Insulin: gormonning ta'siri, me'yori, turlari, funktsiyalari

Insulin - bu pankreatik β-hujayralar tomonidan sintezlangan va disulfid ko'priklari bilan bog'langan ikkita peptid zanjiridan iborat protein. U zardobdagi glyukoza konsentratsiyasining pasayishini ta'minlaydi, uglevod almashinuvida bevosita ishtirok etadi.

Insulinning asosiy ta'siri sitoplazmatik membranalar bilan o'zaro ta'sir qilishdir, natijada ularning glyukoza uchun o'tkazuvchanligi oshadi.

Voyaga etgan sog'lom odamning qon zardobidagi insulin normasining ko'rsatkichlari 3 dan 30 mkU / ml gacha (60 yoshdan keyin - 35 mkU / ml gacha, bolalarda - 20 mkU / ml gacha).

Quyidagi holatlar qondagi insulin konsentratsiyasining o'zgarishiga olib keladi:

• qandli diabet,
• mushak distrofiyasi
• surunkali infektsiyalar
• akromegali
• gipopituitarizm,
• asab tizimining charchashi,
• jigar shikastlanishi
• dietada uglevodlar miqdori juda ko'p bo'lgan noto'g'ri parhez,
• semirish
• jismoniy mashqlar etishmasligi
• jismoniy ortiqcha ish
• malign neoplazmalar.

Insulin funktsiyasi

Me'da osti bezida Langerhans orollari deb ataladigan b-hujayralar to'planish joylari mavjud. Ushbu hujayralar kun davomida insulin ishlab chiqaradi. Ovqatdan so'ng qonda glyukoza kontsentratsiyasi ko'tariladi, bunga javoban β-hujayralarning sekretor faolligi oshadi.

Insulinning asosiy ta'siri sitoplazmatik membranalar bilan o'zaro ta'sir qilishdir, natijada ularning glyukoza uchun o'tkazuvchanligi oshadi. Ushbu gormon bo'lmaganda, glyukoza hujayralarga kira olmaydi va ular energiya ochligini boshdan kechirishadi.

Bundan tashqari, inson tanasida insulin bir qator boshqa muhim funktsiyalarni bajaradi:

• jigarda yog 'kislotalari va glikogen sintezini rag'batlantirish,
• aminokislotalarning mushak hujayralari tomonidan so'rilishini rag'batlantirish, buning natijasida ularning glikogen va oqsil sintezini ko'payishi,
• lipid to'qimasida glitserin sintezini rag'batlantirish,
• keton jismlarning shakllanishini bostirish,
• lipid parchalanishini bostirish,
• mushak to'qimasida glikogen va oqsillarning parchalanishini bostirish.

Rossiya va MDH mamlakatlarida bemorlarning aksariyati preparatni aniq dozalashni ta'minlaydigan shpritslardan foydalanib insulin yuborishni afzal ko'rishadi.

Shunday qilib, insulin nafaqat uglevodlarni, balki metabolizmning boshqa turlarini ham tartibga soladi.

Insulin kasalliklari

Qonda ham insulin etishmasligi, ham ortiqcha konsentratsiyasi patologik holatning rivojlanishiga sabab bo'ladi:

• insulinoma - oshqozon osti bezi o'simtasini ko'p miqdorda insulin sekretsiyasi, natijada bemorda ko'pincha gipoglikemik holat kuzatiladi (qon zardobida glyukoza kontsentratsiyasining pasayishi 5,5 mmol / l dan past);
• I tip qandli diabet (insulinga bog'liq) - uning rivojlanishi oshqozon osti bezi hujayralari tomonidan insulin etishmovchiligi tufayli (mutlaq insulin etishmovchiligi);
• II tip diabet (insulinga bog'liq bo'lmagan) - oshqozon osti bezi hujayralari etarli miqdorda insulin ishlab chiqaradi, ammo hujayra retseptorlari o'zlarining sezgirligini yo'qotadilar (nisbiy etishmovchilik),
• insulin zarbasi - insulinning haddan tashqari dozasini bir martalik yuborish natijasida yuzaga keladigan patologik holat (og'ir holatlarda, gipoglikemik koma);
• Somoji sindromi (surunkali insulin dozasini oshirib yuborish sindromi) - uzoq vaqt davomida yuqori dozadagi insulin olgan bemorlarda yuzaga keladigan alomatlar majmui.

Insulin bilan davolash

Insulin terapiyasi - bu uglevodlarning metabolik kasalliklarini bartaraf etishga qaratilgan va insulin in'ektsiyasiga asoslangan davolash usuli. U asosan I tipdagi qandli diabetni davolashda va ba'zi holatlarda II toifa diabet bilan kasallanadi. Shizofreniyani davolash usullaridan biri (gipoglikemik koma bilan davolash) psixiatrik amaliyotda juda kamdan-kam hollarda insulin terapiyasi qo'llaniladi.

Bazal sekretsiyani simulyatsiya qilish uchun ertalab va kechqurun uzoq muddatli insulin turlari buyuriladi. Uglevodlarni o'z ichiga olgan har bir ovqatdan so'ng, qisqa muddatli insulin yuboriladi.

Insulin terapiyasiga ko'rsatmalar:

• I turdagi diabet
• diabetik giperosmolyar, giperlaktikemik koma, ketoatsidoz,
• II tip qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda shakarni kamaytiruvchi dorilar, parhez va dozalangan jismoniy faollik bilan uglevod almashinuvi uchun tovon olish imkoniyati yo'qligi;
• homiladorlik diabet
• diabetik nefropatiya.

In'ektsiyalar teri ostiga beriladi. Ular maxsus insulin shpritsi, qalam shpritsi yoki insulin pompasi yordamida amalga oshiriladi. Rossiya va MDH mamlakatlarida bemorlarning aksariyati shprits yordamida insulinni qabul qilishni afzal ko'rishadi, bu preparatning aniq dozasini va uning deyarli og'riqsiz qo'llanilishini ta'minlaydi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning 5% dan ko'prog'i insulin nasoslaridan foydalanmaydi. Bu nasosning yuqori narxi va undan foydalanishning murakkabligi bilan bog'liq. Shunga qaramay, insulinni nasos yordamida yuborish uning tabiiy sekretsiyasini aniq taqlid qiladi, glisemik nazoratni yaxshilaydi va diabetning yaqin va uzoq muddatli ta'siri xavfini kamaytiradi. Shuning uchun diabetni davolash uchun o'lchash nasoslaridan foydalanadigan bemorlar soni doimiy ravishda o'sib bormoqda.

Klinik amaliyotda insulin terapiyasining har xil turlari qo'llaniladi.

Kombinatsiyalangan (an'anaviy) insulin terapiyasi

Qandli diabet bilan davolashning ushbu usuli qisqa muddatli va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar aralashmasini bir vaqtda qabul qilishga asoslangan, bu esa kunlik in'ektsiya sonini kamaytiradi.

Ushbu usulning afzalliklari:

• qonda glyukoza konsentratsiyasini tez-tez kuzatib borishning hojati yo'q,
• terapiya siydikdagi glyukoza nazorati ostida o'tkazilishi mumkin (glyukozurik profil).

Ovqatdan so'ng qonda glyukoza kontsentratsiyasi ko'tariladi, bunga javoban β-hujayralarning sekretor faolligi oshadi.

• kundalik ishlarga, jismoniy faoliyatga qat'iy rioya qilish zarurati,
• tayinlangan dozani hisobga olgan holda, shifokor tomonidan belgilangan dietaga qat'iy rioya qilish zarurati,
• kuniga kamida 5 marta va har doim bir vaqtning o'zida ovqatlanish zarurati.

An'anaviy insulin terapiyasi doimo giperinsulinemiya, ya'ni qondagi insulin miqdorining ko'payishi bilan birga keladi. Bu ateroskleroz, arterial gipertenziya, gipokaliemiya kabi asoratlar rivojlanish xavfini oshiradi.

Asosan an'anaviy insulin terapiyasi quyidagi toifadagi bemorlarga buyuriladi:

• qariyalar
• ruhiy kasallikka chalinganlar
• ta'lim darajasi pastligi
• tashqi yordamga muhtoj
• tavsiya etilgan kunlik rejimga, dietaga, insulin qabul qilish vaqtiga rioya qilmaslik.

Insulin terapiyasini kuchaytirish

Kuchaytirilgan insulin terapiyasi bemorning tanasida insulin fiziologik sekretsiyasini taqlid qiladi.

Bazal sekretsiyani simulyatsiya qilish uchun ertalab va kechqurun uzoq muddatli insulin turlari buyuriladi. Uglevodlarni o'z ichiga olgan har bir ovqatdan so'ng qisqa ta'sir qiluvchi insulin yuboriladi (ovqatdan keyin sekretsiyani taqlid qilish). Doza iste'mol qilingan ovqatga qarab doimiy ravishda o'zgarib turadi.

Insulin terapiyasining ushbu usulining afzalliklari quyidagilardan iborat:

• sekretsiya fiziologik ritmiga taqlid qilish,
• bemorlar uchun yaxshiroq hayot sifati
• ko'proq liberal kundalik rejimga va dietaga rioya qilish qobiliyati,
• diabetning kech asoratlarini rivojlanish xavfini kamaytirish.

Kamchiliklarga quyidagilar kiradi:

• Bemorlarga XE (non birligi) ni qanday hisoblash va to'g'ri dozani tanlashni o'rganish zarurligi,
• kuniga kamida 5-7 marta o'zini o'zi monitoring qilish zarurati,
• gipoglikemik sharoitlarni rivojlanish tendentsiyasi (ayniqsa terapiyaning dastlabki oylarida).

Insulin turlari

• bitta tur (monovid) - bir turdagi hayvonlarning oshqozon osti bezi ekstrakti;
• kombinatsiyalangan - ikki yoki undan ko'p hayvonlar turlarining oshqozon osti bezi ekstrakti aralashmasidan iborat.

Voyaga etgan sog'lom odamning qon zardobidagi insulin normasining ko'rsatkichlari 3 dan 30 mkU / ml gacha (60 yoshdan keyin - 35 mkU / ml gacha, bolalarda - 20 mkU / ml gacha).

Turlari bo'yicha:

• inson
• cho'chqa go'shti
• qoramol
• kit

Tozalash darajasiga qarab insulin quyidagicha:

• an'anaviy - tarkibida oshqozon osti bezining aralashmalari va boshqa gormonlar mavjud,
• monopik - Jelga qo'shimcha filtrlash natijasida undagi aralashmalar an'anaviy antisanemikidan ancha past;
• monokomponent - yuqori darajadagi poklik bilan tavsiflanadi (tarkibida 1% dan ko'p bo'lmagan aralashmalar mavjud).

Harakatlarning davomiyligi va eng yuqori darajasiga ko'ra, qisqa va uzoq muddatli (o'rta, uzoq va ultra uzoq) insulinlar ajralib chiqadi.

Tijorat insulin preparatlari

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun quyidagi turdagi insulin ishlatiladi:

1. Oddiy insulin. U quyidagi dorilar bilan ifodalanadi: Actrapid MC (cho'chqa go'shti, monokomponent), Actrapid MP (cho'chqa go'shti, monopik), Actrapid HM (genetik jihatdan ishlab chiqilgan), Insuman Rapid HM va Humulin Regular (genetik jihatdan ishlab chiqilgan). Qo'llashdan 15-20 minut o'tgach, u harakat qila boshlaydi. Maksimal ta'sir inyeksiya paytidan boshlab 1,5-3 soatdan keyin kuzatiladi, ta'sirning umumiy davomiyligi 6-8 soat.
2. NPH yoki uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar. Ilgari SSSRda ular protamin-sink-insulinlar (PCI) deb nomlangan. Dastlab, ular kuniga bir marta bazal sekretsiyani simulyatsiya qilish uchun buyurilgan va nonushta va kechki ovqatdan keyin qon shakarining ko'payishini qoplash uchun qisqa ta'sir qiluvchi insulinlar ishlatilgan. Biroq, uglevod almashinuvi buzilishlarini tuzatishning ushbu usulining samaradorligi etarli emas edi va hozirgi vaqtda ishlab chiqaruvchilar NPH-insulin yordamida tayyor aralashmalarni tayyorlashmoqda, bu esa kuniga ikki marta insulin in'ektsiyasini kamaytirishi mumkin. Teri ostiga kiritilgandan so'ng, NPH-insulin ta'siri 2–4 soatdan keyin boshlanadi, 6–10 soatda maksimal darajaga etadi va 16–18 soat davom etadi. Ushbu turdagi insulin bozorda quyidagi dorilar tomonidan taqdim etiladi: Insuman Bazal, Humulin NPH, Protafan HM, Protafan MC, Protafan MP.
3. NPH va qisqa ta'sir qiluvchi insulin tayyor turg'un (barqaror) aralashmalar. Ular kuniga ikki marta teri ostiga kiritiladi. Qandli diabet bilan kasallangan barcha bemorlarga mos kelmaydi. Rossiyada Humulin M3 ning faqat bitta barqaror tayyor aralashmasi mavjud, uning tarkibida 30% qisqa Humulin Regular va 70% Humulin NPH mavjud. Bu nisbat kamdan-kam hollarda giper- yoki gipoglikemiya paydo bo'lishiga olib keladi.
4. Super uzoq vaqt ishlaydigan insulinlar. Ular faqat qon zardobida yuqori miqdordagi insulin kontsentratsiyasiga, to'qimalarning unga chidamliligi (qarshiligi) ga muhtoj bo'lgan II toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarni davolash uchun ishlatiladi. Bularga quyidagilar kiradi: Ultratard HM, Humulin U, Ultralente. Supero'tkazuvchi insulin ta'siri teri ostiga yuborilgan paytdan boshlab 6-8 soatdan keyin boshlanadi. Uning maksimal darajasiga 16–20 soatdan keyin erishiladi va umumiy harakat davomiyligi 24–36 soatni tashkil qiladi.
5. Qisqa ta'sirli insulin insulin analoglari (Humalog)gen muhandisligi tomonidan olingan. Ular teri ostiga kiritilgandan keyin 10-20 minut ichida harakat qilishni boshlaydilar. Eng yuqori cho'qqiga 30-90 daqiqadan so'ng erishiladi, harakatlarning umumiy davomiyligi 3-5 soatni tashkil qiladi.
6. Inson insulinining cho'qqisiz (uzoq) harakatlarining analoglari. Ularning terapevtik ta'siri insulin antagonisti glyukagon gormoni pankreatik alfa hujayralarini sintezini blokirovka qilishga asoslanadi. Harakatning davomiyligi 24 soatni tashkil etadi, cho'qqida kontsentratsiya yo'q. Ushbu dorilar guruhining vakillari - Lantus, Levemir.

Insulin harakati

Bu yoki boshqa usulda, insulin organizmdagi metabolizmning barcha turlariga ta'sir qiladi, ammo, avvalambor, uglevod almashinuvida ishtirok etadi. Uning ta'siri ortiqcha glyukozani hujayra membranalari orqali tashish tezligining oshishi bilan bog'liq (glyukoza etkazib beradigan membrana oqsillarining miqdori va samaradorligini tartibga soluvchi hujayra ichidagi mexanizmning faollashishi tufayli). Natijada, insulin retseptorlari rag'batlantiriladi va hujayralar tomonidan glyukoza olishiga ta'sir qiluvchi hujayra ichidagi mexanizmlar ham faollashadi.

Yog 'va mushak to'qimalari insulinga bog'liq. Uglevodga boy ovqatlar kirganda, gormon ishlab chiqariladi va qon shakarining ko'payishiga olib keladi. Qonda glyukoza fiziologik darajadan pastga tushganda, gormonlar ishlab chiqarish sekinlashadi.

Organizmga insulin ta'sirining turlari:

• metabolik: glyukoza va boshqa moddalarning hujayralar tomonidan so'rilishini kuchayishi, glyukoza oksidlanish jarayonining asosiy fermentlarining faollashishi (glikoliz), glikogen sintezining intensivligi oshishi (jigar va mushak hujayralarida glyukoza polimerizatsiyasi natijasida glikogenning tez birikishi), jigardagi turli xil moddalardan glyukoza sintezi orqali glyukoneogenez intensivligining pasayishi,
• anabolik: aminokislotalarning hujayralar tomonidan (ko'pincha valin va leysin) so'rilishini kuchaytiradi, kaliy, magniy va fosfat ionlarining hujayralarga o'tkazilishini oshiradi, deoksiribonuklein kislotasi (DNK) va oqsil biosintezini ko'paytiradi, yog 'kislotalarining sintezini tezlashtiradi (jigarda va yog 'to'qimasi insulin glyukoza triglitseridlarga aylanishiga yordam beradi va uning etishmovchiligi bilan yog' mobilizatsiya qilinadi);
• anti-katabolik: oqsil gidrolizini inhibe qilish, ularning emirilish darajasining pasayishi, lipolizning pasayishi, bu qonda yog'li kislotalarni iste'mol qilishni kamaytiradi.

Insulin in'ektsiyasi

Voyaga etgan odamning qonida insulin miqdori 3-30 mkU / ml ni tashkil qiladi (240 pmol / l gacha). 12 yoshgacha bo'lgan bolalar uchun bu ko'rsatkich 10 mkED / ml dan oshmasligi kerak (69 pmol / l).

Sog'lom odamlarda gormon darajasi kun davomida o'zgarib turadi va ovqatdan keyin eng yuqori darajaga etadi. Insulin terapiyasining maqsadi nafaqat kun davomida ushbu darajani ushlab turish, balki uning konsentratsiyasi cho'qqilariga taqlid qilishdir, ular uchun gormon ovqatdan oldin darhol qabul qilinadi. Dozani har bir bemor uchun shifokor tomonidan qondagi glyukoza darajasini hisobga olgan holda tanlaydi.

Sog'lom odamda gormonning bazal sekretsiyasi soatiga 1 IU ni tashkil qiladi, insulin asosiy antagonisti bo'lgan glyukagon ishlab chiqaradigan alfa hujayralarini bostirish kerak. Ovqatlanish paytida sekretsiya olingan 10 g uglevod uchun 1-2 PIECES gacha ko'tariladi (aniq miqdori ko'plab omillarga, shu jumladan tananing umumiy holatiga va kunning vaqtiga bog'liq). Ushbu pasayish sizga insulin ishlab chiqarishni ko'payishi hisobiga dinamik muvozanatni o'rnatishga imkon beradi.

1-toifa diabetga chalingan odamlarda gormon ishlab chiqarish kamayadi yoki umuman yo'q. Bunday holda, insulin terapiyasini almashtirish kerak.

Og'iz orqali yuborish tufayli gormon ichakda yo'q qilinadi, shuning uchun u parenteral ravishda teri osti in'ektsiyalari shaklida yuboriladi. Bundan tashqari, glyukoza darajasidagi kunlik dalgalanmalar qancha kichik bo'lsa, diabetning turli xil asoratlarini rivojlanish xavfi shunchalik kamayadi.

Agar insulin etishmasa, gormon ortiqcha bo'lsa, gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Shu munosabat bilan, preparatning in'ektsiyalari ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.

Oldini olish kerak bo'lgan terapiya samaradorligini pasaytiradigan xatolar:

• muddati o'tgan giyohvandlik,
• preparatni saqlash va tashish qoidalarini buzganlikda,
• inyeksiya joyiga spirtli ichimliklarni qo'llash (alkogol gormonga zararli ta'sir ko'rsatadi),
• shikastlangan igna yoki shpritsdan foydalanish,
• ukolni in'ektsiyadan keyin juda tez chiqarib oling (preparatning bir qismini yo'qotish xavfi tufayli).

An'anaviy va kuchaytirilgan insulin terapiyasi

An'anaviy yoki estrodiol insulin terapiyasi bitta in'ektsiyada qisqa va o'rta / uzoq muddatli ta'sirga ega dorilar aralashmasini kiritish bilan tavsiflanadi. Qandli diabet kasalligi uchun qo'llanilishi mumkin. Asosiy afzallik - bu in'ektsiya sonini kuniga 1-3 gacha kamaytirish qobiliyatidir, ammo bunday davolash usuli bilan uglevod almashinuvi uchun to'liq kompensatsiyaga erishish mumkin emas.

An'anaviy diabet bilan davolash:

• afzalliklari: preparatni qabul qilish qulayligi, glisemik nazoratni tez-tez o'tkazish zarurati yo'qligi, glyukozurik profil nazorati ostida davolanish imkoniyati,
• Kamchiliklari: dietani qat'iyan rioya qilish zarurati, kunlik tartib, uyqu, dam olish va jismoniy faoliyat, preparatning kiritilishi bilan bog'liq majburiy va muntazam ravishda ovqatlanish, glyukoza miqdorini fiziologik dalgalanish darajasida ushlab turishning iloji yo'qligi, doimiy gipersinemiya tufayli gipokaliemiya, arterial gipertenziya va ateroskleroz xavfi, davolashning ushbu usuliga xos xususiyat.

Kombinatsiyalangan davolash keksa yoshdagi bemorlarga intensiv terapiya talablarini o'zlashtirish bilan bog'liq bo'lgan, ruhiy kasalliklari bo'lgan, ma'lumot darajasi past bo'lgan, tashqi yordamga muhtoj, shuningdek intizomsiz bemorlarga ko'rsatiladi.

Kuchaytirilgan insulin terapiyasini (IIT) o'tkazish uchun bemorga organizmga glyukozani iste'mol qilish uchun etarli doz belgilanadi, buning uchun bazal sekretsiyani simulyatsiya qilish uchun insulinlar kiritiladi va ovqatdan keyin gormonning yuqori konsentratsiyasini ta'minlovchi qisqa ta'sir etuvchi dorilar buyuriladi. Preparatning kunlik dozasi qisqa va uzoq vaqt ishlaydigan insulinlardan iborat.

1-toifa diabetga chalingan odamlarda gormon ishlab chiqarish kamayadi yoki umuman yo'q. Bunday holda, insulin terapiyasini almashtirish kerak.

IIT diabetini davolash:

• Afzalliklari: gormonning fiziologik sekretsiyasini taqlid qilish (bazal stimulyatsiya qilingan), erkin ovqatlanish rejimini va ovqatlanishning turli xil vaqtlarini o'z ichiga olgan bemorlarning kundalik ish tartibi, bemorning hayot sifatini yaxshilash, metabolik kasalliklarni samarali boshqarish, kech asoratlarning oldini olish. ,
• Kamchiliklari: glikemiyani muntazam ravishda o'z-o'zini kuzatib borish zarurati (kuniga 7 marotaba), maxsus mashg'ulotlarga ehtiyoj, turmush tarzini o'zgartirish, o'qish va o'z-o'zini boshqarish vositalariga qo'shimcha xarajatlar, gipoglikemiya tendentsiyasining oshishi (ayniqsa IIT boshida).

IITdan foydalanishning majburiy shartlari: bemorning aql-idrokining etarlicha darajasi, o'rganish qobiliyati, olingan ko'nikmalarni amalda qo'llash qobiliyati, o'zini o'zi boshqarish vositalariga ega bo'lish qobiliyati.

Gipoglikemik gormon va uning ta'sir mexanizmi?

Inson tanasidagi insulin qon glyukoza miqdorini tartibga solish uchun javobgardir. Ushbu jarayonda unga adrenalin va norepinefrin, glyukagon, kortizol, kortikosterol va qalqonsimon gormonlar kabi boshqa faol moddalar ham yordam beradi.

Organizmdagi glyukoza miqdori odam uglevodlarni iste'mol qilishi bilanoq ortadi. Bunday oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilishga javoban, oshqozon osti bezi kerakli miqdordagi insulinni ishlab chiqarishni boshlaydi, bu esa shakarni utilizatsiya qilish jarayonini boshlaydi, qon orqali ularni butun tanaga o'tkazadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, qondagi glyukoza darajasi normallashishi bilan, oshqozon osti bezi normal ishlashi bilan insulin ishlab chiqarish to'xtaydi. Agar bunday o'rnatilgan ishda biron bir nosozlik bo'lsa, tanada va shakar miqdorini normallashtirgandan so'ng, ushbu gormon ishlab chiqarishni to'xtatmaydi.

Qidirilmoqda, topilmadi

Inson tanasidagi insulin qon glyukoza miqdorini tartibga solish uchun javobgardir. Ushbu jarayonda unga adrenalin va norepinefrin, glyukagon, kortizol, kortikosterol va qalqonsimon gormonlar kabi boshqa faol moddalar ham yordam beradi.

Gormon turlari

Insulinning organizmga ta'siri tibbiyotda qo'llaniladi. Qandli diabet uchun davolanish shifokor tomonidan tadqiqotdan keyin belgilanadi. Bemorni qanday diabet kasalligi qo'zg'atdi, uning shaxsiy xususiyatlari, allergiya va dorilarga nisbatan murosasizligi. Nima uchun diabet uchun insulin kerak, bu aniq - glyukoza darajasini pasaytirish.

Qandli diabet uchun buyuriladigan insulin gormonining turlari:

1. Tez ishlaydigan insulin. Uning harakati inyeksiyadan 5 minut keyin boshlanadi, ammo tezda tugaydi.
2. Qisqa. Bu gormon nima? U keyinchalik harakat qilishni boshlaydi - yarim soatdan keyin. Ammo bu uzoqroq vaqtga yordam beradi.
3. O'rta davomiylik. Bemorga taxminan yarim kun davomida ta'siri bilan aniqlanadi. Ko'pincha u tezkor davolash bilan birgalikda qo'llaniladi, shunda bemor darhol yengillikni his qiladi.
4. Uzoq harakat. Ushbu gormon kun davomida harakat qiladi. Ertalab bo'sh qoringa buyuriladi. Shuningdek tez-tez tezkor harakat gormoni bilan birgalikda ishlatiladi.
5. Aralash. Bu gormonni tezkor harakat qilish va o'rta ta'sirni aralashtirish orqali olinadi. To'g'ri dozada turli xil harakatlarning 2 gormonini aralashtirish qiyin bo'lgan odamlar uchun mo'ljallangan.

Insulin qanday ishlaydi, biz ko'rib chiqdik. Har bir kishi in'ektsiyasiga boshqacha munosabatda bo'ladi. Bu ovqatlanish tizimi, jismoniy tarbiya, yosh, jins va qo'shma kasalliklarga bog'liq. Shuning uchun diabetga chalingan bemor doimiy tibbiy nazoratda bo'lishi kerak.

Sintetik insulin - bu nima?

Zamonaviy farmakologik texnologiyalar bunday gormonni sun'iy ravishda olish imkonini beradi va keyinchalik uni diabetning turli shakllarini davolashda ishlatadi.

Bugungi kunda diabetik diabetga uchragan odamlarga uni turli vaziyatlarda qabul qilishga imkon beradigan turli xil insulin turlari ishlab chiqarilmoqda.

Teri osti in'ektsiyalari uchun ishlatiladigan sintetik kelib chiqadigan gormon turlari:

1. Ultrashort ta'sirining moddasi - bu preparatni qo'llashdan keyin besh minut ichida ko'rsatadigan dori. Maksimal terapevtik natija in'ektsiyadan taxminan bir soat o'tgach kuzatiladi. Shu bilan birga, in'ektsiya ta'siri qisqa vaqt davom etadi.
2. Qisqa ta'sir qiladigan insulin teri ostiga kiritilgandan keyin taxminan yarim soat o'tgach ishlay boshlaydi. Shuni yodda tutish kerakki, bunday insulin ovqatdan taxminan o'n besh daqiqa oldin olinishi kerak. Bunday holda maksimal terapevtik ta'sirga erishish mumkin bo'ladi. Qoida tariqasida, barcha qisqa ta'sir etuvchi gormonlar giperglikemiya ko'rinishini zararsizlantirishga mo'ljallangan bo'lib, bu diabet bilan og'rigan odamlarda ovqatdan keyin tez-tez kuzatiladi.
3. O'rta davomiylik gormoni ko'pincha qisqa insulinlar bilan birgalikda qo'llaniladi. Ularning davomiyligi, qoida tariqasida, o'n ikki soatdan o'n olti soatgacha davom etadi. Qandli diabet kasalligi bilan og'rigan bemor uchun kuniga ikki-uch marta bunday in'ektsiyani o'tkazish kifoya qiladi. In'ektsiyadan keyin terapevtik ta'sir ikki-uch soatdan keyin namoyon bo'lishni boshlaydi va qondagi maksimal kontsentratsiya taxminan olti-sakkiz soatdan keyin kuzatiladi.
4. Uzoq muddatli ishlaydigan insulin qisqa insulinlar bilan birgalikda ishlatiladi. Uni kuniga bir marta, odatda ertalab ichish kerak. Uzoq muddatli insulin ta'sirining asosiy maqsadi kechasi normal glikemiya darajasini saqlab qolishdir. AOK qilingan in'ektsiyaning samaradorligi taxminan olti soatdan keyin paydo bo'lishni boshlaydi va ta'sirning o'zi yigirma to'rtdan o'ttiz olti soatgacha davom etishi mumkin.

Ikki turdagi gormonlar - qisqa va uzoq muddatli (gormonni kiritishdan oldin ularni darhol aralashtirish kerak) birikmasidan iborat maxsus dorilar guruhi mavjud. Qoida tariqasida, bunday insulin aralashmasi kuniga ikki marta ovqatdan oldin darhol olinadi.

Shuni ta'kidlash kerakki, barcha zamonaviy sintetik insulin preparatlari inson gormoni asosida ishlab chiqilgan.

Insulin ta'sir qilish printsipi ushbu maqoladagi videoda tasvirlangan.

Sintetik insulin - bu nima?

Normativ belgilar va diagnostika

Insulin - bu gipoglikemik ta'sirga ega gormon.

Uning etishmasligi yoki ortiqcha bo'lishi turli alomatlar ko'rinishida namoyon bo'ladi.

Tanadagi gormon miqdorini aniqlash uchun diagnostika testini tibbiyot mutaxassisi buyurishi mumkin yoki bemorning profilaktika maqsadlariga bo'lgan xohishining natijasi bo'lishi mumkin.

Gormon miqdorining me'yoriy ko'rsatkichlari tibbiy postulatlar tomonidan quyidagi chegaralarda belgilanadi:

• bolalik davrida insulin darajasi kattalarga qaraganda bir oz past bo'lishi mumkin va bir mol uchun uchdan yigirma birlikgacha o'zgarishi mumkin
• erkak va ayollarda me'yoriy chegaralar yigirma besh birlikdan yuqori belgilargacha saqlanadi
• homilador ayollarning gormonal fonida keskin o'zgarishlar yuz bermoqda, shuning uchun ushbu davrda har mol uchun oltidan yigirma sakkiz donagacha insulin normasi hisoblanadi.

Gormon insulinini (siz bilishingiz kerak bo'lgan barcha narsani) va uning tanadagi miqdorini aniqlash uchun tashxis venoz qon to'plashni o'z ichiga oladi.

Bunday holda, tayyorgarlik ishlari standart qoidalar bo'ladi:

1. Sinov materialidan namuna olish ertalab va har doim bo'sh qoringa o'tkaziladi. Bu shuni anglatadiki, odam protseduradan kamida sakkiz-o'n soat oldin ovqat va turli xil ichimliklarni (oddiy suvdan tashqari) iste'mol qilmasligi kerak.
2. Bundan tashqari, taqiqlanganlar ro'yxatiga tishlarini shakar o'z ichiga olgan tish pastalari bilan yuvish, og'izni maxsus gigiena vositalari bilan yuvish va chekish kiradi.
3. Shuni ta'kidlash kerakki, ba'zi dorilarni qabul qilish haqiqiy rasmni buzishi mumkin. Shuning uchun qon namunalarini olish arafasida ularning tanaga kirishini istisno qilish kerak (agar bunday dorilar inson uchun juda muhim bo'lsa, bundan tashqari), u holda davolovchi shifokor hozirgi vaziyatda nima qilish kerakligini hal qiladi.
4. Diagnostik protsedura arafasida sport bilan shug'ullanish yoki haddan tashqari jismoniy mashqlar bilan tanani ortiqcha yuklash tavsiya etilmaydi.

Bundan tashqari, iloji bo'lsa, stress va boshqa hissiyotlarga berilmang.

Jarayon oldidan darhol tinchlanishingiz va ozgina dam olishingiz kerak (o'ndan o'n besh daqiqagacha).

Insulin - bu gipoglikemik ta'sirga ega gormon.

Insulin ishlab chiqarish buzilishining oqibatlari

Agar biron bir organ ishlamasa, tananing umumiy holati ancha salbiy ta'sir ko'rsatadi. Oshqozon osti bezi faoliyatidagi nosozliklarga kelsak, ular juda jiddiy va xavfli patologiyalarga olib kelishi mumkin, ular zamonaviy davolash usullaridan ham engish qiyin.

Agar siz kasallikni bartaraf etish bo'yicha shifokorning tavsiyalariga e'tibor bermasangiz, unda patologiya surunkali holatga aylanadi. Shu sababli, choralarni ko'rishni kechiktirmaslik kerakligi aniq - bu asoratlarni hisobga olgan holda tegishli davolanishni tayinlashga yordam beradigan mutaxassisga yana tashrif buyurgan ma'qul.