Diabetik neyropatiyada og'riqni engillashtiradigan parhez

2015 yilda Amerikada olimlar ovqatlanish diabetik neyropatiya bilan bog'liq og'riqqa qanday ta'sir qilishini o'rganish bo'yicha tadqiqot o'tkazdilar. Go'sht va sut mahsulotlarini rad etish asosida o'simlik mahsulotlariga asoslangan parhez ushbu holatni kuchaytirishi va oyoq-qo'llarni yo'qotish xavfini kamaytirishi mumkinligi ma'lum bo'ldi.

Diabetik neyropatiya 2-toifa diabet bilan og'rigan odamlarning yarmidan ko'pida rivojlanadi. Ushbu kasallik butun vujudga ta'sir qilishi mumkin, lekin asosan qo'llar va oyoqlarning periferik asablari - bu yuqori shakar miqdori va qon aylanishining yomonligi tufayli azoblanadi. Bu hissiyotni yo'qotish, zaiflik va og'riq bilan namoyon bo'ladi.

Olimlar 2-toifa diabet holatida o'simliklarga asoslangan mahsulotlarni iste'mol qilishga asoslangan diya dori-darmonlardan kam emasligini aniqladilar.

Ratsionning mohiyati nima?

Tadqiqot davomida shifokorlar 2 turdagi diabet, diabetik neyropati bilan og'rigan 17 nafar katta yoshlilarni odatdagi ovqatlanishidan kam yog'li dietaga o'tkazdilar, asosiy e'tibor don va dukkaklilar kabi yangi sabzavot va hazm bo'lmaydigan uglevodlarga qaratildi. Ishtirokchilar, shuningdek, B12 vitaminini olib, 3 oy davomida diabet bilan kasallanganlar uchun haftalik parhez maktabida qatnashdilar. B12 vitamini nervlarning normal ishlashi uchun juda muhimdir, ammo uni faqat tabiiy shaklda hayvonot mahsulotlarida topish mumkin.

Ratsionga ko'ra, hayvonlarning barcha mahsulotlari - go'sht, baliq, sut va uning hosilalari, shuningdek yuqori glisemik indeksga ega mahsulotlar: shakar, ba'zi turdagi don va oq kartoshka dietadan chiqarib tashlandi. Ratsionning asosiy tarkibiy qismlari shirin kartoshka (shuningdek, shirin kartoshka deb ataladi), yasmiq va jo'xori go'shti edi. Ishtirokchilar shuningdek, yog'li ovqatlar va ovqatlardan voz kechishlari va har kuni sabzavot, meva, o'tlar va don kabi 40 gramm tolani iste'mol qilishlari kerak edi.

Tekshirish uchun biz bir xil boshlang'ich ma'lumotlarga ega bo'lgan yana 17 kishidan iborat guruhni kuzatdik, ular odatiy noorganik dietaga rioya qilishlari kerak, ammo uni vitamin B 12 bilan to'ldiradilar.

Tadqiqot natijalari

Tekshirish guruhi bilan taqqoslaganda, vegetarian parhezga o'tirganlar og'riqni kamaytirish borasida sezilarli yaxshilanishlarni namoyish etdilar. Bundan tashqari, ularning asab tizimi va qon aylanish tizimi ancha yaxshi ishlay boshladi va ular o'zlari o'rtacha 6 kilogrammdan ko'proq yo'qotishdi.

Ko'pchilik, shuningdek, qand miqdorining yaxshilanganini qayd etdi, bu ularga diabetga qarshi dorilarning miqdori va dozalarini kamaytirishga imkon berdi.

Olimlar ushbu yaxshilanishlarning izlanishini davom ettirmoqdalar, chunki ular vegetarian parhez bilan bevosita bog'liq bo'lmasligi mumkin, ammo uning yordamida kilogramm halok bo'lishi mumkin. Ammo, nima bo'lishidan qat'i nazar, vegetarian parhez va B12 vitaminining kombinatsiyasi diabetning yoqimsiz asoratiga, nevropatiya bilan kurashishga yordam beradi.

Doktor maslahati

Agar siz diabetik neyropatiyadan kelib chiqadigan og'riqlar bilan tanishmasangiz va yuqorida tavsiflangan parhezni sinab ko'rmoqchi bo'lsangiz, buni amalga oshirishdan oldin doktoringizga murojaat qiling. Faqatgina shifokor sizning ahvolingizni to'liq baholay oladi va bunday dietaga o'tish xavfini aniqlaydi. Sizning sog'lig'ingiz odatiy va ba'zi sabablarga ko'ra sizga kerak bo'lgan mahsulotlardan xavfsiz ravishda voz kechishga imkon bermasligi mumkin. Shifokor ko'proq zarar etkazmaslik uchun xunni qanday o'zgartirish kerakligini taklif qilishi va kasallikka qarshi kurashda yangi yondashuvni sinab ko'rishi mumkin.

Epidemiologiya

Aksariyat mualliflarning fikriga ko'ra, diabetik polinevopatiyada og'riqning chastotasi 18-20% ga etadi.

, , , , , , , , , , ,

Diabetik polinevopatiya rivojlanishining patogenetik mexanizmlari murakkab va ko'p qirrali. Qandli diabet tufayli kelib chiqqan giperglikemiya metabolik kasalliklarni keltirib chiqaradi, masalan, hujayra ichidagi sorbitol to'planishi, ortiqcha protein glikatsiyasi va oksidlovchi stress, bu neyronlarning tuzilishi va funktsiyasini sezilarli darajada buzadi. Endotelial hujayralar ham shikastlanadi, bu esa mikrovaskulyar disfunktsiyaga olib keladi. Vujudga kelgan gipoksiya va ishemiya ko'proq darajada oksidlovchi stress va asabni shikastlanish jarayonlarini faollashtiradi. Diabetik polinevopatiya rivojlanishining muhim patogenetik mexanizmi ham neyrotrofik omillarning etishmasligi hisoblanadi.

Diyabetik polinevopatiyada og'riq paydo bo'lish mexanizmlariga kelsak, asosiy omil og'riq sezuvchanligini ta'minlaydigan ingichka sezgir tolalarni yo'qotish hisoblanadi. Periferik va markaziy sensibilizatsiya mexanizmlari, ta'sirlangan nervlarning ektopik o'choqlaridan impulslar hosil bo'lishi, natriy kanallarining haddan tashqari namoyon bo'lishi va boshqalar.

, , , , , , , , ,

Diabetik polinevopatiyadagi og'riq belgilari

Diabetik polinevopatiyada og'riq sindromi ijobiy va salbiy hissiy hodisalarning kombinatsiyasi bilan tavsiflanadi. Oddiy shikoyatlar - bu tunda og'irlashgan oyoq va oyoqlarda xirillash va uyqu. Shu bilan birga, bemorlarda o'tkir, tortishish, titroq va yonayotgan og'riqlar bo'lishi mumkin. Ba'zi bemorlarda allodiniya va giperesteziya qayd etiladi. Yuqoridagi barcha kasalliklar neyropatik og'riqning ijobiy hissiy alomatlari sifatida tasniflanadi. Salbiy alomatlar orasida og'riq va harorat hipesteziyasi mavjud bo'lib, ular kasallikning dastlabki bosqichlarida engil va oyoqlarning distal qismlarida lokalizatsiya qilinadi, ammo ular o'sib borishi bilan ular yaqinlashadi va qo'llarda paydo bo'lishi mumkin. Tendon reflekslari odatda kamayadi va mushaklarning zaifligi oyoq mushaklari bilan chegaralanadi.

Kamroq og'riq epineuriyada qon tomir jarayon tufayli diabetik asimmetrik neyropatiyada paydo bo'lishi mumkin. Ushbu shakl odatda qandli diabet bilan og'rigan keksa odamlarda rivojlanadi (ko'pincha tashxis qo'yilmagan bo'lsa ham). Og'riq pastki orqa yoki kestirib qo'shma sohasida paydo bo'ladi va oyoqni bir tomonga pastga yoyadi. Shu bilan birga, tizzadan yuqorisida va tosda mushaklarining bir tomonida zaiflik va vazn yo'qotish qayd etilgan. Qayta tiklash odatda yaxshi, lekin har doim ham to'liq emas.

Diabetik torako-lomber radikulopatiya zararlangan ildizlarni innervatsiya qilish sohasida terining giperesteziyasi va gipesteziyasi bilan birgalikda og'riq bilan tavsiflanadi. Diabetik polinevopatiyaning ushbu shakli ko'pincha diabetning uzoq tarixi bo'lgan keksa bemorlarda rivojlanadi va odatda, funktsiyalarni tiklashni sekinlashtiradi.

Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining sezilarli darajada oshishi bilan (ketoatsidoz) o'tkir og'riqli neyropatiya rivojlanishi mumkin, bu og'ir yonish va vazn yo'qotish bilan namoyon bo'ladi. Allodiniya va giperaljeziya juda aniq va sezgir va vosita etishmovchiligi minimaldir.

Diabetik polinevopatiyada og'riqni davolash

Diabetik polinevopatiyani davolash 2 yo'nalishni o'z ichiga oladi - og'riqning og'irligini kamaytirish (simptomatik davolash) va ta'sirlangan asablarning funktsiyasini tiklash (patogenetik terapiya). Ikkinchi holda, tiotik kislota, benfotiamin, asab o'sishi omillari, aldoz reduktaza inhibitörleri, protein kinaz C inhibitörleri va boshqalar ishlatiladi Patogenetik davolash zarur va asosan prognozni aniqlaydi, ammo shu bilan birga, odatda tez klinik yaxshilanish bilan birga kelmaydi (uzoq takrorlanadigan kurslar zarur). ) va og'riqqa kam ta'sir qiladi, bu ko'pincha bemorlarning hayot sifatini pasaytiradigan etakchi omil. Shuning uchun og'riqli bemorlarda simptomatik davolash parallel ravishda o'tkaziladi, bu esa nöropatik og'riqni to'xtatishga qaratilgan.

Diabetik polinevopatiyadagi neyropatik og'riqlarni davolash uchun turli xil farmakologik bo'lmagan usullar qo'llaniladi (qorin bo'shlig'i asabining jarrohlik dekompressiyasi, lazer terapiyasi, akupunktur, magnetoterapiya, biologik geribildirim, teri orqali elektronostimulyatsiya), ammo ularning samaradorligi shu vaqtgacha saqlanib qolmoqda, shuning uchun davolanishning asosiy tayanchi dori terapiyasi - antidepressiya. antikonvulsanlar, opioidlar va lokal anesteziklar. Shuni ta'kidlash kerakki, oddiy analjeziklar va NSAIDlar neyropatik og'riqlar uchun samarali emas.

Antidepressantlardan amitriptilin (kuniga 25-150 mg) eng samarali hisoblanadi. Davolanishni asta-sekin oshirib boriladigan past dozada (kuniga 10 mg) boshlash tavsiya etiladi. Shu bilan birga, norepinefrin va serotoninni qaytarib olishni blokirovka qilish bilan bir qatorda, amitriptilin (va boshqa trisiklik antidepressantlar) postinaptik m-xolinergik retseptorlarni, shuningdek alfa1-adrenergik retseptorlari va histamin retseptorlarini keltirib chiqaradi, bu esa bir qator kiruvchi sinuslarni keltirib chiqaradi (quruq og'iz, quruq yallig'lanish). siydikni ushlab turish, tartibsizlik, xotira buzilishi, uyquchanlik, ortostatik gipotenziya, bosh aylanishi). Yurak patologiyasi, glaukoma, siydikni ushlab turish yoki avtonom kasalliklari bo'lgan bemorlarda trisiklik antidepressantlarni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Keksa bemorlarda ular nomutanosiblik va kognitiv buzilishlarga olib kelishi mumkin. Tanlangan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri kamroq yon ta'sirga ega, ammo diabetik polinevopatiyadagi nevropatik og'riqlar bilan og'rigan bemorlarda (floksetin, paroksetin) klinik tadqiqotlar faqat cheklangan samaradorlikni ko'rsatdi. So'nggi yillarda antidepressantlarning boshqa sinflari, masalan, venlafaksin va duloksetin samaradorligi isbotlangan.
Neyropatik og'riqni davolashda 1-avlod antikonvulsanlarining samaradorligi ularning natriy kanallarini to'sib qo'yishi va presinaptik sezgir neyronlarda ektopik faollikni inhibe qilishi bilan bog'liq. Diabetik polinevopatiyaning og'riqli shaklida karbamazepin 63-70% hollarda samarali bo'ladi, ammo uni qo'llash ko'pincha nomaqbul yon ta'sirga (bosh aylanishi, diplopiya, diareya, kognitiv buzilishlar) olib keladi. Bir qator tadqiqotlar fenitoin va valproik kislotadan foydalanganda ijobiy ta'sir ko'rsatdi. Diabetik polinevopatiyada 2-avlod antikonvülzananlardan foydalanish tajribasi odatda juda cheklangan. Topiramat, okskarbazepin, lamotriginning samaradorligi to'g'risidagi ma'lumotlar tanqis va qarama-qarshi. Gabapentin va pregabalin uchun umidli natijalar olindi. Kattalardagi neyropatik og'riqlarni davolashda pregabalinning samaradorligi 9 nazorat ostida (13 haftagacha) klinik sinovlarda namoyish etildi. Gabapentin va pregabalinning ta'sir etish mexanizmi a ga bog'lashga asoslangan₂sezgir neyronlarning bog'liq bo'lgan kaltsiy kanallarining sigma subunit potentsiali. Bu neyronga kaltsiy kiritilishining pasayishiga olib keladi, natijada ektopik faollik pasayadi va asosiy og'riq mediatorlari (glutamat, norepinefrin va P moddasi) chiqariladi. Ikkala dori ham yaxshi muhosaba qilinadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri bosh aylanishi (21,1%) va uyquchanlik (16,1%). Tasodifiy klinik tadqiqotlar asosida ushbu dorilarni neyropatik og'riq sindromlarini davolashda qo'llash bo'yicha amaliy tavsiyalar taklif etiladi. Gabapentin kuniga 300 mg dozada buyuriladi va asta-sekin uni kuniga 1800 mg gacha (kerak bo'lganda - kuniga 3600 mg gacha) oshirish kerak. Pregabalin, gabapentindan farqli o'laroq, chiziqli farmakokinetikaga ega, uning boshlang'ich dozasi kuniga 150 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, 1 haftadan keyin dozani kuniga 300 mg ga oshirish mumkin. Maksimal doz - kuniga 600 mg.
Opioiddan foydalanish imkoniyatlari xavfli asoratlarni rivojlanish xavfi, shuningdek aqliy va jismoniy qaramlik tufayli cheklangan. Shuning uchun ular og'riqli diabetik polinevopatiyani davolashda keng qo'llanilishini topa olishmadi. Ikkala randomizatsiyalangan nazorat ostida o'tkazilgan sinovlarda tramadolning samaradorligi (kuniga 400 mg) isbotlangan - dori og'riqning og'irligini sezilarli darajada kamaytirdi va ijtimoiy va jismoniy faollikni oshirdi. Tramadol opioid mu retseptorlari bilan past darajada yaqinlashadi va bir vaqtning o'zida serotonin va noradrenalinni olish inhibitori hisoblanadi. Ko'pgina tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, tramadolni suiiste'mol qilish ehtimoli boshqa opioidlarga qaraganda ancha past. Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri bosh aylanishi, ko'ngil aynish, ich qotishi, uyquchanlik va ortostatik gipotenziya. Yon ta'siri va qaramlik xavfini kamaytirish uchun tramadolni past dozalarda (kuniga 1-2 marta 50 mg) qo'llash kerak. Agar kerak bo'lsa, dozani har 3-7 kunda bir marta oshirib boriladi (maksimal doza kuniga 4 marta 100 mg, keksa bemorlarda kuniga 300 mg).
Neyropatik diabetik og'riqlar uchun mahalliy anestezikani (lidokain bilan qoplangan patch) qo'llash to'g'risidagi klinik ma'lumotlar ochiq tadqiqotlar bilan cheklangan. Shuni yodda tutish kerakki, anestezikani mahalliy qo'llash og'riqni faqatgina qo'llash joyida kamaytirishi mumkin, ya'ni og'riq tarqalish sohasi kichik bo'lgan bemorlarda ulardan foydalanish tavsiya etiladi. Shubhasiz, mahalliy anestezikadan foydalanish bo'yicha aniq tavsiyalar uchun qo'shimcha nazorat ostida tadqiqotlar talab qilinadi. Capsaicin - bu qizil issiq qalampir yoki chili qalampiridan olingan mahalliy anestezik. Kapsaitsinning ta'sir etish mexanizmi P moddaning periferik sezgir nervlarning uchlarida cho'kishiga asoslangan deb ishoniladi. Bir tadqiqotda, kapsaitsinning topikal qo'llanilishi (8 hafta ichida) og'riqning og'irligini 40% ga kamaytirdi. Shuni ta'kidlash kerakki, birinchi marta kapsaitsin qo'llanilsa, og'riq ko'pincha kuchayadi. Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri kapsaitsin qo'llaniladigan joyda qizarish, yonish hissi va karıncalanma hissi. Umuman olganda, dalillarga asoslangan tibbiyot mezonlarini hisobga olgan holda, gabapentin yoki pregabalin diabetik polinevopatiyada og'riqni davolash uchun birinchi darajali dorilar sifatida tavsiya qilinishi mumkin. Antidepressantlarni (duloksetin, amitriptilin) va tramadolni 2-darajali dorilarga kiritish mumkin. Amaliy tajriba shuni ko'rsatadiki, ba'zi hollarda ratsional polifarmakoterapiya maqsadga muvofiqdir. Shu munosabat bilan antikonvulsan (gabapentin yoki pregabalin), antidepressant (duloksetin, venlafaksin yoki amitriptilin) va tramadolning kombinatsiyasi eng mos keladi.

Oyoqlarda og'riq

Qandli diabetda oyoq og'rig'i ikkita sababdan biri tufayli yuzaga kelishi mumkin:

Periferik neyropatiya buzilgan glyukoza metabolizmining asoratidir.
Aterosklerotik blyashka bilan tomirlarning bloklanishi.

Qanday bo'lmasin, nima bo'lishidan qat'iy nazar, asosiy davolash shakarni normal holatga qaytarish va uni normal darajada ushlab turishdir. Bunday holda, hech qanday tabletka, massaj, fizioterapiya va xalq davolanishlari yordam bermaydi. Oyoq og'rig'i sizni ongni egallashga va ehtiyotkorlik bilan davolashga undashi kerak. Muammoni hal qilish uchun siz bemorni bezovta qiladigan alomatlarning sababini aniqlashingiz kerak. Bu sizga eng munosib davolash taktikasini tanlash imkonini beradi. Avvalo neyropatiyani, so'ngra aterosklerotik tomirlarning shikastlanishini ko'rib chiqing.

Nima uchun diabet oyoq og'rig'iga sabab bo'ladi?

Qon shakarining ko'payishi butun tanani, shu jumladan oyoqlarni boshqaradigan nervlarni shikastlaydi. "Periferik neyropatiya" tashxisi oyoqlarning asablari ta'sirlanishini va hatto qo'llarda - tananing markazidan uzoqda joylashganligini anglatadi. Ko'p hollarda neyropatiya uyqusizlikka, hissiyotni yo'qotishga olib keladi. Ammo ba'zi bemorlarda u og'riq, yonish, karıncalanma va siqilishda o'zini namoyon qiladi. Alomatlar nafaqat kun davomida, balki tungi uyquni yomonlashtiradigan tunda ham paydo bo'lishi mumkin.

Neyropatiyadan kelib chiqqan oyoq og'rig'i hayot sifatini yomonlashtiradi, ammo bu uning asosiy xavfi emas. Terining sezgirligini yo'qotishi mumkin.Bunday holatda, bemor yurish paytida, sezmay, oyoqlarini jarohatlaydi. Qandli diabet oyoqlarning shikastlanishiga olib keladi, bu asta-sekin shifo beradi yoki umuman yo'qolmaydi. Diabetik oyoq haqida ko'proq o'qing. Bu erda u gangrena va amputatsiya.

Noto'g'ri davolangan diabet ateroskleroz rivojlanishini tezlashtiradi. Bu tizimli kasallik. Qoida tariqasida, u bir vaqtning o'zida yurak, miya, buyraklar, shuningdek pastki ekstremitalarni oziqlantiradigan tomirlarga ta'sir qiladi. Plitalar arteriyalarni yopishadi, shuning uchun ular orqali qon oqimi kamayadi yoki hatto butunlay to'xtaydi. To'qimalar kislorod ochligini boshdan kechiradi - ishemiya. Yurish paytida oyoqlardagi og'riq kuchayishi mumkin, ayniqsa zinadan yuqoriga ko'tarilishi va bemor o'tirganida susayishi yoki butunlay yo'q bo'lib ketishi mumkin. Ushbu alomat intervalgacha klaudikatsiya deb ataladi. Og'riq xurujlari tinch davrlar bilan almashadi. Dam olish noqulaylikni engillashtiradi. Og'riqdan tashqari, ekstremitalarning sovishi, oyoqlarning siyanotik rangi va tirnoqlarning sekin o'sishi kuzatilishi mumkin.

Intervalgacha yopiqlik bemorlar uchun juda ko'p muammolarni keltirib chiqaradi. Oyoqlarini siqib qo'ymaslik va og'riqli hujumlardan saqlanish uchun ular uyda ko'proq qolishga harakat qilishadi. Og'riqdan tashqari, oyoqlardagi og'irlik hissi, yomon umumiy sog'liq bezovta qilishi mumkin. Ateroskleroz oyoqlarga qon oqimini to'sib qo'yadi, shuning uchun yaralar yaxshi davolanmaydi. Gangrena va amputatsiya xavfi mavjud, ayniqsa diabetik neyropatiya qo'shilsa. Shuningdek, yurak va miyani oziqlantiradigan tomirlar bilan bog'liq muammolar tufayli yurak xuruji va insult xavfi yuqori. Ateroskleroz bir vaqtning o'zida ko'plab muhim tomirlarga ta'sir qiladigan tizimli kasallik ekanligini takrorlaymiz.

Oyoq og'rig'idan qanday qutulish kerak?

Ko'p diabet kasalligi og'riq qoldiruvchi vositalarni davolashning yagona usulini topishadi. Doktor Bernshteynning videosini tomosha qiling va zararli va qimmatbaho dorilarsiz diabetik neyropatiyani qanday yo'q qilishni bilib oling. Axir, bu sizning azoblanishingizga sabab bo'lgan neyropatiya. Ba'zi diabetga chalingan bemorlarda u oyoq og'rig'iga sabab bo'lsa, boshqalarida u uyqusizlik va hissiyotni yo'qotadi. Ba'zida "passiv" va "faol" alomatlar bir-biri bilan birlashadi. Qanday bo'lmasin, ko'rish muammosi va buyraklardagi diabetning asoratidan farqli o'laroq, bu muammoni hal qilish mumkin.

Oyoq og'rig'i sizni faol tekshiruv va davolanishga undaydi. Oyoq tomirlarining ateroskleroz darajasini aniqlash kerak. Keyin diabetik neyropatiyani tekshiring. Oyoqdagi asab tugunlaridan tashqari, ushbu asorat qanday tizimlarga ta'sir qilishini bilib oling. Avvalo, shifokor oyoq Bilagi zo'r indeksni o'lchaydi. Bu og'riqli ham, xavfli ham emas. Bemor divanda yotadi. Gorizontal holatda to'piq va elkalaridagi sistolik (yuqori) qon bosimi bir necha marta o'lchanadi.

Agar bu to'piqlarda elkalariga qaraganda ancha past bo'lsa, unda oyoqdagi tomirlarga ateroskleroz ta'sir qiladi. Bunday holda siz yanada jiddiy tekshiruvlarni o'tkazishingiz kerak - ultratovush, MRI. Tomirlarda operatsiya qilishdan oldin kontrast modda kiritilishi bilan rentgenografiya buyurilishi mumkin. Bu juda xavfsiz tekshiruv emas. Agar operatsiya rejalashtirilmagan bo'lsa, buni qilmaslik yaxshiroqdir.

Agar diabetik neyropatiya shubha qilinsa, oyoqlarning terisining teginish, tebranish, harorat sezgirligi tekshiriladi. Bu shifokor tomonidan nevrologik to'plam yordamida amalga oshiriladi, unda sozlash vilkasi, tuklar, shuningdek og'riq sezgirligini tekshirish uchun igna mavjud.

Nerv shikastlanishi tufayli, oyoq terlash qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Bunday holda, teri quriydi va yorilib ketishi mumkin. Bu vizual tekshirish paytida qayd etilgan. Ateroskleroz singari, neyropatiya ham diabetning tizimli asoratidir. Bu turli mushaklarning falajiga olib kelishi mumkin. Nafas olish va yurak urish tezligini boshqaruvchi nervlarning shikastlanishi juda xavflidir. Biroq, buni qanday tekshirishni kam shifokorlar bilishadi.

Asosiy davolanish - normal qon shakariga erishish va uni saqlash. 2-toifa diabetni davolash bo'yicha bosqichma-bosqich rejani yoki 1-toifa diabetni nazorat qilish dasturini o'rganing va ularga rioya qiling. Neyropatiya - bu qaytadigan asorat. Qonda glyukoza normal darajasiga yetganda, asablar asta-sekin tiklanadi, alomatlar susayadi va bir necha oy ichida yo'qoladi.

Shuningdek, diabetning yaxshi nazorati ateroskleroz rivojlanishini sekinlashtiradi. Oyoq og'rig'i, hisni yo'qotishdan farqli o'laroq, bemorlarni ehtiyotkorlik bilan davolashga turtki bo'ladi. Noxush alomatlardan xalos bo'lish, amputatsiyani oldini olish va normal hayotni o'rnatish sizning qo'lingizda.

Qanday og'riq qoldiruvchi vositalar va xun takviyeleri yordam beradi?

Og'riqqa qarshi shifokor quyida batafsil tavsiflangan dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Zaif tabletkalar yordam bermaydi va jiddiy dorilar sezilarli yon ta'sirga ega. Iloji boricha ularsiz bajarishga harakat qiling. Xun takviyeleri orasida bemorlar ko'pincha alfa lipoy kislotasini qabul qiladilar. Uning narxi yuqori va foydasi shubhali. Agar siz ushbu vositani sinab ko'rmoqchi bo'lsangiz, uni dorixonada sotib olmang, balki iHerb veb-sayti orqali AQShdan buyurtma qiling. Narx bir necha baravar past bo'ladi.

B6 vitamini (piridoksin) juda katta dozalarda tishlarni davolashda og'riq qoldiruvchi vositalarning ta'siriga o'xshash barmoq va oyoq barmoqlarida uyqusizlikni keltirib chiqaradi. Ushbu yon ta'sir diabetik neyropatiya natijasida kelib chiqqan og'riqlarni boshqarish uchun ishlatilishi mumkin. Doza kamida 100 mg bo'lishi kerak, va katta jismoniy shaxslar uchun - kuniga 200 mg.

B6 vitaminini (piridoksin) boshqa B vitaminlari bilan bir qatorda magniyni oling. Masalan, B-50 vitaminlari majmuasi. Qandli diabet bilan yaxshi kurashish natijasida asab tolalari tiklanmaguncha vaqtincha chora sifatida foydalaning. Bu rasmiy ravishda tasdiqlanmagan, bemorlar o'zlarining xavf-xatarlarini sinab ko'rishadi. Jiddiy yon ta'siri mumkin. Ateroskleroz natijasida kelib chiqqan og'riqlar uchun ushbu retsept yordam bermaydi.

Diyabetik oyoq og'rig'ini davolash: bemorni tekshirish

Agar tekshiruvlar oyoq tomirlariga ateroskleroz ta'sir ko'rsatganligini tasdiqlasa, bemorga xolesterolga qarshi statinlar, gipertenziyaga qarshi dori-darmonlar va ehtimol qonning ingichka tabletkalari buyuriladi. Ushbu dorilarning barchasi yurak xuruji, insult va o'pka tromboemboliyasi xavfini kamaytiradi.

Jarrohlik davolash usullari mavjud. Jarroh tiqilib qolgan arterga balon singari narsalarni kiritishi mumkin, so'ng uni shishiradi va shu tarzda lümeni kengaytiradi. Arteriya orqali qon oqimini ushlab turish uchun ular unda stent qoldirishi mumkin - mayda simli to'r. Yana bir usul - tananing boshqa qismidan tomir olib, uni tiqilib qolgan arter o'rniga qonga aylantirish. Tafsilotlarni shifokor bilan muhokama qiling.

Birgalikda og'riq

Qoida tariqasida, diabet va og'riyotgan og'riqlar kam bog'liq bo'lib, ular bir-biridan mustaqil ravishda davolanishi kerak. Bir marta va umuman tuzalishning iloji yo'q, ammo siz muammolarni nazorat ostida ushlab turishingiz va nogironliksiz normal hayot kechirishingiz mumkin. Quyida og'riq va boshqa qo'shma muammolarning bir nechta sabablari qisqacha muhokama qilinadi.

romatoid artrit,
osteoartrit
Charcotning oyog'i.

Romatoid artrit - bu 1-toifa diabet kabi otoimmün hujumlar natijasida yuzaga kelgan qo'shma muammo. Alomatlar - og'riq, qizarish, bo'g'imlarning shishishi. Bu belgilar doimiy ravishda emas, aksincha, kuzatilishi xarakterlidir. Qon sinovlari yallig'lanishning ko'paygan belgilarini aniqlashi mumkin - C-reaktiv protein, interleykin 6 va boshqalar. Bemorning ahvolini engillashtirish uchun og'ir holatlarda dorilar buyuriladi, masalan, etanertsept, adalimumab yoki infliximab. Ular immunitet tizimining faoliyatini susaytiradi. Ehtimol, ushbu dorilar, agar u boshlamagan bo'lsa, otoimmün diabet xavfini kamaytiradi. Ammo ular infektsiyalar xavfini oshirishi va boshqa yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Kleykovina, shuningdek yallig'lanishga qarshi xun takviyesi - curcumin va boshqalarni rad etish bilan parhezni sinab ko'rishga arziydi. E'tibor bering, kam uglevodli diabetga qarshi diet ham kleykovina hisoblanadi. Tarkibida kazein bo'lgan sut mahsulotlaridan voz kechish kerakmi yoki yo'qmi - bu hal qilinadigan nuqta. Shuni yodda tutingki, 2-toifa diabet bilan, immunitet tizimining pankreatik beta hujayralariga hujumlari ham keng tarqalgan. Bemorlarga hech bo'lmaganda kam dozada insulin yuborish kerak. 2-toifa diabet - bu asosan otoimmün kasallikdir.

Osteoartrit: 2-toifa diabetda og'riyotgan og'riqning sababi

Osteoartrit - bu yoshga bog'liq aşınma, shuningdek bemorning ortiqcha vaznidan kelib chiqqan bo'g'imlarda muammo. Bo'g'imlarda bo'g'inlar eskiradi, buning natijasida suyaklar bir-biriga tegib, bir-biriga ishqalana boshlaydi. Alomatlar - shishish va harakatchanlikni cheklash. Eng keng tarqalgan muammolar tizzalar va kalçalarda. Immun tizimi romatoid artritda bo'lgani kabi, bo'g'imlarga ham hujum qilmaydi. Qonda yallig'lanish belgilari ko'tarilmaydi. Siz har qanday holatda ham vazn yo'qotishga harakat qilishingiz kerak. Bu qo'shma muammolarni kamaytiradi va shuningdek, 2-toifa diabetni nazorat qilishni yaxshilaydi. Agar og'riq qoldiradigan dori-darmonlarni qabul qilsangiz yoki jarrohlik davolanishingiz kerak bo'lsa, shifokoringiz bilan muhokama qiling.

Charcot oyog'i diabetning jiddiy asoratidir, bu esa oyoqlarning bo'g'imlarini yo'q qilishga olib keladi. Dastlab diabetik neyropatiya oyoqlarda sezgi yo'qolishiga olib keladi. Yurish paytida ligamentlar burishgan va shikastlangan, ammo bemor buni sezmaydi. Bo'g'imlarga bosim ortadi. Oyoq juda tez va qattiq deformatsiyalanadi. Shundan keyingina bo'g'inlar shishib, qizarib, shikastlana boshlaydi. Va nihoyat, diabetik uning muammolari borligini sezadi. Ta'sir qilingan bo'g'inlar teginish uchun issiq bo'lishi mumkin. Davolash - jarrohlik, ortopedik poyabzal. Charcotning oyog'iga allaqachon tashxis qo'yilgach, nogironlikni qaytarib bo'lmaydi. Neyropatiyaning oldini olish uchun normal qon shakarini saqlash kerak edi.

Og'riqni davolash

Qoida tariqasida, bemorlar og'riqni o'z-o'zidan dori-darmonlar bilan boshqarish uchun birinchi urinishlarini qiladilar. Ular peshtaxtada sotiladigan ibuprofen yoki paratsetamoldan foydalanadilar. Ushbu dorilar faqat eng engil holatlarda yordam beradi. Kuchli og'riq qoldiruvchi vositalardan foydalanish uchun siz shifokoringizdan ko'rsatma olishingiz kerak. Diabetik neyropatiya natijasida kelib chiqqan og'riqlarga qarshi quyidagi dorilar buyuriladi:

antikonvulsanlar - pregabalin, gabapentin,
trisiklik antidepressantlar - imipramin, nortriptilin, amitriptilin,
tanlab serotonin olish inhibitörleri - duloksetin, milnasipran,
opioid analjeziklari.

Ushbu dorilarning barchasi ko'pincha jiddiy yon ta'sirga olib keladi. Ular behuda emas, faqat retsept bo'yicha sotiladi. Ularsiz bajarishga harakat qiling. Zaif dorilar bilan boshlang. Faqat kerak bo'lsa, kuchlilariga o'ting.

Antikonvulsanlar

Pregabalin, gabapentin va boshqa shunga o'xshash dorilar asosan epilepsiya uchun dori sifatida ishlatiladi. Ushbu dorilar antikonvulsanlar deb ataladi. Epilepsiya davolashdan tashqari, ular yonish, tikuv va tortishish og'riqlarini engillashtiradi. Shuning uchun ular birinchi darajali dorilar kabi og'riqni keltirib chiqaradigan diabetik neyropatiya uchun buyuriladi. Ular yoqimsiz hislarni olib boradigan nerv impulslarini uzatishni sekinlashtiradi.

Og'riqqa qarshi antidepressantlar

Qandli diabetga chalinganlar uchun tushkunlik va og'riqni davolash uchun tanlab olingan serotoninni qaytarib olish inhibitörleri (duloksetin, milnasipran). Trisiklik antidepressantlar (imipramin, nortriptilin, amitriptilin) kamroq qo'llaniladi. Og'riqni yo'qotish uchun zarur bo'lgan dozalarda ular ko'pincha yon ta'sirga sabab bo'ladi. Antikonvulsanlar ham, antidepressantlar ham qon shakarini ko'paytiradi. Ushbu dorilarni qabul qilayotganda uni tez-tez o'lchab turing. Agar kerak bo'lsa, insulin dozasini oshiring.

Tabletkalardan tashqari siz kapsaitsinni o'z ichiga olgan krem, malham yoki yamoqni sinab ko'rishingiz mumkin. Bu issiq qalampirdan olingan modda. Bu asablarni tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va tanani vaqt o'tishi bilan ularning impulslariga e'tibor berishni to'xtatadi. Dastlab, noqulaylik kuchayadi, ammo 7-10 kundan keyin yengillik paydo bo'lishi mumkin.

Effektga erishish uchun siz har kuni, uzilishlarsiz, kapsaitsinni ishlatishingiz kerak. Ko'pgina bemorlar imtiyozlardan ko'ra ko'proq muammolar mavjud deb hisoblashadi. Ammo, bu vosita og'riq qoldiruvchi vositalar kabi jiddiy yon ta'sirga olib kelmaydi. Kapsaitsinga qaraganda ko'proq mashhur vosita malham, jel, buzadigan amallar yoki aerozol shaklida teriga surtish uchun lidokain. Qaysi rejimdan foydalanish kerakligi haqida doktoringiz bilan suhbatlashing. Masalan, har 12 soatda.

Agar oshqozoningiz og'riysa nima qilish kerak

Qorindagi og'riqlar va diabet kasalligidagi boshqa ovqat hazm qilish kasalliklariga toqat qilmaslik kerak, ammo ulardan xalos bo'lishga harakat qilib, faol davolash kerak. Yaxshi gastroenterologni toping, tekshiruvdan o'ting va u bilan maslahatlashing. Sizda ülseratif kolit, Crohn kasalligi, o't pufagi bilan bog'liq muammolar, oshqozon yoki o'n ikki barmoqli ichak yarasi yo'qligiga ishonch hosil qiling. Sizning ichakingizda candida albicans xamirturushining ko'payishi alomatlarini bilib oling. Agar kerak bo'lsa, kapsula kislotasi, oregano moyi va boshqa tarkibiy qismlarni o'z ichiga olgan bu qo'ziqorinni bostiradigan xun takviyasini oling. Sizda kleykovina intoleransi (çölyak kasalligi) borligini aniqlang.

Quyidagi diabetga qarshi dorilar qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish va boshqa oshqozon buzilishiga olib kelishi mumkin:

Metformin - glyukofag, Siofor va boshqalar
glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlari agonistlari - Viktoza, Baeta, Lixumia, Trulicity.

Ushbu dorilarning barchasi juda foydali bo'lishi mumkin. Ovqat hazm qilish buzilishi ularni qabul qilishdan bosh tortish uchun sabab emas. Shu bilan birga, tananing odatlanib qolishi uchun dozani vaqtincha kamaytirish kerak. Victoza, Baeta va boshqa shunga o'xshash dorilar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorni ortiqcha ovqatdan xalos qilish uchun mo'ljallangan. Ortiqcha ochlik bo'lsa, ular qorin og'rig'iga, ko'ngil aynishiga va hatto qusishga olib kelishi mumkin. Bu normal holat, odatda xavfli emas. Faqat me'yorda ovqatlaning. Metformin tabletkalari, shuningdek, ishtahani susaytiradi, ortiqcha ovqatlanishni rad qilishi mumkin.

Diabetik neyropati ko'pincha asabga ta'sir qiladi, ular oshqozon-ichak trakti bo'ylab oziq-ovqat harakatini va hatto oshqozonda xlorid kislotasini ishlab chiqarishni boshqaradi. Ovqatdan so'ng, oshqozonda bir necha soat davomida ovqatlanish kechikishi mumkin. Bunday holatlarda bemorda ko'ngil aynish, qorin bo'shlig'ining to'lishi hissi, qonda glyukoza darajasi ko'tariladi. Ushbu asorat diabetik gastroparez deb ataladi. Buni qanday boshqarish kerakligini bu erda o'qing.

Ketoatsidoz - bu qondagi qand miqdori kamida 13 mmol / L dan iborat bo'lgan diabetning o'tkir, halokatli asoratidir. Boshqa alomatlar orasida qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi va qusish mumkin. Bemorga shoshilinch tibbiy yordam kerak. Qonda va siydikda ketonlarni 13 mmol / l dan kam bo'lmagan shakar aniqlanganda o'lchash mantiqiy bo'ladi. Glyukoza miqdori pastligi bilan ketonlar haqida tashvishlanmang, siydikda aseton paydo bo'lishidan qo'rqmang.

Qandli diabet bosh og'rig'i

Bosh og'rig'i asosiy va ikkinchi darajali. Birlamchi - bu boshning o'zida sabab bo'lganida, masalan, qon tomirlari, asab yoki mushaklarning spazmida. Ikkilamchi sabablar - havo tarkibining yomonligi, gripp, burunning oqishi, quloq infektsiyasi. Yoki undan jiddiy muammolar - chayqalish, qon tomir, shish. Qandli diabetda bosh og'rig'i yuqori va past qon shakaridan, shuningdek uning beqarorligidan kelib chiqadi, oldinga va orqaga sakrab chiqadi.

Yuqori shakar - qondagi glyukoza darajasi 10 mmol / l va undan yuqori. Bosh og'rig'i odatda asta-sekin rivojlanadi va shakar qancha ko'p bo'lsa, u kuchliroq bo'ladi. Bu diabetning nazorati ostida emasligining yagona belgisi bo'lishi mumkin. Shakarning pastligi - qonda glyukoza darajasi 3,9 mmol / L dan kam, garchi bu ko'rsatkich har bir diabet kasalligi uchun individualdir. Ushbu asorat bilan bosh og'rig'i, boshqa alomatlar bilan birga to'satdan boshlanishi mumkin - ochlik, asabiylashish, titroq qo'llar. Oldini olish va davolash uchun "Kam qon shakar (gipoglikemiya)" maqolasini o'qing.

Bosh og'rig'i qonda shakarning sakrashidan keyin paydo bo'lishi mumkin. Bu gormonlar - adrenalin, norepinefrin va, ehtimol, boshqalar darajasining keskin o'zgarishiga javoban yuzaga keladi. Glyukometr yordamida shakarni o'lchash uning darajasi hozirgi paytda normal ekanligini ko'rsatishi mumkin.Agar diabetga chalingan odam glyukoza miqdorini doimiy nazorat qilish tizimidan foydalanmasa, u holda so'nggi sakrashni uning oqibatlari kuzatilishi mumkin, ulardan biri bosh og'rig'i.

Bosh og'rig'i uchun yaxshi dorilar qanday?

Bosh og'rig'ini davolash - bu tabletka, shuningdek tabiiy dorilar. Dori-darmonlar ba'zi odamlar uchun foydalidir. Ulardan eng mashhurlari paratsetamol, aspirin, ibuprofen. Ushbu dorilar hech qanday zararsizdir. Qabul qilishdan oldin ularning yon ta'sirini diqqat bilan o'rganing. Agar ko'proq kuchli dori-darmonlar talab qilinsa, ular uchun shifokoringizdan ko'rsatma olishingiz kerak bo'ladi.

Bosh og'rig'i hujumlarining chastotasi va zo'ravonligini kamaytirish uchun tabiiy dorilardan oldin kuniga 400-800 mg magniyni olishga harakat qiling. Siz kekik, bibariya yoki yalpiz moyini viski va peshonangizga surtishingiz mumkin. Suvsizlanish bo'lmasligi uchun choyni romashka yoki zanjabil, shuningdek boshqa suyuqlik turlarini iching. Stressni kamaytirish uchun meditatsiya, yoga yoki massajni sinab ko'ring. Quyidagi ovqatlar va qo'shimchalar bosh og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin: qizil sharob, shokolad, ko'k pishloq, tsitrus mevalari, avokado, kofein va aspartam. Ularni bir necha hafta davomida bekor qilishga harakat qiling va ta'sirini kuzatib boring.

"Diabet kasalligi" haqida 4 ta sharh

Mening qarindoshim 8 yildan beri 1-toifa diabet bilan og'rigan. Men o'sishni bilmayman, ortiqcha vazn yo'q, bu muammo emas. U diabetik neyropatiya tufayli kuchli og'riqlarga ega. Oyoq va orqa mushaklari pishiradi. Kuniga 4-5 soatdan ko'p uxlamaydi, qolgan vaqt u azob chekadi. Biz o'z joniga qasd qilishga urinishlar bo'lishi mumkinligidan qo'rqamiz. Alfa lipoy kislotasi preparatlari yordam bermaydi. Bu ular haqida nima yozsangiz, xuddi shunday. Neyropatolog so'nggi chora sifatida Lirik tabletkalarni tavsiya qildi. Biroq, ularning yon ta'siri ro'yxati qo'rqinchli. Ushbu uchrashuv haqida qanday fikrdasiz?

Ushbu uchrashuv haqida qanday fikrdasiz?

Bu savol mening vakolatimga kirmaydi. Doktoringiz bilan gaplashing.

Qaysi dori ichganingizdan qat'iy nazar, 1-toifa diabet uchun samarali davolash usulini o'rganish foydali bo'ladi - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - va tavsiyalarga amal qiling.

Salom, menga maslahat bilan yordam berolasizmi? Men 4 yildan beri 1-toifa diabet bilan og'riyapman, men 18 yoshdaman. Oyoqlarda kuchli karıncalanma, yonish va og'riqlar haqida tashvishlanish. Menda har doim yuqori shakar bo'lgan, ammo og'riq paydo bo'lgan paytdan boshlab, men darhol glyukoza darajasini nazorat qila boshladim. Avvalroq boshlamaganimdan afsusdaman. Avvaliga barcha suyaklar, oshqozon, oyoqlar, bosh og'rig'i. Endi biroz yaxshilandi, ammo oyoqlarim hali ham og'riyapti. Men juda ko'p vazn yo'qotdim, og'irlik qila olmayapman, allaqachon 8 oy o'tdi. So'nggi glitserlangan gemoglobin tahlillari 6% ni tashkil etdi. Men normani bajarishga harakat qilaman, mening shakarim hozirda 6,5 mmol / l. Va mening orqamda hali ham balog'at bor.

Salom, menga maslahat bilan yordam berolasizmi? So'nggi glitserlangan gemoglobin tahlillari 6% ni tashkil etdi. Men normani bajarishga harakat qilaman, mening shakarim hozirda 6,5 mmol / l.

Bu sog'lom odamlarga qaraganda 1,5 baravar ko'p. Qandli diabetning asoratlari juda tez emas, rivojlanmoqda. Yoshligingizni hisobga olgan holda, ular bilan tanishish uchun etarli vaqt.

Siz 1-toifa diabetni nazorat qilish usulini o'rganishingiz kerak - http://endocrin-patient.com/lechenie-diabeta-1-tipa/ - va tavsiyalarga diqqat bilan amal qiling. Ya'ni, kam uglevodli dietaga qat'iy rioya qiling va insulinning maqbul dozasini tanlang.

Men juda vazn yo'qotganman, vazn yo'qotolmayman,

Sizga mos keladigan insulin dozalarini aniqlab, in'ektsiya qilib, kerak bo'lganda ularni moslashuvchan ravishda o'zgartirganingizdan so'ng, ushbu muammo hal qilinadi. Endi tanada etarli insulin yo'q.