Qandli diabet pankreatitning asoratlari sifatida

17-asrning boshlarida oshqozon osti bezi kasalligi haqida birinchi eslatma paydo bo'ldi. Uzoq vaqt davomida pankreatit shaklida patologiya o'lik kasallik deb hisoblangan. XX asrda ular uni muvaffaqiyatli davolashni boshladilar. Ammo bezi bezi, diabet bilan bog'liq bo'lgan xavfli kasallik ham bor edi. Pankreatit va diabet zamonaviy shifokorlar duch keladigan qiyin klinik vaziyatga aylandi.

Pankreatitning birlamchi bosqichi mumkin bo'lgan remissiya va kuchayish davrlari, bunda oshqozon osti bezi yallig'lanadi, har xil intensivlikdagi og'riqli hislar va jo'xori etishmasligi holatlarida ular mavjud.

Ushbu bosqich taxminan o'n yil davom etishi mumkin. Agar biron bir parhez qo'llanilsa, muddat ko'payishi mumkin, ammo ikkinchi bosqichning boshlanishi doimiy profilaktik choralarsiz muqarrar.

Keyingi bosqich boshlanganda birinchi navbatda ovqat hazm qilish tizimining buzilishi deb ataladigan alomatlar paydo bo'ladi:

ko'payish
yurak urishi (irmik bilan to'xtatilgan),
diareya
ishtahani yo'qotish.

Maxsus shartlar sifatida, pankreatit rivojlanganda va u bilan birga diabetes mellitus rivojlanganda, minimal, ammo shunga qaramay, uglevod metabolizmining beqarorligi yuz beradi.

Bu oshqozon osti bezi bezovta qiluvchi beta hujayralari tomonidan amalga oshiriladigan insulin chiqishi tufayli qayd etilgan.

Bunday holda, siz karabuğday bilan qat'iy va doimiy ovqatlanishingiz kerak.

Surunkali pankreatit bilan bog'liq bo'lgan barcha jarayonlarning shakllanishi jarayonida taqdim etilgan bezning hujayralari parchalana boshlaydi va glyukoza barqarorligi shakllanadi. Shu munosabat bilan bo'sh oshqozon uchun shakar nisbati normaldir va ovqat iste'mol qilgandan keyin u ko'tariladi.

Xuddi shu narsa giperglikemiyaning ruxsat etilgan davomiyligiga taalluqlidir, bu ovqatni, ayniqsa tariqni iste'mol qilgandan keyin "faol" bo'lib qoladi.

Surunkali pankreatitda diabetning patologik jarayoni uzoq vaqt davom etadi. U bir necha bosqichda amalga oshiriladi:

Boshlang'ich - alevlenme davrlari kasallikning remissiya davri bilan birlashganda, bezlarda surunkali yallig'lanish jarayoni rivojlanib, turli darajadagi og'riqli hislar va lokalizatsiya bilan birga keladi. Taxminan 10 yil vaqt ketadi.
Ovqat hazm qilish buzilishi davri. Dispeptik alomatlarning butun majmuasi paydo bo'ladi - ko'ngil aynishi, qichishish, og'riqlar, qichishish, ishtahaning yomonlashishi va diareya. Ushbu bosqichda, birinchi marta, spontan gipoglikemiya epizodlari shaklida (qon glyukozasining pasayishi) uglevod almashinuvi buzilishining belgilari paydo bo'ladi. Buning sababi, yallig'lanish orqali qo'zg'atilgan beta-hujayralar insulinni qon oqimiga kiritishi bilan reaktsiyaga kirishadi.
Pankreatitning rivojlanishi endokrin pankreatik funktsiyaning pasayishiga olib keladi. Bemor glyukoza bardoshliligini rivojlantiradi: qon shakarini ro'za tutish normal chegarada, ammo ovqatdan keyin uzoq davom etadigan giperglikemiya kuzatiladi, bu uning davomiyligiga mos kelmaydi.
Oxirgi bosqich - ikkilamchi diabetning shakllanishi. Bu uzoq muddatli surunkali pankreatitli bemorlarning taxminan 30 foizida rivojlanadi. Agar umumiy aholi bilan solishtiradigan bo'lsak, unda diabet 2 baravar kam uchraydi.

Pankreatogen diabetning sabablari

Oshqozon osti bezining yallig'lanish jarayoni pankreatit deb ataladi. Uning kursi organning ekzokrin va endokrin qismlarini noto'g'ri ishlashi bilan birga keladi. Kasallik uning oqibatlari bilan xavflidir, ulardan biri diabet edi.

Tanada rivojlanadigan yallig'lanish, oshqozon osti bezi funktsiyalarining buzilishiga olib keladi. Ba'zi hollarda insulin qon oqimiga kiradi. Bu glyukoza etishmasligi tufayli hujayralar va retseptorlarning yo'q qilinishiga olib keladi. Hujayra shikastlanishi jarayonida 2-toifa diabet rivojlanadi.

Agar oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayoni natijasida tanadagi insulin ishlab chiqarish uchun mas'ul bo'lgan oshqozon osti bezi hujayralari soni kamaysa, unda biz 1-toifa diabet haqida gapirishimiz kerak.

Ikki kasallik - pankreatit va diabet har doim ham bir-biri bilan bog'liq emas. Ikkalasining rivojlanishini oldini olish mumkin. Rivojlangan pankreatit surunkali holga kelganida, diabetning tashxisi tabiiydir. Pankreatitning birinchi belgilari paydo bo'lgan vaqtdan boshlab, 5 yilgacha, juda ko'p vaqt o'tishi mumkin.

Pankreatitning natijasi bo'lgan diabetning ba'zi xususiyatlari bor:

Kichik qon tomirlarining mag'lubiyati boshqa diabet turlaridan farqli o'laroq deyarli yo'q.
Gipoglikemiya rivojlanish ehtimoli.
Vaqt o'tishi bilan shakar miqdorini pasaytirish uchun ishlatiladigan dorilar samaradorligini pasayishi.
Ketoatsidoz kabi simptomning yo'qligi.

Pankreatit bilan diabet alomatlarini e'tiborsiz qoldirish juda xavflidir. Tegishli davolanish bu kasallik hayot va sog'liq uchun o'ta xavfli shaklga o'tmasligini va oshqozon osti bezi normal ishlashini kafolatlaydi.

Kasallik oshqozon osti bezining endokrin va ekzokrin funktsiyalarining buzilishi bilan rivojlanadi. Bezning orol apparati shikastlanishining quyidagi sabablari ajratiladi:

Oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi. Pankreatitning tez-tez kuchayib borishi diabet rivojlanish xavfini oshiradi. Surunkali yallig'lanish Langerhans orollarining asta-sekin yo'q qilinishiga va skleroziga olib keladi.
Pankreatik jarrohlik. Operatsiyadan keyingi diabetning tarqalishi operatsiya hajmiga qarab 10% dan 50% gacha. Ko'pincha kasallik pankreatektomiya, pankreatoduodenal rezektsiya, bo'ylama pankreatojeyunostomiya, oshqozon osti bezining kaudal qismini rezektsiya qilishdan so'ng rivojlanadi.
Oshqozon osti bezining boshqa kasalliklari. Oshqozon osti bezi saratoni, oshqozon osti bezi nekrozi doimiy giperglikemiya shakllanishi bilan endokrin funktsiyalarining buzilishiga olib keladi.

Ikkilamchi diabetning rivojlanish mexanizmi

Dastlab, kasallik og'riq bilan namoyon bo'ladi, keyin ovqat hazm qilish disfunktsiyasi boshlanadi, shundan so'ng shakar kasalligi rivojlanadi.

Birinchi bosqich bir necha yil davom etishi mumkin, bunda turli xil kuchli og'riqlar hamroh bo'ladi.

Ikkinchi bosqichda bemorda og'riq, shishiradi. U ishtahasini yo'qotadi, tez-tez ich ketishi haqida tashvishlanmoqda. Ushbu shartlar tirnash xususiyati beruvchi beta-hujayralarni insulin bilan chiqarilishining natijasidir.

Uchinchi bosqichda ushbu organning hujayralari kasallik tomonidan qisman yo'q qilinganida, ovqatdan keyin qonda shakar darajasi normadan yuqori bo'ladi. Ushbu holat 30% hollarda 2-toifa diabet bilan tugaydi.

Pankreatogen diabetning belgilari

Qandli diabet rivojlanishining ikkita varianti mavjud. Birinchi holda, 1-toifa diabetni tashxislashda oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan oshqozon osti bezi hujayralarida keskin pasayish kuzatiladi. Agar bemor 2-toifa diabetdan aziyat chekayotgan bo'lsa, unda hujayralar soni saqlanib qoladi, ammo ularning glyukoza sezgirligi sezilarli darajada kamayadi.

Diagnostika

Qandli diabet kasalligini tashxislash qiyin. Bu diabet alomatlarining uzoq vaqt davomida yo'qligi, oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalliklarini aniqlash qiyinligi bilan bog'liq. Kasallikning rivojlanishi bilan oshqozon osti bezi shikastlanishining alomatlari ko'pincha hipoglisemik davolanishni buyurib, e'tiborga olinmaydi. Uglevod almashinuvi buzilishlarining diagnostikasi quyidagi sohalarda olib boriladi:

Endokrinolog maslahati. Kasallik tarixini va diabetning surunkali pankreatit bilan aloqasini, oshqozon osti bezi operatsiyalari, alkogolizm, metabolik kasalliklar va steroid dorilarni qo'llashni chuqur o'rganish muhim rol o'ynaydi.
Glikemiya monitoringi. Bu och qoringa glyukoza kontsentratsiyasini va ovqatdan keyin 2 soat o'tgach aniqlashni o'z ichiga oladi. 3-toifa diabet bilan ro'za tutadigan glyukoza darajasi normal chegaralarda bo'ladi va ovqatdan keyin u ko'tariladi.
Me'da osti bezi funktsiyasini baholash. Bu qonda diastaza, amilaza, tripsin va lipazaning faolligini aniqlash uchun biokimyoviy tahlil yordamida amalga oshiriladi. OAM ma'lumotlari indikativdir: pankreatogen diabetda siydikda glyukoza va atseton izlari odatda yo'q.
Vizualizatsiya qilishning instrumental usullari. Qorin bo'shlig'ining ultratovush tekshiruvi, oshqozon osti bezi MRG hajmi, ekojenligi, oshqozon osti bezi tuzilishini, qo'shimcha hosil bo'lish va inklüzyonlar mavjudligini baholashga imkon beradi.

Endokrinologiyada kasallikning differentsial diagnostikasi 1-toifa va 2-toifa diabet bilan o'tkaziladi. 1-toifa diabet, yoshligida kasallikning o'tkir va tajovuzkor boshlanishi va giperglikemiyaning og'ir alomatlari bilan tavsiflanadi.

Qon testida me'da osti bezi beta hujayralariga antikorlar aniqlanadi. 2-toifa diabetning o'ziga xos xususiyatlari semirib ketish, insulinga chidamlilik, qonda C-peptidning mavjudligi va gipoglikemik tutilishning yo'qligi.

Ikkala turdagi diabetning rivojlanishi oshqozon osti bezining yallig'lanish kasalliklari, shuningdek, organga jarrohlik aralashuvlar bilan bog'liq emas.

Pankreatit va diabetni qanday davolash kerak

Qandli diabetda pankreatitni davolash jarayoni ko'p vaqt talab etadi va bir necha uzoq bosqichlarni oladi. Ularning har biriga rioya qilish kerak.

Shunday qilib, pankreatit va rivojlanayotgan diabet kasalligini almashtirish terapiyasi yordamida davolash mumkin, bu nafaqat uglevod turidagi metabolizmni optimallashtirish, balki fermentativ turdagi etishmovchilikni kamaytirish uchun ham mumkin.

Taqdim etilgan vaziyatda nafaqat ixtisoslashgan fermentativ, balki gormonal dorilarni ham qo'llash kerak. Shuni ta'kidlash kerakki, ko'pincha har qanday dorilarni tabletka shaklida ishlatish kutilgan yaxshi natijaga olib kelmaydi. Biroq, yaxshi tashkil etilgan parhez zarur edi va shunday bo'lib qolaveradi.

Shunday qilib, optimal ovqatlanishni saqlash uchun, ham pankreatitda, ham diabet kasalligida davolash jarayonida juda muhimdir. Bu oshqozon osti bezi uchun xavfli bo'lgan oziq-ovqat menyusidan chiqarishni anglatadi.

Yog'li va baharatlı ovqatlardan voz kechish, shuningdek un mahsulotlari va shirin taomlarni o'z dietasida kamaytirish zarur. Bundan tashqari, ovqatlanish tavsiya etilmaydi:

go'shtli bulon,
olma
karam
mayonez, ketchup va soslar.

Ushbu kasalliklarni bir vaqtning o'zida davolash oson ish emas. Bunday holda terapiya quyidagi hollarda bajarilishi kerak:

uglevod metabolizmini normallashtirish,
oshqozon fermentlarining etishmasligini bartaraf etish.

2-toifa diabet va pankreatit bilan og'rigan bemorlarga fermentativ va gormonal dorilar buyuriladi.

Dori-darmonlarni qabul qilish bilan bir qatorda, bemor dietaga rioya qilishi kerak. Oshqozon osti bezi uchun zararli oziq-ovqatlarni dietadan chiqarib tashlash va shifokor tomonidan buyurilgan dori-darmonlarni qabul qilish, diabet kasalligi bilan, ushbu organning yallig'lanishini muvaffaqiyatli davolash mumkin.

Eng yaxshi natijaga erishish uchun surunkali pankreatit va diabetni birgalikda davolash kerak. Alkogolli ichimliklar va tamaki iste'mol qilishdan butunlay voz kechish, dietani va turmush tarzini o'zgartirish talab qilinadi. Kombinatsiyalangan terapiya quyidagi yo'nalishlarga ega:

Xun Pankreatogen diabet uchun parhez oqsil etishmovchiligini, gipovitaminozni, elektrolitlar buzilishlarini tuzatishni o'z ichiga oladi. Bemorlarga "tez" uglevodlarni (yog'li mahsulotlar, non, shirinliklar, keklar), qizarib pishgan, achchiq va yog'li ovqatlarni cheklashni tavsiya qiladilar. Asosiy parhez oqsillardan (go'sht va baliqning kam yog'li navlari), murakkab uglevodlardan (yormalardan), sabzavotlardan iborat. Ovqatni kuniga 5-6 marta kichik qismlarga olish kerak. Yangi olma, baklagiller, boy go'shtli bulyonlar, soslar va mayonezlarni istisno qilish tavsiya etiladi.
Oshqozon osti bezining ferment etishmovchiligini kompensatsiya qilish. Turli xil nisbatlarda amilaza, proteaz, lipaza fermentlarini o'z ichiga olgan dorilar qo'llaniladi. Giyohvand moddalar ovqat hazm qilish jarayonini yo'lga qo'yishga, oqsil-energiya etishmasligini bartaraf etishga yordam beradi.
Shakarni kamaytiradigan dorilarni qabul qilish. Uglevod metabolizmini normallashtirish uchun sulfoniluriya asosida dorilarni tayinlash yaxshi natija beradi.
Operatsiyadan keyingi tiklash terapiyasi. Bez dumini to'liq yoki qisman rezektsiya qilish bilan oshqozon osti bezidagi jarrohlik aralashuvlardan so'ng insulinni fraksiya bilan yuborish kuniga 30 donadan oshmasligi ko'rsatilgan. Qonda glyukoza darajasi gipoglikemiya xavfi tufayli 4,5 mmol / l dan past emas. Glikemiya barqarorlashishi bilan og'iz orqali gipoglikemik dorilarni tayinlashga o'tish kerak.
Orol hujayralarini avtotransplantatsiya. Bu ixtisoslashtirilgan endokrinologik tibbiy markazlarda amalga oshiriladi. Muvaffaqiyatli transplantatsiya qilinganidan keyin bemorlar pankreatotomiya yoki pankreatektomiyadan o'tishadi.

Surunkali pankreatit uchun dorilar

Oshqozon osti bezini dori-darmonlar bilan davolash mumkinmi? Ha! Ratsiondan tashqari, 2-toifa diabet va surunkali pankreatit bilan og'rigan shifokorlar oshqozon osti bezi ushbu kasalliklar tufayli kerakli miqdorda ishlab chiqarolmaydigan fermentlarni o'z ichiga olgan tabletkalarni buyuradilar. Ko'pincha ular pankreatinni va bayramni buyuradilar.

Ushbu dorilar faol moddalar miqdorida farq qiladi. Festivalda ulardan ko'pi bor, ammo u juda ko'p kontrendikatsiyaga ega va ich qotishi, ko'ngil aynishi va allergik reaktsiyaga olib kelishi mumkin. Pankreatinni tashish osonroq va kamdan-kam hollarda allergiya keltirib chiqaradi. Har bir holatda shifokor oshqozon osti bezini normalizatsiya qilish uchun preparatni va uning dozasini tanlaydi.

Shifokor tavsiyalariga rioya qilish va to'g'ri ovqatlanish bu tananing o'z funktsiyalarini tiklashga yordam beradi. Asta-sekin bemorning ahvoli yaxshilanadi. Dori-darmonlarni qabul qilish bilan bir vaqtda diabet va pankreatitga qarshi parhez odamga ushbu jiddiy kasalliklarning asoratini oldini olishga yordam beradi.

Oziqlantiruvchi va foydali taomlarni tayyorlash uchun retseptlar

Qandli diabet va pankreatit uchun qanday retseptlardan foydalanish mumkin? Ta'kidlash joizki, agar siz tibbiy ovqatlanishga malakali yondashsangiz, stol nafaqat foydali, balki xilma-xil bo'ladi.

Biz diabetik pankreatit bilan kasallangan odam uchun tayyorlanishi mumkin bo'lgan retseptlar uchun bir nechta variantni taklif etamiz.

Vinaigrettani tayyorlash uchun teng nisbatda oling:

Kartoshka.
Sabzi.
Beetroot.
Ta'mga o'simlik moyi.

Barcha sabzavotlarni to'g'ridan-to'g'ri po'stida qaynatib oling, bu ularning vitaminlari va boshqa foydali moddalarni tejashga imkon beradi. Sabzavotlar yumshoq, salqin va qobig'i bo'lganda. Kichik kublarga kesib oling, ulang. O'simlik yog'ini qo'shing, aralashtiring.

Go'sht bilan to'ldirilgan bug 'pudingi

Ushbu to'yimli taomni tayyorlash uchun siz quyidagi ingredientlarni tayyorlashingiz kerak.

Mol go'shti yoki boshqa yog'siz go'sht - 150 g.
Semolina - 10 g.
Tuxum - 1 dona.
Suv - 1/3 chashka.
Zaytun moyi - 0,5 osh qoshiq

Go'shtni qaynatib oling, so'ngra go'sht maydalagich orqali aylantiring. Belgilangan suv hajmiga irmikani tushiring, natijada olingan irmikni tayyorlangan go'shtga qo'shing. Keyin tuxumni urib, hamma narsani aralashtiring.

Sekin pishirgichdagi idishni sariyog 'bilan yog'lang va unga tayyorlangan go'sht-go'sht go'shtini soling. Puding to'liq pishganicha bug'lanadi.

Bukilgan sufle

Ushbu taomni diabet fonida surunkali pankreatitning remissiyasi paytida eyish mumkin. Quyidagi mahsulotlar kerak:

Yog'siz tvorog - 300 g.
Tuxum oqi - 3 dona.
Shirin olma - 300 g.
Mayiz va quritilgan o'rik - 50 g.

Olma, yadroni to'kib tashlang va eng yaxshi qirg'ichga surting. Quritilgan mevalarni saralash, toza suv bilan yuvib tashlang va 10 daqiqa davomida qaynoq suv quying. Tayyorlangan olma, qaynatilgan rezavorlar va mayin ko'pikka o'ralgan sincaplarni tvorogga qo'shing, aralashtiring.

Tayyor massani teng qatlamga pergament qog'ozi bilan yopilgan pishirish varag'iga qo'ying va taxminan 40 daqiqa davomida 180 daraja pishiring.

Prognoz va oldini olish

Oshqozon osti bezi shikastlanishini kompleks davolash va giperglikemiyani tuzatish bilan kasallikning prognozi ijobiy bo'ladi. Ko'pgina hollarda, bemorning qoniqarli holatiga va qon shakarining normal ko'rsatkichlariga erishish mumkin.

Jiddiy onkologik kasalliklarda, bezdagi radikal operatsiyalarda, prognoz aralashuvga va reabilitatsiya davriga bog'liq bo'ladi. Kasallik kursi semirish, alkogolizm, yog'li, shirin va achchiq ovqatlarni suiiste'mol qilish bilan kuchayadi.

Qandli diabet kasalligining oldini olish uchun sog'lom turmush tarzini olib borish, spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan voz kechish, pankreatit bo'lsa, gastroenterolog tomonidan o'z vaqtida tekshiruvdan o'tish kerak.

Ovqatlanish xususiyatlari

Pankreatit va qandli diabet uchun maxsus ovqatlanish qondagi glyukoza miqdorining keskin ko'payishi va bemorning vaznining oshishiga yo'l qo'ymaydi.

Diabetik pankreatitda mutaxassislar 5 va 9-sonli ikkita dietstoolni birlashtirishni maslahat berishadi.

5-sonli parhez oshqozon osti bezi kasalliklari uchun buyuriladi, birinchi va ikkinchi turdagi diabet uchun 9-jadval. Qandli diabet bilan birgalikda pankreatitda davolovchi shifokorga har ikkala patologik jarayonlarning individual yo'nalishini hisobga olgan holda to'g'ri parhez tuzish vazifasi yuklatilgan.

Glisemik indekslari past bo'lgan oziq-ovqat mahsulotlariga ustunlik beriladi (oziq-ovqat mahsulotining iste'mol qilinganidan keyin qonda glyukoza darajasini oshirishi mumkin bo'lgan oziq-ovqat mahsuloti tezligining ko'rsatkichi). Masalan, shakar yuqori glisemik indeksga ega, kam proteinlar, sekin uglevodlar.Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan, ayniqsa o'tkir hujum paytida, bu mumkin emas: ovqat hazm qilish tizimini bezovta qiladigan efir moylari, tuzli, o'simlik kislotalari va boshqalar. Ovqat kam kaloriya bo'lishi kerak (yog'lar va uglevodlardan saqlaning), oqsillar miqdori kunlik normaga ko'tariladi.Ishlatilgan barcha oziq-ovqatlarni, ayniqsa meva va sabzavotlar uchun (ular yumshoq holga kelganda) qayta ishlash kerak va o'simlik tolasi yaxshiroq hazm qilinadi. Tez-tez ovqatlaning - kuniga kamida 5-6 marta kichik qismlarda.Kun davomida ovqatlaning - kamida 5-6 marta, porsiyalar - kichik, soat oralig'iga e'tibor bering. Ko'p miqdorda minerallar va vitaminlar mavjudligi sabzavot va mevalar uchun maqbuldir.Ko'p suyuqlik iching (2 litr toza suv gazsiz). Alkogolli mahsulotlar, tuzlangan va füme ovqatlar, konservalar qat'iyan chiqarib tashlanadi.Yuqori tuzli ovqatlar, turli xil konservalangan, achchiq, qizarib pishgan va yog'li ovqatlar taqiqlanadi. Oshqozon-ichak trakti faolligini oshiradigan qattiq tolaning katta miqdori bo'lgan ovqatni iste'mol qilish taqiqlanadi. Pishirish variantlari: qaynatish, pishirish, pishirish va bug'lash, qovurilgan ovqatlar taqiqlanadi.Mahsulotlarni issiqlik bilan ishlov berish variantlari: pishirish, qaynatish, bug'lash usuli, pishirish (oltin qobiqsiz). Idishlarni pyure shaklida pyuresi qilish kerak yoki mahsulotlar mayda bo'laklarga bo'linadi.

Qondagi qand uchun javob beradigan insulin oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilganligi sababli, surunkali pankreatit bilan og'rigan odamlarning uchdan birida diabet kasalligi aniqlanadi. Sifatli davolanishning zaruriy sharti - bu pankreatit uchun parhezga rioya qilgan holda to'g'ri ovqatlanish.

asosan sabzavot va o'tlardan tashkil topgan oziq-ovqat mahsulotlari,
ko'p miqdordagi mevalarni dietaga kiritish,
unib chiqqan donalar, yong'oqlarni idishga qo'shish,
yorma va yog'siz baliq taomlari, parhez go'sht ratsioniga kiritish
yaxshi hazm bo'lishi kerak bo'lgan oson hazm bo'ladigan oziq-ovqat.

Bemor parhezga rioya qilishi kerak bo'lgan davrlar individualdir. Ular to'g'ridan-to'g'ri bemorning ahvoli va shifokorning qarashlariga bog'liq. Ba'zi mutaxassislar hayot davomida sog'lom ovqatlanishni tavsiya etadilar. Surunkali pankreatitda bu pozitsiya tushunarli.

Agar bemorni sinab ko'rish natijalari bemorning ahvoli yaxshilanganligini tasdiqlasa, shifokor biroz yengillashtirishga ruxsat berishi mumkin. To'g'ri ovqatlanish tamoyillaridan mustaqil ravishda voz kechish tavsiya etilmaydi.

Tegishli video: pankreatit bilan nima iste'mol qilishim mumkin?

Ushbu murakkab kasalliklar odamni maxsus parhezga rioya qilishga majbur qiladi. Avvalo, siz shirinliklar, kekler, oq non, shuningdek yog'li va qovurilgan ovqatlardan voz kechishingiz kerak. Oshqozonni tirnash xususiyati keltiradigan ovqatni dietadan chiqarib tashlash kerak. Pankreatit va diabet uchun diet bemorni ovqat yemaslikka majbur qiladi:

soslar va issiq ziravorlar
mayonez
yog'li bulyonlar
kolbasa, dudlangan go'sht,
olma va karam, shuningdek tolaga boy bo'lgan boshqa ovqatlar.

2-toifa diabetda uglevodlarni hisoblash kerak va ularning miqdori cheklangan. Shakar menyudan butunlay chiqarib tashlanishi kerak.

Shakar kasalligi va oshqozon osti bezining yallig'lanishi bo'lsa, bemorning kundalik menyusiga quyidagi mahsulotlar kiritilishi kerak:

Kuniga 300 g sabzavot,
oz miqdordagi meva
60 g gacha bo'lgan yog'lar
kuniga 200 g gacha proteinli ovqatlar.

Ushbu shakar bilan bog'liq asoratlar rivojlanmasligi uchun shakarga intolerans bilan tanani barcha zarur vitaminlar bilan ta'minlash kerak. Ovqat kuniga 4-5 marta olinadi, kunlik tartibni bajarishga ishonch hosil qiling. Bu oshqozon sharbati ovqatdan oldin ma'lum bir vaqtda chiqarilishi uchun amalga oshiriladi.

Odamning dietasi muvozanatli bo'lishi kerak va er-xotin qozon yoki pechda pishirilgan ko'plab sabzavotli idishlarni o'z ichiga oladi. Qandli diabet bilan, sabzavotli sho'rvalar, piyoz, pishirilgan piyozdan foydalanish mumkin, kartoshka va donli mahsulotlar cheklangan bo'lishi kerak. Ushbu kasalliklarda qovurilgan ovqat eyish taqiqlanadi.

Rivojlanish mexanizmi

Oshqozon osti bezidagi yallig'lanish oshqozon osti bezi sharbatining o'n ikki barmoqli ichakka tushishini va qonga insulin chiqishini oldini oladi. Aniqlanishicha, aylanib yuradigan qonda insulin etarli bo'lmaydi va glyukoza, aksincha, haddan tashqari ko'payadi, mushak va jigar hujayralariga kira olmaydi va retseptorlar va hujayralarga zarar etkaziladi. Ushbu halokat natijasida diabetning 2-turi rivojlanadi, ya'ni tanada etarli miqdorda insulin mavjud, ammo uni tanada idrok eta olmaydi. Bu holat nisbiy etishmovchilik deb ataladi.

Ammo agar insulin ishlab chiqaradigan oshqozon osti bezi hujayralarining yallig'lanishi jarayonida u sezilarli darajada kamaygan bo'lsa, chunki ular o'rnini biriktiruvchi va yog 'to'qimalari egallagan bo'lsa, unda 1-toifa diabet rivojlanadi. Ushbu holat mutlaq muvaffaqiyatsizlik deb ataladi.

Ammo pankreatitning har qanday holati diabet bilan tugamaydi, diabet esa pankreatit bilan tugamaydi. Ma'lumki, har qanday kasallikning asoratini oldini olish mumkin. To'g'ri ovqatlanish juda muhim va bu diabet kabi asoratning boshlanishini kechiktirish yoki hatto uni butunlay yo'q qilish uchun etarli bo'ladi.

Klinik rasm

Dastlab, odam chap gipokondriyadagi og'riqni his qiladi va bu ovqatni iste'mol qilishdan bir necha soat o'tgach paydo bo'ladi (shu vaqt ichida oziq-ovqat o'n ikki barmoqli ichakka kiradi va oshqozon osti bezi sharbati keyingi ovqat hazm qilish uchun juda zarur). Pankreatitning dastlabki oylarida og'riq xurujlari pasayish bilan almashtiriladi. Ammo agar odam to'g'ri ovqatlana boshlamasa, unda kasallik surunkali shaklga o'tadi.

Bemor ko'ngil aynishi, qichishish va diareya bilan og'riy boshlaydi, ishtaha buziladi. Buning sababi shundaki, yallig'lanish oshqozon osti bezi hujayralarini tobora ko'proq o'z ichiga oladi va oshqozon osti bezi shirasining etishmasligini keltirib chiqaradi. Ovqat hazm qilinmaydi va yuqorida keltirilgan alomatlar doimo mavjud. Faqat dietali oziq-ovqat yordam berishi mumkin.

Oshqozon osti bezi tomonidan chiqariladigan insulin chiqindilar va ortiqcha miqdorda chiqariladi. Pankreatit rivojlanishi bilan oshqozon osti bezi hujayralari tobora ko'proq biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi va insulin ishlab chiqarish kamayadi. Qonda u katastrofik ravishda kichik bo'lib qoladi va glyukoza, aksincha, odatdagidan bir necha baravar yuqori. 1-toifa diabet (kam miqdordagi pankreatik hujayralar) yoki 2-toifa diabet mavjud (hujayra retseptorlari endi glyukoza idrok eta olmaydilar).

Diabet bo'yicha test

Inson tanasining umumiy holatini tekshirish va uning rivojlanishining boshida diabetni aniqlashning turli usullari mavjud:

Glyukoza bardoshliligini aniqlash uchun mutaxassisga tashrif buyurish va tahlil qilish uchun qon topshirish, biokimyoviy tadqiqotlar hatto yashirin diabet kasalligini ham "ko'rish" imkonini beradi.
Qon shakarini glyukometr bilan aniqlash - to'plamda maxsus sinov chiziqlari bo'lgan kichik qurilma. Barmoqdan ozgina qon chiziqqa surtiladi va keyin apparatga kiritiladi. Tadqiqot maksimal 3 minut davom etadi va natija qurilma ekranida ko'rinadi.
Siydikdagi shakar darajasini aniqlash uchun sinov chiziqlari. Siz ularni istalgan dorixonada sotib olishingiz mumkin. Ammo bu usulning bitta kamchiliklari bor - glyukozani qonda juda ko'p bo'lgan taqdirda aniqlay oladi.

Qandli diabetning etiologiyasi

Bugungi kunda mutaxassislar irsiy moyillik tufayli ushbu kasallikning paydo bo'lishi va uning rivojlanishiga katta ahamiyat berishadi. Ular diabet dominant yoki otosomal retsessiv shaklda meros bo'lib o'tgan deb hisoblashadi.

Buni qo'zg'atishi mumkin:

Yog 'va uglevodlarga boy oziq-ovqat mahsulotlarini suiiste'mol qilish,
Intoksikatsiya va infektsiyalar,
Neyropsik va jismoniy shikastlanishlar,
O'tkir va surunkali pankreatit
Semirib ketish
Diffuz toksik guatr, Itenko-Kushing kasalligi, akromegali va boshqa bir qator endokrin kasalliklar.

Bundan tashqari, diabetni rivojlanish jarayoni pankreatektomiyadan so'ng, suvchechak, qizamiq va tepki pankreasozidan so'ng boshlanishi mumkin.

Pankreatit yoki oshqozon osti bezining yallig'lanishi - xarakterli xususiyat

Oshqozon osti bezining yallig'lanishi (pankreatit) bu ikki asosiy turga bo'linishi mumkin bo'lgan kasallik: triptik pankreatit (tripsinni erta faollashishi natijasida kelib chiqadigan oshqozon osti beziga xos bo'lgan yallig'lanish) va triptik bo'lmagan (boshqa organlardagi yallig'lanishga o'xshash).

Ikkala guruh ham o'tkir, surunkali va takroriy kursga ega bo'lishi mumkin.

2-toifa yoki 1-toifa diabetda u biriktiruvchi va yog'li to'qima bilan almashtirilgan beta-hujayralarni yo'q qilishga o'tadi. Ko'pincha oshqozon sharbatini chiqaradigan hujayralarga ta'sir qiluvchi mahalliy yallig'lanish jarayoni rivojlanadi. Shunday qilib, pankreatit diabetda uchraydi.

Kasallik asosan infektsiyalar, topilmalarning tiqilib qolishi (bloklanishi), ishemiya (to'qimalarni qon va kislorod bilan etarlicha ta'minlanmasligi), toksik omillar va shikastlanishlar tufayli kelib chiqadi.

Ko'pincha bu 30-50 yoshdagi erkaklarda uchraydi, ammo yosh avlodga ham ta'sir qiladi. 50% hollarda, sababi kuchli alkogol ichimliklarni uzoq muddatli iste'mol qilish, 30% da - o't yo'llari kasalliklari va 20% hollarda - biz nekrotik pankreatit haqida gapiramiz. Pankreatit va qandli diabetning yuqorida aytib o'tilganidek, bu juda keng tarqalgan hodisa.

2-toifa yoki 1-toifa diabet diabetning surunkali shakli mavjudligi bilan tavsiflanadi, chunki barcha jarayonlarning borishi ko'proq o'lchanadi.

Oshqozon osti bezining triptik yallig'lanishi ko'pincha o'tkir kasalliklar guruhiga kiradi. Bu asosan semirib ketgan odamlarga, o'rta yoshdagi va yoshi katta ayollarga, ko'pincha ovqatlanish (yog 'miqdori ko'p) va spirtli ichimliklarni iste'mol qilish sababli.

Surunkali pankreatitda (o'tkir shakllariga o'xshash) ba'zi boshqa kasalliklarni birlashtirish mumkin:

sil kasalligi
qizil toshma,
sifiliz
pankreatit diabet ham tez-tez uchraydigan holdir.

Pankreatit xavf omillari

Boshqa ko'plab kasalliklarda bo'lgani kabi, genetika ham oshqozon osti bezining yallig'lanishida katta rol o'ynaydi. Xavf omillari boshqa oila a'zolarida (ko'pincha erkaklarda uchraydi) oshqozon osti bezi (oshqozon osti bezi saratoni) xavfli o'simtasini o'z ichiga oladi. Ikkinchi omil - bu qorin bo'shlig'ining boshqa a'zolarining o'smasi (oshqozon, ichak), bu o'simta jarayonining oshqozon osti beziga infiltratsiyasiga olib keladi, bu holat oshqozon osti bezining ikkilamchi o'smasi deb ataladi.

Pankreatik yallig'lanishning ayrim turlarini rivojlanishiga alkogol, semizlik va kam ovqatlanish (yog 'miqdori yuqori) ham katta hissa qo'shadi.

Pankreatit xavfi safro tosh kasalligi bilan kuchayadi, bunda toshlar o't pufagidan chiqib, safro yo'llarini yopib qo'yishi mumkin.

Asosiy xavf omillarining oxirgi guruhi qorinning to'mtoq shikastlanishi (masalan, jamoaviy yakkakurashlarda) yoki og'ir ko'tarilishdan keyingi holatdir.

Pankreatitning oldini olish

Oshqozon osti bezining yallig'lanishining oldini olish aniqlanmagan. Biroq, tavsiya etiladi:

Spirtli ichimliklarni ortiqcha iste'mol qilishdan saqlaning
juda ko'p yog'li ovqatni iste'mol qilmang,
o'zingizni etarli jismoniy faoliyat bilan ta'minlang.

O't pufagining oldini olishda xavf kamayadi (xolesterolni iste'mol qilishni nazorat qilish).

Agar sizning oilangizda oshqozon osti bezi saratoni kasalligi haqida bilsangiz, bu haqda doktoringizga xabar berishni unutmang, o'smani o'z vaqtida aniqlash juda muhim (ayniqsa oshqozon osti bezi to'qimalarida uning zararli ta'siri tufayli).

Pankreatitning belgilari va belgilari

O'tkir shaklda kuchli og'riq qorinning yuqori qismida (epigastrium) yoki chap yuqori kvadrantda uchraydi, ammo ba'zida qorin bo'shlig'iga tarqalib, uni tananing boshqa qismlariga (orqa, elka pichoqlari va ba'zan elkalariga) berishi mumkin.

Og'riq qusish bilan birga keladi (ammo bu yengillik keltirmaydi, qusish oziq-ovqat qoldiqlari va safro mavjud) yoki ko'ngil aynish.

Odamning holati yurak urishi (taxikardiya), tez nafas olish (taxipnea), isitma, yo'nalishni yo'qotish va xatti-harakatlarning buzilishi (tajovuzkorlikning oshishi, asabiylashish) bilan tavsiflanadi.

Surunkali shakllar og'riq bilan birga keladi, ular vaqti-vaqti bilan, ovqatdan keyin biroz kechikish bilan kechadi. Biror kishi vazn yo'qotadi, qisman og'riq tufayli, ovqatlanish cheklangan, qisman me'da shirasining etishmasligi tufayli ozuqa moddalarining yomon hazm bo'lishiga olib keladi. Ovqat hazm qilishning etishmasligi axlatda sezilarli o'zgarishlarni keltirib chiqaradi, ular porloq va "yog'li" bo'ladi (tarkibida ko'proq yog 'bo'ladi).

Davolash birinchi navbatda individual pankreatitning turi va rivojlanish darajasiga bog'liq.

Uzoq vaqt davom etadigan kasallikning surunkali shakliga kelsak, hayot uchun xavfli namoyishlar bo'lmasa, kasalxonaga yotqizish shart emas. Odatda juda kam yog'li (lipidli) parhez buyuriladi.

Agar yallig'lanish uzoqroq davom etsa va fermentlar etarli miqdorda ishlab chiqarilmasa, tanani ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan fermentlar bilan ta'minlaydigan dorilar buyuriladi. Langerhans orollariga zarar yetganda (mos ravishda, hujayralarga shakarni tashishiga yordam beradigan insulin sekretsiyasining pasayishi), pankreatitni davolash bilan birga, sun'iy (sintetik) insulin yordamida diabetning rivojlanishini qoplash kerak.

O'tkir shaklda tezda harakat qilish kerak, chunki agar o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, zarba paydo bo'lishi va hatto o'limga olib kelishi mumkin. Shuning uchun kasalxonaga yotqizish talab qilinadi.Birinchi bosqich - konservativ davo: oshqozon osti bezining shikastlanish darajasiga qarab shokni davolash, uning faoliyatini susaytiradigan dorilar va og'riq qoldiruvchi dorilar buyuriladi, regidratatsiya eritmalari yordamida etishmayotgan suyuqlik va ionlar to'ldiriladi.

Bez funktsiyasi

Oshqozon osti bezi qorin bo'shlig'ida umurtqa pog'onasi va oshqozon o'rtasida joylashgan. Bu tashqi va ichki sekretsiya bezidir. Endokrin bez sifatida u muhim biologik faol moddalarni sintez qilish funktsiyasini bajaradi:

qon shakarini oshiradigan glyukagon)
qondagi shakar konsentratsiyasini kamaytiradigan insulin).

Tananing tarkibiy elementlari insulin va glyukagon sekretsiyasining faoliyatini tartibga soluvchi o'ziga xos birikma - somatostatin ishlab chiqaradi. Oshqozon osti bezi, shuningdek, ovqat hazm qilish uchun zarur bo'lgan maxsus suyuqlik ishlab chiqaradigan ovqat hazm qilish jarayonida muhim rol o'ynaydi.

Me'da osti bezi tarkibiy qismlari

Surunkali pankreatitning xavfi

Ma'lum omillar ta'siri ostida oshqozon osti bezida turli patologik jarayonlar rivojlanishi mumkin. Eng keng tarqalganlaridan biri surunkali pankreatit. Ushbu patologiya uzoq vaqt davomida rivojlanishi mumkin, bunda bez hujayralarida qaytarilmas o'zgarishlar sodir bo'ladi.

Agar surunkali pankreatit asoratlar bilan kechadigan bo'lsa, tanada tashxis qo'yish paytida siz normal funktsional to'qimalarning muhim qismlarini yog 'va biriktiruvchi hujayralar bilan almashtirishni ko'rishingiz mumkin. Ushbu o'zgarish natijasida bemorning tanasida quyidagi jarayonlar sodir bo'ladi:

Ovqat hazm qilish fermentlari o'n ikki barmoqli ichakka to'liq kirmaydi (ekzokrin disfunktsiya).
Tananing hujayralari va to'qimalari shakarning ko'tarilgan darajasiga nisbatan tolerant (sezgir emas) bo'lib, vaqt o'tishi bilan qandli diabetga (ichkaridagi disfunktsiya) aylanadi.

Shu tarzda rivojlanayotgan diabetga pankreatik yoki simptomatik deyiladi, ya'ni surunkali pankreatitning asoratidir. Ammo agar diabetga chalingan odam ko'p hollarda oshqozon osti bezida yallig'lanish jarayoniga ega bo'lsa, unda surunkali pankreatitli odamlar diabetning oldini olishlari mumkin.

Diabet va jigar bilan o'zaro bog'liq. Ushbu kasallik bilan uning patologik o'sishi qayd etiladi. Bemorni deyarli 2-toifa kasallik bilan jigarni palpatsiya qilish paytida og'riq paydo bo'lmaydi. Ammo 1-turdagi kasallik bilan bu alomat bemorni juda tashvishga solishi mumkin. Yallig'langan bezlar fibrozga, gepatotselulyar karsinoma va o'tkir jigar etishmovchiligiga olib kelishi mumkin.

Oshqozon osti bezi diabetini davolash

Bir bemorda pankreatitni va unga hamroh bo'lgan qandli diabetni davolash juda qiyin. Bunday holatlar almashtirish terapiyasidan nafaqat uglevod almashinuvini normallashtirish, balki ferment etishmovchiligini tuzatishni ham talab qiladi.

Oshqozon osti bezi diabetini davolashdan oldin, oshqozon osti bezidagi yallig'lanish jarayonini yo'q qilish kerak. Bemorga og'riq qoldiruvchi va yallig'lanishga qarshi vositalar, oshqozon osti bezi fermentlari faolligini bostiradigan dorilarni kiritish bilan tomchilar buyuriladi. Ba'zi hollarda mikroblarga qarshi vositalarni tayinlash kerak.

Davolanishning dastlabki ikki kunida bemor majburiy vositani - radikal ro'za tutishni buyuradi. Ushbu chora yallig'lanish jarayonini bostirish, oshqozon fermentlarining sintezini to'xtatish uchun juda muhimdir. Bu oshqozon osti bezi kasalligi uchun shoshilinch davolanish deb ataladi. Shundan so'ng terapiya peptidlardan foydalanish va maxsus parhezni o'z ichiga oladi.

Ammo pankreatitni davolash diabetni davolash bilan birgalikda olib borilishi kerak. Shuning uchun bezdagi yallig'lanish fonida rivojlangan glikemiyani kamaytirish uchun bemorga insulin kerak bo'ladi. Agar qonda shakar miqdori past bo'lsa, oshqozon osti bezi funktsiyasini qo'llab-quvvatlaydigan glyukagon in'ektsiyalari kerak.

Giyohvand terapiyasining ijobiy terapevtik ta'siri faqat bemorga maxsus parhezga rioya qilgan holda ta'sir qiladi.

Bemorning ratsionida yog'li ovqatlar, tarkibida ko'p miqdorda tolalar (xom mevalar, sabzavotlar), uglevodlar bo'lishi kerak.
Go'shtga boy bulondan sabzavot foydasiga voz kechish kerak.
Ammo ovqatlanishda biron bir ozuqaviy moddadan voz kechib bo'lmaydi, boshqasiga nisbatan ustunlik qiladi. Masalan, uglevod va yog'dan tashqari proteinli ovqatlarning haddan tashqari ko'p iste'mol qilinishi (biz sog'lom yog'lar haqida gapiramiz) oshqozon osti bezi bilan bog'liq muammolarni yanada kuchaytirishi va buyraklar uchun muammolarni keltirib chiqarishi mumkin.
Ayniqsa, dietada uglevodlarning maqbul miqdorini hisoblashingiz kerak. Insulin qondagi shakar miqdorini tartibga solsa ham, bemor gormonni "boqadigan" vaziyat paydo bo'lishi xavfi mavjud. Ya'ni, uglevodlarni ortiqcha iste'mol qilish ko'p miqdordagi insulinni talab qiladi, bu uning to'planishiga olib keladi.

Ortiqcha yog 'hujayralari insulin qarshiligiga olib kelishi mumkin. Shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni ortiqcha iste'mol qilish yana oshqozon osti bezi etishmovchiligini keltirib chiqarishi mumkin.

Patologiyani davolashda oshqozon osti bezi uchun yaxshi tasdiqlangan dorivor o'simliklar. Ularning yordami bilan siz og'riqni, qorin bo'shlig'idagi shishishni engillashtirasiz va yallig'lanish jarayonini kamaytirasiz. Davolash paytida ulardan foydalanish shifokor bilan maslahatlashishi kerak.

Radikal terapiya

Oshqozon osti bezini diabet bilan davolash oson emas. Shuni yodda tutish kerakki, ushbu organning yallig'lanishi bilan uning funktsional elementlari deyarli konservativ terapiya bilan tiklanmaydi. Natijada, davolovchi shifokor bemorga ushbu muammoga qarshi kurashning quyidagi radikal usullarini tavsiya qilishi mumkin:

Uskuna bilan davolash usullari.
Butun a'zoni transplantatsiya qilish.
Bezning funktsional elementlarini transplantatsiya qilish (adacıklar yoki Langerhans hujayralari).

Qandli diabet yoki uning funktsional birliklarida oshqozon osti bezi transplantatsiyasi patologiya tufayli buzilgan metabolik jarayonlarni normallashtirishga yordam beradi, shuningdek kasallikning ikkinchi darajali asoratlari rivojlanishining oldini oladi.

Qandli diabet

Bunday holda, shakarni kamaytiradigan tabletkalar yoki insulin yordamida glyukoza darajasini normal holatga qaytarish mumkin. O'zingizning glikemik maqsadlaringizga erishishingiz juda muhimdir. Bu qon shakarining o'zgarishi natijasida kelib chiqadigan asoratlarni oldini oladi.

Glyukoza inson organizmidagi asosiy uglevoddir, chunki u zarur energiyani beradi. Va faqat glyukoza miya hujayralari uchun ozuqa bo'lib xizmat qiladi.

Agar odamda qandli diabet bo'lsa, u holda glyukoza qonida yuqori kontsentratsiyaga ega va u doimo ichishni va ichishni xohlashini his qiladi, tez-tez siyish uchun hojatxonaga yuguradi, tanasi suyuqlikdan yuviladi va u asta-sekin suvsizlanadi.

Qandli diabetda endokrin tizim bilan bog'liq muammolarda odam glyukozaning to'qima hujayralariga salbiy ta'siri bilan bog'liq bo'lib, undan keyin periferik nervlarning tuzilishi buziladi va odamlarda sezgirlik pasayadi.

Qon glyukoza va qon tomirlari yuqori qon darajasidan aziyat chekmoqda, odamning ichki a'zolariga, mushaklariga va miyasiga qon olish qiyin.

Bundan tashqari, turli xil yon kasalliklar rivojlanishi mumkin: metabolik jarayonlar buziladi va semirish paydo bo'ladi, yurak-qon tomir tizimi ta'sirlanadi, insult, ishemiya, gangrena va boshqalar.

Pankreatit va 2-toifa diabet

Surunkali pankreatit bilan, 2-toifa diabet kasalligi 35% hollarda uchraydi. Bu, ayniqsa, semirib ketgan odamlar uchun xavflidir, chunki ular uchun giperglikemiya kunlik "norma" ga aylanib bormoqda.

Ammo parhezli oziq-ovqat, rivojlanishning dastlabki bosqichida pankreatitni o'z vaqtida va vakolatli davolash 2-toifa diabetning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslikka yordam beradi.

Tanadagi barcha hujayralar qondagi yuqori glyukoza miqdoridan aziyat chekadi, chunki shakar asta-sekin barcha tuzilmalarni yo'q qiladi va shu bilan qaytarib bo'lmaydigan nekrotik jarayonlarni keltirib chiqaradi.

Tez karbonhidratlarning me'yorida ishlatilishi ba'zida 2-toifa diabet rivojlanish xavfini kamaytiradi. Normal darajada bo'lgan glikemiya oshqozon osti bezi uchun halokatli ta'sir ko'rsatmaydi va pankreatit kam rivojlanadi.

Pankreatit va diabet - bu nima uchun paydo bo'ladi?

Oshqozon osti bezi shikastlanganda metabolizm to'liq bo'lmaydi va buziladi. Zarar ko'rgan organ gormonlarni kerakli miqdorda etkazib berish qobiliyatini yo'qotadi va inson tanasida insulin etishmovchiligi xavfli ekanligi ma'lum. Gap shundaki, insulin muhim rol o'ynaydi - bu uglevodlarning o'zaro ta'siri natijasida hosil bo'lgan glyukoza darajasini pasaytiradi. Bezning yallig'lanishi insulin etishmovchiligiga olib keladi va qon shakar ko'tarila boshlaydi. Bu 2-toifa diabetning rivojlanishi uchun qo'zg'atuvchi omil. Va agar odam noto'g'ri ovqatlansa, ko'pincha tashvishlanib, stress holatiga tushib qolsa, u qo'shimcha kasalliklarning rivojlanishi uchun qulay shart-sharoitlar yaratib, funt yuta boshlaydi.

Kasallik belgilari

Qandli diabet bilan kechadigan pankreatit ko'pincha pankreatik diabet deb ataladi.

Bemorda turli xil alomatlar mavjud:

Oshqozon osti bezidagi turli xil intensivlikdagi og'riq, kasallik rivojlanishining boshlanishida, retsidivlar bilan almashadi (bu bir yildan ortiq davom etadi),
Yurak kuyishi, to'xtash vasvasasi,
Qon ketmoqda
Diareya
Ishtahani pasayishi.

Agar diabet rivojlansa, inson tanasi bezning insulin ishlab chiqaradigan hujayralarini yo'q qiladigan antikorlarni chiqaradi. Surunkali pankreatit bilan diabet gipoglikemiyaga olib keladi, ammo bu insulin terapiyasi kursi o'tkazilganda sodir bo'ladi. Mikroangiopatiya (kichik tomirlarga zarar etkazish) juda kam uchraydi.

Qandli diabet uchun pankreatitni davolash

2-toifa diabet rivojlanishining boshida, uglevodlar miqdori kam bo'lgan diet uni davolashga yordam beradi, ya'ni dietani moslashtirish uchun etarli bo'ladi.

2-toifadagi o'tkir pankreatitni dastlab hap va boshqa diabet dorilari bilan davolash mumkin. Ammo, agar kasallik etarlicha rivojlanib, insulin etishmovchiligi paydo bo'lsa, unda bu dorilar endi foyda ko'rmaydi.

Bemor sabrli bo'lishi kerak, chunki bu ikki kasallikni davolash uzoq davom etadi. Davolovchi shifokor, albatta, ferment etishmovchiligi va uglevod almashinuvini normallashtirish uchun almashtirish terapiyasini buyuradi. U gormonal va enzimatik (masalan, pankreatin) dorilarni qabul qilishga majbur bo'ladi.

2-toifa diabetning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun pankreatitni birinchi navbatda parhez ovqatlanish bilan davolash tavsiya etiladi.

Bemor shuningdek, kundalik tartibni bajarishi, salbiy narsadan qochishi, ijobiy to'lqinda bo'lishi va barcha tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilishi kerak.

Xun va o'ng menyu

Diyabetiklar to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishlari kerak, chunki bu ularning tiklanishining asosiy kafolati. Uglevodlarni haddan tashqari iste'mol qilish qo'shimcha funt olishning to'g'ri usuli hisoblanadi.

To'g'ri ovqatlanish tizimi quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Tez uglevodlarni minimallashtirish
Shakar va kraxmalni kamaytirish,
Ziravorlar va achchiq idishlardan voz kechish,
Alkogolli ichimliklarni (ayniqsa, pivoni) rad qilish,
Shirin mevalarni minimallashtirish
Un mahsulotlarining maksimal chegarasi (makaron mahsulotlari, xamir ovqatlar va boshqalar),
Soda rad qilish.

Qandli diabetning pankreatogenik prognozi

Mutaxassisga o'z vaqtida tashrif buyurgan holda, kasallik hali ham erta bosqichda, to'g'ri tashxis qo'yish va barcha tibbiy tavsiyalarga qat'iy rioya qilish bilan prognoz juda qulaydir.

Gap shundaki, pankreatogen diabet ushbu kasallikning boshqa turlariga qaraganda ancha oson. Ammo shunga qaramay, surunkali shaklda pankreatit bilan og'rigan bemorning ahvoli og'ir. Va hayot sifati sezilarli darajada ta'sir qiladi. Shuning uchun diabetning asl sababini aniqlash va davolash juda muhim, ikkilamchi kasallikni yo'q qilish uchun vaqt sarflash kerak emas.

Qandli diabetda nogironlik va qancha nafaqa beriladimi?

Har qanday diabet kasalligi kasallikni davolash va sog'lom holatni normal darajada ushlab turish uchun ko'p vaqt va pul kerakligini biladi. Bunday tashxis qo'yilgan odamlar uchun davlat tomonidan beriladigan nafaqa xarajatlarning kamida qismini qoplashga yordam beradi. U har oy to'lanadi. Ammo bunga kim ishonadi va ular qancha to'lashadi?

Pensiya olish uchun bemor birinchi navbatda kasalxonada davolanishi, muntazam ravishda endokrinologga tashrif buyurishi va nogiron bo'lib qolishi kerak.

Diabet bo'yicha pensiyalar nafaqat pensiya yoshiga etgan odamlarga beriladi. Pensiya guvohnomasi 18 yoshga to'lgan, nogiron va davolanishning zarur kursiga ega bo'lgan shaxsga berilishi mumkin.

Tibbiy ekspertiza komissiyasi 1, 2 yoki 3 nogironlik guruhini tayinlash to'g'risida qaror qabul qiladi va pensiya jamg'armasi nogironlar uchun pensiya miqdorini belgilaydi.

Ammo agar bemorga guruh tayinlanmasa, u kasalxonada davolanishni rad etsa yoki tibbiy komissiya tomonidan davolanmasa yoki nogiron deb tan olinishi to'g'risida fikrga ega bo'lmasa, u nafaqa olish huquqiga ega bo'lmaydi.

Pankreatit diabeti

Pankreatitli diabet bilan ovqat hazm qilish buzilishi, qorin og'rig'i va uglevodlar almashinuvi buziladi. Ko'pincha qonda shakar miqdori ancha yuqori. Buning sababi shundaki, oshqozon osti bezi glyukoza darajasini pasaytirib, etarli miqdorda insulin qabul qila olmaydi. 1-toifa diabet paydo bo'ladi.

2-toifa diabet bilan, uglevodlarning parchalanishi buziladi. Yuqori insulin darajasida hujayralar gormonga javob bermaydi. Bu oshqozon osti bezining ishlashini qiyinlashtiradi. Natijada yallig'lanish va atrofik pankreatit rivojlanadi.

Konservativ davo

Pankreatit va diabet dori-darmonlarni tavsiya qiladi. Me'da osti bezi fermenti funktsiyasi etarli bo'lmagan taqdirda almashtirish terapiyasi kerak. Shifokor oqsillarni, yog'larni parchalaydigan va uglevod almashinuvini normallashtiradigan ferment preparatlari dozalarini individual ravishda tanlaydi.

Insulinga bog'liq diabet kasalligiga insulin in'ektsiyalari beriladi. 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar uchun in'ektsiya qilinmaydi. Bemorlarga qon shakarini kamaytiradigan dorilar buyuriladi.

Pankreatit va ovqat hazm qilish kasalliklari uchun asosiy ovqatlanish

Pankreatitning asosiy ovqatlanish qoidalari iste'mol qilingan ovqatning ozuqaviy qiymatini muvozanatlashdir. Protein miqdorini ko'paytirish, oddiy uglevodlarni iste'mol qilishni kamaytirish va o'simlik va hayvonot mahsulotlarining sonini optimallashtirish kerak. Proteinga boy ovqatlar oshqozon osti bezi kasalliklariga foydali ta'sir ko'rsatadi. Proteinlar ovqatlarda uchraydi: go'sht, baliq, soya, tuxum oqi va yong'oq. Qandli diabet tarixidan qat'i nazar, fraksiyonel ovqatlanish muhimdir. Ushbu rejim kuniga 300 g dan oshmaydigan qismlarda kuniga 6 ta ovqatni o'z ichiga oladi.

Oshqozon osti bezining kuchaygan va surunkali yallig'lanish jarayonlarini davolash uchun 5-sonli maxsus ovqatlanish jadvali ishlab chiqilgan. Qandli diabet uchun 9-jadval jadvali ishlatiladi.

Pankreatit bilan og'rigan bemorlar uchun oshqozon yarasi kabi, me'da shirasining kuchli sekretsiyasini qo'zg'atmaslik kerak. Xlorid kislotaning ko'payishi gastrin ishlab chiqarishga olib keladi. Gormon oshqozon osti bezi sekretsiyasini, uning oshqozon fermentlari va insulini rag'batlantiradi. Ratsiondan achchiq va kislotali ovqatlarni, qovurish va chekishni boshdan kechirgan ovqatlarni chiqarib tashlash kerak. Spirtli ichimliklarni ichish taqiqlanadi.

Yaralar uchun ovqatlanish, shuningdek, pankreatit uchun er-xotin uchun idishlarni tayyorlash yoki qaynatish, maydalash va iliq xizmat qilish kiradi. Mexanik ta'sirlar va harorat o'zgarishi me'da shilliq qavatiga salbiy ta'sir qiladi, yallig'lanishni va oshqozon osti bezi fermentlarini ishlab chiqarishni keltirib chiqaradi.

Pankreatit va diabet bilan davolash mumkin bo'lgan va mumkin bo'lmagan mahsulotlar

Bemorlarning dietasi har bir holatda, alohida patologiyalarni hisobga olgan holda tanlanadi. Pankreatit va diabetga qarshi parhez, shuningdek, ma'lum ovqatlarning ta'mi va murosasizligini hisobga olishi kerak va shu bilan birga ozuqa moddalarining etishmasligini qoplashga mo'ljallangan. Bunday etishmovchilik oqsillar, yog'lar va uglevodlarning etarli darajada so'rilishi natijasida yuzaga keladi. Menyu tanadagi glyukoza bardoshlik darajasini hisobga olishi kerak.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning dietasiga etarli miqdordagi proteinli oziq-ovqat kiradi. Proteinga boy ovqatlar asta-sekin parchalanadi va qonda qand hosil bo'lishiga olib kelmaydi va diabetga chalinganlar uchun tavsiya etiladi.

Surunkali yallig'lanish jarayonining kuchayishi bilan guruch, jo'xori va irmik pyuresi dietadan chiqariladi. Karabuğdaya afzallik beriladi. Siz kulrang nonni tanlashingiz kerak va uni iste'mol qilishdan oldin u quriydi. Yangi va boy xamir ovqatlar, ayniqsa past kislotali gastrit bilan yomon hazm qilingan ovqatning parchalanishiga olib keladi. Bu uglevodlarning parchalanishini murakkablashtiradi, oshqozon osti bezidagi yukni ko'paytiradi va qon shakarida boshoqlarning paydo bo'lishiga olib keladi. Engil diabet va surunkali pankreatit bilan non maydalangan va simitlarga ruxsat beriladi. Ushbu mahsulotlar kaloriyalarga nisbatan past. Choylarni namlash va simlarni quritish yaxshiroqdir. Bunday ozuqa shilliq qavatni bezovta qilmaydi va bemorning menyusini boyitadi.

Qattiq diabet kasalligida bemorga shirinliklar va shirin mevalar taqiqlanadi. Ammo shakarning past darajasi va surunkali pankreatit bilan siz oz miqdordagi shirinliklarni dietaga kiritishingiz mumkin.

Kasallikning kuchayishi paytida sabzavot va mevalarni issiqlik bilan davolash kerak. Remissiya paytida xomni eyishga ruxsat beriladi. Nordon mevalar: olma, o'rik va boshqalar kasallikning o'tkir davrida kontrendikedir. Ushbu mevalar me'da va oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishni rag'batlantirishi bilan bir qatorda, pankreatit bilan ajralib chiqish diareyani kuchaytiradi va kasalliklarning rivojlanishini yomonlashtiradi. Doimiy remissiya davrida nordon mevalarni oz miqdorda iste'mol qilish mumkin. Ularda ko'p miqdordagi meva kislotalari, vitaminlar va minerallar mavjud bo'lib, ular organizmga va uning tiklanish funktsiyalariga ijobiy ta'sir ko'rsatadi.

Qandli diabet uchun yog'siz sut va sut mahsulotlarini ichish yaxshi, ularga pankreatit uchun ham ruxsat beriladi. Aminokislotalar va fermentlar tufayli sut mahsulotlari oson hazm qilinadi va oqsil, kaltsiy va boshqa mikro va makro elementlarning mavjudligi yallig'lanishni tinchlantirishga va tana faoliyatini tiklashga yordam beradi.

Shuningdek, parhezda siz yog'larning sifatini ko'rib chiqishingiz kerak. Pankreatit va oshqozon yarasi uchun parhez cho'chqa, mol go'shti va qo'y go'shti yog'larini taqiqlaydi. Yog'siz go'sht (tovuq, dana) va daryo baliqlariga ustunlik berish yaxshidir. Ratsionda o'simlik yog'lari bo'lishi kerak: zaytun, zig'ir urug'i va boshqalar. Ular uyali tuzilmalarni tiklashga shifobaxsh ta'sir ko'rsatadi, xolesterin va yog 'almashinuvini normallashtiradi.

Bemorlarga shokolad va kakao taqiqlangan. Pankreatit bilan o'tkir sarimsoq, piyoz va turp o'tkir og'riqlar va qattiq diareyaga olib keladi, hatto doimiy remissiya bo'lsa ham.

Turli xil o'tlar va ziravorlarning ovqatlanishini sezilarli darajada boyitadi. Ular tanani toksinlarni olib tashlashga yordam beradigan antioksidantlar bilan to'yingan. Ammo pankreatit bilan ko'katlarni eyishda ehtiyot bo'lishingiz kerak. Efir moylari va organik kislotalar oshqozon shilliq qavatini bezovta qiladi va oshqozon osti bezi fermentlarining ortiqcha sekretsiyasini keltirib chiqaradi. Shuning uchun, otquloq, ismaloq va salat ushbu kasallikda kontrendikedir. Uzoq muddatli remissiya bilan bemorga pishirishda boshqa o'tlardan foydalanishga ruxsat beriladi: reyhan, cilantro, kekik va boshqalar. Pankreatit uchun arpabodiyon, selderey, zira urug'i, arpabodiyon va maydanoz eng xavfsiz hisoblanadi. Ushbu ziravorlarning kunlik darajasi individual mahsulotlarning tolerantligiga va tegishli asoratlarga bog'liq ravishda tanlanadi.

Prognoz va umumiy tavsiyalar

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, surunkali pankreatit va diabetda doimiy remissiyani olish uchun bemorlar birinchi navbatda to'g'ri ovqatlanishlari kerak. Bundan tashqari, etarli miqdorda suv ichish ham muhimdir. Bu oziq-ovqatning yaxshiroq hazm bo'lishiga hissa qo'shadi, suv-tuz balansini normallantiradi va tanadan chirigan mahsulotlarni olib tashlashga yordam beradi.

Balansli ovqatlanish va almashtirish terapiyasi bemorlarning hayot sifatini yaxshilaydi. Shifokor sizga pankreatit va diabet uchun qanday ovqatlar ruxsat berilganligini, dietani tanlang va davolash kursini tayinlaydi. Ushbu holatlar 80% hollarda uzoq muddatli remissiyaga olib keladi.

Keyinroq o'qish uchun maqolani saqlang yoki do'stlaringizga ulashing: