Xlorheksidin eritmasi: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Xlorheksidin eritmasi antiseptik bo'lib, asosan mahalliy topikal foydalanish uchun bakteritsid ta'siriga ega. Turli xil narsalar, shilliq pardalar va terida mikroorganizmlarni o'ldirish uchun ishlatiladi.

Dozalash shakli, tarkibi

Xlorheksidin eritmasi rangsiz suyuqlikdir. Preparatning asosiy faol moddasi xlorheksidin biglukonat. Uning 1 ml eritmadagi tarkibi 0,5 mg (0,05% eritma) va 200 mg (20% eritma). Xlorxeksidinning 0,05% eritmasi 100 ml polimer idishlarda, 100 va 500 ml polimer idishlarda 20% eritma mavjud. Karton qutida tegishli konsentratsiyaga ega bo'lgan bitta polimer shisha, shuningdek, izoh mavjud.

Terapevtik ta'sir

Xlorheksidin eritmasi aniq bakteritsid ta'siriga ega. Gram-manfiy (E. coli, Proteus, Klebsiella, gonokokklar) va gram-musbat (stafilokokklar, streptokokklar) bakteriyalarning ko'p sonli turlariga qarshi etarli faollikka ega. Shuningdek, bu ma'lum bir yuqumli kasalliklarning patogenlari (mikobakterium tuberkulyozi, sifiliz, mikoplazmoz, trichomoniasis, xlamidiya, ureaplazmoz), zamburug'lar va viruslar (OITS, OITS, virusli gepatit) ning o'limiga olib kelishi mumkin. Xlorhexidin eritmasini teriga surtgandan so'ng, faol moddalar tizimli qon aylanishiga so'rilmaydi.

Xlorheksidinning 20% eritmasidan foydalanish uchun bir nechta asosiy ko'rsatmalar mavjud, ular quyidagilardan iborat:

Jarrohlik aralashuvini amalga oshirishdan oldin jarrohning qo'llarini davolash, invaziv muolajalar diagnostikasi.
Oziq-ovqat sanoati xodimlari qo'llarining terisini gigienik qayta ishlash.
Profildan qat'i nazar, tibbiyot xodimlari qo'llarining terisini gigienik davolash.
Jarrohlik maydonining terisini, shuningdek, mo'ljallangan in'ektsiya maydonini davolash.

Bundan tashqari, ushbu dori kichik o'lchamdagi tibbiy asboblarni davolash uchun ishlatiladi. 20% xlorheksidin eritmasi quyi konsentratsiyali eritma tayyorlash uchun asos bo'lishi mumkin. 0,05% eritma jarrohlik aralashuvlardan keyin ikkilamchi infektsiyani oldini olish, terining bakterial yoki qo'ziqorin patologiyalarini, yiringli yaralarni, shuningdek shilliq pardalarni infektsiyasini davolashda va asosan jinsiy yo'l bilan yuqadigan patologiyalarning oldini olish va davolashda qo'llaniladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Xlorheksidin eritmasidan foydalanishning mutlaq kontrendikatsiyasi bu faol tarkibiy qismga individual intolerans, bolalarning yoshiga (preparat past konsentratsiyalarda ehtiyotkorlik bilan ishlatilishi mumkin), markaziy asab tizimining, quloqning, ko'zning tuzilmalarida jarrohlik aralashuv paytida jarrohlik maydonini davolash. Ushbu preparatni boshqa antiseptiklar bilan birgalikda ishlatish tavsiya etilmaydi (etil spirti bundan mustasno). Xlorheksidinni ishlatishdan oldin, kontrendikatsiyaning yo'qligiga ishonch hosil qilish kerak.

To'g'ri foydalanish

Xlorhexidin eritmasidan foydalanish tartibi va dozasi ko'rsatmalarga bog'liq.

0,05% xlorheksidin eritmasi yuqumli jarayon hududining terisini yoki shilliq pardalarini sug'orish shaklida qo'llaniladi. Eritma asosan jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli patologiya rivojlanishining shoshilinch oldini olish uchun urogenital trakt va shilliq qavatining shilliq pardalari himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin 2 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida davolanishi kerak. Siydik pufagi yoki siydik pufagining yallig'lanishini davolash kateter yordamida siydik chiqarish tizimiga 0,05% xlorheksidin eritmasini kiritishni o'z ichiga oladi. Profilaktik davolanishdan so'ng, 2 soat davomida siyish tavsiya etilmaydi.
Yara yuzasini davolash uchun kuniga 2-3 marta sug'orish yoki qo'llash shaklida 0,05% xlorheksidin eritmasi qo'llaniladi.
20% eritma jarrohlik maydonining terisini sug'orishda, jarroh, tibbiyot xodimlari yoki oziq-ovqat sanoati ishchilarining qo'llarini davolashda va kichik o'lchamdagi tibbiy asboblar sirtini sug'orishda qo'llaniladi. Jarrohlik maydonining terisini davolash uchun 70% etil spirtli Xlorhexidin eritmasidan foydalanishga ruxsat beriladi.

Shuningdek, 20% xlorheksidin eritmasi konsentratsiyasi past bo'lgan eritmalar tayyorlash uchun asos bo'lishi mumkin. Ko'pgina hollarda ushbu dezinfektsiyalash vositasidan foydalanish tibbiy asboblarni dezinfektsiyalash va xodimlarning qo'llarini qayta ishlash uchun sanitariya-gigiena protokollari bilan tartibga solinadi.

Yon ta'siri

Umuman olganda, to'g'ri foydalanish bilan xlorheksidin eritmasi yaxshi muhosaba qilinadi. Ba'zida, uni qo'llash fonida, mahalliy salbiy reaktsiyalar terida toshma, qichishish, haddan tashqari quruqlik, fotosensitivlik, shuningdek yallig'lanish reaktsiyasi (dermatit) shaklida rivojlanishi mumkin. Preparatni stomatologiyada uzoq vaqt ishlatish bilan tish emalining rangini, tatar shakllanishini, shuningdek ta'mni o'zgartirish mumkin. Agar salbiy patologik reaktsiya rivojlansa, preparatni keyinchalik qo'llash imkoniyati davolovchi shifokor tomonidan individual belgilanadi.

Foydalanish xususiyatlari

Xlorhexidin eritmasidan foydalanishni boshlashdan oldin ko'rsatmalarni diqqat bilan o'qib chiqish, shuningdek uni to'g'ri qo'llashning bir nechta xususiyatlariga e'tibor berish muhimdir, ular quyidagilardan iborat:

Xlorheksidin eritmasining past konsentratsiyasini tayyorlash uchun juda ko'p miqdordagi mineral tuzlar bilan qattiq suvdan foydalanish uning bakteritsid ta'sirini pasayishiga olib kelishi mumkin.
Eritmani ishqorli muhitda ishlatganda (pH 8 dan yuqori) yog'ingarchilik paydo bo'lishi mumkin.
Etil spirti preparatning bakteritsid ta'sirini kuchaytiradi.
Xlorhexidin eritmasidan tarkibidagi mineral tuzlar bo'lgan tashqi foydalanish uchun boshqa dorilar bilan birgalikda foydalanish tavsiya etilmaydi.
Ushbu preparat antibakterial vositalarning terapevtik ta'sirini kuchaytiradi.
Homiladorlik paytida va laktatsiya davrida (emizish), xlorheksidin eritmasidan uzoq muddat foydalanish tavsiya etilmaydi.
Xlorheksidin eritmasining bakteritsid ta'sirini faolligi uning organik birikmalar, shu jumladan qon, fibrin birikmalari bilan aloqa qilishida saqlanadi.
Konsentratsiyasidan qat'i nazar, eritmaning ko'zlarga tushishiga yo'l qo'ymang. Ko'z bilan aloqa qilsangiz, ularni katta miqdordagi suv bilan yuvib tashlang va shifokor bilan maslahatlashing.
Preparat asab tizimining ishiga bevosita ta'sir qilmaydi.

Dorixonalar tarmog'ida xlorheksidin eritmasi shifokorning retseptisiz tarqatiladi. Uni ishlatishdan oldin tibbiy mutaxassisga murojaat qilish tavsiya etiladi.

Dozani oshirib yuborish

Klinik amaliyotda xlorheksidin eritmasining dozasini oshirib yuborish holatlari qayd etilmagan. Preparat tasodifan ishlatilganda, oshqozon, ichaklar yuviladi, ichak sorbentlari olinadi va kerak bo'lganda simptomatik terapiya o'tkaziladi.

Xlorheksidin eritmasining tarkibi va terapevtik ta'siri o'xshash: xlorheksidin biglukonat, Amident, xlorhexidin S.

Yaroqlilik muddati, saqlash qoidalari

0,05% xlorheksidin eritmasining saqlash muddati 2 yil, 20% eritma 3 yil. U asl zavod o'ramida, quruq, yorug'likdan pana joyda, bolalar yeta olmaydigan joyda, havo harorati +1 dan + 25 ° C gacha saqlanadi.

Moskva dorixonalarida Xlorhexidin eritmasining o'rtacha qiymati uning flakondagi konsentratsiyasi va miqdoriga bog'liq:

0,05% eritma, 100 ml - 17-19 rubl.
20% eritma, 100 ml - 78-89 rubl.
20% eritma, 500 ml - 187-196 rubl.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Xlorheksidin qanday yordam beradi? Ko'rsatmalarga muvofiq, preparat quyidagi holatlarda buyuriladi:

Topikal foydalanish uchun: trichomonas kolpit, servikal eroziya, vulvar qichishish, jinsiy yo'l bilan yuqadigan kasalliklarning oldini olish (shu jumladan gonoreya, sifiliz, trichomoniasis, xlamidiya, ureaplazmoz), gingivit, stomatit, afta, periodontit, alveolit, protezlarni dezinfektsiyalash, tonzillit KBB va stomatologiya bo'limlarida operatsiyadan keyingi davrda bemorlarga yordam ko'rsatish.
Yaralarni davolash, kuygan yaralar va sirtlarni davolash, bemorning terisini zararsizlantirish.
Diagnostik muolajalar, jarrohlik operatsiyasidan oldin jarroh, tibbiy xodimlar va jarrohlik sohasining qo'llarini davolash.
Issiqlik bilan ishlov berishni istamaydigan qurilmalar (shu jumladan termometr) va ishlaydigan ishchi yuzalarni dezinfektsiyalash.

20% xlorheksidin eritmasi quyi konsentratsiyali eritma tayyorlash uchun asos bo'lishi mumkin. 0,05% eritma jarrohlik aralashuvlardan so'ng ikkinchi darajali infektsiyani oldini olish, terining bakterial yoki qo'ziqorin patologiyasini, yiringli yaralarni, shuningdek shilliq pardalarni infektsiyasini davolash uchun ishlatiladi.

Xlorheksidinni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari

Profilaktik va terapevtik vosita sifatida tashqi va mahalliy ishlatiladi. 0,05, 0,2 va 0,5% suvli eritmalar sug'orish, chayish va qo'llash shaklida qo'llaniladi - terining yoki shilliq pardalarning zararlangan yuzasiga kuniga 2-3 marta 1-3 marta (tampon yoki sug'orish bilan) ta'sir qilish orqali 5-10 ml eritma qo'llaniladi.

Tibbiy xodimlarning qo'llarini gigienik qayta ishlash paytida 5 ml mahsulot qo'llarga surtiladi va teriga 2 daqiqa davomida surtiladi.

20% eritma jarrohlik maydonining terisini sug'orishda, jarroh, tibbiyot xodimlari yoki oziq-ovqat sanoati ishchilarining qo'llarini davolashda va kichik o'lchamdagi tibbiy asboblar sirtini sug'orishda qo'llaniladi. Jarrohlik maydonining terisini davolash uchun 70% etil spirtli Xlorhexidin eritmasidan foydalanishga ruxsat beriladi.

Mahsulotni ishlatishdan oldin jarrohning qo'llarini davolashda qo'llar 2 daqiqa davomida iliq suv va dush sovuni bilan yaxshilab yuviladi, steril doka mato bilan quritiladi. Keyin quruq qo'llarga mahsulot 5 ml (kamida 2 marta) qismlarda qo'llaniladi va qo'llarning terisiga surtiladi, ularni 3 daqiqa davomida namlaydi.

Jarrohlik maydonini qayta ishlashda, teriga namlangan steril lak bilan artib (bir yo'nalishda) teriga namlanadi. Ishlov berish tugaganidan keyin ta'sir qilish vaqti 1 min Kichik maydonlarni (stollarni, jihozlarni, stullarning qo'ltiqlarini) dezinfeksiya qilish uchun, buyumlar namlangan latta bilan artib oling. Ushbu davolanish paytida agentning iste'mol qilish darajasi 100 ml / m2 ni tashkil qiladi.

Dezinfektsiyalashdan oldin ko'rinadigan axloqsizlik tibbiy asboblardan chiqariladi:

tashqaridan - suv bilan namlangan mato bilan,
ichki kanallar epidemiya qarshi choralariga (rezina qo'lqop, apron) rioya qilib, ruff yoki shprits yordamida suv bilan yuviladi.

Vanna parenteral gepatit uchun tavsiya etilgan rejimlarga (sil kasalligi uchun - ushbu infektsiya uchun tavsiya etilgan rejimlarga muvofiq), amaldagi ko'rsatmalarga muvofiq, salfetkalar, yuvilgan suv va yuvish idishlari qaynatish yoki dezinfektsiyalash vositalaridan biri yordamida dezinfektsiyalanadi.

Kontaminatsiyani olib tashlaganidan keyin mahsulotlar to'liq bo'shliqni eritma ichiga botirib, bo'shliqlar va kanallarga to'ldiradi. Yechib olinadigan mahsulotlar yig'ilmagan. Eritma bilan idishlar spirtning bug'lanishiga yo'l qo'ymaslik va uning konsentratsiyasini kamaytirish uchun qopqoq bilan mahkam yopilishi kerak.

Eritma asosan jinsiy yo'l bilan o'tadigan yuqumli patologiya rivojlanishining shoshilinch oldini olish uchun urogenital trakt va shilliq qavatining shilliq pardalari himoyalanmagan jinsiy aloqadan keyin 2 soatdan ko'p bo'lmagan vaqt davomida davolanishi kerak. Siydik pufagi yoki siydik pufagining yallig'lanishini davolash kateter yordamida siydik chiqarish tizimiga 0,05% xlorheksidin eritmasini kiritishni o'z ichiga oladi. Profilaktik davolanishdan so'ng, 2 soat davomida siyish tavsiya etilmaydi.

Yara yuzasini davolash uchun kuniga 2-3 marta sug'orish yoki qo'llash shaklida 0,05% xlorheksidin eritmasi qo'llaniladi.

Yon ta'siri

Ko'rsatma xlorheksidinni buyurishda quyidagi nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli haqida ogohlantiradi:

allergik reaktsiyalar (teri toshmasi),
quruq teri
qichishish
dermatit.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Xlorheksidin quyidagi holatlarda kontrendikedir:

xlorheksidinga yuqori sezuvchanlik.

Qon va organik moddalar aralashmalari mavjudligida faol qoladi. Ko'z bilan aloqa qilishdan saqlaning (ko'zlarni yuvish uchun mo'ljallangan maxsus dozalash shakli bundan mustasno), shuningdek meninging va eshitish nervi bilan aloqa qilmang.

Dozani oshirib yuborish

Preparat yutilganda, oshqozonni yuvish, faollashtirilgan ko'mirdan foydalanish, simptomatik davolash ko'rsatiladi.

Xlorheksidinning analoglari, dorixonalarda narx

Agar kerak bo'lsa, siz xlorheksidinni faol moddaning analogi bilan almashtirishingiz mumkin - bu dorilar:

Analoglarni tanlashda xlorheksidinni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, shunga o'xshash ta'sirga ega dorilarning narxi va sharhlari qo'llanilmasligini tushunish kerak. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda o'zgartirmaslik uchun shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Rossiya dorixonalarida narx: Xlorheksidin eritmasi 0,05% 100 ml - 10 rubldan, 0,5% 100 ml spirtli eritma (purkagich) - 20 rubldan, xlorheksidin 16mg dan 10 dona. - 163 rubldan, 683 dorixonaga ko'ra.

Xona haroratida, bolalar yeta olmaydigan joyda, qorong'i joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Qanday foydalaniladi: dozasi va davolash kursi

Mahalliy va tashqi foydalanish uchun echim, tashqi foydalanish uchun echim

Xlorheksidin profilaktika va davolash vositasi sifatida topikal va topikal ravishda qo'llaniladi. 0,05, 0,2 va 0,5% suvli eritmalar sug'orish, chayish va qo'llash shaklida qo'llaniladi - terining yoki shilliq pardalarning zararlangan yuzasiga kuniga 2-3 marta 1-3 marta (tampon yoki sug'orish bilan) ta'sir qilish orqali 5-10 ml eritma qo'llaniladi.

Tibbiy xodimlarning qo'llarini gigienik qayta ishlash paytida qo'llarga 5 ml mahsulot surtiladi va teriga 2 daqiqa davomida surtiladi.

Jarrohlik sohasini yoki donorlarning tirsak burmalarini davolashda terini ketma-ket ikki marta alohida steril doka shimgichlari bilan artib, mahsulot bilan ko'p namlanadi. Davolanishdan keyin ta'sir qilish vaqti 2 minut Operatsiya arafasida bemor dush (hammom) oladi, kiyimlarini o'zgartiradi. Jarrohlik maydonini qayta ishlashda, teriga namlangan steril lak bilan artib (bir yo'nalishda) teriga namlanadi. Ishlov berish tugaganidan keyin ta'sir qilish vaqti 1 min Kichik maydonlarni (stol, uskuna, stullarning kreslolari) dezinfeksiya qilish uchun, buyumlar namlangan latta bilan artib oling. Ushbu davolanish paytida agentning iste'mol qilish darajasi 100 ml / m2 ni tashkil qiladi.

Dezinfektsiyalashdan oldin tibbiy vositalardan ko'zga ko'rinadigan iflosliklar chiqariladi: tashqi yuzadan - suvga namlangan ro'molcha yordamida ichki kanallar epidemiya qarshi choralar (rezina qo'lqop, apron) yordamida ruff yoki shprits yordamida suv bilan yuviladi. Vanna parenteral gepatit uchun tavsiya etilgan rejimlarga (sil kasalligi uchun - ushbu infektsiya uchun tavsiya etilgan rejimlarga muvofiq), amaldagi ko'rsatmalarga muvofiq, salfetkalar, yuvilgan suv va yuvish idishlari qaynatish yoki dezinfektsiyalash vositalaridan biri yordamida dezinfektsiyalanadi. Kontaminatsiyani olib tashlaganidan keyin mahsulotlar to'liq bo'shliqni eritma ichiga botirib, bo'shliqlar va kanallarga to'ldiradi. Yechib olinadigan mahsulotlar yig'ilmagan. Eritma bilan idishlar spirtning bug'lanishiga yo'l qo'ymaslik va uning konsentratsiyasini kamaytirish uchun qopqoq bilan mahkam yopilishi kerak.

Tashqi foydalanish uchun buzadigan amallar

Tibbiy xodimlarning qo'llarini gigienik qayta ishlash paytida qo'llarga 5 ml mahsulot surtiladi va teriga 2 daqiqa davomida surtiladi.

Xlorheksidin süpozituarlari intravajin sifatida ishlatiladi. Ilgari süspozituarni kontur hujayrali o'rashdan ozod qilgandan so'ng, uni qin ichiga supin holatida joylashtiring. 1 shamchiroqni kuniga 2 marta 7-10 kun davomida. Agar kerak bo'lsa, davolanish kursini 20 kungacha uzaytirish mumkin.

Farmakologik ta'sir

Xlorheksidin antiseptik hisoblanadi.

Gram-musbat va gram-manfiy bakteriyalarga qarshi faoldir (Treponema pallidum, Chlamydia spp., Ureaplasma spp., Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Bacteroides fragilis), shu jumladan, patologik qo'zg'atuvchilar, shuningdek, kasallikka chalingan yuqumli kasalliklar, sil, OIV, sil, OIV, sil, OIV, sil herpes, rotaviruses, enteroviruses, gripp va boshqa respirator virusli infektsiyalar), Candida jinsining xamirturushga o'xshash qo'ziqorinlari, dermatofitlar. Pseudomonas spp., Proteus spp. Ba'zi shtammlari preparatga nisbatan sezgir emas va bakteriyalar va bakterial sporalarning kislotaga chidamli shakllari ham bardoshlidir. Laktobakteriyalarning funktsional faolligini buzmaydi.

Maxsus ko'rsatmalar

Ochiq kraniokerebral travma, o'murtqa miya shikastlanishi, timpanik membrananing teshilishi, miya yuzasi, meninges va ichki quloq bo'shlig'i bilan aloqa qilishdan saqlanish kerak.

Ko'zning shilliq pardalari bilan aloqa qilganda, ularni tez va yaxshilab suv bilan yuvish kerak.

Ilgari xlorxeksidin o'z ichiga olgan preparatlar bilan aloqada bo'lgan to'qimalarga gipoxlorit oqartiruvchi moddalarning kirib borishi ularda jigarrang dog'lar paydo bo'lishiga yordam berishi mumkin.

Bakteritsid ta'siri harorat oshishi bilan ortadi. 100 darajadan yuqori haroratlarda preparat qisman parchalanadi.

Yod bilan bir vaqtda foydalanish tavsiya etilmaydi.

O'zaro aloqalar

Xlorheksidin neytral muhitda qo'llaniladi, pH 5-8 bo'lganida, faolligidagi farq unchalik katta emas, pH 8 dan yuqori. Qattiq suvdan foydalanish bakteritsid xususiyatlarini pasaytiradi.

Farmatsevtika sovun, ishqorlar va boshqa anion birikmalar (kolloidlar, gum arablari, karboksimetil tsellyuloza) bilan mos kelmaydi.

Kationik guruhni o'z ichiga olgan preparatlarga mos keladi (benzalkonium xlorid, cetrimonium bromide).

Etil spirti preparatning samaradorligini oshiradi.

Süpozituarlardan foydalanganda yod o'z ichiga olgan dorilar bilan bir vaqtda intravaginal foydalanish tavsiya etilmaydi. Tashqi jinsiy a'zolarning hojatxonasi vaginal süpozituarlarning samaradorligi va tolerantligiga ta'sir qilmaydi.