Forsig preparati - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, sharhlar, arzon analoglar
Ushbu sahifada Forsig-ning barcha o'xshashliklari ro'yxati keltirilgan va foydalanish uchun ko'rsatma. Arzon analoglarning ro'yxati va siz dorixonalarda narxlarni taqqoslashingiz mumkin.
- Forsig eng arzon analogi:Invokana
- Eng mashhur Forsig hamkasbi:Jardinlar
- ATX tasnifi: Dapagliflozin
- Faol ingredientlar / tarkibi: dapagliflozin
| # | Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|---|
| 1 | Invokana kanagliflozin Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 13 rub | 3200 UAH |
| 2 | Novonorm repaglinid Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 30 rub | 90 UAH |
| 3 | Haqiqatlilik dulaglutid Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 115 rub | -- |
| 4 | Baeta ekzenatid Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 150 rub | 4600 UAH |
| 5 | Jardinlar empagliflozin Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 222 rub | 566 UAH |
Xarajatlarni hisoblashda arzon hamkasblari Forsig dorixonalar tomonidan taqdim etilgan narxlar ro'yxatida topilgan minimal narx hisobga olingan
| # | Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|---|
| 1 | Jardinlar empagliflozin Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 222 rub | 566 UAH |
| 2 | Saxenda liraglutid Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 1374 rub | 13773 UAH |
| 3 | Haqiqatlilik dulaglutid Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 115 rub | -- |
| 4 | Invokana kanagliflozin Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 13 rub | 3200 UAH |
| 5 | Baeta ekzenatid Ko'rsatkich va foydalanish usulidagi analog | 150 rub | 4600 UAH |
Berilgan dori o'xshashlarining ro'yxati eng ko'p talab qilinadigan dorilar statistikasi asosida
Tarkibi va foydalanish uchun ko'rsatmalar
| Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|
| Forksiga Dapagliflozin | -- | 18 UAH |
Yuqoridagi dori analoglarining ro'yxati, bu shuni ko'rsatmoqda Forsig o'rnini bosadiganlar, eng mos keladi, chunki ular faol moddalarning bir xil tarkibiga ega va foydalanish uchun ko'rsatmalarga muvofiq mos keladi
Ko'rsatkich va foydalanish usuli bo'yicha analoglar
| Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|
| Lixumia lixisenatid | -- | 2498 UAH |
| Guarem Guar qatroni | 9950 rub | 24 UAH |
| Insvada repaglinide | -- | -- |
| Novonorm Repaglinide | 30 rub | 90 UAH |
| Repodiab Repaglinide | -- | -- |
| Baeta Exenatide | 150 rub | 4600 UAH |
| Baeta Long Exenatide | 10248 rub | -- |
| Viktoza liraglutide | 8823 rub | 2900 UAH |
| Saxenda liraglutid | 1374 rub | 13773 UAH |
| Invokana kanagliflozin | 13 rub | 3200 UAH |
| Jardins Empagliflozin | 222 rub | 566 UAH |
| Truliklik Dulaglutide | 115 rub | -- |
Umumiy ma'lumotlar, tarkibi, nashr shakli
Yaqinda Rossiyada shakarni pasaytiruvchi xususiyatlarga ega, ammo ilgari ishlatilgan dorilarga nisbatan tubdan farq qiluvchi dorilarning yangi klassi Rossiyada sotuvga chiqarildi. Forsig tibbiyoti mamlakatda birinchilardan bo'lib ro'yxatga olingan.
Farmakologik vosita radar tizimida (dorilar registri) og'izdan foydalanish uchun mo'ljallangan gipoglikemik preparat sifatida taqdim etiladi.
Tadqiqotlar davomida mutaxassislar ta'sirchan natijalarga erishdilar, bu qabul qilingan dorilarning dozasi kamayganligini yoki hatto yangi preparatni qo'llash tufayli insulin terapiyasining ba'zi holatlarida bekor qilinishini tasdiqladi.
Bu borada endokrinologlar va bemorlarning fikrlari aralashgan. Ko'pchilik yangi imkoniyatlardan quvonishadi, ba'zilari esa undan foydalanishdan qo'rqishadi va uzoq muddat foydalanish oqibatlari haqida ma'lumot kutishadi.
Preparat 10 yoki 5 mg dozaga ega va 10 dona, shuningdek 14 dona blisterlarga qadoqlangan planshetlar shaklida mavjud.
Har bir planshetda asosiy faol moddalar bo'lgan Dapagliflozin mavjud.
Qo'shimchalar quyidagi elementlarni o'z ichiga oladi.
- mikrokristalin tsellyuloza,
- suvsiz laktoza,
- kremniy
- krovovidon
- magniy stearati.
- qisman gidrolizlangan polivinil spirti (Opadry II sariq),
- titan dioksidi
- makrogol
- talk kukuni
- sariq temir oksidi bo'yoq.
Farmakologik ta'sir
Dapagliflozin, preparatning faol komponenti bo'lib, SGLT2 (oqsillar) inhibitori hisoblanadi, ya'ni bu ularning ishini susaytiradi. Dori elementlari ta'siri ostida birlamchi siydikda so'rilgan glyukoza miqdori kamayadi, shuning uchun buyraklar faoliyati tufayli uning chiqarilishi to'liq amalga oshiriladi.
Bu qon glikemiyasini normallashtirishga olib keladi. Preparatning o'ziga xos xususiyati uning yuqori selektivligidir, shu sababli u glyukozani to'qimalarga etkazilishiga ta'sir qilmaydi va ichakka kirganda uning so'rilishiga xalaqit bermaydi.
Preparatning asosiy ta'siri qonda to'plangan glyukoza buyraklarini yo'q qilishga qaratilgan. Inson tanasi muntazam ravishda turli xil metabolik mahsulotlar va toksinlarga duchor bo'ladi.
Buyraklar faoliyati natijasida bu moddalar muvaffaqiyatli filtrlanadi va siydik bilan birga chiqariladi. Chiqish jarayonida qon buyrak glomeruli orqali bir necha marta o'tadi. Protein tarkibiy qismlari dastlab tanada saqlanib qoladi va qolgan barcha suyuqlik birlamchi siydik hosil qilib filtrlanadi. Kuniga uning miqdori 10 litrga yetishi mumkin.
Ushbu suyuqlikni ikkilamchi siydikka aylantirish va siydik pufagiga kirish uchun uning konsentratsiyasi oshishi kerak. Ushbu maqsadga barcha foydali elementlarning, shu jumladan glyukozaning qoniga teskari so'rilish orqali erishiladi.
Patologiya bo'lmasa, barcha moddalar to'liq qaytariladi, ammo diabet bilan siydikda qisman shakar yo'qoladi. Bu glikemiya darajasida 9-10 mmol / L dan yuqori.
Preparatni standart dozada qabul qilish siydikda 80 g gacha qon shakarini chiqarilishini ta'minlaydi. Bu miqdor oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan yoki in'ektsiya yo'li bilan olingan insulin hajmiga bog'liq emas.
Glyukozani olib tashlash tabletkalarni qabul qilgandan keyin boshlanadi va uning ta'siri 24 soat davom etadi. Preparatning faol moddasi gipoglikemiya paydo bo'lganda endogen glyukozaning tabiiy ishlab chiqarilishiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi.
Sinovlar natijalarida gormon ishlab chiqarish uchun javob beradigan beta-hujayralar faoliyati yaxshilanganligi qayd etildi. Preparatni 2 yil davomida 10 mg dozada qabul qilgan bemorlarda glyukoza doimiy ravishda chiqarilib, bu osmotik diurez miqdorining ko'payishiga olib keldi. Siydik hajmining ko'payishi buyraklar orqali natriyning ajralib chiqishi bilan birga bo'lishi mumkin, ammo bu moddaning sarum kontsentratsiyasining qiymatini o'zgartirmadi.
Forsigi-ni qo'llash, qabul qilish boshlanganidan 2-4 hafta o'tgach, qon bosimining pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, preparatni 3 oy davomida ishlatish glikosilatsiyalangan gemoglobinni kamaytiradi.
Farmakokinetikasi
Farmakokinetik effekt so'rilish, tarqalish, metabolizm va asosiy tarkibiy qismlarning ajralib chiqish xususiyatlari bilan tavsiflanadi:
- Yutish Kirishdan keyin agent tarkibiy qismlari ovqatlanish davridan qat'i nazar, oshqozon-ichak trakti (oshqozon-ichak trakti) devorlari tomonidan to'liq so'riladi. Bo'sh oshqozonni qabul qilganidan keyin maksimal konsentratsiyaga 2 soatdan keyin erishiladi va dozaga mutanosib ravishda oshadi. Asosiy tarkibiy qismning mutlaq biologik mavjudligi darajasi 78% ni tashkil qiladi.
- Tarqatish. Preparatning faol komponenti deyarli 91% oqsillarga bog'langan. Buyrak yoki jigar patologiyalari kasalliklari bu ko'rsatkichga ta'sir qilmaydi.
- Metabolizm. Preparatning asosiy moddasi glyukozid glyukoza bilan uglerod aloqasi bo'lib, bu uning glyukozidazalarga nisbatan qarshiligini tushuntiradi. Qon plazmasidagi preparat tarkibiy qismlarining yarim parchalanish davri uchun o'rganilgan sog'lom ko'ngilli guruhda 12,9 soatni tashkil etdi.
- Chiqarish. Preparatning tarkibiy qismlari buyraklar orqali chiqariladi.
Forsig vositalari bo'yicha video-ma'ruza, 1 qism:
Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar
Agar bemor uglevodlarni nazoratsiz iste'mol qilishni davom ettirsa, preparat glikemiyani normallashtirishga qodir emas.
Shuning uchun parhez ovqatlanish va muayyan jismoniy mashqlarni bajarish majburiy terapevtik choralar bo'lishi kerak. Forsig yagona terapevtik dori sifatida buyurilishi mumkin, ammo ko'pincha bu tabletkalar Metformin bilan birgalikda tavsiya etiladi.
- insulinga qaram bo'lmagan bemorlarda vazn yo'qotish,
- og'ir diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qo'shimcha dori sifatida foydalanish,
- muntazam ravishda qilinadigan parhez kasalliklarini tuzatish,
- jismoniy faoliyatni taqiqlovchi patologiyalar mavjudligi.
- Insulinga bog'liq diabet.
- Homiladorlik Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ushbu davrda foydalanish xavfsizligini tasdiqlovchi ma'lumotlarning etishmasligi bilan izohlanadi.
- Laktatsiya davri.
- 75 yosh va undan katta. Bu buyraklar bajaradigan funktsiyalarning pasayishi va qon miqdorining pasayishi bilan bog'liq.
- Tabletkalardagi yordamchi komponent bo'lgan laktoza intoleransı.
- Planshet qobig'ida bo'yoqlardan foydalanganda rivojlanishi mumkin bo'lgan allergiya.
- Keton tanalarini ko'tarish.
- Nefropatiya (diabetik).
- Forsig tabletkalari bilan bir vaqtning o'zida terapiya bilan kuchaytiriladigan ma'lum diuretiklarni qabul qilish.
- surunkali infektsiyalar
- spirtli ichimliklar, nikotin (preparatning ta'siri uchun sinov o'tkazilmagan),
- gematokritning ko'payishi,
- siydik tizimi kasalliklari
- qarilik
- buyrakning jiddiy shikastlanishi,
- yurak etishmovchiligi.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Tabletkalar og'iz orqali qabul qilinadi, bu bemorga berilgan terapiyaga bog'liq:
- Monoterapiya. Dozasi kuniga 10 mg dan oshmasligi kerak.
- Kombinatsiyalangan davolanish. Metformin bilan birgalikda kuniga 10 mg Forsigi qabul qilishga ruxsat beriladi.
- 500 mg Metformin bilan boshlang'ich terapiya 10 mg (kuniga bir marta).
Preparatni og'iz orqali qabul qilish ovqatni iste'mol qilish vaqtiga bog'liq emas. Preparatning dozasini kamaytirish ko'pincha insulin terapiyasi yoki uning sekretsiyasini oshiruvchi dorilar bilan talab qilinadi.
Jiddiy buyrak yoki jigar patologiyasi bo'lgan bemorlar 5 mg dozada tabletkalarni qabul qilishni boshlashlari kerak. Kelajakda tarkibiy qismlar yaxshi muhosaba qilingan taqdirda, uni 10 mg ga oshirish mumkin.
Forsig vositalari bo'yicha video-ma'ruza, 2 qism:
Maxsus bemorlar
Preparatning xususiyatlari bemorning ba'zi patologiyalari yoki xususiyatlariga qarab farq qilishi mumkin:
- Buyraklar patologiyasi. Chiqarilgan glyukoza miqdori bevosita ushbu organlarning ishlashiga bog'liq.
- Jigarda buzilishlar mavjud bo'lsa, preparatning ta'siri biroz o'zgaradi, shuning uchun belgilangan dozalarni o'zgartirish talab qilinmaydi. Faol moddaning xususiyatlarida sezilarli og'ishlar faqat jiddiy patologiya darajasida kuzatilgan.
- Yoshi 70 yoshgacha bo'lgan bemorlar ta'sir qilish darajasining sezilarli darajada o'sishini ko'rsatmadilar.
- Jins Preparatni qo'llash paytida ayollar erkaklarnikiga nisbatan 22% ga oshdi.
- Irqiy bog'liqlik tizimli ta'sir qilishdagi farqlarga olib kelmaydi.
- Og'irligi. Ortiqcha vaznli bemorlarda terapiya paytida ta'sir qilish darajasi past edi.
Preparatning bolalarga ta'siri o'rganilmagan, shuning uchun uni kasallikni davolash uchun ishlatmaslik kerak. Xuddi shu cheklov homilador va emizikli ayollarga nisbatan qo'llaniladi, chunki mahsulot tarkibiy qismlarining sutga kirib borishi haqida ma'lumot yo'q.
Maxsus ko'rsatmalar
Preparatning samaradorligi bemorda diabet bilan bog'liq kasalliklarning mavjudligiga bog'liq:
- Buyraklar patologiyasi. Aksariyat hollarda, mayda a'zolar etishmovchiligi bilan og'rigan odamlarda preparatni qo'llash ta'siri kamayadi. Patologiyaning og'ir shakllarida tabletkalarni qabul qilish kerakli terapevtik natijaga olib kelmasligi mumkin. Bunday ko'rsatmalar buyrak funktsiyasini muntazam ravishda kuzatib borish zarurligini tushuntiradi, bu tibbiy tavsiyalarga muvofiq yiliga bir necha marta amalga oshirilishi kerak.
- Jigar patologiyasi. Bunday buzilishlar bilan preparatning tarkibiy qismi bo'lgan faol komponentning ta'sir qilish darajasi oshishi mumkin.
Forsig degani quyidagi o'zgarishlarga olib keladi:
- aylanma qon miqdorini kamaytirish xavfini oshiradi,
- bosim ko'tarilish ehtimolini oshiradi,
- elektrolitlar muvozanatini buzadi,
- siydik yo'llariga ta'sir qiladigan infektsiyalarni rivojlanish xavfi ortadi
- ketoatsidoz paydo bo'lishi mumkin,
- gematokritni kuchaytiradi.
Tabletkalarni qabul qilish shifokor bilan maslahatlashganidan keyin amalga oshirilishi kerakligini tushunish muhimdir.
Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish
Dapagliflozin xavfsiz dori hisoblanadi va bitta dozada tabletkalarni qabul qilish ruxsat etilgan dozadan 50 baravar ko'p bo'lganda, u yaxshi muhosaba qilinadi.
Glyukozani siydik bilan aniqlash bir necha kun davomida kuzatilgan, ammo suvsizlanish, shuningdek, gipotenziya va elektrolitlar muvozanati aniqlanmagan.
Ba'zi odamlar Forsigni qabul qilgan, boshqalari plasebo qabul qilgan guruhlarda gipoglikemiya va boshqa salbiy hodisalar kabi kasalliklar bir-biridan deyarli farq qilmadi.
Terapiyani to'xtatish quyidagi holatlarda amalga oshirilishi kerak:
- kreatinin ortdi
- siydik yo'llariga ta'sir qiladigan turli xil infektsiyalar mavjud;
- ko'ngil aynish paydo bo'ldi
- bosh aylanishini his qilasiz
- terida toshma paydo bo'ldi
- jigarda patologik jarayonlar rivojlandi.
Agar haddan tashqari doz aniqlansa, uning farovonligini hisobga olgan holda parvarishlash terapiyasi talab qilinadi.
Forsiga bilan vazn yo'qotish mumkinmi?
Dori-darmonlarni qabul qilish bo'yicha ko'rsatmalarda ishlab chiqaruvchi terapiya paytida kuzatiladigan kilogramm halok bo'lishini ko'rsatadi. Bu nafaqat diabet, balki semirish bilan kasallangan bemorlarda ko'proq seziladi.
Diuretik xususiyatlar tufayli preparat tanadagi suyuqlik miqdorini kamaytiradi. Dori tarkibiy qismlarining glyukozaning bir qismini chiqarib tashlash qobiliyati qo'shimcha funtning yo'qolishiga ham yordam beradi.
Preparatni qo'llash ta'siriga erishishning asosiy shartlari - bu etarlicha ovqatlanmaslik va tavsiya etilgan parhezga muvofiq parhezga cheklovlar kiritish.
Sog'lom odamlar ushbu tabletkalarni vazn yo'qotish uchun ishlatmasliklari kerak. Bu buyraklarga haddan tashqari yuk tushishi, shuningdek, Forsigi-dan foydalanish bo'yicha tajribaning etishmasligi bilan bog'liq.
Dori vositalari bilan o'zaro aloqalar va analoglar
Dori diuretiklarni, insulin va uning sekretsiyasini oshiruvchi dorilarni kuchaytirishga yordam beradi.
Quyidagi dorilarni qabul qilishda preparatning samaradorligi pasayadi:
- Rifampitsin,
- faol konveyer induktori,
- boshqa tarkibiy qismlarning metabolizmini rag'batlantiradigan fermentlar.
Forsig tabletkalari va mefenamik kislotani iste'mol qilish faol moddaning tizimli ta'sirini 55% ga oshiradi.
Forsiga Rossiyada mavjud bo'lgan Dapagliflozinni o'z ichiga olgan yagona dori hisoblanadi. Asl nusxaning boshqa, arzonroq analoglari ishlab chiqarilmaydi.
Forsig tabletkalariga alternativa glifosin sinfiga tegishli dorilar bo'lishi mumkin:
Mutaxassislar va bemorlarning fikri
Forsig preparati haqida shifokorlar va bemorlarning taqrizlaridan shuni xulosa qilish mumkinki, preparat qondagi glyukozani yaxshi kamaytiradi va umuman organizmga foydali ta'sir ko'rsatadi, ammo ayrimlari juda kuchli yon ta'sirga ega, bu preparatni qabul qilishda hisobga olinishi kerak.
Preparat sinov jarayonida samaradorligini isbotladi. Ko'p hollarda glikemiyani normallashtirishga nojo'ya ta'sirlarsiz erishish mumkin. Ba'zi bemorlar insulin in'ektsiyasini to'xtatadilar. Ushbu ma'lumot 10 mmol / l dan glikemiyaga chalingan 50 ming kishi ishtirok etgan tajriba natijalaridan olingan. Shakar darajasini barqarorlashtirishdan tashqari, preparat umumiy salomatlikka ijobiy ta'sir ko'rsatdi.
Aleksandr Petrovich, endokrinolog
Forsyga - bu yangi sinf inhibitorlari guruhidagi birinchi dori. Preparatning xususiyatlari beta-hujayralarning ishlashiga, shuningdek insulinga bog'liq emas. Faol tarkibiy qismlar buyraklardagi glyukoza reabsorbtsiyasini to'sib qo'yadi va shu bilan qondagi uning miqdorini pasaytiradi.Tana vaznini kamaytirish va gipoglikemiya ehtimolini kamaytirish qobiliyati ham bir xil darajada muhimdir. Sinovlar shuni ko'rsatdiki, terapiya deyarli yon ta'siri bilan birga bo'lmaydi. Ushbu dori bir necha yillar davomida chet elda muvaffaqiyatli qo'llanilib kelinmoqda, bu erda u o'zining samaradorligini bir necha bor isbotladi.
Irina Pavlovna, endokrinolog
Forsig tabletkalari onamga insulinni rad etishidan keyin buyurilgan. Ovqatlanishni boshlash paytida onamning deyarli barcha ko'rsatkichlari odatdagidan uzoq edi. C-peptid qabul qilingan chegaradan past edi va shakar, aksincha, taxminan 20 ga yaqin edi. Birinchi tabletkadan 4 kun o'tgach, yaxshilanish sezilarli bo'ldi. Shakar boshqa dorilarning doimiy dozalariga qaramay (Amaril, Siofor) 10 dan yuqori ko'tarilishni to'xtatdi. Ushbu dorilar bilan bir oylik davolanishdan so'ng, onalar uchun ko'plab dorilar bekor qilindi. Aytishim mumkinki, Forsigning imkoniyatlari qoniqarli.
Men boshqa foydalanuvchilarning sharhlarini o'qidim va hayron bo'ldim. Dori ko'plarga yordam berdi, ammo menga emas. U qabul qila boshlagandan beri mening shakarim nafaqat normal holatga qaytdi, balki sakrab chiqdi. Ammo eng yomoni, tanadagi qichishish, bunga toqat qilib bo'lmaydi. Bunday yon ta'sirga ega dori-darmonni hech kim ishlatmasligi kerak, deb o'ylayman.
Forsig 30 dona tabletkaning (10 mg) narxi 2600 rublni tashkil qiladi.
Turli xil kompozitsiyalar ko'rsatma va qo'llash usuliga mos kelishi mumkin
| Sarlavha | Rossiyada narx | Ukrainada narx |
|---|---|---|
| Avantomed rosiglitazon, metformin gidroxloridi | -- | -- |
| Bagomet Metformin | -- | 30 UAH |
| Glyukofag metformin | 12 rub | 15 UAH |
| Glyukofag xr metformin | -- | 50 UAH |
| Reduxin Met Metformin, Sibutramine | 20 rub | -- |
| Dianormet | -- | 19 UAH |
| Diaformin metformin | -- | 5 UAH |
| Metformin metformin | 13 rub | 12 UAH |
| Metformin sandoz metformin | -- | 13 UAH |
| Siofor | 208 rub | 27 UAH |
| Formform Metformin gidroxloridi | -- | -- |
| Emnorm EP Metformin | -- | -- |
| Megifort Metformin | -- | 15 UAH |
| Metamin Metformin | -- | 20 UAH |
| Metamin SR Metformin | -- | 20 UAH |
| Metfogamma metformin | 256 rub | 17 UAH |
| Tefor metformin | -- | -- |
| Glikometr | -- | -- |
| Glikomet SR | -- | -- |
| Formetin | 37 rub | -- |
| Metformin Canon metformin, ovidon K 90, makkajo'xori kraxmal, krospovidon, magniy stearati, talk | 26 rub | -- |
| Metformin gidroxloridi insuffor | -- | 25 UAH |
| Metformin-teva metformin | 43 rub | 22 UAH |
| Diaformin SR metformin | -- | 18 UAH |
| Mefarmil Metformin | -- | 13 UAH |
| Metformin Fermada Metformin | -- | -- |
| Glibenclamide Glibenclamide | 30 rub | 7 UAH |
| Maninil Glibenclamid | 54 rub | 37 UAH |
| Glibenclamide-Health Glibenclamide | -- | 12 UAH |
| Glyurenorm glisidon | 94 rub | 43 UAH |
| Bisogamma gliklazid | 91 rub | 182 UAH |
| Glidiab gliklazid | 100 rub | 170 UAH |
| Diabeton MR | -- | 92 UAH |
| Diagnizid mr Gliklazid | -- | 15 UAH |
| Glidiya MV Gliklazid | -- | -- |
| Glikaminorm Gliklazid | -- | -- |
| Gliklazid Gliklazid | 231 rub | 57 UAH |
| Gliklazid 30 MV-Indar gliklazid | -- | -- |
| Gliklazid-Sog'liqni saqlash gliklazidi | -- | 36 UAH |
| Glioral gliklazid | -- | -- |
| Gliklazidning tashxisi | -- | 14 UAH |
| Diazid MV Gliklazid | -- | 46 UAH |
| Osliklid Gliklazid | -- | 68 UAH |
| Diadeon gliklazidi | -- | -- |
| Gliklazid MV Gliklazid | 4 rub | -- |
| Amaril | 27 rub | 4 UAH |
| Glemaz glimepiridi | -- | -- |
| Glian glimepiridi | -- | 77 UAH |
| Glimepirid Glyride | -- | 149 UAH |
| Glimepirid diapiridi | -- | 23 UAH |
| Qurbongoh | -- | 12 UAH |
| Glimax glimepiridi | -- | 35 UAH |
| Glimepirid-Lugal glimepirid | -- | 69 UAH |
| Gil glimepiridi | -- | 66 UAH |
| Diabreks glimepiridi | -- | 142 UAH |
| Meglimide glimepirid | -- | -- |
| Melpamid Glimepirid | -- | 84 UAH |
| Perinel glimepirid | -- | -- |
| Glempid | -- | -- |
| Yaltiroq | -- | -- |
| Glimepirid glimepirid | 27 rub | 42 UAH |
| Glimepiride-teva glimepirid | -- | 57 UAH |
| Glimepirid Canon glimepiridi | 50 rub | -- |
| Glimepirid farmatsevtika glimepiridi | -- | -- |
| Dimaril glimepirid | -- | 21 UAH |
| Glamepirid diamerid | 2 rub | -- |
| Amaryl M Limepiride Mikronizatsiyalangan, Metformin gidroxloridi | 856 rub | 40 UAH |
| Glibomet glibenclamide, metformin | 257 rub | 101 UAH |
| Glyukovanlar glibenclamid, metformin | 34 rub | 8 UAH |
| Dianorm-m gliklazid, Metformin | -- | 115 UAH |
| Dibizid-m glipizid, metformin | -- | 30 UAH |
| Duglimax glimepirid, metformin | -- | 44 UAH |
| Duotrol glibenclamide, metformin | -- | -- |
| Glyukonorm | 45 rub | -- |
| Glibofor metformin gidroxloridi, glibenclamid | -- | 16 UAH |
| Avandamet | -- | -- |
| Avandaglim | -- | -- |
| Janumet metformin, sitagliptin | 9 rub | 1 UAH |
| Velmetiya metformin, sitagliptin | 6026 rub | -- |
| Galvus Met vildagliptin, metformin | 259 rub | 1195 UAH |
| Triprid glimepiridi, metformin, pioglitazon | -- | 83 UAH |
| Comboglize XR metformin, saxagliptin | -- | 424 UAH |
| Comboglyz Prolong metformin, saksagliptin | 130 rub | -- |
| Gentadueto linagliptin, metformin | -- | -- |
| Vipdomet metformin, alogliptin | 55 rub | 1750 UAH |
| Sinjardi empagliflozin, metformin gidroxloridi | 240 rub | -- |
| Vogliboz oksidi | -- | 21 UAH |
| Glutazon pioglitazon | -- | 66 UAH |
| Dropia Sanovel pioglitazon | -- | -- |
| Januviya sitagliptin | 1369 rub | 277 UAH |
| Galvus vildagliptin | 245 rub | 895 UAH |
| Onglisa saxagliptin | 1472 rub | 48 UAH |
| Nesina alogliptin | -- | -- |
| Vipidiya alogliptin | 350 rub | 1250 UAH |
| Trazhenta linagliptin | 89 rub | 1434 UAH |
Qimmat dori-darmonning arzon analogini qanday topish mumkin?
Tibbiyot, generik yoki sinonimning arzon analogini topish uchun, avvalo, tarkibiga, ya'ni bir xil faol moddalarga va foydalanish uchun ko'rsatmalarga e'tibor berishni tavsiya etamiz. Preparatning bir xil faol moddalari preparatning dori bilan o'xshashligini, farmatsevtik jihatdan ekvivalent yoki farmatsevtik muqobil ekanligini ko'rsatadi. Shu bilan birga, xavfsizlik va samaradorlikka ta'sir qilishi mumkin bo'lgan o'xshash dorilarning faol bo'lmagan tarkibiy qismlari haqida unutmang. Shifokorlarning ko'rsatmalarini unutmang, o'z-o'zini davolash sizning sog'lig'ingizga zarar etkazishi mumkin, shuning uchun har qanday dorilarni ishlatishdan oldin har doim shifokor bilan maslahatlashing.
Forsig bo'yicha ko'rsatma
Dozalash shakli:
kino bilan qoplangan planshetlar
Tarkibi
5 mg dan tashkil topgan bitta kino bilan qoplangan planshet quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Faol modda:
dapagliflozin propanediol monohidrat 6.150 mg, 5 mg dapagliflosin bo'yicha hisoblanganda
Qo'shimcha moddalar: mikrokristalin tsellyuloza 85,725 mg, suvsiz laktoza 25,000 mg, krospovidon 5000 mg, kremniy dioksidi 1875 mg, magniy stearati 1250 mg,
Planshet qobig'i: Opadray® II sariq 5000 mg (polivinil spirti qisman 2000 mg gidrolizlangan, titan dioksidi 1,177 mg, makrogol 3350 1,010 mg, talk 0,740 mg, sariq rangli temir oksidi 0,073 mg).
Film bilan qoplangan 10 mg tabletka quyidagilarni o'z ichiga oladi:
Faol modda:
dapagliflosin propanediol monohidrat 12,30 mg, dapagliflosin 10 mg deb hisoblanadi
Qo'shimcha moddalar: mikrokristalin tsellyuloza 171,45 mg, suvsiz laktoza 50.00 mg, krospovidon 10.00 mg, kremniy dioksidi 3,75 mg, magniy stearati 2.50 mg,
Planshet qobig'i: Opadray® II sariq 10.00 mg (qisman gidrolizlangan polivinil spirti 4.00 mg, titan dioksidi 2.35 mg, makrogol 3350 2.02 mg, talk 1.48 mg, bo'yoq temir oksidi sariq 0,15 mg) .
Ta'rif
5 mg kino bilan qoplangan tabletkalar:
Sariq plyonkali membrana bilan qoplangan yumaloq bikonveksli tabletkalar, bir tomonida "5" va boshqa tomonida "1427" bilan o'yilgan.
Qatlam bilan qoplangan tabletkalar, 10 mg:
Romboid bikonveksli planshetlar sariq rangli membrana bilan qoplangan, bir tomonida "10" va boshqa tomonida "1428" bilan o'yilgan.
Farmakoterapevtik guruh
Og'izdan foydalanish uchun gipoglikemik vosita - 2-turdagi glyukoza tashuvchisi inhibitori
ATX kodi: A10BX09
Farmakologik xususiyatlari
Ta'sir mexanizmi
Dapagliflozin - kuchli (inhibitiv doimiy (Ki) 0,55 nM), tanlangan qayta tiklanadigan turdagi-2 glyukoza kotranansport inhibitori (SGLT2). SGLT2 buyrakda tanlab ko'rsatiladi va tananing 70 dan ortiq to'qimalarida (jigar, skelet mushaklari, yog 'to'qimalari, sut bezlari, siydik pufagi va miya) topilmaydi. SGLT2 buyrak naychalarida glyukoza reabsorbtsiyasida ishtirok etadigan asosiy tashuvchidir. 2-toifa diabet kasalligi (T2DM) bo'lgan bemorlarda buyrak naychalarida glyukoza reabsorbtsiyasi giperglikemiyaga qaramay davom etmoqda. Glyukoza buyrak orqali berilishini inhibe qilib, dapagliflozin buyrak naychalarida uning reabsorbtsiyasini kamaytiradi, bu buyraklar tomonidan glyukoza chiqarilishiga olib keladi. Dapagliflozinning natijasi ratsiondagi glyukoza miqdorining pasayishi va ovqatdan keyin, shuningdek, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda glikozillangan gemoglobin kontsentratsiyasining pasayishi hisoblanadi.
Glyukozani chiqarib yuborish (glyukozurik ta'sir) preparatning birinchi dozasini olganidan keyin kuzatiladi, keyingi 24 soat davomida davom etadi va terapiya davomida davom etadi. Ushbu mexanizm tufayli buyraklar tomonidan chiqariladigan glyukoza miqdori qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga va glomerular filtrlash tezligiga (GFR) bog'liq. Dapagliflozin hipoglisemiyaga javoban endogen glyukoza normal ishlab chiqarilishiga xalaqit bermaydi. Dapagliflozinning ta'siri insulin sekretsiyasi va insulin sezgirligiga bog'liq emas. Forsig ™ ning klinik tadkikotlarida beta-hujayra funktsiyasining yaxshilanishi qayd etildi (HOMA testi, gomeostaz modelini baholash).
Dapagliflozin natijasida buyraklar tomonidan glyukozani yo'q qilish kaloriya yo'qolishi va tana vaznining pasayishi bilan birga keladi. Natriy glyukoza kotransportini dapagliflozin inhibe qilish zaif diuretik va vaqtinchalik natriyuretik ta'sir bilan birga keladi.
Dapagliflozin boshqa glyukoza tashuvchilariga ta'sir qilmaydi, glyukozani periferik to'qimalarga etkazadi va SGLT2 uchun 1400 martadan ko'proq selektivlikni namoyish etadi, SGLT1 uchun glyukoza yutilishidan mas'ul bo'lgan asosiy ichak tashuvchisi.
Farmakodinamika
Sog'lom ko'ngillilar va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar tomonidan dapagliflozni qabul qilganlaridan keyin buyraklar orqali chiqariladigan glyukoza miqdorining ko'payishi kuzatildi. Dapagliflozin 12 hafta davomida kuniga 10 mg dozada qabul qilinganida, 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga buyraklar tomonidan kuniga taxminan 70 g glyukoza qabul qilindi (bu kuniga 280 kkalga to'g'ri keladi). Uzoq vaqt davomida (2 yilgacha) kuniga 10 mg dozada dapagliflozin olgan 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda terapiya davomida glyukoza ekskretsiyasi saqlanib qoldi.
Glyukoza buyraklar tomonidan dapagliflozin bilan chiqarilishi osmotik diurezga va siydik hajmining oshishiga olib keladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda kuniga 10 mg dozada dapagliflozin qabul qilgan siydik hajmining oshishi 12 hafta davomida saqlanib qoldi va kuniga taxminan 375 ml ni tashkil etdi. Siydik hajmining ko'payishi buyraklar tomonidan natriyning ozgina va vaqtincha ko'payishi bilan birga keldi, bu qon zardobida natriy konsentratsiyasining o'zgarishiga olib kelmadi.
Farmakokinetikasi
Yutish
Og'iz orqali qabul qilinganidan so'ng, dapagliflozin oshqozon-ichak traktida tez va to'liq so'riladi va uni ovqat paytida ham, undan tashqarida ham olish mumkin. Qon plazmasidagi (Stax) dapagliflozinning maksimal konsentratsiyasi odatda ro'za tutgandan keyin 2 soat ichida erishiladi. Cmax va AUC (konsentratsiya vaqtining egri ostidagi maydon) dapagliflozin dozasiga mutanosib ravishda oshadi. 10 mg dozada og'iz orqali yuborilganda dapagliflozinning mutlaq biologik mavjudligi 78% ni tashkil qiladi. Ovqatlanish sog'lom ko'ngillilarda dapagliflozinning farmakokinetikasiga o'rtacha ta'sir ko'rsatdi. Yog 'miqdori yuqori bo'lgan ovqatlar dapagliflozin miqdorini 50 foizga kamaytirdi, Ttaxni (plazmaning maksimal kontsentratsiyasiga etish vaqti) 1 soatgacha kamaytirdi, ammo ro'za tutish bilan solishtirganda AUC ga ta'sir ko'rsatmadi. Ushbu o'zgarishlar klinik ahamiyatga ega emas.
Tarqatish
Dapagliflozin taxminan 91% oqsillarga bog'langan. Turli xil kasalliklarga chalingan bemorlarda, masalan, buyrak yoki jigar funktsiyasi buzilgan bemorlarda bu ko'rsatkich o'zgarmadi.
Metabolizm
Dapagliflozin - bu S bilan bog'langan glyukozid, uning aglikonini glyukoza bilan uglerod-uglerod aloqasi orqali bog'lash glyukozidazalarga nisbatan barqarorligini ta'minlaydi. Sog'lom ko'ngillilarda plazmaning yarim yemirilish davri (T½) dapagliflozinning bitta dozasini og'iz orqali 10 mg dozada qabul qilinganidan keyin 12,9 soatdan keyin sodir bo'ldi. Dapagliflozin, asosan, faol bo'lmagan metabolit metabolit - 3-O-glyukuronid hosil qilish uchun metabollanadi.
50 mg 14C-dapagliflozinni og'iz orqali qabul qilishdan keyin olingan dozaning 61% dapagliflozin-3-O-glyukuronidga metabollanadi, bu umumiy plazma radioaktivligining 42% ni tashkil qiladi (AUC0-12 soat) - O'zgarmagan dori umumiy plazma radioaktivligining 39% ni tashkil qiladi. Qolgan metabolitlarning fraktsiyalari umumiy plazma radioaktivligining 5% dan oshmaydi. Dapagliflozin-3-O-glyukuronid va boshqa metabolitlar farmakologik ta'sir ko'rsatmaydi. Dapagliflozin-3-O-glyukuronid jigar va buyraklarda mavjud bo'lgan uridin difosfat glyukuronosil transferazasi 1A9 (UGT1A9) fermenti orqali hosil bo'ladi va CYP sitoxrom izoenzimlari metabolizmga kamroq jalb qilinadi.
Naslchilik
Dapagliflozin va uning metabolitlari asosan buyraklar orqali chiqariladi va atigi 2% dan kamrog'i o'zgarishsiz chiqariladi. 50 mg 14C-dapagliflozinni qabul qilgandan so'ng, 96% radioaktivlik aniqlandi - siydikda 75% va najasda 21%. Najasda topilgan radioaktivlikning taxminan 15% o'zgarmagan dapagliflozin hisobiga sodir bo'ldi.
Maxsus klinik holatlarda farmakokinetikasi
Buyrak faoliyati buzilgan bemorlar
Muvozanat holatida (o'rtacha AUC), 2-toifa diabetli va engil, o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (ioxeksol klirensi bilan belgilanadigan) dapagliflozinning tizimli ta'sir qilish darajasi 2-toifa diabet va normal funktsiyaga ega bemorlarga qaraganda 32%, 60% va 87% yuqori edi. navbati bilan buyraklar. Kun davomida buyraklar tomonidan chiqariladigan glyukoza miqdori buyrak funktsiyasi holatiga bog'liq. 2-toifa diabet kasalligi va buyrakning normal faoliyati, shuningdek engil, o'rtacha yoki og'ir buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda kuniga mos ravishda 85, 52, 18 va 11 g glyukoza chiqariladi. Sog'lom ko'ngillilarda va buyrak etishmovchiligi bilan og'rigan bemorlarda dapagliflozinni oqsillarga bog'lashda farqlar bo'lmagan. Gemodializ dapagliflozin ta'siriga ta'sir qiladimi yoki yo'qmi noma'lum.
Jigar faoliyati buzilgan bemorlar
O'tkir yoki o'rtacha jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda Cmax va AUC dapagliflozinning o'rtacha ko'rsatkichlari sog'lom ko'ngillilarga nisbatan mos ravishda 12% va 36% yuqori edi. Bu farqlar klinik ahamiyatga ega emas, shuning uchun jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dapagliflozin uchun dozani to'g'irlash talab etilmaydi ("Dozaj va ma'muriyat" bo'limiga qarang) Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (Child-Pugh sinfi C) o'rtacha ko'rsatkichlar Smax va AUC dapagliflozin, sog'lom ko'ngillilarga nisbatan, mos ravishda 40% va 67% yuqori edi.
Keksa bemorlar (65 yosh)
70 yoshgacha bo'lgan bemorlarda ekspozitsiyaning klinik jihatdan sezilarli darajada o'sishi kuzatilmadi (agar yoshdan tashqari omillar hisobga olinmasa). Ammo, yosh bilan bog'liq buyrak funktsiyasining pasayishi tufayli ta'sir qilishning ko'payishini kutish mumkin. 70 yoshdan oshgan bemorlar uchun ta'sir qilish ma'lumotlari etarli emas.
Jins
Ayollarda muvozanatdagi o'rtacha AUC erkaklarga qaraganda 22% yuqori.
Irqi
Kavkaz, Negroid va Mongoloid irqlari vakillari orasida tizimli ta'sir qilishda klinik jihatdan muhim farqlar topilmadi.
Tana vazni
Tana vaznining ortishi bilan ta'sir qilishning past ko'rsatkichlari qayd etildi. Shu sababli, tana og'irligi kam bo'lgan bemorlarda ekspozitsiyaning ozgina ko'payishi, tana og'irligi oshgan bemorlarda esa - dapagliflozin ta'sirining kamayishi qayd etilishi mumkin. Biroq, bu farqlar klinik ahamiyatga ega emas.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Sifatida glisemik nazoratni yaxshilash uchun 2-toifa diabet kasalligi parhez va mashqlar bilan bir qatorda:
monoterapiya
ushbu terapiya uchun etarli glisemik nazorat bo'lmasa, metformin terapiyasiga qo'shimchalar;
agar ushbu terapiya maqsadga muvofiq bo'lsa, metformin bilan birgalikda terapiyani boshlash.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning har qanday tarkibiy qismiga individual sezgirlikni oshirish.
1-toifa diabet.
Diabetik ketoatsidoz.
O'rtacha va og'ir darajadagi buyrak etishmovchiligi (GFR 65 yosh)
Buyrak funktsiyasi buzilganligi yoki buyrak etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan salbiy reaktsiyalar dapagliflozin olgan bemorlarning 2,5 foizida, bemorlarning guruhida esa 65 yoshdan yuqori bo'lgan platsebo qabul qilgan bemorlarning 1,1 foizida qayd etilgan ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang). Buyrak faoliyati buzilganligi bilan bog'liq bo'lgan eng ko'p uchraydigan salbiy reaktsiya kreatinin zardobida kontsentratsiyasining ortishi edi. Ushbu reaktsiyalarning aksariyati vaqtinchalik va teskari edi. 65 yoshgacha bo'lgan bemorlarda ko'pincha arterial gipotenziya sifatida qayd etilgan BCCning pasayishi, mos ravishda dapagliflozin va platsebo qabul qilgan bemorlarning 1,5% va 0,4% ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang),
Dozani oshirib yuborish
Dapagliflozin xavfsiz va sog'lom ko'ngillilar tomonidan bir martalik dozasi 500 mg gacha (tavsiya etilgan dozadan 50 baravar) dan iborat. Preparatni qabul qilganidan keyin siydikda glyukoza aniqlandi (kamida 500 mg dozani qabul qilganidan keyin 5 kun ichida), suvsizlanish, gipotenziya, elektrolitlar muvozanati, QTc oralig'iga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatilmagan. Gipoglikemiya bilan kasallanish platsebo chastotasiga o'xshash edi. Sog'lom ko'ngillilar va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda o'tkazilgan klinik tadkikotlarda 2 marta bir marta 100 mg dozada (maksimal tavsiya etilgan dozadan 10 baravar yuqori) dozani bitta dozada qabul qilgan (gipoglikemiya bilan kasallanish platseboga nisbatan bir oz yuqori bo'lgan va dozaga bog'liq bo'lmagan). . Noqulay hodisalar, shu jumladan suvsizlanish yoki arterial gipotenziyaning tarqalishi, platsebo guruhidagi chastotaga o'xshash edi, laboratoriya parametrlarida, shu jumladan elektrolitlar sarum kontsentratsiyasi va buyrak funktsiyasining biomarkerlarida klinik jihatdan ahamiyatli darajada o'zgarishlar kuzatilmadi.
Dozani oshirib yuborish holatlarida bemorning ahvolini hisobga olgan holda profilaktika terapiyasini o'tkazish kerak. Dapagliflozinning gemodializ bilan chiqarilishi o'rganilmagan.
Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri
Diuretiklar
Dapagliflozin tiazid va "pastadir" diuretiklarni diuretik ta'sirini kuchaytiradi va suvsizlanish va arterial gipotenziya xavfini oshiradi ("Maxsus ko'rsatmalar" ga qarang).
Farmakokinetik o'zaro ta'sir
Dapagliflozin metabolizmi asosan UGT1A9 ta'siri ostida glyukuronid konjugatsiyasi orqali amalga oshiriladi.
In vitro tadqiqotlarda dapagliflozin P450 sitoxrom tizimining izoenzimlarini CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP3A4 inhibe qilmadi va CYP1A2 izoenzimlarini keltirib chiqarmadi. Shu munosabat bilan, dapagliflozinning ushbu izoenzimlar metabolizadigan birlashtiruvchi dorilarning metabolik tozaligiga ta'siri kutilmaydi.
Boshqa dorilarning dapagliflozinga ta'siri
Sog'lom ko'ngillilar, asosan, preparatning bitta dozasini qabul qilganlar bilan o'zaro ta'sirlarni o'rganish metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepirid, vogliboza, gidroxlorotiyazid, bumetanid, valsartan yoki simvastatin dapagliflosinning farmakokinetikasiga ta'sir qilmasligini ko'rsatdi. Dapagliflozin va rifampitsinni, dori vositalarini metabolizuvchi turli xil faol tashuvchilar va fermentlarni birlashtirganidan so'ng, buyraklar orqali glyukozaning kunlik ekskretsiyasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmasa, dapagliflozinning tizimli ta'sir qilish darajasi 22 foizga kamayadi. Preparatning dozasini sozlash tavsiya etilmaydi. Boshqa induktorlar (masalan, karbamazepin, fenitoin, fenobarbital) bilan birgalikda qo'llanilganda klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir kutilmaydi.
Dapagliflozin va mefenamik kislotani (UGT1A9 inhibitori) birgalikda qo'llaganidan keyin tizimli ravishda dapagliflozin ta'sirining 55% ga ko'payishi qayd etildi, ammo buyraklar orqali glyukozaning kunlik ekskretsiyasiga klinik jihatdan ahamiyatli ta'sir ko'rsatmadi. Preparatning dozasini sozlash tavsiya etilmaydi.
Dapagliflozinning boshqa dorilarga ta'siri
Sog'lom ko'ngillilar ishtirokidagi o'zaro tadqiqotlarni, asosan, bitta dozani qabul qilganda, dapagliflozin metformin, pioglitazon, sitagliptin, glimepirid, gidroxlorotiyazid, bumetanid, valsartan, digoksin (Varifarfning substrati) farmakokinetikasiga ta'sir qilmadi. izoenzim CYP2C9) yoki Xalqaro normallashtirilgan nisbati (MHO) tomonidan baholangan antikoagulyant ta'sirida. Bir martalik dapagliflozin 20 mg va simvastatin (CYP3A4 izoenzimining substrati) dan foydalanish simvastatin AUC ning 19% va 31% simvastatin kislotasining AUC ga olib keldi. Simvastatin va simvastatin kislotasiga ko'proq ta'sir qilish klinik ahamiyatga ega emas.
Boshqa o'zaro ta'sirlar
Chekish, parhez, o'simlik qo'shimchalari va spirtli ichimliklarni dapagliflozinning farmakokinetikasiga ta'siri o'rganilmagan.
Maxsus ko'rsatmalar
Buyrak funktsiyasi buzilgan bemorlarda qo'llang
Dapagliflozinning samaradorligi buyrak funktsiyasiga bog'liq va buyrak etishmovchiligi o'rtacha bo'lgan bemorlarda bu samarasi kamayadi va buyrak etishmovchiligi og'ir bo'lgan bemorlarda deyarli yo'q ("Dozaj va administratsiya" bo'limiga qarang). O'rtacha buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda (65 yoshgacha CC) dapagliflozin olgan bemorlarning katta qismida buyrak funktsiyasi buzilganligi yoki buyrak etishmovchiligi bilan bog'liq bo'lgan istalmagan reaktsiyalar platsebo bilan solishtirganda rivojlangan. Buyrak faoliyati buzilganligi bilan bog'liq eng keng tarqalgan salbiy reaktsiya. qon zardobidagi kreatinin kontsentratsiyasi, ko'p holatlar vaqtinchalik va tiklanadigan edi ("Yon ta'siri" bo'limiga qarang).
Keksa bemorlarda BCC miqdorining pasayishi xavfi yuqori bo'lishi mumkin va diuretiklarni qabul qilish ehtimoli ko'proq. 65 yoshdan oshgan bemorlar orasida dapagliflozin olgan bemorlarning katta qismida BCC pasayishi bilan bog'liq bo'lgan istalmagan reaktsiyalar kuzatiladi ("Yon ta'siri" bo'limiga qarang).
Preparatni 75 va undan katta yoshdagi bemorlarda qo'llash tajribasi cheklangan. Ushbu populyatsiyada dapagliflozin terapiyasini boshlash mumkin emas ("Dozaj va administratsiya" va "Farmakokinetika" bo'limlariga qarang).
Surunkali yurak etishmovchiligi
NYHA tasnifiga ko'ra I-II funktsional sinfning surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda preparat bilan tajriba cheklangan va klinik sinovlarda NYHA ko'ra III-IV funktsional sinfning surunkali yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda dapagliflozin ishlatilmagan.
Gematokritning kuchayishi
Dapagliflozindan foydalanganda gematokritning ko'payishi kuzatilgan ("Yon ta'siri" bo'limiga qarang), shuning uchun gematokrit kuchaygan bemorlarda ehtiyot bo'lish kerak.
Siydikni tekshirish natijalarini baholash
Preparatning ta'sir qilish mexanizmi tufayli Forsig ™ ni qabul qilgan bemorlarda glyukoza uchun siydik tahlilining natijalari ijobiy bo'ladi.
Transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sir
Dapagliflozinning transport vositalari va mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'sirini o'rganish bo'yicha tadqiqotlar o'tkazilmagan.
Chiqarish shakli
Film bilan qoplangan tabletkalar, 5 mg, 10 mg.
Alyuminiy folga blisteridagi 14 dona, foydalanish uchun ko'rsatmalar bilan karton qutidagi 2 yoki 4 dona blister yoki teshilgan alyuminiy folga blisteridagi 10 dona, foydalanish uchun ko'rsatmalar bilan karton qutidagi 3 yoki 9 teshilgan blister.
Karton o'ramning ochiladigan joylari ikkita himoya qiluvchi shaffof rangsiz stacker bilan muhrlangan, har bir stackerning o'rtasiga yirtiq chiziqlar bilan chegaralangan sariq rangli naqsh solingan.
Foydalanish muddati
3 yil.
Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tganidan keyin ishlatmang.
Saqlash shartlari
30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda, bolalar olaolmaydigan joyda.
Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.
Dam olish shartlari
Retsept bo'yicha.
Ishlab chiqaruvchi
Bristol Myers Squibb Manufakering kompaniyasi, Puerto-Riko
3-yo'l, Km. 77.5, PO Box 609, Humakao, PR-00791, Puerto-Riko
Bristol-Myers Squibb ishlab chiqarish kompaniyasi
3-yo'l, Km 77.5, pochta qutisi 609, Xumakao, PR-00791, Puerto-Riko
Ro'yxatdan o'tkazish to'g'risidagi guvohnoma berilgan yuridik shaxsning nomi va manzili
Bristol Myers Squibb kompaniyasi, AQSh
345, Park Avenue, Nyu-York, NY, AQSh
Bristol-Myers Squibb kompaniyasi, AQSh
345, Park Avenue, Nyu-York, Nyu-York, AQSh
Forsig preparatining analoglari
Analog 1908 rubldan arzonroq.
Jardinlar 2-toifa diabetni davolash uchun xorijiy dori. Bir tabletka uchun 25 mg miqdorida empagliflozin yagona faol komponent sifatida ishlaydi. Jardinlarning kontrendikatsiyalari va yosh cheklovlari mavjud, shuning uchun davolanishni boshlashdan oldin shifokoringiz bilan maslahatlashing.
Analog 1967 rubldan arzonroq.
Ishlab chiqaruvchi: Novo Nordisk (Daniya)
Chiqarish shakllari:
- Yorliq. 1 mg, 30 dona, narxi 175 rubldan
- Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 219 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
NovoNorm - bu xuddi shu farmatsevtika kichik guruhidan planshet tayyorlash, ammo boshqa faol modda. Repaglinid bu erda 0,5-2 mg dozada qo'llaniladi. Qo'llash uchun ko'rsatmalar o'xshash, ammo kontrendikatsiyalar turli tabletkalardagi DV tufayli farq qiladi, shuning uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing va doktoringizga murojaat qiling.
Analog 1908 rubldan arzonroq.
Ishlab chiqaruvchi: Akrixin (Rossiya)
Chiqarish shakllari:
- Yorliq. 1 mg, 30 dona, narxi 234 rubldan
- Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 219 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Novo Nordisk (Daniya) NovoNorm - bu xuddi shu farmatsevtika kichik guruhidan planshet tayyorlash, ammo boshqa faol modda. Repaglinid bu erda 0,5-2 mg dozada qo'llaniladi. Retsept bo'yicha ko'rsatmalar o'xshash, ammo kontrendikatsiyalar planshetlardagi turli xil DV tufayli farq qiladi, shuning uchun ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qing va doktoringizga murojaat qiling.
Analog 311 rubldan qimmatroq.
Ishlab chiqaruvchi: Aniqlanmoqda
Chiqarish shakllari:
- Yorliq. p / obol. 100 mg, 30 dona, narxi 2453 rubldan
- Yorliq. 2 mg, 30 dona, narxi 219 rubldan
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Novo Nordisk (Daniya) NovoNorm Forsigi uchun munosib o'rinbosar. Tibbiyotdagi yagona faol modda bu repaglinid. Preparat 30 minut ichida qondagi insulin kontsentratsiyasini oshiradi. Preparatning xavfsizligi va bolalarning yosh guruhidagi planshetlardan samarali foydalanish bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar to'g'risida ma'lumotlarning yo'qligi sababli, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ushbu dorini qo'llash tavsiya etilmaydi. Noqulay reaktsiya shaklida diareya va qorin og'rig'i juda tez-tez uchraydi.
Mavjud Forsigi planshetlarini almashtirgichlar
NovoNorm (planshetlar) Reyting: 152
Analog 1967 rubldan arzonroq.
NovoNorm Forsigi uchun munosib o'rinbosar. Tibbiyotdagi yagona faol modda bu repaglinid. Preparat 30 minut ichida qondagi insulin kontsentratsiyasini oshiradi. Preparatning xavfsizligi va bolalarning yosh guruhidagi planshetlardan samarali foydalanish bo'yicha o'tkazilgan tadqiqotlar to'g'risida ma'lumotlarning yo'qligi sababli, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun ushbu dorini qo'llash tavsiya etilmaydi. Noqulay reaktsiya shaklida diareya va qorin og'rig'i juda tez-tez uchraydi.
Analog 1908 rubldan arzonroq.
Jardinlar 2-toifa diabet kasalligi uchun tabletka tayyorlashdir. Preparatning asosiy komponenti - empagliflozin. Preparat ovqatdan oldin chaynamasdan yoki ovqatni yutish paytida olinadi, agar dorilar o'tkazib yuborilgan bo'lsa - keyingi dozani ikki marta ko'paytirishning hojati yo'q. Ushbu preparatning homiladorlikka qanday ta'sir qilishi noma'lum va emizish paytida qabul qilinishi mumkin emas.
Diagninit (planshetlar) Reyting: 85 eng yaxshi
Analog 1908 rubldan arzonroq.
Diagninid - bu sintetik gipoglikemik vosita, uning tarkibiga repaglinid kiradi. Agar oz miqdordagi uglevodli dieta va jismoniy tarbiya qonda shakar miqdorini yaxshi ushlab turishga yordam bermasa, unda faqat preparatni qabul qiling. Avtoulovchilar va ko'p e'tibor talab qiladigan kasbga ega odamlar uchun - tashxis qo'yishingiz kerak. Agar bemorlarda jigar yoki buyrak faoliyati buzilgan bo'lsa, dori juda ehtiyotkorlik bilan qabul qilinadi.
Invokana (planshetlar) Reyting: 99 eng yaxshi
Analog 311 rubldan qimmatroq.
Invokana - qobiqdagi kapsulalarga o'xshash tabletkalar CFZ bilan o'yilgan. Canagliflozin - bu preparatning faol moddasi. Invokana gipoglikemik vositalarning yangi turiga tegishli va diabetga chalingan bemorlarni qulay davolashni ta'minlaydi. Ushbu dori 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun buyuriladi.
