Insulin quyish joylari

Yaqinda kasal bo'lgan ko'plab diabetga chalingan odamlar: "Insulinni qaerga yuborish kerak?" Keling, buni tushunishga harakat qilaylik. Insulinni faqat ba'zi hududlarga yuborish mumkin:

"Belly zonasi" - orqa tomonga o'tish bilan kindikning o'ng va chap tomonidagi kamar zonasi
"Qo'l zonasi" - qo'lning elkadan tirsagigacha tashqi qismi,
"Oyoq maydoni" - tizzadan tizzagacha tizzagacha bo'lgan sonning old qismi,
"Skapulyar maydon" bu an'anaviy in'ektsiya joyidir (skapulyar asos, umurtqa pog'onasining o'ng va chap tomonida).

Insulinni assimilyatsiya qilish kinetikasi

Barcha diabetga chalinganlar insulinning samaradorligi in'ektsiya joyiga bog'liqligini bilishlari kerak.

• "Qorin bo'shlig'idan" insulin tezroq harakat qiladi, boshqariladigan insulin dozasining 90 foizi so'riladi.
• Qabul qilingan dozaning 70 foizi "oyoq" yoki "qo'l" dan so'riladi, insulin asta-sekin tarqaladi.
• Qabul qilingan dozaning atigi 30% “skapula” dan so'rilishi mumkin va skapula ichiga yuborish mumkin emas.

Kinetika ostida insulin qonga o'tishi kerak. Biz allaqachon bu jarayon in'ektsiya joyiga bog'liqligini aniqladik, ammo bu insulin ta'sir qilish tezligiga ta'sir qiladigan yagona omil emas. Insulinning samaradorligi va uni joylashtirish vaqti quyidagi omillarga bog'liq.

• in'ektsiya joyi
• insulin paydo bo'lgan joydan (teriga, qon tomiriga yoki mushak ichiga);
• atrof-muhit haroratidan (issiqlik insulin ta'sirini kuchaytiradi va sovuq sekinlashadi),
• massajdan (insulin terini engil silkitib tezroq so'riladi),
• insulin zaxiralarining to'planishidan (agar in'ektsiya doimiy ravishda bir joyda amalga oshirilsa, insulin to'planib, bir necha kundan keyin glyukoza miqdorini to'satdan tushirishi mumkin);
• tananing individual reaktsiyasidan ma'lum bir insulin markasiga.

Qaerda insulin yuborishim mumkin?

1-toifa diabetga qarshi ko'rsatmalar

1. Inyeksiya uchun eng yaxshi nuqta kindikning o'ng va chap tomonida, ikki barmoq masofada joylashgan.
2. Bir vaqtning o'zida bir xil nuqtalarda pichoqlashning iloji yo'q, avvalgi va keyingi in'ektsiya nuqtalari orasida kamida 3 sm masofani bosib o'tish kerak, siz uch kundan keyin in'ektsiyani oldingi punkt yaqinida takrorlashingiz mumkin.
3. Skapula ostiga insulin kiritmang. Oshqozon, qo'l va oyoqqa alternativ in'ektsiyalar.
4. Qisqa insulin eng yaxshi oshqozonga yuboriladi va qo'l yoki oyoqqa uzatiladi.
5. Siz insulinni shpritsli qalam bilan har qanday zonaga kiritishingiz mumkin, ammo qo'lingizga oddiy shpritsni yuborish noqulaydir, shuning uchun oilangizdan kimgadir insulin yuborishni o'rgating. Shaxsiy tajribamdan ayta olamanki, bilakka mustaqil in'ektsiya mumkin, siz shunchaki ko'nikishingiz kerak va u ham shunday.

Video dars:

Enjeksiyonlarda sezgilar boshqacha bo'lishi mumkin. Ba'zida siz hech qanday og'riq sezmaysiz va agar siz asabga yoki qon tomiriga kirsangiz, siz ozgina og'riqni his qilasiz. Agar siz to'mtoq igna bilan ukol qilsangiz, unda og'riq paydo bo'ladi va in'ektsiya joyida kichik ko'karishlar paydo bo'lishi mumkin.

Insulinni singdirish va ta'sir qilish samaradorligi in'ektsiya joyiga bog'liq

Yelka pichog'i ostidagi inyeksiyalar eng samarasiz bo'lgani uchun ular odatda ishlatilmaydi.

In'ektsiya uchun eng yaxshi va eng samarali joy - bu kindikning chap va o'ng tomonida, ikki barmoq masofada joylashgan joylar. Ammo esda tutishingiz kerak: har doim ham bir joyda pichoqlay olmaysiz! Oshqozon in'ektsiyalari eng sezgir. Qorin bo'shlig'iga, yon tomonlarga yopishish osonroq. Qo'ldagi ponksiyon og'riqsizdir. Oyoqdagi in'ektsiyalar eng sezilarli.

In'ektsiya joyini alkogol bilan artib bo'lmaydi, aksincha iliq suv va sovun bilan yuvish kerak. Chap qo'lning barmoqlari bilan in'ektsiya qilish uchun siz terini kerakli joyga tortib, qirq besh daraja burchak ostida yoki teri burmalarining ustki qismiga vertikal ravishda igna terining qavatiga kiritishingiz kerak. Shpritsning tayog'i sekin bosiladi. Keyin yana besh-etti soniyani kuting (o'ntaga sanang). Ignni chiqaring va igna ichidagi insulin qoldiqlaridan xalos bo'lish uchun pistonni bir necha marta pompalang va ichkaridan havo oqimi bilan quriting. Qopqoqni kiyib, shpritsni joyiga qo'ying.

Shishaning tepasida yopiq bo'lgan kauchuk to'xtatuvchini olib tashlash kerak emas. Ular shprits bilan teshib, insulin to'plashadi. Har bir ponksiyon bilan shprits zerikarli bo'ladi. Shuning uchun tibbiy shprits uchun qalin igna oling va markazda bir necha marta mantarni teshing. Ushbu teshikka insulin ukol ignasini joylashtiring.

Inyeksiya qilishdan oldin, insulin idishini xurmo orasiga bir necha soniya bosib turish kerak. Ushbu operatsiya o'rta va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar uchun talab qilinadi, chunki prolongatorni insulin bilan aralashtirish kerak (u joylashadi). Bundan tashqari, insulin qiziydi va uni iliqroq qilish yaxshidir.

In'ektsiya insulin shpritsi yoki shpritsli qalam bilan amalga oshiriladi. Shpritsdan foydalanib, o'zingizni qo'lingizga AOK qilish noqulaydir. Tashqi yordamga murojaat qilish kerak. Siz ushbu sohalarda o'zingizni tashqi tomondan yordamisiz shpritsli qalam bilan pichoqlashingiz mumkin.

Oldingi va keyingi in'ektsiya orasidagi masofani (kamida ikki santimetr) kuzatish kerak. In'ektsiyani xuddi shu joyda takrorlash kamida ikki-uch kundan keyin mumkin.

Insulinning samaradorligi nafaqat in'ektsiya joyiga bog'liq. Bu shuningdek, atrof-muhit haroratiga ham bog'liq: sovuq insulin ta'sirini sekinlashtiradi, issiqlik tezlashadi. Agar siz bir vaqtning o'zida ketma-ket bir necha marta in'ektsiya qilsangiz, u to'qimalarda to'planib, keyinroq paydo bo'ladi va bu qon shakarining pasayishiga olib kelishi mumkin.

Insulinni tezroq singdirish uchun siz inyeksiya joyini engil massaj qilishingiz mumkin.

Injection shpritslar ko'plab mamlakatlarda ko'plab firmalar tomonidan ishlab chiqariladi. Insulin shpritsi shaffof plastmassadan yasalgan mahsulot bo'lib, u to'rt qismdan iborat: markirovka qilingan silindrsimon tanasi, siljiydigan dastasi, igna va ustiga o'ralgan qalpoqcha. Piston rodining bir uchi korpusda ishlaydi, ikkinchisida esa novda va piston harakatlanadigan tutqich mavjud. Shpritslarning ayrim modellaridagi igna olinishi mumkin, boshqalarida u tanaga mahkam bog'langan.

Insulin shpritslari steril va bir martalik. Standart shprits 40 U / ml konsentratsiyasida bir mililitr insulin uchun mo'ljallangan. Shprits tanasiga markirovka insulin birliklarida qo'llaniladi, bitta qadam va 5,10,15, 20, 25, 30, 35, 40 raqamlari.

Qirq bir martadan ko'prog'ini olib borilishi kerak bo'lganlar uchun, ikki mililitrga mo'ljallangan va odatdagi konsentratsiyada 80 PIECES insulin (40 PIECES / ml) bo'lgan kattaroq shprits mavjud.

Og'riqni sezmaslik uchun shpritsni bir marta qo'llash yaxshidir. Ammo bunday shpritsni uch-to'rt marta yuborish mumkin (garchi u in'ektsiyadan tortib to in'ektsiyagacha zerikarli bo'lsa ham). Shprits o'tkir bo'lganda shikastlanmaslik uchun dastlabki ikki yoki uch marta - oshqozonda, so'ngra - qo'lda yoki oyoqda jarohatlang.

Shprits qalamlari birinchi marta Novo Nordisk tomonidan ishlab chiqilgan. Birinchi model 1983 yilda sotuvga chiqdi. Hozirda bir nechta kompaniyalar shprits qalamlarini ishlab chiqarishmoqda. Shpritsli qalam shpritsga qaraganda ancha murakkab mahsulotdir. Dizayn va tashqi ko'rinishida u siyoh uchun an'anaviy pistonli favvora qalamiga o'xshaydi.

Shprits qalamlari ularning afzalliklari va kamchiliklariga ega. Ularning asosiy afzalligi shundaki, insulinni biron bir joyda, echintirmasdan kiritish mumkin. Shprits qalamining ignasi yaxshi shpritsdagi ignadan ingichka. Bu deyarli teriga shikast etkazmaydi.

Odatda, uning bo'shlig'iga insulinli ushlagich solinadi, boshqa tomondan deklanşör tugmasi va 1 ED aniqlik bilan dozani belgilashga imkon beradigan mexanizm mavjud (dozani belgilashda mexanizm sekin uriladi: bitta bosish - bitta birlik).

Bunday shprits odatda favvora qalamiga o'xshash qutiga solinadi. Shprits qalamini qanday ishlatish kerak - ko'rsatmalarda ko'rsatilgan.

Keng ko'lamli muammo

Ko'pincha yoshlar insulin terapiyasi bilan shug'ullanadilar, shu jumladan juda yosh bolalarda 1-toifa diabet. Vaqt o'tishi bilan ular inyeksiya uskunalari bilan ishlash mahoratini va hamshiraning malakasiga munosib bo'lgan to'g'ri protsedura haqida zarur bilimlarni o'rganadilar.

Me'da osti bezi funktsiyasi buzilgan homilador ayollarga ma'lum vaqt davomida insulin preparati buyuriladi. Vaqtinchalik giperglikemiya, uni davolash uchun proteinli gormon zarur bo'lib, u boshqa surunkali endokrin kasalliklari bo'lgan odamlarda kuchli stress, o'tkir infektsiya ta'sirida yuzaga kelishi mumkin.

2-toifa diabetda bemorlar dori-darmonlarni og'iz orqali qabul qiladilar (og'iz orqali). Qon shakaridagi nomutanosiblik va katta yoshli bemorning (45 yoshdan keyin) farovonligining yomonlashishi parhezni qat'iyan buzish va shifokorning tavsiyalariga rioya qilmaslik natijasida paydo bo'lishi mumkin. Qon glyukozasining yomon kompensatsiyasi kasallikning insulinga bog'liq bosqichiga olib kelishi mumkin.

In'ektsiya zonalari o'zgarishi kerak, chunki:

• insulinning yutilish darajasi boshqacha,
• tanada bir joyni tez-tez ishlatish to'qimaning mahalliy lipodistrofiyasiga (teridagi yog 'qatlamining yo'qolishiga) olib kelishi mumkin;
• bir nechta in'ektsiya to'planishi mumkin.

Teri ostiga to'plangan "zaxirada" insulin to'satdan, kiritilgandan 2-3 kun o'tgach paydo bo'lishi mumkin. Qon shakarini sezilarli darajada pasaytiradi, bu esa gipoglikemiya hujumini keltirib chiqaradi. Shu bilan birga, odamda sovuq ter paydo bo'ladi, ochlik hissi paydo bo'ladi va qo'llari titraydi. Uning xatti-harakati bostirilishi yoki aksincha, hayajonlanishi mumkin. Gipoglikemiya alomatlari qon glyukoza miqdoriga ega bo'lgan odamlarda 2.0-5.5 mmol / L oralig'ida paydo bo'lishi mumkin.

Bunday holatlarda gipoglikemik komaning boshlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun shakar miqdorini tezda oshirish kerak. Avval siz tarkibida tatlandırıcılar (masalan, aspartam, ksilitol) bo'lmagan shirin suyuqlik (choy, limonad, sharbat) ichishingiz kerak. Keyin uglevodli taomlarni iste'mol qiling (sendvich, sutli pechene).

Bemorning tanasiga in'ektsiya uchun rayonlashtirish

Gormonal dorining organizmga ta'siri uning kiritilish joyiga bog'liq. Turli xil ta'sir doirasidagi gipoglikemik vositani in'ektsiya qilish bir joyda va bir joyda amalga oshirilmaydi. Shunday qilib, insulin preparatlarini qaerga yuborishim mumkin?

• Birinchi zona - bu oshqozon: bel bo'ylab, kindikning orqa tomoniga, o'ngga va chapga o'tish. Qabul qilingan dozaning 90 foizigacha so'riladi. Xarakterli - bu 15-30 daqiqadan so'ng, preparat ta'sirining tez rivojlanishi. Peak taxminan 1 soatdan keyin paydo bo'ladi. Ushbu sohada in'ektsiya eng sezgir. Diyabetiklar ovqatdan keyin oshqozoniga qisqa insulin yuboradilar. "Og'riq simptomini kamaytirish uchun teri osti burmalarini yon tomonlarga bog'lang" - bu kabi maslahatlarni endokrinologlar o'z bemorlariga tez-tez berib turishadi. Bemor ovqat eyishni boshlashi yoki hatto ovqat bilan birga ukol qilishi mumkin.
• Ikkinchi zona - qo'llar: yuqori oyoqning tashqi qismi elkadan tirsagacha. Ushbu sohada in'ektsiyaning afzalliklari bor - bu eng og'riqsizdir. Ammo bemorga qo'lida insulin shpritsi bilan ukol qilish noqulaydir. Ushbu vaziyatdan chiqishning ikkita usuli bor: shprits bilan insulin yuborish yoki yaqinlaringizga diabetga qarshi in'ektsiyalarni o'rgatish.
• Uchinchi zona - bu oyoqlar: tashqi son - inguinaldan tizzagacha. Tana a'zolarida joylashgan zonalardan insulin qabul qilinadigan dozaning 75% gacha so'riladi va sekinroq tarqaladi. Harakatning boshlanishi 1,0-1,5 soat ichida. Ular preparat bilan in'ektsiya uchun ishlatiladi, uzoq vaqt davomida (uzaytiriladi, uzaytiriladi) ta'sir ko'rsatadi.
• To'rtinchi zona - elkama pichoqlari: orqa tomonda, xuddi shu suyak ostida joylashgan. Ma'lum bir joyda insulin tarqalish darajasi va so'rilish foizi (30%) eng past. Yelka pichog'i insulin in'ektsiyalari uchun samarasiz joy deb hisoblanadi.

Maksimal ishlashga ega bo'lgan eng yaxshi nuqta - bu kindik mintaqasi (ikki barmoq masofasida). Doim "yaxshi" joylarda pichoqlash mumkin emas. Keyingi va keyingi in'ektsiyalar orasidagi masofa kamida 3 sm bo'lishi kerak, oldingi nuqtaga in'ektsiya uchun 2-3 kundan keyin ruxsat beriladi.

Agar siz oshqozonda "qisqa" va son yoki qo'lda "uzun" pichoqlash bo'yicha tavsiyalarga amal qilsangiz, diabetga chalingan odam bir vaqtning o'zida ikkita in'ektsiyani bajarishi kerak. Konservativ bemorlar aralash insulinlarni (Novoropid aralashmasi, Humalog aralashmasi) ishlatishni afzal ko'rishadi yoki mustaqil ravishda ikki turni shpritsda birlashtirib, istalgan joyda bittadan in'ektsiya qilishadi. Barcha insulinlarni bir-biri bilan aralashtirishga ruxsat berilmaydi. Ular faqat qisqa va oraliq harakatlar spektrlari bo'lishi mumkin.

In'ektsiya texnikasi

Diyabetiklar endokrinologiya bo'limlari bazasida tashkil etilgan ixtisoslashtirilgan maktablarda sinfda protsessual usullarni o'rganadilar. Juda kichik yoki yordamga muhtoj bemorlar o'zlarining yaqinlari bilan AOK qilinadi.

Bemorning asosiy harakatlari:

1. Teri maydonini tayyorlashda. In'ektsiya joyi toza bo'lishi kerak. Quritib oling, ayniqsa ishqalaning, teriga alkogol kerak emas. Spirtli ichimliklar insulinni yo'q qilishi ma'lum. Tananing bir qismini sovunli iliq suv bilan yuvish yoki kuniga bir marta dush (hammom) olish kifoya.
2. Insulinni tayyorlash ("qalam", shprits, flakon). Dori 30 soniya davomida sizning qo'lingizga o'ralgan bo'lishi kerak. Uni yaxshilab aralashtirilgan va iliq holda tanishtirish yaxshidir. Tering va dozaning to'g'riligini tekshiring.
3. In'ektsiya qilish. Chap qo'lingiz bilan teri burmalarini qiling va ignani tagiga 45 daraja burchak ostida yoki shpritsni vertikal holda ushlang. Dori-darmonlarni tushirgandan so'ng, 5-7 soniya kuting. Siz 10 tagacha hisoblashingiz mumkin.

Inyeksiya paytida kuzatuvlar va sezgilar

Asosan, bemorning in'ektsiyalari bilan duch keladigan narsalar sub'ektiv namoyon bo'lishi hisoblanadi. Har bir insonda og'riq sezgirligining chegarasi bor.

Umumiy kuzatishlar va hislar mavjud:

• hech qanday og'riq yo'q, bu juda o'tkir igna ishlatilganligini anglatadi va u asab tuguniga tushmadi,
• agar asab urilsa, engil og'riq paydo bo'lishi mumkin
• tomchi qonning paydo bo'lishi kapillyar (mayda qon tomirlari) shikastlanishini,
• ko'karish - bu o'tkir igna.

Shprits qalamidagi igna insulin shpritslariga qaraganda ingichka, u deyarli teriga shikast etkazmaydi. Ba'zi bemorlar uchun psixologik sabablarga ko'ra ikkinchisini qo'llash afzalroqdir: mustaqil ravishda aniq ko'rinadigan dozalar to'plami mavjud. Boshqariladigan gipoglikemiya nafaqat qon tomiriga, balki teri va mushak ichiga ham kirishi mumkin. Buning oldini olish uchun fotosuratda ko'rsatilgandek teri burmalarini yig'ish kerak.

Inyeksiya joyining atrof-muhit harorati (iliq dush), massaj (engil urish) insulin ta'sirini tezlashtirishi mumkin. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin, bemor tegishli saqlash muddati, mahsulotning konsentratsiyasi va saqlash sharoitlarini tekshirishi kerak. Diabetik dori-darmonlarni muzlatib qo'ymaslik kerak. Sovutgichda +2 dan +8 darajagacha bo'lgan haroratda saqlanishi mumkin. Xozirgi vaqtda ishlatiladigan shisha, shprits qalam (bir martalik yoki insulin qo'l bilan to'ldirilgan) xona haroratida ushlab turish uchun etarli.