Boladagi yuqori qon shakarining sabablari - kamaytirish usullari

Bolalarda qondagi qand miqdorining ko'tarilishi tananing endokrin tizimidagi har qanday buzilishlarning rivojlanishi haqida jiddiy signaldir, shuning uchun bunday namoyonlarni diqqat bilan o'rganish kerak. Shakar miqdorini aniqlash uchun qon sinovlari bolada xavfli patologiya mavjudligini istisno qilishi yoki tasdiqlashi kerak, chunki bolalikdagi diabet doimiy monitoring va to'g'ri davolanishni talab qiladigan xavfli kasallikdir.

Glyukozaning qondagi roli

Organizmdagi glyukoza asosiy polisakkaridlar (kraxmal, glikogen, tsellyuloza) qurilishida ishtirok etadigan qismdir. Bunday holda, glyukoza laktoza, saxaroza va maltozaning bir qismidir. U oshqozon-ichak tizimidan juda tez so'riladi va deyarli darhol oksidlanib, adenozin trifosfor kislotasiga aylanadigan organlar faoliyatida ishtirok eta boshlaydi. Aynan shu shaklda glyukoza asosiy energiya ta'minotchisiga aylanadi.

Ammo qondagi shakar darajasi gormonal tizimning faolligiga bog'liq va har qanday buzilishlar butun tanaga zarar etkazadi. Qonda shakar miqdori ruxsat etilgan me'yordan oshib ketgan holatlarda siz maxsus parhezga rioya qilish haqida o'ylashingiz kerak.

Tanadagi shakarning ko'payishi xavfi

Glyukoza metabolizmining buzilishi xavflidir, chunki ular diabetning o'tkir holatini qo'zg'atishi mumkin. Shakar darajasi tez o'sishni boshlaganda, ongni yo'qotishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Qon shakarining ko'payishi qon tomirlarining aterosklerozini qo'zg'atishi va yurak patologiyasini keltirib chiqarishi mumkin. Bundan tashqari, tanadagi glyukozaning ko'payishi ko'rishning to'liq yoki qisman yo'qolishiga, buyrak etishmovchiligiga, oyoq-qo'llarning gangrenasiga olib keladi.

Bunday tibbiy asoratlarga diabetik ketoatsidoz va giperglikemik koma deyiladi. Ammo, agar siz shifokor tavsiyalariga amal qilsangiz, shakar darajasini nazorat ostida ushlab turishingiz mumkin. Shu sababli, bolalarda yuqori qon shakarining alomatlari paydo bo'lganda, tegishli tashxis qo'yish va tegishli terapiyani buyurish kerak.

Bolalarda glyukoza miqdorining ko'payishi sabablari

Bolaning tanasida glyukoza miqdorining ko'payishi har doim ham patologiyaning rivojlanishini ko'rsatmaydi. Ko'pincha, shakarni hisoblash noto'g'ri, chunki bolalar diabetga qarshi testdan oldin testlarga to'g'ri tayyorlanmagan (masalan, ular qonni olish arafasida ovqat eyishadi).

Bolada nima uchun yuqori qon shakarga ega ekanligi haqidagi savolga javob sifatida quyidagi sabablar mavjud:

  • psixo-emotsional haddan tashqari kuchlanish,
  • stress
  • jarohatlar va kuyishlar ko'rinishi,
  • yuqumli kasalliklar uchun yuqori harorat,
  • steroid bo'lmagan dorilarni uzoq muddat ishlatish,
  • og'riq sindromi.

Bundan tashqari, ichki organlarning jiddiy patologiyalari bolada qondagi qand miqdorining ko'payishiga sabab bo'lishi mumkin:

  • buyrak usti bezlari va gipofiz bezlari kasalliklari,
  • ortiqcha vazn
  • neoplazmalar.

Faqat oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqariladigan insulin deb nomlangan gormon qand miqdorini kamaytirishi mumkin. Kichkina bemor ortiqcha vaznga ega bo'lsa, oshqozon osti bezi qattiq ishlay boshlaydi. Natijada, uning manbalari asta-sekin kamayadi, patologiyalar shakllanadi.

Boladagi yuqori qon shakarining belgisi doimiy ravishda mavjud bo'lgan glyukoza qiymati 6 mmol / L dan oshishi mumkin. Bundan tashqari, kasallikning klinik ko'rinishlari ham farq qilishi mumkin.

Patologiyaning rivojlanish belgilari

Bolalardagi yuqori qon shakarining belgilari jiddiy kasallikning rivojlanishiga olib keladi:

  • doimiy tashnalik hissi
  • tez-tez siyish
  • doimiy ochlik
  • vazn yo'qotish
  • ko'rish buzilishi
  • zaiflik va letargiya,
  • charchoq,
  • qizlarda - kandidozning tez-tez uchrab turishi (qichishish).

Ko'pincha bola unga nima bo'layotganini tushunmaydi va uzoq vaqt davomida rivojlanayotgan alomatlarga ahamiyat bermaydi. Shu sababli, ota-onalar bolalarda qon shakarining ko'payishi belgilariga alohida e'tibor berishlari juda muhimdir. Glyukometr glyukoza darajasini nazorat qilishga yordam beradi.

Tanada nima sodir bo'ladi

Organizmda glyukoza miqdori yuqori bo'lgan diabet kasalligi bo'lgan bolalarda ichki organlarning ba'zi suvsizlanishi kuzatiladi. Qonni suyultirishga harakat qilayotgan tana barcha to'qimalarning hujayralaridan suyuqlikni oladi, shuning uchun bola doimo ichishni istaydi. Shunday qilib, bolalarda qon shakarining ko'payishi siydik tizimiga ta'sir qiladi, chunki ko'p miqdorda iste'mol qilingan suyuqlikni olib tashlash kerak. Tez-tez siyishga urinish ota-onalar va o'qituvchilarning e'tiborini jalb qilishi kerak, chunki bola dars paytida hojatxonani tark etishga majbur.

Tananing doimiy suvsizlanishi ko'rish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi, chunki bu holda birinchi navbatda ko'zlarning linzalari ta'sirlanadi. Bu ko'rish buzilishiga va ko'zlardagi tuman hissi paydo bo'lishiga olib keladi.

Vaqt o'tishi bilan, tana glyukozani energiya manbai sifatida ishlatish qobiliyatini yo'qotadi va yog'larni yoqishni boshlaydi. Bunday holatlarda bola tezda vazn yo'qotadi.

Bundan tashqari, ota-onalar insulin etishmasligi tufayli paydo bo'ladigan doimiy zaiflikka e'tibor berishlari kerak. Natijada, glyukoza kerakli energiyaga aylana olmaydi.

Bolalarda qondagi qand miqdorining ko'payishi tananing normal ovqatni to'ydira olmasliklariga olib keladi. Shuning uchun diabetga chalingan bemorlarda doimiy ravishda ochlik hissi paydo bo'ladi. Ammo agar tuyadi kamaygan bo'lsa, bu diabetik ketoatsidozni ko'rsatishi mumkin.

Diabetik ketoatsidoz qanday namoyon bo'ladi?

Diabetik ketoatsidoz - bu o'limga olib keladigan diabetning o'tkir asoratidir. Uning asosiy xususiyatlari:

  • ko'ngil aynish
  • tez nafas olish
  • og'izdan atseton hidi
  • zaiflik
  • qorindagi og'riq.

Agar zarur choralar o'z vaqtida ko'rilmasa, juda tez orada bola hushidan ketishi, komaga tushib qolishi va qisqa vaqt ichida o'lishi mumkin. Yuqori qon shakarini qanday davolash kerakligini bilib, siz bunday sharoitlarning rivojlanishiga to'sqinlik qilishingiz mumkin. Shuning uchun diabet alomatlarini e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi.

Tananing xavfli holatlari: qon shakarining ko'tarilishi

Tanadagi insulinning ko'payishi - nima qilish kerak? Oshqozon osti bezi hujayralarida ikkita antagonist gormon ishlab chiqariladi - insulin va glyukagon. Qondagi qand miqdorining oshishi bilan insulin uning hujayralarga kirishiga yordam beradi va ortiqcha jigarda (glikogen shaklida) saqlanib qolishga moyil bo'ladi. Glyukoza etishmovchiligi bilan glyukagon glikogen hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi va uni glyukoza ichiga qayta ishlov berishni boshlaydi. Shunday qilib, oshqozon osti bezi funktsiyasi bilan qonda glyukoza darajasi doimiy ravishda nazorat qilinadi.

Bundan tashqari, insulin glyukozani energiyaga aylantirishga yordam beradi. Agar qonda shakar darajasi ko'tarilsa va uni qayta ishlash uchun insulin etarli bo'lmasa, bu butun tanani buzadi. Bolada yuqori qon shakarga ega bo'lmagan ovqatlanish diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Ammo ortiqcha insulin ham yoqimsiz alomat bo'lib, bu tanadagi tartibsizliklarning rivojlanishini ko'rsatadi. U biriktiruvchi to'qimalarda yog 'birikmasini keltirib chiqaradi va jigarda glikogen to'planishini rag'batlantiradi. Bu insulin qarshiligining rivojlanishi bilan bog'liq - hujayralar gormonning odatdagi ta'siriga javob bermaydigan holat. Natijada ular insulinga chidamli bo'lib, undan samarali foydalana olmaydilar. Bu giperglikemiya va 2-toifa diabetga olib keladi.

Oshqozon osti bezida insulin ishlab chiqarishni imkonsiz qiladigan otoimmün patologiyalar bola tanasida buzilgan glyukoza olish mexanizmiga aylanishi mumkin. Bu glyukoza hujayralarga kirishga qodir emasligiga olib keladi, chunki insulin retseptorlari ishtirok etmaydi. Insulin retseptorlari sezgirligining pasayishi uning qondagi tarkibini ko'payishi tufayli yuz berishi mumkin. Natijada, glyukoza hujayralarga kirish imkonsiz bo'ladi.

Ushbu har qanday sharoitda tibbiy nazorat va giyohvand moddalarni davolash talab qilinadi.

Shubhali diabet testlari

Qondagi glyukoza miqdori tibbiy sharoitlarda tomir yoki barmoqdan olinganida aniqlanadi. Glyukometr yordamida tanadagi uning darajasini mustaqil ravishda aniqlashingiz mumkin. Bolada qondagi qand miqdori ko'p yoki yo'qligini bilish uchun qonni oyoq barmoq yoki tovondan olish mumkin.

Tahlillarni ovqatlanishdan oldin ertalab qilish kerak. Sinovdan oldin, bola 10 soat ovqatlanmasligi kerak. Ko'p ichish ham istalmagan. Eng aniq natijaga erishish uchun mavzu tinch va jismoniy charchamasligi kerak. Bolaning qondagi shakar darajasi uning jismoniy holati va yoshiga bog'liq.

Yana qanaqa yuqori shakar

Qon glyukoza darajasi 6,1-6,9 mmol / L oralig'ida prediabet hisoblanadi. 1-toifa yoki 2-toifa diabet yuqori tezlikda tashxis qilinadi. Shunga qaramay, prediabet kasalligi tanadagi tizimlarning ishida buzilishlar haqida signaldir va agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, bu holat muammosiz diabetga aylanadi.

Agar bolada nega qondagi qand miqdori yuqori bo'lsa, shifokorlar prediabetga tashxis qo'yishadi, degan savolga javob izlashda ushbu jarayonning jiddiyligini tushunish kerak. Odatda, sog'lom odamdagi qon shakar miqdori 5,5 mmol / L dan oshmaydi. Prediabet va 2-toifa diabet asta-sekin rivojlanadi va 1-toifa diabetdan farqli o'laroq, sekin alomatlarga ega bo'lishi mumkin. Shu sababli, ushbu chegaradan oshib ketish shifokor va bemorning ota-onasidan ko'proq e'tibor talab qiladi.

Qanday kasalliklar tanadagi shakarning ko'payishiga olib kelishi mumkin

Sog'lom odamlarda, tanada jiddiy yuk ko'tarilgan bo'lsa ham, normal shakar miqdorini saqlab qolish mumkin. Shu bilan birga, ovqatlanish buzilishi va nosog'lom turmush tarzi bilan xavfsizlik chegarasi yo'qoladi. Bunday holda, qondagi glyukoza darajasi quyidagilar rivojlanishi bilan ortadi:

  • yuqumli kasalliklar
  • pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi),
  • me'da osti bezi neoplazmalari (yomon yoki xavfli),
  • gormonal buzilishlar.

Bundan tashqari, stress glyukoza miqdorining ko'tarilishida aybdor bo'lishi mumkin.

Bolalarda davolash

Ko'pincha bolaning tanasida shakarni ko'paytirish uchun terapiya bir necha bosqichlardan iborat. Bu birinchi navbatda:

  • shifokor tomonidan tayinlangan dori-darmonlarni qabul qilish
  • kunlik shakar nazorati,
  • maxsus parhezga rioya qilish.

Yuqori kalorili ovqatlar va uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatlardan foydalanishni cheklang. Bemorning ratsionida bo'lgan shirinliklar va qandolat mahsulotlari bug'langan sabzavotlar, kam yog'li go'sht va baliq, rezavorlar va nordon mevalar bilan almashtirilishi kerak.

Jismoniy mashqlar haqida unutmasligimiz kerak. Bolada toza havoda yurish va ko'p o'ynash kerak. Shunga o'xshash holatlarga shubha qilingan bemor ma'lum ovqatlanish rejimiga rioya qilishi kerak. Bunday holda, katta miqdordagi toza ichimlik suvini iste'mol qilish juda muhimdir.

Glyukoza oldini olish

Qon shakarining ko'payishi, prediabet yoki diabet kasalligi - bu bola uchun hukm emas. Bunday qonunbuzarliklar uni nogiron qilmaydi va normal va to'liq yashash imkoniyatini qoldiradi. Ushbu holatda bajarilishi kerak bo'lgan asosiy shartlar:

  • qon shakarini nazorat qilish
  • kam uglevodli dietalarga yopishib oling
  • Shifokorning barcha tavsiyalariga amal qiling.

Bundan tashqari, ota-onalarga bolaning ovqatlanish kundaligini yuritish tavsiya etiladi, agar odatiy holatlar yuzaga kelsa, shakar miqdorini glyukometr bilan o'lchang.

Bolalardagi qon shakarining normasi

Bo'sh oshqozonga olingan bolaning qonidagi glyukoza normasi quyidagi chegaralarda bo'lishi kerak. Agar o'qish ko'rsatkichlari yuqoriroq yoki pastroq bo'lsa, unda qondagi glyukoza normal qiymatlardan tashqarida nima ekanligini tushunish va aniqlash kerak.

Jadval. Tug'ilgandan 18 yoshgacha bo'lgan bolalarda qon shakarining normasi.

YoshiGlyukoza darajasi mmol / l
1 yilgacha2,8–4,4
1–53,3–5
6–143,3–5,5
14 dan 18 gacha3,6–6

Ovqatdan 2 soat o'tgach, glyukoza darajasi har qanday bolaning yoshida 7,8 mmol / L dan kam.

Shakarning ko'payishi sabablari

Dekstroz darajasi uchun qon tekshiruvi zarur tekshiruvlar ro'yxatiga kiritilgan. Endokrin patologiyasini o'z vaqtida aniqlash muvaffaqiyatli terapiya va jiddiy oqibatlar rivojlanishining oldini olish uchun muhimdir. Ammo avval siz bolada glyukoza nima uchun ko'tarilishini bilib olishingiz kerak.

YoshiGlyukoza darajasi mmol / l 1 yilgacha2,8–4,4 1–53,3–5 6–143,3–5,5 14 dan 18 gacha3,6–6

Ovqatdan 2 soat o'tgach, glyukoza darajasi har qanday bolaning yoshida 7,8 mmol / L dan kam.

Shakar mesh

Glyukoza miqdorini aniqlash qon testi yordamida amalga oshiriladi. Biologik suyuqlik tomirdan yoki barmoqdan olinadi. Glyukoza darajasini va o'zingizni glyukometr yordamida aniqlang.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qon oyoq yoki tovondan olinadi.

Glyukozani aniqlash usullari:

  • Laboratoriya sharoitida qon barmoq, tomir yoki oyoqdan olinadi. Ertalab bo'sh qoringa ijaraga oling. Bolalarni lanset bilan olib ketishadi, qurilma sizga og'riqsiz ravishda sinov o'tkazishga imkon beradi. O'rta va halqali barmoq teshilgan, falanksning lateral yuzasida ponksiyon qilingan. Avval antiseptik bilan davolang, keyin barmoqni teshib qo'ying. Yuzda qon paydo bo'lganda, u supurgi bilan chiqariladi. Ikkinchi tomchi tadqiqot uchun ishlatiladi, steril stakanga surtiladi.
  • Agar siz qon shakarini muntazam ravishda o'lchashingiz kerak bo'lsa, ko'chma glyukometrdan foydalanish qulay. Antibakterial sovun bilan qo'lingizni yuving, bir martalik lanset qo'ying, paxtani alkogol bilan namlang va terining terisini davolang. Sinov chizig'ini uyaga joylashtiring va qurilma ishlashga tayyor bo'lguncha kuting. Ponksiyon qiling, bir tomchi qon paydo bo'lishini kuting, chiziqning bir qismiga tegib, hisoblagich hisoblagichni ko'rsatmaguncha ushlab turing.

Laboratoriya tahlili har doim bitta algoritmga muvofiq amalga oshiriladi. Turli kompaniyalarning glyukometrlari turli xil usullarda qo'llaniladi. Sotib olishdan oldin uni qanday ishlatishni bilib oling, bolaga aytib bering.

Bolada giperglikemiya bilan og'rigan ota-onalarning harakatlari

Agar giperglikemiya belgilari bo'lsa, bolada in'ektsiya qildimi yoki yo'qligini aniqlash kerak. Ehtimol, u tasodifan taqiqlangan mahsulotni, masalan, konfetni iste'mol qilgan. Ehtimol, maktabda sinfdoshlar tug'ilgan kuni edi va ular butun sinf bilan nishonladilar.

Uning kasalligi qanchalik jiddiyligini tushuntirish muhimdir. Agar siz doimiy ravishda shirinliklar iste'mol qilsangiz nima bo'lishini aytib berish kerak. O'smirni suhbatga jalb qilish, ularni giperglikemiya qo'zg'atmasdan qanday mazali ovqat eyishni o'zi hal qilishlari juda muhimdir.

Giperglikemiya hujumi yuzaga kelganda, siz darhol kasalxonaga borishingiz kerak. Agar bola ongini yo'qotsa, havo yo'llari aniq ekanligiga ishonch hosil qiling. Tez yordam chaqirishdan oldin siz birinchi yordamni ko'rsatishga qodir bo'lishingiz kerak.

Ota-onalar kasallik haqida o'qituvchi bilan suhbatlashishlari kerak. Siz tibbiy idoraga yuborolmaysiz, talaba ongini yo'qotishi mumkin.

Saytimiz o'quvchilariga chegirmalarni taklif etamiz!

Ota-onalar bolani barcha mavjud usullar bilan himoya qilishlari kerak. Ulardan biri bu kasallikni ko'rsatuvchi yorliq. Agar ko'chada hujum bo'lsa, bu foydali. Qo'ng'iroqqa kelgan shifokorlar tez tibbiy yordamni tezda olishlari mumkin.

Doimiy monitoringning ahamiyati

Diyabetiklar qon glyukozasini doimiy ravishda kuzatib borish muhimligini tushunishadi.Birgina o'q va glyukometr qand miqdorini aniq ko'rsatib beradi.

Insulinni o'z vaqtida yuborish va giperglikemiya profilaktikasi uchun dekstrozning kontsentratsiyasini nazorat qilish kerak. Oddiy shakarni saqlab turish diabet uchun kompensatsiya bo'lib, minimal salbiy oqibatlarga kafolat beradi.

Har ovqatdan oldin va keyin glyukoza miqdorini tekshiring. Yuqori kontsentratsiya bilan, prezervativ holat yuzaga keladi va bir necha soat yoki kundan keyin koma paydo bo'ladi.

Qon shakarini tushirish

Qon shakarining pasayishi bilan miya bezovta qilinadi. Bola beparvo bo'ladi. O'smir munosib fikrlash qobiliyatini yo'qotishi mumkin. Birinchi oziq-ovqatni o'z vaqtida etkazib bermaslik bilan, miyada jiddiy shikastlanishlar va hatto o'limga olib keladi.

Glyukoza miqdori past bo'lgan taqdirda birinchi yordam Acarbose preparatini qabul qiladi. Tabletkalar mayda, yumaloq, oq rangda. Ular bolalarni itarishadi, suvga qo'shadilar.

Shakar kritik qiymatlarga tushib qolganda, 40% glyukoza eritmasi yoki dekstroz buyuriladi. Shifokor glyukagon va adrenalinni buyuradi. Deksametazonni buyurish.

Konvulsiyalar va konvulsiyalar, ongni yo'qotish va harakatlarning muvofiqlashtirilishini buzganda tez yordam chaqiriladi. Glyukoza miqdori juda past bo'lgan holatlarning 80 foizida bolalar o'lishadi.

Xalq usullari

Shu bilan bir qatorda davolanish bolaning ahvoli va gipoglikemiya profilaktikasi sifatida belgilanadi. Har qanday retsept shifokoringiz bilan kelishilgan bo'lishi kerak.

Shakar miqdori kam bo'lgan holda, maydanoz, qora smorodina, limon, asal, qichitqi o't va do'lana tayyorlanadi.

15-18 yoshda 1 osh qoshiqdan foydalanish tavsiya etiladi. l ovqatdan oldin piyoz sharbati. Ammo faqat oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq muammolar bo'lmasa.

Bulyon tayyorlash uchun 1 osh qoshiq kerak. qon shakarini oshiradigan har qanday o'tlardan bir stakan qaynoq suv quying. Idish mahkam qopqoq bilan yopiladi va quyish uchun qoldiriladi. Ular suv hammomiga soladilar, shunda dorivor o't yaxshi parvarish qilinadi.

Glyukozani barqarorlashtirish uchun siz parhezga rioya qilishingiz kerak. To'g'ri ovqatlanish diabet kasalligini davolashning asosi hisoblanadi, bolalar uchun insulin dozasini olish juda muhimdir.

Ratsion bolaning ahvolini, tananing individual xususiyatlarini va glyukoza darajasini hisobga olgan holda ovqatlanish mutaxassisi hisoblanadi.

Shakar miqdori kam bo'lgan GI mahsulotlari 49 birlikdan past bo'lishi kerak. Ular juda ko'p tolaga ega. Bolaga sut mahsulotlari, don, yong'oq berish kerak.

Siz tez uglevodlarni berolmaysiz. Ular glyukozani keskin ko'taradilar. Farovonlik yomonlashadi. Har qanday turdagi diabet bilan, uglevodlar sekin bo'lishi kerak.

Ovqatlar - kuniga 4 marta ovqatlanish, tashlab yuborish mumkin emas. Gipoglikemiya bilan baliq va tuxum, sabzavot, o'simlik choy damlab foydalidir. Ratsion xilma-xil bo'lishi kerak.

Oddiy holatni saqlab qolish uchun glyukozaning keskin o'zgarishini istisno qilish kerak. Bir qator chora-tadbirlar bunga erishishga yordam beradi, ya'ni diet, dorilar va xalq davolanish usullari.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Ovqatlanish cheklovlari mavjud. Bir vaqtning o'zida sezilarli miqdordagi yog'lar va uglevodlarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat dietadan chiqariladi.

Cheklov qovurilgan, füme, marinad va tuzlangan, achchiq soslar va ziravorlar uchun belgilanadi.

O'zingiz uchun vitaminli preparatlar yoki komplekslardan foydalanish, diabet kasalligi uchun dori-darmon sotib olish kontrendikedir. Barcha dori-darmonlarni sotib olish shifokor bilan muhokama qilinadi.

Bolalarni sport to'garaklariga jalb qilish kerak. Jismoniy faollik har qanday yoshda, ayniqsa diabet bilan muhimdir. Siz o'tirgan turmush tarzini olib borolmaysiz. Shu sababli semirish paydo bo'ladi va ahvol yomonlashadi.

Qandli diabet har doim halokatli asoratlarga olib keladi. Haddan tashqari qon shakarlanishi juda xavflidir.

Aronova S.M. diabetni davolash haqida tushuntirishlar berdi. To'liq o'qing

Kommentariya Qoldir