Qandli diabetga chalingan bolalar bo'lishi mumkinmi?

Keling, hamma narsani zeb-ziynat qilmaylik, aksincha, qandli diabet bilan gaplashsak, sog'lom bolani tug'ish va tug'ish juda qiyin. Eslatib o'taman, oltmish yil oldin, diabet bilan homiladorlik qat'iyan kontrendikedir va darhol abort qilish kerak, deb ishonishgan. Ammo, Xudoga shukur, ilm-fan oldinga siljiydi va bizning vaqtimizda hamma narsa ancha osonlashdi.
Hozirgi vaqtda profilaktika usullarining yangi usullari, shuningdek, ayolga homilador bo'lib, sog'lom bola tug'ish imkonini beradigan ushbu og'ir kasallikni davolash usullari ishlab chiqilgan. Shu bilan birga, shuni ta'kidlash kerakki, bunday usullar homilador ayoldan kuchli iroda va kasalxonaning devorlari ichida butun homiladorlikni topishni talab qilmaydi. Qandli diabet bilan homiladorlik paytida to'g'ri davolanish kursini o'z vaqtida ishlab chiqish va kelajakdagi chaqaloqning sog'lig'ini saqlash juda muhimdir, buni davolovchi shifokor amalga oshirishi kerak, chunki u faqat sizning sog'lig'ingiz va kasalliklaringiz tarixini biladi va faqat homilador bo'lishingiz mumkinligini aytishi kerak. farzandingiz bormi

Gestatsion diabetning rivojlanishi

Gestatsion diabet (yoki uni homilador diabet deb ham atashadi) ko'pincha sog'lom ayollarda rivojlana boshlaydi, ayniqsa homiladorlikning 21 xaftasidan boshlab tashxis qo'yish mumkin. Shuni ta'kidlash kerakki, mutlaqo sog'lom ayollarning 8 foizi gestativ diabetning rivojlanishini aniqlay oladi. Bunday diabetning asosiy xilma-xilligi shundaki, bola tug'ilgandan keyin kasallik o'z-o'zidan o'tib ketishi mumkin, ammo ko'pincha ikkinchi homiladorlik paytida relapslar kuzatiladi.

Afsuski, olimlar hali ham homiladorlikdagi diabetning aniq sababini aniqlay olishmayapti. Faqat kasallikning umumiy mexanizmlari ma'lum. Ayolning yo'ldoshida bolaning rivojlanishi va o'sishi uchun javob beradigan gormonlar ishlab chiqariladi. Shu bilan birga, ba'zida ular onaning insulinini blokirovka qilishlari mumkin, buning natijasida ayol tanasining hujayralari insulinga sezgirlikni yo'qotadi va shakar darajasi ko'tarila boshlaydi. Shu bilan birga, to'g'ri ovqatlanish va davolanishga rioya qilsangiz, siz bolani tug'ishingiz va kasalliklar haqida o'ylamasligingiz mumkin.

Qandli diabetning birinchi alomatlari

Kutilayotgan onaning homiladorlikni rejalashtirish masalasiga katta mas'uliyat bilan yondashishi va homiladorlikning ajoyib davrida uning sog'lig'i va turmush tarziga alohida e'tibor berishi juda muhimdir. Shifokorga o'z vaqtida murojaat qilish juda muhim, bu ayniqsa quyidagi alomatlar uchun zarurdir:

• Og'zimda juda quruq his
• tez-tez siyish yoki tunda siyish
• kuchli tashnalik (ayniqsa kechasi),
• ishtahani keskin oshirdi,
• zaiflik va asabiylashish paydo bo'ldi,
• agar siz tezda vazn yo'qotishni boshlagan bo'lsangiz yoki
• qichima teri paydo bo'ldi
• funikulyar kasalliklar.

Agar ushbu alomatlardan biri sizni bezovta qila boshlasa, darhol shifokorga murojaat qilishingiz kerak. O'z vaqtida yordam va maslahat izlash nafaqat onaga, balki uning tug'ilmagan bolasiga ham zarar etkazishi mumkin. Shunday qilib, hech qanday holatda, hamma narsa tasodifan yo'l qo'ymasin.

Diyet va asosiy terapiya

Agar to'liq tekshiruvdan va tekshiruvdan so'ng, shifokor homiladorlikning davom etishi va saqlanishi kerak degan xulosaga kelgan bo'lsa, unda asosiy narsa diabetdan to'liq xalos bo'lishdir. Bu, birinchi navbatda, homilador ona parhezga rioya qilishni boshlashi kerakligini anglatadi (ko'pincha 9-raqamli parhez). Barcha shirinliklar va shakarni dietadan chiqarib tashlash kerak bo'ladi. Kaloriya miqdori 3000 kkaldan oshmasligi kerak. Shu bilan birga, parhezlar mutanosib bo'lishi, shuningdek uning tarkibida ta'sirchan miqdorda minerallar va vitaminlar bo'lishi kerak.

Shuningdek, ovqatlanishning qat'iy jadvaliga va ovqatlanish miqdoriga rioya qilish, shuningdek insulinni o'z vaqtida in'ektsiya qilish juda muhimdir. Qandli diabet bilan kasallangan barcha homilador ayollar insulinga o'tishadi, chunki an'anaviy shakarni kamaytiradigan dorilar bunday tez ta'sir ko'rsatmaydi va homiladorlik paytida qat'iyan taqiqlanadi. Shuni unutmangki, agar homiladorlik paytida insulin buyurilgan bo'lsa, bola tug'ilgandan keyin u hech qaerga ketmaydi va hayot davomida in'ektsiya qilish kerak bo'ladi. Shuning uchun sog'lig'ingizni himoya qilish va diabet kabi kasallikning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik yaxshiroqdir.

Bola tug'ilishi

Ko'pincha diabet bilan og'rigan homiladorlik paytida butun homiladorlik uchun kamida 3 marta kasalxonaga yotqizish talab etiladi (kasalxonaga yotqizish soni kamaytirilishi mumkin, ammo faqatgina davolovchi shifokorning ruxsati bilan). Oxirgi kasalxonaga yotqizish paytida, qachon tug'ilish mumkinligi va tug'ish usuli hal qilinadi. Shuningdek, homilador ayol patologiyasiz bolaga ega bo'lishi uchun endokrinolog, ginekolog va akusherning doimiy nazorati ostida bo'lishi kerakligini unutmang. Eng muhim masala - bu tug'ilish muddati, chunki platsenta etishmovchiligi ko'payishi mumkin va siz o'z vaqtida chaqaloqni tug'ishingiz kerak, chunki xomilalik o'lim xavfi kuchayishi mumkin. Asosiy muammo shundaki, qandli diabet bilan og'rigan qornidagi bolalar juda tez rivojlanadi va katta o'lchamlarga etadi. Shifokorlarning fikriga ko'ra, diabet bilan kasallanish bilan siz bolani muddatidan oldin tug'dirishingiz kerak (ko'p hollarda 36 - 37 haftada). Bolani tug'ish masalasi butunlay yakka tartibda hal etilsa, homila va onaning holatini hisobga olish, shuningdek, akusherlik tarixini unutmaslik mumkin va zarurdir.

Shuni ta'kidlash kerakki, ko'p hollarda diabetga chalingan ayollar sezaryen orqali tug'ilishlari mumkin. Shu bilan birga, ayolning o'zi tug'iladimi yoki sezaryenli bo'lishidan qat'i nazar, tug'ish paytida insulin in'ektsiyalari to'xtamaydi. Shuni ham ta'kidlashni istardimki, bunday chaqaloqlar juda katta tana vazniga ega bo'lishlariga qaramay, shifokorlar ularni barvaqt deb bilishadi va alohida parvarish talab qiladi. Odatda, bunday chaqaloqning hayotining dastlabki bir necha soati aniqlanishni tekshiradigan shifokorlar tomonidan qat'iy nazorat qilinadi, shuningdek, nafas olishning turli xil muammolari, gipoglikemiya va bolaning markaziy asab tizimining mumkin bo'lgan shikastlanishlari bilan o'z vaqtida kurashish.

Yaxshi reja bolalar

Sizning e'tiboringizni diabetga chalingan holda homiladorlikni rejalashtirish kerakligiga qaratmoqchiman. Albatta, har bir ayol sog'lom bolani tug'ishni xohlaydi va orzu qiladi va buning uchun u qat'iy rejimga rioya qilish kerakligiga tayyor bo'lishi kerak: ma'lum bir parhezga rioya qilish, insulin in'ektsiyalari qilish va vaqti-vaqti bilan kasalxonada yotish. Shuni unutmangki, agar homiladorlikdan oldin shakarni kamaytiradigan dorilar yordamida osonlikcha nazorat qilinsa va to'g'ri ovqatlanish bo'lsa, homiladorlik paytida bu mutlaqo etarli bo'lmaydi.

Bundan tashqari, homiladorlik paytida shakarni kamaytiradigan dorilarni ishlatish qat'iyan man etilganligini unutmang, chunki ular tug'ilmagan chaqaloqning tug'ma nuqsonlarini keltirib chiqarishi mumkin. Bularning barchasi shuni ko'rsatadiki, agar siz diabet bilan homiladorlikni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, unda rejalashtirilgan kontseptsiyadan oldin ma'lum vaqt davomida insulin in'ektsiyasini boshlashingiz va unga to'liq o'tishingiz kerak bo'ladi. Ha, bu har kuni juda yoqimsiz in'ektsiyalar, ammo shu bilan birga siz sog'lom bolani tug'asiz, u butun umr sizga minnatdor bo'ladi. Bolalarga ega bo'lish diabetga qarshi emas va bolalarda albatta tug'ma diabet bo'lmaydi, shuning uchun hammasi kelajakdagi ota-onalarga bog'liq.

Qandli diabet bilan tug'sam bo'ladimi?

Siz diabet bilan tug'ilishingiz mumkin, ammo bu masalani batafsil muhokama qilish bemorning yoshiga, glyukoza darajasining o'zgarishiga va boshqa tafsilotlarga bog'liq. Shuni yodda tutish kerakki, ayol tanasiga yuk ko'payadi, bu buyraklar, yurak va qon tomir tizimi bilan bog'liq ko'plab asoratlarga olib kelishi mumkin. Bunga e'tibor bering:

• ayolda, parhez yoki gormonal komponentning noto'g'ri dozasi tufayli gipoglikemik koma paydo bo'lishi mumkin,
• agar diabet bilan homiladorlik shifokorlar ishtirokisiz tuzilgan bo'lsa, dastlabki bosqichlarda embrionning o'limi ehtimoli bor,
• kelajakdagi onada homila katta tana vazniga etishi mumkin, bu diabet kasalligini tug'dirishga urinishni sezilarli darajada murakkablashtiradi.

Yuqumli kasalliklar o'ta xavflidir. Agar normal sog'liq uchun, grippga qarshi zarbalar qo'llanilsa, endokrin kasallikning tashuvchisi uchun bunday vaktsina ishlatilmaydi. Shuningdek, shaxsiy gigienani diqqat bilan kuzatib borishingiz va bemorlar bilan aloqa qilmaslik kerak.

Bola bo'lish mumkinmi yoki yo'qligi to'g'risida qaror qabul qilish uchun to'liq tashxis qo'yish kerak. Bu eng yaxshi tayyorgarlik bosqichida amalga oshiriladi, ammo agar homiladorlik haqiqati kutilmagan bo'lsa, birinchi haftalarda tekshiruvlar tavsiya etiladi. Bu ayol vakili bolani ko'tarib oladimi yoki yo'qmi, qanday xavf-xatarlar borligini aniqlaydi.

Mutaxassislarning fikriga ko'ra, agar erkak kasallikka duch kelgan bo'lsa, irsiy patologiya ehtimoli ayollar haqida gap ketganda 5% da paydo bo'ladi, shunda kırıntıların taxminan 2% kasallikka duchor bo'lish xavfi mavjud. Ikkala sherik ham shunga o'xshash muammolar haqida shikoyat qilishlari mumkin bo'lgan er-xotin uchun past ko'rsatkichlar (25%).

Tug'ilishni rejalashtirish

Etakchi tavsiyalarni eng erta tashxis sifatida ko'rib chiqish kerak. Bu insulin mustaqil kasallikka chalingan bemorlarda yuqori xavf tufayli, shuningdek, homiladorlik turining shakllanishi tufayli juda muhimdir. Yuqori tavsiya:

1. puxta rejalashtirish
2. homiladorlikdan oldin, tug'ruq paytida va undan keyin uning davomiyligi uchun kompensatsiya,
3. asoratlarni oldini olish va davolashni ta'minlash;
4. onalik jarayonini hal qilish muddati va uslubini tanlash;
5. to'g'ri reanimatsiya va emizish tadbirlarini amalga oshirish.

Qandli diabet bilan kasallangan bolalarning tug'ilishini rejalashtirish, naslni keyingi kuzatishni anglatadi. Ushbu jarayonning o'tkazilishi ambulatoriya va statsionar sharoitda ta'minlanishi kerak. Rejalashtirilgan uchta kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi, ularning birinchisi erta bosqichda zarur bo'lib, siz holatni saqlash muammosini hal qilishga imkon beradi, profilaktika davolash va patologiyani kompensatsiya qilishni ta'minlaydi.

Ikkinchisi, shuningdek, kasalxonada, 21-25 hafta davomida amalga oshiriladi. Bu odatda diabetning kuchayishi va holatning asoratlari bilan bog'liq. Tegishli davolanish va gormonal komponentning nisbatlarini ehtiyotkorlik bilan sozlash zarur.

Qassoblar diabet haqida to'liq haqiqatni gapirib berishdi! Agar siz ertalab ichsangiz, diabet kasalligi 10 kun ichida yo'q bo'lib ketadi. »Batafsil >>>

Uchinchi kasalxonaga yotqizish 34 dan 35 haftagacha bo'lgan davrda amalga oshiriladi va homilani diqqat bilan kuzatishni o'z ichiga oladi. Akusherlik va diabetik asoratlarni davolash, keyingi etkazib berish muddati va usulini tanlash zarur. Shuni yodda tutish kerakki, masalan, insulinga bog'liq shaklda bola tug'ilishi ilgari belgilanadi, maqbul muddat - 38 hafta. Agar bu tabiiy ravishda ro'y bermasa, kasılmalar rag'batlantiriladi yoki sezaryen qilinadi.

Xavflar va mumkin bo'lgan asoratlar

Kasallik rivojlanishi bilan embrionda turli xil nuqsonlar paydo bo'lishi ehtimoli ortadi. Bu xomilaning onadan uglevodli ovqatlanishini olishi va iste'mol qilingan glyukoza bilan bir vaqtda, kerakli gormonlar nisbatini olmasligi. Bolaning oshqozon osti bezi rivojlanmagan va insulin ishlab chiqara olmaydi. Bunga e'tibor bering:

Kasallikning har qanday turida doimiy giperglikemiya etarli energiya ishlab chiqarishga ta'sir qiladi. Buning natijasi - bu bolaning tanasining noto'g'ri shakllanishi.

Kelajakdagi chaqaloqdagi o'z oshqozon osti bezi ikkinchi trimestrda rivojlanadi va ishlaydi.

Onada shakar miqdori ortiqcha bo'lsa, organ ortib borayotgan yuk bilan duch keladi. Buning sababi, gormon nafaqat o'z tanangizda glyukozani iste'mol qiladi, balki ayolning qon darajasini barqarorlashtiradi.

Bunday insulin ishlab chiqarish giperinsulinemiya shakllanishiga ta'sir qiladi. Ushbu komponentning ko'payishi homila gipoglikemiyasiga ta'sir qiladi, bundan tashqari, nafas etishmovchiligi va asfiksiya ham aniqlanadi. Shakarning juda past darajasi tug'ilmagan bolaning o'limiga tahdid solishi mumkin.

Bundan tashqari, biz bunday naslga xos bo'lgan bir qator xususiyatlarni unutmasligimiz kerak. Bu o'ziga xos ko'rinish - yumaloq oy shaklidagi yuz, rivojlangan yog 'to'qimasi. Epidermis va oyoq-qo'llarda qon ketish, shish, siyanoz mavjud. Katta massaga, nuqsonlarning sezilarli chastotasiga, organlar va fiziologik tizimlarning funktsional etishmovchiligiga e'tibor bering.

Tug'ishni boshqarish va hal qilish

Karbonhidrat metabolizmini, metabolik metabolik nazoratni yaxshilashni o'z ichiga oladigan qat'iy va barqaror kompensatsiya qo'llaniladi. Muhim qadam dietaga rioya qilishdir. Kuniga o'rtacha kaloriya miqdori 1600 dan 2000 kkalgacha bo'lishi kerak, 55% uglevodlarga, 30% yog'larga, 15% oqsillarga to'g'ri keladi. Shunga o'xshash muhim qismni vitaminlar va mineral tarkibiy qismlarning etarli nisbati sifatida ko'rib chiqish kerak.

Tug'ruqni rejalashtirishda homilaning etuklik darajasi baholanadi. E'tibor bering:

• eng yaxshi usul tabiiy yo'llar bilan tug'ilish,
• shunga o'xshash jarayon glikemiya ko'rsatkichlarining doimiy monitoringi (har 120 daqiqada), behushlik, fetoplatsent etishmovchiligi va to'g'ri insulin terapiyasi bundan mustasno,
• tayyorlangan tug'ilish kanallari bilan, algoritm gormonal fonni shakllantirish bilan amniotomiyadan boshlanadi,
• agar samarali faoliyat tashxisi qo'yilgan bo'lsa, tug'ilish tabiiy ravishda antispazmodik nomlardan faol foydalanishda davom etadi,
• Ota-onalar kuchlarining zaifligini istisno qilish uchun oksitotsinni tomir ichiga yuborish amaliyoti chaqaloq tug'ilgunga qadar davom ettiriladi.

Tayyorlanmagan tug'ilish kanali, protseduralarning samarasi yo'qligi yoki xomilalik gipoksiya progressiv alomatlarining paydo bo'lishi, jarayon sezaryen bilan yakunlanadi.

Yangi tug'ilgan chaqaloqlarni reanimatsiya qilish

Shu tarzda paydo bo'lgan bolalar ixtisoslashtirilgan yordamga muhtoj. Nafas olish buzilishi, gipoglikemiya, atsidoz va asab tizimining shikastlanishini aniqlash va nazorat qilishga e'tibor bering.

Printsiplar shakarni pasaytirishni istisno qilish, normal tug'ilishi mumkin bo'lgan chaqaloqni dinamik kuzatib borish deb ataladi, ammo keyingi bir necha soatdan keyin uning ahvoli yomonlashadi. Sindromik terapiya qo'llaniladi, bu har bir yangi sindromning istisno qilinishini ta'minlaydi.

Shu munosabat bilan yuqori nafas yo'llarining hojatxonasi, o'pkalarni sun'iy shamollatish ta'minlanadi. Gipoglikemiya holatida 1,65 mmol dan kam va glyukoza kamayishi bilan tana vaznining 1 g / kg tomir ichiga yoki tomchilab yuboriladi (dastlab 20%, keyin 10% eritma).

Agar qon tomir kasalliklari ustunlik qilsa, ular gipovolemiyaga qarshi kurashni ta'minlaydi (albumin, plazma, oqsil formulalaridan foydalaning). Gemorragik sindromning mavjudligi (petetsial qon ketish) Vikasol, B toifali vitaminlar, 5% kaltsiy xlorid eritmalari bilan zararsizlantiriladi.

Neonatal davrning dastlabki bosqichida bolalar qattiq moslashadi, bu o'ziga xos sariqlik, toksik eritema shakllanishi bilan bog'liq. Muhim vazn yo'qotish va sekin tiklanishni aniqlash mumkin.

Onalikka qarshi ko'rsatmalar

Ba'zi hollarda, ayol hech qanday holatda tug'masligi kerak, bunga cheklovlar quyidagicha deyiladi:

• Kasallikning og'ir holatlarida (masalan, retinopatiya) tez rivojlanayotgan qon tomir asoratlari mavjudligi. Ular homiladorlikning o'zini og'irlashtiradi va ona va chaqaloq uchun prognozni yomonlashtiradi.
• Insulinga chidamli va labile shakllarining mavjudligi.
• Ota-onalarning har birida kasallikning aniqlanishi, bu kelajakda bolaning patologiyasini rivojlanish ehtimolini sezilarli darajada oshiradi.
• Bola uchun prognozni o'zgartiradigan onaning kasalligi va Rh sezuvchanligining kombinatsiyasi.
• Endokrin kasallik va o'pka silining faol bosqichining kombinatsiyasi.

DIABETOLOGIST tomonidan tavsiya etilgan qandli diabet Aleksey Grigorevich Korotkevich tajribasi bilan! ". batafsilroq >>>

Homiladorlikning mumkinligi, uning saqlanishi yoki uzilishning zarurligi to'g'risida maslahat maslahat bilan hal qilinadi. Jarayon akusher-ginekolog, terapevt va endokrinologni 12 haftagacha o'z ichiga oladi.