Ultrashort insulin Humalog, NovoRapid va Apidra

Insonning qisqa insulin in'ektsiyasidan 30-45 minut o'tgach, Humalog, NovoRapid va Apidra so'nggi ultrashort insulinlari - 10-15 minutdan keyin ham tezlashadi. Humalog, NovoRapid va Apidra - bu aniq insulin emas, ammo "haqiqiy" insulin bilan taqqoslaganda, o'zgartirilgan, yaxshilangan. Yaxshilangan formulasi tufayli ular tanaga kirgandan keyin qon shakarini tezroq tushira boshlaydilar.

Ultrashort insulin analoglari diabetga chalingan odam tez uglevodlarni iste'mol qilmoqchi bo'lganida paydo bo'ladigan qon shakar miqdorini tezda yo'q qilish uchun ishlab chiqilgan. Afsuski, bu g'oya amalda ishlamaydi, chunki shakar shakar kabi jindan sakrab chiqadi. Humalog, NovoRapid va Apidra bozoriga kirish bilan biz hali ham mos kelishni davom ettirmoqdamiz. Biz insulinning ultrashortli analoglaridan foydalanamiz, agar u to'satdan sakrab tushsa, shakarni normal holatga tushirish uchun, shuningdek, ovqatlanishdan oldin 40-45 daqiqa kutish noqulay bo'lgan holatlarda vaqti-vaqti bilan maxsus holatlarda.

Ovqatdan oldin qisqa yoki ultrashortli insulin in'ektsiyalari ovqatlanishdan keyin yuqori qon shakariga ega bo'lgan 1 yoki 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga kerak. Siz allaqachon kam uglevodli dietaga rioya qilyapsiz deb taxmin qilinadi va sinab ko'rdingiz, ammo bu choralarning barchasi qisman yordam berdi. O'rganing va. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga, odatda, "" maqolada aytib o'tilganidek, uzoq vaqt davomida faqat insulin bilan davolanish maqsadga muvofiqdir. Ehtimol, uzoq muddatli insulindan oshqozon osti bezingiz yaxshi dam oladi va ovqatlanishdan keyin qondagi qand miqdorini ko'tarib, ovqatdan oldin insulinni qo'shimcha kiritmasdan o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi mumkin.

Qisqa yoki ultra qisqa insulin bilan diabetni qanday davolash kerak

Ultrashort insulin tanadagi oqsillarni o'zlashtirish va ularning ba'zilarini glyukoza ichiga aylantirish uchun vaqt bo'lgunga qadar harakat qila boshlaydi. Shuning uchun agar kuzatayotgan bo'lsangiz, unda Humalog, NovoRapid yoki Apidraga qaraganda qisqa insulin iste'mol qilish yaxshiroqdir. Qisqa insulin ovqatdan 45 daqiqa oldin kiritilishi kerak. Bu taxminiy vaqt va diabetga chalingan har bir bemor uchun uni o'zi uchun aniqlab olish kerak. Buni qanday qilish kerak, o'qing. Tez insulin turlarining ta'siri taxminan 5 soat davom etadi. Aynan shu paytda odamlar odatda iste'mol qilingan ovqatni to'liq hazm qilishlari kerak.

Biz "favqulodda holatlarda" ultrashort insulinni, agar u to'satdan sakrab tushsa, qon shakarini normal holatga tushirish uchun ishlatamiz. Qondagi qand miqdori ko'tarilganda diabetning asoratlari rivojlanadi. Shuning uchun biz uni iloji boricha tezroq normal holatga tushirishga harakat qilamiz va bu uchun juda qisqa insulin qisqa bo'lishdan yaxshiroqdir. Agar sizda engil 2-toifa diabet bo'lsa, ya'ni ko'tarilgan shakar tezda o'z-o'zidan normallashsa, uni tushirish uchun qo'shimcha insulin yuborish kerak emas. Qandli diabet bilan og'rigan bemorda qon shakarining xatti-harakatlarini tushunish bir necha kun ketma-ket yordam beradi.

Ultrashort tipidagi insulin - hammadan tezroq harakat qiladi

Insulinning ultrtrasort turlari Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) va Apidra (Glulizin). Ular bir-biri bilan raqobatlashadigan uchta turli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Odatiy qisqa insulin - bu inson, va ultrashort - bu haqiqiy insulin bilan taqqoslanadigan analoglar, ya'ni o'zgartirilgan, takomillashtirilgan. Yaxshilanish shundan iboratki, ular odatdagi kaltsiyalarga qaraganda tezroq qon quyishni boshlaydilar - in'ektsiyadan 5-15 daqiqa o'tgach.

Ultrashort insulin analoglari diabetga chalingan odam tez uglevodlarni iste'mol qilmoqchi bo'lganida qonda qand miqdorining pasayishi uchun ixtiro qilingan.Afsuski, bu g'oya amalda ish bermaydi. Zudlik bilan so'rilgan uglevodlar qon shakarini hatto eng yangi ultra qisqa insulin uni tushirishga qodir bo'lganidan ko'ra tezroq ko'taradi. Ushbu yangi turdagi insulin bozorda sotilishi bilan, hech kim amal qilish va rioya qilish zaruratini bekor qilmadi. Albatta, siz diabetni to'g'ri nazorat qilishni va uning asoratini oldini olishni istasangiz, ushbu rejimga amal qilishingiz kerak.

Agar siz 1-toifa yoki 2-toifa diabet uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ultra-qisqa kontragentlardan ko'ra ovqatlanishdan oldin qisqa insulin insulin uchun yaxshiroqdir. Chunki qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qiladigan organizm tanadagi oqsillarni hazm qiladi, so'ngra ularning bir qismini glyukoza ichiga aylantiradi. Bu juda sekin jarayon va ultrashort insulin juda tez harakat qila boshlaydi. Insulinning qisqa turlari - to'g'ri. Odatda, ular kam uglevodli ovqatdan 40-45 minut oldin urilishi kerak.

Ammo dietada uglevodlarni cheklaydigan diabetga chalingan bemorlar uchun ultrashort insulin analoglari ham yordam berishi mumkin. Agar siz shakaringizni glyukometr bilan o'lchasangiz va uning sakrab chiqqanligini aniqlasangiz, unda ultra qisqa insulin uni kaltsiyadan ko'ra tezroq tushiradi. Bu diabetning asoratlari rivojlanish uchun kamroq vaqtga ega bo'lishini anglatadi. Agar ovqatlanishni boshlashdan oldin 45 daqiqa kutishga vaqtingiz bo'lmasa, siz ultrashort insulinini ham yuborishingiz mumkin. Bu restoranda yoki sayohatda kerak.

Diqqat! Ultrashort insulinlari odatdagi qisqa turlarga qaraganda ancha kuchli. Xususan, 1 dona Humaloga qon shakarini 1 birlik Qisqa insulin miqdoridan 2,5 baravar kamaytiradi. NovoRapid va Apidra qisqa insulinga qaraganda 1,5 baravar kuchli. Bu taxminiy nisbatdir va har bir diabetga chalingan bemor uchun uni sinov va xato orqali aniqlashi kerak. Shunga ko'ra, ultrashort insulin analoglarining dozalari qisqa odam insulinining ekvivalent dozalaridan ancha past bo'lishi kerak. Shuningdek, tajribalar shuni ko'rsatadiki, Humalog NovoRapid va Apidradan 5 minut tezroq harakat qila boshlaydi.

Ultrasort insulinning afzalliklari va kamchiliklari

Insonning qisqa insulin turlari bilan taqqoslaganda, yangi ultrashort insulin analoglari afzalliklari va kamchiliklariga ega. Ularning harakatlari avvalgi eng yuqori ko'rsatkichga ega, ammo shundan so'ng ularning qon darajasi siz oddiy qisqa insulin yuborganingizdan pastga tushadi. Ultrasort insulinning yuqori cho'qqisi bo'lganligi sababli, qondagi qand miqdori normal bo'lishi uchun xun karbongidratini qancha iste'mol qilish kerakligini taxmin qilish juda qiyin. Qisqa insulinning bemalol harakatlanishi, agar kuzatilsa, organizm tomonidan oziq-ovqat assimilyatsiyasi bilan mos keladi.

Boshqa tomondan, ovqatlanishdan 40-45 daqiqa oldin qisqa insulin yuborish kerak. Agar siz ovqatni tezroq qabul qila boshlasangiz, unda qisqa insulin harakat qilishga vaqt topolmaydi va qon shakari sakrab chiqadi. Insulinning yangi ultrashorta turlari tezroq, in'ektsiyadan keyin 10-15 minut ichida harakat qila boshlaydi. Agar siz ovqatni qachon boshlash kerakligini aniq bilmasangiz, bu juda qulaydir. Masalan, restoranda bo'lganingizda. Agar siz rioya qilsangiz, oddiy holatlarda ovqatlanishdan oldin qisqa insulin iste'mol qilishni tavsiya etamiz. Shuningdek, ultra qisqa insulinni maxsus holatlarga tayyor turing.

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, ultrashortli insulin turlari qon tarkibidagi shakarga qisqa ta'sir qilgandan ko'ra kamroq barqaror ta'sir qiladi. Ular, agar ular kichik dozalarda in'ektsiya qilsalar ham, kamroq karbongidratli dietaga rioya qilgan holda kamroq bashorat qilishadi, va bundan tashqari, agar ular standart katta dozalarni yuborishsa. Shuni ham unutmangki, insulinning ultrashort turlari qisqa turlarga qaraganda ancha kuchli. 1 birlik Humaloga qon shakarini 1 birlik qisqa insulinga qaraganda 2,5 baravar kuchliroq pasaytiradi. NovoRapid va Apidra qisqa insulinga qaraganda 1,5 baravar kuchli.Shunga ko'ra, Humalog dozasi taxminan 0,4 dozada qisqa insulin, NovoRapid yoki Apidra dozasi - taxminan ⅔ dozada bo'lishi kerak. Bu tajriba orqali o'zingiz uchun aniqlashtirishingiz kerak bo'lgan indikativ ma'lumotlar.

Bizning asosiy maqsadimiz ovqatdan keyin qon shakarining sakrashini kamaytirish yoki butunlay oldini olishdir. Bunga erishish uchun ovqatlanishdan oldin insulinni harakatga keltirish uchun etarli vaqt chegarasi bilan ukol qilishingiz kerak. Bir tomondan, insulin hazm qilingan oziq-ovqat uni ko'tarishni boshlaganda, qon shakarini tushirishni boshlashini istaymiz. Boshqa tomondan, agar siz insulinni ertaroq in'ektsiya qilsangiz, qondagi oziq-ovqat uni ko'taradigan darajadan tezroq tushadi. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, kam uglevodli ovqatlanish boshlanishidan 40-45 daqiqa oldin qisqa insulin yuborish yaxshidir. Istisno bu diabetik gastroparezni, ya'ni ovqatdan keyin oshqozonni bo'shatishni kechiktirgan bemorlarga xosdir.

Kamdan kam, ammo shunga qaramay, diabet bilan og'rigan bemorlarda uchraydi, bunda ba'zi turdagi insulin ba'zi sabablarga ko'ra qon oqimiga, ayniqsa asta-sekin so'riladi. Ular bunday insulinni, masalan, ovqatdan 1,5 soat oldin kiritishlari kerak. Albatta, bu juda qulay emas. Ular ovqatlanishdan oldin so'nggi ultrashort insulin analoglaridan foydalanishlari kerak, ularning eng tezkorsi Humalog hisoblanadi. Biz yana bir bor ta'kidlaymizki, bunday diabet kasalligi juda kam uchraydigan holat.

Siz hozirgina o'qigan maqolaning davomi "" sahifa.

Bu qandli diabetni davolashning etakchi usullaridan biri hisoblanadi, chunki bu sizga to'liq hayotni ta'minlash, uning davomiyligini uzaytirish va asoratlar xavfini oldini olishda eng samarali natijalarni olish imkonini beradi.

Insulin terapiyasi ko'rsatiladi:

• 1-toifa diabetni davolash uchun
• 2-toifa diabetda oshqozon osti bezini normalizatsiya qilish uchun profilaktika chorasi sifatida
• Agar 2-toifa diabetni davolashning boshqa usullari bilan qoplashning iloji bo'lmasa.

Bilish muhim: davolovchi shifokor inson insulinining analogini to'g'ri tanlashi va terapiyaning boshlang'ich dozasini hisoblashi kerak.

Apidra haqida ma'lumot: tarkibi, foydalanish uchun ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Odam insulinining zamonaviy analoglari qatorida Apidra kabi preparat, qisqa ta'sir qiluvchi insulin, qandli diabet bilan og'rigan bemorning qondagi qand miqdorini samarali pasaytirish va barqarorlashtirishga yordam beradigan, periferik to'qimalarda glyukoza so'rilishini yaxshilashga yordam beradigan va jigar hujayralari tomonidan glyukoza sintezini kuchaytiradigan va oqsil ishlab chiqarishni ko'paytiradigan dori. Insulinning ta'siri inyeksiyadan 10-15 minut keyin boshlanadi, bu xususiyat oshqozon osti bezi tomonidan sintezlangan insulin bilan taqqoslanadi. 1 va 2 diabet turlari uchun ko'rsatiladi.

Faol modda insulin glulisindir (3,49 mg).

Qo'shimcha moddalar - meta-krezol, natriy xlorid, trometanol, polisorbat 20, xlorid kislotasi, natriy gidroksid, distillangan suv.
Insulin eritmasi aniq, mutlaqo rangsiz.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Bilish muhim: Apidra faqat diabetga chalingan kattalar uchun buyuriladi.

• Preparatga yoki uning tarkibiy moddalariga individual murosasizlik,
• Gipoglikemiya.

Ushbu preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat elka, qorin yoki songa AOK qilinadi, siz terining ostidagi tolaga doimiy infuziya usulidan foydalanishingiz mumkin.

Qoida tariqasida, insulin 15 minut oldin yoki ovqatlanishdan oldin yuboriladi va terining asoratlari va teri to'qimalarining mikrokloklari xavfini tug'dirmaslik uchun in'ektsiya joylarini almashtirish kerak. Inyeksiya qilinganidan keyin siz preparatni tomirlarga qo'zg'atmaslik uchun siz inyeksiya joyini massaj qila olmaysiz.

Qandli diabet bilan kasallangan har bir bemor uchun in'ektsiya dozasi individual ravishda tanlanadi.

Dozani oshirib yuborishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan namoyon bo'lishi:

Agar gipoglikemiyaning engil shakli bo'lsa, uni shakar bilan oziq-ovqat bilan tezda to'xtatish yoki glyukoza olish mumkin.Shuning uchun shifokorlar diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga har doim bir bo'lak shakar olib yurishni maslahat berishadi.

Ongni yo'qotish bilan birga keladigan gipoglikemiyaning og'ir shakllarida glyukagon yoki mushak ichiga glyukoza yuborish kerak - giyohvand moddalarni tanlash bemorda diabet kasalligining individual xususiyatlariga bog'liq.

Gipoglikemiya terapiyaning dastlabki bosqichlarida ham yon ta'sir sifatida o'zini namoyon qiladi. Qoida tariqasida, agar bemor tuzatishga qodir bo'lsa, barcha salbiy namoyishlar tezda o'tadi.

Homiladorlik paytida insulin apidrasini ishlata olamanmi?

Inson insulinining bu o'xshashligini homiladorlik paytida olish mumkin, ammo ehtiyotkorlik bilan harakat qiling, shakar darajasini diqqat bilan kuzatib boring va shunga qarab gormonning dozasini to'g'rilang. Qoida tariqasida, homiladorlikning birinchi trimestrida preparatning dozasi pasayadi, ikkinchi va uchinchi bosqichlarda u asta-sekin o'sib boradi. Bola tug'ilgandan keyin, Apidraning katta dozasiga ehtiyoj yo'qoladi, shuning uchun doz yana kamayadi.

Preparatning samarali analoglari

Bugungi kunda ushbu dori muvaffaqiyatli almashtirilishi mumkin.

Preparat bilan davolashning samarali natijalari tufayli bugungi kunda u hatto bolalarga ham buyuriladi, ammo faqat olti yoshdan keyin.

Bugungi kunda preparatni dorixonalarda 100 birlik idishlarda yoki shpritsda eritma shaklida sotib olish mumkin.

Siz Rossiyada yechim shishasini o'rtacha narxda 2000 rubl, shprits qalamlari to'plamini (5 dona) sotib olishingiz mumkin - bu 2100 rubldan boshlanadi.

Ukrainaning dorixonalarida siz o'rtacha 1400 UAH narxida shprits qalamlarini (5 dona) sotib olishingiz mumkin.

Apidra - bu insulinning rekombinant solig'i, asosiy faol moddasi glulisindir. Preparatning o'ziga xos xususiyati shundaki, u inson insuliniga qaraganda tezroq ishlay boshlaydi, ammo ta'sir qilish muddati ancha past.

Ushbu insulinning dozalash shakli teri ostiga yuborish uchun eritma, aniq yoki rangsiz suyuqlikdir. Bir ml eritmada 3,49 mg faol modda mavjud bo'lib, u insulin 100 IU ga teng, shuningdek, qo'shimcha moddalar, shu jumladan in'ektsiya uchun suv va natriy gidroksid.

Apidra insulin narxi joriy almashuv kursiga qarab o'zgaradi. Rossiyada o'rtacha diabet kasalligi bilan 2000-3000 ming rublgacha dori sotib olish mumkin.

Preparatning terapevtik ta'siri

Apidraning eng muhim harakati qonda glyukoza metabolizmini sifatli tartibga solishdir, insulin qand miqdorini pasaytirib, shu bilan uning periferik to'qimalarda so'rilishini rag'batlantiradi:

Insulin bemorning jigarida glyukoza, adipotsit lipolizi, proteoliz ishlab chiqarishni inhibe qiladi va oqsil ishlab chiqarishni ko'paytiradi.

Sog'lom odamlar va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan tadqiqotlarda glulisinni teri ostiga yuborish tezroq samara berishi, ammo eriydigan insulin bilan solishtirganda qisqaroqroq davom etishi aniqlandi.

Preparatni teri ostiga kiritishda 10-20 daqiqada gipoglikemik ta'sir ko'rsatiladi, tomir ichiga yuborilganda bu ta'sir inson insulinining ta'siriga teng bo'ladi. Apidra birligi eriydigan insulin insulinini tenglashtiradigan gipoglikemik faollik bilan ajralib turadi.

Apidra insulin, ovqatlanishdan 30 daqiqa oldin qabul qilingan, insulin singari normal postprandial glikemik nazoratni amalga oshirish uchun mo'ljallangan ovqatdan 2 daqiqa oldin qabul qilinadi. Shuni ta'kidlash kerakki, bunday nazorat eng yaxshisidir.

Agar glulisin ovqatdan 15 minut keyin qabul qilinsa, qonda shakarning konsentratsiyasini nazorat qilish mumkin, bu ovqatdan 2 daqiqa oldin insulin insuliniga teng keladi.

Insulin 98 daqiqa davomida qonda qoladi.

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

Apidra SoloStar insulinini ishlatish ko'rsatkichi birinchi va ikkinchi turdagi insulinga bog'liq diabet, preparat kattalar va 6 yoshdan oshgan bolalarga buyurilishi mumkin.Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar - gipoglikemiya va preparatning har qanday tarkibiy qismiga individual intolerans.

Homiladorlik va emizish paytida Apidra juda ehtiyotkorlik bilan qo'llaniladi.

Insulin ovqatdan oldin yoki ovqatdan oldin 15 daqiqa oldin beriladi. Ovqatdan keyin insulinni ishlatishga ham ruxsat beriladi. Odatda, Apidra SoloStar uzoq vaqt ishlaydigan insulin analoglari bo'lgan o'rtacha muddatli insulinni davolash rejimlarida tavsiya etiladi. Ba'zi bemorlar uchun u hipoglisemik tabletkalar bilan birgalikda buyurilishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi bilan ushbu gormonga bo'lgan ehtiyoj sezilarli darajada kamayishini hisobga olgan holda, har bir diabet kasalligi uchun individual dozalash rejimi tanlanishi kerak.

Preparatni teri ostiga, teri osti yog'i hududiga infuzion kiritishga ruxsat beriladi. Insulinni yuborish uchun eng qulay joylar:

Uzluksiz infuziya zarurati tug'ilganda, uni kiritish faqat qorin bo'shlig'ida amalga oshiriladi. Shifokorlar navbatdagi in'ektsiya joylarini tavsiya qiladilar, xavfsizlik choralariga rioya qiling. Bu qon tomirlariga insulin kirib borishini oldini oladi. Qorin bo'shlig'i devorlari orqali teri ostiga yuborish preparatning tananing boshqa qismlariga kiritilishidan ko'ra uning maksimal yutilish kafolati hisoblanadi.

Inyeksiya qilinganidan keyin, inyeksiya joyini massaj qilish taqiqlanadi, shifokor bu haqda preparatni qo'llashning to'g'ri texnikasi to'g'risida brifing paytida aytib berishi kerak.

Ushbu preparatni boshqa insulinlar bilan aralashtirmaslik kerakligini bilish juda muhim, bu qoida uchun yagona istisno Isofan insulin bo'ladi. Agar siz Apidra-ni Isofan bilan aralashtirsangiz, avval uni terishingiz va darhol terishingiz kerak.

Ultriumlar OptiPen Pro1 shpritsli qalam bilan yoki shunga o'xshash asbob bilan ishlatilishi kerak, ishlab chiqaruvchining tavsiyalariga amal qiling.

1. kartridjni to'ldirish,
2. ignaga qo'shilish
3. preparatning kiritilishi.

Qurilmani ishlatishdan oldin har safar uni vizual tekshirishdan o'tkazish kerak, qarshi eritmasi mutlaqo shaffof, rangsiz, ko'rinadigan qattiq aralashmalarsiz bo'lishi kerak.

O'rnatishdan oldin, kartridjni xona haroratida kamida 1-2 soat ushlab turish kerak, insulin kiritilishidan oldin, kartridjdan havo chiqariladi. Qayta ishlatilgan kartridjlarni to'ldirish kerak emas, shikastlangan shprits qalam tashlanadi. Uzluksiz insulin ishlab chiqarish uchun nasos nasos tizimidan foydalanganda aralashtirish taqiqlanadi!

Qo'shimcha ma'lumot uchun foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'qing. Quyidagi bemorlar ayniqsa ehtiyotkorlik bilan davolanadilar:

• buyrak funktsiyasi buzilgan (insulin dozasini qayta ko'rib chiqish kerak),
• jigar faoliyati buzilganida (gormonga ehtiyoj kamayishi mumkin).

Keksa bemorlarda preparatning farmakokinetik tadqiqoti to'g'risida ma'lumot yo'q, ammo shuni yodda tutish kerakki, ushbu guruh bemorlarning buyrak funktsiyasi buzilganligi sababli insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayishi mumkin.

Apidra insulin flakonlaridan nasosga asoslangan insulin tizimi, tegishli o'lchovli insulin shpritsi yordamida foydalanish mumkin. Har bir in'ektsiyadan so'ng, igna shprits qalamidan chiqariladi va tashlanadi. Ushbu yondashuv infektsiyani, giyohvand moddalar oqishini, havo kirib ketishini va igna tiqilib qolishining oldini olishga yordam beradi. Siz sog'lig'ingiz bilan tajriba qilolmaysiz va ignalarni qayta ishlatolmaysiz.

Infektsiyani oldini olish uchun to'ldirilgan shprits qalamini faqat bitta diabet kasalligi ishlatadi, uni boshqa odamlarga o'tkazish mumkin emas.

Dozani oshirib yuborish va nojo'ya ta'sirlar

Ko'pincha diabet bilan og'rigan bemorda gipoglikemiya kabi istalmagan ta'sir paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi hollarda, preparat in'ektsiya joyida terida toshmalar va shishishni keltirib chiqaradi.

Ba'zida bemorda insulin qabul qilishning muqobil joylari to'g'risidagi tavsiyalarga rioya qilinmaganligi haqida savol tug'iladi.

Boshqa mumkin bo'lgan allergik reaktsiyalar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

1. nafas qisilishi, ürtiker, allergik dermatit (ko'pincha),
2. ko'krak qafasi (kam).

Umumiy allergik reaktsiyalarning namoyon bo'lishi bilan bemorning hayotiga xavf tug'diradi. Shu sababli, sog'lig'ingizga ehtiyot bo'lish va uning ozgina buzilishlarini tinglash juda muhimdir.

Dozani oshirib yuborilganda bemorda turli darajadagi gipoglikemiya rivojlanadi. Bunday holda davolanish ko'rsatiladi:

• engil gipoglikemiya - shakar o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarini iste'mol qilish (diabetga chalingan odamda ular doimo ular bilan bo'lishi kerak)
• ongni yo'qotish bilan og'ir gipoglikemiya - to'xtatish 1 ml glyukagonni teri ostiga yoki mushak ichiga yuborish orqali amalga oshiriladi, glyukoza vena ichiga yuborilishi mumkin (agar bemor glyukagonga javob bermasa).

Bemor ongga qaytishi bilan u oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qilishi kerak.

Gipoglikemiya yoki giperglikemiya natijasida bemorning konsentratsiya qilish qobiliyati, psixomotor reaktsiyalar tezligini o'zgartirish xavfi mavjud. Bu transport vositalarini yoki boshqa mexanizmlarni boshqarishda ma'lum bir xavf tug'diradi.

Kutilayotgan gipoglikemiya belgilarini sezish qobiliyati pasaygan yoki umuman yo'q bo'lgan diabetga chalingan bemorlarga alohida e'tibor qaratish lozim. Shuningdek, shakarning tez-tez pasayib ketishi uchun bu juda muhimdir.

Bunday bemorlar transport vositalarini va mexanizmlarini individual boshqarish imkoniyatlari to'g'risida qaror qabul qilishlari kerak.

Apidra SoloStar insulinini ba'zi dorilar bilan parallel ravishda ishlatganda, gipoglikemiya rivojlanishiga moyilligi oshishi yoki pasayishi kuzatilishi mumkin, bunday vositalarni kiritish odat tusiga kiradi.

1. og'iz gipoglikemik,
2. ACE inhibitörleri
3. tolalar
4. Disopiramidlar,
5. MAO inhibitörleri
6. Fluoksetin,
7. Pentoksifillin
8. salitsilatlar,
9. Propoksifen,
10. sulfanilamid mikroblarga qarshi vositalar.

Agar insulin glulisin dorilar bilan birgalikda qo'llanilsa, gipoglikemik ta'sir darhol kamayishi mumkin: diuretiklar, fenotiazin hosilalari, qalqonsimon gormonlar, proteaz ingibitorlari, antipsikotrop, glyukokortikosteroidlar, izoniazid, fenotiazin, Somatropin, simpatomimetika.

Pentamidin preparati deyarli har doim gipoglikemiya va giperglikemiyaga ega. Etanol, lityum tuzlari, beta-blokerlar, Clonidine preparati gipoglikemik ta'sirni kuchaytirishi va biroz susaytirishi mumkin.

Agar diabet kasalligini boshqa markadagi insulin yoki yangi turdagi dori vositasiga o'tkazish kerak bo'lsa, davolovchi shifokorning qattiq nazorati muhimdir. Agar insulin etarli bo'lmagan dozasi ishlatilsa yoki bemor o'zboshimchalik bilan davolanishni to'xtatish to'g'risida qaror qabul qilsa, bu quyidagilarning rivojlanishiga olib keladi:

Ushbu ikkala shart ham bemorning hayotiga xavf tug'diradi.

Agar odatdagi motor faolligi, iste'mol qilinadigan oziq-ovqat miqdori va sifati o'zgarsa, Apidra insulinining dozasini to'g'irlash talab qilinishi mumkin. Ovqatdan so'ng darhol yuzaga keladigan jismoniy faollik gipoglikemiya ehtimolini oshirishi mumkin.

Dorixonalarda sotiladigan insulin turlaridan biri bu insulin apidra. Bu yuqori sifatli dori-darmon bo'lib, shifokorning ko'rsatmasiga binoan, o'z diabeti etarli bo'lmagan va u in'ektsiya qilinishi kerak bo'lgan holatlarda, diabetga chalingan bemorlarning I turida foydalanish mumkin. Preparat retsept bo'yicha yuboriladi va dozani ehtiyotkorlik bilan hisoblashni talab qiladi. To'g'ri ishlatilganda yuqori samaradorlik bilan ajralib turadi.

Chiqarish shakli

Inyeksiya uchun eritma shaklida mavjud. Eritma shaffof, rangi va aniq hidi yo'q. To'g'ridan-to'g'ri qabul qilishga tayyor (suyultirish yoki shunga o'xshash narsalarni talab qilmaydi).

Bu bitta komponentli dori, uning asosiy faol moddasi insulin glulisindir. DNK rekombinatsiyasi natijasida olingan. E. coli shtammidan foydalanilgan.Shuningdek, kompozitsiyada suspenziyani tayyorlash uchun zarur bo'lgan yordamchi moddalar mavjud.

Turli xil tarzda tugatiladi. U har biri 3 ml dan iborat injektor lentalari shaklida sotilishi mumkin. 1 ml 100 IUda. Inyeksiya eritmasini flakonda etkazib berish imkoniyati mavjud. OptiSet shpritsli qalam bilan to'liq to'plamda insulin apidra sotib olish eng qulaydir. Bu dorilarni qabul qilish jarayonini soddalashtiradi. 3 ml kartridj uchun mo'ljallangan.

3 ml dan 5 patronni olishda preparatning narxi 1700 - 1800 rublni tashkil qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparat 1-toifa diabet uchun ushbu kasallikda ishlab chiqarilmaydigan (yoki etarli bo'lmagan miqdorda ishlab chiqarilgan) tabiiy insulin o'rnini bosuvchi modda sifatida ishlatiladi. Shuningdek, u ikkinchi darajali kasallik uchun ham buyurilishi mumkin, bunda og'iz glikemik dorilariga qarshilik (immunitet) mavjud.

Insulin apidra va kontrendikatsiyaga ega. Har qanday bunday davolanish singari, uni moyillik yoki to'g'ridan-to'g'ri gipoglikemiya mavjudligi bilan olib bo'lmaydi. Preparatning asosiy faol moddasiga yoki uning tarkibiy qismlariga nisbatan murosasizlik uni bekor qilish kerakligiga olib keladi.

Ilova

Dori vositalarini qabul qilishning asosiy qoidalari quyidagilar:

1. Taomdan oldin (15 minutdan ko'p bo'lmagan) yoki ovqatdan so'ng darhol kiritiladi,
2. Uni uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar yoki bir xil og'iz terapiyasi bilan birgalikda qo'llash kerak,
3. Dozaj qat'iy tashrif buyuradigan shifokor bilan uchrashuvda belgilanadi,
4. Teri ostiga yuboriladi,
5. Tanlangan in'ektsiya joylari: son, qorin, deltoid mushak, dumba,
6. Inyeksiya joylarini almashtirish kerak,
7. Qorin bo'shlig'i devoriga kiritilganda, dori so'riladi va tezroq harakat qila boshlaydi,
8. Preparatni kiritgandan keyin siz inyeksiya joyini massaj qila olmaysiz,
9. Qon tomirlariga zarar bermaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak,
10. Buyraklar normal ishlashi buzilgan taqdirda, preparatning dozasini kamaytirish va qayta hisoblash kerak,
11. Jigar faoliyati buzilgan bo'lsa, preparatni ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak - bunday tadqiqotlar o'tkazilmagan, ammo bu holda dozani kamaytirish kerak, deb ishonish uchun asos bor, chunki glyukogenezning pasayishi tufayli insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayadi.

Ishlatishni boshlashdan oldin, preparatning maqbul dozasini hisoblash uchun shifokoringizga tashrif buyurishingiz kerak

Epidera preparati insulinlar orasida o'xshash xususiyatga ega. Bu bir xil asosiy faol moddaga ega bo'lgan, ammo boshqa savdo nomiga ega bo'lgan mablag'lar. Ular tanaga o'xshash ta'sir ko'rsatadi. Bular quyidagi vositalar:

Bir doridan ikkinchisiga, hatto analogiga o'tganda, siz shifokor bilan maslahatlashingiz kerak.

Ishlab chiqaruvchi: Sanofi-Aventis Private Co. Ltd. (Sanofi-Aventis hukumati Co. Ltd.) Frantsiya

PBX kodi: A10AB06

Chiqarish shakli: Suyuq dozalash shakllari. Inyeksiya uchun eritma.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar:

Umumiy tavsif. Tarkibi:

Faol modda: insulin glulisin - 100 PIECES (3,49 mg),
qo'shimcha moddalar: metakresol (m-krezol) 3,15 mg, trometamol (trometamin) 6,0 mg, natriy xlorid 5,0 mg, polisorbat 20 0.01 mg, pH 7,3 ga xlorid kislota, pH 7 ga xlorid kislota. 3, in'ektsiya uchun suv 1,0 ml gacha.

Ta'rif Shaffof rangsiz suyuqlik.

Farmakologik xususiyatlari:

Farmakodinamika Insulin glulisin - bu oddiy insulin insuliniga teng kuchga ega bo'lgan insulin rekombinant analogidir.
Insulin va insulin analoglarining, shu jumladan insulin glulisinning eng muhim harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdir. Insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, glyukozani periferik to'qimalarda, ayniqsa skelet mushaklari va yog 'to'qimalarida so'rilishini rag'batlantiradi, shuningdek jigarda glyukoza hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Insulin adipotsitlarda lipolizni bostiradi, proteolizni inhibe qiladi va oqsil sintezini oshiradi.Sog'lom ko'ngillilar va qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, insulinni teri ostiga yuborish bilan glulisin tezroq harakat qila boshlaydi va inson eruvchan insuliniga qaraganda qisqa harakatga ega. Teri ostiga kiritilganda, qondagi glyukoza konsentratsiyasini kamaytiradigan insulin glulisinning ta'siri 10-20 daqiqadan so'ng boshlanadi. Vena ichiga yuborilganda, insulin glulisin va eriydigan insulin insulin qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytirish ta'siri bir xil kuchga ega. Insulin glulisin birligi eruvchan inson insulinining bitta birligi singari gipoglikemik ta'sirga ega.
I bosqichda 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda klinik sinov, insulin glulisinning gipoglikemik profillari va eriydigan insulin insulin standart 15 daqiqalik ovqatlanish vaqtiga nisbatan har xil vaqtda 0,15 U / kg dozada teri ostiga kiritildi. Tadqiqot natijalari shuni ko'rsatdiki, ovqatlanishdan 2 daqiqa oldin boshqariladigan insulin glulisin, ovqatdan 30 daqiqa oldin boshqariladigan insulin singari ovqatdan keyin xuddi shu glisemik nazoratni ta'minlagan. Ovqatlanishdan 2 daqiqa oldin, insulin glulisin ovqatdan 2 daqiqa oldin boshqariladigan insulin insuliniga qaraganda ovqatdan keyin glisemik nazoratni yaxshilaydi. Ovqatlanish boshlanganidan 15 minut keyin boshqariladigan glulisin insulin, ovqatdan 2 daqiqa oldin boshqariladigan odamning eritadigan insulini kabi ovqatdan keyin xuddi shunday glisemik nazoratni ta'minladi.
Qandli diabet va semizlik bilan og'rigan bemorlarning guruhida insulin glulisin, lispro va eriydigan insulin insulinlari bilan o'tkazilgan tadqiqot shuni ko'rsatdiki, ushbu bemorlarda glulisin insulin tez ta'sir etuvchi xususiyatlarini saqlab qoladi. Ushbu tadqiqotda umumiy AUC (kontsentratsiya vaqtining egri chizig'i ostidagi maydon) ning 20% ​​ga etish vaqti insulin glulisiniga 114 minut, insulin lispro uchun 121 minut va eriydigan insulin uchun 150 minut va odamda eriydigan insulin uchun AUC (0-2 soat) ni aks ettirdi. Bundan tashqari, erta gipoglikemik faollik mos ravishda insulin glulisin uchun 427 mg / kg, insulin lispro uchun 354 mg / kg va eriydigan insulin uchun 197 mg / kg ni tashkil etdi.
1-turdagi klinik tadqiqotlar.
Insulin glulisinini insulin lispro bilan taqqoslagan III bosqichning 26 haftalik klinik sinovida, ovqatlanishdan biroz oldin (0¬15 daqiqa) teri ostiga 1-darajali diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin glarginasi bazal insulin, insulin glulisin sifatida insulin ishlatilgan. glisemik nazoratga nisbatan insulin lispro bilan solishtirish mumkin, bu glikosilatsiyalangan gemoglobin (Lb1c) konsentratsiyasining boshlang'ichga nisbatan o'zgarishi bilan baholandi. O'z-o'zini monitoring qilish orqali aniqlanadigan qonda glyukoza miqdorini kuzatish mumkin edi. Insulin glulisinni yuborish bilan, lyspro bilan insulinni davolashdan farqli o'laroq, bazal insulin dozasini oshirib yuborish kerak emas.
Insulin glarjinini bazal terapiya sifatida qabul qilgan 1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan 12 haftalik III bosqich klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, ovqatlanishdan keyin darhol insulin glulisinni qabul qilishning samaradorligi ovqatlanishdan oldin insulin glulisinining samarasi bilan solishtirar edi (uchun. 0-15 daqiqa) yoki eriydigan insulin (ovqatlanishdan 30-45 daqiqa oldin).
Tadqiqot protokolini to'ldirgan bemorlarning populyatsiyasida, ovqatlanishdan oldin insulin glulisin olgan bemorlarning guruhida, eriydigan insulin qabul qilgan bemorlarning guruhiga nisbatan HL1C ning sezilarli pasayishi kuzatildi.

2-toifa diabet
26 haftalik III bosqich klinik tadkikot va 26 haftalik xavfsizlik tekshiruvi o'tkazilib, insulin glulisin (ovqatdan 0-15 daqiqa oldin) eriydigan insulin (ovqatlanishdan 30-45 daqiqa oldin) bilan solishtirish uchun o'tkazilgan. 2-toifa diabet bilan kasallangan bemorlarga teri osti usulida, shuningdek bazal insulin sifatida insulin-izofan ishlatilgan. Bemorning o'rtacha tana massasi indeksi 34,55 kg / m2 ni tashkil qildi. Insulin glulisin o'zini eriydigan insulin bilan solishtirganda olti oylik davolanishdan keyin HL1C kontsentratsiyasining o'zgarishi bilan boshlang'ich qiymati bilan solishtirganda (-insulin glulisin uchun -0.46% va eruvchan insulin uchun -0,30%, p = 0.0029) va 12 oylik davolashdan keyin boshlang'ich qiymati bilan solishtirganda (insulin glulisin uchun -0,23% va eriydigan insulin uchun -0,13%, farq unchalik katta emas). Ushbu tadqiqotda bemorlarning aksariyati (79%) qisqa muddatli ta'sir qiluvchi insulinni in'ektsiya qilishdan oldin insulin-izofan bilan aralashtirdilar. Tasodifiylashtirish vaqtida 58 bemor og'iz orqali gipoglikemik vositalarni qo'lladilar va ularni bir xil (o'zgarishsiz) dozada qabul qilishni davom ettirish bo'yicha ko'rsatmalar olindi.

Irqi va jinsi
Kattalardagi boshqariladigan klinik tadkikotlar, irqi va jinsi bo'yicha ajralib chiqqan kichik guruhlarni tahlil qilishda insulin glulisinning xavfsizligi va samaradorligidagi farqlar ko'rsatilmagan.

Farmakokinetikasi Insulin glulisinida, insulin aminokislotasi asparaginini B3 holatiga lizin va B29 holatidagi lizinni glutamin kislotasi bilan almashtirish tezroq so'rilishini ta'minlaydi.

Yutilish va bioavailability
Sog'lom ko'ngillilar va 2-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda farmakokinetik kontsentratsiya vaqtining egri, inson eruvchan insulin bilan taqqoslaganda, insulin glulisinning singishi taxminan 2 baravar tezroq va maksimal plazma kontsentratsiyasi (Stax) taxminan 2 ni tashkil qildi. marta ko'p.
Qandli diabetning 1-turi bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan tadqiqotda insulin glulisinni 0,15 U / kg dozada teri ostiga kiritgandan so'ng Tmax (maksimal plazma kontsentratsiyasining boshlanish vaqti) 55 minut, Stm esa - 82 ± 1,3 mkU / ml Tmax bilan solishtirganda 82 minut va Cmax 46 ± 1,3 mkU / ml inson eruvchan insulin uchun. Tizimli qon aylanishida insulin glulisinining o'rtacha yashash vaqti eriydigan insulin (161 daqiqa) ga nisbatan (98 daqiqa) qisqa edi.
Qandli diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda o'tkazilgan insulin glulisinini 0,2 PIECES / kg dozada teri ostiga kiritgandan so'ng, Stax 91 mkU / ml ni tashkil etdi va intervallararo kengligi 78 dan 104 mkU / ml gacha.
Qorin old devori, son yoki elkama-elka (deltoid mushaklari mintaqasida) insulin glyulisinini teri ostiga yuborish bilan, qorin old devori mintaqasiga preparatni sonning ichiga yuborish bilan solishtirganda, so'rilish tezroq sodir bo'ldi. Deltoid mintaqadan so'rilish darajasi oraliq edi.
Teri ostiga kiritilgandan keyin insulin glulisinning mutlaq bioavsadliligi taxminan 70% (qorin old devoridan 73%, deltoid mushakdan 71 va femoral mintaqadan 68%) turli xil bemorlarda past o'zgaruvchanlikka ega edi.

Tarqatish
Vena ichiga yuborilganidan keyin insulin glulisin va eriydigan insulin insulinining tarqalishi va chiqarilishi bir-biriga o'xshashdir, tarqatish hajmi mos ravishda 13 va 21 litrni tashkil qiladi va yarim emirilish vaqtlari mos ravishda 13 va 17 minutni tashkil qiladi.

Naslchilik
Insulinni teri ostiga kiritgandan so'ng, glulisin eriydigan insulinga qaraganda tezroq chiqariladi va 42 daqiqali yarim faol hayotga ega bo'lib, eriydigan insulinning aniq yarimparchalanish davri 86 daqiqaga teng.Sog'lom odamlarda ham, 1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi bilan kasallangan odamlarda insulin glulisinini tadqiq qilishda yarim faol hayotning davomiyligi 37 dan 75 minutgacha bo'lgan.

Maxsus bemor guruhlari

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar
Buyraklarning funktsional holatiga ega bo'lmagan odamlarda o'tkazilgan klinik tadkikotda (kreatinin klirensi (KS)> 80 ml / min, 30-50 ml / min, 1/10, keng tarqalgan:> 1/100, 1/1000, 1 / 10000,

Insulin preparatlari o'rtasidagi farqlar

An'anaviy tibbiyot rivojlanishining ushbu bosqichida qisqa muddatli insulin va uzoq muddatli dorilar yaratildi. Har bir dori turining o'ziga xos turlari mavjud. Bunday tasniflash bizga dori-darmonlarni davomiyligi va reaktsiyalari bo'yicha ajratishga imkon beradi. Qisqa ta'sir qiladigan insulin oziq-ovqat deb ataladi va uzoq muddatli ta'sir bilan - bazal.

Uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar orasida ikki xil ajralib turadi: o'rta muddatli insulin va uzoq muddatli ta'sirga ega dori. Ular insulin sekretsiyasining kunlik normal darajasini taqlid qilish uchun ishlatiladi. Detsemir va glargin kabi uzoq muddatli formulalarga misollar Lente va NPH bo'lishi mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin preparatlari oziq-ovqat cho'qqilarini to'xtata oladigan qilib yaratilgan. Ultrashort insulin 10-15 daqiqadan so'ng o'z faoliyatini boshlashi mumkin. Qisqa ta'sir qiladigan insulin dorilari yarim soatdan keyin o'z ta'sirini o'tkaza boshlaydi.

Ammo ushbu turdagi moddalarning reaktsiya tezligi ular orasidagi yagona farq emas. Masalan, ICD to'g'ridan-to'g'ri oshqozonga yuborilishi kerak, bu moddaning so'rilishini tezlashtiradi.

Uzoq muddatli reaktsiya davridagi dori-darmonlarni songa kiritish kerak. Ultrasorta va qisqa muddatli insulinlarning dori-darmonlari ovqatlanish jarayoni bilan birgalikda olib borilishi kerak.

Buni ovqatdan yarim soat oldin qilish kerak. Preparat siz soatiga kiritishingiz kerak bo'lgan uzoq va o'rtacha ta'sir doirasidir.

Bu ertalab va kechqurun qat'iy jadvalga muvofiq amalga oshiriladi. Agar ular ertalab amalga oshirilsa, siz ulardan foydalanishni tez ta'sir qiluvchi dori bilan birlashtira olasiz.

Tez tayyorgarlik, albatta, bemordan keyingi ovqatni talab qiladi. Siz ushbu qoidalarni buzolmaysiz, aks holda gipoglikemiya boshlanishi mumkin.

Ammo uzaygan dorilar oziq-ovqat bilan bog'liq emas, shuning uchun agar tuyadi bo'lmasa, unda siz ovqatlanishni o'tkazib yuborishingiz mumkin.

Insulin in'ektsiyasining yon ta'siri

Uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar, agar teri ostiga kiritilsa, maksimal bir necha soatdan keyin paydo bo'la boshlaydi. Ularning faoliyatining cho'qqisi qabul qilingan vaqtdan 6 yoki 8 soatdan keyin boshlanishi mumkin. Umuman olganda, ta'sir qilish muddati taxminan 10-12 soatni tashkil qiladi. Ularning vakillarining bir nechta sinflari mavjud.

Masalan, Monotard insulin-sink, Protafan va Monodar cho'chqa gormoniga asoslangan monokomponent turlari. Bu insulin izofaniga misol. Inson gormoni asosida ishlab chiqilgan ikki xil dori mavjud. Birinchi turi yarim sintetik. Unga Humodar va Biogulin kiradi. Ikkinchi tur genetik jihatdan ishlab chiqilgan bo'lib, Gensulin, Insuran, Biosulin va boshqalarni o'z ichiga oladi.

Ikkinchi turdagi qandli diabetda kombinatsiyalangan effektlardan foydalanish mumkin. Ularga aralashmalar yoki bifazik dorivor mahsulotlar deyiladi. Ular tez va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar aralashmasi sifatida yaratilgan. Bundan tashqari, ular kasr shaklida ramzga ega. Birinchi raqam - bu qisqa muddatli dorilarning foizi, ikkinchisi - uzoq muddatli dorilarning foizi.

Odatda, kuniga 2 marta birlashtirilgan preparatni kiritish. Buni ertalab va kechqurun qilish mumkin. Tushlik paytida siz uchinchi avlod darajasi bilan karbamid sulfanilini kiritishingiz mumkin. Aralashmani ovqatdan yarim soat oldin tanishtirish yaxshidir. Buning sababi shundaki, ular tarkibida tez ta'sir qiluvchi modda mavjud.

Preparatning ushbu shakli vakillari orasida ikki fazali izolyatsiya qilingan.U inson tarkibiga asoslangan yarim sintetikdir. Bunday preparatning namunalari Biogulin, Humodar, Humalog va boshqalar. Inson gormoni asosida genetik jihatdan muhandislik kategoriyasidan ikki fazali dorilar mavjud. Bularga Gansulin, Insurman, Humalin va boshqalar kiradi.

Insulin ishlatilganda, in'ektsiya joyida lipodistrofiya boshlanishi mumkin. Lipodistrofiya - bu teri ostidagi yog 'miqdori kamayadigan jarayon.

Ba'zi juda kam hollarda insulin allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Bunday holatlarda siz preparatni qo'llashni to'xtatishingiz va uni xavfsiz analog bilan almashtirishingiz kerak.

Qandli diabetning turiga qarab, siz ma'lum belgilarga muvofiq dori-darmonlarni tanlashingiz mumkin: vaqtdan foydalanish qulayligi, chastota, ta'sir muddati.

Zamonaviy tibbiyot to'g'ri tanlov qilishga yordam beradi.

Qandli diabet uchun insulin in'ektsiyasiz qilsam bo'ladimi?

Nisbatan engil buzilgan glyukoza metabolizmiga ega diabet kasalligi insulin ishlatmasdan normal shakarni saqlab turishga qodir. Biroq, ular insulin terapiyasini o'zlashtirishi kerak, chunki har qanday holatda ham ular shamollash va boshqa yuqumli kasalliklar paytida in'ektsiyalarni bajarishlari kerak. Stressning kuchayishi davrida oshqozon osti bezi insulin qabul qilinishi kerak. Aks holda, qisqa muddatli kasallikdan so'ng, diabet kasalligi butun umringiz davomida yomonlashishi mumkin.

Tez ishlaydigan insulin turlari

Ishlab chiqarish usuliga qarab, genetik jihatdan ishlab chiqilgan preparatlar va inson analoglari ajratiladi. Ikkinchisining farmakologik ta'siri ko'proq fiziologikdir, chunki bu moddalarning kimyoviy tuzilishi inson insuliniga o'xshashdir. Barcha dorilar ta'sir qilish muddatida farq qiladi.

Qisqa ta'sir etadigan insulinlar oziq-ovqat iste'mol qilish bilan bog'liq stimulyatsiya qilingan gormonlar sekretsiyasini taqlid qilish uchun ishlatiladi. Fon darajasida uzoq muddatli ta'sirga ega dorilarni qo'llab-quvvatlash.

Preparat ta'sir qilish vaqtiga qarab tasniflanadi. Quyidagi turdagi in'ektsiyalar mavjud:

• ultrashort in'ektsiyalari,
• qisqa in'ektsiyalar
• o'rtacha davomiyligi
• uzoq muddatli in'ektsiya.

Ushbu turdagi in'ektsiyalar preparat ishlaydigan vaqtni tavsiflaydi, bu qonda qand miqdorini samarali pasaytiradi.

Davolash darhol preparatning bir nechta turlari tomonidan amalga oshiriladi. Bu sizga shakar darajasini samarali nazorat qilish va uning konsentratsiyasini oshirishdan saqlanish imkonini beradi.

Jadval mavjud bo'lib, unda har bir in'ektsiya turidagi harakatlarning tafsilotlari batafsil tavsiflangan. Qandli diabet bilan kasallangan har bir kishi ushbu ma'lumotni o'z shifokorining kabinetida ko'rishi kerak.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin administratsiyadan taxminan yarim soat o'tgach harakat qila boshlaydi. Qondagi gormonning yuqori kontsentratsiyasi in'ektsiyadan taxminan 3,5 soat o'tgach sodir bo'ladi, shundan keyin uning darajasi pasayadi. O'rtacha, qisqa insulin taxminan 5-6 soat davom etadi.

Ultrashort insulin administratsiyadan bir necha daqiqa o'tgach, tom ma'noda harakat qila boshlaydi. Maksimal kontsentratsiya administratsiyadan 60 minut o'tgach, sekin pasayish boshlanadi. Umuman olganda, ultrashort insulin 4 soatdan oshmaydi.

Ro'yxatda keltirilgan insulinlar, cho'chqa deb nomlanadigan Monodardan tashqari, inson genetik muhandisligi hisoblanadi. Flakonlarda eriydigan eritma shaklida mavjud. Hammasi 1 va 2-toifa diabetni davolash uchun mo'ljallangan. Ko'pincha uzoq muddatli dorilardan oldin buyuriladi.

Sog'lom odamda oshqozon osti bezining to'liq ishlashi tanaga kun davomida karbongidrat metabolizmini tinch holatda boshqarishga imkon beradi. Ovqatlanish paytida yoki kasalliklardagi yuqumli-yallig'lanish jarayonlarida uglevodlar yukini engish uchun.

Shuning uchun qondagi glyukozani ushlab turish uchun shunga o'xshash xususiyatlarga ega, ammo harakat tezligi boshqa bo'lgan gormon sun'iy ravishda talab qilinadi. Afsuski, hozirgi paytda ilm-fan bu muammoni hal qila olmadi, ammo uzoq va qisqa insulin kabi ikkita turdagi dorilar bilan kompleks davolash diabet kasalligi uchun najotga aylandi.

Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, bir vaqtning o'zida ikkala gormonni o'z ichiga olgan birlashtirilgan insulin mahsulotlari, ya'ni suspenziyalar mavjud. Bir tomondan, bu diabetga muhtoj bo'lgan in'ektsiya sonini sezilarli darajada kamaytiradi, bu katta ortiqcha. Ammo, bu holda, uglevod almashinuvining muvozanatini saqlash juda qiyin.

Bunday dorilarni qo'llashda iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini, jismoniy faollikni, umuman hayot tarzini qat'iy tartibga solish kerak. Bu hozirgi vaqtda talab qilinadigan insulin turini aniq dozasini tanlashning mumkin emasligi bilan bog'liq.

Ko'pincha, uzoq vaqt ishlaydigan gormon ham fon deb ataladi. Uning iste'moli tanani uzoq vaqt insulin bilan ta'minlaydi.

Asta-sekin teri osti yog 'to'qimasidan so'rilib, faol modda kun davomida glyukoza miqdorini normal darajada ushlab turishga imkon beradi. Buning uchun, odatda, kuniga uch martadan ko'proq in'ektsiya kifoya qiladi.

Harakatlarning davomiyligiga ko'ra, ular uch turga bo'linadi:

1. O'rta davomiylik. Gormon preparatni qabul qilganidan keyin 1,5 soatdan keyin maksimal 2 soat o'tgach harakat qila boshlaydi, shuning uchun uni oldindan in'ektsiya qiling. Bunday holda, moddaning maksimal ta'siri 3-12 soatdan kechiktirmay sodir bo'ladi. O'rta ta'sirchan vositadan umumiy harakat vaqti 8 soatdan 12 soatgacha, shuning uchun diabetga chalingan odam 24 soat davomida uni 3 marta ishlatishi kerak.
2. Uzoq muddatli ta'sir qilish. Ushbu turdagi gormonal eritmani qo'llash kun davomida glyukoza miqdorini ushlab turish uchun etarli bo'lgan gormonning fon konsentratsiyasini ta'minlaydi. Uning ta'sirining davomiyligi (16-18 soat), agar dorilar ertalab bo'sh qoringa va kechqurun yotishdan oldin buyurilsa. Preparatning eng yuqori qiymati tanaga kirgan vaqtdan boshlab 16 dan 20 soatgacha.
3. Qo'shimcha harakatlar. Ayniqsa keksalar va nogironlar uchun ushbu moddaning ta'sir qilish davomiyligi (24-36 soat) va shuning uchun uni qabul qilish chastotasining pasayishi hisobga olingan holda (24 soatda 1 p.). Harakat 6-8 soat ichida boshlanadi, ta'sir qilish cho'qqisi yog 'to'qimalariga kirgandan keyin 16-20 soat ichida.

Insulin terapiyasi giyohvand moddalarni iste'mol qilish orqali gormonning tabiiy sekretsiyasini taqlid qilishni o'z ichiga oladi. Afsuski, gormon o'z ichiga olgan vositalarning faqat bittasini ishlatib, samarali ko'rsatkichlarga erishish mumkin emas. Shuning uchun qisqa ta'sir qiladigan insulinlar ahamiyatsiz emas.

Ushbu gormonning nomi o'zi uchun gapiradi.

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan dori-darmonlardan farqli o'laroq, qisqa dorilar tanadagi glyukoza miqdorining keskin ko'tarilishini qoplash uchun mo'ljallangan, masalan:

• ovqatlanish
• ortiqcha jismoniy mashqlar
• yuqumli va yallig'lanish jarayonlarining mavjudligi,
• qattiq stress va narsalar.

Oziq-ovqat mahsulotlarida uglevodlarni iste'mol qilish, qondagi konsentratsiyasini, hatto asosiy insulinni qabul qilganda ham oshiradi.

Ta'sir qilish davomiyligi bo'yicha tezkor gormonlar ikki turga bo'linadi:

1. Qisqa. Qo'llashdan keyin qisqa muddatli insulin preparatlari 30-60 daqiqada harakat qila boshlaydi. Yuqori rezorbsiya tezligiga ega bo'lgan holda, maksimal samaradorlik cho'qqisi qabul qilinganidan keyin 2-4 soat ichida erishiladi. O'rtacha hisob-kitoblarga ko'ra, bunday dorining ta'siri 6 soatdan oshmaydi.
2. Ultrashort insulin. Inson gormonining ushbu o'zgartirilgan analogi noyob bo'lib, u tabiiy ravishda uchraydigan insulinga nisbatan tezroq harakat qila oladi. In'ektsiyadan 10-15 minut o'tgach, faol modda organizmga ta'sirini in'ektsiyadan 1-3 soat o'tgach paydo bo'ladi. Ta'sir 3-5 soat davom etadi. Ultratovush vositasining eritmasi tanaga singib ketadigan tezlik, uni ovqatdan oldin yoki darhol qabul qilishingizga imkon beradi.

Foydalanish uchun mos gormonni tanlash qat'iy individualdir, chunki u laboratoriya tekshiruvlari, diabet kasalligi bilan og'rigan odamning kasallik darajasi, to'liq tarixi, turmush tarziga asoslangan. Preparatning ishlatilish chastotasini hisobga olgan holda, uning narxi muhim emas. Qoida tariqasida, u preparatni ishlab chiqarish, ishlab chiqarilgan mamlakat, qadoqlashning murakkabligiga to'g'ridan-to'g'ri proportsional ravishda ko'payadi.

Insulinning ultrtrasort turlari Humalog (Lizpro), NovoRapid (Aspart) va Apidra (Glulizin). Ular bir-biri bilan raqobatlashadigan uchta turli farmatsevtika kompaniyalari tomonidan ishlab chiqariladi. Odatiy qisqa insulin - bu inson, va ultrashort - bu haqiqiy insulin bilan taqqoslanadigan analoglar, ya'ni o'zgartirilgan, takomillashtirilgan. Yaxshilanish shundan iboratki, ular odatdagi kaltsiyalarga qaraganda tezroq qon quyishni boshlaydilar - in'ektsiyadan 5-15 daqiqa o'tgach.

Ultrashort insulin analoglari diabetga chalingan odam tez uglevodlarni iste'mol qilmoqchi bo'lganida qonda qand miqdorining pasayishi uchun ixtiro qilingan. Afsuski, bu g'oya amalda ish bermaydi. Zudlik bilan so'rilgan uglevodlar qon shakarini hatto eng yangi ultra qisqa insulin uni tushirishga qodir bo'lganidan ko'ra tezroq ko'taradi. Ushbu yangi turdagi insulin bozorga chiqarilishi bilan, hech kim kam uglevodli dietaga rioya qilish va kichik yuklarni olish usuliga rioya qilish zaruratini bekor qilmadi. Albatta, siz diabetni to'g'ri nazorat qilishni va uning asoratini oldini olishni istasangiz, ushbu rejimga amal qilishingiz kerak.

Agar siz 1-toifa yoki 2-toifa diabet uchun kam uglevodli dietaga rioya qilsangiz, ultra-qisqa kontragentlardan ko'ra ovqatlanishdan oldin qisqa insulin insulin uchun yaxshiroqdir. Chunki qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda oz miqdordagi uglevodlarni iste'mol qiladigan organizm tanadagi oqsillarni hazm qiladi, so'ngra ularning bir qismini glyukoza ichiga aylantiradi. Bu juda sekin jarayon va ultrashort insulin juda tez harakat qila boshlaydi. Insulinning qisqa turlari - to'g'ri. Odatda, ular kam uglevodli ovqatdan 40-45 minut oldin urilishi kerak.

"Apidra" insulin - diabetli bolalar uchun

Isroil Sog'liqni saqlash vazirligi 6 yoshgacha bo'lgan bolalarda diabetga chalingan bolalar uchun foydalanish uchun tezkor ta'sir qiluvchi insulin Apidra (Glulinizin insulin) insulinini ishlatishni tasdiqladi.

Apidra insulinidan foydalanishga ruxsat FDA (AQSh oziq-ovqat va giyohvand moddalar ma'muriyati) tomonidan o'tkazilgan 26 haftalik 572 bola ishtirokida o'tkazilgan ochiq yorliqli tadqiqotga asoslangan. Tadqiqot natijalari ushbu preparatni qabul qilishning xavfsizligi va bolalarda va o'smirlarda samaradorligini isbotladi.

Yaqinda Apidra insulin AQShda ro'yxatga olingan va 4 yoshdan bolalarga, Evropa Ittifoqi mamlakatlarida - 6 yoshdan boshlab bolalar va o'smirlarga ruxsat berilgan.

Sanofi Aventis xalqaro farmatsevtika kompaniyasi tomonidan ishlab chiqilgan Apidra insulin tez ishlaydigan va qisqa muddatli ta'sirga ega bo'lgan tez ishlaydigan insulinning analogidir. 6 yoshdan boshlab 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuriladi. Preparat shpritsli qalam yoki inhaler shaklida mavjud.

Apidra bemorlarga in'ektsiya va ovqatlanish vaqtiga nisbatan ko'proq moslashuvchanlikni beradi. Agar kerak bo'lsa, Apidra insulinini Lantus kabi uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan ishlatish mumkin.

Qandli diabet haqida

Qandli diabet - bu gormon insulin gormoni sekretsiyasining pasayishi yoki uning past biologik faolligi tufayli yuzaga keladigan surunkali, keng tarqalgan kasallik. Insulin glyukoza (shakar) ni energiyaga aylantirish uchun zarur bo'lgan gormon.

Oshqozon osti bezi deyarli yoki to'liq insulin ishlab chiqarmaganligi sababli, 1-toifa diabetga chalingan bemorlarga umr bo'yi har kuni insulin in'ektsiyalari kerak. Qandli diabetning 2-turida oshqozon osti bezi insulin ishlab chiqarishni davom ettiradi, ammo organizm gormonning ta'siriga yomon reaktsiyaga kirishadi, bu nisbatan insulin etishmovchiligiga olib keladi.

Statistikaga ko'ra, Isroilda diabetga chalingan 35 ming bola yashaydi. Xalqaro diabet federatsiyasi (IDF) hisob-kitoblariga ko'ra, dunyoda 14 yoshgacha bo'lgan 440 ming bola 1-turdagi qandli diabet bilan kasallanadi va har yili ularda 70000 yangi holatlar aniqlanadi.

Qisqa ta'sir qiluvchi insulinni tanlash xususiyatlari. Eng mashhur dorilar

Ishlatilmaydigan dori muzlatgichda bo'lishi kerak. Kundalik foydalanish uchun vosita xona haroratida 1 oy davomida saqlanadi. Insulin kiritilishidan oldin uning nomi, igna patentsiyasi tekshiriladi, eritmaning shaffofligi va yaroqlilik muddati baholanadi.

Prandial shakllar qorinning teri osti to'qimalariga yuboriladi. Ushbu zonada eritma faol ravishda so'riladi va tezda harakat qilishni boshlaydi. Ushbu hududdagi in'ektsiya joyi har kuni o'zgartiriladi.

Shpritsdan foydalanganda, unda ko'rsatilgan dori konsentratsiyasini va flakonda tekshirish kerak. Qoida tariqasida, 100 U / ml ni tashkil qiladi. Preparatni qo'llash paytida teri burmasi hosil bo'ladi, 45 daraja burchak ostida in'ektsiya amalga oshiriladi.

Bir nechta shprits qalamlari mavjud:

• Oldindan to'ldirilgan (foydalanishga tayyor) - Apidra SoloStar, Humalog QuickPen, Novorapid Flexpen. Eritma tugagandan so'ng, dastani yo'q qilinishi kerak.
• Qayta ishlatiladigan, o'zgartirilishi mumkin bo'lgan insulin kartridj - OptiPen Pro, OptiKlik, HumaPen Ergo 2, HumaPen Luxura, Biomatik qalam.

Ularni ishlatishdan oldin, sinov o'tkaziladi, uning yordamida ignaning patentsiyasi baholanadi. Buning uchun 3 dona preparatni oling va tetik pistonini bosing. Agar uchida bir tomchi eritma paydo bo'lsa, siz insulin yuborishingiz mumkin. Agar natija salbiy bo'lsa, manipulyatsiya yana 2 marta takrorlanadi va keyin igna yangisiga o'zgartiriladi. Teri osti yog 'qatlami etarli darajada rivojlangan holda, agentni yuborish to'g'ri burchak ostida amalga oshiriladi.

Insulin nasoslari gormon sekretsiyasining bazal va stimulyatsiyalangan darajasini qo'llab-quvvatlaydigan qurilmalardir. Ular ultrashort analoglari bilan lentalari o'rnatadilar. Teri osti to'qimasida mayda konsentratsiyali eritmani vaqti-vaqti bilan iste'mol qilish kechayu kunduz normal gormonal fonni taqlid qiladi va prandial komponentning qo'shimcha kiritilishi ovqatdan olingan shakar miqdorini kamaytiradi.

Dori-darmonlarni dorixonada sotib olishdan oldin, ilova xususiyatlari to'g'risida doktoringizga murojaat qilishingiz kerak. Ushbu ma'lumotda preparat uchun ko'rsatmalar mavjudligiga qaramasdan, ba'zi hollarda dozani to'g'irlash kerak bo'lishi mumkin.

Muayyan insulinni dorixonada qancha topish kerak. Insulin gormonining turlari va ularning harakati qanday farq qilishi haqida batafsil ma'lumotni shifokor ma'lum bir dorini buyurib aytib beradi.

Ultrashort insulinlari quyidagi nomlarga ega: Novorapid, Apidra. Qaysi biri yaxshiroq, ma'lum bir bemorda kasallikning xususiyatlaridan kelib chiqqan holda faqat shifokor javob berishi mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan insulinlarning ko'plab nomlari bor, ular endokrinologning kabinetidagi jadvallarda batafsil tavsiflangan. Preparatni mustaqil ravishda mutaxassis bilan maslahatlashmasdan foydalanish mumkin emas.

Qisqa ta'sir qiladigan insulin foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarni o'z ichiga olgan sxema bo'yicha qo'llaniladi. Ammo, agar kerak bo'lsa, dozani shifokor belgilaydi.

Giyohvand moddalar
681, savdo nomlari -
125, faol moddalar -
22

Maqolaning oldingi qismidagi materialdan, qisqa insulin nima ekanligi aniq bo'ladi, ammo ta'sir qilish vaqti va tezligi nafaqat muhimdir. Barcha dorilar o'z xususiyatlariga ega, odamning oshqozon osti bezi gormonining analogi bundan mustasno emas.

Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan dori xususiyatlarining ro'yxati:

• olish manbai
• tozalash darajasi
• konsentratsiyasi
• preparatning pH darajasi
• ishlab chiqaruvchi va aralashtirish xususiyatlari.

Shunday qilib, masalan, cho'chqaning oshqozon osti bezini davolash va keyin uni tozalash orqali hayvonlarning o'xshashligi ishlab chiqariladi. Yarim sintetik dori-darmonlar uchun xuddi shu hayvonlarning moddasi olinadi va fermentativ transformatsiya usulidan foydalanib, insulin tabiiyga yaqinlashadi. Ushbu texnologiyalar odatda qisqa gormon uchun ishlatiladi.

Genetika muhandisligining rivojlanishi Escherichia coli-dan ishlab chiqarilgan inson insulinining haqiqiy hujayralarini genetik o'zgartirilgan o'zgarishlar bilan tiklashga imkon berdi. Ultrashort gormonlari odatda genetik jihatdan ishlab chiqilgan insulin preparatlari deb ataladi.

Ishlab chiqarishdagi eng qiyin echimlar yuqori darajada tozalangan (mono-komponent). Nopokliklar qancha kam bo'lsa, samaradorlik shunchalik yuqori va uni ishlatish uchun kontrendikatsiyalar kamroq bo'ladi. Gormon analogidan foydalangan holda allergik namoyon bo'lish xavfi kamayadi.

Turli xil ishlab chiqarish usullarini tayyorlash, ta'sir qilish darajasi, firmalar, brendlar turli xil konsentratsiyalarda namoyish etilishi mumkin. Shu sababli, bir xil dozadagi insulin birliklari shpritsda har xil hajmni egallashi mumkin.

Neytral kislotali dori-darmonlarni qo'llash afzalroqdir, bu in'ektsiya joyida yoqimsiz hislardan qochadi. Biroq, bunday mablag'larning narxi kislotadan ancha yuqori.

Chet elda ilm-fan mahalliy ilm-fandan ancha oldinda bo'lganligi sababli, rivojlangan mamlakatlarning dori-darmonlari yaxshiroq va samaraliroq ekanligi tan olinadi. Taniqli ishlab chiqaruvchilardan import qilinadigan tovarlar mos ravishda qimmatroqdir.

Har bir organizm individual ekanligi va ma'lum bir markadagi dori-darmonlarga moyilligi farq qilishi mumkin. Preparat ovqatdan oldin kuniga uch marta qo'llanadigan insulin terapiyasi rejimidan foydalangan holda, diabetga chalinganlar jadvalda keltirilgan qisqa insulin nomlaridan foydalanadilar.

Jadval № 2. Ko'pincha mutaxassislar tomonidan belgilangan antidiyabetik vositalar ro'yxati.

Odatda, insulin analoglari shprits qalamlarida foydalanish uchun mo'ljallangan flakonlarda yoki kartridjlarda 40/100 IU kontsentratsiyasida ishlab chiqariladi.

Insulin guruhining deyarli barcha zamonaviy vositalari oldingi odamlarga qaraganda ancha kam kontrendikatsiyaga ega. Ularning ko'pchiligiga homiladorlik va laktatsiya davrida foydalanishga ruxsat beriladi.

Glyukozada to'satdan sakrash uchun favqulodda yordam sifatida, odamni giperglikemik komadan xalos qilish uchun juda qisqa muddatli insulin ishlab chiqilganiga qaramay, endi u insulin bilan davolashda qo'llaniladi. Hozirgi vaqtda klinik tadqiqotlar shunga o'xshash ta'sirga ega uchta gormon preparatlari bilan yakunlandi.

№3 jadval. Ultrasort ta'sirining antidiyabetik vositalarining ro'yxati.

Qisqa ta'sir etuvchi gormonni kiritishdan oldin, odam ovqat bilan birga olingan uglevodlarning miqdorini oldindan hisoblab chiqishi va nazorat qilishi kerak.Buning sababi shundaki, eritmaning hisoblangan dozasi ovqatdan 30-40 daqiqa oldin qabul qilinadi.

Ko'pincha, o'zgaruvchan ish jadvali bo'lgan diabet kasalligi bilan, ovqatlanish vaqtini oldindan aytib berish qiyin, uglevod almashinuvini boshqarish qiyinlashadi. Qandli diabetga chalingan bolalarning ota-onalari uchun bu oson emas. Agar bola etarlicha ovqatlanmasa yoki bola umuman ovqat eyishni rad etsa, ilgari kiritilgan insulin dozasi juda yuqori bo'ladi, bu og'ir gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

Ultrasort guruhining yuqori tezlikda ishlaydigan dori-darmonlari yaxshi, chunki ularni deyarli bir vaqtning o'zida ovqatdan keyin yoki undan keyin olish mumkin. Bu hozirgi vaqtda zarur bo'lgan dozani aniqroq tanlash imkonini beradi.

Shuni ta'kidlash kerakki, fan va gen muhandisligi hali ham turmaydi. Olimlar mavjud dori-darmonlarni doimiy ravishda o'zgartiradilar va ularga asoslangan yangi va takomillashtirilgan versiyalarni yaratadilar.

Insulin nasoslarining turli xil modellari mashhurlikka erishmoqda, bu sizga in'ektsiyalardan minimal noqulaylik bilan faol hayot tarzini olib borishga imkon beradi. Buning yordamida insulinga bog'liq odamlarning hayot darajasi ancha yuqori bo'ldi.

Video materiallar sizga bunday dorilarni qabul qilish usulini aniq bilib olishga imkon beradi.

Insulin in'ektsiyalari insulin shpritsi yoki qalam shprits yordamida amalga oshiriladi. Ikkinchisidan foydalanish qulayroq va dozani aniqroq dozalash kerak, shuning uchun ular afzal ko'riladi. Siz hatto shpritsli qalam bilan in'ektsiya ham berishingiz mumkin, bu sizning kiyimingizni echmasdan juda qulaydir, ayniqsa bu ish joyida yoki o'quv muassasasida bo'lsa.

Insulin turli sohalarning teri osti yog 'to'qimalariga yuboriladi, ko'pincha bu son, oshqozon va elkaning old yuzasi. Oshqozon yoki elkada qisqa ta'sir qiladigan dorilarni tizzasidan yuqorisida yoki tashqi gluteal katlamda urish afzalroq.

Asosiy shart - bu aseptik qoidalarga rioya qilish, in'ektsiyadan oldin qo'lingizni yuvish va faqat bir marta ishlatiladigan shpritslardan foydalanish kerak. Shuni esda tutish kerakki, alkogol insulinni yo'q qiladi, shuning uchun in'ektsiya joyi antiseptik bilan davolangandan so'ng, u to'liq quriguncha kutib turish kerak va keyin preparatni qabul qilishni davom ettirish kerak. Bundan tashqari, oldingi inyeksiya joyidan kamida 2 santimetr chetga chiqish juda muhimdir.

Qisqa insulin ikki yo'l bilan olinadi:

1. Genetika bo'yicha ishlab chiqilgan gormon bakteriyalar tomonidan sintez qilinadi.
2. Cho'chqa gormoni fermentlarining konvertatsiyasidan foydalangan holda yarim sintetik.

Preparatning ikkala turi ham inson deb ataladi, chunki aminokislota tarkibi bilan ular bizning oshqozon osti beziimizda hosil bo'lgan gormonni to'liq takrorlaydi.

Ilova xususiyatlari

Dori-darmonlar teri osti to'qimalariga yuboriladigan eritmalar shaklida ishlab chiqariladi. Prandial insulin in'ektsiyasidan oldin glyukoza konsentratsiyasi glyukometr yordamida o'lchanadi. Agar shakar darajasi bemor uchun belgilangan me'yorga yaqin bo'lsa, unda qisqa shakllar ovqatdan 20-30 daqiqa oldin, ultra qisqa bo'lganlar esa ovqatdan oldin darhol ishlatiladi. Agar indikator maqbul qiymatdan oshsa, in'ektsiya va oziq-ovqat o'rtasidagi vaqt oshadi.

Dori vositalarining dozasi birliklarda o'lchanadi (UNITS). U mahkamlanmagan va nonushta, tushlik va kechki ovqatdan oldin alohida hisoblanadi. Preparatning dozasini aniqlashda ovqatdan oldin shakar darajasi va bemor iste'mol qilishni rejalashtirgan uglevodlar miqdori hisobga olinadi.

Qulaylik uchun non bloki (XE) tushunchasidan foydalaning. 1 XU tarkibida 12-15 gramm uglevod mavjud. Ko'pgina mahsulotlarning xususiyatlari maxsus jadvallarda keltirilgan.

Aytaylik, diabetga chalingan odam ertalab bo'sh oshqozonga (8,5 mmol / l) qon shakarini (8,5 mmol / l miqdorida) ro'za tutadi va u nonushta uchun 4 XE eyishni rejalashtirmoqda.Optimal va haqiqiy ko'rsatkich o'rtasidagi farq 2,3 mmol / L (8,8 - 6.5). Ovqatni hisobga olmasdan shakarni normal holatga keltirish uchun 1 UNIT insulin talab qilinadi, 4 XE bo'lsa, yana 6 UNITS (1,5 UNITS * 4 XE) preparat talab qilinadi. Shunday qilib, ovqatlanishdan oldin bemor 7 dona prandial dorini (1 dona 6 birlik) kiritishi kerak.

Dori ehtiyotkorlik bilan saqlashni talab qiladi. Dori vositasini muzlatgichda saqlash eng yaxshi variant. Shunday qilib, ishlab chiqaruvchi paketda ko'rsatilgan davr oxiriga qadar buzilmaydi.

Xona haroratida barcha turdagi insulin bir oydan ko'p bo'lmagan muddatda saqlanadi, keyin uning xususiyatlari sezilarli darajada yomonlashadi. Qisqa insulinni muzlatgichda saqlash yaxshidir, lekin muzlatgich yaqinida emas.

Ko'pincha bemorlar preparatning yomonlashishini sezmaydilar. Bu AOK qilingan dori ishlamasligiga, shakar darajasi ko'tarilishiga olib keladi. Agar siz dori-darmonlarni o'z vaqtida o'zgartirmasangiz, diabetik komaga qadar jiddiy asoratlarni rivojlanish xavfi yuqori.

Hech qanday holatda dori muzlatilmasligi yoki ultrabinafsha nurlanishiga duchor bo'lmasligi kerak. Aks holda, u yomonlashadi va undan foydalanish mumkin emas.

Tong bilan ma'lum bir kunlik ritmga ega bo'lgan ba'zi odamlar ko'plab gormonlarni ishlab chiqaradilar: kortizol, glyukagon, adrenalin. Ular insulin moddasining antagonistlari. Shaxsiy xususiyatlar tufayli gormonal sekretsiya tez va tez o'tishi mumkin. Qandli diabetda giperglikemiya ertalab aniqlanadi. Bunday sindrom keng tarqalgan. Yo'q qilish deyarli mumkin emas. Buning yagona yo'li - ertalab oltita birlikka qadar ultra qisqa insulin yuborishdir.

Ko'pincha ovqatlanish uchun ultrafast vositalar buyuriladi. Yuqori samaradorlik tufayli in'ektsiya ovqat paytida ham, undan keyin ham berilishi mumkin. Insulin ta'sirining qisqa davomiyligi kun davomida bemorni ko'plab in'ektsiyalarni bajarishga majbur qiladi, oshqozon osti bezi tanadagi uglevod mahsulotlarini tabiiy ravishda ishlab chiqarishni taqlid qiladi. Ovqatlanish soni bo'yicha, 5-6 martagacha.

Komada yoki prekomatoz holatida sezilarli metabolik buzilishlarni tezda bartaraf etish uchun infektsiyalar va shikastlanishlar holatida ultrashort dorilar uzoq davom etadigan dorilarsiz qo'llaniladi. Glyukometr, ya'ni shakar miqdorini aniqlaydigan asbob yordamida ular glikemiyani kuzatadilar va kasallik dekompensatsiyasini tiklaydilar.

Ultrasort insulin nomlari hamma uchun ma'lum emas. Ular maqolada ko'rib chiqiladi.

Bodibilding sohasida ular anabolik ta'sirga ega bo'lgan bunday xususiyatdan faol foydalanadilar, bu quyidagicha: hujayralar aminokislotalarni faolroq o'zlashtiradilar, oqsil biosintezi sezilarli darajada oshadi.

Bodibildingda ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin ham ishlatiladi. Preparat qabul qilinganidan keyin 5-10 daqiqadan so'ng harakat qila boshlaydi. Ya'ni, in'ektsiya ovqatdan oldin yoki undan keyin darhol amalga oshirilishi kerak. Insulinning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan 120 minut keyin kuzatiladi. Eng yaxshi dorilar "Actrapid NM" va "Humulin normal" deb hisoblanadi.

Bodibildingda ultratovushli insulin jigar va buyraklarning ishlashiga, shuningdek potentsialga xalaqit bermaydi.

Qisqa insulin qabul qilish uchun ko'rsatmalar

Insulin har xil turdagi diabetda qon glyukoza miqdorini normallashtirish uchun buyuriladi. Gormonni qo'llash uchun ko'rsatmalar kasallikning quyidagi shakllari hisoblanadi.

• Endokrin hujayralarga otoimmün ziyon etkazish va mutlaq gormonlar etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan 1-toifa diabet.
• Sintezidagi nuqson yoki periferik to'qimalarning uning ta'siriga sezgirligi pasayishi tufayli insulin nisbiy etishmasligi bilan tavsiflangan 2-toifa.
• homilador ayollarda homiladorlik diabet
• o'tkir yoki surunkali pankreatitning natijasi bo'lgan kasallikning pankreatik shakli,
• patologiyaning immunitetga ega bo'lmagan turlari - Wolfram, Rogers, MODY 5, neonatal diabet va boshqalar sindromlari.

Odatda, qisqa insulin o'rta va uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan birlashtiriladi: kalta ovqatdan oldin, uzoq vaqt - ertalab va yotishdan oldin beriladi.Gormonning in'ektsiyalari soni cheklanmagan va faqat bemorning ehtiyojlariga bog'liq. Terining shikastlanishini kamaytirish uchun har ovqatdan oldin 3 ta in'ektsiya va giperglikemiyani tuzatish uchun maksimal 3 ta in'ektsiya kerak. Agar ovqatlanishdan oldin shakar ko'tarilsa, tuzatish kiritilishi in'ektsiya bilan birlashtiriladi.

Qisqa insulin kerak bo'lganda:

1. 1 turdagi diabet.
2. Shakarni kamaytiradigan dorilar endi etarli darajada samarali bo'lmaganda, kasallikning 2 turi.
3. Glyukoza darajasi yuqori bo'lgan gestatsion diabet. Oson bosqichda odatda uzoq insulinni 1-2 marta yuborish kifoya qiladi.
4. Gormon sintezining buzilishiga olib kelgan oshqozon osti bezi operatsiyasi.
5. Qandli diabetning o'tkir asoratlarini davolash: ketoasidotik va giperosmolyar koma.
6. Insulinga talabning oshishi davrlari: yuqori haroratli kasalliklar, yurak urishi, organlarning shikastlanishi, og'ir shikastlanishlar.

Lipodistrofiyaning oldini olish

Qandli diabet bilan og'rigan odam lipodistrofiyaning oldini olish to'g'risida ham g'amxo'rlik qilishi kerak. Uning asosi immunitet jarayonlarining noto'g'ri ishlashidir, bu teri ostidagi tolalarni yo'q qilishga olib keladi. Tez-tez in'ektsiya tufayli atrofiy joylarning paydo bo'lishi, preparatning katta dozasi yoki diabet uchun yomon kompensatsiya bilan bog'liq emas.

Insulin shish, aksincha, endokrin kasalliklarning noyob asoratidir. Inyeksiya joyini unutmaslik uchun siz haftaning kunlariga qarab qorin (qo'llar, oyoqlar) sektorlarga bo'linadigan sxemadan foydalanishingiz mumkin. Bir necha kundan so'ng, qoplangan joyning teri qoplami ishonchli tarzda tiklanadi.

Nima uchun ultrashort insulin diabet uchun yaxshi yoki yomon?

Insulin Apidra (Epidera, Glulisin) - sharh

Men bir necha so'zlarni aytmoqchiman, masalan, humologue-dan apidra-ga o'tish haqida. Men bugun va hozir unga murojaat qilaman. Men 10 yildan ortiq vaqt davomida humulin NPH gumuliniga o'tirdim. Men humalogening barcha afzalliklari va kamchiliklarini o'rganib chiqdim, ularning ko'plari bor. Bir necha yil oldin meni 2-3 oylik apidra ko'chirishdi, chunki klinikada humalog bilan bog'liq uzilishlar mavjud edi.

Men buni tushunganim uchun men yagona emas edim. Bilasizmi, men allaqachon yarashtirgan ko'plab muammolar to'satdan yo'q bo'lib ketdi. Asosiy muammo - ertalabki tongning ta'siri. Apidra ichidagi bo'sh oshqozonda shakar birdan barqarorlashdi. Ammo, gumalog bilan, gumalog va NPH dozalari bo'yicha tajriba va kecha davomida shakar sinovidan o'tmagan.

Qisqasi, men bir nechta testlardan o'tdim, ko'plab shifokorlardan o'tdim va endokrinologimiz menga humalog o'rniga apidra yozdi. Bugun u bilan ishlashga borgan birinchi kunim. Natija juda yomon. U bugun hammasini xuddi gomalog in'ektsiya qilgandek qildi va faqat cho'ntagiga ko'proq shakar quydi. Nonushtadan oldin, ertalabki 8.00 da 6.0 bo'lgan, bu normal holat.

Meni apidra bilan pichoqlashdi, nonushta qildim, hamma XE-ga ko'ra odatdagidek ishlaydi, men soat 10:00 da kelaman. Shakar 18,9! Yuving, bu mening mutlaq "rekordim"! Men shunchaki ukol qilmaganga o'xshayman. Hatto oddiy qisqa insulin ham yaxshiroq natija beradi. Albatta, men darhol qo'shimcha 10 dona tayyorladim, chunki bunday shakar bilan borishni mantiqsiz deb bilaman. Peshin soat 13:30 da sk allaqachon 11.1 edi. Bugun men har yarim soatda shakarni tekshiraman.

Nazariya: Minimal talab qilinadi

Ma'lumki, insulin - bu oshqozon osti bezining beta hujayralari tomonidan ishlab chiqarilgan gormon. Bu shakarni pasaytiradi, bu to'qimalarda glyukozani so'rilishiga olib keladi, bu esa qondagi konsentratsiyasining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, ushbu gormon yog 'birikmasini rag'batlantiradigan, yog' to'qimalarining parchalanishini blokirovka qilishini bilishingiz kerak. Boshqacha qilib aytganda, yuqori darajada insulin kilogramm berishni imkonsiz qiladi.

Organizmda insulin qanday ishlaydi?

Biror kishi ovqat eyishni boshlaganda, oshqozon osti bezi 2-5 daqiqada ushbu gormonning katta dozalarini chiqaradi. Ular ovqatdan keyin qon shakarini tezda normallashtirishga yordam beradi, shunda u uzoq vaqt davomida ko'tarilmasligi va diabetning asoratlari rivojlanishi uchun vaqt yo'q.

Muhim! Barcha insulin preparatlari juda mo'rt, osongina yomonlashadi. Saqlash qoidalarini bilib oling va ularga rioya qiling.

Shuningdek, istalgan vaqtda tanada ozgina insulin bo'sh oshqozonda aylanib yuradi va hatto bir necha kun ketma-ket och bo'lganida ham. Qondagi bu gormon darajasi fon deb ataladi. Agar u nolga teng bo'lsa, mushaklar va ichki organlarni glyukozaga aylantirish boshlanadi. Insulin in'ektsiyalari ixtiro qilinishidan oldin, 1-toifa diabetli bemorlar bundan vafot etgan. Qadimgi shifokorlar kasallikning kechishi va tugashini "bemor shakar va suvda erigan" deb ta'riflashgan. Endi bu diabet bilan kasallanish bilan bog'liq emas. Asosiy xavf surunkali asoratlar edi.

Insulin bilan davolangan ko'plab diabet kasalligi past qon shakarini va uning dahshatli alomatlaridan qutulib bo'lmaydi, deb hisoblashadi. Aslida, normal shakarni ushlab turishi mumkin hatto og'ir otoimmün kasalligi bilan ham. Va bundan ham ko'proq, nisbatan yumshoq turdagi 2 diabet bilan. Xavfli gipoglikemiyadan sug'urta qilish uchun qoningizdagi glyukoza miqdorini sun'iy ravishda oshirishning hojati yo'q.

Doktor Bernshteyn ushbu masalani 1-toifa diabetga chalingan bolaning otasi bilan muhokama qilayotgan videoni tomosha qiling. Oziqlanish va insulin dozalarini qanday muvozanatlashni o'rganing.

Oziq-ovqat assimilyatsiyasi uchun katta miqdordagi insulinni tezda etkazib berish uchun beta hujayralar ushbu gormonni ovqatlanish oralig'ida ishlab chiqaradi va to'playdi. Afsuski, har qanday diabet bilan bu jarayon birinchi navbatda buziladi. Qandli diabetda oshqozon osti bezida insulin do'konlari kam yoki umuman yo'q. Natijada, ovqatdan keyin qon shakarini ko'tarish ko'p soat davomida saqlanib qoladi. Bu asta-sekin asoratlarni keltirib chiqaradi.

Ro'za tutadigan insulin darajasi bazal deb ataladi. Uni yaroqli qilish uchun, kechayu kunduz va / yoki ertalab uzoq muddatli dorilarni in'ektsiya qiling. Bular Lantus, Tujeo, Levemir, Tresiba va Protafan deb nomlangan fondlar.

Tresiba - bu juda mashhur dori, sayt ma'muriyati bu haqda video rolik tayyorladi.

Oziq-ovqat assimilyatsiyasi uchun tezda ta'minlanishi kerak bo'lgan gormonning katta dozasi bolus deb ataladi. Uni tanaga berish uchun ovqatdan oldin qisqa yoki ultrashort insulin in'ektsiyalari. Uzoq va tez insulinni bir vaqtning o'zida qo'llash insulin terapiyasining bazal-bolus rejimi deb ataladi. Bu muammoli deb hisoblanadi, lekin eng yaxshi natijalarni beradi.

Soddalashtirilgan sxemalar diabet kasalligini yaxshi nazorat qilishga imkon bermaydi. Shuning uchun, doktor Bernstein va endokrin-patient.com ularni tavsiya etmaydi.

To'g'ri, eng yaxshi insulinni qanday tanlash mumkin?

Shoshilinch ravishda diabet bilan insulin bilan shoshilmaslik mumkin emas. Barchasini sinchkovlik bilan tushunish uchun bir necha kun sarflash kerak va keyin in'ektsiyalarni davom ettirish kerak. Siz hal qiladigan asosiy vazifalar:

1. 2-toifa diabetni davolash bo'yicha bosqichma-bosqich rejani yoki 1-toifa diabetni nazorat qilish dasturini ko'rib chiqing.
2. Kam uglevodli dietaga o'ting. Ortiqcha vaznli diabetga chalinganlar dozani bosqichma-bosqich oshirib boradigan jadvalga muvofiq metformin tabletkalarini qabul qilishlari kerak.
3. 3-7 kun davomida shakarning dinamikasini kuzatib boring, uni kuniga kamida 4 marta glyukometr bilan o'lchang - ertalab nonushta qilishdan oldin, tushlikdan oldin, kechki ovqatdan oldin va hatto yotishdan oldin kechqurun bo'sh qoringa.
4. Bu vaqtda insulin in'ektsiyasini og'riqsiz qabul qilishni o'rganing va insulinni saqlash qoidalarini bilib oling.
5. 1-toifa diabetga chalingan bolalarning ota-onalari insulinni qanday suyultirishni o'qishlari kerak. Ko'pgina kattalardagi diabet kasalligi ham bunga muhtoj bo'lishi mumkin.
6. Uzoq insulin dozasini qanday hisoblash kerakligini tushuning, shuningdek ovqatlanishdan oldin tez insulin dozasini tanlang.
7. Dorixonadagi glyukoza tabletkalarida to'plangan "Gipoglikemiya (past qon shakar)" maqolasini o'rganing va ularni qulay saqlang.
8. O'zingizni 1-3 turdagi insulin, shprits yoki shpritsli qalam, aniq import qilingan glyukometr va buning uchun sinov chiziqlari bilan ta'minlang.
9. To'plangan ma'lumotlarga asoslanib, insulin bilan davolash rejimini tanlang - qaysi dorilarni qaysi in'ektsiyalarga, qaysi soatlarda va qaysi dozalarda olish kerakligini aniqlang.
10. O'zini tuta bilish kundaligini saqlang. Vaqt o'tishi bilan, ma'lumot to'planganda, quyidagi jadvalni to'ldiring. Vaqti-vaqti bilan imkoniyatlarni qayta hisoblang.

Tananing insulinga sezgirligiga ta'sir qiluvchi omillar haqida bu erda o'qing. Shuningdek bilib oling:

• Qondagi qand miqdorining qaysi ko'rsatkichiga insulin yuborish buyuriladi
• Kuniga diabetga chalinganlar uchun ushbu gormonning maksimal dozasi qancha
• 1 ta non (XE) uglevod uchun qancha insulin kerak
• 1 birlik insulin shakarni qancha kamaytiradi?
• Shakarni 1 mmol / l ga kamaytirish uchun qancha gormon kerak
• Insulin in'ektsiya qilish uchun kunning qaysi vaqti yaxshiroq
• In'ektsiyadan keyin shakar tushmaydi: mumkin bo'lgan sabablar

Qisqa va ultrashort dori vositalaridan foydalanmasdan uzoq insulinni yuborish mumkinmi?

Ovqatdan keyin shakarning ko'payishiga yo'l qo'ymaslik uchun, uzoq vaqt davomida ko'p miqdorda insulin yubormang. Bundan tashqari, glyukoza darajasini ko'tarish kerak bo'lganda, bu dorilar yordam bermaydi. Boshqa tomondan, ovqatlanishdan oldin AOK qilingan qisqa va o'ta qisqa muddatli dorilar, bo'sh oshqozonda, ayniqsa kechasi metabolizmni tartibga solish uchun barqaror darajani ta'minlay olmaydi. Siz bitta dorini faqat diabet kasalligining eng og'ir holatlarida olishingiz mumkin.

Kuniga bir marta qanday insulin in'ektsiyalari qilinadi?

"Lantus", "Levemir" va "Tresiba" dorilariga kuniga bir marta rasmiy ravishda ruxsat beriladi. Ammo, doktor Bernstein Lantus va Levemirga kuniga ikki marta in'ektsiyani qat'iyan tavsiya qiladi. Ushbu turdagi insulinning bitta zarbasini olishga harakat qilayotgan diabet kasalligida glyukoza nazorati odatda sust.

Tresiba - bu eng yangi, kengaytirilgan insulin, har in'ektsiyasi 42 soatgacha davom etadi. Uni kuniga bir marta urish mumkin va bu ko'pincha yaxshi natijalarni beradi. Doktor Bernshteyn ko'p yillar davomida foydalangan Levemir insuliniga o'tdi. Ammo Levemir singari u kuniga ikki marta Treshiba insulinini in'ektsiya qiladi. Va boshqa barcha diabetga chalinganlarga ham xuddi shunday qilish tavsiya etiladi.

Ba'zi diabetga chalinganlar tez insulinni ovqatdan oldin kuniga bir necha marta, uzoq vaqt davomida katta dozadagi dorini yuborish bilan almashtirishga harakat qilishadi. Bu muqarrar ravishda halokatli natijalarga olib keladi. Bu yo'ldan ketmang.

Qanday qilib og'riqsiz ravishda insulin zarbalarini olishni o'qing. Agar siz to'g'ri in'ektsiya texnikasini o'zlashtirsangiz, kuniga kuniga qancha in'ektsiya qilishingiz muhim emas. Insulin in'ektsiyasidan og'riq hech qanday muammo emas, u deyarli yo'q. Bu erda dozani to'g'ri hisoblashni o'rganish - ha. Va bundan tashqari, o'zingizni yaxshi import qilingan dorilar bilan ta'minlash uchun.

In'ektsiya va insulin dozalari jadvali alohida tanlanishi kerak. Buning uchun bir necha kun davomida qondagi shakarning xatti-harakatlarini kuzatib boring va uning qonunlarini aniqlang. Oshqozon osti bezi insulinni o'zi yecholmaydigan soatlarda qo'llab-quvvatlaydi.

Insulin aralashmasining qanday yaxshi turlari mavjud?

Doktor Bernshteyn tayyor aralashmalarni - Humalog Mix 25 va 50, NovoMix 30, Insuman taroqlarini va boshqalarni ishlatishni tavsiya etmaydi. Chunki ulardagi uzoq va tezkor insulin nisbati sizga kerak bo'lganga to'g'ri kelmaydi. O'zlarining tayyor aralashmalarini in'ektsiya qilgan diabet qandlari qon shakarining ko'payishidan qochib qutula olmaydi. Bir vaqtning o'zida ikkita turli xil dorilarni qo'llang - kengaytirilgan va hali ham qisqa yoki ultrashort. Dangasa bo'lmang va unga tejamang.

Muhim! Turli kunlarda qabul qilingan teng dozalarda bir xil insulin in'ektsiyalari juda boshqacha harakat qilishi mumkin. Ularning harakatlarining kuchi ± 53% ga o'zgarishi mumkin. Bu in'ektsiya joyi va chuqurligiga, diabet kasalligining jismoniy faolligiga, tanadagi suv balansiga, haroratga va boshqa ko'plab omillarga bog'liq. Boshqacha qilib aytganda, xuddi shu in'ektsiya bugungi kunda ozgina ta'sir ko'rsatishi mumkin va ertaga u past qon shakariga olib kelishi mumkin.

Bu katta muammo. Buning oldini olishning yagona usuli past uglevodli dietaga o'tishdir, buning natijasida insulin kerakli dozasi 2-8 marta kamayadi. Va doz qancha past bo'lsa, uning ta'sirlanish darajasi shuncha kam bo'ladi. Bir vaqtning o'zida 8 tadan ko'proq in'ektsiya qilish tavsiya etilmaydi. Agar sizga ko'proq doz kerak bo'lsa, uni taxminan 2-3 in'ektsiyaga ajrating.Ularni bir-biridan keyin turli xil joylarda, bir-biridan uzoqda, xuddi shu shprits bilan qiling.

Qanday qilib sanoat miqyosida insulin olish mumkin?

Olimlar Escherichia coli genetik modifikatsiyalangan E. coli odamlar uchun mos insulin ishlab chiqarishni o'rganishdi. Shu tarzda 1970-yillardan beri qon shakarini pasaytiradigan gormon ishlab chiqarildi. Escherichia coli texnologiyasini o'zlashtirmasdan oldin, diabet bilan kasallanganlar o'zlariga cho'chqa va qoramoldan insulin yuborishdi. Biroq, u odamnikidan bir oz farq qiladi, shuningdek, kiruvchi aralashmalar mavjud edi, buning natijasida tez-tez va jiddiy allergik reaktsiyalar kuzatildi. Hayvonlardan olingan gormon endi G'arbda, Rossiya Federatsiyasi va MDH mamlakatlarida qo'llanilmaydi. Barcha zamonaviy insulin GMO mahsulotidir.

Eng yaxshi insulin qaysi?

Bu savolga barcha diabet kasalligi uchun universal javob yo'q. Bu sizning kasallikingizning individual xususiyatlariga bog'liq. Bundan tashqari, kam uglevodli dietaga o'tgandan so'ng, insulinga bo'lgan talab sezilarli darajada o'zgaradi. Dozalar, albatta, kamayadi va sizga bitta doridan boshqasiga o'tish kerak bo'lishi mumkin. O'rta Protafan (NPH) dan foydalanish tavsiya etilmaydi, garchi u bepul berilsa ham, uzoq muddatli ta'sirga ega boshqa dorilar - yo'q. Buning sabablari quyida tushuntiriladi. Shuningdek, uzoq muddatli insulin turlarining tavsiya etilgan jadvali mavjud.

Kam miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilgan bemorlarda qisqa ta'sirga ega dorilar (Actrapid) ultra qisqa dori-darmonlarga qaraganda ovqatlanishdan ko'ra bolus insulin sifatida yaxshiroqdir. Kam uglevodli ovqatlar asta-sekin so'riladi va ultrashort dorilari tezda ishlaydi. Bunga harakat profilining mos kelmasligi deyiladi. Ovqatdan oldin Humalogni maydalash maqsadga muvofiq emas, chunki u kamroq bashorat qilinadi, aksariyat hollarda shakar o'sishiga olib keladi. Boshqa tomondan, Humalog hammaga qaraganda yaxshiroq shakarni tushirishga yordam beradi, chunki u boshqa ultrashort va ayniqsa qisqa insulin turlariga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi.

Doktor Bernshteyn og'ir 1-turdagi diabetga chalingan va 70 yildan ortiq vaqt davomida uni muvaffaqiyatli nazorat qilib keladi. U insulinning 3 turidan foydalanadi:

1. Kengaytirilgan - Bugungi kunga kelib, Tresiba eng yaxshisi
2. Qisqa - ovqatdan oldin in'ektsiya uchun
3. Ultrashort - suyultirilgan Humalog - siz yuqori qon shakarini tezda o'chirishingiz kerak bo'lgan favqulodda vaziyatlar uchun

Oddiy diabetga chalinganlarning kam sonli uchtasi dorilarni iste'mol qilishni xohlamaydi. Ehtimol, yaxshi murosa ikki bilan cheklanadi - kengaytirilgan va qisqa. Qisqa o'rniga, ovqatlanishdan oldin siz NovoRapid yoki Apidra-ni urishga harakat qilishingiz mumkin. Tresiba, yuqori narxga qaramay, uzoq insulin uchun eng yaxshi variant. Nima uchun - quyida o'qing. Agar moliyaviy imkoniyatlar bo'lsa, foydalaning. Import qilingan dorilar, ehtimol mahalliy dori-darmonlarga qaraganda yaxshiroqdir. Ularning ba'zilari chet elda sintez qilinadi, so'ngra Rossiya Federatsiyasiga yoki MDH mamlakatlariga olib kelinadi va joyida qadoqlanadi. Hozirgi vaqtda bunday sxemaning tayyor mahsulot sifatiga qanday ta'sir qilishi to'g'risida ma'lumot yo'q.

Qanday insulin preparatlari allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi?

Cho'chqalar va sigirlarning oshqozon osti bezidan olingan gormonlar ko'pincha allergik reaktsiyaga sabab bo'lgan. Shuning uchun ular endi ishlatilmaydi. Ba'zida forumlarda diabet kasalligi allergiya va intolerans tufayli insulin preparatlarini o'zgartirish kerakligi haqida shikoyat qilishadi. Bunday odamlar birinchi navbatda kam uglevodli dietaga o'tishi kerak. Ratsionida uglevodlarni cheklaydigan bemorlar juda kam dozani talab qiladi. Allergiya, gipoglikemiya va boshqa muammolar ularda odatdagi dozani kiritganlarga qaraganda kamroq uchraydi.

Haqiqiy inson insulin bu Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R va boshqa dorilar. Kengaytirilgan va ultrashort harakatlarining barcha turlari o'xshashdir. Xususiyatlarni yaxshilash uchun olimlar tuzilishini ozgina o'zgartirdilar. Analoglar allergik reaktsiyalarni odamning qisqa insulindan ko'proq olib keladi. Ularni ishlatishdan qo'rqmang.Faqatgina istisno protafan (NPH) deb ataladigan o'rta ta'sirli gormondir. Bu quyida batafsil tasvirlangan.

Uzoq muddatli ta'sir qiluvchi insulin turlari

Uzoq vaqt davomida ishlaydigan insulin turlari kun davomida bo'sh qoringa normal shakarni saqlash uchun, shuningdek, kechasi uxlash uchun mo'ljallangan. Kechasi ushbu mablag'larni in'ektsiya qilish samaradorligi qondagi glyukoza darajasi bilan ertalab bo'sh qoringa nazorat qilinadi.

Endocrin -Patient.Com veb-sayti, doktor Bernstein tomonidan ishlab chiqilgan 2 va 1-toifa diabet uchun samarali bo'lmagan davolash usullarini taklif qiladi. Uning videofilmini uzoq insulinning mashhur turlari bo'yicha tomosha qiling.

Quyida tavsiflangan dorilar yuqori shakarni tezda yo'q qilishga yordam bermaydi, shuningdek, iste'mol qilingan uglevodlar va oqsillarni so'rib olish uchun mo'ljallanmagan. Qisqa yoki ultrashortli insulin in'ektsiyalarini katta dozalarda uzoq vaqt ishlaydigan dorilar bilan almashtirishga urinmang.

Qondagi insulinning fon konsentratsiyasini saqlab qolish uchun o'rta ta'sirga ega dorilar (protafan, NPH) va uzoq vaqt ishlaydigan (Lantus va Tujeo, Levemir) dorilar qo'llaniladi. Yaqinda qo'shimcha xususiyatlarga ega bo'lgan Treshiba (degludec) insulin paydo bo'ldi, u yaxshilangan xususiyatlari tufayli etakchiga aylandi. Qo'shimcha ma'lumotlar uchun quyidagi jadvalga qarang.

2-toifa diabetli insulin terapiyasi an'anaviy ravishda kengaytirilgan insulin yuborish bilan boshlanadi. Keyinchalik, ular ovqatlanishdan oldin qisqa yoki ultrashortli dori-darmonlarni ko'proq kiritishlari mumkin. Odatda, shifokorlar 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga kuniga 10-20 birlik dozada insulin dozasini buyuradilar yoki bemorning tana vazniga qarab boshlang'ich dozani hisoblaydilar. Doktor Bernstein ko'proq shaxsiy yondashuvni tavsiya qiladi. 3-7 kun ichida shakarning xatti-harakatlarini kuzatib borish kerak, uni glyukometr bilan o'lchash kerak. Shundan so'ng, to'plangan ma'lumotlarni tahlil qilib, insulin terapiyasining sxemasi tanlanadi. Bu yuqorida batafsilroq tasvirlangan.

Jadvalda keltirilgan dori-darmonlarga qo'shimcha ravishda, bir qator o'rta ta'sirli insulin mavjud. Doktor Bernshteyn ulardan foydalanishni tavsiya etmaydi, ammo ular haqida bilishingiz kerak, chunki ular juda mashhur. Bular Protafan HM, Humulin NPH, Insuman Bazal GT, Biosulin N va boshqalar. Ular in'ektsiyadan keyin 2 soatdan keyin harakat qilishni boshlaydilar, 6-10 soatdan keyin cho'qqiga chiqadilar va umumiy harakatlar davomiyligi 8-16 soat. O'rta insulin ko'pincha protafan deb ataladi. NPH Hagedornning neytral protaminini anglatadi. Bu harakatni sekinlashtirish uchun qo'shilgan hayvon oqsili.

Nega siz o'rta protafanni (NPH) ishlatmasligingiz kerak:

1. Hagedornning neytral protamini ko'pincha allergik reaktsiyaga sabab bo'ladi.
2. Ko'p diabetga chalinganlar, ertami-kechmi yurakni oziqlantiruvchi tomirlarni tekshirish uchun kontrast vosita yordamida rentgen tekshiruvidan o'tishlari kerak. Protafan in'ektsiyalangan bemorlarda ushbu tekshiruv paytida allergik reaktsiyalar kuzatiladi, ko'pincha ongni yo'qotishi va hatto o'limga olib keladi.
3. Kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabet kasalligi odatda past dozadagi insulinni iste'mol qiladi. Bunday past dozalarda protafan 8-9 soatdan oshmaydi. U tuni bilan kun bo'yi yo'qoladi.

O'rta darajadagi insulin protafanini (NPH), hatto bepul retsept bo'yicha berilsa ham, in'ektsiya qilmaslik kerak va boshqa uzoq vaqt ishlaydigan dorilarni sizning pulingiz uchun sotib olishga to'g'ri keladi.

Qaysi insulin yaxshiroq: Lantus yoki Tujeo?

Tujeo bir xil Lantus (glargin), faqat kontsentratsiyada 3 baravar ko'paydi. Ushbu preparatning bir qismi sifatida Lantus in'ektsiyasidan ko'ra 1 dona uzun insulin glarginasi arzonroq. Agar Lantus-dan Tujeo-ga bir xil dozada o'tsangiz, printsipial jihatdan pulni tejashingiz mumkin.Ushbu vosita dozani o'zgartirishni talab qilmaydigan maxsus qulay shprits qalamlari bilan to'liq sotiladi. Diyabetik, kerakli dozani millit emas, balki UNITS da belgilaydi. Iloji bo'lsa, Lantus-dan Tujeoga o'tmaslik yaxshiroqdir. Bunday o'tish haqida diabetli bemorlarning sharhlari asosan keskin salbiydir.

Bugungi kunga qadar eng yaxshi insulin Lantus, Tujeo yoki Levemir emas, balki yangi Tresib preparati. U raqiblariga qaraganda ancha uzoq vaqt harakat qiladi. Undan foydalanib, ertalab och qoringa normal shakarni saqlash uchun kamroq kuch sarflashingiz kerak.

Treshiba - bu Lantus va Levemirdan qariyb 3 baravar qimmat yangi patentlangan dori. Ammo, agar moliyaviy imkoniyatlar bo'lsa, unga o'tishga harakat qilishingiz mumkin. Doktor Bernshteyn Tresibga o'tdi va natijadan mamnun. Ammo, Levemir avvalgidek, uni kuniga ikki marta pichoqlashda davom etmoqda. Afsuski, u kunlik dozani 2 in'ektsiyaga qanday bo'lish kerakligini ko'rsatmaydi. Ehtimol, ko'pchilik kechqurun, kichiklari esa ertalab qoldirilishi kerak.

Qisqa insulin va ultrashort o'rtasidagi farq nima?

Qisqa insulin dozasi 30-60 daqiqadan so'ng ta'sir qila boshlaydi. Uning harakati 5 soat ichida to'liq to'xtatiladi. Ultrashort insulin qisqa vaqtga qaraganda tezroq boshlanadi va tugaydi. U qon shakarini 10-20 daqiqadan so'ng tushira boshlaydi.

Qisqa insulinning Actrapid va boshqa preparatlari inson gormonining aniq nusxasidir. Ultrasort preparatlarining Humalog, Apidra va Novorapid molekulalari ularning ta'sirini tezlashtirish uchun inson insuliniga nisbatan ozgina o'zgargan. Biz ta'kidlaymizki, ultrashort dorilari allergiyani tez-tez qisqa insulin bilan qo'zg'atadi.

Qisqa yoki ultrashort insulin in'ektsiyasidan keyin ovqatlanish kerakmi?

Savol shuni ko'rsatadiki, siz diabet uchun tezkor insulinni ishlatishdan mutlaqo bexabar ekansiz. "Qisqa va ultrashort insulin dozasini hisoblash" maqolasini diqqat bilan o'qing. Tez insulin uchun kuchli dorilar - bu o'yinchoq emas! Qo'llarida bo'lmagan odamlarda ular o'lim xavfi tug'diradi.

Qoida tariqasida, ovqatlanishdan oldin, qisqa va ultrashort insulin in'ektsiya qilinadi, shunda iste'mol qilingan ovqat qon shakarini ko'paytirmaydi. Agar siz tez insulin kiritsangiz va keyin ovqatni o'tkazib yuborsangiz, shakar tushishi va gipoglikemiya alomatlari paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zida diabetga chalinganlar glyukoza darajasi pasayib ketganda va ularni tezda normal holatga qaytarish zarur bo'lganda, tezkor insulin miqdorini kiritishadi. Bunday hollarda, inyeksiyadan keyin ovqatlanish kerak emas.

Qandli diabetga chalingan bola uchun o'z dozasini qanday hisoblash kerakligini aniqlamaguningizcha, o'zingizga va undan ham ozrog'iga in'ektsiya qilmang. Aks holda, og'ir gipoglikemiya, ongni yo'qotish va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Bu erda past qon shakarini oldini olish va davolash haqida batafsil o'qing.

Qaysi insulin yaxshiroq: qisqa yoki ultra qisqa?

Ultrashort insulin qisqa vaqtga qaraganda tezroq harakat qila boshlaydi. Bu diabetga chalingan odamlarni in'ektsiyadan so'ng darhol qon shakarining sakrashidan qo'rqmasdan eyishni boshlashiga imkon beradi.

Ammo, ultra qisqa insulin kam uglevodli dietaga juda mos kelmaydi. Ushbu diabetli diet, mubolag'asiz, mo''jizadir. Unga murojaat qilgan diabetga chalinganlar uchun ovqatdan oldin qisqa Actrapidni kiritish yaxshiroqdir.

Ovqatlanishdan oldin qisqa insulin olish juda yaxshi, shuningdek, yuqori shakarni tezda tushirish kerak bo'lganda ultrashortdan foydalaning. Ammo, haqiqiy hayotda, diabetga chalinganlarning hech biri o'zlarining tibbiy kabinetlarida bir vaqtning o'zida uchta turdagi insulinni ushlab turmaydi. Axir, sizga hali ham uzoq dori kerak. Qisqa va ultrashort insulin o'rtasida tanlov qilish, siz murosaga kelishingiz kerak.

Tez insulin yuborish uchun qancha vaqt ketadi?

Qoida tariqasida, qisqa yoki ultrashort insulin dozasi 4-5 soatdan keyin o'z ta'sirini yo'qotadi. Ko'p diabetga chalinganlar o'zlarini tez insulin bilan in'ektsiya qiladilar, 2 soat kutib turadilar, shakarni o'lchaydilar, so'ngra boshqa jabduqni yasaydilar.Biroq, doktor Bernstein buni tavsiya etmaydi.

Ikki dozali tez insulinni bir vaqtning o'zida tanada harakat qilishiga yo'l qo'ymang. Enjeksiyonlar orasidagi 4-5 soatlik tanaffusga e'tibor bering. Bu gipoglikemiya hujumlarining chastotasi va og'irligini kamaytiradi. Bu erda past qon shakarini oldini olish va davolash haqida ko'proq o'qing.

Ovqatdan oldin qisqa yoki ultrashort insulin yuborishga majbur bo'lgan og'ir diabet bilan og'rigan bemorlar uchun kuniga uch marta optimal ovqatlaning va har ovqatdan oldin gormonni kiriting. In'ektsiyalardan oldin insulin dozasini sozlash uchun glyukoza darajasini o'lchash kerak.

Ushbu rejimga rioya qilgan holda, siz har safar ovqatni assimilyatsiya qilish uchun zarur bo'lgan insulin dozasini kiritasiz va ba'zida yuqori shakarni yo'qotish uchun uni ko'paytirasiz. Oziq-ovqat mahsulotlarini singdirishga imkon beradigan tez insulin dozasiga oziq-ovqat mahsuloti deyiladi. Glyukoza ko'tarilishini normalizatsiya qilish uchun zarur bo'lgan dozaga tuzatuvchi bolus deyiladi.

Oziq-ovqat bolusidan farqli o'laroq, har safar tuzatish bolusi qo'llanilmaydi, lekin faqat kerak bo'lganda. Siz ovqatni va bolusni to'g'rilashni to'g'ri hisoblashingiz va har safar belgilangan dozani kiritmasligingiz kerak. Batafsil "Qisqa va ultrashort insulin dozasini hisoblash" maqolasida o'qing.

Enjeksiyonlar orasida tavsiya etilgan 4-5 soatlik oraliqni saqlab turish uchun siz erta nonushta qilishga harakat qilishingiz kerak. Ertalab och qoringa normal shakar bilan uyg'onish uchun siz kechki ovqatni soat 19 dan kechiktirmasdan eyishingiz kerak. Agar siz erta kechki ovqat uchun berilgan tavsiyalarga amal qilsangiz, unda siz ertalab ajoyib tuyadi olasiz.

Kam uglevodli dietaga rioya qiladigan diabetga chalinganlar standart rejimlarga muvofiq davolanadigan bemorlarga qaraganda juda kam dozali tez insulinni talab qiladi. Va insulin dozasi qanchalik past bo'lsa, ular shunchalik barqaror va kamroq muammolar bo'ladi.

Humalog va Apidra - insulin qanday ta'sir qiladi?

Humalog va Apidra, shuningdek NovoRapid ham ultrashort insulin turidir. Ular tezroq ishlay boshlaydilar va qisqa ta'sir qiladigan dorilarga qaraganda kuchliroq va Humalog boshqalarnikidan tezroq va kuchliroqdir. Qisqa tayyorgarlik insonning haqiqiy insulinidir va ultrashort biroz o'zgartirilgan analoglardir. Ammo bunga e'tibor berish kerak emas. Barcha qisqa va ultrashort dorilarning allergiya xavfi bir xil, ayniqsa, agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsangiz va ularni past dozalarda iste'mol qilsangiz.

Qaysi insulin yaxshiroq: Humalog yoki NovoRapid?

Rasmiy ravishda, Humalog va NovoRapid, shuningdek, Apidra kabi juda qisqa muddatli tayyorgarlik bir xil kuch va tezlikda ishlaydi. Ammo doktor Bernshteynning aytishicha Humalog boshqa ikkalasidan kuchliroq va u ham tezroq harakat qila boshlaydi.

Ushbu barcha dorilar kam uglevodli dietaga rioya qilgan diabetga chalinganlar uchun ovqatlanishdan oldin ukol qilish uchun juda mos emas. Chunki kam uglevodli ovqatlar asta-sekin so'riladi va ultrashort dorilari tezda qondagi qand miqdorini kamaytira boshlaydi. Ularning harakatlar profillari etarlicha mos kelmadi. Shuning uchun, yeyilgan oqsillar va uglevodlarni assimilyatsiya qilish uchun qisqa ta'sir qiluvchi insulin - Actrapid N.M., Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulin R yoki boshqalarni qo'llash yaxshiroqdir.

Boshqa tomondan, Humalog va boshqa ultrashort dorilar yuqori shakarni qisqa dorilarga qaraganda normal darajaga ko'taradilar. 1-toifa qandli diabet bilan og'rigan bemorlarga bir vaqtning o'zida 3 turdagi insulin iste'mol qilish kerak bo'lishi mumkin:

• Kengaytirilgan
• Oziq-ovqat uchun qisqa
• Favqulodda vaziyatlar uchun Ultrashort, yuqori shakarni tezda chaynash.

Ehtimol, Humalog va qisqa insulin o'rniga NovoRapid yoki Apidrani universal vosita sifatida ishlatish yaxshi murosaga aylanishi mumkin.

16 ta sharh "Insulin turlari va ularning ta'siri"

Hayrli kun! Men 49 yoshdaman, 1-toifa diabet 3 yil oldin boshlangan, bo'yi 169 sm, vazni 56 kg. Savol: Meni qaysi insulinni in'ektsiyalashimni aniq aniqlashga imkon beradigan qon testi bormi? Yaqinda men Protafan va Aktrapidga o'tdim, ammo baribir, qizarish shpritsli qalam bilan in'ektsiya joyida uzoq vaqt saqlanib turadi.

Optimal ravishda qaysi insulin in'ektsiyasini aniqlay olishimga imkon beradigan qon testi bormi?

Bunday tahlillar yo'q. Optimal insulin preparatlari sinov va xato bilan tanlanadi.

Protafan va Aktrapidga ulanadi, qizarish shpritsli qalam bilan in'ektsiya joyida uzoq vaqt qoladi.

Protafanni boshqa uzoq vaqt ishlaydigan insulin bilan almashtirish yaxshiroqdir. Ko'proq maqolada o'qing.

Men 68 yoshdaman. 1-toifa diabet, 40 yillik tajriba. Afsuski, bu juda oson. Asoratlar mavjud. Fiasp insuliniga juda qiziqaman. Sizdan so'rayman, iloji boricha u haqida bizga batafsil aytib bering. Endi men Levemirda bo'lgani kabi Tresiba - Kolya-ga o'tdim. Natija juda zo'r - bunday uzoq vaqt ichida birinchi marta. Uglevodlar dietasi. Menda ketoatsidoz va buyraklardagi dastlabki o'zgarishlar moyilligi bor, shuning uchun men kam uglevodli ovqatlanishdan qo'rqaman. Past darajadagi GI bilan tepaliklarsiz yaxshi bo'lsa ham! Saytingizni topganimdan juda xursandman! Qo'shaman: endi men 2001 yildan beri Humalog bolusim bor. Qolgan ultra qisqa dorilar ham ishlamaydi. Men Akirapidni yaxshi ko'raman - men uni juda ko'p yong'oq yoki go'sht yeyayotganimda qilaman. U bilan allaqachon qiyinlashdi.

Fiasp insuliniga juda qiziqaman. U haqda batafsil gapirib berishingizni so'rayman

Ultrashort insulin kam uglevodli dietaga juda mos kelmaydi, shuning uchun bu dori menga juda kam qiziqish uyg'otadi. Rus tilida u haqida ma'lumot yo'q, lekin men ingliz tilidagi materiallarni qazishga juda dangasa emasman.

buyraklardagi dastlabki o'zgarishlar, shuning uchun men kam uglevodli ovqatlanishdan qo'rqaman

Bu sizning asosiy xatoingiz. Siz qo'rqmasligingiz kerak, lekin buyraklar faoliyatini tekshiradigan qon va siydik sinovlarini o'tkazing. Batafsil bu erda - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Ushbu tahlillarning natijalariga ko'ra, siz oz miqdordagi uglevodli diet siz uchun mos yoki yo'qligini aniq belgilashingiz mumkin.

Saytingizni topganimdan juda xursandman!

Doktor Bernshteynning parheziga o'tmagan diabet kasalligi uchun bu ma'lumotlarning barchasi befoyda.

Endi men Levemirda bo'lgani kabi Tresiba - Kolya-ga o'tdim. Natija juda zo'r - bunday uzoq vaqt ichida birinchi marta.

Bu juda muhim ma'lumot. Rus tilida gapiradigan bemorlarning "Tresib" dorisi haqidagi sharhlari hali ham etarli emas. Sizning xabaringiz ko'plarga foydalidir.

Salom Men 15 yoshdaman, o'tgan yozdan beri 1-toifa diabet bilan og'riyapman. Shakar 3-4 dan 9-11 mmol / l gacha ko'tariladi. Men tasodifan saytingizga kirib, qiziqib qoldim va endi kuniga bir necha soat o'qiyman. Kasalxonada dastlabki davolanishdan so'ng, tana og'irligi sezilarli darajada oshdi. Hozir mening vaznim 78 kg, bo'yim 167 sm. Men tabiiy ovqat eyishga va ko'proq harakat qilishga harakat qilaman, ammo bu deyarli yordam bermaydi. Afsuski, men tez-tez sog'lom rejimni buzaman. Kam uglevodli parhez menga ozishga yordam beradimi? Men uning buyraklarini ekishidan qo'rqaman. Glyukozani yog'ga aylantirib, insulin kilogramm ortishiga ta'sir qiladimi? Siz yozgan narsalar boshqa saytlardagi ma'lumotlardan juda farq qiladi. Aytingchi, hozir qanday va qanday ovqatlanishim kerak? Qaysi sport turi bilan shug'ullanish yaxshiroq? Insulin dozasini kamaytirish mumkinmi? Agar shunday bo'lsa, qancha? Vazn yo'qotish paytida aseton paydo bo'lishi mumkinmi? Boshqa savol: iqlim o'zgarishi odatda diabetga qanday ta'sir qiladi?

Glyukozani yog'ga aylantirib, insulin kilogramm ortishiga ta'sir qiladimi?

Ha, bu uning tanadagi harakatlaridan biridir.

Kam uglevodli parhez menga ozishga yordam beradimi?

Asos sifatida, sog'lig'ingizga zarar etkazmasdan vazn yo'qotishning boshqa usullari yo'q, past uglevodli dietaga o'tishni va insulin dozalarini mos ravishda pasayishni istisno qiling.

Ba'zida diabet bilan kasallanganlar, vazn yo'qotish maqsadida, qon shakariga tupurish orqali insulin miqdorini kamaytiradilar. Buning oqibatlari halokatli.

Insulin dozasini kamaytirish mumkinmi? Agar shunday bo'lsa, qancha?

1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar kuniga 30 g dan ko'p bo'lmagan uglevodlarni iste'mol qilishlari mumkin: nonushta uchun 6 g, tushlik va kechki ovqat uchun 12 g, faqat ruxsat etilgan ovqatlardan, taqiqlangan ovqatlardan tashqari.

Doktor Bernshteynning dietasiga o'tgandan so'ng, insulin dozalari kamida 2 marta, odatda 5-7 marta kamayadi. Shu bilan birga, qondagi glyukoza darajasi oshmaydi, ammo normallashadi, uning sakrashi pasayadi.

Siz yozgan narsalar boshqa saytlardagi ma'lumotlardan juda farq qiladi.

Rasmiy tavsiyalarning bajarilishi kam foyda keltirishiga hali amin bo'lmadingizmi?

Vazn yo'qotish paytida aseton paydo bo'lishi mumkinmi?

Ha, va bu haqda hech narsa qilish kerak emas. O'zingizning shakaringizni tez-tez o'lchab, uni 9,0 mmol / L dan pastroq tuting. Agar kerak bo'lsa, insulinni pin qiling, shunda glyukoza darajasi ushbu diapazonda bo'ladi. Ko'p suyuqlik iching. Va ahmoqona narsalar haqida tashvishlanmaslik uchun asetonni umuman o'lchamaslik yaxshiroqdir.

Iqlim o'zgarishi odatda diabet kasalligiga qanday ta'sir qiladi?

Qaysi sport turi bilan shug'ullanish yaxshiroq?

Http://endocrin-patient.com/diabet-podrostkov/ ga qarang. Sportni tanlash juda katta. O'tirishga odatlangan hayot tarzi kuniga 10-15 sigaret chekish bilan bir qatorda ziyon keltiradi.

Salom Men 51 yoshdaman. Balandligi 167 sm, vazni 70 kg. Men ko'p yillar davomida 1-toifa diabet bilan og'riganman. Kohl Insuman Rapid va Lantus. Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietaga boradigan bo'lsangiz, ovqatlanishdan oldin Insuman Rapid in'ektsiyasini qanday kiritish kerak? Ovqatdan keyin o'zini qanday tutish kerak? Yurish yoki dam olishmi? Oldindan katta rahmat. Menda umid bor edi.

ovqatlanishdan oldin Insuman Rapid in'ektsiyasini qancha vaqt o'tkazishim kerak?

Qisqa insulin singari, siz sharh yozgan maqolangizdagi tafsilotlarni ko'rib chiqing.

Ovqatdan keyin o'zini qanday tutish kerak? Yurish yoki dam olishmi?

Yurish, albatta zarar qilmaydi :).

Salom Men 68 yoshdaman. Men 45 yoshimdan beri 2-toifa diabet bilan og'riyapman.
Shifokor doimiy ravishda bepul faqat o'rtacha harakatlanadigan insulinni buyuradi: Humulin NPH yoki Rinsulin NPH. Men uni kuniga 2 marta ertalab va kechqurun 18 dona pichoqladim. Ushbu fonda shakar 11-13 edi.
Bir marta, o'rtacha insulin bo'lmaganda, ular menga aprel oyida Levemirni berishdi. Yaqinda saytingizni topdim, endi men kam uglevodli dietaga rioya qilishga harakat qilaman. Odatlarni o'zgartirish qiyin, lekin men harakat qilaman. Oziqlanish va in'ektsiya fonida Levemir shakar miqdori 7-8 gacha tushdi. Gipoglikemiya holatlari kamaydi.
Endi shifokor yana faqat o'rtacha insulinni buyuradi. Va dorixonadagi Levemir men uchun juda qimmat - 3500 rubl. Ayting-chi, hozir o'rtacha insulinni necha marta yuborish kerak?

Ayting-chi, hozir o'rtacha insulinni necha marta yuborish kerak?

Afsuski, amaliyot shuni ko'rsatadiki, o'rtacha insulin diabetni yaxshi nazorat qilishga imkon bermaydi. Zamonaviy dorilarni qanday olish haqida o'ylang.

Salom Bunday ma'lumot beruvchi sayt uchun rahmat! Biz sizning maqolalaringizni o'rganib, kam uglevodli dietaga murojaat qilamiz. Dadam (62 yosh) asoratlar bilan 2-toifa diabetga chalingan. 2 ta yurak xuruji, neyropatiya va yaqinda umurtqa pog'onasi shikastlandi. Orqa jarrohlik, yiringli epidurit. Orqa miya va orqa miya jarohatlanganidan beri deyarli bir oy davomida kindik ostidagi butun tanasi falaj bo'lib, hanuzgacha kasalxonada. Endokrinologning ko'rsatmalariga ko'ra, dad ertalab va kechqurun 18 dona uzunlikdagi Rosinsulin P ni, shuningdek, kuniga uch marta ovqatlanishdan oldin 8 dona Rinsulin NPHni qo'yadi. Iltimos, ushbu dorilar haqida bizga xabar bering. Siz ularga maslahat berasizmi yoki ulardan boshqalarga o'tasizmi? Papada shakar darajasi hali ham yuqori - 13-16, ammo ehtimol bu yaqinda o'tkazilgan operatsiyaga bog'liq. Biz shakarni tushirishimiz kerak. Insulin bilan nima qilish kerak?

Dadam ertalab va kechqurun 18 dona uzun Rosinsulin P ni, shuningdek kuniga 3 mahal ovqatdan oldin 8 dona Rinsulin NPHni qo'yadi. Iltimos, ushbu dorilar haqida bizga xabar bering.

Mahalliy insulin preparatlaridan saqlanish yaxshiroqdir.

Biz shakarni tushirishimiz kerak. Insulin bilan nima qilish kerak?

Siz import qilingan dorilarni sinab ko'rishingiz mumkin, ayniqsa agar siz ularni bepul olsangiz.

Dadam (62 yosh) asoratlar bilan 2-toifa diabetga chalingan. 2 ta yurak xuruji, neyropatiya va yaqinda umurtqa pog'onasi shikastlandi. Orqa jarrohlik, yiringli epidurit. Orqa miya va orqa miya jarohatlanganidan deyarli bir oy davomida kindik ostidagi butun tanasi falaj bo'lib qoldi

Men poezdingiz jo'naganidan qo'rqaman. Oddiy diabetga qarshi kurash katta kuch talab qiladi. Bu sizga foyda keltiradimi yoki yo'qmi, aniq bilmayman.

Salom Onam insultdan keyin 1-guruh nogironi bo'lib, o'z-o'zidan harakat qila olmaydi. To'liq. Og'irligi 90 kg, o'sishi 156 sm. Actrapid kuniga 3 marta ovqatdan oldin pichoqlangan, ammo bu endi shakarni normal ko'rsatkichlarga kamaytirmaydi. (6 yoshga to'lgan) Yaqinda shifoxonada R rulinulin yoki R. biologikulinni bering.Va har oy bizni insulin bilan almashtirishadi - ularga hozirda shifoxona omboridagi narsa beriladi va u erda rinsulin, yoki biosulin, yoki aktrapid mavjud. Yaqinda ular H H biosulinini ham berishdi va odatdagidek in'ektsiya qilishlari kerak edi. Men bu o'rtacha ishlaydigan insulin ekanligini bilaman, ammo ular menga hozircha bepul boshqa insulin yo'qligini aytishdi, uni olinglar, berishadi. Mening dietam va o'z vaqtida in'ektsiyalarga qaramay, shakar miqdori yuqori ekanligi haqidagi shikoyatlarimga javoban Rinsulin NPH bizga buyurildi va kechasi soat 11 da ukol qilish kerakligini va endi ovqatlanmaslik kerakligini aytdi. Men insulin va diabetni davolash haqida hamma narsani o'qishga harakat qilaman va mening klinikamga umid qilishni to'xtatish, onamni boshqa dori-darmonlarga topshirish va o'zim sotib olishim kerak. Men ovqatlanishdan oldin va kechasi uzoq insulin sotib olishni o'ylayman, lekin men uni o'zim tanlashga qaror qila olmayman. Iltimos yordam bering.

O'ylaymanki, mening klinikamizga umid qilishdan to'xtab, onamni o'zimning dori-darmonlarga topshirishim kerak

Men bunday vaziyatlarni birinchi bor kuzatayotganim emas. Buni avvalgidek qoldirish kerak. Poyezd allaqachon jo'nadi. Faol davolanish faqat onangizga keraksiz azoblarni keltirib chiqaradi.

Agar onangizning taqdirini takrorlashni xohlamasangiz, o'zingizga g'amxo'rlik qilish yaxshiroqdir. Sizda irsiyat yomon.

Salom Mening ismim Konstantin. 42 yoshda. 2-toifa diabet 15 yoshda. Dastlab u faqat Sioforni ichdi, kuniga 850 tabletkadan, keyin Galvus va yana 1000 mg metformin qo'shildi. So'nggi olti oy ichida shakar pasaymadi. Lantus insulinga yotishdan oldin 8 birlikka va ortiqcha tabletkalarga o'tkazildi. Ertalab hali ham yuqori shakar. Taxminan 15 da. Men taqiqlangan mahsulotlarni suiiste'mol qilmayman. Men umuman shirin yemayman. Men sport bilan shug'ullanaman, lekin muntazam emas. Shakarni kamaytirish uchun nimani tavsiya qilishingiz mumkin? Balandligi 182 sm, vazni 78 kg.

Shakarni kamaytirish uchun nimani tavsiya qilishingiz mumkin?

Ushbu saytni diqqat bilan o'qing va tavsiyalarga diqqat bilan amal qiling. Agar, albatta, yashashni xohlasangiz.