Qandli diabet uchun maktablar > Davolash va oldini olish

1-toifa diabet bilan tashxis qo'yilgan. Qanday qilib bundan keyin yashash kerak? Qandli diabet bilan kasallangan hayotning yaxshilanishi uchun ushbu kasallikni juda ehtiyotkorlik va jiddiylik bilan davolash kerak. Qon shakarini boshqarishga tasodifiy yondashuv bemorning kuchli va sog'lom bo'lishiga yordam bermaydi. Ajoyib yangilik shundaki, bugungi kunda diabetga qarshi kurashishni boshqarish bo'yicha sizga o'qitiladigan maktablar mavjud.

Diabet bo'yicha maktab - bu nima?

Tibbiy markazlarda diabetning 1 turi bo'yicha maktablar tashkil etiladi.

Bunday klinikalarda ish odatda sog'liqni saqlash markazining rahbarlari tomonidan olib boriladi. Bu endokrinolog yoki maxsus ma'lumotli oliy ma'lumotli tibbiyot hamshirasi bo'lishi mumkin. o'qitish. O'z ishlarida maktablar nafaqat Rossiya Sog'liqni saqlash vazirligining nizomlariga, balki muassasaning nizomlariga ham asoslanadi. Trening bemorlarning har bir guruhi uchun shaxsan o'tkaziladi:

SD - 1 turdagi,
2-toifa diabet,
Insulinga bog'liq 2-toifa diabet
Bolalar va o'smirlar
Homilador qizlar va ayollar.

Bunday diabet maktablarining asosiy maqsad va vazifalari o'z-o'zini boshqarish, shuningdek, davolanishga moslashish, profilaktika va davolanishga e'tibor berilmasa, yuzaga kelishi mumkin bo'lgan asoratlar haqida gapirishdir.

Asosiy maqsad va vazifalarga muvofiq, Klinika rahbarlari diabetga chalinganlar uchun o'quv mashg'ulotlarini ishlab chiqadilar, takroriy va boshlang'ich o'quv tsikllarini o'tkazadilar, shuningdek, 1-toifa diabetning mumkin bo'lgan asoratlarining oldini olish, shuningdek ushbu kasallikka chalingan bemorlarning bilim darajasi, maktab ishini tahlil qiladilar.

O'quv guruhlari

Birinchi guruhga yosh bolalar va ularning ota-onalari kiradi. Darhaqiqat, bu yoshda kichik bemorlar ota-onalariga va tibbiyot xodimlariga bog'liq, shuning uchun ular tibbiyot xodimlariga yaxshi munosabatda bo'lishlari kerak. Kasal bolaning onasi bilan psixologik aloqa ham muhimdir, chunki stress fonida uning bola bilan aloqasi pasayishi mumkin.

Ikkinchi guruhga maktabgacha yoshdagi bolalar kiradi. Bunday bolalar uchun mashg'ulotlar quyidagi rejaga muvofiq o'tkazilishi kerak:

Uchinchi guruhga maktab yoshidagi bolalar kiradi. O'smir davri bolalikdan balog'at yoshiga o'tish davri bo'lib, u bir qator xususiyatlarga ega. O'smirlar uchun o'qitish quyidagilarni o'z ichiga oladi:

Mumkin bo'lgan asoratlarni tushuntirish
Voyaga yetish haqida suhbatlar,
Parhezning ahamiyatini tushuntirish,
O'smirlar o'rtasidagi do'stlik
Talabalarga ustuvorliklarni belgilashda yordam berish.

Shifokorlar bilan ishlash

1-toifa diabet kasaldan o'zini katta jamoaning a'zosi deb o'ylashni talab qiladi. Bemor jamoadagi eng muhim kishidir, chunki u ishning ko'p qismini aynan u bajaradi. Ammo, 1-toifa diabet maktablarida tajribali shifokorlar har doim yordamga kelishadi:

Bugungi kunda maktablar soni

Rossiya Federatsiyasi Sog'liqni saqlash vazirligining ma'lumotlariga ko'ra, bugungi kunda mamlakatda 1 mingga yaqin diabetli maktablar - 1 turdagi. Biroq, haqiqatan ham ishlaydiganlar mingdan 50% ga yaqin. Ko'pincha, maktablar 1-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarning turli guruhlarini davolash xususiyatlarini hisobga olmagan holda tuziladi. (1-toifa diabet mellitus, 2, homilador ayollar, bolalar va o'spirinlar, shuningdek, planshetlar yoki insulinli bemorlar uchun va yaqinda insulinga bog'liq nasoslar uchun).

Amaliyot shuni ko'rsatadiki, turli xil kasalliklarga chalingan bemorlarni o'qitish samarasiz. Bu, avvalambor, davlat tomonidan tegishli yordam ko'rsatilmaganligi bilan izohlanadi. Ko'pgina hollarda, bunday maktablar faqat ishchilarning tashabbusiga tayanib, hech qanday qo'shimcha haq olmasdan ish tutadilar (istisnolar bu erda maktablar endokrinologik diabet markazlari va dispanserlar asosida ishlaydigan Sankt-Peterburg va Moskva kabi hududlardir).

Qandli diabet o'sdi

Rossiya Federatsiyasida bemorlarning umumiy soni 160 million kishidan oshdi, ulardan 2,5 millioni kattalardir. Ko'p odamlar diabetning dastlabki bosqichlarida. Biroq, bemorlarning soni rasmiy ma'lumotlarga qaraganda 1,5 yoki hatto 3,5 baravar ko'pdir. Har yili bemorlarning soni 7-10 foizga, har uch yilda esa uch baravar ko'payadi. Bolalar statistikasi hatto qayg'uli. 90-yillarda, kasallanish darajasi 4 foizga oshgan. Va 2000 yildan keyin bu foiz 48% ni tashkil etdi. Bu shuni anglatadiki, kasal go'daklar va o'spirinlar soni 100 ming ming kishiga ko'paydi.

2-toifa diabetning sabablari

Qandli diabetning 2-turi mohiyati barcha hujayralarda insulin fiziologik ta'siriga (insulin qarshiligi) membrana retseptorlari sezgirligining pasayishi. Bu qon hujayralari tomonidan glyukozani utilizatsiya qilish (assimilyatsiya) ni kamaytiradi. Insulinga hujayra qarshiligining rivojlanishi uning oshqozon osti bezi sintezi natijasida oziq-ovqatdan sezilarli miqdordagi glyukoza olish fonida rivojlanadi.

Shirinliklarni suiiste'mol qilish - shirinliklar, un mahsulotlarining tarkibiy qismi bo'lgan glyukozani ko'p iste'mol qilish qondagi insulin miqdorini ko'payishini va tananing barcha hujayralarida unga sezgirlikni keltirib chiqaradi.
Yoshi - 40 yoshdan oshgan odamlarda 2-toifa diabet rivojlanadi.
Irsiylik - hujayralardagi insulin qarshiligining rivojlanishiga moyillik ota-onadan bolalarga meros bo'lib o'tadi. Agar bunday hollarda parhez bo'yicha tavsiyalarga rioya qilinmasa, uglevod almashinuvi patologiyasining rivojlanishi 40 yoshgacha bo'lishi mumkin.
To'liqlik - Tanadagi yog 'to'qimalarining ko'payishi hujayralarning insulinga sezgirligini pasaytiradi.

Ta'sir etuvchi qo'zg'atuvchi omildan qat'i nazar, diabetning ikkinchi turi xujayralarga insulin sezgirligini tiklashda asosiy mashqdir.

Maktabda bolangizga diabet kasalligini boshqarishda yordam bering

Ehtimol siz bolangizni maktabga yuborish uchun asosiy o'quv qurollarini sotib olgansiz. Ammo agar bolangiz diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, qo'shimcha tayyorgarlik ko'rish kerak.

Qandli diabetga chalingan bemor ushbu surunkali kasallikni doimo, shu jumladan maktab kunida ham boshqarishi kerak. Maktab xodimlari, hamshiralar, o'qituvchilar va murabbiylar siz va bolangiz bilan diabet kasalligini boshqarish uchun ishlashlari kerak.

Ushbu reklama bolangizga dorilarni qabul qilish, qondagi qand miqdorini tekshirish, oshxonada sog'lom ovqatlanishni tanlash va jismoniy faol bo'lishga yordam berishni o'z ichiga olishi mumkin.

Jismoniy faollik. Planshetli shakarni kamaytiradigan dorilar. Gipoglikemiya.

Ko'pgina ilmiy tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, so'nggi yillarda va o'n yilliklarda motor faolligining etishmasligi, shubhasiz, II toifa diabet bilan kasallanishning ko'payishiga olib keldi. Bizning ota-bobolarimiz jismoniy va mehnat qilishlariga majbur edilar - ishda ham, uyda ham - avvalgidan ko'proq.

Shuning uchun, vazn yo'qotish bilan bir qatorda, jismoniy faoliyat II turdagi diabetni davolash va oldini olishning muhim qismlaridan biridir.

Agar sizda II turdagi diabet bo'lsa, unda og'irlik va jismoniy faollikni normallashtirish davolanishning eng muhim tarkibiy qismi bo'lishi kerak. Bundan tashqari, mushaklarning ishlashi kilogramm halok bo'lishiga hissa qo'shadi, chunki bu tananing energiya sarfini oshiradi.

Harakat paytida mushaklar dam olishdan ko'ra ko'proq glyukoza oladi. Bu qon shakarining pasayishiga olib keladi.

Sizga zavq bag'ishlaydigan biron bir sport turi yoki har qanday jismoniy ish bilan shug'ullanish juda muhimdir. Faqat bu sizga quvonch keltirsa, siz muntazam ravishda sport bilan shug'ullanishingiz mumkin.

Har qanday sport turiga ustunlik berishning hojati yo'q, har kim mos. Eng muhimi, darslarning muntazamligi, ammo ortiqcha yuklamasdan.

Siz nafaqat sport bilan shug'ullanishingiz, balki bog'da ham ishlashingiz mumkin: to'shaklarni qazib oling, mevalarni yig'ing, daraxtlar kesing. Bularning barchasi yurish yoki gimnastika kabi qon shakarini kamaytiradi.

Piyoda xarid qilish, zinapoyaga chiqish, lift yoki eskalatordan foydalanmang. Dam olish kunlari parkda yoki o'rmonda uzoq sayr qiling.

Har qanday yoshda jismoniy faollikning asta-sekin o'sishi sog'liqning asosidir. Biroq, yurak-qon tomir tizimining ayrim kasalliklari uchun, agar iloji bo'lsa, hech bo'lmaganda bir muddat jismoniy faoliyatni cheklash kerak.

Qanday bo'lmasin, o'qimagan odam darhol va uzoq mashqlar bilan boshlamasligi juda muhim - bu yurak va qon tomirlariga salbiy ta'sir ko'rsatishi mumkin.

Mashq qilishni boshlashdan oldin, shifokor bilan gaplashishga ishonch hosil qiling. Siz qabul qilayotgan dorilarning mumkin bo'lgan yon ta'siri haqida so'rang.

Jismoniy mashqlar paytida shakarni kamaytiradigan tabletkalarni ishlatganda, gipoglikemiya (qon shakarining keskin pasayishi) rivojlanishi mumkin. Qon bosimini pasaytiradigan ba'zi dorilar jismoniy mashqlar paytida ham yon ta'sirini ko'rsatishi mumkin.

Guruhda qatnashganda sport yanada ko'proq zavq bag'ishlaydi. Agar sizda diabetdan tashqari boshqa kasallik bo'lmasa, har kim bilan birgalikda har qanday sport bilan shug'ullanishingiz mumkin.

Yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlar uchun maxsus tibbiy guruhlar mavjud.

Sport bilan bog'liq yana bir narsa: mushaklarning ishlashi va sport nafaqat qon shakarini kamaytiradi. Ular vazn yo'qotish, qon aylanishini yaxshilash, yuqori yog'larni va qon bosimini pasaytirishga yordam beradi.

Harakat, II tip diabet bilan keng tarqalgan kasalliklar uchun deyarli universal dori: semirish, gipertoniya, qonda yog 'miqdori ko'payishi va qon aylanishining buzilishi. Ovqatdan keyin 1,5-2 soatdan kechiktirmay bir soat davomida har kuni piyoda yurish ham qondagi qand miqdorini normal darajada saqlashga imkon beradi.

Ba'zi dorilar insulinni oshqozon osti bezi hujayralaridan chiqarib yuborishi mumkin, buning natijasida qonda qand miqdori kamayadi. Shuning uchun ularni faqat o'z insulinlari bo'lgan va uning ta'siri susaymagan bemorlarga tayinlash mantiqiy.

Shakarni pasaytiruvchi tabletkalar - bu o'zlarining insulinlarini chiqarishni stimulyatorlari ("kuchaytirgichlar"). Ular insulin miqdorini nafaqat ovqatdan keyin qon shakar ko'tarilganda, balki ovqatlanish paytida ham oshiradi.

Bu shakarni kamaytiradigan tabletkalarni qabul qilganda gipoglikemiya rivojlanishi mumkinligiga olib keladi. Shakarni kamaytiradigan tabletkalarni faqat o'zlarining insulinlarini ishlab chiqaradigan diabetga chalingan bemorlarga, ya'ni II turdagi diabet bilan kasallangan bemorlarga yordam beradi.

Ular I toifa diabet bilan og'rigan bemorlarga yordam bermaydilar.

II toifa diabetga chalingan bemorlarda ortiqcha vazn yo'qotish kerak. Kilo yo'qotganda, shakarni kamaytiradigan tabletkalar hatto aralashishi mumkin, chunki ular gipoglikemiyaga olib kelishi mumkin.

II turdagi diabet bilan og'rigan bemor har doim davolanishni parhez bilan boshlaydi. Faqat past kalorili (1000 kaloriya) dietaga uzoq vaqt rioya qilish qon shakarini normallashtirmasa, siz shakarni kamaytiruvchi tabletkalarni olishga harakat qilishingiz mumkin.

II toifa diabetga chalingan barcha bemorlarga shakarni kamaytiradigan tabletkalarni faqat bir necha hafta davomida oziq-ovqatning kaloriya iste'molini qat'iy ravishda cheklab qo'ygandan keyin metabolik yaxshilanishga erishilmagan taqdirda ichish kerak.

Shakarni kamaytiradigan tabletkalar juda ko'p. Eng ko'p ishlatiladigan - bu mayda dozada kuchli ta'sir ko'rsatadigan maninil (glibenclamide).

Rossiyada bemorlar shakarni kamaytiradigan quyidagi dorilarni qo'llaydilar: maninil, euglukon, loy, betanaz, glurenorm, diabeton, minidiab, predian, adebit, glibutid. Mavjud hipoglisemik tabletkalar orasidagi farq unchalik katta emas.

Ularning ko'plari bir xil moddalarni o'z ichiga oladi, boshqalari tarkibida ozgina farq qiladi. Biroq, ba'zi farqlar hali ham muhimdir.

Predian manin kabi kuchli harakat qilmaydi, bu predian har doim ham mannadan yomonroq degani emas. Masalan, manninning ta'siri juda kuchli bo'lsa, predian kerak bo'lishi mumkin.

Ko'pgina hollarda kuniga uchta tabletka - bu preparatning eng katta va eng mos dozasi. Ko'proq shakar tushiradigan tabletkalarni buyurish faqat kamdan-kam hollarda ma'no beradi.

Adebit va glibutid faqat 60 yoshgacha bo'lgan ortiqcha vaznli bemorlarga buyuriladi. Shakarni pasaytiradigan barcha dorilarni tayinlash, ularning dozasini o'zgartirish shifokorning qattiq nazorati ostida bo'lishi kerak.

Qandli diabet uchun 9-sonli parhez

Tanlovning qulayligi uchun diyetisyenlar va endokrinologlar 9-sonli diabet 2-turi uchun parhezni ishlab chiqdilar. U oziq-ovqat mahsulotlarining 3 guruhini o'z ichiga oladi:

Ruxsat berilgan ovqatlar - ularni hech qanday cheklovlarsiz olish mumkin. Ular qon shakarini va insulin miqdorini oshirmaydi (oqsillar va tolalar shaklida o'simlik uglevodlari).
Cheklangan oziq-ovqat mahsulotlari - ularni iste'mol qilish taqiqlanmagan, ammo tanadagi (yog'lar) iste'mol qilish miqdorini qat'iy nazorat qilish kerak.
Taqiqlangan ovqatlar - bunday oziq-ovqat mahsulotlarini dietaga kiritish tavsiya etilmaydi, chunki ular qondagi glyukoza va insulin darajasini (oson hazm bo'ladigan tozalangan uglevodlar) ko'paytiradi.

Ruxsat berilgan ovqatlarga quyidagilar kiradi:

Javdar noni, un va kepakning ikkinchi navidagi bug'doy.
Go'sht va undan tayyorlangan idishlar - dana, mol go'shti, tovuq, quyon.
Qo'ziqorinlar, lekin faqat sho'rva shaklida.
Baliq - kam yog'li baliq turlariga ustunlik berish kerak.
Don - karabuğday, jo'xori uni, bug'doy, marvarid arpa yoki arpa yormasi.
Yog'siz sut yoki achitilgan sut mahsulotlari - tvorog, kefir, qatiq.
Kuniga 2 tadan ko'p bo'lmagan tuxum oqi. Sariqlardan foydalanish istisno qilinadi!
Sabzavotlar - baqlajon, karam, qovoq, pomidor, qovoq. Pishiriq, sho'rva pishirasiz, pechda yoki grilda pishirasiz, ammo xom sabzavotlardan ko'proq idish eyishga harakat qilishingiz kerak. Kartoshkaga 9-sonli parhez menyusida ham ruxsat beriladi, faqat tanada u bilan birga qabul qilingan uglevodlar miqdori nazorati ostida (nonni hisobga olgan holda).
Pishmagan mevalar va mevalar - gilos, smorodina, olma, greyfurt, apelsin (allergiya bo'lmasa).
Qovurilgan shakarsiz pishirilgan shakarsiz meva navlari.
Choy (afzal yashil) va shakarsiz meva va berry sharbatlari.

Yog 'miqdori yuqori bo'lgan sut va tvorog, sariyog', har qanday turdagi qattiq sho'r pishloq.
Go'shtning yog'li turlari va ulardan tayyorlangan idishlar - cho'chqa go'shti, qo'zichoq, o'rdak.
Semolina, oq guruch.
Tuzlangan yoki füme baliq.

O'z-o'zini boshqarish usullari

Qandli diabet bugungi kunda etakchi tibbiy va ijtimoiy muammolardan biri. Dunyo bo'ylab millionlab odamlar ushbu kasallikdan aziyat chekmoqda. Izlanishlarga qaramay, qandli diabet asoratlarni va erta nogironlikni oldini olish uchun doimiy kuzatuvni talab qiladigan surunkali kasallik bo'lib qolmoqda. Shuning uchun bemorlarni o'qitish diabet o'zingizni nazorat qilish usullari, sizning davolanishingizni shifokor bilan yaqin hamkorlikda boshqarish. Kasal insulinga qaram bo'lmagan diabet odatda bemorlarga qaraganda kamroq ma'lumotga ega va ularning kasalligi bilan qiziqishadi insulin. Shu bilan birga, bemorlarning ushbu katta guruhi e'tiborga loyiqdir insulinga bog'liq kasallar. Faqat og'iz orqali davolash gipoglikemik dorilar bunday bemorlarning sog'lig'ini yaxshilamaydi. Faqatgina parhez, jismoniy faollik va mashg'ulot bilan birgalikda ushbu dorilar kompensatsiya qilinishi mumkin. diabet va kech asoratlarning oldini olish.

II turdagi diabet yoki insulinga qaram bo'lmagan diabet odatda asta-sekin rivojlanadi. U "kattalardagi diabet" yoki "keksa diabet" deb nomlanadi, chunki u 40 va undan katta yoshdagi odamlarda uchraydi. Ko'pincha, bu bemorlar ortiqcha vaznga ega. Ular hali ham ko'p narsalarga ega insulin, ammo bu insulin etarli darajada samarali emas.

Ortiqcha vazn bilan siz aniq vazn yo'qotishingiz kerak, shundan keyin deyarli hech narsa qilolmaysiz gipoglikemik dorilar va bundan ham ko'proq insulin. Bir kishi uchun ideal vaznni quyidagi formula yordamida hisoblash mumkin: insonning bo'yi minus 100 ga teng. Shuni ta'kidlash kerakki, hatto bir necha kilogrammgacha vazn yo'qotish ham ish faoliyatini yaxshilaydi. qon shakar bemorda.

Oddiy raqamlar qon shakar Sog'lom odamda och qoringa 3,3 - 5,5 mmol / l, ovqatdan keyin - 7,8 mmol / l dan oshmaydi.

Baland qon shakar tashnalikni, quruq og'izni, tez-tez siyishni keltirib chiqaradi, siydikning umumiy miqdori kuniga 3-7 litrgacha ko'payadi. Shu bilan birga, quruq teri, terining va shilliq pardalarning qichishi, yaralarning yomon davolanishi, zaiflik, charchoq ham qayd etilgan. Agar qon shakar juda ko'payadi, bu olib kelishi mumkin diabetik koma ongni yo'qotish bilan, bu hayot uchun xavf tug'diradi. Agar siz o'zingizning kasalligingiz haqida etarlicha bilsangiz, metabolizmingizni muntazam ravishda nazorat qilib turing va shunga muvofiq harakat qiling, unda sizda bo'lmaydi diabetik koma. Agar ko'p yillar davomida bo'lsa qon shakar yuqori turadi, bu kechikishga olib kelishi mumkin diabetning asoratlaribirinchi navbatda kichik tomirlarda. Natijada, ko'zlar, buyraklar va asablarga jiddiy zarar yetadi. Yaxshilikni saqlayotganda qon shakarining ko'rsatkichlari bu asoratlarning oldini olish mumkin.

Yuqorida aytib o'tilganidek, uzun bo'yli qon shakar ko'pincha yoqimsiz hislarni namoyon qiladi. Bu ham asosdir diabetni davolash.

Har bir bemorga emas II turdagi diabet jiddiy asoratlar darhol paydo bo'ladi. Shuning uchun davolanish maqsadlari barcha bemorlar uchun bir xil emas. Agar II turdagi diabet 40 yildan keyin sodir bo'ladi qon shakar kech xavfli bo'lishi uchun imkon qadar normal darajada saqlanishi kerak diabetning asoratlari. Aksincha, agar tashxis qo'yilgan bo'lsa diabet 75 yoshli kishiga o'rnatilsa, bu uning umr ko'rish davomiyligining pasayishiga olib kelmaydi, hatto qon shakar bir oz ko'tariladi. 75 yoshli bemorda diabetqon shakar agar u shakarning ko'payishi alomatlarini sezsa, uni kamaytirish kerak: tez-tez siyish, ko'p miqdorda siydik chiqarish, teri yoki siydik pufagi infektsiyasi, ishlashning pasayishi, yaralarning yomon davolanishi.

Hamma kasallarga diabet kabi jiddiy metabolik kasallikning oldini olish uchun juda muhimdir diabetik koma. Qon shakarining xavfli ko'payishi bir necha kun ichida paydo bo'lishi mumkin, shuning uchun har bir bemor diabet bunday buzilishni o'z vaqtida va to'g'ri tanlay olish qobiliyatiga ega bo'lishi kerak. Bu faqat o'z taqdirini aniqlash bilan mumkin. qon shakar va siydik. Kasal diabetKasallik uchun haqiqatan ham yaxshi tovon puli olishni istagan kishi shifokorga tashrif buyurish paytida uning ahvolini nazorat qila olishi kerak. Shuning uchun bu erda muntazam ravishda o'zini o'zi o'lchash juda muhimdir. Bundan tashqari, hech kim normal narsani idrok eta olmaydi qon shakar va biroz ko'tarilgan. O'zingizni o'lchash qon shakar yoki siydikda siz ovqatlanishdan keyin ko'rsatkichlarning qanday o'zgarishini ham baholashingiz mumkin.

Oddiy sharoitda qon shakar siydikda shakar yo'q. Agar qon shakar buyraklar siydikda shakarni chiqarishni boshlaydi - buyrak chegarasi 10 mmol / l dan yuqori. U qanchalik baland bo'lsa qon shakaryuqori bo'ladi siydik shakar. Ba'zi odamlarda siydikda shakar juda yuqori darajada paydo bo'ladi qon shakarpastlari boshqalari. Sizda qanday shakar «buyrak ostonasi» bor, buni shifokor bilan hal qilishingiz kerak. 'Buyrak bo'shlig'ini' aniq aniqlash uchun bir necha marta o'lchash kerak qon shakar va ayni paytda - siydikning yangi namunasidagi shakarni oling va natijalarni taqqoslang.

Siydik shakarini "Diabur - sinov", "Tlyukofan" chiziqlar yordamida o'lchash mumkin. Buning uchun sinov chizig'i siydikka bir necha soniya davomida tushiriladi va 2 daqiqadan so'ng tahlil natijalari standart shkala bilan taqqoslaganda test chizig'ining rangi o'zgarishi bilan baholanadi. Qon shakarini o'lchash "Gemoglukotest", "Glyukohrom-D" chiziqlari yordamida yoki ishlatishda amalga oshiriladi glyukometrlar. Lanset yoki ignadan foydalanish insulin shpritsi barmoqning yon tomoniga ponksiyon qiling, chiziqning reaktiviga (sinov maydoniga) bir tomchi qon qo'ying. Sinov chizig'ida bir tomchi qonni 1 daqiqaga qoldiring, so'ng uni paxta matosi bilan artib oling. 1 daqiqadan so'ng ikkala sinov maydonlarining rangini flakonning mos keladigan shkalasi bilan taqqoslang; qon shakari qancha yuqori bo'lsa, ikkala sinov maydoni ham qorong'i bo'ladi. Agar ikkala sinov maydoni ham juda qorong'i bo'lsa, yana 1 daqiqa kuting va yana standartlarini rangi bilan taqqoslang.

Glyukometrlardan foydalanganda, qurilma ichiga o'rnatilgan sinov tasmasiga bir tomchi qon surtiladi va bir necha soniyadan so'ng bu haqda ma'lumot beriladi. qon shakar qurilma displeyida chiqariladi.

Xun Shirinliklar. Spirtli ichimliklar

Bemorlarni davolashning asosiy usuli insulinga qaram bo'lmagan diabet bu parhez terapiyasi. Deyarli barcha holatlarda semirishning sababi juda oddiy - uzoq vaqt davomida tananing ehtiyojidan ko'proq iste'mol qilganlar to'la bo'lishdi. Organizm ortiqcha zaxirada yog' to'qimasi shaklida to'planadi. Ehtimol, ortiqcha vaznning paydo bo'lishida ba'zi metabolik xususiyatlar ham rol o'ynaydi. Ortiqcha vazndan xalos bo'lish uchun hech qanday maxfiy retsept yo'q, siz faqat avvalgidan kamroq kaloriya iste'mol qilishingiz kerak. Bu eng muhim qoida. Kilo yo'qotish yoki ishtahani yo'qotish uchun ko'plab dori-darmonlar va "mo''jizaviy vositalar" foydasiz yoki xavfli yon ta'sirga ega. Kuniga 1000 kkal bo'lgan dietada, agar ovqatlanish to'liq bo'lsa, sog'liq uchun hech qanday xavf tug'dirmasdan, bir oy ichida vazn yo'qotishingiz mumkin.

Yuqorida aytilganlarning barchasini hisobga olgan holda, dietaning birinchi tamoyili iste'mol qilinadigan past kaloriya hisoblanadi. Ushbu mahsulotlar asosan suv, vitaminlar, tola va minimal miqdordagi kaloriya tarkibidagi sabzavotlarni o'z ichiga oladi. Ko'proq kaloriyalarda protein va undan ko'p yog'lar bo'lgan ovqatlar mavjud. Kaloriya miqdori bo'yicha barcha mahsulotlar 3 guruhga bo'lingan:

1. guruhga past kaloriya miqdori hisobga olingan holda, istalgan miqdorda, cheklovlarsiz iste'mol qilinishi mumkin bo'lgan mahsulotlar,

2. Guruh tarkibiga yog'lar, uglevodlar va alkogolga boy ovqatlar kiradi. Ular tashlanishi yoki minimallashtirilishi kerak,

3. guruhga kraxmal shaklida proteinlar va uglevodlarga boy yuqori miqdordagi kaloriya ovqatlar kiradi, ular cheklanishi kerak. Keling, ushbu 3 guruhni batafsilroq tahlil qilaylik.

Istalgan miqdorda cheklovsiz iste'mol qilinishi mumkin bo'lgan mahsulotlar. Bu guruhga pishgan baklagiller, kartoshka va makkajo'xori, o'tlar, qo'ziqorinlardan tashqari barcha sabzavotlar kiradi. Mevalardan bu guruhga limon va kızılcık kiradi.

Bemor rad etishi mumkin bo'lgan mahsulotlar, agar rad qilishning iloji bo'lmasa, ulardan foydalanishni minimallashtiring. Bular yog'lar: o'simlik va qaymoq, mayonez, quyultirilgan va konservalangan sut, smetana, pishloq navlari, 45% dan yuqori yog'li baliq, dudlangan baliq, yog'li go'sht, kolbasa, ayniqsa füme, qovurilgan go'sht va baliq, kek, pirog, shirinliklar, shirin ichimliklar, yong'oqlar, urug'lar, asal, shakar, quritilgan mevalar. Mevalardan uzum bu guruhga kiradi. Va, albatta, alkogolning yuqori kaloriya miqdorini hisobga olgan holda, bemorlar uni iste'mol qilishni butunlay istisno qilishlari kerak.

O'zingizni cheklab, oqilona chegaralar ichida iste'mol qilinishi kerak bo'lgan mahsulotlar. Unga go'sht va baliqning kam yog'li navlari, sut, sut mahsulotlari, yog 'miqdori 45% dan kam bo'lgan pishloq navlari (xom pishloq, suluguni), tuxum, kartoshka, makkajo'xori, pishgan baklagiller, makaron, don, non va boshqa barcha mevalar kiradi. Qovurilganidan ko'ra go'sht va baliqni qovurilgan holda iste'mol qilish yaxshiroqdir, chunki qovurish paytida ular yog 'yoki moyni o'zlashtiradi, shu bilan siz qovurasiz va ovqatlarning kaloriya miqdori oshadi.

Oziqlanishning ikkinchi printsipi ovqatlanishning parchalanishiga rioya qilishdir: odatdagi 2-3 ta ovqatni 5-6 ta ovqat bilan almashtirish kerak. Oziq-ovqatlarga ochlik bilan tashrif buyurishning hojati yo'q, bemorlar o'zlarining ishtahasini bostirishga harakat qilishlari kerak, masalan, bir stakan choy yoki qahvani tatlandırıcı bilan, yoki sabzavotlar bilan: bodring, pomidor, sabzi iste'mol qiling. Sekin va ehtiyotkorlik bilan ovqatni chaynash. Siz har doim yodda tutishingiz kerakki, bizning ishtahamiz oshqozonda emas, balki boshda va biz doimo tanamiz zarur bo'lganda ovqat eyishni xohlamaymiz.

Oziqlanishning uchinchi printsipi: oziq-ovqat tozalanmasligi kerak, u tolali va o'simlik tolalariga boy bo'lishi kerak, uning katta miqdori butun donli non, baklagiller, karam, sabzi va boshqa ildiz ekinlari, rezavorlar, olma, apelsin, nokda mavjud.

Oziqlanishning to'rtinchi printsipi: shirinliklarni butunlay yo'q qilish kerak.

Albatta, odatdagi ovqatlanishdan darhol voz kechish juda qiyin, shuning uchun semiz bemorlarga "ikki baravar kamayish" degan printsipga amal qilishni maslahat beramiz. Bu shuni anglatadiki, agar siz oldin tushlikda 4 ta bo'lak non yeygan bo'lsangiz, o'zingizni ikkitaga cheklang, agar kechki ovqat uchun bir pishloq tvorogni iste'mol qilsangiz - faqat yarmini iste'mol qiling va hokazo. Oddiy vaznga ega bemorlarda ovqatlanish tamoyillari bir xil: ovqatlanishning parchalanishi, shirinliklarni chiqarib tashlash, tarkibida tolali ovqatlarni majburiy iste'mol qilish, ammo kaloriya miqdori semirib ketgan bemorlarga qaraganda yuqori bo'lishi kerak. Shu bilan birga, ushbu guruhdagi bemorlarning vazni barqaror bo'lib qolishi kerak, ya'ni oshmasligi yoki kamaymasligi kerak. Og'irlikni normallashtirish, parhezga qat'iy rioya qilish, jismoniy faollik ko'plab bemorlarga erishishga imkon beradi diabetga qarshi kompensatsiya og'iz orqali qabul qilishsiz gipoglikemik dorilar.

Agar biron bir shirin narsani xohlasangiz, foydalaning tatlandırıcılar. Ular ozuqaviy ahamiyatga ega emas, uglevodlar va kaloriyalarni o'z ichiga olmaydi. Shirinliklar odatda planshet shaklida mavjud. Bularga sakarin va aspartam asosida tayyorlangan dorilar kiradi. Ushbu dorilarni dorixonalarda 'Sukrazit', 'Sweetley', 'Zucli' (sakarin asosida tayyorlangan), 'Slastilin', 'Sladeks', 'Nutrasvit' (aspartam asosida tayyorlangan) nomlari bilan sotib olish mumkin. O'rtacha miqdorda tatlandırıcılar sog'liq uchun xavfli emas. Proteinli moddalar sifatida aspartamga asoslangan tatlandırıcılar qizdirilganda parchalanadi, shuning uchun ularni juda issiq bo'lgan ichimliklarga qo'shmaslik kerak. Shirinliklar saxarin asosida murabbo, sirop tayyorlash uchun ishlatilishi mumkin, pishirishda ishlatiladi.

Agar siz maqsad qo'ygan bo'lsangiz - vazn yo'qotish bo'lsa, oziq-ovqatning energiya qiymatiga (kaloriya) e'tibor bering. Shundan kelib chiqqan holda, siz "diabetik" ovqatlardan (shokolad, pechene, gofret, murabbo) keng foydalanmasligingiz kerak. "diabet kasalligiMahsulotlarda oddiy shakar asosan fruktoza (mevali shakar), ksilitol yoki sorbitol bilan almashtiriladi - bu shakar analoglari deb ataladi. Garchi shakar analoglari juda kichik o'sishni beradi qon shakar, ular oddiy shakar kabi ko'p kaloriya tarkibiga ega. Agar siz kilogramm berishni istasangiz, unda 'diabetik' shokolad yoki shirinliklardan foydalanish maqsadga muvofiq emas, chunki ularda juda ko'p kaloriya bor. ''Diabetik- Oddiy shirinliklar kabi sizda ham shakarlamalar juda yomon. Ba'zi "diabetik" ovqatlar diareya va shish paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. 'Diabetik' taomlarni tanlayotganda, siz kaloriya miqdori kam bo'lganligi sababli, sakarin va aspartam asosida tayyorlanganlarga ustunlik berishingiz kerak.

Sof spirtli ichimliklarni tushiradi qon shakar - bu to'g'ri, masalan, aroq uchun. Shunga qaramay, siz balandlikni tushirishga harakat qilmasligingiz kerak qon shakar spirtli ichimliklarni iste'mol qilish. Bu sizning jigaringizga zarar etkazadi. Ko'p alkogolli ichimliklar (pivo, sharob, shampan, likyor-aroq) bir vaqtning o'zida har xil shakarni o'z ichiga oladi. Ulardan keyin qon shakar juda ko'paydi. Va nihoyat, ushbu ichimliklarning kaloriya miqdori juda yuqori ekanligini esdan chiqarmasligingiz kerak, bu ozishga harakat qilganda juda istalmagan. Sizga taqdim etadigan eng katta narsa - ta'tilda ozgina stakan. Kasal diabet ortiqcha vaznsiz quruq vinolar, quruq shampanlarga ruxsat beriladi. Kasal diabetmezbon shakarni kamaytiradigan tabletkalarayniqsa ehtiyot bo'lish kerak. Spirtli ichimliklar ushbu dorilarning ta'sirini kuchaytirishi va og'ir holatlarga olib kelishi mumkin gipoglikemiya ongni yo'qotish bilan.

Qandli diabetning kech asoratlari.

Agar qon shakar uzoq vaqt davomida yuqori bo'lib qoladi, keyinchalik rivojlanadi diabetning asoratlari. Ular eng kichik tomirlarda qon aylanishining buzilishi bilan namoyon bo'ladi. Kichkina tomirlarning shikastlanish darajasi, agar u ko'zoynak yordamida fundusni tekshirsa, shifokor tomonidan aniqlanishi mumkin. Bunday holda, kichik tomirlarni to'g'ridan-to'g'ri ko'rish mumkin.

Kichkina tomirlarning shikastlanishi buyrakda ham paydo bo'lishi mumkin: bu buyrak funktsiyasining yomonlashishiga olib keladi va natijada buyrak etishmovchiligi bilan murakkablashadi. Shuning uchun kasal diabet buyraklarning holatini doimiy ravishda kuzatib borishingiz kerak. Keyinchalik diabetning asoratlari asab tizimiga ta'sir qilishi mumkin. Bu og'riq va harorat hisini, ayniqsa oyoqlarning terisini pasaytiradi. Ba'zida asab tizimining shikastlanishi bilan diabet oyoqlarda kesish va yonish og'riqlari, ayniqsa kechasi paydo bo'ladi.

Diabetik angiopatiya - tomirlarda qon aylanishining buzilishi.

Diabetik neyropatiya - Sensor nervlarni, asosan pastki ekstremitalarni shikastlash.

Diabetik nefropatiya - diabet kasalligida buyrak shikastlanishi.

Diabetik retinopatiya - Bu retinal lezyon. Ayniqsa og'ir diabetning asoratlari bizning ko'zimiz oldida rivojlaning. Uzoq muddatli o'sish tufayli qon shakar qon aylanishining buzilishi va retinal qonashlar paydo bo'lishi mumkin. Natijada ko'rishning buzilishi, ba'zida ko'rlik paydo bo'ladi. Dastlabki bosqichlarda bu asoratni lazer nurlari bilan muvaffaqiyatli davolash mumkin. Shuning uchun yiliga bir marta ko'z shifokoriga murojaat qiling. Agar siz to'satdan ko'rish qobiliyatini, ikki tomonlama ko'rish yoki loyqa narsalarni sezsangiz, darhol ko'z shifokoriga boring.

Bemorlarda diabet katarakt tez-tez rivojlanadi (ko'zning linzalari xiralashadi). Kataraktning birinchi belgisi ko'pincha barcha narsalarda jigarrang porlash paydo bo'lishi. Ko'pincha keksa odamlarda bosh og'rig'i va ko'rish buzilishining sababi ko'z ichi bosimi - glaukoma.

Ko'plab keksa bemorlar diabet qon aylanishining buzilishidan, ayniqsa oyoq tomirlarida azoblanadi. Qisqa yurishdan keyin ham oyoqlarda og'riq paydo bo'ladi, siz bir muncha vaqt to'xtashingiz kerak va keyin harakat qilishingiz kerak. Shifokor, oyoq tomirlarida puls pasaygan yoki aniqlanmaganligini aniqladi. Buning sababi, oyoqlarning katta tomirlari (arteriyalar) toraygan yoki tiqilib qolgan (arterial skleroz). Ushbu kasallikning asosiy sabablari chekish, yuqori qon xolesterol, yuqori qon bosimi va harakat etishmasligi. Ba'zi hollarda, oyoq tomirlarida jarrohlik yordam berishi mumkin. Ko'pincha dorilar yordam bermaydi. Eng yaxshi usul: iloji bo'lsa, ko'proq harakat qiling va oyoqlari uchun gimnastika qiling. Kamroq sigaret.

II tipdagi diabet kasalining oyoqlari uchun juda ko'p xavf mavjud. Diyabetik oyoq neyropati tufayli o'z vaqtida tan olmaysiz, poyabzaldan mayda yaralar va yaralarni sezmaysiz. Yaraning kichik va katta tomirlarida qon aylanishining buzilishi tufayli tirnalish oson yallig'lanadi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarning terisi ingichka, quruq, oson himoyalanmagan. Agar yallig'lanish qo'shilsa, jarohatni davolash juda yomon. Yallig'lanish tarqalishi va yaraning hajmini oshirish xavfi ortadi. Kichkina tirnalgan yoki tirnalgan joy katta yaraga aylanishi mumkin. Ba'zi keksa bemorlarda, afsuski, oyoq yoki oyog'ini kesib tashlashga to'g'ri keladi. To'g'ri parvarish va davolash bilan bunday xavfni oldini olish mumkin va kerak.

Agar kech asoratlar bo'lsa, yalangoyoq yurmang.

Sovuq oyoqlar: trikotaj jun paypoq bilan iliq.Hech qanday holatda isitish yostiqchalari yoki isitish prokladkalaridan foydalanmang, oyoqlaringizni issiq suvga qo'ymang. Agar oyoqlarning terisining haroratga sezgirligi buzilgan bo'lsa, o'z vaqtida kuyishni sezmasligingiz mumkin.

Poyafzal: echib oling va bir necha marta kiying. Oyoq ostidagi tirqish silliqmi yoki poyafzalda oyog'ini ishqalashi yoki shikastlashi mumkin bo'lgan biror narsa borligini tekshiring Poyafzal sotib olayotganda, uning siqilmaganligiga e'tibor bering. Faqat yumshoq, cho'zilgan poyabzal sotib oling. Birinchi marta yangi poyabzal kiying, bir soatdan ko'p emas. Baland poshnali poyabzal sotib olmang, bu oyoqdagi jiddiy qon aylanishiga olib kelishi mumkin. Agar sizda bo'lsa diabetik neyropatiyaYalangoyoq yurmang. Plyajda terlik kiying.

Oyoqlaringizga qanday g'amxo'rlik qilish kerak? Oyoq gigienasi siz uchun juda muhimdir.

Oyoq barmoqlarini parvarish qilish: oyoq tirnoqlarini kesib tashlamang, balki ularni tirnoq bilan faylga yuboring. Agar oyoqlaringiz terisining sezgirligi buzilgan bo'lsa, siz qaychi bilan teringizga zarar etkazishingiz va uni sezmaslik xavfi mavjud. Shuning uchun siz tirnoq faylidan foydalanishingiz kerak va tirnoqlarni juda qisqa muddatda topshirish mumkin emas. Oyoq tirnoqlarining burchaklari kesmasdan qoldirilishi kerak.

Kundalik oyoq yuvish: Tabiiyki, siz muntazam ravishda oyoqlaringizni yuvasiz. Agar sizda diabetning kech asoratlari bo'lsa, bir nechta oddiy qoidalarga rioya qiling. Oyoqlaringizni yuving, lekin uzoq oyoq hammomlarini olmang - terini juda ko'p yumshatadi. Yuvib bo'lgandan keyin teringizni yaxshilab quriting, ayniqsa barmoqlaringiz orasiga. Agar teringiz juda nozik bo'lsa, quruq bo'lsa, artib bo'lgandan keyin uni yog'li oyoq kremi bilan yog'lang. Barmoqlaringiz orasiga krem surtmang. Hech qachon keratinlangan joylar va kalluslarni davolash uchun pichoq yoki ustara kabi kesish vositalaridan foydalanmang. Makkajo'xori ishlatmang.

Ogohlantirish: har kuni oyoqlaringizni bir marta yaxshilab tekshirib ko'ring. Yaralarni, kaltaklarni va boshqalarni o'z vaqtida aniqlash juda muhimdir. Uyalmang, shifokoringizga oyoqlaringizdagi eng kichik jarohatlarni ham ko'rsating. Agar siz barcha ehtiyot choralariga qaramay sizni xafa qilsa: bu holda barcha safarlarda siz bilan birga steril bandaj va dezinfektsiyalash vositasi bo'lishi kerak. Yarani 3% vodorod periks eritmasi bilan tozalab, furatsilinning suvli eritmasi bilan yuvib tashlang va steril kiyinishni qo'llang. Agar yaraning yallig'lanishi bo'lsa, katta va chuqur yaralar bo'lsa - darhol shifokorga boring.

Har oqshom chorak soat davomida oyoqlari uchun gimnastika qilishingiz kerak.

Boshlang'ich pozitsiyasi: orqa tomonga suyanmasdan stulning chetiga o'tiring.

10-mashq (1 marta).

Gazeta varag'ini yalang oyoq bilan qattiq to'pga soling. Keyin oyog'ingizni gazetani tekislang va yirtib tashlang.

Yuqorida aytilganlarning barchasini sarhisob qilib, quyidagi xulosaga kelish mumkin: o'z-o'zini boshqarish muvaffaqiyatli davolash va oldini olishning asosidir diabetning asoratlari. O'z-o'zini boshqarish tizimi kasallikning klinik ko'rinishi va davolash xususiyatlari, parhez nazorati va ko'rsatkichlari bo'lgan bemorlarning bilimlarini o'z ichiga oladi. qon shakar va siydik, tana og'irligi. O'z-o'zini boshqarish shakarni tushiradigan tabletkalarni tuzatishni o'z ichiga oladi. O'z-o'zini monitoring qilish tizimini rivojlantirish bugungi kunda davolashda muhim elementlardan biridir qandli diabet. Kasallikning rivojlanishini o'z-o'zini boshqarish diabetning sabablari va oqibatlari, terapevtik choralar bo'yicha yuqori darajadagi bilimlarni o'z ichiga oladi. Muvaffaqiyatli diabetni davolash shifokor va bemor metabolizmni yaxshilash uchun birgalikda ishlashini anglatadi. Kasallarga diabet o'z kasalligini muvaffaqiyatli bajara olganda, kasallikning sabablari, belgilari, asoratlari va davolash haqida iloji boricha ko'proq ma'lumotga ega bo'lishi kerak.

Agar tushunsangiz, mohiyatan va diabetni davolash, keyin shifokor siz bilan individual davolanish maqsadlarini muhokama qilishi va o'z rejasini ishlab chiqishi mumkin. Davolashning maqsadlarini aniqlash uchun shifokor kasallikning og'irligini baholab, sizning yoshingizni, boshqa kasalliklar va omillarning mavjudligini hisobga olishi kerak. O'z navbatida, siz shifokorga odatdagi ovqatlanishingiz, jismoniy tayyorgarligingiz haqida aytib berishingiz kerak. Bu shifokorga ushbu darajadagi jadvalni tuzishga yordam beradi. qon shakar va davolanish jarayonida erishish kerak bo'lgan tana vaznining miqdori. O'zingizning kasallikingizni davolayotganingizni eslang va shifokor sizga faqat yordam beradi.