Giyohvand moddalarning narxlari to'g'risida ma'lumot tovarlarni sotish yoki sotib olish uchun taklif emas.
Ma'lumotlar faqat "Dori vositalarining muomalasi to'g'risida" Federal qonunning 2010 yil 12 apreldagi 61-FZ-sonli 55-moddasiga muvofiq ishlaydigan statsionar dorixonalardagi narxlarni taqqoslash uchun mo'ljallangan.
Farmakologik xususiyatlari
Darhol aytib o'tish kerakki, NPH rinsulin - bu insulin, bu rekombinant DNK bilan bog'liq zamonaviy texnologiyalardan foydalangan holda olimlar tomonidan olingan. Ushbu insulin odatda o'rtacha ta'sir muddati bilan tavsiflanadigan vositalar deb ataladi.
Yutib bo'lgach, faol moddalar hujayralarning tashqi membranasida joylashgan retseptorlar bilan o'zaro ta'sir qila boshlaydi. Shunday qilib, insulin-retseptorlari kompleksining shakllanishi yuzaga keladi, bu hujayralar ichidagi turli jarayonlarni rag'batlantirishga imkon beradi.
Rinsulin NPH ta'siri glyukoza hujayra ichidagi transportning ko'payishi, shuningdek uning to'qimalarining assimilyatsiyasining yaxshilanishi bilan bog'liq. Modda glikogenogenez va lipogenezni rag'batlantirishga imkon beradi. Jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishga kelsak, uning tezligi pasayadi.
Oldin aytib o'tilgan NPH rinsulin ta'sirining davomiyligi, in'ektsiya joyiga va tavsiya etilgan dozalarga bog'liq.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, ushbu dori ta'siri teri ostiga kiritilgandan keyin taxminan 1,5-2 soat o'tgach paydo bo'ladi. Maksimal ta'sirga kelsak, u taxminan 4 soatdan keyin erishiladi va qabul qilinganidan keyin 0,5 kundan keyin zaiflasha boshlaydi. Ta'sirning e'lon qilingan davomiyligi 24 soatgacha.
Emilimning samarasi va to'liqligi to'liq ravishda NPH rinsulinni kiritilishi, shuningdek, preparatning o'zida dozasi va kontsentratsiyasiga bog'liq. Ushbu ko'rsatkichlarning barchasi davolovchi shifokor tomonidan aniqlanishi kerak, hech qanday holatda o'z-o'zidan davolanish kerak emas, bu o'limga olib kelishi mumkin.
Ushbu modda barcha to'qimalarga bir tekis tarqalmaydi va yo'ldosh to'sig'i orqali, shuningdek ona sutiga umuman kirmaydi. Moddalarning yo'q qilinishi buyraklar va jigarda sodir bo'ladi, ammo ko'p jihatdan ekskretsiya buyraklarning o'zlari tomonidan olinadi.
Ishlab chiqaruvchi tomonidan tasdiqlangan NPH rinsulinidan foydalanishning asosiy ko'rsatkichlari quyida keltirilgan.
- Birinchi turdagi diabet
- Og'zaki dori-darmonlarga qarshilik ko'rsatiladigan va hatto bunday dorilarga qisman qarshilik ko'rsatadigan ikkinchi bosqich diabet kasalligi, agar kompleks terapiya olib borilsa,
- Homilador ayollarda rivojlanadigan ikkinchi turdagi diabet.
Va asosiy kontrendikatsiyalar:
- Gipoglikemiya mavjudligi,
- Preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yoki hatto insulinga haddan tashqari individual sezgirlik.
E'tibor bering! Hech qanday holatda ushbu kuchli dori-darmonlarni mutaxassis bilan maslahatlashmasdan qabul qilishni boshlash kerak emas, chunki agar zarurat bo'lmagan holatlarda rinsulin NPH sog'lig'ingizga jiddiy zarar etkazishi mumkin. Va haqiqatan ham barcha kasalliklarga jiddiy munosabatda bo'lish kerak, ayniqsa qandli diabet!
Homiladorlik yoki laktatsiya davrida foydalanish mumkinmi?
Homiladorlik paytida bu yoki boshqa preparatni qo'llash imkoniyatini ko'rib chiqish juda muhimdir.
Shuni yodda tutingki, ushbu davrda NPH rinulinini olish mumkin, chunki yuqorida aytib o'tilganidek, moddaning faol tarkibiy qismlari yo'ldosh to'sig'idan o'tolmaydi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, agar siz diabet kasalligi bo'lsa homilador bo'lishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, davolanishni ushbu davr uchun eng intensiv qilish muhimdir (buni mutaxassis bilan aniqlang).
Homiladorlikning birinchi uch oyligida ayolning insulinga bo'lgan talabi sezilarli darajada kamayganligini bilish kerak, qolgan vaqtlarda esa u avvalgi darajalariga qaytadi.
Tug'ilishning o'zi va undan keyin birinchi marta kelsak, hozirgi paytda insulinni qabul qilish zarurati kamayadi, ammo odatdagi dozalarga qaytish juda tezdir. Emizish paytida davolanish bilan bog'liq cheklovlar mavjud emas, chunki rinulin NPH ning faol komponentlari ona sutiga kira olmaydi.
Qo'llash qoidalari
Ushbu preparatni faqat teri ostiga yuborish mumkin, va bemor mutaxassis tomonidan ko'rsatilgan bir qator tadqiqotlar o'tkazilgandan so'ng, dozani individual ravishda tanlash kerak.
Doza miqdorini aniqlashga ta'sir ko'rsatadigan omillarga kelsak, bu birinchi navbatda glyukoza kontsentratsiyasi. vaziyatning ko'karishida bemor har kuni tana vazniga 0,5-1 IU dozasida kiritiladi. Dozlar shuningdek ko'plab individual omillarga bog'liq, shuning uchun hech qanday holatda ularni o'zingiz tanlashga urinmaslik kerak.
Keksa odam tomonidan rinulin NPH dan foydalanishga kelsak, bu harakat muttasil har doim ma'lum bir xavf bilan birga keladi, chunki gipoglikemiya rivojlanishi uchun katta imkoniyat mavjud. Bunga yo'l qo'ymaslik uchun uni ma'lum bir vaziyatga moslashtirib, dozani to'g'ri tanlash muhimdir.
Jigar va buyrak faoliyati buzilgan bemorlarga ushbu holatda gipoglikemiya xavfi ham sezilarli bo'lishiga tayyor bo'lish kerak. Jiddiy oqibatlarning oldini olish uchun qon glyukozasini tez-tez kuzatib borish, shuningdek, dozani doimo shifokor tavsiyalariga muvofiq o'zgartirish muhimdir.
- Rinulin NPH harorati har doim xonaning ko'rsatkichiga mos kelishi kerak,
- Ko'pgina hollarda, agar shifokor tomonidan boshqacha ko'rsatilmagan bo'lsa, preparat tizzadan yuqorisiga teri ostiga kiritiladi (alternativa dumba, qorin devori va elka sohasiga kirish).
- Ehtiyotkorlik bilan harakat qilish kerak, chunki agar siz nisbatan katta qon tomiriga kirsangiz, kutilmagan oqibatlar paydo bo'lishi mumkin.
- Inyeksiya tugagandan so'ng, hech qanday holatda u kirgan joyni massajlash kerak emas,
- Sizga NPH rinsulinni qanday yuborish kerakligi haqidagi qoidalar o'rgatilishi kerak.
Mutaxassislarning ta'kidlashicha, NPH rinsulini o'z ichiga olgan lentalari rangni o'zgartirmaguncha palmalar orasiga surilishi kerak (modda bulutli va bir xil bo'lishi kerak, lekin ko'pik bo'lmasligi kerak).
Ishlatishdan oldin lentalarini tekshirib ko'ring! Buzilgan moddaning birinchi belgisi aralashtirgandan keyin paydo bo'ladigan ba'zi bir yoriqlar, NPH rinsulinida oq va qattiq zarrachalar mavjudligi foydalanish uchun yaroqsizligini ham anglatadi.
Ultriumlar tarkibini boshqa insulin bilan aralashtirishga imkon bermaydigan maxsus moslamaga ega ekanligini tushunish muhimdir va idishning o'zi faqat bir marta to'ldirilishi mumkin.
Agar siz shpritsli qalam bilan kartridjlardan foydalanishga qaror qilsangiz va ulardan qayta foydalanish imkoniyati mavjud bo'lsa, siz qurilma ishlab chiqaruvchisi tomonidan yozilgan ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqishingiz kerak, shuningdek undan yuz o'girmasligingiz kerak.
Kirishni o'zi tugatgandan so'ng, tashqi qopqoq yordamida ignani ochish juda muhim, shuning uchun siz uni yo'q qilasiz va maksimal sterillikni ta'minlaysiz (haqiqat shundaki, siz oqish, tiqilib qolish yoki havo kirib ketishini oldini olishingiz mumkin). Endi bu muammoni hal qilish uchun qalpoqchani o'zi qo'yish kifoya.
Hech qanday holatda shprits qalamiga insulin ishlatmang, agar u ilgari muzlatilgan bo'lsa, siz uni muzlatgich ichida ham saqlay olmaysiz. Amaldagi dori-darmonga kelsak, uni faqat 4 hafta, xona haroratida saqlash mumkin.
Mumkin bo'lgan yon ta'siri
Ko'pincha yuzaga keladigan asosiy yon ta'sirlar:
- Uglevod almashinuvi bilan bog'liq muammolarning oqibatlari (biz tegishli e'tibor va davolanmasa, hatto gipoglikemik koma bilan yakunlanishi mumkin bo'lgan hipoglisemik sharoitlar haqida gapiramiz):
haddan tashqari terlash - Zaiflik
- Doimiy ravishda bosh aylanishi,
- Ko'rish keskinligining sezilarli pasayishi.
- Quincke shishi,
- Terida toshma paydo bo'ldi
- Anafilaktik shok.
Turli xil mahalliy reaktsiyalar:
- Siz in'ektsiya qilgan joyda qichishish
- Giperemiya,
- Siz in'ektsiya qilgan joyda shish
- Lipodistrofiya (agar siz inyeksiya joyidagi ba'zi o'zgarishlar bilan bog'liq bo'lgan maslahatlarga beparvo bo'lsangiz).
Boshqa yon ta'siri:
- Turli xil shishlar,
- Dori vositalaridan ko'rish keskinligini pasayishi,
- Dozani oshirib yuborish natijasida kelib chiqadigan gipoglikemiya.
E'tibor bering! Yon ta'siri bo'lsa, imkon qadar tezroq mutaxassis bilan maslahatlashish juda muhim, chunki hatto kichik kechikishlar ham muammoni muvaffaqiyatli hal qila olmasligingizni sezilarli darajada oshiradi.
Siz quyidagi asosiy ko'rsatmalarga amal qilishingiz kerak:
- Agar tashvishlanish oxirida bu suspenziya bir tekis bulutli va oq bo'lib qolmasa, bu preparatni buyurmang.
- Mutaxassis tomonidan tayinlangan dozalar uchun bitta terapiya etarli emas, chunki glyukoza kontsentratsiyasining ko'rsatkichlariga qarab doimiy ravishda sozlanishi kerak va buning uchun doimiy ravishda o'lchash kerak.
- Gipoglikemiyaning ko'p sonli sabablari mavjud, uni mutaxassislarning barcha tavsiyalariga rioya qilgan holda, ulardan bir oz ham chetga chiqmasdan oldini olish mumkin.
- Agar doz noto'g'ri tanlangan bo'lsa yoki preparatni qabul qilish to'xtatilsa (bu birinchi turdagi diabet bilan kasallangan odamlar uchun juda muhimdir), giperglikemiya xavfi ham oshadi. Shuni ta'kidlash kerakki, ushbu kasallikning dastlabki belgilari bir necha soat ichida paydo bo'lishi mumkin, ammo ba'zida bu davr bir necha kungacha ko'payadi. Ko'pincha giperglikemiya kuchli tashnalik, shuningdek siyishning kuchayishi, ko'ngil aynishi va qusish, doimiy bosh aylanishi, shuningdek terida mahalliy ko'rinish, birinchi navbatda qizarish va quruqlik bilan tavsiflanadi. Mutaxassislar, shuningdek, bemorning ishtahasi yo'qolganligini va asfeton hidi borligini, uni ekshalatsiyalangan havoda sezish mumkinligini ta'kidlashadi. Agar zarur choralar ko'rilmasa, hamma narsa diabetik ketoatsidoz bilan yakunlanishi mumkin.
- Agar siz qalqonsimon bez, shuningdek buyraklar va jigar bilan bog'liq kasalliklarga duch kelsangiz, insulin dozasini sezilarli darajada sozlashingiz kerak.
- Ushbu preparatni qo'llashda ehtiyotkorlik bilan murojaat qilish kerak bo'lgan odamlar guruhi bor, batafsil ma'lumot uchun doktoringizga murojaat qiling.
- Ba'zi bir birga keluvchi kasalliklar insulinga, ayniqsa isitma bilan birga bo'lganlarga bo'lgan ehtiyojni sezilarli darajada oshirishi mumkin.
- Agar siz insulinning boshqa turiga yoki uni o'z ichiga olgan dori vositasiga o'tishni rejalashtirmoqchi bo'lsangiz, buni albatta mutaxassisning diqqat va doimiy nazorati ostida qilishingiz kerak! Agar siz shifoxonaga qisqa vaqt davomida boradigan bo'lsangiz, eng yaxshisi.
Rinsulin NPH shpritsli qalam
Kasallik rivojlanishining turli bosqichlariga mos keladigan diabetga qarshi ko'plab dorilar mavjud. Rinsulin NPH eng keng tarqalganlardan biridir. Bu suspenziya shaklida inson insulinidir, uni teri ostiga yuborish kerak. Chiqarishning eng mashhur va qulay shakli 1983 yildan beri bozorda etakchilik qilib kelayotgan rinsulin npx uchun shprits qalamdir. Asosiy afzalliklari preparatni mustaqil ravishda ishlatishning haddan tashqari soddaligi.
Shprits qalamining afzalliklari bebahodir. Insulinni qabul qilishning ushbu usuli in'ektsiya dozasini, glyukozaning zarur konsentratsiyasini aniq hisoblashda yordam beradi, in'ektsiyalarni kamroq og'riqli qiladi va preparatni juda yumshoq va tez joriy etadi. Hatto bolalar ham qalamdan foydalanishlari mumkin. Qurilma qayta ishlatilishi mumkin, bu rinulinni sotishning avvalgi variantlariga nisbatan juda katta afzalliklarga ega.
Tarkibi va chiqarilish shakli
Preparatning o'zi oq suspenziyaga o'xshaydi. Qimirlash bilan cho'kma suyuqlik bilan aralashtiriladi va suspenziya darhol teri ostiga kiritishga tayyor bo'ladi. Ishlatishdan oldin siz mahsulotning haroratini tekshirishingiz kerak - u juda issiq ham, sovuq ham bo'lmasligi kerak. 1 mililitrdagi rinsulin tarkibi:
Faol modda: inson insulin
Qo'shimcha moddalar: Protamin sulfat
Natriy дигidrogen fosfati
In'ektsiya uchun suv
Farmakodinamika va farmakokinetika
Rinsulin NPH - bu o'rtacha rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda laboratoriyada olingan o'rtacha insulin insulin. Preparat hujayralar sitoplazmatik membranasining maxsus retseptorlari bilan o'zaro ta'sirlanib, qonda glyukoza miqdorini ko'taradigan hujayra ichidagi jarayonlarni rag'batlantiradi. Qabul qilingan preparat bemorlarda xuddi shunday harakat qilmaydi, bu so'rilish va dozaning tezligi bilan bog'liq. O'rtacha, qabul qilinganidan keyin preparat yarim soatdan ikki soatgacha ta'sir qiladi.
Preparatni qabul qilish joyiga va dozaga qarab, so'rilishning to'liqligi, rinsulin ta'sirining boshlanishi o'zgaradi. To'qimalarning tarqalishi notekis bo'lib, deyarli buyraklar tomonidan chiqariladi. Preparat yo'ldosh to'sig'idan va ko'krak sutiga o'tmaydi, shuning uchun homilador yoki emizikli ayollar undan foydalanishlari mumkin.
Qo'llash uchun ko'rsatmalar
Rinsulindan foydalanish birinchi va ikkinchi turdagi diabet uchun ko'rsatiladi. Dastlabki bosqichda ushbu dori kasallikning sekin rivojlanishiga va og'ir oqibatlarning kech boshlanishiga hissa qo'shadi. Ikkinchi bosqichda, agar bemor og'zaki dorilarga qarshilik ko'rsatsa va kompleks terapiya o'tkazilsa, dori buyuriladi. Bundan tashqari, homilador ayollarda ikkinchi bosqichda rinsulindan foydalanish mumkin.
Rinsulin NPH - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar
Insulinning to'g'ri dozasini aniqlash uchun individual shifokor maslahati talab etiladi, in'ektsiya qondagi glyukoza miqdoriga qarab belgilanadi. O'rtacha sutkalik doza odatda 0,5 dan 1 IU / kg gacha. Keksa bemorlarga ehtiyotkorlik bilan e'tibor berish kerak. Buning sababi, keksa odamda gipoglikemiya xavfi yuqori, shuning uchun boshqariladigan dori miqdori keksa organizmning ushbu xususiyatini hisobga olgan holda hisoblanadi. Xuddi shu narsa jigar va buyrak muammolari bo'lgan bemorlarga ham tegishli.
Hech qanday holatda insulin muzlatilmasligi kerak, xona ichidagi haroratni oshirish preparati son, teri osti qorin devori, elka yoki kalçada teri ostiga kiritilishi kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilish mumkin emas. Preparatni qo'llashdan oldin rinsulin patronini rinulin suspenziyasini teng ravishda taqsimlash va cho'kindi hosil bo'lishiga yo'l qo'ymaslik uchun kaftlarga surtish kerak. Süspansiyonu kamida 10 marta shu tarzda aralashtiring.
Maxsus ko'rsatmalar
Mahsulotni ishlatishdan oldin, kartridjning yaxlitligi va yaxlitligini tekshiring. Süspansiyon, kartrij devorlari bo'ylab drenajlanishi kerak. Qalam kartridjidan to'g'ridan-to'g'ri foydalanganda, avval qurilma uchun ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalarini o'qib chiqishingiz kerak. Dori vositasini qabul qilish tugagach, ignani qalpoqcha bilan burang, shunda ruchka maksimal sterilligini ta'minlaydi va shprits qalpog'ini armatura ustiga qo'ying.
Agar silkinishdan keyin suspenziya tabakalanib qolsa, oq va bulutli bo'lmasa, dori-darmonlarni qabul qilish mumkin emas. Preparatni qabul qilishning dozasi va vaqtini to'g'ri kuzatish kerak - insulinni qabul qilishdagi uzilishlar ko'pincha giperglikemiyaga olib keladi. Oziq-ovqatlardagi uglevod miqdorini diqqat bilan kuzatib boring, davolovchi shifokorning dozasini muntazam ravishda o'zgartiring, agar siz jismoniy faoliyatning miqdori va sifatini o'zgartirsangiz, yon ta'sirlarni kuzatib boring.
Dori vositalarining o'zaro ta'siri
Birgina shprits bilan nafaqat rinulinni, balki boshqa dorilarni ham qabul qilish mumkin emas. Ba'zi dorilar hipoglisemik ta'sirni kuchaytiradi: bromokriptin, oktreotid, ketokanazol, teofillin va boshqalar, aksincha, uni zaiflashtiradi: glyukagon, danazol, fenitoin, epinefrin. Insulin spirtli ichimliklarga chidamliligini oshiradi.
Yon ta'siri va dozani oshirib yuborish
Gipoglikemiyaga xos bo'lgan alomatlar - rangsizlik, terlash, titroq, qo'zg'alish, ochlik, teri toshmasi, anafilaktik shok - bu ko'pincha preparatning nojo'ya ta'siridir. Ba'zi hollarda, inyeksiya joyida shishish va qichishish yoki lipodistrofiyaning rivojlanishi kuzatiladi. Qo'llash boshida ko'rish buzilishi kuzatiladi. Agar gipoglikemiya bo'lsa, bemor bu haqda shifokorga xabar berishi kerak.
Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar
Preparatning individual tarkibiy qismlariga yoki insulinning o'ziga nisbatan yuqori gipoglikemiya va individual intolerans dorilarni qabul qilishning asosiy kontrendikatsiyasi hisoblanadi. Homiladorlik va laktatsiya davrida preparat kontrendikatsiyaga ega emas - dori na chaqaloqqa, na ona sutiga ta'sir qilmaydi. Boshqa barcha holatlarda preparatni qo'llash halokatli oqibatlarga olib kelmaydi.
Rinsulin NPH analoglari
Rinsulin farmatsevtika bozorida ko'plab o'xshashliklarga ega. Ularning barchasi, birinchi qarashda, bir-birini almashtirish qobiliyatiga ega, ulardan foydalanishning bir qator xususiyatlari, yon ta'siri, foydalanish uchun kontrendikatsiyalar mavjud bo'lib, ular dori tanlashda e'tiborga olinishi kerak. Dori-darmonlarga alternativa sifatida shifokor bemorga quyidagi dorilarni buyurishi mumkin:
- Biosulin N,
- Vozulim-N,
- Gensulin-N,
- insulin izofani
- Insulin Bazal GT,
- Xumulin NPH,
- Rosinsulin S.
Rinsulin NPH narxi
Moskvadagi dorixonalarda dori narxlarining tarqalishi kichik va odatda ma'lum bir dorixonadagi savdo marjasining kattaligiga qarab belgilanadi.
"Ryazan prospektidagi navbatchi dorixonalar"
Viktor, 56 yoshga kirgan insulin - bu ko'p yillar davomida hayotimning ajralmas qismi. Oddiy va tushunarli ko'rsatmalar, foydalanish qulayligi - juda yaxshi davolash usuli, ko'pchilik uchun mos. Yon ta'siri faqat bir marta paydo bo'ldi - bosh aylanishi. Darhol shifokorga xabar bergach, boshqa alomatlar ko'rinmadi.
Anna, 36 yoshda homiladorlik paytida u shprits qalamiga o'tdi - in'ektsiya soddalashtirildi. Bunday kartridjlar bilan ishlash ancha oson va qulayroq - bepushtlik masalasi o'zi hal qiladi. Shifokor va'da berganidek, bola sog'lom tug'ildi. Men bundan afsuslanmayotgan dorini qo'llashda davom etdim.
Svetlana, 44 yoshli qizimga diabet kasalligi tashxisi qo'yilganida, shok holat yuzaga keldi. Ma'lum bo'lishicha, birinchi bosqichda hamma narsani rinulin va oddiy in'ektsiyalar bilan hal qilish oson. Avvaliga ular shpritsli qalam lentalaridan qo'rqishdi, keyin ular bunga ko'nikishdi. Preparatni qo'llash qiyinchiliklarga olib kelmaydi, bola hatto maktabda mustaqil ravishda kurashishi mumkin.
Ekaterina, 32 yoshda men sharhlarni o'qidim, do'stlarimdan so'radim, men shifokorga bordim - ularning barchasi bitta ovoz bilan rinsulin haqida diabetning birinchi bosqichidagi bozorda eng yaxshi vosita sifatida gapirishadi. Preparat haqiqatan ham ishlaydi, bir necha oy davomida men foydalanishda noqulaylik sezmadim.
|