Pankreatitga qarshi antibiotiklar
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi nafaqat yoqimsiz, balki juda xavfli hodisa bo'lib, davolanmasa yoki etarli darajada terapiya qilinmasa ham, inson hayotiga xavf solishi mumkin. Pankreatit bilan har qanday yallig'lanish holatida bo'lgani kabi, har beshinchi bemorda kasallikning og'ir bosqichini keltirib chiqaradigan bakterial infektsiya xavfi yuqori. Bakterial infektsiya kirib kelganida yallig'lanishni NSAID, ferment preparatlari va oshqozon osti bezi bo'shlig'ini bo'shatadigan ratsion bilan to'xtatish deyarli mumkin emas. Kasallik tufayli zaiflashgan tananing bunday kuchli, faol parvarish qilinadigan dushman bilan kurashish ehtimoli yo'q, bu maxsus dorilar - mikroblarga qarshi ta'sir ko'rsatadigan antibiotiklarga ehtiyoj borligini anglatadi. Ammo shifokorlar pankreatit uchun juda ehtiyotkorlik bilan antibiotiklardan foydalanishni afzal ko'rishadi, chunki bu qo'shimcha muammolarga olib keladigan xavfli dorilar.
Antibakterial preparatlarni buyurish
Pankreatit tabiatda yallig'lanishdir. Bu oshqozon osti bezi hujayralariga zarar etkazilishiga olib keladi. Deyarli bemorlarda patologiya qiyin kechadi. Mikroblarga qarshi vositalarni noto'g'ri buyurish, to'g'ri ovqatlanish tartibi yo'qligi yoki tibbiy ko'rikdan kechikish o'limga olib keladigan alomatlarga olib keladi. Ulardan eng xavflisi: buyrakning siqilishi va nafas olishning to'xtatilishi. Doimiy ko'ngil aynish, shuningdek, pankreatit rivojlanishining muhim omilidir.
Antibakterial terapiya quyidagi hollarda kuzatilishi tavsiya etiladi:
- xo'ppoz, peritonit yoki flegmona,
- bez bezlari, oshqozon-ichak trakti a'zolarida tirnash xususiyati paydo bo'lishi
- oshqozon osti bezi kistalarining shakllanishi, bez hujayralari nekrozi bilan bakterial infektsiyalar, o't yo'llarining yallig'lanishi,
- oshqozon osti bezining yorilishi,
- o't pufagi harakatining disfunktsiyasi.
INFEKTSION belgisi - bu o'tkir og'riq sindromidir, uni Ketonal va boshqa anestezikalar yo'q qila olmaydi.
Antimikrobiyal vositalarning har xil ijobiy ta'siri bilan ular etarli darajada salbiy tomonlarga ega. Shifokorlar allergik reaktsiyalarning paydo bo'lishiga e'tibor berishadi: terining qizarishi, burun shilliq qavatining yallig'lanishi, qichishish. Giyohvand moddalarni iste'mol qilish istisno qilinmaydi. Antibiotiklardan uzoq muddat foydalanish bilan bakteriyalar preparatga qo'shadigan mutatsiyalarni namoyon qiladi. Yon ta'sirlarning dastlabki belgilarida yoki terapiya samaradorligining etishmovchiligida shifokor buni bekor qilishi kerak.
O'tkir va surunkali kasalliklarni davolash
Patologiyaning og'ir rivojlanishi paytida sepsis belgilari bo'lmasligi mumkin. Oshqozon osti bezidagi turg'un jarayonlar, o'zlarining fermentlari yordamida organ to'qimalarini shish va yo'q qilishga olib keladi. Qichishishga javoban, tanada qorin bo'shlig'ining membranasi bilan o'zaro aloqada bo'lgan biologik faol mikropartikullar bilan efüzyon hosil bo'ladi. Bunday yallig'lanishning natijasi oshqozon osti bezining yo'q qilinishi bo'lishi mumkin. O'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorlarga qaraganda ko'proq odamlar o'lim xavfi ostida qolishadi.
Kasallikning tez rivojlanishini to'xtatish uchun keng ta'sir doirasiga ega bo'lgan quyidagi mikroblarga qarshi vositalar buyuriladi: Levomitsetin,
Terapiyaning dastlabki bosqichida tomir ichiga infuziyalar, shuningdek, qorin bo'shlig'iga in'ektsiya o'tkaziladi. Shu bilan birga, tinchlantiruvchi vositalar asab tizimiga foydali ta'sir ko'rsatadigan amitriptilin shaklida buyuriladi. Bu qattiq og'riq tufayli kerak. Bemor tibbiy yordamga qanchalik tez murojaat etsa, kasallikning o'tkir shaklida antibiotiklarning samaradorligi shunchalik yuqori bo'ladi. Aniq peritonit bo'lsa, to'satdan o'lim xavfi tufayli favqulodda choralar ko'riladi.
Pankreatitning sust shakli bilan antibiotiklardan foydalanishning hojati yo'q. Istisno paropankreatit bo'lib, u retroperitoneal parapankreatik to'qimalarning shikastlanishida namoyon bo'ladi. Unga ta'sir qilish juda qiyin. Kasallikning aseptik bosqichida ta'sirlangan tsellyuloza keyingi og'ir yiringlash uchun vosita, ikkilamchi asoratlar va qon zaharlanishining manbai hisoblanadi.
AOK mumkin va tabletka formulalari
Pankreatit alomatlarini yo'q qilish uchun sefotaksimning mushak ichiga in'ektsiyalari o'tkaziladi. U ovqat hazm qilish tizimining bakterial tabiatining sepsisiga yo'l qo'ymaydi. Doksisiklin va Ampioklar universal dorilar. Ular tomir ichiga va mushak ichiga 7-10 kun davomida yuboriladi. Seftriakson ovqat hazm qilish tizimining bakterial infektsiyasi bilan maksimal natijani ko'rsatadi. Amoksitsillin safro yo'llarining yallig'lanishini, profilaktika choralarini va hujumlarning takrorlanishini oldini olishga qaratilgan.
Amitriptilin qorin bo'shlig'ida uzoq muddatli og'riqlar fonida rivojlanadigan depressiv sharoitlarni davolashadi. Tabletkalardagi eng keng tarqalgan antibiotiklar quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- Azitromitsin (har xil bakteriyalarga qarshi),
- Abaktal (pankreatitning o'tkir bosqichida),
- Amoksiklav (shoshilinch og'riq qoldiruvchi vositalar uchun),
- Sumamed (keng ko'lamli harakatlar uchun).
Har qanday shakldagi dorilar faqat shifokor tomonidan tayinlangan retsept bo'yicha qabul qilinadi. O'z-o'zidan davolanish kutilmagan oqibatlarga olib kelishi mumkin.
Dori-darmonlarni to'g'ri tayinlash uchun oshqozon, ichak va oshqozon osti bezi sekretsiyalari, shuningdek mikroflora madaniyati bo'lgan safro eritmasi bakteriologik sinovdan o'tkaziladi. Patogen mikroorganizmlarning mikroblarga qarshi vositalarning ta'siriga sezgirlik darajasi aniqlanadi. Faqat shu yo'l bilan mikrobiotsenotik tuzilmalardagi nomutanosiblik va voqea effektining paydo bo'lishiga olib kelmaydigan to'g'ri dori tanlash mumkin.
Probiyotiklar antibakterial dorilar bilan birgalikda buyuriladi. Xun tarkibida sutli mahsulotlar bo'lishi kerak, ular shikastlangan hujayralarni tiklaydi va foydali ichak mikroflorasini tiklaydi. Pankreatit uchun antibiotiklar 14 kundan ortiq emas. Oshqozon osti bezining virusli infektsiyasi bilan, mikroblarga qarshi vositalardan foydalanish taqiqlanadi.
Pankreatitni davolash uchun turli xil vositalardan foydalanish mumkin va integratsiyalashgan yondashuv bilan yaxshi natijalarga erishish mumkin.
Pankreatit uchun antibiotiklar kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, holatlar jiddiy va kuchli dorilarni qabul qilish kerak.
Ushbu dorilar yallig'langan oshqozon osti bezida yuzaga keladigan patologiyaning asosiy belgilarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Agar oshqozon-ichak traktining turli a'zolarini yuqtirish xavfi mavjud bo'lsa, antibiotiklarni qabul qilish tavsiya etiladi. Giyohvand moddalar o'limga olib keladigan oqibatlar va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.
Davolashning afzalliklari va kamchiliklari
Kattalardagi pankreatit uchun antibiotiklar yallig'lanish jarayonini tezda olib tashlashi mumkin, bu ularning yaqin atrofdagi qismlar va organlarga o'tishiga to'sqinlik qiladi va shu bilan jiddiy oqibatlar va asoratlar ehtimolini kamaytiradi.
Zamonaviy farmatsevtika bozori turli xil ta'sirlarga, funktsiyalarga ega bo'lgan davolanish uchun ko'plab antibiotiklarni taklif etadi va ularga odatlanganlik darajasi minimaldir.
Antibiotiklarning kamchiliklari afzalliklardan ko'proqdir, chunki ular ko'pincha yon ta'sirga va boshqa istalmagan oqibatlarga olib keladi.
Asosiy yon ta'siri quyidagilar:
- Qichishgan teri.
- Tanadagi toshma.
- Rinit.
- Axlatning buzilishi va boshqa dispeptik kasalliklar
Agar boshqa salbiy omillar paydo bo'lsa, unda ba'zi bir tabletkalar bilan davolanishni bekor qilish kerak va darhol maslahat uchun shifokor bilan maslahatlashing.
Pankreatit uchun kuchli dorilarni qo'llashda intoksikatsiyaning rivojlanishi mumkin. Agar dorilar to'g'ri qo'llanilmasa, shifokor ko'rsatgan sxemadan chetga chiqsa, bu sodir bo'ladi.
Intoksikatsiya belgilari antibiotiklarni birgalikda qo'llash natijasida paydo bo'ladi va:
- Spirtli ichimliklar.
- Mos kelmaydigan dorilar.
Preparatning dozasini oshirib yuborishda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan oqibatlar. Belgilangan davolanishdan har qanday og'ish bosh og'rig'iga, bosh aylanishiga, vestibulyar apparatlarning buzilishiga olib kelishi mumkin.
Dori-darmonlar tarkibida patogen bakteriyalarning mutatsiyasini keltirib chiqaradigan moddalar mavjud, shuning uchun bir muncha vaqt o'tgach ular faol moddalarga o'rgana boshlaydilar, preparatga reaktsiya yo'qoladi va odamlar uchun zararli ta'sir davom etadi.
Ba'zi kamchiliklarga qaramay, pankreatitni antibiotik bilan davolash bemorning sog'lig'i va hayotini saqlab qolish uchun ishlatiladi.
O'tkir pankreatit uchun antibiotiklar
Pankreatit o'tkir yoki surunkali shaklda paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun davolanish turli dorilar yordamida amalga oshiriladi.
O'tkir holatlarda, preparatning natijasi tabletkalarni qo'llash vaqtiga bog'liq.
Davolanish qanchalik tez boshlansa, kasallikning surunkali bosqichga o'tishining oldini olish ehtimoli shunchalik yuqori bo'ladi, ular orasida peritonit bo'lishi mumkin.
Kasallikning o'tkir namoyon bo'lishidan keyin 1-3 hafta davomida antibiotiklardan foydalanish o'lim ehtimolini kamaytiradi.
Kuchli dori-darmonlarni faqat ma'lum ko'rsatkichlar va bemorning og'ir ahvoli bilan tayinlang.
Agar peritonit allaqachon rivojlangan bo'lsa, unda odamning hayoti to'g'ridan-to'g'ri xavf tug'diradi, shuning uchun doimo antibiotiklardan foydalanish kerak.
Ushbu ta'sirning qo'zg'atuvchisi ichakdagi patogen bakteriyalar bo'ladi, ular orasida:
Bunday organizmlar kislorod bo'lmasdan ham yashashi va rivojlanishi mumkin, va o'tkir pankreatitda ular aniq tasvirlangan parazitlarga ta'sir qiluvchi keng ta'sir doirasiga ega dori-darmonlarni qo'llashlari kerak.
Asosiy dorilar orasida bir nechta dori turlari ajralib turadi, ular guruhlarga bo'linadi:
- Davolash uchun penitsillinlar, Ampitsillin yoki Augmentin ishlatiladi.
- Tsefalosporinlar yaxshi dori-darmonlar qatorida Kefzol, Klafornan, Cefotaksimni chiqaradi. Ushbu dorilar eritma shaklida sotiladi, kuniga ikki marta mushak ichiga yuboriladi va ko'pincha ovqat hazm qilish tizimining patologiyalari uchun ishlatiladi.
- Karbapenemlar, dorilar asosiy vazifani yaxshi bajaradi, ammo ular boshqa antibiotiklarga qaraganda qimmatroq. Terapiya uchun Tienam yoki Meropenem ishlatiladi.
Kasallikning o'tkir shakli shifoxonada davolanishi kerak, jarrohlik davolanishi mumkin. Antibakterial vositalarni tanlash, ularning dozasi va davolanish muddati faqat shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.
Kasallikning kuchayishi uchun kompleks terapiya
Kasallikning kuchayishi paytida surunkali shaklda pankreatitni antibiotiklar bilan davolash shifoxonada o'tkazilishi kerak, chunki asoratlar xavfi yuqori.
Birinchi haftada suv, tuz va boshqa muvozanatlarni, shuningdek fermentlarning tezligini aniqlaydigan bir qator tadqiqotlar o'tkaziladi. Qon va boshqa ko'rsatkichlar batafsil tahlil qilinadi.
Kombinatsiyalangan terapiya oshqozon osti bezi fermentlarining chiqarilishini kamaytirish, yallig'lanish jarayoni va shishishni yo'q qilishdan iborat.
Buning uchun majburiy ravishda sovuq-ochlik usuli qo'llaniladi:
- Shishishni yo'q qilish uchun doimiy ravishda oshqozon sohasiga sovuq qo'llaniladi.
- Kasallikning kuchayganidan keyingi dastlabki 3 kunda siz ochlikdan foydalanishingiz kerak, bu oshqozon osti bezidagi stressni engillashtiradi va fermentlarning chiqarilishini kamaytiradi. Barcha ovqatlar chiqarib tashlanadi, har ikki soatda faqat suvga ruxsat beriladi.
- Tez tiklanish va davolash uchun fermentlarning chiqarilishini kamaytiradigan dorilar qo'llaniladi. 21 kun davomida kuniga 2 marta mushak ichiga yuboriladigan Dalargin preparatini qo'llang.
- Shifokor, me'da shirasining kislotaliligini pasaytirib, oshqozon osti bezining yukini engillashtiradigan tsimetidin va antasid preparatlarini buyuradi.
- Keng qamrovli davolanish fermentlarni bostiradigan dori-darmonlarni qo'llashni o'z ichiga oladi, ular tomir orqali yoki tomchilab yuborish usuli bilan yuboriladi. Terapiya uchun kontrastli yoki Gordox dan foydalaning.
- Og'riq uchun, Sandostatin shaklida analjeziklardan foydalanish mumkin, u in'ektsiya uchun ishlatiladi.
Kasallikning o'tkir namoyon bo'lishini to'xtatgandan so'ng, shifokor enzimatik dorilar bilan almashtiriladigan davolanishni tanlaydi va tayinlaydi.
Dori-darmonlar har bir kishi uchun individual ravishda tanlanadi, fizioterapiya qo'shimcha ravishda og'riq va yallig'lanishni kamaytirish uchun ishlatiladi.
Pankreatitni antibiotiklar bilan davolash
Pankreatit - bu alkogolni yaxshi ko'radiganlar va aniq ta'mi (idish-tovoq, sho'r, qovurilgan ovqatlar, oziq-ovqat qo'shimchalarini iste'mol qilish va kuchli ziravorlar) muxlislarining kasalligi. Albatta, bu ortiqcha vaznli odamlar va surunkali yuqumli patologiyalari bo'lgan bemorlar va dori-darmonlarni qabul qilishga juda moyil bo'lganlardir. Ammo, shunga qaramay, odamlarning dastlabki ikki guruhi pankreatit bilan og'rigan bemorlarning asosiy qismini tashkil qiladi, kasallikning o'tkir shaklidagi bemorlarning 90% dan ko'prog'i alkogol va spirtli ichimliklarni suiiste'mol qiladigan odamlardir. Shunday qilib, yomon odatlarimiz bizning aybi bilan jiddiy kasalliklarga aylanishini ayta olamiz.
Oshqozon osti bezidagi o'tkir yallig'lanish jarayoni doimo organning buzilishi bilan birga keladi. Shuning uchun pankreatitni davolash birinchi navbatda ovqat hazm qilish jarayonining buzilmasligini ta'minlashga qaratilgan. Darhaqiqat, oqsillar, yog'lar va uglevodlarni hazm qilish samaradorligi oshqozon osti bezi o'z vazifalarini bajarishiga bevosita bog'liq.
Kasal organni yuklash bilan, ya'ni. oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishni talab qiladigan ovqat hazm qilish uchun og'ir ovqat iste'mol qilish vaziyatni yanada og'irlashtirishi mumkin (xuddi shu narsa oshqozon sekretsiyasini ishlab chiqarishni rag'batlantiradigan alkogolga ham tegishli). Axir, yallig'lanish har doim tiqilib qolish bilan bog'liq va agressiv fermentlarni ishlab chiqarishi organning shilliq pardalarini yanada ko'proq tirnash xususiyati keltirib chiqaradi. Buning oldini olish uchun bemorlarga ferment preparatlari buyuriladi (Pankreatin, Mezim, Creon, Festal va boshqalar) va yog'li va uglevod o'z ichiga olgan ovqatlar cheklangan kam kaloriya dietasi.
Bu oshqozon osti bezini davolash uchun asosdir. Ammo terapiyaning faqat shu qismi bilan chegaralanish har doim ham mumkin emas. Kasallikning o'tkir shakli shifokorlar antispazmodiklar (No-shpa, Drotaverin, Spazmil, Spazmolgon va boshqalar) bilan to'xtatishga harakat qiladigan doimiy kuchli og'riq sindromisiz amalga oshirilmaydi. Agar antispazmodiklar yordam bermasa, kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar (Tempalgin, Ketanol, Ketanov, Ketoral va boshqalar) davolash rejimiga kiritilgan.
Afsuski, hatto kuchli analjeziklar ham o'tkir pankreatit bilan og'rigan odamga yordam berishga qodir emas, ayniqsa kasallik asoratlarni keltirib chiqargan bo'lsa. Va asoratlar ko'p hollarda yallig'lanishning boshqa a'zolarga tarqalishi va bakterial infektsiyaning birikishi bilan izohlanadi. Bu erda pankreatit uchun antibiotiklar bemorning hayotini saqlab qolish uchun hal qiluvchi rol o'ynaydi.
Hamma narsa haqiqatan ham qo'rqinchli emasmi? Ha, xavf mavjud va u haqiqatdir. Yallig'lanish reaktsiyasi doimo ekssudatning sezilarli miqdorda chiqarilishi bilan birga keladi (bu yallig'langan organlarning shishishini tushuntirishi mumkin). Va ekssudatning o'zi bakteriyalar uchun ko'payish joyi hisoblanadi, ular u erga kelib faol ko'payishni boshlaydilar, bu ularning hayotining ma'nosi.
Ekssudatning bir qismi yallig'langan organning yuzasiga tushadi (bizning holatlarimizda oshqozon osti bezi) va yaqin atrofdagi ovqat hazm qilish organlariga va qorin bo'shlig'iga kiradi. Agar yallig'lanish suyuqligiga bittadan mikrob ham kirsa, bir muncha vaqt o'tgach, qorin bo'shlig'ida yallig'lanish boshlanadi (peritonit) va bu o'lim darajasi yuqori bo'lgan patologiya.
Ammo ba'zida pankreatit dastlab bakterial infektsiyadan kelib chiqadi. Bu juda tez-tez uchraydi va aksariyat sabablar xoletsistit va safro tosh kasalligi.Nafaqat oshqozon osti bezi va o't pufagi bir-biriga yaqin joylashgan, ya'ni bitta a'zoning yallig'lanishi boshqa a'zoga o'tishi mumkin. Shunday qilib, bu organlar umumiy kanalga ega, ular orqali safro va oshqozon osti bezi sharbati o'n ikki barmoqli ichakka kiradi.
Yallig'lanish yoki o't toshlari kasalligi tufayli safro normal chiqishini buzish, o't pufagida tiqilib ketishiga olib keladi, bu antibiotiklardan foydalanishni va ko'pincha jarrohlik davolanishni talab qiladi. Safro bilan birgalikda patogen bakteriyalar ham oshqozon osti beziga tashlanishi mumkin, bu organning yallig'lanishiga olib keladi. Bu pankreatitning ko'pincha xoletsistit va aksincha fonida rivojlanib borishini tushuntiradi.
Ikkala holatda ham yuqumli omil bir xil bo'lganligi sababli, pankreatit va xoletsistit uchun antibiotiklar bir xil. Ko'pincha bu himoyalangan penitsillinlar, sefalosporinlar va makrolidlar, kamroq tetratsiklinlar va boshqa antibiotiklarning turlari, asosan keng ta'sir doirasi.
Ba'zi hollarda, agar birinchi antibiotik bilan davolanish samarasiz bo'lsa, ketma-ket 2 va 3 turdagi antibakterial dorilarni buyurish kerak. Ushbu buzilishning sababi ko'pincha bakteriyalarning antibiotiklarga chidamliligi bo'lib, yil sayin tobora ortib bormoqda. Hatto mikroskopik organizmlar ham mutatsiyalar va yangi antibiotiklarning rivojlanishi natijasida omon qolish uchun kurashadilar, bu ularga antibiotiklarga sezgirlikni yo'qotishga yordam beradi. Va yuzidagi dushmanni (bakteriyani) bilmasdan, qaysi antibakterial preparat unga qarshi kurashishini aytish qiyin.
Patogenni va uning antibiotiklarga nisbatan sezgirligini darhol tahlil qilish mantiqan to'g'ri keladi. Ammo bakteriya turini va uning xususiyatlarini darhol aniqlash usuli hali ishlab chiqilmagan va odatdagi tahlil juda ko'p vaqtni talab qiladi, bu esa o'tkir, qiyin vaziyatda unchalik emas. Odam hayoti haqida gap ketganda, laboratoriya tadqiqotlarining natijalarini olishdan oldin, ular keng spektrli antibiotiklar bilan davolanadi, bu esa tor maqsadli dorilarga qaraganda patogenga ko'proq ta'sir qilish ehtimoli bor. Bundan tashqari, ko'pincha bitta emas, balki yallig'lanish patogenlarining bir necha turlarining murakkab ta'siri mavjud.
Pankreatitning surunkali kursi bilan hamma narsa biroz farq qiladi. Odatda bu yallig'lanish bakterial reja emas, ya'ni uni antibiotiklar bilan davolash mantiqiy emas. Ammo surunkali kurs doimo takrorlanib turadigan kasalliklar bilan kechadi, buning sababi "taqiqlangan" ovqatdan foydalanish va shu bilan birga sog'lom organizmda yotadigan opportunistik mikrofloraning faollashishi ham bo'lishi mumkin.
Uzoq muddatli kasallik immunitet tizimiga zarba beradi, shuning uchun surunkali patologiyalar har doim immunitetning pasayishiga olib keladi. Va bu shartli ravishda patogen mikroorganizmlar faol harakatlarni boshlashlari va patogen bo'lishlari uchun zarur bo'lgan shartlardir, chunki bakteriyalar qancha ko'p bo'lsa, organizmda ularning hayotiy faoliyatining toksik moddalari to'planib, ular yallig'lanish jarayonlari va intoksikatsiyani keltirib chiqaradi.
Shunday qilib, surunkali pankreatit uchun antibiotiklar, agar alevlenmənin bakterial xususiyatiga shubha bo'lsa, ham buyurilishi mumkin. Masalan, odam oshqozon osti bezidagi og'riqlar va og'irliklardan shikoyat qilib kasalxonaga boradi, ammo shu bilan birga u parhezga rioya qiladi, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilmaydi, ortiqcha ovqatlanmaydi va sog'lom turmush tarzini olib boradi. Bunday holda, pankreatitning kuchayishining sababi, ehtimol оппортунистik bakteriyalarning faollashishi yoki patogen mikroblarning organizmga kirib borishi hisoblanadi.
Limfa tizimida, hatto bitta organda yoki uning bir qismida lokalizatsiya qilingan bakterial omil butun vujudga tarqalishi mumkin, va bu har qanday shakldagi bakterial pankreatitning antibiotik terapiyasi tarafdori.
Antibiotiklardan foydalangandan keyin og'riqlar va yallig'lanishlar keyingi 2-3 kun ichida deyarli pasayadi, ammo bu pankreatit davolanadi degani emas. Ushbu kasallikdan xalos bo'lish unchalik oson emas. Aksariyat hollarda, o'tkir davrdan keyin surunkali faza boshlanadi, bu remissiya va kuchayish davrlari bilan tavsiflanadi. Qanday bo'lmasin, o'tkir pankreatit bo'lgan oshqozon osti bezi uchun kuchli zarba izsiz o'tmaydi, shuning uchun shifokorlar kasalxonadan chiqqandan so'ng siz parhezga rioya qilishingiz va har doim siz bilan ferment preparatlarini qabul qilishni maslahat berishadi.
Pankreatit bu ...
Pankreatit alohida kasallik emas, balki muhim belgini - oshqozon osti bezining yallig'lanishini birlashtiradigan patologiyalar guruhi.
Oshqozon osti bezi "oshqozon osti bezi" deb nomlanishi kerak edi, chunki u erda joylashgan, ammo bu ismni o'lik jasadlarda anatomiyani o'rgangan shifokorlar bergan va yotganida organ haqiqatan ham oshqozon ostida joylashgan.
Uning kattaligiga qaramay (kattalarda 10 sm gacha), oshqozon osti bezining ovqat hazm qilish va tananing normal ishlashidagi ahamiyati beqiyosdir.
Organizm kuniga ikki litrgacha oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqaradi, bu tarkibida 22 ta ferment mavjud.
Ushbu moddalar oshqozon osti bezini aylanib yuradigan o'n ikki barmoqli ichakka kiradi va oqsillarni, yog'larni va uglevodlarni energiya va tana hujayralari uchun qurilish materialiga aylantiradi.
Temir qondagi shakar miqdorini doimiy ravishda uning miqdorini ko'paytirish yoki pasayishini tartibga solib turadi.
Foydali maqola? Havolani ulashing
Turli sabablarga ko'ra oshqozon osti bezi yallig'lanishi mumkin, keyin uning ishining odatiy ritmi buziladi.
U fermentlarga boy oshqozon osti bezi sharbatini ishlab chiqarishda davom etmoqda, ammo uni o'n ikki barmoqli ichakka kirita olmaydi - o'z-o'zini hazm qilish jarayoni boshlanadi.
Har doim etarlicha tez rivojlanadigan o'tkir pankreatitda nekrotik jarayon - to'qima nekrozi rivojlanishi xavfi mavjud.
Toksinlar ajralib chiqadi va qon oqimiga kiradi, ular qon orqali tanaga o'tkazilib, yurak, miya, o'pka, buyrak va jigarga tushadi.
Irsiy omillar pankreatitga olib kelishi mumkin, ammo ko'p hollarda pankreatit odamning oshqozon tizimiga yaratadigan yukning ko'payishi tufayli rivojlanadi.
Pankreatitning eng keng tarqalgan sabablaridan biri spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdir. Og'ir oziq-ovqat, ayniqsa yog'li va qizarib pishgan ovqatlar ta'sir qiladi.
Oshqozon osti beziga yon ta'sir ko'rsatadigan dorilar bilan davolash ham pankreatitga olib kelishi mumkin. Yuqumli yallig'lanish, shikastlanishlar, me'da shirasining kislotaliligi oshishi ham pankreatitni qo'zg'atishi mumkin.
Pankreatitning asosiy muammosi - bu tashxis.
Sobiq sovet tibbiyotining o'ziga xos xususiyatlaridan biri bu G'arb mamlakatlariga qaraganda oshqozon-ichak trakti bilan bog'liq jiddiy tashxislarning ko'pligi.
Apandisit va xoletsistitdan keyin uchinchi o'rinda turadigan pankreatit soni ayniqsa yuqori.
Ovqat hazm qilish tizimining shikoyati bilan shifokorga tashrif buyurish, odatda, surunkali pankreatit tashxisi bilan tugaydi, bu esa shifokorlar odatda ilg'or tibbiyotga ega mamlakatlarda oldini olishga harakat qilishadi.
Overdiagnozning keng tarqalgan hodisasi shundaki, shifokorlar (funktsionalistlar va diagnostiklar) funktsional normaning namoyon bo'lishini organ ishining patologiyasi deb talqin qilishadi va simptomlarning etarlicha namoyon bo'lmasligi bilan odatdagi tashxis qo'yishadi.
Bunga bitta misol - ultratovush yordamida oshqozon osti bezining ekojenikligi oshganligi, ya'ni shifokor ekranda bu organ jigarga qaraganda engilroq ekanligini ko'radi.
Ammo bunday rasm kattalardagi norma hisoblanadi va pankreatitni tashxislash uchun sabab emas.
Ortiqcha tashxis qo'yishning yana bir keng tarqalgan namunasi bolalardagi surunkali va o'tkir pankreatitdir. Shu bilan birga, ko'plab omillar birdaniga tashvishga solmoqda.
Birinchidan, qanday qilib bolalar oshqozon osti bezini juda ko'p yuklay olishadi? Ikkinchidan, kattalardagi bunday tashxis deyarli hech qachon tasdiqlanmaydi, garchi pankreatit bu faqat maxsus holatlarda to'liq davolanishi mumkin bo'lgan kasallikdir.
Uchinchidan, bolaning ovqat hazm qilish tizimi faqat shakllanmoqda va bu jarayonda muvaffaqiyatsizliklar normaldir.
Surunkali pankreatit yoki xoletsistitda bolalar ko'pincha hayotlarining muhim bir qismi uchun davolanadi - uyda va kasalxonalarda ularning shaxsiyati boshqa xavfli omil - gospitalizm ta'siri ostida shakllanadi.
Natijada, kattalar nafaqat jismoniy sog'lig'i ("davolangan" bolalar) bilan, balki psixologik jihatdan ham nogiron bo'lib qolishadi.
Surunkali pankreatitning kuchayishi abortning keng tarqalgan sabablaridan biridir. Ayol ovqatlana olmaydi, uning harorati ko'tariladi, bachadon ohangi ko'tariladi, shifokorlar abort qilishni taklif qilishadi va ayol rozi, qo'rqib va holdan toygan.
Agar siz ushbu har bir holatni alohida tahlil qilsangiz, pankreatit ikkinchi darajali holat ekanligi, masalan, xoletsistit (toshlarning shakllanishi bilan o't pufagining yallig'lanishi) ekanligi ayon bo'ladi.
Pankreatit hatto davolanishga olib kelishi mumkin, masalan, tashxis qo'yish paytida antibiotiklar, ko'p miqdordagi dorilar yoki oshqozon osti beziga shikast etkazish.
Pankreatitni davolash uchun antibiotiklar
Xoletsistit yoki pankreatit uchun antibiotiklar infektsiyani bostirish va yallig'lanish jarayonini engillashtirish uchun buyuriladi.
Antibakterial davolanish ko'plab mikroorganizmlar - ovqat hazm qilish jarayonining muhim ishtirokchilari mavjudligi sababli oqlanadi, ular yallig'lanish jarayonida qarama-qarshi guruh uchun o'ynashi va bemorning ahvolini yomonlashtirishi mumkin.
Biroq, har qanday antibiotiklarni qabul qilishga va umuman har qanday davolanishga rozi bo'lib, postsovet maktabining zamonaviy tibbiyotida to'g'ri tashxis qo'yishdagi qiyinchiliklarni esdan chiqarmaslik kerak.
- antibiotiklarning organizmga ta'sirining barcha nozik tomonlarini (masalan, florani giyohvand moddalarga moslashtirish) hisobga olgan holda faqat juda malakali mutaxassisgina antibiotiklarni tanlashda o'zingizni yo'naltirish yaxshi fikr emas,
- antibiotiklarga, shuningdek boshqa har qanday terapevtik tadbirlarga rozi bo'lganda, tashxisning to'g'riligini tekshirish kerak.
Ko'rinib turibdiki, ushbu shartlarni bajarish unchalik oson emas: mutaxassisni talaffuz qilish qiyin bo'lgan so'zlardan qutulish yoki ma'yus istiqbollarni belgilash, shundan so'ng bemor pankreatit bilan kechikishning mumkin bo'lgan oqibatlaridan xalos bo'lish uchun har qanday davolanishga rozi bo'ladi.
Shunga qaramay, bemor o'z sog'lig'i bilan qiziqadigan odamlardan ko'proq va o'z manfaatlarini himoya qilishi kerak.
Meni bo'lmasa kim? Bu o'zingizdan so'rash va o'zingizning farovonligingiz uchun biron bir shifokor sizni ko'proq qiziqtirmasligini aniq belgilash juda muhim bo'lgan birinchi savol.
Savol bering va shifokorning reaktsiyasini kuzating. Shifokor aniq javob berishga harakat qiladimi, qo'rqitadi, boshqa alternativalarni taklif qiladimi?
Sizning patologiyangiz haqida tibbiy adabiyotlarni o'qing. Sizga hamma narsadan uzoq narsani tushunishga imkon bering, lekin hatto individual daqiqalar sizning davolovchi shifokoringizning fikriga mos kelishi yoki unga zid kelishi mumkin.
Boshqa klinikalarda shifokoringiz versiyasini saqlashdan manfaatdor bo'lmagan boshqa mutaxassislar bilan maslahatlashing.
Qanday bo'lmasin, sog'lig'ingizni boshqa odamlarga ishonib topshirishingiz shart emas, ammo o'zingizning holatingizni va pankreatitni davolash xususiyatlarini aniqlashga harakat qilsangiz, o'zingizni yomonlashtirmaysiz.
Qorinning yuqori qismidagi kuchli og'riqlar, safro bilan qusish, ko'ngil aynish pankreatitni ko'rsatishi mumkin - oshqozon osti bezining yallig'lanishi. Ushbu kasallikda organizm tomonidan ishlab chiqarilgan ovqat hazm qilish fermentlari o'n ikki barmoqli ichakni tark etish o'rniga, bezda qoladi va uni hazm qilishni boshlaydilar. Bu qonga tushadigan, buyraklar, yurak, o'pka, miyaga etib boradigan va ularning to'qimalarini yo'q qiladigan toksinlarni chiqarilishiga olib keladi. Pankreatit uchun o'z vaqtida qabul qilingan dorilar bunday oqibatlarning oldini oladi, oshqozon osti bezini normalizatsiya qiladi.
Pankreatitning belgilari
Oshqozon osti bezi protein, yog ', uglevod metabolizmini tartibga soluvchi oshqozon fermentlari va gormonlar - insulin, glyukagon, somatostatinni sintez qiladi. Organ cho'zilgan shaklga ega va qorinning yuqori qismida, oshqozon orqasida, o'n ikki barmoqli ichak bilan yaqin aloqada bo'ladi. Temirning og'irligi taxminan 70 g, uzunligi 14 dan 22 sm gacha, kengligi - 3 dan 9 sm gacha, qalinligi - 2-3 sm.
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi o'tkir va surunkali shakllarda paydo bo'lishi mumkin, ularning klinik ko'rinishlari boshqacha. O'tkir pankreatit o'likdir, chunki toksinlar bez va boshqa organlarning to'qimalarida nekroz, infektsiyani, yiringli jarayonlarni keltirib chiqarishi mumkin. Zamonaviy vositalar bilan o'z vaqtida davolansangiz ham, o'lim darajasi 15% ni tashkil qiladi.
O'tkir pankreatitda aniq klinik ko'rinish mavjud emas, shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun qo'shimcha tekshiruvlar zarur. Kasallikning o'tkir shaklida ko'pincha oshqozon osti bezida soxta kistalar hosil bo'ladi, ular boshqa organlarda og'riqni keltirib chiqaradi, oshqozon va ichak orqali oziq-ovqat harakatini buzadi. Bundan tashqari, patologiya quyidagi alomatlarda o'zini namoyon qiladi:
- qorinning yuqori qismida o'tkir og'riq, chap tomonga, orqaga,
- ko'ngil aynish
- safro bilan qusish, bu yengillik keltirmaydi,
- shishiradi
- suvsizlanish
- Sariqlik, terining sarg'ayishi, qora siydik, engil najas,
- ba'zi hollarda qorin bo'shlig'ida yoki qorinning chap tomonida mavimsi dog'lar paydo bo'ladi, ba'zida sariq rangda.
Oshqozon osti bezidagi surunkali yallig'lanishda qaytarilmas o'zgarishlar yuz beradi. U qisqaradi, kanallar torayadi, hujayralar biriktiruvchi to'qima bilan almashtiriladi, shu sababli organ o'z funktsiyalarini bajarishni to'xtatadi va oshqozon fermentlari va gormonlar sintezi pasayadi. Surunkali pankreatit noaniq klinik ko'rinish bilan tavsiflanadi, uning belgilari ovqat hazm qilish tizimining boshqa kasalliklari bilan osonlikcha chalkashib ketishi mumkin.
Kasallik asta-sekin rivojlanadi va o'zini uzoq vaqt his qilmaydi. Patologiya o'zini qorinning doimiy yoki davriy og'rig'i sifatida namoyon qiladi, chap hipokondriyumning yonida, pastki orqa tomonga berishi mumkin. Kasallik ko'ngil aynish, qusish, qichishish, ko'ngil aynishi, og'izda yoqimsiz nordon ta'mga hamroh bo'ladi. Diareya ich qotishi bilan almashinishi mumkin, shuningdek, hazm bo'lmagan ovqatning najas zarralari ham chiqadi. Keskin vazn yo'qotish, qon tomir dog'lar paydo bo'lishi mumkin. Oshqozon osti bezi insulinni sintez qilganligi sababli surunkali pankreatit ko'pincha diabet bilan kechadi.
Voyaga etgan pankreatit uchun dori
Oshqozon osti bezining yallig'lanishiga xos bo'lgan alomatlarni aniqlaganingizdan so'ng, siz shoshilinch ravishda shifokor bilan maslahatlashib, tadqiqotlar o'tkazishingiz kerak. Keyin, test natijalariga ko'ra, shifokor davolanish rejimini tayinlaydi. Unda quyidagilarga qaratilgan harakatlar ko'zda tutilgan:
- og'riq belgilarini engillashtirish,
- oshqozon osti bezi va yaqin atrofdagi a'zolarning yallig'lanishini olib tashlash,
- oshqozon osti bezi fermenti etishmovchiligiga olib keladigan simptomlarni bartaraf etish,
- asoratlarni oldini olish.
Siz davolanishni qanchalik tez boshlasangiz, muvaffaqiyatga erishish ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi. Kattalardagi pankreatit uchun barcha dorilarni shifokor tayinlagan dozada qabul qilish kerak. Oshqozon osti bezini davolash uchun antispazmodiklar, antatsidlar, antienzim preparatlari va N-2 blokerlari buyuriladi. Aprotinin polipeptidini o'z ichiga olgan yaxshi vositalar. Dori-darmonlarni qabul qilish bilan bir qatorda, oshqozon osti bezi fermentlarining tanasini, dietani tozalash uchun protseduralar buyuriladi.
Pankreatit uchun antispazmodiklar
Yallig'lanish jarayonlarida og'riqni yo'qotish uchun antispazmodiklar qo'llaniladi. Ular silliq mushaklarga taskin beruvchi ta'sirga ega, bu esa oshqozon osti bezidan kanallar bo'ylab fermentlarni olib tashlashni osonlashtiradi.Antispazmodiklar vaqtinchalik chora hisoblanadi: ularning harakati tugashi bilan og'riq qaytadi, shuning uchun asosiy terapiya tananing ishini normallashtirishga qaratilgan bo'lishi kerak. Kasallikning kuchayishi paytida shifokor mushak ichiga yoki tomir ichiga, kamroq teri osti in'ektsiyasini buyuradi. Surunkali yallig'lanishda planshetlar qo'llaniladi.
Og'riqni yo'qotish uchun ko'pincha No-Shpa (Vengriya) yoki unga o'xshash Drotaverin buyuriladi. Ushbu dorilarning faol moddasi drotaverin gidroxloridi. Asbob oshqozon tizimi, siydik tizimi, o't yo'llari, o't pufagi, miya tomirlari mushaklarining spazmlarini engillashtiradi. Preparat og'iz orqali kiritilgandan keyin chorak soat ichida, in'ektsiyadan keyin - ikkinchi daqiqada paydo bo'ladi. Bezning o'tkir yallig'lanishida quyidagilar buyuriladi:
- mushak ichiga yuborish uchun: bir vaqtning o'zida 2 ml eritma,
- 2 ml tomir ichiga yuborilganda, mahsulot 8-10 ml natriy xlorid fiziologik eritmasi bilan suyultiriladi, besh minut davomida asta-sekin AOK qilinadi;
- tabletkalar: o'rtacha sutkalik doza 80 mg, maksimal sutkalik doza 240 mg.
Preparatning nomiga o'xshash faol moddasi bo'lgan Papaverin og'riqni samarali ravishda yo'q qiladi. Dori oshqozon-ichak trakti va nafas olish tizimlarining silliq mushaklarini bo'shashtiradi, oshqozon osti bezidan sharbatning chiqishi uchun javob beradigan klapan spazmini yo'q qiladi. Turli ishlab chiqaruvchilar preparatni planshetlar, süspozitoriyalar, in'ektsiyalar shaklida chiqaradilar. Kattalar uchun dozali dorilar:
- tabletkalar: kuniga 3-4 marta 40-60 mg, maksimal sutkalik doza 0,6 g,
- Pankreatit uchun teri osti va mushak ichiga in'ektsiyalari: ikki foizli eritmaning 0,5-2 ml, maksimal bitta dozasi - 5 ml, sutkalik doza - 15 ml.
Platifillin qorin bo'shlig'i mushaklarining spazmlarini kamaytiradi, o't yo'llari va o't pufagi silliq mushaklarining ohangini pasaytiradi. Turli ishlab chiqaruvchilar planshetlar yoki in'ektsiya shaklida antispazmodikani ishlab chiqaradilar. O'tkir og'riqni yo'qotish uchun in'ektsiya buyuriladi: eritma teri ostiga kuniga ikki-uch marta yuboriladi, maksimal sutkalik doza 15 ml, bitta dozasi 5 ml dan oshmaydi.
Atropin ovqat hazm qilish tizimining silliq mushaklarini bo'shashtiradi, asetilkolinga sezgirlikni bloklaydi, nerv-mushak signalini ta'minlaydigan neyrotransmitter. Turli ishlab chiqaruvchilar planshetlar va in'ektsiyalar ishlab chiqaradilar. O'tkir og'riqni yo'qotish uchun kuniga ikki-uch marta 1 ml atropin sulfat eritmasidan teri ostiga AOK qilinadi. Preparat asab tizimiga, yurakka ajoyib ta'sir qiladi, shuning uchun uni ehtiyotkorlik bilan tibbiy nazorat ostida ishlatish kerak.
Mikroblarga qarshi vositalar qachon mos keladi?
Antibakterial dorilarni, ehtimol yon ta'siri, ichak florasini inhibe qilish bilan bog'liq holda ehtiyotkorlik bilan davolash kerak. Shuning uchun antibiotiklarni buyurish uchun aniq ko'rsatmalar bo'lishi kerak. Bularga quyidagilar kiradi:
- bezi to'qimalarida, qo'shni a'zolarda (xoletsistitda), ichaklarda yallig'lanish jarayoni haqida aniq ma'lumotni o'rganish
- o'tning turg'unligi, o't pufagi va ichak yo'llarining diskineziasi,
- xolangit, oshqozon osti bezi nekrozi, tanadagi kistalar, oshqozon osti bezi nekrozi bo'lsa, infektsiya va bakterial asoratlarning tarqalishi xavfi.
- glandular to'qimada asosiy kanalning yorilishi shubhali,
- peripankreatit belgilarining paydo bo'lishi (atrofdagi to'qimalarda yallig'lanish).
Antibiotiklarning afzalliklari va kamchiliklari
Antibiotiklarni tanlash ta'sir mexanizmini bilishni talab qiladi. Patogen florani boshqa dorilar bilan bostirish mumkin emas. O'tkazib yuborilgan vaqt o'tkir pankreatit bilan og'rigan bemorni nekrozga olib keladi va boshqa dorilarni engish deyarli imkonsiz bo'lgan kuchli intoksikatsiya natijasida o'limga olib keladi.
Salbiy namoyon bo'lish quyidagilarni o'z ichiga oladi:
- allergik namoyon bo'lishi mumkin bo'lgan o'ta sezgirlikni (teri toshmasi, qichishish, yuzning shishishi, burunning oqishi, astma xuruji);
- Dozani oshirib yuborganda jigar va buyraklarga toksik ta'sir, bemor spirtli ichimliklarni iste'mol qilganda,
- bemor qabul qiladigan boshqa dori-darmonlarning istalmagan ortib borayotgan ta'siri (masalan, qonni tiniqlashtiradigan moddalar),
- bosh aylanishi, ko'ngil aynish, eshitish qobiliyati yo'qolishi ko'pincha miyaning vestibulyar apparatlaridagi antibiotiklar,
- Ichak florasining nomutanosibligi antibiotiklar kursidan keyin ovqat hazm qilishni tiklash uchun probiyotiklar va prebiyotik dorilarni qabul qilish zarurligiga olib keladi.
Antibiotiklar - bu maxsus dori vositasi. Ular tabiiy yoki sintetik xom ashyolardan olinadi. Tirik mikroorganizmlar haqida harakat qiling. Turli sinflar ta'sir mexanizmida farq qiladi. Eng kuchli dorilar patogen mikroblarni o'ldiradi.
Boshqalar metabolizmni, hujayra membranalarini qurishni buzishadi va shu bilan mikrobning hayoti uchun nomaqbul shart-sharoitlarni yaratadigan metabolizmni buzishadi.
Afsuski, dorilar kerakli mikroflorani, asab tizimining hujayralarini, jigarni va buyraklarni ham ta'sir qilishi mumkin. Zaharli moddalar insonning ichki organlarining ishlashiga to'sqinlik qiladi, zaharlanishni keltirib chiqaradi va tanani qo'shimcha tozalashni talab qiladi.
Antibiotiklarni davolashning kamchiliklari patogen floraning qarshiligini keltirib chiqaradi. Aksincha, bu mikroorganizmlarga moyillikdir, ammo buning natijasida barcha sinflar mumkin bo'lgan dorilardan mahrum bo'ladi. Qarshilik muammosi butun dunyo olimlari tomonidan o'rganilmoqda.
Boshqa dorilar singari, antibiotiklar ham individual bemorda allergik reaktsiyaga sabab bo'lishi mumkin. Allergiyaga moyilligi yuqori bo'lgan dorilar amaliyotdan chiqariladi.
Antibiotiklardan foydalanish qoidalari
Pankreatitni antibiotiklar bilan davolash umumiy terapiya qoidalariga muvofiq amalga oshiriladi. Agar yallig'lanish jarayonini keltirib chiqargan mikroorganizmlar haqida ma'lumotlar bo'lmasa, keng spektrli dorilar buyuriladi. Xulosa olgandan so'ng, florani tahlil qilish uchun idish eng maqbul ta'sir ko'rsatadigan antibiotikni qo'llaydi.
Ishlatishdan oldin tananing yuqori sezuvchanligini aniqlash va allergik reaktsiyani oldini olish uchun intradermal test o'tkaziladi. Dozaj bemorning vazni va yoshiga qarab hisoblanadi.
Kattalar va bolalarda pankreatit uchun antibiotiklar 7-10 kun davomida buyuriladi, davolanish muddatini mustaqil ravishda qisqartiradi yoki uzaytiradi, bemorlar tanasiga tuzatib bo'lmaydigan zarar etkazishadi, chunki tanlangan preparatga sezgirlik yo'qoladi.
Qabul qilish shaklining bemorning ahvoliga mosligini hisobga olish kerak, og'ir holatlarda faqat in'ektsiya usuli tavsiya etiladi (mushak ichiga va tomir ichiga), qusish, ichakning kam singishi tufayli bemorlarda yaxshilangan tabletkalar ichiladi.
Qabul qilishlarning ko'pligi tanadagi doimiy etarli terapevtik dozani saqlab turish zarurati bilan bog'liq, shuning uchun shifokor to'planish va chiqarilish tezligi to'g'risidagi ma'lumotlarga e'tibor qaratadi. Dori vositalari bilan o'zaro ta'sir qilish printsipi, kuchaytirish yoki ta'sirning teskari yo'nalishi hisobga olinadi.
Jigar, buyraklarga yuqori toksik ta'sir ko'rsatadigan antibiotiklardan foydalanmang. Antibakterial dorilar keng qamrovli davolash rejimida qo'llaniladi.
Surunkali pankreatitda qanday antibiotiklar buyuriladi?
Surunkali pankreatit kamroq og'ir, ammo har bir alevlenme patogen mikrofloraning faolligi bilan birga keladi va oshqozon osti bezining yangi joylarini egallaydi. Shu bilan birga, o't pufagi, kanallar, o'n ikki barmoqli ichak, oshqozon va jigar yallig'lanish jarayonida ishtirok etadi.
Atrofdagi to'qimalar birinchi navbatda ta'sirlanadi (peripankreatit). Bunday hollarda mikroorganizmlarga faol qarshilik ko'rsatish kerak.
Dori vositalari o'tkir bosqichda buyuriladi:
- Ampiox,
- Augmentin
- Amoksitsillin
- Amoksiklav
- Xloramfenikol
- Cefoperazon,
- Sefuroksim
- Cefixime
Samaradorlik haroratni normallashtirish, og'riq yo'qligi, najasni tiklash bilan baholanadi. Ishlatishdan oldin eng maqbul antibiotikni tanlash uchun eng muhim patogenni yoki aralash mikroflorani bakteriologik usul bilan ajratib olish tavsiya etiladi. Safro, me'da shirasini ekish. Preparatga sezgirligini tasdiqlaganingizga ishonch hosil qiling.
Eng ko'p ishlatiladigan antibiotiklarning xususiyatlari
Shaklni tanlash (planshetlar yoki in'ektsiyalar) bemorning ahvolining og'irligiga qarab belgilanadi. Boshqa xususiyatlar preparatning individual retsepti bilan hisobga olinadi. O'tkir yallig'lanishda eng kuchli antibiotiklar qo'llaniladi.
Sefotaksim uchinchi avlodning yarim sintetik tsefalosporinidir. Faqat flakonda flakonda qayta tiklash va mushak ichiga yoki tomir ichiga yuborish mumkin, ta'sir 30 daqiqadan keyin boshlanadi va 12 soat davom etadi, bakteriyalarni yo'q qiladi, hayotiy ferment tizimlarini bloklaydi, qon ivish qobiliyatiga salbiy ta'sir qiladi, shuning uchun u kontrendikedir. qon ketish tendentsiyasi bilan.
Doksisiklin - planshetlarda, kapsulalarda va ampulalarda ishlab chiqariladi, bakteriyalarda oqsil sintezini inhibe qiladi, tetratsiklin guruhiga kiradi, faolroq va normal ichak florasiga kamroq zarar etkazadi, jigarga toksik ta'sirini kuchaytiradi, shuning uchun jigar etishmovchiligi namoyon bo'lishi uchun ishlatilmaydi, buzilgan yon ta'sirga sabab bo'ladi. eshitish, ko'rish, asab tizimi.
Seftriakson - faqat in'ektsiya uchun mavjud, chunki Cefotaksime uchinchi avlodning semisintetik sefalosporinlari guruhiga kiritilgan, salbiy ta'sirlar orasida gematopoezga (qon hujayralari sintezi), safroda tuzlarning ko'payishi va ichak yallig'lanishiga e'tibor berish kerak.
Ampioks - inyeksiya uchun kapsula va flakonlarda mavjud, faol modda Ampitsillin va Oksatsillinning birikmasidir, penitsillinlar guruhiga kiradi, shuning uchun u gematopoezga salbiy ta'sir qiladi, antikoagulyantlarning ta'sirini kuchaytiradi.
Ushbu dorilarning barchasi homiladorlik, laktatsiya davrida kontrendikedir, kichik bemorlarga buyurilmaydi. U shoshilinch ko'rsatmalarga muvofiq ishlatiladi, ammo davolanishdan keyin ular ichakdagi ovqat hazm qilishni tiklashni talab qiladi.
Surunkali pankreatitda ishlatiladigan tabletkali antibiotiklarni samarali deb hisoblash mumkin. Azitromitsin - bu turli xil bakterial hujayralardagi oqsil sintezini inhibe qiluvchi eritromitsinning sintetik hosilasi. Biroq, bu odamning ko'ngil aynishi, qusish, ko'rishning yomonlashishi, qon limfotsitlari ishlab chiqarilishini inhibe qilishi mumkin. To'xtatgandan so'ng, bemorning qonida yana 5-7 kun qoladi.
Abactal - preparat ftorxinolonlar guruhiga kiradi, mikroorganizmlarning DNKiga ta'sir qiladi, turli xil zararlanishlarga ega. Miya tomirlarining shikastlanishi, epileptik sindrom, buyrak va jigar etishmovchiligi bilan og'rigan miyaning aterosklerotik qon tomir lezyonlari bo'lgan bemorlarga ehtiyotkorlik bilan buyuriladi, 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda gemolitik anemiya kontrendikedir.
Sumamed - preparatning faol tarkibiy qismi azitromitsin дигidratdir, mos ravishda barcha xususiyatlar saqlanib qoladi va bolalar 12 yoshdan keyin vazniga qarab belgilanadi, dozasi aritmiya, yurak etishmovchiligi, miyasteniya bilan og'rigan bemorlar uchun ehtiyotkorlik bilan tanlanadi.
Ciprolet A - bu Tinidazol va Siprofloksatsinning kombinatsiyasi. Aralash infektsiyalar uchun ko'rsatiladi. Keksa yoshdagi miya tomirlarining aterosklerozi, ruhiy kasalliklar, epilepsiya uchun ehtiyotkorlik bilan buyuriladi. O'tkir porfiriya, qon kasalliklarida, 18 yoshgacha bo'lgan homiladorlar uchun kontrendikedir.
Surunkali pankreatit uchun antibiotiklar
Shuni ta'kidlash kerakki, surunkali shaklga ega bo'lgan kattalarda pankreatit uchun antibiotiklar qo'llanilmaydi.
Dori-darmonlarni qabul qilish belgisi yallig'lanishning boshqa ichki organlarga o'tishida yoki asoratlarni rivojlanishi bilan bo'lishi mumkin.
Ko'pincha patologiya fonida o't pufagining yallig'lanishi rivojlanadi, shuning uchun antibiotiklar orasida:
- Abtoral tabletkalarini o'z ichiga olgan florokinolon dorilar guruhi. Kuniga 2 marta 400 mg dan oling.
- Sumolid yoki Azitrrimitsin bilan ajralib turadigan marolit antibiotiklari. Kuniga bir marta 500 mg dan foydalaning.
- Oshqozon osti bezining holatini yaxshilash uchun sefalosporin antibiotiklari qo'llaniladi. Ular orasida Cipro yoki Siprofloksatsin tavsiya etiladi. 1 haftadan ko'p bo'lmagan holda kuniga 2 marta iching.
- Penitsillin dori-darmonlari, pankreatitning surunkali shaklida Amoksiklav buyuriladi. Ushbu dori keng ta'sir doirasiga tegishli, siz 1 hafta davomida kuniga 2 marta tabletkalarni ichishingiz kerak. Bundan tashqari, Augmentin buyurilishi mumkin.
Antibiotiklar kuchli dorilar, har bir dori kontrendikatsiyaga ega va o'z-o'zini davolash zarar etkazishi, vaziyatni yomonlashtirishi mumkin.
Agar patologiya og'ir shaklda davom etsa va tavsiflangan davolash turlari natija bermasa, shifokorlar qo'shimcha ravishda Metronidazoldan foydalanishlari mumkin. Bunday dori-darmon ham antibiotik hisoblanadi, ammo kuchli ta'sirga ega.
Davolash paytida ichakdagi mikrofloraning muvozanati buziladi, ya'ni balansni normallashtiradigan va foydali bakteriyalar sonini ko'paytiradigan probiyotiklarni olish kerak.
Stabilizatsiya uchun:
Davolanish paytida va tiklanishdan keyin to'g'ri ovqatlanishdan foydalaning. Fermentlangan sut mahsulotlarini ichish kerak.
Mumkin oqibatlar
Antibiotiklar yallig'lanishni tezda to'xtatadigan kuchli dorilar. Ular 100% vaziyatlarda yordam bermaydi, shuning uchun bezdagi patologik o'zgarishlar davom etishi mumkin.
Bunday holda, davolash operatsion usullar bilan amalga oshiriladi. Konservativ davoning oqibatlarini oldini olish uchun siz spirtli ichimliklarni tashlab, to'g'ri ovqatlanishga rioya qilishingiz kerak.
Eng dahshatli va jiddiy oqibatlar - bu peritonit va sepsis. Antibiotiklarni davolashning asosiy va tez-tez uchraydigan oqibatlari orasida:
- Najas buzilishi, qusish va doimiy ko'ngil aynish bilan namoyon bo'ladigan ichakdagi floraning etishmovchiligi.
- Qon tarkibidagi o'zgarishlar.
- Jigar yoki buyraklarga zarar. Ta'riflangan organlarning kasalliklari bo'lsa, oqibatlarini istisno qilish uchun davolanish juda ehtiyotkorlik bilan amalga oshirilishi kerak.
- Qichishish, toshma bilan namoyon bo'ladigan allergiya.
- Og'iz bo'shlig'i yoki vaginaning kandidozi.
- Asab tizimining buzilishi.
- Antibiotiklarni in'ektsiya sifatida ishlatganda yiringlash.
Ko'pincha salbiy oqibatlar uzoq davom etadigan davolanish yoki davolovchi shifokor ko'rsatgan sxemaga rioya qilmaslikdan boshlanadi.
Pankreatit uchun fermentlar va fermentlarga qarshi preparatlar
Oshqozon shirasining kislotaliligini normallashtirish uchun shifokor oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan oshqozon fermentlarini almashtiradigan moddalarni o'z ichiga olgan dori-darmonlarni buyuradi. Bu kraxmalning shakarga, shuningdek proteaz va lipazaga aylanishiga yordam beradigan amilaza (birinchisi oqsillardagi aminokislotalar, ikkinchisi yog'lar orasidagi birikmalarni buzadi). Pankreatitga qarshi ferment preparatlari oshqozon osti bezi ishini qo'llab-quvvatlaydi, uning susayishini oldini olishga, ovqatni to'g'ri hazm qilishga, diareya, ko'ngil aynish, qichishish va yassilikdan xalos bo'lishga yordam beradi.
Pankreatik davolash uchun pankreatinni o'z ichiga olgan ferment preparatlari buyuriladi. U yog'larni, oqsillarni va uglevodlarni parchalaydi, amilaza, lipaza, proteaz o'rnini bosadi:
- Festal. Tarkibdagi pankreatinga qo'shimcha ravishda - gemitseluloza, qoramol safro ekstrakti. Tibbiyot nafaqat ovqat hazm qilish va so'rilishini, balki tolalarning parchalanishini, safro sekretsiyasini yaxshilaydi va lipazni faollashtiradi. Doz: ovqatdan keyin yoki ovqatdan so'ng kuniga 1 tabletka.
- Creon. Chiqarish shakli - 150, 300, 400 mg pankreatin kapsulalari. Dozalash ovqatlanish paytida yoki undan keyin olingan kasallikning klinik ko'rinishiga bog'liq.
- Panzinorm 10000 va 20000. Kapsüllarda ishlab chiqarilgan, kuniga uch mahal ovqatlangan 1 tabletkadan iching.
- Ovqat hazm qilish. Chiqarish shakli - dragees. Ovqatdan keyin yoki ovqat paytida 1-2 dona oling. kuniga uch marta.
- Mezim 10000 va 20000. Tabletkalar, kapsulalar, drenajlarda ishlab chiqariladi. Ovqatdan oldin yoki keyin 1-2 dona oling. kuniga bir-uch marta.
Oshqozon osti bezi shishi bilan uning faoliyatini bostirish kerak. Buning uchun shifokor antienzim preparatlarini tomir ichiga yuborishni buyuradi. Ular orasida kontrastli yoki uning o'xshash Aprotininni ajratib ko'rsatish kerak. Ular proteinazani inaktiv qiladi, kallikrein-kinin tizimini inhibe qiladi - yallig'lanish jarayonlarida, qon ivishida va og'riqda faol ishtirok etadigan oqsillar guruhi.
Yallig'langan oshqozon osti bezi oshqozonni ko'p miqdorda xlorid kislotasini chiqarilishiga olib keladi. Kislota oshishi atrofdagi to'qimalarni buzadi, kuchli og'riqlarga olib keladi, oshqozon fermentlarini zararsizlantiradi. Ferment preparatlari ta'sirini yaxshilash va oshqozon devorlariga shikast etkazmaslik uchun shifokorlar antatsidlarni buyuradilar, ularning vazifasi xlorid kislotasini zararsizlantirishdir. Ushbu guruhning dori-darmonlari zararli ta'sirdan himoya qiladi, bikarbonatlar sintezini yaxshilaydi va ko'payishni oldini oladi.
Yallig'langan oshqozon osti bezini davolashda ishlatiladigan antatsidlarning asosiy faol moddalari magniy va alyuminiy birikmalaridir. Bunday dorilar xlorid kislotasi miqdorini pasaytiradi, xoleretik, mahalliy og'riqsizlantiruvchi ta'sirga ega, laksatif ta'sir ko'rsatadi, safro sekretsiyasini yaxshilaydi va gaz hosil bo'lishini yo'q qiladi. Ishlatishdan oldin planshetlar shaklida dori-darmonlarni yaxshilab maydalash yoki chaynash kerak. Kislota-baz muvozanatini barqarorlashtirish uchun quyidagi vositalar buyuriladi:
- Jel Almagel. Kattalar uchun 1-2 choy qoshiqni olish buyuriladi. kuniga ovqatdan yarim soat oldin va yotishdan oldin. Maksimal sutkalik doza - 16 tsp. Davolash kursi 2-3 hafta.
- Suspenziya va Maalox tabletkalari. Bu oshqozon-ichak traktining yuqori qismidagi og'riqni to'xtatib, analjezik ta'sirga ega. Dozaj - ovqatdan bir soat keyin va yotishdan oldin 2-3 tabletka yoki 15 ml suspenziya. Davolash kursi - 2-3 oy.
- Gastratsid tabletkalari. Dozaj: ovqatdan keyin va yotishdan oldin kuniga 4 marta 1-2 tabletkadan. Terapiya kursi uch haftadan ko'p emas.
- Alumag tabletkalari. Ovqatdan 1,5 soat o'tgach iching. Davolash kursi - bir oy.
- Palmagel jeli va planshetlari. Dozaj: 2-3 tabletkadan yoki 5-10 ml suspenziyadan ovqatdan bir yarim soat keyin. Terapiya kursi - 2-3 oy.
Davolashning umumiy qoidalari
Katta yoshdagi yoki bolada terapiyaning samaradorligi, ayniqsa, pankreatitning og'ir bosqichlarida dori-darmonlarni to'g'ri ishlatish bilan bog'liq.
Antibiotiklar bilan davolayotganda siz bir nechta asosiy qoidalarga rioya qilishingiz kerak:
- Dori vositalari har xil va turli guruhlarga tegishli, chunki har bir dori o'ziga xos ta'sirga ega. Ular faqat tanani batafsil tashxislashdan so'ng, davolovchi shifokor tomonidan belgilanishi mumkin.
- Eng kuchli dorilarni, agar standart davolash rejimi natija bermasa, buyurilishi mumkin.
- Kasallikning surunkali bosqichida dorilar mushak yoki tomir ichiga yuboriladi. Planshetlardan og'zaki foydalanish ijobiy natija bermaydi, samarasi past.
- In'ektsiyalar kuniga 3 martagacha, kurs taxminan 10 kun davomida o'tkazilishi mumkin. Surunkali shaklda rivojlangan kasallik bo'lsa, terapiya uzoq davom etadi, hatto antibiotikdan keyin ham bemorga giyohvand moddalarni iste'mol qilish va hayot davomida to'g'ri ovqatlanish kerak bo'ladi.
- Antibiotiklar deyarli har doim boshqa dorilar bilan birgalikda buyuriladi, ular kramplar va og'riqlarni ketkazishi, ovqat hazm qilish tizimi va ichakdagi florani normalizatsiya qilishi mumkin.
- O't pufagining qo'shimcha kasalliklarida shifokorlar safro va jigar faoliyatini yaxshilaydigan dori-darmonlarni buyuradilar.
- Agar ovqat hazm qilish tizimida ishlamay qolsa, qo'shimcha alomatlar paydo bo'ladi, keyin shifokor nafaqat oshqozon osti bezi uchun, balki ichak, oshqozon uchun ham antibiotiklarni buyuradi.
Xulosa qilib aytish kerakki, pankreatitni davolash faqat kombinatsiyalangan holda amalga oshiriladi.
Faqatgina antibiotiklarni qabul qilish mumkin emas, ular boshqa farmakologik guruhlarning dori-darmonlari, shuningdek, to'g'ri ovqatlanish, boshqa protseduralar bilan to'ldirilishi kerak.
O'tkir shaklda peritonit shaklida jiddiy oqibatlarni istisno qilish uchun terapiya o'tkaziladi. Surunkali davrda, agar yallig'lanish boshqa organlar va to'qimalarga o'tib ketsa, dorilar qo'llaniladi.
Foydali video
Qorinning yuqori qismidagi kuchli og'riqlar, safro bilan qusish, ko'ngil aynish pankreatitni ko'rsatishi mumkin - oshqozon osti bezining yallig'lanishi. Ushbu kasallikda organizm tomonidan ishlab chiqarilgan ovqat hazm qilish fermentlari o'n ikki barmoqli ichakni tark etish o'rniga, bezda qoladi va uni hazm qilishni boshlaydilar. Bu qonga tushadigan, buyraklar, yurak, o'pka, miyaga etib boradigan va ularning to'qimalarini yo'q qiladigan toksinlarni chiqarilishiga olib keladi. Pankreatit uchun o'z vaqtida qabul qilingan dorilar bunday oqibatlarning oldini oladi, oshqozon osti bezini normalizatsiya qiladi.
O'zingizni antibiotiklarning salbiy ta'siridan qanday himoya qilish kerak?
Antibiotiklarning ichaklarga salbiy ta'sirini bartaraf etish uchun davolanishni foydali bakteriyalar (probiyotiklar) bo'lgan dorilarni qo'llash bilan birlashtirish tavsiya etiladi. Bularga quyidagilar kiradi:
- Bifidumbakterin,
- Bifiform
- Laktobakterin,
- Linex
- Akipol
- Holastarm.
Prebiyotik ta'sirga ega dorilar mikroorganizmlarning o'zlarini o'z ichiga olmaydi, ammo ichak muhitida ularning so'rilishini, ovqatlanishini va ko'payishini yaxshilaydi. Shuning uchun bir vaqtning o'zida bemorlarga Maxilac, Lb17, Multidophilus plyus kurslari tavsiya etiladi.
Pankreatit uchun buyurilgan parhez sizga organlarni antibiotiklarning salbiy ta'siridan maksimal darajada himoya qilishga imkon beradi. O'tkir jarayon uchun faqat yovvoyi atirguldan tayyorlangan gazakdan, gazsiz mineral suvdan qisqa muddatli ro'za tutish kerak. Keyin, bir hafta ichida bemorga quyidagilarga ruxsat beriladi:
- suvda suyuq donli pyuresi,
- quruq oq kraker
- suyuq jele
- guruch yoki jo'xori bulyoni,
- yog'siz suyuq pyure kartoshka.
Kelajakda pishirilgan va haddelenmiş go'sht, sabzavotli sho'rvalar va sariyog'dan tayyorlangan go'sht idishlari qat'iy dozlanadi. Surunkali pankreatit bilan og'rigan bemor uchun ovqatlanish ko'pincha dori-darmonsiz bajarishga imkon beradi.
Og'riqning kuchayishi bilan qattiq dietaga o'tish oshqozon osti bezini bo'shatishga va yallig'lanishning oldini olishga yordam beradi. Antibiotik terapiyasi xavfli davolanish sohasidir. Shuning uchun, dorilarni qabul qilish, kontrendikatsiyalar va maqsadga muvofiqliklarni hisobga olgan holda ehtiyotkorlik bilan davolash kerak.
H2 blokerlari
Pankreatitni davolashda antatsidlar bilan bir vaqtda, sekretsiya inhibitörleri, H2-histamin retseptorlari blokerlari buyurilishi kerak. Ushbu dorilar xlorid kislotasini ishlab chiqaradigan histamin sezgir bo'lmagan oshqozon hujayralari retseptorlarini hosil qiladi. Bu uning sintezini va oshqozon bo'shlig'iga tushishini kamaytiradi, bu pankreatitni davolashga yordam beradi. Blokerlarning organizmga ta'siri shunchaki cheklanib qolmaydi: sekretsiya inhibitörleri oshqozon shilliq qavatini agressiv omillarga nisbatan chidamli qiladi, uning sog'ayishiga yordam beradi.
H2-blokerlarni ehtiyotkorlik bilan, shifokor tomonidan tayinlangan dozada qabul qilish kerak, chunki ular ko'plab yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Asoratlarning aksariyati 1-avlod dori-darmonlaridir. Yallig'langan oshqozon osti bezini davolash uchun quyidagi dorilar buyuriladi:
- Cimetidin. Preparat ovqatdan oldin yoki ovqat paytida qabul qilinadi. Qondagi maksimal konsentratsiya 2 soatdan keyin kuzatiladi. Bu birinchi avlod dori, shuning uchun u turli organlarning ko'plab nojo'ya ta'sirlarini keltirib chiqarishi mumkin. Ular orasida - diareya, qichishish, bosh og'rig'i, markaziy asab tizimining shikastlanishi, qon tarkibidagi o'zgarishlar, immunitetning pasayishi. Bir kundan keyin faol moddaning 48 foizi tanadan chiqib ketadi.
- Ranitidin. Preparat ikkinchi avlodga tegishli. Uning faolligi simetidindan 60 baravar ko'p. Dori ovqatdan qat'iy nazar olinadi. Asbob kamroq davom etadigan asoratlar keltirib chiqaradi, ular uzoqroq davom etish bilan tavsiflanadi. Qon oqimiga tez so'riladi, maksimal kontsentratsiya 2 soatdan keyin kuzatiladi. Bir kundan keyin faol moddaning qirq foizi tanadan chiqib ketadi.
- Famotidin tabletkalari. Uchinchi avlod dori, shuning uchun Ranitidinga qaraganda ancha samarali, kam yon ta'sirga ega va yaxshi muhosaba qilinadi. Asbobni ovqatdan qat'iy nazar olish mumkin. Maksimal daraja bir soatdan keyin kuzatiladi, yarim yemirilish muddati - 3,5 soat, samaradorlik 12 soat davom etadi.
So'nggi tadqiqotlar H2-histamin retseptorlari blokerlarining ko'plab kamchiliklariga ega ekanligini ko'rsatdi. Ular istalgan kislotalilik darajasini 18 soatdan ko'proq ushlab turolmaydilar, davolanishdan keyin ko'p retsidivlar mavjud, organizm tezda dori vositalariga o'rganib qoladi va unga dosh bera oladi va dorilarga o'rganib qoladi. Blokerlarning eng katta kamchiligi shundaki, ulardan foydalanish pankreatitning rivojlanishiga yoki uning kuchayishiga olib kelishi mumkin.
Proton nasos inhibitori
So'nggi paytlarda H2-gistamin retseptorlari blokerlari yanada samarali va xavfsizroq dorilarni - proton nasos inhibitörlarini (PPI) almashtirishni boshladilar. Ularning harakati xlorid kislotasi sintezida bevosita ishtirok etadigan "proton pompasi" deb nomlanuvchi fermentlarning ishini blokirovka qilishga qaratilgan. IPP-ning afzalligi shundaki, ular bekor qilinganidan keyin qo'shadi emas, ular pankreatitning rivojlanishini qo'zg'atishga qodir emaslar, oz miqdordagi salbiy reaktsiyalarni keltirib chiqaradilar.
Barcha proton nasos inhibitörleri benzimidazol hosilalari, shuning uchun ular bir xil ta'sir mexanizmi bilan ajralib turadi. Dori-darmonlarning faol moddasi sekretor naychalarda tanlab yig'iladi, bu erda yuqori kislotalilik ta'siri ostida u fermentning ishiga to'sqinlik qiladigan konvertatsiya qilinadi va faollashadi. IPPlar, uning chiqarilishini rag'batlantiradigan narsadan qat'i nazar, kun davomida xlorid kislotaning sintezini nazorat qilish imkoniyatiga ega.
Ushbu guruhning eng ko'p o'rganilgan agenti Omeprozol bo'lib, uning bitta dozasi xlorid kislotasi sintezini tez inhibe qilishni ta'minlaydi. Oshqozon osti bezining o'tkir yallig'lanishida preparat kuniga bir marta 20 mg dozada, qaytalanishi bilan - kuniga 40 mg, surunkali - kuniga 60 mg dozada buyuriladi. Omeprozoldan foydalangandan so'ng, xlorid kislotasi ishlab chiqarish 50 foizga kamayadi. Kislotalikning pasayishi 2 soatdan keyin boshlanadi, maksimal ta'sir to'rtinchi kuni kuzatiladi.
Pankreatit uchun samarali dori Nolpaza, Sanpraz, Ulsepan nomlari ostida sotiladigan Pantoprazoldir. Pantap. Preparat ovqatdan qat'i nazar samarali bo'ladi, ammo ovqatdan 10 daqiqa oldin ichish yaxshiroqdir. Preparatning qondagi maksimal kontsentratsiyasi 2,5 soatdan keyin kuzatiladi, ta'sir bir kun davom etadi. Davolashning davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi.
Pankreatitni davolash uchun kompleks terapiya sifatida Rabeprazol (analoglari - Pariet, Razo, Xairabesol) ishlatiladi. PPI dorini qabul qilganidan keyin bir soat ichida xlorid kislota ishlab chiqarishni inhibe qila boshlaydi. Oshqozonda kislotalikning maksimal pasayishi birinchi dozadan keyin ikki-to'rt soatdan keyin qayd etiladi, 3 kun davolashdan keyin barqaror ta'sir. Birinchi kunida kislotalilik indeksi 61% ga, davolashning sakkizinchi kunida - dastlabki raqamlarning 88% ga kamayadi.
Pankreatit uchun boshqa dorilar
Ba'zi hollarda oshqozon osti bezining surunkali yallig'lanishi bilan shifokorlar asab tizimiga tinchlantiruvchi ta'sir ko'rsatadigan va hissiy stressni kamaytiradigan sedativ dorilarni buyuradilar. Ushbu dorilar nafaqat depressiyani kamaytiradi, balki pankreatit uchun og'riqli dorilar ta'sirini kuchaytiradi. Ushbu dorilar orasida quyidagini aniqlash mumkin:
Oshqozon osti bezining yallig'lanishi bilan shifokor gormon terapiyasini buyurishi mumkin. Oshqozon osti bezi va me'da shirasini ishlab chiqarishni bostirish uchun oktreotid ishlatiladi - o'simtalarni davolashda ishlatiladigan somatostatin gormoni. Kortikosteroidlar (masalan, prednizon), agar surunkali yallig'lanish otoimmün kasallik bilan qo'zg'atilgan bo'lsa, buyuriladi. Muayyan vaqt davomida gormon terapiyasi, chunki uzoq muddatli davolash ko'plab yon ta'sirlarni keltirib chiqarishi mumkin.
Surunkali pankreatitda diareya bilan birga ko'pincha hazm bo'lmaslik kuzatiladi. Ferment etishmovchiligi ovqat hazm qilish jarayonini sekinlashtiradi, buning natijasida ovqat hazm qilish tizimida kechikadi, parchalanish jarayonlarini keltirib chiqaradigan bakteriyalar esa ichkarida ovqatlanishni boshlaydi va ich ketishni keltirib chiqaradi. Sorbentlar bu muammoni engishlari mumkin. Pankreatit bilan Smecta bu jarayonlarni neytrallashtiradi, noqulaylikni bartaraf qiladi va najasni barqarorlashtiradi. Preparat shilliq qavatida himoya membranasini hosil qiladi, toksinlar va bakteriyalarni qoplaydi va ularni najas bilan birga chiqaradi.
Antibiotiklar yuqumli asoratlarni keltirib chiqaradigan patogen bakteriyalarni yo'q qilish uchun ishlatiladi: oshqozon osti bezining yorilishi, safro toshishi, o't yo'llarining yallig'lanishi, kistalarning paydo bo'lishi va bakterial infektsiyalar. O'tkir pankreatit uchun dorilar in'ektsiya yo'li bilan buyuriladi, chunki alevlenmeler tezda bajarilishi kerak. Antibiotiklarni faqat shifokor ko'rsatmasi bo'yicha qabul qilish kerak, chunki ular pankreatik hujayralarga zarar etkazishi va yallig'lanishni keltirib chiqarishi mumkin. Ushbu dorilar orasida quyidagilarni ta'kidlash kerak:
- Seftriakson, sefalosporinlar guruhidan sefotaksim,
- Penitsillinlar guruhidan Amoksiklav,
- Tienamitsin guruhidan Tienam,
- Ampioks - Ampitsillin va Oksatsillin antibiotiklaridan iborat kombinatsiyalangan dori.
- Trisiklik glikopeptidlar guruhidan Vankomitsin.
Oshqozon osti bezi shishini oldini olish uchun tanadagi ortiqcha fermentlar va zaharlarni olib tashlash uchun shifokorlar diuretiklarni - diuretiklarni buyuradilar. Pankreatit bilan Furosemid va Diakarb kaliy preparatlari bilan birgalikda buyuriladi. Ichkilikka qarshi diuretiklarni qat'iyan shifokor buyurishi kerak, chunki noto'g'ri foydalanish pankreatik hujayralarni yo'q qilishi, qonda kreatinin va karbamidning ko'payishiga, qon bosimining keskin pasayishiga va boshqa reaktsiyalarga olib kelishi mumkin.
Pankreatit uchun dori-darmonlarni qabul qilish xususiyatlari
Shifokor davolash rejimini buyurishi va oshqozon osti bezi uchun qaysi dorilarni ovqatlanish paytida ichish kerakligini tushuntirishi kerak. Masalan, pankreatit uchun fermentativ dorilar ovqatlanish bilan bir vaqtda mast bo'ladi, antibiotiklar qabul qilingandan so'ng, proton pompasi inhibitörleri kuniga bir marta. Agar kerak bo'lsa, og'riq qoldiruvchi vositalarni ko'rsatmalarda ko'rsatilgan dozalarga rioya qilgan holda olish mumkin.
Pankreatitli barcha tabletkalarni ko'p miqdorda toza ichimlik suvi bilan yuvish kerak. Kasallik paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilish qat'iyan taqiqlanadi, toksinlar tananing barcha hujayralari, shu jumladan oshqozon osti bezi uchun zararli. Dori vositalarining etanol bilan kombinatsiyasi jigar, buyraklar va ovqat hazm qilish tizimining boshqa a'zolariga yukni oshiradi, bu esa jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi.
Har qanday dori yon ta'sirga olib kelishi mumkin va kontrendikatsiyaga ega, shuning uchun ishlatishdan oldin siz ko'rsatmalarni o'qib chiqishingiz va shifokorga har qanday surunkali kasalliklar haqida xabar berishingiz kerak. Agar pankreatit uchun dori asoratlarni keltirib chiqarsa va jiddiy yon ta'sirga ega bo'lsa, uni darhol bekor qilish kerak, bu preparatni boshqa faol modda bilan almashtirish kerak.
Har bir o'ziga xos dori uchun davolash kursining davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi. Masalan, antibiotiklarni ikki haftadan ortiq ichish mumkin emas, chunki bakteriyalar qo'shadi va dorilar samarasiz bo'ladi. Belgilangan terapiyani to'xtatish mumkin emas, chunki bu nafaqat davolash samaradorligini pasaytirishi, balki kasallikning takrorlanishiga sabab bo'lishi mumkin.
Davolanish samarali bo'lishi uchun siz aniq dietaga rioya qilishingiz kerak. Kasallikning o'tkir shaklida dastlabki ikki kun ichida ochlik e'lon qilinadi, shundan keyin siz past kalorili idishlarni eyishni boshlashingiz mumkin. Yog'li, achchiq, sho'r, qalampir, füme ovqatlar, oshqozon sharbatining sekretsiyasini, ichaklarda gaz hosil bo'lishini rag'batlantiradigan boshqa ovqatlar taqiqlanadi.Kasallikning surunkali shaklida, ulardan foydalanish ham cheklangan. Idishlarni bug'lash kerak, siz pishirasiz, pishirasiz, pishirasiz. Kuniga 5-6 marta kichik ovqatlaning.
Pankreatitni qanday davolash kerak
Kasallikning xarakterli alomati - chap tomondan boshlab, belbog'li kuchli og'riq. Bunday holda antispazmodiklar va og'riq qoldiruvchi vositalarni qabul qilish samarasiz. Farqlovchi belgilar ovqatdan so'ng darhol oshqozon osti bezining kuchli og'riqlaridir. Bundan tashqari, bu kasallik ko'ngil aynish, diareya, hiqichoq, isitma bilan birga bo'lishi mumkin.
Tabiiyki, barcha bemorlarda savol tug'iladi: pankreatitni qanday davolash mumkin? O'z-o'zidan davolamang, shifokor bilan maslahatlashing. Uyda pankreatitni davolash parhez bilan amalga oshiriladi, bu vaqtda siz suvda qaynatilgan don, kartoshka pyuresi, jele va pudinglarni iste'mol qilishingiz kerak. Og'riq kuchli bo'lmasa, propolis va o'tlardan damlamalarni ichish tavsiya etiladi: plantain, karahindiba va romashka.
Surunkali
Surunkali pankreatit, haddan tashqari ovqatlanish tufayli yuzaga keladi. Spirtli ichimliklar va yog'li ovqatlarni suiiste'mol qilish ham ta'sir qiladi. Ko'pincha surunkali kasallik davolanmagan o'tkir pankreatitdan keyin paydo bo'ladi. Kasallik ma'lum dorilarni iste'mol qilishdan ham paydo bo'ladi. Surunkali pankreatik kasallik asta-sekin rivojlanishi mumkin va odatda quyidagi belgilar bilan birga keladi:
- qusish
- oshqozon og'rig'i
- vazn yo'qotish
- ko'ngil aynish, qusish,
- doimiy tekislik
- surunkali diareya
- sariqlik.
Surunkali bosqichni davolash bir necha printsiplarga asoslanadi: og'riqni yo'q qilish, maxsus parhez, oshqozon osti bezi funktsiyasini sozlash. Og'riqni kesganda, giyohvand bo'lmagan analjeziklar buyurilishi mumkin. Ovqat hazm qilish jarayonini to'g'irlash uchun fermentlar buyuriladi. Surunkali pankreatitning kuchayishini kasalxonada mutaxassislar kuzatuvi ostida davolash kerak.
Oshqozon osti bezining o'tkir shakli zaharlanishdan, spirtli ichimliklarni suiiste'mol qilishdan, xolelitiyoz bilan boshlanadi. Bunday kasallik ichki organlarning yomon holati va qisqa vaqt ichida bezning kuchli o'zgarishi xavfi bilan tavsiflanadi. O'tkir pankreatitning asosiy belgisi epigastral mintaqada kuchli og'riqning paydo bo'lishi. Kasallikning boshqa belgilari:
- zaiflik
- axlatning buzilishi
- bosh aylanishi.
O'tkir bosqichni davolash, qoida tariqasida, dori-darmonlarni davolash usullari - dorilar yordamida amalga oshiriladi. Davolashning asosiy printsiplari:
- parhezga rioya qilish - oshqozon osti bezini davolashdagi parhez yallig'langan shilliq qavatni dam olishga,
- og'riqni bartaraf etish - behushlik giyohvand va giyohvand bo'lmagan vositalar yordamida amalga oshiriladi,
- simptomatik davolash - antiemetik dorilarni tayinlang,
- oshqozon osti bezidan chiqarilgan fermentlardan qonni tozalash;
- o'tkir pankreatitni antibiotiklar bilan davolash.
Reaktiv
Reaktiv pankreatit ovqat hazm qilish tizimining o'tkir kasalligi fonida rivojlanadi. Bolada kasallikning birinchi belgisi kuchli ko'ngil aynish va diareya bo'lishi mumkin, kattalarda - ovqatdan keyin darhol qovurg'alar ostidagi kuchli kesish og'rig'i. Keyinchalik sezgilar to'xtatilishi yoki yomonlashishi mumkin. Bundan tashqari, ular ko'pincha lokalizatsiya joyini o'zgartiradilar. Yallig'lanishning reaktiv bosqichining boshqa belgilari:
- doimiy yurak urishi
- burping
- shishiradi
- yog'li ovqatlarga nafrat,
- haddan tashqari tupurik
- hidlarga nisbatan murosasizlik.
Kasallikning reaktiv shakli boshqa bosqichlar kabi xavfli emas. Pankreatit bilan nima qilish kerakligini davolovchi shifokor aniqlaydi. Ular kasallikni tomchilar, analjezik in'ektsiyalari bilan davolashadi. Esingizda bo'lsin, pankreatitni o'z-o'zidan davolash dorilar bilan ham kasallikning surunkali shakliga olib kelishi mumkin. Mutaxassis qat'iy dietani va doimiy ovqatlanishni buyurishi kerak. Bemorga quyidagilar taqiqlanadi:
- qovurilgan, yog'li
- shirin, sho'r
- füme ovqat
- spirtli ichimliklar ichish.
Ayollarda pankreatitning qanday alomatlari borligini bilib oling.
Me'da osti bezi bilan davolash
Har qanday bosqichni davolash uchun bemor ovqat hazm qilish tizimini tiklash uchun to'liq kursdan o'tishi kerak. Pankreatitni davolash uchun barcha dorilar shifokor tomonidan belgilanadi. Birinchi dori terapiyasi yallig'lanishning rivojlanishiga sabab bo'lgan sababni bartaraf etishga qaratilgan. Og'riqni yo'q qilish va ovqat hazm qilish funktsiyasini tiklash juda muhimdir. Oshqozon osti bezini davolash uchun zamonaviy dorilar o'zlarini mahalliy tibbiyotda isbotladilar. Kasallikni abadiy davolash mumkin emas.
Dori vositalari
Hap bilan davolanish o'tkir hujumlar yo'q qilinganidan keyin boshlanishi kerak. Bu "Spazgan" yoki "No-shpa" spazmlarini engillashtirishga yordam beradi. Kattalar uchun kunlik dozasi 3 milligrammga bo'lingan holda 240 milligrammni tashkil qiladi. Foydalanish muddati - ko'pi bilan 2 kun. Ushbu dorilar bilan birgalikda xlorid kislotasini neytrallaydigan antasidlar buyuriladi - Ranitidin yoki Maalox.
Pankreatit Maalox bilan og'rigan planshetlar zararli, o'ziga singdiruvchi xususiyatga ega. Darhol yoki ovqatdan keyin bir soat keyin 2 tabletka olish kerak. Preparat eritmaguncha og'izda turishi kerak. Shoshilinch zarurat tug'ilganda, dozani 4 tabletkaga oshiring. Kasallikning oldini olish uchun 2 oy davomida barqarorlashgandan so'ng, kuniga 3 marta 1 tabletka olish kerak.
Pankreatik ferment preparatlari
Pankreatit uchun dorilar oshqozon osti bezi shilliq qavatini tiklash uchun mo'ljallangan. Ular kasallikning oshqozon buzilishini qoplaydigan maxsus fermentlarni o'z ichiga oladi. Shifokor fermentlarni buyurishi kerak - qat'iy ravishda kasallikning sabablariga asoslanadi. Eng muhimi, mutaxassislar bemorlarga pankreatin bilan dori-darmonlarni maslahat berishadi.
Pankreatin Festal tayyorlashda mavjud. Planshetlarni ovqatdan so'ng darhol olish tavsiya etiladi. Kattalar sxema bo'yicha davolanishi kerak: kuniga 3 marta 2 tabletka. Agar kerak bo'lsa, shifokorning ruxsati bilan siz dozani 4 tabletkaga oshirishingiz mumkin. Oshqozon osti bezi kasalliklarini achitilgan Festal bilan davolash bir necha kundan bir necha oygacha va hatto yillargacha davom etishi mumkin.
Antibiotiklar
Agar yallig'lanish paydo bo'lsa, mutaxassislar antibiotik tabletkalarini buyurishi mumkin. Qoidaga ko'ra, pankreatit uchun quyidagi antibiotiklar buyuriladi: Sumamed Cefotaxime, Amoxiclav, Ceftriaxone:
- Amoksiklavga bir hafta davomida kuniga bitta tabletka olish tavsiya etiladi.
- Sumamed ajoyib mikroblarga qarshi ta'sirga ega. 1 tabletkadan kuniga 2 marta ichish kerak, davolash kursi 10 kun.
- Har doim antibiotiklar bilan, jonli bakteriyalarni o'z ichiga olgan dorilar - Linex yoki Acipol buyuriladi.
Oshqozon osti bezingizni dori-darmonlar bilan qanday davolash haqida ko'proq bilib oling.
Pankreatitni davolash uchun turli xil vositalardan foydalanish mumkin va integratsiyalashgan yondashuv bilan yaxshi natijalarga erishish mumkin.
Pankreatit uchun antibiotiklar kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, holatlar jiddiy va kuchli dorilarni qabul qilish kerak.
Ushbu dorilar yallig'langan oshqozon osti bezida yuzaga keladigan patologiyaning asosiy belgilarini yo'q qilish uchun ishlatiladi.
Agar oshqozon-ichak traktining turli a'zolarini yuqtirish xavfi mavjud bo'lsa, antibiotiklarni qabul qilish tavsiya etiladi. Giyohvand moddalar o'limga olib keladigan oqibatlar va asoratlarni rivojlanishiga yo'l qo'ymaydi.