Glyukoza bardoshliligi sinovining ahamiyati (PTTG)

Glyukoza bardoshlik sinovi (TSH) - bu buzilgan glyukoza sezuvchanligini va diabetning rivojlanish xavfini o'rganish uchun endokrinologiyada qo'llaniladigan laboratoriya sinov usuli. Tananing shakarni metabolizatsiya qilish qobiliyati aniqlanadi. Sinov bo'sh qoringa, har yarim soatda bir karbongidrat yukidan keyin 120 daqiqa davomida o'tkaziladi. Bu diabet turini aniqlash uchun muhim protsedura.

Ko'rsatmalar va me'yor

Rossiya qandli diabet assotsiatsiyasining ma'lumotlariga ko'ra, mamlakatdagi har o'n kishidan biri diabetga chalingan. Kasallikning kuchayishi va hayotning o'zi o'zgarishi xavfli. Noto'g'ri ovqatlanish, irsiyat tufayli insulin ishlab chiqarish buziladi, bu diabetning paydo bo'lishi uchun xavflidir.

Uglevodlar organizmga kerak, ammo kuch va energiya uchun insulin kerak. Ba'zi hollarda glyukoza kontsentratsiyasi oshadi va giperglikemiyaga olib keladi. Ushbu holat dinamikasiga turli omillar ta'sir qiladi, ammo asosiy sabab insulin etishmovchiligi. Shuning uchun diabetni aniqlashda glyukoza bardoshlik testi, shakar egrisi yoki bardoshlik testi faol qo'llaniladi.

Bir qarashda 45 yoshgacha bo'lgan sog'lom odamlarni uch yilda bir marta, katta yoshli aholi uchun esa har yili sinab ko'rish mumkin, chunki erta bosqichda tashxis qo'yish o'zini yanada samarali davolashga yordam beradi. Terapevt, endokrinolog va ginekolog bemorni qo'shimcha qon tekshiruviga yuboradi.

Sinov uchun ko'rsatmalar:

Diabetes mellitus uchun xavfli guruh (passiv turmush tarzi, semirib ketgan, genetik jihatdan diabetga moyil bo'lgan, gipertoniya, yurak va qon tomir kasalliklari, glyukoza bardoshliligi buzilgan odamlar).
Ortiqcha vazn va semirish.
Ateroskleroz
Yuqori qon bosimi.
Gut
Bachadondan tushgan, homilador bo'lgan ayol homilador bo'lib, erta, o'lik bolalar yoki rivojlanish nuqsonlari bilan tug'ilgan.
Homilador diabet.
Jigar patologiyasi.
Polikistik tuxumdon.
Neyropatiya.
Diuretiklarni, glyukokortikoidlarni, estrogenlarni qabul qilish.
Furunkuloz va periodontal kasallik.
Kech gestoz.

Homiladorlik - bu homila to'g'ri ovqatlanishi va uni kislorod bilan ta'minlash uchun tanani jiddiy ravishda qayta qurish davri. Bo'lg'usi onalar qon shakarini diqqat bilan kuzatadilar. Gestatsion diabet homilaning tug'ilishi paytida paydo bo'ladigan qandli diabetga o'xshash holat deb hisoblanadi. Tashqi ko'rinish printsipi yo'ldosh tomonidan chiqariladigan gormonlar bilan bog'liq. Shuning uchun glyukoza miqdorining ko'tarilishi normal deb hisoblanmaydi.

Glyukoza metabolizmi o'zgaradi. Sinov homiladorlikning erta davrida kam sonli ekanligini ko'rsatadi, keyin mushak hujayralari insulinni tan olishni to'xtatadi va qon shakar kontsentratsiyasida ortadi. Bola o'sish va kuch uchun ko'proq energiya oladi.

Bunday diabet bola va onaning sog'lig'iga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin. Shifokorlar tegishli tadqiqotlarni tayinlashadi. Surunkali kasalliklar tarixiga ega bo'lmagan bo'lg'usi onalar, 28-haftaning boshida uchinchi trimestrda bag'rikenglik uchun sinovdan o'tishadi.

Voyaga etgan bardoshlik sinovidagi glyukoza normasi 6,7 mmol / L ni tashkil qiladi. Vaqt o'tishi bilan shakar konsentratsiyasi 7,8 mmol / l ga etgan bo'lsa, unda bardoshlik buzilishi qayd etiladi. 11 mmol / L dan yuqori raqamlar bilan o'tkazilgan tahlil diabetning rivojlanishini ko'rsatadi.

Homiladorlik paytida normal ko'rsatkichlar 3,3-6,6 mmol / L oralig'ida. Yuqori shakar darajasi giperglikemiya, past darajaga esa gipoglikemiya deyiladi. Jarayon besh marta bajarilishi kerak.

Bolalarda qon shakarining miqdori (mol / l):

0 dan 2 yoshgacha bo'lgan bola. 2.8-4.4 dan ko'rsatkichlar.
Yoshi 2-6 yoshdan. 3.3−5 dan.
Maktab bolalari. 3.3-5.5 dan.

Shubhali raqamlar bilan shifokor qo'shimcha tekshiruvni tayinlaydi. Bemorlarda ayrim alomatlar uglevod almashinuvining birlamchi yoki yashirin turini aniqlashi mumkin.

Glyukoza buzilishining alomatlari: ro'za tutadigan glyukozaning o'rtacha ko'payishi, siydikda uning ko'rinishi, diabet, jigar kasalligi, infektsiya va retinopatiya belgilari.

Agar 30 kunlik interval bilan ikki yoki undan ortiq sinov o'tkazilsa, glyukoza darajasi juda yuqori bo'lsa, tashxis tasdiqlanadi.

Giperglikemiya oqibatlari:

Qandli diabet.
Endokrin tizim kasalliklari.
Pankreatit
Jigar, yurak, qon tomirlari va buyraklar patologiyasi.

Qand miqdori past bo'lganida, shifokor oshqozon osti bezi, asab tizimi, hipotiroidizm, tananing zaharlanishi yoki temir tanqisligi kamqonligi kasalliklarini taklif qiladi.

Buzilish omillari

Bardoshlik sinovi har xil sharoitlarga sezgir. Davolovchi shifokorni qabul qilingan dorilar, kasalliklar va boshqa holatlar haqida ogohlantirish kerak.

Buzilish omillari:

Sovuqlar va SARS.
Jiddiy jismoniy faollik.
INFEKTSION
Faoliyatning keskin o'zgarishi.
Dori-darmonlarni yoki spirtli ichimliklarni qabul qilish.
Diareya
Chekish.
Suv ichish yoki shakarli ovqat iste'mol qilish.
Asab kasalliklari, stress va depressiya.
Operatsiyadan keyin tiklash.

Noto'g'ri ijobiy natija yotoqda dam olish holatiga yoki uzoq muddatli ochlikdan keyin namoyon bo'ladi. Bu glyukoza yutilishining buzilishi, oziq-ovqatda uglevodlarning etishmasligi yoki jismoniy kuchayish paytida.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar ro'yxati

Sinov har doim foydalanish uchun tasdiqlanmaydi. Agar qonni bo'sh qoringa namuna olish paytida glyukoza darajasi 11,1 mmol / l dan yuqori bo'lsa, protsedura to'xtatiladi. Shakar bilan to'ldirish ongni yo'qotish yoki giperglikemik koma uchun xavflidir.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar:

Shakarga intolerans.
Oshqozon va ichak patologiyasi.
Yallig'lanish va infektsiyaning o'tkir davri.
Pankreatitning kuchayishi.
32 haftadan keyin homiladorlik.
Jiddiy toksikoz.
Qalqonsimon faollikni oshirdi.
14 yoshgacha bo'lgan bolalar.
Jarrohlikdan keyingi davr.
Yotoqda dam olish holatiga rioya qilish.
Ukol gormonlari, diuretiklar va antiepileptik preparatlarni qabul qilish.

Dorixonalarda va ixtisoslashtirilgan do'konlarda 5-6 qon miqdorini aniqlaydigan glyukometrlar va ko'chma tekshirgichlar sotiladi. Olingan ma'lumotlar tezkor tahlildir, shuning uchun aniq tashxis qo'yish va ma'lumotlarning ishonchliligini tasdiqlash uchun ular tashrif buyuradigan shifokorga topshirilishi kerak.

Glyukoza bardoshlik sinovining qiymati eng aniq tadqiqot usuli hisoblanadi. Tahlil paytida glyukoza bo'sh qoringa o'lchanadi. Boshqa ko'rsatkichlar ushbu miqdor bilan taqqoslanadi.

Tadqiqot metodologiyasi

Tadqiqot natijasi kirishning to'g'riligiga va uskunaning aniqligiga bog'liq. Tahlil qilish uchun ko'rsatmalar olganda, shifokorga ishlatiladigan dorilar va turmush tarzi haqida ma'lumot berish kerak. Mutaxassis testdan uch kun oldin uchrashuvni bekor qiladi.

Glyukozani qabul qilishning ikkita usuli mavjud:

Og'zaki Shakarni yuklash birinchi qon namunasini olishdan bir necha daqiqa o'tgach amalga oshiriladi. Bemor shakarlangan shirin suv ichadi.
Vena ichiga yuborish Agar suyuq holatda ichkarida glyukoza ishlatish mumkin bo'lmasa, uning eritmasi tomir ichiga yuboriladi. Ushbu usul og'ir toksikozli va oshqozon va ichak kasalliklari bo'lgan homilador ayollar uchun javob beradi.

Glyukoza bardoshliligi sinovining (PTTG) qulayligi og'iz orqali qabul qilingan uglevodlarning yukidir. Qanday maxsus vositani sotib olish kerak, shifokor ziyofatda aytib beradi. Bir stakan suvda 75 g glyukoza kukun shaklida eritilishi kerak. Agar bemorda ortiqcha vazn bo'lsa, shuningdek homilador ayollar bo'lsa, kukunning dozasi 100 g ga o'rnatiladi, bolalarga 1 kilogramm vazniga 1,75 g glyukoza buyuriladi. Astma, angina pektorisi, insult yoki yurak xuruji bo'lgan bemorlarga 20 g dan ko'p bo'lmagan glyukoza olinadi.

Suyuqlik bo'sh qoringa olinadi. Qon mashqlar qilishdan oldin va glyukoza iste'mol qilgandan keyin to'planadi. To'plash vaqti ertalab 7-8 soat.

Og'iz orqali yuborilganidan keyin ikki soat kuting va shakar darajasini nazorat qiling. Ishonchli natijalarga erishish uchun, arafada bemor muayyan sharoitlarga mos kelishi kerak. Jiddiy tayyorgarlikdan so'ng siz glyukoza bardoshlik testini topshirishingiz kerak.

Glyukoza bardoshliligini tekshirishga tayyorgarlik:

Qon topshirishdan uch kun oldin qabul qilingan uglevodlar miqdorini cheklash kerak.
Oxirgi ovqat sinovdan 10 soat oldin bajarilishi kerak.
12 soat davomida spirtli ichimliklar, qahva va sigaret chekmang.
Jismoniy faollikni pasaytiring.

Namuna olishdan bir necha kun oldin gormonlar, diuretiklar, kofein va adrenalin kabi dorilarni rad eting. Kritik kunlarda siz tahlil qila olmaysiz. Tahlilning noto'g'ri guvohligi stress, tushkunlik, operatsiyadan keyin, yallig'lanish jarayonida, qondagi kaliyning pasayishi tufayli paydo bo'lishi mumkin.

Ba'zi bemorlarda eritmaning shakarli-shirin ta'mi qusish yoki ko'ngil aynishni keltirib chiqaradi. Noqulaylikni oldini olish uchun siz bir necha tomchi limon kislotasini qo'shishingiz mumkin. Dozani qabul qilgandan so'ng, siz biroz kutishingiz kerak.

Qonni tekshirish jadvali:

Klassik Namuna har 30 daqiqada 2 soat davomida olinadi.
Soddalashtirilgan. Qondan namuna olish 1-2 soatdan keyin amalga oshiriladi.

Laboratoriyada bir muncha vaqt glisemik egri chiziqdan maxsus koeffitsientlar (Baudouin, Rafalskiy) hisoblanadi.

Ko'pgina klinikalarda ular barmoqdan qon olmaydilar, ammo tomir bilan ishlaydi. Venoz qonni o'rganish jarayonida natijalar aniqroq aniqlanadi, chunki material kapillyar qondan farqli o'laroq, hujayralararo suyuqlik va limfa bilan bog'liq emas. Namuna olayotganda qon konservantlar bilan shishalarga solinadi. Vakuum tizimlaridan foydalanish ideal variant bo'lib, unda bosim farqi tufayli qon xuddi shu tarzda oqadi. Shu munosabat bilan, qizil qon hujayralari kamroq vayron bo'ladi va qon pıhtıları kamroq bo'ladi, bu test natijalarini buzadi. Laboratoriya mutaxassisi qonning buzilishini oldini olishlari kerak. Buning uchun naychalar natriy ftorid bilan ishlov beriladi.

Keyin flakonlar qonni plazma va bir xil tarkibiy qismlarga ajratadigan santrifugaga o'rnatiladi. Plazma alohida flakonga o'tkaziladi, unda glyukoza darajasi aniqlanadi. Aniqlangan ma'lumotlar aniq tashxis emas. Natijalarni tasdiqlash uchun ikkinchi sinov o'tkaziladi, boshqa ko'rsatkichlar uchun qon topshirish, ichki organlarning diagnostikasi belgilanadi.

Shuningdek, siydikda glyukoza kontsentratsiyasini o'lchaydi. Material bilan konteynerni klinikaga olib borish kerak. Sinovlarni to'plash o'rtasida siz ko'p miqdorda suv ichishingiz kerak. Jarayondan so'ng bemor yaxshi ovqatlanishi va muvozanatni tiklashi kerak. Bu, ayniqsa, homilador ayollar va o'spirinlarga tegishli. Tadqiqotdan so'ng, glyukoza bardoshliligi testi tufayli bekor qilingan dorilarni qabul qilishni davom ettirish kerak.

Glyukoza bardoshliligi testining diagnostik ahamiyatini aniqlash 2-toifa diabet xavfi bo'lgan bemorlar uchun ko'rsatiladi. Ammo tahlil uglevod almashinuvining buzilishiga, diabetning rivojlanishiga olib keladigan doimiy yoki davriy patologiyalar bilan ham muhimdir.

Qonda qarindoshlari bo'lgan diabet kasalligi, ortiqcha vazn, gipertoniya va lipid metabolizmining buzilishi bo'lgan bemorlar diqqat markazida. Glyukoza bardoshliligini tahlil qilish darajasi 6,7 mmol / L ni tashkil qiladi.

Odamlarning ovqatlanish tarkibi asosan oshqozon, ichakda parchalanadigan va qon oqimiga glyukoza singari uglevodlardan iborat. Sinov, organizmda bu glyukozani qanchalik tez qayta ishlaydiganligi, uni mushak faoliyati uchun energiya sifatida ishlatishi haqida ma'lumot keltirilgan.

Bardoshlik tushunchasi tana hujayralarining glyukoza olish samaradorligini anglatadi. Ushbu tadqiqot juda sodda, ammo ma'lumotga ega.

Agar tashxis tasdiqlansa, bemor turmush tarzini qayta ko'rib chiqishi, vaznni normallashtirishi, uglevodlarni iste'mol qilish va jismoniy mashqlar bilan cheklanishi kerak. Qonda shakar darajasi inson tanasining barqaror ishlashining muhim ko'rsatkichidir va normadan chetga chiqish xavfli oqibatlarga olib keladi.