiondagi yog 'miqdori ortishi bilan ularning chastotasi oshadi. Bemorlarga oshqozon-ichak trakti tomonidan salbiy reaktsiyalar yuzaga kelishi mumkinligi to'g'risida ma'lumot berilishi va uni yaxshiroq parhez qilish orqali qanday yo'q qilish kerakligi, ayniqsa undagi yog 'miqdori bilan bog'liq. Kam yog'li parhez oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan nojo'ya ta'sirlarni kamaytiradi va bemorlarga yog 'iste'molini nazorat qilish va tartibga solishga yordam beradi.

Qoida tariqasida, bu salbiy reaktsiyalar yumshoq va vaqtinchalik. Ular davolanishning dastlabki bosqichlarida (dastlabki 3 oyda) yuzaga kelgan va ko'pchilik bemorlarda bunday reaktsiyalarning bittadan ko'prog'i bo'lmagan.

Ksenikalni davolashda ko'pincha oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan noxush hodisalar: qorindagi og'riq yoki noqulaylik, yassi bo'shliq, “yumshoq” axlat, to'g'ri ichakdagi og'riq yoki noqulaylik, tish shikastlanishi, gum kasalligi.

Yuqori yoki pastki nafas yo'llarining infektsiyalari, gripp, bosh og'rig'i, dismenoreya, tashvish, zaiflik va siydik yo'llari infektsiyalari qayd etildi.

Allergiya reaktsiyalarining kam uchraydigan holatlari tasvirlangan, ularning asosiy klinik belgilari qichishish, toshma, ürtiker, angioedema va anafilaksi edi.

Qandli diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda noxush hodisalarning tabiati va chastotasi diabet bilan og'rigan odamlarda ortiqcha vaznli va semirib ketgan odamlar bilan solishtirildi. Platsebo bilan solishtirganda> 2% va> 1% chastota bilan yuzaga kelgan yagona yangi yon ta'siri gipoglikemik sharoitlar (uglevod metabolizmi yaxshilangan kompensatsiya natijasida yuzaga kelishi mumkin) va shishiradi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Farmakokinetik tadqiqotlarda spirtli ichimliklar, digoksin, nifedipin, og'iz kontratseptivlari, fenitoin, pravastatin yoki varfarin bilan o'zaro ta'sirlar kuzatilmadi.

Xenical bilan bir vaqtda qabul qilishda A, D, E, K vitaminlari va beta-karotinning singishi kamaygan. Agar multivitaminlar tavsiya etilsa, ular Xenicalni qabul qilganidan keyin yoki yotishdan oldin kamida 2 soatdan keyin olinishi kerak.

Ksenikli va siklosporinni bir vaqtda qabul qilish bilan siklosporinning plazma kontsentratsiyasining pasayishi qayd etildi, shuning uchun siklosporin va kseniklarni qabul qilishda plazmadagi siklosporin kontsentratsiyasini tez-tez aniqlash tavsiya etiladi.

Ilova xususiyatlari

Ksenik tana vaznini uzoq vaqt nazorat qilish nuqtai nazaridan samaralidir (tana vaznini pasaytirish va uni yangi darajada ushlab turish, takroriy kilogramm olishning oldini olish). Ksenikali davolash semizlik bilan bog'liq xavf omillari va kasalliklar, shu jumladan giperkolesterolemiya, 2-toifa diabet (NIDDM), buzilgan glyukoza bardoshligi, giperinsulinemiya, arterial gipertenziya va visseral yog'ning pasayishi holatini yaxshilaydi.

Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda metformin, sulfoniluriya va / yoki insulin kabi shakar tushiruvchi dorilar bilan birgalikda ishlatilganda, ortiqcha vaznli (BMI> 28 kg / m 2) yoki semirib ketgan (BMI> 30 kg / ^) ksenical, o'rtacha hipokalorik parhez bilan birgalikda uglevod metabolizmini kompensatsiyalashda qo'shimcha yaxshilanish ta'minlanadi.

Ko'pgina bemorlarning klinik tadkikotlarida orlistat bilan ikki yillik terapiya davomida A, D, E, K vitaminlari va beta-karotin kontsentratsiyasi normal oraliqda qoldi. Barcha ozuqaviy moddalarni etarli darajada iste'mol qilishni ta'minlash uchun multivitaminlar buyurilishi mumkin.

Bemorga yog'lar ko'rinishida 30% dan ko'p bo'lmagan kaloriya bo'lgan muvozanatli, o'rtacha hipokalorik dietani olish kerak. Meva va sabzavotlarga boy parhez tavsiya etiladi. Kundalik iste'mol qilinadigan yog'lar, uglevodlar va oqsillarni uchta asosiy usulga bo'lish kerak.

Xenicalni yog'larga boy parhez bilan iste'mol qilsangiz, oshqozon-ichak traktidan salbiy reaktsiyalar ehtimolligi oshishi mumkin (masalan, kuniga 2000 kkal, shundan 30 foizdan ko'prog'i yog'lar ko'rinishida bo'ladi, bu taxminan 67 g yog'ga teng). Yog'larni kunlik iste'mol qilish uchta asosiy dozaga bo'linishi kerak. Agar ksenikulyar yog'ga boy ovqatlar bilan qabul qilinsa, oshqozon-ichak trakti reaktsiyalari ehtimolligi oshadi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Xenical bilan davolash paytida tana vaznining pasayishi shakarni kamaytiradigan dorilar dozasini kamaytirishga imkon beradigan yoki talab qiladigan karbongidrat metabolizmining yaxshilanishi bilan birga keladi.