Qandli diabetning tasnifi (turlari)

Tasnif bo'yicha, ajratib ko'rsatish kerak:

• qandli diabet,
• prediabet
• homilador ayollarda homiladorlik.

ICD 10 (kasalliklarning xalqaro tasnifi) ga ko'ra, zamonaviy tasnif quyidagicha:

• 1-toifa - insulinga bog'liq, E10 kodi (insulin majburiy)
• 2 turi - insulinga bog'liq bo'lmagan, E11 kodi (ortiqcha vazn va qon ta'minoti buzilishiga olib keladi),
• E12 kodi - to'yib ovqatlanmaslik sababli (ochlik yoki jigar va buyrak faoliyatining buzilishida yuzaga keladi),
• E13 kod - aralash,
• kod E14 - patologiyaning noaniq turi.

Xavfli diabet nima? Kasallikning har bir sinfining alomatlarida farq borligi va har bir tur tananing ichki tizimlarida jiddiy buzilishlarni keltirib chiqaradi.

1-toifa insulinga bog'liq diabet mellitus - bu oshqozon osti bezi hujayralari vayron bo'lishi natijasida vujudga ortiqcha shakar to'planishi natijasida hosil bo'lgan kasallik. Bunday patologiya uglevod metabolizmi uchun zarur bo'lgan insulin etishmasligi bilan rivojlanadi.

Ta'sir qilingan bez etarli miqdorda gormon ishlab chiqarishni bajara olmaydi. Shu munosabat bilan glyukozani hujayralarga singdirish qiyinlashadi va qonda qand miqdori oshadi. Gormon etishmasligini qoplashning asosiy usuli tanaga muntazam ravishda insulin yuborishdir.

Ushbu turdagi patologiya bilan og'rigan bemorlar hayotiylikni saqlab qolish uchun butun umr davomida insulin in'ektsiyalari jadvaliga rioya qilishlari kerak. Shuning uchun bu tur insulinga bog'liq deb nomlanadi.

Ushbu turdagi patologiya ko'pincha tug'ma bo'lib, bolalik yoki o'smirlik davrida uchraydi.

1-toifa diabetning mexanizmi bo'yicha video material:

Kasallikning asosiy belgilari quyidagicha namoyon bo'ladi:

• siydikning ko'payishi va ko'p miqdorda siydik chiqarilishi,
• tuyadi oshdi
• qoniqarsiz tashnalik
• quruq og'iz
• qichima terisi
• tushuntirilmagan vazn yo'qotish
• zaiflik, uyquchanlik.

Qonni tekshirish natijalariga ko'ra, shakarning ko'payishi kuzatiladi, siydikda yog 'hujayralari mavjud.

Kelajakda qorindagi aniq og'riq sindromi simptomlarga qo'shilib, ko'ngil aynish hujumlari bilan birga ishtahani kamaytiradi.

Noqulay omillar ta'siri ostida glyukozaning sezilarli darajada ko'payishi mumkin, bu o'z vaqtida tuzatilmasdan giperglikemiyaga olib keladi.

Qon shakarining ko'payishini qo'zg'atish uchun:

• asabiy taranglik
• yuqumli yoki yallig'lanish kasalligi;
• dietani buzish
• homiladorlik
• jarohatlar
• alkogol va chekishni suiiste'mol qilish
• ro'za tutish yoki ortiqcha ovlash,
• jarrohlik aralashuvi
• insulin in'ektsiyasini o'tkazib yuborish yoki noto'g'ri dozalash.

Qon shakarining beqarorligi tufayli 1-toifa diabet uning asoratlari uchun xavflidir:

• diabetik nefropatiya va buyrak etishmovchiligi,
• asab tizimiga zarar (neyropatiya),
• gipertenziya
• yurak va qon tomir kasalliklari,
• ketoatsidoz - bu keton tanalarining ko'payishiga olib keladigan tanadagi yog 'hujayralarining parchalanishi natijasida yuzaga keladigan asorat;
• giperglikemiya.

Ketoatsidoz va giperglikemiya komaning rivojlanishiga va o'limga olib kelishi mumkin.

1-toifa diabet - bu davolab bo'lmaydigan kasallik va ushbu patologiyadan aziyat chekadigan bemorlar qonidagi shakar miqdorini muntazam ravishda o'lchab, qat'iy dietaga rioya qilishlari va insulin in'ektsiyalari jadvaliga rioya qilishlari kerak.

Ushbu kasallik oshqozon osti bezi bezida juda ko'p miqdorda ishlab chiqariladigan, ammo hujayralar bilan samarali ta'sir o'tkaza olmaydigan va glyukoza parchalanishiga olib keladigan gormon insulin gormonining etishmasligi tufayli kelib chiqadi.

Ikki turdagi kasalliklar o'rtasidagi farq nima. 1-tipdagi uglevodlar almashinuvining patologik o'zgarishi oshqozon osti bezining ishlamay qolishi bilan, 2-da esa hujayra retseptorlarining insulinga sezuvchanligi yo'qolishi bilan bog'liq.

2-toifa diabet bilan gormonni doimiy ravishda kompensatsiya qilish talab qilinmaydi va u insulinga bog'liq emas deb ataladi. Ushbu patologiya odamlarda hayot davomida rivojlanadi va odatda o'rta yoshda o'zini namoyon qiladi.

Ushbu turdagi kasallikning paydo bo'lishiga ta'sir qiluvchi asosiy omillar:

• genetik moyillik
• ortiqcha vazn
• tez uglevodlar va shakarga boy oziq-ovqat mahsulotlarini suiiste'mol qilish,
• past jismoniy faollik
• gipertenziya
• alkogol va nikotinga qaramlik.

2-toifadagi patologiyaning alomatlari yomon ifodalanadi va ko'pincha boshqa kasallik uchun tibbiy ko'rik paytida patologiya aniqlanadi. Bemor ko'rishning buzilishini, ishtahaning oshishi va qichishishni sezishi mumkin.

Kasallikning tashxisi 8 soatlik ro'za tutgandan keyin olingan qon namunasini o'rganish natijalariga ko'ra amalga oshiriladi. Patologiya shakar miqdori ruxsat etilgan me'yordan oshib ketganda tasdiqlanadi.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet, birinchi turdagi kasallik kabi, davolanmaydi va umrbod kasallik hisoblanadi. Qo'llab-quvvatlovchi terapiya kam yog'li ovqatlar va sabzavotli ovqatlardan ustun bo'lgan qat'iy dietaga rioya qilish va menyudan yog ', shirinliklar va kraxmalni chiqarib tashlashdan iborat. Davolashning qo'shimcha chora-tadbirlari - bu shakarni pasaytiruvchi va sezgirlikni yaxshilaydigan hujayrali retseptorlari bo'lgan dorilarni qo'llash, shuningdek, o'rtacha jismoniy faoliyatni joriy etish.

Muvaffaqiyatli terapiya uchun zaruriy shart bu vazn yo'qotish va yomon odatlardan voz kechishdir. Bemor shakar miqdorini kuzatishi va kuniga bir necha marta o'lchov o'tkazishi kerak.

Qandli diabet insipidus

Gipotalamusning disfunktsiyasi, uning natijasida tanada etarli bo'lmagan vazopressin ishlab chiqarilishiga diabet insipidus deyiladi. Vasopressin buyraklar va siyish jarayonlari uchun javob beradigan gormon.

Patologiyaning ikki turi mavjud:

1. Nefrogenik - buyrak hujayralarining gipotalamus gormoniga past sezuvchanligi natijasida yuzaga keladigan eng noyob kasallik. Patologiya buyraklarga dori-darmonlarni qabul qilish natijasida zarar etkazilishi yoki tug'ma anomaliya tufayli yuzaga kelishi mumkin.
2. Gipotalamik Vazopressinning etishmasligi fonida rivojlanadi va simptomatikaga bo'linadi - infektsiyalar, shikastlanishlar yoki o'smalar bilan miyaga zarar etkazish va irsiy moyillik tufayli shakllangan idiopatik.

Shunday qilib, diabet insipidusning rivojlanishiga yordam beradigan sabablar quyidagilardan iborat.

• irsiyat
• miyada neoplazmalar,
• bosh jarohatlari
• meningesning yuqumli yallig'lanishi,
• qon aylanishini buzadigan qon tomir patologiyalari,
• buyrak kasalligi.

Kasallikning asosiy belgilari quyidagi shaklda namoyon bo'ladi:

• doimiy tashnalik
• siydikning katta hajmi (suv kuniga 20 litrdan ko'proq iste'mol qilinadi) (kuniga 25 litrdan ortiq),
• migren va buzilish
• gipotenziya
• hissiy beqarorlik
• vazn yo'qotish va ishtahaning yomonligi,
• oylik tsiklning buzilishi;
• erektil disfunktsiya.

Tanadagi ortiqcha suyuqlik tufayli oshqozon cho'zilib, joyidan siljiydi, ichak va safro yo'llari ta'sirlanadi. Siydik chiqarish tizimida o'zgarishlar yuz beradi, bu siydik yo'llari, buyraklar va siydik pufagi distillashida namoyon bo'ladi.

Kasallikning terapiyasi quyidagicha:

• proteinli ovqatlar cheklangan holda parhezli oziq-ovqat,
• gormonlar ishlab chiqarishni buzilishiga olib keladigan kasalliklarni davolash,
• organizmdagi suyuqlik va elektrolitlar yo'qotilishini sho'r eritmalarga tomir orqali yuborish orqali to'ldirish,
• burundagi desmopressin (gormon o'rnini bosuvchi) instilatsiyasi bilan vazopressinning etishmasligini to'ldirish.

Tegishli davolanish bilan diabet insipidus bemorlarning umr ko'rishiga ta'sir qilmaydi.

Prediabet yoki buzilgan glyukoza bardoshliligi

Prediabet kasalligi qonda glyukoza koeffitsientining ozgina ko'payishi bilan tavsiflanadi, ammo shu bilan birga ruxsat etilgan qiymatlardan oshib ketadi. Ushbu turdagi patologiyaning xavfi yurak va qon tomirlari kasalliklari, shuningdek diabet kasalligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Xavfli holat uglevod almashinuvi jarayonining buzilishining sababini aniqlash va tegishli davolanishni talab qiladi.

Ushbu holatga olib keladigan omillar quyidagilar:

• semirish
• qarilik,
• endokrin kasalliklar
• irsiyat
• gipertenziya
• jigar, buyraklar, yurak-qon tomir va immun tizimining patologiyalari,
• bola tug'ish davri,
• shakarga boy oziq-ovqat mahsulotlarini suiste'mol qilish,
• gormonal davolash,
• asabiy taranglik
• yuqori xolesterin.

Patologiyada engil alomatlar mavjud, ular ko'pincha sezilmaydi.

• tashnalik
• kuchni yo'qotish
• sust davlat
• virusli va sovuqlarga sezuvchanlik.

Kasallikni aniqlash uchun glyukoza uchun qon tekshiruvi o'tkaziladi. Xavfli ko'rsatkich 6,3 mmol / L dan yuqori bo'ladi.

Homilador ayollar, qandli diabetga chalingan qarindoshlari bo'lgan odamlar va yuqori qon shakariga moyil bo'lgan odamlar glyukoza bardoshlik testidan o'tishadi. Birinchi tadqiqotning ko'rsatkichlari 6,9 mmol / l dan yuqori, ikkinchisi - 11,2 mmol / l dan oshmasligi patologiyaning rivojlanish tendentsiyasini ko'rsatadi.

Bunday odamlar har uch oyda bir marta qon testini takrorlashlari kerak. Oldini olish uchun har olti oyda bir marta tekshiruvdan o'tish kerak.

Kasallik tashxis qo'yilgandan so'ng, bemorlarga jismoniy va asabiy charchoqni oldini olish, jismoniy faollikni oshirish, parhez ovqatlanishiga rioya qilish va spirtli ichimliklar va nikotinlarga qaramlikdan voz kechish tavsiya etiladi.

Profilaktik choralarga rioya qilish uglevod almashinuvi buzilishining rivojlanishiga va diabet rivojlanishining oldini olishga yordam beradi.

Homiladorlik paytida homiladorlik shakli

Qonda glyukoza to'planishi homilador ayollarda gormonal fonni qayta qurish va jismoniy faoliyatning pasayishi natijasida ro'y beradi. Bunday patologiya bola tug'ilgandan keyin o'z-o'zidan yo'q bo'lib ketishi yoki kelajakda diabet rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Homiladorlik davri davomida qon shakarini muntazam ravishda kuzatib borish majburiydir. Kasallikning homiladorlik shakli homiladorlik, homilaning va homilador onaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Yuqori shakar miqdori homilador ayolda arterial gipertenziyani keltirib chiqaradi, bu og'ir shish paydo bo'lishiga olib keladi va bu o'z navbatida homilada gipoksiya rivojlanishiga yordam beradi.

Tuzalmagan patologiya homila qonida shakarni ko'paytiradi, bu erda yog 'hujayralari shakllanishiga hissa qo'shadi. Natijada, bolaning tana massasi va bosh va elkalari ko'payadi. Homiladorlik davrida homilador ayollarda ko'pincha 4 kg dan ortiq og'irlikdagi katta homila tug'iladi, bu esa tug'ish jarayonini murakkablashtiradi va tug'ilish kanalining shikastlanishiga olib keladi.

Uglevod metabolizmasining buzilishi ko'pincha ushbu toifadagi odamlarda kuzatiladi:

• irsiy moyillik bilan homilador
• to'liq ayollar
• diabet bilan homiladorlik tarixi
• polikistik tuxumdoni bo'lgan ayollar,
• siydikda glyukoza bo'lgan ayollar
• yomon odatlarni suiste'mol qiladigan va nofaol turmush tarzini olib boradigan bemorlar,
• yuqori qon bosimi va yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan homilador ayollar,
• Ilgari bir nechta homiladorlikni boshdan kechirgan ayollarning katta bolalari yoki rivojlanishida nuqsoni bo'lgan homila bor edi.

Gestatsion diabet haqida video:

Gestatsion terapiya shifokorning tavsiyalariga, shakarni doimiy ravishda kuzatishga, jismoniy faollik va ovqatlanishning o'rtacha o'sishiga asoslanishi kerak. Kelgusida bunday ayollar diabet kasalligining oldini olish uchun har olti oyda bir marta tibbiy ko'rikdan o'tishlari kerak.

Qandli diabetning eng keng tarqalgan shakllari

Qandli diabetning barcha turlari orasida 1-toifa kasallikning barcha holatlarining taxminan 7 foizini tashkil qiladi. Shakarning ko'payishi sababi oshqozon osti bezida joylashgan beta hujayralarining yo'q qilinishi. Kasallik tez sur'atlar bilan rivojlanib boradi, natijada bemorda insulin ishlab chiqarish butunlay to'xtaydi. Qon hujayralari 20% dan ko'p bo'lmaganida qon shakar o'sishni boshlaydi. Qandli diabetning bu shakli yoshlarning kasalligi hisoblanadi, chunki u tez o'sishi va kamolot davrida bolalar va o'spirinlarda ko'proq rivojlanadi. Kasallikning past chastotasi tufayli irsiy kam kuzatiladi. Bemorlarda tashqi ko'rinish belgilari yo'q, ular orqali 1-toifa diabetga moyillikni shubha qilish mumkin.

Endi qandli diabetning ushbu shakliga genetik moyilligini aniqlash mumkin bo'lgan maxsus testlar mavjud. Bu HLA tizimining ba'zi genlari - inson leykotsitlari antijenlari bilan bog'liq. Afsuski, ushbu testlar amaliy natijalarni topa olmadi, chunki xavfli genlar mavjudligini bilgan holda, olimlar hali ham hujayralar yo'q qilinishining oldini olisholmaydi.

1-toifa kasallik odatda 2-tipga bo'linadi: otoimmün va idyopatik:

1. Otoimmün diabet inson immunitetini qo'zg'atadi. Hujayralarning yo'q bo'lib ketishi va insulin sintezining to'liq to'xtatilishidan taxminan olti oy o'tgach, qonda o'z tanasining hujayralariga qarshi harakat qiladigan otoantikorlar mavjud. Qoida tariqasida, etarli bo'lmagan immunitet tashqi omillar tufayli yuzaga keladi. Hozirgi vaqtda ularning ba'zilari aniqlandi: suvchechak, qizamiq, enteroviruslarning bir qismi, CMV infektsiyasi, bir yoshgacha bo'lgan bolalarda - sigir suti.
2. Idiopatik diabet Osiyo va Negroid irqlari vakillarida ko'proq tarqalgan. Bemorlarda klinik ko'rinish bir xil: oshqozon osti bezi hujayralari ham tez qulaydi, shakar ko'payadi, insulin kamayadi, ammo antikorlarni aniqlab bo'lmaydi.

Qandli diabetga chalinganlarning aksariyati (turli baholarga ko'ra 85 foizdan 95 foizgacha), 2-toifa diabet bilan kasallanganlar. Kasallikning rivojlanishi ham irsiyatga bog'liq va uni kuzatish juda oson: ko'plab bemorlarda diabet bilan yaqin qarindoshlari bor. Meros qilib olingan nuqsonlar to'qimalarning insulinga sezgirligini yo'qotish tendentsiyasi deb hisoblanadi. Biroq, diabetning ushbu shakliga moyillik uchun javobgar bo'lgan aniq genlar hali aniqlanmagan.

Tashqi omillar ancha muhimdir: yoshi (odatda 40 yoshdan oshgan), semirish, harakatchanlik, muvozanatsiz ovqatlanish. To'qimalarga shakarni o'tkazish qiyin. Bunday sharoitda oshqozon osti bezi hujayralari insulin ishlab chiqarishni doimo yuqori darajada ushlab turishga majbur. Agar ular muvaffaqiyatga erishmasa, glikemiya kuchayadi. Vaqt o'tishi bilan insulin ishlab chiqarish orqada qola boshlaydi, keyin uning sintezi hajmi kamayadi va kamayadi.

2-toifa diabetdagi beta-hujayralarni yo'q qilish darajasi individualdir: ba'zi bemorlar 10 yildan keyin insulin yuborishga majbur bo'lishadi, boshqalari umr bo'yi o'zlarining insulinlarini ishlab chiqaradilar. 2-toifadagi kasalliklarni tasniflashda bu holat aks ettirilgan: insulin qarshiligi ustun bo'lgan yoki buzilgan insulin ishlab chiqarishining ustunligi bo'lgan qandli diabet.

Rossiyada qabul qilingan tasnif

1999 yildan beri Rossiya tibbiyotida ular butun dunyo bo'ylab kasalliklarning xalqaro miqyosda qabul qilingan tasnifidan foydalanmoqdalar. Ushbu tasnifdagi kodlar tibbiy ma'lumotlarga, kasallik ta'tiliga, buxgalteriya hujjatlarida, statistik hisobotlarda foydalaniladi. Endi tasniflashning o'ninchi versiyasi amal qiladi - ICD-10. Unda diabet uchun 6 ta kod mavjud:

1. E10 insulinga bog'liq diabet bilan og'rigan bemorlarga, ya'ni sog'lig'i sababli insulin yuboradigan bemorlarga buyuriladi.Amalda, ushbu toifaga 1-toifa diabet kiradi.
2. E11 - bu insulinga bog'liq bo'lmagan diabet uchun kod, ya'ni 2 turdagi. Agar bemor uzoq vaqt kasal bo'lsa ham, insulin sintezi minimal va u insulinni in'ektsiya yo'li bilan oladi, kasallik kodi o'zgartirilmaydi.
3. E12 - ushbu toifadagi ovqatlanishning yomonlashishi tufayli diabet kasalligi bo'lgan bemorlarga berilishi kerak. Noto'g'ri ovqatlanish va diabet o'rtasidagi bog'liqlik hozirda shubhada, shuning uchun ushbu kod qo'llanilmaydi.
4. E13 - diabetning boshqa shakllari, noyob Mody turlari kodga kiritilgan.
5. E14 - qandli diabet, uning turi aniqlanmagan. Kod kasallik turiga shubha tug'dirganda qo'llaniladi va davolanishni darhol boshlash kerak.
6. O24 - homiladorlik paytida rivojlangan kasallik (gestatsion diabet). Bu alohida toifaga tegishli, chunki tug'ilgandan keyin shakar normallashadi.

Qandli diabet bilan bog'liq bo'lmagan mayda metabolik kasalliklar R73 deb kodlangan.

Qandli diabetning ushbu tasnifi dunyoda 1994 yilda qo'llanila boshlandi. Bugungi kunga kelib, u asosan eskirgan. Kasallik yangi turlarni aniqladi, zamonaviy diagnostika usullari paydo bo'ldi. Hozir JSST ICD-11 ning yangi tasnifi ustida ishlamoqda, unga o'tish 2022 yilda kutilmoqda. Katta ehtimol bilan, diabet bilan bog'liq kodlarning tuzilishi yangilanadi. "Insulinga bog'liq" va "insulinga qaram" atamalari ham chiqarib tashlanadi.

JSST tasnifi

Hozirgi kunda eng mos tasniflash JSST 2017 ga muvofiq. 1999 yilda tuzilgan, shundan so'ng u qayta-qayta ko'rib chiqilgan.

Ushbu tasnifda diabet alohida kasallik sifatida emas, balki sindrom sifatida ko'rib chiqiladi. Yuqori shakar tanadagi har qanday patologiyaning namoyon bo'lishidan biri sifatida qaraladi, bu esa insulin ishlab chiqarishda yoki ta'sirida buzilishlarga olib keldi. Buning sabablari orasida otoimmün jarayoni, insulin qarshiligi, oshqozon osti bezi kasalliklari, irsiy nuqsonlar mavjud.

Olimlarning fikriga ko'ra, zamonaviy tasnif bir necha bor o'zgaradi. Ehtimol, 2-toifa diabetga bo'lgan yondashuv o'zgartirilmoqda. Semirib ketish va turmush tarzi kabi sabablarga ko'proq e'tibor qaratiladi. 1-toifa diabetning tasnifi ham o'zgaradi. Mody 1-6 turlari uchun javobgar bo'lgan genlar qanday hisoblangan bo'lsa, xuddi shu kasallikning 1 turi uchun javobgar bo'lgan barcha gen nuqsonlari aniqlanadi. Natijada diabetning idiopatik pastki turi yo'qoladi.

Boshqa tasniflash

2-toifa diabet keyinchalik kasallikning og'irligiga qarab darajalarga bo'linadi:

Davolashning muvaffaqiyatini baholash uchun diabetni kompensatsiya qilish bosqichi bo'yicha tasniflash qo'llaniladi. Buning eng qulay usuli - 3 oy ichida shakar tarkibidagi barcha o'zgarishlarni aniqlashga imkon beradigan glyutatsiyalangan gemoglobin (HG) testidan foydalanish.

Qandli diabetni kompensatsiya bosqichida ushlab turish imkoniyati qanchalik uzoq bo'lsa, yangi asoratlarni va mavjudlarining rivojlanishini ehtimoli shunchalik kam bo'ladi. Masalan, kompensatsiya qilingan 1-turda retinopatiya xavfi 65% ga, neyropatiya 60% ga kam. Kompensatsiya va asoratlar o'rtasidagi to'g'ridan-to'g'ri bog'liqlik diabetning 75 foizida aniqlandi. Omadli odamlarning 20% ​​kamdan-kam hollarda har qanday glikemiya bilan asoratlarni boshdan kechirishadi, shifokorlar buni genetik xususiyatlariga bog'liq. Bemorlarning 5% da kompensatsiyalangan diabet bo'lsa ham, asoratlar rivojlanadi.

O'rta davlatlar

Uglevod metabolizmining normal holati va diabet kasalligi deb ataladigan 2-toifa diabet o'rtasida ba'zi oraliq holat mavjud. Qandli diabet - bu mutlaqo davolab bo'lmaydigan surunkali kasallik. Prediabet - bu qaytariladigan holat. Agar siz ushbu bosqichda davolanishni boshlasangiz, yarmida diabetning oldini olish mumkin. JSSTning oraliq davlatlari quyidagilardan iborat:

1. Glyukoza bardoshliligi buzilgan (kamaygan). Agar NTG kasal tomonidan sog'lom odamga qaraganda sekinroq so'rilsa, tashxis qo'yiladi. Ushbu holatning nazorat tahlili glyukoza bardoshlik sinovidir.
2. Ro'za glikemiyasi. NGN bilan, ertalab shakar normal qiymatdan yuqori bo'ladi, ammo diabetdan tashxis qo'yish imkonini beradigan chegaradan past bo'ladi. NTG odatdagi ro'za tutish glyukoza sinovidan foydalanib aniqlanishi mumkin.

Ushbu kasalliklar hech qanday alomatlarga ega emas, tashxis faqat shakarni tekshirish natijalari bo'yicha amalga oshiriladi. Sinovlar 2-toifa kasallik uchun yuqori xavfli odamlar uchun tavsiya etiladi. Xavf omillariga semirib ketish, irsiy kamchilik, qarilik, gipertenziya, jismoniy faollikning pastligi, uglevodlar va yog'larning ortiqcha miqdori bilan muvozanatsiz ovqatlanish kiradi.

Qandli diabetni tashxislash mezonlari

Jahon Sog'liqni Saqlash Tashkiloti diabetga tashxis qo'yish mezonlarini tavsiya qildi

Tibbiy fanlar doktori, Diabetologiya instituti rahbari - Tatyana Yakovleva

Men ko'p yillar davomida diabet bilan shug'ullanaman. Ko'p odamlar o'lganda dahshatli narsa, diabet kasalligi tufayli nogiron bo'lib qolish mumkin.

Men yaxshi xabarni aytishga shoshildim - Rossiya Tibbiyot fanlari akademiyasining Endokrinologik tadqiqotlar markazi diabetni to'liq davolaydigan dori-darmonni yaratishga muvaffaq bo'ldi. Hozirgi vaqtda ushbu preparatning samaradorligi 98% ga yaqinlashmoqda.

Yana bir yaxshi yangilik: Sog'liqni saqlash vazirligi dori-darmonning yuqori narxini qoplaydigan maxsus dastur qabul qilinishini ta'minladi. Rossiyada diabet kasalligi 18 maygacha (shu jumladan) olish mumkin - Faqat 147 rubl uchun!

1. Oddiy alomatlar: tez-tez siyish, tashnalik, tez-tez yuqadigan kasalliklar, ketoatsidoz + diabet chegarasidan yuqori bo'lgan bitta shakar testi. Hozirda qabul qilinadigan chegara: bo'sh oshqozonda shakar 7, 11,1 mmol / l dan oshgandan keyin.
2. Semptomlar yo'q, ammo har xil vaqtda olingan ikkita testdan olingan ma'lumotlar mavjud.

Sog'lom odam uchun norma - bu tahlil natijalari 6.1 ga, och qoringa - ovqatdan keyin 7,8 gacha. Agar olingan ma'lumotlar me'yordan yuqori bo'lsa, ammo diabet uchun chegaradan past bo'lsa, bemorga prediabet kasalligi tashxisi qo'yiladi. Agar shakar homiladorlikning ikkinchi uch oyligida o'sishni boshlagan bo'lsa va bo'sh oshqozonda 6,1 dan 7 gacha bo'lsa, ovqatdan keyin 10 dan yuqori bo'lsa, homiladorlik diabetiga tashxis qo'yiladi.

1 va 2 turlarni farqlash uchun qo'shimcha mezonlar kiritiladi:

Ba'zi hollarda, ushbu mezonlar etarli emas va to'g'ri tashxis qo'yishdan va optimal davolanishni tayinlashdan oldin shifokorlar miyalarini siqib qo'yishlari kerak. Qandli diabet kasalligi doimiy o'sishi bilan tavsiflanadi. Ushbu tendentsiya so'nggi 20 yil ichida ayniqsa sezilarli bo'ldi. Bundan tashqari, qandli diabet turini tasniflash tobora qiyinlashmoqda.

Ilgari, yoshlar avtomatik ravishda kasallikning faqat 1 turiga, kattalar esa 40-22 tipga ega bo'lishiga ishonishadi. Endi kasallikning tuzilishi jiddiy o'zgargan. 20 yoshdan 40 yoshgacha bo'lgan shakar miqdori yuqori bo'lgan ko'plab bemorlarda 2 turdagi belgilar mavjud. Masalan, AQShda oxirgi 8 yil davomida ushbu yosh guruhida ular 2-toifa tashxisni 21% tez-tez boshladilar. Bolalarda bunday tashxis qo'yish holatlari mavjud. Shunga o'xshash tendentsiya barcha rivojlangan mamlakatlar uchun xosdir, ya'ni diabetning aniq yoshartirilishi mavjud.

Bolalar va yoshlar diabetning tez rivojlanishi bilan ajralib turadi. Kattalar uchun, NTG va diabetning boshlanishi o'rtasida o'rtacha 10 yil, yoshlarda esa 2,5 ga yaqin. Bundan tashqari, 20% diabetning aniq aralashgan shakliga ega, chunki ularning kasalligi nisbatan sekin rivojlanadi, ammo qonda 1-turga xos bo'lgan otoantikorlarni aniqlash mumkin.

"Sof" 1-toifa diabet, aksincha, yoshi kattaroqdir. Ilgari, u 35-40 yilgacha aniqlangan. Endi 50 yoshgacha tashxis qo'yish holatlari mavjud. Semirib ketish kabi aniq belgi turni aniqlashga yordam bermaydi. Ilgari, uning mavjudligi yoki yo'qligi bilan, yuqori aniqlik bilan diabet turini aniqlash mumkin edi. Endi odamlarda ortiqcha vazn ko'proq tarqalgan, shuning uchun shifokorlar faqat semirishning yo'qligiga e'tibor berishadi: agar vazn normal bo'lsa, 2-toifa diabet shubha ostiga olinadi.

Odatda asoratlar

Asoratlarning asosiy sababi yuqori qon shakar bilan o'zaro ta'sirlashganda to'qimalarda yuzaga keladigan glitsatsiya jarayonlari. Proteinlar glyukoza molekulasiga mahkam bog'langan, natijada hujayralar o'z vazifalarini bajara olmaydilar. Shakar bilan bevosita aloqada bo'lgan qon tomirlari devorlari glikatsiyaga ko'proq moyil bo'ladi. Bunday holda, diabet kasalligi turli darajadagi angiopatiyani rivojlantiradi.

Qandli diabet bilan og'rigan katta tomirlarning buzilishi yurak-qon tomir kasalliklari bilan tahdid qilmoqda. Mikroangiopatiya yurakdan uzoqda joylashgan to'qimalarga qon ta'minoti buzilishiga olib keladi, odatda bemorning oyoqlari azoblanadi. Ular, shuningdek, buyraklarning holatiga ta'sir qiladi, ular shakarni har daqiqada qondan filtrlaydigan va siydik ichiga chiqarib yuborishga moyil.

Gemoglobinning glitsatsiyasi tufayli to'qimalarga kislorod etkazib berish buziladi. Og'ir holatlarda gemoglobinning 20 foizigacha ishlash to'xtaydi. Sorbitol shaklida ortiqcha shakar hujayralarga birikadi, shu sababli ulardagi osmotik bosim o'zgaradi, to'qimalar shishadi. Nerv to'qimalarida, to'r pardasida va linzalarda sorbitol to'planishi ayniqsa xavflidir.

O'rganishga ishonch hosil qiling! Sizningcha, tabletkalarni va insulinni umrbod qabul qilish shakarni nazorat qilishning yagona usuli emasmi? To'g'ri emas! Buni o'zingiz foydalanishni boshlash orqali o'zingiz tasdiqlashingiz mumkin. batafsilroq >>