Januviyaning dozalash shakli - plyonka bilan qoplangan tabletkalar: bikonveks, yumaloq, 25 mg dozada - och pushti, och sarg'ish tusli va gravür "221", 50 mg dozada - "bej rangli", gravürlash bilan "112", 100 dozada mg - sarg'ish, "277" yozuvi bilan (14 dona blisterlarda, 1, 2, 4, 6 yoki 7 dona blisterli karton to'plamda).

1 tabletka uchun tarkibi:

• faol modda: sitagliptin fosfat gidrat - 32.13 / 64.25 / 128.5 mg (bu sitagliptin tarkibiga teng - 25/50/100 mg),
• yordamchi komponentlar: mikrokristalin tsellyuloza, eritilmagan kaltsiy vodorod fosfati, kroskarmelloza natriy, magniy stearat, natriy stearil fumarat,
• kino qoplamasi: 25 mg dozada - Opadrai II pushti 85 F 97191, 50 mg dozada - Opadrai II Light bej 85 F 17498, 100 mg dozada - Opadrai II Bej 85 F 17438 (polivinil spirti, titan dioksidi, polietilen glikol 3350, talk, temir oksidi sariq, temir oksidi qizil).

Farmakodinamika

Januviyaning faol komponenti 2-toifa diabet kasalligini davolash uchun mo'ljallangan sitopliptin, DPP-4 fermentining yuqori darajada selektiv inhibitori (dipeptidil peptidaza-4). Kimyoviy tuzilishi va farmakologik ta'siri jihatidan sitagliptin GLP-1 analoglaridan (glyukagonga o'xshash peptid-1), sulfoniluriya türevleri, insulin, biguanidler, γ-retseptorlari agonistlari (peroksisom proliferatori tomonidan faollashtirilgan - PPAR-γ), a-glikozidaza inhibitörleri, amilin. Sitagliptin, DPP-4 ni inhibe qilib, GLP-1 va HIP (glyukozaga bog'liq insulinotrop peptid) kontsentratsiyasini oshiradi - inkretin oilasiga kiruvchi ikkita ma'lum gormonlar, ular ichakda 24 soat davomida sekretsiya qilinadi va oziq-ovqat mahsulotlarini qabul qilishga javoban uning darajasi oshadi. Inkretinlar glyukoza gomeostazini tartibga solish uchun ichki fiziologik biosistemaning bir qismidir, ular tsiklik AMP (adenozin monofosfat) bilan bog'liq bo'lgan normal qon bosimi yoki ortib boruvchi tsiklik AMP (adenozin monofosfat) bilan bog'liq bo'lgan hujayra ichidagi mexanizmlar tufayli pankreatik β-hujayralar tomonidan insulin sintezi va uning sekretsiyasini ta'minlaydi.

GLP-1 oshqozon osti bezi a-hujayralari tomonidan glyukagonning ortib borayotgan sekretsiyasini inhibe qiladi. Insulin kontsentratsiyasining ortishi fonida glyukagon darajasining pasayishi jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarishni inhibe qiladi, natijada glikemiya pasayadi.

Qonda glyukoza kam bo'lsa, insretinlarning insulin sintezi va glyukagon sekretsiyasiga ta'siri kuzatilmaydi, ular gipoglikemiyaga javoban glyukagonning chiqarilishiga ta'sir qilmaydi. In vivo, DPP-4 fermenti inkretinlarning faolligini cheklaydi, ularni tezda gidroliz qiladi va faol bo'lmagan tarkibiy qismlarga ajratadi.

Sitagliptin, DPP-4 samaradorligini inhibe qiladi, shu bilan insulinlarning gidrolizlanishiga to'sqinlik qiladi, GLP-1 va HIP ning faol shakllarining plazma kontsentratsiyasini oshiradi, bu insulin glyukozaga bog'liq bo'lgan chiqishini oshiradi va glyukagon sekretsiyasini kamaytirishga yordam beradi. Giperglikemiya bilan og'rigan diabetning 2-turida insulin va glyukagon sekretsiyasini bunday tuzatish HbA1c (glikozillangan gemoglobin) konsentratsiyasining pasayishiga va bo'sh oshqozonda ham, stress testidan so'ng glyukoza darajasining pasayishiga olib keladi.

2-toifa diabet bilan Januviyaning bitta dozasini qabul qilish DPP-4 fermentini 24 soat davomida inhibe qilishga olib keladi, buning natijasida GLP-1 va HIP ning aylantiruvchi darajasi 2-3 martaga oshadi, insulin va C-peptidning plazma kontsentratsiyasi oshadi va pasayadi. glyukagonning plazma kontsentratsiyasi, ro'za tutadigan glikemiya va ovqatdan keyin yoki glyukoza yuki kamayadi.

Farmakokinetikasi

Sog'lom odamlar va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning tanasida sitagliptin bilan yuzaga keladigan kimyoviy va biologik jarayonlarning kinetik qonunlari har tomonlama o'rganildi. 100 mg sitagliptinni og'iz orqali qabul qilishdan keyin sog'lom ko'ngillilar uchun tavsif: so'rilish - tez, TC qiymati._maksimal (maksimal kontsentratsiyaga erishish vaqti) - qabul qilingan vaqtdan 1-4 soat, AUC ("konsentratsiya vaqti" egri ostidagi maydon) - 8,52 mkm / soat, bu ko'rsatkich qabul qilingan dozaga mutanosibdir, C_maksimal - 950 nmol / L, T_1/2 (yarimparchalanish davri o'rtacha) - 12,4 soat, birinchi dozani qabul qilgandan keyin muvozanat holatiga kelgandan so'ng, 100 mg preparatning keyingi dozasidan keyin sitagliptinning AUC miqdori oshdi.

14% AUC ichidagi va ob'ektlararo o'zgaruvchanlik ahamiyatsiz.

Januviyaning farmakokinetik xususiyatlari:

singdirish: sitagliptinning mutlaq bio-mavjudligi ko'rsatkichi

87%, preparatni yog'li ovqatlar bilan birgalikda qabul qilish uning farmakokinetikasiga ta'sir qilmaydi, tarqalishi: preparatning bitta dozasi 100 mg dozasida, sog'lom mavzularda sitagliptinni muvozanatda bo'lishining o'rtacha hajmi.

198 l. Plazma oqsillarini bog'laydigan qismi nisbatan past (

38%), metabolizm: sitagliptinning 79% buyraklar tomonidan o'zgarmagan holda chiqariladi, so'rilgan moddaning ozgina qismi 14 ta S sitagliptinni yutgandan so'ng metabollanadi.

Radioaktiv preparatning 16% metabolitlar ko'rinishida chiqarildi, 6 ta sitagliptinning metabolitlari iz miqdorida, asosan DPP-4 inhibitiv ta'siriga ega bo'lmagan holda chiqarildi, 14 ta markali sitagliptin sog'lom predmetga yuborilgandan so'ng, 100% preparat bir hafta ichida chiqarildi. qabul qilingan vaqtdan boshlab quyidagilar: ichak orqali - 13%, buyraklar orqali - 87%. T_1/2 og'iz orqali 100 mg dozada qabul qilinganda

12,4 soat, buyrakni tozalash

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

• monoterapiya: maxsus parhezga rioya qilgan va jismoniy faollikni oshiradigan bemorlar 2-toifa diabetda glisemik nazoratni yaxshilaydigan dori sifatida buyuriladi,
• kombinatsion terapiya: metformin yoki PPARγ retseptorlari agonistlari (tiazolidinedionlar) 2-toifa diabetli bemorlarga glisemik nazoratni yaxshilash maqsadida, parhez etishmovchiligi va jismoniy faollik monoterapiya bilan birgalikda buyuriladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

• 1-toifa diabet
• diabetik ketoatsidoz,
• homiladorlik va laktatsiya davri (laktatsiya),
• 18 yoshgacha bo'lgan bolalar va o'smirlar,
• preparatning har qanday tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Nisbiy kontrendikatsiyalar: buyrak etishmovchiligida Januviya ehtiyotkorlik bilan qabul qilinishi kerak. Gemodializni talab qiladigan terminal bosqichida o'rtacha va og'ir buyrak etishmovchiligi va buyrak patologiyasi bo'lgan bemorlar sitagliptinning dozasini to'g'irlashni talab qiladi.

Januviyani qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Januviya tabletkalari ovqatdan qat'iy nazar og'iz orqali olinadi.

Monoterapiya uchun tavsiya etilgan doz, shuningdek metformin yoki PPARist agonisti (tiazolidinediones) bilan birgalikda kuniga 100 mg.

Agar bemor boshqa tabletka olishni unutib qo'ygan bo'lsa, uni dozani o'tkazib yuborishni eslab, lekin ikki martalik dozani olishga ruxsat bermagan holda, uni imkon qadar tezroq olish kerak.

Yon ta'siri

Januviya monoterapiya sifatida va boshqa gipoglikemik dorilar bilan birgalikda umuman yaxshi muhosaba qilinadi. Salbiy salbiy reaktsiyalarning umumiy holati, shuningdek, kiruvchi ta'sir tufayli sitagliptinni olish chastotasi, klinik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, platsebo qabul qilish natijasida qayd etilganlarga o'xshash edi.

Kundalik dozada sitagliptinni 100 va 200 mg dozasida qo'llash bilan bog'liq bo'lmagan noxush hodisalar, ammo platsebo qabul qilgan bemorlarga qaraganda (umumiy holatlarning 3%): yuqori nafas yo'llarining infektsiyasi, nazofarenjit, bosh og'rig'i, diareya, artriya.

Januviyaga boshqa salbiy reaktsiyalar:

• GI trakti (oshqozon-ichak trakti): qorin og'rig'i, ko'ngil aynishi, qusish, diareya,
• laboratoriya ma'lumotlari (klinik jihatdan ahamiyatli emas): siydik kislotasining ozgina ko'payishi (podagra hollari qayd etilmagan), ishqorli fosfataza umumiy konsentratsiyasining ozgina pasayishi, qisman ishqorli fosfataza suyak fraktsiyasining pasayishi, neytrofillar sonining ko'payishi natijasida leykotsitlar tarkibining ozgina ko'payishi (fenomen). ko'pgina tadqiqotlarda qayd etilgan, ammo har doim ham emas)
• yurak-qon tomir tizimi: hayotiy belgilar va elektrokardiyogramda (EKG), shu jumladan QTc oralig'ida klinik ahamiyatga ega o'zgarishlar kuzatilmadi.

Dozani oshirib yuborish

Sog'lom ko'ngillilar bilan o'tkazilgan klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, 800 mg dozada sitagliptin odatda yaxshi muhosaba qilinadi. Bir holatda, QTc oralig'ida minimal klinik ahamiyatsiz o'zgarish qayd etildi. Kundalik dozani odamlarda 800 mg dan ortiq iste'mol qilish o'rganilmagan.

Dozani oshirib yuborilgan bo'lsa, standart qo'llab-quvvatlash choralarini ko'rish tavsiya etiladi: oshqozon-ichak trakti ichidan dori-darmonlarning qoldiqlarini chiqarib tashlash, hayotiy belgilar, shu jumladan EKGning doimiy monitoringi, shuningdek zarur bo'lganda simptomatik davolanishni tayinlash.

Preparat kam dializ qilinadi (3-4 soatlik gemodializ sessiyasida, klinik kuzatuvlarga ko'ra, dozaning atigi 13,5 foizi tanadan chiqariladi). Klinik isbotlangan holda uzoq muddatli diyaliz buyurilishi mumkin. Peritoneal dializ paytida sitagliptinni yo'q qilish samaradorligi to'g'risida hozircha ma'lumot yo'q.

Maxsus ko'rsatmalar

Klinik tadqiqotlar natijalariga ko'ra, Januviyani monoterapiya dori sifatida qabul qilish yoki metformin / pioglitazon bilan kompleks davolashning bir qismi sifatida gipoglikemiya platseboga o'xshash chastotada bo'lgan bemorlarda rivojlangan.

Preparatni gipoglikemiyaga olib keladigan dorilar bilan birgalikda, masalan, insulin yoki sulfoniluriya siydikchillari bilan birgalikda qo'llash o'rganilmagan.

Homiladorlik va laktatsiya

Homilador ayollarda preparatning xavfsizligi va samaradorligi to'g'risida nazorat qilinadigan izlanishlar ma'lumotlari yo'qligi sababli, Januvius, og'iz orqali yuborish uchun boshqa hipoglisemik vositalar kabi homiladorlik paytida foydalanish tavsiya etilmaydi.

Laktatsiya davrida sitagliptinning chiqarilishi to'g'risida ma'lumotlar yo'q, shuning uchun preparat emizish paytida buyurilmaydi.

Buyrak faoliyati buzilganida

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarga Januviya dozasini to'g'irlash kerak, buning uchun buyrak faoliyatini baholash kurs boshlanishidan oldin o'tkazilishi va terapiya davomida vaqti-vaqti bilan takrorlanishi tavsiya etiladi.

Buyrak etishmovchiligi va kreatinin klirensi (QC) darajasiga qarab dozani sozlash:

• engil buyrak etishmovchiligi, CC> 50 ml / min (qon zardobidagi kreatinin kontsentratsiyasi: erkaklarda - 1,7 mg / dl dan kam, ayollarda - 1,5 mg / dl dan kam): dozani o'zgartirish talab qilinmaydi,
• buyrak etishmovchiligining o'rtacha darajasi, KS darajasi 30 dan 50 ml / min gacha (zardobdagi kreatinin kontsentratsiyasi: erkaklarda - 1,7–3 mg / dl, ayollarda - 1,5-2,5 mg / dl): sutkalik doza - 1 dozada 50 mg
• og'ir buyrak etishmovchiligi, QC

Ta'lim: I.M. nomidagi birinchi Moskva davlat tibbiyot universiteti. Sechenov, "Umumiy tibbiyot" mutaxassisligi.

Preparat to'g'risida ma'lumotlar umumlashtirilib, axborot maqsadida taqdim etiladi va rasmiy ko'rsatmalarning o'rnini bosmaydi. O'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavflidir!

Oksford universiteti olimlari bir qator tadqiqotlar olib borishdi, ular davomida vegetarianizm inson miyasiga zararli bo'lishi mumkin, degan xulosaga kelishdi, chunki bu uning massasining pasayishiga olib keladi. Shuning uchun olimlar baliq va go'shtni o'z dietasidan butunlay chiqarib tashlamaslikni maslahat berishadi.

Agar eshakdan yiqilib tushsangiz, otdan yiqilganingizdan ko'ra, bo'yiningizni yumshatish ehtimoli ko'proq. Faqat ushbu bayonotni rad etishga urinmang.

Ob'ektlarni obsesif yutish kabi juda qiziqarli tibbiy sindromlar mavjud. Ushbu maniadan aziyat chekayotgan bitta bemorning oshqozonida 2500 ta begona narsalar topilgan.

Inson qoni juda katta bosim ostida tomirlar orqali "oqadi" va agar uning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, u 10 metrga otilishi mumkin.

Tana haroratining eng yuqori darajasi 46,5 ° S haroratda kasalxonaga yotqizilgan Uilli Jonsda (AQSh) qayd etildi.

Sevishganlar o'pishganda, ularning har biri daqiqada 6,4 kkal yo'qotadi, lekin ayni paytda ular deyarli har xil bakteriyalarning 300 turini almashadilar.

Birinchi vibrator 19-asrda ixtiro qilingan. U bug 'dvigatelida ishlagan va ayol isteriyasini davolash uchun mo'ljallangan edi.

Bemorni tashqariga chiqarib yuborish uchun shifokorlar ko'pincha juda uzoqqa borishadi. Masalan, 1954 yildan 1994 yilgacha bo'lgan davrda ma'lum Charlz Yensen. 900 dan ortiq neoplazmani olib tashlash operatsiyalaridan omon qoldi.

Har bir inson nafaqat noyob barmoq izlariga, balki tilga ham ega.

Inson suyaklari betondan to'rt baravar kuchli.

Doimiy nonushta qilishga odatlangan odamlar semirib ketish ehtimoli kamroq.

Buyuk Britaniyada, agar chekuvchi yoki haddan tashqari og'ir bo'lsa, jarroh bemorga operatsiya qilishdan bosh tortishi mumkin bo'lgan qonun mavjud. Biror kishi yomon odatlaridan voz kechishi kerak, shunda u jarrohlik aralashuvga muhtoj bo'lmaydi.

Kariyes dunyodagi eng keng tarqalgan yuqumli kasallik bo'lib, hatto gripp ham unga qarshi turolmaydi.

Bemorlarning 5 foizida antidepressant klomipramin orgazmni keltirib chiqaradi.

Kamdan kam uchraydigan kasallik Kuru kasalligi. Faqatgina Yangi Gvineyadagi Fore qabilasining vakillari u bilan kasal. Bemor kulishdan o'ladi. Kasallikning sababi inson miyasini iste'mol qilish ekanligiga ishoniladi.

Ofis ishlarida band bo'lganlar soni sezilarli darajada oshdi. Ushbu tendentsiya, ayniqsa katta shaharlarga xosdir. Ofis ishi erkaklar va ayollarni o'ziga jalb qiladi.

Januviya foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalash

Preparat ovqatdan qat'iy nazar olinadi. Yo'qolgan holda preparatni iloji boricha tezroq ichish kerak. Ikki marta dozani qo'llash mumkin emas.

Januviya dozasini monoterapiya, shuningdek metformin yoki PPARγ agonisti (tiazolidinediones) bilan birgalikda qo'llash bo'yicha tavsiya etilgan ko'rsatmalar - 1 tabletka kuniga 100 mg / kun.

CC bilan - 30-50 ml / min, plazmadagi kreatinin 1,7-3 mg / dl (erkaklar uchun), 1,5-2,5 mg / dl (ayollar uchun), dozasi kuniga 50 mg / 1 martagacha tushiriladi.

CC 30 ml / min dan kam bo'lsa, plazmadagi kreatinin 3 mg / dl dan (erkaklarda) va 2,5 mg / dl dan oshiq (ayollarda), shuningdek gemodializni talab qiladigan surunkali buyrak etishmovchiligining terminal bosqichidagi bemorlar uchun doz 25 mg / 1 marta. kuniga (gemodializ vaqtidan qat'iy nazar).

Maxsus ko'rsatmalar

Preparatni klinik tadkikotlar davomida gipoglikemiya holati platseboga o'xshash edi.

Jigar etishmovchiligining kompensatsiyasi bo'lgan bemorlarga preparatning dozasini o'zgartirish talab qilinmaydi.

Yon ta'siri

Ko'rsatma Januviusni buyurishda quyidagi nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli haqida ogohlantiradi:

• Nafas olish yo'llarining infektsiyalari, nazofaringit.
• Bosh og'rig'i.
• Qorin og'rig'i, diareya, qusish, ko'ngil aynish.
• Artralgiya.
• Gipoglikemiya.
• Laboratoriya ma'lumotlari: siydik kislotasi tarkibining ko'payishi, gidroksidi fosfataza kontsentratsiyasining bir oz pasayishi, neytrofillar sonining ko'payishi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Quyidagi holatlarda Januviusni buyurish kontrendikedir:

• 1-toifa diabet
• Homiladorlik va laktatsiya
• Diabetik ketoatsidoz
• Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik,
• Yoshi 18 yoshgacha.

Ehtiyotkorlik bilan buyuring:

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuborganda yurak urishi o'zgarishi mumkin.

Yon ta'siri namoyon bo'lsa yoki boshqa simptomatik belgilar topilsa, o'z vaqtida terapevtik yordam uchun shifokoringizga murojaat qilish kerak.

Januviusning analoglari, dorixonalardagi narx

Agar kerak bo'lsa, siz Januvia tabletkalarini faol moddaning analogi yoki terapevtik effekt bilan almashtirishingiz mumkin - bu dorilar:

Analoglarni tanlashda, Januviyani ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, narxlar va sharhlar shunga o'xshash ta'sirga ega dorilarga taalluqli emasligini tushunish kerak. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda o'zgartirmaslik uchun shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Rossiya dorixonalarida narx: Januviya 100 mg 28 tabletka - 703 dorixonaga ko'ra 1570 dan 1699 rublgacha.

30 ° S haroratda saqlang. Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 2 yil.

Januviya gipoglikemik preparati - foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Qandli diabet uchun dorilar juda xilma-xildir. Bularga Januvia preparati kiradi.

U bilan davolanishning muvaffaqiyati ko'rsatmalarga bog'liq, shuning uchun siz uning asosiy qoidalari nima ekanligini bilishingiz kerak.

Ushbu mahsulot Gollandiyada ishlab chiqariladi. Bu Sitagliptin asosida yaratilgan hipoglisemik ta'sirga ega planshet. Dori-darmonlarni faqat retsept bo'yicha sotib olish mumkin.

Tarkibi, chiqarilish shakli

Preparatning asosiy tarkibiy qismi sitagliptin. Qandli diabetda ushbu dorini samarali qilish uning harakatidir. Dorixonalarda siz turli xil mablag'larni topishingiz mumkin - faol moddalar miqdoriga qarab. Uning tarkibida 25, 50 va 100 mg bo'lishi mumkin.

Unga quyidagi yordamchi ingredientlar qo'shiladi:

• natriy stearil fumarat,
• kaltsiy vodorod fosfati,
• mikrokristalin tsellyuloza,
• krokarmelloza natriy,
• magniy stereati,
• makrogol
• titan dioksidi
• talk kukuni.

Planshetlar yumaloq, bikonveks. Ularning rangi bej rangda, har biri "277" bilan yozilgan. Ular kontur paketlariga 14 dona hajmda joylashtirilgan. Karton to'plamda bir nechta bunday paketlar bo'lishi mumkin (2-7).

Farmakologiya va farmakokinetika

Preparatning organizmga ta'siri uning faol tarkibiy qismining xususiyatlariga bog'liq. Sitagliptin (fotosuratdagi formula) oshqozon osti bezi tomonidan insulinni faol ishlab chiqarilishiga yordam beradi, buning natijasida tanada olingan shakar to'qimalarda tezroq tarqaladi.

Insulin sintezi tezligining oshishi jigarga ta'sir qiladi va uning ortiqcha glyukoza hosil bo'lishiga to'sqinlik qiladi. Bu diabet kasalligi qondagi shakar kontsentratsiyasining pasayishini ta'minlaydi va uning farovonligini yaxshilaydi.

Faol moddaning so'rilishi juda tez sodir bo'ladi. Ushbu tarkibiy qism Januviyani iste'mol qilganidan taxminan bir soat o'tgach maksimal samaradorlikka erishadi va yana 3 soat davom etadi. Bundan tashqari, modda asta-sekin tanadan chiqarila boshlaydi va ta'siri susayadi.

Plazma oqsillari bilan aloqa qilish oz miqdorda sitagliptinni hosil qiladi. Metabolizm bilan tarkibiy qism deyarli o'zgartirilmaydi. Uning katta qismini chiqarib yuborish buyraklar tomonidan amalga oshiriladi. Qolgan miqdori najas bilan olib tashlanadi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Ko'rsatmalarga ko'ra, ushbu dori 2-toifa diabetga qarshi yordam beradi. U boshqa dorilar bilan birgalikda yoki parhez bilan to'ldirilgan monoterapiya sifatida ishlatilishi mumkin.

Ammo bu tashxisning mavjudligi darhol ushbu dorini qabul qilishni boshlashingiz kerak degani emas. Dori-darmon tekshiruvdan keyin shifokor tomonidan belgilanishi va foydalanish qoidalarini batafsil tushuntirishi kerak. Bu juda muhim, chunki Januviya kontrendikatsiyaga ega, bu uni ishlatishni xavfli qiladi.

Ular orasida:

• diabetik kelib chiqadigan ketoatsidoz,
• 1-toifa diabet
• kompozitsiyaga nisbatan murosasizlik,
• bolalar va o'smirlar,
• homiladorlik
• emizish davri.

Mahsulotdan foydalanish mumkin bo'lgan holatlar ham mavjud, ammo ehtiyot bo'lish kerak. Ko'pincha og'ir buyrak kasalligi bo'lgan bemorlarga maxsus tadbirlar buyuriladi.

Mutaxassis ularga Januviyani buyurishi mumkin, ammo u dori dozasini tanlash uchun javobgar bo'lishi kerak. Bundan tashqari, siz vaqti-vaqti bilan buyraklar faoliyatini tekshirishingiz kerak.

Maxsus bemorlar

Ba'zi bemorlar uchun umumiy retsept qoidalaridan foydalanish tavsiya etilmaydi. Ular maxsus rejimga ega. Ba'zi guruhlarning vakillariga Januviyani qabul qilish taqiqlangan, boshqalarga nisbatan alohida g'amxo'rlik talab etiladi.

1. Homilador ayollar. Bunday bemorlarga preparatning ta'siri haqida hech qanday ma'lumot yo'q, chunki ushbu sohada tadqiqotlar o'tkazilmagan. Xomilador ayollardagi diabet kasalligi bilan bog'liq xavflardan qochish uchun shifokorlar boshqa dori-darmonlarni buyuradilar.
2. Emizikli onalar. Faol moddaning ona sutiga o'tishi yoki yo'qligi ma'lum emas. Shu munosabat bilan, ushbu moddaning bolaga qanday ta'sir qilishi mumkinligini aniqlash qiyin. Shunga ko'ra, laktatsiya davrida Januviyadan foydalanish mumkin emas.
3. Bolalar va o'smirlar. Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatma 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarni davolashni nazarda tutmaydi. Shuning uchun bunday bemorlarda diabet boshqa usullar bilan davolanadi.
4. Qariyalar. Sitagliptin ushbu toifadagi odamlar uchun xavfli deb hisoblanmaydi. Sog'lig'i bilan bog'liq muammolar bo'lmasa, tanada yoshga bog'liq o'zgarishlar mavjudligiga qaramay, dori-darmonlarni qabul qilishning odatiy jadvaliga ruxsat beriladi. Ammo shifokor davolanish kursini ayniqsa diqqat bilan kuzatishi kerak.

Boshqa barcha holatlarda kasallikning klinik ko'rinishi va tananing xususiyatlariga tayanadi.

Dori vositalari bilan o'zaro aloqalar va analoglar

Agar bemorda nafaqat qandli diabet bo'lsa, unda uning davolanishiga alohida e'tibor talab etiladi. Barcha dorilarni bir-biri bilan birlashtirish mumkin emas, ba'zida ayrim dorilarni birgalikda ishlatish ularning ta'sirini buzishga olib keladi.

Januviya bu jihatdan xavfsiz deb hisoblanadi, chunki boshqa dorilar unga kam ta'sir qiladi.

Ushbu preparatni digoksin va siklosporin bilan bir vaqtda qo'llash bilan uning samaradorligidagi kichik o'zgarishlar yuz berishi mumkin. Ushbu o'zgarishlar qanday aniqlanganiga qarab, dozalar tanlanadi.

Ushbu dori qimmat bo'lganligi sababli, bemorlardan ko'pincha ularga arzonroq analoglarni berishlarini so'rashadi.

Mutaxassislar ularni quyidagi vositalardan tanlaydi:

Bemorni tekshirgandan so'ng, har qanday shifokor ushbu dorilardan birini buyurishi kerak. Aks holda, asoratlarning rivojlanishi qo'zg'atilishi mumkin. Bemorni bir doridan boshqasiga o'tkazish qoidalariga rioya qilish ham muhimdir.

Shifokorlar va bemorlarning fikri

Sharhlarga ko'ra, shifokorlar kamdan-kam hollarda preparatning yuqori narxi tufayli Januviyani tayinlashadi. Bemorlar orasida preparat yuqori narx va yon ta'siri tufayli juda mashhur emas.

Men Januviusni atigi bir necha marta tayinladim. Bu glyukoza darajasini samarali ravishda kamaytiradigan yaxshi dori. Ammo bu juda qimmat va bemorlar ko'pincha buni rad etishadi. Uni bepul yoki imtiyozli narxda taqdim etganlar ham har doim ham qoniqishmaydi, chunki ular yon ta'sirga ega. Endi, doimiy ravishda, mening bemorlardan faqat ikkitasi ushbu dorini qo'llashadi. U boshqa dori-darmonlarga qaraganda ko'proq ularga mos keladi.

Elena Dmitrievna, shifokor

Ushbu preparatni faqat batafsil o'rganishdan keyin qo'llang. Aniqlanmagan kontrendikatsiyalar jiddiy oqibatlarga olib keladi, bemorlar nojo'ya ta'sirlardan aziyat chekishadi va natijalar nolga teng. Ammo davolanish uchun mos bo'lganlar odatda ularni qoniqtiradilar, ular faqat yuqori narx haqida shikoyat qiladilar. Hammasi yakka.

Aleksandr Borisovich, shifokor

Men Januviyani uzoq vaqt qabul qilmadim. Dori yaxshi, shakar normal holatda va nojo'ya ta'sirlarsiz saqlanadi. Ammo bu juda qimmat, men arzonroq analogni afzal ko'rdim.

Avvaliga bu dorini rad etmoqchi edim. Uyqusizlik va doimiy zaiflik meni qiynadi. Shakar normal holatga qaytdi, lekin men o'zimni juda yomon his qildim. Va keyin o'tdi - tananing unga odatlanganligi aniq. Endi hamma narsa menga mos keladi.

Januviyaning narxiga faol moddaning kontsentratsiyasi va paketdagi birliklar soni ta'sir qiladi. 100 mg (28 dona) Sitagliptinning dozasi bo'lgan paket uchun siz 2200-2700 rubl berishingiz kerak bo'ladi.