Glyukoza bardoshlik sinovi

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazishda quyidagi shartlarga rioya qilish kerak:

tekshiruvdan kamida uch kun oldin tekshiruvdan o'tgach, normal ovqatlanishni (uglevodlar bilan kuniga 125-150 g) va odatdagi jismoniy faoliyatga rioya qilish kerak;

tadqiqot ertalab bo'sh qoringa 10-14 soat davomida ro'za tutgandan keyin amalga oshiriladi (bu vaqtda siz chekish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilmaslik kerak),

sinov paytida bemor yotishi yoki jim o'tirishi, chekmasligi, sovuq bo'lmasligi va jismoniy ish bilan shug'ullanmasligi,

test, stressli ta'sirlardan keyin, og'irlashtiradigan kasalliklar, operatsiyalardan va tug'ilgandan keyin, yallig'lanish jarayonlari, jigarning alkogol sirozi, gepatit, hayz paytida, glyukoza yutilish buzilgan oshqozon-ichak kasalliklari bilan, tavsiya etilmaydi.

Sinovdan oldin tibbiy muolajalar va dori-darmonlarni (adrenalin, glyukokortikoidlar, kontratseptivlar, kofein, tiazid seriyasining diuretiklari, psixotrop dorilar va antidepressantlar) istisno qilish kerak,

noto'g'ri-ijobiy natijalar gipokalemiya, jigar disfunktsiyasi, endokrinopatiyalar bilan kuzatiladi.

Uslubiy tahrir |Glyukoza testini kimga kerak?

Shakarga chidamliligi uchun glyukoza bardoshliligini tekshirish normal va chegaralangan glyukoza darajasida o'tkazilishi kerak. Bu qandli diabetni farqlash va glyukoza bardoshlik darajasini aniqlash uchun muhimdir. Ushbu holatni prediabet deb ham atash mumkin.

Bundan tashqari, stress holatlarida, masalan, yurak xuruji, insult, pnevmoniya paytida kamida bir marta giperglikemiya bilan kasallanganlar uchun glyukoza bardoshlik testini tayinlash mumkin. GTT faqat bemorning ahvoli normallashgandan keyin amalga oshiriladi.

Normlar haqida gapiradigan bo'lsak, bo'sh oshqozonda yaxshi ko'rsatkich odam qonining litriga 3,3 dan 5,5 millimolgacha bo'ladi. Agar test natijasi 5,6 millimetrdan yuqori bo'lsa, unda bunday holatlarda biz tezlashtirilgan glikemiya haqida gaplashamiz va 6.1 natijasida diabet rivojlanadi.

Nimaga alohida e'tibor berish kerak?

Shuni ta'kidlash kerakki, glyukometrlardan foydalanishning odatiy natijalari indikativ bo'lmaydi. Ular o'rtacha natijalarni berishi mumkin va bemorning qonidagi glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun faqat diabetni davolash paytida tavsiya etiladi.

Shuni unutmasligimiz kerakki, qon namunasi ulnar venadan va barmoqdan bir vaqtning o'zida va bo'sh qoringa amalga oshiriladi. Ovqatdan so'ng shakar mukammal so'riladi, bu uning darajasining 2 millimolgacha pasayishiga olib keladi.

Sinov juda jiddiy stress testidir va shuning uchun uni maxsus ehtiyojisiz ishlab chiqarmaslik tavsiya etiladi.

Kimga sinov kontrendikedir

Glyukoza bardoshliligi testining asosiy kontrendikatsiyalari quyidagilardan iborat:

og'ir umumiy holat
tanadagi yallig'lanish jarayonlari,
oshqozonga operatsiyadan keyin ovqatlanish jarayonida buzilishlar,
oshqozon yarasi va Kron kasalligi,
o'tkir qorin
gemorragik insultning kuchayishi, miya shishi va yurak xuruji,
jigarning normal ishlashidagi nosozliklar,
magniy va kaliyni etarlicha iste'mol qilmaslik,
steroidlar va glyukokortikosteroidlarni qo'llash,
tabletka kontratseptivlari
Kushing kasalligi
hipertiroidi
beta-blokerlarni qabul qilish,
akromegali
feokromotsitoma,
fenitoin olish
tiazid diuretiklari
asetazolamiddan foydalanish.

Tanani sifatli glyukoza bardoshlik sinoviga qanday tayyorlash mumkin?

Glyukoza qarshiligi bo'yicha test natijalari to'g'ri bo'lishi uchun oldindan, aniqrog'i bir necha kun oldin, uglevodlarning normal yoki ko'tarilgan darajasi bilan ajralib turadigan taomlarni iste'mol qilish kerak.

Biz ularning tarkibi 150 gramm va undan ko'p bo'lgan ovqat haqida gapiramiz. Agar siz sinovdan oldin oz miqdordagi uglevodli dietaga rioya qilsangiz, bu jiddiy xato bo'ladi, chunki natijada bemorning qondagi qand miqdorining haddan tashqari past ko'rsatkichi bo'ladi.

Bundan tashqari, tavsiya etilgan tadqiqotdan taxminan 3 kun oldin bunday dorilarni qo'llash tavsiya etilmaydi: og'iz kontratseptivlari, tiazid diuretiklar va glyukokortikosteroidlar. GTTdan kamida 15 soat oldin siz spirtli ichimliklar ichmasligingiz va ovqat iste'mol qilmasligingiz kerak.

Sinov qanday o'tkaziladi?

Shakar uchun glyukoza bardoshlik testi ertalab bo'sh qoringa o'tkaziladi. Bundan tashqari, sinovdan oldin va uning tugashidan oldin sigaret chekmang.

Birinchidan, qon bo'sh qorin bo'shlig'idagi ulnar tomirdan olinadi. Shundan so'ng, bemor ilgari 300 mililitr toza suvda gazsiz eritilgan 75 gramm glyukoza ichishi kerak. Barcha suyuqliklarni 5 daqiqada ichish kerak.

Agar bolalikni o'rganish haqida gapiradigan bo'lsak, unda glyukoza bolaning vazniga 1,75 gramm miqdorida olinadi va siz nimani bilishingiz kerak. Agar uning vazni 43 kg dan ortiq bo'lsa, unda kattalar uchun standart doz kerak.

Qonda shakarning eng yuqori cho'qqisini tashlamaslik uchun glyukoza miqdorini har yarim soatda o'lchash kerak. Bunday har qanday vaqtda uning darajasi 10 millimoldan oshmasligi kerak.

Ta'kidlash joizki, glyukoza sinovi paytida har qanday jismoniy faoliyat ko'rsatiladi va nafaqat yotish yoki bir joyda o'tirish.

Nega siz noto'g'ri test natijalarini olishingiz mumkin?

Quyidagi omillar noto'g'ri salbiy natijalarga olib kelishi mumkin:

qonga glyukoza yutilishining buzilishi,
sinov arafasida o'zingizni uglevodlarga mutlaqo cheklash,
ortiqcha jismoniy faoliyat.

Soxta ijobiy natijani quyidagi hollarda olish mumkin:

o'rganilayotgan bemorning ro'za tutishi;
pastel rejim tufayli.

Glyukoza sinovlari natijalari qanday baholanadi?

1999 yilgi Jahon sog'liqni saqlash tashkilotining ma'lumotlariga ko'ra, kapillyar qonni ko'rsatadigan glyukoza bardoshlik testi natijalari quyidagilar:

1 litr qon uchun 18 mg / dl = 1 millimol,

100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol,

dl = dekilitr = 0,1 l.

Bo'sh oshqozonda:

norma ko'rib chiqiladi: 5,6 mmol / l dan kam (100 mg / dl dan kam),
ro'za tutadigan glikemiya bilan: 5,6 dan 6,0 millimolgacha (100 dan 110 mg / dL dan kam),
diabet uchun: norma 6,1 mmol / l dan (110 mg / dl dan ortiq).

Glyukoza qabul qilinganidan 2 soat keyin:

norma: 7,8 mmol dan kam (140 mg / dl dan kam),
buzilgan bardoshlik: 7,8 dan 10,9 mmolgacha (140 dan 199 mg / dl gacha),
qandli diabet: 11 millimoldan ortiq (200 mg / dl dan katta yoki teng).

Bo'sh qoringa kubit tomiridan olingan qondan shakar miqdorini aniqlashda ko'rsatkichlar bir xil bo'ladi va 2 soatdan keyin bu ko'rsatkich litr uchun 6,7-9,9 millimolni tashkil qiladi.

Homiladorlik testi

Ta'riflangan glyukoza bardoshlik testi homilador ayollarda 24 dan 28 haftagacha o'tkazilgan sinov bilan noto'g'ri aralashadi. Ginekolog tomonidan homilador ayollarda yashirin diabet uchun xavf omillarini aniqlash uchun buyuriladi. Bundan tashqari, bunday tashxis endokrinolog tomonidan tavsiya etilishi mumkin.

Tibbiy amaliyotda turli xil test usullari mavjud: bir soatlik, ikki soatlik va 3 soatga mo'ljallangan. Agar biz och qoringa qon olayotganda belgilash kerak bo'lgan ko'rsatkichlar haqida gapiradigan bo'lsak, unda 5.0 dan past bo'lmagan raqamlar bo'ladi.

Agar ayolning ahvoli qandli diabetga chalingan bo'lsa, unda bu holda ko'rsatkichlar u haqida gapiradi:

1 soatdan keyin - 10,5 millimoldan ko'p yoki teng
2 soatdan keyin - 9,2 mmol / l dan ortiq,
3 soatdan keyin - 8 ga ko'p yoki teng.

Homiladorlik paytida qondagi qand miqdorini doimiy ravishda nazorat qilish juda muhimdir, chunki bu holatda qornidagi bola ikki tomonlama, ayniqsa, oshqozon osti bezi bilan og'riydi. Bundan tashqari, hamma savol bilan qiziqadi.

Tananing diagnostikasi bu diabetni (DM) va uning oldingi holatini aniqlash uchun maxsus laboratoriya usuli. Ikki turi bor:

glyukoza tomir ichiga testi
og'iz glyukoza bardoshliligini o'rganish.

Tahlil inson tanasi qondagi glyukozani qanday eritishini ko'rsatmoqda. Glyukoza bardoshlik testining nuanslari, usullari va maqsadga muvofiqligi quyida muhokama qilinadi. Siz ushbu ishning normasi nima ekanligini va uning tuzoqlarini bilib olasiz.

Glyukoza tananing hayotiy energiyani saqlash uchun ishlatadigan monosakkariddir. Agar odamda hech qachon davolanmagan diabet kasalligi bo'lsa, qonda ko'p miqdorda modda mavjud. Sinov kasallikni o'z vaqtida tashxislash va erta bosqichda davolanishni boshlash uchun kerak. Qanday qilib bag'rikenglik bo'yicha tadqiqot o'tkazish kerak - biz quyida tasvirlab beramiz.

Agar tahlil yuqori darajani ko'rsatsa, odamda 2-toifa diabet bor. Homilador ayollar qo'rqmasligi kerak, chunki "qiziqarli pozitsiya" bilan qondagi shakar kontsentratsiyasi ko'tariladi.

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazish oddiy protsedura bo'lib, profilaktika sifatida muntazam ravishda bajarilishi kerak.

Sinovga tayyorgarlik

Tahlildan oldin puxta tayyorgarlik ko'rish kerak. Glyukoza bardoshliligi bo'yicha birinchi sinovdan oldin, shifokorlar parhezga rioya qilishni maslahat berishadi: yog'li, baharatlı ovqatlar va uglevodlari ko'p bo'lgan ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash. Ovqatlanmasdan va och qolmasdan kuniga 4-5 marta (nonushta, tushlik, kechki ovqat va 1-2 ta gazak) ovqatlaning - tananing normal hayot uchun foydali moddalar bilan to'yingan bo'lishi kerak.

Glyukoza bardoshlik testini qanday o'tkazish kerak? Faqat och qoringa: 8 soat davomida ovqat iste'mol qilishni istisno qiling. Ammo buni haddan ortiq ko'tarmang: ro'za tutish 14 soatdan oshmasligi kerak.

Glyukoza bardoshliligi testidan bir kun oldin spirtli ichimliklar va chekishlardan butunlay voz keching.

Tadqiqotga tayyorgarlik ko'rishdan oldin, dorilarni qabul qilish haqida doktoringizga murojaat qiling. Qon shakariga ta'sir qiluvchi tabletkalarni qabul qilishda test noto'g'ri bo'ladi. Bularga quyidagilar kiradi:

kofein
adrenalin
glyukokortikoid moddalar
tiazid seriyasining diuretiklari va boshqalar.

Glyukoza bardoshlik sinovlari qanday o'tkaziladi?

Glyukoza bardoshliligini qanday tahlil qilish kerak - bu protsedurani olib boradigan shifokorga tushuntiradi. Sinovning xususiyatlari haqida qisqacha gaplashamiz. Birinchidan, og'zaki usulning o'ziga xos xususiyatlarini ko'rib chiqing.

Tahlil qilish uchun qon namunasi olinadi. Bemor ma'lum miqdorda glyukoza (75 gramm) bo'lgan suvni ichadi. Keyin shifokor har yarim soatda yoki bir soatda tahlil qilish uchun qon namunasini oladi. Jarayon taxminan 3 soat davom etadi.

Ikkinchi usul kamdan kam qo'llaniladi. Bu tomir ichiga qon shakarini tekshirish deb ataladi. Uning xususiyati diabet tashxisi uchun foydalanishni taqiqlashdir. Ushbu usul bilan qon tekshiruvi quyidagicha amalga oshiriladi: modda insulin darajasini aniqlagandan so'ng, bemorning tomiriga uch daqiqa davomida yuboriladi.

Enjeksiyondan so'ng, shifokor inyeksiyadan keyin 1 va 3-daqiqalarda sanaydi. O'lchov vaqti shifokorning nuqtai nazari va protsedura usuliga bog'liq.

Sinov tajribasi

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazishda noqulaylik istisno etilmaydi. Xavotir olmang: bu norma. Tadqiqot quyidagilar bilan tavsiflanadi:

terlash kuchaygan
nafas qisilishi
engil ko'ngil aynish
xiralashgan yoki oldingi

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, glyukoza bardoshlik testi kamdan-kam hollarda yon ta'sirga sabab bo'ladi. Sinovdan oldin tinchlaning va avtoulov mashg'ulotlarini bajaring. Asab tizimi barqarorlashadi va protsedura asoratlarsiz o'tadi.

Glyukoza bardoshlik sinovining normasi nima

Tadqiqotdan oldin, natijalarni taxmin qilish uchun tahlil normalarini o'qing. Birlik milligramm (mg) yoki dekilitr (dl) dir.

Norm 75 gr. moddalar:

60-100 mg - dastlabki natija,
1 soatdan keyin 200 mg,
bir necha soat ichida 140 mg gacha.

Qondagi shakar miqdorini aniqlash uchun jihozlar laboratoriyaga bog'liq ekanligini unutmang - shifokor bilan maslahatlashing.

Sinov ba'zida rag'batlantiruvchi natijalarni ko'rsatmaydi. Agar ko'rsatkichlar normaga mos kelmasa, tushkunlikka tushmang. Buning sababini topish va muammoni hal qilish kerak.

Agar qonda shakar miqdori 200 mg (dm) dan oshsa - bemorda diabet bor.

Tashxis faqat shifokor tomonidan amalga oshiriladi: yuqori shakar darajasi boshqa kasalliklarda (Kushing sindromi va boshqalar) mumkin.

Tahlilning ahamiyatini ortiqcha baholash qiyin. Biror kishining farovonligi glyukoza darajasiga bog'liq, bu ko'rsatkichni nazorat qilish kerak. Agar siz hayotdan zavqlanishni va doimo faol bo'lishni istasangiz, qon shakariga e'tibor bermang.

Terapevt, oilaviy shifokor, endokrinolog va hatto dermatolog bilan nevrolog glyukoza bardoshliligi testini o'tkazish uchun yo'llanma berishi mumkin - barchasi qaysi mutaxassis bemorning glyukoza metabolizmini buzgan deb taxmin qilishiga bog'liq.

GTT taqiqlanganda

Agar bo'sh oshqozonda glyukoza darajasi (GLU) 11,1 mmol / l dan oshsa, sinov to'xtaydi. Bunday holatda shirinliklarni qo'shimcha iste'mol qilish xavflidir, bu ongni buzilishiga olib keladi va olib kelishi mumkin.

Glyukoza bardoshliligi testini o'tkazish mumkin bo'lmagan holatlar:

O'tkir yuqumli yoki yallig'lanish kasalliklarida.
Homiladorlikning oxirgi trimestrida, ayniqsa 32 haftadan keyin.
14 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Surunkali pankreatitning kuchayishi davrida.
Qon glyukozasining ko'payishiga olib keladigan endokrin kasalliklar mavjud bo'lganda: Kushing kasalligi, tiroid faolligi, akromegaliya, feokromotsitoma.
Sinov natijalarini buzadigan dori-darmonlarni qabul qilayotganda - steroid gormonlari, COCs, gidroxlorotiyazid guruhidan diuretiklar, diakarb, ba'zi antiepileptik dorilar.

Dorixonalarda va tibbiy asbob-uskunalar do'konlarida siz glyukoza eritmasini, shuningdek arzon glyukometrlarni va hatto 5-6 ta qon miqdorini aniqlaydigan ko'chma biokimyoviy analizatorlarni sotib olishingiz mumkin. Shunga qaramay, tibbiy nazoratisiz uyda glyukoza bardoshliligini sinash taqiqlanadi. Birinchidan, bunday mustaqillik keskin yomonlashuvga olib kelishi mumkin tez yordamga qadar .

Ikkinchidan, barcha ko'chma qurilmalarning aniqligi ushbu tahlil uchun etarli emas, shuning uchun laboratoriyada olingan ko'rsatkichlar sezilarli darajada farq qilishi mumkin. Ushbu qurilmalardan siz bo'sh oshqozonda shakarni aniqlash uchun va tabiiy glyukoza yukidan keyin - oddiy ovqatlanish uchun foydalanishingiz mumkin. Ularni qondagi qand miqdoriga maksimal ta'sir ko'rsatadigan mahsulotlarni aniqlash va diabetning oldini olish yoki uning o'rnini qoplash uchun shaxsiy dietani tuzish uchun ishlatish qulay.

Shuningdek, og'iz orqali yoki vena ichiga glyukoza bardoshlik testini tez-tez o'tkazish maqsadga muvofiq emas, chunki u oshqozon osti bezi uchun jiddiy yuk bo'lib, muntazam ravishda bajarilsa, uning kamayib ketishiga olib kelishi mumkin.

GTT ishonchliligiga ta'sir qiluvchi omillar

Sinovdan o'tayotganda glyukozani birinchi o'lchash bo'sh qoringa o'tkaziladi. Ushbu natija qolgan o'lchovlar bilan taqqoslanadigan daraja hisoblanadi. Ikkinchi va undan keyingi ko'rsatkichlar glyukozani to'g'ri kiritilishiga va ishlatiladigan asboblarning aniqligiga bog'liq. Biz ularga ta'sir qila olmaymiz. Ammo birinchi o'lchovning ishonchliligi uchun bemorlarning o'zlari to'liq javobgar . Bir qator sabablar natijalarni buzishi mumkin, shuning uchun GTTni tayyorlashga alohida e'tibor berilishi kerak.

Olingan ma'lumotlarning noaniqligiga olib kelishi mumkin:

Tadqiqot arafasida spirtli ichimliklar.
Suvsizlanishga olib keladigan diareya, qizib ketish yoki suvni etarli darajada ichmaslik.
Sinovdan oldin 3 kun davomida qiyin jismoniy mehnat yoki intensiv mashg'ulotlar.
Ratsiondagi keskin o'zgarishlar, ayniqsa uglevodlarni cheklash, ochlik bilan bog'liq.
Kechasi va ertalab GTTdan oldin chekish.
Stressli holatlar.
Sovuqlar, shu jumladan o'pka.
Operatsiyadan keyingi davrda tanadagi tiklanish jarayonlari.
To'shakda dam olish yoki normal jismoniy faoliyatning keskin pasayishi.

Davolovchi shifokor tomonidan tahlil qilish uchun yo'llanma olganida, olingan barcha dorilar, shu jumladan tug'ilishni nazorat qilish to'g'risida xabardor qilish kerak. U GTTdan 3 kun oldin bekor qilinishi kerak bo'lgan narsalarni tanlaydi. Odatda bu shakar, kontratseptiv vositalar va boshqa gormonal dorilarni kamaytiradigan dorilar.

Sinov tartibi

Glyukoza bardoshliligi testi juda sodda bo'lishiga qaramay, laboratoriyada taxminan 2 soat vaqt sarflash kerak bo'ladi, bu vaqt davomida shakar darajasining o'zgarishi tahlil qilinadi. Ayni paytda sayrga chiqish hech qanday foyda keltirmaydi, chunki xodimlar nazorati zarur. Bemorlardan odatda laboratoriya dahlizida skameykada kutish so'raladi. Telefonda qiziqarli o'yinlarni o'ynash ham bunga loyiq emas - hissiy o'zgarishlar glyukoza ko'tarilishiga ta'sir qilishi mumkin. Eng yaxshi tanlov - bu o'quv qo'llanmasi.

Glyukoza bardoshliligini aniqlash bosqichlari:

Birinchi qon topshirish majburiy ravishda ertalab, och qoringa amalga oshiriladi. Oxirgi ovqatdan o'tgan davr qat'iy tartibga solingan. Iste'mol qilinadigan uglevodlarni iste'mol qilish uchun 8 soatdan kam bo'lmasligi kerak va 14 dan oshmasligi kerak, shunda tanada standart bo'lmagan miqdordagi glyukoza ochlik va yutishni boshlamaydi.
Glyukoza yuki 5 daqiqa ichida mast bo'lishi kerak bo'lgan bir stakan shirin suvdir. Undagi glyukoza miqdori qat'iy individual ravishda aniqlanadi. Odatda, 85 g glyukoza monohidrat suvda eritiladi, bu toza 75 grammga to'g'ri keladi. 14-18 yoshdagi odamlar uchun zarur yuk ularning vazniga qarab hisoblanadi - har bir kilogramm vazniga 1,75 g toza glyukoza. Vazni 43 kg dan yuqori bo'lgan odamlarda odatdagi kattalarga ruxsat beriladi. Semirib ketgan odamlar uchun yuk 100 g gacha oshiriladi Vena ichiga yuborilganda glyukoza ulushi kamayadi, bu ovqat hazm qilish paytida yo'qolishini hisobga olishga imkon beradi.
Qonni yana 4 marta takrorlang - mashqdan yarim soat keyin. Shakarni pasaytirish dinamikasi bo'yicha uning metabolizmidagi buzilishlarni hukm qilish mumkin. Ba'zi laboratoriyalar qonni ikki marta - bo'sh qoringa va 2 soatdan keyin olishadi. Bunday tahlil natijasi ishonchsiz bo'lishi mumkin. Agar qondagi glyukoza piksellari ilgari paydo bo'lgan bo'lsa, u ro'yxatdan o'tmagan bo'lib qoladi.

Qiziqarli tafsilot - shirin siropda limon kislotasi qo'shing yoki shunchaki bir tilim limon bering. Nima uchun limon va u glyukoza bardoshligini o'lchashga qanday ta'sir qiladi? Bu shakar darajasiga ozgina ta'sir ko'rsatmaydi, ammo ko'p miqdordagi uglevodlarni bir martalik iste'mol qilgandan keyin ko'ngil aynishni bartaraf etishga imkon beradi.

Laboratoriya glyukoza sinovi

Hozirgi vaqtda barmoqdan deyarli qon olinmaydi. Zamonaviy laboratoriyalarda venoz qon bilan ishlash standart hisoblanadi. Uni tahlil qilganda, natijalar aniqroq bo'ladi, chunki u barmoq ichidagi kapillyar qon singari hujayralararo suyuqlik va limfa bilan aralashmagan. Hozirgi vaqtda tomirning to'sig'i protseduraning invazivligida ham yo'qolmaydi - lazer yordamida o'tkir ignalar ponksiyonni deyarli og'riqsiz qiladi.

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazish uchun qon olayotganda, u konservantlar bilan ishlov berilgan maxsus naychalarga joylashtiriladi. Vakuum tizimlaridan foydalanish eng yaxshi variant bo'lib, unda bosim farqlari tufayli qon teng ravishda oqadi. Bu qizil qon hujayralarini yo'q qilish va qon quyqalarini hosil bo'lishining oldini oladi, bu test natijalarini buzishi yoki hatto o'tkazishni imkonsiz qilishi mumkin.

Laboratoriya xodimining ushbu bosqichdagi vazifasi qonning shikastlanishiga yo'l qo'ymaslik - oksidlanish, glikoliz va pıhtılaşma. Glyukoza oksidlanishining oldini olish uchun naychada natriy ftoridi mavjud. Undagi ftorid ionlari glyukoza molekulasining parchalanishini oldini oladi. Glyatlangan gemoglobinning o'zgarishi salqin naychalarni ishlatishdan va keyin namunalarni sovuqqa qo'yishdan saqlanadi. Antikoagulyantlar sifatida EDTU yoki natriy sitrat ishlatiladi.

Keyin mesh naychasi santrifugaga joylashtiriladi, qonni plazma va shaklli elementlarga ajratadi. Plazma yangi naychaga o'tkaziladi va unda glyukoza aniqlanadi. Shu maqsadda ko'plab usullar ishlab chiqilgan, ammo hozir ikkitasi laboratoriyalarda qo'llanilmoqda: glyukoza oksidaza va geksokinaza. Ikkala usul ham fermentativdir, ularning harakati fermentlarning glyukoza bilan kimyoviy reaktsiyasiga asoslanadi. Ushbu reaktsiyalar natijasida olingan moddalar biokimyoviy fotometr yoki avtomatik analizator yordamida tekshiriladi. Bunday yaxshi tashkil etilgan va yaxshi tashkil etilgan qonni sinovdan o'tkazish jarayoni uning tarkibi to'g'risida ishonchli ma'lumotlarni olishga, turli laboratoriyalarda natijalarni taqqoslashga va glyukoza darajasi uchun umumiy standartlardan foydalanishga imkon beradi.

Oddiy GTT

GTT bilan birinchi qonni olish uchun glyukoza normalari

GTT bilan ikkinchi va undan keyingi qon namunalarini olish uchun glyukoza normalari

Olingan ma'lumotlar tashxis emas, bu faqat tashrif buyuradigan shifokor uchun ma'lumot. Natijalarni tasdiqlash uchun takroriy glyukoza bardoshliligi testi o'tkaziladi, boshqa ko'rsatkichlar uchun qon topshirish, qo'shimcha organ tekshiruvlari buyuriladi. Faqatgina ushbu protseduralardan so'ng biz metabolik sindrom, buzilgan glyukoza va ayniqsa diabet haqida gapirishimiz mumkin.

Tasdiqlangan tashxis bilan siz butun hayot tarzingizni qayta ko'rib chiqishingiz kerak: vaznni normal holatga qaytaring, uglevodli ovqatni cheklang, jismoniy mashqlar bilan mushaklarning ohangini tiklang. Bundan tashqari, bemorlarga shakarni kamaytiradigan dorilar, og'ir holatlarda esa insulin in'ektsiyalari buyuriladi. Qondagi ko'p miqdordagi glyukoza doimiy charchoq va beparvolik tuyg'usini keltirib chiqaradi, tanani ichkaridan zaharlaydi, juda ko'p shirin iste'mol qilish istagini kuchaytiradi. Tana tuzalishga qarshilik qilganday tuyuladi. Va agar siz unga dosh bersangiz va kasallikning avj olishiga yo'l qo'ysangiz - 5 yildan keyin ko'zlar, buyraklar, oyoqlar va hatto nogironlikni qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlar bo'lishi katta xavf tug'diradi.

Agar siz xavf guruhiga kirsangiz, glyukoza bardoshliligi testlarida anormalliklarni ko'rsatmasdan oldin diabetni boshlash kerak. Bunday holda, qandli diabetsiz uzoq va sog'lom hayot ehtimolligi sezilarli darajada oshadi.

Homiladorlik paytida glyukoza bardoshliligini tekshirish

Agar kimdir homilador ayollarga GTTdan o'tish kerak emas deb aytsa, bu mutlaqo noto'g'ri!

Homiladorlik - homila yaxshi ovqatlanishi va uni kislorod bilan ta'minlash uchun tanani tubdan qayta qurish davri. Glyukoza metabolizmida o'zgarishlar mavjud. Davrning birinchi yarmida homiladorlik paytida GTT odatdagidan pastroq stavkalarni beradi. Keyin maxsus mexanizm yoqiladi - mushak hujayralarining bir qismi insulinni tan olishni to'xtatadi, qonda ko'proq shakar bo'ladi va bola o'sishi uchun qon orqali ko'proq energiya oladi.

Agar ushbu mexanizm ishlamasa, ular homiladorlik diabeti haqida gapirishadi. Bu diabetning alohida turi, bu faqat bolani homiladorlik paytida yuzaga keladi va tug'ilgandan keyin darhol o'tadi.

U homilaning yo'ldosh tomirlari orqali qon oqimining buzilishi tufayli xavf tug'diradi, infektsiyani rivojlanish xavfi ortadi, shuningdek, bolaning vazni katta bo'lishiga olib keladi, bu tug'ish jarayonini murakkablashtiradi.

Gestativ diabetning diagnostik mezonlari

Agar ro'za tutadigan glyukoza miqdori 7 dan yuqori bo'lsa va yuklangandan keyin 11 mmol / l ni tashkil etsa, bu homiladorlik paytida diabetning debyuti bo'lganligini anglatadi. Bunday yuqori stavkalar endi bola tug'ilgandan keyin normal holatga qaytolmaydi.

Metabolik kasalliklarni o'z vaqtida kuzatib borish uchun GTT qancha vaqt davomida bajarilishi kerakligini aniqlaymiz. Birinchi marta shakar sinovlari shifokor bilan bog'lanishdan so'ng darhol belgilanadi. Qonda glyukoza yoki glyatlangan gemoglobin aniqlanadi. Ushbu tadqiqotlar natijalariga ko'ra, diabetga chalingan homilador ayollar xavfsiz holatga keltirilgan (glyukoza 7 dan yuqori, glyatlangan gemoglobin 6,5% dan yuqori). Ularning homiladorligi maxsus tartibda amalga oshiriladi. Shubhali chegara natijalarini olgandan so'ng, homilador ayollar gestativ diabetga chalinish xavfi ostida. Ushbu guruhdagi ayollar uchun, shuningdek diabet uchun bir nechta xavf omillarini birlashtirganlar uchun glyukoza bardoshliligi bo'yicha erta test o'tkaziladi.

24-28 haftalik homiladorlik testi har bir kishi uchun majburiydir, u skrining tekshiruvining bir qismidir.

Glyukoza bardoshlik testi homiladorlik paytida juda ehtiyotkorlik bilan o'tkaziladi, chunki mashqlar paytida yuqori shakar homilaga zarar etkazishi mumkin. Glyukoza darajasini aniqlash uchun dastlabki tezkor sinov o'tkaziladi va faqat uning normal ko'rsatkichlari bilan GTTga ruxsat beriladi. Glyukoza 75 g dan ko'p bo'lmagan miqdorda ishlatiladi, eng kichik yuqumli kasalliklar bilan test bekor qilinadi, faqatgina 28 haftagacha bo'lgan yuk bilan tahlil qilinadi, alohida holatlarda - 32 tagacha.

Glyukoza bardoshlik sinovi - ko'p bosqichli va ancha murakkab, ammo juda informatsion tadqiqot usuli. Ko'pincha, diabet kasalligi yoki (yaqin qarindoshlar, semirib ketish, homiladorlik tashxisi qo'yilgan kasallik) xavfli guruhga mansub kishilarga buyuriladi.

Glyukoza bardoshliligi testining afzalliklari shundan iboratki, qondagi uglevodlar miqdori oshqozon bo'shlig'ida va glyukoza eritmasi olingandan keyin aniqlanadi.

Shunday qilib, nafaqat qondagi shakarning boshlang'ich darajasini aniqlash, balki tananing unga bo'lgan ehtiyojini aniqlash mumkin.

Sinov turlari

Glyukoza bardoshlik standart sinovidan tashqari, shubhali natijalar bilan, shifokor buyurishi mumkin prednizon glyukoza bardoshlik testi , kortikosteroidlar yordamida glyukoza bardoshliligini o'rganish turidir.

Sinov uchun glyukoza eritmasining kontsentratsiyasida ham farqlar mavjud. Masalan, kattalar uchun 75 g glyukoza siropi ishlatiladi, bolalar uchun esa tana vaznining har bir kilogrammiga 1,75 g miqdorida.

Qo'llanilishi

Vazifalarni bajarish uchun tanamiz energiya talab qiladi, uning asosiy substrati glyukoza. Odatda, uning qondagi miqdori 3,5 mmol / l dan 5,5 mmol / L gacha bo'lishi mumkin.

Normal qon tekshiruvi natijalariga ko'ra shakar darajasi me'yorning yuqori chegarasidan ko'tarilsa, ular prediabet kasalligi haqida gapirishadi va uning darajasi keskin oshganidan keyin (6,1 mmol / l dan yuqori) bemor xavf ostida va maxsus tadqiqotlar buyuriladi.

Qonda glyukoza miqdoriga bir necha omillar ta'sir qilishi mumkin:

Qayta shakarga boy oziq-ovqatlar ustunligi bilan asossiz ovqat,
Stress
Spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilish
Jismoniy faollikning yo'qligi,
Endokrin kasalliklar
Genetika moyilligi
Homiladorlik
Semirib ketish

Shunga muvofiq, xavf guruhi aniqlanadi.

Normalar va talqin

Glyukoza bardoshlik testini o'tkazishda norma agar qonning birinchi qismida shakar miqdori 5,5 mmol / l dan, ikkinchisida - 7,8 mmol / L dan kam bo'lsa.

Agar birinchi namunada glyukoza miqdori 5,5 mmol / L -6,7 mmol / L, va ikki soatdan keyin - 11,1 mmol / L gacha bo'lsa, unda glyukoza bardoshliligi (prediabet) buzilishi haqida gapiramiz.

Diabet diagnostikasi Agar ro'za qonning bir qismida aniqlansa, ro'za tuting 6,7 mmol / l dan oshadi glyukoza, va ikki soatdan keyin - 11,1 mmol / L dan oshsa yoki agar birinchi sinov paytida qondagi qand miqdori 7 mmol / l dan oshsa.

Sinov natijalari yomon bo'lsa nima bo'ladi

Agar glyukoza bardoshliligini tekshirish paytida uglevod almashinuvining buzilishi aniqlansa, endokrinolog buyurishi mumkin qayta sinash yoki kengaytirilgan variant kortikosteroidlar bilan. Biroq, metodologiya juda aniq va yo'q qilingan natijalar faqat shifokorning ko'rsatmalariga rioya qilinmasa bo'lishi mumkin.

Agar natija yomon bo'lsa, bemor endokrinologga murojaat qilish uchun yuboriladi, u predikabet holatini etarli darajada davolash yoki tuzatishni buyuradi.

Glyukoza bardoshliligini tekshirish usullari

Glyukoza bardoshliligi testining (GTT) mohiyati qon glyukozasini qayta-qayta o'lchashdan iborat: birinchi marta shakar etishmasligi bilan - bo'sh qoringa, keyin - glyukoza qonga kirgandan keyin biroz vaqt o'tgach. Shunday qilib, tananing hujayralari buni idrok etadimi yoki qancha vaqt talab qilishini ko'rish mumkin. Agar o'lchovlar tez-tez bo'lib tursa, ehtimol barcha buzilishlarni vizual ravishda aks ettiradigan shakar egrisini qurish mumkin.

Ko'pincha GTT uchun glyukoza og'iz orqali qabul qilinadi, ya'ni faqat uning eritmasini ichish kerak. Bu yo'l eng tabiiy va bemorning tanasida shakarning, masalan, mo'l-ko'l shirinlikdan so'ng konversiyasini to'liq aks ettiradi. Glyukoza to'g'ridan-to'g'ri tomir orqali in'ektsiya yo'li bilan yuborilishi mumkin. Vena ichiga yuborish og'izda glyukoza bardoshliligi testini o'tkazib bo'lmaydigan holatlarda - zaharlanish va bir vaqtning o'zida qayt qilish bilan, homiladorlik paytida toksikoz paytida, shuningdek qonda so'rilish jarayonini buzadigan oshqozon va ichak kasalliklarida qo'llaniladi.

GTT qachon kerak?

Sinovning asosiy maqsadi metabolik kasalliklarning oldini olish va diabetning boshlanishini oldini olishdir. Shuning uchun xavf ostida bo'lgan barcha odamlar uchun, shuningdek, uzoq, ammo ozgina ko'paygan shakar bo'lishi mumkin bo'lgan kasalliklar bilan og'rigan bemorlar uchun glyukoza bardoshlik testini o'tkazish kerak:

ortiqcha vazn, BMI,
doimiy gipertenziya, unda bosim kunning ko'pi 140/90 dan yuqori bo'ladi,
podagra kabi metabolik kasalliklar natijasida kelib chiqqan qo'shma kasalliklar.
ichki devorlarida blyashka va blyashka paydo bo'lishi tufayli vazokonstriksiyani tashxislash,
metabolik sindromga shubha qilingan;
jigar sirrozi
ayollarda - polikistik tuxumdon, homiladorlik, malformatsiyalar, juda katta bola tug'ilishi, homiladorlik qandli diabet,
kasallikning dinamikasini aniqlash uchun ilgari aniqlangan glyukoza bardoshliligi,
og'iz bo'shlig'ida va terining yuzasida tez-tez uchraydigan yallig'lanish jarayonlari,
asabning shikastlanishi, sababi aniq emas,
bir yildan ortiq davom etadigan diuretiklar, estrogenlar, glyukokortikoidlarni qabul qilish,
qandli diabet yoki metabolik sindrom, qarindoshlar - ota-onalar va aka-ukalar,
giperglikemiya, stress yoki o'tkir kasallik paytida bir marta qayd etilgan.