Shakar profili
10. Glikemik va glyukozurik profillarni tashxis qo'yish uchun bolalarda tekshiriladi.
a) Down kasalligi
C) diabet
11. Bolalarda diabetik retinopatiyani tashxislash uchun maslahat zarur.
B) optometrist
12. Bolaning qonidagi glyukoza darajasini aniqlash uchun laboratoriyaga yuborish kerak
a) 10 daqiqadan so'ng ovqatdan keyin
b) 20 daqiqadan so'ng ovqatdan keyin
c) 30 daqiqadan so'ng ovqatdan keyin
D) bo'sh qoringa
13. Bolalarda glikemiya ro'za tutish normaldir (mmol / l)
A) 3.3-5.5
14. Glyukotestni aniqlash uchun ishlatiladi
a) siydikda aseton
b) qondagi aseton
C) siydikda shakar
g) qon shakari
15. 9-sonli parhez bolalari uchun tayinlanadi
a) bronxial astma
D) diabet
16. Bolalarda diabet kasalligini davolashda ratsiondan chiqarib tashlanadi
a) yog'siz go'sht
c) karabuğday
D) konfet
17. Bolalarda diabet kasalligini davolashda parhezga ruxsat beriladi
C) lavlagi
18. Bolalarda diabetni davolashda shakar almashtiriladi
A) fruktoza
19. Bolalarda qandli diabetni davolashda qisqa muddatli insulin ishlatiladi
A) Actrapid
20. Uzoq muddatli insulin ishlatadigan bolalarda diabetni davolashda
D) ultralong
21. Bolalarda diabetni davolashda insulin ta'sirini kuchaytiruvchi o'simlik tavsiya etiladi
D) ko‘katlar
22. Insulin terapiyasi paytida bola ovqatlanishi kerak
a) in'ektsiyadan 15-20 daqiqa oldin
b) in'ektsiyadan 30-40 daqiqa oldin
C) in'ektsiyadan 15-20 minut o'tgach
g) inyeksiyadan 30-40 minut keyin
23. Insulin (˚S) haroratda saqlanishi kerak.
a) +4 dan +6 gacha
24. Lipodistrofiya teri ostiga kiritilganda rivojlanadi
G) insulin
25. Tug'ilgan havoda asetonning hidi komada paydo bo'ladi
A) giperglikemik
26. Insulin in'ektsiyasidan keyin bolada ochlik, terlash va titroq hissi paydo bo'ldi. Bu shunday
a) giperglikemik koma
B) gipoglikemik koma
v) isitmaning birinchi davri
g) isitmaning uchinchi davri
27. Gipotiroidizm bilan bezning funktsional etishmovchiligi qayd etiladi
B) qalqonsimon
28. Yod gormonlarni ishlab chiqarish uchun zarurdir.
C) tiroksin, triiodotironin
29. Tug'ma gipotiroidizm xarakterlidir
a) giper-qo'zg'aluvchanlik, ekstremitalarning qaltirashi
b) jismoniy va neyropsikik rivojlanish
v) erta jinsiy rivojlanish
D) jismoniy va neyropsik rivojlanishidagi kechikish
30. Tashxis qo'yish uchun glyukoza bardoshlik testi qo'llaniladi
A) hipotiroidizm
b) yashirin diabet
c) aniq diabet
31. Yangi tug'ilgan chaqaloqni aniqlash uchun tekshiruvdan o'tkaziladi
B) tug'ma hipotiroidizm
v) diabet
g) adrenogenital sindrom
32. Qandli diabet uchun xavfli holatlarga quyidagilar kiradi
A) irsiy yuki bo'lgan bolalar
v) konstitutsiya anomaliyasi bilan
g) to'yib ovqatlanmaslik bilan
33. Sekin harakat qilish, yuzning shishishi, gipotermiya, ich qotishi, xotira buzilishi va maktabning sust ishlashi bolalar azoblanishiga xosdir.
a) qalqonsimon bezning evtoidal giperplaziyasi
b) diffuz toksik guatr
C) orttirilgan hipotiroidizm
g) gipovitaminoz B6
34. Qichishish, titroq, haddan tashqari terlash, hissiy qobiliyatsizlik, ishtahaning oshishi bilan vazn yo'qotish bolalarga xosdir.
A) diffuz toksik guatr
v) gipovitaminoz B1
g) gipovitaminoz B6
35. Qandli diabetni davolashda insulin buyuriladi
C) teri ostiga
Javob standartlari
1g, 2a, 3b, 4a, 5b, 6v, 7b, 8a, 9g, 10v, 11b, 12g, 13a, 14v, 15g, 16g, 17v, 18a, 19a, 20g, 21g, 22v, 23a, 24g, 25a, 26b, 27b, 28c, 29g, 30a, 31b, 32a, 33c, 34a, 35c.
Kiritilgan sana: 2016-03-27, Ko'rganlar: 1377 | Mualliflik huquqining buzilishi
Glisemik va glyukozurik profil: tashhis qo'yishdagi tadqiqotning maqsadi
Bo'g'imlarni davolash uchun bizning o'quvchilarimiz DiabeNot-dan muvaffaqiyatli foydalanganlar. Ushbu mahsulotning mashhurligini ko'rib, biz uni sizning e'tiboringizga taqdim etishga qaror qildik.
Anormal qon shakar darajasi bo'lgan odamlar davolanish sifatini tekshirishlari kerak, shuning uchun qandli diabetda glyukozurik profilni aniqlash kerak. Ushbu tahlil kun davomida uyda amalga oshiriladigan glyukoza miqdorini tekshirishdan iborat.
Insulin dozasini to'g'ri o'zgartirish uchun tadqiqotlar o'tkazish kerak. Tashqi insulinni kiritish 2-toifa diabet uchun zarurdir.
Bundan tashqari, tahlil qon shakarining dinamikasi haqida fikr beradi, bu ushbu ma'lumotlarga asoslangan ba'zi dorilarni buyurish orqali odamning holati va farovonligini yaxshilashga yordam beradi. Barcha olingan natijalar diabetga chalingan odamning maxsus daftariga yozib qo'yilishi kerak.
Glyukoza nima?
Glyukoza tanadagi metabolik jarayonlarda katta rol o'ynaydigan moddadir. U uglevod birikmalarining to'liq parchalanishi natijasida yuzaga keladi va ATP - molekulalarning manbai bo'lib, hujayralar energiya bilan to'ldiriladi.
Qandli diabetdagi qon zardobidagi shakar miqdori ortadi va unga to'qimalarning sezuvchanligi pasayadi. Bu sog'lig'ida jiddiy yomonlashishni boshlagan odamning holatiga salbiy ta'sir qiladi.
Qondagi glyukoza miqdori quyidagilarga bog'liq.
- uglevodlar bilan to'yingan ovqatlanish,
- oshqozon osti bezi funktsiyasi,
- insulin ishini qo'llab-quvvatlovchi gormonlar sintezi,
- aqliy yoki jismoniy faoliyatning davomiyligi.
Shu bilan birga, qonda glyukoza miqdorining doimiy oshib borishini va uni to'qimalar tomonidan assimilyatsiya qilishning mumkin emasligini testlar yordamida aniqlash kerak, xususan:
- glisemik
- glyukozurik profil.
Tadqiqotlar ikkinchi va birinchi turdagi qandli diabetda qon shakarining dinamikasini aniqlashga qaratilgan.
Glyukozurik profil
Glyukozuriya - siydikni tanadan glyukoza bilan olib tashlash. Siydikdagi glyukoza darajasini aniqlash va odamda diabetni tasdiqlash uchun glyukozurik profilni o'rganish o'tkaziladi.
Patologiyasiz sog'lom odamda birlamchi siydik shakar buyrak naychalari orqali deyarli so'riladi va klassik diagnostika usullari bilan aniqlanmaydi.
Agar inson qonida shakar miqdori 8,88 dan 9, 99 mmol / l gacha bo'lgan "buyrak chegarasi" dan yuqori bo'lsa, unda glyukoza tezda siydikka kiradi va glyukozuriya boshlanadi.
Siydikda glyukoza mavjudligi yoki giperglikemiya bilan, yoki buyrak miqdorining pasayishi bilan diabet kasalligi tufayli buyrak shikastlanishi mumkin. Ba'zida glyukozuriya butunlay sog'lom odamlarda ko'p miqdorda uglevod o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tufayli kuzatilishi mumkin.
Odatda, umumiy tahlilda siydikdagi shakar miqdori foiz sifatida aniqlanadi. Shu bilan birga, tadqiqot unchalik ma'lumotga ega emas, chunki kundalik diurezni o'lchash amalga oshirilmaydi, ya'ni shakarning haqiqiy yo'qotilishi noaniq bo'lib qolmoqda. Shuning uchun siz kunlik glyukoza yo'qotilishini (siydikning kunlik hajmini hisobga olgan holda) hisoblashingiz yoki kun davomida har bir siydikdagi glyukozani hisoblashingiz kerak.
Diabet tashxisi qo'yilgan odamlarda terapiya samaradorligini va umuman kasallik dinamikasini aniqlash uchun glyukozuriya darajasi baholanadi. Ikkinchi turdagi kasallik uchun kompensatsiyani muhim ko'rsatkichlaridan biri siydikda shakarning to'liq yo'qligiga erishishdir. Birinchi turdagi diabetda (insulinga bog'liq) ijobiy ko'rsatkich kuniga 25-30 g glyukoza tashkil qiladi.
Shuni yodda tutish kerakki, agar odamda qandli diabet bo'lsa, unda shakar uchun buyrak miqdori boshqacha bo'lishi mumkin, bu esa baholashni ancha qiyinlashtiradi.
Ba'zida siydikda glyukoza qonda normal miqdor bilan mavjud. Bu fakt gipoglikemik terapiya intensivligining oshishi ko'rsatkichidir. Odamda diabetik glomeruloskleroz rivojlanib, siydikda qand miqdori aniq bo'lsa ham, giperglikemiya ham aniqlanmasligi mumkin.
Tadqiqot kimga ko'rsatiladi
Turli xil og'irlikdagi kasallikka chalingan odamlar uchun glikemik tadqiqotlar o'tkazishning boshqa chastotasi buyuriladi. Birinchi turdagi diabet bilan og'rigan odamlarda glyukozurik profilga ehtiyoj patologiyaning individual kursi bilan izohlanadi.
Giperglikemiyaning boshlang'ich bosqichi bo'lgan, parhez bilan tartibga solinadigan bemorlarda qisqartirilgan profil amalga oshiriladi, ya'ni har 30-31 kunda bir marta.
Agar biror kishi allaqachon qondagi uglevodlar miqdorini nazorat qilishga mo'ljallangan dori-darmonlarni qabul qilsa, profilaktika tekshiruvi har etti kunda bir marta buyuriladi. Insulinga bog'liq odamlar uchun tezlashtirilgan dastur qo'llaniladi - 30 kun ichida to'rt marta.
Qondagi glyukoza miqdorini kuzatishda ushbu tavsiyalardan foydalanib, siz glisemik holatning eng ishonchli rasmini shakllantirishingiz mumkin.
Kasallikning ikkinchi turida parhez ishlatiladi va tadqiqot oyiga kamida bir marta o'tkaziladi. Ushbu kasallik bilan, qon tarkibidagi shakarni kamaytiradigan dorilar qabul qilinadi (Siofor, Metformin Rixter, Glyukofag), odam har hafta uyda tahlil o'tkazishi kerak.
Bunday tadqiqotni o'tkazish diabetga chalinganlarga o'z vaqtida glyukoza ko'tarilishini payqashga imkon beradi, bu kasallik asoratlari rivojlanishini to'xtatishga yordam beradi.
Ushbu maqoladagi video diabetdagi glyukozuriyaning sabablarini tushuntiradi.
Qandli diabet kasalligi uchun doljinning sog'liq uchun foydalari
Onaning xamir ovqatlariga ma'lum bo'lgan o'ziga xos yoqimli hid va ta'mga ega baharatlı ziravorlar sharqiy qo'shnilarimizning tibbiyotida keng qo'llanilgan. Uzoq vaqt davomida agar doljin haftasiga kamida bir necha marta iste'mol qilinsa, qonda yoki boshqa biologik muhitda hayotiy birikmalar, shu jumladan shakar kontsentratsiyasi normallashishini tushunishdi. Ushbu ziravorlar qo'shilishi bilan siz qaymoq, choy, infuzionni ichishingiz mumkin. Qandli diabet uchun doljin, shuningdek, yonma-ovqatlar, go'sht uchun ziravor sifatida ishlatilishi mumkin, chunki 2-toifa diabet bilan (shuningdek, 1-turdagi diabet bilan) qon shakarini sezilarli darajada kamaytiradi.
Qandli diabet va doljin mutlaqo mos keladigan tushunchalar. Shakar darajasini pasaytirish uchun biz faqat ovqatlanish bilan cheklanishga odatlanganmiz. Ammo juda ko'p mahsulot cheklovga duch keladi. Aniqlanishicha, doljin qon tarkibidagi shakar miqdorini kamaytiradi, bu kompleks dietada terapiya diabetga chalingan odamlarga o'zlarining sevimli ovqatlaridan voz kechishga unchalik harakat qilmasliklariga imkon beradi. Ushbu ziravor diabet kasalligi holatini barqarorlashtiradigan va qon shakarining pasayishiga olib keladigan samarali gipoglikemik dori sifatida ishlaydi.
Qandli diabetda doljinning foydali xususiyatlari shu bilan tugamadi. Giperglikemiya darajasini pasaytirish bilan bir qatorda, uning tarkibida kinnamaldegid mavjudligi tufayli to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi. Ammo aynan qandli diabetning 2-turini keltirib chiqaradigan omil - bu insulinga bog'liq bo'lgan to'qimalarning insulinga reaktsiya qobiliyatini yo'qotishi (sezgirlikning pasayishi natijasida). Darçının turli xil kasalliklardan, shu jumladan diabetdan foydalari, uni turli shakllarda ishlatishga imkon beradi.
Qandli diabet uchun doljin bilan davolash nafaqat qon shakarini tushirish, balki lipid spektriga ta'siri tufayli ham samarali. Qandli diabetda doljinni iste'mol qilish "yomon" xolesterol miqdorini kamaytiradi, "yaxshi" xolesterolni ko'paytiradi. Bu aterosklerozni rivojlanish ehtimolini kamaytiradi - bu yurak va boshqa asoratlarning kuchli xayrbarinidir.
Qandli diabetda dolchin nafaqat qondagi qand miqdorini normallantiradi, balki glikozillangan gemoglobinning kontsentratsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Bu modifikatsiyaning samarasidir, gemoglobinning glyukoza bilan o'zaro ta'siri (va 2-toifa diabet rivojlanganda u ko'payib ketadi, giperglikemiya paydo bo'ladi). Qon oqsili normal ishlash qobiliyatini yo'qotadi. 2-toifa diabet holatida qon shakarini doljin bilan kamaytirish ushbu ko'rsatkichni normallashtirishga olib keladi (bu diabetik zararlanishni qoplash mezonidir).
Darçın va 2-toifa diabet
- Gipoglikemik ta'sir - glyukozuriya rivojlanishi bilan qonda va siydikda glyukoza miqdorining pasayishi (ayniqsa yosh bemorlarda 1-toifa diabet bilan).
- To'qimalarda insulinga sezuvchanlik oshadi, uning hayotiy faoliyati ushbu gormonning mavjudligi va faolligiga bog'liq. 2-toifa diabet uchun bu juda muhimdir. Metabolik sindromli bemorlar uchun (qandli diabet doirasidagi giperglikemiyaning morbid semizlik bilan qo'shilishi).
- Lipit spektrini normallashtirish - xolesterin tarkibi "yaxshi" fraktsiyaning ustunligi bilan yaxshilanadi.
Ushbu ta'sirlarni hisobga olgan holda doljin qon shakarini tushirishda juda samarali. Uning muntazam ravishda qabul qilinishi metabolik kasalliklar rivojlanishining oldini olish uchun (shu jumladan metabolik sindromning paydo bo'lishining oldini olish uchun) oqlanadi. "Yaxshi" past va juda past zichlikdagi lipoproteinlar tarkibidagi xolesterol kontsentratsiyasini ko'paytirganda "yomon" xolesterol miqdorini kamaytirish aterosklerozning rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, bu xavfli trombotik asoratlarni rivojlanishiga yordam beradi. Ya'ni, doljin lipid metabolizmini normallashtirish va yordam beradi.
1-toifa diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda biz ta'riflagan o'simlik moddasi ham juda foydali. Darçin ziravorlari tarkibidagi aldegidlar, bu erda insulin sintezi oshqozon osti bezi b-hujayralari tomonidan buzilganda, doljinni qondagi qand miqdorini pasaytirish uchun ham ishlatilishi mumkinligini aniqlaydi. Bu orol apparati (Langerhans orollari) 1-toifa diabetda etishmovchilik bo'lgan insulinni chiqarishga qodir ekanligiga dalillar mavjud. Bundan tashqari, doljin va boshqa ziravorlar tvorog, pishiriq, sut mahsulotlarini iste'mol qilganda shakar o'rnini bosishi mumkin.
Glisemik indeks 4, past glisemik yuk mahsulotni har qanday miqdorda ishlatishga imkon beradi. Ammo shu bilan birga foydali xususiyatlar va ichish uchun kontrendikatsiyalar mavjud. Shuning uchun shifokorlar ziravorlardan foydalanishni minimal dozalardan (pichoqning uchi) boshlashni maslahat berishadi. Oddiy bardoshlik bilan siz iste'molni kuniga 3 grammgacha oshirishingiz mumkin (bu shirin qoshiqning yarmiga to'g'ri keladi). Noqulaylik va noqulaylikning birinchi belgisida tibbiy yordamga murojaat qiling.
Kefir bilan foydali retseptlar
Biologik suyuqliklarda (qon, siydikda) shakarni kamaytiradigan doljin nafaqat go'shtli idishlar yoki yonma-ovqatlar uchun ziravor sifatida, balki dietada mustaqil qo'shimchalar sifatida ham yaxshi so'riladi. Qandli diabetda kefirning o'zi terapevtik ta'sirga ega, chunki u oz kaltsiyli indeks va glisemik yukga ega bo'lgan past kalorili mahsulotdir. Kecha uchun doljinli kefir - biznesni zavq bilan qanday uyg'unlashtirishning ajoyib namunasidir. Bu juda mazali va tetiklantiruvchi aralashma bo'lib chiqadi, bu 2-toifa diabet rivojlanganda uglevod almashinuvini normallashtirishi mumkin.
Qandli diabetga qarshi doljinni juda ehtiyotkorlik bilan ishlatish kerak. Kefir bu holatda mumkin bo'lgan xavflardan qochishga yordam beradi. Kefir bilan doljin paydo bo'lgan retseptlar juda ko'p. Eng oddiy - sovuq zanjabilli taom. Maydalangan doljin (kukun) achitilgan sut mahsulotiga qo'shiladi. Maydalangan zanjabilni oz miqdorda (yaxshi bardosh bilan) ishlatishdan oldin hosil bo'lgan aralashmaga solib qo'yish mumkin. Mahsulot bir kun sovuq joyda (muzlatgichda) qoldiriladi. Ertasi kuni, afzal ovqatdan oldin, kefir bilan birga shakarni kamaytirish uchun doljin ichishingiz mumkin.
Ushbu aralashmani qanday qo'llash mumkin? Qon shakarini kamaytiradigan doljinli kefir, kekler, sharlotlarning bir qismi sifatida tayyorlanishi mumkin. Bir tomondan, kefir - bu kam yog'li mahsulot bo'lib, u peristaltikani yaxshilaydi va diabetga chalingan bemorga og'irlikni olishiga imkon bermaydi.Darçın, boshqa tomondan, qon shakarini kamaytiradi. Cupcakes xushbo'y hidli, achchiq bo'ladi. 2-toifa diabet uchun doljinni kam yog'li fermentlangan sut mahsulotlaridan tayyorlangan kekler bilan olish juda foydali va mazali.
Qandli diabet uchun doljin olishning boshqa usullari bormi? Axir, qon shakarini kamaytiradigan doljinli kefir bu preparatning yagona samarali usuli emas. Choy va qahva bilan ziravorlardan foydalanish juda keng tarqalgan. Choy ichimligiga doljin ziravorlarini qo'shish ta'mni yaxshilaydi va biologik suyuqliklardagi ish faoliyatini samarali normallashtiradi. Qon shakarini doljin bilan kamaytirish, kam yog'li tvorog bilan qo'llanilsa muvaffaqiyatli bo'lishi mumkin. Ammo siz shuni bilishingiz kerakki, ta'sir faqat mahsulotlarni muntazam iste'mol qilish bilan (kamida bir oy ichida) yuzaga keladi, shuning uchun vaziyatni tez iste'mol qilishni kutish noto'g'ri.
7.1. 1 va 2 turdagi qandli diabetning asosiy klinik belgilari
1-toifa diabetning klinik ko'rinishi mutlaq insulin etishmovchiligi tufayli kuchli giperglikemiya va glyukozuriya tufayli yuzaga keladi. 1-toifa diabetning tipik alomatlari:
Poliuriya - chiqariladigan siydikning ko'payishi (shu jumladan tunda).
Chanqagan, quruq og'iz.
Ishtahani oshirganiga qaramay, vazn yo'qotish.
Teri va shilliq pardalarning bakterial va qo'ziqorin infektsiyalariga moyil qichima.
Siydikdagi glyukoza va keton tanalari.
Agar davolanmagan bo'lsa, 1-toifa va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda, hujayralar tomonidan shakarning so'rilishi kamayadi va shuning uchun ortiqcha qon shakar siydik bilan chiqariladi.
Ushbu holat o'zini namoyon qiladi:
Bunday og'ir alomatlarga ega bemorga diabet tashxisi qo'yilishi mumkin, ammo 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorga bu har doim ham oson emas. Qiyinchiliklar paydo bo'ladi, chunki kasallik 1-toifa diabetga qaraganda kamroq taxmin qilinadi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar turli darajadagi turli darajadagi kamroq alomatlarga duch kelishlari mumkin. Kasallik paytida davrlar paydo bo'lishi mumkin, ba'zida bir necha yil davom etadi, bunda diabet alomatlari deyarli namoyon bo'lmaydi va natijada kasallik e'tiborga olinmaydi.
2-toifa diabetni tashxislashdagi qiyinchiliklarning yana bir keng tarqalgan sababi shundaki, ushbu metabolik kasallikni meros qilib olgan odamlar, agar semirib ketgan va jismonan faol bo'lmasalar, hech qachon diabetga duchor bo'lmaydilar.
7.2. Diabet terapiyasini laboratoriya monitoringi
Qandli diabetni davolashning maqsadi asoratlarni rivojlanishiga ta'sir qiluvchi asosiy omil sifatida qonda glyukoza miqdorini samarali nazorat qilishdir.
DM kompensatsiya mezonlari JSSTning Evropa ekspertlar guruhi va IDF (Xalqaro diabet federatsiyasi) tomonidan 1998 yilda taklif etilgan.
Glisemik profil - bu kun davomida qon shakarini dinamik ravishda kuzatish.
Glyukoza darajasini aniqlash uchun odatda barmoqdan 6 yoki 8 qon namunalari olinadi: har ovqatdan oldin va ovqatdan 90 daqiqa keyin.
Glisemik profilni aniqlash diabet uchun insulin olgan bemorlar uchun amalga oshiriladi.
Qonda glyukoza darajasini bunday dinamik monitoring qilish natijasida buyurilgan terapiya diabetning o'rnini qanday to'ldirishi mumkinligini aniqlash mumkin.
Qandli diabetning birinchi turi uchun glyukoza darajasi oshqozonda va kun davomida 10 mmol / l dan oshmasa, qoplanadi deb hisoblanadi. Kasallikning ushbu shakli uchun siydikda ozgina shakarni yo'qotish mumkin - kuniga 30 g gacha.
Agar qondagi glyukoza kontsentratsiyasi ertalab 6,0 mmol / l dan oshmasa, kun davomida - 8,25 mmol / L dan oshmasa, II toifa diabet kasalligi qoplangan deb hisoblanadi. Siydikda glyukoza aniqlanmasligi kerak.
Glyukozurik profil (siydik glyukozasining kunlik yo'qolishi) bemor uchta idishda to'playdigan siydikning uch qismida glyukoza miqdorini aks ettiradi:
1 - 8 (9) dan 14 soatgacha,
2 - 14 (19) dan 20 (23) gacha,
3 - ertasi kuni 20 (23) dan 8 (6) soatgacha.
Siydik idishlari toza, quruq va qopqoqli bo'lishi kerak.
Siz siydikni 8 ta idishda to'plashingiz mumkin, chunki Zimnitskiyga ko'ra siydik tahlilida glyukoza va undagi nisbiy zichlik aniqlanadi, bu glyukoza borligida yuqori bo'ladi.
Saqlash. Siydikning emirilishini oldini olish uchun 24 soat davomida muzlatgichda + 4 ° haroratda saqlanadi.
Siydik idishlari laboratoriyaga siydikning oxirgi qismi yig'ilgandan so'ng darhol etkaziladi.
Ushbu tahlil natijalariga ko'ra, davolanish bunday dozalarda buyuriladi, agar diabet 1 holatida kun davomida aglyukozuriyaga (siydikda glyukoza etishmasligi) erishish mumkin bo'lsa, diabet 2 bilan kuniga siydikda 20-30 g glyukoza yo'qotish mumkin.
"Buyrak bo'shlig'i" (8.88-9.99 mmol / l)
Siydikda glyukoza mavjudligi giperglikemiya bilan yoki buyrak glyukoza miqdorining pasayishi bilan mumkin, bu diabet kasalligiga qarshi buyrak shikastlanishini ko'rsatishi mumkin. Kamdan kam hollarda, glyukozuriya mutlaqo sog'lom odamlarda uglevod o'z ichiga olgan oziq-ovqatlarni ortiqcha iste'mol qilish fonida mumkin.
Diabetes mellitus tashxisi qo'yilgan bemorlarda davolash samaradorligini va umuman kasallik dinamikasini aniqlash uchun glyukozuriya darajasini baholash o'tkaziladi.
II turdagi diabetning kompensatsiya qilinishining muhim mezonlaridan biri siydikda glyukoza to'liq yo'qligi hisoblanadi. Qandli diabetning birinchi turi (bu insulinga bog'liqligi ma'lum), kuniga 2-3 g siydikda 20-30 g glyukoza ajralib chiqishi yaxshi ko'rsatkich hisoblanadi.
Shuni yodda tutish kerakki, agar bemorda qandli diabet bo'lsa, glyukoza miqdorining "buyrak chegarasi" o'zgarishi mumkin va bu ushbu mezonlarni baholashni ancha qiyinlashtiradi. Ba'zi hollarda siydikdagi glyukoza qondagi normal darajada doimiy ravishda paydo bo'lishi mumkin, bu haqiqat gipoglikemik terapiya intensivligining oshishi ko'rsatkichidir. Boshqa vaziyat ham mumkin: agar bemor diabetik glomerulosklerozni rivojlantirsa, siydikda glyukoza aniq giperglikemiya fonida ham aniqlanmasligi mumkin.
Uzoq vaqt davomida (taxminan uch oy) glikemiya darajasini baholash uchun glyatsiyalangan gemoglobin (HbA1c) darajasini aniqlash uchun tahlil o'tkaziladi. Ushbu birikmaning shakllanishi qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga bevosita bog'liq. Ushbu aralashmaning normal tarkibi 5,9% dan oshmaydi (gemoglobinning umumiy miqdoridan). Normal qiymatlardan HbA1c foizining ortishi so'nggi uch oy ichida qondagi glyukoza konsentratsiyasining uzoq muddatli o'sishini anglatadi. Ushbu test asosan diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash sifatini nazorat qilish uchun o'tkaziladi.
Glisemik va glyukozurik profillarni tekshirish
Kun davomida qonda glyukoza darajasining o'zgarishini baholash uchun glisemik profil deb ataladigan maxsus shakar testi mavjud. Usulning mohiyati shundaki, bemor glyukometr yordamida kun davomida qayta-qayta glyukoza miqdorini mustaqil ravishda o'lchaydi yoki laboratoriyada xuddi shunday tadqiqotlar uchun venoz qonni topshiradi.
Qon namunasi bo'sh qoringa ham, ovqatdan keyin ham amalga oshiriladi. O'lchovlar soni farq qilishi mumkin. Bu diabet kasalligi turiga, uning umumiy kursiga va aniq tashxisiy vazifalarga bog'liq.
Umumiy ma'lumot
Qon shakarini o'rganish uchun qon shakarini o'rganish kun davomida qondagi glyukoza darajasi qanday o'zgarishini tushunishga imkon beradi. Buning yordamida siz bo'sh oshqozonda va ovqatdan keyin glikemiya darajasini alohida aniqlashingiz mumkin.
Bunday profilni tayinlashda, maslahat uchun endokrinolog, qoida tariqasida, bemorga aniq qaysi soatlarda qon namunalarini olishni tavsiya qiladi.
Ushbu tavsiyalarga rioya qilish, shuningdek, ishonchli natijalarga erishish uchun ovqatni iste'mol qilish rejimini buzmaslik juda muhimdir.
Ushbu tadqiqot ma'lumotlari tufayli shifokor tanlangan terapiyaning samaradorligini baholay oladi va agar kerak bo'lsa, uni tuzatadi.
Ushbu tahlil paytida eng ko'p uchraydigan qon topshirish turlari:
- uch marta (taxminan 7:00 bo'sh qoringa, soat 11:00, nonushta taxminan 9:00 va 15:00 da, ya'ni tushlikdan keyin 2 soatdan keyin),
- olti marta (bo'sh qoringa va kun davomida ovqatdan keyin har 2 soatda),
- sakkiz marotaba (tadqiqot har 3 soatda, shu jumladan tunda ham amalga oshiriladi).
Kun davomida glyukoza miqdorini 8 martadan ko'proq o'lchash mantiqiy emas, ba'zan esa ozroq o'qish etarli. Bunday tadqiqni uyda shifokorning tayinlanishisiz o'tkazishning ma'nosi yo'q, chunki u faqat qonni olishning maqbul chastotasini tavsiya qilishi va natijalarni to'g'ri talqin qilishi mumkin.
To'g'ri natijaga erishish uchun hisoblagichning sog'lig'ini oldindan tekshirish yaxshidir
O'qishga tayyorgarlik
Qonning birinchi qismini ertalab bo'sh qoringa olish kerak. Tadqiqotning dastlabki bosqichidan oldin bemor gazsiz suv ichishi mumkin, ammo siz tishlarini shakar o'z ichiga olgan tish pastasi va tutun bilan yuvolmaysiz.
Agar bemor kunning muayyan soatlarida har qanday tizimli dori-darmonlarni qabul qilsa, bu haqda davolovchi shifokorga xabar berish kerak.
Ideal holda, tahlil qilingan kunda siz biron bir xorijiy dori icholmaysiz, lekin ba'zida hapni tashlab yuborish sog'liq uchun xavfli bo'lishi mumkin, shuning uchun bunday muammolarni faqat shifokor hal qilishi kerak.
Glisemik profilning arafasida odatdagi rejimga rioya qilish va qizg'in jismoniy mashqlar bilan shug'ullanmaslik tavsiya etiladi.
Qonni olish qoidalari:
- Manipulyatsiyadan oldin qo'llarning terisi toza va quruq bo'lishi kerak, unda sovun, krem va boshqa gigiena vositalari qoldiqlari bo'lmasligi kerak.
- antiseptik sifatida alkogolli eritmalardan foydalanish maqsadga muvofiq emas (agar bemorda kerakli davolanish bo'lmasa, siz eritmani teriga quritib qo'yguncha kutishingiz kerak va qo'shimcha ravishda inyeksiya joyini doka mato bilan quriting);
- qonni siqib chiqarish mumkin emas, lekin agar kerak bo'lsa, qon oqimini oshirish uchun qo'lingizni ponksiyondan oldin ozgina massaj qilib, uni bir necha daqiqa iliq suvda ushlab turing, so'ng quriting.
Tahlilni o'tkazishda bir xil asbobdan foydalanish kerak, chunki turli xil glyukometrlarning kalibrlashlari farq qilishi mumkin. Xuddi shu qoida sinov chiziqlar uchun ham amal qiladi: agar hisoblagich ularning bir nechta turlaridan foydalanishni qo'llab-quvvatlasa, tadqiqot uchun siz hali ham faqat bitta turdan foydalanishingiz kerak.
Tahlildan bir kun oldin bemor spirtli ichimliklarni mutlaqo ichmasligi kerak, chunki ular haqiqiy natijalarni sezilarli darajada buzishi mumkin
Shifokorlar bunday tadqiqotni birinchi va ikkinchi turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarga buyuradilar. Ba'zida glisemik profil qiymatlari homilador ayollarda diabetni tashxislash uchun ishlatiladi, ayniqsa ularning ro'za tutadigan qondagi glyukoza qiymati vaqt o'tishi bilan o'zgarib tursa. Ushbu tadqiqot uchun umumiy ko'rsatmalar:
- belgilangan diabet kasalligi tashxisi bilan kasallikning og'irligini aniqlash,
- kasallikni dastlabki bosqichda aniqlash, bunda shakar faqat ovqatdan keyin ko'tariladi va bo'sh qoringa uning normal qiymatlari saqlanib qoladi,
- dori terapiyasining samaradorligini baholash.
Kompensatsiya - bu mavjud og'riqli o'zgarishlar muvozanatlangan va tananing umumiy holatiga ta'sir qilmaydigan bemorning ahvoli. Qandli diabet kasalligi bo'lsa, buning uchun qondagi glyukoza miqdoriga erishish va uni ushlab turish, siydikda uning to'liq chiqishini minimallashtirish yoki olib tashlash kerak (kasallik turiga qarab).
Hisob
Ushbu tahlildagi norma diabet turiga bog'liq. 1-toifa kasallikka chalingan bemorlarda kuniga olingan har qanday o'lchovdagi glyukoza darajasi 10 mmol / L dan oshmasa, u kompensatsiya hisoblanadi. Agar bu qiymat boshqacha bo'lsa, insulin dozasini va dozasini qayta ko'rib chiqish, shuningdek vaqtincha qat'iy dietaga rioya qilish kerak.
2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda 2 ko'rsatkich baholanadi:
- ro'za tutadigan glyukoza (6 mmol / l dan oshmasligi kerak),
- kun davomida qonda glyukoza darajasi (8,25 mmol / l dan oshmasligi kerak).
Diabet kompensatsiyasi darajasini baholash uchun, glisemik profilga qo'shimcha ravishda, bemorga ko'pincha shakar miqdorini aniqlash uchun har kuni siydik sinovini o'tkazadi.
1-toifa diabet bilan kuniga buyraklar orqali 30 grammgacha shakar chiqarilishi mumkin, 2-turi esa siydikda umuman bo'lmasligi kerak.
Ushbu ma'lumotlar, shuningdek glikozillangan gemoglobin va boshqa biokimyoviy ko'rsatkichlar bo'yicha qonni tekshirish natijalari kasallikning rivojlanish xususiyatlarini to'g'ri aniqlash imkonini beradi.
Kun davomida qonda glyukoza miqdorining o'zgarishini bilib, kerakli terapevtik choralarni o'z vaqtida qabul qilishingiz mumkin.
Batafsil laboratoriya diagnostikasi tufayli shifokor bemor uchun eng yaxshi dori-darmonlarni tanlab, unga ovqatlanish, turmush tarzi va jismoniy faoliyat bo'yicha tavsiyalar berishi mumkin.
Maqsadli shakar darajasini saqlab, odam kasallikning jiddiy asoratlari rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi va hayot sifatini yaxshilaydi.
Glisemik profil: normal. Glisemik profil tahlili
"Glisemik profil" so'zlari yonida yana bitta so'z - "diabet" mavjud bo'ladi. Bu siz mutlaqo kasal bo'lmasangiz, ushbu maqolani o'qishingiz shart emas degani emas. Dunyo bo'ylab diabetning tarqalishi bilan bog'liq masala jiddiyroqdir, shuning uchun asosiy "diabet" xavfi va omillari haqida xabardorlik yuqori sifatli hayot uchun zarur bo'lgan bilimlar to'plamiga kiritilgan.
Glisemik profil - bu tom, panjara yoki tahlil emas. Bu grafik, aniqrog'i - egri chiziq. Undagi har bir nuqta kunning ma'lum soatlaridagi glyukoza darajasidir. Chiziq hech qachon bo'lmagan va hech qachon to'g'ri bo'lmaydi: glikemiya - bu injiq xonim, o'zgaruvchan kayfiyatda, uning xatti-harakati nafaqat kuzatilishi, balki tuzatilishi kerak.
Global diabet epidemiyasi haqida gapirish mubolag'a emas. Vaziyat fojiali: diabet yoshlanib, tobora tajovuzkor bo'lib bormoqda. Bu, ayniqsa, 2-toifa diabet uchun to'g'ri keladi, bu ham ovqatlanish, ham umuman turmush tarzidagi nuqsonlar bilan bog'liq.
Glyukoza inson metabolizmining asosiy ishtirokchilaridan biridir. Bu milliy iqtisodiyotdagi neft va gaz sektoriga o'xshaydi - barcha metabolik jarayonlar uchun asosiy va universal energiya manbai.
Ushbu "yoqilg'ining" darajasi va samarali ishlatilishi oshqozon osti bezida ishlab chiqariladigan insulin tomonidan boshqariladi.
Agar oshqozon osti bezining ishi buzilgan bo'lsa (aniqrog'i, bu diabet bilan sodir bo'ladi), natijalar halokatli bo'ladi: yurak xuruji va insultlardan tortib ko'rishni yo'qotishga qadar.
Glikemiya yoki qon glyukoza diabetning mavjudligi yoki yo'qligining asosiy ko'rsatkichidir. "Glikemiya" so'zining so'zma-so'z tarjimasi "shirin qon". Bu inson tanasidagi eng muhim boshqariladigan parametrlardan biridir.
Ammo ertalab bir marta shakar uchun qon olish va shu bilan tinchlanish xato bo'ladi. Eng ob'ektiv tadqiqotlardan biri glisemik profil - qondagi glyukoza darajasini aniqlash uchun "dinamik" texnologiya.
Glikemiya juda o'zgaruvchan ko'rsatkich bo'lib, u birinchi navbatda ovqatlanishga bog'liq.
Glisemik profilni qanday olish kerak?
Agar siz qoidalarga qat'iy rioya qilsangiz, ertalabdan kechqurungacha sakkiz marta qon olishingiz kerak. Birinchi panjara - ertalab bo'sh qoringa, barchasi keyin - ovqatdan 120 daqiqa keyin.
Kechasi qon ertalab soat 12 da va aniq uch soatdan keyin olinadi.
Qandli diabet bilan kasallanmagan yoki davolash sifatida insulin qabul qilmaydiganlar uchun glisemik profil uchun tahlilning qisqa versiyasi mavjud: uyqudan keyin birinchi to'siq + nonushta, tushlik va kechki ovqatdan keyin uchta porsiya.
Qon glyukometr yordamida majburiy qoidalarga muvofiq olinadi:
- Qo'llaringizni xushbo'y sovun bilan yuving.
- Inyeksiya joyida terini alkogol bilan davolamang.
- Teringizda krem yoki loson yo'q!
- Qo'lingizni issiq tuting, in'ektsiya oldidan barmog'ingizni massaj qiling.
Tahlildagi norma
Agar sog'lom odam qonida shakar miqdori 3,3 - 6,0 mmol / l ni tashkil etsa, profil ko'rsatkichlari har xil raqamlar bilan normal hisoblanadi:
- 1-toifa diabetning tashxisi bilan glisemik profilning kunlik normasi 10,1 mmol / L ni tashkil qiladi.
- 2-toifa diabet kasalligi tashxisi qo'yilganda, ertalabki glyukoza darajasi 5,9 mmol / L dan oshmaydi, kunlik darajasi 8,9 mmol / L dan oshmaydi.
Diabetes mellitus (agar 8 soatlik tungi ro'za tutgandan keyin) kamida ikki marta 7,0 mmol / l ga teng yoki undan yuqori bo'lsa, tashxis qilinadi. Agar ovqatdan keyin yoki uglevod yukidan keyin glikemiya haqida gapiradigan bo'lsak, unda bu holda kritik darajasi 11,0 mmol / l ga teng yoki undan yuqori.
Glisemik ko'rsatkich ko'rsatkichlari yoshga va boshqa ba'zi omillarga qarab o'zgarishi juda muhim (keksa odamlar uchun, masalan, biroz yuqoriroq stavkalar qabul qilinadi), shuning uchun norma va glisemik profil patologiyasining chegaralari qat'iy individual ravishda faqat individual endokrinolog tomonidan aniqlanishi kerak. Ushbu maslahatni e'tiborsiz qoldirishning foydasi yo'q: tarozida diabetni davolashning taktikasi va dozalari to'g'risida juda jiddiy qarorlar mavjud. Ko'rsatkichlarning har o'ninchi ulushi insonning "shakar" hayotini yanada rivojlantirishda hal qiluvchi rol o'ynashi mumkin.
Shirin nuances
Glisemik profilni shakar egri deb ataladigan narsadan (glyukoza bardoshlik testi) ajratish muhimdir. Ushbu tahlillarning farqlari asosiy hisoblanadi.
Agar qon glysemik profilga ma'lum vaqt oralig'ida va bo'sh oshqozonda qabul qilinsa, u holda shakar egri shakarni bo'sh qoringa va maxsus "shirin" yukdan keyin ushlaydi.
Buning uchun bemor birinchi qon namunasini olganidan keyin 75 gramm shakar (odatda shirin choy) oladi.
Bunday tahlillar ko'pincha teriga tegishlidir. Ular shakarning egri bilan bir qatorda diabet tashxisida eng muhim hisoblanadi. Glisemik profilaktika davolash strategiyasini ishlab chiqish, tashxis qo'yilgan bosqichda kasallik dinamikasini kuzatish uchun juda informatsion tahlildir.
Tasdiqlash kimga kerak va qachon?
Shuni esda tutish kerakki, GP uchun tahlil buyuriladi, shuningdek uning natijalarini talqin qilishda faqat shifokor tayinlanadi! Bu amalga oshiriladi:
- Diyet va giyohvand moddalarsiz tartibga solinadigan glikemiyaning boshlang'ich shakli bilan - har oy.
- Agar siydikda shakar aniqlansa.
- Glikemiyani tartibga soluvchi dori-darmonlarni qabul qilganda - har hafta.
- Insulinni qabul qilganda - profilning qisqartirilgan versiyasi - har oy.
- 1-toifa diabetda kasallikning klinik va biokimyoviy landshaftiga asoslangan individual namuna olish jadvali.
- Ba'zi hollarda homilador (quyida ko'rib chiqing).
Homiladorlik glikemiyasini nazorat qilish
Homilador ayollarda diabetning maxsus turi - homiladorlik paydo bo'lishi mumkin. Ko'pincha bunday diabet bola tug'ilgandan keyin yo'qoladi.
Ammo, afsuski, homilador ayollarning homiladorlikdagi diabet kasalligi tegishli nazorat va davolashsiz 2-toifa diabetga aylanib borayotgan holatlar ko'payib bormoqda. «Aybdor» - bu yo'ldosh, bu insulinga chidamli gormonlarni chiqaradi.
Eng aniq, kuch uchun gormonal kurash 28 - 36 xafta davomida namoyon bo'ladi, bu davrda homiladorlik davrida glisemik profil belgilanadi.
Ba'zida homilador ayollarning qonida yoki siydida shakar miqdori me'yordan oshib ketadi. Agar bu holatlar bitta bo'lsa, tashvishlanmang - bu homilador ayollarning "raqsga tushadigan" fiziologiyasi.
Agar glikemiya yoki glikozuriya (siydikdagi shakar) ikki martadan ko'proq kuzatilsa va bo'sh oshqozonda bo'lsa, siz homilador ayollarning qandli diabeti haqida o'ylab ko'rishingiz va glikemik profil uchun tahlil tayinlashingiz mumkin.
Hech ikkilanmasdan va siz darhol quyidagi holatlarda tahlilni tayinlashingiz kerak:
- ortiqcha vaznli yoki semiz homilador
- birinchi darajali diabetning qarindoshlari
- tuxumdon kasalligi
- 30 yoshdan oshgan homilador ayollar.
Glyukometrlar: talablar, xususiyatlar
Namuna olish va o'lchash har doim bir xil hisoblagich tomonidan amalga oshirilishi kerak (kalibrlash ularda farq qilishi mumkin), shuning uchun foydalanish qulayligi va tahlillarning aniqligi mutlaq va majburiy talabdir. Tanlashda glyukometrlarning qo'shimcha afzalliklari:
- Xotira (oldingi ma'lumotlarni saqlash).
- Displey hajmi va ixchamligi.
- Tahlil qilish uchun zarur bo'lgan bir tomchi qon miqdori (shuncha kam yaxshi).
7. Gormonal holatni o'rganish
1 va 2-toifa diabetning asosiy klinik belgilari.
Qandli diabet bilan davolashni laboratoriya monitoringi.
Qandli diabetning asoratlari diagnostikasi.
1 va 2-toifa diabetning laboratoriya diagnostikasi.
Uglevod metabolizmini tartibga solish.
Sog'lom odamda glyukoza gomeostazi.
Menopauzaning diagnostik belgilari. Osteoporoz muammosi.
Tug'ma hipotiroidizm diagnostikasi. Prenatal TSHni laboratoriya tekshiruvining ahamiyati. Yod etishmasligi holatlari. Muammoning klinik ahamiyati.
Prenatal diagnostikada skrining tadqiqotlarining ahamiyati. Xomiladagi malformatsiyalar va Daun sindromining prenatal profilaktikasi.
Ayollarning reproduktiv tizimining funktsional tashkil etish printsiplari. Reproduktiv tizimni markaziy tartibga solish buzilishlarining zamonaviy laborator diagnostikasi.
Qalqonsimon bezning tuzilishi va funktsiyasi. Tiroidni tartibga solish. Tiroid gormoni biosintezi.
Tiroid patologiyasining klinik jihatlari. Gipo- va gipertiroidizmning subklinik shakllari haqida tushuncha.
Glisemik tahlil uchun ko'rsatmalar
Qon shakarining doimiy o'zgarishini nazorat qilish uchun glisemik profilni muntazam ravishda baholash kerak. Tahlil, olingan ma'lumotlarni taqqoslash orqali glyukoza darajasi dinamikasini kuzatishga imkon beradi. Sinov maxsus tavsiyalarni hisobga olgan holda uyda glyukometr yordamida amalga oshiriladi.
Glisemik tahlil uchun ko'rsatmalar:
- shubhali diabet
- 1 yoki 2 turdagi tashxislangan kasallik,
- insulin terapiyasi
- shakarni kamaytiradigan dorilarni dozalash
- homiladorlik paytida shakarni ko'payishiga shubha qilish,
- diabet uchun parhezni tuzatish,
- siydikda glyukoza mavjudligi.
Tadqiqotning chastotasi alohida belgilanadi va kasallikning xususiyatiga bog'liq. O'rtacha, 2-toifa diabet bilan, ushbu test oyda bir marta o'tkaziladi. Shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilganda, glikemik profil haftasiga kamida 1 marta bajarilishi kerak. Insulinga bog'liq diabet bo'lsa, har 7 kunda qisqartirilgan tahlil buyuriladi va har oyda to'liq tekshiruv o'tkaziladi.
Qanday tayyorlanadi
Aniq natijalarga erishish uchun glisemik tahlilga tayyorgarlik ko'rish kerak. Tayyorgarlik bir necha kun davomida ma'lum bir rejimga rioya qilishni o'z ichiga oladi. Qon topshirishdan 2 kun oldin chekishni tashlang, ortiqcha jismoniy, aqliy va hissiy stressni yo'q qiling. Spirtli ichimliklar, gazlangan shakarlangan ichimliklar va kuchli qahva ichmang. Agar siz maxsus parhezga rioya qilsangiz, tadqiqotdan oldin uni o'zgartirmang. Ratsionga rioya qilmaydiganlar uchun 1-2 kun davomida yog'li, shakar o'z ichiga olgan va un mahsulotlarini menyudan chiqarib tashlash kerak.
Glisemik profildan bir kun oldin kortikosteroidlarni, kontratseptivlarni va diuretiklarni bekor qiling. Agar dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishning iloji bo'lmasa, tahlilni dekodlashda ularning ta'sirini hisobga olish kerak.
Birinchi qon namunasi bo'sh qoringa o'tkaziladi. 8-10 soat davomida ovqatdan bosh torting. Ertalab siz ozgina suv ichishingiz mumkin. Tishlaringizni shakar o'z ichiga olgan macun bilan yuvmang.
Sinov
Glisemik tahlil qilish uchun sizga aniq qon shakar o'lchagichi, bir necha marta ishlatiladigan lansets va test chiziqlari kerak bo'ladi. Siz ko'rsatkichlarni maxsus diabetik kundalikda kuzatib borishingiz mumkin. Ushbu ma'lumotlardan foydalanib, siz qonda glyukoza darajasining dinamikasini mustaqil ravishda baholaysiz va agar kerak bo'lsa, endokrinolog yoki ovqatlanish mutaxassisi bilan uchrashasiz.
Glisemik profilni tuzish uchun siz quyidagi ketma-ketlikda testlardan o'tishingiz kerak:
- ertalab bo'sh qoringa, soat 11:00 dan
- asosiy kursdan oldin,
- Har ovqatdan 2 soat keyin
- uyqudan oldin,
- yarim tunda,
- kechasi 03:30 da.
Qondan olingan namunalar soni va ular orasidagi vaqt kasallikning xususiyatiga va tadqiqot usuliga bog'liq. Qisqartirilgan test bilan glyukometriya 4 marta, to'liq sinov bilan kuniga 6 dan 8 marta o'tkaziladi.
Qo'lingizni sovun bilan yaxshilab yuving, yaxshisi bolalar sovuni, iliq suv ostida. Jarayon oldidan teriga krem yoki boshqa kosmetik vositalarni qo'llamang. Qon oqimini oshirish uchun tanlangan joyni osongina massaj qiling yoki qo'llaringizni issiqlik manbasiga yaqin tuting. Tahlil qilish uchun siz kapillyar yoki venoz qonni olishingiz mumkin. Tadqiqot paytida siz qon namunalarini olish joyini o'zgartira olmaysiz.
Terini spirtli eritma bilan dezinfektsiyalash va bug'lanishini kuting. Bir marta ishlatiladigan steril ignani teshuvchi qalamga soling va teshib qo'ying. Tezda kerakli miqdordagi materialni olish uchun barmog'ingizni bosmang. Sinov chizig'iga qonni qo'llang va natijani kuting. Kundaliklarga ma'lumotlarni kiriting, ularni ketma-ket yozib oling.
Buzilgan natijalarga yo'l qo'ymaslik uchun har bir keyingi tahlildan oldin sinov chizig'i va lansetni o'zgartiring. Ish davomida xuddi shu hisoblagichdan foydalaning. Qurilmani almashtirishda natija noto'g'ri bo'lishi mumkin. Har bir qurilmada xato mavjud. Minimal bo'lsa-da, umumiy ishlash buzilgan bo'lishi mumkin.
Shifrni ochish
Olingan ma'lumotlarga asoslanib, shifokor tibbiy xulosa tuzadi. Shakar darajasi yoshga, vaznga va tananing individual xususiyatlariga bog'liq.
Kategoriya | Norm (mmol / L) |
---|---|
Yangi tug'ilgan chaqaloqlar | 2,2–3,3 |
Bolalar va kattalar | 3,5–5,5 |
Homilador ayollar | 5,9 |
Qariyalar | 4,5–64 |
1-toifa diabet | 10,1 |
2-toifa diabet | 5,9–8,3 |
5.7-7.0 mmol / l ga teng bo'lgan ochlik testining natijasi patologik holat xavfini ko'rsatadi. 7.1 mmol / L dan yuqori bo'lgan birinchi tahlil ko'rsatkichlari bilan diabetning yuqori ehtimoli bor. Vena qonini tekshirganda ovqatdan 2 soat keyin glyukoza darajasi 9 mmol / L dan oshmasligi kerak. Odatda, yotoqda test natijasi 6 mmol / L oralig'ida bo'lishi kerak.
Agar ko'rsatkichlar normal bo'lsa, terapiya va parhez kursi o'zgarmaydi. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining ortishi yoki kamayishi bilan insulin dozasini oshirish yoki pasaytirish talab qilinishi mumkin. Agar kerak bo'lsa, gormonning kiritilishi orasidagi vaqt oralig'i o'rnatiladi. Glisemik profilning buzilishi iste'mol qilingan uglevodlar miqdorini kamaytirish zarurligini ko'rsatishi mumkin.
Tashxis qo'yish va uning holatini baholashda glyukozurik profil ham hisobga olinadi. Tahlil tarkibidagi glyukoza uchun siydik sinovini o'z ichiga oladi. Odatda, qonda shakar darajasi 8,9 mmol / L dan yuqori bo'lsa, natija ijobiy bo'ladi. Agar siydikda glyukoza qayd etilsa, qo'shimcha tekshiruv kerak bo'ladi - buyrak etishmovchiligi, diabet yoki fermentativ tubulopatiya. Bunday alomat homilador ayollarda yoki shirinliklarga haddan tashqari muhabbat tufayli paydo bo'lishi mumkin.
Glisemik profilaktika maqsadga muvofiqligini aniqlash, dietani yoki insulin dozasini tuzatish uchun amalga oshiriladi. Kasallik turiga qarab, tekshiruvning chastotasi va usuli belgilanadi. To'liq test qon shakar darajasi dinamikasini aniq baholaydi. Bu holatni nazorat qilishga va diabet kasalligidagi asoratlarning oldini olishga yordam beradi.
Qonda glyukoza tekshiruvi
Qandli diabet - bu doimiy monitoringni talab qiladigan jiddiy va juda keng tarqalgan kasallik. Muvaffaqiyatli boshqarish usuli glisemik profildir.
Glisemik tadqiqotlar qoidalariga rioya qilib, kun davomida shakar darajasini nazorat qilish mumkin.
Olingan natijalarga asoslanib, davolovchi shifokor belgilangan terapiya samaradorligini aniqlashi va kerak bo'lganda davolanishni sozlashi mumkin.
Usulni aniqlash
Qandli diabetning 2-turida sog'lig'ining holatini baholash, shuningdek insulin in'ektsiyasining dozasini o'z vaqtida sozlash uchun qon shakar miqdorini doimiy ravishda kuzatib borish kerak.
Ko'rsatkichlar monitoringi glisemik profil yordamida, ya'ni mavjud bo'lgan qoidalarga rioya qilgan holda uyda o'tkaziladi.
O'lchov aniqligi uchun uyda glyukometrlardan foydalaniladi, siz ularni to'g'ri ishlatishingiz kerak.
Glisemik profildan foydalanish uchun ko'rsatmalar
2-toifa diabetdan aziyat chekadigan insonlar doimiy ravishda insulin in'ektsiyasini talab qilmaydi, bu esa glysemik profilga oyiga kamida bir marta ehtiyoj sezadi.
Ko'rsatkichlar patologiyaning rivojlanishiga qarab, har biri uchun individualdir, shuning uchun kundalik yozuvlarni tuzish va u erda barcha ko'rsatkichlarni yozib qo'yish tavsiya etiladi.
Bu shifokorga ko'rsatkichlarni baholashga va kerakli in'ektsiya dozasini to'g'irlashga yordam beradi.
Doimiy glisemik profilga muhtoj bo'lgan odamlar guruhiga quyidagilar kiradi:
- Tez-tez in'ektsiyani talab qiladigan bemorlar. Shifokor bilan davolanish bevosita tashrif buyuradigan shifokor bilan kelishiladi.
- Homilador ayollar, ayniqsa diabetga chalinganlar. Homiladorlikning oxirgi bosqichida, homiladorlik diabetning rivojlanishini istisno qilish uchun GP amalga oshiriladi.
- Ratsionda bo'lgan ikkinchi turdagi diabet bilan kasallangan odamlar. GP oyiga kamida bir marta qisqartirilishi mumkin.
- Insulin in'ektsiyalariga muhtoj bo'lgan 2-toifa diabet kasalligi. To'liq GPni o'tkazish oyda bir marta, to'liq bo'lmagan har haftada amalga oshiriladi.
- Belgilangan dietadan og'adigan odamlar.
Materiallar qanday olinadi?
Tahlil qilishdan oldin qo'lingizni sovun bilan yuvish yaxshidir.
To'g'ri natijalarni olish to'g'ridan-to'g'ri devorning sifatiga bog'liq. Oddiy to'siq bir necha muhim qoidalarga rioya qilgan holda yuzaga keladi:
- qo'llarni sovun bilan yuving, qonni olish joyida alkogol bilan dezinfektsiyalashdan saqlaning,
- qon barmoqni osongina tark etishi kerak, siz barmoqqa bosa olmaysiz,
- qon oqimini yaxshilash uchun kerakli maydonni massaj qilish tavsiya etiladi.
Qon testini qanday o'tkazish kerak?
Tahlil qilishdan oldin to'g'ri natijani ta'minlash uchun bir nechta ko'rsatmalarga amal qilish kerak, xususan:
- tamaki mahsulotlaridan voz keching, ruhiy-emotsional va jismoniy stressni istisno qiling,
- gazlangan suv ichishdan saqlaning, oddiy suvga ruxsat beriladi, lekin kichik dozalarda,
- natijalarning ravshanligi uchun, insulindan tashqari, qon shakariga ta'sir qiluvchi har qanday dorilarni bir kun davomida to'xtatish tavsiya etiladi.
O'qishlardagi noto'g'ri ma'lumotlarga yo'l qo'ymaslik uchun tahlil bitta glyukometr yordamida amalga oshirilishi kerak.
Birinchi o'lchovni ertalab bo'sh qoringa o'tkazish kerak.
Glisemik profilni aniqlash uchun qon testini aniq ko'rsatmalarga rioya qilgan holda to'g'ri bajarish kerak:
- birinchi sinov ertalab bo'sh qoringa bo'lishi kerak,
- kun davomida qon olish vaqti ovqatdan oldin va ovqatdan 1,5 soat keyin keladi,
- quyidagi tartib yotishdan oldin amalga oshiriladi,
- keyingi to'siq yarim tunda soat 00:00 da amalga oshiriladi,
- Yakuniy tahlil tungi soat 3:30 da amalga oshiriladi.
Ko'rsatkichlar normasi
Namuna olgandan so'ng ma'lumotlar maxsus belgilangan daftarga yozib olinadi va tahlil qilinadi. Natijalarning dekodlanishi darhol amalga oshirilishi kerak, oddiy o'qishlar kichik diapazonga ega. Baholash ba'zi bir toifadagi odamlar orasidagi mumkin bo'lgan tafovutlarni hisobga olgan holda o'tkazilishi kerak. Ko'rsatmalar normal hisoblanadi:
- kattalar va bolalar uchun yiliga 3,3-5,5 mmol / l,
- katta yoshdagi odamlar uchun - 4,5-6,4 mmol / l,
- yangi tug'ilganlar uchun - 2,2-3,3 mmol / l,
- bir yoshgacha bo'lgan bolalar uchun - 3,0-5,5 mmol / l.
Yuqorida keltirilgan dalillarga qo'shimcha ravishda:
Natijalarni aniqlash uchun siz qon shakarining standart ko'rsatkichlariga ishonishingiz kerak.
- Qon plazmasida shakar miqdori 6,1 mmol / L dan oshmasligi kerak.
- Uglevodli ovqatlar iste'mol qilinganidan 2 soat o'tgach glyukoza indeksi 7,8 mmol / L dan oshmasligi kerak.
- Bo'sh oshqozonda shakar 5,6-6,9 mmol / L dan oshmasligi kerak.
- Siydikda shakar qabul qilinishi mumkin emas.
Sapmalar
Agar glyukoza metabolizmi buzilgan bo'lsa, normadan og'ish qayd etiladi, bu holda ko'rsatkichlar 6,9 mmol / L ga ko'tariladi. Agar ko'rsatkich 7,0 mmol / l dan oshsa, odam diabetni aniqlash uchun testlardan o'tkaziladi. Qandli diabetdagi glisemik profil bo'sh oshqozonda 7,8 mmol / l gacha, ovqatdan keyin - 11,1 mmol / L gacha bo'lgan tahlil natijalarini beradi.
Aniqlikka nima ta'sir qilishi mumkin?
Tahlilning aniqligi - bu natijalarning to'g'riligi. Ko'pgina omillar natijalarning ishonchliligiga ta'sir qilishi mumkin, birinchisi tahlil metodologiyasini e'tiborsiz qoldiradi.
Kun davomida o'lchash qadamlarining noto'g'ri bajarilishi, vaqtni e'tiborsiz qoldirish yoki biron bir harakatni o'tkazib yuborish natijalarning to'g'riligini va keyingi davolash texnikasini buzadi. Faqat tahlilning to'g'riligi emas, balki tayyorgarlik choralariga rioya qilinishi ham aniqlikka ta'sir qiladi.
Agar biron bir sababga ko'ra tahlilga tayyorgarlik buzilgan bo'lsa, guvohlikning egri muqarrar bo'lib qoladi.
Kunlik GP
Kundalik GP - shakar darajasi bo'yicha qon testi, uyda 24 soat davomida. GPni o'tkazish o'lchovlarni o'tkazish uchun aniq vaqtinchalik qoidalarga muvofiq amalga oshiriladi.
Muhim element tayyorgarlik qismidir va o'lchash moslamasi, ya'ni glyukometrdan foydalanish qobiliyati.
Kasallikning o'ziga xos xususiyatlariga qarab har kuni HPni o'tkazish, ehtimol oyiga, oyiga ikki marta yoki haftada.
Shakar qoniga ega odamlar o'zlarining qondagi shakarini doimiy ravishda kuzatib borishlari kerak. GP kun davomida shakarni nazorat qilishning samarali usullaridan biri sifatida, ayniqsa 2-turdagi kasallik egalari uchun ishlatiladi. Bu sizga vaziyatni nazorat qilish va natijalarga qarab davolanishni to'g'ri yo'nalishda sozlash imkonini beradi.
Glisemik profil: tayyorgarlik va tahlil
Glisemik profil - bu kun davomida glyukoza darajasining o'zgarishini baholashga imkon beradigan tahlil. Tadqiqot glyukometriya natijalariga asoslangan. Qabul qilinadigan insulin dozasini sozlash va diabet kasalligining umumiy holatini tahlil qilish uchun tahlil o'tkaziladi.