Qonda AlAT va AsAT: jigar fermentlari uchun jigar sinovlari

AlAT qisqartmasi alanin aminotransferaza, AsAT - aspartik aminotransferaza fermentlarining indikatori sifatida xizmat qiladi. AST va ALT biokimyoviy qon testining bir qismidir.

Ular tibbiyotda nisbatan yaqinda topilgan. AST va ALT uchun qon tekshiruvi birgalikda o'tkaziladi va shunga muvofiq ularning normasi bir xil bo'lishi va bir-biriga to'liq bog'liq bo'lishi kerak.

Qonda ALT va AST miqdorining 2 yoki undan ko'p marta ko'payishi kabi tahlillarning bunday ko'rsatkichi sizni ba'zi kasalliklarning paydo bo'lishi to'g'risida o'ylashga majbur qilishi kerak. Avval siz ALT va AST nima ekanligini tushunishingiz kerak. Qondagi bu birikmalarning normasi nima va agar kamida bitta ko'rsatkich ko'paytirilsa nima qilish kerak?

ALT va AST ning me'yordan oshishi nima?

Kattalardagi turli xil organlarda ALT va AST tarkibi bir xil emas, shuning uchun ushbu fermentlardan birining ko'payishi ma'lum bir organ kasalligini ko'rsatishi mumkin.

• ALT (ALaT, alanin aminotransferaza) - bu asosan jigar, buyraklar, mushaklar, yurak (miyokard - yurak mushaklari) va oshqozon osti bezi hujayralarida joylashgan ferment. Agar ular shikastlangan bo'lsa, ko'p miqdorda ALT vayron qilingan hujayralarni qoldiradi, bu esa qondagi uning darajasining oshishiga olib keladi.
• AST (ASaT, aspartat aminotransferaza) - bu ferment bo'lib, u yurak hujayralarida (miyokardda), jigarda, mushaklar, asab to'qimalarida va o'pka, buyrak, oshqozon osti bezida kamroq uchraydi. Yuqoridagi organlarning shikastlanishi qondagi AST darajasining oshishiga olib keladi.

Asosan, qondagi ALT va AST normalari parenximaning eng muhim organi - jigar faoliyatiga bog'liq bo'lib, u quyidagi funktsiyalarni bajaradi:

1. Protein sintezi
2. Organizm uchun zarur bo'lgan biokimyoviy moddalarni ishlab chiqarish.
3. Detoksifikatsiya - zaharli moddalar va zaharlarni tanadan chiqarib yuborish.
4. Glikogenni saqlash - bu tananing to'liq ishlashi uchun zarur bo'lgan polisakkarid.
5. Ko'pgina mikro zarrachalar sintezi va parchalanishining biokimyoviy reaktsiyalarini tartibga solish.

Odatda, qondagi ALT va AST tarkibi jinsga bog'liq. Voyaga etgan ayolda ALT va AST darajasi 31 IU / L dan oshmaydi. Erkaklarda normal ALT 45 IU / L dan, AST 47 IU / L dan oshmaydi. Bolaning yoshiga qarab ALT va AST darajasi o'zgaradi, bunda ALT tarkibi 50 PIECES / L, AST - 140 PIECES / L (tug'ilishdan 5 kungacha) va 9 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun 55 PIECES / L dan oshmasligi kerak.

Tadqiqot uchun ishlatiladigan asboblarga qarab, fermentlar darajasining me'yorlari va mos yozuvlar qiymatlarini o'zgartirish mumkin. Fermentlarning yangilanish tezligi va hujayralarga zarar etkazilishi qondagi transaminazalar darajasining oshishiga olib keladi.

ALT va ASTni ko'paytirish sabablari

Nima uchun ALT va AST kattalarda kattalashgan, bu nimani anglatadi? Qondagi jigar fermentlarining ko'payishining eng ko'p sabablari:

1. Gepatit va boshqa jigar kasalliklari (siroz, yog'li gepatoz - jigar hujayralarini yog 'hujayralari bilan almashtirish, jigar saratoni va boshqalar).
2. Boshqa organlarning kasalliklari (otoimmün tiroidit, mononuklyoz) natijasida ALT va ASTning ko'payishi.
3. Miyokard infarkti - bu yurak mushaklarining bir qismining nekrozi (o'limi), buning natijasida qonda ALT va AST ajralib chiqadi.
4. Spirtli ichimliklar, giyohvand moddalar va / yoki virusning ta'siri tufayli jigarning diffuz shikastlanishi.
5. Mushaklarning keng shikastlanishi, shuningdek kuyishlar qondagi ALT miqdorining ko'payishiga olib keladi.
6. O'tkir va surunkali pankreatit.
7. Jigarda metastazlar yoki neoplazmalar.
8. Dori vositalariga reaktsiya.
9. Anabolik steroidlarni qabul qilish.

AST va ALT - bu turli organlarning holatining muhim ko'rsatkichlari. Ushbu fermentlarning ko'payishi jigar, yurak, mushaklar, oshqozon osti bezi va hokazo kabi organlarga zarar etkazilishini anglatadi. Shunday qilib, ularning qon darajasining pasayishi asosiy kasallik bartaraf etilganda mustaqil ravishda sodir bo'ladi.

Jigar fermentlarining ahamiyati

Transferazalar, molekula qoldiqlari va funktsional guruhlarni molekuladan molekulaga o'tkazish uchun katalizatorlar alohida ferment sinflari bo'lib xizmat qiladi.

Transferazlar nuklein va aminokislotalar, lipidlar va uglevodlarni konversiyalashda ishtirok etadi. Jigar fermentlarining eng muhimlari AlAT va AsAT ko'rsatkichlari hisoblanadi, ular bir vaqtning o'zida bir nechta vazifalarni bajaradilar.

• Molekulyar hujayra ichidagi sintez jigarning etarlicha ishlashini ta'minlaydi.
• Qondagi fermentlarning faolligi darajasini o'lchash yo'li bilan o'tkazilgan enzimodiagnoz. Ushbu usulning ishonchliligi, sog'lom odamdagi jigar fermentlari hujayraning ichida bo'lishiga asoslanib, uni hujayraning o'zi vafotidan keyin qoldiradi.
• Fermentlarning prognostik roli qon tarkibidagi ularning dinamikasining xususiyatlari bilan bog'liq, bu kasallikning kechishi va og'irligiga bevosita bog'liq.
• Fermentlarning dorivor ahamiyati organizmda etishmovchilik bo'lganida maxsus ferment preparatlarini qo'llashdir.

Alanin aminotransferaza (AlAT) nima?

Inson tanasining ishlashi bir vaqtning o'zida tsiklik va o'zaro bog'liq, uzluksiz va ketma-ket keladigan ko'plab kimyoviy jarayonlar bilan ta'minlanadi. Fermentlar qon filtratsiyasi va ovqat hazm qilish tizimlarida katta rol o'ynaydi. Alanin aminotransferaza (AlAT) - bu aminokislotalar metabolizmasida ishtirok etadigan asosiy jigar fermenti. Fermentning katta qismi jigarda, oz miqdordagi buyraklar, yurak va skelet mushaklarida joylashgan.

Alaninning o'zi miya va markaziy asab tizimining oziqlanishi uchun tez glyukoza ishlab chiqarish manbai sifatida muhimdir. Qondagi AlAT va AsAT darajasini o'rganish jigar, yurak va oshqozon osti bezining og'ir kasalliklari va shikastlanishlarini tashxislash va prognozlashni osonlashtiradi.

AlAT-ning o'ziga xosligi kasalliklarni standart ko'rsatkichlardan oshib ketish darajasiga qarab farqlashga imkon beradi, bu engil alomatlar, turli kasalliklarning namoyon bo'lish o'xshashligi uchun juda muhimdir. ALAT ko'rsatkichlarini boshqa testlar bilan birgalikda ishlatib, shifokor organning zararlanish darajasini aniqlab, kasallikning rivojlanishini prognoz qilishi mumkin.

AlAT va AsAT. Bu nima

Aminotransferazalar - bu protein almashinuvida etakchi rol o'ynaydigan transaminatsiya reaktsiyalarini katalizlay oladigan, shuningdek oqsil va uglevod metabolizmi o'rtasidagi munosabatni saqlab turadigan fermentlar guruhidir. Odam organizmida transaminatsiya reaktsiyalarining eng muhim tabiiy katalizatorlari alanin aminotransferaza (aks holda ALT, ALAT) va aspartat aminotransferaza (aks holda AST, AsAT).

Ushbu fermentlar ko'plab organlarning to'qimalarida mavjud. Odatda, aminotransferazlar qonda deyarli aniqlanmaydi. Fermentlarning minimal faolligi tanadagi tabiiy regenerativ jarayonlar bilan belgilanadi. AlAT va AsAT darajalarining ortishi ular tarkibidagi to'qima shikastlanishining juda sezgir belgilaridir.

Biokimyoviy qon testida aminotransferazalarni aniqlash usuli yuqori sezuvchanlik va o'ziga xoslik tufayli klinik amaliyotda keng qo'llanilgan.

AsAT va AlAT. Norm

Odatda, aspartat aminotransferaza ayollarda 31 IU / L dan, erkaklarda 37 IU / L dan oshmaydi. Yangi tug'ilgan chaqaloqlarda bu ko'rsatkich 70 PIECES / L dan oshmasligi kerak.

Ayollarda ALAT normasi 35 IU / l dan, erkaklarda esa 40 IU / l dan oshmaydi.

Shuningdek, tahlil natijalarini mol / soat * L (AlAT uchun 0,1 dan 0,68 gacha va AsAT uchun 0,1 dan 0,45 gacha) berish mumkin.

Transaminaza darajasiga nima ta'sir qilishi mumkin

Quyidagilar tahlil natijalarining buzilishiga olib kelishi mumkin:

• ba'zi dorilarni qo'llash:
  • nikotin kislotasi
  • immunosupressantlar
  • xoleretika
  • gormonal tug'ilishni boshqarish va boshqalar),
• semirish
• homiladorlik
• jismoniy mashqlar etishmasligi yoki ortiqcha jismoniy faoliyat.

Tadqiq qanday

Tahlil qilish uchun qon tomirdan olinadi. Shoshilinch tadqiqot natijalari 1-2 soat ichida beradi. Oddiy diagnostika bilan, kun davomida.

Eng ishonchli natijalarni olish uchun quyidagilar zarur:

• Sinovdan bir hafta oldin dori-darmonlarni qabul qilishni istisno qiling (agar buning iloji bo'lmasa, shifokorga qabul qilingan dorilar haqida xabar berish kerak),
• qonni faqat bo'sh qoringa bering
• tadqiqotdan bir kun oldin jismoniy faoliyat, chekish, alkogol, yog'li va qovurilgan ovqatlar - ikki kun oldin.

ALaT va AsAT tahlillari nimani ko'rsatishi mumkin?

Alanin aminotransferaza va aspartat aminotransferaza selektiv to'qima faolligi bilan ajralib turadi. Agar inobatga olingan bo'lsa Organizm va to'qimalarda ushbu ferment tarkibining kamayishi natijasida ro'yxat quyidagicha bo'ladi:

• alanin aminotransferaza: jigar, buyrak, miokard, mushak,
• aspartat aminotransferaza: miyokard, jigar, mushaklar, miya, buyraklar.

Ya'ni, fermentlarning to'qima lokalizatsiyasini hisobga olgan holda, AsAT miyokard va AlAT jigarning eng o'ziga xos belgisi sifatida qabul qilinishi mumkin.

Fermentlarning faolligini taqqoslash bizga hujayra tuzilmalariga etkazilgan zararning chuqurligini baholashga imkon beradi. Bu AlAT sitoplazmda, AcAT esa mitoxondriyada va qisman sitoplazmda lokalizatsiya qilinishi bilan izohlanadi.

Nisbat: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, de Rit koeffitsienti deb ataladi. Sog'lom odamlar uchun koeffitsient ko'rsatkichi 0,91 dan 1,75 gacha o'zgarib turadi va diagnostik ahamiyatga ega emas. Bu nisbatni hisoblash biokimyoviy tahlilda normadan og'ish mavjud bo'lganda amalga oshirilishi kerak.

Masalan, jigar kasalliklarida alanin aminotransferaza sezgir marker hisoblanadi. Gepatit bilan og'rigan bemorlarda uning faolligi 10 martadan ko'proq oshishi mumkin, ammo bunday bemorlarda AsATning sezilarli darajada ko'payishi jigar hujayralarining nekrozini ko'rsatadi.

Agar aspartat aminotransferaza darajasi ALAT indikatoridan sezilarli darajada oshsa, bu surunkali gepatitli odamlarda jigarda aniq fibroz o'zgarishlar mavjudligini ko'rsatishi mumkin. Shuningdek, bunday o'zgarishlar surunkali alkogolizm va gepatitda kuzatilmoqda.
Shu munosabat bilan de Ritis koeffitsienti katta klinik ahamiyatga ega. Virusli etiologiyaning gepatitida 1 dan past koeffitsientning pasayishi kuzatiladi (ko'rsatkich qancha past bo'lsa, kasallik prognozi shunchalik yomon bo'ladi). Birdan ikkitagacha bo'lgan ko'rsatkichlar distrofik o'zgarishlar bilan birga surunkali jigar kasalliklariga xosdir. 2 dan yuqori koeffitsient qiymatining oshishi jigar hujayralarining nekrozi bilan kuzatilishi mumkin, qoida tariqasida, bu alkogolli siroz uchun xosdir.

Miyokard infarkti bilan, ko'rsatkich 2 yoki undan ko'p.

Aspartat aminotransferaza ko'tarildi, bu nimani anglatadi

Odatda, transaminazalar qon oqimiga faqat eski hujayralar o'limi tabiiy jarayonlari paytida kiradi. Ushbu fermentlarning sezilarli darajada ko'payishi tabiiy to'qimalarning yo'q qilinishi, ya'ni shikastlanishlar, ishemiya, distrofik, yallig'lanish va nekrotik jarayonlar, otoimmün reaktsiyalar, og'ir intoksikatsiyalar, uzaygan jismoniy va hissiy ortiqcha yuklar, shuningdek, malign neoplazmalar mavjud bo'lganda kuzatiladi.

O'tkir miokard infarktida AsAT darajasi normal qiymatdan 20 baravar ko'payishi mumkin. Shuni ham ta'kidlash kerakki, biokimyoviy tahlillardagi o'zgarishlar EKGda yurak xurujining klassik belgilari paydo bo'lishidan oldin ham qayd etilgan.

O'tkir koronar etishmovchilikda kun davomida aspartat aminotransferaza miqdorining ko'payishi aniqlanadi, kelajakda fermentning qiymati pasayishni boshlaydi va bir necha kun ichida normal ko'rsatkichlarga etadi.

Anjiyografiya yoki yurak jarrohligidan keyingi bemorlarda angidrid pektorisining kuchli urishi, taxyaritmiya, o'tkir revmatik yurak kasalligi, o'pka arteriyasi trombozi bilan birga keladigan AcAT darajasi oshadi.

Aspartat aminotransferaza ko'payishining "ekstrakardiak" sabablari ko'pincha turli xil etiologiyalarning jigar kasalliklari. Bu bo'lishi mumkin:

• gepatit:
  • alkogol
  • virusli
  • toksik genezis
• siroz
• malign neoplazmalar (jigarda birlamchi lokalizatsiya bilan birga, gepatobiliar tizimga metastazlash bilan);
• safro turg'unligi (o't yo'lining tiqilib qolishi bilan bog'liq xolestaz)
• o't pufagining yallig'lanishi (xoletsistit) va o't yo'llari (xolangit).

Inson qonida ALT va AST normalari

Qon aylanish tizimidagi fermentlarning ko'rsatkichlarini aniqlash uchun biokimyoviy qon tekshiruvi o'tkaziladi. Aniq natijalarga erishish uchun, ertalab bo'sh qoringa tekshirish o'tkaziladi. Tahlil qilish uchun klinikaga borishdan oldin, kamida sakkiz soat davomida ovqat eyolmaysiz. ALT va AST darajasini aniqlashda venoz qon kerak.

Ayollarda norm erkaklarga qaraganda ancha past va 31 birlik / litrni tashkil qiladi. Erkaklarda ALT natijasi 45 U / L, AST 47 U / L dan yuqori deb hisoblanmaydi. Bolalikda ALT 50 U / L dan oshmasligi kerak. Go'daklarda AST miqdori 149 birlik / litrdan, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda 55 birlikdan / litrdan oshmaydi. Uch yilgacha fermentning ALT darajasi 33 birlik / litr, olti yilgacha - 29 birlik / litr. O'smirlik davrida ALT darajasi 39 birlik / litrdan oshmasligi kerak. Umuman olganda, bolalikda normadan kichik og'ishlar kuzatilishi mumkin, bu tananing notekis rivojlanishi bilan bog'liq.

Shuni tushunish kerakki, tadqiqot natijalari qon tekshiruvi qaysi uskunada o'tkazilganiga bog'liq bo'ladi. Shuning uchun aniq ko'rsatkichlarni faqat natijalarni sharhlash bilan tanish bo'lgan professional shifokor aytishi mumkin.

Agar bemor bir kun oldin aspirin, paratsetamol yoki tug'ilishni nazorat qilgan bo'lsa, tahlilda noto'g'ri ma'lumotlar ko'rsatilishi mumkin. Xususan, valerian yoki echinacea preparatlari tanaga shunga o'xshash tarzda ta'sir qiladi. Ko'rsatkichlarning ko'payishi haddan tashqari jismoniy faollikni keltirib chiqarishi yoki mushak ichiga mushak ichiga kiritilishi mumkin.

ALTni osish sabablari

Agar tahlil shuni ko'rsatdiki, bu yoki boshqa organda ferment indekslari ko'paygan bo'lsa, bu ushbu organning kasalligi borligini ko'rsatadi. Ko'rsatkichlarning o'sishi bir nechta sabablarga bog'liq bo'lishi mumkin.

• Gepatit yoki jigarning boshqa jiddiy kasalliklari, masalan, jigarning diffuz o'zgarishi natijasida ferment darajasi ko'tarilishi mumkin. Turli xil shakllardagi gepatit bilan hujayralar faol ravishda yo'q qilinadi, shu sababli ALT qon aylanish tizimiga kiradi. Bundan tashqari, bemorda terining sarg'ayishi, o'ng qovurg'a ostidagi og'riqlar, qorin shishadi. Qon testi bilirubin darajasining oshishini ham ko'rsatishi mumkin. Qondagi ferment darajasi oshgan sari bemorning kasalligi shu qadar rivojlanadi.
• Miyokard infarkti natijasida yurak mushagi hujayralari nobud bo'ladi, bu esa qonga ALT va AST kirib borishiga olib keladi. Bemor qo'shimcha ravishda tananing chap tomoniga berilgan yurak mintaqasida og'riqni boshdan kechiradi. Og'riq bo'shatilmaydi va kamida yarim soat davom etadi. Bemorda nafas qisilishi, zaiflik, bosh aylanishi va o'limni vahima kutmoqda.
• Turli xil tabiatdagi yurak kasalliklari, shuningdek, qon aylanish tizimidagi ALT darajasi ko'tarilishiga olib keladi. Uzoq muddatli kasallik asta-sekin yurakning mushak to'qimasini yo'q qiladi, ferment miqdorini oshiradi. Bunday holda, bemor nafas qisilishi, yurak urishi, qon bosimining tez-tez pasayishi bilan og'riydi.
• Shuningdek, qondagi ferment darajasi turli xil jismoniy shikastlanishlar tufayli ko'tarilishi mumkin, bu esa mushak tizimining shikastlanishiga olib keladi. Kiritilgan ko'rsatkichlar kuyish va boshqa jarohatlarga sezilarli darajada ta'sir qiladi.
• Me'da osti bezining yallig'lanishi tufayli pankreatit rivojlanadi, unda ferment indeksi sezilarli darajada oshadi.Bemor qorin bo'shlig'ida og'riqni boshdan kechiradi, og'irlik keskin pasayadi, oshqozon shishadi va tez-tez bo'shashgan najaslar kuzatiladi.

ASTni ko'paytirish sabablari

AST yurak-qon tomir tizimi, oshqozon osti bezi va jigar kasalliklarida ko'payadi. Qondagi ferment darajasining ko'payishi uchun bir necha sabablar mavjud.

1. AST darajasi ko'tarilishining asosiy sababi ko'pincha miyokard infarkti. Biroz ortib boradigan ALT bilan solishtirganda, AST ushbu kasallik bilan ko'p marta ko'payadi.
2. Yurak-qon tomir tizimida operatsiyadan keyin ALT ko'tariladi. Shuningdek, boshqa yurak kasalliklari tufayli ko'rsatkichlar oshib bormoqda.
3. Ko'pincha AST darajasining ortishi, qondagi ALT kabi, jigar sirrozi, spirtli ichimliklarni zaharlanishi, gepatit, saraton va boshqa jigar kasalliklarini keltirib chiqaradi.
4. Jiddiy shikastlanishlar va kuyish jarohatlari tufayli ferment darajasi ko'tarilishi mumkin.
5. O'tkir yoki surunkali pankreatitning mavjudligi qondagi fermentning keskin ko'payishiga olib kelishi mumkin.

Agar homilador ayollarda ALT baland bo'lsa

Ayollarda fermentning normasi 31 birlik / l dan oshmaganiga qaramay, homiladorlikning dastlabki oylarida tahlil stsenariylari ko'rsatkichlarning biroz o'sishini ko'rsatishi mumkin. Bu odatiy hisoblanadi va qo'shimcha davolanishni talab qilmaydi.

Homiladorlikning so'nggi trimestrida ayollar engil yoki o'rtacha og'irlikdagi gestozni rivojlanishi mumkin, bu bosimning kuchayishiga, zaiflik, bosh aylanishiga va tez-tez ko'ngil aynishga olib keladi. Bu ALT darajasining oshishiga olib keladi. Bundan tashqari, doimiy ravishda kuzatib borish va bilish muhimdir. Homilador ayollarda xolesterol normasi nima.

Ko'rsatkich qanchalik yuqori bo'lsa, tahlil shuni ko'rsatadiki, homilador ayolda gestoz yanada qiyinlashadi. Barcha sabab jigarda sezilarli yuk bo'lib, ular bilan engish uchun vaqt yo'q. Agar ATL natijalari keraksiz ravishda oshirilsa, sababini aniqlash uchun qo'shimcha tekshiruv zarur.

ALTni qanday tushirish kerak

Qondagi fermentlar miqdorini kamaytirish uchun birinchi navbatda ALT darajasining ko'payishi sabablaridan xalos bo'lish kerak. Ko'pincha shifokorlar jigar kasalligini aniqlaydilar, shuning uchun siz to'liq tekshiruvdan o'tishingiz, barcha kerakli testlardan o'tishingiz va davolanishni boshlashingiz kerak.

Bemor barcha muolajalarni va dori-darmonlarni qabul qilish kursini tugatgandan so'ng, shifokor qo'shimcha qon testini tayinlaydi. Agar bemor terapevtik parhezga rioya qilsa, buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilsa va sog'lom turmush tarziga rioya qilsa, davolash kursidan keyin ALT ko'rsatkichi normal holatga qaytadi.

Ba'zi hollarda shifokor qon aylanish tizimidagi fermentlar darajasini pasaytirish uchun maxsus dori-darmonlarni buyurishi mumkin. Bunday dorilar Dupalak, Heptral va Hofitolni o'z ichiga oladi. Ular aniq ko'rsatmalarga va davolovchi shifokor nazorati ostida olinishi kerak. Dori-darmonlarni qabul qilishdan oldin kontrendikatsiyalarni qabul qilish juda muhimdir.

Shu bilan birga, giyohvand moddalar odamning ahvolini yaxshilaydi, ammo ular ALT darajasi oshishi sabablaridan xalos bo'lmaydi. Bemor bir muncha vaqt dori qabul qilgandan so'ng, fermentlar soni bir muncha kamayadi. Shu bilan birga, kasallikning asosiy sababini aniqlash va davolanish kerak.

Aspartat aminotransferaza (AST)

Modda bu inson tanasi ichida aminokislotalar tashilishini rag'batlantiradigan ferment. AST (sinonimlar,) butun tananing hujayralarida mavjud, ammo uning asosiy qismi jigar va yurakda, mushak to'qimalarida, buyraklar, taloq va oshqozon osti bezida ozgina kuzatiladi. Fermentning funktsiyalari safro hosil bo'lishida, zarur protein tuzilmalarini ishlab chiqarishda, ozuqa moddalarini konversiyalashda va toksik birikmalarning parchalanishida ishtirok etishni ham o'z ichiga oladi. Qon holatining normasi qon oqimidagi fermentning minimal miqdorini ta'minlaydi, uning darajasi o'zgarganda jiddiy patologiyani taxmin qilish mumkin. AsAT qiymatining o'zgarishi kasallikning o'ziga xos belgilariga qaraganda ancha oldinroq qayd etilgan.

Stavkalarni oshirish

Agar odamda quyidagi hodisalar mavjud bo'lsa, AST darajasi ko'tariladi.

• Jigar patologiyalari (gepatitdan siroz va saratongacha),
• Yurak ishidagi anomaliyalar (yurak urishi, yurak ritmining etishmovchiligi),
• Katta tomirlarning trombozi,
• Nekrotizatsiya joylarining ko'rinishi (gangrena),
• Jarohatlar (mushaklarga mexanik shikastlanish), kuyishlar.

AST miqdorining past darajada bo'lishining sababi jiddiy jismoniy faollikni yoki yaqinda in'ektsiya yoki dori, emlash yoki vitaminlarni og'iz orqali iste'mol qilishni ko'rsatishi mumkin.

Oddiy qiymat

ACAT darajasining darajasi tadqiqot usuliga qarab farq qiladi. Turli xil aniqlash usullari bilan olingan natijalarni bir-biri bilan taqqoslab bo'lmaydi. E'tibor bering, sinov tizimi laboratoriya tomonidan tahlil shaklida ko'rsatiladi. Bundan tashqari, har bir laboratoriya o'zlarining mos yozuvlar qiymatlariga ega ekanligini anglatadi, ular boshqa laboratoriyalarda qabul qilingan standartlardan farq qilishi mumkin.

Natija AU 680

Bir oydan kichik bo'lgan bolalar uchun AsAT darajasi 1 litr uchun 25–75 birlikni tashkil qiladi. Katta yoshli bemorlarda (14 yoshgacha) o'rtacha ko'rsatkich 15–60 ni tashkil qiladi.

Voyaga etgan erkaklar va ayollarda norma boshqacha:
Erkaklar uchun - 0-50.
Ayollar uchun - 0–45.

Cobas 8000 natijasi

AsAT ko'rsatkichi shuningdek, 1 litr qon uchun qayta hisoblab chiqiladi va o'zboshimchalik bilan o'lchanadi:

Alanin aminotransferaza (ALT)

AST kabi ALT (sinonimlar,) fermentdir, ammo alanin aminotransferaza aminokislotali alaninning bir hujayradan ikkinchisiga o'tishi uchun javobgardir. Ferment tufayli markaziy asab tizimi o'z faoliyati uchun energiya oladi, immunitet mustahkamlanadi va metabolik jarayonlar normallashadi. Modda limfotsitlarni shakllantirishda ishtirok etadi. Odatda, qonda ALT oz miqdorda bo'ladi. Fermentning eng yuqori kontsentratsiyasi jigar va yurak to'qimalarida, biroz kamroq - buyraklar, mushaklar, taloq, o'pka va oshqozon osti bezida kuzatiladi. Qondagi ALAT tarkibidagi o'zgarish jiddiy kasalliklarda kuzatiladi, ammo normal holatning varianti ham bo'lishi mumkin.

Qachon o'qish rejalashtirilgan

Shifokor biokimyoviy tahlilni buyurishi mumkin, agar AST va ALT fermentlari darajasini tekshirish uchun jigarda shikastlanish belgilari bo'lsa yoki uning faoliyatiga ta'sir etadigan ba'zi bir omillar mavjud bo'lsa.

Jigar kasalligining umumiy belgilari:

• Ishtahani yo'qotish
• Kusish holatlari
• Ko'ngil aynish tuyg'ularining mavjudligi
• Qorin og'rig'i
• Och rangdagi najas,
• To'q siydik
• Ko'zlar yoki terining oqlari sarg'ish rangi,
• Qichishish mavjudligi,
• Umumiy zaiflik
• Charchoq.

Jigar shikastlanishining xavf omillari:

• Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
• Gepatit yoki sariqlik
• Yaqin qarindoshlarda jigar patologiyasining mavjudligi,
• Potentsial zaharli dorilarni qo'llash (anabolik steroidlar, yallig'lanishga qarshi, silga qarshi, antifungal dorilar, antibiotiklar va boshqalar),
• Qandli diabet,
• Semirib ketish

Davolash samaradorligini baholash uchun AsAT va AlAT fermentlarini tahlil qilish mumkin (agar ko'tarilgan daraja asta-sekin pasayib ketsa, ular dorilar terapiyasining ijobiy ta'sirini aniqlaydilar).

Diagnostik xususiyatlar

Tashxis qo'yish uchun nafaqat AsAT va AlAT qon parametrlarining o'zgarishi haqiqati, balki ularning ko'payishi yoki kamayishi darajasi, shuningdek fermentlar sonining bir-biriga nisbati ham muhimdir. Masalan:

Miyokard infarkti tahlilda ikkala ko'rsatkichning (AST va ALT) 1,5–5 martaga ko'payishi bilan namoyon bo'ladi.

Agar AST / ALT nisbati 0,55-0,65 oralig'ida bo'lsa, biz o'tkir davrda virusli gepatitni taxmin qilishimiz mumkin, 0,83 koeffitsientidan oshib ketish kasallikning og'ir bosqichini ko'rsatadi.

Agar AST darajasi ALT darajasidan ancha yuqori bo'lsa (AcAT / AlAT nisbati 1 dan katta), unda spirtli gepatit, mushaklarning shikastlanishi yoki siroz bunday o'zgarishlarning sababi bo'lishi mumkin.

Xatolarni bartaraf etish uchun shifokor qonning boshqa parametrlarini ham baholashi kerak (jigar patologiyasi bo'lsa, bu bilirubin aminotransferaza dissotsiatsiyasi). Agar ushbu fermentlar darajasining pasayishi fonida bilirubinning ko'payishi kuzatilsa, jigar etishmovchiligi yoki subhepatik sariqlikning o'tkir shakli taxmin qilinadi.

Biokimyoviy qon testini o'tkazish qoidalari

Tahlilga tayyorgarlik ko'rish qoidalariga rioya qilmaslik, bila turib noto'g'ri natijalarga olib kelishi mumkin, bu qo'shimcha tekshiruv zarurligini va tashxisni aniqlashtirish uchun uzoq tartibni talab qiladi. Tayyorgarlik bir necha asosiy fikrlarni o'z ichiga oladi.

1. Materialni etkazib berish ertalab bo'sh qoringa,
2. Qon topshirish arafasida yog'li, baharatlı ovqatlar, spirtli ichimliklar va tez ovqatlanishni istisno qiling,
3. Jarayondan yarim soat oldin chekmang,
4. Qonni olishdan oldin kecha va ertalab jismoniy va hissiy stressni istisno qiling,
5. Radiografiya, fluorografi, fizioterapiya, ultratovush yoki rektal tekshiruvdan so'ng darhol materialni olmang,
6. Biyokimyasal tadqiq qilishni tayinlashdan oldin, shifokorga barcha dorilar, vitaminlar, xun takviyeleri va emlashlar haqida gapirib berish kerak.

Qonni tekshirish natijalariga ko'ra kasalliklarni tashxislash bu murakkab bilimdir, bu tegishli bilimlarga ega bo'lishni talab qiladi, shuning uchun natijalarni shifrlash malakali shifokorlarga topshirilishi kerak.

Qonda AST nima va u nimani anglatadi?

AST, yoki aspartat aminotransferaza, hujayrada aspartik aminokislotani konversiyasida ishtirok etadigan ferment. AcATning eng ko'p miqdori miyokardda (yurak mushaklarida), jigarda, buyrakda va skelet mushaklarida uchraydi.

AST mitokondriyada va hujayralar sitoplazmasida lokalizatsiya qilinadi, shuning uchun hujayra shikastlanganda qonda tezda aniqlanadi. Aspartik aminotransferaza kontsentratsiyasining tez o'sishi o'tkir miyokard shikastlanishiga juda xosdir (masalan, yurak xuruji uchun). Qon fermentining ko'payishi zararlangan vaqtdan boshlab 8 soatdan keyin kuzatiladi va 24 soatdan keyin maksimal darajaga etadi. Yurak xuruji paytida AST kontsentratsiyasining pasayishi 5-kuni sodir bo'ladi.

AST ko'rsatkichini ALT ko'rsatkichi bilan birgalikda baholash kerak. Bular "jigar" deb ataladigan testlar bo'lib, uni jarayonni baholash uchun ishlatsa bo'ladi. Ba'zida ushbu ko'rsatkichlarning ko'payishi jiddiy kasallikning rivojlanishini ko'rsatadigan yagona alomatdir.

AST uchun tahlil qimmat emas va uni har qanday laboratoriyada mutlaqo olish mumkin.

Qon testida ALT nima

Qon sinovida ALT yoki alanin aminotransferaza hujayralar metabolizmida, xususan, aminokislotali alanin parchalanishida ishtirok etadigan hujayra ichidagi fermentdir. Ko'pincha alanin aminotransferaza jigar hujayralarida, kamroq - miyokardda, skelet mushaklarida va buyraklarda uchraydi.

Qon testida ALTning ko'payishi gepatotsitlarga (jigar hujayralariga) har qanday ziyon keltirganda sodir bo'ladi. Fermentning ko'payishi shikastlanishdan keyingi dastlabki soatlarda kuzatiladi va jarayonning faolligi va zararlangan hujayralar soniga qarab asta-sekin o'sib boradi.

Biokimyoviy qon testida ALT kontsentratsiyasiga qarab, klinik tashxisda ko'rsatilishi kerak bo'lgan gepatit (minimal, o'rtacha yoki yuqori fermentativ faolligi bilan gepatit) darajasini aniqlash mumkin. Gepatitning belgilangan fermentni ko'paytirmasdan o'tishi sodir bo'ladi. Keyin ular fermentativ faoliyatsiz jigar zararlanishi haqida gapirishadi.

Umuman olganda, ALT va AST qonlari gepatitda ko'tarilib, sitoliz darajasini - jigar hujayralarining yo'q qilinishini aks ettiradi. Sitoliz qanchalik faol bo'lsa, kasallikning prognozi shunchalik ijobiy bo'ladi.

Qonni tahlil qilishda AsAT va AlAT normalari

AST va ALT mos yozuvlar qiymatlari odatda juda past va jins va yoshga bog'liq. Masalan, erkaklarda ikkala ko'rsatkich ham ayollarga qaraganda yuqori.

Voyaga etgan erkaklar va ayollar uchun AsAT va AlAT normalari jadvali:

Erkaklar yoki ayollarda AST yoki AST o'sishi bilan de Rit koeffitsientini hisoblash tavsiya etiladi - AST ning ALT (AsAT / ALAT) ga nisbati. Odatda, uning qiymati 1,33 ± 0,42 dir.

Agar de Rit koeffitsienti 1 dan kam bo'lsa (ya'ni ALT ustun bo'lsa), unda gepatotsitlarga (jigar hujayralariga) zarar haqida ishonch bilan ayta olamiz.. Masalan, faol virusli gepatitda ALT kontsentratsiyasi 10 martaga, AST esa me'yordan atigi 2-3 marta oshadi.

Yuqorida aytib o'tilganidek, faqat ALT yoki AST qiymatlari oshgan taqdirda koeffitsientni hisoblash mumkin. Shuni ham yodda tutish kerakki, har bir laboratoriyadagi biokimyoviy parametrlarning qiymatlari farq qiladi va yuqorida ko'rsatilganlarga mos kelmasligi mumkin.

AsAT va AlATning ko'payish sabablari

Alanin va aspartik aminotransferaza ko'payishi ko'plab kasalliklarda ko'payishi mumkin.

Qon testida ASTni ko'paytirish sabablari:

• O'tkir miyokardit
• Miyokard infarkti
• O'pka tromboemboliyasi,
• O'tkir revmatik yurak kasalligi
• Beqaror angina,
• Har xil miyopatiyalar,
• Skelet mushaklarining shikastlanishi (kuchli shishlar, ko'z yoshlar),
• Miyozit, miyodistrofiya,
• Jigar kasalliklari.

Qonda ALTning ko'payishi sabablari:

• Jigar sirozi (toksik, alkogolli),
• O'tkir pankreatit
• Xolestaz, xolestatik sariqlik
• Alkogolli jigar shikastlanishi
• Yog'li gepatoz,
• O'tkir va surunkali virusli gepatit (gepatit C, gepatit B)
• Jigar va o't yo'llarining xavfli o'smalari, jigar metastazlari,
• Alkogolizm
• Kuchli kuyishlar,
• Gepatotoksik dorilarni qabul qilish (og'iz kontratseptivlari, psixotrop dorilar, antitumor dorilar, kimyoterapevtik dorilar, sulfanilamidlar va boshqalar)

Agar qon testida yuqori darajadagi AST va ALT aniqlansa, siz ushbu hodisaning sababini aniqlash uchun darhol shifokor bilan maslahatlashingiz kerak, chunki bu ko'rsatkichlarning ko'payishi jiddiy kasalliklarning mavjudligini anglatadi.

AsAT va AlAT kamayadi

Amalda, ba'zida ACAT yoki ALAT qiymatlari me'yordan pastga tushadigan holatlar mavjud. Bu jiddiy va keng jigar nekrozi bilan yuz berishi mumkin (masalan, rivojlangan gepatit holatida). Bilirubinning progressiv o'sishi fonida AST va ALT darajasining pasayishi, ayniqsa, noqulay prognozga ega.

Gap shundaki, B6 vitamini AST va ALT sintezi uchun zarurdir. B6 konsentratsiyasining pasayishi antibiotiklarni uzoq muddat davolash bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Uning etishmovchiligini dorilar (vitaminlarni mushak ichiga yuborish) va parhezlar yordamida qoplash mumkin. Piridoksinning eng ko'p miqdori donli ekinlar, findiq, yong'oq, ismaloq, baklagiller, so'ya, baliq va tuxumlarning ko'chatlarida uchraydi.

Jigar fermentlarining pasayishi jigar shikastlanishi natijasida ham yuzaga kelishi mumkin (masalan, organning yorilishi bilan). Biroq, bunday sharoitlar juda kam.

Boladagi transaminazalarni normasi

AST va ALT uchun normal qiymatlarning chegaralari ko'p jihatdan bolaning yoshiga bog'liq:

Bolada, shuningdek kattalarda qonda AST va ALT faolligining ortishi buzuvchi omillarning gepatotsitlarga ta'sirini ko'rsatadi. Ammo, kattalardan farqli o'laroq, bunday o'sish kamdan-kam hollarda o'tkir va surunkali gepatit bilan bog'liq.

Ko'pincha jigar fermentlarining ko'payishi ikkilamchi, ya'ni biron bir patologiyadan keyin rivojlanadi. Masalan, AST va ALT kontsentratsiyasining oshishi miyokard distrofiyasi, leykemiya, limfogranulomatoz, vaskülit va boshqalar bilan sodir bo'lishi mumkin.

Bolalarda AST va ALT ba'zi dorilarga javoban ko'payishi ro'y beradi.masalan, aspirin, paratsetamol.AST va ALT yuqumli kasallikdan keyin biroz vaqtgacha ko'tarilishi mumkinligini yodda tutish ham muhimdir.

Oldini olish

Ko'rsatkichlar normasi ruxsat etilgan me'yordan oshmasligini ta'minlash uchun uzoq dozali dori-darmonlarni qabul qilmaslik tavsiya etiladi.

Agar surunkali kasallik tufayli buning iloji bo'lmasa, u ko'tarilmasligi yoki vaqtning jiddiy o'sishiga yo'l qo'ymaslik uchun doimiy ravishda AcAT uchun sinovdan o'tkazgan ma'qul. Vaqti-vaqti bilan siz gastroenterolog va gepatologga tashrif buyurishingiz kerak, ular mumkin bo'lgan kasallikni aniqlab, davolanishni buyuradilar.

ALT va AST ko'tarilsa nima qilish kerak

ALT va AST fermentlarining faolligi ko'payishining asl sababini tez va xolisona tushunish uchun qo'shimcha ravishda biokimyoviy tahlillarni o'tkazish kerak.

Birinchidan, umumiy bilirubin, gidroksidi fosfataza va GGTP (gamma-glutamiltransferaza) darajasini aniqlash va jigarning asosiy funktsiyalarining saqlanish darajasini baholash tavsiya etiladi. Qonda ALT va ASTning ko'payishi bilan birga keladigan jigar shikastlanishining virusli xususiyatini (o'tkir virusli gepatit) istisno qilish uchun qonni virusli gepatitning o'ziga xos antijenlari va ushbu antijenlarga o'ziga xos antikorlarga berish kerak.

Ba'zi hollarda qon zardobidagi PCR testi HBV DNK va HCV RNK mavjudligi uchun buyuriladi.

AlAT sinovi nima uchun amalga oshirildi?

AlAT endogen fermenti diagnostik laboratoriya amaliyotida jigar testlari - jigar patologiyalarining ishonchli belgisi bo'lib xizmat qiladi. Alanin aminotransferaza hujayra ichidagi sintez natijasida hosil bo'ladi, shuning uchun u qonda oz dozada mavjud.

Ta'minot uchun qon tekshiruvi AlAT sog'lom odamda minimal qiymat ko'rsatiladi. Jigarning kasalliklari yoki shikastlanishi uning hujayralarining o'limiga olib keladi, shu bilan birga jigar ichidagi AlAT fermenti qon oqimiga tushadi, bu esa boshqa ko'rsatkichlar bilan bir qatorda og'riqli jarayonlarning informatsion ko'rsatkichidir. Ferment indikatorining me'yoriy oralig'idan, ayniqsa yuqoriga qarab, har qanday og'ishi jigar kasalligi yoki uni yo'q qilishning keng tarqalgan jarayonining ajralmas belgisidir.

Homilador ayollarda, yurak xuruji va ma'lum patologik sharoitlarda ALAT darajasining oshishi ham kuzatilishi mumkin. Qondagi AlAT dozasining ko'payishi jigar kasalligini erta tashhislashga imkon beradigan sariqlik namoyon bo'lishidan oldin qayd etiladi.

AlAT uchun imtihon buyurilgan kim

AlAT uchun test muayyan alomatlar va omillar mavjud bo'lganda belgilanadi:

Jigar kasalligining belgilari:

• holsizlik, ishtahaning etishmasligi, ko'ngil aynishi va qayt qilish,
• oshqozon og'rig'i, sariqlik,
• quyuq siydik va aniqlangan najas.

Jigar kasalligi uchun xavf omillari:

• oldingi gepatit
• alkogolga qaramlik
• diabet va semirib ketish,
• irsiy sabablar
• jigarga tajovuzkor ta'sir ko'rsatadigan dorilarni qabul qilish.

AlAT qonini tekshirish quyidagi maqsadlarda amalga oshiriladi:

• jarohatlar tufayli jigar shikastlanishini tekshirish,
• giyohvandlik va alkogolga qaramlikni o'zaro bog'liq ko'rsatkichlar to'plami doirasida aniqlash;
• jigarga nisbatan toksik bo'lgan antikolesterol terapiyasi va boshqa bir qator dorilarning ta'sirini baholash,
• bemorda sariqlikning sababini aniqlash - jigar kasalligi yoki qon funktsiyasining buzilishi.

AlAT testi tayinlangan bemor, shifokorga tahlil natijalarining aniqligini pasaytiradigan sabablar mavjudligi to'g'risida xabar berishi kerak:

• ba'zi dorilarni qabul qilish, parhez qo'shimchalari va o'simlik infuziyalari (og'iz kontratseptivlari va aspirin, varfarin va paratsetamol, valerian va echinasiyaning infuziyalari);
• mumkin bo'lgan homiladorlik
• allergiya
• Mushak ichiga in'ektsiya
• kardiojarrohlik yoki yurak kateterizatsiyasidan keyingi reabilitatsiya davri,
• sinovdan oldin faol jismoniy faoliyat.

Sinov bemorning venoz qoniga asoslangan, natijalar taxminan 12 soat ichida tayyor bo'lishi mumkin.

AlAT yaxshilanish darajasi

"Qon biokimyosi" diagnostika kompleksining tarkibiy qismi bo'lgan AlAT standart ko'rsatkichi turli laboratoriyalarda biroz farq qilishi mumkin, ammo erkaklar uchun bu ko'rsatkich o'rtacha 10 litri / litrdan, ayollar uchun 7 dan 35 donagacha / l ga teng. AlAT normasidan oshish darajasi kasalliklarni farqlash mezonlari hisoblanadi:

Kichik:

• dorilar va kimyoviy preparatlarni qabul qilish (antibiotiklar va barbituratlar, kimyoterapiya va dorilar),
• jigar sirrozi
• jigarning yog'li shikastlanishi,

O'rta va o'rta:

• alkogol bilan zaharlanish
• gepatitning ba'zi shakllari
• o'spirinlarda o'sish muammolari,

Yuqori:

• saraton nekrozi,
• virusli gepatit
• zarba holati.

Gepatit Alanin Aminotransferaza darajasi jinsga bog'liq

Rossiyalik olimlar 320 kishini ko'rikdan o'tkazdilar, ularning orasida kasal ham, sog'lom ham (nazorat guruhi), CVH bilan kasallangan ayollarda ALAT darajasi 78,6% holatlarda bu kasallikning og'irligiga to'g'ri kelmaydi. Ba'zi bemorlarda alanin aminotransferazasining normal darajasi hatto qayd etildi.

Erkaklarda gepatit bilan kasallanish hollari ushbu ferment kontsentratsiyasi oshib ketmasligi bilan atigi 21,4% tashkil etgan, ya'ni jinslar o'rtasidagi farq 3,7 martani tashkil qiladi. Bundan tashqari, hatto kasallikning og'irligi taxminan bir xil bo'lsa ham, ayollarda bu ko'rsatkich 1,5 baravar past edi.

Jigar patologiyalari bilan kurashish uchun ayol tanasi juda katta imkoniyatlarga ega, shuning uchun agar zaif jinsdagi odamda "jigar muammolari" aniq belgilari bo'lsa, unda bitta tahlil qilish Alanin aminotransferazasi etarli emas - bu ma'lumot keltirmasligi mumkin. Hech bo'lmaganda jigarning ultratovush tekshiruvidan o'tish kerak.

Jigar haqida aniq tasavvurga ega bo'lish uchun siz jigarning boshqa sinovlarini o'tkazishingiz kerak, keyin ayolning ushbu patologiyasi bor yoki yo'qligini aniqroq ayta olasiz. Adolatli jinsiy aloqa vakillari jigarni shikastlash alomatlari keyinroq, ba'zan qaytarib bo'lmaydigan, o'zgarib turadigan bo'lsa, yashirin CVH kasalligiga chalinish ehtimoli ko'proq. Bundan tashqari, ular Botkin kasalligidan keyin normal ALaT darajasini tezroq tiklash bilan tavsiflanadi, bu ham ayol tanasining fiziologik xususiyatlari bilan bog'liq.

Jigar patologiyalarining mavjudligini aniqlash uchun erkak va ayolni tekshirishda ushbu omillarning barchasini hisobga olish kerak.

Virusli gepatitda alanin aminotransferaza darajasining jinsiy bog'liqligi

Norma ALaT gepatitning har xil turlari bilan kasallanish bilan u 20 yoki hatto 100 baravar ko'payishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu patologiyaning sababi (viruslar, zaharlanish, eritrotsitlar gemolizi) rol o'ynamaydi.

• Botkin kasalligi bilan Ushbu biokimyoviy ko'rsatkichning oshishi sariqlik va boshqa klinik belgilar paydo bo'lishidan oldin ham kuzatilishi mumkin. Shuningdek qondagi ALAT normasi Ikki-uch hafta ichida normal holatga qaytganidan keyin bir muncha vaqt ko'payishi mumkin (ayollar - 31 birlik / litr, erkaklar - 45 birlik / litr).
• "Shprits" virusli gepatit bilan, ayniqsa surunkali va cho'zilgan kursi (CVH) bo'lganlar, bu ko'rsatkich doimiy ravishda kichikroq yoki kattaroq yo'nalishda o'zgarishi mumkin. Ba'zida bu yuqumli jarayonning bosqichiga bog'liq va ba'zi hollarda bunday sakrashlarni tushuntirish qiyin.
• Obstruktiv sariqlik ALaT konsentratsiyasining keskin o'zgarishiga olib keladi. Ushbu patologiya bilan darajasi Qondagi alanin aminotransferazasi kuniga 600 IU / L ga ko'tarilishi mumkin, so'ngra ikki kun ichida o'z-o'zidan normal holatga qaytadi.

Agar obstruktiv sariqlik jigarning birlamchi saratoni tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, u holda alanin aminotransferaza kontsentratsiyasi yuqori darajada qoladi.

Homilador ayollarda AlAT normalarining xususiyatlari

Sog'lom ayolda AlAT homiladorlik paytida norma o'zgarmaydi va homiladorlik davridan oldingi qiymatlarga mos kelishi kerak. Agar homiladorlik paytida AlAT biroz ko'tarilsa, kasalliklar bilan bog'liq bo'lmagan sabablarni ko'rib chiqish mumkin:

• mushak ichiga in'ektsiya kursi,
• Homilador ayol uchun ortiqcha mashqlar
• tez ovqatlanish, giyohvandlik,
• xun takviyasini nazoratsiz iste'mol qilish,
• semirish
• o't yo'lidagi homila bosimi, safro chiqishi oldini oladi.

Oziqlanishni normallashtirish, o'rtacha jismoniy faoliyat, vaznni nazorat qilish va xoleretik dorilar ferment parametrlarini normallashtiradi.

AlAT darajasining yoshga va boshqa ko'rsatkichlarga bog'liqligi

Insonning hayoti davomida ALAT darajasi o'zgaradi. Biokimyoviy qon testida ALaT-ni to'g'ri hal qilish uchun buni bilish kerak.

• Sog'lom to'la muddatli chaqaloqlarda alanin aminotransferaza normasi 10 dan 17 U / L gacha.
• Agar chaqaloq erta tug'ilgan bo'lsa, bu ko'rsatkich 13-26 U / L ni tashkil qilishi mumkin va bunday chaqaloqlarning qonidagi ushbu modda darajasi deyarli har kuni o'zgarib turadi.
• Hayotning oltinchi kunidan olti oylik yoshida alanin aminotransferaza indeksining yuqori chegarasi biroz oshadi va 30 U / L ni tashkil qiladi. Buning sababi, birinchi olti oyda bola tanasida barcha biokimyoviy mexanizmlar asta-sekin "ishga tushadi", chunki bola onaning qornidan tashqarida mavjud bo'lishga moslashadi.
• Etti oydan bir yilgacha bu ko'rsatkich 13-29 U / L oralig'ida. Hozirgi vaqtda o'g'il va qiz bolalar uchun ko'rsatkichlar hali ham farq qilmaydi.
• Yildan 14 yoshgacha o'g'il va qiz bolalarda alanin aminotransferaza kontsentratsiyasi har xil. Bundan tashqari, ayol tanasida u erkakka nisbatan past bo'ladi. Maktabgacha yoshdagi qizlar uchun 13-18 U / L kontsentratsiyasi norma hisoblanadi va o'g'il bolalar uchun yuqori chegara allaqachon 22 U / L ni tashkil qiladi. Ushbu tendentsiya hayot davomida davom etadi.

Voyaga etgan Alanin Aminotransferaza darajasi

• 60 yoshgacha erkaklarda alanin aminotransferaza normasi 10–45 U / L ni tashkil qiladi, ayollarda ALaT bu davrda atigi 10–31 U / L ni tashkil qiladi.
• Qondagi ushbu moddaning darajasi faqat homiladorlik paytida o'zgarishi mumkin, keyin hamma ayollar ham emas. Ba'zi hollarda, u o'zgarishsiz qoladi. Agar kelajakdagi onada ALaT darajasi biroz oshgan bo'lsa va 35 U / L bo'lsa, bu tashvishlanish uchun sabab emas. Homiladorlik paytida ALATning ko'payishi bachadonning kattalashganligi, safro yo'llarini biroz siqib qo'yishi yoki safro yo'llarida ozgina egilish paydo bo'lishi bilan izohlanadi. Bunday holatdan qo'rqish kerak emas - tug'ilgandan keyin bachadon kamayadi va ko'rsatkichlar normal holatga qaytadi. Ammo homiladorlik paytida qondagi ALaT miqdorining ko'payishi davom etsa va ushbu moddaning kontsentratsiyasi yuqori miqdordagi bo'lsa, qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi kerak, chunki bu jigar, buyrak va yurakning buzilishi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.
• Odamlar 60 yoshli to'siqni "bosib o'tganda" qonda alanin aminotransferaza darajasi ham o'zgaradi. Ushbu yoshdagi erkaklarda ALAT odatda 10 dan 40 gacha / litrgacha, ayollar uchun esa 10-28 birlik / litrni tashkil qiladi. Ushbu darajada alanin aminotransferaza kontsentratsiyasi hayotning oxirigacha saqlanib qoladi.

Biroq, har doim ham biron bir moddaning qonidagi normal daraja odamning sog'lom ekanligini anglatmaydi. Ba'zi hollarda, jigar va buyraklarning og'ir patologiyalari bo'lsa ham, indikator o'zgarmaydi, ayniqsa adolatli jinsiy aloqa uchun. Shuning uchun ushbu fermentning qondagi konsentratsiyasini alohida o'rganish juda kamdan-kam hollarda buyuriladi. Ko'pincha, boshqa biokimyoviy parametrlar parallel ravishda tahlil qilinadi, bu tananing holati to'g'risida aniqroq tasavvurga ega bo'lishga imkon beradi.

Aspartat aminotransferaza (AsAT) nima?

Endogen ferment aspartat aminotransferaza (AcAT) ammiakni aminokislotalardan chiqarilishini tezlashtirish va keyinchalik siydikchil tsiklida qayta ishlash uchun javobgardir. AsAT nafaqat jigarda, balki yurak mushaklarida va miyada, buyraklar va taloqda, o'pka va oshqozon osti bezida ham uchraydi. Sintezning hujayra ichidagi tabiati tufayli AcAT miyokard va jigar holatini tashxislashda muvaffaqiyatli qo'llaniladi. AsAT va AlAT uchun biokimyoviy qon sinovidan va ularning nisbati yordamida shifokorlar asosiy simptomlar paydo bo'lishidan oldin ham yurak xurujini taxmin qilishadi.

AsAT shuningdek bir qator kasalliklarni differentsial tashxislashda marker sifatida ishlatiladi:

• Siroz va gepatit,
• Jigar metastazlari
• Sariqlik har xil kelib chiqishi.

Agar tadqiqot natijalariga ko'ra, ALATning yuqori ko'rsatkichlari AsAT uchun normadan yuqori bo'lsa, bu jigar shikastlanishining xarakterli belgisidir. Agar AsAT AlAT dan ko'paygan bo'lsa, miyokard hujayralarining o'limining versiyasini ko'rib chiqish kerak. Ayrim dorilarni qabul qilishda alanin aminotransferazasining haddan tashqari faolligi ham mumkin. Homiladorlik, buyrak etishmovchiligi yoki piridoksin etishmovchiligi davrida AcAT va AlAT ning mumkin bo'lgan eng past ko'rsatkichlari.

Sankt-Peterburgda jigar sinovlarini qaerdan topshirish kerak

Zamonaviy Diana tibbiyot markazida siz har qanday sinovlarni, shu jumladan AlAT va ASaT jigar fermentlarini sinovlarini o'tkazishingiz mumkin. Klinika Sankt-Peterburgda, metro yaqinida joylashgan. Biz aniq natijalar, bepushtlik va maxfiylikni kafolatlaymiz.

Agar xato topsangiz, iltimos, matnning bir qismini tanlang va bosing Ctrl + Enter