Victoza preparatining analoglari

Liraglutid - bu diabet kasalligi bo'lgan tomirlarda qon shakarini samarali ravishda kamaytiradigan eng yangi dorilardan biri. Tibbiyot ko'p qirrali ta'sirga ega: u insulin ishlab chiqarishni ko'paytiradi, glyukagon sintezini inhibe qiladi, ishtahani kamaytiradi va oziq-ovqatdan glyukoza so'rilishini sekinlashtiradi.

Bir necha yil oldin, Liraglutide diabet bilan og'rigan, ammo og'ir semirib ketgan bemorlarda vazn yo'qotish vositasi sifatida tasdiqlangan. Kilo berayotganlarning sharhlari shuni ko'rsatadiki, yangi dori allaqachon normal vaznga bo'lgan umidini yo'qotgan odamlar uchun ta'sirchan natijalarga erishishi mumkin. Liraglutida haqida gap ketganda, uning kamchiliklari haqida gapirish mumkin emas: yuqori narx, planshetlarni odatdagi shaklda olishning iloji yo'qligi, foydalanish tajribasi etarli emas.

Preparatning shakli va tarkibi

Ichaklarimizda inkretin gormonlari ishlab chiqariladi, ular orasida glyukagonga o'xshash GLP-1 peptidi qonda normal shakarni ta'minlashda etakchi rol o'ynaydi. Liraglutide - GLP-1 ning sun'iy ravishda sintez qilingan analogidir. Liraglutid molekulasidagi aminokislotalarning tarkibi va ketma-ketligi tabiiy peptidning 97% ni takrorlaydi.

Ushbu o'xshashlik tufayli, qon oqimiga kirganda, modda tabiiy gormon rolini o'ynay boshlaydi: shakarning ko'payishiga javoban, u glyukagon chiqarilishini inhibe qiladi va insulin sintezini faollashtiradi. Agar shakar normal bo'lsa, liraglutidning harakati to'xtatiladi, shuning uchun gipoglikemiya diabetga chalinganlarga xavf tug'dirmaydi. Preparatning qo'shimcha ta'sirlari xlorid kislotasini ishlab chiqarishni inhibe qilish, oshqozon harakatining susayishi, ochlikni bostirishdir. Liraglutidning oshqozon va asab tizimiga bunday ta'siri uni semirishni davolashda ishlatishga imkon beradi.

Tabiiy GLP-1 tezda parchalanadi. Chiqarilganidan keyin 2 minut ichida peptidning yarmi qonda qoladi. Sun'iy GLP-1 tanada ancha uzoq, kamida bir kun.

Liraglutidni tabletka shaklida og'iz orqali qabul qilish mumkin emas, chunki ovqat hazm qilish tizimida u o'z faoliyatini yo'qotadi. Shuning uchun dori faol moddalar kontsentratsiyasi 6 mg / ml bo'lgan eritma shaklida mavjud. Foydalanish qulayligi uchun eritma patronlari shprits qalamlariga joylashtiriladi. Ularning yordami bilan siz kerakli dozani osongina tanlab, bu uchun mos bo'lmagan joyda ham in'ektsiya qilishingiz mumkin.

Savdo belgilari

Liraglutid Daniya NovoNordisk kompaniyasi tomonidan ishlab chiqilgan. Victoza savdo nomi ostida u Evropa va AQShda 2009 yildan beri, Rossiyada 2010 yildan beri sotilmoqda. 2015 yilda Liraglutide og'ir semirishni davolash uchun dori sifatida tasdiqlangan. Kilo yo'qotish uchun tavsiya etilgan dozalar bir-biridan farq qiladi, shuning uchun asbob ishlab chiqaruvchi tomonidan boshqa nom bilan - Sakenda chiqarila boshlandi. Viktoza va Saksenda o'zaro almashinadigan analoglar bo'lib, ular faol moddalar va eritma konsentratsiyalari bir xil. Qo'shimcha moddalarning tarkibi ham bir xil: natriy vodorod fosfati, propilen glikol, fenol.

Preparat paketida har biri 18 mg liraglutiddan iborat 2 ta shprits qalamlari mavjud. Qandli diabetga chalingan bemorlarga kuniga 1,8 mg dan ko'p bo'lmagan dozada buyuriladi. Ko'pgina bemorlarda diabetning o'rnini qoplash uchun o'rtacha doz 1,2 mg ni tashkil qiladi. Agar siz ushbu dozani qabul qilsangiz, 1 oyga Victoza to'plami kifoya qiladi. Paket narxi taxminan 9500 rublni tashkil qiladi.

Kilo yo'qotish uchun normal shakarga qaraganda yuqori dozalarda liraglutid talab qilinadi. Kursning aksariyat qismida ko'rsatmalar kuniga 3 mg preparatni qabul qilishni tavsiya qiladi. Saksenda paketida har birida 18 mg faol moddadan iborat 5 ta shprits qalam, jami 90 mg Liragludid bor - aynan bir oy davomida. Dorixonalarda o'rtacha narx 25 700 rublni tashkil qiladi. Saksenda davolanish narxi uning hamkasbiga nisbatan bir oz yuqoriroq: Saksendagi 1 mg Liraglutid 286 rubl, Viktozda 264 rubl.

Liraglutide qanday ishlaydi?

Qandli diabet polimorbidlik bilan tavsiflanadi. Bu shuni anglatadiki, har bir diabet kasalligi umumiy sababga ega bo'lgan bir nechta surunkali kasalliklarga ega - bu metabolik kasallik. Bemorlarga ko'pincha gipertenziya, ateroskleroz, gormonal kasalliklar tashxisi qo'yiladi, bemorlarning 80% dan ortig'i semirib ketgan. Insulinning yuqori darajasi bilan doimiy ochlik hissi tufayli vazn yo'qotish juda qiyin. Diyabetga ega bo'lganlar kam uglevodli, past kalorili dietaga rioya qilish uchun juda katta kuch talab qiladi. Liraglutide nafaqat shakarni kamaytirishga, balki shirinliklar uchun ishtiyoqlarni engishga yordam beradi.

Tadqiqotga muvofiq dorilarni qabul qilish natijalari:

1. Kuniga 1,2 mg Liraglutidni qabul qilganda diabet bilan kasallanganlarda glitserlangan gemoglobinning o'rtacha pasayishi 1,5% ni tashkil qiladi. Ushbu indikator bo'yicha preparat nafaqat sulfaniluriya türevlerin, balki sitagliptin (Januvia tabletkalari) dan ham ustundir. Faqatgina liraglutiddan foydalanish bemorlarning 56 foizida diabetning o'rnini qoplaydi. Insulinga chidamli tabletkalar (Metformin) qo'shilishi davolash samaradorligini sezilarli darajada oshiradi.
2. Ro'za tutishda shakar 2 mmol / L dan oshadi.
3. Preparat kilogramm berishni rag'batlantiradi. Bir yillik ma'muriyatdan so'ng bemorlarning 60 foizida vazn 5 foizdan ko'proqqa, 31 foizida 10 foizga kamayadi. Agar bemorlar parhezga rioya qilsalar, vazn yo'qotish ancha yuqori bo'ladi. Vazn yo'qotish asosan visseral yog 'miqdorini kamaytirishga qaratilgan, eng yaxshi natijalar belda kuzatiladi.
4. Liraglutide insulin qarshiligini pasaytiradi, buning natijasida glyukoza tomirlarni faol ravishda tark eta boshlaydi, insulinga bo'lgan ehtiyoj kamayadi.
5. Tibbiyot gipotalamusning yadrolarida joylashgan to'yinganlik markazini faollashtiradi va shu bilan ochlik tuyg'usini bostiradi. Shu sababli oziq-ovqatning kunlik kaloriya tarkibi avtomatik ravishda 200 kkalga kamayadi.
6. Liraglutid bosimga ozgina ta'sir qiladi: o'rtacha 2-6 mm Hg ga kamayadi. Olimlar bu ta'sirni preparatning qon tomirlari devorlariga ijobiy ta'sir ko'rsatishi bilan bog'lashadi.
7. Dori kardioprotektiv xususiyatlarga ega, qon lipidlariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi, xolesterin va triglitseridlarni pasaytiradi.

Shifokorlarning fikriga ko'ra, Liraglutid diabetning dastlabki bosqichlarida eng samarali hisoblanadi. Ideal uchrashuv: parhezga rioya qilgan holda faol hayot kechiradigan yuqori dozada Metformin tabletkalarini qabul qilish. Agar kasallik kompensatsiya qilinmasa, sulfaniluriya an'anaviy ravishda davolash rejimiga qo'shiladi, bu muqarrar ravishda diabetning rivojlanishiga olib keladi. Ushbu tabletkalarni Liraglutide bilan almashtirish, beta-hujayralarga salbiy ta'sir ko'rsatmaslik, oshqozon osti bezining erta aşınmasını oldini olish imkonini beradi. Vaqt o'tishi bilan insulin sintezi pasaymaydi, preparatning ta'siri doimiy bo'lib qoladi, dozani ko'paytirish talab qilinmaydi.

Tayinlanganda

Ko'rsatmalarga muvofiq, Liraglutid quyidagi vazifalarni hal qilish uchun buyuriladi:

• diabetga qarshi kompensatsiya. Preparat bir vaqtning o'zida in'ektsiya qilinadigan insulin va gipoglikemik tabletkalar bilan biguanidlar, glitazonlar, sulfonilureyalar sinfidan olinishi mumkin. Xalqaro tavsiyalarga ko'ra, diabet uchun Ligalutid 2 qatorli dori sifatida ishlatiladi. Birinchi pozitsiyalarni Metformin planshetlari egallab olishda davom etmoqdalar. Liraglutid yagona dori sifatida, faqat Metforminga murosasizlik bilan buyuriladi. Davolash, albatta, jismoniy faoliyat va kam uglevodli parhez bilan to'ldiriladi,
• yurak-qon tomir kasalliklari bo'lgan diabetli odamlarda insult va yurak xuruji xavfini kamaytiradi. Liraglutid qo'shimcha dori sifatida buyuriladi, uni statinlar bilan birlashtirish mumkin,
• BMI bilan 30 yoshdan oshgan bemorlarda semizlikni tuzatish uchun
• BMI 27dan yuqori bo'lgan bemorlarda, agar ular metabolik kasalliklar bilan bog'liq bo'lgan kamida bitta kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa.

Liraglutidning vaznga ta'siri bemorlarda juda katta farq qiladi. Kilo yo'qotish sharhlariga ko'ra, ba'zilari o'nlab kilogramm yo'qotishadi, boshqalari esa 5 kilogrammgacha ancha kam natijalarga erishadilar. 4 oylik terapiya natijalari bo'yicha olingan Saksenda samaradorligini baholang. Agar shu vaqtga qadar vaznning 4% dan kami yo'qolgan bo'lsa, bu bemorda barqaror vazn yo'qotish yuzaga kelmasa, preparat to'xtatiladi.

Yillik sinovlar natijalariga ko'ra vazn yo'qotishning o'rtacha ko'rsatkichlari Saksenda foydalanish ko'rsatmalarida keltirilgan:

In'ektsiya va dori-darmon qancha turadi, bunda vazn yo'qotish hech kimga ta'sir qilmaydi. Lyraglutidu va uning oshqozon tizimidagi tez-tez uchraydigan yon ta'siri mashhurlik qo'shmaydi.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Farmakodinamika

Bu analogdir glyukagonga o'xshash peptid-1 biotexnologiya tomonidan ishlab chiqarilgan va inson bilan 97% o'xshashlikka ega bo'lgan odam. Bu organizmda ishlab chiqarilgan gormon uchun maqsad bo'lgan GLP-1 retseptorlari bilan bog'lanadi incretin.

Ikkinchisi qon glyukozasining ko'payishiga javoban insulin ishlab chiqarishni rag'batlantiradi.
Shu bilan birga, preparatning faol moddasi glyukagon ishlab chiqarishni inhibe qiladi. Va, aksincha, qachon gipoglikemiyainsulin sekretsiyasini kamaytiradi va glyukagon sekretsiyasiga ta'sir qilmaydi. Og'irlikni kamaytiradi va yog 'massasini kamaytiradi, zerikarli ochlik hissi.

Hayvonlar bilan tadqiqotlar prediabetliraglutid diabet rivojlanishini sekinlashtiradi, beta-hujayralar sonining ko'payishini rag'batlantiradi degan xulosaga kelishdi. Uning harakati 24 soat davom etadi.

Farmakokinetikasi

Preparat sekin so'riladi va faqat 8-12 soatdan keyin qonda uning maksimal konsentratsiyasi kuzatiladi. Biologik mavjudlik 55%. 98% qon oqsillariga bog'langan. 24 soat ichida tanada liraglutid o'zgarmaydi. T1 / 2 13 soat, uning 3 metaboliti in'ektsiyadan keyin 6-8 kun ichida chiqariladi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Victoza 2-toifa diabet uchun qo'llaniladi:

• monoterapiya
• og'iz gipoglikemik dorilari bilan kombinatsiyalangan davolash - Glibenclamid, Dibetolong, Metformin,
• bilan birgalikda davolash insulinagar avvalgi dorilar kombinatsiyasi bilan davolanish samarasiz bo'lsa.

Barcha holatlarda davolanish parhez va jismoniy mashqlar fonida amalga oshiriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• 1-toifa diabet,
• preparatga yuqori sezuvchanlik,
• homiladorlikva emizish,
• ketoatsidoz,
• kuchli yurak etishmovchiligi,
• kolit,
• yoshi 18 yoshgacha
• oshqozon parezi.

Yon ta'siri

Yon ta'sirlarning aksariyati preparat mexanizmiga bevosita bog'liq. Liraglutid bilan davolanishning dastlabki haftalarida ovqat hazm qilish jarayonining sekinlashishi tufayli noxush oshqozon-ichak ta'sirlari paydo bo'ladi: ich qotishi, diareya, gaz hosil bo'lishining ko'payishi, qon ketishi, shishiradigan og'riq, ko'ngil aynish. Sharhlarga ko'ra, bemorlarning to'rtdan bir qismi turli darajadagi ko'ngil aynishini his qilishadi. Odatda vaqt o'tishi bilan farovonlik yaxshilanadi. Olti oylik muntazam ichishdan keyin bemorlarning atigi 2% ko'ngil aynishdan shikoyat qiladilar.

Ushbu nojo'ya ta'sirlarni kamaytirish uchun tanaga Liraglutid bilan tanishish uchun vaqt beriladi: davolash 0,6 mg dan boshlanadi, doz asta-sekin optimal darajaga ko'tariladi. Bulantı sog'lom ovqat hazm qilish organlarining holatiga salbiy ta'sir ko'rsatmaydi. Oshqozon-ichak traktining yallig'lanish kasalliklarida liraglutidni qabul qilish taqiqlanadi.

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

Preparatning zararli yon ta'siri foydalanish ko'rsatmalarida tasvirlangan:

Qalqonsimon bez kasalligi bo'lgan bemorlarda preparatning ushbu organga salbiy ta'siri qayd etildi. Endi Liraglutid preparatni qabul qilish tiroid saratoni bilan bog'liqligini istisno qilish uchun keyingi sinovlardan o'tmoqda. Bolalarda liraglutiddan foydalanish imkoniyati ham o'rganilmoqda.

Liraglutidning birinchi haftasi 0,6 mg dozada buyuriladi. Agar preparat yaxshi muhosaba qilingan bo'lsa, bir hafta o'tgach, doz ikki baravar oshiriladi. Agar nojo'ya ta'sirlar yuzaga kelsa, ular o'zlarini yaxshi his etgunlariga qadar biroz vaqt davomida 0,6 mg in'ektsiyani davom ettirishadi.

Dozani oshirishning tavsiya etilgan darajasi haftasiga 0,6 mg. Qandli diabetda optimal doz 1,2 mg, maksimal - 1,8 mg. Liraglutidni semirib ketishdan foydalanganda, doz 5 hafta ichida 3 mg ga o'rnatiladi. Ushbu miqdorda Lyraglutide 4-12 oy davomida AOK qilinadi.

Qanday qilib in'ektsiya qilish kerak

Ko'rsatmalarga ko'ra, in'ektsiya teri ostiga oshqozonga, sonning tashqi qismiga va yuqori qo'lga kiritiladi. Preparatning ta'sirini kamaytirmasdan inyeksiya joyini o'zgartirish mumkin. Liraglutid bir vaqtning o'zida AOK qilinadi. Agar qabul qilish vaqti o'tkazib yuborilsa, in'ektsiya 12 soat ichida amalga oshirilishi mumkin. Agar ko'proq narsa o'tgan bo'lsa, bu in'ektsiya o'tkazib yuboriladi.

Liraglutide shpritsli qalam bilan jihozlangan, uni ishlatish juda qulay. Kerakli dozani oddiy o'rnatilgan dispenserga o'rnatish mumkin.

Qanday qilib in'ektsiya qilinadi:

• himoya plyonkasini ignadan ajratib oling,
• dastagidan qopqoqni echib oling,
• ignani soat yo'nalishi bo'yicha burab, dastani ustiga qo'ying
• igna qopqog'ini echib oling,
• dastagining oxiridagi dozani tanlash g'ildiragini (har ikki yo'nalishda ham burishingiz mumkin) aylantiring (doz hisoblagich oynasida ko'rsatiladi),
• ignani terining ostiga qo'ying, qalam tik,
• tugmachani bosing va 0 oynada paydo bo'lguncha ushlab turing,
• ignani olib tashlang.

"Victoza" preparatining mavjud analoglari ro'yxati

NovoNorm (planshetlar) → o'rinbosar Reyting: 11 yuqoriga

Analog narxi 9130 rubldan arzonroq.

NovoNorm Daniyada 1 va 2 mg (№ 30) tabletkalarda ishlab chiqariladi. Preparat oshqozon osti bezi beta hujayralarida ATPga bog'liq kanallarni blokirovka qilib, insulin sekretsiyasini rag'batlantirish orqali qon glyukozasini pasaytiradi. Bundan tashqari, preparat 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda tana vaznini kamaytirishga qodir. Qon shakarini va glyatlangan gemoglobin miqdorini ushlab turish uchun u 2-toifa diabet kasalligi uchun ishlatiladi. Glyukoza miqdorini nazorat qilish va tana vaznini kamaytirish uchun 2-toifa diabet va semizlik bilan birgalikda qo'llaniladi. Agar kerak bo'lsa, boshqa gipoglikemik dorilar va insulin bilan birlashtirilishi mumkin. Dori dozasi har bir bemor uchun individual ravishda tanlanadi. Qoida tariqasida terapiya 500 mkg dozadan boshlanadi. Bu qon shakarining pasayishiga olib kelishi mumkin, bu terini qichishish shaklida namoyon bo'ladi, sovuq, yopishqoq ter, yurak urishi, bosh aylanishi va ongda buzilishlar, shu jumladan koma va konvulsiv sindrom bo'lishi mumkin. Allergik reaktsiyalar, oshqozon-ichak traktidan kelib chiqadigan noxush hodisalar, buyrak va jigar etishmovchiligining rivojlanishi mumkin. Iloji yo'q, 1-toifa diabet, ongni buzilishi, og'ir jigar va buyrak patologiyalari, homiladorlik va laktatsiya davrida.

Analog 9071 rubldan arzonroq.

Jardins - bu 10 va 25 mg (№ 30) tabletkalarda mavjud bo'lgan Victoza-ning nemis analogidir.Preparat ikkinchi turdagi glyukozaning natriyga bog'liq o'tkazilishini inhibe qiladi, buyraklardagi glyukoza teskari so'rilishini pasaytiradi va qondagi shakar konsentratsiyasini pasaytirib, uning chiqib ketishiga yordam beradi. Bundan tashqari, preparat 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda tana massasi indeksini pasaytiradi. U 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda yuqori proteinli dietada va jismoniy faoliyat bilan birga qonda glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun, shu jumladan samarasizlik va metforminga nisbatan murosasizlik bilan ham qo'llaniladi. 2-toifa diabet va semizlik kombinatsiyasi bo'lgan bemorlarda tana vaznini samarali ravishda kamaytiradi. Metformin va insulin terapiyasi bilan birgalikda foydalanish mumkin. Gipoglikemiya, jumladan koma, bosh aylanishi, umumiy zaiflik, bosh og'rig'i, bakterial va qo'ziqorin infektsiyalarining rivojlanishi, mahalliy va umumiy allergik reaktsiyalar, ko'ngil aynishi, qusish, shishiradi va qorin og'rig'i, najasning buzilishi, jigar va buyrak faoliyatining buzilishi, qon aylanishining pasayishi. qon. 1-toifa diabet, murosasizlik, buyrakning og'ir patologiyasi, qandli diabetning dekompensatsiyasi, buzilgan ong, laktaza etishmovchiligi, bolalar va 85 yoshdan oshgan shaxslar, homiladorlik va emizikli ayollar uchun kontrendikedir.

Invokana (planshetlar) → almashtirish Reyting: 2 yuqoriga

Analog 6852 rubldan arzonroq.

Invokana (analog) - Puerto-Rikoda (Rossiya va Italiya) 100 mg tabletkalarda (№ 30) ishlab chiqariladi. Tibbiyot ikkinchi turdagi natriy-glyukoza tashuvchini bloklaydi, buyraklardagi glyukoza teskari so'rilishini kuchaytiradi va siydikda uning chiqarilishini kuchaytiradi, qondagi konsentratsiyani kamaytiradi. Preparat 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda tana vaznini kamaytiradi. Qandli diabetning 2-turi bo'lgan bemorlarda monoterapiya sifatida va shakarni kamaytiradigan boshqa dorilar bilan birgalikda foydalanish uchun ko'rsatiladi. Ular dorini kuniga bir marta (ertalab) 100 mg dozadan ichishadi. Terining toshishi va qichishi, angioedema, anafilaktik shok, ko'ngil aynishi, qusish, ich qotishi, qichishish va qorin og'rig'i, tez-tez siyish, komaga qadar gipoglikemiya, chanqoqlik, buyrak etishmovchiligi, bakterial va qo'ziqorin infektsiyalarining rivojlanishi, qon aylanishining kamayishi, hushidan ketish, . Uni idiosinkraziya, 1-toifa diabet, og'ir buyrak va jigar etishmovchiligi, ketoatsidoz, bolali va emizikli ayollar, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'spirinlarda qo'llash mumkin emas.

Bayeta (sc boshqaruv uchun echim) → o'rinbosar Reyting: 15 Top

Analog 4335 rubldan arzonroq.

Ishlab chiqaruvchi: ASTRAZENECA UK Limited (Buyuk Britaniya)
Chiqarish shakllari:

• Teri ostiga yuborish uchun eritma, 250 mkg / ml 1,2 ml, №1

Baeta - Victoza-ning analogi, Buyuk Britaniya, AQSh va Rossiyada 1,2 yoki 2,4 ml shpritsli qalamlarda ishlab chiqariladi. Faol modda ekzenatiddir. Preparat glyukagonga o'xshash peptid-1 retseptorlariga ta'sir qiladi, insulin miqdorining oshishiga va glyukagon sekretsiyasini inhibe qilishiga, qon glyukozasining pasayishiga, ishtahani pasaytiradi, oshqozon-ichak traktining harakatini susaytiradi, oshqozon va ichak bo'shashishini sekinlashtiradi, tana vaznini pasaytiradi. Monoterapiya sifatida diet va o'rtacha jismoniy faollik glyukoza miqdorini nazorat qilish va tana vaznini kamaytirish uchun 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda qo'llaniladi. Kombinatsiyalangan davolashda metforminning etarlicha samarasizligi va ularga qo'shimcha ravishda sulfanilureyaning lotinlari bo'lgan dorilarning ikkinchi turi uchun ishlatiladi. Preparat teri ostiga kuniga ikki marta, bitta dozadan 5 mkg dan boshlab yuboriladi. Bu qon shakarining keskin pasayishiga, mahalliy va umumiy allergik reaktsiyalarga, dispepsiya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, gipoglikemiya, vazn yo'qotish, ishtahaning pasayishi, uyquchanlik va oshqozon osti bezining disfunktsiyasiga olib kelishi mumkin. Bu murosasizlik, 1-toifa diabet, buyrakning og'ir patologiyasi, oshqozon-ichak trakti, o'tkir pankreatit, homiladorlik va emizish paytida, bolalik va o'smirlik davrida kontrendikedir.

Haqiqatlilik (sc ma'muriyati uchun echim) → o'rinbosar Reyting: 16 Top

Analog 3655 rubldan qimmatroq.

Haqiqatlilik - Victoza kompaniyasining analogi Shveytsariya, AQSh va Rossiyada 0,5 ml shprits qalamlariga teri ostiga in'ektsiya uchun eritma shaklida mavjud (№4). Tibbiyot, vzoza bilan birgalikda, uzoq vaqt ishlaydigan GLP-1 taqlid qiladi. Preparat insulin miqdorini oshiradi va glyukagon darajasini pasaytiradi, bu glyukoza miqdorini pasayishiga olib keladi. Bundan tashqari, preparat anoreksigen ta'siriga ega va qon bosimini pasaytiradi. Ular 2-toifa diabet uchun dori-darmonlarni parhez terapiyasi va jismoniy faollik bilan birga ishlatadilar. 2-toifa diabet va semizlik kombinatsiyasi bo'lgan bemorlarda yuqori samarali. Asosan shakarni kamaytiradigan boshqa dorilarning samarasizligi, shuningdek ularning murosasizligi bilan tayinlang. U tabletkali gipoglikemik vositalar va insulin bilan birgalikda ishlatilishi mumkin. Eng keng tarqalgan va xavfli yon ta'siri gipoglikemiya. Mahalliy va umumiy allergik reaktsiyalar, ko'ngil aynish, qusish, og'riq va shish, defekatsiya buzilishi, belchalash, og'izda noqulaylik, gipotenziya, yurak ritmi va o'tkazuvchanlikning buzilishi, anoreksiya paydo bo'lishi mumkin. Qarama-qarshi holatlar, diabetning birinchi turi, jigar, buyraklar, yurak, oshqozon-ichak trakti, ketoatsidoz, bolalar va bolalarni ko'krak suti bilan boqadigan ayollar uchun kontrendikedir.

Preparatning tavsifi

Liraglutid * (Liraglutide *) - Gipoglikemik agent. Liraglutide - bu odamning GLP-1 retseptorlarini bog'laydigan va faollashtiradigan, GLP-1 bilan 97% homologiyaga ega bo'lgan Saccharomyces cerevisiae shtammidan foydalanib, rekombinant DNK biotexnologiyasi tomonidan ishlab chiqarilgan, inson glyukagoniga o'xshash peptid-1 (GLP-1) ning analogidir. GLP-1 retseptorlari mahalliy GLP-1, endogen gormon inkretin uchun maqsad bo'lib xizmat qiladi, bu oshqozon osti bezi beta hujayralarida glyukoza bog'liq insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi. Mahalliy GLP-1dan farqli o'laroq, liraglutidning farmakokinetik va farmakodinamik profillari uni bemorlarga kuniga 1 marta qabul qilish imkonini beradi.

Teri osti in'ektsiyasida liraglutidning uzoq vaqt ishlaydigan profilini uchta mexanizm ta'minlaydi: o'z-o'zidan birikma, bu preparatning kech yutilishi, albumin bilan bog'lanishi va dipeptidil peptidaza-4 (DPP-4) va neytral endopeptidaza fermenti (NEP) bilan bog'liq bo'lgan fermentativ barqarorlikning yuqori darajasi. , buning natijasida preparatning plazma tarkibidagi uzoq umr ko'rishi ta'minlanadi. Liraglutidning ta'siri GLP-1 ning aniq retseptorlari bilan o'zaro ta'siri natijasida yuzaga keladi, natijada tsiklik cAMP adenosin monofosfat darajasi ko'tariladi. Liraglutid ta'siri ostida insulin sekretsiyasini glyukoza bog'liq stimulyatsiyasi sodir bo'ladi. Shu bilan birga, liraglutid glyukagonning haddan tashqari yuqori glyukoza sekretsiyasini bostiradi. Shunday qilib, qon glyukoza kontsentratsiyasining ortishi bilan insulin sekretsiyasi rag'batlantiriladi va glyukagon sekretsiyasi bostiriladi. Boshqa tomondan, gipoglikemiya paytida liraglutid insulin sekretsiyasini kamaytiradi, ammo glyukagon sekretsiyasini inhibe qilmaydi. Glikemiyani pasaytirish mexanizmi, shuningdek, oshqozon bo'shatishning biroz kechikishini ham o'z ichiga oladi. Liraglutid tana vaznini kamaytiradi va ochlikni kamaytiradigan va energiya sarfini kamaytiradigan mexanizmlar yordamida tana yog'ini kamaytiradi.

Liraglutide uzoq 24 soatlik ta'sirga ega va ratsiondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytirish va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ovqatdan keyin glisemik nazoratni yaxshilaydi.

Qonda glyukoza kontsentratsiyasining ortishi bilan liraglutid insulin sekretsiyasini oshiradi. Bosqichli glyukoza infuziyasidan foydalanganda, liraglutidning bitta dozasini 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga yuborilganidan keyin insulin sekretsiyasi sog'lom mavzular bilan solishtiradigan darajaga ko'tariladi.

Liraglutid metformin, glimepirid yoki metforminning rosiglitazon bilan kombinatsiyalangan terapiyasida 26 hafta davomida statistik ahamiyatga ega (platsebo terapiyasini olgan bemorlarda p 1c bilan solishtirganda 1 p ga teng).

52 hafta davomida liraglutid bilan monoterapiya qilinganida, statistik ahamiyatga ega bo'lgan (glimepirid terapiyasini olgan bemorlarda xuddi shu ko'rsatkich bilan solishtirganda p 1 s.), Ammo HbA 1c ning 7% dan sezilarli pasayishi 12 oy davomida saqlanib qolgan. HbA 1c 1c ga etgan bemorlarning soni. Ir6,5%, statistik jihatdan ahamiyatli (p.0000.0001) terapiya bilan yakka o'zi davolagan bemorlarga nisbatan oshdi, liraglutid qo'shmasdan, gipoglikemik dorilar bilan, HbA 1c ga erishish mumkin edi, ammo quyida tashrif buyuruvchilar o'rtasida o'tkazilgan so'rov natijalari keltirilgan. dori liraglutide th sayt * (liraglut>

Liraglutida analoglari

Liraglutid uchun patent muhofazasi 2022 yilda tugaydi, bu vaqtgacha Rossiyada arzon analoglarning paydo bo'lishini kutishning hojati yo'q. Hozirgi vaqtda Isroilning Teva kompaniyasi o'z texnologiyasi asosida ishlab chiqarilgan xuddi shunday faol moddaga ega bo'lgan dori vositasini ro'yxatdan o'tkazishga harakat qilmoqda. Biroq, NovoNordisk generikning tashqi ko'rinishiga faol qarshilik ko'rsatmoqda. Kompaniyaning ta'kidlashicha, ishlab chiqarish jarayoni shu qadar murakkabki, unga o'xshashlarni ekvivalentligini o'rnatish imkonsiz bo'ladi. Ya'ni, bu butunlay boshqacha samaradorlik bilan yoki umuman kerakli xususiyatlarning etishmasligi bilan dori bo'lib chiqishi mumkin.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat ostiga olishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>

Yon ta'siri

Jabrlanuvchi quyidagilarga olib kelishi mumkin:

• ko'ngil aynish diareyaqusish, qorin og'rig'i,
• ishtahaning pasayishi anoreksiya,
• gipoglikemik sharoitlar,
• bosh og'rig'i
• in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar,
• nafas yo'llarining infektsiyalari.

Victoza-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar (usuli va dozasi)

S / c ovqatni iste'mol qilishidan qat'i nazar, kuniga bir marta qorin bo'shlig'iga / songa AOK qilinadi.

Kunning bir vaqtning o'zida kirish afzal. In'ektsiya joyi farq qilishi mumkin. Preparatni ichkariga va / m ichiga kiritish mumkin emas.

Ular kuniga 0,6 mg dan davolanishni boshlaydilar. Bir hafta o'tgach, doz 1,2 mg gacha oshiriladi. Agar kerak bo'lsa, eng yaxshi glisemik nazorat uchun, bir haftadan keyin 1,8 mg gacha oshiring. 1,8 mg dan yuqori dozani qabul qilish mumkin emas.
Odatda davolanishga qo'shimcha ravishda qo'llaniladi. Metforminyoki Metformin+ Thiazolidinedioneoldingi dozalarda. Sulfonilürreza hosilalari bilan birlashganda, istalmaganligi sababli, dozasini kamaytirish kerak gipoglikemiya.

O'zaro aloqalar

Qabul qilayotganda Paratsetamol ikkinchisining dozasini o'zgartirish kerak emas.

Farmakokinetikada sezilarli o'zgarishlarga olib kelmaydi Atorvastatin.

Dozani sozlash Griseofulvin Victoza bilan bir vaqtning o'zida foydalanish shart emas.

Bundan tashqari, tuzatish yo'q Dozlisinoprilva Digoksin.

Kontratseptiv ta'sir Etinil estradiolva Levonorgestrel Viktoza bilan olib borishda o'zgarmaydi.

Dori vositalari bilan o'zaro ta'siri Insulinva Warfarin o'rganilmagan.

Viktoza haqida sharhlar

Shifokorlarning Viktoz haqidagi sharhlari shuni ko'rsatdiki, preparat ko'rsatmalar bo'yicha va faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qo'llanilishi kerak. Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 2-toifa diabetni davolash uchun dorilar Baeta va Victoza, ortiqcha vaznni nazorat qilishda samarali. Bu nuqta juda muhim, chunki bu tashxis qo'yilgan bemorlarni davolashda asosiy vazifa vazn yo'qotishdir.

Preparat davolash uchun mo'ljallangan diabetva asoratlarni oldini olish yurak-qon tomir tizimiga ijobiy ta'sir qiladi. Bu nafaqat glyukoza darajasini pasaytiradi, balki diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin fiziologik ishlab chiqarilishini tiklaydi. Hayvonlarning tajribalarida uning ta'siri ostida beta hujayralar tuzilishi va ularning faoliyati tiklanishi isbotlangan. Preparatni qo'llash davolanishga kompleks yondoshishga imkon beradi 2-toifa diabet.

Ba'zi diabetli bemorlarda vazn yo'qotish uchun Viktoza monoterapiya sifatida ishlatilgan. Barcha bemorlar ishtahaning doimiy ravishda pasayishini qayd etdilar. Kun davomida qon glyukoza ko'rsatkichlari normal chegaralarda edi, darajasi bir oy ichida normal holatga qaytdi triglitseridlar.

Preparat haftasiga kuniga 1 marta 0,6 mg dozada buyurilgan, shundan keyin doz 1,2 mg gacha oshirilgan. Davolashning davomiyligi 1 yil. Eng yaxshi natijalar Metformin bilan kombinatsiyalangan terapiya bilan kuzatildi. Davolanishning birinchi oyida ba'zi bemorlar 8 kilogrammni yo'qotishdi. Shifokorlar ushbu dori-darmonni o'z-o'zidan ichishni istaganlar uchun ogohlantiradilar. Undan foydalanish xavf tug'diradi qalqonsimon saraton va paydo bo'lishi pankreatit.

Ko'pincha forumlardagi sharhlar salbiy hisoblanadi. Kilogramm yo'qotganlarning aksariyati oyiga 1 kg vazn yo'qotishini, olti oy davomida kamida 10 kg vazn yo'qotishini qayd etadi. Savol qizg'in muhokama qilinmoqda: oyiga 1 kg evaziga metabolizmga aralashishga biron bir sabab bormi? Shunga qaramay, parhez va jismoniy mashqlar hali ham talab qilinadi.

"Moddalar almashinuvini buzish ... yo'q."

"Men tan olamanki, semizlikning 3-4 bosqichlari uchun metabolizm buzilganida, giyohvand moddalar bilan davolanish kerak, ammo bu erda? Tushunmadim ... "

“Isroilda ushbu dori FAQAT qandli diabetga chalinganlarga buyuriladi. Siz shunchaki retseptni olmaysiz. "

“Bu dorida yaxshi narsa yo'q. 3 oy davomida + 5 kg. Ammo men vazn yo'qotish uchun ichmaganman, men diabetga chalinganman. "

Liraglutid nima?

Liraglutid - bu o'z gormonining yaxshilangan analogidir - glyukagonga o'xshash peptid-1 (GLP-1), u ovqat hazm qilish tizimida oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilishga javoban ishlab chiqariladi va insulin sintezini keltirib chiqaradi. Tabiiy GLP-1 organizmda bir necha daqiqada yo'q qilinadi, sintetik undan kimyoviy tarkibidagi aminokislotalarning atigi 2 ta almashinishida farqlanadi. Odamning (mahalliy) GLP-1 dan farqli o'laroq, liraglutid kun davomida barqaror kontsentratsiyani saqlaydi, bu uni har 24 soatda bir marta qabul qilish imkonini beradi.

Aniq eritma shaklida mavjud bo'lib, u teri osti in'ektsiyalari uchun 6 mg / ml dozada qo'llaniladi (jami 18 mg moddaning to'liq miqdori). Birinchi ishlab chiqarish kompaniyasi Daniya kompaniyasi Novo Nordisk edi. Preparat dorixonalarga shprits qalamiga o'ralgan kartridj shaklida, kunlik in'ektsiya yordamida yuboriladi. Har bir sig'im 2 yoki 5 dona paketdan 3 ml eritmani o'z ichiga oladi.

Preparatning farmakologik ta'siri

Faol modda - liraglutidning ta'siri ostida o'z insulinining ko'payishi rag'batlantiriladi, β-hujayralar faoliyati yaxshilanadi. Shu bilan birga, glyukoza bog'liq gormon - glyukagonning ortiqcha sintezi bostiriladi.

Bu shuni anglatadiki, qonda qand miqdori yuqori bo'lsa, o'z insulinini ishlab chiqarish ko'payadi va glyukagon sekretsiyasi bostiriladi. Qarama-qarshi vaziyatda, glyukoza konsentratsiyasi past bo'lganda, insulin sekretsiyasi pasayadi, ammo glyukagon sintezi bir xil darajada qoladi.

Liraglutidning yoqimli ta'siri vazn yo'qotish va yog 'to'qimalarining pasayishi bo'lib, bu ochlikni susaytiradigan va energiya chiqindilarini kamaytiradigan mexanizm bilan bevosita bog'liq.

Tananing tashqarisida o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, preparat β-hujayralarga ularning sonini ko'paytirib, kuchli ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Homiladorlik paytida liraglutid

Ushbu bemorlarning guruhida maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan, shuning uchun preparatni qo'llash taqiqlangan. Laboratoriya hayvonlarida o'tkazilgan tajribalar ushbu modda homila uchun zaharli ekanligini ko'rsatdi. Dori vositasidan foydalanganda, ayol etarli kontratseptsiya vositalaridan foydalanishi kerak va homiladorlikni rejalashtirayotgan bo'lsa, u ushbu qarorni tashrif buyurgan shifokorga xabardor qilishi kerak, shunda u xavfsizroq davolanishga o'tadi.

Preparatni rasmiy o'rganish

Faol moddaning samaradorligi LEAD klinik sinov dasturi tomonidan o'rganilgan. Bunga 2 turdagi diabet bilan kasallangan 4000 kishi bebaho hissa qo'shdi.Natijalar shuni ko'rsatdiki, preparat asosiy terapiya kabi samarali va xavfsiz, shuningdek boshqa shakarni tushiruvchi tabletkalar bilan birgalikda.

Uzoq vaqt davomida liraglutidni qabul qilgan odamlarda tana vazni va qon bosimi pasayganligi qayd etildi. Glimepirid (Amaril) bilan solishtirganda gipoglikemiya bilan kasallanish 6 baravar kamaydi.

Dastur natijalari shuni ko'rsatdiki, glyutatsiyalangan gemoglobin darajasi va tana vazni liraglutidda metformin va glimepirid bilan kombinatsiyalangan insulin glarginiga qaraganda samaraliroq pasaygan. Preparatni qo'llashdan 1 hafta o'tgach, qon bosimining pasayishi qayd etildi, bu vazn yo'qotish darajasiga bog'liq emas.

Yakuniy tadqiqotlar natijalari:

• glyatlangan gemoglobinning maqsadli qiymatini ta'minlash,
• qon bosimining yuqori raqamlarini pasaytirish,
• qo'shimcha funt yo'qotish.

Foydalanishning afzalliklari va kamchiliklari

• Bu ishtahani zeriktirishi va tana vaznini kamaytirishi mumkin.
• CVS bilan bog'liq jiddiy asoratlarning mumkin bo'lgan xavfini kamaytiradi.
• Kuniga bir marta qo'llaniladi.
• Iloji boricha β-hujayralar faoliyatini saqlab turadi.
• Insulin sintezini kuchaytiradi.

• Teri ostiga qo'llash.
• Ko'zi ojiz odamlar shpritsli qalamdan foydalanganda ma'lum noqulayliklarga duch kelishlari mumkin.
• Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlarning katta ro'yxati.
• Homilador, emizikli va 18 yoshgacha bo'lgan bolalar tomonidan foydalanilmaydi.
• Dori vositalarining yuqori narxi.

Boshqa o'xshashliklar bormi?

Faqat liraglutid o'z ichiga olgan dorilar:

Kombinatsiyalangan preparat, shu jumladan uni va insulin degludek - Sultofay.

Liraglutid o'rnini bosadigan narsa

Slimming Dori vositalarini video sharhi

Viktoza va Saksenda dorilarini iqtisodiy nuqtai nazardan ko'rib chiqsak, birinchi dori arzonroq bo'ladi degan xulosaga kelishimiz mumkin. Gap shundaki, uning o'zi kamroq xarajat qilishida emas, balki kunlik maksimal dozasi atigi 1,8 mg, boshqa dori vositasida esa 3 mg. Bu shuni anglatadiki, agar siz maksimal dozani olsangiz, 1 Victoza kartriji 10 kunga, Saxends esa 6 kunga kifoya qiladi.

Diabetik sharhlar

Marina Men 2-toifa diabet bilan kasallanaman, taxminan 10 yil. Men metformin va insulin insulinini ichaman, shakar miqdori 9-11 mmol / l ga etadi. Mening vaznim 105 kg, shifokor Viktoza va Lantusni sinashni tavsiya qildi. Bir oy o'tgach, u 4 kg yo'qotdi va shakar 7-8 mmol / L oralig'ida saqlandi.

Aleksandr Men metformin yordam beradigan bo'lsa, tabletkalarni ichgan ma'qul, deb o'ylayman. Agar siz allaqachon insulinga o'tishingiz kerak bo'lsa, unda siz liraglutidni sinab ko'rishingiz mumkin.

Dori qanday ishlaydi?

Liraglutid radarda (Rossiya dori vositalari reestri) Viktoza va Saksenda savdo nomlari ostida kiritilgan. Dori tarkibida asosiy tarkibiy qism liraglutid mavjud, ingredientlar bilan to'ldirilgan: natriy vodorod fosfat дигidrat, fenol, natriy gidroksid, suv va propilen glikol.

Tabiiy GLP-2 singari, liraglutid insulin va glyukagon ishlab chiqarishni rag'batlantiruvchi retseptorlar bilan aloqa qiladi. Endogen insulin sintezining mexanizmlari asta-sekin normallashmoqda. Ushbu mexanizm glikemiyani to'liq normallashtirishga imkon beradi.

Dori-darmonlar ochlik va energiya sarfini bloklaydigan mexanizmlar yordamida tana yog'ining o'sishini nazorat qiladi. 3 kg gacha vazn yo'qotish Saxenda yordamida metformin bilan kompleks davolashda klinik sinovlar davomida qayd etildi. Dastlab BMI qanchalik yuqori bo'lsa, bemorlar tezroq vazn yo'qotishadi.

Monoterapiya bilan yil davomida belning hajmi 3-3,6 sm ga kamaygan va og'irlik turli darajalarga tushib ketgan, ammo barcha bemorlarda, istalmagan oqibatlar bo'lishidan qat'i nazar. Glikemik profilni normalizatsiya qilgandan so'ng, liraglutid o'z insulinini sintez qilish uchun javob beradigan b hujayralarining o'sishini to'xtatadi.

In'ektsiyadan keyin preparat asta-sekin so'riladi. Uning kontsentratsiyasining eng yuqori cho'qqisi 8-12 soatdan keyin kuzatiladi. Preparatning farmakokinetikasi uchun yoshi, jinsi yoki etnik farqlari, shuningdek jigar va buyrak patologiyalari alohida ahamiyatga ega emas.

Ko'pincha preparat in'ektsiya yo'li bilan qon oqimiga kiradi, peptidlar sonini ko'paytiradi, oshqozon osti bezini tiklaydi. Oziq-ovqat yaxshiroq so'riladi, 2-toifa diabet alomatlari kamroq uchraydi.

Preparatni klinik sinovlari yil davomida o'tkazildi va davolanish kursining davomiyligi haqidagi savolga aniq javob yo'q. FDA rejimni o'zgartirish uchun har 4 oyda bemorlarni tekshirishni tavsiya qiladi.

Agar bu vaqt ichida vazn yo'qotish darajasi 4% dan kam bo'lsa, unda bu bemor uchun dori-darmonlar mos kelmaydi va almashtirishni izlash kerak.

Semirib ketishni liraglutid bilan qanday davolash kerak - ko'rsatmalar

Preparatning pen-shprits shaklida dozalash shakli uni qo'llashni soddalashtiradi. Shpritsda kerakli dozani olishga imkon beruvchi markirovka mavjud - 0,6 dan 3 mg gacha, 0,6 mg oraliq bilan.

Liraglutidning kunlik maksimal normasi foydalanish ko'rsatmalariga muvofiq 3 mg ni tashkil qiladi. Ma'lum vaqt ichida dori-darmon yoki oziq-ovqat iste'mol qilganda, in'ektsiya bog'lanmaydi. Birinchi haftadagi boshlang'ich doza minimal (0,6 mg).

Bir hafta o'tgach, siz me'yorni 0,6 mg gacha ko'tarishingiz mumkin. Ikkinchi oydan boshlab, qabul qilingan dorilar miqdori kuniga 3 mg ga yetganda va davolanish kursining oxirigacha dozani titrlash ko'payish tomoniga o'tkazilmaydi.

Preparat kunning istalgan vaqtida qo'llaniladi, tananing in'ektsiya uchun eng maqbul joylari oshqozon, elka va kalçalardir. In'ektsiya vaqti va joyi o'zgarishi mumkin, asosiysi dozani aniq rioya qilishdir.

Shprits qalamlarini mustaqil ravishda ishlatish tajribasiga ega bo'lmagan har bir kishi bosqichma-bosqich tavsiyalardan foydalanishi mumkin.

1. Tayyorlash. Qo'lingizni yuving, barcha aksessuarlarni tekshiring (liraglutid bilan to'ldirilgan qalam, igna va alkogol bilan artib oling).
2. Qalamdagi dori-darmonlarni tekshirish. Xona haroratiga ega bo'lishi kerak, suyuqlik har doim shaffof bo'ladi.
3. Igna ustiga qo'yish. Qopqoqni dastagidan echib oling, ignaning tashqi tomonidagi yorliqni echib oling, uni shapkadan ushlab, uchiga soling. Uni ip bilan aylantirib, ignani xavfsiz holatda qulflang.
4. Pufakchalarni yo'q qilish. Agar tutqichda havo bo'lsa, uni 25 birlikka o'rnatish kerak, igna qopqoqlarini echib oling va tutqichning uchini yuqoriga burang. Havoni chiqarish uchun shpritsni silkit. Igna oxirida bir tomchi dori oqishi uchun tugmani bosing. Agar suyuqlik bo'lmasa, protsedurani takrorlashingiz mumkin, lekin faqat bir marta.
5. Dozani sozlash. In'ektsiya tugmachasini shifokor tomonidan belgilangan dori dozasiga mos keladigan darajaga aylantiring. Siz istalgan yo'nalishda aylanishingiz mumkin. Qaytib kelganda tugmachani bosmang va uni tortib oling. Derazadagi raqam har safar shifokor tomonidan belgilangan doz bilan tekshirilishi kerak.
6. In'ektsiya Inyeksiya joyini shifokor bilan birgalikda tanlash kerak, ammo noqulaylik bo'lmasa, uni har safar o'zgartirish yaxshidir. Inyeksiya joyini supurgi yoki spirtga namlangan mato bilan tozalang, quriting. Bir qo'lingiz bilan shpritsni ushlab turishingiz kerak, ikkinchi qo'lingiz bilan - mo'ljallangan in'ektsiya joyida terining burmasi hosil qiling. Ignani teriga soling va kremni bo'shating. Dastakdagi tugmachani bosing va 10 soniya kuting. Igna terida qoladi. Keyin tugmani ushlab turganda ignani echib oling.

Victoza bilan shpritsli qalamdan foydalanish bo'yicha video-ko'rsatma - ushbu videoda

Yana bir muhim nuqta: vazn yo'qotish uchun liraglutid insulin o'rnini bosuvchi narsa emas, uni ba'zida 2-toifa kasallikka chalingan diabet kasalligi bilan shug'ullanadiganlar foydalanadilar. Ushbu toifadagi bemorlarga preparatning samaradorligi o'rganilmagan.

Liraglutid metforminga asoslangan shakarni kamaytiradigan dorilar va kombinatsiyalangan versiyada metformin + tiazolidinionionlar bilan mukammal birlashadi.

Liraglutid buyurilgan

Liraglutid jiddiy dori hisoblanadi va uni faqat ovqatlanish mutaxassisi yoki endokrinolog tayinlangandan keyin olish kerak. Qoida tariqasida, kasallikning 2-turi bo'lgan diabetga chalingan bemorlarga, ayniqsa, semizlik bo'lgan taqdirda, agar turmush tarzini o'zgartirish dori-darmonlarsiz qon shakarining og'irligi va tarkibini normallashtirishga imkon bermasa, buyuriladi.

Dori vositalari hisoblagichning ishiga qanday ta'sir qiladi? Agar bemor 2-toifa kasallikka chalingan diabetga chalingan bo'lsa, ayniqsa qo'shimcha gipoglikemik dorilarni qabul qilsa, glikemik profil asta-sekin normallashadi. Sog'lom bemorlar uchun gipoglikemiya xavfi yo'q.

Preparatning mumkin bo'lgan zarari

Liraglutid formulaning tarkibiy qismlariga yuqori sezgirlik mavjud bo'lganda kontrendikedir. Bundan tashqari, dori buyurilmaydi:

1. 1 turdagi diabet bilan kasallanganlar,
2. Jigar va buyraklarning og'ir patologiyalari bilan
3. 3 va 4 tipdagi yurak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar,
4. Agar ichak yallig'lanishi tarixi bo'lsa,
5. Homilador va emizikli onalar
6. Qalqonsimon bezning neoplazmasi bilan,
7. Diabetik ketoatsidoz holatida,
8. Ko'p sonli endokrin neoplaziya sindromi bo'lgan bemorlar.

Ko'rsatma liraglutidni insulin in'ektsiyalari yoki boshqa GLP-1 antagonistlari bilan parallel ravishda qabul qilishni tavsiya etmaydi. Yosh cheklovlari mavjud: preparat bolalar va etuk yoshdagi (75 yoshdan keyin) kishilarga buyurilmaydi, chunki ushbu toifadagi bemorlarda maxsus tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Agar pankreatit tarixi bo'lsa, dori-darmonlar ham buyurilmaydi, chunki ushbu toifadagi bemorlarda uning xavfsizligi borasida klinik tajriba yo'q.

Hayvonlarda o'tkazilgan tajribalar metabolitning reproduktiv toksikligini tasdiqladi, shuning uchun homiladorlikni rejalashtirish bosqichida liraglutid bazal insulin bilan almashtirilishi kerak. Emizikli ayol hayvonlarda preparatning sut tarkibidagi konsentratsiyasi past bo'lgan, ammo bu ma'lumotlar laktatsiya davrida liraglutidni qabul qilish uchun etarli emas.

Og'irlikni to'g'irlash uchun ishlatiladigan boshqa analoglar bilan preparat bilan tajriba yo'q. Bu shuni anglatadiki, liraglutid bilan davolash paytida vazn yo'qotishning turli usullarini sinab ko'rish xavflidir.

Keraksiz oqibatlar

Eng ko'p uchraydigan yon ta'siri oshqozon-ichak trakti kasalliklari. Bemorlarning deyarli yarmi ko'ngil aynish, qusish, epigastral og'riqlardan shikoyat qiladilar. Har beshdan birida defekatsiya ritmining buzilishi kuzatiladi (ko'pincha suvsizlanish bilan diareya, ammo ich qotishi mumkin). Og'irlikni yo'qotadigan bemorlarning 8% charchoqni yoki doimiy charchoqni his qilishadi.

Kilo berishning ushbu usuli bilan ularning ahvoliga alohida e'tibor 2-turdagi diabetga chalinganlarga kerak, chunki liraglutidni uzoq vaqt qabul qilganlarning 30 foizi gipoglikemiya kabi jiddiy yon ta'sirga ega.

Preparat bilan davolanishdan keyin quyidagi reaktsiyalar kamroq uchraydi:

• Bosh og'rig'i,
• Yorqinlik, qichishish,
• Belting, gastrit,
• Anoreksiyaga qadar ishtahani pasayishi,
• Nafas olish tizimining yuqumli kasalliklari,
• Taxikardiya
• Buyrak etishmovchiligi
• Mahalliy tabiatning allergik reaktsiyalari (in'ektsiya zonasida).

Preparat oshqozon tarkibidagi moddalarni bo'shatish bilan bog'liq qiyinchiliklarni keltirib chiqarganligi sababli, bu xususiyat boshqa dorilarning ovqat hazm qilish tizimiga so'rilishiga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Klinik jihatdan ahamiyatli farqlar yo'q, shuning uchun kompleks davolashda ishlatiladigan dorilarning dozalarini moslashtirishning hojati yo'q.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborishning asosiy belgilari ko'ngil aynish, qusish, zaiflik ko'rinishidagi dispeptik kasalliklardir. Agar tana vaznini kamaytirish uchun boshqa dorilar bir vaqtning o'zida olinmasa, hipoglisemik sharoitning rivojlanishi holatlari kuzatilmagan.

Liraglutidni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar sorbentlar va simptomatik terapiya yordamida oshqozonni preparatning qoldiqlaridan va uning metabolitlaridan tezda ozod qilishni tavsiya qiladi.

Kilo yo'qotish uchun preparat qanchalik samarali

Liraglutidning faol tarkibiy qismiga asoslangan dorilar oshqozonda ovqatni yutish tezligini kamaytirish orqali tana vaznini kamaytirishga yordam beradi. Bu ishtahani 15-20 foizga kamaytirishga yordam beradi.

Semirib ketishni davolashda liraglutidning samaradorligini oshirish uchun dori-darmonlarni hipokalorik ovqatlanish bilan birlashtirish kerak. Bitta in'ektsiya yordamida mukammal ko'rsatkichga erishish mumkin emas. Siz yomon odatlaringizni ko'rib chiqishingiz, sog'lig'ingiz va jismoniy mashqlar yoshiga mos keladigan kompleksni bajarishingiz kerak.

Muammoga ushbu keng qamrovli yondashuv bilan, to'liq kursni tugatgan sog'lom odamlarning 50 foizi va diabet kasalligining chorak qismi vazn yo'qotadi. Birinchi toifada vazn yo'qotish o'rtacha 5%, ikkinchisida - 10% qayd etildi.

Liraglutide - analoglari

Liraglutid uchun narx dozaga qarab 9 dan 27 ming rublgacha. Viktoza va Saksenda savdo nomi bilan sotiladigan asl dori uchun shunga o'xshash terapevtik ta'sirga ega dorilar mavjud.

Baeta - aminokislotali amidopeptid, bu oshqozon tarkibini bo'shatishni sekinlashtiradi, ishtahani kamaytiradi, dori-darmonli shpritsli qalamning narxi 10000 rublgacha.

Liraglutidga o'xshash tabletkalarni ishlatish qulayroq bo'lishi mumkin, ammo shpritsli qalam in'ektsiyalari samaraliroq bo'ldi.. Retsept bo'yicha dorilar mavjud. Sifatli dori-darmonning yuqori narxi har doim bozordagi jozibador narxlar bilan soxta ko'rinishni rag'batlantiradi.

Qaysi analog yanada samarali bo'ladi, faqat shifokor aniqlay oladi. Aks holda, terapevtik ta'sir va istalmagan oqibatlar miqdori oldindan aytib bo'lmaydi.

Ko'rib chiqish va davolash natijalari

Yil davomida AQShda 4800 ko'ngillilar preparatni klinik sinovlarida qatnashdilar, ularning 60 foizi kuniga 3 mg liraglutidni qabul qildi va kamida 5 foizini yo'qotdi. Bemorlarning uchdan bir qismi tana vaznini 10 foizga kamaytirdi.

Ko'pgina mutaxassislar ushbu natijalarni bunday yon ta'siri bo'lgan dori uchun klinik ahamiyatga ega deb hisoblamaydilar. Liraglutide-da, vazn yo'qotish bo'yicha sharhlar ushbu statistikani tasdiqlaydi.

Liraglutid bilan vazn yo'qotish jarayonida kompleksdagi muammoni hal qiladiganlar maksimal natijaga erishadilar:

• Kam kaloriya dietasiga mos keladi
• Yomon odatlardan voz kechadi,
• Mushaklarning yukini oshiradi
• Davolash natijalariga ishonch bilan ijobiy munosabat hosil qiladi.

Rossiya Federatsiyasida vazn yo'qotish uchun dorilar uchun orlistat, sibutramin va liraglutide ro'yxatga olingan. Professor Endokrinolog E. Troshina ushbu ro'yxatning samaradorligi jihatidan birinchi o'rinda liraglutidni qo'ydi. Videodagi tafsilotlar