Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda oyoqning trofik yarasi
Barcha iLive tarkibi tibbiy mutaxassislar tomonidan eng yuqori aniqlik va dalillarga muvofiqligini ta'minlash uchun ko'rib chiqiladi.
Bizda ma'lumot manbalarini tanlashda qat'iy qoidalar mavjud va biz faqat obro'li saytlarga, ilmiy tadqiqot institutlariga va agar iloji bo'lsa, isbotlangan tibbiy tadqiqotlarimizga murojaat qilamiz. Esda tutingki, qavslardagi raqamlar (va hokazo) bunday izlanishlarning interfaol aloqalari.
Agar biron-bir materialimiz noto'g'ri, eskirgan yoki boshqa savolga ega deb o'ylasangiz, uni tanlang va Ctrl + Enter ni bosing.
Qandli diabetda yara qanchalik keng va chuqurroq bo'lsa, uni davolash shunchalik qiyinlashadi. Shuning uchun davolash bir yoki bir necha bosqichdan iborat bo'lishi mumkin:
- Umumiy konservativ davo, qon shakarini barqarorlashtirish.
- Yiringli lezyon atrofidagi terini tozalash, yallig'lanish jarayonini bartaraf etish.
- Qon va limfa oqimini barqarorlashtirish, to'qimalarda ortiqcha suyuqlik to'planishidan xalos bo'lish.
- Yaraning ichidagi yiringli-nekrotik jarayonni yo'q qilish.
- Yaradagi infektsiyani yo'q qilish.
- To'qimalarning tiklanishini stimulyatsiya qilish.
- Umumiy va mahalliy immunitetni kuchaytirish.
- Jarrohlik manipulyatsiyasi (o'lik to'qimalarni olib tashlash, avtodermoplastika, turli darajadagi amputatsiya).
Qandli diabetda trofik yaralar uchun keng tarqalgan davolash usuli qonning reologik xususiyatlarini yaxshilaydigan dori-darmonlarni, shuningdek antispazmodiklarni qo'llashdir. Alprostadil mikrosirkulyatsiya dori vositasini sifatli yaxshilaydi - ayniqsa, lipoy kislotasi Midokalm fonida qo'llanilganda.
Midokalm diabet bilan og'rigan bemorlarni davolash uchun keng tavsiya etiladi. Ushbu dori qon bosimi va koronar qon oqimiga salbiy ta'sir ko'rsatmasdan, ishemik zonada limfa va qon aylanishini optimallashtiradi.
Infektsiyani biriktirganda, bakteriyalarning sezgirligiga qarab antibiotiklar buyuriladi (eng mashhur dorilar aminoglikozidlardir). Antibiotik terapiyasi odatda tizimli ravishda amalga oshiriladi, ammo unchalik emas.
Birgalikda patologiyalarni kuzatib borishingizga ishonch hosil qiling: qon bosimini normallashtiring, varikoz tomirlarini, tromboflebitni davolash. Agar kerak bo'lsa, analjeziklar, sedativlar, antidepressantlarni buyuring.
Asab tolalari holatini optimallashtiruvchi dorilarni qo'llaganingizga ishonch hosil qiling:
- a-lipoik kislota preparatlari (Lipamid, Tiogamma),
- magniy preparatlari
- aldoreduktaza inhibitörleri (Isodibut, Olredaza).
Qonning reologik xususiyatini yaxshilash uchun Curantil, Aspeter, geparin asosidagi vositalar buyuriladi.
Yog 'almashinuvi buzilgan taqdirda, bir qator statinlardan dori-darmonlar mos keladi (masalan, rosuvastatin).
Qandli diabet yaralari: dorilar
Qo'llash usuli va dozasi
Kuniga 2 tabletkadan - ertalab va kechqurun ovqat bilan birga oling.
Diareya, dispepsiya, kolit.
Mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydigan kapillyarni barqarorlashtiruvchi dori, venotonik va angioprotektor.
Malham kuniga 1-2 marta namlangan yaraga qo'llaniladi.
Vaqtinchalik terining tirnash xususiyati, allergik dermatit.
Antimikrobiyal malham yaralarni o'lik to'qimalardan tozalashga yordam beradi, granulyatsiyani tezlashtiradi.
Mushak ichiga kuniga 1-2 ml 0,5% eritmada kiritiladi.
Qichish, bosh og'rig'i, dispepsiya, vaqtincha eshitish buzilishi.
Antitrombotik vosita, to'qimalarning gipoksiyaga chidamliligini oshiradi.
Kuniga uch marta 0,025-0,05 g oling.
Kamdan kam hollarda oshqozon buzilishi.
Metabolik jarayonlarni yaxshilaydigan, qonda xolesterolni kamaytiradigan dori.
Ovqatdan oldin kuniga uch marta 500 mg dan oling. Yiliga ikki marta 2 oy davomida kurslar o'tkazish tavsiya etiladi.
Kamdan kam hollarda allergik reaktsiyalar.
Aldoza reduktaza inhibitori, shishish va to'qimalarga, asab tolalariga zarar etkazilishining oldini oladi. Qandli diabetda yaralarni davolashni tezlashtiradi.
Qandli diabetda yaralarni qanday davolash kerak?
Yarani davolash malhamni qo'llashdan oldin yoki keyingi kiyinishdan oldin amalga oshiriladi. Jarayon kuniga bir marta yoki har 2-3 kunda bir marta amalga oshiriladi - bu yaraning holatiga va ishlatiladigan davolanish turiga bog'liq.
Bintlar uchun jarohatlarga yopishmaydigan maxsus kiyimlar qo'llaniladi (doka keraksiz). Alginatlar, gidrofil tolalar, atromatik to'rlar, poliuretan qoplamalari, gidrojellar, gidrokolloidlar va boshqalarga ustunlik berilishi kerak.
Yaralarni yuvish antibakterial eritmalar yordamida o'sib chiqadigan to'qimalarni yo'q qilishga qodir emas. Buning uchun Miramistin, Xlorheksidin va boshqalar yaxshi mos keladi spirtli eritmalar, yod, suyultirilgan kaliy permanganat yaralarni davolash uchun yaroqsiz, chunki ular shifo jarayonini susaytiradi.
Taxminan har 3-14 kunda bir marta yara yuzasidan o'lik to'qimalarni olib tashlash kerak. Agar bunday operatsiyani shifokor yoki manipulyatsion hamshira steril sharoitda amalga oshirsa yaxshiroqdir.
Qandli diabetda yaralar uchun malham
Diabetik yaralar kamdan-kam hollarda quruq bo'ladi - ko'pincha yaralar ho'l yoki hatto yiringli bo'ladi, chunki ular patogen mikroblar bilan yuqadi. Bundan tashqari, oshqozon yarasi qanchalik katta bo'lsa, infektsiya ehtimoli shuncha katta bo'ladi.
Yaraning shikastlanishi dastlab teriga, so'ngra mushak va suyak to'qimalariga qadar chuqurroq qatlamlarga ta'sir qiladi. Agar siz bakteriyalarning antibiotiklarga nisbatan sezgirligini dastlabki tahlilini o'tkazsangiz, kelajakda ma'lum bir patogen floraning yara yuzasini yo'q qilishga qaratilgan malhamlardan foydalanishingiz mumkin.
Malhamni qo'llashdan oldin yarani davolash kerak, sekretsiyalar va o'lik to'qimalardan tozalanadi. Agar bu bajarilmasa, foyda o'rniga malham faqat zarar keltiradi.
Ko'pincha Levomekol malhamni davolovchi vosita sifatida ishlatiladi - bu malham jarohatni tozalaydi, infektsiyani va chuqur to'qimalardan parchalanadigan mahsulotlarni chiqaradi. Ushbu preparat tarkibida metiluratsil mavjud bo'lib, u to'qimalarni davolash va yangilanishni rag'batlantiradi. Agar bir muncha vaqt o'tgach yara pushti rangga aylanib, rangi oqarib ketgan bo'lsa, bu Levomekolning «ishlayotgan» ekanligining aniq belgisi.
Qandli diabetda yaralarni davolash uchun nafaqat Levomekol ishlatiladi. Malham preparatlaridan Metiluratsil malhami, Solcoseryl, Oflomelide ham ko'pincha buyuriladi. Ushbu mablag'lar epiteliyning tiklanishini va yara izini tezlashtiradi.
Agar bemor ovqatlanish bo'yicha barcha tibbiy tavsiyalarga rioya qilsa, qo'shimcha vitaminli preparatlarni qabul qilish kerak bo'lmasligi mumkin. Boshqa hollarda, davolanish rejimiga ba'zi vitaminlar va minerallar kiritilishi mumkin.
Masalan, to'qimalarning insulinga sezgirligini oshirish uchun qo'shimcha ravishda magniy, sink, A vitamini, a-lipoik kislotasi bo'lgan kapsulalarni olish tavsiya etiladi.
Antioksidantlar qon tomirlarini yuqori qon shakaridan himoya qilish uchun ishlatiladi. Mutaxassislarning ta'kidlashicha, antioksidantlar diabetning asoratini oldini oladi. Qo'shimcha sifatida retinol, tokoferol, sink, selen, glutatyon, Q10 kofermenti buyuriladi.
Bugungi kunda farmatsevtlar juda ko'p miqdorda individual vitaminlar va vitamin komplekslarini taklif qilishadi. Va shunga qaramay, tanlashda shifokorning individual tavsiyalarini hisobga olish kerak.
Agar biz dorixonalar tomonidan hech qanday muammosiz taklif etiladigan turli xil parhez qo'shimchalarini ko'rib chiqsak, aslida shifokorlar bunday davolanishni o'z-o'zini davolash toifasiga kiritadilar. Qandli diabet juda murakkab kasallik bo'lib, qandli diabetda yaralardan xalos bo'lish juda qiyin. Shuning uchun vitaminlar shifo berishga yordam berishiga ishonish kerak emas. Ammo vitaminli preparatlar tanani qo'llab-quvvatlaydi, immunitetni mustahkamlaydi va qon tomirlarini yaxshilaydi - boshqa tibbiy tavsiyalarga amal qilish kerak.
Fizioterapevtik davolash
Fizioterapiya kichik tomirlarda qon aylanishini yaxshilash, yarani shakllantirish zonasida trofizmni tiklash, qon oqimini barqarorlashtirish va yallig'lanish jarayonini bartaraf etish uchun umumiy davolash bilan bog'liq.
Yallig'lanish reaktsiyasini quyidagi usullar bilan to'xtatish mumkin:
- ultrabinafsha nurlanish (eritema dozalari),
- UHF, mikroto'lqinli pech.
- INFEKTSION bilan kurashish uchun tayinlang:
- elektroforez, antibiotiklar, ferment preparatlari,
- darsonvalizatsiya
- mahalliy aeronoterapiya
- mahalliy aerozol bilan davolash.
Agar kerak bo'lsa, tomirlarda qon oqimini yaxshilash uchun qo'shimcha protseduralarni buyuring:
- Ultratonoterapiya
- vazodilatatorlar bilan elektroforez (Dibazol, Nikotinik kislota va boshqalar),
- infraqizil nurlanish
- galvanizatsiya.
Qayta tiklash bosqichida ushbu jarayonni tezlashtirishga yordam beradigan protseduralar qo'llaniladi:
- lazer terapiyasi
- vitaminlar, mikroelementlar bilan elektroforez,
- magnitli terapiya
- kislorod bilan davolash
- fonoforez (yod, lidaz),
- kerosin bilan davolash,
- qo'lda terapiya.
Tanani umumiy mustahkamlash va immunitetni oshirish uchun gelioterapiya, aeroterapiya, ozon vannalari tavsiya etiladi.
Muqobil davolash
Dori-darmonlarni davolashdan tashqari, an'anaviy tabiblardan ko'plab tasdiqlangan retseptlar mavjud. Bunday retseptlar juda munosibdir va ko'pincha diabetdagi yaradan tezda xalos bo'lishga yordam beradi - ayniqsa davolash kasallikning dastlabki bosqichida o'tkazilsa.
Yaralarni fern va yarrow kabi o'simliklarning yangi sharbati bilan tozalash tavsiya etiladi.
Kompresslar yaralar sohasiga qo'llaniladi, yuvilgan va tug'ralgan barglari bilan to'ldirilgan lilac, coltsfoot. Buning uchun o'pka va plantain ham mos keladi. Kompress o'rnatiladi va 5-6 soat davomida olib tashlanmaydi. Davolashning umumiy davomiyligi 4-6 hafta.
Yaralarni 10 g mumiya, 100 g tabiiy asal va bitta tuxum oqi aralashmasi bilan yog'lashingiz mumkin.
Malham sifatida cho'chqa go'shti ichki yog'i bilan saqich aralashmasi, shuningdek, dengiz itshumurti, atirgul va Avliyo Ioannning piyoz moyi ishlatiladi.
Diabetik yaralar odatda yaxshi davolanmaydi va gigiena qoidalarini unutmasdan, bunday yaralarni davolashda ehtiyot bo'lish kerak. Qo'ziqorin yoki bakterial infektsiyani qo'shmaslik uchun yaraning ifloslanishiga yo'l qo'ymaslik kerak.
, , , , , , , , , ,
O'simliklarni davolash
Siz diabetga qarshi yarani nafaqat tashqi tomondan, balki ichkaridan ham ta'sir qilishingiz mumkin, bunda turli dorivor o'simliklarning infuziyalari va damlamalar mavjud.
1 osh qoshiqdan iborat o'simlik to'plamini tayyorlang. l qichitqi o'ti rangi, 1 osh qoshiq. l oqqushlar, yarim stakan alder barglari. Xom ashyo 200 ml qaynoq suv bilan quyiladi, soviguncha turib oladi. Nonushta qilishdan oldin va kechasi choy qoshig'ini oling.
Dandelion ildizpoyalari, hindiba, dulavratotning yangi qovurilgan qovurilgan. Qovurilgan qismlar qahva maydalagichga joylashtirilgan va pivo tayyorlash uchun ishlatiladi (qahva kabi) Kuniga bir stakan iching.
Teng miqdordagi kentavr o'tlari, yonca gullari, manjet barglari, karahindiba rizomlari, roman mevalari, yalpiz barglarini oling. 2 osh qoshiqni to'kib tashlang. l xom ashyoni termosga solib, 500 ml qaynoq suv quying, 6-8 soat turib oling. Filtrlang va ovqatdan oldin kuniga uch marta 1/3 chashka oling.
Teng miqdorda qayin kurtaklari, viburnum po'stlog'i, qichitqi o't barglari, dafna barglari, karahindiba rizomlari, loviya barglari, arpabodiyon urug'i va zig'ir oling. 2 osh qoshiqni to'kib tashlang. l xom ashyo 500 ml qaynoq suv quyib, 6-8 soat turib oladi. Ovqatdan oldin kuniga uch marta 1/3 chashka oling.
Gomeopatiya
Gomeopatiya sohasidagi mutaxassislar bemorni insulin bilan davolash yoki qilmaslikdan qat'i nazar, diabetik yaralar uchun ba'zi dorilarni qo'llashni maslahat berishadi. Gomeopatik vositalar shifokor tomonidan tayinlangan an'anaviy dorilar fonida, shuningdek, tegishli parhez bilan birgalikda buyuriladi. Bunday murakkab ta'sir maksimal darajada qon shakarini barqarorlashtirishga, oshqozon osti bezi tomonidan insulin sintezini rag'batlantirishga va qon tomirlarini mustahkamlashga qaratilgan.
Ko'pgina shifokorlar gomeopatiyani diabet kasalligini davolashning eng xavfsiz usullaridan biri deb hisoblashadi: bunday dorilar deyarli hech qanday yon ta'sirga ega emas va shakar darajasining keskin o'zgarishiga olib kelmaydi.
- №1 gomeopatik vosita tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi.
- Fosforik kislota 3,
- Sitsignum 3,
- Arsenik 3,
- Iris 3,
- Uran 3,
- Kreosot 3.
Preparatning teng nisbati 30 kepkadan iborat. Kuniga 3 marta.
- Diabetdagi yaralarni davolash uchun gomeopatik №2 davolash vositasi quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Salidago 3,
- Drozer 3,
- Vicksum Albomi 3,
- Nasha 3,
- Hypericum 3,
- 3-sonli sport.
Teng nisbatda preparat 40 dona eritib olinadi. 200 ml suvda, soatiga bir marta ikki choy qoshiqda.
- 3-sonli gomeopatik vosita Kardiotsenez va Neurotsenez (30) preparatlari bilan namoyon bo'ladi. Ular uch kunga, kechqurun ketma-ket kelishadi. Dozaj - 15 dona. soatiga chorak oralig'i bilan ikki marta.
- 4-sonli gomeopatik vosita - Mirtilus preparati, u 20 kepadan ovqatdan oldin olinadi. (kuniga ikki marta).
Jarrohlik davolash
Diyabetik yarani jarrohlik davolash o'lik to'qimalarni aktsiz qilish kerak bo'lganda bog'liq bo'ladi. Agar bunday dezinfektsiyali eritmalar va ferment preparatlari ta'siri bunday to'qimalarni o'z-o'zidan rad etishga olib kelmasa, bunday ehtiyoj paydo bo'ladi. Bunday vaziyatda, kesish hayotiy saytlarning yaxlitligini buzmaslik uchun juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshiriladi.
Agar qandli diabetda katta yara bo'lsa, unda uning o'zini siqish ehtimoli kam. Shuning uchun ular jarohatlar yuzasini terining payvandi yordamida jarrohlik qoplamasiga murojaat qilishadi. Bunday operatsiya har doim ham samarali emas, bu birinchi navbatda zararlangan hududlarda qon aylanish darajasiga bog'liq. Agar yarada infektsiya bo'lsa, transplantatsiya qilinmaydi. Bundan tashqari, operatsiyadan oldin yarani o'lik to'qimalardan tozalash va tomirlarni mustahkamlash uchun dorilar bilan oldindan davolash kerak.
Ekstremitalarda qon aylanishining tiklanmaydigan buzilishlari, katta tomirlarga shikast etkazilgan bo'lsa, qon tomirlarini tiklash mumkin - bu manyovr yoki balonli angioplastika.
Gangrena shaklida asoratlar rivojlanishi bilan, oyoq-qo'lning bir qismini (barmoqlar, oyoq) amputatsiya yoki oyoqning to'liq amputatsiyasi amalga oshiriladi.
Yaralar va diabet uchun parhez
Qandli diabet kasalligi uchun parhez davolashning asosi hisoblanadi. Oziqlanishdagi o'zgarishlarning maqsadi buzilgan metabolik jarayonlarni tiklash, tana vaznini nazorat qilishni o'rnatish. Ratsion bemorning turmush tarzi, qon shakarini, tana vaznini, ovqatga bardoshliligini hisobga olgan holda belgilanadi.
Avvalo, bemor oson hazm bo'ladigan uglevodlarga boy ovqatdan bosh tortishi kerak. Ovqatni ortiqcha iste'mol qilmaslik va ochlik hissi paydo bo'lishining oldini olish uchun kuniga olti marta ovqatlanish kerak.
Bemorga tayyorlangan idishlarda etarli miqdorda vitamin bo'lishi kerak. Ammo yog 'miqdori, shuningdek, kunlik kaloriya miqdori cheklangan bo'lishi kerak.
Taqiqlarga quyidagilar kiradi: har qanday shirinliklar, shokolad, kekler, murabbo, alkogol. Ziravorlar, füme go'shtdan foydalanishni cheklang.
Tavsiya etilgan ovqatlar va idishlar:
- diabetik proteinli non, kepak, javdar unidan pishirilgan mahsulotlar,
- sabzavotli sho'rvalar
- go'sht yoki baliq bilan sho'rva haftasiga ikki marta,
- kam yog'li go'sht, baliq,
- yangi, qaynatilgan yoki qaynatilgan sabzavotlar,
- Vermicelli - kamdan-kam hollarda,
- ko'katlar
- sut mahsulotlari
- tuxum - tovuq, bedana,
- zaif choy, qahva,
- qovurilgan meva, fruktoza yoki steviya ustiga jele,
- diabet kasalligida ruxsat etilgan mevalar.
Yaralar paydo bo'lganda, qon shakarini doimiy ravishda nazorat qilish juda muhimdir. Ushbu ko'rsatkichni normalizatsiya qilishning eng yaxshi usuli parhez deb hisoblanadi.
, , , ,
Oshqozon yarasi va diabet uchun parhez
Diabetik yaralar nafaqat tanada, balki ovqat hazm qilish organlarida ham paydo bo'lishi mumkin.Bunday holatlarda dieta ko'pincha hal qiluvchi rol o'ynaydi.
Qandli diabetga qarshi oshqozon yarasi bilan, shilliq to'qimalarga bezovta qiluvchi ta'sir ko'rsatmaydigan bunday ovqatni eyishga ruxsat beriladi. Barcha idishlarni qaynatish yoki bug'lash mumkin.
Ovqatni iste'mol qilish fraksiyonel bo'lishi kerak - kuniga olti martagacha, kichik qismlarda.
Parhezshunoslar bunday ovqatlarga e'tibor berishni maslahat berishadi:
- sut mahsulotlari, shu jumladan sut tarkibidagi don,
- qovurilgan sabzavot, sabzavot va o'simlik moyi bilan sho'rvalar,
- kam yog'li go'sht - tovuq, kurka, mol go'shti (pyure shaklida),
- kam yog'li navlarning qaynatilgan baliqlari,
- porridge, vermicelli,
- qaynatilgan omlet, qaynatilgan tuxum,
- ruxsat berilgan diabet ro'yxatidagi mevalar, pishirilgan, qaynatilgan shaklda,
- ko'katlar
- sut bilan choy, o'simlik sharbati, atirgul infuzioni.
Hech qanday holatda siz och qolmasligingiz yoki aksincha, ortiqcha ovqatlanishingiz kerak. Oshqozon va oshqozon osti bezini siqib qo'ymaslik uchun ozgina, asta-sekin ovqatlanish yaxshidir.
, , ,
Sabablari
Qandli diabetda trofik yaralar bir nechta sabablarga ko'ra paydo bo'ladi. Asosiy qo'zg'atuvchi - bu giperglikemiya tufayli yumshoq to'qimalar va terining trofizmining buzilishi, natijada terining qo'pol, quruq bo'lib qolishi, peeling va yorilishga moyil. Uglevod almashinuvi mahsulotlarining to'planishi qon tomirlarida salbiy o'zgarishlarni keltirib chiqaradi.
Kasallikning rivojlanishi bilan angiopatiya va oyoqlarning terisiga (odatda oyoq va to'piqlarda) qonning etishmasligi oshqozon yarasi kabi nekroz o'choqlarining paydo bo'lishiga olib keladi. Uzoq muddatli diabet kasalligi bilan, ayniqsa doimiy giperglikemiya va parhezning buzilishi bilan, oyoqlarning terisiga oddiy mexanik shikast etkazish, yaxshilab ishlov berilmagan holda, yaraga osonlik bilan o'tish mumkin.
Yaralarning paydo bo'lishining yana bir mexanizmi bu terining begona narsalar bilan tirnash xususiyati. Giperglikemiya bilan og'rigan bemorlarda ko'pincha neyropatiya kuzatiladi - terining sezgirligini buzish. Shu munosabat bilan, odam begona narsalar, masalan, tosh yoki qattiq poyabzal bilan tirnash xususiyati tufayli og'riqni to'xtatadi. Uzoq muddatli ishqalanish zaiflashgan terining shikastlanishiga va yaralarning paydo bo'lishiga olib keladi.
Shikastlanadigan jarohatlardan oldin terining bardoshliligini yanada zaiflashtiradigan moyil omillar mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:
- Katta tomirlarning kasalliklari - vaskulit, obliteratsiya.
- Ateroskleroz
- Asab tizimining periferik qo'zilash patologiyasi (avtonom neyropatiya).
- Kichik arteriyalar, tomirlar va kapillyarlarning mag'lubiyati.
Quyidagi omillar oyoqlarning terisiga zarar etkazish ehtimolini oshiradi.
- Poyafzallarni noto'g'ri tanlash.
- Noto'g'ri oyoq parvarishi.
- Oyoq va qo'l patologiyasi.
- Turli xil stimullarga, masalan, haroratga nisbatan sezgirlik.
- Jismoniy faollikning etarli emasligi.
- Bo'g'imlarning harakatchanligi cheklangan.
Qandli diabet bilan og'rigan oyoqlar darhol shakllanmaydi. Odatda, ulardan oldin terining boshqa nuqsonlari mavjud:
- Yoriqlar.
- Chiziqlar.
- Makkajo'xori.
- Makkajo'xori.
- Kuyishlar.
- Ko'karishlar.
- Uydagi boshqa shikastlanishlar - yalangoyoq yurish paytida yara, oyoq kiyimlari, tirnalgan joy, tirnoqlarni qirqish natijasida yara.
Kasallikning belgilari va bosqichlari
Qandli diabetda terining qichishi darhol yuzaga kelmaydi, ammo kasallik boshlanganidan ancha vaqt o'tgach. Yaralarning rivojlanishi shartli ravishda bir necha bosqichlarga bo'linadi:
- Teri nuqsonlari paydo bo'lishidan oldingi davr. Bu ma'lum alomatlar paydo bo'lishi bilan tavsiflanadi: sezuvchanlikning pasayishi, oyoqlarning og'rig'i, yonish, qichishish, kramplar, shishish, pigmentatsiya yoki oyoqlarning mavimsi.
- Birinchi namoyishlar bosqichi. Terining tirnash xususiyati joyida yoriqlar, eroziya va yaralar paydo bo'ladi, ular uzoq vaqt davolanmaydi va o'sishga moyildir.
- Batafsil simptomlarning bosqichi. Teri qusurlari yanada kengayadi, uning sirt qatlamlari qoraqo'tirlarning paydo bo'lishi bilan yo'q qilinadi. Qonli oqindi paydo bo'ladi, infektsiyadan keyin yiringli shaklga o'tadi. Muammoning tashqi zo'ravonligiga qaramay, jarohatlar bemorga jiddiy noqulaylik tug'dirmaydi, deyarli og'riq bo'lmaydi. Ehtimol, bitta oyoqda bir nechta oshqozon yarasi rivojlanishi.
- Patologiyaning rivojlanish davri. Yaralar kengayib boradi, umumiy intoksikatsiya alomatlari qayd etiladi - zaiflik, titroq, isitma. Og'riq kuchayadi, nekroz mushak va suyak to'qimalariga tarqaladi.
- Nam gangrenaning shakllanishi.
Turlar
Qandli diabetda trofik yaralar bilan bir qatorda, ülseratif lezyonlarning bir nechta turlari mavjud:
- Venoz trofik yarasi - surunkali venoz etishmovchilik fonida shakllanadi.
- Trofik posttrombotik yaralar- qon tomirlari tromboemboliyasi fonida paydo bo'lishi.
- Arterial yaralar - oyoq-qo'llarda arterial qon aylanishining surunkali buzilishida rivojlanadi.
Diagnostika
Diabetik yaraga juda oddiy tashxis qo'yilgan - buning uchun tekshiruvdan o'tish va bemorning diabet bilan og'rigan tarixi bilan tanishish kifoya. Qon tomirlarining shikastlanish darajasini baholash uchun davolovchi shifokor bemorni oyoq-qo'l tomirlarining ultratovushli doplerografiyasiga, dupleks tekshiruvga yuborishi mumkin. Mikrosirkulyatsiya sifatini baholash uchun oyoqlarning reovasografiyasi yordam beradi.
Qandli diabetda trofik yarani davolash har doim murakkab bo'lib, trofik bezovtalik tufayli ijobiy natija olish juda qiyin. Qandli diabetda yaralarni davolash konservativ va jarrohlik bo'linadi.
Konservativ choralar sifatida:
- Qon shakarini har kuni kuzatib borish. Bemor giperglikemiya va gipoglikemiya rivojlanishining oldini olish kerak, bo'sh qoringa 6-10 mmol / l oralig'ida qiymatni saqlab qolish maqbuldir. Ratsionga rioya qilish, insulinning belgilangan dozasini olish juda muhimdir.
- Yondosh patologiyalarni davolash. Qon bosimini nazorat qilish, qon tomir kasalliklarini davolash.
- Og'riqni yo'qotish. Buning uchun ular steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar guruhidan dori-darmonlarni, shuningdek mahalliy dori-darmonlarni - malham va jellarni tavsiya qiladilar.
- Oyoqlarni tushirish uchun ortopedik asboblardan foydalanish, masalan, to'g'ri tanlangan poyabzal yoki ortopedik izolar.
- Asab tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadigan dorilarni qabul qilish - B vitaminlari, alfa lipoy kislotasi (Tiogamma), alreduktaza inhibitörleri (Isodibut).
- Qon ivish tizimiga xizmat qilish - asetilsalitsil kislotasi, Curantil va boshqalar asosida dorilar.
- Lipit metabolizmini tuzatish - statinlar (Rosuvastatin va boshqalar).
- Antioksidant va vazoaktiv dorilarni qabul qilish - S vitamini, Actovegin, Mexidol va boshqalar.
- Agar kerak bo'lsa, jellar, kremlar va malhamlar shaklida mahalliy antimikrobiyal va antifungal terapiyani buyuring. Trofik yaralardagi malhamlar haqida ko'proq ma'lumot →
- Yaralarni antiseptik eritmalar bilan mahalliy davolash - Xlorheksidin, Miramistin, vodorod peroksid. Magniy permanganat va yod asosida eritmalardan foydalanish tavsiya etilmaydi. Agar kerak bo'lsa, aseptik kiyimlarni qo'llang.
Diabetik yaralar uchun fizioterapiya antibakterial dorilar va fermentlar bilan elektroforez, ultratovushli terapiya, UHF, NUJni o'z ichiga oladi. O'zgaruvchan pnevmokompressiya qon aylanishini yaxshilaydi va oyoq-qo'llardagi qonning turg'unligini engillashtiradi. Shifolash bosqichida lazer terapiyasi, darsonvalizatsiya, infraqizil nurlanish amalga oshiriladi.
Jarrohlik davolash quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Yaralar bo'lsa, ular ochiladi, quritiladi va chiqariladi, yumshoq to'qimalarni iloji boricha saqlaydi.
- Og'ir holatlarda, ekstremitalarni saqlab qolish uchun tomirlar ustida rekonstruktiv operatsiyalar amalga oshiriladi.
- Gangrenani rivojlanishining yakuniy davosi bu amputatsiya.
Xalq usullari
An'anaviy terapiya xalq davolanish bilan birlashtirilishi mumkin. An'anaviy tibbiyot ko'plab retseptlarga ega. Masalan:
- Kuygan alum eritmasi - bir chimdim alum 1 stakan qaynatilgan suvda eritiladi. Olingan mahsulot yarani yuvdi.
- Birch kul - 1 kilogramm kul elinadi va 10 litr hajmda qaynoq suv bilan quyiladi. Tayyor mahsulotga surish, sovutish va botirish.
Oldini olish
Yaraning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun diabetga chalingan bemor oyoq gigienasini diqqat bilan kuzatishi va oyoq-qo'llaridagi yaralarni o'z vaqtida davolashi kerak. Oyoqlarni qo'ziqorin kasalliklaridan himoya qilish, to'g'ri poyabzal tanlash, belgilangan dietaga rioya qilish muhimdir.
Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda trofik yaralar eng mas'uliyatli davolanishni talab qiladigan jiddiy hodisadir. Kasallikning prognozi uning rivojlanish bosqichiga, birga keladigan kasalliklarning mavjudligiga va alomatlarning og'irligiga bog'liq.
Nima uchun oyoq yaralari paydo bo'ladi?
Bunday patologiya shakarning ko'payishi tufayli yuzaga keladi, shuning uchun davolovchi shifokorning barcha tavsiyalariga amal qilish juda muhimdir.
Glyukoza yuqori konsentratsiyada bo'lganida kristallanadi va kristallar tomir va nervlarga zarar etkazadi. Qon tomirlarining shikastlanishi diabetik angiopatiya deb ataladi. Avvalo, mayda qon tomirlari ta'sirlanadi, ular ingichka bo'lib, mo'rtlashadi va egiluvchanlikni yo'qotadilar. Keyinchalik katta tomirlar ham azoblanadi, ularda aterosklerotik plakatlar paydo bo'ladi.
Nerv zarariga diabetik neyropati deyiladi. Ular ikki sababga ko'ra zarar ko'radi:
- Ta'sir qilingan kapillyarlar o'z vazifalarini etarli darajada bajarmaydilar, natijada nervlar qon bilan yaxshi ta'minlanmaydi va kislorod ochligini boshdan kechiradi.
- Doimiy ravishda ko'tarilgan shakar bilan ko'p miqdordagi keton tanalari va boshqa toksik moddalar hosil bo'ladi, ular asab tugunlariga bevosita zarar etkazadi.
Ta'sir qilingan tomirlar va asablar o'zlarining ishlariga dosh berolmaydilar, natijada to'qimalarning ovqatlanishi azoblanadi. Teri egiluvchanlikni yo'qotadi, atrofiya, quriydi, qobig'i, shishishi va qichishi. Bu shoshilinch davolanishni talab qiladigan signaldir, aks holda yaralar paydo bo'lishni boshlaydi.
Yaraning ko'rinishi qanday?
Yara teri nuqsonidir. Qandli diabet bilan ular to'qimalarning to'yib ovqatlanmasligi natijasida hosil bo'lganligi sababli ularga trofik deyiladi. Ushbu kasallik bilan ular ko'pincha pastki ekstremitalarda, oyoqlarda va oyoqlarda lokalizatsiya qilinadi.
Yarasi
Nosozlik paydo bo'lishidan oldin terining porlashi va ingichka bo'lishi, pigmentatsiya dog'lari bilan qoplanishi, keyinchalik ularning o'rnida yumaloq shakllangan og'riqli yara paydo bo'ladi, ular asta-sekin davolanmasdan kattalashib boradi.
Oyoqlarda g'ayrioddiy sezgilarni boshdan kechirganingizda, masalan, chumolilarni tarashda, uyqusizlikda yoki terining ko'rinishini o'zgartirganda, darhol mutaxassisga murojaat qiling. Bu erta bosqichda qandli diabetda yaralar rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.
Diabetning eng so'nggi asoratlari diabetik oyoq sindromidir. Bu teriga, yumshoq to'qimalarga, suyaklarga va bo'g'imlarga zarar etkazadigan kombinatsiyadir. Oyoqda yaralar paydo bo'ladi, bo'g'inlar deformatsiyalanadi. Xavf shundaki, diabet terining sezgirligiga ta'sir qiladi, shuning uchun bemorlar poyabzalni ishqalab yoki jarohatlar borligini sezmasliklari mumkin. Oddiy qilib aytganda, diabetga chalingan odam kasallikning boshlanishini sog'inishi mumkin va bu gangrena va amputatsiyaning rivojlanishi bilan kasallikning yanada og'ir bosqichida xavflidir.
Ko'pincha oshqozon yarasi bilan birga keladigan infektsiyani sezilarli darajada murakkablashtiradi. Agar nuqson yuqtirilsa, uning atrofidagi teri qizarib, shishadi, yiringli tarkib yaradan chiqib ketadi, tana harorati ko'tarilishi mumkin va oyoq deyarli qo'llab-quvvatlash funktsiyasini yo'qotadi. Shoshilinch yara shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi, aks holda siz qo'llaringizni yo'qotishingiz mumkin.
Qandli diabet bilan trofik yaralarning o'ziga xos xususiyati bor - ularni davolash juda qiyin va yomon davolanadi. Bu teridagi nuqsonlar ko'plab omillar ta'siri ostida shakllanganligi va shifo topishini rag'batlantirish uchun ushbu barcha sabablar ustida ishlash kerak. Ammo qon oqimini va shikastlangan nervlarni to'liq tiklash deyarli mumkin emas, shuning uchun ularni davolashdan ko'ra yaralarning paydo bo'lishining oldini olish osonroq.
Trofik yaralarning asoratlari
Qarovsiz qoldirilgan yaralar dahshatli oqibatlarga olib kelishi mumkin, buning natijasida siz qo'llaringizni va hatto hayotingizni yo'qotishingiz mumkin.
Yuqumli asoratlar: qizilo'ngach, flegmon, selülit, tromboflebit, anaerob infektsiya, osteomielit, artrit va boshqalar. Davolanishsiz bunday patologiya sepsisga va oxir oqibat o'limga olib kelishi mumkin.
Malignite, ya'ni yarali nuqson malign o'simtaga aylanishi mumkin.
Katta tomirning yarasi yaqinida hayot uchun xavfli qon ketishi mumkin. Bu birinchi navbatda chuqur yaralarga tegishli.
Umumiy davolash
Avvalo, glyukoza darajasini normallashtiradigan dorilar buyuriladi yoki allaqachon belgilangan sxema o'rnatiladi.
Nerv o'tkazuvchanligini yaxshilash uchun B vitaminlariga asoslangan dorilar ishlatiladi, ular tolalarni tiklashga yordam beradi.
Qon oqimini yaxshilaydigan dorilar, shuningdek, Pentoksifillin, Trental, Kavinton, Actovegin va boshqalarni buyuradilar.
Bakterial infektsiyani biriktirganda, antibakterial dorilar, birinchi navbatda 3-4 avlod sefalosporinlar va ftorxinolonlar majburiydir. Ammo tarkibni jarohatdan bakterial kulturaga o'tkazish to'g'ri bo'ladi va antibiotik natijalariga ko'ra tegishli dorilarni tanlang.
Mahalliy davolanish
Avvalo, oshqozon yarasi antiseptik eritmalar bilan yuvilishi kerak, masalan, xlorheksidin yoki vodorod periks. Shundan so'ng, steril kiyinish va antibakterial preparat bilan malham qo'llaniladi (Levomekol).
Qandli diabetdagi yara yiringni to'xtatib, tozalagandan so'ng, regeneratsiyani yaxshilaydigan va nuqsonni davolashga hissa qo'shadigan malhamlardan foydalanishni boshlash tavsiya etiladi, Solcoseryl bunday dorilarga murojaat qiladi.
Davolash tamoyillari
Qandli diabetda trofik yarani davolash muvaffaqiyatli bo'lishi uchun siz quyidagi bosqichlardan o'tishingiz kerak:
- zararlangan hududni yaxshilab davolash,
- pastki a'zolarni tushirish,
- bakterial mikroflorani yo'q qilish,
- asosiy kasallik uchun kompensatsiya,
- shishishni engillashtirish,
- Sog'ayish jarayonini to'liq amalga oshirishga imkon bermaydigan (hamrohlik qiluvchi) patologiyalarni aniqlash va davolash (anemiya, jigar patologiyasi, surunkali buyrak etishmovchiligi).
Ushbu bosqichlarga qo'shimcha ravishda, ishemik trofik nuqsonlar revaskulyarizatsiya qilishni talab qiladi (shikastlangan oyoqlarda qon aylanishini tiklash), chunki bu ularning rivojlanishiga olib keladigan tomirlarning bo'shliqlarini yopishdir.
Agar yaralar sezilarli yiringli jarayonlar bilan murakkablashsa, jarrohlik davolash va bemorning tanasini detoksifikatsiya qilish talab etiladi.
Nekrektomiya
O'lik to'qima bakteriyalar uchun yaxshi muhit hisoblanadi. Bundan tashqari, ular yara yuzasidan suyuqlikning normal chiqib ketishiga va shifo topish uchun yangi to'qimalarning paydo bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Shuning uchun nekroz zonalarini maksimal darajada olib tashlash kerak.
Ko'zni olib tashlash skalpel va qaychi yordamida, proteolitik fermentlarni ishlatib, kimyoviy usuldan foydalanib, kimyoviy usul bilan suvning pulsatsiyalanuvchi oqimlarini etkazib beradigan maxsus moslama yordamida amalga oshiriladi. Yana bir usul - shifokor ho'l kiyimlarni qo'llaydi, bu esa o'lik to'qimalarni yirtilishini ta'minlashga yordam beradi.
Nekroz zonalarini skalpel va qaychi bilan olib tashlash eng keng tarqalgan usuldir, ammo agar yaraning pastki qismi tizma yuzasi bilan ifodalangan bo'lsa yoki trofik nuqson ishemik bo'lsa. Jarrohlik davolash paytida Volkman qoshig'i ishlatiladi - kichik sirt bilan qoshiq shaklida vosita. Bu tomirlarni buzmasdan o'lik to'qimalarning parchalarini aniq olib tashlashga imkon beradi.
Muhim! Oyoqdagi trofik yarani tugma yordamida tekshirish kerak, chunki vizual sayoz nuqson chuqur jarohat kanaliga ega bo'lishi mumkin.
Shu bilan birga, yaraning chetida hosil bo'lgan makkajo'xori ham olib tashlanadi.Bu jarohatlarning o'ziga bosimni kamaytirish va tarkibidagi chiqishni yaxshilashga imkon beradi. Tirnoq plastinkasini olib tashlashni talab qiladigan vaqtlar mavjud. Agar oshqozon yarasi qisman tirnoq to'shagida yoki barmoqning yuqori qismida joylashgan bo'lsa.
Yarani davolash
Qandli diabetda trofik yaralarni davolashning ushbu bosqichi zararlangan hudud yuzasida patogenlar sonini kamaytirish uchun amalga oshiriladi. Yuvish uchun bir qator qurilmalar mavjud, ammo shpritsni igna bilan ishlatish yomon natija bermasligi isbotlangan.
Trofik nuqsonlarni yuvish uchun foydalanmang:
- kaliy permanganat eritmasi,
- yod
- olmos yashil
- rivanol
- alkogol asosidagi dorivor moddalar.
3% vodorod periks eritmasi yara yuzasini yiring va qon quyqalaridan tozalash davrida qo'llaniladi. Yarani fiziologik tuzli natriy xlorid, Miramistin, Xlorheksidin, Dioksidin bilan yuvish mumkin. Uyda siz Acerbin spreyidan foydalanishingiz mumkin.
Kiyinish uchun ishlatiladigan materiallar quyidagi xususiyatlarga ega bo'lishi kerak.
- urish,
- nam muhitni saqlab turish qobiliyati (bunday sharoitlarda diabet bilan og'rigan oyoqlarda trofik yaralarni davolash jarayoni tezlashishi isbotlangan),
- yaralarning tarkibini singdirish qobiliyati,
- to'siq xususiyatlari (bakteriyalarni oldini olish uchun),
- to'qimalarga havo normal oqimi uchun to'siqlar yo'qligi.
Kiyinish uchun doka keraksiz, chunki u yara yuzasiga qurishi va olib tashlanganida granulalarning yaxlitligini buzishi mumkin. Bu oqma bo'lsa, quruq nekroz yoki yuqori namlik bilan yaralar bo'lsa foydalanish mumkin.
Davolashning zamonaviy usullarida to'r pardalari, alginatlar, gidrogellar, poliuretan gubkalar, hidrofilik tolalar va boshqalar qo'llaniladi.
Yordam vositalari
Taqdim etilgan moddalar zamonaviy echinish kombinatsiyasida samaradorlikni namoyish etadi.
- Antimikrobiyal dorilar - Argosulfan, Dermazan, Betadin.
- Rejeneratsiya stimulyatorlari - Bekaplermin, Curiosin, Ebermin.
- Proteolitik fermentlar - Iruksol, Chimotrypsin.
Malhamlar suvda eriydi (Levomekol, Dioksizol) va yog'li asosda (Solcoseryl, Actovegin).
Pastki ekstremitani tushirish
Trofik nuqsonni davolashda yana bir muhim qadam. Qanday dorilarni qo'llasangiz ham, bemor oyog'iga oyoq bosguncha trofik yara davolanmaydi. To'liq etarli miqdorda bo'shatish bu patologiyaning ijobiy natijasi uchun kalitdir.
Agar yara pastki oyoq yoki oyoqning orqa qismida lokalizatsiya qilingan bo'lsa, tushirish uchun qo'shimcha qurilmalar talab qilinmaydi. Yagona nuqta - yaraning poyabzal bilan aloqa qilmasligi. Agar yara tovonda yoki oyoqning plantar tomonida bo'lsa, maxsus asboblar kerak. Hozirgi vaqtda polimer materiallardan tayyorlangan tushirish moslamasi ishlatilmoqda. Oyoq va pastki oyoqqa joylashtirilgan. U olinadigan yoki olinmaydigan bo'lishi mumkin bo'lgan yuklash shaklida taqdim etiladi (shifokor tomonidan tavsiya etilganidek). Ushbu usul sizga ko'chada yurish, ishlash, oyoq-qo'lning ta'sirlangan qismiga yukni olib tashlash imkonini beradigan yaxshi usul.
Yuk tushirish bir nechta mexanizmlar tufayli yuzaga keladi:
- yukning taxminan 35% oyoqdan pastki oyoqqa,
- bosimning og'irligi teng ravishda taqsimlanadi,
- yara gorizontal ishqalanishdan himoyalangan,
- ta'sirlangan qo'lning shishishi kamayadi.
Polimer etikdan foydalanishga qarshi ko'rsatmalar:
- Mutlaq - sepsis yoki gangrenaning rivojlanishi bilan faol yiringli-nekrotik jarayon.
- Nisbiy - qon ta'minotining keskin buzilishi, kichik diametrli chuqur yara, qo'llash joyida terida sezilarli namlik, polimer asbobidan foydalanishdan qo'rqish.
Baliqchalar, ortopedik poyabzallardan foydalanish, uyda yurishni oddiy cheklash, ichaklardagi yaraga «oyna» hosil qilish trofik yaralarni davolashda qabul qilinishi mumkin bo'lmagan usullardir.
Infektsiyani nazorat qilish
Patogenlarni yo'q qilish uchun antiseptiklarni mahalliy qo'llash uning samaradorligini isbotlamadi, ya'ni yagona usul antibakterial dorilarni qo'llashdir. Ushbu vositalar nafaqat nuqson allaqachon infektsiyalanganida, balki bakterial ko'payish xavfi mavjud bo'lganda (ishemik to'qimalarning nekrozi, katta yaralar, uzoq muddatli yaralar) ham ko'rsatiladi.
Yara infektsiyasining umumiy qo'zg'atuvchisi:
- stafilokokklar,
- streptokokklar,
- Proteus
- E. koli
- enterobakteriyalar
- Klebsiella
- psevdomonad.
Antibiotiklarni tayinlash patogenning individual sezgirligini aniqlash bilan yara tarkibidagi bakterial emlashdan keyin sodir bo'ladi. Eng samarali bo'lganlar - penitsillinlar, ftorxinolonlar, sefalosporinlar, lincosamidlar, karbapenemlar.
Patologiyaning og'ir shakllari statsionar sharoitda antibiotiklarni vena ichiga yuborish kerak. Bunga parallel ravishda jarohatni jarrohlik yo'li bilan drenajlash, detoksifikatsiya terapiyasi va diabet kasalligini tuzatish ishlari olib boriladi. Davolash kursi 2 hafta. Infektsiyaning engil bosqichlari antibiotiklarni uyda planshetlar shaklida og'iz orqali qabul qilishga imkon beradi. Kurs 30 kungacha.
Qandli diabetga qarshi kompensatsiya
Yana bir muhim bosqich, bu holda shifokorlar trofik yarani davolay olmaydilar. Endokrinolog asosiy kasallikning terapiyasini tuzatish bilan shug'ullanadi. Qonda shakar miqdorini 6 mmol / L dan yuqori bo'lmaslik juda muhimdir. Uyda ko'rsatkichlarni nazorat qilish glyukometr yordamida amalga oshiriladi. 1-turdagi kasallik bilan, natijalar har 3-4 soatda, 2-turi bilan - kuniga 1-2 marta qayd etiladi.
Kompensatsiyani olish uchun insulin terapiyasi yoki shakarni pasaytiradigan dorilar qo'llaniladi. Qisqa insulinlar buyuriladi - shakar miqdorini va uzoq muddatli dori-darmonlarni tezda pasaytirish uchun (kuniga 1-2 marta, kun davomida normal darajada ushlab turish).
Qon oqimini tiklash
Ta'sir qilingan hududda qon ta'minotini yangilashga qaratilgan tibbiy va jarrohlik usullari mavjud. Amaldagi barcha dorilar ikkita katta guruhga bo'lingan:
Birinchi guruhga Pentoksifillin, Ginkgo biloba ekstrakti, nikotin kislotasi preparatlari, qon quyqalari, Geparin, Reopoliglyukin kiradi. Ikkinchi guruh samaraliroq. Uning vakillari Vazaprostan, Alprostan.
Qon aylanishini tiklashning jarrohlik usullaridan balonli angioplastika keng qo'llaniladi. Bu ta'sirlangan tomirni tozalashni oshirish uchun "shishiradi". Jarrohlik aralashuvining ta'sirini uzaytirish uchun ushbu tomirga stent o'rnatilgan - arteriyani takroriy torayishidan saqlaydigan qurilma.
Boshqa usul - bypass operatsiyasi. Angiojarrohlar sintetik materialdan yoki bemorning tomirlaridan qon uchun aylanishlarni hosil qiladi. Ushbu usul uzoqroq yakuniy natijani ko'rsatadi.
Revaskulyarizatsiya qilinganidan keyin keng tarqalgan to'qima nekrozi bo'lsa, oyoqqa operatsiya o'tkazilishi mumkin:
- kichik qisman kesib tashlash,
- nekrektomiya
- yarani yoki uning plastmassasini tikish.
Og'riq bilan kurash
Og'riqni yo'q qilish yuqorida aytilganlarga qaraganda muhim bosqich emas. Quyidagi dorilar samarali vositalar sifatida tan olingan:
Oshqozon-ichak traktidan qon ketish xavfi yuqori bo'lganligi sababli NSAIDni uzoq muddat ishlatish taqiqlanadi. Metamizolning hosilalari (Baralgin, Tempalgin) agranulotsitozni qo'zg'atishi mumkin.
Diabetik asoratlarni xalq davolanish usullari bilan davolash keng qo'llaniladi, ammo shuni esda tutish kerakki, o'z-o'zini davolash taqiqlanadi. Bu muammoning kuchayishiga olib kelishi mumkin. Davolovchi mutaxassislarning tavsiyalariga rioya qilish patologiyaning ijobiy natijasi garovidir.
Nima uchun patologiya paydo bo'ladi?
- yurak etishmovchiligi, qon tomir kasalliklari,
- qon aylanishi bilan bog'liq muammolar, ayniqsa oyoq-qo'llar,
- qandli diabet,
- yomon davolanmagan yoki juda rivojlangan shaklga aylangan surunkali dermatit,
- muzlash va kuyish,
- ateroskleroz
- limfa tizimidagi yallig'lanish jarayonlari,
- har qanday yuqumli yoki tizimli kasalliklar.
Patologiyaning belgilari
Suratda siz maqolada ko'rishingiz mumkin bo'lgan trofik yara standart ko'rinishga ega. Ya'ni, patologiya terining yaxlitligini, shuningdek shilliq qavatni shikastlanishi bilan tavsiflanadi. Yara juda chuqur va keng bo'lishi mumkin, bu uning davolanishini qiyinlashtiradi. Bunday patologiyaning xarakterli xususiyati relapslarning paydo bo'lishi va uzoq muddatli davolanishdir.
Yaraning o'zi deyarli davolanmaydi va rivojlana olmaydi, shuning uchun bu holatda shifokorlarning aralashuvi zarur. Rasmni siz ko'rgan trofik yara oval yoki yumaloq shaklga ega va qirralarning notekis bo'lishi mumkin. Ta'sir qilingan hududdagi teri siqilgan. Ko'pincha yara tezlasha boshlaydi. Bunday holda, bemor og'riq his qilishi mumkin.
Bundan tashqari, kasallik quyidagi alomatlarga ega bo'lishi mumkin.
- tunda mushaklarning kramplari,
- yara joyida qichishish va yonish;
- qizil yoki bordo dog'lari paydo bo'lishi.
Patologiya diagnostikasi xususiyatlari
Agar sizda trofik yaralar mavjudligini bilsangiz, uyda davolanish faqat tashxisni mutaxassis tomonidan tasdiqlanganidan keyin amalga oshirilishi kerak. Aslida, ushbu kasallikni aniqlash qiyin emas, chunki xarakterli alomatlar aralash xulosalar chiqarishga yordam beradi. Ammo, chuqur tekshiruvsiz yaralar paydo bo'lishining sabablarini aniqlash mumkin emas.
To'g'ri tashxis qo'yishning standart usullari orasida yaraning yuzasidan qilingan smear, qon sinovlari mavjud. Tabiiyki, nevrolog, kardiolog va qon tomir mutaxassisi bilan maslahatlashish kerak. Patologiyani aniqlash jarayonida muhim qadam yaralarning lokalizatsiyasini, ularning paydo bo'lishini o'rnatishdir.
Tadqiqot uchun deyarli hech qanday texnik jihozlar talab qilinmaydi.
Qanday asoratlar mumkin?
Davolashga alohida yondashuvni talab qiladigan diabet kasalligidagi trofik yaralar, shuningdek boshqa sabablarga ko'ra paydo bo'lgan yaralar ma'lum noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin. Ba'zi hollarda asoratlar patologiyaning o'ziga qaraganda ancha qiyin. Ular orasida quyidagi holatlarni ajratib ko'rsatish mumkin:
- ekzema, dermatit, qizilo'ngach, shuningdek turli yuqumli teri kasalliklari,
- tromboflebit
- doimiy og'ir qon ketish
- qoqshol
- bemorning ahvolini yomonlashtirishda davom etadigan mayda hasharotlar lichinkalari bilan infektsiya.
Tabiiyki, shifokor trofik yaralar uchun turli xil davolanishni buyurishi mumkin. Biroq, u buni batafsil tekshiruvdan so'ng amalga oshiradi. Bunday holatda o'z-o'zidan davolanish bunga loyiq emas, chunki siz vaziyatni terining onkologik patologiyasiga etkazishingiz mumkin.
Kasallikning an'anaviy va tubdan yo'q qilinishi
Shunday qilib, davolanish rejimi sink bilan kunlik kiyinishni ta'minlaydi, bu nafaqat yarani zararsizlantiradi, balki uning davolanishiga hissa qo'shadi. Bemorga qon oqimini yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyurganingizga ishonch hosil qiling. Yaralar infektsiyalangan bo'lsa, antibiotiklar qo'llaniladi. Yaralarni yuvish uchun Miramistin, Iodopyron, Lavasept kabi dorilar qo'llaniladi. "Streptotsid" vositasi davolanishga yordam beradi.
Agar sizda trofik yara bo'lsa, davolanish (malham shifokorlar tomonidan tavsiya etilmaydi, chunki u yaraning davolanishiga to'sqinlik qiladi) muammoni hal qilish uchun jarrohlik usullarini o'z ichiga olishi mumkin. Agar tomir patologiyasi kasallikka olib kelgan bo'lsa, jarrohlik kerak.
Shuni yodda tutingki, siz to'g'ri ovqatlanishingiz va multivitaminli komplekslarni qabul qilishingiz kerak.
Xalq retseptlari
Agar sizda trofik yara bo'lsa, uni yo'q qilishda xalq himoyasi juda samarali bo'lishi mumkin. Bir nechta retseptlar sizga yordam beradi.
- Piyoz, tol po'stlog'i va marigoldlar bilan kiyinish. Barcha xom ashyo ehtiyotkorlik bilan pyuresi holatida maydalanishi kerak. Keyinchalik, barcha ingredientlarni aralashtirish va qaynoq suv quyish kerak. Mahsulotni ertalab iliq qilish kerak. Shundan so'ng, aralashga ikkita katta qoshiq asal qo'shilishi kerak. Mahsulotni quyidagicha qo'llang: dokani tayyorlangan suyuqlikda namlang va yaraga yopishtiring. To'liq tiklanishigacha moddani qo'llang. Mahsulotdan foydalangandan so'ng yarani dengiz itshumurt yog'i bilan davolash yaxshidir.
- Aloe sharbati yaralarni dezinfektsiyalash uchun ishlatilishi mumkin. Tabiiyki, o'simlik o'rta yoshli bo'lishi kerak.
- Birch tar yaxshi yordam beradi. Uni qo'llashdan oldin zararlangan hududni aroq bilan yuvib tashlang. Keyin, modda doka bilan surtiladi va yaraga qo'llaniladi. Bandajni har 2-3 kunda o'zgartirish kerak. Davolanish to'liq tiklanishigacha bo'lishi kerak.
- Uy qurilishi tvorogi ham jarohatlardan xalos bo'lishga yordam beradi. Uni o'zingiz tayyorlashingiz kerak. Tayyorlashdan keyin qolgan zardob yarani yuvish uchun ishlatiladi. Keyin tvorog unga surtiladi, pergament qog'oz bilan qoplanadi va bint bilan o'raladi. Bir soatdan keyin kompressni olib tashlash kerak, so'ngra ta'sirlangan joyni har qanday antiseptik bilan davolang.
Oziqlanish va jismoniy mashqlar terapiyasining xususiyatlari
Agar sizga trofik oshqozon yarasi tashxisi qo'yilgan bo'lsa, uy sharoitida davolanish tez tiklanishga yordam beradi. Biroq, siz dietangizni ham tuzatishingiz kerak. Birinchidan, spirtli ichimliklar, gazlangan ichimliklar, qizarib pishgan go'sht va undan tez tayyorlanadigan oziq-ovqat mahsulotlarini chiqarib tashlash Kletchatka, D, E va kaltsiyga boy sabzavot va mevalarni eyishga harakat qiling.
Fizioterapevtik usullar ham yaxshi samara beradi. Masalan, mashqlar terapiyasi mushaklar va qon tomirlarini mustahkamlashga yordam beradi. Ko'p hollarda, bemorga hipotermiyadan saqlanish uchun siqishni ichki kiyimini kiyish tavsiya etiladi. Varikoz tomirlarining birinchi alomatlarida shifokorni ko'rishga harakat qiling. Bunday patologiyalarni o'z vaqtida davolash oshqozon yarasi paydo bo'lishining oldini olishga yordam beradi.