Gliklazid MV: foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, analoglar va sharhlar, Rossiya dorixonalarida narxlar

Gliklazid MV 2-toifa diabetni davolash uchun gipoglikemik vositadir. Faol modda - Gliklazid.

Og'zaki gipoglikemik vosita, ikkinchi avlodning sulfoniluriya mahsuloti. Oshqozon osti bezining β-hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini rag'batlantiradi.

Preparat periferik to'qimalarning insulinga sezgirligini oshiradi, hujayra ichidagi fermentlarning faolligini (xususan, mushak glikogen sintetazasini) rag'batlantiradi. Ovqatlanish paytidan insulin sekretsiyasi boshlanishigacha vaqt oralig'ini qisqartiradi. Insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi, giperglikemiyaning postprandial cho'qqisini kamaytiradi.

Gliklazid MV trombotsitlarning yopishishini va birikishini pasaytiradi, parietal trombusning rivojlanishini sekinlashtiradi va tomir fibrinolitik faolligini oshiradi. Qon tomirlarining o'tkazuvchanligini normallashtiradi.

Qonda xolesterolni (Cs) va Cs-LDL ni kamaytiradi
HDL-C konsentratsiyasini oshiradi,
Erkin radikallarni kamaytiradi.
Mikrotromboz va ateroskleroz rivojlanishining oldini oladi.
Mikrosirkulyatsiyani yaxshilaydi.
Adrenalinga nisbatan tomirlarning sezgirligini pasaytiradi.

Uzoq muddatli foydalanish bilan diabetik nefropatiya bilan proteinuriyaning sezilarli pasayishi kuzatiladi.

Preparatni tayinlashda intensiv glisemik nazorat antihipertansif dorilar bilan davolash natijalari bilan aniqlanmaydigan muhim afzalliklarga ega.

Gliklazid MVning tarkibi (1 tabletka):

Faol modda: gliklazid - 30 yoki 60 mg,
Yordamchi komponentlar: gipromelloza - 70 mg, kolloid silikon dioksid - 1 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 98 mg, magniy stearati - 1 mg.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Gliklazid MVga nima yordam beradi? Ko'rsatmalarga ko'ra, diabetik mikroangiopatiyaning boshlang'ich namoyishlari bilan 2-toifa diabet kasalligi (insulinga bog'liq emas) ning o'rtacha og'irligini davolash uchun preparat.

Murakkab terapiyaning bir qismi sifatida, boshqa sulfoniluriya türevleri bilan bir vaqtda, mikrosirkulyatsiya buzilishining oldini olish uchun qo'shimcha ravishda ishlatiladi.

Gliklazid MV (30 60 mg) dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar, dozalari

Preparat ovqatdan 30 daqiqa oldin og'iz orqali qabul qilinadi.

Gliklazid MVning tavsiya etilgan sutkalik dozasi foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar tomonidan tavsiya etilgan 80 mg ni tashkil qiladi, agar kerak bo'lsa, ikki bo'lingan dozada 160-320 mg gacha oshiriladi.

Ratsiondagi glikemiya va ovqatdan 2 soat keyin, shuningdek kasallikning klinik ko'rinishlariga qarab individual dozalash.

Agar siz dozani o'tkazib yuborsangiz, siz ikki marta dozani qabul qila olmaysiz. Boshqa gipoglikemik preparatni almashtirishda o'tish davri talab qilinmaydi - keyingi kun Gliklazid MB qabul qilishni boshlaydi.

Ehtimol, biguanidlar, insulin, alfa-glyukosidaz inhibitörleri bilan birikma. Buyrak etishmovchiligining engil va o'rtacha darajasida, xuddi shu dozalarda buyuriladi.

Gipoglikemiya xavfi bo'lgan bemorlarda minimal dozadan foydalaniladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini davolashda preparat kam kaloriya dietasi bilan bir vaqtda, tarkibida uglevod miqdori kam bo'lgan dietadan foydalanish kerak.

Terapiya paytida siz glyukoza darajasidagi kunlik tebranishlarni, shuningdek, bo'sh oshqozonda va ovqatdan keyin qondagi glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Yon ta'siri

Ko'rsatma MV Gliklazidni buyurishda quyidagi nojo'ya ta'sirlarni rivojlanish ehtimoli haqida ogohlantiradi:

Ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon og'rig'i,
Trombotsitopeniya, eritropeniya, agranulotsitoz, gemolitik anemiya,
Allergik vaskulit,
Teri toshmasi, qichishish,
Jigar etishmovchiligi
Vizual buzilish
Gipoglikemiya (haddan tashqari doz bilan).

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Gliklazid MV quyidagi holatlarda kontrendikedir:

1-toifa diabet (insulinga bog'liq),
Ketoatsidoz
Diabetik prekoma va koma
Jiddiy buyrak va jigar etishmovchiligi,
Sulfonilureuralar va sulfanilamidlarga yuqori sezuvchanlik.
Bir vaqtning o'zida gliklazid va imidazol hosilalarini (mikonazolni) qo'llash.

Keksa odamlarda ehtiyotkorlik bilan, tartibsiz ovqatlanish, gipotireoz, gipopituitarizm, og'ir yurak tomirlari kasalligi va og'ir ateroskleroz, buyrak usti etishmovchiligi, glyukokortikosteroidlar bilan uzoq muddatli davolanish buyuriladi.

Dozani oshirib yuborish

Dozani oshirib yuboradigan alomatlar gipoglikemiya bilan namoyon bo'ladi - bosh og'rig'i, charchoq, kuchli zaiflik, terlash, yurak urishi, qon bosimi oshishi, aritmiya, uyquchanlik, asabiylashish, tajovuzkorlik, asabiylashish, kechiktirilgan reaktsiya, ko'rish va nutqning buzilishi, titroq, bosh aylanishi, konvulsiyalar, bradikardiya, ongni yo'qotish.

Ongni buzmasdan o'rtacha gipoglikemiya bilan, preparatning dozasini kamaytiring yoki ovqat bilan ta'minlangan uglevodlar miqdorini oshiring.

Agar gipoglikemik koma aniqlansa yoki unga shubha tug'ilsa, 50 ml 40% glyukoza eritmasi (dekstroz) (tomir ichiga) yuborish kerak. Shundan so'ng, 5% dekstroz eritmasi tomir ichiga yuboriladi, bu sizga qondagi glyukoza konsentratsiyasini (taxminan 1 g / l) saqlab turishga imkon beradi.

Qon glyukoza kontsentratsiyasini diqqat bilan kuzatib borish kerak va tashxis qo'yilgan ortiqcha dozadan keyin kamida 2 kun davomida bemorni doimiy ravishda nazorat qilish kerak.

Bemorning asosiy hayotiy funktsiyalarini keyingi monitoringga bo'lgan ehtiyoj uning ahvoli bilan belgilanadi.

Faol modda asosan plazma oqsillari bilan bog'langanligi sababli, dializ samarasiz.

Gliklazid MV analoglari, dorixonalarda narx

Agar kerak bo'lsa, siz Gliklazid MV ni terapevtik ta'sirga o'xshash analog bilan almashtirishingiz mumkin - bu dorilar:

Analoglarni tanlashda, Gliklazid MVni ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar, narx va sharhlar shunga o'xshash ta'sirga ega dorilarga taalluqli emasligini tushunish kerak. Dori-darmonlarni mustaqil ravishda o'zgartirmaslik uchun shifokor bilan maslahatlashish juda muhimdir.

Rossiya dorixonalarida narx: 471 dorixonaga ko'ra Gliklazid MV 30 mg 60 tabletka - 123 dan 198 rublgacha, Gliklazid MV 60 mg 30 tabletka - 151 dan 210 rublgacha.

25 ° S gacha bo'lgan haroratda, bolalarning qo'li yetmaydigan joyda saqlang. Yaroqlilik muddati - 3 yil.

Farmakologiya

Oshqozon osti bezi beta hujayralari tomonidan insulin sekretsiyasini oshiradi va glyukozadan foydalanishni yaxshilaydi. Mushak glikogen sintetazasining faolligini oshiradi. Metabolik latent diabet mellitusida, ekzogen ravishda konstitutsiyaviy semirib ketgan bemorlarda samarali. Bir necha kunlik davolanishdan keyin glisemik profilni normallashtiradi. Bu ovqatlanish vaqtidan insulin sekretsiyasining boshlanishigacha bo'lgan vaqt oralig'ini qisqartiradi, insulin sekretsiyasining dastlabki cho'qqisini tiklaydi va oziq-ovqat iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan giperglikemiyani kamaytiradi. Gematologik parametrlarni, qonning reologik xususiyatlarini, gemostaz va mikrosirkulyatsiya tizimini yaxshilaydi. Mikrovaskulitni rivojlanishiga to'sqinlik qiladi, shu jumladan ko'zning to'r pardasi zararlanishi. Trombotsitlar agregatsiyasini bostiradi, nisbiy tarqalish indeksini sezilarli darajada oshiradi, geparin va fibrinolitik faollikni oshiradi, geparin tolerantligini oshiradi. Antioksidant xususiyatlarini namoyish etadi, kon'yunktival vaskulyarizatsiyani yaxshilaydi, mikrovossellarda doimiy qon oqimini ta'minlaydi, mikrostaziya belgilarini yo'q qiladi. Diabetik nefropatiya bilan proteinuriya kamayadi.

Zaharlanishning surunkali va o'ziga xos turlarini o'rganish bo'yicha o'tkazilgan tajribalarda kanserojenlik, mutagenlik va teratogenlikning (kalamush, quyon) belgilari, shuningdek unumdorlikka (kalamushlarga) ta'siri aniqlanmagan.

Ovqat hazm qilish tizimidan to'liq va tez so'riladi, S_maksimal Qabul qilingandan keyin 2-6 soatdan keyin (modifikatsiya qilingan tabletkalar uchun - 6-12 soatdan keyin). Muvozanat plazma kontsentratsiyasi 2 kundan keyin hosil bo'ladi. Plazma oqsillari bilan bog'lanish 85–99%, tarqatish hajmi 13–24 l. Bitta doz bilan ta'sir qilish davomiyligi 24 soatga etadi (o'zgartirilgan tabletkalar uchun - 24 soatdan ko'proq). Jigarda u 8 ta faol bo'lmagan metabolitlar hosil bo'lishi bilan oksidlanish, gidroksillanish, glyukuronidlanishdan o'tadi, ulardan biri mikrosirkulyatsiyaga sezilarli ta'sir ko'rsatadi. U metabolizm shaklida siydik bilan (65%) va oshqozon tizimi orqali (12%) chiqariladi. T_1/2 - 8-12 soat (tahrirlangan planshetlar uchun - taxminan 16 soat).

Gliklazid moddasining yon ta'siri

Ovqat hazm qilish tizimidan: juda kam - dispeptik alomatlar (ko'ngil aynishi, qusish, qorin og'rig'i), juda kamdan-kam hollarda sariqlik.

Yurak-qon tomir tizimidan va qondan: qaytariladigan sitopeniya, eozinofiliya, anemiya.

Teri tomonidan: kamdan-kam hollarda - terining allergik reaktsiyalari, fotosensitivlik.

Metabolizm tomondan: gipoglikemiya.

Asab tizimi va hissiy organlardan: zaiflik, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, ta'mning o'zgarishi.

O'zaro aloqalar

ACE ingibitorlari, anabolik steroidlar, beta-blokatorlar, fibrates, biguanidler, levomitsetin, Simetidin, qimor, fenfluramine fluoksetin olgan, salitsilatlar, guanethidine, MAO ingibitorlari, mikonazol flukonazol, pentoksifilin, teofillin, fenilbutazon, phosphamide, tetrasiklinler ta'siri ortishi.

Barbituratlar, xlorpromazin, glyukokortikoidlar, simpatomimetika, glyukagon, saluretiklar, rifampitsin, tiroid gormonlari, litiy tuzlari, nikotin kislotasining yuqori dozalari, og'iz kontratseptivlari va estrogenlar - gipoglikemiyani susaytiradi.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar gipoglikemik sharoit, komaga qadar, miya yarim shish.

Davolash: glyukoza ichiga ichish, kerak bo'lganda - glyukoza eritmasini (50%, 50 ml) kiritishda. Glyukoza, karbamid azot, zardob elektrolitlari monitoringi. Miya shishi bilan - mannitol (iv), deksametazon.

Ehtiyot choralar Gliklazid

Dozani tanlash davrida, ayniqsa insulin terapiyasi bilan birlashganda, shakar tarkibini va glikemiya dinamikasini aniqlash kerak, kelajakda qonda glyukoza darajasini doimiy monitoring qilish kerak. Gipoglikemiyani oldini olish uchun ovqatni iste'mol qilish bilan aniq mos kelish, ochlikdan qochish va spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan butunlay voz kechish kerak. Beta-blokerlarni bir vaqtda qo'llash hipoglisemiya alomatlarini maskalashi mumkin. Kam uglevodli, kam uglevodli parhez tavsiya etiladi. Avtotransport vositalarining haydovchilari va kasbiy diqqat e'tiborining kuchayishi bilan bog'liq bo'lgan odamlar uchun ehtiyotkorlik bilan ishlating.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Gliklazid MV modifikatsiyalangan chiqarilishi bilan planshetlar shaklida ishlab chiqariladi: silindrsimon, bikonveksli, oq rangga ega yoki oq rangga ega, engil marmarlash mumkin (kontur alyuminiy yoki polivinilxlorid xujayralari ichida 10, 20 yoki 30 dona, 1, 2, 3, 4, 5, 6, 10 dona karton qutidagi paketlar (10, 20, 30, 40, 50, 60 yoki 100 dona. Plastik qutilarda, 1 ta karton to'plamda).

1 tabletka tarkibiga quyidagilar kiradi:

Faol modda: gliklazid - 30 mg,
Yordamchi komponentlar: gipromelloza - 70 mg, kolloid silikon dioksid - 1 mg, mikrokristalin tsellyuloza - 98 mg, magniy stearati - 1 mg.

Farmakodinamika

Gliklazid - bu gipoglikemik xususiyatlarga ega va og'iz orqali yuborish uchun mo'ljallangan sulfoniluriya hosilasi. Uning ushbu toifadagi dori-darmonlardan farqi shundaki, u tarkibida endotsiklik bog'langan N-geterosiklik uzuk mavjud.

Gliklazid Langerhans orollarining beta-hujayralari tomonidan insulin ishlab chiqarishni stimulyatori bo'lgan qon glyukozasini pasaytiradi. 2 yillik davolanishdan keyin C-peptid va postprandial insulin konsentratsiyasining ortishi saqlanib qoladi. Boshqa sulfonilurey derivatlarida bo'lgani kabi, bu ta'sir Langerhans orollaridagi β-hujayralarning fiziologik turga ko'ra amalga oshirilgan glyukoza stimulyatsiyasiga nisbatan yanada qizg'in reaktsiyasi bilan izohlanadi. Gliklazid nafaqat uglevod almashinuviga ta'sir qiladi, balki qon-tomir ta'sirini ham keltirib chiqaradi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda gliklazid insulin ishlab chiqarishning dastlabki cho'qqisini tiklashga yordam beradi, bu glyukoza olishning natijasidir va insulin sekretsiyasining ikkinchi bosqichini rag'batlantiradi. Insulin sintezining sezilarli darajada oshishi glyukoza yoki oziq-ovqat iste'mol qilish natijasida kelib chiqqan stimulyatsiyaga javoban bog'liq.

Gliklazidni qo'llash, diabet kasalligi bilan og'rigan bemorlarda asoratlarni rivojlanishiga, trombotsitlarni faollashtiruvchi omillarning (tromboksan B) tarkibini pasayishiga olib keladigan mexanizmlar bilan harakat qilish orqali mayda qon tomirlari trombozini rivojlanish xavfini kamaytiradi.₂, beta-tromboglobulin), trombotsitlarni yopishishi va agregatsiyasini qisman inhibe qilish, shuningdek qon tomir endoteliyiga xos bo'lgan fibrinolitik faollikni tiklashga va to'qima faollashtiruvchisi bo'lgan plazminogenning faolligini oshirishga ta'sir qiladi.

Maqsadli glikozillangan gemoglobinning (HbAlc) maqsadli modifikatsiyalangan glikazididan foydalanish 6,5% dan kam, ishonchli klinik sinovlarga muvofiq intensiv glisemik nazorat an'anaviy glikemikaga qaraganda 2-toifa diabet bilan birga keladigan makro va mikrovaskulyar asoratlar xavfini kamaytirishi mumkin. boshqarish.

Intensiv glisemik nazoratni amalga oshirish gliklazidni (o'rtacha sutkalik doza 103 mg ni) belgilashdan va standart terapiya kursini fonda (yoki uning o'rniga) boshqa gipoglikemik preparat bilan (masalan, insulin, metformin) qo'shishdan oldin uning dozasini ko'paytirishdan iborat. tiazolidinedion lotin, alfa glyukosidaza inhibitori). Glisemik nazorati ostida bo'lgan bemorlarning guruhida gliklaziddan foydalanish (o'rtacha hisobda HbAlc qiymati 6,5% va kuzatuvning o'rtacha davomiyligi 4,8 yil) standart nazorat ostida bo'lgan bemorlarning guruhiga nisbatan (HbAlc o'rtacha ko'rsatkichi 7,3%). ), mikro va makrovaskulyar asoratlarning umumiy chastotasi nisbiy xavfi sezilarli darajada (10% ga) sezilarli darajada kamayganligi, bu mikro-qon tomir asoratlarni rivojlanish xavfini sezilarli ravishda (14% ga), Itijah va mikroalbüminüri (9%), buyrak asoratlari (11%) ning harakat, boshlanishi va nefropatisi (21%) ning harakat va makroalbuminüri rivojlanishi (30%).

Gliklazidni tayinlashda intensiv glisemik nazorat antihipertenziv dorilar bilan davolash natijalari bilan aniqlanmaydigan muhim afzalliklarga ega.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganidan keyin glikozid ovqat hazm qilish tizimiga 100% so'riladi. Uning qon plazmasidagi tarkibi dastlabki 6 soat ichida asta-sekin ortadi va konsentratsiya 6-12 soat davomida barqaror bo'lib qoladi. Gliklazidning yutilish darajasi yoki darajasi oziq-ovqat iste'mol qilishdan mustaqil.

Faol moddaning taxminan 95% plazma oqsillari bilan bog'lanadi. Tarqatish hajmi taxminan 30 litrni tashkil qiladi. Gliklazid MVni kuniga bir marta 60 mg dozada qabul qilish qon plazmasidagi gliklazidning terapevtik konsentratsiyasini 24 soat va undan ko'proq vaqt davomida saqlashga imkon beradi.

Gliklazid metabolizmi asosan jigarda sodir bo'ladi. Ushbu moddaning farmakologik faol metabolitlari aniqlanmagan. Gliklazid asosan buyraklar orqali metabolitlar shaklida chiqariladi, taxminan 1% siydikda o'zgarishsiz chiqariladi. O'rtacha yarim umr muddati - 16 soat (ko'rsatkich 12 dan 20 soatgacha o'zgarishi mumkin).

Preparatning qabul qilingan dozasi (120 mg dan oshmasligi kerak) va farmakokinetik egri chizig'i ostidagi "konsentratsiya - vaqt" o'rtasida chiziqli munosabatlar qayd etildi. Keksa bemorlarda farmakokinetik parametrlarda klinik ahamiyatli o'zgarishlar bo'lmaydi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

1-toifa diabet (insulinga bog'liq),
Jigar va buyrak funktsiyalarining jiddiy buzilishi,
Ketoatsidoz
Diabetik koma va prekomoma
Imidazol hosilalari (mikonazol bilan birga) bilan birgalikda foydalanish,
Sulfanilamidlar va sulfonilureyalarga yuqori sezuvchanlik.

Gliklazid MV dan foydalanish emizikli va homilador ayollar uchun tavsiya etilmaydi.

Gliklazid MVni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar: usuli va dozasi

Gliklazid MV ovqatdan oldin og'iz orqali olinadi.

Preparatni qabul qilish chastotasi kuniga 2 marta.

Shifokor sutkalik dozani individual ravishda, kasallikning klinik belgilari va glikemiya asosida, bo'sh qoringa va ovqatdan 2 soat keyin belgilaydi.

Qoida tariqasida, boshlang'ich doza kuniga 80 mg, o'rtacha dozasi kuniga 160-320 mg.

Maxsus ko'rsatmalar

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet kasalligini davolashda Gliklazid MVni kaloriya miqdori past bo'lgan uglevodlar bilan bir vaqtda ishlatish kerak.

Terapiya paytida siz glyukoza darajasidagi kunlik tebranishlarni, shuningdek, bo'sh oshqozonda va ovqatdan keyin qondagi glyukoza miqdorini muntazam ravishda kuzatib borishingiz kerak.

Jarrohlik aralashuvlar yoki qandli diabetning dekompensatsiyasi bilan insulin preparatlarini qo'llash imkoniyati ko'rib chiqilishi kerak.

Gipoglikemiya holatida, agar bemor ongli bo'lsa, glyukoza (yoki shakar eritmasi) og'iz orqali ishlatilishi kerak. Ongni yo'qotganda glyukoza (tomir ichiga) yoki glyukagon (teri ostiga, mushak ichiga yoki tomir ichiga) kiritilishi kerak. Ongni tiklashdan keyin gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun bemorga uglevodga boy ovqatlar berilishi kerak.

Gliklazidni simetidin bilan bir vaqtda qo'llash tavsiya etilmaydi.

Gliklazidni verapamil bilan birgalikda qo'llashda qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak, bunda akarboza bilan, gipoglikemik vositalarning dozalash rejimini diqqat bilan kuzatib borish va tuzatish zarur.

Transport vositalarini boshqarish va murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Gliklazid MVni qabul qiluvchi bemorlar gipoglikemiyaning yuzaga kelishi mumkin bo'lgan alomatlaridan xabardor bo'lishlari kerak va haydash paytida yoki ayniqsa psixoterapiya reaktsiyasini talab qiladigan muayyan ishlarni bajarishda ehtiyot bo'lish kerakligi, ayniqsa davolash boshlanishida ogohlantiriladi.

Homiladorlik va laktatsiya

Gliklazid MVni homilador ayollarga tayinlash tajribasi yo'q. Hayvonlarda o'tkazilgan tadqiqotlar ushbu moddaning xarakterli teratogen ta'sirining mavjudligini tasdiqlamadi. Davolanish paytida qandli diabet uchun etarlicha kompensatsiya qilinmasa, homilada tug'ma anormallik rivojlanish xavfi mavjud bo'lib, uni etarli darajada glisemik nazorat bilan kamaytirish mumkin. Homilador ayollarda gliklazid o'rniga, homiladorlikni rejalashtirayotgan bemorlar yoki Gliklazid MV bilan davolanish paytida homilador bo'lganlar uchun tanlab olinadigan dori vositasi bo'lgan insulindan foydalanish tavsiya etiladi.

Preparatning faol tarkibiy qismini ona sutida qabul qilish to'g'risida ma'lumot yo'qligi va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda neonatal gipoglikemiya rivojlanish xavfi yuqori, laktatsiya davrida Gliklazid MBni qabul qilish kontrendikedir.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

Gliklazid MVni ma'lum dorilar bilan birgalikda qo'llashda nomaqbul ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin:

Pirazolon lotinlari, salitsilatlar, fenilbutazon, antibakterial sulfanamidlar, teofillin, kofein, monoamin oksidaz ingibitorlari (MAO): gliklazidning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi,
Selektiv bo'lmagan beta-blokerlar: gipoglikemiya ehtimolligi oshgan, terlash va taxikardiyani niqoblash va gipoglikemiyaga xos bo'lgan qo'l silkinishlari,
Gliklazid va akarboza: ortgan gipoglikemik ta'sir,
Cimetidin: plazma gliklazid kontsentratsiyasining oshishi (markaziy asab tizimining susayishi va ongning buzilishi sifatida namoyon bo'ladigan og'ir gipoglikemiya rivojlanishi mumkin),
Glyukokortikosteroidlar (shu jumladan tashqi dozalash shakllari), diuretiklar, barbituratlar, estrogenlar, progestinlar, estrogen-progestogen kombinatsiyalangan dorilar, difenin, rifampitsin: glikazidning gipoglikemik ta'sirining pasayishi.

Gliklazid MV ning analoglari: Gliklazid-Akos, Glidiab, Glidiab MV, Glucostabil, Diabeton MV, Diabefarm MV, Diabinax, Diabetalong.

Gliklazid MV haqida sharhlar

Gliklazid MV ikkinchi avlodning sulfoniluriya hosilalariga tegishli bo'lib, gipoglikemik ta'sirning jiddiyligi bilan tavsiflanadi, bu hujayrali retseptorlarga ko'proq bog'liqlik bilan izohlanadi (oldingi avlod dorilariga qaraganda 2–5 marta yuqori). Ushbu xususiyatlar minimal dozalarda terapevtik ta'sirga erishishga va salbiy reaktsiyalar sonini kamaytirishga imkon beradi.

Sharhlarga ko'ra, MV Gliklazid diabetning asoratlari uchun qo'llaniladi (retinopatiya, surunkali buyrak etishmovchiligi bilan nefropatiya, angiopatiya). Bu haqida ushbu dori-darmonlarni qabul qilish uchun o'tkazilgan bemorlarga xabar beriladi. Buning sababi glikazid metabolitlaridan biri mikrosirkulyatsiyaga sezilarli ta'sir qiladi, angiopatiyaning og'irligini va mikrovaskulyar asoratlarni (nefropatiya va retinopatiya) rivojlanish xavfini kamaytiradi. Shu bilan birga, kon'yunktivada qon oqimi yaxshilanadi va qon tomir stazlari yo'qoladi.

Ko'pgina mutaxassislarning ta'kidlashicha, Gliklazid MV bilan davolanish paytida ochlikdan qochish va uglevodlarga boy ovqatlarga ustunlik berish kerak. Aks holda, past kaloriya dietasi fonida va qizg'in jismoniy ishdan keyin bemorda gipoglikemiya rivojlanishi mumkin. Jismoniy stress bilan, dozani sozlash kerak. Ba'zi bemorlarda Gliklazid MV bilan davolanish paytida spirtli ichimliklarni iste'mol qilgandan keyin gipoglikemiya alomatlari ham kuzatilgan.

Gliklazid MVni gipoglikemiya rivojlanishiga ko'proq moyil bo'lgan keksa bemorlarda foydalanish tavsiya etilmaydi, shuning uchun bu holda qisqa ta'sir etuvchi dorilarni qo'llash kerak.

Bemorlar gliklazidni modifikatsiyalangan chiqarish tabletkalari shaklida ishlatish qulayligini ta'kidlaydilar: ular sekinroq harakat qilishadi va faol komponent tanaga teng ravishda taqsimlanadi. Shu sababli, preparatni kuniga 1 marta olish mumkin va uning terapevtik dozasi standart gliklaziddan 2 baravar kam. Shuningdek, uzoq davom etadigan terapiya bilan (qabul qilingan kundan boshlab 3-5 yil) ba'zi bemorlar qarshilik ko'rsatib, boshqa shakarni kamaytiruvchi dorilarni qabul qilishni talab qilishdi.

Qo'llash usuli va dozasi

Preparatning o'ziga xos dozasi tashrif buyuradigan shifokor tomonidan belgilanadi. Bunday holda, bemorning yoshi, kasallikning klinik belgilari mavjudligi va og'irligi, shuningdek, ratsiondagi glikemiya darajasi va ovqatdan keyin 2 soat o'tgach hisobga olinadi.

Gliklazid uchun ko'rsatmalarga ko'ra, dastlabki sutkalik doza 80 mg, o'rtacha - 160 mg, ruxsat etilgan maksimal - 320 mg. Preparatni kuniga ikki marta ovqatdan 30-60 daqiqa oldin olish kerak.

MV gliklazidning dastlabki dozasi 30 mg ni tashkil qiladi. Agar terapevtik ta'sir har 2 haftada bir marta etarli bo'lmasa, dozani asta-sekin maksimal sutkalik doza 120 mg (4 tabletka) ga oshirish mumkin, modifikatsiyalangan-ozod tabletkalarni kuniga bir marta nonushta paytida ichish kerak.