Vena ichiga yuboriladigan insulin

Insulin - bu organizm tomonidan ishlab chiqarilgan protein, bu uglevodlar va umumiy metabolik jarayonlarning parchalanishi uchun zarurdir. Insulinni tomir ichiga yuborish oshqozon osti bezi etarli miqdorda insulin ajratib olmasa yoki umuman ishlab chiqmasa. Insulin o'z ichiga olgan dorilarni qo'llashning afzalliklari va kamchiliklari mavjud, ular bemorga ma'lum bo'lishi kerak, ma'lum bir gormonning kunlik dozasini talab qiladi.

BILISH MUHIM! Hatto rivojlangan diabetni uyda ham, jarrohlik va kasalxonasiz davolash mumkin. Marina Vladimirovnaning nima deganini o'qing. tavsiyani o'qing.

Nima uchun tomir ichiga?

Odatda, diabet bilan kasallangan odamlar teri ostiga kiritishni afzal ko'rishadi, ammo keyin tomir ichiga yuborish usuliga o'tadilar. Buning sababi shundaki, tomir ichiga yuborish usuli teri ostiga nisbatan bir qator afzalliklarga ega. Shunday qilib, teri ostiga yuborish paytida doz 16-30 IU ni tashkil qiladi, preparat vena ichiga yuborilganda 2-3 baravar kam qo'llaniladi. Bundan tashqari, preparat to'g'ridan-to'g'ri qon oqimiga kirganda, uning harakati bir necha bor tezlashadi va natijani bir necha soniya ichida ko'rish mumkin. Bundan tashqari, teri ostiga in'ektsiya paytida tomir ichiga kirish ehtimoli bor, bu insulin haddan tashqari dozasini keltirib chiqaradi.

Shakar darhol kamayadi! Vaqt o'tishi bilan qandli diabet ko'rish, teri va sochlarning holati, oshqozon yarasi, gangrena va hatto saraton o'smalari kabi ko'plab kasalliklarga olib kelishi mumkin! Odamlar shakar darajasini normallashtirish uchun achchiq tajribaga o'rgatdilar. Davomini o'qish.

Insulinni tomir ichiga yuborish tartibi qanday?

Bemor uchun teri osti usulidan ko'ra qiyinroq bo'lgan tomir ichiga yuborish usuli. Bu birinchi navbatda protseduraga tayyorgarlik bilan tavsiflanadi. Mushak ichiga yuborish uchun shpritsli qalam kerak. Bu juda qulay qurilma, kerakli dozani o'lchash mumkin, muvaffaqiyatsiz in'ektsiya ehtimoli sezilarli darajada kamayadi. Insulinni tomir ichiga yuborish uchun sizga maxsus igna bilan shprits kerak bo'ladi va yanada qattiqroq sharoitlar mavjud.

Dropga ulangan pediatrik buretka yordamida amalga oshirilishi mumkin. Buning uchun 500 ml fiziologik tuzda eritilgan 50 ml insulin olinadi. Birinchi 50 ml ni adapterga o'tkazib yuboring, bu ma'mur tomonidan adsorbsiyani oldini oladi. Ushbu qoidalarga amal qilish juda muhim:

Usulning kamchiliklari

Qandli diabet kasalligi qon shakarining ko'payishi yomon oqibatlarga olib kelishini biladi, bunda qon tomirlari shikastlanadi, asab tolalari yo'q qilinadi. Shakar qonda qancha ko'p qolsa, shuncha ko'p zarar etkazishi mumkin. Shuning uchun ko'plab bemorlar tomir ichiga yuborishni afzal ko'rishadi. Insulin qon oqimiga kirganda, u darhol shakarni parchalaydi, bu tabiiy jarayonga umuman to'g'ri kelmaydi. Siz shakar nafaqat ko'p miqdorda, balki kichiklarda ham xavfli ekanligini tushunishingiz kerak. Ushbu protsedura yordamida shakar darajasi darhol pasayadi, bu tanadagi zarbalarni keltirib chiqarishi mumkin. Shuning uchun teri ostiga in'ektsiya qilish eng yaxshisidir, va agar kerak bo'lsa, yana.

Vena ichiga shakar miqdorini tezda tushirish uchun zarurdir, u favqulodda holatlarda, siz qisqa vaqt ichida shakar darajasini pasaytirishingiz kerak bo'lganda ishlatiladi. Ushbu usul tanaga katta zarar etkazadi, chunki u tabiiy jarayondan farqli o'laroq. Bunday holda, gipoglikemiya xurujlari ko'proq uchraydi. Gipoglikemiyaning juda tez-tez hujumlari yomon oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Gipoglikemiya hujumi bilan siz glyukoza tabletkalarini yoki shirin narsalarni ishlatishingiz kerak.

Afzalliklari qanday?

Avvalo, tomir ichiga yuborish usulining teri ostiga nisbatan afzalliklari bu preparatning tezligi. Tomirga kirganda, harakat tezda amalga oshiriladi. Vena ichiga yuborishga o'tishning yana bir muhim sababi bu preparatning narxi. Diyabetiklar, preparatning kunlik dozasiga qaramay, uning narxi ancha yuqori ekanligini bilishadi. Vena ichiga yuborilgan in'ektsiyalar tufayli preparat miqdori kamayishi mumkin, mos ravishda sutkalik doza kamroq bo'ladi. Shu bilan birga, insulin o'z ichiga olgan preparatni qabul qilish yo'nalishi to'g'risida mustaqil ravishda qaror qabul qilish mumkin emas. Buni bemorning ahvoli va barcha mumkin bo'lgan oqibatlarni hisobga olgan holda shifokor amalga oshiradi.

Preparatning xususiyatlari

Gormon insulin - bu proteinli peptid preparati bo'lib, diabet kasalligini o'ziga xos davolashda qo'llaniladi. U tanadagi metabolik jarayonlarga, xususan uglevodga faol ta'sir ko'rsatishga qodir.

Insulin tufayli qondagi glyukoza va uning to'qimalarga singishi darajasi sezilarli darajada kamayishi mumkin. Bundan tashqari, gormon glikogen ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va lipidlar va aminokislotalarning uglevodlarga aylanishini to'xtatadi.

Insulinning asosiy faol birligi 0,045 mg kristalli insulin miqdorini kamaytiradigan faollikni olish uchun olinadi.

Qandli diabet kasalligi organizmiga terapevtik ta'sir asosan lipidlar va uglevodlarning kunlik metabolizmidagi uzilishlarni bartaraf etish bilan bog'liq. Insulin bemorlarning sog'lig'ini yaxshilaydi, chunki:

qonda glyukoza kamayadi
glyukozuriya (siydikda glyukoza) va asetonuriya (qonda aseton to'planishi) yo'q qilinadi,
diabetning ko'plab asoratlarining namoyon bo'lishi (poliartrit, furunkuloz, polinevrit) kamayadi.

Insulin uchun kim ko'rsatiladi?

Preparatni qo'llashning asosiy belgisi - bu 1-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq). Agar siz gormonni kam dozada (5 dan 10 donagacha) AOK qilsangiz, u qutulishga yordam beradi:

ba'zi jigar kasalliklari
atsidoz
hayotiylikni yo'qotish
charchoq
furunkuloz,
tirotoksikoz.

Dori-darmonlarni dermatologiyada qo'llash mumkin. Insulin diabetik toksidemiya, akne, ekzema, psoriaz, ürtiker, surunkali pyoderma va terining xamirturush shikastlanishi bilan samarali kurashishi mumkin.

Ba'zida insulinni psixologik va nöropsikiyatrik amaliyotda qo'llash mumkin. Bundan tashqari, gormon spirtli ichimliklarga qaramlik va asab tizimidagi muammolarni davolashda qo'llaniladi.

Bugungi kunda insulinokomatoz terapiyasi tufayli shizofreniyaning ba'zi shakllari muvaffaqiyatli davolanmoqda. Ushbu preparat gipoglikemik shokni keltirib chiqaradigan bunday dozalarda kiritilishini ta'minlaydi.

Qo'llash qoidalari

Ko'pgina hollarda, insulin maxsus shprits yordamida teri ostiga va mushak ichiga yuborishni o'z ichiga oladi. Istisno holatlarda, masalan, komada, tomir ichiga yuborish mumkin. Süspansiyon insulin faqat terining ostida qo'llaniladi.

Kundalik dozani 2-3 marta va har doim ovqatdan oldin (30 daqiqa) olish kerak. Birinchi in'ektsiyaning ta'siri 30-60 daqiqadan keyin boshlanadi va 4 soatdan 8 soatgacha davom etadi.

Vena ichiga yuborilganda, preparat 20-30 daqiqadan so'ng cho'qqiga etib boradi va 60 daqiqadan so'ng bemor qonida gormon kontsentratsiyasi dastlabki darajasiga etadi.

Shpritsga uzoq muddatli ta'sir qilish suspenziyasini yig'ib, flakon tarkibini yaxlit suspenziya hosil bo'lguncha yaxshilab silkitib turish kerak.

Inulin bilan diabetdan xalos bo'lganda, maxsus parhezga rioya qilish kerak. Ushbu holatda preparatning dozalari qat'iy individual ravishda tanlanishi kerak. Bu butunlay quyidagilarga bog'liq bo'ladi:

kasallikning og'irligi
siydikda qancha glyukoza borligi
bemorning umumiy ahvoli.

Oddiy hajm kuniga 10 dan 40 tagacha o'zgaradi. Diyabetik komani davolashda gormonning dozasini sezilarli darajada oshirish kerak:

100 tagacha PIECESni teri ostiga yuborish bilan,
tomir ichiga 50 donagacha.

Diabetik toksidermiya insulin dozasini ta'minlaydi, bu kasallikning og'irligiga qarab o'zgaradi. Boshqa barcha klinik holatlarda boshqariladigan moddaning ko'payishi talab etilmaydi.

Kim insulin kiritmasligi kerak?

Insulinni ishlatishda qat'iy belgilangan kontrendikatsiyalar mavjud. Ushbu shartlarga kasalliklar kiradi:

gepatit
oshqozon va o'n ikki barmoqli ichak yarasi,
jade
pankreatit
buyrak tosh kasalligi
dekompensatsiyalangan yurak kasalligi.

Organizmga yon ta'siri

Qoida tariqasida, salbiy reaktsiyalar faqat insulin haddan tashqari dozasi tufayli rivojlanadi. Vena ichiga yoki teri ostiga yuborish natijasida uning qondagi konsentratsiyasi sezilarli darajada oshadi. Bundan tashqari, agar glyukoza tanaga kirmagan bo'lsa, unda gipoglikemik shokni rivojlanish ehtimoli yuqori (glyukoza qabul qilinmaydigan darajaga tushganda).

Odatda yuqori insulin sabab bo'ladi:

juda tez-tez yurak urishi
mushaklarning umumiy zaifligi
nafas qisilishi
terlash
tupurik.

Ayniqsa qiyin holatlarda, uglevod kompensatsiyasiz insulinning ko'payishi (agar glyukoza iste'mol qilinmasa) ongni yo'qotish, konvulsiyalar va gipoglikemik komaga olib keladi.

Ushbu holatni tezda bartaraf etish uchun bemorga gipoglikemiyaning birinchi namoyon bo'lishida 100 g oq bug'doy noni, shirin qora choy yoki ikki osh qoshiq granüllangan shakarni berish kerak.

Diabetik shokning jiddiy belgilari bo'lsa, tomir ichiga glyukoza tomchilab yuboriladi. Agar kerak bo'lsa, glyukozani teri ostiga yuborish mumkin yoki epinefrin ishlatiladi.

Ilova xususiyatlari

Qon tomirlari etishmovchiligi va miya qon aylanishining buzilishi bilan og'rigan bemorlar insulinni buyurishda alohida e'tibor talab etiladi. Terapiyaning boshlanishida uzoq muddat ta'sir qiladigan dori-darmonlarni qabul qilish sharti bilan, glyukoza uchun siydik va qonni muntazam tekshirish kerak. Bu maksimal samaradorlik uchun gormonni qabul qilish vaqtini aniqlashga imkon beradi.

Qoida tariqasida, uzoq muddatli insulinlar bemorning prekomatoz va komatoz sharoitida ishlatilmaydi. Lipokainni parallel ravishda qo'llash bilan insulin ta'siri ortadi.

Ko'pincha moddaning kiritilishi maxsus shpritslar yordamida amalga oshiriladi. Shprits qalamini ishlatish juda qulay. Ularni ishlatish uchun siz hech qanday ko'nikmaga ega bo'lishingiz shart emas va barcha xavflar minimaldir. Bunday shpritslar preparatning dozasini aniq o'lchash va in'ektsiyani aniq ishlab chiqarish imkonini beradi.

Neytral insulin (eriydi) tomir ichiga tomchilatib yuborishni o'z ichiga oladi. Bu diabetik ketoatsidoz uchun kerak. Biroq, bunday kirish kasr bo'lishi mumkin.

Vena ichiga yuborilganda 40 PIECES ning izotonik eritmasi eritma idishi va infuziya tizimining materiallari bilan birikishi tufayli moddaning 60-80 foizini yo'qotadi. Dozani hisoblashda har doim bu nuansni hisobga olish kerak. Tizimga qo'shish kerak:

oqsil (insulin bog'lanishi uchun),
plazma albumin,
bemorning o'zi qon (bir necha ml).

Agar kirish bemorning qoni bilan birlashtirilgan bo'lsa, u holda gormonning materiallar bilan bog'lanishi bo'lmaydi va bemor preparatning to'liq miqdorini oladi. Bunday holda, to'yingan eritmani sekinroq kiritish eng qulay bo'ladi.

Barqaror, sekin ajraladigan insulin tomir ichiga tomchilab yuborilmaydi. Ushbu usul bilan eriydigan gormonning ish vaqti teri ostiga qaraganda ancha qisqaroq bo'ladi.

Uning harakati 15 daqiqadan so'ng boshlanadi va cho'qqiga 30 dan 60 daqiqagacha erishiladi. Bunday insulinning ta'siri qo'llashdan keyin 2 soat o'tgach tugaydi.

Ko'rsatmalar va kontrendikatsiyalar

Vena ichiga tomir orqali yuborish qon aylanishini tiklash, intoksikatsiya alomatlarini olib tashlash, elektrolitlar muvozanatini normallashtirish, qondagi kislota-baz muvozanatini tiklash, parenteral oziqlantirish, umumiy behushlik uchun buyuriladi.

Suyuqlikni tomchilatib yuborish uchun maxsus moslama (tizim) yordamida eritmalarning qon oqimiga bir daqiqada 20 dan 60 tomchigacha tezligini ta'minlash mumkin.

Tomchilarni o'rnatishga qarshi vosita - tomirni in'ektsiya qilish uchun mo'ljallangan venopunktur, flebit joyida teri va teri osti to'qimalarining shikastlanishi. Vena ichiga yuborish uchun mahalliy kontrendikatsiyalar mavjud bo'lsa, boshqa tomir tanlanadi.

Tizimni tanlash

Tibbiy buyumlar bozori dorivor eritmalarni tomir ichiga tomchilab yuborish uchun turli xil to'plamlarni taklif etadi. Tizimni tanlashda, filtr hujayralarining hajmini hisobga oling. "Kompyuter" deb nomlangan so'l to'plam bilan "PR" deb belgilangan mikro to'plamni ajrating.

Kompyuter tizimi qon, qon o'rnini bosuvchi yoki qon mahsulotlarini quyish uchun ishlatiladi. Qon hujayralari va katta molekulalar katta filtr hujayralaridan muammosiz o'tadi. Agar PR tizimi qon mahsulotlarini quyish uchun ishlatilsa, filtr tezda trombozga aylanadi va infuziya to'xtaydi.

Elektrolitlar, aminokislotalar, glyukoza va boshqa mayda tarqalgan eritmalarning tomchilab kiritilishi uchun PR tizimlaridan foydalaniladi. Filtr hujayralarining kichik o'lchamlari (diametri 15 mikrondan oshmaydi) zararli aralashmalarning eritma orqali qon aylanish tizimiga kirishiga to'sqinlik qiladi, ammo dori tarkibiy qismlarining o'tishiga to'sqinlik qilmaydi.

Infuzion to'plamni tanlashda filtr hujayralari hajmiga qo'shimcha ravishda, ignalar yasalgan material va ularning diametri katta ahamiyatga ega. Agar kun davomida past molekulyar og'irlikdagi dori-darmonli suyuqliklarni tomir ichiga tomir ichiga yuborish kerak bo'lsa, polimer ignalari va kateterlarga ustunlik berilishi kerak. Zich rezina tiqinlar bilan yopilgan shisha idishlardan echimlarni kiritish uchun siz metall ignalar bilan tizimni tanlashingiz kerak.

Igna diametrini tanlashda, shuni esda tutingki, diametri qanchalik katta bo'lsa, shuncha kam belgilanadi. Masalan, shok alomatlarini yo'qotish uchun intensiv terapiyada ishlatiladigan eng qalin igna 14, “bolalar” ignasi esa 22 bilan belgilangan.

Kerakli jihozlar

Jarayon uchun sizga kerak bo'lgan hamma narsani tayyorlash kerak. Bezi ishlov berish stolini yopish uchun steril bo'lishi kerak, ikkita patnis (birinchi steril asboblar va materiallar uchun, ikkinchisi ishlatilganlar uchun), cımbız, qaychi, qo'lqop, paxta sharlari, tomir ichiga tomchilatib yuborish uchun to'plam.

Bir shishani tomizgich uchun eritma bilan osib qo'yish uchun sizga tripod kerak bo'ladi. Uyda siz ko'chma siqiladigan uch tomonli vositalar yoki uy qurilishi moslamalaridan foydalanishingiz mumkin (masalan, uni osib qo'yadigan moslama bo'lgan shaffof polimer shisha).

Yuqoridagilarga qo'shimcha ravishda, manipulyatsiya uchun siz dezinfektsiyali eritma sifatida yostiqcha yoki rolik (tirsak qo'shilishi ostida), tomirlarni siqish uchun turniket, yopishqoq gips va tibbiy spirt (70 °) kerak bo'ladi.

Jarayonga tayyorgarlik

Manipulyatsiya xavfsiz bo'lishi uchun uni amalga oshiradigan xodimlar tomchilarni o'rnatishda harakatlar algoritmiga qat'iy rioya qilishlari kerak.

Jarayonga tayyorgarlik nazorat xonasida, asepsiya va yuqumli xavfsizlik qoidalariga rioya qilgan holda amalga oshiriladi:

Damlatgich to'plamining qadoqlash mahkamligini, uning saqlash muddatini, ignalardagi qopqoqlarning mavjudligini tekshiring. Agar sumka oqsa yoki yaroqlilik muddati o'tgan bo'lsa, ushbu to'plamdan foydalanib bo'lmaydi, chunki uning sterilligi buzilgan.
Damlacık to'plamini olishdan oldin, xodimlar qo'llarini sovun va iliq suv bilan yaxshilab yuvib, quritib, steril qo'lqop kiyishlari kerak. Inyeksiya tayyorlash stolining yuzasida steril taglikni yoyish kerak. Xaltani tomizgich to'plami bilan tibbiy spirtga namlangan steril shar bilan davolang, so'ng uni oching va paket tarkibini steril taglikka qo'ying.
Dori-darmon flakonini diqqat bilan tekshirish kerak.Unda dori nomi va yaroqlilik muddati ko'rsatilgan yorliq bo'lishi kerak. Eritmaning tashqi ko'rinishi o'zgarmaganligiga ishonch hosil qilish uchun shishani silkiting. Agar qo'shimcha dorilarni flakonga eritma bilan kiritish kerak bo'lsa, siz ushbu dorilar bilan ampulalarni yoki flakonlarni tekshirishingiz kerak, ularning nomlari retseptlar ro'yxatiga to'g'ri kelishiga ishonch hosil qiling. Ular foydalanish uchun mos bo'lishi kerak. Ampulalarda giyohvand moddalarning nomlari va raf muddati yo'qligi ularni ishlatishni rad etish uchun asos bo'ladi.
Alyuminiy qopqoqni flakondan chiqarib oling. Buning uchun uni spirtga namlangan paxta to'pi bilan davolash kerak, so'ngra steril cımbız yoki qaychi bilan qopqoqni olib tashlang. Spirtli ichimliklar shariga namlangan shishada kauchuk to'xtatuvchini qayta ishlash uchun.
Qopqoq kanal kanalidagi ignadan chiqariladi va igna to'xtaguncha shisha naychasiga solinadi. Igonni qo'shimcha ravishda qayta ishlash kerak emas: agar sumkani tomizgich to'plami bilan ochish shartlari bajarilsa, igna steril bo'ladi. Infuzion naycha ignasi bilan ham xuddi shunday qiling. Infuzion naychadagi qisqich (g'ildirak) yopiq ekanligini tekshiring. Shishani ag'darib, uch tomonga o'rnatilgan.
Shishadan olingan eritma bilan yarmini to'ldirish uchun tomchilatib qo'yish kamerasiga ikki marta bosing. Havoni infuzion naychadan chiqarish uchun qisqichni oching, trubaning ikkinchi ignasidan qopqoqni olib tashlang va asta-sekin butun tizimni flakondan eritma bilan to'ldiring. Havoni to'liq almashtirishdan keyin trubadagi qisqich yopiladi va igna ustiga kepka qo'yiladi. Tomchilatib yuborish tizimi foydalanishga tayyor deb hisoblanadi.

Preparatni tomizish tartibi bemor yoki uning qarindoshlarining xabardorligisiz amalga oshirilmaydi. Shuning uchun, uni amalga oshirishdan oldin darhol manipulyatsiyaga rozilik berishlari kerak.

Manipulyatsiya

Vena ichiga tomchilab yuborish uchun bemor qulay yotishi kerak: u biroz vaqt harakatsiz qo'l bilan yotishi kerak. Damlamani o'rnatish uchun siz tomirni teshishingiz kerak. "Ishlamaydigan" qo'lda tomirlarni teshish afzalroqdir. Jarayonni boshqarishni osonlashtirish uchun qorong'u venoz tomirlarni tanlash yaxshidir.

Tomchi eng yaxshisi tirsak yoki medial saphenöz venaning venasiga joylashadi. Shuningdek, kateterlarni joylashtirish osonroq. Odatda, qo'llarning orqa tomirlaridagi eritmalar tomchilatib yuboriladi. Tibbiy xodimlar tomirni ikkinchi marta teshish imkoniyatiga ega bo'lishlari uchun (agar birinchi marta muvaffaqiyatsiz bo'lsa), qo'lni ponksiyon qilish yaxshiroqdir. Ikkinchi marta oldingi ponksiyon joyiga jarohat etkazish mumkin emas: venoz devorni yorish xavfli.

Venopunkturani o'tkazish uchun venani tanlaganingizdan so'ng va in'ektsiya joyining ustidagi venoz devorni teshishdan oldin, qo'lga turniket qo'llaniladi. Turniketni torting, shunda uning ostidagi qo'ldagi tomirlarning pulsatsiyasi to'xtaydi. Turniketni qo'llaganingizdan so'ng, bo'g'imning maksimal kengayishiga erishish uchun bemorning tirsagi ostiga kichik yostiq qo'yiladi. Bemor sun'iy venoz stazasini yaratish uchun "musht bilan ishlamoqda".

Venopunkturadan oldin tibbiy xodimlar steril qo'lqop kiyib, ponksiyon joyining atrofidagi terini uch marta qayta ishlashlari kerak: birinchi steril to'pning atrofida terining katta maydoni bor, ikkinchisi - kichik maydon va uchinchisi - to'g'ridan-to'g'ri venipunkturaning joyi. Terining bunday uch tomonlama davolanishi tomchilatib tashlangan joyda terining etarli darajada zararsizlantirilishini ta'minlaydi.

Terini dezinfektsiyalashdan keyin infuzion naychaning bo'sh ignasidan qopqoqni oling, ignani tepaga aylantiring, tomirni iloji boricha immobilizatsiya qilish uchun chap qo'lning bosh barmog'i bilan mahkamlang. 30-45 ° burchak ostida ular terini va venoz devorni teshadilar. Igna kanulasidan tegishli manipulyatsiya bilan qon paydo bo'lishi kerak.

Steril to'p igna kanülünün ostiga qo'yiladi, turniket chiqariladi, tizimning infuzion trubkasida qisqich ochiladi, eritmaning bir necha tomchi tomiziladi, tizim igna kanulasiga ulanadi. Qon tomchilari bilan to'p olib tashlanadi. Igni tomir ichiga mahkamlash uchun u teriga bint yordamida bog'langan.

Dori vositasi flakoni va tomchilatib yuborish kamerasi tizimning pastki kanulasidan yuqori bo'lishi kerak. Ushbu qoidani buzish havoning qon oqimiga kirishiga olib kelishi mumkin. Giyohvand moddalarni etkazib berishning zarur darajasi tomchilab yuboriladigan infuzion naychaga siqish orqali boshqariladi. Preparatning tezligi ikkinchi qo'l bilan soat bilan belgilanadi. Dori eritmasi tomchilab bo'lgach, bemorning farovonligi va tomchilarni o'rnatish joyi doimiy ravishda nazorat qilinishi kerak.

Agar protsedura davomida bemorga tomir orqali boshqa dori yuborish kerak bo'lsa, bu infuzion naychani teshib, oldin uni dezinfektsiyali eritma bilan davolash orqali amalga oshiriladi.

Jarayonning oxiri

Jarayondan so'ng, infuzion naycha ustidagi qisqichni yoping, yopishqoq gipsni olib tashlang, tomirni va steril paxta to'pi bilan yoping va ignani tomirdan va teridan torting. Shundan so'ng, bemor terining teshilishi joyida paxta to'pini ushlab, tirsagiga egilishi kerak. Ushbu holatda qo'lni tomirning ponksiyon joyida gematoma paydo bo'lishining oldini olish uchun kamida 3-5 daqiqa ushlab turish kerak.

Yuqumli xavfsizlikni ta'minlash uchun siz tomchilar tizimini dorivor flakandan ajratib, qaychi bilan kesib, dezinfektsiyali eritma bilan konteynerga joylashtirishingiz kerak (ignalar - alohida, kesilgan naycha - alohida). Shundan so'ng, tibbiy xodimlar qo'lqoplarini echib, qo'llarini yuvib, quritishi mumkin.

Manipulyatsiya va protseduralar reestrida, shuningdek tayinlashlar ro'yxatida ushbu manipulyatsiya haqida yozuv bo'lishi kerak.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Vena ichiga tomchilatib bo'lgach, asoratlar paydo bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

venopunkturada vena spazmi,
terining teshilishi joyida og'riqli shish va gematoma;
ekstravazatsiya
flebit
sepsis
havo va yog 'emboliyasi,
tendonlar, asab va arteriyalarning shikastlanishi,
pirogenik va allergik reaktsiyalar,
bosh aylanishi, yurak aritmi, siqilish.

Agar venpunkturada tomir spazmasi yuzaga kelsa, uning qarama-qarshi devori shikastlanishi mumkin. Natijada qon va dori paravazal bo'shliqqa kiradi. Qon to'kilishi shishib ketishi va ponksiyon joyida gematoma shakllanishiga olib keladi va ba'zi dorilar, masalan, kaltsiy xlorid yoki aminofilin, perivaskulyar to'qimalarga mahalliy tirnash xususiyati beruvchi ta'sir ko'rsatadi.

Ekstravazatsiya - bu manipulyatsiya usulining buzilishi bilan bog'liq bo'lgan dorivor vositaning katta hajmdagi perivaskulyar bo'shliqqa kirib borishi. Ekstravazatsiyaning eng xavfli oqibati bu to'qima nekrozi.

Flebit (venoz devorlarning yallig'lanishi) qon tomir devorlarining dori eritmalari bilan tirnash xususiyati tufayli rivojlanadi. Shikastlangan tomir tromboziga olib kelishi mumkin. Sepsis - bu manipulyatsiya paytida asepsiya va antiseptiklar qoidalarining buzilishi.

Yog 'emboliyasi yog' emulsiyalarini tomir ichiga noto'g'ri yuborish natijasida va tomchilarni tayyorlash va o'rnatish algoritmini buzgan holda havo pufakchalari qon oqimiga kirib borishi natijasida rivojlanadi.

Agar tirsakning median venasi ponksiyasi juda chuqur bo'lsa, elkama-elka yoki brakiyal arter bikeplarining tendoniga zarar etkazilishi mumkin.

Pirojenik reaktsiyalar (tana haroratining keskin ko'tarilishi, titroq) muddati o'tgan dorilar infuziya uchun ishlatilganda yoki ba'zi dorilar bemorlarga toqat qilmasa paydo bo'lishi mumkin. Dori vositalarini juda tez qabul qilish bemorda bosh aylanishiga, yurak ritmining buzilishiga yoki qulashga olib kelishi mumkin.

Terapevtik eritmalarning tomir ichiga tomchilariga allergik reaktsiyalar ular bemorlar uchun chidamsiz bo'lganda rivojlanadi va teri allergiyalari, toshma, qichishish, Quincke shishi va anafilaktik shok ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin.

Mahalliy asoratlar bilan, bemorlar mahalliy davolanishni talab qiladi (so'riladigan kompresslar, yod to'rlari). Umumiy og'ir asoratlar bo'lsa, protsedurani to'xtatib, bemorlarga shoshilinch tibbiy yordam ko'rsatish kerak, masalan, anafilaktik shok yoki qulash.

Vena ichiga tomir ichiga tomchilab yuborish ko'pincha tibbiyotda qo'llaniladi, ammo manipulyatsiyani amalga oshiradigan tibbiyot xodimlarining malakasi va uni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarning buzilishi bemorning sog'lig'i va hayoti uchun xavfli bo'lgan asoratlarni rivojlanishiga olib kelishi mumkin.