11 May, 2024
    Davolash va oldini olish

    Tibbiy maslahat forumi: Pastki ekstremitalarning aterosklerozini yo'q qiluvchi - Tibbiy maslahat forumi

    Uchrashuvni qabul qilish +7 (495) 103-46-23, st. Myasnitskaya, 19 yoshda

    Shaxsiy xabarlar va telefon orqali maslahatlar YO'Q davom etmoqda.

    Sirtdan davolash haqida
    Rossiya qonunlariga muvofiq ("Rossiya Federatsiyasida fuqarolarning sog'lig'ini himoya qilish asoslari to'g'risida" Rossiya Federatsiyasining 323-FZ Federal qonunining 70-moddasi). faqat davolovchi shifokor davolanishni buyurishga haqlidir.

    "Bemorni to'liq tibbiy ko'rikdan o'tkazmasdan tashxis qo'yish nafaqat noqonuniy, balki fuqarolarning hayoti va sog'lig'iga bevosita tahdid soladi. Bemorning sog'lig'ini masofadan turib kuzatishni shaxsan tayinlanganidan keyin davolovchi shifokor belgilaydi."
    Roszdravnadzor.

    Qon tomir jarrohining maslahati.

    YANGI MASLAHAT yarating.

    Ammo siz ruxsatsiz foydalanuvchisiz.

    Agar siz ilgari ro'yxatdan o'tgan bo'lsangiz, unda "login" (saytning yuqori o'ng qismida kirish shakli). Agar bu erda sizning birinchi marta ishtirok etishingiz bo'lsa, ro'yxatdan o'ting.

    Agar siz ro'yxatdan o'tsangiz, kelajakda sizning xabarlaringizga javoblarni kuzatishingiz, boshqa foydalanuvchilar va maslahatchilar bilan qiziqarli mavzularda suhbatni davom ettirishingiz mumkin. Bundan tashqari, ro'yxatdan o'tish sizga maslahatchilar va saytning boshqa foydalanuvchilari bilan shaxsiy yozishmalarni olib borishga imkon beradi.

    # 1 Dr_Vadim

    • Ajam a'zo
    • Guruh: Moderator
    • 12 xabar
    • Qo'shilish sanasi: 19 08-mart
    • Jins: Erkak
    • Shahar: Kiev

    Ateroskleroz obliterantlari nima?
    Xolesterol plakatlari arteriyalarining devorlarida paydo bo'lishi, bu arterning torayishiga (obliteratsiyasiga) va o'zgartirilgan arteriyani oziqlantiradigan organ yoki to'qimalarga qon ta'minoti buzilishiga olib keladi.
    Aterosklerotik blyashka inson tanasining har qanday arteriyalarida paydo bo'lishi mumkin, ammo ular ko'pincha pastki ekstremitalarning arteriyalarida joylashgan. Bu kasallikning paydo bo'lishiga olib keladi - pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteranlari.

    Yiringli aterosklerozning sabablari qanday?
    Aterosklerotik plaklarning aniq sabablari aniq emas, ammo bu jarayonda metabolik kasalliklar, ayniqsa tanadagi yog 'almashinuvining buzilishi muhim rol o'ynaydi. Bu kasallikning genetik moyilligi shubhasiz, ammo bundan ham muhim omillar mavjud: chekish (94%), diabet (18,2%), semirish (21%), giperkolesterolemiya (51%), arterial gipertenziya (47%). Arterial to'shakning aterosklerotik lezyonlari rivojlanishining nisbatan doimiy xavf omillari - bu noto'g'ri ovqatlanish, chekish, sedentary turmush tarzi. Shubhasiz, bu pastki ekstremitalarning aterosklerozi bilan og'rigan bemorlar orasida erkaklar ko'proq bo'lishini tushuntiradi.
    Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining ma'lumotlariga ko'ra, pastki ekstremitalarning surunkali o'chiruvchi kasalliklari aholining 5 dan 15 foizigacha azoblanadi.
    Pastki ekstremitalarning aterosklerozi bilan kasallangan bemorlarning asosiy yoshi erkaklar uchun 60-69 yosh, ayollar uchun 70-79 yosh.

    Pastki ekstremitalarning arteriyalari aterosklerozi obliteransining alomatlari qanday?
    Pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerotik lezyonlarining eng ko'p uchraydigan alomati - bu intervalgacha yopiqlik. . Bemorlar yurish paytida va dam olayotganda, tizzaning mushaklarida, gluteal mintaqada (yuqori intervalgacha klaviatura), pastki oyoqda (past intervalgacha klaudikatsiya) og'riqlar, kramplar va noqulayliklarni qayd etishadi.Bu dam olish paytida pastki ekstremitalarning mushaklari etarlicha qon bilan ta'minlanganligidan va jismoniy mashqlar paytida toraygan arter etarlicha qonni etkazib berolmasligidan, kislorod ochligidan kelib chiqayotganidan dalolatdir.
    Arteriyani torayishi bilan, uning to'liq bloklanishi (okklyuziyasi) gacha, og'riq kamroq yuk bilan paydo bo'la boshlaydi (aniq mezon - bu masofa bosib o'tilgan vaqt, shundan keyin og'riq paydo bo'ladi), so'ngra ular bezovtalanishda davom etadilar va to'liq dam olishadi. Bunday holda, oyoqning pastki holati og'riqni kamaytirishga hissa qo'shadi. Dam olish paytida og'riq arteriya to'liq obstruktsiyasini ko'rsating, bu holda qon ta'minoti kollaterallardan kelib chiqadi - tiqilib qolgan (yopilgan) arterga parallel ravishda ishlaydigan kichik arteriyalar.
    Vaziyatning yanada og'irlashishi bilan terida davolanmaydigan yaralar paydo bo'la boshlaydi. , ular asta-sekin o'sib, to'liq o'lguncha chuqurlashadi - gangrena . Gangrena odatda oyoq barmoqlaridan boshlanadi, etarli davolanish bo'lmasa, gangrenaning tarqalish balandligi arteriyalarning darajasi va darajasi bilan belgilanadi.
    Arteriyalarning shikastlanish darajasini aniqlashning eng oddiy va ob'ektiv tadqiqotlaridan biri segmental bosimni o'lchashdir. Maxsus qurilma oyoq tomirlarida qon bosimini o'lchaydi, bu har doim klassik ravishda o'lchangan qon bosimidan past bo'ladi. Klassik ravishda o'lchangan qon bosimi va oyoqning arteriyalaridagi arterial bosim o'rtasidagi farq qanchalik katta bo'lsa, arteriyalarning shikastlanishi shunchalik kuchli bo'ladi.

    Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteranlarini davolash.
    Har bir bemorni davolash taktikasi individual ravishda ishlab chiqiladi va arteriyalarning shikastlanish darajasi, darajasi va darajasiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga bog'liq. Ammo simptomlarning jiddiyligiga mos keladigan ma'lum umumiy mezonlar mavjud:
    1. Uzluksiz klaudlash bilan arteriyaning toraygan qismining mavjudligi taxmin qilinadi. Bunday holda, endovaskulyar davolash samarali bo'ladi: dilatatsiya yoki stentlash toraygan arterial segment.
    2. Dam olish paytida og'riq uchun qon ta'minoti bilan oyoqqa qon quyilishi bilan arteriyaning to'liq tiqilib qolgan qismi mavjud deb taxmin qilinadi. Bunday holda, endovaskulyar davolash kamroq samaralidir va faqat kateterni tiqilib qolgan joydan o'tkazish mumkin bo'lganda qo'llaniladi - bu faqat kichik blokajlar (okluziyalar) bilan mumkin. Uzoq okluziv holatlarda jarrohlik usullari ko'proq qo'llaniladi. davolash: aterosklerotik plitalarni ochiq olib tashlash (endarterektomiya) yoki zararlangan hududni tomir yoki to'qima protezlari (bypass) bilan almashtirish. Bir nechta lezyonlar bilan birgalikda operatsiyalar ko'pincha qo'llaniladi. - arteriyaning yopilgan qismini manevr qilish va toraygan qismning kengayishi.
    3. Yaralar yoki gangrenaning mavjudligi Keng arterial okklyuziya, zaif kollateral qon oqimi bilan arteriyalarning ko'p darajali shikastlanishi. Bunday holatda jarrohlik davolash usullari kamayadi. Mustaqil usul sifatida endovaskulyar davolash samarasiz, garchi uni ochiq jarrohlik operatsiyalari bilan birgalikda qo'llash mumkin. Agar arterial rekonstruktsiya qilishning iloji bo'lmasa yoki samarasiz bo'lsa, amputatsiya amalga oshiriladi ta'sirlangan oyoq-qo'llar.

    Bemorlarning diqqatiga: arteriyaning aterosklerotik shikastlanishi qanchalik kichik bo'lsa, davolash oson va muvaffaqiyatli bo'ladi. Shuning uchun davolash uchun eng maqbul bo'lgan pastki ekstremitalarning aterosklerozini yo'q qilish bosqichi intervalgacha yopiqlik bosqichidir. Agar tavsiflangan alomatlar paydo bo'lsa, qon tomir yoki endovaskulyar jarrohning shoshilinch konsultatsiyasi zarur. Davolashni «yaxshi vaqtgacha» kechiktirish bilan siz kasallikning rivojlanishiga hissa qo'shasiz va yaqin kelajakda amputatsiya ehtimolini oshirasiz.

    Pastki ekstremitalarning arteriyalarini endovaskulyar davolash usullari
    X-nurli xonada endovaskulyar to'liq bepushtlik sharoitida jarroh femoral, aksillar yoki boshqa arteriyalarni teshib qo'yadi va arteriya ichiga kateterlar qo'yadi. Ta'sir qilingan arteriya maydoniga kateter olib kelinadi, kontrastli tadqiqotlar o'tkaziladi - torayish (okklyuziya) darajasi va darajasini aniqlashga imkon beradigan arteriografiya. Ta'sir qilingan hududdan bir Supero'tkazuvchilar o'tadi - yumshoq uchi bo'lgan metall sim. Supero'tkazuvchilar bo'ylab ta'sirlangan hududga kateterli balon - yuqori bosim ostida shisha bilan to'ldirilgan plastik ballon o'rnatilgan. Keyin torayish joyida ko'p ballon inflyatsiya (dilatatsiya) hosil qiling. Bunday holda, aterosklerotik plitalar arteriya devoriga bosiladi va tekislanadi, tomir lümeni ko'payadi. Nazorat arteriografiyasi amalga oshiriladi. Agar arteriyaning patentsiyasini tiklash qoniqarli bo'lsa, protsedura tugallanadi. Agar toraygan yoki yopiq joy saqlanib qolsa (elastik siqilish, tashqi tomondan siqish, kink), stent o'rnatiladi - ochiq ishlov beradigan metall konstruktsiya, shar bilan kengaytirilib, arteriya lümenini ichkaridan mustahkamlaydi, uning tushishiga yo'l qo'ymaydi. Arteriya patenti tiklanganidan so'ng, endovaskulyar vositalar arteriyadan chiqariladi, ponksiyon joyi 5-10 daqiqa davomida qo'l bilan bosiladi (qon ketishi ponksiyon joyidan to'xtaguncha), so'ngra 12 soat davomida bosim bandaji qo'llaniladi, ertalabgacha yotoqda dam olish belgilanadi. Trombolitiklar (geparin, fraxiparin) bir necha kun davomida buyuriladi, shundan so'ng bilvosita antikoagulyantlar (aspirin, fenilin va boshqalar) 2-3 oy davomida buyuriladi.

    Natijalar
    Arteriya patenti tiklanganidan keyin darhol oyoq arteriyalariga segmental bosim ko'tariladi va pastki arterial segmentlardagi puls tiklanadi. Agar oyoq-qo'llar uzoq vaqt davomida qon bilan ta'minlanmagan bo'lsa, qon oqimining tiklanishi reperfuziya sindromiga olib kelishi mumkin. G'ayrioddiy ravishda katta qon oqimi qo'lning qizarishi, shishish, ba'zan og'riqni keltirib chiqaradi. Ushbu holat, oyoq-qo'llarni qon bilan ta'minlashning yangi sharoitlariga "o'rganib" qolganidan bir necha kun o'tgach yo'qoladi.

    Yon ta'siri, asoratlari, relapslari.
    Ikkala pastki ekstremitalarning arterial shikastlanishi bo'lsa, ularning birida qon oqimining tiklanishi ikkinchisida qon oqimining pasayishiga olib keladi. Natijada, ilgari sog'lom deb hisoblangan ekstremal sohada to'xtovsiz jarrohlik operatsiyadan keyin paydo bo'lishi mumkin. Shuning uchun ikkala oyoq-qo'lni faqat bir tomondan og'riqli alomatlar bo'lsa ham o'rganish muhimdir.
    Har qanday endovaskulyar aralashuvning eng ko'p uchraydigan asoratlari ponksiyon joyining gematomasi hisoblanadi. Ushbu asorat qo'shimcha kasalxonaga yotqizishni talab qilmaydi, aksariyat hollarda u konservativ davolanadi.
    Arterial shikastlanish joyida asoratlar (arterial tromboz, arteriyaning qisman yoki to'liq yorilishi) nisbatan kam uchraydi, ularning chastotasi jarrohning tajribasiga, jihozlarning sifati va arteriya shikastlanishining og'irligiga bog'liq. Masalan, kalsifikatsiyaning mavjudligi (arterial plitalar ohak bilan qoplangan) uning kengayishi paytida arteriya devorining yorilishi ehtimolini oshiradi. Ko'pgina hollarda bunday asoratlarni endovaskulyar ravishda yo'q qilish mumkin, ammo ko'pincha ochiq operatsiyalarga ehtiyoj bor.
    Arterial etishmovchilik alomatlarining qayta paydo bo'lishi yoki yomonlashishi, kengaygan arterial segmentning takroriy torayishi yoki stent joylashgan joyda intima o'sishi (arteriyaning ichki qoplamasi) tufayli bo'lishi mumkin. Bunday holda, takroriy endovaskulyar aralashuvlar amalga oshiriladi, ularning samarasizligi - jarrohlik davolash. Ammo pastki ekstremitalarning arteriyalarining eng ko'p takrorlanadigan torayishi aterosklerozning rivojlanishi bilan bog'liq. Aterosklerotik plaklarning qayta rivojlanishi takroriy endovaskulyar va jarrohlik aralashuvlarni talab qiladi.Shuning uchun, ateroskleroz bilan og'rigan bemorlar uchun qon bosimini, xolesterin miqdorini, chekishni tashlash, ma'lum bir parhezga rioya qilish, vosita faoliyati rejimini o'zgartirish, ya'ni ba'zida turmush tarzini tubdan o'zgartirish juda muhimdir. Faqat bu holatda, pastki ekstremitalarning arterial etishmovchiligini har qanday davolash natijalari uzoq muddatli bo'ladi.

    Pastki ekstremitalarning arteriyalarini aterosklerozi - sabablari, tashxisi va davolash

    1. Arteriyalarning arteriosklerozi nima
    2. Kasallikning sabablari
    3. Kasallikning asosiy namoyonlari
    4. Patologik tasniflash
    5. Diagnostika
    6. Davolash
    7. Konservativ davo printsiplari
    8. Minimal invaziv davolash
    9. Jarrohlik davolash
    10. Xalq usullaridan foydalanish

    Ko'p yillar davomida CHOLESTEROL bilan muvaffaqiyatsiz kurashdimi?

    Institut rahbari: "Xolesterolni har kuni iste'mol qilish orqali uni tushirish qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

    Pastki ekstremitalarning arteriyalarining aterosklerozi asosan qarilikda rivojlanadigan xavfli qon tomir patologiyasidir. Dastlabki bosqichda kasallik xarakterli alomatlarni namoyon qilmaydi, rivojlangan hollarda jiddiy asoratlarni oldini olish uchun oyoq-qo'l amputatsiyasi talab qilinishi mumkin.

    Arteriyalarning aterosklerozining dastlabki belgilarida o'z vaqtida tekshirish shifokorga bemorga samarali konservativ davo kursini tayinlashga imkon beradi.

    Kim tavsiya qilinishi mumkin

    Og'ir patologiyaga va pastki ekstremal tomirlar va arteriyalarning deformatsiyasiga olib kelgan kasalliklarga chalingan bemorlarga oyoq tomirlarining manbai talab qilinishi mumkin.

    Ko'rsatmalarga quyidagilar kiradi:

    • Periferik arteriya anevrizmasi.
    • Oyoqlarda tomirlarning lümeninin torayishi bilan Endarterit.
    • Varikoz tomirlari va tromboz.
    • Ateroskleroz va aterosklerotik konlarni qo'zg'atadigan boshqa kasalliklar.
    • Diabetik oyoq sindromi.
    • Trofik yaralar va gangrena xavfi.

    Agar bemorlarda angioplastika yoki stentlash taqiqlangan bo'lsa, shtutni tikish yaxshi alternativ hisoblanadi.

    Operatsiya juda murakkab va jarroh mikroskopik darajada yuqori aniqlikni talab qiladi. Tomirni bypass operatsiyasi bilan davolash oyoq yoki tomirning shikastlangan qismini funktsional almashtirishdan iborat. Shunt to'g'ridan-to'g'ri muammoning joylashgan joyiga tikiladi, shunda kelajakda qon tomirlari o'rniga u orqali qon aylanadi. Shunt sifatida shifokorlar bemorning o'zidan olingan saphenous donor tomiridan yoki sun'iy biokompanion materialdan foydalanishlari mumkin.

    Operatsiyadan oldingi harakatlar

    Tomirni bypass operatsiyasi tomirning muammoli joyini aniqlash, shuningdek bemorning ahvolini aniqlashtirish uchun diagnostik muolajalarni talab qiladi. Pishirish oldindan yoki operatsiya kunida amalga oshirilishi mumkin.

    Operatsiyadan oldin quyidagilarga o'tish kerak:

    • Umumiy klinik sinov.
    • Magnit-rezonansli angiografiya.
    • Ikki tomonlama ultratovush tekshiruvi.
    • Kontrastli rentgenologik tekshirish.

    Jarayon oldidan oyoqlarda tomirlarning muammoli joyini aniqlash uchun tashxis qo'yiladi.

    Barcha tadqiqotlar umumiyligini baholash tugagach va shifokor oyoqlarning tomirlarini aylanib o'tish kerakligi to'g'risida qaror qabul qilgandan so'ng, operatsiya sanasi tayinlanadi.

    Jarayon

    Manyovr qanday amalga oshiriladi? Bu savol ko'plab bemorlarni tashvishga solmoqda. U umumiy behushlik yoki lokal behushlik ostida amalga oshiriladi, shunda davolanish hatto kasallikdan zaiflashgan odamlar va nafaqaxo'rlar uchun ham mos keladi. Internetda video yordamida siz bypass ishining muhim daqiqalari bilan tanishishingiz mumkin.

    Agar siz operatsiyani bosqichlarga ajratsangiz, biz quyidagilarni ajratib ko'rsatishimiz mumkin.

    • Shifokor, asboblarga jismoniy kirishni ta'minlash uchun oyoqdagi tomirning shikastlanishi joyida teri va mushak qoplamini ochadi.
    • Ta'sir qilingan arteriya yoki tomirni topish va deformatsiyalangan joyni ta'kidlash.
    • Shu bilan bir qatorda, kesmalar deformatsiya zonasining tepasida va ostida amalga oshiriladi va shuntning uchlari kesiladi.
    • Murakkab operatsiya vaqtida mikroservislarga bir nechta shuntlarni o'rnatish mumkin.
    • Oyog'idagi ochiq qism.
    • To'g'ri manyovr, operatsiya qilingan tomirda qon oqimi va oyoqlarda qon ta'minoti tiklanishi uchun angiografiya va ultratovush usullarini tekshiring.

    Amaliyot davomiyligi shuntni o'rnatishning murakkabligiga bog'liq. Odatda bu taxminan 2 soat davom etishi mumkin. Agar operatsiya muvaffaqiyatli bo'lganiga shubha tug'ilsa, ular tomirlarning kontrastli rentgenografiyasi bilan qayta tashxis qilinadi.

    Operatsiyadan keyingi davr

    Jarrohlikdan so'ng bemor taxminan 10 kun kasalxonada qoladi. Bu vaqt davomida u shifokorlar va tibbiy xodimlar nazorati ostida tiklanadi. Dastlabki bir necha kun ichida bemor nafaqat kesma joyida, balki butun oyoq bo'ylab og'riq va yonish hisini boshdan kechirishi mumkin. Bu to'qima ovqatlanishini tiklash va ularni tiklash jarayoni bilan bog'liq.

    Shuning uchun operatsiyadan keyingi davolanish og'riqli dori-darmonlarni qabul qilish, antibiotiklarni qabul qilish, kompresslarni qo'llash, kiyimlarni almashtirish va choklarni davolashni o'z ichiga oladi. Agar yallig'lanish jarayoni yuzaga kelsa, kasalxonaga yotqizish davri ko'paytirilishi mumkin. Ammo asoratlar bo'lmasa, bemor bo'shatilib, keyingi reabilitatsiya uchun uyga yuboriladi.

    Operatsiyadan keyingi davr antibiotiklarni qabul qilishni o'z ichiga oladi.

    Reabilitatsiya va profilaktika

    Reabilitatsiya davrida bemor davolanishni ambulatoriya asosida davom ettirishi mumkin. Kasalxonada yashash endi kerak emas, ammo siz fizioterapevtga va jismoniy mashqlar terapiyasiga tashrif buyurishingiz kerak. Dori-darmonlarni uzaytirish uchun biroz vaqt talab qilinishi mumkin. Agar dorixonalarda bepul tarqatilmasa, shifokor ular uchun retsept yozadi. Shuningdek, tushirish paytida ular odatda phlebolog bilan ikkinchi uchrashuvga yoki yashash joyidagi mutaxassisga murojaat qilish uchun chipta berishadi.

    Yurak qon tomirlarini burib qo'ygandan so'ng, ko'pincha bemorlarga ortiqcha vaznni kamaytirish va ovqatlanish tizimini o'zgartirish kerak. Ratsionga vitaminlar va tolalarga boy o'simlik ovqatlarini kiritish kerak. Ovqatlar tarkibida kam yog'li ovqat bo'lishi kerak. Iste'mol qilinadigan ovqatning umumiy miqdorini o'sish ko'rsatkichi va bemorning yoshiga qarab normallashtirish kerak.

    Tezroq tiklanish uchun sog'lom turmush tarzini olib borish kerak, chekishni to'xtating. Bu yurak urishi va yurak-qon tomir faoliyatini normallashtiradi. Agar shishish tendentsiyasi saqlanib qolsa, shifokoringiz bilan maslahatlashgandan so'ng siz tuzsiz dietaga murojaat qilishingiz mumkin. Bir haftadan bir oygacha davom etadi, kursning chastotasi ovqatlanish mutaxassisi tomonidan belgilanadi.

    Qon tomirlarini aylanib o'tish jarrohligidan so'ng bemorlarga o'rtacha jismoniy faollik ko'rsatiladi, ammo ko'p turishingiz kerak bo'lgan harakatlardan qochish kerak. Asta-sekin, bemor kundalik hayotga to'liq qaytadi. Ammo tomir kasalliklarini tekshirish va oldini olish uchun shifokorga tashrif buyurishni unutmaslik tavsiya etiladi.

    Reabilitatsiya davrida siz dietangizni kuzatishingiz kerak.

    Pastki ekstremitalarning aterosklerozi uchun jarrohlik: sharhlar

    Agar bemor pastki va pastki ekstremal aterosklerozning o'ta og'ir va rivojlangan shaklida aniqlansa, ba'zi holatlarda davolanishdan boshqa yo'l yo'q, masalan, pastki ekstremitalarning amputatsiyasi.

    Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteranlari - bu o'rta va katta kalibrli surunkali progressiv qon tomir kasalligi, uzoq davom etgan dislipidemiya va arteriya devoriga shikastlanish natijasida rivojlanadi, to'g'ri davolash bo'lmasa, asoratlar va nogironlikka olib keladi.

    NK aterosklerozining rivojlanish sabablari

    Oyoq tomirlarida aterosklerotik o'zgarishlar rivojlanishining ko'plab sabablari mavjud.

    Aterosklerozning rivojlanishiga olib keladigan sabablarni ikki guruhga bo'lish mumkin.

    Bunday sabablar guruhlari umumiy xolesterin miqdorini va qon plazmasidagi fraktsiyalarni ko'payishiga olib keladigan omillar va ta'sir arteriyalar intimatsiyasiga zarar etkazadigan omillardir.

    Birinchi guruh quyidagilarni o'z ichiga oladi:

    1. Xolesterolni ko'payishining asosiy sababi ratsionga rioya qilish emas - ko'p miqdordagi hayvonlarning yog'lari va xolesterolga boy ovqatlar, shuningdek ko'p miqdordagi yog'da qovurilgan ovqatlar, füme, sho'r ovqatlar va tez ovqatlanish. Elyaf manbalari - yashil sabzavotlar, mevalar, donli va dukkakli ekinlarning ratsionini qisqartirish, ichimlik rejimiga rioya qilmaslik, ko'p miqdordagi shirin soda, qahva, choyni iste'mol qilish katta ahamiyatga ega.
    2. Oilaviy moyillik ham muhimdir - yurak-qon tomir tizimi kasalliklari, semirib ketish, metabolik sindrom, boshqa endokrin patologiyalar, shuningdek oiladagi dislipidemiya, gomosisteinemiya va metabolik kasalliklarning boshqa kasalliklari uchun.

    Ikkinchi guruhning sabablari quyidagilardan iborat.

    • yomon odatlar - spirtli ichimliklarni haddan tashqari iste'mol qilish va chekish tomir devorining ichki qatlamiga ta'sir qiladi, uning tuzilishini buzadi va ateromatoz massalar va qon quyqalarini biriktirish uchun sharoit yaratadi,
    • jismoniy faoliyatning etarli emasligi - jismoniy faoliyatning past darajasi va o'tirgan turmush tarzida, pastki ekstremitalarning tomirlarida qonning turg'unligi, ulardagi bosimni ko'tarish, shuningdek, endoteliyga shikast etkazish tendentsiyasi mavjud.
    • haddan tashqari jismoniy faollik, mashaqqatli mehnat - oyoqlarning mushaklarini mikrotrauma va shunga mos ravishda ularning tomirlari xolesterin blyashka rivojlanishi uchun sharoit yaratishga olib keladi,
    • ekstremitalarning shikastlanishi va gipotermi - oyoqlarning shikastlangan joylarida qon aylanishining buzilishiga olib keladi, ishemiya,
    • aterosklerozning paydo bo'lishi bilan birga keladigan patologiyalar - trombotik yoki tromboembolik kasalliklar, ba'zi dori-darmonlarni qabul qilish - kombinatsiyalangan og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar.

    Boshqa omillar orasida yoshi (keksa odamlarda qon tomir elastikligi pasayadi) va jins (ko'pincha erkaklarda kasallik rivojlanadi, chunki ayol jinsiy gormonlari endoteliyga himoya ta'sir ko'rsatadi).

    Lezyonlar va alomatlarning turlari

    Ko'pincha bunday qon tomir lezyonlar topiladi - qisman yoki stenoz - arterning diametri to'liq bloklanmagan. Shu bilan birga, qon oqimi murakkab emas, asoratlarni keltirib chiqarmaydi va sezilarli alomatlar keltirib chiqarmaydi, konservativ davolanish usullariga oson mos keladi.

    Ikkinchi tur - okklyuziya - lümen yarmidan ko'pi tomonidan bloklanadi, qon oqimi buziladi yoki umuman yo'q, turli xil doimiy simptomlar va asoratlarni keltirib chiqaradi, jarrohlik davolanishga muhtoj va nogironlikka olib kelishi mumkin.

    Pastki ekstremitalarning aterosklerozi obliteransining alomatlari xilma-xil bo'lib, kasallikning rivojlanish darajasiga bog'liq.

    Eng ko'p uchraydigan alomatlar:

    1. Oyoqlarda og'irlik va noqulaylik, og'riqdan tortib, jismoniy mashqdan keyin, uzoq yurish.
    2. Issiqlik sezgirligini buzish - sovuq oyoqlarning doimiy subyektiv hissi.
    3. Zarar ko'rgan hududning taktil va og'riq sezuvchanligini buzish.
    4. Aterosklerotik blyashka yonbosh arteriyalarida aorta bifurkatsiyasi joyida bo'lganda, yurish qiyin kechadi - intervalgacha yopilish.
    5. Og'riq sindromi - buzoq yoki son mushaklarida og'riq paydo bo'lishidan boshlab, uzoq vaqt yurish yoki uzoq yurish, doimiy og'riq, hatto dam olish yoki kechasi. Aterosklerozdagi og'riqning tabiati tufayli, odatda zerikarli doimiy, zich bo'lmagan, jismoniy mashqlar paytida ko'payishi mumkin.
    6. Teri trofizmining buzilishi va uning qo'shimchalari, mushaklari - terining yupqalanishi va qurishi, rangining o'zgarishi (kasallikning dastlabki bosqichlarida och rangdan to gangrena va to'qima nekrozi shakllanishida binafsha ranggacha), zararlangan joylarda soch to'kilishi, qalinlashishi, mo'rt tirnoqlari, mushak atrofiyasi va boshqalar.oyoqlarning terisidagi yaralarni kechiktirish, trofik yaralar, teri va yumshoq to'qimalarning nekrozi.

    Oyoqlarning qon aylanishining buzilishining ob'ektiv belgisi distal arteriyalarda pulsning yo'qligi - popliteal, to'piq va sonning arteriyalari. Ushbu alomat, ayniqsa, aterosklerozning dastlabki tashxisi va o'z-o'zini tashxislashda juda muhimdir.

    NK aterosklerozining bosqichlari

    Kasallik davolanishning keyingi taktikalariga bog'liq bo'lgan bosqichlarga ko'ra - shifokorni tanlash yoki konservativ davo yoki jarrohlik usullarini qo'llash bo'yicha tasniflanadi.

    Birinchi bosqichda og'riq faqat sezilarli jismoniy kuch sarflangandan so'ng paydo bo'ladi, 1 kilometrdan ko'proq masofani bosib o'tish og'riqsizdir. Ushbu bosqichda bemorga konservativ davo talab etiladi - turmush tarzini o'zgartirish, ko'rsatmalar uchun - dori terapiyasi.

    Ikkinchi bosqich jismoniy faoliyatga nisbatan bag'rikenglikning pasayishi, 250 metrdan 1 kilometrgacha yurganda oyoq mushaklarida og'riq paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi. Bunday bemorlar uchun davolash rejimi giyohvand bo'lmagan va giyohvandlik usullaridan foydalanishni o'z ichiga oladi.

    Uchinchi bosqich - bu og'riqsiz yurish masofasi 50 dan 250 metrgacha, boshqa alomatlar mavjud - trofik, buzilgan sezgirlik, og'riqlar kechasi va dam olishda ham mumkin. Bunday bemorlar uchun davolashning minimal va minimal invaziv jarrohlik usullarini birlashtirish kerak.

    To'rtinchi bosqich uchinchisining barcha xususiyatlariga ega, ammo ishemik asoratlarning paydo bo'lishi bilan to'ldiriladi - trofik yaralar, gangrenalar. Qoida tariqasida, bunday bemorlarga jarrohlik davolash usullari qo'llaniladi, chunki ushbu bosqichda noto'g'ri va o'z vaqtida davolanmagan bemorning nogiron bo'lish ehtimoli katta.

    Pastki ekstremitalarning aterosklerozini diagnostikasi

    Tashxis qo'yishda birinchi qadam - bu hayotning chuqur tarixi (o'tmishdagi va surunkali kasalliklar, operatsiyalar, jarohatlar, oilaviy moyillik, turmush tarzi, ovqatlanish, yomon odatlarning mavjudligi).

    Kasallik tarixi ham muhimdir (boshlanishi, mumkin bo'lgan sabablar, birinchi alomatlar, kasallikning davomiyligi, uning rivojlanishi, oldingi davolanish, natijalari).

    Tashxisni tasdiqlash uchun quyidagi usullar ixtiyoriydir.

    Bularga laboratoriya tekshiruvlari kiradi:

    • To'liq qonni hisoblash, umumiy siydikni tahlil qilish.
    • Qon glyukozasi (diabet diagnostikasi va diabetik angiopatiyani istisno qilish).
    • Biyokimyasal qon testi - lipid spektrini aniqlang (umumiy xolesterin darajasi, yuqori va past zichlikdagi lipoproteinlar, triglitseridlar), jigar (AlAT, AcAT, ishqorli fosfataza ham muhimdir - statinlar ushbu parametrlarning ko'payishi bilan kontrendikedir) va buyrak (kreatinin, karbamid) testlari.

    Yakuniy tashxis sizga qo'shimcha shikastlanish darajasini, tomirning patentsiyasining diametrini aniqlash va hatto qon oqimini ingl.

    Bularga quyidagilar kiradi:

    1. angiografiya, tomirlarga rentgen kontrasti agentini tomirlarga va oyoq-qo'llarning rentgen tasviriga kiritishga asoslangan eng oddiy va arzon diagnostika usullaridan biridir.
    2. multispiral kompyuter tomografiyasi va magnit-rezonans tomografiya - bu qon tomir obstruktsiyasi darajasini ingl.
    3. Dupleks ultratovush tekshiruvi - bu obliteratsiya qiluvchi ateroskleroz tashxisini qo'yishning oltin standarti bo'lib, shikastlangan hudud orqali qon oqimini kuzatib borish, garov tomirlarini vizual ko'rish imkonini beradi.

    Shuningdek, diagnostika tadbirlari majmuasiga qo'l va oyoqlarda qon bosimini o'lchash, oyoq Bilagi zo'r indeksni hisoblash kiradi.

    Pastki ekstremitalarning aterosklerozi uchun standart davolash

    Davolash kasallik belgilari, uning bosqichiga bog'liq bo'lib, bemorning turmush tarzini, dori-darmonlarni va jarrohlik usullarini o'zgartirishni o'z ichiga oladi.

    Dastlabki bosqichlarni davolash konservativ usulda amalga oshirilishi mumkin, bemorga parhez, o'rtacha jismoniy faollik va oyoqni parvarish qilish bo'yicha tavsiyalar beriladi.

    Aterosklerozni davolash uchun parhez muvozanatli bo'lishi kerak, bunda sabzavot va mevalar, donli mahsulotlar, go'sht va baliqning kam yog'li navlari va etarli miqdorda ichimlik rejimi mavjud.

    Protein manbalari sifatida tovuq go'shti, kam yog'li baliq, baklagiller, so'ya, tovuq tuxumi oqsili mos keladi.

    Yog'ga boy ovqatlar butunlay chiqarib tashlanadi - kolbasa, pasta, sarig'i, tez tayyorlanadigan taom, qulay ovqat.

    Oyoqni to'g'ri parvarish qilish ham muhimdir - gipotermiya oldini olish, qulay, yaqin bo'lmagan, ortopedik poyabzal kiyish, pedikyurani to'g'ri bajarish, terida kichik jarohatlarni antiseptiklar bilan davolash.

    Shuningdek, kontrastli oyoq banyolarini o'tlar yoki tuzdan tayyorlangan massa, massaj bilan ishlatish tavsiya etiladi.

    Internetda davolanish uchun xalq retseptlari haqida ijobiy sharhlarni topishingiz mumkin, ular orasida yog'ni terini zaytun yoki dengiz itshumurt yog'i bilan ishqalash, tog 'kuli yoki arpabodiyon barglari. Ammo shuni esda tutish kerakki, bunday retseptlarni boshqa davolanish bilan birgalikda va kontrendikatsiyalar bo'lmagan taqdirda qo'llash kerak.

    Aterosklerozni dori vositalari bilan davolash:

    • Gipolipidemik vositalar - Atorvastatin, Rosuvastatin, Simvastatin, fibratlar, nikotinik kislota.
    • Antispazmodiklar - No-shpa, Drotaverin, Papaverin.
    • Vazoaktiv dorilar - Vazoprostan, Trental, Curantil, Cilostazol.
    • Antiplatelet agentlari va antikoagulyantlar - Aspirin, Kardiyomagil, Magnikor, Fraksiparin, Geparin, Enoksiparin, Clopidogrel.

    Bundan tashqari, davolash jarayonida vitaminli terapiya va fizioterapiya qo'llaniladi.

    Aterosklerozni jarrohlik davolash

    Birinchi va ikkinchi bosqichlarda qon oqimini tiklash uchun past invaziv endovaskulyar operatsiyalar qo'llaniladi - stentlash, bypass operatsiyasi, balonli angioplastika, trombendarteriektomiya, keyingi alloprostetika yoki avtoprostetik bilan angioplastika.

    Aterosklerozning uchinchi va to'rtinchi bosqichlarini davolash uchun hayot va ovqatlanish, dori-darmonlarni davolash va jarrohlik bo'yicha umumiy tavsiyalarni o'z ichiga olgan kompleks davolash qo'llaniladi.

    Kritik ishemiya bilan og'rigan bemorlar uchun minimal invaziv operatsiya qilish mumkin emas, chunki qon oqimi sezilarli darajada buziladi va ishemik va nekrotik o'zgarishlar yuz beradi.

    Ba'zida bunday holatlarda, yagona miqdordagi nekrotik to'qima mavjud bo'lganda, nafaqat yumshoq, balki suyak to'qimalariga ham zarar etkazilgan joyni amputatsiya qilishdir.

    Bu eng qadimgi jarrohlik operatsiyalardan biridir, uning mohiyati suyak bo'ylab oyoq-qo'llarning bir qismini olib tashlashdir, pastki oyoq-qo'llarni ateroskleroz bilan kesib tashlash faqat kasal to'qimalarni saqlab qolishning iloji bo'lmagan hollarda qo'llaniladi.

    Qon tomir okklyuziyasi darajasiga va qo'shni hududlardagi o'zgarishlarga qarab, yuqori va past amputatsiyalar ajralib turadi.

    Oyoqning tizzadan yuqorisida, pastda - barmoqlar, oyoq, pastki oyoqlar rezektsiyasi bilan yuqori amputatsiya chaqiriladi.

    Amputatsiya ham birlamchi va ikkilamchi bo'linadi.

    Qo'llash uchun ko'rsatmalar - to'liq og'riqlar, konservativ terapiya ta'sirining yo'qligi, teri va mushaklardagi nekrotik o'zgarishlar bilan birga to'liq qon tomir okklyuziyasi.

    Radikal jarrohlik asoratlarni paydo bo'lishining oldini oladi - sepsis, boshqa organlarning ikkilamchi infektsiyasi.
    Shuni esda tutish kerakki, amputatsiya qilinganidan keyin ushbu bosqichda davolanish tugamaydi, chunki ateroskleroz ko'pincha ko'p qirrali bo'lib, tez orada qon oqimining buzilishi bilan bog'liq vaziyat tiklanishi mumkin.

    Radikal jarrohlik aralashuvdan so'ng tiklanish choralari talab qilinadi - bypass operatsiyasi yoki stentlash, olib tashlangan bo'g'imning protezlanishi.

    Ateroskleroz obliteransining oldini olish jismoniy faollikni saqlash, ratsionga rioya qilish, chekish va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish, xolesterin va boshqa lipid fraktsiyalarini vaqti-vaqti bilan kuzatib borish, qon bosimi, birga keladigan patologiyalarni o'z vaqtida davolashdan iborat.

    Aterosklerozning qanday davolanishi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

    Arteriyalarning arteriosklerozi nima

    Tananing biron bir qismidagi o'zgarishsiz arteriyalar to'sqinliksiz harakatni ta'minlaydigan shunday lümenga ega navbati bilan qon va to'qima ovqatlanishi.

    Oyoqlarning asosiy arteriyalarining aterosklerotik torayishi ichki devorlarda yog'larning to'planishining natijasidir. Yaratuvchi blyashkalar birinchi hujayralararo bo'shliqda o'rnatiladi, patologiyaning rivojlanishining ushbu bosqichini "yog 'dog'" atamasi bilan belgilash odat tusiga kiradi.

    Ushbu bosqichda yuzaga keladigan o'zgarishlar hali ham to'xtatilishi mumkin, ammo bunday plitalar qon tomirlarini tekshirganda tasodifan aniqlanadi.

    Asta-sekin, aterosklerotik blyashka kattalashib boradi va bu tomirlarning diametri kichikroq bo'lishiga va shunga mos ravishda fiziologik qon ta'minoti buzilishiga olib keladi. Kislorod va ozuqa moddalarining etishmasligi shikastlangan tomirlarning elastikligini pasayishiga, ularning kırılganlığını va qo'shni to'qimalarda o'zgarishiga olib keladi.

    Asta-sekin, yog 'blyashka ichida kaltsiy to'planib qoladi, u qattiqlashadi. Aterokalsinoz qon ta'minotini sezilarli darajada buzadi, gipoksiya natijasida to'qima nekrozi paydo bo'ladi. Katta arteriyani yopib qo'yadigan va qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarni keltirib chiqaradigan trombus blyashkasining oxirgi qismlaridan ajralib chiqish xavfi mavjud.

    60 yoshdan oshgan keksa bemorlarda pastki ekstremal tomirlarning aterosklerozi tez-tez uchraydi, ammo 40 yoshgacha bo'lgan yoshlarda kasallik kamdan-kam hollarda tashxis qilinadi. Erkaklar ayollarga qaraganda 8 baravar ko'proq kasal bo'lib, uzoq vaqt chekish qon tomirlarining torayishi va arteriyalarda blyashka to'planishida muhim rol o'ynaydi.

    Kasallikning sabablari

    Pastki ekstremitalarning asosiy arteriyalarining stenozlangan aterosklerozi kasallikni keltirib chiqaradigan turli omillar ta'siri ostida yuzaga keladi.

    Odamlarda patologiyani rivojlanish ehtimoli ortadi:

    1. Irsiy moyillik bilan. Genlar bilan birgalikda organizmdagi lipid metabolizmining xususiyatlari, gormonal daraja, arterial devor tuzilishi va immunitetning o'ziga xos xususiyati, bu aterosklerozning rivojlanish tezligiga ta'sir qiladi.
    2. Yomon odatlar bilan. Sigaretlarning nikotiniga aterogen ta'sir ko'rsatiladi, ammo chekish qon tomirlarining spazmiga olib keladi va bu qon oqimini yomonlashtiradi va yomon xolesterolni arteriyalarda qolishiga olib keladi. Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalar organizmga zararli emas, ular qon tomir devorining normal ishlashini juda tez o'zgartiradi. Boshqa tomondan, yuqori sifatli spirtli ichimliklarni oz miqdorda iste'mol qilish tomirlar ichidagi blyashka hosil bo'lishining oldini olish deb hisoblanadi.
    3. Birgalikda kasalliklar bilan. Qandli diabetda pastki ekstremitalarning aterosklerozi juda qiyin, bu tashxis qo'yilgan bemorlarda xolesterin plakatlari juda tez shakllanadi. Xavf guruhiga gipertenziya va qalqonsimon hipotiroidizmning uzoq tarixiga ega bo'lganlar kiradi.
    4. Semirib ketgan.
    5. Jismoniy faollik etarli emas. Gipodinamiya pastki ekstremitalarda qonning turg'un bo'lishiga yordam beradi, ya'ni xolesterolni quyish uchun qulay sharoitlar yaratiladi.
    6. Psixo-emotsional davomiylik yoki tez-tez takrorlanadigan stress bilan.
    7. Katta arteriyalarda yallig'lanish jarayoni bilan.

    Ateroskleroz xavfi yoshga qarab ortadi va odamni vujudga keltirib chiqaradigan omillar qanchalik ko'p bo'lsa, qon tomirlarining shikastlanish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi.

    Ta'kidlanishicha, oyoq-qo'llar arteriyalarining aterosklerozi ko'pincha keng muzlashdan, jiddiy jarohatlardan, qorin bo'shlig'idagi operatsiyalardan keyin rivojlana boshlaydi.

    Kasallikning asosiy namoyonlari

    Sog'lig'ingizga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berganda, hatto oyoq-qo'llarning aterosklerozining dastlabki alomatlari ham o'z-o'zidan shubhalanishi mumkin.

    Agar quyidagi o'zgarishlar qayd etilgan bo'lsa, qisqa tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi:

    • Oyoqlarda qichishish va qichishish. Ko'pincha, bemorlar bu kabi alomatlarning oyoq-qo'llarni uzoq vaqt ezishidan keyin paydo bo'lgan belgilar bilan o'xshashligini aniqlaydilar. Ammo ateroskleroz bilan og'rigan oyoqlardagi noqulay hislar asossiz sabablarsiz paydo bo'ladi.
    • Ta'sir qilingan ekstremitada sovuqlikni sezish. Ushbu alomat yilning issiq faslida kuzatiladi.
    • Terining rangsizlanishi.
    • Oyoqlarda, kalçada, oyoqlarda tana yog'i va mushaklarning kamayishi. To'qimalarning degeneratsiyasi ozuqa moddalari va kislorod etishmasligi bilan bog'liq.
    • Terining tozalanishi, oyoqlarda yoriqlar, tirnoqlarning rangsizlanishi. Ateroskleroz fonida qo'ziqorin kasalliklari ko'pincha rivojlanadi.
    • Sochlarning keyingi o'sishisiz oyoqlarda soch to'kilishi. Ushbu o'zgarish teridagi degenerativ jarayonlar bilan ham bog'liq.
    • Og'riq Dastlab, jismoniy mashqlar paytida og'riqli hislar paydo bo'ladi, dastlabki bosqichda "alternativ klaudikatsiya" paydo bo'ladi. Murakkab holatlarda og'riq dam olishda bo'lishi mumkin.
    • Oyoq va oyoqlarning terisini g'ayritabiiy bordo bo'yash ko'rinishi. Qorong'ulash trombozni ko'rsatadi va nekrozning rivojlanishiga yordam beradi.
    • Trofik, davolanmaydigan oyoq yaralari, ko'pincha ular oyoq hududida shakllanadi.
    • Gangrena To'qimalarning nekrozi aterosklerozning oxirgi bosqichida ro'y beradi, diabet kasalligi va boshqa bir qator patologiyalarga chalingan odamlarda tezroq asoratlar paydo bo'ladi.

    Patologik tasniflash

    Kasallik arteriyalarning o'zgarishi va kasallik alomatlariga ko'ra tasniflanadi.

    Patologiyaning 4 bosqichi mavjud:

    • Birinchi bosqich klinikgacha. Ushbu bosqichda lipoidoz paydo bo'ladi - bu yog'lar metabolizmining to'liq o'zgarishi, bu arteriyalarda yog'li nuqta paydo bo'lishi bilan namoyon bo'ladi. Oyoqlarda og'riq faqat uzoq masofani bosib o'tgandan keyin yoki pastki oyoq-qo'llarga urg'u berib, jiddiy jismoniy mashqlar qilingandan keyin paydo bo'ladi. Dam olgandan keyin og'riq ketadi.
    • Patologiyaning ikkinchi bosqichida, ekstremitalarda og'riq 250-1000 metr piyoda bosib o'tgandan keyin paydo bo'ladi.
    • Uchinchi bosqichda ishemiya kritik qiymatga etadi. Oyoqlarda og'riq 50-100 metrni bosib o'tgandan keyin paydo bo'ladi.
    • To'rtinchi bosqich - yaralarning paydo bo'lishi va nekrozning paydo bo'lishi va keyinchalik gangrenaning paydo bo'lishi. Kechasi dam olish paytida ham odam qattiq og'riq va noqulaylikni his qiladi.

    Diagnostika

    Tajribali shifokor bemorni tekshirganda allaqachon pastki ekstremal tomirlarning shikastlanishidan shubha qilishi mumkin. Teri rangiga, to'qima atrofiyasiga, arteriyalarning pulsatsiyasiga e'tibor beriladi.

    To'g'ri tashxis qo'yish uchun tayinlang:

    • Angiografiya. Bu qon tomirlarida o'zgarishlarni o'rganish uchun eng aniq instrumental usul. Birinchidan, kontrast modda femoral arterga yuboriladi, so'ngra oyoq-qo'llarining rentgenogrammasi olinadi. Angiografiya sizga vazokonstriksiyaning barcha joylarini va bypass arterial tarmog'ining mavjudligini aniqlashga imkon beradi. Ushbu protsedura invaziv bo'lganligi sababli, u jiddiy uchraydigan buyrak kasalliklarida va kontrast modda (yod) ga nisbatan murosasizlik bilan amalga oshirilmaydi.
    • Ultratovushli doplerografiya - bu usul 95% hollarda toraygan joylarni aniqlashga imkon beradi.
    • Kompyuter tomografiyasi.
    • Yomon xolesterin miqdorini va qon ivish vaqtini aniqlash uchun qon tekshiruvi.

    Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

    Aterosklerotik lezyonning tashxisi va darajasi faqat barcha tekshiruv ma'lumotlarini baholagandan so'ng amalga oshiriladi.Davolash aniqlangan patologiyalarga qarab tanlanadi.

    Agar bemorga omad kulib boqsa va patologiya rivojlanishning dastlabki bosqichida bo'lsa, keyingi o'zgarishlarning oldini olish va mavjud tartibsizliklarni bartaraf etish uchun faqat qo'zg'atuvchi omillarning organizmga ta'sirini istisno qilish kerak.

    Bu zarur:

    • Avvalo chekishni to'xtating
    • Yomon xolesterol manbai bo'lgan hayvonlarning ozgina yog'i tanaga kirishi uchun shunday ovqatlaning.
    • Agar qo'shimcha funt bo'lsa, vaznni yo'qoting,
    • Qon bosimi 140 mm Hg dan yuqori bo'lishining oldini oling. st
    • Jismoniy faollikni kuchaytirish. Oyoq tomirlari uchun yurish, velosipedda yurish, suzish foydalidir, siz uyda velosipedda mashq qilishingiz mumkin,
    • Surunkali kasalliklarni davolash uchun. Agar sizda diabet bo'lsa, qondagi glyukoza miqdorini doimiy ravishda ushlab turish kerak.

    Patologiyaning ikkinchi va keyingi bosqichlarida pastki ekstremal arteriyalarning stenotik aterosklerozini davolash konservativ, minimal invaziv va jarrohlik bo'linadi.

    Konservativ davo printsiplari

    Davolashning konservativ usullariga dori-darmonlarni qabul qilish va fizioterapiya kiradi. Dori-darmonlarning aniqlangan o'zgarishlariga qarab maxsus tanlangan qabul kurslari 1,5-2 oyga mo'ljallangan bo'lib, yiliga 4 martagacha takrorlanishi kerak.

    Asosan ishlatiladigan dorilarning:

    • Disaggregants, ya'ni qon pıhtılarının shakllanishiga to'sqinlik qiluvchi vositalar. Eng mashhur kelishmovchilik aspirin hisoblanadi.
    • Qon oqimi xususiyatlarini yaxshilaydigan dorilar. Bular reopoliglyukin (vena ichiga kasalxonada yuboriladi) va pentoksifillin.
    • Antispazmodiklar. Ushbu dorilarning ta'siri qon oqimini yaxshilaydigan vazokonstriksiyani kamaytirishdan iborat.
    • Antikoagulyantlar dekompensatsiya bosqichida buyuriladi.

    Qonda xolesterolni normalizatsiya qilish uchun statinlarning maqsadi ko'rsatilgan. Aterosklerozda ko'pincha ferment preparatlari qo'llaniladi, chunki kasallik ko'p hollarda oshqozon osti bezidagi o'zgarishlar bilan birga keladi.

    Ba'zi dorilar bir marta mast bo'lishi kerak, boshqalari vaqti-vaqti bilan ishlatiladi, ba'zi hollarda dorilarni hayot uchun olish kerak bo'ladi. Davolash rejimini tanlashning xususiyatlari patologiyaning bosqichiga va unga bog'liq kasalliklarga bog'liq.

    Minimal invaziv davolash

    Pastki ekstremitalarning aterosklerozi bo'lgan bemorlar uchun innovatsion davolanish - balon dilatatsiyasi, angioplastika, ta'sirlangan arteriyalarni stenlash. Ushbu minimal invaziv muolajalar keng jarrohlik qilmasdan qon oqimini tiklaydi.

    Ular maxsus jihozlar yordamida amalga oshiriladi, reabilitatsiya davri kam vaqt talab etadi va bemor uyda tiklana oladi.

    Jarrohlik davolash

    Minimal invaziv usullardan har doim ham foydalanish mumkin emas. Agar tomirlarning tiqilib qolgan qismlari uzun bo'lsa, qon aylanishini tiklash uchun jarrohlik aralashuv talab etiladi. Bemorga operatsiya turlaridan biri taklif etiladi:

    • Sintetik material bilan idishning o'zgartirilgan qismini protezlash.
    • Bypass operatsiyasi - bu qonni qon aylanish tizimi orqali kerak bo'lganda qon aylanishini ta'minlaydigan sun'iy kanal yaratish.
    • Trombendarterektomiya - tomirlardagi aterosklerotik plaklarni kesib tashlash.

    Gangrenaga tashxis qo'yilgan va qon aylanishini tiklash uchun sharoitlar bo'lmagan hollarda, oyoq-qo'llarni amputatsiya qilish kerak. Ushbu operatsiya bemorning hayotini saqlab qolish uchun buyuriladi.

    Xalq usullaridan foydalanish

    Agar siz shifokor tomonidan buyurilgan dorilarni ishlatmasangiz, an'anaviy tibbiyotning retsepti ateroskleroz uchun foydasizdir. Ammo turli xil o'tlar, maxsus vannalar, damlamalar qon tomirlarining holatini va qon tarkibini yaxshilashga yordam beradi va tananing umumiy qarshiligini oshiradi.

    Tavsiya etilgan foydalanish:

    • Ot kashtan, oddiy qichitqi o'tidan tayyorlangan idishlar. Ushbu o'tlar qon aylanishini oshiradi.
    • Qichitqi o'tli hammom.Ulardan foydalanish mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi va ateroskleroz paytida noqulaylikni kamaytirishga yordam beradi.
    • Sarimsoq dori. 10 chinnigullar sarimsoqni tozalash, maydalash va bir stakan tozalanmagan o'simlik yog'ini quyish kerak. Aralashmani bir kun davomida infuz qilish kerak, shundan keyin uni davolash mumkin. Davolash uchun bir choy qoshiq sarimsoq yog'i bir osh qoshiq yangi siqilgan limon sharbati bilan aralashtiriladi, preparatni kuniga uch marta iching.

    Ratsionga qat'iy rioya qiling. Aterosklerozli greyfurt, qovun, viburnum, yong'oq, pishloq, yog'li baliq bilan ko'proq sabzavot va mevalarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Ateroskleroz bilan sariyog ', yog'li go'sht, kolbasa, pastalar, yopiq, kekler, yog' mayonezidan foydalanish deyarli har doim yodda tutilishi kerak.

    Ratsionga rioya qilish nafaqat tomirlarning elastikligini tiklaydi, balki butun organizmning holatiga ijobiy ta'sir qiladi. Siz ko'proq ichishingiz kerak, toza suv, qaynatilgan meva, yashil choy yoki limonli choy, ba'zi o'simlik dorivor moddalarini iste'mol qilish foydalidir.

    Ko'p aterosklerozni davolash printsiplari

    So'nggi paytlarda ateroskleroz, arterial tomirlarga ta'sir qiluvchi patologiya kabi jiddiy kasallikning rivojlanish darajasi sezilarli darajada oshdi. Kasallikni bir necha turga bo'lish mumkin, ammo ularning eng keng tarqalgani pastki ekstremitalarning aterosklerozidir. Agar siz o'z vaqtida shifokor bilan maslahatlashmasangiz, kasallik insonning hayot sifatini buzadigan asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

    Fenomen etiologiyasi

    Chekish nafaqat tarqalgan aterosklerozning, balki umuman sklerozning rivojlanishining asosiy sababidir, chunki nikotin qon tomirlarining spazmiga va natijada normal qon oqimining buzilishiga olib keladi.

    Chekishdan tashqari, aterosklerozning rivojlanishiga olib keladigan bir qator sabablar mavjud:

    • yuqori qon bosimi
    • endokrin kasalliklar, xususan qandli diabet
    • sifatsiz oziq-ovqat.

    Ortiqcha vazn, sedentary turmush tarzi, tez-tez uchraydigan stress va asabiy stress, irsiy omil - bularning barchasi aterosklerozning rivojlanishiga ham olib kelishi mumkin.

    Shuni ta'kidlash kerakki, kasallik ko'pincha ayollarga ta'sir qiladi. Bundan tashqari, kasallik har qanday yoshda rivojlanishi mumkin, ammo asosan 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan davr.

    Simptomatik namoyishlar

    Tarqalgan aterosklerozning belgilari oyoqlarda engil noqulaylik bilan boshlanadi, ular asosan uzoq yurish bilan yuzaga keladi. Bir muncha vaqt o'tgach, og'riqlar yanada kuchayib boradi va hatto mutlaqo dam olish holatida ham paydo bo'lishi mumkin. Asta-sekin oyoq barmoqlarining uyqusizligi va sovuqqa sezgirlik kabi alomatlar paydo bo'ladi.

    Erkaklarda pastki ekstremitalarning tarqaladigan aterosklerozi paytida, iktidarsizlik paydo bo'lishi mumkin, bu qon oqimining yomonlashishi bilan bog'liq. Ko'pincha bemor boshidagi doimiy shovqin, migren, harakatlarning muvofiqlashtirilmagan koeffitsienti, qattiq asabiylashish va ko'z yoshlari, tez yurak urishi va migren kabi alomatlarni kuzatishi mumkin.

    Bizning o'quvchilarimiz xolesterolni pasaytirish uchun Ateroldan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

    Qon tomir aterosklerozining mavjudligini aniqlash uchun bemorga testlarni o'tkazish va bir qator tekshiruvlarni o'tkazish buyuriladi.

    Avval siz umumiy qon va siydik sinovlarini, shuningdek, shakar va xolesterolni tekshirishingiz va qon ivishini aniqlashingiz kerak. Ko'pincha shifokorlar tashxisni tasdiqlash uchun ultratovush tekshiruvi va rentgen tekshiruvini tavsiya qiladilar.

    Qo'shimcha tahlil sifatida angiografiya buyuriladi. Ushbu usul yordamida siz aterosklerozning mavjudligini aniq tekshirishingiz mumkin. Ushbu usulda diagnostika o'tkazishda bemorning miya tomirlariga qon tomirlarining siqilish darajasini aniqlashga imkon beradigan maxsus modda kiritiladi.

    Dastlabki alomatlarda shifokor bilan maslahatlashish va diagnostika o'tkazish kerak, chunki aterosklerozni kasallikning dastlabki bosqichida davolash osonroq.

    Davolash tamoyillari

    Tarqalgan aterosklerozni davolash kasallikning keyingi rivojlanishini to'xtatishdan boshlanishi kerak. Agar patologiya rivojlanishning boshlang'ich bosqichida bo'lsa, faqat konservativ davolash usullari bilan davolanish mumkin.

    Odatda, qon xolesterolini - xolestiramin, kolestipolni kamaytirish uchun dorilar buyuriladi. Qon tomirlarini kengaytirish va qon lipidlarini tushirish uchun Nikotinamid yoki Nikoverin kabi dorilar tavsiya etiladi.

    "Cerivastatin", "Medostatin" va "Atorvastatin" dorilar yordamida qonning qotishqoqlik darajasini normallashtirishingiz mumkin. Agar pastki ekstremitalarning aterosklerozi kabi kasallik bilan og'rigan bo'lsa, teriga zarar yetgan bo'lsa, unda patologiyani bartaraf etish uchun eng samarali vosita - Yaponiyaning Sophora malhamidir.

    Ba'zi hollarda, kasallik juda ahamiyatsiz bo'lsa, jarrohlik aralashuvi talab qilinishi mumkin, uni turli yo'llar bilan bajarish mumkin:

    1. Endarterektomiya. Ushbu operatsiya davomida blyashka bilan ifloslangan tomirning ichki devori olib tashlanadi va parchalanadi. Ushbu terapiya usuli tufayli arteriyada yana bir lümen paydo bo'ladi, buning natijasida qon aylanishi tiklanadi.
    2. Protezlar. Ushbu operatsiya davomida tomirning shikastlangan qismi to'liq olib tashlanadi va sintetik protez bilan almashtiriladi.
    3. Rentgenologik jarrohlik. Ushbu usul bilan butun operatsiya kichik ponksiyon orqali amalga oshiriladi. Bunday jarrohlik aralashuv bemorning hayotiga katta xavf tug'dirsa tavsiya etiladi.
    4. Transluminal angioplastika. Jarrohlik paytida shikastlangan arter kateter bilan kengayadi.
    5. Stentlash. Operatsiya paytida stent ishlatiladi, uning yordamida tomir kengayadi, bu qon oqimining yana harakatlanishiga imkon beradi.

    Shuni yodda tutish kerakki, bu juda jiddiy kasallik bo'lib, uni darhol davolash kerak va hech qanday holatda mustaqil terapiya bilan shug'ullanmaslik kerak, chunki bu jiddiy qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin. Shifokor bemorni tarqalgan ateroskleroz kontseptsiyasi bilan tanishtirishi, uning nima ekanligini aytib berishi va barcha belgilangan ko'rsatmalar va tavsiyalarga rioya qilinmasa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan jiddiy oqibatlar haqida ogohlantirishi kerak. Ushbu kasallikning terapiyasi mutlaqo individualdir va uni davolanish bosqichi va bemorning umumiy ahvoliga qarab faqat shifokor buyurishi mumkin.

    Maxsus parhez

    Ratsionga qat'iy rioya qilish ko'plab aterosklerozli bemorlar uchun muhim rol o'ynaydi, chunki bu patologiyaning rivojlanishini oldini olishga yordam beradi. Avvalo, yuqori kalorili ovqatlardan voz kechish kerak, ya'ni bemor tovuqdan tashqari yog'li ovqatlar va go'shtni iste'mol qilishni cheklashi kerak.

    Pishloq, tvorog, qaymoq kabi sut mahsulotlari ratsiondan chiqarilishi kerak, tuxum sarig'idan foydalanish tavsiya etilmaydi.

    Ilovadan o'simlik moylarini iste'mol qilishni kamaytirish yoki hatto uni yo'q qilish kerak, chunki ular tanadagi lipidlarni kamaytirishga yordam beradi, bu esa oyoq tomirlarining sklerozini rivojlanishiga hissa qo'shadi. Bundan tashqari, o'simlik moylarini ortiqcha iste'mol qilish qonning patologik kasalliklarini rivojlanishiga olib keladi va trombozga olib keladi. Tarqalgan aterosklerozni davolashda bemorning kontrendikatsiyasi mavjudligini esdan chiqarmaslik kerak: muzqaymoq, shokolad, alkogol, kek, har xil turdagi kokteyllar.

    Oziq-ovqat mahsuloti tarkibida undan tayyorlangan unni dietaga kiritish kerak, chunki ular tanadan metallarni, kontsentratlar va nitratlar chiqaradi va organizmdagi xolesterolni bog'lab turishiga hissa qo'shadi.Yod aterosklerozning rivojlanishini istisno qiladi, shuning uchun dengiz shimoli, mussel, dengiz shimoli, Qisqichbaqa kabi ko'plab mahsulotlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi. Organizmdagi yog'lar metabolizmini normallashtirish uchun B6 vitamini tavsiya etiladi. Ko'katlar, soya, pishirilgan kartoshka, mevalar, yangi sabzavotlar, karabuak, qatiq, makkajo'xori - bularning barchasi tanaga foydali ta'sir ko'rsatadi va ateroskleroz rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi.

    Asosiy terapiyadan so'ng kamida olti oy davomida parhezga rioya qilish kerak. Shuni yodda tutish kerakki, faqat qat'iy dietani va davolovchi shifokorning barcha ko'rsatmalariga rioya qilgan holda, siz ko'plab ateroskleroz kabi jiddiy kasallikni engishingiz mumkin, shundan keyin odam yana to'liq hayotga ega bo'ladi.

    To'lov masalasi va xulosalar

    Ko'pchilikni tomirni tashlab yuborish operatsiyasi qancha turadi? Amaliyotning narxi nafaqat mutaxassisning malakasi, balki u amalga oshiriladigan klinikaning mintaqaviy joylashuvi bilan ham belgilanadi. Moskvada uning narxi yuqori bo'ladi, garchi Vitebsk tibbiy xizmatlarni taqdim etish sifatidan kam bo'lmaydi. Shuni esda tutish kerakki, operatsiyadan tashqari, bemorga kasalxonada ko'proq vaqt sarflash kerak bo'ladi. Pulli bitta va ikki kishilik yoki ko'p xonali xonalarda yashash qulayligi har xil.

    Oyoq tomirlarida operatsiya qilishingiz mumkin bo'lgan o'rtacha narx 100-150 ming Rossiya rubliga teng. Va ko'p jihatdan, bypass operatsiyasi qancha turadi degan savolga javob, u xususiy klinikada yoki davlat muassasasida bajariladimi-yo'qligiga bog'liq. Mablag'ning hech bo'lmaganda bir qismi bank tomonidan qarzga olinmasligi uchun tibbiy sug'urta polisi bo'yicha to'lanishi mumkin. Ammo agar manevr to'liq bemor yoki uning qarindoshlari hisobidan amalga oshirilgan bo'lsa, unda davolanish uchun soliqni qaytarib olish to'g'risida ariza berishingiz mumkin.

    Oldindan aterosklerozni, venoz obstruktsiyani va oyoq-qon tomir tizimining boshqa kasalliklarini davolash uchun qon tomir bypass operatsiyasi yaxshi yo'lga qo'yilgan. Davolanishning yaxshi natijasini olish uchun, asosiysi, siz qon tomir jarrohlik amaliyotini o'tkazadigan va barcha kerakli diagnostika jihozlariga ega tibbiy markazni tanlashingiz kerak.

    Bemorlarning sharhlari ham ijobiy, ham salbiy hisoblanadi. Ammo o'z vaqtida qilingan to'g'ri jarrohlik aralashuvi nafaqat hayotni saqlab qolishi va amputatsiya qilinishiga yordam beradi, balki oyoq-qo'llarning sog'lig'ini tiklaydi.

    Qon tomir kasalliklari ayollarda ham, erkaklarda ham uchraydi. Ko'pincha patologiya o'rta va keksa yoshdagi odamlarga ta'sir qiladi. Qon tomir kasalligi yoshlarda kamroq uchraydi. Ba'zi hollarda bunday patologiyalar tug'ma hisoblanadi. Qon tomir tizimining lezyonlarining odatiy lokalizatsiyasi koronar, miya arteriyalari, to'g'ri ichak va pastki ekstremal tomirlardir. Ammo tizimli vaskülit bilan jarayon butun tanaga tarqalishi mumkin. Jarroh bilan bog'lanishning keng tarqalgan sabablaridan biri bu varikoz tomirlari. Ushbu patologiya ko'pincha ayollarda uchraydi. Oddiy alomatlar: konvolyutatsiya qilingan tomirlar, ularning kengayishi, protruziya. Ateroskleroz yana bir qon tomir kasallikdir. Bu qon tomirlarining tiqilib qolishiga olib keladi. Ikkala patologiyaga ega bo'lgan rivojlangan holatlarda pastki ekstremitalarning tomirlari chetlab o'tiladi. Bu jarrohlik operatsiya bo'lib, uning yordamida qon oqimi to'liq tiklanishi mumkin.

    Qanday maqsadlarda oyoq tomirlari manyovr qilinadi?

    Tomirlar va arteriyalar kasalliklarida majburiy choralar pastki ekstremitalarning tomirlarini chetlab o'tishdir. Dastlabki bosqichlarda davolash konservativ usulda amalga oshiriladi. Aterosklerotik shikastlanishlar bilan og'rigan bemorlarga lipidni kamaytiradigan dorilar (Atorvastatin, Fenofibrat dorilari) va parhez buyuriladi. Varikoz tomirlari bilan maxsus elastik ichki kiyim kiygan holda skleroterapiya tavsiya etiladi.Pastki ekstremitalarning tomirlarini manevr qilish arteriya yoki tomirning lümenini aniq blokirovka qilish, tromboz va gangrenani rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan holda amalga oshiriladi. Ushbu operatsiya jarrohlik protseduradir, uni angiosurgeon tomonidan bajarish kerak. Bypass operatsiyasi tomirning bir qismini implant bilan almashtirishdan iborat. Natijada qon ta'minoti tiklanadi va tromboz xavfi sezilarli darajada kamayadi. Shunt sun'iy materiallardan yoki bemorning o'z to'qimalaridan tayyorlanishi mumkin. Ko'pincha qo'shni pastki ekstremitalarning tomirlari implantatsiya sifatida ishlatiladi. Materialni tanlash shikastlangan arteriya yoki tomirning diametriga, shuningdek patologiyaning xususiyatlariga bog'liq.

    Pastki ekstremitalarning qon aylanishiga ko'rsatma

    Pastki ekstremitalarning tomirlarini aylanib o'tish uchun jarrohlik kasalxonaning ixtisoslashgan yoki jarrohlik bo'limida amalga oshiriladi. Bu qiyin protseduralarni nazarda tutadi, shuning uchun uni faqat qat'iy ko'rsatmalarga muvofiq bajarish kerak. Agar arteriya yoki tomir diametrining 50% dan ko'prog'i qonga botgan bo'lsa, tomirlarni chetlab o'tishga arziydi. Operatsiya to'g'risida qaror qabul qilishdan oldin, shifokorlar konservativ davolanishni buyuradilar. Jarrohlik aralashuvi terapiya ta'siri bo'lmaganda amalga oshiriladi. Pastki ekstremitalarning qon tomirlari uchun quyidagi ko'rsatkichlar ajralib turadi:

    1. Arterioskleroz obliterans arteriyalari.
    2. Venoz tizimning talaffuz qilinadigan patologiyasi. Ko'pincha varikoz tomirlari va tromboflebit, stentlash yoki angioplastika tahdidi bilan amalga oshiriladi. Bunday davolash usullariga qarshi ko'rsatmalar mavjud bo'lsa, tomirlarni aylanib o'tish operatsiyasi amalga oshiriladi.
    3. Endarterit. Ushbu patologiya bilan yallig'lanish reaktsiyasi kichik tomirlarning progressiv obliteratsiyasi bilan birlashtiriladi. Asta-sekin arteriyalar to'liq tiqilib qoladi va bu oyoqning gangrenasiga olib keladi. Ushbu kasallik erkaklarda ko'proq uchraydi.
    4. Pastki ekstremitalarning arteriyalari anevrizmasi. Patologiya qon ketish xavfi yuqori bo'lgan xavfli bo'lib, uni to'xtatish juda qiyin.

    Ba'zi hollarda pastki ekstremitalarning tomirlari oyoq barmoqlari yoki oyoqlarning gangrenasi bilan o'tkazib yuboriladi. Ushbu jarrohlik aralashuvning prognozi har doim ham ijobiy emas va nekroz sohasiga va tananing individual xususiyatlariga bog'liq. Ba'zi hollarda operatsiya gangrenani davolashga yoki ta'sirlangan fokus hajmining pasayishiga olib keladi.

    Qaysi vaziyatlarda manyovr kontrendikedir?

    Qon tomirlarini aylanib o'tish operatsiyasining samaradorligiga qaramay, bunday operatsiya juda jiddiy ekanligini yodda tutish kerak. Shuning uchun u boshqa davolash usullari yordam bermaydigan holatlarda amalga oshiriladi. Bypass operatsiyasi uchun bir qator kontrendikatsiyalar mavjud. Ular orasida:

    Yuqumli kasalliklar, terining shikastlanishi, qandli diabetning dekompensatsiyasi holatida pastki ekstremitalarning tomirlarini manevr qilish mumkin emas. Bunday hollarda operatsiya bemorning ahvoli barqarorlashgandan keyin amalga oshiriladi.

    Manyovrlar

    Ko'pincha arteriyalarni bypass operatsiyasi amalga oshiriladi. Buning sababi, bunday patologiyalar ko'proq uchraydi. Bundan tashqari, venoz shikastlanganda, davolashning boshqa usullari tavsiya etiladi. Ular orasida balonli anjiyoplastika va stenting mavjud. Arterial qon oqimini tiklash uchun shtamm sifatida sonning saphenous tomiridan foydalaning. Katta lezyon maydoni yoki tomirlarning qoniqarsiz holati bilan sintetik implantlar qo'llaniladi. Amaliyot uchun bir nechta usul mavjud. Ular orasida:

    1. Aorto-bifemoral bypass operatsiyasi. Jarrohlik aralashuvi inguinal mintaqa darajasida amalga oshiriladi. Operatsiyaning mohiyati - aortaning qorin qismi va femoral arteriyalar o'rtasida bypass anastomozini yaratish.
    2. Femoral popliteal bypass operatsiyasi. Pastki ekstremitalarning ikkita katta arteriyalari o'rtasida anastomoz hosil bo'ladi. Shunt tizmasi tizzasidan yuqorisida joylashgan va tizzaning qo'shilish sohasiga (qo'shilishdan pastda yoki undan yuqori) keltiriladi.
    3. Kesishma o'tish yo'liAnastomoz ikkita femoral arteriyalar o'rtasida o'tadi (o'ng oyoqdan chap pastki ekstremitaga yoki aksincha).
    4. Femorotibial manyovr. Tomir tomirlari femoral va tibial arteriyalarni bog'laydi.

    Bemorni tomirlarni bypass operatsiyasiga tayyorlash

    Bypass operatsiyasiga tayyorgarlik qator diagnostik muolajalarni, shuningdek, dorilarni qo'llashni o'z ichiga oladi. Operatsiyadan oldin laboratoriya tekshiruvidan o'tish kerak: OAC, OAM, biokimyoviy qon tekshiruvi, koagulogram. Shuningdek, pastki ekstremitalarning tomirlari doplerografiyasi, EKG, ekokardiyografiya amalga oshiriladi. Jarrohlik paytida trombozni oldini olish uchun undan bir hafta oldin qonni ingichkalash buyuriladi. Bularga Aspirin Kardio, Magnikor kabi dorilar kiradi. Antibiotiklar va yallig'lanishga qarshi dorilar ham buyuriladi. Kechqurun, operatsiya arafasida, suv va oziq-ovqat olishni to'xtatish kerak.

    Pastki ekstremitalarning tomirlarini aylanib o'tish texnikasi

    Pastki ekstremitalarning tomirlarini burish - bu murakkab operatsiya bo'lib, jarrohning yuqori mahoratini talab qiladi. Manipulyatsiya umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. Teri va ostidagi to'qimalarni kesish 2 joyda - arteriya ta'sirlangan joydan yuqorida va pastda amalga oshiriladi. Qon ketishini oldini olish uchun qisqichlar tomirga qo'llaniladi. Ta'sir qilingan hududni baholab bo'lgach, kemada kesma amalga oshiriladi va shunt bir tomonga o'rnatiladi. Keyinchalik mushaklar va tendonlar o'rtasida tomir flapasi o'rnatiladi. Shunday qilib, shunt asta-sekin ikkinchi kesma joyiga keltiriladi (lezyonning tepasida) va uning oxiri o'rnatiladi. Shundan so'ng, jarroh qon oqimining holatini baholaydi. Muvaffaqiyatli operatsiya o'tkazilganda arter pulsatsiyalanishni boshlaydi. Ba'zi hollarda instrumental tekshirish usullari o'tkaziladi. Jarrohlikning oxirgi bosqichi chuqur to'qimalar va terini tikishdir.

    Operatsiyadan keyingi davr qanday?

    Jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bemorni statsionar kuzatuv juda muhimdir. Ayniqsa, agar bu manipulyatsiya pastki ekstremitalarning tomirlarini chetlab o'tadigan bo'lsa. Muvaffaqiyatli davolanish bilan operatsiyadan keyingi davr taxminan 2 hafta. 7-10-kuni jarroh tikuvlarni olib tashlaydi. Bemor kasalxonada bo'lganida, davolanish samaradorligini baholash uchun diagnostika muolajalarini o'tkazish kerak. Bundan tashqari, shifokor operatsiyadan keyingi asoratlar yo'qligiga ishonch hosil qilishi kerak. Jarrohlikdan keyingi dastlabki kunlarda allaqachon turish tavsiya etiladi. O'tirgan va yotgan holatda, oyoq-qo'llar ko'tarilgan holatda o'rnatilishi kerak.

    Qayta tiklash bo'yicha tavsiyalar

    Pastki ekstremitalarning tomirlarini manevr qilgandan keyin qon oqimining holatini kuzatib borish kerak. Shu maqsadda bemorni vaqti-vaqti bilan tekshirish kerak (ultratovush va Dopler ultratovush). Shuningdek tavsiya etiladi:

    1. Chekishni to'xtating.
    2. Trombozni oldini olish uchun antiplatelet preparatlarini oling.
    3. Tana vaznini kuzatib boring. BMIning ko'payishi bilan lipidlarni pasaytiradigan dieta va dori-darmonlarni davolash buyuriladi.
    4. Har kuni sayr qiling.
    5. Maxsus paypoq (paypoq) va poyabzal kiying.

    Pastki ekstremitalarning tomirlarni bypass operatsiyasi: bemorning sharhlari

    Jarrohlik amaliyotini o'tkazgan bemorlarning sharhlari asosan ijobiydir. Bemorlar og'riqning pasayishini, oyoqlarda noqulayliklarni qayd etdilar. Ammo, bir qator holatlarda, odamlar bir muncha vaqt o'tgach, alomatlar takrorlanishidan shikoyat qiladilar. Bu qo'shni arteriya va tomirlarning shikastlanishi bilan bog'liq. Shuni esda tutish kerakki, bypass operatsiyasi aterosklerozni davolash emas va qon tomirlarining sababi operatsiyadan keyin yo'qolmaydi. Shuning uchun tromboz va gangrenaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun profilaktika choralariga rioya qilish kerak.

    Pastki ekstremitalarning qon tomirlari: operatsiya asoratlari

    Operatsiyaning asoratlari shuntda qon ivishi, o'tkir yurak etishmovchiligi, o'pka emboliyasining rivojlanishi. Qayta tiklanish davrida yaraning yiringlashi va undan qon ketishi mumkin.Operatsiya murakkab va uzoq (3 soatgacha) deb hisoblansa ham, asoratlar kam uchraydi. Ularning rivojlanish chastotasi taxminan 2% ni tashkil qiladi.

    Health-ua.org - bu barcha mutaxassislikdagi pediatr va katta yoshli shifokorlarning onlayn maslahatlari uchun tibbiy portal. Bu haqda savol berishingiz mumkin 'Oyoqni chetlab o'tish' va bepul onlayn shifokor maslahatiga ega bo'ling.

    Antiplatelet terapiyasining ilmiy va klinik yutuqlari

    So'nggi o'n yil ichida yurak-qon tomir kasalliklarining rivojlanishida trombotsitlarning asosiy roli aniqlandi. Darhaqiqat, trombotsitlarning ahamiyatini tushuntirish ko'plab dorilarning rivojlanishiga turtki bo'ldi ...

    Periferik arteriya anevrizmalari

    "Anevrizma" atamasi buzuvchi omillarning ta'sirida va turli kasalliklarga olib keladigan, eng avvalo qon aylanishidagi jiddiy muammolarga olib keladigan tomir yoki yurak tomirlarining kengayishini tavsiflaydi.

    operatsiyadan so'ng, tizzadan yuqorisida turgan oyoq tizzasini vaqt davomida operatsiya qilishdan keyin o'tgan 5 oy davomida tizzadan yuqorisidagi tanasi chayqalib ketadi

    2012 yil 23 iyul

    Stashchuk Ruslan Petrovich javoblari:

    Birinchi toifali shifokor-jarroh, tfn

    Salom Anastasiya! Bypass operatsiyalari paytida terining va teri osti to'qimalarining kesilishi ko'pincha terining sezgirligi uchun javob beradigan asab filiallariga zarar etkazadi. Odatda, sezgirlikning buzilishi 6-12 oy ichida sodir bo'ladi. Bu qon aylanishiga ta'sir qilmaydi. Ammo to'liq aniqlik uchun doktoringizga murojaat qilish yaxshiroqdir.

    2012 yil 2-avgust

    Tarasyuk Yuriy Anatolyevichning javoblari:

    Yurak-qon tomir jarrohligi bo'limining doktori

    Salom Anastasiya! Ehtimol, jarrohlik kirish paytida (kesma) asab sohasi shikastlangan. Bu nisbatan tez-tez uchraydigan, ammo jiddiy asorat emas (aks holda siz tomirlarga etib borolmaysiz). Qoidaga ko'ra, bunday noxush hodisalar bir yarim yildan keyin o'z-o'zidan o'tib ketadi yoki nevrologga murojaat qiling.

    Salom doktor! Mening onam (70 yoshda) diabet va ateroskleroz tufayli juda muhim oyoq ishemiyasiga ega. Bularning barchasi shu yilning fevral oyida boshlangan (oldin u og'riqdan aziyat chekmagan), tunda qattiq og'riq, keyin kun bo'yi kasalxonada ikki marta yotish, tomchilar, kompresslar qo'yish, ammo hech narsa yordam bermadi, oyoq barmoqlari orasida yara paydo bo'ldi, jarroh. barmoqni olib tashlashingiz kerak, chunki Zantronut allaqachon suyakdir. Hozir u kasalxonada qon tomir jarrohligi bo'limida yotibdi, oyoq tekshiruvi o'tkazildi, doppler oyog'ining pulsatsiyasi deyarli yo'qligini, tomirlardagi qon oqimi kamligini ko'rsatdi, ular chiqishning yagona yo'li bu oyoqni saqlab qolish uchun bypass operatsiyasi ekanligini aytishdi. Mening savolim: endi uni klinikada ko'rikdan o'tkazishadi, boshqa bir manyovr qilish mumkinmi yoki kechmi, qaysi hollarda manyovr qilish juda kechmi? Oyoq sezgir, u barmoqlarni qimirlatishi mumkin, qora rangga aylanmaydi, shunchaki og'riyapti. Oldindan katta rahmat.

    2011 yil 3-iyun

    Vlasova Olga Vladimirovna javoblari:

    Salom Olga! Bypass operatsiyasi imkoniyati haqidagi savolga faqat siz uchun qilingan to'liq tekshiruvdan so'ng hal qilinishi mumkin, ammo bu jarayonda gangrena va suyak to'qimalari bo'lsa, bypass operatsiyasini o'tkazish maqsadga muvofiq emas.

    Salom Mening erim oyoq tomirlarining ateroskleroziga ega, 90% obstruktsiya. Manevr qilmasdan, protezlash mumkinmi? Agar yo'q bo'lsa, bunday operatsiya qancha turadi va uni qaerda qilish mumkin.

    2013 yil 25 dekabr

    Lirnik Sergey Vilenovichning javoblari:

    Qon tomir jarroh

    Hurmatli Elena. Men sizning maktubingizga allaqachon javob berdim, siz uni saytdagi sahifamga yubordingiz.
    Pastki ekstremitalarning tomirlarida qon oqimini tiklash usullari mavjud. Ular boshqacha bo'lishi mumkin. Bular manyovrlar, endovaskulyar kengayish va boshqa texnikalardir.
    Ammo eringizni tekshirmasdan, qo'shimcha tashxis qo'ymasdan, ushbu bemorda qaysi usul mumkin va yaxshiroq natija beradigan savolingizga javob berish mumkin emas.Ehtimol, bunday okklyuziya bilan yuqorida ko'rsatilgan usullarning hech biri qo'llanilmasligi mumkin.
    Hurmat bilan, qon tomir jarroh Lirnik S.V.

    Mening do'stimga tromboflebit va pastki ekstremal ateroskleroz tashxisi qo'yildi, ular aytdiki, u gangrenaga tushib, o'ng oyog'ini kesib tashlamoqchi edi, ammo bypass operatsiyasini o'tkazdi va bu juda qimmat bo'lgan in'ektsiyani buyurdi. Iltimos, aylanib o'tish operatsiyasi buvimning oyog'ini ushlab turishga yordam beradimi va nima deb atash mumkin. ular bizga ismni in'ektsiya qilishni aytmadilar. Babula 72 yoshda.

    2013 yil 18 iyul

    Sychev Viktor Anatolyevichning javoblari:

    Har bir vaziyat individualdir. Ammo manyovr yordamida bir nechta oyoqlar saqlanib qoldi. Va ehtimol prostaglandinlar (alprostan, vazoprostane, ilomedin) in'ektsiyasi. Faqat ular bir marta emas, balki kurs orqali teshilishi kerak. Yoki, ehtimol, boshqasi nima?) Bunday xususiyatlarga ko'ra dori topish qiyin).

    Assalomu alaykum, aytingchi, mening bobomga (75 yoshda) koroner yurak kasalligi, astsit tashxisi qo'yilgan. U qorin bo'shlig'ida juda ko'p suyuqlik, shuningdek oyoqlarini qattiq quygan. Kecha, hatto oyoqdan ham suyuqlik chiqa boshladi (terisi singan). Diuretiklar biron sababga ko'ra yordam bermaydi. Suyuqlikni yana qanday haydashimiz mumkin? Qorin bo'shlig'ini teshib, suyuqlikni bo'shatish imkoniyati mavjud, ammo oyoqlari haqida nima deyish mumkin? Ulardan suyuqlikni qanday chiqarish kerak?
    Va shunga qaramay, biz yurakni aylanib o'tish operatsiyasi haqida o'ylamoqdamiz, ammo u og'ir ahvolda va uni Kiev yoki Donetskka olib ketishdan qo'rqamiz (biz Lugansk viloyatidamiz), ehtimol bu borada ba'zi maslahatlar mavjudmi? Mahalliy shifokorlar operatsiya qilish juda kech ekanligini aytishdi, ammo ular hatto koronar angiografiyani ham qilmadilar.

    2013 yil 8-fevral

    Bugaev Mixail Valentinovich javob beradi:

    Yuqori toifali kardiojarroh

    Salom. Afsuski, endi manevr haqida o'ylay olmaysiz. Bunday jiddiy holat jarrohlik uchun kontrendikedir, bu yordam bermaydi. Koronarografiya ko'rsatilmaydi (holatning og'irligiga qarab). Diuretikani faqat tomir ichiga yuborish mumkin. Afsuski, jamiyatdagi terapevtlar endi sizning bobongizga davolaydilar.

    Salom 25 yoshgacha bo'lgan joyda men 52-54 kg og'irlik qildim. 4 oy davomida hech qanday davr yo'q edi va men 30 kg ga tiklandim. 27 yoshida homilador bo'ldim, 10 kg oldim, 8-da darhol tug'ildim. Homiladorlikning 8 oyligida u oyog'ini sindirdi.
    Tug'ilgandan 8-10 oy o'tgach, qon ketish boshlandi, gormonlar bilan to'xtatilishi kerak edi, boshqa mablag'lar yordam bermadi. Taxminan 3 oy o'tgach, dicinone harakat qila boshladi va men gormonlar ichishni to'xtatdim. Menda kontrendikatsiyalar mavjud - oyoqlarning kramplari (men vaqti-vaqti bilan tomirlarni davolayman) juda bezovta edi, shuning uchun gormonlarni (regon) ichishni to'xtatdim. 28-29 yoshida, sinish yaqinidagi qo'shni sohada asorat paydo bo'ldi. Qo'shimcha tahlillar o'tkazilmadi. Men bo'g'imlarning tashxisi haqida ishonchim komil emas. Biror joyda 30 yil ichida mening 7 oylik davrim g'oyib bo'ldi. Yana 24 kg vazn orttirdim. Endi 32 yoshda, uzoq vaqtdan beri tortishmaydi. So'nggi marta vazni 107 kg. Men mashqlar bajarishga harakat qilaman, lekin bu menga juda ozor beradi. Tiz tizzalari va hatto qo'llar ham orqada.
    Oshqozonni bypass operatsiyasi menga yordam berishiga ishonchim komil emas, men sizning fikringizni bilmoqchi edim.
    Men qattiq dietalarga o'tirmayman, lekin asosan uy qurilishi ovqatini iste'mol qilaman.

    2013 yil 13 fevral

    Ventskovskaya Elena Vladimirovna javoblari:

    Hurmatli Oksana! Sizni tekshirishingiz kerak. Buning uchun gastroenterolog, kardiolog va ginekologga tashrif buyurishingiz kerak. Har qanday vaznda ovqatlanish juda muhimdir. Shaxsiy dietani tanlash kerak. Mumkin bo'lgan bypass operatsiyasiga kelsak, siz bu masalani gastroenterolog bilan shaxsan maslahatlashgandan so'ng muhokama qilishingiz mumkin.

    Alla Anatolyevnadan so'raydi:

    Men 56 yoshdaman. 25 yildan beri gipertenziya. Ota va otaning naslidagi irsiyat .. otada yurak xuruji bo'lgan. insult, o'tkir yurak etishmovchiligidan vafot etgan. Onam 69 yoshida vafot etdi - vrach edi. U gipertenziv edi .. yuragidan shikoyat qildi, ammo davosi yo'q edi, uning o'limi bir zumda edi.Birodar, 56 yoshda, mikroinfarktiya bilan og'riydi va 3 oy ichida tushida vafot etdi. Menda kichik bir miyom, o'murtqa MRG bor - L50c1 intervertebral diskning dorsal chiqishi, osteoxondroz, spondilartroz, tizzalar, elkalarining bo'g'imlari artriti. Men butun umrim davolandim. 20 yoshdan boshlab klonidin bilan boshlang. 25 yoshida finoptin qalbidagi nosozliklar, ammo ekstrosistollar vaqti-vaqti bilan paydo bo'ladi .. qurilmaga o'rnatiladi. Ekg va Exo-da, shifokorlar hech qanday maxsus narsa topmaydilar. Ko'p yillar davomida qonda qon darajasi ko'tarilgan ... ammo ular siz ishlashingiz mumkinligini aytishdi ... bu qo'rqinchli emas ... May oyidan beri oyoqlaringiz juda shishib ketdi ... ultratovush ... pastki ekstremitalarning venoz etishmovchiligi ... lekin men qo'llarim bilan bir xil bema'nilik deb o'ylayman ... qo'llarim og'riyapti .. oyoqlar ... oyoqlar va oyoqlar Kecha va kunduzda qo'llar birgalikda ... detraleks, venorus, phlebodia 600 dan shish yo'q. Malhamlar yordam bermaydi .. Tug'ilgan qon uchun antigoag ... chegaralar cheklangan ... limfotsitlarning ko'payishi ... Men o'zim buni pullik tokchada qilishni so'radim. oddiy qon hech narsani ko'rsatmaydi ... yana kimga murojaat qilish kerak ... qaysi shifokorlarga ... qaysi markazlarga. Muskovit ... butun umri 40 yillik tajribasi bilan ishladi .. maktabda .... pul to'lanadigan tadqiqotlarga ko'p pul sarfladi, chunki ular oddiy javonda hech narsa taklif qilmaydilar .. yoki ular shunchaki hech narsani bilmaydilar. YoRDAM BERING. Mening nabiram atigi 2 yoshda ... Men ishlashim kerak .. Men zanjirband bo'lishni yoki umuman ota-onamning oldiga borishni xohlamayman ... Akam ichmadi, chekmadi ... lekin 56 yoshida qoldi. Ota 61 yoshda, onam 69 yoshda. Muskovitlarni tekshirish uchun markazlar mavjudmi. Shifokorlarni qidirib yugurmang. Ular javonda ularni biron bir joyga yuborish uchun biron bir sabab ko'rmaydilar ... Va 2 yoshli bolaning oyog'idagi shish paydo bo'ladi ... Hurmat bilan A.A.

    2012 yil 24 sentyabr

    Vazquez Estuardo Eduardovich javob beradi:

    Umumiy amaliyot shifokori, t.f.n.

    Salom Alla Anatolyevna! Sizga to'g'ridan-to'g'ri aytaman: xavf omillari, xususan, qarindoshlaringiz, sizning gipertenziyangiz, ayol organlari va osteoartikulyar tizimdagi muammolar har qanday darajadagi va malakali shifokor uchun oson ish emas. Ammo umidsizlikka tushishning hojati yo'q, ayniqsa sizning nabirangiz, ehtimol boshqa mehribon qarindoshlaringiz bor, ular uchun yashash va yashash kerak. Bu yillar davomida siz ushbu muammolar bilan yashashni o'rgandingiz, ammo bu qiyinchiliksiz ham tushunarli. Hozirgi vaqtda sizning ahvolingiz va hayot sifatini prognozlarini yaxshilaydigan ko'plab zamonaviy dorilar mavjud, ular sizning qarindoshlaringiz vafotidan oldin mavjud bo'lmagan.
    Sizning davolanishingiz birinchi navbatda gipertenziya va yurakni qo'llab-quvvatlashga qaratilgan bo'lishi kerak. Qolgan barcha narsalar (umurtqa pog'onasi, bo'g'inlar, ayollar organlari) faqat simptomatik davolanishga muhtoj. Sizga sirtdan aytib berolmayman, chunki sizga qaysi dorilar to'g'ri keladi bu sizning davolovchi shifokoringiz uchun yanada ravshan bo'ladi - men sizga ishonishni maslahat beraman va u bilan tez-tez maslahatlashing, shu jumladan qo'shimcha ravishda qaerdan va kimdan maslahat olish to'g'risida. Men shunchaki takrorlayman: bu sizning davolanishingizni oldini olish uchun tashxisingizni tekshirishda va to'liq davolanish haqida emas. Salomatlik va hayotdagi muammolarga qaramay, biz iloji boricha sifatli hayot kechirishimiz kerak.

    Otam diabetga chalingan. 5 yil oldin bir oyog'ini aylanib o'tish jarrohligi qilingan edi, bugun ikkinchi oyog'ida qisman bypass operatsiyasi o'tkazilib, uning oyog'ida tovonida bir yil davomida davolamaydigan yara bo'lgan. Nima qilish kerak?

    2011 yil 03 oktyabr

    Javoblar Agababov Ernest Danielovich:

    Umumiy amaliyot shifokori

    Salom Marina, iloji bo'lsa, barcha tekshiruvlarni va kasalxonadan bo'shatilishimni menga elektron pochta orqali yuboring, bu vaziyatni ob'ektiv baholashga imkon beradi - elektron pochta orqali himoyalangan

    Hayrli kun. Dadam "aorta-kananal bypass operatsiyasi" ni o'tkazdilar va oyog'idan tomir oldi, ko'kragi tuzaldi, ammo nimadir shishib, qizarib ketdi. Kasalxonaga bormaslik uchun nima qilishimiz kerak?

    2011 yil 18 avgust

    Bugaev Mixail Valentinovich javob beradi:

    Yuqori toifali kardiojarroh

    Salom. Kasalxonaga boring.

    Qo'l jarohatdan 7 soat o'tgach tikilgan

    Oyoqni shikastlangan holda amputatsiya qilish bilan, shifokorlar 2-3 soat ichida qo'llari yoki oyog'ini sindirib, muvaffaqiyat qozonish ehtimoli yuqori va qon aylanishini tiklaydilar. Dallaslik jarroh 7 soatdan keyin bemorning qo'lini qutqarishga muvaffaq bo'ldi.

    Jarrohlik qilmasdan yurak klapanlari o'zgaradi

    Rush universiteti tibbiyot markazidagi kardiojarrohlar tug'ma yurak xastaliklari bo'lgan bemorlar uchun minimal invaziv transkaterhet qopqoqni almashtirishni taklif qilishadi.Ushbu usul ochiq operatsiyani talab qilmaydi

    Pastki ekstremitalarning tomirlarini angioplastikasi qanday amalga oshiriladi?

    Ko'p yillar davomida gipertenziya bilan muvaffaqiyatsiz kurashadimi?

    Institut rahbari: "Gipertenziyani har kuni qabul qilish orqali uni davolash qanchalik oson ekanligiga hayron qolasiz.

    Angioplastika - bu tomirlardagi, shu jumladan pastki ekstremitalarda patentsiyani tiklashga yordam beradigan zamonaviy yuqori texnologiyali protsedura. Arterial lümen ichki arterial devorda xolesterin, yog'lar va boshqa moddalar to'planishi natijasida hosil bo'lgan aterosklerotik plaklar tufayli torayishi yoki yopilishi mumkin.

    • Jarrohlik uchun ko'rsatmalar
    • Operatsiya qanday amalga oshiriladi?
    • Bemorning sharhlari

    Jarrohlik uchun ko'rsatmalar

    Anjiyoplastika quyidagi zararlanishlar natijasida kelib chiqadigan simptomlarni davolash uchun ishlatiladi:

    Bizning o'quvchilarimiz ReCardio-ni gipertenziyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llashdi. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

    • Yurak ishemik kasalligi,
    • periferik qon tomir kasalligi
    • karotid arteriya shikastlanishi,
    • Renovaskulyar kasallik.

    Pastki ekstremitalarda joylashgan arteriyalarning angioplastikasi diabetik oyoq sindromi bilan amalga oshirilishi mumkin. Ushbu usul bilan qon oqimini tiklash orqali oyoq-qo'lning amputatsiyasidan qutulish mumkin va oyoqdagi trofik yara tuzaladi.

    Operatsiya qanday amalga oshiriladi?

    Birinchidan, bemorga dam olishga va hissiy stressni boshdan kechirishga yordam beradigan dori beriladi. Amaliyot murakkab emasligiga qaramay, tinchlantirish uchun hali ham foydali bo'ladi. Kateter qo'yilgan joyda lokal behushlik amalga oshiriladi. Ba'zi bemorlar protsedura davomida uxlashadi.

    Yopiq tomirlarning lümenini tiklash

    Shundan so'ng, shifokor qon tomiriga kateter qo'yadi, bu moslashuvchan va juda nozik naycha. X-nurlari yordamida shifokor kateterning harakatini va joylashishini ko'radi.

    Yupqa o'tkazgich qon tomirining toraygan joyidan o'tadi, uning bo'ylab mini-kateter harakatlanadi va oxirida mikrobolon bo'ladi.

    To'g'ri joyga etib borganda, balon shishiradi, shunda zararlangan joy tekislanadi. Keyin bu joyga stent joylashtiriladi, bu kelajakda qonning yaxshi oqishini ta'minlaydi. Implantatsiyadan so'ng barcha vositalar olib tashlanadi.

    Jarayondan so'ng qon ketishini oldini olish uchun bosim bandaji qo'llaniladi. Bemorni dam olish xonasiga olib borishadi. Odatda kasalxonada u bir kundan uch kungacha turadi.

    Bugungi kunda protseduraning muvaffaqiyati 100% ga yaqinlashmoqda. Shuni ham ta'kidlash kerakki, koronar arteriyalarning shikastlanishi kuzatiladigan, bu angioplastikaga yo'l qo'ymaydigan yoki protsedurani murakkablashtiradigan murakkab holatlar mavjud. Kamdan kam hollarda operatsiyadan keyin takroriy stenoz rivojlanadi, bu olti oy ichida sodir bo'ladi.

    Ko'rib turganingizdek, angioplastika - bu terida kichik ponksiyon orqali bajariladigan minimal invaziv protsedura. Bundan tashqari, umumiy behushlik qo'llanilmaydi, ya'ni bemor tanasida qo'shimcha stress bo'lmaydi.

    Bemorning sharhlari

    Ba'zi kishilarning tekshiruvlaridan angioplastika ishonchga ega bo'lish kerakligini bilib olishingiz mumkin. Masalan, bir kishi stenting - bu jiddiy asoratlarni oldini oladigan juda kam travmatik usul. Ikki marta anjiyoplastika qilgan bitta bemor bunday foydali protseduradan qo'rqmaslik kerakligini aytdi.

    Agar uning so'zlariga ko'ra, u birinchi marta qo'rqqan bo'lsa, ikkinchi marta u tinchlandi. Uning so'zlariga ko'ra, hayot ancha osonlashadi. Boshqa bir odamning aytishicha, anjiyoplastikani tavsiya etadigan shifokor juda malakali ishlaydi, chunki bu jiddiy asoratlarni oldini olishga yordam beradi.

    Ko'rib turganingizdek, angioplastika haqiqatan ham sezilarli foyda keltiradi, bu haqda shifokorlar ham, bemorlarning o'zi ham aytishadi.Shuning uchun uni ushlab turishdan qo'rqmaslik kerak, aksincha, baxtli bo'lish kerak, chunki bu hayot sifatini yaxshilash uchun ajoyib imkoniyatdir.

    - sharh qoldirib, siz Foydalanuvchi shartnomasini qabul qilasiz

    • Aritmiya
    • Ateroskleroz
    • Varikoz tomirlari
    • Varikosel
    • Tomirlar
    • Gemorroy
    • Gipertenziya
    • Gipotenziya
    • Diagnostika
    • Distoni
    • Qon tomir
    • Yurak xuruji
    • Ishemiya
    • Qon
    • Operatsiyalar
    • Yurak
    • Tomirlar
    • Angina pektoris
    • Taxikardiya
    • Tromboz va tromboflebit
    • Yurak choyi
    • Gipertonium
    • Bosim bilaguzuk
    • Normalife
    • Allapinin
    • Asparkam
    • Detralex

    Miya aterosklerozining belgilari va davolash

    Odamlarda barcha organlar tashqi ta'sirga uchraydi. Tanadagi salbiy omillar ta'siri ostida turli xil kasalliklar shaklida namoyon bo'ladigan muvaffaqiyatsizliklar yuzaga keladi. Miya ham bundan mustasno emas edi. Asosiy organning eng keng tarqalgan kasalliklaridan biri aterosklerozdir. Kasallikning xavfli turi - bu aniq miya yarim aterosklerozidir. Keling, miya aterosklerozining nima ekanligini va uni yo'q qilish uchun qanday usullar mavjudligini tushunishga harakat qilaylik.

    Tekshiruvlar va davolanish

    Miya tomirlarining aterosklerozini, ayniqsa kasallikning boshida, aniqlash juda qiyin. Ammo miya yarim aterosklerozini qanday davolash kerak? Va ko'pincha siz ushbu sohadagi turli mutaxassislarga murojaat qilishingiz kerak. Birinchidan, ushbu alomat bilan taxmin qilingan bemorni terapevt tomonidan tekshirish kerak, u maxsus shifokorlarning tor doirasiga yo'nalish beradi. Bular kardiolog, nevropatolog va angiosurgeon. Miya aterosklerozini aniqlash uchun tekshiruvlar zarur:

    • Xalqaro normallashtirilgan nisbat (INR), koagulyatsiya parametrini aniqlash uchun qon topshirish.
    • Dopplerografiya yordamida miya tashqarisidagi arteriyalarning ultratovush tekshiruvi.
    • Transkranial dopplerografiya - bu miya ichidagi qon tomirlarini o'rganish.
    • Angiografik tekshiruv miya tomirlarini rentgen yordamida tekshirishga imkon beradi. Patologiyani batafsil aniqlash uchun maxsus modda tomir ichiga yuboriladi. Ammo ushbu usulning xavfliligi sababli, qat'iy dalillar natijasida buyuriladi.
    • Elektroansefalogram. Ushbu usul miyaning kortikal tuzilishini aniqlashga yordam beradi.
    • Immunologik tahlil inson organizmidagi xolesterol darajasini aniqlashga imkon beradi.
    • Kompyuter tomografiyasi bemorning qon tomiriga duch kelgan hollarda qo'llaniladi. Ushbu usul miya yarim aterosklerozini qanday davolashni aniqlashga imkon beradi.
    • Magnit-rezonans terapiyasi (MRI) - bu usul sizga kasallik alomatlarini aniqroq aniqlash imkonini beradi.

    Mavjud tekshiruvga mas'uliyat bilan murojaat qilgan mutaxassis miya aterosklerozining darajasi va shaklini aniqlay oladi. Natijada tegishli davolanish usulini tanlash mumkin bo'ladi.

    Miya aterosklerozini davolash

    Ushbu amaliyotda miya yarim aterosklerozini davolashning ikkita usuli mavjud. Bu tibbiy usul va jarrohlik aralashuv. Ammo, bundan tashqari, bemorga qat'iy dam olish va maxsus parhez kerak. Agar bosqich boshlang'ich bo'lsa, unda quyidagi dorilar turlari bilan davolanish uchun davolanish usuli qo'llaniladi:

    • antiplatelet agentlari shikastlangan blyashka qon pıhtılarının xavfini kamaytiradigan Aspirin hisoblanadi. Shunday qilib, ishemik insult xavfi sezilarli darajada kamayadi,
    • lipidni pasaytiradigan dorilar kasallikning rivojlanishini oldini olishga qaratilgan. Eng yaxshi dori - bu statin. U hayot davomida olinadi. Ammo dorining dozasi qonning o'qishiga qarab belgilanishi kerak,
    • yallig'lanishga qarshi dorilar qon tomir devorini pasaytirishga yordam beradi va uni tashqi salbiy omillarga nisbatan ko'proq bardoshli qiladi.
    • vazodilatatsiya qiluvchi ta'sirga ega dorilar.Ushbu turdagi dori tomirlarning spazmini kamaytiradi va shu bilan neyronlarga qon oqimini oshiradi. Bular: "Eufillin", "Papaverin", "Diprofen",
    • gipotenziv dorilar tibbiy amaliyotda bosimni tartibga solish uchun ishlatiladi. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi: "Enalapril", "Ramipril", "Captopril",
    • Piratsetam va Pikamilon miya faoliyatini va miya qon aylanishini yaxshilaydigan dorilar.

    Agar bemorda aterosklerozning oxirgi bosqichi aniqlangan bo'lsa, unda jarrohlik aralashuv zarur. Qaysi vaqtdan keyin operatsiya qilish yaxshiroq? Bu qanchalik tez amalga oshirilsa, bemorning hayoti va salomatligi uchun shuncha yaxshi bo'ladi. Miya yarim aterosklerozini statsionar ravishda ochiq va ichki karotis arteriyalarida operatsiya qilish kerak. Ushbu operatsiya miya tomirlarining ultratovush diagnostikasi qat'iy nazorati ostida amalga oshiriladi.

    Miyaning ichki arteriyalariga kelsak, jarrohlik aralashuvi stentlash - balonni kiritish orqali amalga oshiriladi. Ushbu operatsiyadan so'ng, davolovchi shifokor hayot davomida disgregantslardan foydalanishni buyuradi.

    Miya arteriosklerozining boshlang'ich bosqichi qulay sharoitlar to'plamidir. Ammo siz shifokorning barcha ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilishingiz va ma'lum bir parhezga rioya qilishingiz kerak. Kasallikning ikkinchi bosqichida aterosklerozni to'liq yo'q qilish mumkin emas. Faqatgina kasallikning rivojlanish bosqichini to'xtatish va qon tomir paydo bo'lishining oldini olish mumkin. Kasallik rivojlanishining uchinchi bosqichiga kelsak, agar jarrohlik aralashuv o'z vaqtida amalga oshirilmasa, bemorning o'limiga olib keladi.

    Miya aterosklerozi surunkali kasallikdir, shuning uchun siz davolanish umrbod bo'lishiga tayyor bo'lishingiz kerak. Ehtimol, xalq davolanish usullari. Ammo kasallikning bunday turi bilan tahlikaga tushmaslik yaxshiroqdir. Agar siz to'g'ri davolanishni tanlasangiz va kasallikning ushbu turini mas'uliyat bilan davolasangiz, unda inson nafaqat uzoq umr ko'rishi, balki samarali bo'lib qolishi mumkin.

    Qon tomir muammosining oldini olish

    Kasallikning oldini olish va kasallikning 3 darajadan oshiq rivojlanishini oldini olish mavjud. Ovqat tarkibida yog'li, sho'r va baharatlı ovqatlar bo'lmasligi kerak. Kaloriya tarkibini kamaytirish uchun muhimdir. 2000 - kuniga 2500 kaloriya ruxsat etiladi. Nordon sut mahsulotlari, dengiz baliqlari va yog'siz go'shtlarni ko'proq iste'mol qilish kerak. Va dukkakli va baqlajon mahsulotlarini iste'mol qilishingizga ishonch hosil qiling. Ular qon xolesterolini pasaytiradi va metabolizmni optimallashtiradi. Kuniga 1,5 litr suyuqlik ichishingizga ishonch hosil qiling. Profilaktika birlamchi va ikkilamchi hisoblanadi.

    Asosiy:

    • chekish va spirtli ichimliklarni taqiqlash,
    • qon shakar normal bo'lishi kerak
    • muntazam ravishda kuniga bir soat yuradi,
    • stressli vaziyatlarni bartaraf etish
    • suzish, yugurish, meditatsiya, yoga va boshqalar.

    Ikkilamchi profilaktika, mutaxassis tomonidan hayot davomida tayinlangan dori-darmonlarni iste'mol qilishdan iborat.

    Profilaktika va parhez juda muhimdir va agar siz bunga rioya qilsangiz, miya yarim aterosklerozini va uning oqibatlarini oldini olish mumkin. Kasallik paytida davolovchi shifokor bilan maslahatlashish zarur.

    Nifedipinni qanday va qanday bosim ostida qabul qilish kerak: ko'rsatmalar

    Qon bosimining ko'tarilishi ko'plab zamonaviy odamlarni, hatto yoshligida ham tashvishga solmoqda. Shuning uchun hamma ushbu ko'rsatkichni normalizatsiya qilishning eng samarali usulini topishga harakat qilmoqda. Zamonaviy farmakologiya bozorida ushbu dorilardan biri Nifedipindir, ulardan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar batafsil ko'rib chiqilishi kerak. Bundan tashqari, uni qanday bosim ostida ishlatish kerakligini bilib olamiz.

    • Preparatning tarkibi
    • Qo'llash uchun ko'rsatmalar
    • Dozaj: ko'rsatma
    • Yon ta'siri
    • Preparatni qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
    • Homiladorlik paytida nifedipin
    • Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
    • Preparatning analoglari
    Biz gipertenziya uchun to'g'ri vazodilatator dorilarni qabul qilamiz
  • Amlodipin preparatini qanday bosim ostida qabul qilsam bo'ladi
  • Betaxolol preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
  • Qanday bosim bilan Valtsni olsam bo'ladi
  • Normodipin: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

    • Preparatning tarkibi

    Nifedipin kaltsiy kanali blokerlari guruhiga kiradi. Preparat planshetlar shaklida mavjud. Ushbu preparatning faol komponenti nifedipindir. Shuningdek, uning tarkibi quyidagi yordamchi qismlarni o'z ichiga oladi:

    • mikrokristalin tsellyuloza,
    • magniy stearati,
    • gippromelloza,
    • titan dioksidi
    • talk kukuni
    • sut shakar
    • kartoshka nişastası.

    Ushbu kompozitsiya tufayli Nifedipin yurak-qon tomir tizimining ishlashiga foydali ta'sir ko'rsatadi va qon bosimi ko'rsatkichini normal holatga keltiradi. Ushbu dori peshtaxta orqali sotiladi. Rossiyada o'rtacha narx - 35 rubl. Ukrainada preparatning taxminiy narxi - 7 UAH. Nifedipin eng arzon dori vositalaridan biridir, ammo shunga qaramay yuqori samarali.

    Qo'llash uchun ko'rsatmalar

    Nifedipinni qanday bosim ostida qabul qilishim kerak? Qon bosimining ko'tarilishi uchun buyuriladi. Shuning uchun bu dori gipertenziya bilan tanaga ta'sir qilishning eng mashhur usullaridan biridir. Undan quyidagi kasalliklar uchun foydalanish tavsiya etiladi:

    • angina pektoris
    • surunkali ishemik yurak kasalligi,
    • yurak etishmovchiligi.

    Bundan tashqari, Nifedipin gipertenziya profilaktikasi sifatida quyidagi hollarda qo'llaniladi:

    • bemorning qari
    • sistolik gipertenziya,
    • pastki ekstremitalarning yoki karotis arteriya tomirlarining aterosklerozi,
    • homiladorlik paytida ayollar.

    Bizning o'quvchilarimiz ReCardio-ni gipertenziyani davolashda muvaffaqiyatli qo'llashdi. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.

    Dozaj: ko'rsatma

    Nifedipin tabletkalari uzoq vaqt davomida qon bosimini pasaytirish uchun ishlatilishi mumkin. Optimal sutkalik doza 3 tabletka. Agar kerak bo'lsa, uni kuniga 2 marta 2 tabletkaga oshirish mumkin. Preparatning maksimal sutkalik dozasi 4 tabletkadan iborat. Shuni unutmaslik kerakki, bunday holatlarda dorilarning miqdori 2 baravar kamaytirilishi kerak:

    • keksa yoshda, agar kompleks terapiya buyurilgan bo'lsa,
    • jigar faoliyati buzilgan,
    • serebrovaskulyar avariya.

    Qon bosimining keskin ko'tarilishi bilan planshetni til ostiga qo'yish kerak. Tezroq harakat qilish uchun siz uni oldindan chaynashingiz mumkin.

    Yon ta'siri

    Ko'pgina hollarda nifedipinga osonlikcha toqat qilinadi. Ammo tabletkalarni haddan tashqari iste'mol qilishda bunday yon ta'sirlarni kuzatish mumkin:

    1. Yurak-qon tomir tizimidan: isitma, yurak urishi, qon bosimining keskin pasayishi, yurak etishmovchiligi.
    2. Markaziy asab tizimidan: bosh og'rig'i, bosh aylanishi, tez ish, uyqusizlik, engil titroq.
    3. Oshqozon-ichak traktidan: ko'ngil aynishi, ba'zida qusish, ich qotishi yoki diareya.
    4. Teridan: ürtiker, qichishish va boshqa toshmalar ko'rinishidagi allergik namoyishlar.
    5. Genitouriya tizimidan: kuniga siydik miqdorining ko'payishi, buyrak tizimining yomonlashishi.

    Nifedipinni shifokor nazoratiisiz uzoq muddat foydalanish jigar faoliyatining jiddiy buzilishiga, shuningdek ko'rishning buzilishiga olib kelishi mumkin.

    Kommentariya Qoldir

    https://pobedidijabetes.org

    Tahririyatdan Tanlash

    pobedidijabetes.org © Copyright 2024. All Rights Reserved. | Qandli diabetni enging!