Qandli diabet - turlari, davolash va oldini olish

Qandli diabet - bu insulin etishmovchiligi yoki uning faoliyatiga to'sqinlik qiluvchi omillarning ko'pligi tufayli kelib chiqadigan surunkali giperglikemiya holatidir. Qandli diabetning namoyon bo'lishiga metabolik kasalliklar, uglevod, ketoatsidoz, buyraklar kapillyarlariga progressiv shikastlanish, ko'zning to'r pardasi, periferik nervlarning shikastlanishi va ateroskleroz kiradi.

Asosiy diabetning namoyon bo'lishi - giperglikemiya, ba'zida 25 mmol / l ga etadi, siydikda glyukoza bilan glikozuriya 555 gacha - kuniga 666 mmol (kuniga 100 - 120 g), poliuriya (kuniga 10 - 12 litrgacha siydik), polifagiya va polidipsiya.

Etiologiyasi. Qandli diabetning sababi insulin etishmovchiligi. Vujudga kelish mexanizmiga ko'ra, insulin etishmasligi bo'lishi mumkin oshqozon osti bezi- buzilgan biosintez va insulin sekretsiyasi bilan bog'liq yoki ekstrapankreatik (nisbiy) - me'da osti bezi adapterlari tomonidan normal insulin sekretsiyasi bilan.

Insulin etishmasligi genetik yoki orttirilgan omillar tufayli bo'lishi mumkin.

Insulin etishmasligi sabablari va darajasiga qarab: birlamchi va ikkilamchi (simptomatik).

Birlamchi diabetga urg'u berilgan insulinga bog'liq (I turi) va insulin mustaqil (II turi).

Ikkilamchi ma'lum kasalliklar bilan bog'liq: akromegali, Itenko-Kushing kasalligi, oshqozon osti bezi kasalliklari, dorilar, kimyoviy moddalar, genetik sindromlar.

Alohida sinflar ovqatlanish bilan bog'liq diabet va homilador ayollarning diabetidir.

Birlamchi diabet keng tarqalgan. Genetik omillar bilan bir qatorda, uning kelib chiqishida immunitet mexanizmlari va atrof-muhitning ta'siri ham muhim rol o'ynaydi.

Insulinga bog'liq diabet mellitus (IDDM) insulinopeniya, mutlaq insulin etishmovchiligi bilan ajralib turadi, metabolik kasalliklar ketoatsidozga moyil. Ushbu shakl o'smirlik davrida rivojlanadi, genetik moyillik HLA tizimining ma'lum antijenlari bilan birlashtiriladi. Ko'pincha (HLA-B8-DR3 va B15-DR4). Boshqa otoimmün kasalliklar (insulinit, tiroidit), insulin, β-hujayralarga antikorlarning mavjudligi bilan kombinatsiyalar mavjud. Kasallikning boshlanishi avvalgi virusli infektsiya (qizamiq, qizilcha, gepatit, tepki) bilan bog'liq. Genetik va immun mexanizmlarning o'zaro bog'liqligi HLA tizimidagi genlarning 6-chi xromosomadagi tananing immunitet reaktsiyasi uchun javob beradigan lokus yaqinida joylashganligi bilan izohlanadi. Leykotsitlarning ma'lum antijenlari mavjudligi tanadagi immunitet holatining xususiyatlarini ko'rsatadi. Qandli diabetga irsiy moyilligini ro'yobga chiqarishga yordam beradigan tashqi omil: HLA antijenlarini olib yuradigan odamlarda beta-tropizm kuchaygan viruslar. Viruslar hujayralarni yo'q qiladi yoki ularga zarar etkazishi, otoimmün jarayonini keltirib chiqaradi.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet mellitus (NIDDM) minimal metabolik buzilishlar bilan tavsiflanadi. Bu haddan tashqari ovqatlanish, semirib ketish va insulin retseptorlari sonining kamayishi natijasida yuzaga keladigan nisbiy insulin etishmovchiligiga asoslangan. Beta hujayralari va insulin uchun antikorlar yo'q. Qandli diabet 40 yildan keyin o'zini namoyon qiladi, aniqroq irsiy holatga ega.

Patogenez. Qandli diabetda insulin etishmovchiligi metabolizmning barcha turlarining buzilishi bilan birga keladi Uglevod bilan namoyon bo'lgan giperglikemiya va glikozuriya.

Qandli diabetda karbongidrat metabolizmining buzilishining patogenetik mexanizmi hujayralar membranalari va glyukoza tashish qobiliyatining pasayishi, glyukoza erkin o'tkaziladigan hujayralar va jigarda geksokinaza faolligining pasayishi tufayli geksokinaza reaktsiyasi tezligining pasayishi hisoblanadi. Bu glyukoza-6-fosfat (G-6-F) shakllanishining sekinlashuviga olib keladi va keyin glyukoza metabolizmining ushbu dastlabki metabolitini uni hujayralarga aylantirishning barcha usullarida - glikogen sintezi, pentoza fosfat aylanishi va glikolizda qo'llash. Jigarda G-6-F etishmovchiligi glikoneogenez paytida uning shakllanishi bilan qoplanadi. Fosforilaza va jigar glyukoza-6-fosfataza faolligining oshishi glyukoza shakllanishining ko'payishiga va undagi glikogen hosil bo'lishining pasayishiga olib keladi.

Glikoneogenezning faollashishi qayd etilgan, bu glikokortikoidlarning ustunligi bilan izohlanadi, buning uchun zarur bo'lgan fermentlar sintezini keltirib chiqaradi.

Qandli diabetda giperglikemiya tabiatda kompensatsion hisoblanadi, chunki qondagi glyukoza miqdori yuqori bo'lsa, uning to'qimalarining iste'moli yaxshilanadi. Giperglikemiya ham salbiy bo'lib, patogenetik omil hisoblanadi. diabetik angiopatiya. Anjiyopati qandli diabetda uzoq davom etadigan va insulin etishmovchiligi uchun to'liq kompensatsiya bilan kechadi. Skleroz, obliteratsiya va qon tomirlarining boshqa zararlanishlari shaklida namoyon bo'ladi. Asoratlanish omillari: genetik moyillik, kontrendikulyar gormonlar va metabolik o'zgarishlar, giperglikemiya va giperkolesterolemiya. Giperglikemiya biriktiruvchi to'qima ichiga tushgan gliko- va mukoproteinlar kontsentratsiyasining ortishi bilan birga keladi, bu gialin hosil bo'lishiga va qon tomir devorining shikastlanishiga hissa qo'shadi.

Giperglikemiya va buzilgan glyukoza fosforillanishi va nefron naychalaridagi defosforlanish glikozuriya. Siydikning osmotik bosimining oshishi tananing suvsizlanishiga va uning ko'payishiga olib keladigan poliuriyaga olib keladi (polidipsiya).

- bolalarda doimiy tishlarni tezlashtirilgan tishlash, qizlarda aks etadi, tish go'shti gingivit bilan birga keladi.

- tuprik bezlarida tarkibiy o'zgarishlar, tuprik tarkibini buzilishi va kserostomiya va asoratlarni rivojlanishiga olib keladigan biokimyoviy o'zgarishlar: ko'p kariyes, kandidoz, halitoz.

- 1-toifa diabetga chalingan bolalarda kariyesga nisbatan sezuvchanlikning ortishi, boshlang'ich va chuqur tashxisli lezyonlar, 2-toifa diabet bilan og'rigan kattalarda kariesning ko'payishi kuzatiladi, tishlarning parchalanishi kuzatiladi, periodontitning rivojlanishiga olib keladigan ikkinchi darajali karies, infektsiyaning periapikal o'choqlari va endodontik ravishda ko'payadi. davolash qilingan tishlar, tishlarning yo'qolishi ehtimolligi oshadi, erkaklarda yuqori protsessor darajasi glyutatsiyalangan gemoglobinning (HbA1) yuqori darajasi bilan bog'liq.

- Tizimli immunosupressiya fonida og'iz bo'shlig'i shilliq qavatining surunkali kasalliklari (liken planus, takroriy aftoz stomatit, takroriy bakterial, virusli va qo'ziqorinli stomatit), opportunistik infektsiyalar, periodontit, halitoz davrida xo'ppozlar ko'payadi, jarrohlik paytida tuzatish davri uzayadi, implantatsiyaning saqlanib qolishi yomonroq. .

- Nevrologik kasalliklar (og'iz va tilda yonish), ta'm buzilishi, og'iz gigienasining buzilishi, ta'mning buzilishi giperfagiya va semirishga olib keladi, glisemik nazorat yomonlashadi.

- Nazorat qilinadigan diabet bilan og'rigan bemorlarda mikrofloraning tarkibi periodontit bilan, nazoratsiz diabet bilan bir xil - o'zgaradi: koloniyalar foizi TM7, Aqqreqatibakter, Neisseria, Gemella, Eikenella, Selenomonas, Actinomyces, Capnocytophaga, Fusobacterium, Veillonella va Streptococcus genera ko'tariladiPorfiromonalar, Filifaktor, Eubakteriya, Sinerqistetalar, Tannerella va Treponema genera - kamaymoqda.

- Periodontal yallig'lanish kasalliklari (gingivit, periodontit) ko'paymoqda.

Rivojlanish mexanizmi (patogenez)

Qandli diabet metabolik kasallikdir. Ushbu buzilish tanadagi uglevodlar metabolizmiga ta'sir qiladi. Kamroq darajada, yog'lar (lipidlar) va oqsillarning metabolizmi buziladi. Rivojlanish mexanizmiga ko'ra, uglevod almashinuvi buzilishining ikkita asosiy turi ajratiladi:

  • 1-toifa (insulinga bog'liq) - bu gormon insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi bezlari hujayralariga ta'sir qiladigan sof endokrin patologiya. Bu organizmdagi glyukoza metabolizmining muhim tartibga soluvchisidir. Insulin tanadagi barcha hujayralarning o'ziga xos retseptorlariga ta'sir qilganda, glyukoza miqdori ortadi va energiya chiqishi bilan parchalanadi. Diabetes mellitusning ushbu turi bilan insulin miqdori pasayadi, hujayralar tomonidan glyukoza miqdori kamayadi va uning darajasi ko'tariladi.
  • 2-toifa (insulinga bog'liq bo'lmagan) - bu insulinning normal darajasi bilan ajralib turadi, ammo hujayra retseptorlari qisman bog'lash qobiliyatini yo'qotadi, bu esa qondagi glyukozaning so'rilishini kamaytiradi.

Rivojlanishning asosiy mexanizmidan qat'i nazar, diabetes mellitus lipid va oqsil metabolizmiga ta'sir qiladi. Bu, odatda, keyingi vazn yo'qotish bilan, ayniqsa 2-toifa diabet kasalligi bilan ajralib turadigan ortiqcha vaznga moyillik bilan namoyon bo'ladi.

Uglevod metabolizmining buzilishining alohida varianti homiladorlik diabetidir. Bu faqat homilador ayollarda rivojlanadi va keyinchalik ayolda ushbu kasallikning namoyon bo'lishi mumkinligining belgisi. Klinik jihatdan, homiladorlik qandli diabet o'zini namoyon qilmaydi, bu faqat shakar uchun laboratoriya qon tekshiruvi asosida aniqlanadi.

Etiologiyasi (sabablari)

Qandli diabet polietiologik kasallikdir. Bu uning rivojlanishida turli omillar rol o'ynashini anglatadi. Shunday qilib, insulin kamayishi tufayli uglevod almashinuvining buzilishi quyidagi omillarni keltirib chiqaradi:

  • Irsiylik - endokrin oshqozon osti bezining (Langerhans orollarining hujayralari) funktsional faoliyati ma'lum genlar tomonidan tartibga solinadi. Ulardagi o'zgarishlar (nuqta mutatsiyalari) ota-onadan bolalarga meros bo'lib o'tishi mumkin. Agar ota-onalardan biri diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, bolada ushbu kasallikka chalinish ehtimoli katta.
  • INFEKTSION - ba'zi viruslar oshqozon osti bezi hujayralarida parazitlashi, funktsional faoliyati buzilganligi va insulin sintezi darajasi bilan ularning genomiga qo'shilishi mumkin.
  • Oshqozon osti bezi hujayralariga otoimmün shikastlanishi - bu tananing immun tizimidagi noto'g'ri ish tufayli kelib chiqadi, unda endokrin organlarning hujayralariga antikorlar ishlab chiqariladi.

Ushbu omillarning barchasi izolyatsiya qilingan yoki qo'shma ta'sir qilish bilan patologiyaning rivojlanishiga olib keladi. Ikkinchi turdagi metabolik kasalliklarning rivojlanishiga olib keladigan omillar biroz farq qiladi. Bularga quyidagilar kiradi:

  • Irsiy merosxo'rlik - insulin retseptorlarining sezgirligi bir nechta genlar tomonidan belgilanadi, ulardan birida o'zgarishlar sezuvchanlikning pasayishiga olib keladi.
  • Shirinliklarni suiiste'mol qilish - ko'p miqdordagi glyukoza (qandolat mahsulotlari, un mahsulotlari, shakar) ichishi insulin ishlab chiqarishning doimiy o'sishiga va unga retseptorlarning "ishlatilishiga" olib keladi.
  • Tana vaznining oshishi - ko'p miqdordagi adipotsitlar (yog 'to'qimalarining hujayralari) insulinning nisbiy konsentratsiyasini kamaytiradi.

Ushbu omillar o'zgarishi mumkin - siz hayot davomida ularning tanaga ta'sirini cheklashingiz mumkin, bu kelajakda 2-toifa diabetning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi.

Karbongidrat metabolizmining buzilishi uchun shakar kontsentratsiyasining ortishi bilan quyidagi belgilar xarakterlidir:

  • O'zgarishsiz diet bilan juda qisqa vaqt davomida vazn yo'qotish.
  • Ovqatlanish bilan qisqa vaqt davomida olib tashlanadigan doimiy ochlik hissi.
  • Kuchli tashnalik - odam kun davomida 2 litrdan ortiq suyuqlik iste'mol qiladi.
  • Diurezning kuchayishi - siyish chastotasi ortib borayotgan siydik hajmining oshishi bilan.
  • Kechqurun diurez diabet uchun xos bo'lgan alomatdir. Kichkina fiziologik ehtiyojni qondirish uchun odam bir kechada bir necha marta uyg'onishi kerak.
  • Ko'rish buzilishi - bu uzoq vaqt davom etadigan diabetning namoyonidir, bu ob'ektivning xiralashishi va ko'zning to'r pardasiga qon ta'minoti buzilishi bilan tavsiflanadi.
  • To'qimalarning tiklanishining pasayishi - terining kesilishi, kichik aşınmalardan keyin yomon shifo topishi.
  • Opportunistik mikrofloraning vakillari tomonidan bakteriya va zamburug'lar keltirib chiqaradigan infektsiyaning qo'shilishi shilliq qavatlarning immuniteti pasayishi va ulardagi shakarning yuqori miqdori, bu mikroorganizmlar uchun qulay sharoit yaratadi. Ko'pincha disbioz rivojlanadi, ayollarda vaginaning qichishi (kandidoz) bo'lishi mumkin.

Ushbu alomatlarning barchasi patologiyaning barcha turlari uchun deyarli bir xil. 2-toifa diabet, uzoq vaqt davomida biron bir namoyishning yo'qligi bilan tavsiflanadi. So'ngra, patologik jarayon dekompensatsiyada, alomatlar rivojlanadi.

Asoratlar

Ushbu patologiyaning xavfli asoratlaridan biri shakar kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi bo'lib, u ketoatsetonemik komaga olib kelishi mumkin. Shu bilan birga, organizmda metabolik kasalliklar tufayli qonda ko'p miqdorda aseton (metabolizmning oraliq mahsuloti) hosil bo'ladi. Odamlarda ong buziladi. Nafas olish asetonning hidini chiqaradi. Organizmda glyukoza miqdorining ko'payishi bunday asoratlarni rivojlanishiga olib keladi:

  • Retinal tomir angiopatiyasi - qon ta'minoti va ovqatlanish buzilgan mikrovaskulatordagi qon tomirlari tarkibidagi o'zgarishlar.
  • Ob'ektivning xiralashishi linzalarni tashkil etadigan moddalarga glyukoza bog'lanishining natijasidir. Bu ko'rish buzilishi bilan namoyon bo'ladi.
  • Oyoq, yurak va miya tomirlarining angiopatiyasi - bu alomatlar bilan ushbu organlarning ovqatlanishi va qon ta'minoti buzilishi bilan tavsiflanadi.

1-toifa diabetni davolash paytida insulin haddan tashqari dozasi juda xavfli asorat hisoblanadi. Qondagi ortiqcha miqdordagi insulin miyaning etarli ovqatlanmasligi bilan glyukoza miqdorining sezilarli pasayishiga olib keladi. Ongni yo'qotish bilan namoyon bo'ladi - gipoglikemik koma.

Diagnostika

Tashxis xarakterli klinik ko'rinish va laboratoriya tasdiqlash asosida belgilanadi. qon shakarini oshiring. Shuningdek, patologiyaning davomiyligini aniqlash uchun glikozillangan gemoglobin aniqlanadi.

Qandli diabetni davolash

Qandli diabet uchun terapevtik chora-tadbirlar birinchi navbatda glyukoza kontsentratsiyasini normallashtirishga qaratilgan. Bunga uglevodlar almashinuvining buzilishi turiga qarab turli yo'llar bilan erishiladi. 1-toifa diabet bilan og'rigan insulin etishmovchiligi uning sintetik yoki yarim sintetik analoglari bilan to'ldiriladi, bunda odam doimo teri ostiga in'ektsiya orqali kiritadi. 2-toifa diabet kasalligini davolashda hujayra retseptorlarining insulinga sezgirligini oshiradigan dorilar - Siofor, Glyukofag, Diaformin tabletkalari mavjud. Terapiya glyukoza darajasini majburiy davriy monitoring ostida amalga oshiriladi. Buning uchun maxsus test chizig'i yordamida qon shakarini o'lchashga imkon beradigan shaxsiy glyukometrlar mavjud.

Zamonaviy gen muhandislik texnologiyalari yordamida insulin narxining sezilarli darajada pasayishiga erishildi. Deyarli barcha mamlakatlarda preparat diabet bilan og'rigan odamlarga bepul beriladi.

Qandli diabet - ovqatlanish va tavsiyalar

Qandli diabet uchun terapiyaning asosi to'g'ri ovqatlanishdir, uning maqsadi tanadagi uglevodlarni iste'mol qilishni cheklashdir. Buning uchun shirinliklar, qandolat mahsulotlari, un mahsulotlari va xamir ovqatlar dietadan chiqariladi. Oziq-ovqatlardan uglevodlar miqdorini nazorat qilish uchun nemis ovqatlanish bo'yicha mutaxassislari non birligi (XE) - 12 g uglevod yoki 20 g nonga teng bo'lgan an'anaviy birlikni ishlab chiqdilar. Har bir mahsulot ma'lum miqdorda (hajmi va vazni)
har xil miqdordagi non bo'laklarini o'z ichiga oladi. Asosiy oziq-ovqat mahsulotlarini va ularga tenglashtirilgan XE-ni ko'rsatadigan maxsus jadvallar yordamida odam tanadagi uglevodlarning iste'mol qilinishini nazorat qila oladi. Shuningdek, bir qator umumiy tavsiyalarga amal qilish tavsiya etiladi:

  • Etarli vosita faoliyati - hujayralar tomonidan glyukozani so'rilishini yaxshilaydi.
  • Kuniga kamida 8 soat etarli uyqu.
  • Yomon odatlardan voz kechish (chekish, spirtli ichimliklarni muntazam iste'mol qilish).
  • Shakarni oshiruvchi gormonlar (adrenalin, glyukokortikosteroidlar) ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan ruhiy stress va stressni cheklash.
  • Yiringli asoratlarning oldini olish va jarohatni uzoq muddat davolash uchun terining shikastlanishidan saqlanish.

Ushbu barcha choralar, shuningdek, 2-toifa diabetning oldini olishga yordam beradi.Bu patologiyaning 1-turi bo'lsa, atrof-muhit omillarining ta'siridan qat'i nazar diabetning rivojlanishi kuzatiladi.

Tanadagi diabetning asosiy turlari

Qandli diabet - bu metabolik kasalliklar kompleksining rivojlanishi kuzatiladigan patologiya.

Diabetning ikkita asosiy turi mavjud:

Birinchi toifa insulinga bog'liq. Agar patologik o'zgarishlar insulin ishlab chiqaradigan hujayralarga ta'sir etsa, diabetning bu turi organizmda rivojlana boshlaydi. Bu hujayralar pankreatik beta hujayralardir.

2-toifa insulin qaram diabet. Kasallikning bu turi me'da osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishning normal darajasi bilan tavsiflanadi.

2-toifa diabetning rivojlanish mexanizmining asosi tana to'qimalari hujayralarining insulin bilan o'zaro ta'sir qilish qobiliyatini yo'qotishdir. Bu glyukoza bilan bog'lanish ehtimolining pasayishiga va shunga mos ravishda qon plazmasidagi shakar miqdorining oshishiga olib keladi.

Qandli diabetda rivojlanishning asosiy mexanizmidan qat'i nazar, buzilishlar oqsil va yog'larning metabolizmiga ta'sir qiladi. Bunday muvaffaqiyatsizliklar vazn yo'qotish bilan to'liqlikning ko'rinishiga olib keladi. Ushbu holat 2-toifa diabet uchun xosdir.

Kasallikning rivojlanishining alohida varianti homiladorlik diabetidir. Kasallikning bu turi faqat homilador ayollarda uchraydi.

Klinik jihatdan, ushbu turdagi kasallikning ko'rinishi o'zini namoyon qilmaydi va uni aniqlash faqat shakar tarkibidagi qon namunalarini tahlil qilish asosida laboratoriya usulida amalga oshiriladi.

Kasallikning rivojlanishiga ta'sir qiluvchi omillar

Qandli diabet rivojlanishining mexanizmlari tanadagi turli omillarni qo'zg'atishi mumkin.

Organizmda ishlab chiqarilgan insulin miqdorining pasayishi natijasida shakar almashinuvining buzilishi quyidagi omillarni keltirib chiqarishi mumkin:

Irsiy meros. Me'da osti bezi beta hujayralarining faolligi ma'lum bir genlar tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu genlarda meros qilib olinadigan nuqta mutatsiyalarining paydo bo'lishi, bola bezlari ishida patologiyalarning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Yuqumli kasalliklar - ba'zi viruslar tanadagi virusli kasallikning rivojlanishiga va odamlarda oshqozon osti bezining endokrin qismida tartibsizliklarning paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Ba'zi viruslar beta-hujayralar genomiga qo'shilib, ularning funktsional faoliyatini buzishi mumkin, bu esa insulin sintezining pasayishiga olib keladi.

Organizmning immunitet tizimidagi nosozliklar tufayli kelib chiqadigan oshqozon osti bezi hujayralariga otoimmün zarar etkazadi. bunday buzilish endokrin organlarning hujayralariga antikorlar immunitet tizimining rivojlanishi bilan tavsiflanadi.

Ushbu omillar inson organizmida 1-toifa diabetning rivojlanishining sababidir.

Organizmda 2-toifa diabetning paydo bo'lishi omillari har xil. Ularning asosiylari quyidagilar:

  1. Tananing irsiy moyilligi shundaki, hujayrali retseptorlarning insulinga sezgirligi bir necha genlar tomonidan boshqariladi. Meros qilib olinishi mumkin bo'lgan bu genlardagi o'zgarishlar retseptorlarning sezgirligini pasayishiga olib kelishi mumkin.
  2. Shirinliklar va un mahsulotlarini suiiste'mol qilish oshqozon osti bezi tomonidan ko'p miqdorda insulin ishlab chiqarilishiga olib keladi, bu retseptorlarning tanadagi insulin kontsentratsiyasining oshishiga olib keladi.
  3. Ortiqcha vazn - tanadagi yog 'hujayralarining haddan tashqari ko'payishi inson tanasida insulinning nisbiy konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi.

Ushbu omillar o'zgaruvchan deb hisoblanadi, ya'ni hayot davomida tanada cheklanishi mumkin bo'lgan harakatlar.

Ushbu cheklov 2-toifa diabetning paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.

Kasallikning rivojlanishida semirish va jismoniy harakatsizlikning roli

Tez-tez to'yib ovqatlanish va o'tiradigan turmush tarziga rioya qilish tanadagi semirib ketishni qo'zg'atadi, bu esa insulin qarshiligini yomonlashtiradi. Insulinga sezgirlikning pasayishi tanadagi 2-toifa diabetning rivojlanishi uchun javob beradigan genlarning ishini qo'zg'atadi.

Qandli diabetda kasallikning rivojlanish mexanizmi ko'pincha nafaqat uglevodlarda, balki lipid metabolizmida ham muvaffaqiyatsizliklar bilan bog'liq. Buning sababi, visseral adipotsitlarda, teri osti yog 'hujayralaridan farqli o'laroq, antilipolitik ta'sirga ega bo'lgan insulin retseptorlarining sezuvchanligi katekolaminlarning lipolitik ta'siriga sezgirlikni oshirganda sezilarli darajada kamayadi.

Bu haqiqat ko'p miqdordagi yog 'kislotalarining qon oqimiga kirishiga sabab bo'ladi.

Skelet mushaklari insulin qarshiligi, dam olishda mushak to'qimalarining hujayralari asosan yog 'kislotalarini ishlatishini anglatadi. Ushbu holat hujayralar qon plazmasidagi glyukozani ishlata olmasliklariga olib keladi, bu esa qand miqdorining oshishiga olib keladi va bu o'z navbatida oshqozon osti bezi tomonidan insulin ishlab chiqarishning ko'payishiga olib keladi.

Tanadagi erkin yog 'kislotalarining ko'payishi jigar hujayralarining retseptorlari bilan insulin bilan bog'lanishni oldini oladi. Retseptorlari va insulin o'rtasida kompleks hosil bo'lishini inhibe qilish jigarda glyukoneogenez jarayonini inhibe qiladi.

Natijada yog 'kislotalari darajasining ortishi organizm to'qimalarida insulinga bog'liq hujayralarning insulin qarshiligining o'sishini kuchaytiradi, immunitetning oshishi lipoliz va giperinsulinomiya jarayonini kuchaytiradi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun nofaol turmush tarzini olib borishda, insulin qarshiligi va semirib ketish kabi hodisaning qo'shimcha kuchayishi kuzatiladi.

Insulin qarshiligining rivojlanishining asosiy sabablari

Qandli diabetning insulin qarshiligi - bu normal miqdordagi insulin ishlab chiqarilgan bo'lsa, insulinga bog'liq bo'lgan to'qima hujayralarining gormon insuliniga etarli darajada javob bermasligi sharti. Vaziyat insulin normal ishlashi fonida yuzaga keladi.

Insulin qarshiligi rivojlanishining asosiy natijasi giperinsulinemiya, giperglikemiya va dislipoproteinemiya holatini shakllantirishdir. Organizmda rivojlanayotgan diabetdagi giperglikemiya 2-toifa diabetli bemorda nisbiy insulin etishmovchiligining paydo bo'lishida katta rol o'ynaydi.

2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarda glyukokinaza va GLUT-2 tarkibidagi nosozliklar tufayli oshqozon osti bezi beta hujayralarining tanadagi nisbiy insulin etishmovchiligini qoplash qobiliyati cheklangan. Tanadagi ushbu kimyoviy birikmalar glyukoza kontsentratsiyasining ortishi natijasida insulin ishlab chiqarishni faollashtirish uchun javobgardir.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar beta-hujayralar tomonidan insulin ishlab chiqarishda anomaliyalarga ega.

Ushbu kasalliklar quyidagilarda namoyon bo'ladi:

  • vena ichiga yuborilganda glyukoza bilan organizmga tushadigan sekretor reaktsiyaning dastlabki bosqichida pasayish kuzatiladi;
  • organizm tomonidan aralash ovqatni iste'mol qilishda sekretor javobning pasayishi va kechikishi mavjud,
  • organizmda proinsulin miqdori va uni qayta ishlash jarayonida hosil bo'lgan mahsulotlar aniqlandi,
  • insulin sekretsiyasining tebranish ritmining buzilishi aniqlanadi.

Insulin sintezi jarayonida nosozliklar paydo bo'lishining eng ko'p ehtimolli sababi beta hujayralardagi irsiy nuqsonlarning paydo bo'lishi, shuningdek lipo va glyukoza toksikligining paydo bo'lishi bilan bog'liq kasalliklardir.

Insulin sekretsiyasi buzilishining dastlabki bosqichlarini tavsiflash

Predabet diabet bosqichida insulin sekretsiyasi jarayonidagi o'zgarishlar erkin yog'li kislotalar tarkibining ko'payishi tufayli yuz berishi mumkin. Ikkinchisining kontsentratsiyasining ortishi piruvat dehidrogenaza inhibisyoniga va natijada glikoliz jarayonlarining sekinlashishiga olib keladi. Insulin sintezi uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralarida glikoliz jarayonini inhibe qilish ATP sintezining pasayishiga olib keladi. Me'da osti bezi hujayralarida ATP etishmovchiligi insulin sekretsiyasining pasayishiga olib keladi.

Glyukoza toksikligi bu biomolekulyar jarayonlar majmuasidir, bunda glyukoza miqdorining oshishi insulin sekretsiyasining buzilishini va insulinga bog'liq to'qimalarning insulinga nisbatan sezgirligini pasayishiga olib keladi.

Bemorning tanasida giperglikemiya rivojlanishi glyukoza toksikligining rivojlanishi natijasida odamlarda 2-toifa diabetning rivojlanishidagi omillardan biridir.

Glyukoza toksikligining rivojlanishi insulinga bog'liq to'qima hujayralarining insulinga sezgirligining pasayishiga olib keladi. Yuqoridagilardan xulosa qilishimiz mumkinki, qon plazmasidagi glyukozaning fiziologik jihatdan aniqlangan ko'rsatkichlariga erishish va ushbu ko'rsatkichlarni bir xil darajada ushlab turish insulinga bog'liq to'qima hujayralarining gormon insuliniga sezgirligini tiklashga yordam beradi.

Giperglikemiya nafaqat organizmdagi diabetni aniqlashning asosiy belgisi, balki qandli diabetning patogenezidagi eng muhim bo'g'in hisoblanadi. Giperglikemiya oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarish jarayonida va insulinga bog'liq bo'lgan to'qimalar tomonidan glyukoza so'rilishi jarayonida buzilishlarni keltirib chiqaradi. Bu uglevod almashinuvi jarayonida buzilishlarning paydo bo'lishiga olib keladi.

Qandli diabet rivojlanishining dastlabki alomati jigar to'qimasi hujayralari tomonidan shakar ishlab chiqarish ko'payishi tufayli bemorning tanasida ro'za tutadigan glyukoza miqdorining oshishi hisoblanadi. Ushbu maqoladagi video diabet mavzusini davom ettiradi.

Kasallikning rivojlanish mexanizmi

Tanadagi karbongidrat metabolizmining xususiyatlarini ko'rib chiqayotganda, diabet kasalligining etiologiyasi va patogenezini tushunish yaxshidir.

p, blokcheyn 6.0,0,0,0,0,0 ->

Ayniqsa, bunday buzilishlar uglevodlar metabolizmiga ta'sir qiladi va oqsillar va yog'larning metabolizmi kamroq ta'sir ko'rsatadi.

p, bloknot 7,0,0,0,0,0 ->

Qandli diabet turlari farqlanadi va ularning har biri o'z rivojlanish mexanizmiga ega:

p, bloknot 8,0,0,0,0,0 ->

  1. 1-tur (insulinga bog'liq). 1-toifa diabet - bu sof endokrin kasallik bo'lib, unda insulin ishlab chiqarilishini boshqaruvchi oshqozon osti bezining bezlari hujayralari ta'sirlanadi.

Aynan mana shu gormon glyukoza inson organizmidagi metabolizmni tartibga soladi. Insulin barcha hujayralarning retseptorlariga ta'sir qilganda, glyukozani olish jarayoni va uning energiya chiqishi bilan keyinchalik parchalanishi tezlashadi.

p, blokcheyn 9,0,0,0,0,0 ->

Kasallikning 1-turida patogenez sxemasi shundan iboratki, insulin ishlab chiqarish sezilarli darajada kamayadi va shunga mos ravishda hujayralar tomonidan glyukoza olish sekinlashadi.

p, bloknot 10,0,0,0,0,0 ->

Ushbu etiopatogenezning oqibati glyukoza qondan so'rilishini sekinlashtirishi va uning ko'p miqdorda to'planishi.

p, bloknot 12,0,0,0,0,0 ->

Qandli diabetda qanday rivojlanish mexanizmidan qat'i nazar, lipidlar va oqsillarning metabolizmi bilan bog'liq muammolar yuzaga keladi. Bu odam tez kilogramm berishni yoki vazn yo'qotishni boshlaganida namoyon bo'ladi.

p, bloknot 13,0,0,0,0,0 ->

Organizmda uglevod almashinuvining buzilishining alohida varianti GDM (gestational diabet mellitus) hisoblanadi.

p, bloknot 14,0,0,0,0,0 ->

Ushbu atama asosan homiladorlik davrida ayollarda qo'llaniladi va kasallik shakarni laboratoriya tekshiruvlari asosida aniqlanadi.

p, blokcheyn 15,0,0,0,0,0 ->

p, blokcheyn 16,0,0,0,0,0 ->

Surunkali xilma-xil kasalliklar orasida interkurrent asosiy patologiyaning rivojlanishini kuchaytiradigan kasallikka aylanishi mumkin.

p, blokcheyn 17,0,0,0,0,0,0 ->

Shu bilan birga, diabet kasalligini murakkablashtiradigan o'tkir infektsiyalar ham hisobga olinadi.

p, bloknot 18,0,0,0,0,0 ->

Masalan, bemor bronxial astma kasalligi bilan og'riydi va SARS bilan kasallanadi, va bu ikkinchi darajali kasallikdir.

p, bloknot 19,0,0,0,0,0 ->

Qoida tariqasida, juftlikda diabet kasalligi bilan tez-tez uchraydigan kasalliklar mavjud.

p, bloknot 20,0,0,0,0,0 ->

Yuqumli kasalliklararo diabet kasalligiga qo'shilish asosiy patologiyaning rivojlanishini jiddiy ravishda og'irlashtiradi.

p, bloknot 21,0,0,0,0,0 ->

Bunday holatda tashxis qo'yish uchun qo'shma o'tkir kasallikni ehtiyotkorlik bilan davolash va hatto insulin kunlik dozasini ko'paytirish kerak.

Surunkali kasallikning asoratlari rivojlanishi va interkurrent patologiyalar qo'shilishi bilan diabet bilan og'rigan bemorning holatini diqqat bilan kuzatib borish kerak, chunki metabolik kasalliklar va asidozning paydo bo'lishi ehtimoli katta.

p, bloknot 23,0,0,0,0,0 ->

Genetika moyilligi

Kasallikka moyillik odamlarda genetik omil mavjud bo'lganda bo'lishi mumkin. Uning shakli diabetning paydo bo'lishida oxirgi o'rin emas.

p, blokcheyn 25,0,1,0,0 ->

Tibbiy amaliyot shuni ko'rsatadiki, tug'ilgan bolalarning ozgina qismi onadan insulinga bog'liq patologiyaga moyil.

p, blokcheyn 26,0,0,0,0 - -

p, blokcheyn 27,0,0,0,0 - -

p, bloknot 28,0,0,0,0,0 ->

Shu bilan birga, otaning ta'kidlashicha, 1-toifa diabetga moyillik ortadi va taxminan 10% ni tashkil qiladi.

p, bloknot 29,0,0,0,0,0 ->

Ba'zida diabet ikkala kattalar tomonidan ham yuqishi mumkin. Bunday holda, bolada patologiyani rivojlanish xavfi bir necha bor ortadi va 70% ga etadi.

p, bloknot 30,0,0,0,0,0 ->

Langerhans orollarining yo'q qilinishi

Langerhans orollaridagi oshqozon osti bezida lokalizatsiya qilingan beta hujayralari odamlarda insulin ishlab chiqaradi.

p, bloknot 31,0,0,0,0,0 ->

Qandli diabetning sababi immunitet tizimi tomonidan beta hujayralarining ko'pchiligini yo'q qilish bo'lishi mumkin.

p, blokcheyn 32,0,0,0,0,0 ->

Ma'lumki, virusli tabiatning ba'zi bir infektsiyalari, nasldan naslga o'tish va sigir sutini bolalar ovqatiga erta kiritish bunday reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin.

p, blokcheyn 33,0,0,0,0,0 ->

Noqulay ekologik sharoitlar

Atrof-muhitning ifloslanishi kabi noqulay omil patologiyani keltirib chiqarishi mumkin.

p, bloknot 34,0,0,0,0,0 ->

Ba'zi shifokorlar, yomon ekologiya beta-hujayralarni qandli diabetga moyil bo'lgan bemorlarda yo'q qilishi mumkin deb taxmin qilishmoqda.

p, blokcheyn 35,0,0,0,0,0 ->

Boshqa mutaxassislarning ta'kidlashicha, salbiy ekologiya patologiyada doimiy rol o'ynaydi.

p, blokcheyn 36,0,0,0,0 - -

Virusli infektsiyalarning ta'siri

Patologiyaning rivojlanishi asosan qishda, virusli infektsiyalar ayniqsa tez-tez uchrab turganda qayd etiladi.

p, blokcheyn 37,0,0,0,0 - -

p, bloknot 38,0,0,0,0,0 ->

Qandli diabetga olib keladigan viruslar ajratilgan:

p, bloknot 39,0,0,0,0,0 ->

  • qizilcha
  • tepki
  • sitomegalovirus,
  • adenovirus.

Olimlar tanaga kirganda viruslar beta-hujayralarni yo'q qilishi yoki yo'q qilishi, shuningdek, sezgir odamlarda otoimmün reaktsiyalarni qo'zg'atishi mumkin bo'lgan bir necha usullarni aniqlashdi.

p, bloknot 40,0,0,0,0,0 ->

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni boqish

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ba'zi ovqatlar 1-toifa diabetning sababi bo'lishi mumkin.

p, bloknot 41,0,0,0,0,0 ->

D vitamini qo'shimchalarini qabul qiladigan chaqaloqlarda 1-toifa diabetni rivojlanish xavfi sezilarli darajada kamayadi.

p, blokcheyn 42,0,0,0,0,0 ->

Ammo, agar kichkina bolaning ratsioniga sigir suti va don oqsillari erta kiritilgan bo'lsa, bunday patologiyaning xavfi ortadi.

p, blokcheyn 43,0,0,0,0,0 ->

Oshqozon osti bezi shikastlanishi va kasalliklari

Pankreatik onkologiya, pankreatit va turli xil shikastlanishlar pankreatik beta hujayralarni buzishi yoki insulin ishlab chiqarishni sekinlashtirishi mumkin.

p, blokcheyn 44,0,0,0,0,0 ->

Agar shikastlangan oshqozon osti bezi olib tashlansa, 1-toifa diabet kasalligi insulin ishlab chiqaradigan beta hujayralarining yo'qolishi tufayli paydo bo'lishi mumkin.

p, blokcheyn 45,0,0,0,0,0 ->

Sintetik dorilar

Ba'zi hollarda 1-toifa kasallik ma'lum dorilar bilan rivojlanadi.

p, blokcheyn 46,0,0,0,0,0 ->

p, bloknota 47,0,0,0,0,0 ->

Pentamidin - bu beta hujayralariga zarar etkazishi sababli pankreatit va diabet rivojlanish xavfini oshiradigan dori.

Glyukokortikoidlar insulin ta'sirini kuchaytiradigan va shu bilan kasallikni qo'zg'atadigan steroid gormonlar hisoblanadi.

p, blokcheyn 49,0,0,0,0,0 ->

Qandli diabetda patologik holat xavfi ko'p miqdordagi azot o'z ichiga olgan kimyoviy moddalarni iste'mol qilish bilan ortadi.

p, bloknot 50,1,0,0,0 - -

Irsiyat

Siz shuni tushunishingiz kerakki, bu yuqumli diabet kabi kasallik emas, balki ma'lum bir patologiyaning rivojlanishiga moyil.

p, bloknot 53,0,0,0,0,0 ->

Qabul qilingan 2-toifa diabet - bu poligenik patologiya bo'lib, uning rivojlanishi bir necha omillarning mavjudligi bilan belgilanadi.

p, blokcheyn 54,0,0,0,0,0 ->

Bunday kasallik bemorlarda tez-tez tashxis qilinadi va bu tananing hujayralarining insulinga tug'ma qarshiligi bilan bog'liq.

p, blokcheyn 55,0,0,0,0,0 ->

2-toifa diabet katta meros olish ehtimoli bilan ajralib turadi va ayniqsa ota-onalar bundan aziyat chekayotgan bo'lsa.

p, blokcheyn 56,0,0,0,0,0 ->

Oilani rejalashtirish va kasb tanlashda diabet kasalligi moyilligi va irsiyatni hisobga olish kerak.

p, bloknot 57,0,0,0,0,0 ->

Noto'g'ri ovqatlanish

2-toifa diabetda tana hujayralarining insulinga sezgirligi pasayadi.

p, bloknot 58,0,0,0,0,0 ->

Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu kasallikning asosiy xavf omillari deb hisoblangan semirib ketish va noto'g'ri ovqatlanish.

2-toifa diabetning sababi tozalangan ovqatlardan foydalanish bo'lishi mumkin va uglevodlarga boy.

p, blokcheyn 60,0,0,0,0,0 ->

p, blokcheyn 61,0,0,0,0,0 ->

Ortiqcha vazn

Qandli diabetning asosiy sabablaridan biri semirib ketish hisoblanadi, ayniqsa, irsiy moyillik, sedentary turmush tarzi va arterial gipertenziya.

p, bloknot 62,0,0,0,0,0 ->

Muhim ahamiyatga ega bo'lgan narsa nafaqat semirishning mavjudligi bilan emas, balki uning tarqalish xususiyati bilan ham bog'liq.

p, bloknot 63,0,0,0,0,0 ->

Visseral semirishda yog 'to'qimasi ko'p miqdorda ichki a'zolar atrofida to'planib, adipokinlar kabi biologik faol moddalarning ortiqcha miqdorini chiqaradi.

p, blokcheyn 64,0,0,0,0,0 ->

Ularning harakati metabolik jarayonlarning buzilishini keltirib chiqaradi va olingan diabet rivojlanadi.

p, blokcheyn 65,0,0,0,0,0 ->

Odamlarda to'qimalarga insulin sezgirligi pasayadi, bosim ko'tariladi va lipid metabolizmining buzilishi.

p, blokcheyn 66,0,0,0,0,0 ->

Vaqt o'tishi bilan barcha bunday patologik o'zgarishlar yurak-qon tomir patologiyalari, onkologiya va diabetning rivojlanishiga olib keladi.

p, bloknot 67,0,0,0,0,0 ->

Sportdan voz kechish

Qabul qilingan diabet - bu hayot tarzingizni qayta ko'rib chiqishni talab qiladigan kasallik.

p, blokcheyn 68,0,0,0,0,0 ->

Bemor o'z kunini kasallikning rivojlanishiga va asoratlarni rivojlanishiga to'sqinlik qiladigan tarzda tashkil qilishi kerak.

p, bloknota 69,0,0,0,0,0 ->

Inson rioya qilishi kerak bo'lgan asosiy qoidalar - to'g'ri ovqatlanish, to'g'ri dam olish va sport.

p, bloknota 71,0,0,0,0,0 ->

Muntazam jismoniy faoliyat bilan mushaklar glyukozani yaxshiroq so'rishadi va asta-sekin qon shakarining pasayishi kuzatiladi.

p, blokkot 72,0,0,0,0,0 ->

Doimiy faoliyat diabetga chalingan odamga insulin va boshqa shakarni kamaytiruvchi dorilarga bo'lgan ehtiyojni kamaytirishga yordam beradi.

p, bloknot 73,0,0,0,0,0 ->

Stress sharoitida tana o'z funktsiyalarini metabolizatsiya qiladi va ikkinchi darajali omillarni e'tiborsiz qoldiradi. Boshqacha qilib aytganda, tana asosiy narsaga, ya'ni stressli vaziyatga e'tiborni qaratadi.

p, blokcheyn 74,0,0,0,0,0 ->

Stressli vaziyatda insulin chiqishi va oshqozon-ichak traktining ishi, shuningdek jinsiy va ovqatlanish xatti-harakati oshadi.

Stress, insulinning bazal sekretsiyasini refleksli inhibisyoniga olib keladi va shu bilan birga depodan shakarning chiqishi tezlashadi.

p, blokcheyn 76,0,0,0,0,0 ->

Ushbu patologik holatning oqibati giperglikemik holat va insulin etishmovchiligi.

p, blokcheyn 77,0,0,0,0,0 ->

Yosh xususiyatlari

Ko'pgina odamlarda glyukoza bardoshlik yoshi bilan kamayadi va ko'pincha bunday o'zgarishlar qaytarib bo'lmaydi.

p, bloknota 78,0,0,0,0,0 ->

50-60 yildan keyin patologiyani rivojlanish xavfi sezilarli darajada oshadi, ammo bu kasallikning dastlabki belgilari albatta paydo bo'lishini anglatmaydi.

p, blokkot 79,0,0,0,0,0 ->

Har bir inson qondagi glyukoza kontsentratsiyasini turli yo'llar bilan o'zgartiradi va bu jarayon turmush tarzi, ovqatlanish, surunkali kasalliklar va jismoniy faoliyatga bog'liq.

Keksa odamlarda gipoglikemiya belgilari aksariyat hollarda aniq ko'rinmaydi va patologiya tasodifan aniqlanishi mumkin.

p, bloknota 81,0,0,0,0,0 ->

Kasallikning xarakterli belgilari paydo bo'lishi mumkin, ammo bemor ko'pincha ularga e'tibor bermaydi.

p, bloknot 82,0,0,0,0,0 ->

Bunday holda, gipoglikemiya cho'zilib ketgan va diabet, yurak xuruji, qon pıhtısı va nefropatiya xavfi mavjud.

p, bloknot 83,0,0,0,0,0 ->

Qandli diabetning asoratlari sabablari

Qandli diabetda asoratlarning asosiy sababi tanadagi glyukoza miqdorining surunkali ko'payishi hisoblanadi.

p, bloknota 84,0,0,0,0,0 ->

p, bloknota 85,0,0,0,0,0 ->

Bu qon tomirlarining shikastlanishiga va diabetning uzoq vaqt dekompensatsiyasiga olib keladi. Dastlab, mikrosirkulyatsiya azoblanadi, ya'ni qonning eng kichik tomirlar orqali harakatlanishi buziladi.

p, bloknota 86,0,0,0,0,0 ->

O'tkir asoratlarga quyidagi patologiyalar kiradi.

p, bloknot 87,0,0,0,0,0 ->

ketoatsidoz
gipoglikemiya,
vaqtincha tsistit,
giperosmolyar koma,
laktik asidotik koma.

Surunkali asoratlarda buyraklar, qon tomirlari, teri va asab tizimi azoblanadi.

p, bloknota 88,0,0,0,0,0 ->

Diabetning kech asoratlariga retinopatiya, angiopatiya, polinevopatiya va diabetik oyoq kabi kasalliklar kiradi.

p, bloknota 89,0,0,0,0,0 ->

Qandli diabet insipidus

Qandli diabet insipidus yoki diabet gipofiz yoki gipotalamus ishlamay qolganda rivojlanadigan juda kam uchraydigan patologiya hisoblanadi.

p, blokcheyn 90,0,0,0,0,0 ->

Ushbu kasallikning asosiy namoyon bo'lishi kuchli tashnalik va siyishning kuchayishi hisoblanadi. Diabet insipidusining sabablari quyidagilar bo'lishi mumkin.

p, blokcheyn 91,0,0,0,0,0 ->

  • gipofiz va gipotalamus o'smalari,
  • miya jarohatlari
  • genetik omil
  • miya bo'limlarini oziqlantiruvchi arteriyalar sohasidagi qon aylanish muammolari,
  • buyrak kasalligi.

Alomatlarning og'irligi antidiyuretik gormon etishmasligi darajasiga qarab belgilanadi.

p, bloknota 92,0,0,0,0,0 ->

Suvsizlanish belgilari aniqlanadi, ya'ni zaiflik, yurak urishi va gipotenziya mavjud.

p, bloknota 93,0,0,0,0,0 ->

Nega shunchalik chanqaysiz?

Qandli diabetda doimiy tashnalikning asosiy sababi siyishning ko'payishi hisoblanadi, bu esa og'ir suvsizlanishga olib keladi.

p, blokcheyn 94,0,0,0,0,0 ->

p, blokcheyn 95,0,0,0,0,0 ->

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar shilliq pardalar va terining quruqligi oshganidan shikoyat qiladilar.

p, blokcheyn 96,0,0,0,0 - -

Doimiy tashnalik sababi yuqori qon shakar bo'lishi mumkin, va tana ortiqcha glyukozadan qutulish uchun har tomonlama harakat qilmoqda. Buning uchun u siydik bilan chiqarishga faol harakat qilmoqda, bu esa tashnalik paydo bo'lishiga olib keladi.

p, bloknota 97,0,0,0,0,0 ->

Qondagi qand miqdorining ortishi shunchaki suvni hujayradan olib, o'ziga jalb qiladi. Siydik bilan glyukoza tanadan chiqarilganda, odam juda ko'p suyuqlikni yo'qotadi.

p, blokcheyn 98,0,0,0,0,0 ->

Qandli diabetga doimiy tashnalikning yana bir sababi shundaki, yuqori glyukoza asab tugunlariga zarar etkazadi.

p, blokkot 99,0,0,0,0 - - p, blokkot 100,0,0,0,1,1 ->

Bu turli xil ichki organlarning va ayniqsa siydik pufagining yomon ishlashiga olib keladi.

Qandli diabet bilan nima sodir bo'ladi?

Insulin etarli darajada ishlab chiqarilmasa, qonda glyukoza me'yoriy darajadan yuqori, ammo bu holatda to'qima hujayralari glyukoza etishmovchiligini his qiladi.

Qandli diabet:

  • Irsiy irsiy tabiat
  • Qandli diabetning sotib olingan shakli.

To'qimalarda glyukoza etishmovchiligidan bunday patologiyalar rivojlanadi:

  • Xo'ppoz turidagi terining shikastlanishi,
  • Shilliq qavat buzilgan
  • Tish emallari yo'q qilinadi
  • Ateroskleroz kasalligi rivojlanadi,
  • Qon bosimi indeksi ko'tariladi - gipertenziya,
  • Patologiya buyrakda rivojlanadi,
  • Vizyon tushadi
  • Angina pektoris kasalligi bor,
  • Asab tizimidagi tolalardagi buzilishlar.
Qandli diabet bilan nima sodir bo'ladi

ICD-10 kodi

Kasalliklarning xalqaro tasnifiga ko'ra, ICD-10-ning o'ninchi versiyasi - bu patologiya "Diabet" sinfiga tegishli va quyidagi kodga ega:

  • E10 - 1-toifa diabet kasalligi,
  • E11 - 2-toifa diabet kasalligi,
  • E12 - to'yib ovqatlanmaslik bilan diabet,
  • E13 - diabetning boshqa belgilangan turlari,
  • E14 - aniqlanmagan diabet kasalligi.

Rivojlanish mexanizmi

Glyukoza barcha organlarning hujayralari ovqatlanishining asosiy energiya elementlaridan biridir. Oshqozon osti bezi funktsional buzilishidan kelib chiqqan holda insulin ishlab chiqarishda og'ish bo'lsa, u holda tanadagi metabolizmdagi buzilishlar boshlanadi.

Glyukoza to'qima hujayralariga kirmaydi, ammo qonda to'planadi.

Glyukoza hujayralari etishmovchiligi tufayli diabet bilan birga keladigan patologiyalar rivojlana boshlaydi - qon aylanish tizimidagi buzilishlar, yurak kasalliklari, teri patologiyalari, asab tolalari faoliyatidagi buzilishlar, shuningdek ichki organlar faoliyatida og'ishlar.

Giperglikemiya qon tarkibini yomonlashtiradi, bu esa gematopoez va gemostatik tizimdagi buzilishlarga olib keladi.

Qondagi ortiqcha glyukoza bu jarayonga diabet kasalligi deyiladi.

Qandli diabet organizm uchun qanday xavfli?

Qondagi qand miqdorining ko'tarilishi barcha organ to'qimalarining hujayralarini buzilishiga olib keladi. Shakar indeksi qanchalik yuqori bo'lsa, uning tanaga salbiy ta'siri aniqroq bo'ladi.

Qandli diabetda rivojlanadigan patologiyalar:

  • Ortiqcha vazn - semirish,
  • Organ hujayralari glikozillanishi,
  • Nerv tolalari hujayralarining zaharlanishi, bu tizimning shikastlanishiga olib keladi.
  • Tananing qon ta'minoti tizimining qon tomirlari devorlariga halokatli ta'sir,
  • Yurak organiga, miyaga, shuningdek buyrak va jigarga ta'sir qiluvchi ikkilamchi kasalliklarning rivojlanishi,
  • Ovqat hazm qilish tizimi buzilgan,
  • Mushak to'qimalarining hujayralari, shuningdek terining ichki qismi vayron bo'ladi.
  • Buzilish sodir bo'ladi
  • Asosan halokatli bo'lgan giperglikemik koma.

Diabetning turlari

Agar tanada insulin etishmovchiligi bo'lsa va uning etishmasligi bo'lsa, unda shakar indeksi normada 3,30 mmol / litrdan past va 5,50 mmol / litrdan oshmaydigan normativ birliklarda qolmaydi.

Tanadagi bunday holat diabet deb ataladi - diabet.

Diabetning turlari mavjud:

  • Oshqozon osti bezi umuman insulin ishlab chiqarmaydi (uning to'liq yo'qligi). Endokrin organning bunday buzilishi bilan insulinga bog'liq birinchi turdagi diabet (IDDM) hosil bo'ladi,
  • Endokrin organ tomonidan ishlab chiqarilgan insulinning etishmayotgan hajmi (nisbiy insulin etishmovchiligi). Ushbu holat insulin etishmovchiligi bilan uglevod almashinuvini buzadi va insulinga qaram bo'lmagan ikkinchi turdagi diabet (NIDDM) paydo bo'ladi.

Qandli diabetning rivojlanishi bosqichma-bosqich va qon zardobida glyukozaning ko'payishi kuzatilsa, diabet belgilari va aniq alomatlar paydo bo'ladi. Buzilishlar tanadagi metabolizmda to'liq sodir bo'ladi, organlarning faoliyati buziladi.

Patologik jarayon diabetga chalingan odamning tanasidagi barcha tizimlarning barcha funktsiyalariga ta'sir qiladi. Qandli diabet sistematik bo'lib, barcha hujayralarga ta'sir qiladi.

Endokrin tizimining holati va ishlab chiqarilgan pankreatik insulin miqdori bilan bog'liq diabetning rivojlanish darajasi.

Ikkilamchi ko'rinish

Ushbu patologiya endokrin organning yallig'lanishi (pankreatit), shuningdek, bunday patologiyaning ikkinchi darajali kasalligi bilan rivojlanadi:

  • Bezdagi malign neoplazmalar,
  • O'tkir va og'ir shaklda pishiriladigan siroz patologiyasi bilan
  • Akromegali kasalligi - endokrin organlar tomonidan insulin gormoni gormoni antagonistlarining ko'payishi,
  • Kushing kasalligi,
  • Peokromotsitomaning onkologik tabiati patologiyasi,
  • Qalqonsimon bezdagi patologiyalar va kasalliklar.

Shuningdek, diabetning ikkinchi darajali turi uzoq vaqt davomida dori-darmonlarni qabul qilish natijasida yuzaga kelishi mumkin:

  • Diuretiklarni qabul qilish
  • Gipertenziv dorilar,
  • Og'izdan chiqadigan gormonal kontratseptivlar.

Gestatsion ko'rinish

Ayollarda homiladorlik paytida rivojlanadi. Ushbu turning paydo bo'lishining sababi shundaki, bachadon chaqaloqida hosil bo'ladigan oshqozon osti bezi onaning insulin funktsiyasini susaytiradigan o'z insulinini ishlab chiqarishni boshlaydi.

Shu sababli, qandli diabetning homiladorlik turining paydo bo'lishi.

Tug'ilishdan so'ng, diabetning boshlang'ich bosqichi ayollarda o'tadi, ammo 7-8 yil ichida deyarli 40,0% insulinga bog'liq bo'lmagan ikkinchi turdagi diabetning rivojlanishi kuzatiladi.

Diabetning turlari

Patologiyaning belgilari

Kamdan kam hollarda, qandli diabetning to'satdan boshlanishi ro'y beradi, bu darhol qon shakar indeksini yuqori darajaga ko'taradi va giperglikemik komaga tahdid solishi mumkin.

Ko'pincha ushbu patologiyaning rivojlanishi asta-sekin va bosqichma-bosqich sodir bo'ladi, shuning uchun diabet belgilari ham bosqichlarda namoyon bo'ladi.

Kasallik rivojlanishining dastlabki bosqichlari quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

  • Qandli diabet kasalligi doimo sezadigan quruq og'iz,
  • Doimiy tashnalik, uni qondirish juda qiyin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar 5 litrgacha suyuqlik ichishadi,
  • Tanadan siyishning kuchayishi. Har kuni siydik miqdori sezilarli darajada oshadi,
  • Oddiy ovqatlanish bilan keskin vazn yo'qotish,
  • Iste'mol qilingan oziq-ovqat miqdori bilan tez kilogramm olish,
  • Quruq teri va qichishish, qandli diabet rivojlanib borishi bilan,
  • Terida yaralar paydo bo'ladi,
  • Tana terlaydi,
  • Mushaklar zaifligi
  • Har qanday tabiatning yaralari juda yomon davolanadi.

Ushbu simptomatologiya diabetning boshida rivojlanadi va endokrinologga tashrif buyurish va kasallikni o'z vaqtida davolashni boshlash uchun signal bo'lib xizmat qiladi.

O'z vaqtida davolanish diabetning rivojlanishini to'xtatadi, bu murakkab shaklga o'tadi va qo'llab-quvvatlovchi organlarning butun hayotiga ta'sir qiladi.

Qandli diabetning murakkab shakli bilan tananing intoksikatsiyasi yuzaga keladi, bu esa glisemik komaga olib kelishi mumkin.

Qandli diabetning alomatlari

Qandli diabetning murakkab shaklining belgilari

  • Vizual organ funktsiyasi buzilgan - ko'rish sifatida buzilish mavjud va u to'liq ko'rlikka olib kelishi mumkin,
  • Boshdagi og'riq, ba'zida juda kuchli namoyon bo'ladi va og'riqning o'ziga xos lokalizatsiyasi yo'q,
  • Nevrologik kasalliklar asab tolalarining to'yib ovqatlanmasligi natijasida yuzaga keladi,
  • Yurak organida patologiyalar rivojlanadi, miyokard hujayralari glyukoza olmaydi
  • Jigar a'zolarining ko'payishi sodir bo'ladi va uning hujayralarida siroz rivojlanadi,
  • Motor funktsiyalarini buzadigan pastki ekstremitalarning mushak to'qimasida og'riq,
  • Ekstremitalarning qorin bo'shlig'i periferik qon ta'minoti tizimining noto'g'ri ishlashi natijasida yuzaga keladi,
  • Qon oqimi tizimining qon tomirlari devorlari vayron bo'ladi, ushbu tizimning ishlashida og'ishlar paydo bo'ladi va etkazib berilgan qonning sifati pasayadi. Ayniqsa, periferik sohada - miya tomirlari va pastki ekstremitalarning kapillyarlari,
  • Terining sezgirligi pasayadi, ayniqsa oyoq-qo'llarda seziladi,
  • Qon bosimi indeksi ko'tariladi va gipertenziya juda tez rivojlanadi. Glyukoza qonidagi yuqori indeks tomirlarning membranalariga salbiy ta'sir ko'rsatishi va ularni sklerozga duchor qilishi sababli bosim ko'tarildi. Shu sababli tomirlar o'zlarining egiluvchanligini va o'z vaqtida kengayish qobiliyatini yo'qotadilar,
  • Oyoqlarning, shuningdek yuzning shishishi. Qandli diabet bilan kasallanganlar kuniga ko'p miqdorda suv iste'mol qilishlari va buyrak organlarining ishlamay qolishi tufayli barcha suyuqlik siydik bilan pastga tushmaydi va shishish avval pastki ekstremitalarda, so'ngra yuzida,
  • Asetonning hidi diabet kasalligidan kelib chiqadi,
  • Ongni yo'qotish
  • Giperglikemik diabetik koma,
  • Halokatli natija.

Qandli diabetning murakkab belgilari dorilar bilan noto'g'ri muomala qilish yoki umuman davolamaslik, diabetning tez rivojlanishi bilan paydo bo'ladi.

Qandli diabet sabablari

Qandli diabetning eng ko'p uchraydigan sabablari:

  • Qandli diabetga olib keladigan asosiy sabablardan biri bu irsiy irsiydir. Irsiy omil bilan, qolgan sabablar ushbu patologiyaning rivojlanishi bilan ahamiyatli emas,
  • Ortiqcha vaznning sababi semirishdir. Ortiqcha vaznga qarshi o'z vaqtida kurashish bilan siz endokrin tizimidagi buzilishlardan qochishingiz va diabetning boshlanishining oldini olishingiz mumkin.
  • Oshqozon osti bezi hujayralarini insulin ishlab chiqaradigan patologiyalar. Bu bezdagi yallig'lanish jarayoni, shuningdek bu hujayralarni yo'q qiladigan saraton o'smalari,
  • Endokrin tizimining boshqa organlari kasalliklari - buyrak usti bezlari, shuningdek qalqonsimon bez,
  • Virusli kasalliklar - suvchechak va gripp. Viruslar endokrin tizimdagi buzilishlarni keltirib chiqarishi va diabet kasalligini rivojlanishiga olib kelishi mumkin.
  • Shuningdek, oshqozon osti bezida yallig'lanish va yuqumli patologiyalarni keltirib chiqaradi - gepatitning yuqumli turi, yuqumli qizilcha.

Vujudga kelish shartlari

  • Asab stressi. Doimiy asabiy taranglik bilan tanada gormonal etishmovchilik yuzaga keladi, chunki endokrin bezlar kerakli miqdorda gormonlar ishlab chiqarishni to'xtatadi. Gormon insulin etishmovchiligi bilan tizimning asab tolalari azoblanadi va bu diabet kasalligini yanada kuchaytiradi.
  • Oshqozon osti bezida yallig'lanishni keltirib chiqaradigan spirtli ichimliklarni muntazam ravishda iste'mol qilish,
  • Nikotinga qaramlik. Bemorda uzoq vaqt chekish bilan nafaqat qon aylanish tizimining patologiyalari, balki diabetga olib keladigan endokrin tizim ham rivojlanadi.
  • Tananing qarish davri. Yoshi bilan, tanadagi diabet xavfi ortadi. Odam qanchalik katta bo'lsa, diabetga chalinish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi.

Ro'yxatda rivojlanishning boshqa kasalliklar bilan bog'liqligi sabablari yo'q va diabet ikkinchi darajali kasallik deb hisoblanadi.

Ikkilamchi diabet to'g'ri emas va uning terapiyasi ko'proq diabetik alomatlarni engillashtirish uchun bunday diabetning asosiy sababini davolashga qaratilgan.

Ko'pincha diabetning ikkinchi darajali turi tanada mustaqil kasallik sifatida rivojlanib, juda tez rivojlanadi.

Diagnostik tadqiqotlar

Qandli diabetning alomatlari paydo bo'lganda va buning uchun zarur shartlar mavjud bo'lsa, unda bunday mutaxassislar bilan tekshiruvdan o'tish kerak:

  • Endokrinolog,
  • Kardiolog
  • Nevrolog
  • Oftalmolog,
  • Qon tomir jarroh
  • Yuqumli kasalliklar shifokori
  • Onkolog
  • Bolalarni ko'rikdan o'tkazadigan pediatr.

Ammo birinchi tashrif endokrinologga tashrif buyurishi kerak, u tekshiruv natijalariga ko'ra ixtisoslashgan mutaxassislarning qo'shimcha maslahatlarini tayinlaydi. Vizual tekshiruvdan so'ng, shifokor anamnezni to'playdi, diabetning dastlabki shartlarining etiologiyasini aniqlaydi.

Asosiysi shundaki, birinchi uchrashuvda genetik qarindoshlar orasida diabet kasalligi bormi yoki yo'qligini aniqlash kerak.

Qandli diabetning tashxisini tasdiqlash uchun bir qator instrumental tadqiqotlar va uning tarkibidagi glyukoza darajasi bo'yicha laboratoriya tekshiruvi o'tkaziladi.

Laboratoriya sinovlari

  • Bo'sh oshqozonda qon tarkibini tahlil qilish,
  • Glyukoza bardoshliligi uchun qon tarkibini sinab ko'rish - qon bo'sh qoringa olinadi, so'ngra bemorga glyukoza eritmasi ichiladi. Va 2 soatdan keyin qon yana tortiladi va glyukoza ko'rsatkichi operatsiya qilinadi,
  • Glisemik profil testi - glyukoza indeksi kuniga bir necha marta o'lchanadi. Ushbu test diabet mellitusni terapevtik davolash sifatini baholash uchun o'tkaziladi,
  • Siydikdagi glyukozani aniqlash uchun siydikni laboratoriya tahlilida, shuningdek oq qon hujayralari va undagi proteinni aniqlash uchun,
  • Qandli diabetda ketoatsidoz bilan siydikda keton tanalari va atsetonning ko'rsatkichi aniqlanadi,
  • Glyatlangan gemoglobinni aniqlash uchun qon tarkibini biokimyoviy tahlil qilish. Glyatsiyalangan gemoglobin qancha ko'p bo'lsa, diabetning murakkabligi ehtimolligi shunchalik yuqori bo'ladi.
  • Buyrak sinovlari uchun qon biokimyosi, shuningdek jigar namunalari biokimyosi,
  • Qandli diabetning rivojlangan shakli bo'lgan qon tarkibini elektrolitlar yordamida o'rganish,
  • Robert testi - buyrak a'zolariga etkazilgan zararni aniqlaydi,
  • Qondagi endogen insulin turini indeksini aniqlash.
Qon tarkibini biokimyoviy tahlil qilish

Instrumental tadqiqotlar

Instrumental diagnostika diabetning nima uchun paydo bo'lishini va uning ichki organlarda asoratlanish darajasini aniqlashga qaratilgan:

  • Fundus holatini o'rganish,
  • EKG (elektrokardiografiya),
  • ECHO kardiografiyasi
  • Yurak a'zolarining ultratovush tekshiruvi,
  • Buyraklarning ultratovush tekshiruvi
  • Jigarning ultratovush tekshiruvi,
  • Endokrin organlarning ultratovush tekshiruvi,
  • Qon tomirlari va miya hujayralarining MRI (magnit-rezonans tomografiya),
  • Oyoqlarning kapillyarlari revovografiyasi,
  • Limpiloskopiya,
  • Tomirlar va kapillyarlarning doplerografiyasi.

Ushbu keng qamrovli diagnostika tadbiri nafaqat diabet tashxisini aniqlash, balki diabet turi va uning rivojlanish darajasini aniqlashga imkon beradi.

Tashxis qo'yishda ichki organlarda diabetning mumkin bo'lgan namoyonlarini to'liq aniqlash mumkin.

Patologiyaning rivojlanish darajasini aniqlash va kasallikni davolashni o'z vaqtida sozlash uchun muntazam ravishda diagnostika o'tkazish juda muhimdir.

Qon zardobidagi glyukoza indeksi

Qandli diabet patologiyasining eng dastlabki ko'rsatkichi qon glyukoza tarkibidagi ko'rsatkichdir. Odamning yoshiga qarab glyukozaning me'yoriy ko'rsatkichlari mavjud.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon shakar o'lchanmaydi, chunki ularning ko'rsatkichlari barqaror emas va doimiy ravishda o'zgarib turadi. Qondagi glyukozaning me'yoriy ko'rsatkichlari 3 yoshdan boshlab aniqlanadi.

Yosh guruhlari bo'yicha qon shakarining normativ ko'rsatkichlari jadvali:

Yosh toifasiQon zardobidagi glyukoza ko'rsatkichi mmol / L dan
3 yoshdan 6 yoshgacha bo'lgan bolalarko'rsatkich 3,3 dan 5.40 gacha
olti yoshdan 11 yoshgachaglyukoza indeksi 3.30 dan 5.50 gacha
14 yoshgacha bo'lgan o'g'il va qizlarning yosh avlodishakar darajasi 3.30 dan 5.60 gacha
60 yoshgacha bo'lgan kattalarko'rsatkich 4.10 va 5.90 gacha
60 va undan katta kalendar yilqon shakar normasi - 4,6 dan 6,4 gacha

Menopauzadagi ayollarda organizmdagi gormonal o'zgarishlar va gormonlar ishlab chiqarishning pasayishi tufayli ko'rsatkichlar me'yorlardan farq qilishi mumkin.

Shuningdek, homiladorlik paytida glyukoza ko'rsatkichi qonning 3,30 mmol / litridan va qon zardobining bir litri uchun 6,60 mmoldan oshmasligi kerak.

Bo'sh oshqozonda, shuningdek uglevodlar yuklanishidan keyin qon glyukozasining me'yoriy ko'rsatkichlari jadvali:

ro'za tutadigan glyukoza2 soatdan keyin karbongidrat glyukoza indeksini yuklashdiabet xavfi
5.5 mmol - 5.70 mmol7,8 mmol / lMutlaqo sog'lom odam, diabet xavfi yo'q
7.8 mmol / L indeksning oshishi1 litr qon uchun 7,9 - 11,0 mmoltranschegaraviy diabet organizmida tolerantlik yo'q
litr uchun 7,8 mmoldan yuqoribir litr qon uchun 11,1 mmol dan ortiqTalaffuz qilingan diabet

Qandli diabetning patologiyasi darajasi

Endokrin organlarning patologiyasini, diabet kasalligini tasniflashda uni patologiya darajasiga qarab ajratish juda muhimdir. Darajalarga bo'lganda, nafaqat glyukoza ko'rsatkichi, balki diabetning kompensatsiyasi, shuningdek uning organizmdagi oqibatlari ham hisobga olinadi.

Qon zardobidagi glyukoza ko'rsatkichi qanchalik yuqori bo'lsa, kasallikning og'irligi va darajasi oshadi va murakkab diabetning rivojlanishi ehtimolligi shunchalik yuqori bo'ladi.

Qandli diabetning bosqichlariUning borishi xarakterli
birinchi darajali diabetQandli diabetning birinchi bosqichida uning eng maqbul kursi xarakterlidir. Patologiyani davolashda glyukoza indeksini oshirishda kasallikning teng ravishda va o'tkir sakrashlarsiz o'tishi uchun harakat qilish kerak. Qon zardobidagi glyukoza miqdori 7,0 mmol / l dan oshmaydi, siydik bilan oqindi bo'lmaydi (glyukozuriya belgisi yo'q). Glyatlangan gemoglobin normativ birliklarda mavjud.
Bunday diabetning oqibatlarining belgilari va alomatlari tanada mavjud emas:
Patologik angiopatiya,
Kasallik retinopati
Polinevatiyaning belgilari,
Nefropatiya patologiyasi,
Yurak a'zolarining kasalliklari - kardiyomiyopatiya.
Davolash parhez va dori-darmonlardan iborat.
2-darajali diabetUshbu bosqichda patologiyaning asoratlari paydo bo'ladi, lezyonlar paydo bo'ladi:
Ko'z organi
Qon tomir tizimi
Buyrak to'qimalarining hujayralari,
Yurak organi
Nerv tolalari
Oyoq to'qimalari.
Glyukoza indeksi litr uchun 10,0 mmoldan oshmaydi. Normativ ko'rsatkich doirasida glyatlangan gemoglobin, siydikda glyukoza yo'q.
Organlarda jiddiy asoratlar yo'q.
Diabetning 3 bosqichiDori-darmon bilan davolash glyukoza miqdorini kamaytira olmasa, diabetning og'ir darajasi, 3 bosqichda 14,0 mmol / l ga etadi. Glyukozuriya rivojlanadi, siydikda oqsil aniqlanadi va organga zarar etkaziladi. Quyidagi patologiyalar rivojlanadi:
Ko'rish qobiliyatining pasayishi,
Yuqori qon bosimi ko'rsatkichlari
Oyoqlarda uyqusizlik paydo bo'ladi
· Terida yiringli yaralar paydo bo'lib, qattiq qichishish natijasida paydo bo'ladi.
Glyatsiyalangan gemoglobin yuqori darajada.
qandli diabet rivojlanishining to'rtinchi darajasiQandli diabetning dekompensatsiya darajasi og'ir asoratlar va yuqori glyukoza ko'rsatkichi bilan tavsiflanadi - litr uchun 15,0 dan 25,0 mmolgacha. Ushbu patologiya deyarli tibbiy davolanishga mos kelmaydi. Siydik oqsilida tashxis qo'yilgan. Quyidagi patologiyalar rivojlanmoqda:
Buyrak etishmovchiligi
Yurak etishmovchiligi
Oyoqlarning gangrenizatsiyasi.
ushbu bosqichda bunday diabet bilan kasallanish xavfi yuqori
Giperglikemik koma,
Giperosmolyar koma
Ketoatsidotik diabetik koma.

Insulin bilan davolashning birinchi turi

1-toifa diabet faqat insulin bilan davolanadi.

Bugungi kunda terapiya uchun monokompetent insulin mavjud bo'lib, u quyidagi farmakologik guruhlarga bo'linadi:

  • Inson tanasida insulin moddasiga mos keladigan yarim sintetik farmakologik formulaga ega bo'lgan monokompetent dori insulin. Insulinning bu shakli hayvonlar kelib chiqqan insulin (cho'chqa go'shti ekstrakti) ga nisbatan katta afzalliklarga ega. Ushbu guruhdagi insulin uchun kontrendikatsiyalar yo'q, shuningdek yon ta'siri,
  • Hayvonlardan olingan oshqozon osti bezi (cho'chqalarda) ekstrakti natijasida olinadigan insulinni monokompetent tayyorlash. Agar siz ushbu guruh insulinni terapiyada ishlatsangiz, dozani 15,0% ga oshirishingiz kerak.

2-toifa terapiya

Ikkinchi turdagi diabet kasalligini davolash dastlab cheklangan dietadan, shuningdek qon zardobidagi glyukoza indeksini pasaytirish uchun tabletka preparatlaridan iborat.

Ushbu turdagi diabet uchun parhez - bu asosiy usul, ayniqsa glyukoza indeksi kasallik rivojlanishining birinchi bosqichida bo'lganida.

Agar siz diabetning dastlabki bosqichida ovqatlanishni to'g'ri muvozanatlasangiz, unda siz glyukoza ko'rsatkichlarini me'yoriy birliklarga yaqinlashtirasiz yoki transchegaraviy diabet bosqichiga o'tasiz.

Glyukoza miqdorini parhez va doimiy ravishda kuzatib borish va uning dori-darmonlarini o'z vaqtida sozlash diabetga chalingan odamga to'liq hayot kechirish imkonini beradi.

2-toifa diabetni davolash uchun dorilar

2-toifa diabet va gestatsion diabetni davolash uchun qon zardobidagi glyukoza indeksini pasaytiradigan quyidagi dorilar guruhlari qo'llaniladi:

farmakologik guruhterapevtik ta'sirdorilar nomi
sulfoniluriya guruhioshqozon osti bezi funktsiyasini rag'batlantirishGliklazid
Glikvidon preparati
Dori-darmonli glipizid.
meglitinide guruhiendokrin organ tomonidan insulin gormoni ishlab chiqarishni rag'batlantirishRepaglinid tayyorlash
· Nateglinide.
kattauanide guruhiinsulinni idrok qilish uchun tanani ko'paytirish. Yurak va buyrak etishmovchiligi uchun dorilarni qabul qilmang.Siofor tayyorlash
Glyukofag preparati
Metformin bilan davolash.
Thiazolidinedionesmushak to'qimasida insulin qarshiligini oshirish"Avandia" preparati,
Pioglitazon tibbiyoti.
DPP ingibitorlari guruhi - 4inkretin ta'siri glyukozani kamaytirishi mumkinVildagliptin
Dori sitagliptin.
peptid retseptorlari antagonistlari guruhi - 1qon shakarini kamaytiringDori-darmon Liraglutid,
· Exenatid.
alfa glyukosidaz inhibitörleriichakning shakarni so'rilishini bloklaydiAkarboz preparati

Qandli diabet uchun parhez va parhez

Qandli diabetni davolashda parhezga rioya qilish, shuningdek to'g'ri ovqatlanish kerak.

Qandli diabet uchun parhezning mohiyati:

  • Ushbu patologiya bilan parhez muvozanatlangan bo'lib, tayyor ovqatning energiya qiymatini yo'qotmaslik,
  • Iste'mol qilinadigan kaloriya miqdori energiya sarfiga mos kelishi kerak. Bu vaznni kamaytirishga yordam beradi.
  • Ovqatlanish rejimiga rioya qilish kerak - bir vaqtning o'zida ovqatlaning,
  • Siz kuniga 6 marta ovqatlanishingiz kerak,
  • Bir vaqtning o'zida ozuqa miqdori oz bo'lishi kerak,
  • Har ovqatda yangi ko'katlar va sabzavotlarni iste'mol qiling. Ularda juda ko'p tolalar bor va bu glyukozani singdirish tezligini pasaytiradi,
  • Oson hazm bo'ladigan uglevodlarni iste'mol qilmang,
  • Cheklangan ovqatlanish uchun murakkab uglevodlar
  • Hayvonlarning yog'ini yemang
  • Tuz miqdorini cheklang
  • Spirtli ichimliklardan voz keching
  • Bir kunda suv iste'moli - 1500 mililitrdan oshmaydi.
Bundan tashqari, diabet bilan kasallangan holda, mahsulotlarning glisemik indeksini doimiy ravishda hisoblash juda muhimdir.

Iste'mol qilinishi mumkin bo'lgan va bo'lmasligi kerak bo'lgan mahsulotlar

Qandli diabetga qarshi oziq-ovqatOvqatlanmaydigan mahsulotlar
PomidorlarOq non
Yangi sarimsoq, piyoz,Qahva
Ko'katlarShokolad
Hammayoqni va yashil sabzavotlarni,Spirtli ichimliklar
RezavorlarMakaron
Yong'oqlarShirinliklar
FasolJam, murabbo,
O'rik, olcha, olxo'ri, shaftoli, olma,Füme mahsulotlar
O'rik, quritilgan o'rik,Tuzli ovqatlar
YasmiqchalarMayiz
Donli o'simliklar - marvarid arpa, arpa, karabuğday,Banan
SutAchchiq ovqatlar - qalampir, xantal.
Qulupnay
Sabzi
Portakallar
Limonlar
Anor.

Profilaktik choralar

Qandli diabetning oldini olish uchun ba'zi profilaktika choralariga rioya qilish kerak:

  • Og'irlikni qat'iy ravishda kuzatib boring, vaznni oshirmang va agar kerak bo'lsa, qo'shimcha funtlarni sozlang
  • Ko'proq harakat qiling va faol sport bilan shug'ullaning - velosiped minib, basseynga boring,
  • Oziq-ovqat madaniyatini saqlang - qonda glyukoza indeksini oshirishi mumkin bo'lgan ovqatni iste'mol qilmang,
  • Tuz iste'molini cheklang,
  • Tizimli ravishda vitamin-mineral komplekslarini qabul qiling,
  • Ko'proq yangi sabzavot, o'tlar va mevalarni iste'mol qiling,
  • Tanadagi suv balansini boshqarish,
  • Tanadagi xolesterin miqdorini kuzatib boring, qonda yomon xolesterin ko'rsatkichining ko'payishini oldini oling,
  • Qon bosimini kuzatib boring va muntazam ravishda kardiologga tashrif buyuring,
  • Tanadagi kasalliklarni o'z vaqtida tashxislash va patologiyani to'liq davolash,
  • Nikotinga qaramlikdan voz keching,
  • Spirtli ichimliklar ichmang
  • Stressli vaziyatlardan va asabiy taranglikdan saqlaning,
  • Doim toza havoda dam oling,
  • Qonda glyukoza indeksini uning chegara ortishini o'z vaqtida aniqlash uchun muntazam ravishda kuzatib boring.

Patologiya bilan hayot uchun prognoz

Endokrin tizim kasalliklari bilan bog'liq hayot prognozi - diabet quyidagi omillarga bog'liq:

  • Qandli diabet turidan
  • Patologiyaning rivojlanish bosqichidan boshlab
  • Turmush tarzidan
  • Shifokorning barcha tayinlashlarini to'g'ri davolash va amalga oshirishdan.

Qandli diabet deganda to'liq davolanib bo'lmaydigan kasalliklar tushuniladi, ammo to'g'ri davolansangiz, uning murakkab shaklga o'tishining oldini olish mumkin.

Kasallikning dastlabki bosqichida to'g'ri tanlangan individual parhez yordamida ikkinchi turdagi qandli diabetda siz glyukoza indeksini standart ko'rsatkichlarga tushirishingiz mumkin. Ushbu parhez bilan hayotning prognozi ijobiydir.

Birinchi turdagi qandli diabetda u ko'pincha patologiyaning og'irlik darajasiga ko'tariladi - prognoz yomon.

Qandli diabetning murakkab davrida, barcha hayotiy organlarga ta'sir ko'rsatilganda va dori-darmonlarni qabul qilish ijobiy natija bermasa, diabetga chalingan komaning yuqori ehtimoli ko'p hollarda o'limga olib keladi, bu yomon prognoz.

Videoni tomosha qiling: ALBATTA KO'RING! JINSIY ALOQADAN KEYIN NIMA QILISH ZARUR? (Noyabr 2024).

Kommentariya Qoldir