Lantus (Glargin) insulin: Sizga kerak bo'lgan hamma narsani bilib oling. Quyida siz oddiy tilda yozilgan. Qancha birliklarni kiritish kerakligini va qachon, dozani qanday hisoblash kerakligini, Lantus Solostar shprits qalamini qanday ishlatishni o'qing. In'ektsiyadan keyin qancha vaqt o'tgach, ushbu dori ta'sir qila boshlaganini tushuning, qaysi insulin yaxshiroq: Lantus, Levemir yoki Tujeo. 2-toifa diabet va 1-toifali bemorlarga ko'plab sharhlar berilgan.

Glargin - bu nufuzli Sanofi-Aventis kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan uzoq vaqt ishlaydigan gormon. Ehtimol, bu rus tilida gapiradigan diabetga chalinganlar orasida eng mashhur uzoq muddatli insulin. Uning in'ektsiyalari sog'lom odamlarda bo'lgani kabi kuniga 24 soat davomida qon shakarini 3,9-5,5 mmol / l turg'un holda saqlashga imkon beradigan davolash usullari bilan to'ldirilishi kerak. 70 yildan ortiq vaqt davomida diabet bilan yashaydigan tizim kattalar va diabetga chalingan bolalarga o'zlarini jiddiy asoratlardan himoya qilishga imkon beradi.

Savollarga javoblarni o'qing:

Lantus uzoq insulin: batafsil maqola

E'tibor bering, buzilgan Lantus insulin yangi kabi shaffof ko'rinadi. Preparatning ko'rinishi bilan uning sifatini aniqlash mumkin emas. Xususiy e'lonlarga ko'ra, o'zingizning qo'lingizdan insulin va qimmatbaho dori-darmonlarni sotib olmang. Saqlash qoidalariga rioya qiladigan nufuzli dorixonalardan diabetga qarshi dori-darmonlarni oling.

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Lantus preparatini in'ektsiyalashda, boshqa har qanday insulin kabi, siz parhezga rioya qilishingiz kerak.

Tashxisga qarab ovqatlanish variantlari:

Insulin glarginini kiritadigan ko'plab diabet kasalligi gipoglikemiya xurujlaridan qochishning iloji yo'q, deb hisoblashadi. Aslida, barqaror normal shakarni ushlab turishi mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. O'zingizni xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qondagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q. Ushbu muammoni muhokama qiladigan videoni tomosha qiling. Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Qo'shimcha ma'lumot olish uchun pastga qarang.

Lantus bu qanday dorilar? Bu uzunmi yoki qisqami?

Lantus uzoq vaqt harakat qiladigan insulindir. Ushbu preparatning har bir in'ektsiyasi 24 soat ichida qon shakarini pasaytiradi. Ammo kuniga bitta in'ektsiya etarli emas. Kuniga 2 marta - ertalab va kechqurun uzoq insulin yuborish tavsiya etiladi. Uning fikriga ko'ra, Lantus saraton xavfini oshiradi va bunga yo'l qo'ymaslik uchun Levemirga o'tish yaxshiroqdir. Tafsilotlar uchun videoga qarang. Shu bilan birga, insulin yomonlashmasligi uchun uni qanday qilib to'g'ri saqlashni o'rganing.

Ba'zi odamlar, ba'zi sabablarga ko'ra, Lantus deb nomlangan qisqa insulinni qidirmoqdalar. Bunday dori sotilmaydi va hech qachon bo'lmagan.

Kechasi va ertalab kengaytirilgan insulin yuborishingiz mumkin, shuningdek ovqatlanishdan oldin quyidagi dorilardan birini in'ektsiya qilishingiz mumkin: Actrapid, Humalog, Apidra yoki NovoRapid. Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida chiqarilgan tezkor ta'sir qiluvchi insulinlarning bir nechta turlari mavjud. Ovqatlanishdan oldin qisqa yoki ultrashortli insulin in'ektsiyalarini katta dozalarda uzoq vaqt davomida almashtirishga urinmang. Bu diabetning o'tkir va oxir-oqibat surunkali asoratlari rivojlanishiga olib keladi.

Lantus bilan birlashtirilishi mumkin bo'lgan tez insulin turlari haqida o'qing:

Lantusning yuqori cho'qqisi yo'qligiga ishonishadi, ammo shakarni 18-24 soat davomida bir tekis tushiradi. Biroq, ko'plab diabetga chalinganlar forumlarni sharhlashda, zaif bo'lishiga qaramay, hali ham cho'qqilarini ta'kidlaydilar.

Insulin glarginasi boshqa o'rtacha dorilarga qaraganda ancha silliq harakat qiladi. Biroq, u yanada yumshoq ishlaydi va har bir in'ektsiyasi 42 soatgacha davom etadi. Agar moliyaviy imkoniyatlar bo'lsa, unda Tresibni yangi dori bilan almashtirish haqida o'ylab ko'ring.

Lantus necha dona bo'linadi va qachon? Dozani qanday hisoblash mumkin?

Uzoq insulinning maqbul dozasi, shuningdek, in'ektsiya jadvali bemorda diabetning rivojlanish xususiyatlariga bog'liq. Siz bergan savolni individual hal qilish kerak. "" Maqolani o'qing. Unda yozilganidek harakat qiling.

Tayyor universal insulin terapiyasi rejimlari, hatto bemor diabet kasalligiga chalingan bo'lsa ham, qonning normal shakar miqdorini ta'minlay olmaydi. Shuning uchun ularni ishlatishni tavsiya etmaydi va sayt ular haqida yozmaydi.

Insulin diabetini davolash - qaerdan boshlash kerak:

Lantusni qachon pichoqlash yaxshidir: kechqurun yoki ertalabmi? Ertalab in'ektsiyani kechiktirish mumkinmi?

Kechki va ertalab kengaytirilgan insulin in'ektsiyalari turli maqsadlar uchun talab qilinadi. Ularning maqsadi va dozani tanlash bo'yicha savollar bir-biridan mustaqil ravishda hal qilinishi kerak. Qoida tariqasida, ko'pincha och qoringa ertalab shakar indeksi bilan bog'liq muammolar mavjud. Uni normal holatga qaytarish uchun kechasi uzoq vaqt davomida insulin in'ektsiyasini qiling.

Agar diabetga chalingan odam ertalab bo'sh oshqozonda qon shakarini normal qabul qilsa, u holda Lantusni umuman kiritmaslik kerak.

Ertalab insulin in'ektsiyasi kun davomida normal qandni bo'sh qoringa saqlash uchun mo'ljallangan. Siz ertalab Lantus preparatining katta dozasini in'ektsiyasini, ovqatlanishdan oldin tez insulinni kiritishni o'rniga harakat qila olmaysiz. Agar shakar odatda ovqatdan keyin sakrab chiqsa, siz bir vaqtning o'zida ikkita turdagi insulinni ishlatishingiz kerak - kengaytirilgan va tez. Ertalab uzoq insulin yuborish kerakligini aniqlash uchun siz bir kun och qolishingiz va qon shakar darajasining dinamikasini kuzatishingiz kerak.

Kechqurun in'ektsiya ertalab qoldirilishi mumkin emas. Agar siz ertalab och qoringa shakarni ko'targan bo'lsangiz, uni uzoq dozali insulinning katta dozasi bilan o'chirishga urinmang. Buning uchun qisqa yoki ultrashort preparatlaridan foydalaning.Ertasi kuni kechqurun Lantus insulin dozasini oshiring. Ertalab bo'sh qoringa normal shakarni olish uchun siz kechki ovqatni iste'mol qilishingiz kerak - yotishdan 4-5 soat oldin. Aks holda, dozani qanchalik katta bo'lishidan qat'i nazar, tunda uzoq insulin yuborish yordam bermaydi.

Boshqa saytlarda Lantus insulinini o'rgatishdan ko'ra sodda sxemalarni topishingiz mumkin. Rasmiy ravishda kuniga bitta bittadan in'ektsiya berish tavsiya etiladi.

Ammo oddiy insulin terapiyasi rejimlari yaxshi ishlamaydi. Ulardan foydalanadigan diabet kasalligi tez-tez gipoglikemiya va qon shakarining ko'payishi bilan og'riydilar. Vaqt o'tishi bilan ular hayotni qisqartiradi yoki odamni nogironga aylantiradi. 1-toifa yoki 2-toifa diabetni yaxshi nazorat qilish uchun siz davom etishingiz, o'rganishingiz va unda yozilganlarni bajarishingiz kerak.

Lantus insulinining maksimal dozasi kuniga qancha?

Lantus insulinining rasmiy ravishda belgilangan maksimal kunlik dozasi yo'q. Diyabetikning qondagi shakar normal holatga kelguncha uni oshirish tavsiya etiladi.

Tibbiy jurnallarda kuniga ikki marta 100-150 dona ushbu dori qabul qilgan 2-toifa diabet bilan kasallangan obez bemorlarning holatlari tasvirlangan. Ammo, sutkalik doza qancha ko'p bo'lsa, insulin ko'proq muammolarni keltirib chiqaradi.

Glyukoza darajasi doimiy ravishda ko'tariladi, ko'pincha gipoglikemiya hujumlari mavjud. Bunday muammolarni oldini olish uchun siz past dozada insulinni kuzatib borishingiz va in'ektsiya qilishingiz kerak, bu unga mos keladi.

Lantus insulinining mos kechqurun va ertalabki dozasini alohida-alohida tanlash kerak. Bu bemorning yoshiga, tana vazniga va diabetning og'irligiga qarab juda farq qiladi. Agar kuniga 40 donadan ko'proq in'ektsiya qilish kerak bo'lsa, unda siz noto'g'ri ish qilyapsiz. Ehtimol, kam uglevodli dietaga qat'iy rioya qilmaslik. Yoki ovqatdan oldin tez insulin in'ektsiyasini preparat glarjinining katta dozalarini kiritish bilan almashtirishga harakat qiling.

2-toifa diabet bilan kasallangan ortiqcha vaznli bemorlarga jismoniy mashqlar qilish tavsiya etiladi. Jismoniy faollik tanangizning insulinga sezgirligini oshiradi. Bu preparatni o'rtacha dozalarda tarqatib yuborish imkonini beradi. Qi-yugurish nima ekanligini so'rang.

Ba'zi bemorlar sakrashdan ko'ra sport zalida temirni sudrab yurishni afzal ko'rishadi. Bundan tashqari, yordam beradi.

Insulin lantus va uning teng ravishda samarali analoglari. Maxsus sharoitlar va surunkali kasalliklar uchun ariza

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Lantus . Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, Lantusni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha tibbiy mutaxassislarning fikrlari bilan ta'minlaydi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda Lantus analoglari. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida insulinga bog'liq diabet kasalligini davolash uchun foydalaning. Preparatning tarkibi.

Lantus - bu insulinning analogidir. Escherichia coli (E. coli) (K12 shtammlari) DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olingan. Neytral muhitda past eruvchanlikka ega. Lantus preparati tarkibida u butunlay eriydi, bu in'ektsiya uchun eritmaning kislotali muhiti (pH = 4) bilan ta'minlanadi. Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, uning kislotaligi tufayli eritma mikropreptitlar hosil bo'lishi bilan neytrallash reaktsiyasiga kirishadi, shundan oz miqdordagi insulin glarginasi (Lantus preparatining faol moddasi) doimiy ravishda chiqarilib, kontsentratsiya vaqtining egri silliq (cho'qqisiz) profilini ta'minlaydi. dori uzoqroq davomiyligi.

Insulin glargini va insulin insulin retseptorlari bilan bog'lanish parametrlari juda yaqin.Glulin insulin endogen insulinga o'xshash biologik ta'sirga ega.

Insulinning eng muhim harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Insulin va uning o'xshashlari glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida) rag'batlantirish, shuningdek jigarda glyukoza hosil bo'lishini (glyukoneogenez) inhibe qilish orqali kamaytiradi. Insulin oqsil sintezini kuchaytirish bilan birga adipotsit lipolizini va proteolizni inhibe qiladi.

Insulin glarginining ta'sir qilish vaqtining ortishi to'g'ridan-to'g'ri uning yutilish darajasi bilan bog'liq bo'lib, bu preparatni kuniga bir marta ishlatishga imkon beradi. Harakatlarning boshlanishi o'rtacha sakkiz soatdan keyin 1 soat. Ta'sirning o'rtacha davomiyligi 24 soat, eng ko'pi - 29 soat, vaqt o'tishi bilan insulin ta'sirining tabiati va uning o'xshashlari (masalan, insulin glarjinasi) har xil bemorlarda ham, bitta bemorda ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Lantus preparatining davomiyligi uning teri osti yog'iga kiritilishi bilan bog'liq.

Insulin glargine + qo'shimcha moddalar.

Sog'lom odamlarda va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon zardobida teri ostiga kiritilgandan so'ng insulin glargini va insulin-izofanning kontsentratsiyasini taqqoslab o'rganish insulin-izofanga nisbatan insulin glarginasida yuqori konsentratsiyaning yo'qligini aniqladi.

Preparat kuniga 1 marta s / s yuborilganda birinchi dozadan 2-4 kun o'tgach qondagi insulin glarginining o'rtacha o'rtacha konsentratsiyasiga erishiladi.

Vena ichiga yuborish bilan insulin glarginin va insulin insulinning yarim umri taqqoslanadi.

Teri osti yog'ida bo'lgan odamda insulin glargin 21A-Gly-insulin va 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin hosil qilish uchun B zanjirining (beta zanjiri) karboksil uchidan (C-terminali) qisman ajralib chiqadi. Plazma tarkibida ham o'zgarmas insulin glarginasi va uning ajraladigan mahsulotlari mavjud.

• kattalar, o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolashni talab qiladigan diabet kasalligi,
• Kattalar, o'smirlar va 2 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolanishni talab qiladigan diabet (SoloStar formasi uchun).

Teri ostiga yuborish uchun eritma (OptiSet va OptiKlik shpritsli qalamlarda 3 ml patron).

Teri ostiga yuborish uchun eritma (Lantus SoloStar shpritsli qalamlarda 3 ml patron).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va foydalanish tartibi

Lantus OptiSet va OptiKlik

Preparatning dozasi va uni boshqarish uchun kun vaqti alohida belgilanadi. Lantus teri ostiga kuniga bir marta, har doim bir vaqtning o'zida qo'llaniladi. Lantusni qorin, elka yoki sonning teri osti yog'iga yuborish kerak. In'ektsiya joylari preparatni tavsiya etilgan joylardagi yangi administratsiya bilan almashtirib turilishi kerak.

Preparat monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Bemorni uzoq yoki o'rtacha ta'sir ko'rsatadigan insulinlardan Lantusga o'tkazishda bazal insulinning kunlik dozasini o'zgartirish yoki antidiyabetik davolanishni o'zgartirish kerak bo'ladi (qisqa ta'sir etuvchi insulinlarni dozalarini va qabul qilish rejimini, shuningdek, og'iz gipoglikemik dorilarining dozalarini).

Bemorni insulin-izofanning bir martalik kiritilishidan Lantusning bitta in'ektsiyasiga o'tkazishda, kechasi va erta tongda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bazal insulinning kunlik dozasi davolashning birinchi haftalarida 20-30 foizga kamaytirilishi kerak. Ushbu davrda Lantus dozasining pasayishi qisqa ta'sir etuvchi insulin dozasining ko'payishi va dozalash rejimining individual sozlanishi bilan qoplanishi kerak.

Odam insulinining boshqa o'xshashlari singari, Lantusga o'tishda insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozada dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda insulinga bo'lgan reaktsiyaning kuchayishi kuzatilishi mumkin. Lantusga o'tish jarayonida va undan keyingi birinchi haftalarda qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish va kerak bo'lganda insulin dozasini tuzatish kerak.

Moddalar almashinuvini tartibga solish yaxshilangan va natijada insulinga sezgirlik kuchaygan taqdirda, dozalash rejimini keyinchalik tuzatish talab qilinishi mumkin. Dozani sozlash, masalan, bemorning tana og'irligi, turmush tarzi, giyohvand moddalarni qabul qilish uchun kun vaqti o'zgarganda yoki gipo yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa holatlar yuzaga kelganda ham talab qilinishi mumkin.

Preparatni iv ichiga kiritish mumkin emas. S / ni yuborish uchun mo'ljallangan odatdagi dozani kiritishda og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llashdan oldin, shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Preparatni ishlatish va ishlov berish qoidalari

Oldindan to'ldirilgan OptiSet shpritsli qalamlar

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak. Bo'sh OptiSet shpritsli qalamlar qayta foydalanish uchun mo'ljallanmagan va ularni yo'q qilish kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam faqat bitta bemorga mo'ljallangan va uni boshqa odamga berish mumkin emas.

OptiSet shprits qalamidan foydalanish

Keyingi foydalanish uchun har doim yangi ignadan foydalaning. OptiSet shprits qalamiga mos keladigan ignalarni ishlating.

Har bir in'ektsiyadan oldin har doim xavfsizlik sinovini o'tkazish kerak.

Agar yangi OptiSet shpritsli qalam ishlatilsa, sinovga tayyorligi ishlab chiqaruvchi tomonidan oldindan tanlangan 8 dona yordamida amalga oshirilishi kerak.

Dozani tanlash vositasini faqat bitta yo'nalishda aylantirish mumkin.

In'ektsiyani boshlash tugmachasini bosgandan so'ng, dozani o'zgartirgichni (dozani o'zgartirish) hech qachon burama.

Agar boshqa birov bemorga in'ektsiya qilsa, igna tasodifan shikastlanmasligi va yuqumli kasallik bilan yuqmasligi uchun alohida ehtiyotkorlik zarur.

Hech qachon shikastlangan OptiSet shpritsli qalamdan foydalanmang, shuningdek, agar bunday noto'g'ri bo'lsa.

Eskirgan yoki shikastlangan holda zaxira OptiSet shpritsli qalamga ega bo'lish kerak.

Shpritsli qalamdan qopqoqni olib tashlaganingizdan so'ng, insulin rezervuaridagi markirovkani tekshiring, unda to'g'ri insulin borligiga ishonch hosil qiling. Insulinning ko'rinishi ham tekshirilishi kerak: insulin eritmasi shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalarsiz va suvga o'xshash mustahkamlik bo'lishi kerak. Insulin eritmasi bulutli, qoralangan yoki begona zarralar mavjud bo'lsa, OptiSet shpritsli qalamdan foydalanmang.

Qopqoqni echib bo'lgach, ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan va mahkam bog'lang.

Shprits qalamini ishlatishga tayyorligini tekshirish

Har bir in'ektsiyadan oldin shprits qalamini ishlatishga tayyorligini tekshirish kerak.

Yangi va ishlatilmagan shpritsli qalam uchun, avval ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilanganidek, dozaning ko'rsatkichi 8 raqamida bo'lishi kerak.

Agar shpritsli qalam ishlatilsa, dispenserni doz ko'rsatkichi 2 raqamida to'xtaguncha aylantirilishi kerak. Dispenser faqat bitta yo'nalishda aylanadi.

Dozalash uchun boshlash tugmasini to'liq tortib oling. Boshlash tugmasi tortib olingandan keyin dozani tanlash moslamasini hech qachon aylantirmang.

Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak. Ishlatilgan ignani olib tashlash uchun tashqi qopqoqni saqlang.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga qaratib ushlab turganda, havo pufakchalari igna tomon ko'tarilishi uchun insulin rezervuarini barmog'ingiz bilan sekin uring.

Shundan so'ng, boshlash tugmachasini oxirigacha bosing.

Agar igna uchidan bir tomchi insulin chiqsa, shprits qalam va igna to'g'ri ishlaydi.

Agar igna uchida bir tomchi insulin ko'rinmasa, shprits qalamining insulin igna uchida paydo bo'lguncha foydalanish uchun tayyorlik testini takrorlashingiz kerak.

Insulin dozasini tanlash

2 birlikdan 40 donagacha bo'lgan dozani 2 birlikka oshirish mumkin. Agar doz 40 tadan oshsa, uni ikki yoki undan ko'p in'ektsiya qilish kerak. Sizning dozangiz uchun etarlicha insulin borligiga ishonch hosil qiling.

Insulin uchun shaffof idishda qoldiq insulin miqdori, OptiSet shpritsidagi qalamda qancha insulin qolganligini ko'rsatadi. Ushbu o'lchovni insulin dozasini olish uchun ishlatib bo'lmaydi.

Agar qora piston rangli chiziqning boshida bo'lsa, unda taxminan 40 birlik insulin mavjud.

Agar qora piston rangli chiziqning oxirida bo'lsa, unda taxminan 20 birlik insulin mavjud.

Dozani o'lchash moslamasi kerakli dozani ko'rsatguncha aylantirilishi kerak.

Insulin dozasini qabul qilish

Insulin qalamini to'ldirish uchun in'ektsiyani boshlash tugmachasini chegaraga etkazish kerak.

Kerakli doz to'liq to'planganligini tekshirish kerak. Ishga tushirish tugmasi insulin idishida qolgan insulin miqdoriga qarab siljiydi.

Boshlash tugmasi qaysi dozani terilishini tekshirishga imkon beradi. Sinov paytida boshlash tugmachasini quvvatlantirish kerak. Ishga tushirish tugmasidagi so'nggi ko'rinadigan keng chiziq olingan insulin miqdorini ko'rsatadi. Boshlash tugmasi ushlab turilsa, faqat ushbu keng chiziqning yuqori qismi ko'rinadi.

Maxsus o'qitilgan xodimlar bemorga in'ektsiya usulini tushuntirishlari kerak.

Igna teri ostiga kiritiladi. In'ektsiyani boshlash tugmachasini cheklash kerak. In'ektsiyani boshlash tugmachasi butun bosilganda, paydo bo'lgan urish to'xtaydi. Keyin, ignani teridan tortib olishdan oldin, inyeksiya boshlash tugmachasini 10 soniya bosib turish kerak. Bu insulinning barcha dozasini kiritilishini ta'minlaydi.

Har bir ukoldan keyin igna shprits qalamidan olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu infektsiyani, shuningdek insulin oqishini, havo olishni va ignaning tiqilib qolishining oldini oladi. Ignalilarni qayta ishlatish mumkin emas.

Shundan so'ng, shprits qalamini kiying.

Ultriumlar OptiPen Pro1 shpritsli qalam bilan birgalikda va qurilma ishlab chiqaruvchisi tomonidan berilgan tavsiyalarga muvofiq ishlatilishi kerak.

Ultriumni o'rnatish, igna ulash va insulin in'ektsiyasi bo'yicha OptiPen Pro1 shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga aniq amal qilish kerak. Ishlatishdan oldin kartrijni tekshiring. Faqatgina eritma aniq, rangsiz va ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaganda foydalanish kerak. Ultriumni shpritsli qalamga o'rnatishdan oldin, kartrij xona haroratida 1-2 soat turishi kerak. In'ektsiyadan oldin, havo pufakchalarini kartridjdan chiqarib oling. Ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak. Bo'sh kartridjlar qayta ishlatilmaydi. Agar OptiPen Pro1 shpritsli qalam shikastlangan bo'lsa, uni ishlatmaslik kerak.

Agar shprits qalamida nosozlik bo'lsa, bemorga insulinni kartrijdan eritmani plastik shpritsga to'plash orqali yuborish mumkin (100 IU / ml kontsentratsiyasida insulin uchun mos).

Optik chertish kartrij tizimi

OptiClick kartridj tizimi bu 3 ml insulin glargin eritmasidan iborat shisha kartridj bo'lib, u biriktirilgan pistonli mexanizm bilan shaffof plastik idishga joylashtirilgan.

OptiClick kartrij tizimi OptiClick shpritsli qalam bilan birga foydalanish ko'rsatmalariga muvofiq foydalanilishi kerak.

Agar OptiClick shpritsli qalam shikastlangan bo'lsa, uni yangisi bilan almashtiring.

Ultrium tizimini OptiClick shpritsli qalamga o'rnatishdan oldin u xona haroratida 1-2 soat turishi kerak. Ultrium tizimini o'rnatishdan oldin tekshirish kerak.Bu faqat eritma aniq, rangsiz va ko'rinadigan zarracha moddalarni o'z ichiga olmasa ishlatilishi kerak. In'ektsiyadan oldin havo pufakchalari kartridj tizimidan chiqarilishi kerak (qalamdan foydalanish bilan o'xshash). Bo'sh kartrij tizimlari qayta ishlatilmaydi.

Agar shprits qalamida nosozlik bo'lsa, bemorga insulinni kartrijdan eritmani plastik shpritsga kiritish orqali kiritish mumkin (100 IU / ml kontsentratsiyasida insulin uchun mos).

Infektsiyani oldini olish uchun qayta ishlatiladigan shprits qalamini faqat bir kishi ishlatishi kerak.

Lantus SoloStarni kuniga bir marta, kunning istalgan vaqtida teri ostiga yuborish kerak, lekin har kuni bir vaqtning o'zida.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantus SoloStar monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Maqsadli qon shakar konsentratsiyasi, shuningdek gipoglikemik preparatlarni qabul qilish yoki kiritish vaqti individual ravishda aniqlanishi va sozlanishi kerak.

Dozani sozlash, masalan, bemorning tana vaznini, turmush tarzini o'zgartirganda, insulin dozasini qabul qilish vaqtini o'zgartirganda yoki gipo- yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa sharoitlarda ham talab qilinishi mumkin. Insulin dozasidagi har qanday o'zgarishlar ehtiyotkorlik va tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Lantus SoloStar diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan insulin emas. Bunday holda, qisqa ta'sir etadigan insulinni / kiritishda ustunlik berilishi kerak. Bazal va prandial insulin in'ektsiyalarini o'z ichiga olgan davolanish rejimlarida insulin glarginasi shaklida insulin kunlik dozasining 40-60 foizi odatda bazal insulin ehtiyojini qondirish uchun yuboriladi.

Og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik dori-darmonlarni qabul qiladigan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda kombinatsiyalangan terapiya kuniga 1 marta insulin glarjin 10 PIECES dozasidan boshlanadi va keyingi davolanish rejimi individual ravishda o'rnatiladi.

Boshqa hipoglisemik dorilar bilan davolashdan Lantus SoloStar-ga o'tish

Lantus SoloStar preparati yordamida bemorni o'rtacha yoki uzoq muddatli insulin yordamida davolash rejimidan davolanish rejimiga o'tkazishda, kun davomida qisqa ta'sir etadigan insulin yoki uning analogini qabul qilish vaqtini (dozasini) va vaqtini to'g'rilash yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Bemorlarni kunlik bir martalik insulin-izofanni administratsiyasidan kun davomida bitta in'ektsiyaga o'tkazishda Lantus SoloStar preparati odatda insulinning dastlabki dozalarini o'zgartirmaydi (ya'ni kuniga Lantus SoloStar birliklarining miqdori kuniga insulin-izofan miqdoridagi ME miqdoriga teng).

Kechasi va ertalabki soatlarda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemorlarni kun davomida ikki marta insulin-izofanni boshqarishdan Lantus SoloStar ning bitta in'ektsiyasiga o'tkazishda, insulin glarginining dastlabki kunlik dozasi odatda 20% ga kamayadi (insulinning kunlik dozasi bilan solishtirganda). izofan) va keyin bemorning javobiga qarab sozlanadi.

Lantus SoloStarni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qiling. Aralashtirganda yoki suyultirishda, vaqt o'tishi bilan insulin glarginining profili o'zgarishi mumkin.

Odam insulinidan Lantus SoloStar preparatiga o'tish paytida va undan keyingi birinchi haftalarda tibbiy nazorat ostida metabolik kuzatuv (qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kuzatish) tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa insulin dozasini tuzatish.Odam insulinining boshqa o'xshashliklarida bo'lgani kabi, bu, ayniqsa, insulin antikorlari mavjudligi sababli, insulinning yuqori dozalarini iste'mol qilish kerak bo'lgan bemorlar uchun to'g'ri keladi. Bunday bemorlarda insulin glarjinidan foydalanganda insulin qabul qilish reaktsiyasining sezilarli yaxshilanishi kuzatilishi mumkin.

Metabolik nazoratning yaxshilanishi va natijada insulinga to'qima sezgirligining oshishi bilan insulin dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Aralashtirish va ko'paytirish

Lantus SoloStar preparati boshqa insulinlar bilan aralashtirilmasligi kerak. Aralashtirish Lantus SoloStar preparatining vaqt / ta'siri nisbatlarini o'zgartirishi, yog'ingarchilikka olib kelishi mumkin.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Lantus SoloStar preparati 2 yoshdan katta bolalarda ishlatilishi mumkin. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish o'rganilmagan.

Qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda o'rtacha boshlang'ich dozalarini, ularning sekin ko'payishini va o'rtacha parvarishlash dozalarini qo'llash tavsiya etiladi.

Lantus SoloStar preparati sk ukol shaklida qo'llaniladi. Lantus SoloStar preparati tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallanmagan.

Insulin glarginining ta'sir qilishining uzoq davomiyligi faqat teri osti yog'iga kiritilganda kuzatiladi. Odatdagi teri osti dozasini kiritishda kuchli gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Lantus SoloStar qorin, elka yoki kalçanın teri osti yog'iga kiritilishi kerak. Inyeksiya joylari, preparatni s-administr qilish uchun tavsiya etilgan joylarda har bir yangi in'ektsiya bilan almashtirilishi kerak. Insulinning boshqa turlari singari, singish darajasi va shunga mos ravishda uning boshlanishi va davomiyligi jismoniy faollik va bemorning holatidagi boshqa o'zgarishlar ta'sirida o'zgarishi mumkin.

Lantus SoloStar - bu suspenziya emas, balki aniq echim. Shuning uchun foydalanishdan oldin reanimatsiya talab qilinmaydi. Lantus SoloStar shpritsi qalamining nosozligi aniqlanganda, insulin glarjin kartridjdan shpritsga chiqarilishi mumkin (100 IU / ml insulin uchun mos) va kerakli in'ektsiya qilish mumkin.

SoloStar oldindan to'ldirilgan shpritsli qalamdan foydalanish va uni ishlatish qoidalari

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak.

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak.

Bo'sh SoloStar shpritslari qayta ishlatilmasligi va yo'q qilinishi kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak va uni boshqa odamga o'tkazmaslik kerak.

SoloStar shpritsli qalamni ishlatishdan oldin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing.

Har foydalanishdan oldin, yangi ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan ulang va xavfsizlik sinovini o'tkazing. Faqat SoloStar bilan mos keladigan ignalardan foydalanish kerak.

Igna ishlatish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalardan saqlanish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Hech qanday holatda siz SoloStar shpritsining qalamini, agar u shikastlangan bo'lsa yoki uning to'g'ri ishlashiga amin bo'lmasangiz, ishlatmasligingiz kerak.

Agar sizda mavjud SoloStar qalamini yo'qotish yoki uni yo'qotish uchun har doim ehtiyot SoloStar qalamingiz bo'lishi kerak.

Agar SoloStar shpritsli qalam muzlatgichda saqlansa, uni in'ektsiyadan 1-2 soat oldin olish kerak, shunda eritma xona haroratini oladi. Sovutilgan insulinni yuborish yanada og'riqli. Ishlatilgan SoloStar shprits qalamini yo'q qilish kerak.

SoloStar shpritsli qalam chang va kirdan himoyalangan bo'lishi kerak.SoloStar shpritsli qalamning tashqi qismini nam mato bilan artib tozalash mumkin. Suyuqlikka botirmang, SoloStar shpritsli qalamni yuving va moylamang, chunki bu unga zarar etkazishi mumkin.

SoloStar shpritsli qalam insulinni aniq dozlaydi va undan foydalanish xavfsiz. Bundan tashqari, ehtiyotkorlik bilan ishlashni talab qiladi. SoloStar shpritsli qalamga zarar etkazadigan vaziyatlardan qoching. Agar siz SoloStar shpritsli qalamning biron bir nusxasini shikastlangan deb hisoblasangiz, yangi shpritsli qalamdan foydalaning.

1-bosqich. Insulin nazorati

SoloStar shprits qalamidagi yorliqda uning to'g'ri insulin borligini tekshirish kerak. Lantus uchun SoloStar shpritsli qalam in'ektsiya uchun binafsha tugma bilan kul rangda. Shprits qalpog'ini olib tashlaganingizdan so'ng, tarkibidagi insulinning ko'rinishi nazorat qilinadi: insulin eritmasi shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmasligi kerak va tutarlılıkta suvga o'xshaydi.

2-bosqich. Ignalni ulash

Faqat SoloStar shprits qalamiga mos keladigan ignalardan foydalanish kerak. Har bir keyingi in'ektsiya uchun har doim yangi steril ignadan foydalaning. Qopqoqni echib bo'lgach, igna shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan o'rnatilishi kerak.

Bosqich 3. Xavfsizlik sinovini o'tkazish

Har bir in'ektsiyadan oldin xavfsizlikni tekshirish kerak va shprits qalam va igna yaxshi ishlayotganiga va havo pufakchalari olib tashlanganiga ishonch hosil qiling.

Dozani 2 birlikka teng ravishda o'lchang.

Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga joylashtiring, barmog'ingiz bilan insulin patronini ohista bog'lang, shunda barcha havo pufakchalari igna tomon yo'naltiriladi.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosing.

Agar insulin igna uchida paydo bo'lsa, bu shprits qalam va igna to'g'ri ishlayotganligini anglatadi.

Agar insulin igna uchida ko'rinmasa, 3-bosqichni igna uchida insulin paydo bo'lguncha takrorlash mumkin.

Bosqich 4. Dozani tanlash

Dozani 1 dona aniqlik bilan minimal dozadan (1 birlik) maksimal dozaga (80 dona) o'rnatish mumkin. Agar doz 80 tadan oshsa, 2 yoki undan ko'p in'ektsiya qilish kerak.

Xavfsizlik testi tugaganidan keyin dozalash oynasida "0" ko'rsatilishi kerak. Shundan so'ng kerakli dozani belgilash mumkin.

Bosqich 5. Doz

Bemorga in'ektsiya texnikasi haqida tibbiy mutaxassis tomonidan ma'lumot berilishi kerak.

Igna terining ostiga kiritilishi kerak.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosish kerak. Ushbu holatda igna olinmaguncha yana 10 soniya ushlab turiladi. Bu tanlangan insulin dozasini to'liq kiritilishini ta'minlaydi.

6-Bosqich. Ignani olib tashlash va chiqarib tashlash

Barcha holatlarda, har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu ifloslanishning va / yoki infektsiyaning oldini olish, insulin uchun konteynerga havo kirishi va insulin oqishi.

Ignni olib tashlash va olib tashlashda maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Igna bilan bog'liq baxtsiz hodisalar xavfini kamaytirish va infektsiyani oldini olish uchun ignalarni tashlash va tashlashda (masalan, qo'l bilan qopqoqli texnikada) tavsiya etilgan xavfsizlik choralariga rioya qiling.

Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, SoloStar shpritsli qalamni qalpoqcha bilan yoping.

• gipoglikemiya - ko'pincha insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa rivojlanadi,
• "alacakaranlık" ongi yoki uning yo'qolishi,
• konvulsiv sindrom
• ochlik
• asabiylashish
• sovuq ter
• taxikardiya
• ko'rish buzilishi
• retinopatiya
• lipodistrofiya,
• disgeziya,
• mialji
• shishish
• insulin (shu jumladan insulin glargini) yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar: terining umumiy reaktsiyalari, angioedema, bronxospazm, arterial gipotenziya, zarba,
• in'ektsiya joyida qizarish, og'riq, qichishish, ürtiker, shishish yoki yallig'lanish.

• Lantus OptiSet va OptiKlik uchun 6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (foydalanish to'g'risida hozirda klinik ma'lumotlar yo'q)
• Lantus SoloStar uchun 2 yoshgacha bo'lgan bolalar (foydalanish to'g'risida klinik ma'lumotlarning yo'qligi),
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Ehtiyotkorlik bilan homiladorlik paytida Lantusdan foydalanish kerak.

Oldingi yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik davrida metabolik tartibga solishni ta'minlash muhimdir. Homiladorlikning 1-trimestrida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, 2- va 3- trimestrlarda esa ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi va shuning uchun gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Hayvonlarning eksperimental tadqiqotlarida insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi.

Homiladorlik paytida Lantus preparatining xavfsizligi ustidan nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Lantusni diabetga chalingan 100 ta homilador ayolda qo'llash to'g'risida dalillar mavjud. Ushbu bemorlarda homiladorlikning borishi va natijasi boshqa insulin preparatlarini qabul qilgan diabetli homilador ayollarnikidan farq qilmadi.

Emizish paytida ayollarda insulin dozasini tuzatish tartibi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Bolalarda foydalaning

Hozirda 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish to'g'risida klinik ma'lumotlar yo'q.

Keksa bemorlarda qo'llang

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining izchil yomonlashishi insulinga bo'lgan talabning doimiy pasayishiga olib keladi.

Lantus diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan dori emas. Bunday holatlarda qisqa ta'sir etuvchi insulinni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.

Lantus bilan cheklangan tajriba tufayli jigar funktsiyasi buzilgan yoki o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda uning samaradorligi va xavfsizligini baholash mumkin emas edi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj uni yo'q qilish jarayoni susayishi sababli kamayishi mumkin. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining izchil yomonlashishi insulinga bo'lgan talabning doimiy pasayishiga olib keladi.

Jigar jigarining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj glyukoneogenez va insulinning biotransformatsiyasi qobiliyatining pasayishi tufayli kamayishi mumkin.

Qondagi glyukoza miqdorini samarasiz nazorat qilishda, shuningdek, gipo- yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, dozalash rejimini tuzatishni davom ettirishdan oldin, belgilangan davolanish rejimiga, preparatni qabul qilish joylariga va vakolatli skektsiya usuliga rioya qilish to'g'riligini tekshirish kerak. , unga ta'sir qiluvchi barcha omillarni hisobga olgan holda.

Gipoglikemiya rivojlanish vaqti ishlatilgan insulin ta'siriga bog'liq va shuning uchun davolash rejimining o'zgarishi bilan o'zgarishi mumkin. Lantusdan foydalanganda uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni qabul qilish vaqtining ko'payishi tufayli tungi gipoglikemiya rivojlanishining ehtimolligi past bo'lishi kerak, ammo erta tongda bu ehtimol yuqori. Agar Lantusni qabul qilgan bemorlarda gipoglikemiya yuzaga kelsa, insulin glarjinning uzoq vaqt harakatlanishi tufayli gipoglikemiyadan chiqish jarayonini sekinlashtirish imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak.

Gipoglikemiya epizodlari alohida klinik ahamiyatga ega bo'lgan bemorlarda, shu jumladan Koroner arteriyalar yoki miya tomirlarining qattiq stenozi bilan (gipoglikemiyaning yurak va miya asoratlari rivojlanishi xavfi), shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular fotokoagulyatsiya bilan davolanmasa (gipoglikemiya tufayli ko'rishni vaqtincha yo'qotish xavfi), maxsus choralar ko'rilishi va diqqat bilan kuzatilishi kerak. qon glyukoza.

Bemorlarga gipoglikemiya prekursorlari alomatlari pasayishi, unchalik sezilmaydigan yoki ma'lum xavf guruhlarida bo'lmasligi mumkin bo'lgan holatlar to'g'risida ogohlantirish kerak, ular quyidagilardan iborat:

• qon shakarini tartibga solish sezilarli darajada yaxshilangan bemorlar,
• asta-sekin gipoglikemiyani rivojlantiradigan bemorlar
• keksa bemorlar
• neyropati bilan og'rigan bemorlar
• uzoq diabetli bemorlarga,
• ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlar
• hayvonlarning insulinidan odam insuliniga o'tkazilgan bemorlar,
• boshqa dorilar bilan birgalikda davolovchi bemorlar.

Bunday holatlar bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin (ongni yo'qotishi mumkin).

Agar glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi normal yoki pasaygan bo'lsa, tan olinmagan gipoglikemiya epizodlarini (ayniqsa kechasi) takrorlash mumkinligini hisobga olish kerak.

Bemorni dozalash rejimiga, dietaga va parhezga rioya qilish, insulinni to'g'ri ishlatish va gipoglikemiya alomatlarining boshlanishini nazorat qilish gipoglikemiya xavfini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi. Gipoglikemiyaga moyilligini oshiruvchi omillar mavjud bo'lsa, ayniqsa ehtiyotkorlik bilan kuzatish kerak, chunki insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

• insulin yuborish joyining o'zgarishi,
• insulinga yuqori sezuvchanlik (masalan, stress omillarini yo'q qilishda),
• g'ayrioddiy, ko'paygan yoki uzoq muddatli jismoniy faoliyat,
• qusish, ich ketishi bilan kechadigan kasalliklar
• parhez va parhezning buzilishi,
• o'tkazib yuborilgan ovqat
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• ba'zi bir kompensatsiyalanmagan endokrin kasalliklar (masalan, hipotiroidizm, adenohipofiz yoki adrenal korteksning etishmovchiligi),
• boshqa ba'zi dorilar bilan bir vaqtda davolash.

O'tkir kasalliklarda qon glyukozasini yanada intensiv nazorat qilish talab etiladi. Ko'pgina hollarda siydikda keton tanalarining mavjudligi uchun tahlil o'tkaziladi va ko'pincha insulin dozasi talab qilinadi. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar, hatto oz miqdordagi ovqatlanishda yoki ovqatlanish imkoniyati bo'lmaganida, shuningdek qusishganda ham kamida oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishni davom ettirishlari kerak. Bunday bemorlar hech qachon insulin yuborishni to'xtatishlari kerak.

Og'zaki gipoglikemik vositalar, ACE inhibitörleri, disopiramidlar, fibratlar, fluoksetin, MAO ingibitorlari, pentoksifillin, dekstropropoksifen, salitsilatlar va sulfanamid mikroblarga qarshi vositalar insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va gipoglikemiya rivojlanishiga moyillikni oshirishi mumkin. Ushbu kombinatsiyalar bilan insulin glarginasining dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Glyukokortikosteroidlar (GCS), danazol, diazoksid, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, estrogenlar, progestogenlar, fenotiazin hosilalari, somatotropin, simpatomimetiklar (masalan, epinefrin, salbutamol, terbutalin), tiroid gormonlari, klintazlar ) insulinning gipoglikemik ta'sirini kamaytirishi mumkin.Ushbu kombinatsiyalar bilan insulin glarginasining dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Lantus preparatini beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari, etanol (alkogol) bilan bir vaqtda qo'llash bilan insulinning hipoglisemik ta'sirining ko'payishi va pasayishi mumkin. Pentamidin insulin bilan qo'shilganda gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, bu ba'zida giperglikemiya bilan almashtiriladi.

Simpatolitik ta'sirga ega preparatlar bilan, masalan, beta-blokerlar, klonidin, guanfatsin va rezerpin bilan, adrenergik kontragulyatsiya belgilarining pasayishi yoki yo'qligida (simpatik asab tizimini faollashtirish) gipoglikemiya rivojlanishi bilan.

Lantusni boshqa insulin preparatlari, boshqa dorilar bilan aralashtirib yoki suyultirish kerak emas. Aralashtirganda yoki suyultirishda uning ta'siri profil vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, bundan tashqari, boshqa insulinlar bilan aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Lantus preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Insulin glarginasi,
• Lantus SoloStar.

Terapevtik ta'sirga o'xshash analizlar (insulinga bog'liq diabetni davolash uchun dorilar):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulin
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Glyukobay,
• Depozit C insulin,
• Dibikor
• Isofan Insulin Jahon kubogi,
• Iletin
• Isofanicum insulin,
• Insulin lentasi,
• Maxirapid B insulin,
• Insulin eriydigan neytral
• Insulin semilent,
• Ultralente insulin,
• Insulin uzun,
• Ultralong insulin
• Nodon
• Intral
• Comb-insulin C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stilamin
• Torvakard
• Hiyla
• Ultratard
• Humalog,
• Xumulin
• Cigapan
• Erbisol.

Preparatning faol moddasi bilan o'xshashligi bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklar bilan bog'lanishni bosing va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Lantus (Glargin) insulin: Sizga kerak bo'lgan hamma narsani bilib oling. Quyida siz oddiy tilda yozilgan. Qancha birliklarni kiritish kerakligini va qachon, dozani qanday hisoblash kerakligini, Lantus Solostar shprits qalamini qanday ishlatishni o'qing. In'ektsiyadan keyin qancha vaqt o'tgach, ushbu dori ta'sir qila boshlaganini tushuning, qaysi insulin yaxshiroq: Lantus, Levemir yoki Tujeo. 2-toifa diabet va 1-toifali bemorlarga ko'plab sharhlar berilgan.

Glargin - bu nufuzli Sanofi-Aventis kompaniyasi tomonidan ishlab chiqarilgan uzoq vaqt ishlaydigan gormon. Ehtimol, bu rus tilida gapiradigan diabetga chalinganlar orasida eng mashhur uzoq muddatli insulin. Uning in'ektsiyalari sog'lom odamlarda bo'lgani kabi kuniga 24 soat davomida qon shakarini 3,9-5,5 mmol / l turg'un holda saqlashga imkon beradigan davolash usullari bilan to'ldirilishi kerak. 70 yildan ortiq vaqt davomida diabet bilan yashaydigan tizim kattalar va diabetga chalingan bolalarga o'zlarini jiddiy asoratlardan himoya qilishga imkon beradi.

Savollarga javoblarni o'qing:

Lantus uzoq insulin: batafsil maqola

E'tibor bering, buzilgan Lantus insulin yangi kabi shaffof ko'rinadi. Preparatning ko'rinishi bilan uning sifatini aniqlash mumkin emas. Xususiy e'lonlarga ko'ra, o'zingizning qo'lingizdan insulin va qimmatbaho dori-darmonlarni sotib olmang. Saqlash qoidalariga rioya qiladigan nufuzli dorixonalardan diabetga qarshi dori-darmonlarni oling.

Lantus preparatini qo'llash

S / c qorin old devori, deltoid mushak yoki sonning kuniga bir marta, bir vaqtning o'zida qo'llaniladi. Doz individual belgilanadi. Preparatni buyurish uchun faqat 100 IU tugagan shpritslardan foydalanish kerak! Lantusni ichkariga kiritish mumkin emas, chunki sk qabul qilish uchun normal dozani kiritish og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Lantusni boshqa insulin bilan aralashtirish yoki suyultirish mumkin emas, chunki bu preparatning vaqtini / tabiatini o'zgartirishi va cho'kindi hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin.
II tip diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantus og'iz gipoglikemik agentlari bilan bir vaqtda ishlatilishi mumkin, bu holda Lantusning o'rtacha boshlang'ich dozasi kuniga 10 IU, kuniga 2 dan 100 IUgacha.
Boshqa insulindan o'tish. O'rtacha ta'sir qilish muddati yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulindan Lantusga insulinni o'tkazishda bazal insulin dozasini to'g'irlash, shuningdek, og'izda joylashgan hipoglisemik agentlarning dozalari rejimini, qisqa muddatli insulin analoglarini o'zgartirish talab qilinishi mumkin.
Ertalabki tungi gipoglikemiya yoki gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun kuniga ikki marta insulin insulinini Lantusga o'tkazgan bemorlarga davolashning dastlabki haftalarida asosiy insulin dozasini 20-30% ga kamaytirish kerak. Asosiy insulin dozasining bunday pasayishi oziq-ovqat bilan birga kiritiladigan insulin dozasining ko'payishi bilan vaqtincha qoplanishi kerak. Tayyorgarlik davri oxirida insulin dozalari yana tuzatiladi.
Boshqa insulin analoglari kabi, insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozadagi insulin olgan bemorlarda Lantus SoloStar bilan terapiya paytida insulin reaktsiyasini yaxshilash mumkin, bu dozani to'g'irlashni talab qiladi. Bu, ayniqsa, ortiqcha vaznli, turmush tarzini o'zgartiradigan bemorlarda e'tiborga olish juda muhimdir.
Lantus kuniga bir marta, bir vaqtning o'zida, individual tanlangan dozada s / s yuboriladi.
Shpritsli qalam sizga bitta dozani 2 dan 40 IU gacha bo'lgan oraliqda kiritishga imkon beradi. Preparatni ichkariga kiritish mumkin emas, chunki bu holda odatdagi dozani kiritish og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
Qorin old devori, deltoid mushak yoki sonning ichiga preparatni kiritgandan keyin plazma insulin yoki glyukoza miqdorida klinik jihatdan sezilarli farqlar mavjud emas. Inyeksiya joyini aylana shaklida o'zgartirish mumkin.
Vizual tekshirish paytida eritma shaffof va rangsiz (yoki amalda rangsiz), ko'zga ko'rinadigan zarrachalar bo'lmaganda preparatni qo'llash mumkin. Inyeksiya qilishdan oldin shpritsdan havo pufagini olib tashlang. Preparatni boshqa agentlar bilan aralashtirishga yo'l qo'yilmaydi, chunki bu cho'kma hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin. Har safar in'ektsiya uchun shprits qalamiga yangi ignadan foydalaning. Inyeksiya qilinganidan keyin igna olib tashlanishi kerak va shprits qalamini ignasiz saqlaydi.
Ishlatishdan oldin qalamni silkitishga hojat yo'q. Ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak.
Igna biriktirish uchun, ignaning konteyneridan himoya yorlig'ini ignaning tashqi va ichki qopqoqlarini olib tashlamasdan olib tashlang. Ignani ehtiyotkorlik bilan tashqi qopqog'i bilan aniq shaffof rezervuarga ulang (igna turiga qarab vidalang yoki bosib turing). Igni burchakka bog'lamang, chunki bu insulin parchalanishiga yoki tizimdan chiqib ketishiga va noto'g'ri dozalashga olib kelishi mumkin. Yopishtirganda, ignani juda qattiq bosmang. Doz tugmasi bosilganligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.
Har bir in'ektsiya oldidan xavfsizlik testini o'tkazish kerak. Birinchi xavfsizlik sinovida yangi, ilgari ishlatilmagan shprits qalamidan foydalanganda doz 8 birlik insulin bo'lishi kerak. Dozaning indikatori 8 raqamini ko'rsatayotganiga ishonch hosil qiling, agar bunday bo'lmasa, yangi shprits qalamini ishlating. Dozani tugmachasini iloji boricha kengaytiring. Dozalash tugmasi chiqarib olinganda dozalash tugmachasini qaytarmang.
Oldindan ishlatilgan shprits qalamini o'lchash tugmachasini burab, dozani 2 raqamiga qo'ying. O'lchov kalitini istalgan yo'nalishda aylantirish mumkin. Doz tugmachasini tortib oling. Tugmadagi raqam doz o'zgartirish tugmasida tanlangan dozaga mos kelishini tekshiring. Qora xatarlar birliklarning sonini ko'rsatadi.Tugmada ko'rinadigan oxirgi qalin chiziq (faqat uning yuqori qismi ko'rinadi) zaryadlangan dozani ko'rsatadi. Oxirgi qalin chiziqni ko'rish uchun siz shprits qalamini burishingiz yoki egishingiz mumkin.
Ichki va tashqi igna qopqoqlarini echib oling. Shprits qalamini igna bilan yuqoriga ko'tarib, idishni insulin bilan barmog'ingiz bilan urish oson, shunda havo pufakchalari igna tomon ko'tariladi. Dozani bo'shatish uchun dozani bosing. Bunday holda, siz dozani tugmachasi to'liq bosilgandan keyin to'xtaydigan sekin urishni his qilishingiz mumkin. Agar insulin igna uchida paydo bo'lsa, qurilma to'g'ri ishlaydi. Agar igna uchida insulin ko'rinmasa, yuqoridagi ko'rsatmalarni takrorlang. Agar xavfsizlik sinovini takrorlaganidan keyin ham bir tomchi insulin ko'rinmasa, qurilmani havo pufakchalari bor-yo'qligini tekshirib ko'ring. Agar mavjud bo'lsa, ular yo'qolguncha xavfsizlik testini takrorlang. Havo pufakchalari bo'lmasa, igna tiqilib qolishi mumkin, bu holda uni almashtirish kerak.
Ignani kiritgandan so'ng, dozani tugmachasini oxirigacha bosing. Ignani teriga kamida 10 soniya qoldiring. Dozalash tugmasi igna olinmaguncha bosilishi kerak. Olib tashlangandan so'ng, igna qopqoqni burab, burama qilinadi. Igna faqat bir marta ishlatilishi mumkin.
Insulin qoldig'i uchun tank tekshiruvi
Shaffof suv omboridagi shkala shprits qalamidagi insulin miqdorini ko'rsatadi. Ushbu o'lchov insulin dozasini aniqlash uchun mo'ljallanmagan. Agar qora piston rang to'xtashining boshida 40 belgisiga yaqin bo'lsa, bu shprits qalamidagi insulin qoldig'i taxminan 40 IU ekanligini anglatadi. Rang to'xtashining oxiri ruchkada taxminan 20 IU insulin borligini ko'rsatadi. Tankda insulin miqdori past bo'lsa, siz dozani o'zgartirish tugmachasi yordamida uning mavjudligini tekshirishingiz mumkin.
Agar keyingi dozada etarli insulin qolganligiga ishonchingiz komil bo'lmasa, qalam ishlatmang. Masalan, doza indikatori 30 IU ga teng bo'lsa, lekin dozani boshqarish tugmasi 12 IU dan oshmasa, bu shprits qalam bilan atigi 12 IU insulin yuborilishi mumkinligini anglatadi. Bunday holda, etishmayotgan 18 IU yangi shprits qalam yordamida kiritilishi yoki 30 IU insulinning to'liq dozasini yuborish uchun yangi shprits qalamidan foydalanish mumkin.

Lantus preparatining yon ta'siri

Gipoglikemiya insulinni davolashda eng keng tarqalgan asoratdir (ayniqsa yuqori dozalarda qo'llanganda). Qattiq gipoglikemiya nevrologik kasalliklarga olib kelishi mumkin va bemorning hayoti uchun xavf tug'diradi. Klinik tadkikotlar davomida preparatni qo'llashning kuzatilgan quyidagi nojo'ya ta'sirlari organ tizimlarida ularning namoyon bo'lish chastotasini kamaytirish uchun keltirilgan (ko'pincha 1/10, ko'pincha 1/100, lekin ≤1 / 10, kamdan-kam hollarda 1/1000, lekin ≤) 1/100, juda kamdan-kam hollarda - 1/10000, lekin ≤1 / 1000, ba'zan ≤1 / 10000) va ahamiyatning pasayishi.
Metabolizm tomondan: juda tez-tez - gipoglikemiya. Kuchli gipoglikemiya, ayniqsa takrorlanadigan, asab tizimiga zarar etkazishi mumkin. Uzoq muddatli yoki og'ir gipoglikemiya hayot uchun xavf tug'dirishi mumkin. Ko'pgina bemorlarda gipoglikemiya alomatlaridan oldin adrenergik kontragulyatsiya alomatlari (gipoglikemiyaga javoban simpatoadrenal tizimning faollashuvi), plazma glyukoza darajasi qanchalik tez pasayib ketsa, kontragulyatsiyaning aniqroq alomatlari aniqlanadi.
Immunitet tizimidan: kamdan-kam hollarda - allergik reaktsiyalar. Ba'zida insulin uchun shoshilinch turdagi allergik reaktsiyalar paydo bo'ladi. Insulinga (shu jumladan insulin glargine) yoki preparatning tarkibiy qismlariga (terining umumiy reaktsiyalari, angiodema, bronxospazm, gipotenziya va zarba) bunday reaktsiyalar bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin.
Insulin preparatlarini qo'llash unga antikorlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin.Klinik tadkikotlarda inson insuliniga va insulin glarginiga antikorlarning o'zaro to'qnashuvi aniqlandi. Insulinga antikorlarning mavjudligi dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.
Hissiyotdan: juda kam - disgeusiya.
Ko'rish organi tomonidan: kamdan-kam hollarda - ko'rish buzilishi. Qon plazmasidagi qon shakarining keskin o'zgarishi turgorning vaqtincha o'zgarishi va ko'zning optikasi sinishi tufayli vaqtincha ko'rish buzilishiga olib kelishi mumkin. Ko'rish buzilishi buzilgan sinish bilan bog'liq.
Kamdan kam hollarda retinopatiya. Glikemiyaning doimiy yaxshilanishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi. Ilgari muvaffaqiyatsiz glikemiya tuzatilgandan so'ng insulin terapiyasi intensivligining keskin oshishi diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini oshiradi. Proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa fotokoagulyatsiyani boshdan kechirmagan bemorlarda og'ir gipoglikemik sharoitlar amaurozga olib kelishi mumkin.
Teri va teri osti to'qimalari tomonidan: ko'pincha - lipohipertrofiya, kamdan-kam hollarda - insulin mahalliy yutilishining sekinlashishiga olib keladigan lipoatrofiya. Inyeksiya joyidagi doimiy o'zgarish ushbu hodisalarning jiddiyligini kamaytiradi yoki oldini oladi. Ehtimol, in'ektsiya joyida terining vaqtincha giperemiyasi rivojlanishi (bemorlarning 3-4 foizida), keyingi davolash paytida bir necha kundan bir necha haftagacha yo'qoladi.
Muskul-skelet tizimidan: juda kam - mialji.
Umumiy va mahalliy reaktsiyalar: ko'pincha - in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar (giperemiya, og'riq, qichishish, ürtiker, shishish yoki yallig'lanish). Ko'pgina mahalliy reaktsiyalar, qoida tariqasida, bir necha kun yoki haftada o'tadi.
Ba'zi hollarda insulin preparatlarini qabul qilish tanadagi natriy va suvning kechikishiga va oldingi glisemik nazorat etarli bo'lmaganda periferik shish paydo bo'lishiga olib keladi.

Lantus preparatini qo'llash bo'yicha maxsus ko'rsatmalar

Lantus diabetik ketoatsidozni davolashda tanlangan insulin emas. Bunday holatlarda iv oddiy insulinni yuborish tavsiya etiladi.
Plazma glyukozasini etarli darajada samarali nazorat qilmaslik yoki gipoglikemiya yoki giperglikemiya epizodlariga moyillik holatida dozani sozlashni boshlashdan oldin bemorning tavsiya etilgan davolanish rejimiga, in'ektsiya joyiga, dori-darmonlarni to'g'ri qabul qilish uslubiga va boshqa muhim omillarga mos kelishini tekshirish kerak.
Gipoglikemiya. Lantusning farmakokinetikasi (bazal insulin bilan doimiy ravishda ta'minlanishi) tufayli gipoglikemiya rivojlanishi, ertalabki soatlarda tunda emas, balki ko'proq kuzatiladi.
Preparat haddan tashqari ehtiyotkorlik bilan va glikemiyani doimiy ravishda kuzatib borish bilan, gipoglikemiya ayniqsa og'ir bo'lgan bemorlarda, masalan, yurak tomirlari yoki miya tomirlarining qattiq stenozi bo'lgan bemorlarda (og'ir yurak yoki miya gipoglikemiyasining asoratlari xavfi), shuningdek proliferativ bemorlarda qo'llaniladi. fotokoagulyatsiyadan o'tmagan retinopatiya (vaqtinchalik amauroz xavfi).
Preparat va ovqatlanish rejimiga rioya qilish, insulinni to'g'ri qabul qilish va gipoglikemiya alomatlarini bilish jiddiy gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun muhimdir.
Gipoglikemiya rivojlanishining xavf omillari quyidagilardan iborat: in'ektsiya joyini o'zgartirish, insulin sezgirligini oshirish (masalan, stressni bartaraf etgandan keyin), qizg'in yoki uzoq vaqt davomida jismoniy faoliyat, birga keluvchi kasalliklar, qusish, diareya, ataylab ovqatlanish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilish, ba'zi kompensatsiyalanmagan endokrin kasalliklar (gipotireoz, etishmovchilik). gipofiz yoki buyrak usti bezlari funktsiyalari), ba'zi dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash.
Ba'zi sharoitlarda gipoglikemiya prekursorlarining alomatlari o'zgarishi, jiddiyligini yo'qotishi yoki umuman yo'q bo'lishi mumkin: diabetning uzoq tarixi, ruhiy kasallik, avtonom neyropatiya, boshqa ba'zi dorilarni birgalikda qo'llash, hayvonlarning insulinidan odamga o'tish, shuningdek keksa bemorlarda yoki. gipoglikemiyaning asta-sekin rivojlanishi yoki glisemik nazoratning sezilarli yaxshilanishi. Bunday holda, bemor gipoglikemiya haqiqatini anglamasdan oldin ham og'ir gipoglikemiya (ongni yo'qotishi bilan) rivojlanishi mumkin.
Glikozillangan gemoglobinning normal yoki pasaytirilgan darajasi bilan gipoglikemiyaning takroriy, yashirin (ayniqsa kechasi) epizodlari ehtimolini hisobga olish kerak.
Yondosh kasalliklar . Birgalikda kasallik mavjud bo'lsa, bemorning metabolizmini jadal kuzatib borish kerak. Ko'p hollarda siydikda ketonlarni aniqlash ko'rsatiladi, ko'pincha insulin dozasini sozlash kerak. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. I tipdagi diabet bilan og'rigan bemorlar muntazam ravishda uglevodlarni oz miqdorda iste'mol qilishlari kerak, shuningdek qusishganda va hokazo. Hech qachon insulin in'ektsiyasini o'tkazib yubormang.
Jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan. Tajribaning etarli emasligi sababli jigar funktsiyasi buzilgan yoki buyrakning o'rtacha va / yoki og'ir ishlashi bo'lgan bemorlarda Lantusning samaradorligi va xavfsizligi aniqlanmagan. Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining pasayishi insulinga bo'lgan talabning doimiy ravishda pasayishiga olib keladi.
Jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda glyukoneogenezning pasayishi va insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin.
Homiladorlik va laktatsiya . Homiladorlik paytida insulin glarjinini qo'llash bo'yicha klinik tajribalarga asoslangan klinik tajriba yo'q. Klinikadan oldingi tadqiqotlarda homiladorlik paytida, shuningdek tug'ruqdan keyingi davrda tug'ish va rivojlanishda bevosita teratogen va embriotoksik ta'sir aniqlanmagan.
Shuning uchun preparatni buyurishda ehtiyot bo'lish kerak. Homiladorlik paytida, shu jumladan gestatsion diabet bilan og'rigan bemorlarda glikemiya darajasini nazorat qilish muhimdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi trimestrida kamayishi mumkin va ikkinchi va uchinchi trimestrda ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj tezda pasayadi (gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi), shuning uchun qon plazmasidagi glyukoza darajasini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Emizish paytida insulin va parhezning dozasini to'g'irlash ham talab qilinadi.
Bolalar. Lantusni bolalarda qo'llash samaradorligi va xavfsizligi faqat kechqurun foydalanish uchun isbotlangan. Lantus 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda qo'llanilmaydi, chunki ushbu yosh toifasidagi bolalarda preparatning samaradorligi va xavfsizligi isbotlanmagan.
Transport vositalarini boshqarishda va mexanizmlar bilan ishlashda reaktsiya tezligiga ta'sir qilish qobiliyati. Dori-darmonlarni to'g'ri tanlamaslik yoki dori-darmonlarni almashtirishda, shuningdek, uni muntazam ravishda qabul qilishda yoki ovqatni tartibsiz qabul qilishda, qon plazmasidagi glyukoza darajasining haddan tashqari tebranishi, birinchi navbatda, gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, bu transport vositalarini boshqarish qobiliyatiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin, ayniqsa boshlang'ichda. davolanish davri, shuningdek alkogol ichimliklar yoki markaziy asab tizimiga ta'sir qiluvchi dorilarni bir vaqtning o'zida qo'llash bilan.

Lantusning giyohvand moddalar bilan o'zaro ta'siri

Lantus preparatini og'iz gipoglikemik agentlari, ACE inhibitörleri, disopiramid, fibratlar, floksetin, MAO ingibitorlari, pentoksifillin, bir vaqtning o'zida qo'llash bilan gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.propoksifen, salitsilatlar va sulfanilamidlar. Lantusning samaradorligini kortikosteroidlar, danazol, diazoksid, glyukagon, izoniazid, estrogenlar va progesteron, fenotiazin sanab chiqing, somatropin, simpatomimetika (epinefrin, salbutamol, terbutalin), tiroid gormonlari, antipressiv antiprizin Β-adrenoreseptor blokerlari, klonidin, lityum tuzlari, pentamidin yoki alkogol insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi yoki susaytirishi mumkin. Β-adrenergik retseptorlari blokerlari, klonidin, guanetidin, reserpinni insulin bilan bir vaqtda qo'llash bilan ularning ta'siri sezilarli darajada pasayishi yoki yo'qolishi, shuningdek adrenergik kontragazatsiyaning alomatlarini zaiflashtirishi mumkin.
Lantusni boshqa dorilar bilan aralashtirmaslik kerak. Lantus shpritsida iz qoldiradigan boshqa dorilar bo'lmasligi kerak.

Lantus preparatining haddan tashqari dozasi, belgilari va davolash

Og'ir va uzoq muddatli gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Yengil gipoglikemiyani uglevodlarni og'iz orqali qabul qilish orqali yo'q qilish mumkin. Qattiq gipoglikemiyada (nevrologik namoyon, koma), glyukagon mushak ichiga yoki teri ostiga kiritilganda, glyukoza tomir ichiga kiritilishi kerak. Gipoglikemiyani to'xtatgandan so'ng bemorni kuzatib borish va uglevodlarni qabul qilish talab qilinadi, chunki gipoglikemik sharoitlar bir muncha vaqt takrorlanishi mumkin.

Lantus preparatini saqlash sharoiti

2-8 ° S haroratda. Muzlashiga yo'l qo'ymang. Shishani muzlatgichga qo'ymang. Foydalanishda tashqi harorat 25 ° C gacha saqlang. Ochiq shishani 28 kun davomida 25 ° C gacha haroratda (lekin muzlatgichda emas) salqin, qorong'i joyda saqlanganda ishlatish kerak.

Lantusni sotib olishingiz mumkin bo'lgan dorixonalar ro'yxati:

Dozalash shakli

1 ml eritma o'z ichiga oladi

faol modda - insulin glargini (insulin tenglamasi birliklari) 3.6378 mg (100 dona)

kartridjda eritma uchun qo'shimcha moddalar: metakresol, sink xlorid, glitserin (85%), natriy gidroksid, konsentrlangan xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

flakonda eritma uchun qo'shimcha moddalar: metakresol, polisorbat 20, sink xlorid, glitserin (85%), natriy gidroksid, konsentrlangan xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Shaffof rangsiz yoki deyarli rangsiz suyuqlik.

Farmakologik xususiyatlari

Insonning NPH-insuliniga nisbatan, insulin glarginini teri ostiga kiritgandan so'ng, sog'lom sub'ektlarda va diabet bilan og'rigan bemorlarda qon zardobida insulin kontsentratsiyasi sekin va sezilarli darajada uzoqroq so'rilishini, shuningdek cho'qqilarning yo'qligini ko'rsatdi. Shunday qilib, kontsentratsiyalar insulin glarjinining farmakodinamik faolligining vaqtinchalik profiliga muvofiq edi. 1-rasmda vaqt bo'yicha insulin glargini va NPH-insulin faolligi ko'rsatilgan. Kuniga bir marta preparat kiritilishi bilan qondagi insulin glarginining muvozanat kontsentratsiyasi birinchi dozadan 2-4 kun o'tgach erishiladi. Vena ichiga yuborish bilan insulin glarginin va insulin insulinning yarim umri taqqoslandi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga Lantusni teri ostiga kiritgandan so'ng, polipeptid beta zanjiri oxirida insulin glargin tez metabollanadi, bu M1 (21A-Gly-insulin) va M2 (21A-Gly-des-30B-Thr insulin) ikkita faol metabolitlarini hosil qiladi. Plazmada asosiy aylanma birikma M1 metabolitidir. M1 metabolitining chiqarilishi Lantusning belgilangan dozasiga muvofiq ortadi.

Farmakokinetik va farmakodinamik natijalar shuni ko'rsatadiki, Lantusni teri ostiga yuborish asosan M1 metabolitining izolatsiyasiga asoslangan. Insulin glargin va M2 metabolitlari ko'pchilik bemorlarda topilmadi, ular topilganda ularning konsentratsiyasi Lantusning belgilangan dozasidan mustaqil edi.

Klinik tadkikotlarda, yosh va jins bo'yicha tuzilgan kichik guruhlarning tahlili, insulin glarjini bilan davolangan bemorlar va o'rganilganlarning umumiy soni o'rtasida samaradorligi va xavfsizligi o'rtasidagi farqni aniqlamadi.

1 yoshdagi qandli diabet bilan 2 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda farmakokinetikasi bitta klinik ishda baholandi ("Farmakodinamika" ga qarang). Insulin glargini bilan davolangan bolalarda insulin glarginin va "M1 va M2 asosiy plazma metabolitlari" ning minimal darajasi aniqlandi va plazma kontsentratsiyasining namunalari kattalar namunalariga o'xshashligi aniqlandi, bu insulin glarginasi yoki uning metabolitlari to'planishini tasdiqlaydi. uzaytirilgan ma'muriyat mavjud emas.

Insulin glarginasi neytral pHda past eruvchanlikka ega bo'lish uchun yaratilgan inson insulinning analogidir. Lantus® in'ektsiyasining (pH 4) kislotali pHida butunlay eriydi. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, kislotali eritma zararsizlantirilib, mikropreptit hosil bo'ladi, shundan insulin glarjin doimiy ravishda oz miqdorda chiqarilib, uzoq davom etadigan, tekis, cho'qqisiz, kontsentratsiya / vaqt profilini ta'minlaydi.

Insulin retseptorlari bilan bog'lash: in vitro tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, insulin glargini va uning M1 va M2 metabolitlari odamning insulin retseptorlari uchun o'zaro bog'liqligi insulin bilan bir xil.

IGF-1 retseptorlari bilan bog'lash: insonning IGF-1 retseptorlari uchun insulin glarginining yaqinligi inson insuliniga nisbatan taxminan 5-8 marta katta (ammo IGF-1 ga qaraganda taxminan 70-80 marta past), M1 metabolitlari esa va M2 IGF-1 retseptorlari bilan inson insuliniga nisbatan bir oz pastroq bog'lanishadi.

1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda aniqlangan insulinning umumiy terapevtik kontsentratsiyasi (IGF-1 retseptorlari tomonidan qo'zg'atilgan mitogenli proliferativ yo'lning faollashishi natijasida IGF-1 retseptorlarini ushlash va maksimal faollashtirish uchun talab qilinadigan darajadan sezilarli darajada past edi. . Endogen IGF-1 ning fiziologik kontsentratsiyasi mitogen proliferativ yo'lni faollashtirishi mumkin, ammo insulin terapiyasi vaqtida aniqlangan terapevtik kontsentratsiyalar, shu jumladan Lantus terapiyasi IGF-1 yo'lini faollashtirish uchun zarur bo'lgan farmakologik kontsentratsiyalardan ancha past.

Insulinning, shu jumladan insulin glarginining asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdir. Insulin va uning o'xshashlari periferik to'qimalarda, ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida glyukoza miqdorini ko'paytirish, shuningdek jigarda glyukoza ishlab chiqarishni bostirish orqali qonda glyukoza miqdorini pasaytiradi. Insulin adipotsitlarda lipolizni bostiradi, proteolizni inhibe qiladi va oqsil sintezini kuchaytiradi. Klinik va farmakologik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, tomir ichiga yuborilgan insulin glargin va insulin bir xil dozalarda kiritilganda teng edi. Barcha insulinlarda bo'lgani kabi, jismoniy faollik va boshqa omillar ham insulin glarjinning ta'sir qilish davriga ta'sir qilishi mumkin.

Sog'lom ko'ngillilar va 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda evlikemik qisqichlardan foydalangan tadqiqotlarda teri osti in'ektsiyasi insulin glarginining ta'siri inson NPH insuliniga nisbatan sekinroq, insulin glarginining ta'siri silliq va cho'qqisiz, uning davomiyligi uzoqroq edi.

Teri osti in'ektsiyasidan keyin o'tgan vaqt (soat)

Kuzatish davrining oxiri

* glyukoza miqdorini doimiy plazma glyukoza miqdorini (soatlik o'rtacha) ushlab turish uchun belgilanadi.

Teri ostidagi insulin glarginining uzoqroq harakati uning sekin so'rilishi bilan bevosita bog'liq bo'lib, bu preparatni kuniga bir marta ishlatishga imkon beradi.Turli xil odamlarda va bir odamda insulin va uning o'xshashlari, masalan, insulin glarginasi ta'sir qilish davri sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Klinik tadkikotda gipoglikemiya alomatlari yoki sog'lom ko'ngillilarda va 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda insulin glargini va insulinni tomir ichiga yuborishdan keyin bir xil bo'lgan.

Insulin lantus va uning teng ravishda samarali analoglari. Lantus insulin va uning analoglari: biz ertalab va kechqurun dozalarini to'g'ri hisoblaymiz

Insulinga bog'liq diabet mellitus (T1DM) irsiy kasallik bo'lib, odatda o'smirlik davrida debyut qilinadi. Qandli diabetning ushbu shaklida oshqozon osti bezi beta hujayralari skelet mushak hujayralari tomonidan qondagi shakarni utilizatsiya qilish uchun javobgar bo'lgan insulin gormoni (Insulinum) ishlab chiqarmaydi yoki ishlab chiqarmaydi.

Badanga glyukoza olish va shakar zaharlanishidan o'lmaslik uchun bemorlar doimiy ravishda odamga o'xshash sintetik insulin gormonini, shu jumladan, Insulin Lantus preparati va uning o'xshashlarini in'ektsiya qilishga majbur bo'ladilar.

Ushbu maqoladagi ma'lumotlar va videolar ushbu mavzuga bag'ishlanadi. Aytgancha, bu nafaqat T1DM bilan insulinga bog'liq diabet kasalligi, balki insulinga qaram bo'lmagan bemorlar, shuningdek, homilador ayollar uchun ham homilador ayollar uchun foydali bo'lishi mumkin.

U uzoq vaqt insulinni vaqtincha in'ektsiyasini buyurishi mumkin, masalan, SARS yoki boshqa yuqumli kasallikning o'tkir davrida kasallikning og'ir darajasini qoplash uchun. Ular yurak-qon tomir tizimi, buyraklar va ko'zlardagi diabetik asoratlarning paydo bo'lishi yoki rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Qandli diabet uchun gormonlarni almashtirish terapiyasi uchun 5 turdagi insulin gormon preparatlari ishlab chiqilgan va ishlab chiqarilmoqda:

• bolus () - ovqatdan oldin ishlatiladi yoki qondagi glyukoza konsentratsiyasini tezda tuzatish uchun kiritiladi,
• NPH (NPH) va bazal (o'rta va uzoq muddatli) - bolus insulinlari ishini to'xtatganida, vaqtincha qon shakarini nazorat qilish,
• asos bolus (bolus shakllarining NPH yoki bazal bilan kombinatsiyasi, shuningdek NPH va bazalning kombinatsiyasi) juda qulaydir, ammo ulardan ko'p hollarda foydalanish katta chalkashliklarni keltirib chiqaradi va buning natijasida gipoglikemik tutilishlarni engillashtirish zarurati tug'iladi.

Lantus insulin tayyorlashning uzoq vaqt ishlaydigan bazal turi. Aslida, Lantus - bu Sanofi-Aventis global farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqilgan va Parijda joylashgan markaziy farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqilgan, 24 soatlik beg'araz harakatga ega bo'lgan insulinning birinchi analogining markasi.

Lantusning faol moddasi - bu odamning genetik jihatdan o'zgartirilgan insulin glargini. Lantus 1 ml 100 IU (3.6378 mg) tarkibida inson gormoniga o'xshash moddani o'z ichiga oladi, unda aminokislota a-zanjiridagi asparagin glisin molekulasi bilan almashtiriladi va 2 ta arginin qoldig'i b-zanjiri oxiriga qadar yopishtiriladi.

Ushbu struktura tufayli ushbu sun'iy ravishda yaratilgan ushbu gormon quyidagi xususiyatlarga ega:

• preparat inson organizmidagi insulinning tabiiy bazal sekretsiyasini eng aniq taqlid qiladi,
• in'ektsiya kuniga 1-2 marta amalga oshiriladi va kechasi glyukoza miqdorini nazorat qilishni ta'minlaydigan qo'shimcha in'ektsiya qilish uchun uxlashni to'xtatishni talab qilmaydi.
• in'ektsiyadan oldin dori aralashtirmang,
• glikemiya samarali ravishda kompensatsiyalanadi diabet bilan,
• gipoglikemiya xavfi minimal,
• boshqa dorilardan farqli o'laroq, qayerda pichoqlashning farqi yo'q - terining ostida oshqozon, son yoki elkada,
• ta'sir silliqdir, insulin gormonining doimiy teri ostiga infuziya qilish qimmat profilini eslatadi,
• umumiy uglevod-lipid metabolizmini yaxshilaydi.

DiqqatGlyatlangan gemoglobinning normal yoki kam konsentratsiyasi bo'lgan diabet kasalligi vaqti-vaqti bilan tashxislanmagan tungi gipoglikemiya epizodlariga duch kelishi mumkin.

Lantus insulinini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar diabet kasalligini eslab qolish kerakligini aniq ko'rsatib turibdi - jismoniy faollik darajasi glargin ta'siriga ta'sir qiladi. Shuning uchun mashg'ulotdan oldin va keyin (jismoniy mashqlar yoki boshqa jismoniy mashqlar, masalan, bog'da ishlash) qon shakarini o'lchash, agar kerak bo'lsa, ultra qisqa insulin bilan tuzatish kerak.

Qaydga. Boshqa har qanday gormonal dorivor modda singari, Lantus insulin glarginasi yoki uning o'xshashlari muzlatgichning pastki javonida, 2 dan 8 darajagacha havo haroratida saqlanishi kerak. Dori-darmonlarni ochgandan so'ng, uning saqlash muddati taxminan 40 kun.

Lantusning analoglari

Lantusning sinonimi bu Tujeo SoloStar shpritsli qalam. Ularning orasidagi farqlar qanday? Tujeoning faol moddasi Lantus - glarjin bilan bir xil, ammo 1 ml Tujeo eritmasida u Lantusga qaraganda 3 baravar ko'p.

Bu sizga harakatni 24 soatdan 35 gacha uzaytirishga imkon beradi, shuningdek hipoglisemik hujumlar xavfini sezilarli darajada kamaytiradi. Afsuski, Internetda Tujeo haqida juda ko'p salbiy sharhlar mavjud, ammo, ehtimol, diabetiklar tomonidan bir doridan ikkinchisiga o'tish davri dozalarini noto'g'ri hisoblash.

Hozirgi vaqtda Lantus SoloStar (insulin glargine) ning analoglari:

1. Novo Nordiskdan Levemir va Levemir Flexpen. Ularning asosi detemirning faol moddasi. Boshqa uzoq insulin preparatlaridan farqli o'laroq, uni suyultirish mumkin, bu juda yosh diabetli bolalar uchun eng yaxshi bazal dori. Ushbu gormonal dorining foydalari haqida videodan ko'proq bilib olishingiz mumkin.

1. Tresiba, Tresiba FlekTach va Tresiba Penfill faol moddalarga asoslangan insulin degludek. 12 oylik bolalardan foydalanish uchun ruxsat berilgan. 42 soat ichida eng uzoq davom etadigan ta'sirga ega. Ushbu turdagi insulin gormonidan foydalanish diabetga chalinganlar uchun "ertalabki tong sindromi" kabi noxush hodisani boshqarishga yordam beradi.

Moliyaviy imkoniyatlarga ega bo'lganlar uchun xorijiy endokrinologlar uzoq Lantusdan uzoqroq Levemirga yoki, ayniqsa, mavjud bo'lganlarning eng uzuni bo'lgan Tresiba insuliniga o'tishni maslahat berishadi. So'nggi Lantus insulin analogi - degludek eng yaxshi bazal insulin hisoblanadi. Biroq, eng yaxshisi, afsuski, ayni paytda eng qimmat.

Lantus SoloStar nima?

Lantus SoloStar glargin analoglariga taalluqli emas. "Oddiy Lantus" va SoloStar o'rtasidagi farq shundan iboratki, glargin moddasi faol moddasining "qadoqlash" shakli. Aslida, SoloStar - bu maxsus shprits qalamining patentlangan nomi va buning uchun bir martalik igna qopqoqlari.

Homiladorlik paytida uzoq insulinni ishlatish xususiyatlari

Insulin gormonini kiritishi kerak bo'lgan homilador ayollar esda tutishlari kerak, garchi ushbu modda yo'ldoshni kesib o'tish qobiliyatiga ega bo'lmasa ham, preparatning homilaga ta'sirini tibbiy fan o'rganishi kerak va uning xavfsizligi tasodifiy nazorat ostida o'tkaziladigan sinovlar bilan tasdiqlanadi.

Bugungi kunda quyidagi xulosalar va tavsiyalar mavjud:

1. Tujeo va Tresibning homilador ayollar ishtirokidagi jiddiy sinovlari hali o'tkazilmagan, shuning uchun ularni hali ishlatish tavsiya etilmaydi.
2. Lantus homila uchun xavfsizlik to'liq isbotlanmagan, ammo dunyoda katta to'plangan tajriba, chaqaloqlar salomatligi uchun salbiy oqibatlarsiz ijobiy natijalar, 2017 yilda Rossiyada uni rasmiy ravishda rasmiylashtirishga asos bo'ldi.
3. Ko'pincha shifokorlar Levemir tomonidan o'rganilgan.Homiladorlik paytida ham, diabet bilan kasallangan ayollarda unga o'tish uchun homiladorlik davrida ham foydalanish tavsiya etiladi.

Qaydga. Xumalog va Novorapidni o'z ichiga olgan homilaning rivojlanishi uchun xavfsizligi isbotlangan qisqa insulin gormonlari ro'yxati, Apidra taqiqlangan toifaga kirdi.

Bazal insulin dozasi qanday hisoblanadi?

Uzoq insulin analoglaridan biri bilan insulin terapiyasi uchun dozani hisoblashdan oldin, quyidagilarni bajarishingiz kerak:

• Shak-shubhasiz va kam uglevodli dietaga o'ting. Qattiq rioya qilmasdan, qonda glyukoza kontsentratsiyasini 3,9-5,5 mmol / l darajasida barqaror ajratib olish va shuning uchun diabetik asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik mumkin emas.

• Qaerda yozish kerakligi haqida batafsil ma'lumot berishni boshlang:
  1. qon shakarining ko'rsatkichlari, minimal - ertalab bo'sh qoringa, nonushtadan keyin 3 soat keyin, tushlikdan oldin va undan 3 soat keyin, shuningdek kechki ovqatdan oldin va yotishdan oldin;
  2. iste'mol qilingan ovqatlar, idishlar, ichimliklar,
  3. qo'shimcha dori-darmonlarni qabul qilish
  4. Insulin gormoni qachon va qanday kiritiladi, unga reaktsiya qanday, in'ektsiya lokalizatsiyasi va u oqadi
  5. jismoniy faoliyat qondagi glyukoza darajasiga nima va qanday ta'sir qiladi (glyukoza o'lchovlari oldin va keyin zarur),
  6. tananing javobi - farovonlik va shakar darajasi: stressdan keyin, ob-havo sharoitida, spirtli ichimliklar va kofe ichkiliklaridan keyin.
• Erta kechki ovqatga odatlaning - yotishdan oldin 5 soatdan kech bo'lmagan holda ovqatlaning.
• Kunlik tortish uchun ma'lum vaqtni, yotishdan 1 soat oldin afzal qiling. Ushbu raqamni kundalikka yozishga dangasa bo'lmang.

Izohlarni batafsil va batafsil qilishga harakat qiling. Pul sarflamang va 4-7 kun ichida glyukoza miqdorini iloji boricha tezroq o'lchab turing.

Maslahat. Uzoq insulin gormoni yotishdan oldin yoki erta tongda AOK qilinishi mumkin. Kechqurun in'ektsiya ertalab va ertalab qon shakarini nazorat qilish orqali ertalabki tong sindromidan xalos bo'lishga yordam beradi. Agar erta kechki ovqat sizga glyukoza miqdorini 4,0-5,5 mmol / l oralig'ida ushlab turishga imkon berganligi qayd etilsa, u holda yotishdan oldin bazal insulinni kiritish kerak emas.

Kechasi uzoq insulin dozasini hisoblash formulasi

Kundalik yozuvlardan foydalanishni boshlash bilan hisoblash uchun oxirgi 3-4 kun ichida kechqurun va ertalab bo'sh qoringa (MRHU) o'lchangan glyukoza miqdorida eng kichik farqni aniqlang. Keyin hisob-kitoblarni amerikalik endokrinolog Richard Bernstein tomonidan tavsiya etilgan formulaga muvofiq tuzing.

Olingan sonni 0,5 ga aylantiring. Olingan boshlang'ich dozasi oz bo'lsa, tashvishlanmang - 1 yoki 0,5 birlik. Uni tering va ertalab shakarni glyukometr bilan boshqarishni unutmang. Agar bunday terapiyadan 3 kun o'tgach, siz kerakli natijani 4,0-5,5 mmol / l ga etkazmasangiz, boshlang'ich dozani 0,5 birlikka oshiring va yana 3 soat davomida teshib qo'ying. Boshqa ishlamadimi? Yana 0,5 dona ko'taring.

Bu muhim. Birinchidan, yuqori glyukoza qiymati bazal insulinning "tungi" dozasi bilan bog'liq emas. Ikkinchidan, eng maqbul tungi dozani tanlashga shoshilmang, 3 kunlik "qadam" ga ishonch hosil qiling.

Agar siz in'ektsiyani o'tkazib yuborsangiz nima bo'ladi?

Tanada insulin etishmasligi tufayli siz yuqori qon shakariga ega bo'lasiz. Aniqrog'i, insulin darajasi tananing unga bo'lgan ehtiyojiga mos kelmasligi sababli. Glyukoza miqdorining ko'payishi rivojlanishga yordam beradi.

Og'ir holatlarda o'tkir asoratlar ham kuzatilishi mumkin: diabetik ketoatsidoz yoki giperglikemik koma. Ularning alomatlari buzilgan ongdir. Ular halokatli bo'lishi mumkin.

Ertalab bazal insulin dozasini hisoblash formulasi

Doktor R. Bernshteynning ko'rsatmasi quyidagicha:

• Bir kun choy va suvda ochlik qiling, ko'rsatkichlarni stolda ko'rsatilgan soatlarda yozing.

• Shakarning eng past qiymatidan, bu holda - 5,9, 5 raqamini olib tashlang, bu normal qon shakarining o'rtacha maqsadli qiymati.Shunday qilib, RSNNS (eng past va normal shakar o'rtasidagi farq).
• Keyinchalik, hisobni formulaga binoan bajaring, shunda vazn kg bilan yozilishi kerakligini yodda tuting, lekin o'nlik kasrdan keyin bitta raqamning aniqligi bilan.

• Maqsadni tasdiqlash yoki dozani sozlash uchun ushbu algoritmga amal qiling:
  1. ertalabki dozani kiriting
  2. nonushta, tushlik va aperatiflarni o'tkazib yuborish (siz suv va shakarsiz choy ichishingiz mumkin)
  3. kun davomida, erta kechki ovqatdan oldin, glyukometr bilan 4-5 o'lchov o'tkazing va shu o'lchovlar asosida dozani o'zgartirish to'g'risida qaror qabul qiling va agar shunday bo'lsa, qaysi yo'nalishda kamaytiring yoki ko'paytiring, buni qilish kerak.

Diqqat! Kengaytirilgan insulinlarning har birini kiritgandan so'ng, siz ovqat eyishingiz shart emas.

Va nihoyat, biz amaliyotchi endokrinologlarning ba'zi maslahatlarini bermoqchimiz:

• uzoq muddatli insulin bilan ovqatdan keyin yuqori shakarni so'ndirmang, faqat qisqa yoki ultra qisqa bo'lganlardan foydalaning,
• kuniga faqat bitta Treshiba in'ektsiyasi uchun javob beradi, ammo bu haqiqat juda individualdir va amaliy tasdiqga muhtoj,
• Ertalab va kechqurun Lantus, Levemir va Tujeoni pichoqlash yaxshiroqdir, yuqorida keltirilgan formulalar bo'yicha dozalarni hisoblab,
• Bir kengaytirilgan insulindan ikkinchisiga o'tish paytida boshlang'ich dozani hisoblangan qiymatning 30% ga oshiring va 10 kundan keyin uning to'g'riligini tekshiring - agar kerak bo'lsa, ko'paytiring yoki kamaytiring.

1-toifa diabet va 2-toifa diabet uchun yagona samarali davolanish past uglevodli dietali qo'shimchalar va aniq tanlangan minimal zarur dozalar, kengaytirilgan va qisqa yoki ultra qisqa insulin preparatlari. Xo'sh, tana vaznini normallashtirish, mushaklardagi insulin qarshiligining oldini olish yoki oldini olish, shuningdek, yurak-qon tomir diabetik asoratlarni oldini olish uchun mashqlar terapiyasiz - kuch mashqlari va kardiyosiklik mashg'ulotlar majmuasi - buni qilolmaysiz.

1-toifa diabet bilan to'liq yashash va 2-toifa diabetdan xalos bo'lish mumkin, ammo buning uchun temir irodasi va intizomi kerak. O'z-o'zidan, homilador ayollarning faqat homiladorlik diabeti o'tadi, ammo vaqt o'tishi bilan bu T2DM rivojlanishi haqida tashvishlanish uchun sababdir.

Nima uchun diabetga chalinganlar uchun nafaqat dietani, balki uglevodorodlarning kam miqdorini, shuningdek, homiladorlik paytida diabetga chalingan yosh onalarga emizishda unga o'tirishlari juda muhim, deb tushuntiradi ushbu video.

Lantus insulin - bu organizmga shakarni kamaytiruvchi ta'sir ko'rsatadigan dori. Ta'sir etuvchi modda insulin glargindir. Bu neytral muhitda yomon eriydigan insulinning analogidir. Dorixonalarda siz preparatni chiqarilishining 3 shaklini ko'rishingiz mumkin: OptiSet shpritsli qalam, OptiClick va Lantus SoloStar tizimlari. Preparatni qo'llash xususiyatlari qanday?

Lantus insulin uzoq muddatli ta'sirga ega, glyukoza metabolizmini yaxshilaydi va uglevod almashinuvini tartibga soladi. Preparatni qabul qilishda mushak va yog 'to'qimalarida shakarni olish tezlashadi. Shuningdek, gormonal vosita protein ishlab chiqarishni faollashtiradi. Shu bilan birga, adipotsitlardagi proteoliz va lipoliz inhibe qilinadi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Faol moddaga yoki yordamchi qismlarga nisbatan murosasizlik holatlarida kontrendikedir. O'smirlar uchun preparat faqat 16 yoshga to'lganda buyuriladi.

Proliferativ retinopatiya rivojlanganda, koroner va miya tomirlarining torayishida ayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Yashirin gipoglikemiya belgilari bo'lgan bemorlar uchun tibbiy kuzatuv ham talab qilinadi. Kasallik ruhiy kasalliklar, avtonom neyropatiya, diabetning uzoq davom etadigan kursi bilan maskalanishi mumkin.

Qattiq ko'rsatmalarga ko'ra, u keksa bemorlarga buyuriladi. Xuddi shu narsa hayvonlardan insulinni odamga o'tkazgan odamlarga ham tegishli.

Kechki ovqatdan oldin Lantus va shu bilan birga ultrashort insulin in'ektsiyasini olsam bo'ladimi?

Rasmiy ravishda, mumkin.Ammo, agar siz ertalab och qoringa qon shakari bilan bog'liq muammolarga duch kelsangiz, yotishdan oldin kechqurun Lantusni in'ektsiya qilish tavsiya etiladi. Kechki ovqatdan oldin tez insulin, siz bir necha soat oldin kirishingiz kerak bo'ladi.

Savolda keltirilgan har bir in'ektsiyaning maqsadini tushunishingiz juda muhimdir. Tez va kengaytirilgan ta'sirga ega insulin preparatlari dozasini to'g'ri tanlash imkoniyatiga ega bo'lishingiz kerak. Qisqa va ultrashortga tayyorgarlik haqida batafsil ma'lumot olish uchun "" maqolasini o'qing.

2-toifa diabet uchun lantus

Lantus 2-toifa diabet uchun insulinni davolashni boshlaydigan dori bo'lishi mumkin. Avvalo, ular kechasi, keyin esa ertalab bu insulinni in'ektsiya qilishga qaror qilishadi. Agar ovqatlanishdan keyin shakar o'sishda davom etsa, insulin bilan davolash rejimiga yana bir qisqa yoki ultrashort dori - Actrapid, Humalog, NovoRapid yoki Apidra qo'shiladi.

Doktor Bernshteyn kunlik dozani ikkita in'ektsiyaga - kechqurun va ertalab bo'lishini maslahat beradi. Enjeksiyonlar soni kamaymasa ham, Tresib insuliniga o'tish hali ham foydali. Chunki qondagi qand miqdori yaxshilanadi. Ular yanada barqaror bo'ladi.

Qaysi insulin yaxshiroq: Lantus yoki Tujeo? Ularning orasidagi farq nima?

U Lantus bilan bir xil faol moddani - insulin glarginini o'z ichiga oladi. Ammo Tujeo eritmasidagi insulin kontsentratsiyasi 3 baravar yuqori - 300 IU / ml. Tujeoga boradigan bo'lsangiz, printsipial jihatdan ozgina tejashingiz mumkin. Biroq, bunday qilmaslik yaxshiroqdir. Tujeoning insulini diabetik tahlillari asosan salbiy hisoblanadi. Ba'zi bemorlarda Lantus-dan Tujeoga o'tgandan so'ng, qon shakar ko'tariladi, boshqalarida esa, negadir yangi insulin to'satdan ishlamay qoladi. Uning yuqori konsentratsiyasi tufayli u tez-tez kristallanadi va shprits qalamining ignasini yopadi. Tujeo nafaqat mahalliy, balki ingliz tilidagi diabet forumlarida ham yoqimli so'zlar aytdi. Shuning uchun, iloji bo'lsa, Lantusni o'zgartirmasdan pichoqlashni davom ettirish yaxshiroqdir. Yuqorida tavsiflangan sabablarga ko'ra o'tishga arziydi.

Qaysi insulin yaxshiroq: Lantus yoki Levemir?

Insulin paydo bo'lishidan oldin, doktor Bernshteyn ko'p yillar davomida Lantusni emas, balki ishlatgan. 90-yillarda Lantus saraton kasalligining ayrim turlarini rivojlanish xavfini oshirishi haqida bir nechta ishora qilingan maqolalar chiqdi. ularning mulohazalarini jiddiy qabul qilib, o'ziga insulin glargin in'ektsiyasini va bemorlarga buyurishni to'xtatdi. Ishlab chiqaruvchi kompaniya bezovta qila boshladi - va 2000-yillarda Lantus preparati xavfsiz deb da'vo qilingan o'nlab maqolalar paydo bo'ldi. Ehtimol, hatto insulin glarginasi saratonning ayrim turlarini rivojlanish xavfini oshirsa ham, u juda oz. Bu Levemirga borish uchun sabab bo'lmasligi kerak.

Agar siz Lantus va Levemirni bir xil dozalarda kiritsangiz, unda Levemirni yuborish harakati biroz tezroq tugaydi. Lantusni kuniga bir marta, Levemirni esa kuniga 1-2 marta in'ektsiya qilish rasman tavsiya etiladi. Biroq, amalda, har ikkala dorini kuniga 2 marta, ertalab va kechqurun AOK qilish kerak. Kuniga bitta in'ektsiya etarli emas. Xulosa: agar Lantus yoki Levemir sizga ma'qul bo'lsa, undan foydalanishni davom ettiring. Levemirga o'tish, agar kerak bo'lsa, amalga oshirilishi kerak. Masalan, insulin turlaridan biri allergiyaga olib keladigan bo'lsa yoki u endi bepul berilsa. Biroq, bu boshqa masala. U ancha yaxshi harakat qiladi. Agar yuqori narx uni to'xtatmasa, o'tishga arziydi.

Bemor o'z shifokoriga joriy yoki rejalashtirilgan homiladorlik to'g'risida xabar berishlari kerak.

Homilador ayollarda insulin glarginini ishlatish bo'yicha randomizatsiyalangan nazorat ostida klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Insulin glarginini marketingdan keyingi foydalanish bilan o'tkazilgan ko'plab kuzatishlar (homiladorlikning 1000 dan ortiq natijalari - retrospektiv va kelajakdagi kuzatuv) uning homiladorlikning borishi va natijalariga, homilaning holatiga yoki yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga aniq ta'sir ko'rsatmaganligini ko'rsatdi.

Bundan tashqari, ilgari yoki homiladorlik davrida qandli diabetga chalingan homilador ayollarda insulin glargini va insulin-izofandan foydalanish xavfsizligini baholash uchun sakkizta kuzatuv klinik tadkikotlari, shu jumladan homiladorlik paytida insulin glargini ishlatgan ayollarda meta-tahlil o'tkazildi (n = 331). va insulin izofan (n = 371).

Ushbu meta-tahlil homiladorlik paytida insulin glargini va insulin-izofanni iste'mol qilishda onalik yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlarning sog'lig'iga nisbatan jiddiy tafovutlarni aniqlamadi.

Oldindan mavjud bo'lgan yoki homilador diabet bilan og'rigan bemorlar uchun giperglikemiya bilan bog'liq bo'lgan istalmagan natijalar paydo bo'lishining oldini olish uchun homiladorlik davrida metabolik jarayonlarni etarli darajada tartibga solish zarur.

Lantus® SoloStar® preparati homiladorlik davrida klinik sabablarga ko'ra ishlatilishi mumkin.

Homiladorlikning birinchi uch oyligida insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin va umuman ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payishi mumkin.

Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi). Bunday sharoitda qondagi glyukoza konsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Laktatsiya davrida bemorlarga insulin va dietani dozalash tartibini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Hayvonlarni tadqiq qilishda insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi.

Bugungi kunga qadar homiladorlik paytida preparatni qo'llash bo'yicha tegishli statistika mavjud emas. Lantusni diabetga chalingan 100 ta homilador ayolda qo'llash to'g'risida dalillar mavjud. Ushbu bemorlarda homiladorlikning borishi va natijasi boshqa insulin preparatlarini qabul qilgan diabetli homilador ayollarnikidan farq qilmadi.

Lantusni homilador ayollarga tayinlash ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak. Ilgari mavjud bo'lgan yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik paytida metabolik jarayonlarni etarli darajada tartibga solish muhimdir.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj homiladorlikning birinchi uch oyligida kamayishi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi (gipoglikemiya xavfi ortadi).

Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Laktatsiya davridagi ayollarda insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Preparatning homilador ayollar va homila organizmiga salbiy ta'siri klinik tadqiqotlar bilan tasdiqlanmagan. Shunga qaramay, bola tug'ish paytida ayollar, davolovchi shifokor tomonidan tayinlangan dozalarga qat'iy rioya qilib, preparatni juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilishlari kerak.

Preparatni qabul qilish paytida homilador ayollar tanadagi shakar darajasini kuzatib borish uchun muntazam ravishda qon tekshiruvini o'tkazishlari kerak. Homiladorlikning dastlabki 3 oyligida tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji sezilarli darajada kamayishi mumkin, ammo 2 va 3 trimestrda u ko'payishi mumkin. Bola tug'ilgandan keyin preparatga bo'lgan ehtiyoj yana pasayadi, bu gormonal fonning o'zgarishi bilan bog'liq.

Uzoq muddatli insulin - diabetni davolashning o'ziga xos xususiyatlari

Kasallik bilan diabet qo'llab-quvvatlanadigan insulin terapiyasini talab qiladi. Kasallikni davolash uchun qisqa insulin va uzun insulin ishlatiladi. Qandli diabetning hayot darajasi ko'p jihatdan barcha tibbiy ko'rsatmalarga rioya qilinishiga bog'liq.

Ro'za tutganda qonda glyukoza miqdorini o'zgartirish kerak bo'lganda samarali kengaytirilgan insulin kerak. Bugungi kunga qadar eng ko'p tarqalgan uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinlar Levemir va Lantus bo'lib, bemorni har 12 yoki 24 soatda bir marta yuborish kerak.

Uzoq insulin ajoyib xususiyatga ega, oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan ishlab chiqariladigan tabiiy gormonni taqlid qilishga qodir.Shu bilan birga, u bunday hujayralarga yumshoq munosabatda bo'lib, ularning tiklanishini rag'batlantiradi, bu kelajakda insulin almashtirish terapiyasini rad etishga imkon beradi.

Kun davomida shakar miqdori yuqori bo'lgan bemorlarga uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari berilishi kerak, ammo bemor yotishdan oldin 5 soatdan kechikmay ovqat iste'mol qilishi kerak. Shuningdek, "ertalabki tong" alomati uchun uzoq insulin buyuriladi, agar bemor uyg'onishdan oldin jigar hujayralari tunda uyg'onsa, insulinni zararsizlantiradi.

Agar kun davomida oziq-ovqat bilan ta'minlangan glyukoza miqdorini kamaytirish uchun qisqa insulin yuborish kerak bo'lsa, unda uzoq insulin insulin fonini kafolatlaydi, ketoatsidozning mukammal oldini oladi, shuningdek oshqozon osti bezi beta hujayralarini tiklashga yordam beradi.

Uzoq muddatli insulin in'ektsiyalari e'tiborga loyiqdir, chunki ular bemorning ahvolini normallashtirishga yordam beradi va 2-toifa diabet birinchi turdagi kasallikka o'tmasligini ta'minlaydi.

Kechasi uzoq insulin dozasini to'g'ri hisoblash

Oddiy turmush tarzini olib borish uchun bemor kechasi Lantus, Protafan yoki Levemir dozalarini to'g'ri hisoblashni o'rganishi kerak, shunda ro'za tutadigan glyukoza darajasi 4,6 ± 0,6 mmol / l ni tashkil qiladi.

Buning uchun hafta davomida siz tunda va ertalab bo'sh oshqozonda shakar miqdorini o'lchashingiz kerak. Keyin shakarning qiymatini ertalabki kecha qiymatini minus bilan hisoblashingiz va o'sishni hisoblashingiz kerak, bu minimal talab qilinadigan dozaning ko'rsatkichini beradi.

Masalan, agar shakarning minimal oshishi 4,0 mmol / l bo'lsa, unda 1 birlik uzaytirilgan insulin 64 kg og'irlikdagi odamda bu ko'rsatkichni 2,2 mmol / l ga kamaytirishi mumkin. Agar sizning vazningiz 80 kg bo'lsa, unda biz quyidagi formuladan foydalanamiz: 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L.

80 kg og'irlikdagi odam uchun insulin dozasi 1,13 dona bo'lishi kerak, bu raqam eng yaqin chorakka yaxlitlanadi va biz 1,25E ga teng bo'lamiz.

Shuni ta'kidlash kerakki, Lantusni suyultirish mumkin emas, shuning uchun uni 1ED yoki 1,5ED shaklida kiritish kerak, ammo Levemirni suyultirish va kerakli qiymat bilan yuborish mumkin. Keyingi kunlarda siz ro'za tutadigan shakarning miqdorini kuzatib borishingiz va dozani oshirib yoki kamaytirishingiz kerak.

Agar bir hafta ichida ro'za tutadigan qand miqdori 0,6 mmol / l dan oshmasa, u to'g'ri va to'g'ri tanlanadi, agar uning qiymati yuqori bo'lsa, har uch kunda dozani 0,25 birlikka oshirishga harakat qiling.

Dori-darmonlarni qachon qo'llash kerak

Qandli diabet uchun preparat insulin bilan davolanishni talab qiladi. Ko'pincha bu 1-toifa diabet. Gormon olti yoshdan oshgan barcha bemorlarga buyurilishi mumkin.

Kasal qonida normal ro'za tutadigan glyukoza kontsentratsiyasini saqlab qolish uchun uzoq vaqt ishlaydigan insulin zarur. Qon aylanish tizimida sog'lom odam har doim bu gormonning ma'lum miqdoriga ega, qondagi bunday tarkibga bazal daraja deyiladi.

Me'da osti bezining disfunktsiyasi bo'lsa, diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin zarur bo'lib, uni doimiy ravishda yuborish kerak.

Qonda gormonni ajralib chiqishning yana bir variantiga bolus deyiladi. Bu ovqatlanish bilan bog'liq - qon shakarining ko'payishiga javoban, glikemiyani tezda normallashtirish uchun ma'lum miqdorda insulin chiqariladi.

Qandli diabetda buning uchun qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar qo'llaniladi. Bunday holda, bemor har safar ovqatdan keyin gormonning kerakli miqdorini o'z ichiga olgan shprits qalam bilan in'ektsiya qilishi kerak.

Dorixonalarda diabetni davolash uchun juda ko'p turli xil dorilar sotiladi. Agar bemorga uzoq vaqt davomida harakatlanadigan gormonni qo'llash kerak bo'lsa, unda undan foydalanish afzalroqmi - Lantus yoki Levemir? Ko'p jihatdan, ushbu dorilar bir-biriga o'xshashdir - ikkalasi ham asosiy, ulardan foydalanish eng taxmin qilinadigan va barqarordir.

Keling, ushbu gormonlar qanday farq qilishini ko'rib chiqaylik.Levemir Lantus Solostarga qaraganda uzoqroq saqlash muddatiga ega - bir oyga qarshi 6 haftagacha. Shuning uchun, Levemir preparatning past dozasini, masalan, kam uglevodli dietaga rioya qilgan holda, kiritish kerak bo'lgan holatlarda qulayroq deb hisoblanadi.

Mutaxassislarning ta'kidlashicha, Lantus Solostar saraton xavfini oshirishi mumkin, ammo bu haqda hozircha ishonchli ma'lumotlar yo'q.

Glargin va boshqa dorilar

Boshqa dorilar bilan kombinatsiya glyukoza bilan bog'liq metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi:

1. Ba'zi dorilar Lantus ta'sirini kuchaytiradi. Bularga sulfanilamidlar, salitsilatlar, glyukoza tushiradigan dorilar, ACE va MAO inhibitörleri va boshqalar kiradi.
2. Diuretiklar, simpatomimetiklar, proteaz ingibitorlari, bitta antipsikotiklar, gormonlar - ayol, qalqonsimon va boshqalar insulin glarginining ta'sirini susaytiradi.
3. Lityum tuzlari, beta-blokerlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish noaniq reaktsiyaga sabab bo'ladi - bu preparat ta'sirini kuchaytiradi yoki susaytiradi.
4. Pentamidinni Lantus bilan parallel ravishda qabul qilish shakar darajasining ko'tarilishiga, pasayishdan to o'sishga qadar keskin o'zgarishga olib keladi.

Umuman olganda, tibbiyot ijobiy sharhlarga ega. Insulin glargin qancha turadi? Mintaqalarda mablag'larning narxi 2500-4000 rublgacha.

Lantusni qanday ishlatishni tahlil qilamiz - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, uni qorin old devoridagi yog 'to'qimalariga teri ostiga yuborish kerak va uni tomir ichiga yuborish mumkin emas. Preparatni qabul qilishning bu usuli qonda glyukoza miqdorining keskin pasayishiga va gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib keladi.

Qorin bo'shlig'idagi tola bilan bir qatorda, Lantusni kiritish mumkin bo'lgan boshqa joylar mavjud - femur, deltoid mushaklari. Ushbu holatlarda ta'sir farqi ahamiyatsiz yoki umuman yo'q.

Gormonni boshqa insulin preparatlari bilan bir vaqtda birlashtirish mumkin emas, uni ishlatishdan oldin suyultirish mumkin emas, chunki bu uning samaradorligini sezilarli darajada kamaytiradi. Agar boshqa farmakologik moddalar bilan aralashtirilsa, yog'ingarchilik bo'lishi mumkin.

Yaxshi terapevtik samaraga erishish uchun Lantus doimiy ravishda, har kuni taxminan bir vaqtning o'zida ishlatilishi kerak.

Qandli diabet uchun qanday insulinni iste'mol qilish kerak, endokrinolog sizga maslahat beradi. Ba'zi hollarda qisqa ta'sir etuvchi dorilarni tarqatish mumkin, ba'zida qisqa va uzoq muddatli insulinlarni birlashtirish kerak bo'ladi. Bunday kombinatsiyaning misoli Lantus va Apidrani birgalikda ishlatish yoki Lantus va Novorapid kabi kombinatsiyadir.

Muayyan sabablarga ko'ra Lantus Solostar tayyorgarligini boshqasiga o'zgartirish kerak bo'lgan hollarda (masalan, Tujeoga), ba'zi qoidalarga rioya qilish kerak. Eng muhimi shundaki, o'tish tanaga katta stress bilan birga kelmasligi kerak, shuning uchun siz harakatlarning soniga qarab preparatning dozasini pasaytira olmaysiz.

Aksincha, giperglikemiyani oldini olish uchun qabul qilingan dastlabki kunlarda boshqariladigan insulin miqdorini ko'paytirish mumkin. Barcha tana tizimlari yangi preparatni eng samarali ishlatishga o'tganda, siz dozani normal qiymatlarga kamaytirishingiz mumkin.

Terapiya kursidagi barcha o'zgarishlar, ayniqsa preparatni analoglar bilan almashtirish bilan bog'liq bo'lganlar, bitta dori boshqasidan qanday farq qilishini va qaysi biri samaraliroq ekanligini biladigan shifokor bilan kelishilishi kerak.

Davolash uchun boshqa dori vositalaridan foydalanish zarurati haqida davolovchi shifokorga oldindan xabar berilishi kerak. Lantus bilan o'zaro ta'sir qiladigan ba'zi dorilar uning ta'sirini kuchaytiradi, boshqalari esa, aksincha, uni oldini oladi, bu esa samarali terapiya olishni imkonsiz qiladi.

Lantus ta'sirini kuchaytiradigan dorilar:

• inhibitorlari
• mikroblarga qarshi vositalar
• salitsilatlar, tolalar,
• Fluoksetin.

Ularning bir vaqtning o'zida qabul qilinishi qon shakarining keskin sakrashiga va glikemiyaning o'tkir hujumiga olib kelishi mumkin. Agar ushbu mablag'larni bekor qilishning iloji bo'lmasa, insulin dozasini sozlash kerak.

Preparat samaradorligining pasayishi diuretik dorilar, estrogenlar va progestogenlar guruhi, atipik antipsikotiklar bilan o'zaro ta'sirlashganda yuz berishi mumkin. Qalqonsimon bez va endokrin tizim patologiyasini davolashga qaratilgan gormonal dorilar Lantusning gipoglikemik ta'sirini susaytirishi mumkin.

Alkogolli ichimliklarni iste'mol qilmaslik va beta-bloker guruhiga kiruvchi dorilarni davolanish uchun ishlatish tavsiya etiladi, bu preparat samaradorligini pasaytirishi va glysemiyani qo'zg'atishi mumkin, bu dozalari va bemorning tanasining individual xususiyatlariga bog'liq.

Dori vositalarining bir qator dorilar bilan o'zaro ta'siri glyukoza metabolizmiga ta'sir qilishi mumkin. Quyidagi dorilar Lantusning ko'rsatmalariga muvofiq ta'sir qiladi:

• Lantus (insulin glargin) ta'sirini kuchaytiradigan dorilar - ACE inhibitörleri, og'iz gipoglikemik preparatlari, MAO inhibitörleri, fluoksetin, fibratlar, disopiramidlar, propoksifilin, pentoksifillin, sulfanamidli dorilar va salitsilatlar,
• Lantus (insulin glargin) ta'sirini susaytiradigan dorilar - GCS, diazoksit, danazol, diuretiklar, gestagens, estrogenlar, glyukagon, izoniazid, somatotropin, fenotiazin lotinlari, simpatomimetika (epinefrin, terbutalin, salbutinolitinazerefritaz) qalqonsimon gormonlar
• Lantus (insulin glargin) beta-blokerlari, lityum tuzlari, klonidin, alkogol va boshqalar ta'sirini kuchaytiradi va zaiflashtiradi.
• Qonda glyukoza miqdorining beqarorligi gipoglikemiyaning giperglikemiyaga o'zgarishi bilan Lantusni pentamidin bilan bir vaqtda qabul qilishga olib kelishi mumkin.
• Simpatolitik preparatlar - guanfatsin, klonidin, rezerpin va beta-blokerlarni qabul qilishda adrenergik kontragulyatsiya belgilari kamayishi yoki yo'q bo'lishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

Lantus® tarkibida insulin glarginasi mavjud - bu uzoq muddatli ta'sirga ega bo'lgan insulin analogidir. Lantus® ni kuniga bir marta, kunning istalgan vaqtida, lekin ayni paytda har kuni ishlatish kerak.

Lantusning dozalash tartibi (dozasi va qabul qilish vaqti) har birida alohida tanlanishi kerak. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun Lantus® ni og'izga qarshi diabetga qarshi dorilar bilan birga qo'llash mumkin.

Ushbu preparatning faolligi birliklarda ifodalanadi. Ushbu birliklar faqat Lantus uchun xarakterlidir va ME bilan bir xil emas va boshqa insulin analoglari ta'sir kuchini ifodalash uchun ishlatiladigan birliklar (qarang. Farmakodinamika).

Keksa yoshdagi bemorlarga (≥ 65 yosh)

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining asta-sekin pasayishi insulinga bo'lgan talabning doimiy pasayishiga olib keladi.

Buyrak faoliyati buzilgan

Buyrak faoliyati buzilgan bemorlarda insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulinga talab kamayishi mumkin.

Jigar faoliyati buzilgan

Jigar faoliyati buzilgan bemorlarda glyukoneogenez qobiliyatining pasayishi va insulin metabolizmining pasayishi tufayli insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin.

Lantus® preparatining xavfsizligi va samaradorligi o'spirin va 2 yoshdan katta bolalarda tasdiqlangan (qarang "Farmakodinamika"). Lantus® preparati 2 yoshgacha bo'lgan bolalarda o'rganilmagan.

Boshqa insulinlardan Lantus® ga o'tish

Davolash rejimini o'rta muddatli insulin yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan Lantus terapiyasi bilan almashtirishda bazal insulin dozasini o'zgartirish va antidiabetik davolanishni bir vaqtning o'zida sozlash kerak bo'lishi mumkin (qo'shimcha qisqa ta'sir etuvchi insulinlar yoki tez ta'sir etuvchi insulin analoglari yoki og'iz antidiyabetik dorilarning dozalari va vaqtlari) mablag'lar).

Kechasi yoki erta tongda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bazal insulin NPH ning ikki martalik rejimidan Lantus bilan bitta rejimga o'tgan bemorlar davolanishning dastlabki haftalarida bazal insulinning kunlik dozasini 20-30 foizga kamaytirishi kerak.

Dastlabki haftalarda, dozani kamaytirish hech bo'lmaganda ovqatlanish paytida ishlatiladigan insulin dozasini ko'paytirish orqali qisman qoplanishi kerak, bu davrdan keyin rejim individual ravishda sozlanishi kerak.

Boshqa insulin analoglari singari, inson insuliniga antikorlar mavjudligi sababli yuqori dozadagi insulin olgan bemorlarda Lantus bilan davolanish paytida insulinga reaktsiyani yaxshilash mumkin.

Lantus® ga o'tish paytida va undan keyingi dastlabki haftalarda metabolik ko'rsatkichlarning qat'iy monitoringi talab qilinadi.

Metabolik nazorat yaxshilanishi va natijada to'qimalarning insulinga sezgirligi oshgani sayin dozani qo'shimcha ravishda sozlash talab qilinishi mumkin. Dozani sozlash, masalan, bemorning tana vaznining o'zgarishi yoki turmush tarzining o'zgarishi, insulin qabul qilish vaqtining o'zgarishi va gipoglikemiya yoki giperglikemiyaga moyilligini oshiradigan yangi paydo bo'lgan holatlar bilan ham zarur bo'lishi mumkin ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Lantus® preparatini teri ostiga yuborish kerak. Lantus® ni tomir ichiga yuborish mumkin emas. Lantusning uzoq muddatli harakati uning teri osti yog'iga kiritilishi bilan izohlanadi. Oddiy teri osti dozasini tomir ichiga yuborish og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin. Lantusni qorin old devori, deltoid mushak yoki songa kiritgandan keyin qon zardobidagi insulin yoki glyukoza darajasida klinik jihatdan katta farq yo'q. Har safar bir maydon ichida in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak. Lantus® ni boshqa insulin bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Aralashtirish va suyultirish vaqt / harakatlar rejimini o'zgartirishi mumkin, aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin. Preparatni qo'llash bo'yicha batafsil ko'rsatmalarni quyida ko'ring.

Foydalanish bo'yicha maxsus ko'rsatmalar

Lantus® kartridjlaridan faqat OptiPen®, ClickSTAR®, Autopen® 24 qalamlari bilan foydalaniladi ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Ultriumni yuklash, igna nozullari va insulinni boshqarish bo'yicha qalam bilan ishlash bo'yicha ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak.

Agar insulin qalami shikastlangan yoki ishlamayotgan bo'lsa (mexanik nuqson tufayli), uni tashlab yuborish kerak va yangi insulin qalamidan foydalanish kerak.

Agar qalam yaxshi ishlamasa (qalam bilan ishlash bo'yicha ko'rsatmalarga qarang), u holda eritma kartridjdan shpritsga (100 dona insulin uchun mos) va in'ektsiya shaklida chiqarilishi mumkin.

Qalamga kiritishdan oldin, kartridjni xona haroratida 1-2 soat davomida saqlash kerak.

Ishlatishdan oldin kartrijni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq qo'shimchalarsiz va suvli mustahkamlik mavjud bo'lganda foydalanish mumkin. Lantus® eritma bo'lganligi sababli, uni ishlatishdan oldin reanimatsiya talab etilmaydi.

Lantus® ni boshqa insulin bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Aralashtirish yoki suyultirish uning vaqtincha profilini / harakat xususiyatlarini o'zgartirishi mumkin, aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Enjeksiyondan oldin havo pufakchalari kartridjdan chiqarilishi kerak (tutqich ko'rsatmalariga qarang). Bo'sh kartridjlarni to'ldirib bo'lmaydi.

Qalamlardan Lantus® lentalari bilan foydalanish kerak. Lantus® lentalari faqat quyidagi qalamlardan foydalanilishi kerak: OptiPen®, ClickSTAR® va Autopen® 24, ularni boshqa qayta ishlatiladigan qalamlardan foydalanmaslik kerak, chunki dozalash aniqligi faqat sanab o'tilgan qalam bilan ishonchli.

Ishlatishdan oldin flakonni tekshirib ko'ring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq qo'shimchalarsiz va suvli mustahkamlik mavjud bo'lganda foydalanish mumkin. Lantus® eritma bo'lganligi sababli, uni ishlatishdan oldin reanimatsiya talab etilmaydi.

Lantus® ni boshqa insulin bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Aralashtirish yoki suyultirish uning vaqti / harakat rejimini o'zgartirishi mumkin, aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Har safar yuborishdan oldin insulin glargini boshqa insulinlar bilan aralashtirib yubormaslik uchun yorliqni tekshirish har doim kerak ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).

Preparatni noto'g'ri yuborish

Preparat boshqa insulinlar bilan aralashtirilganda, xususan, glargina o'rniga qisqa ta'sirli insulinlar noto'g'ri yuborilganligi haqida xabar berilgan. Har bir in'ektsiyadan oldin insulin glargini va boshqa insulinlar o'rtasida chalkashliklarni oldini olish uchun insulin yorlig'ini tekshirish kerak.

Lantusning pioglitazon bilan kombinatsiyasi

Pioglitazon insulin bilan birgalikda ishlatilganda yurak etishmovchiligi holatlari ma'lum, ayniqsa yurak etishmovchiligi uchun xavf omillari bo'lgan bemorlarda. Pioglitazon va Lantus kombinatsiyasini buyurishda buni yodda tutish kerak. Agar birgalikda davolash buyurilgan bo'lsa, bemorlarda yurak etishmovchiligi, og'irlik va shishish belgilari va alomatlarini kuzatib borish kerak. Agar biron bir yurak belgisi yomonlashsa, Pioglitazonni qabul qilishni to'xtatish kerak.

Ushbu dorini boshqa dorilar bilan aralashtirib bo'lmaydi. Shpritsda boshqa moddalarning izlari bo'lmasligi juda muhimdir.

Yon ta'siri

Gipoglikemiya, insulin terapiyasining eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiyasi, insulinga bo'lgan ehtiyoj bilan solishtirganda haddan tashqari yuqori bo'lsa, gipoglikemiyaning og'ir epizodlari, ayniqsa takroriy asab tizimiga zarar etkazishi mumkin. Gipoglikemiyaning uzoq muddatli yoki jiddiy hujumlari bemorning hayotiga tahdid solishi mumkin. Ko'pgina bemorlarda neyroglikopeniya belgilari va alomatlaridan oldin adrenergik kontragulyatsiya belgilari kuzatiladi. Umuman olganda, qondagi glyukoza darajasi qanchalik tez va tez pasaysa, kontr-regulyatsiya fenomeni va uning alomatlari shunchalik aniq bo'ladi.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Bir qator moddalar glyukoza metabolizmiga ta'sir qiladi va ular insulin glarginasining dozasini to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Qonda glyukozani pasaytiruvchi ta'sirni kuchaytiradigan va gipoglikemiyaga sezuvchanlikni oshiradigan moddalar orasida antidiyabetik vositalar, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari (ACE), disopiramidlar, fibratlar, floksetin, monoamin oksidaza inhibitörleri (MAO), pentoksifililididlar va propidlar mavjud.

Qonda glyukozani pasaytiruvchi ta'sirini susaytiradigan moddalar kortikosteroid gormonlari, danazol, diazoksid, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, estrogenlar va progestogenlar, fenotiazin hosilalari, somatropin, simpatomimetiklar (masalan, epinefrin (adrenalin), salbut). , atipik antipsikotik dorilar (masalan, klozapin va bo'lganzapin) va proteaz ingibitorlari.

Beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari va alkogol insulinning qondagi hipoglisemik ta'sirini kuchaytiradi va zaiflashtiradi. Pentamidin gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, ba'zida esa giperglikemiya kuzatiladi.

Bundan tashqari, simpatolitik dorilar, masalan, β-blokerlar, klonidin, guanetidin va rezerpin ta'sirida, adrenergik kontragulyatsiya belgilari yumshoq yoki yo'q bo'lishi mumkin.

Homiladorlik

Homilador faqat zarur hollarda tayinlanadi. Qonda glyukoza darajasini doimiy ravishda aniqlash va homilador ayolning umumiy holatini kuzatish juda muhimdir. Birinchi uch oyda tananing insulinga bo'lgan ehtiyoji kamayadi va keyingi olti oyda u ko'tariladi. Tug'ilgandan so'ng darhol ushbu moddaga ehtiyoj keskin pasayadi. Gipoglikemiya xavfi mavjud.

Laktatsiya davrida preparatni qabul qilish mumkin, ammo dozani doimiy nazorat ostida. Glargin ovqat hazm qilish tizimida so'riladi va aminokislotalarga bo'linadi. Emizishda bolaga zarar etkazmaydi.

Lantusga boshqa insulin turlaridan o'tish

Agar bemor ilgari yuqori va o'rta muddatli ta'sirga ega dorilarni qabul qilgan bo'lsa, Lantusga o'tishda asosiy insulin dozasini to'g'irlash zarur. Birgalikda davolanishni ham ko'rib chiqish kerak.

Lantusning bir martalik in'ektsiyasiga bazal insulin (NPH) ning ikki martalik kiritilishi o'zgarganda, birinchisining dozasi 20-30 foizga kamayadi. Bu terapiyaning dastlabki 20 kunida amalga oshiriladi. Bu kechasi va ertalab gipoglikemiyani oldini olishga yordam beradi. Bunday holda, ovqatlanishdan oldin qabul qilingan doz oshiriladi. 2-3 xafta o'tgach, modda miqdorini tuzatish har bir bemor uchun individual ravishda amalga oshiriladi.

Ba'zi bemorlarning tanasida inson insuliniga antikorlar ishlab chiqariladi. Bunday holda, Lantus in'ektsiyalariga qarshi immunitet o'zgaradi. Shuningdek, u dozani qayta ko'rib chiqishni talab qilishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Har xil dorilar Lantusning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va uni zaiflashtirishi mumkin. Birinchi guruhga og'iz gipoglikemik preparatlari, disopiramid, salitsilatlar, propoksifen, fluksetin, sulfanamid mikroblarga qarshi vositalar, monoamin oksidaza inhibitörleri, fibratlar va pentoksifillin kiradi.

Zaiflashtiruvchi ta'sir danazol, gormonal kontratseptivlar, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, proteaz ingibitorlari, epinefrin, o'sish gormoni, salbutamol, fenotiazin, terbutalin, antipsikotiklar, tiroid gormonlari, diazoksid.

Ba'zi moddalar glarjinning gipoglikemik xususiyatiga ikki tomonlama ta'sir ko'rsatadi. Bularga pentamidin, beta-blokerlar, litiy tuzlari, klonidin, alkogol, guanetidin, reserpin kiradi. So'nggi ikkitasi yaqinlashib kelayotgan gipoglikemiya alomatlarini moylaydi.

Lantus - bu insulinning birinchi cho'qqisiz analoglaridan biri. A zanjirining 21-o'rnida aminokislota asparaginini glisin bilan almashtirish va V zanjiriga ikkita arginin aminokislotasini aminokislotaning terminaliga qo'shish orqali olinadi. Ushbu dori yirik frantsuz farmatsevtika korporatsiyasi - Sanofi-Aventis tomonidan ishlab chiqariladi. Ko'pgina tadqiqotlar davomida Lantus insulin nafaqat NPH preparatlari bilan solishtirganda gipoglikemiya xavfini kamaytirishi, balki uglevod almashinuvini yaxshilaydi. Quyida diabetga chalinganlarni ishlatish va ko'rib chiqish bo'yicha qisqacha ko'rsatmalar keltirilgan.

Lantusning faol moddasi insulin glargindir. U Escherichia coli bakteriyasining k-12 shtammidan foydalanib, genetik rekombinatsiya yo'li bilan olinadi. Neytral muhitda u ozgina eriydi, kislotali muhitda u doimiy ravishda va asta-sekin insulin chiqaradigan mikropreptit hosil bo'lishi bilan eriydi. Shu sababli, Lantus 24 soat davom etadigan silliq harakatlar profiliga ega.

Asosiy farmakologik xususiyatlari:

• 24 soat ichida sekin adsorbsiya va cho'qqisiz harakatlar rejimi.
• Adipotsitlarda proteoliz va lipolizni bostirish.
• Faol komponent insulin retseptorlarini 5-8 baravar kuchliroq bog'laydi.
• Glyukoza metabolizmini tartibga solish, jigarda glyukoza hosil bo'lishini inhibe qilish.

1 ml Lantus Solostar tarkibida quyidagilar mavjud:

• 3.6378 mg insulin glarginasi (inson insulinining 100 IU miqdorida),
• 85% glitserin
• in'ektsiya uchun suv
• xlorli konsentrlangan kislota,
• m-krezol va natriy gidroksid.

Lantusga boshqa insulindan o'tish

Agar diabetga chalingan odam o'rtacha muddatli insulinlardan foydalansa, u holda Lantusga o'tishda preparatning dozalari va rejimi o'zgartiriladi. Insulinni almashtirish faqat shifoxonada o'tkazilishi kerak.

Rossiyada barcha insulinga bog'liq diabet kasalligi Lantusdan Tujeoga majburiy ravishda o'tkazildi. Tadqiqotlarga ko'ra, yangi dori gipoglikemiya rivojlanish xavfi kam, ammo amalda ko'pchilik Tujeoga o'tgandan keyin ularning shakarlari kuchli sakrab chiqqanidan shikoyat qilishadi, shuning uchun ular Lantus Solostar insulinini mustaqil ravishda sotib olishga majbur bo'lishadi.

Levemir - bu ajoyib dori, ammo u boshqa faol moddaga ega, ammo harakatning davomiyligi 24 soatni tashkil etadi.

Aylar insulin bilan duch kelmadi, yo'riqnomada aytilishicha, bu bir xil Lantus, ammo ishlab chiqaruvchi arzonroq.

Homiladorlik paytida Lantus insulin

Lantusni homilador ayollar bilan rasmiy klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Norasmiy manbalarga ko'ra, preparat homiladorlikning rivojlanishiga va bolaning o'ziga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.

Hayvonlarda eksperimentlar o'tkazildi, uning davomida insulin glarginining reproduktiv funktsiyaga toksik ta'sir ko'rsatmasligi isbotlandi.

Homilador Lantus Solostar preparati NPH insulin samarasizligida buyurilishi mumkin. Kelajakdagi onalar o'zlarining shakar miqdorini kuzatib borishlari kerak, chunki birinchi trimestrda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchi va uchinchi trimestrlarda.

Bolani emizishdan qo'rqmang, ko'rsatmalarda Lantus ona sutiga o'tishi mumkin bo'lgan ma'lumotlar yo'q.

Qanday saqlash kerak

Lantusning saqlash muddati - 3 yil. 2 dan 8 darajagacha haroratda quyosh nurlaridan himoyalangan qorong'i joyda saqlashingiz kerak. Odatda eng mos joy muzlatgichdir. Bunday holda, harorat rejimiga e'tibor bering, chunki Lantus insulinini muzlatish taqiqlanadi!

Birinchi foydalanishdan boshlab, preparatni bir oy davomida qorong'i joyda 25 darajadan yuqori bo'lmagan haroratda saqlash mumkin (muzlatgichda emas). Muddati o'tgan insulinni ishlatmang.

Qaerdan sotib olish mumkin, narx

Lantus Solostar endokrinologning retsepti bo'yicha bepul buyuriladi. Ammo, shuningdek, diabetga chalingan odam ushbu dorini o'zi dorixonada sotib olishi kerak bo'ladi. Insulinning o'rtacha narxi - 3300 rubl. Ukrainada Lantusni 1200 UAH ga sotib olish mumkin.

Lantus - bu uzoq vaqtdan beri ishlaydigan insulin.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Lantus teri ostiga yuborish uchun eritma shaklida ishlab chiqariladi: shaffof, deyarli rangsiz yoki rangsiz (har biri 3 ml rangsiz shisha kartridjlarda, 5 ta patron qutichada, 1 ta karton to'plamda, 5 ta karton to'plamda OptiClick karton tizimida, har biri 5 ta). OptiSet shpritsli qalam karton qutiga).

1 ml preparatning tarkibi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Faol modda: insulin glargini - 3.6378 mg (insulin tarkibiga mos keladi - 100 ta PISES),
• Yordamchi komponentlar: sink xlorid, metakresol (m-krezol), 85% glitserin, natriy gidroksid, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

1. Kattalar va 2 yoshli bolalar, 1-toifa diabet bilan.
2. 2-toifa diabet kasalligi (planshetlar samarasiz bo'lsa).

Semizlikda, kombinatsiyalangan davolanish samarali bo'ladi - Lantus Solostar va Metformin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Uglevod metabolizmiga ta'sir qiluvchi dorilar mavjud, shu bilan birga insulinga bo'lgan ehtiyoj ortadi yoki kamayadi.

Shakarni kamaytiring: og'izga qarshi diabetga qarshi vositalar, sulfanilamidlar, ACE inhibitörleri, salitsilatlar, angioprotektorlar, monoamin oksidaza inhibitörleri, antiaritmik disopiramidlar, giyohvand analjeziklar.

Shakarni ko'paytiring: tiroid gormonlari, diuretiklar, simpatomimetiklar, og'iz kontratseptivlari, fenotiazin hosilalari, proteaz inhibitörleri.

Ba'zi moddalar gipoglisemik ta'sirga ham, giperglikemik ta'sirga ham ega. Bularga quyidagilar kiradi:

• beta blokerlari va lityum tuzlari,
• alkogol
• klonidin (antihipertansif dori).

Qo'llash usuli va dozasi

Lantusning dozasi va uni boshqarish uchun kun vaqti individual ravishda belgilanadi.

Preparat teri ostiga (elka, qorin yoki sonning teri osti yog'ida) kuniga bir marta, har doim bir vaqtning o'zida kiritilishi kerak. Inyeksiya joylari Lantusning har bir yangi ma'muriyati bilan tavsiya etilgan joylar ichida almashtirilishi kerak.

Ehtimol, Lantusni monoterapiya sifatida yoki boshqa hipoglisemik dorilar bilan bir vaqtda qo'llash.

Lantusga o'rtacha yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinlarni buyuradigan bemorlarni antidiyabetik davolanishni (og'iz gipoglikemik dorilarining dozalarini, shuningdek, qabul qilish rejimini va qisqa ta'sir etuvchi insulinlarning dozalarini yoki ularning analoglarini) yoki bazal insulinning kunlik dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Bemorlarni davolashning dastlabki haftalarida insulin-izofanni Lantus ma'muriyatiga o'tkazishda, bazal insulinning kunlik dozasini 20-30% ga kamaytirish kerak (tunda va ertalab gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun). Ushbu davrda Lantus dozasining pasayishi qisqa ta'sir etuvchi insulin dozasining ko'payishi bilan qoplanishi kerak va dozalash tartibi qo'shimcha ravishda o'rnatilishi kerak.

Lantusga o'tish paytida va undan keyingi dastlabki haftalarda qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Agar kerak bo'lsa, insulin dozasini tuzating. Dozani sozlash boshqa sabablarga ko'ra ham talab qilinishi mumkin, masalan, bemorning turmush tarzi va tana og'irligi, giyohvand moddalarni qabul qilish kunining vaqti yoki giper- yoki gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa holatlarda.

Preparatni vena ichiga yuborish mumkin emas (og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin). Kirishni boshlashdan oldin, shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

OptiSet-ga oldindan to'ldirilgan shpritsli qalamlardan foydalanishdan oldin, eritmaning rangsiz, shaffof, tuzilishdagi suvga o'xshashligiga va ko'rinadigan qattiq zarrachalarga ega emasligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Faqat OptiSet shpritsli qalamlarga mos keladigan ignalardan foydalanish mumkin. INFEKTSION oldini olish uchun faqat bitta kishi to'ldiriladigan shpritsdan foydalanishi kerak.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Og'zaki gipoglikemik vositalar, fluksetin, angiotensinga aylantiruvchi ferment ingibitorlari, fibratlar, disopiramid, dekstropropoksifen, pentoksifillin, salitsilatlar va sulfanilamid mikroblarga qarshi vositalar gipoglikemiya va insulin gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi mumkin va bu mikroblarga qarshi ta'sirchan bo'lishi mumkin.

Qalqonsimon gormonlar, diuretiklar, glyukokortikosteroidlar, diazoksit, danazol, izoniazid, ba'zi antipsikotiklar (masalan, klozapin yoki bo'lganzapin), glyukagon, prostogojenlar, estrogenlar, somatotropin, fenotiazin hosilalari, simpatomolaminlar (masalan, simptomatik kema empatiotemlari). , proteaz inhibitörleri (bu holda insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin).

Insulinni pentamidin bilan bir vaqtda qo'llash hipoglisemiyani keltirib chiqarishi mumkin, uni giperglikemiya bilan almashtirish mumkin. Lantusni klonidin, beta-blokerlar, etanol va lityum tuzlari bilan bir vaqtda qo'llash bilan insulinning hipoglisemik ta'sirining ko'payishi va pasayishi mumkin.

Lantusni simpatolitik dorilar bilan bir vaqtda (klonidin, beta-blokerlar, guanfatsin va rezerpin) gipoglikemiya rivojlanishi bilan adrenergik kontragulyatsiya belgilarining pasayishi yoki yo'qolishi mumkin.

Lantusni boshqa insulin preparatlari yoki boshqa dorilar bilan aralashtirib yoki suyultirish kerak emas. Suyultirilgan yoki aralashtirilganda, vaqt o'tishi bilan uning harakatlarining holati o'zgarishi mumkin. Bu yog'ingarchilikka ham olib kelishi mumkin.

Saqlash shartlari va shartlari

Qorong'i joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, 2-8 ° C haroratda saqlang, muzlatmang.

Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Ultriumlardan foydalanishni boshlaganingizdan so'ng, OptiClick kartridj tizimlari va oldindan to'ldirilgan OptiSet shpritsli qalamlarni qorong'i joyda, bolalar qo'li yetmaydigan joyda, 25 ° C gacha bo'lgan haroratda, karton qadoqlarida saqlash kerak.

Oldindan to'ldirilgan OptiSet shpritsli qalam sovutilmasligi kerak.

Lentus lentalari, OptiClick kartridj tizimlari va OptiSet shpritsli ruchkalarning birinchi foydalanishdan keyin foydalanish muddati - 1 oy.

Matnda xatolikni ko'rdingizmi? Uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.

Ushbu maqolada siz preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarni o'qishingiz mumkin Lantus . Saytga tashrif buyuruvchilar - ushbu dori-darmon iste'molchilari, shuningdek, Lantusni o'z amaliyotida qo'llash bo'yicha tibbiy mutaxassislarning fikrlari bilan ta'minlaydi. Dori haqida sizning sharhlaringizni faol ravishda qo'shish juda katta talabdir: dori kasallikdan xalos bo'lishga yordam berdimi yoki yo'qmi, qanday asoratlar va yon ta'sirlar kuzatilgan, ehtimol ishlab chiqaruvchi o'z sharhida e'lon qilmagan. Mavjud tarkibiy analoglar mavjud bo'lganda Lantus analoglari. Kattalar, bolalarda, shuningdek homiladorlik va laktatsiya davrida insulinga bog'liq diabet kasalligini davolash uchun foydalaning. Preparatning tarkibi.

Lantus - bu insulinning analogidir. Escherichia coli (E. coli) (K12 shtammlari) DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olingan. Neytral muhitda past eruvchanlikka ega. Lantus preparati tarkibida u butunlay eriydi, bu in'ektsiya uchun eritmaning kislotali muhiti (pH = 4) bilan ta'minlanadi. Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, uning kislotaligi tufayli eritma mikropreptitlar hosil bo'lishi bilan neytrallash reaktsiyasiga kirishadi, shundan oz miqdordagi insulin glarginasi (Lantus preparatining faol moddasi) doimiy ravishda chiqarilib, kontsentratsiya vaqtining egri silliq (cho'qqisiz) profilini ta'minlaydi. dori uzoqroq davomiyligi.

Insulin glargini va insulin insulin retseptorlari bilan bog'lanish parametrlari juda yaqin. Glulin insulin endogen insulinga o'xshash biologik ta'sirga ega.

Insulinning eng muhim harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Insulin va uning o'xshashlari glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida) rag'batlantirish, shuningdek jigarda glyukoza hosil bo'lishini (glyukoneogenez) inhibe qilish orqali kamaytiradi. Insulin oqsil sintezini kuchaytirish bilan birga adipotsit lipolizini va proteolizni inhibe qiladi.

Insulin glarginining ta'sir qilish vaqtining ortishi to'g'ridan-to'g'ri uning yutilish darajasi bilan bog'liq bo'lib, bu preparatni kuniga bir marta ishlatishga imkon beradi. Harakatlarning boshlanishi o'rtacha sakkiz soatdan keyin 1 soat. Ta'sirning o'rtacha davomiyligi 24 soat, eng ko'pi - 29 soat, vaqt o'tishi bilan insulin ta'sirining tabiati va uning o'xshashlari (masalan, insulin glarjinasi) har xil bemorlarda ham, bitta bemorda ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Lantus preparatining davomiyligi uning teri osti yog'iga kiritilishi bilan bog'liq.

Insulin glargine + qo'shimcha moddalar.

Sog'lom odamlarda va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda qon zardobida teri ostiga kiritilgandan so'ng insulin glargini va insulin-izofanning kontsentratsiyasini taqqoslab o'rganish insulin-izofanga nisbatan insulin glarginasida yuqori konsentratsiyaning yo'qligini aniqladi.

Preparat kuniga 1 marta s / s yuborilganda birinchi dozadan 2-4 kun o'tgach qondagi insulin glarginining o'rtacha o'rtacha konsentratsiyasiga erishiladi.

Vena ichiga yuborish bilan insulin glarginin va insulin insulinning yarim umri taqqoslanadi.

Teri osti yog'ida bo'lgan odamda insulin glargin 21A-Gly-insulin va 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin hosil qilish uchun B zanjirining (beta zanjiri) karboksil uchidan (C-terminali) qisman ajralib chiqadi. Plazma tarkibida ham o'zgarmas insulin glarginasi va uning ajraladigan mahsulotlari mavjud.

• kattalar, o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolashni talab qiladigan diabet kasalligi,
• Kattalar, o'smirlar va 2 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolanishni talab qiladigan diabet (SoloStar formasi uchun).

Teri ostiga yuborish uchun eritma (OptiSet va OptiKlik shpritsli qalamlarda 3 ml patron).

Teri ostiga yuborish uchun eritma (Lantus SoloStar shpritsli qalamlarda 3 ml patron).

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va foydalanish tartibi

Lantus OptiSet va OptiKlik

Preparatning dozasi va uni boshqarish uchun kun vaqti alohida belgilanadi. Lantus teri ostiga kuniga bir marta, har doim bir vaqtning o'zida qo'llaniladi. Lantusni qorin, elka yoki sonning teri osti yog'iga yuborish kerak. In'ektsiya joylari preparatni tavsiya etilgan joylardagi yangi administratsiya bilan almashtirib turilishi kerak.

Preparat monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Bemorni uzoq yoki o'rtacha ta'sir ko'rsatadigan insulinlardan Lantusga o'tkazishda bazal insulinning kunlik dozasini o'zgartirish yoki antidiyabetik davolanishni o'zgartirish kerak bo'ladi (qisqa ta'sir etuvchi insulinlarni dozalarini va qabul qilish rejimini, shuningdek, og'iz gipoglikemik dorilarining dozalarini).

Bemorni insulin-izofanning bir martalik kiritilishidan Lantusning bitta in'ektsiyasiga o'tkazishda, kechasi va erta tongda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bazal insulinning kunlik dozasi davolashning birinchi haftalarida 20-30 foizga kamaytirilishi kerak. Ushbu davrda Lantus dozasining pasayishi qisqa ta'sir etuvchi insulin dozasining ko'payishi va dozalash rejimining individual sozlanishi bilan qoplanishi kerak.

Odam insulinining boshqa o'xshashlari singari, Lantusga o'tishda insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozada dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda insulinga bo'lgan reaktsiyaning kuchayishi kuzatilishi mumkin. Lantusga o'tish jarayonida va undan keyingi birinchi haftalarda qondagi glyukoza miqdorini diqqat bilan kuzatib borish va kerak bo'lganda insulin dozasini tuzatish kerak.

Moddalar almashinuvini tartibga solish yaxshilangan va natijada insulinga sezgirlik kuchaygan taqdirda, dozalash rejimini keyinchalik tuzatish talab qilinishi mumkin. Dozani sozlash, masalan, bemorning tana og'irligi, turmush tarzi, giyohvand moddalarni qabul qilish uchun kun vaqti o'zgarganda yoki gipo yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa holatlar yuzaga kelganda ham talab qilinishi mumkin.

Preparatni iv ichiga kiritish mumkin emas. S / ni yuborish uchun mo'ljallangan odatdagi dozani kiritishda og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llashdan oldin, shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Preparatni ishlatish va ishlov berish qoidalari

Oldindan to'ldirilgan OptiSet shpritsli qalamlar

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak. Bo'sh OptiSet shpritsli qalamlar qayta foydalanish uchun mo'ljallanmagan va ularni yo'q qilish kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam faqat bitta bemorga mo'ljallangan va uni boshqa odamga berish mumkin emas.

OptiSet shprits qalamidan foydalanish

Keyingi foydalanish uchun har doim yangi ignadan foydalaning. OptiSet shprits qalamiga mos keladigan ignalarni ishlating.

Har bir in'ektsiyadan oldin har doim xavfsizlik sinovini o'tkazish kerak.

Agar yangi OptiSet shpritsli qalam ishlatilsa, sinovga tayyorligi ishlab chiqaruvchi tomonidan oldindan tanlangan 8 dona yordamida amalga oshirilishi kerak.

Dozani tanlash vositasini faqat bitta yo'nalishda aylantirish mumkin.

In'ektsiyani boshlash tugmachasini bosgandan so'ng, dozani o'zgartirgichni (dozani o'zgartirish) hech qachon burama.

Agar boshqa birov bemorga in'ektsiya qilsa, igna tasodifan shikastlanmasligi va yuqumli kasallik bilan yuqmasligi uchun alohida ehtiyotkorlik zarur.

Hech qachon shikastlangan OptiSet shpritsli qalamdan foydalanmang, shuningdek, agar bunday noto'g'ri bo'lsa.

Eskirgan yoki shikastlangan holda zaxira OptiSet shpritsli qalamga ega bo'lish kerak.

Shpritsli qalamdan qopqoqni olib tashlaganingizdan so'ng, insulin rezervuaridagi markirovkani tekshiring, unda to'g'ri insulin borligiga ishonch hosil qiling. Insulinning ko'rinishi ham tekshirilishi kerak: insulin eritmasi shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalarsiz va suvga o'xshash mustahkamlik bo'lishi kerak. Insulin eritmasi bulutli, qoralangan yoki begona zarralar mavjud bo'lsa, OptiSet shpritsli qalamdan foydalanmang.

Qopqoqni echib bo'lgach, ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan va mahkam bog'lang.

Shprits qalamini ishlatishga tayyorligini tekshirish

Har bir in'ektsiyadan oldin shprits qalamini ishlatishga tayyorligini tekshirish kerak.

Yangi va ishlatilmagan shpritsli qalam uchun, avval ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilanganidek, dozaning ko'rsatkichi 8 raqamida bo'lishi kerak.

Agar shpritsli qalam ishlatilsa, dispenserni doz ko'rsatkichi 2 raqamida to'xtaguncha aylantirilishi kerak. Dispenser faqat bitta yo'nalishda aylanadi.

Dozalash uchun boshlash tugmasini to'liq tortib oling. Boshlash tugmasi tortib olingandan keyin dozani tanlash moslamasini hech qachon aylantirmang.

Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak. Ishlatilgan ignani olib tashlash uchun tashqi qopqoqni saqlang.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga qaratib ushlab turganda, havo pufakchalari igna tomon ko'tarilishi uchun insulin rezervuarini barmog'ingiz bilan sekin uring.

Shundan so'ng, boshlash tugmachasini oxirigacha bosing.

Agar igna uchidan bir tomchi insulin chiqsa, shprits qalam va igna to'g'ri ishlaydi.

Agar igna uchida bir tomchi insulin ko'rinmasa, shprits qalamining insulin igna uchida paydo bo'lguncha foydalanish uchun tayyorlik testini takrorlashingiz kerak.

Insulin dozasini tanlash

2 birlikdan 40 donagacha bo'lgan dozani 2 birlikka oshirish mumkin. Agar doz 40 tadan oshsa, uni ikki yoki undan ko'p in'ektsiya qilish kerak. Sizning dozangiz uchun etarlicha insulin borligiga ishonch hosil qiling.

Insulin uchun shaffof idishda qoldiq insulin miqdori, OptiSet shpritsidagi qalamda qancha insulin qolganligini ko'rsatadi. Ushbu o'lchovni insulin dozasini olish uchun ishlatib bo'lmaydi.

Agar qora piston rangli chiziqning boshida bo'lsa, unda taxminan 40 birlik insulin mavjud.

Agar qora piston rangli chiziqning oxirida bo'lsa, unda taxminan 20 birlik insulin mavjud.

Dozani o'lchash moslamasi kerakli dozani ko'rsatguncha aylantirilishi kerak.

Insulin dozasini qabul qilish

Insulin qalamini to'ldirish uchun in'ektsiyani boshlash tugmachasini chegaraga etkazish kerak.

Kerakli doz to'liq to'planganligini tekshirish kerak. Ishga tushirish tugmasi insulin idishida qolgan insulin miqdoriga qarab siljiydi.

Boshlash tugmasi qaysi dozani terilishini tekshirishga imkon beradi. Sinov paytida boshlash tugmachasini quvvatlantirish kerak. Ishga tushirish tugmasidagi so'nggi ko'rinadigan keng chiziq olingan insulin miqdorini ko'rsatadi. Boshlash tugmasi ushlab turilsa, faqat ushbu keng chiziqning yuqori qismi ko'rinadi.

Maxsus o'qitilgan xodimlar bemorga in'ektsiya usulini tushuntirishlari kerak.

Igna teri ostiga kiritiladi. In'ektsiyani boshlash tugmachasini cheklash kerak. In'ektsiyani boshlash tugmachasi butun bosilganda, paydo bo'lgan urish to'xtaydi.Keyin, ignani teridan tortib olishdan oldin, inyeksiya boshlash tugmachasini 10 soniya bosib turish kerak. Bu insulinning barcha dozasini kiritilishini ta'minlaydi.

Har bir ukoldan keyin igna shprits qalamidan olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu infektsiyani, shuningdek insulin oqishini, havo olishni va ignaning tiqilib qolishining oldini oladi. Ignalilarni qayta ishlatish mumkin emas.

Shundan so'ng, shprits qalamini kiying.

Ultriumlar OptiPen Pro1 shpritsli qalam bilan birgalikda va qurilma ishlab chiqaruvchisi tomonidan berilgan tavsiyalarga muvofiq ishlatilishi kerak.

Ultriumni o'rnatish, igna ulash va insulin in'ektsiyasi bo'yicha OptiPen Pro1 shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga aniq amal qilish kerak. Ishlatishdan oldin kartrijni tekshiring. Faqatgina eritma aniq, rangsiz va ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaganda foydalanish kerak. Ultriumni shpritsli qalamga o'rnatishdan oldin, kartrij xona haroratida 1-2 soat turishi kerak. In'ektsiyadan oldin, havo pufakchalarini kartridjdan chiqarib oling. Ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak. Bo'sh kartridjlar qayta ishlatilmaydi. Agar OptiPen Pro1 shpritsli qalam shikastlangan bo'lsa, uni ishlatmaslik kerak.

Agar shprits qalamida nosozlik bo'lsa, bemorga insulinni kartrijdan eritmani plastik shpritsga to'plash orqali yuborish mumkin (100 IU / ml kontsentratsiyasida insulin uchun mos).

Optik chertish kartrij tizimi

OptiClick kartridj tizimi bu 3 ml insulin glargin eritmasidan iborat shisha kartridj bo'lib, u biriktirilgan pistonli mexanizm bilan shaffof plastik idishga joylashtirilgan.

OptiClick kartrij tizimi OptiClick shpritsli qalam bilan birga foydalanish ko'rsatmalariga muvofiq foydalanilishi kerak.

Agar OptiClick shpritsli qalam shikastlangan bo'lsa, uni yangisi bilan almashtiring.

Ultrium tizimini OptiClick shpritsli qalamga o'rnatishdan oldin u xona haroratida 1-2 soat turishi kerak. Ultrium tizimini o'rnatishdan oldin tekshirish kerak. Bu faqat eritma aniq, rangsiz va ko'rinadigan zarracha moddalarni o'z ichiga olmasa ishlatilishi kerak. In'ektsiyadan oldin havo pufakchalari kartridj tizimidan chiqarilishi kerak (qalamdan foydalanish bilan o'xshash). Bo'sh kartrij tizimlari qayta ishlatilmaydi.

Agar shprits qalamida nosozlik bo'lsa, bemorga insulinni kartrijdan eritmani plastik shpritsga kiritish orqali kiritish mumkin (100 IU / ml kontsentratsiyasida insulin uchun mos).

Infektsiyani oldini olish uchun qayta ishlatiladigan shprits qalamini faqat bir kishi ishlatishi kerak.

Lantus SoloStarni kuniga bir marta, kunning istalgan vaqtida teri ostiga yuborish kerak, lekin har kuni bir vaqtning o'zida.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda Lantus SoloStar monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Maqsadli qon shakar konsentratsiyasi, shuningdek gipoglikemik preparatlarni qabul qilish yoki kiritish vaqti individual ravishda aniqlanishi va sozlanishi kerak.

Dozani sozlash, masalan, bemorning tana vaznini, turmush tarzini o'zgartirganda, insulin dozasini qabul qilish vaqtini o'zgartirganda yoki gipo- yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa sharoitlarda ham talab qilinishi mumkin. Insulin dozasidagi har qanday o'zgarishlar ehtiyotkorlik va tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak.

Lantus SoloStar diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan insulin emas. Bunday holda, qisqa ta'sir etadigan insulinni / kiritishda ustunlik berilishi kerak. Bazal va prandial insulin in'ektsiyalarini o'z ichiga olgan davolanish rejimlarida insulin glarginasi shaklida insulin kunlik dozasining 40-60 foizi odatda bazal insulin ehtiyojini qondirish uchun yuboriladi.

Og'iz orqali yuborish uchun gipoglikemik dori-darmonlarni qabul qiladigan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda kombinatsiyalangan terapiya kuniga 1 marta insulin glarjin 10 PIECES dozasidan boshlanadi va keyingi davolanish rejimi individual ravishda o'rnatiladi.

Boshqa hipoglisemik dorilar bilan davolashdan Lantus SoloStar-ga o'tish

Lantus SoloStar preparati yordamida bemorni o'rtacha yoki uzoq muddatli insulin yordamida davolash rejimidan davolanish rejimiga o'tkazishda, kun davomida qisqa ta'sir etadigan insulin yoki uning analogini qabul qilish vaqtini (dozasini) va vaqtini to'g'rilash yoki og'iz gipoglikemik dorilarining dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Bemorlarni kunlik bir martalik insulin-izofanni administratsiyasidan kun davomida bitta in'ektsiyaga o'tkazishda Lantus SoloStar preparati odatda insulinning dastlabki dozalarini o'zgartirmaydi (ya'ni kuniga Lantus SoloStar birliklarining miqdori kuniga insulin-izofan miqdoridagi ME miqdoriga teng).

Kechasi va ertalabki soatlarda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bemorlarni kun davomida ikki marta insulin-izofanni boshqarishdan Lantus SoloStar ning bitta in'ektsiyasiga o'tkazishda, insulin glarginining dastlabki kunlik dozasi odatda 20% ga kamayadi (insulinning kunlik dozasi bilan solishtirganda). izofan) va keyin bemorning javobiga qarab sozlanadi.

Lantus SoloStarni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish yoki suyultirish kerak emas. Shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qiling. Aralashtirganda yoki suyultirishda, vaqt o'tishi bilan insulin glarginining profili o'zgarishi mumkin.

Odam insulinidan Lantus SoloStar preparatiga o'tish paytida va undan keyingi birinchi haftalarda tibbiy nazorat ostida metabolik kuzatuv (qondagi glyukoza kontsentratsiyasini kuzatish) tavsiya etiladi, agar kerak bo'lsa insulin dozasini tuzatish. Odam insulinining boshqa o'xshashliklarida bo'lgani kabi, bu, ayniqsa, insulin antikorlari mavjudligi sababli, insulinning yuqori dozalarini iste'mol qilish kerak bo'lgan bemorlar uchun to'g'ri keladi. Bunday bemorlarda insulin glarjinidan foydalanganda insulin qabul qilish reaktsiyasining sezilarli yaxshilanishi kuzatilishi mumkin.

Metabolik nazoratning yaxshilanishi va natijada insulinga to'qima sezgirligining oshishi bilan insulin dozasini o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Aralashtirish va ko'paytirish

Lantus SoloStar preparati boshqa insulinlar bilan aralashtirilmasligi kerak. Aralashtirish Lantus SoloStar preparatining vaqt / ta'siri nisbatlarini o'zgartirishi, yog'ingarchilikka olib kelishi mumkin.

Bemorlarning maxsus guruhlari

Lantus SoloStar preparati 2 yoshdan katta bolalarda ishlatilishi mumkin. Ikki yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish o'rganilmagan.

Qandli diabet bilan og'rigan keksa bemorlarda o'rtacha boshlang'ich dozalarini, ularning sekin ko'payishini va o'rtacha parvarishlash dozalarini qo'llash tavsiya etiladi.

Lantus SoloStar preparati sk ukol shaklida qo'llaniladi. Lantus SoloStar preparati tomir ichiga yuborish uchun mo'ljallanmagan.

Insulin glarginining ta'sir qilishining uzoq davomiyligi faqat teri osti yog'iga kiritilganda kuzatiladi. Odatdagi teri osti dozasini kiritishda kuchli gipoglikemiya paydo bo'lishi mumkin. Lantus SoloStar qorin, elka yoki kalçanın teri osti yog'iga kiritilishi kerak. Inyeksiya joylari, preparatni s-administr qilish uchun tavsiya etilgan joylarda har bir yangi in'ektsiya bilan almashtirilishi kerak. Insulinning boshqa turlari singari, singish darajasi va shunga mos ravishda uning boshlanishi va davomiyligi jismoniy faollik va bemorning holatidagi boshqa o'zgarishlar ta'sirida o'zgarishi mumkin.

Lantus SoloStar - bu suspenziya emas, balki aniq echim. Shuning uchun foydalanishdan oldin reanimatsiya talab qilinmaydi. Lantus SoloStar shpritsi qalamining nosozligi aniqlanganda, insulin glarjin kartridjdan shpritsga chiqarilishi mumkin (100 IU / ml insulin uchun mos) va kerakli in'ektsiya qilish mumkin.

SoloStar oldindan to'ldirilgan shpritsli qalamdan foydalanish va uni ishlatish qoidalari

Birinchi marta ishlatishdan oldin, shprits qalamini xona haroratida 1-2 soat ushlab turish kerak.

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak.

Bo'sh SoloStar shpritslari qayta ishlatilmasligi va yo'q qilinishi kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak va uni boshqa odamga o'tkazmaslik kerak.

SoloStar shpritsli qalamni ishlatishdan oldin foydalanish to'g'risidagi ma'lumotni diqqat bilan o'qing.

Har foydalanishdan oldin, yangi ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan ulang va xavfsizlik sinovini o'tkazing. Faqat SoloStar bilan mos keladigan ignalardan foydalanish kerak.

Igna ishlatish va infektsiyani yuqtirish bilan bog'liq baxtsiz hodisalardan saqlanish uchun maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak.

Hech qanday holatda siz SoloStar shpritsining qalamini, agar u shikastlangan bo'lsa yoki uning to'g'ri ishlashiga amin bo'lmasangiz, ishlatmasligingiz kerak.

Agar sizda mavjud SoloStar qalamini yo'qotish yoki uni yo'qotish uchun har doim ehtiyot SoloStar qalamingiz bo'lishi kerak.

Agar SoloStar shpritsli qalam muzlatgichda saqlansa, uni in'ektsiyadan 1-2 soat oldin olish kerak, shunda eritma xona haroratini oladi. Sovutilgan insulinni yuborish yanada og'riqli. Ishlatilgan SoloStar shprits qalamini yo'q qilish kerak.

SoloStar shpritsli qalam chang va kirdan himoyalangan bo'lishi kerak. SoloStar shpritsli qalamning tashqi qismini nam mato bilan artib tozalash mumkin. Suyuqlikka botirmang, SoloStar shpritsli qalamni yuving va moylamang, chunki bu unga zarar etkazishi mumkin.

SoloStar shpritsli qalam insulinni aniq dozlaydi va undan foydalanish xavfsiz. Bundan tashqari, ehtiyotkorlik bilan ishlashni talab qiladi. SoloStar shpritsli qalamga zarar etkazadigan vaziyatlardan qoching. Agar siz SoloStar shpritsli qalamning biron bir nusxasini shikastlangan deb hisoblasangiz, yangi shpritsli qalamdan foydalaning.

1-bosqich. Insulin nazorati

SoloStar shprits qalamidagi yorliqda uning to'g'ri insulin borligini tekshirish kerak. Lantus uchun SoloStar shpritsli qalam in'ektsiya uchun binafsha tugma bilan kul rangda. Shprits qalpog'ini olib tashlaganingizdan so'ng, tarkibidagi insulinning ko'rinishi nazorat qilinadi: insulin eritmasi shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmasligi kerak va tutarlılıkta suvga o'xshaydi.

2-bosqich. Ignalni ulash

Faqat SoloStar shprits qalamiga mos keladigan ignalardan foydalanish kerak. Har bir keyingi in'ektsiya uchun har doim yangi steril ignadan foydalaning. Qopqoqni echib bo'lgach, igna shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan o'rnatilishi kerak.

Bosqich 3. Xavfsizlik sinovini o'tkazish

Har bir in'ektsiyadan oldin xavfsizlikni tekshirish kerak va shprits qalam va igna yaxshi ishlayotganiga va havo pufakchalari olib tashlanganiga ishonch hosil qiling.

Dozani 2 birlikka teng ravishda o'lchang.

Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga joylashtiring, barmog'ingiz bilan insulin patronini ohista bog'lang, shunda barcha havo pufakchalari igna tomon yo'naltiriladi.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosing.

Agar insulin igna uchida paydo bo'lsa, bu shprits qalam va igna to'g'ri ishlayotganligini anglatadi.

Agar insulin igna uchida ko'rinmasa, 3-bosqichni igna uchida insulin paydo bo'lguncha takrorlash mumkin.

Bosqich 4. Dozani tanlash

Dozani 1 dona aniqlik bilan minimal dozadan (1 birlik) maksimal dozaga (80 dona) o'rnatish mumkin.Agar doz 80 tadan oshsa, 2 yoki undan ko'p in'ektsiya qilish kerak.

Xavfsizlik testi tugaganidan keyin dozalash oynasida "0" ko'rsatilishi kerak. Shundan so'ng kerakli dozani belgilash mumkin.

Bosqich 5. Doz

Bemorga in'ektsiya texnikasi haqida tibbiy mutaxassis tomonidan ma'lumot berilishi kerak.

Igna terining ostiga kiritilishi kerak.

In'ektsiya tugmachasini to'liq bosish kerak. Ushbu holatda igna olinmaguncha yana 10 soniya ushlab turiladi. Bu tanlangan insulin dozasini to'liq kiritilishini ta'minlaydi.

6-Bosqich. Ignani olib tashlash va chiqarib tashlash

Barcha holatlarda, har bir ukoldan keyin igna olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu ifloslanishning va / yoki infektsiyaning oldini olish, insulin uchun konteynerga havo kirishi va insulin oqishi.

Ignni olib tashlash va olib tashlashda maxsus ehtiyot choralarini ko'rish kerak. Igna bilan bog'liq baxtsiz hodisalar xavfini kamaytirish va infektsiyani oldini olish uchun ignalarni tashlash va tashlashda (masalan, qo'l bilan qopqoqli texnikada) tavsiya etilgan xavfsizlik choralariga rioya qiling.

Ignani olib tashlaganingizdan so'ng, SoloStar shpritsli qalamni qalpoqcha bilan yoping.

• gipoglikemiya - ko'pincha insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa rivojlanadi,
• "alacakaranlık" ongi yoki uning yo'qolishi,
• konvulsiv sindrom
• ochlik
• asabiylashish
• sovuq ter
• taxikardiya
• ko'rish buzilishi
• retinopatiya
• lipodistrofiya,
• disgeziya,
• mialji
• shishish
• insulin (shu jumladan insulin glargini) yoki preparatning yordamchi tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar: terining umumiy reaktsiyalari, angioedema, bronxospazm, arterial gipotenziya, zarba,
• in'ektsiya joyida qizarish, og'riq, qichishish, ürtiker, shishish yoki yallig'lanish.

• Lantus OptiSet va OptiKlik uchun 6 yoshgacha bo'lgan bolalar yoshi (foydalanish to'g'risida hozirda klinik ma'lumotlar yo'q)
• Lantus SoloStar uchun 2 yoshgacha bo'lgan bolalar (foydalanish to'g'risida klinik ma'lumotlarning yo'qligi),
• preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya

Ehtiyotkorlik bilan homiladorlik paytida Lantusdan foydalanish kerak.

Oldingi yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik davrida metabolik tartibga solishni ta'minlash muhimdir. Homiladorlikning 1-trimestrida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, 2- va 3- trimestrlarda esa ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi va shuning uchun gipoglikemiya rivojlanish xavfi ortadi. Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Hayvonlarning eksperimental tadqiqotlarida insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi.

Homiladorlik paytida Lantus preparatining xavfsizligi ustidan nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Lantusni diabetga chalingan 100 ta homilador ayolda qo'llash to'g'risida dalillar mavjud. Ushbu bemorlarda homiladorlikning borishi va natijasi boshqa insulin preparatlarini qabul qilgan diabetli homilador ayollarnikidan farq qilmadi.

Emizish paytida ayollarda insulin dozasini tuzatish tartibi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Bolalarda foydalaning

Hozirda 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda foydalanish to'g'risida klinik ma'lumotlar yo'q.

Keksa bemorlarda qo'llang

Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining izchil yomonlashishi insulinga bo'lgan talabning doimiy pasayishiga olib keladi.

Lantus diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan dori emas. Bunday holatlarda qisqa ta'sir etuvchi insulinni tomir ichiga yuborish tavsiya etiladi.

Lantus bilan cheklangan tajriba tufayli jigar funktsiyasi buzilgan yoki o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda uning samaradorligi va xavfsizligini baholash mumkin emas edi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj uni yo'q qilish jarayoni susayishi sababli kamayishi mumkin. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining izchil yomonlashishi insulinga bo'lgan talabning doimiy pasayishiga olib keladi.

Jigar jigarining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj glyukoneogenez va insulinning biotransformatsiyasi qobiliyatining pasayishi tufayli kamayishi mumkin.

Qondagi glyukoza miqdorini samarasiz nazorat qilishda, shuningdek, gipo- yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, dozalash rejimini tuzatishni davom ettirishdan oldin, belgilangan davolanish rejimiga, preparatni qabul qilish joylariga va vakolatli skektsiya usuliga rioya qilish to'g'riligini tekshirish kerak. , unga ta'sir qiluvchi barcha omillarni hisobga olgan holda.

Gipoglikemiya rivojlanish vaqti ishlatilgan insulin ta'siriga bog'liq va shuning uchun davolash rejimining o'zgarishi bilan o'zgarishi mumkin. Lantusdan foydalanganda uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulinni qabul qilish vaqtining ko'payishi tufayli tungi gipoglikemiya rivojlanishining ehtimolligi past bo'lishi kerak, ammo erta tongda bu ehtimol yuqori. Agar Lantusni qabul qilgan bemorlarda gipoglikemiya yuzaga kelsa, insulin glarjinning uzoq vaqt harakatlanishi tufayli gipoglikemiyadan chiqish jarayonini sekinlashtirish imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak.

Gipoglikemiya epizodlari alohida klinik ahamiyatga ega bo'lgan bemorlarda, shu jumladan Koroner arteriyalar yoki miya tomirlarining qattiq stenozi bilan (gipoglikemiyaning yurak va miya asoratlari rivojlanishi xavfi), shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular fotokoagulyatsiya bilan davolanmasa (gipoglikemiya tufayli ko'rishni vaqtincha yo'qotish xavfi), maxsus choralar ko'rilishi va diqqat bilan kuzatilishi kerak. qon glyukoza.

Bemorlarga gipoglikemiya prekursorlari alomatlari pasayishi, unchalik sezilmaydigan yoki ma'lum xavf guruhlarida bo'lmasligi mumkin bo'lgan holatlar to'g'risida ogohlantirish kerak, ular quyidagilardan iborat:

• qon shakarini tartibga solish sezilarli darajada yaxshilangan bemorlar,
• asta-sekin gipoglikemiyani rivojlantiradigan bemorlar
• keksa bemorlar
• neyropati bilan og'rigan bemorlar
• uzoq diabetli bemorlarga,
• ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlar
• hayvonlarning insulinidan odam insuliniga o'tkazilgan bemorlar,
• boshqa dorilar bilan birgalikda davolovchi bemorlar.

Bunday holatlar bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin (ongni yo'qotishi mumkin).

Agar glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi normal yoki pasaygan bo'lsa, tan olinmagan gipoglikemiya epizodlarini (ayniqsa kechasi) takrorlash mumkinligini hisobga olish kerak.

Bemorni dozalash rejimiga, dietaga va parhezga rioya qilish, insulinni to'g'ri ishlatish va gipoglikemiya alomatlarining boshlanishini nazorat qilish gipoglikemiya xavfini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi. Gipoglikemiyaga moyilligini oshiruvchi omillar mavjud bo'lsa, ayniqsa ehtiyotkorlik bilan kuzatish kerak, chunki insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

• insulin yuborish joyining o'zgarishi,
• insulinga yuqori sezuvchanlik (masalan, stress omillarini yo'q qilishda),
• g'ayrioddiy, ko'paygan yoki uzoq muddatli jismoniy faoliyat,
• qusish, ich ketishi bilan kechadigan kasalliklar
• parhez va parhezning buzilishi,
• o'tkazib yuborilgan ovqat
• spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
• ba'zi bir kompensatsiyalanmagan endokrin kasalliklar (masalan, hipotiroidizm, adenohipofiz yoki adrenal korteksning etishmovchiligi),
• boshqa ba'zi dorilar bilan bir vaqtda davolash.

O'tkir kasalliklarda qon glyukozasini yanada intensiv nazorat qilish talab etiladi. Ko'pgina hollarda siydikda keton tanalarining mavjudligi uchun tahlil o'tkaziladi va ko'pincha insulin dozasi talab qilinadi. Ko'pincha insulinga ehtiyoj ortadi. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar, hatto oz miqdordagi ovqatlanishda yoki ovqatlanish imkoniyati bo'lmaganida, shuningdek qusishganda ham kamida oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishni davom ettirishlari kerak. Bunday bemorlar hech qachon insulin yuborishni to'xtatishlari kerak.

Og'zaki gipoglikemik vositalar, ACE inhibitörleri, disopiramidlar, fibratlar, fluoksetin, MAO ingibitorlari, pentoksifillin, dekstropropoksifen, salitsilatlar va sulfanamid mikroblarga qarshi vositalar insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va gipoglikemiya rivojlanishiga moyillikni oshirishi mumkin. Ushbu kombinatsiyalar bilan insulin glarginasining dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Glyukokortikosteroidlar (GCS), danazol, diazoksid, diuretiklar, glyukagon, izoniazid, estrogenlar, progestogenlar, fenotiazin hosilalari, somatotropin, simpatomimetiklar (masalan, epinefrin, salbutamol, terbutalin), tiroid gormonlari, klintazlar ) insulinning gipoglikemik ta'sirini kamaytirishi mumkin. Ushbu kombinatsiyalar bilan insulin glarginasining dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

Lantus preparatini beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari, etanol (alkogol) bilan bir vaqtda qo'llash bilan insulinning hipoglisemik ta'sirining ko'payishi va pasayishi mumkin. Pentamidin insulin bilan qo'shilganda gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin, bu ba'zida giperglikemiya bilan almashtiriladi.

Simpatolitik ta'sirga ega preparatlar bilan, masalan, beta-blokerlar, klonidin, guanfatsin va rezerpin bilan, adrenergik kontragulyatsiya belgilarining pasayishi yoki yo'qligida (simpatik asab tizimini faollashtirish) gipoglikemiya rivojlanishi bilan.

Lantusni boshqa insulin preparatlari, boshqa dorilar bilan aralashtirib yoki suyultirish kerak emas. Aralashtirganda yoki suyultirishda uning ta'siri profil vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, bundan tashqari, boshqa insulinlar bilan aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Lantus preparatining analoglari

Faol moddaning tarkibiy analoglari:

• Insulin glarginasi,
• Lantus SoloStar.

Terapevtik ta'sirga o'xshash analizlar (insulinga bog'liq diabetni davolash uchun dorilar):

• Actrapid
• Anvistat
• Apidra
• B. Insulin
• Berlinsulin,
• Biosulin
• Glyformin
• Glyukobay,
• Depozit C insulin,
• Dibikor
• Isofan Insulin Jahon kubogi,
• Iletin
• Isofanicum insulin,
• Insulin lentasi,
• Maxirapid B insulin,
• Insulin eriydigan neytral
• Insulin semilent,
• Ultralente insulin,
• Insulin uzun,
• Ultralong insulin
• Nodon
• Intral
• Comb-insulin C
• Levemir Penfill,
• Levemir Flexpen,
• Metformin
• Mikstard
• Monosuinsulin MK,
• Monotard
• NovoMiks,
• NovoRapid,
• Pensulin,
• Protafan
• Rinsulin
• Stilamin
• Torvakard
• Hiyla
• Ultratard
• Humalog,
• Xumulin
• Cigapan
• Erbisol.

Preparatning faol moddasi bilan o'xshashligi bo'lmasa, tegishli dori yordam beradigan kasalliklar bilan bog'lanishni bosing va terapevtik ta'sir uchun mavjud analoglarni ko'rishingiz mumkin.

Tarkibi, chiqarilish shakli

Samarali foydalanish uchun preparat rangsiz eritma shaklida chiqariladi. Uning tarkibidagi asosiy komponent Glulin insulinidir.

Bunga qo'shimcha ravishda, echim quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• suv
• rux xlorid
• natriy gidroksidi
• glitserin
• xlorid kislotasi,
• metakresol.

Bemorlar ushbu preparatning quyidagi shakllaridan foydalanishlari mumkin:

1. OptiClick tizimi. U 5 ta patron bilan jihozlangan.
2. Shpritsli qalam OptiSet. Paketdagi ularning soni 5 dona.
3. Lantus Solostar. Bunday holda, patronlar shprits qalamiga joylashtiriladi. Hammasi bo'lib, paketda 5 ta shprits qalam mavjud.

Preparat teri osti in'ektsiyalari shaklida va faqat shifokor tavsiyasiga binoan qo'llaniladi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Preparatni faqat shifokor buyurgan taqdirda ishlatish kerak. Tegishli tashxis qo'yilsa ham, bemor bilan davolanish maqsadga muvofiq yoki yo'qligini aniqlash juda qiyin bo'ladi. Bundan tashqari, bemor tanasining ba'zi xususiyatlari tufayli Lantus zararli bo'lishi mumkin, shuning uchun oldindan tekshiruvdan o'tish tavsiya etiladi.

Insulin o'z ichiga olgan vositani qo'llashning asosiy ko'rsatkichi diabetdir. Odatda monoterapiya sifatida ishlatiladi. Ammo ba'zida unga qo'shimcha ravishda boshqa dorilar ham buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar orasida odatda aytiladi:

• bemorning yoshi 6 yildan kam bo'lsa,
• tana tarkibiga sezgirligi.

Ba'zi vaziyatlar qarama-qarshi.

Bularga quyidagilar kiradi:

• homiladorlik
• emizish
• jigar kasalligi
• buyrak faoliyati buzilgan,
• yoshi kattaroq.

Bunday holatlar cheklovlar qatoriga kiradi. Agar kerak bo'lsa, Lantusdan foydalanish mumkin, ammo glyukoza darajasini nazorat qilish kerak, chunki bemorlarning ushbu toifalari ayniqsa gipoglikemiyaga moyil.

Preparatning chiqarilish shakli va narxi

Preparatning faol moddasi glargin gormoni. Unga qo'shimcha moddalar ham qo'shiladi: sink xlorid, xlorid kislotasi, m-krezol, natriy gidroksid, in'ektsiya uchun suv va glitserin. Ushbu dori boshqa ko'plab insulin turlaridan ajralib turadi.

• OptiKlik - bitta paketda har biri 3 ml dan 5 patron mavjud. Ultriumlar aniq oynadan qilingan.
• Barmog'ingiz bilan tekinga ishlatiladigan shprits qalam ham 3ml ga mo'ljallangan.
• Lantus SoloStar kartridjlarida 3 ml modda mavjud. Ushbu kartridjlar shprits qalamiga o'rnatilgan. Paketda 5 ta shunday qalam bor, faqat ular ignasiz sotiladi.

Ushbu dori uzoq vaqt ishlaydigan doridir. Ammo Lantus insulinining narxi qancha?

Preparat retsept bo'yicha sotiladi, diabet bilan kasallanganlar orasida keng tarqalgan, uning o'rtacha narxi 3200 rubldan iborat.

Biror kishi diabet bilan kasallangan bo'lsa, insulin in'ektsiyalaridan foydalanish kerak. Bu savol tug'diradi: qanday vositani tanlash kerak? Davolash qancha turadi va qimmat dori tanlash kerakmi? Lantus va Solostar o'rtasida farq bor, qaysi biri yaxshiroq?

Kuniga necha marta in'ektsiya qilish kerak va in'ektsiyalar o'rtasida qancha vaqt oraliq qilish kerak? Biz zamonaviy dori-darmonlardan birini ko'rib chiqamiz, nimani tanlash kerakligini aniqlashga harakat qilamiz - insulin glargin yoki shunga o'xshash dori, shuningdek ularning narxi qanday.

Lantus - bu zamonaviy insulin preparati, uning harakati tanadagi glyukoza miqdorini pasaytirishga qaratilgan. Glulin insulin preparatning asosiy faol tarkibiy qismi bo'lib, u neytral phda kam eriydi va inson insuliniga to'liq mos keladi. Lantus va insulin glarginasi - preparatning 2 nomi. "Lantus insulin" preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarning asosiy qoidalarini ko'rib chiqing.

Asbob - bu asosiy tarkibiy qism maxsus kislotali muhit ta'sirida bo'lgan eritma. Shu tufayli to'liq eritish sodir bo'ladi. Teri ostiga qo'llanganda, kislota neytrallanadi, mikroorganizmlar hosil bo'ladi, ulardan faol moddalar qonga chiqariladi. Uning kichik dozalari insulin darajasining keskin ko'tarilishini hisobga olmaganda asta-sekin plazmaga kiradi.

Mikropreptit tufayli preparat uzoq muddatli ta'sirga ega (bir kundan, qo'llashdan bir soat o'tgach).

Lantusdan qanday foydalanish kerak

Foydalanish jarayonida quyidagi qoidalarga amal qiling:

1. Preparatni kiritish son yoki elka, dumba, qorin old devorining teri osti yog 'qatlamida amalga oshiriladi. Preparat kuniga bir marta ishlatiladi, in'ektsiya joylari o'zgaradi va in'ektsiyalar o'rtasida teng vaqt oralig'i saqlanadi.
2. In'ektsiyaning dozasi va vaqti shifokor tomonidan belgilanadi - bu parametrlar individualdir. Preparat yakka o'zi ishlatiladi yoki glyukoza darajasini pasaytirishga mo'ljallangan boshqa dorilar bilan birgalikda qo'llaniladi.
3. Inyeksiya eritmasi insulin preparatlari bilan aralashtirilmaydi yoki suyultirilmaydi.
4. Dori teri ostiga kiritilganda samarali ishlaydi, shuning uchun uni tomir ichiga yuborish tavsiya etilmaydi.
5. Bemor insulin glarginasiga o'tganda, 14-21 kun davomida qonda shakar miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Dori vositasini o'zgartirganda mutaxassis bemorni tekshirish ma'lumotlari va tanasining xususiyatlarini hisobga olgan holda sxemani tanlaydi. Vaqt o'tishi bilan insulin sezgirligi metabolik tartibga solish jarayonlarining yaxshilanishi tufayli ortadi va preparatning dastlabki dozalari boshqacha bo'ladi. Rejimni tuzatish tana vaznining o'zgarishi, ish sharoitining o'zgarishi, turmush tarzining keskin o'zgarishi, ya'ni glyukoza miqdorini yuqori yoki past darajaga tushirishga olib keladigan omillar bilan ham zarurdir.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Boshqa dorilar bilan kombinatsiya glyukoza bilan bog'liq metabolik jarayonlarga ta'sir qiladi:

1. Ba'zi dorilar Lantus ta'sirini kuchaytiradi. Bularga sulfanilamidlar, salitsilatlar, glyukoza tushiradigan dorilar, ACE va MAO inhibitörleri va boshqalar kiradi.
2. Diuretiklar, simpatomimetiklar, proteaz ingibitorlari, bitta antipsikotiklar, gormonlar - ayol, qalqonsimon va boshqalar insulin glarginining ta'sirini susaytiradi.
3. Lityum tuzlari, beta-blokerlar yoki spirtli ichimliklarni iste'mol qilish noaniq reaktsiyaga sabab bo'ladi - bu preparat ta'sirini kuchaytiradi yoki susaytiradi.
4. Pentamidinni Lantus bilan parallel ravishda qabul qilish shakar darajasining ko'tarilishiga, pasayishdan to o'sishga qadar keskin o'zgarishga olib keladi.

Umuman olganda, tibbiyot ijobiy sharhlarga ega. Insulin glargin qancha turadi? Mintaqalarda mablag'larning narxi 2500-4000 rublgacha.

Analoglarning xususiyatlari

Lantusni sotib olishning iloji bo'lmaganda, analog tanlanadi.

Insulin glarginasi singari, levemir ham uzoq muddatli ta'sirga ega. Shu bilan birga, agentning harakat yo'nalishi Lantusga qaraganda tekis va kamroq o'zgaruvchan.

Preparat diabet kasalligi uchun qabul qilinadi. Levemirni homilador ayollarga, ikki yoshgacha bo'lgan bolalarga (ba'zi ma'lumotlarga ko'ra, olti yosh) tayinlash istalmagan. Ijobiy nuqta - Levemirni qabul qilish bemorda vaznning o'sishiga olib kelmaydi. Qaysi insulinni ishlatish kerak - Lantus yoki Levemir? Levemir - qarama-qarshi sharhlarga ega bo'lgan Lantus-ning arzon analogidir. Agar bemorga davlat tomonidan dori-darmon berilsa va undan foydalanish bo'yicha shikoyatlar bo'lmasa, tanlov aniq. Levemir dorixonada qancha turadi? Narx 300-500 dan 2000-300 rublgacha o'zgaradi. Bo'shatish shakli va idishlar soniga qarab. Agar siz insulin lantusini tanlasangiz, narx ancha yuqori bo'ladi.

Solostar - bu Lantusning to'liq analogidir, u bir xil xususiyatlarga va kontrendikatsiyaga ega. Dori 2 yoshdan oshgan bolalar uchun buyuriladi. Agar siz Lantus va Solostar insulinlarini taqqoslasangiz, ular haqidagi sharhlar o'xshash bo'ladi. Tanlovni amalga oshirish uchun Solostar narxiga e'tibor bering. Dori uchun narx oralig'i juda yaxshi - 400-500 dan 4000 rublgacha. mahsulotni ishlab chiqarish texnologiyasiga va uning miqdoriga bog'liq.

Shunday qilib, bir nechta muhim fikrlar. Uzoq muddatli dori-darmonlarni qabul qilish qulay, ammo o'z-o'zidan dori-darmonlarni tayinlamang - bu shifokorning vakolati. Lantus insulinining narxi qancha ekanligini bilib olgach, sizning holatingizga mos keladigan bo'lsa, analoglarga qiziqib ko'ring. Solostarni ishlatish yomonroq emas, ammo arzonroq.

Glargin 3.6378 mg, bu insulin 100 IU tarkibiga to'g'ri keladi.

Qo'shimcha moddalar: m-krezol, rux xloridi, glitserin (85%), natriy gidroksid, xlorid kislotasi, va.

Klinik va farmakologik guruh: insonda uzoq vaqt ishlaydigan insulin

Insulin glarginasi insulinning analogidir. Escherichia coli (K12 shtammlari) DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olingan. Neytral muhitda past eruvchanlikka ega. Lantus mahsulotida u butunlay eriydi, bu in'ektsiya eritmasining kislotali muhiti (pH = 4) bilan ta'minlanadi. Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, uning kislotaligi tufayli eritma mikropreptitlar hosil bo'lishi bilan neytrallash reaktsiyasiga kirishadi, shundan oz miqdordagi insulin glarjin doimiy ravishda chiqarilib, konsentratsiya vaqtining egri silliq (cho'qqisiz) profilini ta'minlaydi, shuningdek mahsulotning uzoqroq davomiyligini ta'minlaydi.

Insulin glargini va insulin insulin retseptorlari bilan bog'lanish parametrlari juda yaqin. Insulin glarginasi biologik ta'sirga ega, bu endogen insulinga o'xshaydi.

Insulinning eng muhim harakati metabolizmni tartibga solishdan iborat. Insulin va uning o'xshashlari glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida) rag'batlantirish orqali kamaytiradi, shu bilan birga jigarda glyukoza hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi (glyukoneogenez). Insulin oqsil sintezini kuchaytirish bilan birga adipotsit lipolizini va proteolizni inhibe qiladi.

Insulin glarginining ta'sir qilish vaqtining ortishi to'g'ridan-to'g'ri uning yutilish tezligi bilan bog'liq bo'lib, bu sizga kuniga 1 marta foydalanish imkonini beradi. Harakatning boshlanishi taxminan - S-administratsiyadan 1 soat o'tgach. Ta'sirning o'rtacha davomiyligi 24 soatni, eng uzoq davomiyligi - 29 soatni tashkil qiladi. Vaqt o'tishi bilan insulin ta'sirining tabiati va uning o'xshashlari (masalan, insulin glarjini) har xil bemorlarda ham, bitta bemorda ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Lantus mahsulotining ishlash muddati uning teri osti yog'iga kiritilishi bilan bog'liq.

Sog'lom odamlarning qon zardobida skrining kiritilgandan so'ng, insulin glargini va insulin-izofan kontsentratsiyasini solishtirma o'rganish, sekinroq va sezilarli darajada uzoqroq assimilyatsiya qilingan bemorlarda, shuningdek, insulin-izofan bilan solishtirganda insulin glarginasida yuqori konsentratsiyaning yo'qligi.

Mahsulotni kuniga 1 marta kiritishda qonda insulin glarginining o'rtacha o'rtacha konsentratsiyasiga birinchi doz kiritilgandan keyin 2-4 kun o'tgach erishiladi.

T1 / 2 ning kiritilishi bilan insulin glarginasi va insulinni solishtirish mumkin.

Teri osti yog'ida bo'lgan odamda insulin glargin 21A-Gly-insulin va 21A-Gly-des-30B-Thr-insulin hosil qilish uchun B zanjirining (beta zanjiri) karboksil uchidan (C-terminali) qisman ajralib chiqadi. Plazma tarkibida ham o'zgarmas insulin glarginasi va uning ajraladigan mahsulotlari mavjud.

• 
  Kattalar, o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolashni talab qiladigan diabet.

Mahsulot dozasi va uni boshqarish uchun kun vaqti alohida belgilanadi. Lantus kuniga bir marta / s dan bir vaqtning o'zida yuboriladi. Lantusni qorin, elka yoki sonning teri osti yog'iga kiritish kerak. Inyeksiya joylari, mahsulotni boshqarish uchun tavsiya etilgan joylarda mahsulotning har bir yangi kiritilishi bilan almashtirilishi kerak.

1-toifa diabetda mahsulot asosiy insulin sifatida ishlatiladi.

2-toifa diabet kasalligida mahsulot monoterapiya sifatida ham, boshqa hipoglisemik mahsulotlar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Bemorni insulinlardan Lantusga uzoq yoki o'rtacha ta'sir qilish paytida bazal insulinning kunlik dozasini o'zgartirish yoki antidiyabetik davolanishni o'zgartirish kerak bo'ladi (qisqa ta'sir etuvchi insulinlarni dozalarini va qabul qilish rejimini, shuningdek og'iz gipoglikemik mahsulotlarining dozalarini). Bemorni insulin-izofanning bir martalik kiritilishidan Lantusning bitta in'ektsiyasiga o'tkazishda, kechasi va erta tongda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bazal insulinning kunlik dozasi davolashning dastlabki haftalarida 20-30 foizga kamaytirilishi kerak.Ushbu davrda Lantus dozasining pasayishi qisqa ta'sir etuvchi insulin dozasining ko'payishi bilan qoplanishi kerak va davr oxirida dozalash rejimini individual ravishda sozlash kerak.

Inson insulinining boshqa o'xshashlari singari, Lantusga o'tish paytida insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozada mahsulot qabul qilgan bemorlarda insulinni qabul qilish reaktsiyasining yaxshilanishi kuzatilishi mumkin. Lantusga o'tish jarayonida va undan keyingi birinchi haftalarda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish kerak.

Moddalar almashinuvini tartibga solish yaxshilangan va natijada insulinga sezgirlik kuchaygan taqdirda, dozalash rejimini keyinchalik tuzatish talab qilinishi mumkin. Dozani sozlash, masalan, bemorning tana vaznini, turmush tarzini, mahsulotni qabul qilish uchun kun vaqtini o'zgartirganda yoki gipo yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa holatlar yuzaga kelganda ham talab qilinishi mumkin.

Preparatni iv ichiga kiritish mumkin emas. S / ni yuborish uchun mo'ljallangan odatdagi dozani kiritishda og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llashdan oldin, shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Uglevod almashinuviga ta'siri bilan bog'liq bo'lgan nojo'ya ta'sirlar: insulin dozasi unga bo'lgan ehtiyojdan oshsa, ko'pincha rivojlanadi.

Jiddiy gipoglikemiya xurujlari, ayniqsa takrorlanadigan, asab tizimiga zarar etkazishi mumkin. Uzoq muddatli va og'ir gipoglikemiya epizodlari bemorlarning hayotiga tahdid solishi mumkin.

Adrenergik kontr-regulyatsiya alomatlari (gipoglikemiyaga javoban simpatik-adrenal tizimning faollashishi) odatda gipoglikemiya ("alacakaranlık" ongini yo'qotish yoki uning yo'qolishi, konvulsiv sindrom) sababli nöropsikiyatrik kasalliklardan oldin sodir bo'ladi: ochlik, asabiylashish, sovuq ter (tezroq va ahamiyatli gipoglikemiya rivojlanadi, adrenergik kontr-regulyatsiyaning aniqroq belgilari).

Ko'rish organi tomonidan: qondagi glyukoza miqdorini tartibga solishdagi sezilarli o'zgarishlar to'qima turgoridagi o'zgarishlar va ko'zning optikasi indeksining o'zgarishi tufayli vaqtincha ko'rish buzilishiga olib kelishi mumkin.

Qon shakarini uzoq muddat normalizatsiya qilish diabetik retinopatiyaning rivojlanish xavfini kamaytiradi. Qon glyukozasining keskin tebranishlari bilan birga bo'lgan insulin terapiyasi fonida diabetik retinopatiya kursining vaqtincha yomonlashishi mumkin. Protsessiv retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa, fotokoagulyatsiya bilan davolanmagan bo'lsa, og'ir gipoglikemiya epizodlari vaqtinchalik ko'rish qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi.

Mahalliy reaktsiyalar: har qanday boshqa insulin mahsulotida bo'lgani kabi, mahalliy insulinning so'rilishi mahalliy darajada kechiktirilishi mumkin. Lantus bilan insulin terapiyasi paytida o'tkazilgan klinik sinovlarda bemorlarning 1-2 foizida lipodistrofiya kuzatilgan, ammo lipoatrofiya umuman xarakterli emas. Insulinni yuborish uchun tavsiya etilgan in'ektsiya joylarining doimiy o'zgarishi bu reaktsiyaning og'irligini kamaytirishga yoki uning rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Allergik reaktsiyalar: Lantus yordamida insulin terapiyasi paytida o'tkazilgan klinik tadqiqotlar davomida bemorlarning 3-4 foizida - qizarish, og'riq, qichishish, ürtiker, shishish yoki yallig'lanish joylarida allergik reaktsiyalar kuzatilgan. Ko'pgina hollarda, kichik reaktsiyalar bir necha kundan bir necha haftagacha hal qilinadi.

Zudlik bilan insulinga (shu jumladan insulin glarjiniga) yoki mahsulotning yordamchi tarkibiy qismlariga allergik reaktsiyalar, terining umumiy reaktsiyalari, angioedema, arterial gipotenziya, zarba, kamdan-kam hollarda rivojlanadi. Bunday reaktsiyalar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Boshqalar: insulinni iste'mol qilish unga antikorlarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Insulin-izofan va insulin glargini bilan davolangan bemorlar guruhidagi klinik tadqiqotlar davomida insonning insuliniga o'zaro reaktsiyaga kirishadigan antikorlarning paydo bo'lishi bir xil chastotada kuzatildi. Kamdan kam hollarda insulin uchun bunday antikorlarning mavjudligi gipo- yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasini bartaraf etish uchun dozani to'g'irlashni talab qilishi mumkin.

Kamdan kam hollarda insulin natriyning chiqishi va shish paydo bo'lishining kechikishiga olib kelishi mumkin, ayniqsa intensiv insulin terapiyasi metabolik jarayonlarni ilgari etarli darajada tartibga solinmagan bo'lsa.

• 
  6 yoshgacha bo'lgan bolalar (foydalanish to'g'risida hozirda klinik ma'lumotlar yo'q),
  
• 
  insulin glarginasiga yoki mahsulotning yordamchi qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik paytida Lantusni ishlatishda ehtiyot bo'ling.

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida Lantusdan foydalanganda ehtiyot bo'ling.

Oldingi yoki homiladorlik davridagi qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun homiladorlik davrida metabolik tartibga solishni ta'minlash muhimdir. Homiladorlikning birinchi trimestrida insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin, ikkinchi va uchinchi trimestrlarda esa u ko'payishi mumkin. Tug'ilgandan so'ng darhol insulinga ehtiyoj kamayadi va shuning uchun gipoglikemiya xavfi ortadi. Bunday sharoitda qon shakarini diqqat bilan kuzatib borish juda muhimdir.

Hayvonlarning eksperimental tadqiqotlarida insulin glarginasining embriotoksik yoki fetotoksik ta'siri haqida to'g'ridan-to'g'ri yoki bilvosita ma'lumotlar olinmadi.

Homiladorlik paytida Lantus mahsulotining xavfsizligini nazorat qilinadigan klinik tadqiqotlar o'tkazilmagan. Lantusni diabetga chalingan 100 homilador ayolda qo'llash to'g'risida ma'lumotlar mavjud. Ushbu bemorlarda homiladorlikning borishi va natijasi boshqa insulin mahsulotlarini qabul qilgan diabetli homilador ayollarnikidan farq qilmadi.

Laktatsiya davridagi ayollarda insulin dozasi va dietani tuzatish talab qilinishi mumkin.

Jigar faoliyatining buzilishida foydalaning

Lantus bilan cheklangan tajriba tufayli jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarni davolashda uning samaradorligi va xavfsizligini baholash imkoni bo'lmadi.

Buyraklar faoliyatini buzilishida foydalaning

Lantus bilan tajriba cheklanganligi sababli uning o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda uning samaradorligi va xavfsizligini baholash imkoni bo'lmadi.

Lantus diabetik ketoatsidozni davolash uchun tanlangan mahsulot emas. Bunday holatlarda, iv qisqa ta'sir qiladigan insulinni yuborish tavsiya etiladi.

Lantus bilan cheklangan tajriba tufayli jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarni yoki o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarni davolashda uning samaradorligi va xavfsizligini baholash imkoni bo'lmadi.

Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda insulinni yo'q qilish jarayoni susayishi tufayli kamayishi mumkin. Keksa bemorlarda buyrak funktsiyasining progressiv yomonlashishi insulinga bo'lgan talabning doimiy pasayishiga olib keladi.

Jigar jigarining etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga bo'lgan ehtiyoj glyukoneogenez va insulinning biotransformatsiyasi qobiliyatining pasayishi tufayli kamayishi mumkin.

Qondagi glyukoza miqdorini samarasiz nazorat qilish holatlarida, shuningdek, gipo yoki giperglikemiya rivojlanish tendentsiyasi mavjud bo'lsa, dozalash rejimini tuzatishni davom ettirishdan oldin, belgilangan davolanish rejimiga, mahsulotni qabul qilish joylariga va sk ukolni to'g'ri o'tkazish uslubiga muvofiqligini tekshirish kerak. muammoga tegishli bo'lgan barcha omillarni hisobga olgan holda.

Gipoglikemiya rivojlanish vaqti ishlatilgan insulin ta'siriga bog'liq va shuning uchun davolash rejimining o'zgarishi bilan o'zgarishi mumkin.Lantusdan foydalanganda uzoq vaqt ishlaydigan insulinni qabul qilish vaqtining ko'payishi sababli, kechasi gipoglikemiya ehtimolligi kamroq bo'lishi kerak, ammo erta tongda bu ehtimol oshishi mumkin.

Gipoglikemiya epizodlari bo'lgan bemorlarda, ayniqsa klinik ahamiyatga ega bo'lishi mumkin Koroner arteriyalar yoki miya tomirlarining qattiq stenozi bilan (yurak va miya gipoglikemiyasining asoratlari rivojlanish xavfi), shuningdek, proliferativ retinopatiya bilan og'rigan bemorlarda, ayniqsa ular fotokoagulyatsiya bilan davolanmasa (gipoglikemiya tufayli ko'rishni vaqtincha yo'qotish xavfi), maxsus choralar ko'rilishi va diqqat bilan kuzatilishi kerak. qon glyukoza.

Bemorlar gipoglikemiya prekursorlari o'zgarishi, kam aniqlanishi yoki ma'lum xavf guruhlarida bo'lmasligi mumkin bo'lgan holatlar haqida bilishlari kerak, ular quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• 
  qon shakarini tartibga solishni sezilarli darajada yaxshilagan bemorlar,
  
• 
  gipoglikemiya asta-sekin rivojlanadigan bemorlarda
  
• 
  keksa bemorlar, - neyropati bilan og'rigan bemorlar,
  
• 
  uzoq diabetli bemorlarga,
  
• 
  ruhiy kasalliklari bo'lgan bemorlar
  
• 
  boshqa dorivor preparatlar bilan birgalikda davolovchi bemorlar.

Bunday holatlar bemor gipoglikemiya rivojlanayotganini anglamasdan oldin og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin (ongni yo'qotishi mumkin).

Agar glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi normal yoki pasaygan bo'lsa, tan olinmagan gipoglikemiya epizodlarini (ayniqsa kechasi) takrorlash mumkinligini hisobga olish kerak.

Bemorni dozalash rejimiga, dietaga va parhezga rioya qilish, insulinni to'g'ri ishlatish va gipoglikemiya alomatlarining boshlanishini nazorat qilish gipoglikemiya xavfini sezilarli darajada kamaytirishga yordam beradi. Gipoglikemiyaga moyilligini oshiruvchi omillar mavjud bo'lsa, ayniqsa diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki insulin dozasini sozlash talab qilinishi mumkin. Ushbu omillarga quyidagilar kiradi:

• 
  insulin yuborish joyining o'zgarishi,
  
• 
  insulinga yuqori sezuvchanlik (masalan, stress omillarini yo'q qilishda),
  
• 
  g'ayrioddiy, yuqori yoki uzoq muddatli jismoniy faoliyat,
  
• 
  qusish, ich ketishi bilan kechadigan kasalliklar
  
• 
  parhez va parhezning buzilishi,
  
• 
  o'tkazib yuborilgan ovqat
  
• 
  spirtli ichimliklarni iste'mol qilish
  
• 
  ba'zi bir kompensatsiya qilinmagan endokrin kasalliklar (masalan, adenohipofiz yoki adrenal korteksning etishmovchiligi),
  
• 
  boshqa ba'zi dorilar bilan bir vaqtda davolash.

O'tkir kasalliklarda qon glyukozasini yanada intensiv nazorat qilish talab etiladi. Ko'pgina hollarda siydikda keton tanalarining mavjudligi uchun tahlil o'tkaziladi va ko'pincha insulin dozasi talab qilinadi. Insulinga bo'lgan ehtiyoj tez-tez ko'paymaydi. 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlar doimiy ravishda kamida oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishni davom ettirishlari kerak, hatto oz miqdorda iste'mol qilganda yoki ovqatlanish imkoniyati bo'lmaganida, shuningdek qusish bilan. Bunday bemorlar hech qachon insulin yuborishni to'xtatishlari kerak.

Alomatlar: bemorning hayotiga tahdid soladigan og'ir va ba'zan uzoq muddatli gipoglikemiya.

Davolash: odatda o'rtacha hazm bo'ladigan uglevodlarni qabul qilish bilan o'rtacha gipoglikemiya epizodlari to'xtatiladi. Mahsulotning dozalash rejimini, dietani yoki jismoniy faoliyatni o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

Koma, konvulsiyalar yoki nevrologik kasalliklar bilan kechadigan yanada og'ir gipoglikemiya epizodlari glyukagonning tomir ichiga yoki teri ostiga kiritilishini, shuningdek, kontsentrlangan dekstroz eritmasini tomir ichiga kiritishni talab qiladi. Uzoq muddatli uglevodlarni qabul qilish va mutaxassis nazorati talab qilinishi mumkinKlinik yaxshilanish tufayli gipoglikemiya qaytarilishi mumkin.

Insulinning gipoglikemik ta'siri og'iz gipoglikemik mahsulotlari, ACE, fibratlar, disopiramidalar, MAO ingibitorlari, propoksifen, salitsilatlar va sulfanilamidlar bilan yaxshilanadi.

Insulinning gipoglikemik ta'siri GCS, diazoksit, diuretiklar, glyukagon, estrogenlar, gestagenlar, fenotiazin hosilalari, somatotropin, simpatomimetiklar (shu jumladan epinefrin, terbutalin), qalqonsimon gormonlar, proteaz ingibitorlari (masalan, antipsikotiklar) tomonidan kamayadi.

Beta-blokerlar, klonidin, litiy tuzlari va etanol insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va susaytirishi mumkin.

Pentamidin ba'zi hollarda giperglikemiya bilan bir qatorda gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Beta-blokerlar, klonidin, guanfatsin kabi simpatolitik mahsulotlar ta'sirida va adrenergik qarshi tartibga solish belgilari mavjud bo'lishi yoki bo'lmasligi mumkin.

Lantusni boshqa insulin mahsulotlari bilan, boshqa dorilar bilan yoki suyultirish bilan aralashtirmaslik kerak. Aralashtirganda yoki suyultirishda uning ta'siri profil vaqt o'tishi bilan o'zgarishi mumkin, bundan tashqari, boshqa insulinlar bilan aralashtirish yog'ingarchilikni keltirib chiqarishi mumkin.

Saqlash shartlari va muddatlari

OptiClick kartridjlari va kartridj tizimlari bolalar qo'li yetmaydigan joyda, muzlatgichda 2 ° dan 8 ° C gacha haroratda saqlanishi kerak. Yorug'lik ta'siridan himoya qilish uchun mahsulot o'z karton to'plamlarida saqlanishi kerak, muzlatmang. Idish muzlatish kamerasi yoki muzlatilgan idishlar bilan to'g'ridan-to'g'ri aloqa qilmasligiga ishonch hosil qiling.

Foydalanish boshlanganidan keyin OptiKlik kartridjlari va kartridj tizimlari bolalarning qo'li etmaydigan joyda, yorug'likdan 25 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda saqlanishi kerak. Yorug'lik ta'siridan himoya qilish uchun mahsulot o'z karton paketlarida saqlanishi kerak.

Ultriumlar va OptiClick kartridj tizimlarida mahsulot eritmasining yaroqlilik muddati 3 yil.

Birinchi foydalanishdan keyin kartridjlar va kartridj tizimlaridagi mahsulotning yaroqlilik muddati 4 hafta. Etiketkada mahsulotni birinchi yig'ish sanasi ko'rsatilgan bo'lishi tavsiya etiladi.

Diqqat!
Dori-darmonlarni qo'llashdan oldin "Lantus (Lantus)" shifokor bilan maslahatlashish kerak.
Ko'rsatma faqat siz bilan tanishish uchun berilganLantus (Lantus) "Maqola yoqdimi? Do'stlaringiz bilan ijtimoiy tarmoqlarda ulashing:

Shakllarni va qadoqlarni chiqaring

Teri ostiga yuborish uchun eritma 100 PIECES / ml

3 ml eritma shaffof, rangsiz oynadan tayyorlangan kartridjda. Ultrium bir tomondan bromobutil tiqin bilan muhrlangan va alyuminiy qopqoq bilan o'ralgan, boshqa tomondan bromobutil plyonkasi bilan.

5 ta patronda polivinilxlorid va alyuminiy folga plyonkali polosali qadoqlangan.

1 dona blisterli o'ralgan qadoq uchun, tibbiy qo'llanmalar uchun davlat va rus tillarida, karton qutiga solinadi.

Teri ostiga in'ektsiya uchun eritma 100 PIECES / ml

10 ml eritma shaffof, rangsiz shisha idishga solib, xlorobutil to'xtatuvchisi bilan qoplangan va polipropilendan himoya qopqoqli alyuminiy qopqoq bilan o'ralgan.

1 ta shisha uchun tibbiy foydalanish bo'yicha davlat va rus tillaridagi ko'rsatmalar bilan birga karton qutiga soling.

Saqlash muddati

2 yil (shisha), 3 yil (kartrij).

Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.

Insulin glarginasi insulinning analogidir. Escherichia coli (K12 shtammlari) DNK bakteriyalarini rekombinatsiyasi natijasida olingan. Neytral muhitda past eruvchanlikka ega. Lantus ® preparatining bir qismi sifatida u butunlay eriydi, bu in'ektsiya eritmasining kislotali muhiti (pH = 4) bilan ta'minlanadi. Teri osti yog'iga kiritilgandan so'ng, uning kislotaligi tufayli eritma mikropreptit hosil bo'lishi bilan neytrallash reaktsiyasiga kirishadi, shundan oz miqdordagi insulin glarjini doimiy ravishda chiqarilib, konsentratsiya vaqtining egri silliq (cho'qqisiz) profilini ta'minlaydi, shuningdek preparatning uzoq davomiyligini ta'minlaydi.

Insulin glargini va insulin insulin retseptorlari bilan bog'lanish parametrlari juda yaqin. Glulin insulin endogen insulinga o'xshash biologik ta'sirga ega.

Insulinning eng muhim harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Insulin va uning o'xshashlari glyukoza miqdorini periferik to'qimalarda (ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida) rag'batlantirish, shuningdek jigarda glyukoza hosil bo'lishini (glyukoneogenez) inhibe qilish orqali kamaytiradi. Insulin oqsil sintezini kuchaytirish bilan birga adipotsit lipolizini va proteolizni inhibe qiladi.

Insulin glarginining ta'sir qilish vaqtining ortishi to'g'ridan-to'g'ri uning yutilish darajasi bilan bog'liq bo'lib, bu preparatni kuniga 1 marta ishlatishga imkon beradi. Harakatlarning boshlanishi o'rtacha sakkiz soatdan keyin 1 soat. Ta'sirning o'rtacha davomiyligi 24 soat, eng ko'pi - 29 soat, vaqt o'tishi bilan insulin ta'sirining tabiati va uning o'xshashlari (masalan, insulin glarjinasi) har xil bemorlarda ham, bitta bemorda ham sezilarli darajada farq qilishi mumkin.

Lantus ® preparatining ta'siri teri osti yog'iga kiritilishi bilan bog'liq.

Sog'lom odamlar va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning qon zardobida sk administratsiyasidan keyin insulin glargini va insulin-izofan kontsentratsiyasini taqqoslab o'rganish insulin-izofanga nisbatan insulin glarginasida yuqori konsentratsiyaning yo'qligini aniqladi.

Preparatni kuniga bir marta s / s yuborilganda, qonda insulin glarginining o'rtacha o'rtacha konsentratsiyasi birinchi dozadan 2-4 kun o'tgach erishiladi.

T / 2 ning kiritilishi bilan insulin glarginasi va insulin insulinini solishtirish mumkin.

Teri osti yog'ida bo'lgan odamda insulin glargin 21 A-Gly-insulin va 21 A -Gly-des-30 B-Tr-insulin hosil qilish uchun B zanjirining (beta zanjir) karboksil uchidan (C-terminali) qisman ajralib chiqadi. . Plazma tarkibida ham o'zgarmas insulin glarginasi va uning ajraladigan mahsulotlari mavjud.

- kattalar, o'smirlar va 6 yoshdan oshgan bolalarda insulin bilan davolashni talab qiladigan diabet kasalligi.

Preparatning dozasi va uni boshqarish uchun kun vaqti alohida belgilanadi. Lantus ® kuniga bir marta / s / s dan bir vaqtning o'zida yuboriladi. Lantus ® ni qorin, elka yoki sonning teri osti yog'iga kiritish kerak. In'ektsiya joylari preparatni tavsiya etilgan joylardagi yangi administratsiya bilan almashtirib turilishi kerak.

Preparat monoterapiya sifatida ham, boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda ishlatilishi mumkin.

Bemorni uzoq yoki o'rtacha ta'sir etuvchi insulinlardan Lantus ® ga o'tkazishda bazal insulinning sutkalik dozasini o'zgartirish yoki antidiyabetik davolanishni o'zgartirish kerak bo'ladi (qisqa ta'sir etuvchi insulinlarni dozalarini va qabul qilish rejimini, shuningdek, og'iz gipoglikemik dorilarining dozalarini).

Bemorni insulin-izofanning bir martalik kiritilishidan Lantusning bitta in'ektsiyasiga o'tkazishda, kechasi va erta tongda gipoglikemiya xavfini kamaytirish uchun bazal insulinning kunlik dozasi davolashning birinchi haftalarida 20-30 foizga kamaytirilishi kerak. Ushbu davrda Lantus dozasining pasayishi qisqa ta'sir etuvchi insulin dozasining ko'payishi va dozalash rejimining individual sozlanishi bilan qoplanishi kerak.

Odam insulinining boshqa o'xshashlari singari, Lantus ® ga o'tish paytida insulin antikorlari mavjudligi sababli yuqori dozada dori-darmonlarni qabul qiladigan bemorlarda insulin reaktsiyasining ko'payishi kuzatilishi mumkin. Lantus ® ga o'tish jarayonida va undan keyingi birinchi haftalarda qondagi glyukoza miqdorini sinchkovlik bilan kuzatish va kerak bo'lganda insulin dozasini tuzatish kerak.

Moddalar almashinuvini tartibga solish yaxshilangan va natijada insulinga sezgirlik kuchaygan taqdirda, dozalash rejimini keyinchalik tuzatish talab qilinishi mumkin.Dozani sozlash, masalan, bemorning tana og'irligi, turmush tarzi, giyohvand moddalarni qabul qilish uchun kun vaqti o'zgarganda yoki gipo yoki giperglikemiya rivojlanishiga moyilligini oshiradigan boshqa holatlar yuzaga kelganda ham talab qilinishi mumkin.

Preparatni iv ichiga kiritish mumkin emas. S / ni yuborish uchun mo'ljallangan odatdagi dozani kiritishda og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Qo'llashdan oldin, shpritsda boshqa dorilar qoldiqlari yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak.

Preparatni ishlatish va ishlov berish qoidalari

Oldindan to'ldirilgan OptiSet shpritsli qalamlar

Ishlatishdan oldin, shprits qalam ichidagi patronni tekshiring. Faqatgina eritma shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaydigan va mustahkamlik darajasida suvga o'xshab qolganda foydalanish kerak. Bo'sh OptiSet shpritsli qalamlar qayta foydalanish uchun mo'ljallanmagan va ularni yo'q qilish kerak.

Infektsiyani oldini olish uchun oldindan to'ldirilgan shpritsli qalam faqat bitta bemorga mo'ljallangan va uni boshqa odamga berish mumkin emas.

OptiSet shprits qalamidan foydalanish

Keyingi foydalanish uchun har doim yangi ignadan foydalaning. OptiSet shprits qalamiga mos keladigan ignalarni ishlating.

Har bir in'ektsiyadan oldin har doim xavfsizlik sinovini o'tkazish kerak.

Agar yangi OptiSet shpritsli qalam ishlatilsa, sinovga tayyorligi ishlab chiqaruvchi tomonidan oldindan tanlangan 8 dona yordamida amalga oshirilishi kerak.

Dozani tanlash vositasini faqat bitta yo'nalishda aylantirish mumkin.

In'ektsiyani boshlash tugmachasini bosgandan so'ng, dozani o'zgartirgichni (dozani o'zgartirish) hech qachon burama.

Agar boshqa birov bemorga in'ektsiya qilsa, igna tasodifan shikastlanmasligi va yuqumli kasallik bilan yuqmasligi uchun alohida ehtiyotkorlik zarur.

Hech qachon shikastlangan OptiSet shpritsli qalamdan foydalanmang, shuningdek, agar bunday noto'g'ri bo'lsa.

Eskirgan yoki shikastlangan holda zaxira OptiSet shpritsli qalamga ega bo'lish kerak.

Shpritsli qalamdan qopqoqni olib tashlaganingizdan so'ng, insulin rezervuaridagi markirovkani tekshiring, unda to'g'ri insulin borligiga ishonch hosil qiling. Insulinning ko'rinishi ham tekshirilishi kerak: insulin eritmasi shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq zarrachalarsiz va suvga o'xshash mustahkamlik bo'lishi kerak. Insulin eritmasi bulutli, qoralangan yoki begona zarralar mavjud bo'lsa, OptiSet shpritsli qalamdan foydalanmang.

Qopqoqni echib bo'lgach, ignani shprits qalamiga ehtiyotkorlik bilan va mahkam bog'lang.

Shprits qalamini ishlatishga tayyorligini tekshirish

Har bir in'ektsiyadan oldin shprits qalamini ishlatishga tayyorligini tekshirish kerak.

Yangi va ishlatilmagan shpritsli qalam uchun, avval ishlab chiqaruvchi tomonidan belgilanganidek, dozaning ko'rsatkichi 8 raqamida bo'lishi kerak.

Agar shpritsli qalam ishlatilsa, dispenserni doz ko'rsatkichi 2 raqamida to'xtaguncha aylantirilishi kerak. Dispenser faqat bitta yo'nalishda aylanadi.

Dozalash uchun boshlash tugmasini to'liq tortib oling. Boshlash tugmasi tortib olingandan keyin dozani tanlash moslamasini hech qachon aylantirmang.

Tashqi va ichki igna qopqoqlarini olib tashlash kerak. Ishlatilgan ignani olib tashlash uchun tashqi qopqoqni saqlang.

Shprits qalamini igna bilan yuqoriga qaratib ushlab turganda, havo pufakchalari igna tomon ko'tarilishi uchun insulin rezervuarini barmog'ingiz bilan sekin uring.

Shundan so'ng, boshlash tugmachasini oxirigacha bosing.

Agar igna uchidan bir tomchi insulin chiqsa, shprits qalam va igna to'g'ri ishlaydi.

Agar igna uchida bir tomchi insulin ko'rinmasa, shprits qalamining insulin igna uchida paydo bo'lguncha foydalanish uchun tayyorlik testini takrorlashingiz kerak.

Insulin dozasini tanlash

2 birlikdan 40 donagacha bo'lgan dozani 2 birlikka oshirish mumkin. Agar doz 40 tadan oshsa, uni ikki yoki undan ko'p in'ektsiya qilish kerak. Sizning dozangiz uchun etarlicha insulin borligiga ishonch hosil qiling.

Insulin uchun shaffof idishda qoldiq insulin miqdori, OptiSet shpritsidagi qalamda qancha insulin qolganligini ko'rsatadi. Ushbu o'lchovni insulin dozasini olish uchun ishlatib bo'lmaydi.

Agar qora piston rangli chiziqning boshida bo'lsa, unda taxminan 40 birlik insulin mavjud.

Agar qora piston rangli chiziqning oxirida bo'lsa, unda taxminan 20 birlik insulin mavjud.

Dozani o'lchash moslamasi kerakli dozani ko'rsatguncha aylantirilishi kerak.

Insulin dozasini qabul qilish

Insulin qalamini to'ldirish uchun in'ektsiyani boshlash tugmachasini chegaraga etkazish kerak.

Kerakli doz to'liq to'planganligini tekshirish kerak. Ishga tushirish tugmasi insulin idishida qolgan insulin miqdoriga qarab siljiydi.

Boshlash tugmasi qaysi dozani terilishini tekshirishga imkon beradi. Sinov paytida boshlash tugmachasini quvvatlantirish kerak. Ishga tushirish tugmasidagi so'nggi ko'rinadigan keng chiziq olingan insulin miqdorini ko'rsatadi. Boshlash tugmasi ushlab turilsa, faqat ushbu keng chiziqning yuqori qismi ko'rinadi.

Maxsus o'qitilgan xodimlar bemorga in'ektsiya usulini tushuntirishlari kerak.

Igna sc yuboriladi. In'ektsiyani boshlash tugmachasini cheklash kerak. In'ektsiyani boshlash tugmachasi butun bosilganda, paydo bo'lgan urish to'xtaydi. Keyin, ignani teridan tortib olishdan oldin, inyeksiya boshlash tugmachasini 10 soniya bosib turish kerak. Bu insulinning barcha dozasini kiritilishini ta'minlaydi.

Har bir ukoldan keyin igna shprits qalamidan olib tashlanishi va tashlanishi kerak. Bu infektsiyani, shuningdek insulin oqishini, havo olishni va ignaning tiqilib qolishining oldini oladi. Ignalilarni qayta ishlatish mumkin emas.

Shundan so'ng, shprits qalamini kiying.

Ultriumlar OptiPen Pro1 shpritsli qalam bilan birgalikda va qurilma ishlab chiqaruvchisi tomonidan berilgan tavsiyalarga muvofiq ishlatilishi kerak.

Ultriumni o'rnatish, igna ulash va insulin in'ektsiyasi bo'yicha OptiPen Pro1 shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga aniq amal qilish kerak. Ishlatishdan oldin kartrijni tekshiring. Faqatgina eritma aniq, rangsiz va ko'rinadigan qattiq zarrachalar bo'lmaganda foydalanish kerak. Ultriumni shpritsli qalamga o'rnatishdan oldin, kartrij xona haroratida 1-2 soat turishi kerak. In'ektsiyadan oldin, havo pufakchalarini kartridjdan chiqarib oling. Ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilish kerak. Bo'sh kartridjlar qayta ishlatilmaydi. Agar OptiPen Pro1 shpritsli qalam shikastlangan bo'lsa, uni ishlatmaslik kerak.

Agar shprits qalamida nosozlik bo'lsa, bemorga insulinni kartrijdan eritmani plastik shpritsga to'plash orqali yuborish mumkin (100 IU / ml kontsentratsiyasida insulin uchun mos).

Optik chertish kartrij tizimi

OptiClick kartridj tizimi bu 3 ml insulin glargin eritmasidan iborat shisha kartridj bo'lib, u biriktirilgan pistonli mexanizm bilan shaffof plastik idishga joylashtirilgan.

OptiClick kartrij tizimi OptiClick shpritsli qalam bilan birga foydalanish ko'rsatmalariga muvofiq foydalanilishi kerak.

Agar OptiClick shpritsli qalam shikastlangan bo'lsa, uni yangisi bilan almashtiring.

Ultrium tizimini OptiClick shpritsli qalamga o'rnatishdan oldin u xona haroratida 1-2 soat turishi kerak. Ultrium tizimini o'rnatishdan oldin tekshirish kerak. Bu faqat eritma aniq, rangsiz va ko'rinadigan zarracha moddalarni o'z ichiga olmasa ishlatilishi kerak.In'ektsiyadan oldin havo pufakchalari kartridj tizimidan chiqarilishi kerak (qalamdan foydalanish bilan o'xshash). Bo'sh kartrij tizimlari qayta ishlatilmaydi.

Agar shprits qalamida nosozlik bo'lsa, bemorga insulinni kartrijdan eritmani plastik shpritsga kiritish orqali kiritish mumkin (100 IU / ml kontsentratsiyasida insulin uchun mos).

Infektsiyani oldini olish uchun qayta ishlatiladigan shprits qalamini faqat bir kishi ishlatishi kerak.

Nojo'ya reaktsiyalarning chastotasini aniqlash: juda tez-tez (≥ 10%), ko'pincha (≥ 1%, Preparat tarkibi

Ushbu preparatning asosiy faol moddasi 3,66378 mg bo'lgan insulin glarginidir. Inson insuliniga tarjima qilingan ushbu miqdor 100 xalqaro birlikka to'g'ri keladi. Faol moddadan tashqari, preparat tarkibida yordamchi komponentlar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• metakresol
• rux xlorid
• glitserin
• natriy gidroksidi
• xlorid kislotasi kontsentrati,
• tozalangan suv.

Maxsus bemorlar

Bemorlarning ayrim guruhlari davolanish uchun dori tanlashda alohida e'tibor talab qiladi. Ular uchun siz dozani juda ehtiyotkorlik bilan hisoblashingiz va davolash jarayonini diqqat bilan kuzatib borishingiz kerak.

Bunday bemorlarga quyidagilar kiradi:

1. Qariyalar . Yosh yoshi organizmning va umuman, alohida a'zolarning faoliyatida ko'p o'zgarishlarga olib keladi. 65 yoshdan oshgan odamlarda buyrak va jigar aksariyat yoshlarda bo'lgani kabi ishlamaydi. Va ularning ishlashidagi buzilishlar og'ir gipoglikemik holatga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bunday bemorlarda Lantusdan foydalanish ehtiyotkorlik qoidalariga rioya qilishni talab qiladi. Ular preparatning dozasini kamaytiradi, ular ko'pincha buyraklar va jigar faoliyatini tekshiradilar va doimiy ravishda glyukoza kontsentratsiyasini tekshiradilar.
2. Bolalar . 6 yoshgacha bo'lgan chaqaloqlar uchun ushbu dori taqiqlangan deb hisoblanadi. Undan zarar ko'rgan holatlar bo'lmagan, ammo bu kichik diabet kasalligi uchun ishlatilmagani uchun. Uning ushbu bemorlarga ta'sirini batafsil o'rganish ham o'tkazilmagan.
3. Homilador ayollar . Bunday holda, qiyinchilik bu atama bilan bog'liq bo'lgan shakar miqdorining tez-tez o'zgarib turishi bilan bog'liq. Agar insulin terapiyasi zarurati bo'lsa, u ishlatiladi, ammo qon glyukoza kontsentratsiyasini doimiy ravishda tekshirib turiladi, natijada preparatning qismini o'zgartiradi.
4. Emizikli onalar . Ular uchun ushbu vosita ham taqiqlanmagan. Tadqiqot qog'ozida Glarginning ona sutiga o'tishi aniqlanmagan. Ammo agar u kirsa, demak, shifokorlarning fikriga ko'ra, u oqsil tabiatiga ko'ra chaqaloq uchun xavf tug'dirmaydi. Bunday holatlar uchun ehtiyot choralari dozani sozlash va ovqatlanishni o'z ichiga oladi. Bu salbiy alomatlar rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Lantusning ro'yxatga olingan xususiyatlarini hisobga olgan holda, uning yordami bilan davolanishni samaraliroq va xavfsizroq qilish mumkin.

Qanday shakllarda ishlab chiqariladi

Lantus insulin - bu mustahkamlik suvga o'xshash suyuqlik. Bu deyarli rangsiz va teri ostiga kiritishga mo'ljallangan. Ushbu dori uchta mumkin bo'lgan shaklda mavjud:

Lantus SoloStar - bu igna bo'lmagan shpritsli qalam, unda insulin eritmasi bilan to'ldirilgan shisha kartridalar o'rnatilgan. Ultriumlar har ikki tomondan germetik ravishda yopishtirilgan bo'lib, bu eritmaning ichiga havo kirib borishini va uning oqib ketishini bartaraf etadi.

Lantus Optiklik bu rangsiz oynadan tayyorlangan kartridjlar shaklida taqdim etilgan kartridj tizimi. Ushbu kartridjlardan faqat OptiClick shpritsli qalam bilan foydalanish mumkin.

Lantus OptiSet preparatni ishlab chiqarish jarayonida eritma bilan to'ldirilgan, kartridjsiz shpritsdir.

Preparatni ozod bo'lish shaklidan qat'i nazar, ularning hajmi o'xshash va 3 ml ni tashkil qiladi.

Tanadagi harakatlar

Lantus uzoq vaqt ta'sir qiladigan antidiyabetik ta'sirga ega dorilar guruhiga kiradi. Uning faol moddasi insulin glarginasi pastki ichakdagi issiq qonli hayvonlarda yashaydigan Escherichia coli bo'lgan Escherichia turlarining bakteriyalari (K12 shtammlari) DNKini o'zgartirish orqali olingan.

Ushbu moddani neytral muhitda eritib bo'lmaydi. Preparat tarkibida u xlorid kislotasi tufayli to'liq eritiladi, bu eritmada kislotali muhitni saqlab turadi.

Eritma teri osti yog 'ichiga yuboriladi, u erda kislota neytrallanishi sodir bo'ladi, bu mikropreptit hosil bo'lishiga yordam beradi. Bunday reaktsiya asta-sekin eriydigan va ingichka donali insulin glarjinini chiqaradigan nozik taneli cho'kindi hosil bo'lishiga olib keladi. Preparatning bu xususiyati qondagi glyukoza miqdorini maqbul darajada ushlab turish imkonini beradi, bu uning darajasida sezilarli o'zgarishlarni oldini oladi.

Insulin glyukoza energiyasini konversiyalashni ta'minlab, organizmdagi uglevod almashinuvini tartibga soluvchi eng muhim gormondir. Shu bilan birga, to'qima hujayralarida joylashgan retseptorlar insulinni xuddi oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormon kabi qabul qilishlari juda muhimdir. Insulin glarginasining afzalligi shundaki, uning insulin retseptorlariga ta'sir qilish parametrlari inson insuliniga o'xshashdir.

Insulin, uning analoglari singari, kelib chiqishidan qat'i nazar, uglevod metabolizmini quyidagicha tartibga soladi:

• glyukoza jigarda glikogenga aylanishiga hissa qo'shadi,
• qon plazmasidagi glyukoza konsentratsiyasini kamaytiradi,
• skelet mushaklari va yog' to'qimalari tomonidan glyukozani ushlash va qayta ishlashni ta'minlaydi;
• yog'lar va oqsillardan jigarda glyukoza konversiyasini oldini oladi.

Insulin nafaqat energiya ta'minotchisi, balki yangi hujayralar paydo bo'lishini ta'minlovchi quruvchidir. Ushbu mulk quyidagi ta'sir bilan ta'minlanadi:

• insulin mushak to'qimasida oqsil ishlab chiqarishni kuchaytiradi,
• oqsillarni parchalanishini oldini oladi,
• lipidlar almashinuvini ta'minlab, yog'lar ishlab chiqarilishiga hissa qo'shadi.
• yog'larning yog'li kislotalarga parchalanishini oldini olib, yog 'to'qimalarining hujayralariga ta'sir qiladi.

Qiyosiy tavsif

Insulin glarginining ta'sirini o'rganishga qaratilgan tadqiqotlar olib borgan olimlar uning organizmga ta'siri inson insuliniga o'xshash degan xulosaga kelishdi. Ushbu moddalarni teng dozada tomir ichiga yuborish ikkala moddaning ham uglevod metabolizmiga ta'sir ko'rsatishiga olib keldi. Va ularning inson tanasiga ta'siri davomiyligi bir qator omillarga, shu jumladan jismoniy faoliyatga bog'liq edi.

Shu bilan birga, teri osti yog 'ichiga yuborilgan insulin glarginining inson insuliniga qaraganda bir oz sekinroq harakat qilishi kuzatildi. Ammo gormonlarni ajralib chiqish jarayoni silliq davom etdi, bu uzoq vaqt davomida tanaga ta'sir qilishi va qondagi glyukoza darajasida keskin o'zgarishlarga olib kelmadi.

Insulin glarginining ushbu ijobiy xususiyatlari, moddaning sekinroq erishi bilan izohlanadi, shuning uchun diabetga chalingan odamlar uni kuniga bir marta ishlatishlari kerak.

Insulin glarginasining o'rtacha davomiyligi 24 soat. Ammo tibbiy amaliyotda har 29 soatda ushbu moddani iste'mol qilish kerak bo'lgan bemorlar bor edi.

Ushbu preparatni qo'llash, boshqa har qanday singari, uning ta'sir qilish vaqti har bir kishining fiziologik xususiyatlariga va boshqa ko'plab omillarga bog'liqligini tushunish kerak.

Lantus Insulin kimga qarshi emas

Ushbu preparat deyarli hech qanday kontrendikatsiyaga ega emas. Faqat quyidagi holatlar bundan mustasno:

• insulinning o'zi yoki preparatni tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• 6 yoshgacha

Homilador ayollarni davolash faqat tashrif buyuradigan shifokorning qat'iy nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri

Insulin glarginini davolashda eng ko'p uchraydigan yon ta'siri, boshqa har qanday insulin o'z ichiga olgan dori singari gipoglikemiya. Agar preparatning dozasi noto'g'ri hisoblansa, u rivojlanadi.

Glyukoza tanadagi barcha hujayralar, shu jumladan miya uchun asosiy energiya etkazib beruvchisi bo'lgani uchun qondagi uning darajasi sezilarli darajada pasayganligi sababli, inson asab tizimi birinchi navbatda azoblanadi. Buning sababi miyada glikogen zaxiralari yo'qligi, bu uning hujayralarining energiya ochligiga va neyroglikopeniya deb nomlangan holatning rivojlanishiga olib keladi.

Umumiy yon ta'siri

Ko'pincha insulin yuborish joylarida lipohipertrofiya yoki lipodistrofiya belgilari paydo bo'ladi. Ushbu ikki shartdan farqli o'laroq, lipoatrofiya kamdan-kam rivojlanadi. Ushbu hodisalarni oldini olish uchun har bir keyingi in'ektsiyani tananing ruxsat etilgan sohalarida yangi joyga kiritish kerak.

Ko'pincha insulinga mahalliy reaktsiyalar rivojlanishi mumkin. Ular quyidagi ko'rinishlarda namoyon bo'ladi:

• in'ektsiya joyida og'riq;
• ko'pincha in'ektsiya o'tkaziladigan terining qizarishi,
• qichishish bilan birga toshma paydo bo'lishi,
• in'ektsiya joylarida yallig'lanish reaktsiyalarida.

Ammo, bu barcha namoyishlar, qoida tariqasida, Lantus insulinini qo'llash boshlanganidan bir muncha vaqt o'tgach yo'qoladi.

Kamdan kam yon ta'siri

Kamdan kam hollarda bemorlarda quyidagi belgilar kuzatiladi:

• bemorning sog'lig'i va hayotiga xavf tug'diradigan og'ir allergik reaktsiya;
• ko'rish va ko'rish qobiliyatini pasayishi,
• shishish.

Jiddiy allergik reaktsiyalar immun tizimining funktsiyalarini buzilishidan kelib chiqadi. Quyidagi shartlar paydo bo'lishi mumkin:

• anafilaktik shok,
• terining umumiy reaktsiyalari
• anjiyoödem,
• nafas etishmovchiligi
• qon bosimini pasaytirish va boshqalar.

Ko'rish keskinligining pasayishi va ko'rish buzilishi, qoida tariqasida, vaqtincha bo'lib, uzoq muddatli giperglikemiya fonida qon shakarining normallashishi bilan bog'liq. Agar davolanmasa, bu holat vaqtincha ko'rishni yo'qotishiga olib keladi.

Lantus insulinining kiritilishi suv-tuz balansining buzilishiga olib kelishi mumkin, bu esa shish paydo bo'lishiga olib keladi. Biroq, bu namoyon ham vaqtinchalik.

Shuningdek, preparatga antikorlar ishlab chiqarishda ifodalangan Lantus insuliniga reaktsiya kam uchraydi. Bunday holda, oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan insulin va tashqaridan boshqariladigan insulin o'rtasida o'zaro reaktsiyalar sodir bo'ladi. Bundan tashqari, bunday reaktsiya nafaqat Lantusda, balki boshqa insulin o'z ichiga olgan dorilarda ham paydo bo'lishi mumkin.

Antikorlarni ishlab chiqarish ikkala gipoglikemiya va giperglikemiyaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bemorlar ko'pincha Lantusni dozalashni talab qiladilar.

Juda kam uchraydigan yon ta'siri

Insulin glarginasi juda kam uchraydigan boshqa yon ta'sirga ham olib kelishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• displazi - bu holatda ta'm buzilishi bilan ifodalanadigan holat,
• miyalji - mushak hujayralarining mushak tonusining ko'payishi tufayli yuzaga keladigan kasallik.

Lantus insulinni yuborish yo'li

Lantus insulinini ishlatishdan oldin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish kerak. Shuni esda tutish kerakki, ushbu preparatni tomir ichiga yuborish taqiqlanadi, chunki u gipoglikemiyaning og'ir shakllarini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Siz tananing quyidagi qismlariga in'ektsiya qilishingiz mumkin:

• qorin devorida,
• deltoid mushak ichiga
• son mushaklariga.

Tadqiqotlar olib borilganda, tananing turli qismlariga yuborilgan insulin kontsentratsiyasi o'rtasida sezilarli farq yo'q edi.

Lantus SoloStar Insulin preparati insulin eritmasi solingan kartridj o'rnatilgan shaklda mavjud. Darhol foydalanish mumkin. Bunday holda, eritma tugagandan so'ng, dastani yo'q qilinishi kerak.

Lantus OptiKlik Insulin preparati eski kartrijni yangisiga almashtirgandan keyin qayta ishlatishga yaroqli shpritsli qalamdir.

Lantus insulinidan foydalanish xususiyatlari

Shuni esda tutish kerakki, insulin eritmasini suyultirish yoki uni boshqa insulin o'z ichiga olgan dorilar bilan aralashtirish mumkin emas, chunki bu holda bemorning tanasiga ta'sir qilish muddati buziladi. Bundan tashqari, Lantus eritmasidagi boshqa dorilar bilan aralashganda, cho'kma paydo bo'lishi mumkin.

Qondagi glyukozaning maqbul konsentratsiyasini saqlab qolish uchun preparatni kuniga bir marta bir vaqtning o'zida yuborish kifoya. Bundan tashqari, kun vaqti muhim ahamiyatga ega emas.

Preparatning dozasi va uni qabul qilish vaqti, davolovchi shifokor tomonidan har bir aniq bemor uchun individual ravishda hisoblanishi kerak.

Insulinga bog'liq bo'lmagan qandli diabetni davolash Lantus insulin va og'iz antidiyabetik dorilarni teri ostiga yuborish orqali amalga oshirilishi mumkin.

Shuni esda tutish kerakki, 65 yoshdan oshgan odamlarda buyrak funktsiyasining pasayishi kuzatiladi, bu esa insulin metabolizmining pasayishiga olib keladi. Shuning uchun ularning insulinga bo'lgan ehtiyoji sezilarli darajada kamayadi.

Preparatning dozasini kamaytirish jigar funktsiyasi buzilgan bemorlar uchun talab qilinadi. Bunday bemorlarda yog'lar va oqsillardan glyukoza hosil bo'lishi bloklanadi va insulinni singdirish jarayoni sezilarli darajada sekinlashadi.

Insulin glarginini o'z ichiga olgan preparatni dozani tuzatish boshqa holatlarda ham zarur. Bularga quyidagilar kiradi:

• bemorning vaznidagi o'zgarish
• turmush tarzini o'zgartirish
• preparatni qabul qilish vaqtini o'zgartirish zarurati,
• agar preparat kiritilishi bilan hipo yoki giperglikemiya rivojlanishiga olib keladigan nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa.

Birinchi foydalanishdan oldin, preparatni ishlab chiqaruvchi tomonidan berilgan ko'rsatmalarni diqqat bilan o'rganish kerak. Bundan tashqari, eritmaning holatini tekshirish kerak: u aralashmalarsiz to'liq shaffof bo'lishi kerak.

Shuni esda tutish kerakki, ushbu dori eritma shaklida ishlab chiqariladi va shuning uchun uni qo'shimcha suyultirish va aralashtirish kerak emas.

Dozani oshirib yuborish holatlarida nima qilish kerak

Noto'g'ri hisoblangan dozasi og'ir gipoglikemiya rivojlanishiga olib kelishi mumkin, uni davolash statsionar sharoitda o'tkazilishi kerak. O'rtacha gipoglikemiya shakli bilan oddiy uglevodlarni qabul qilish bemorga yordam beradi.

Og'ir holatlarda bemorlarga mushak ichiga yoki vena ichiga glyukoza eritmasini yuborish talab qilinishi mumkin.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Ba'zi dorilar insulin orqali glyukozani qayta ishlashga ta'sir qilishi mumkin, bu davolash rejimiga tuzatishlar kiritishni va Lantus insulin dozasini o'zgartirishni talab qilishi mumkin.

Quyidagi farmatsevtik preparatlar insulin glarginining ta'sirini sezilarli darajada oshirishi mumkin:

• og'izga qarshi dorilar:
• ACE faolligini inhibe qiluvchi ta'sirga ega dorilar,
• Disopiramid - yurak urishini normallantiruvchi dori,
• Fluoksetin - depressiyaning og'ir shakllarida ishlatiladigan dori,
• fibroik kislota asosida tayyorlangan preparatlar,
• monoamin oksidaza faolligini bloklaydigan dorilar,
• Pentoksifillin - angioprotektorlar guruhiga kiruvchi dori,
• Propoksifen - bu giyohvandlikka qarshi vosita,
• salitsilatlar va sulfanilamidlar.

Quyidagi dorilar insulin glargin ta'sirini susaytirishi mumkin:

• immunitet tizimini bostiradigan yallig'lanishga qarshi gormonlar,
• Danazol - androgenlarning sintetik analoglari guruhiga kiruvchi dori,
• Diazoksid
• diuretik dorilar
• estrogen va progesteronning analoglarini o'z ichiga olgan preparatlar,
• fenotiyazin asosida tayyorlangan preparatlar,
• norepinefrin sintezini oshiruvchi dorilar,
• qalqonsimon gormonlarning sintetik analoglari,
• tabiiy yoki sun'iy analogini o'z ichiga olgan preparatlar;
• antipsikotrop dorilar
• proteaz ingibitorlari.

Ba'zi dorilar ham bor, ularning ta'siri oldindan aytib bo'lmaydi. Ularning ikkalasi ham insulin glargin ta'sirini susaytirishi va kuchaytirishi mumkin. Ushbu dorilar quyidagilarni o'z ichiga oladi.

• B-blokerlar
• qon bosimini pasaytiradigan ba'zi dorilar
• lityum tuzlari
• alkogol

Yaroqlilik muddati va saqlash xususiyatlari

Lantus insulin glargine preparatidan foydalanish chiqarilgan kundan boshlab 3 yildan ko'p bo'lmagan muddatga ruxsat etiladi. Bunday holda, ochiq kartrij 4 hafta davomida foydalanish uchun javob beradi. Shuning uchun ochilish sanasi uning yorlig'ida ko'rsatilishi kerak.

Preparatning optimal saqlash harorati 2-8 ° S dir. Bu Lantus insulinini muzlatgichda saqlashingiz kerakligini anglatadi. Biroq, ishlatishdan oldin, shprits qalamini kartrij bilan birga xona haroratida bir-ikki soat ushlab turish kerak.

Eritmani muzlatishga yo'l qo'yilmaydi. Ultriumni ochgandan so'ng uni 4 haftadan oshmaydigan joyda, to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoyalangan joyda saqlashingiz kerak. Biroq, uni muzlatgichga qo'ymaslik kerak.

Nimani qidirish kerak?

Preparatni qo'llashda diqqat va aniqlikni talab qiladigan ishlarda ehtiyot bo'lish kerak. Gipoglikemik holat rivojlanganda bemorga reaktsiya tezligi va diqqatni jamlash qobiliyati ta'sir qilishi mumkin.

Jigar va buyrak funktsiyasi buzilgan diabetga chalinganlar uchun ham ehtiyot bo'lish kerak. Jigarga insulin o'z ichiga olgan dorilar ta'sir qiladi - ular glyukoza ishlab chiqarish tezligini kamaytiradi.

Jigar etishmovchiligi bilan glyukoza sekinroq va maxsus effektlarsiz sintezlanadi. Lantus ta'siri ostida shakar etishmovchiligi paydo bo'lishi mumkin, bu odamlar uchun xavflidir. Shuning uchun bunday bemorlarda kasallikning og'irligiga e'tibor qaratib, insulin dozasini kamaytirish maqsadga muvofiqdir.

Buyraklar faol moddalar va metabolik mahsulotlarni chiqarishda faol ishtirok etadilar. Agar ular shikastlangan bo'lsa va etarlicha samarali ishlamasa, ularga to'g'ri miqdorda insulin olib tashlash qiyinroq bo'ladi. Neytrallashning past darajasi tufayli modda organizmda to'planib, gipoglikemik holatni rivojlanishi bilan xavfli bo'lgan shakar darajasini pasaytiradi.

Qanday kiritiladi?

Ushbu dori ta'sir qilish davomiyligi bilan ajralib turadi, shuning uchun uni, masalan, Lantus insulinining boshqa analoglaridan ko'ra uni tanlash afzalroqdir. Insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlar uchun buyuriladi va bu nafaqat kasallikning birinchi turi.

Lantus insulin o'rnini bosadigan eng keng tarqalgan analoglar -, Humalog va Apidra.

Lantus, ushbu insulinning ba'zi o'xshashlari singari, teri osti in'ektsiyasi bilan boshqariladi. Shunisi e'tiborga loyiqki, ushbu preparat teri osti yog'iga kiritilganda ta'sir qilish muddati belgilanadi.

Agar siz ushbu qoidaga e'tibor bermasangiz va uni tomir ichiga kiritsangiz, og'ir gipoglikemiya paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Uni qorin, elka yoki dumba yog 'qatlamiga kiritish kerak.

Shuni unutmaslik kerakki, siz bir joyda insulin in'ektsiyasini kirita olmaysiz, chunki bu gematomalarning shakllanishiga olib keladi.

Lantusning analoglari, xuddi o'zi kabi, bu suspenziya emas, balki butunlay shaffof echimdir.

Dori-darmon bilan emas, balki uning o'xshash ta'sirga ega bo'lgan mashhur analoglaridan foydalanish to'g'risida shifokor bilan maslahatlashish muhimdir.

Lantus va uning ba'zi o'xshashlarining harakatining boshlanishi aniq bir soatdan keyin kuzatiladi va ta'sirning o'rtacha davomiyligi taxminan bir kun. Ammo, ba'zida qabul qilingan dozaga qarab, u yigirma to'qqiz soat davom etadigan ta'sirga ega bo'lishi mumkin - bu sizga kun davomida in'ektsiya haqida unutishga imkon beradi.

Qandli diabetning salbiy ko'rinishlaridan xalos bo'lish uchun mutaxassislar Lantus preparatini va uning mashhur analoglarini buyuradilar. Juda uzoq vaqt davomida bunday dorilar asta-sekin tan olinmoqda va hozirgi paytda ular endokrin tizimning ushbu buzilishiga qarshi kurashda birinchi raqamli hisoblanadi.

Sun'iy oshqozon osti bezi gormonining bir qator afzalliklari:

1. u juda samarali va diabetning namoyon bo'lishini kamaytirishi mumkin,
2. mukammal xavfsizlik profiliga ega,
3. foydalanish uchun qulay
4. siz in'ektsiyani gormonning o'ziga xos sekretsiyasi bilan sinxronlashingiz mumkin.

Ushbu preparatning analoglari insonning oshqozon osti bezi gormoniga ta'sir qilish vaqtini davolashga individual fiziologik yondoshish va endokrin kasalliklar bilan og'rigan bemor uchun maksimal qulaylikni ta'minlash uchun o'zgartiradi.

Ushbu dorilar qon shakarining tushishi va maqsadli glisemik darajaga erishish xavfi o'rtasida maqbul muvozanatni saqlashga yordam beradi.

Hozirgi vaqtda odamda oshqozon osti bezi gormonining eng keng tarqalgan o'xshashlari mavjud:

• ultrashort (Humalog, Apidra, Novorapid penfill),
• uzaytirildi (Lantus, Levemir Penfill).

O'z navbatida, Lantus Solostar preparatining analoglari ham bor - Tresiba eng mashhurlaridan biri hisoblanadi.

Lantus yoki Tresiba: qaysi biri yaxshiroq?

Boshlash uchun siz ularning har birini alohida ko'rib chiqishingiz kerak. Tresiba deb nomlangan preparatning faol moddasi insulin degludek. Lantus singari, bu odamning oshqozon osti bezi gormonining analogidir. Ushbu dori olimlarning mashaqqatli mehnati tufayli noyob xususiyatlarga ega bo'ldi.

Uni yaratish uchun Saccharomyces cerevisiae shtammini jalb qilgan holda rekombinant DNKning maxsus biotexnologiyalari qo'llanildi va inson insulinining molekulyar tuzilishi o'zgartirildi.

Hozirgi vaqtda ushbu dori-darmonni birinchi va ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlar qo'llaydilar.Shuni ta'kidlash kerakki, u boshqa insulin analoglari bilan taqqoslaganda ma'lum afzalliklarga ega, ular orasida hozirda juda ko'p son mavjud.

Ishlab chiqaruvchilarning va'dalariga ko'ra, Tresib preparatini qo'llashda gipoglikemiya yuzaga kelmasligi kerak. Preparatning yana bir afzalligi bor: kun davomida glikemiya darajasida kamroq o'zgaruvchanlik. Boshqacha aytganda, Treciba preparatidan foydalangan holda terapevtik terapiya paytida qonda shakar kontsentratsiyasi yigirma to'rt soat davomida saqlanadi.

Bu juda qimmatli afzallik, chunki Lantusning ushbu analogidan foydalanish nafaqat kun davomida, balki tunda ham insulin haqida o'ylamaslikka imkon beradi.

Ammo ushbu vositaning bitta kamchiliklari bor: uni o'n sakkiz yoshga to'lmagan shaxslar, homilador va emizikli ayollar uchun ishlatish tavsiya etilmaydi. Shuningdek, uni vena ichiga yuborish ham mumkin emas. Faqat teri ostidan foydalanishga ruxsat beriladi.

Lantusga kelsak, uning barcha afzalliklari yuqorida tavsiflangan. Ammo agar biz ushbu insulin o'rnini bosuvchilar o'rtasida parallellik qilsak, Tresib preparatini qo'llash bilan Lantusga qaraganda glitserli gemoglobin darajasi ko'proq pasayadi degan xulosaga kelishimiz mumkin.Shuning uchun ikkinchisining analoglari ancha samaralidir.

Afsuski, Lantusning faoliyati to'xtatilganligi sababli, endokrinologlarning har ikkala turdagi diabetdan aziyat chekadigan bemorlarga Tresiba deb ataladigan insulin o'rnini bosishi afzalroqdir.

Tegishli videolar

Lantus ishlab chiqaruvchisi bitta mamlakatda emas, balki ikkitasi - Germaniya va Rossiyada. Uni ba'zi dorixonalarda sotib olish mumkin, ammo so'nggi paytlarda uning analoglari yoki faol moddasi o'zi ko'proq ishlatiladi. Buning sababi shundaki, preparatni qabul qilish juda qiyin kechdi. Lantusda lotin retsepti odatda quyidagicha ko'rinadi: "Lantus 100 ME / ml - 10 ml".

Ushbu preparatni qo'llagan intensiv terapiya har ikki turdagi diabetli odamlarda farovonlikni sezilarli darajada yaxshilaydi va glikemiyani nazorat qiladi. Yon ta'siri bo'lmasligi uchun ziyofatga ehtiyotkorlik bilan yondashish kerak. Turli xil asoratlar va foydalanish oqibatlarining oldini olish uchun shifokor tomonidan tayinlangan dozalarga rioya qiling.

Lantus diabetni davolash uchun ishlatiladigan gipoglikemik preparatdir.