Inson tanasida insulin ishlab chiqarish oshqozon osti bezi tomonidan tartibga solinadi, Langerhans orollari ushbu moddani ishlab chiqarish uchun javobgardir. Gormonning qonga haddan tashqari chiqishi giperinsulinizm deb ataladigan patologiyaning rivojlanishini ko'rsatadi, unda qonda shakar darajasi keskin pasayadi. Bolalarda va kattalarda giperinsulinizm kasalligi bor, toqat qilish juda qiyin, uzoq vaqt davolanadi.

Kursning tabiati kasallikning surunkali va o'tkir shaklini ajratib turadi. Patologiyaning surunkali kursi ko'pincha apatiya, aqliy idrokning pasayishi, zaiflik va koma bilan tugaydi. Barcha organlarning, tizimlarning ishi buziladi. Patologiyani keltirib chiqargan narsalarga asoslanib, ular quyidagilarni ajratadilar.

oshqozon osti bezi (birlamchi), organik giperinsulinizm,
ekstrapankreatik (ikkilamchi), funktsional hiperinsulinizm.

Kasallikning birlamchi rivojlanishi oshqozon osti bezining noto'g'ri ishlashi, ushbu organning ayrim patologiyalarining rivojlanishi bilan izohlanadi. O'sha paytda, ikkilamchi sifatida har qanday organning surunkali kasalliklari natijasida yuzaga keladi. Kasallik oshqozon osti bezining kichik bir joyiga ta'sir qilishi, fokal xarakterga ega bo'lishi yoki adacıklar zonasini to'liq qoplashi mumkin.

Patologiya shaklini aniqlagan mutaxassislar kun bo'yi bemorning ahvolini kuzatadilar, tahlil qilish uchun qon va siydikni oladilar, shakar bilan glikemiyani aniqlaydilar, adrenalin, insulin tekshiradilar. Bundan tashqari, patologiyaning organik shakli bilan to'satdan insulin ishlab chiqarilishi tartibga solinmaydi va hipoglisemik mexanizmlar tomonidan qoplanmaydi. Bu neyroendokrin tizimning ishi buzilganligi, glyukoza etishmovchiligi yuzaga kelganligi sababli sodir bo'ladi.

Kasallikning har qanday shakli juda xavflidir, mutaxassislarning tezkor aralashuvini, tezkor va to'g'ri davolanishni talab qiladi. Tajribali shifokor va maxsus tashxisisiz tashxis qo'yish mumkin emas.

Sabablari

Kasallik har qanday yoshda, hatto yangi tug'ilgan chaqaloqlarda ham paydo bo'lishi mumkin. Ushbu turdagi patologiya xavflidir, oshqozon osti bezi hiperinsulinizmi bir qator sabablarga ko'ra yuzaga keladi:

markaziy asab tizimining kasalliklari,
Langerhans orollarining zararli va yomon kelib chiqadigan o'simta bilan mag'lub bo'lishi,
oshqozon osti bezining diffuz giperplaziyasi (o'smasi),
diabetning rivojlanishi
semirish
metabolik kasallik
endokrin kasalliklar.

Kasallikning ikkilamchi shakli jigar, oshqozon tizimi, o't pufagi kasalliklari bilan qo'zg'atiladi. Bu qondagi shakar etishmasligidan kelib chiqadi, bu endokrin tabiatning ba'zi kasalliklariga, metabolizmning buzilishiga, uzoq muddatli ro'za tutishga, og'ir jismoniy mehnatga xosdir. Barcha sabablar ko'proq yoki kamroq tushunilganligi bilan bir qatorda, shifokorlar nima uchun saraton oshqozon osti bezi ustida rivojlanib borishi va noaniqligicha qolishiga e'tibor berishadi. Umumiy mag'lubiyatga, qisman mag'lubiyatga nima olib kelishi aniq emas.

Semptomatologiya

Giperinsulinizm nima uchun paydo bo'lishiga qarab, alomatlar farq qilishi mumkin. Kam qon shakariga qo'shimcha ravishda, shifokorlar:

bosh og'rig'i
doimiy charchoq
zaiflik
uyquchanlik
rangparlik
umumiy tartibsizlik
doimiy ochlik
oyoq-qo'llarining qaltirashi
tirnash xususiyati kuchayadi
hushidan ketish
kramplar
bosimni pasaytirish
terlash kuchaygan
tana haroratini pasaytirish
yurak urishi,
qo'rquv hissi
depressiv sharoitlar
disorientatsiya holati.

Kasallikning shakliga qarab, masalan, funktsional hiperinsulinizm bilan, alomatlar yanada kengroq bo'lishi mumkin. Ikkala holatda ham ba'zi alomatlar boshqalardan ustundir yoki ular birgalikda o'tadi. Bolalarda giperinsulinizm unchalik aniq ko'rinmaydi, ammo har qanday holatda u sezilarli, tashxis va davolanishni talab qiladi, patologiya asta-sekin o'sib boradi, bu esa yanada kengroq simptomlarni keltirib chiqaradi. Shunday qilib, agar siz kasallikni boshlasangiz, unda tez orada alomatlar shunchalik aniqki, klinik koma holati mumkin.

Zamonaviy tibbiyot tug'ma giperinsulinizm atamasini tobora ko'proq ishlatmoqda va yangi tug'ilgan chaqaloqlarda va chaqaloqlarda patologiya paydo bo'ladi. Patologiyaning sabablari aniqlanmayapti, shuning uchun shifokorlar yomon irsiyat, unga irsiy nuqson ta'sir qilishini taxmin qilishmoqda. Ushbu shakl shuningdek idiopatik giperinsulinizm deb ataladi, uning belgilari ham juda aniq emas.

Birinchi yordamni qanday ko'rsatish kerak

Qonga ko'p miqdorda insulin tushishini boshdan kechirgan odamning yonida bo'lish, asosiysi o'zingizni vahima bosmaslikdir. Bemorning ahvolini engillashtirish uchun hujumning dastlabki belgilarini olib tashlash uchun siz bemorga shirin konfet berishingiz, shirin choy quyishingiz kerak. Agar ongni yo'qotgan bo'lsa, shoshilinch ravishda glyukoza AOK qiling.

Vaziyat yaxshilanganidan keyin va takroriy takrorlanish belgilari bo'lmasa, bemorni darhol kasalxonaga yotqizish yoki mutaxassislarni uyga chaqirish kerak. Bunday hodisani e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, odam davolanishga muhtoj, ehtimol shoshilinch kasalxonaga yotqizilgan, buni tushunish kerak.

To'g'ri tashxis qo'ygandan so'ng darhol shifokor dori-darmonlarni buyuradi, ammo bu patologiyaning eng engil shakllari bilan bog'liq. Ko'pincha operatsiya jarrohlik aralashuvga qadar kamayadi, o'simta olib tashlanadi yoki u bilan birga oshqozon osti bezining ma'lum bir qismi qo'llaniladi. Oshqozon osti bezi va boshqa organlarning ishlashi tiklanganidan keyin dorilar buyuriladi.

Agar funktsional hiperinsulinizm kuzatilsa, u holda davolanish dastlab qo'zg'atuvchi patologiyalarni yo'q qilishga va ushbu simptomatologiyani kamaytirishga qaratilgan.

Kasallikning funktsional shakli patologiyasini davolashda kasallikning og'irligi, boshqa organlarning ishida asoratlar ehtimoli va davolanishning murakkabligi hisobga olinadi. Bularning barchasi bemorlarga maxsus parhez tavsiya etiladi, bu hech qanday holatda buzilmasligi kerak. Giperinsulinizm uchun ovqatlanish qat'iy muvozanatli, murakkab uglevodlar bilan to'yingan bo'lishi kerak. Ovqatlanish kuniga 5-6 martagacha cho'ziladi.

Oldini olish

Tajribali mutaxassislarning ta'kidlashicha, bugungi kunda oshqozon osti bezida o'simta hujayralarining paydo bo'lishi va o'sishini oldini olish choralari noma'lum. Ammo, qo'zg'atuvchi patologiyalar paydo bo'lishining oldini olish uchun tanangizni butunligicha saqlash tavsiya etiladi:

faol harakatlaning
to'g'ri ovqatlaning, ortiqcha ovqatlanmang,
yaxshi turmush tarzini olib boring
ruhiy jarohatlarning oldini olish,
Doimiy jismoniy va hissiy ortiqcha yuklarga yo'l qo'ymaslik kerak,
Shifokorning tegishli tavsiyalarisiz qondagi shakar miqdorini pasaytirishga yordam beradigan dorilarni ishlatmang.

Agar bunday patologiyani oldini olishning iloji bo'lmasa, ayniqsa ushbu kasallikdan aziyat chekadigan yangi tug'ilgan chaqaloqlar haqida gap ketganda, darhol shifoxonaga murojaat qilishingiz kerak. Davolashning tavsiya etilgan usullariga rozi bo'lgan mutaxassislarning barcha talablari va tavsiyalariga amal qiling. Faqat shu yo'l bilan giperinsulinizmni davolash samarali bo'ladi va kelajakda relapsning oldini olish mumkin. Shuni esda tutish kerakki, statistik ma'lumotlarga ko'ra, bunday bemorlarning 10 foizi o'z vaqtida professional yordam so'ramaslik, patologiyani e'tiborsiz qoldirish va davolanish paytida rad etish tufayli vafot etadi.

Ko'p surunkali kasalliklar ko'pincha diabet boshlanishidan oldin.

Masalan, bolalar va kattalardagi giperinsulinemiya kamdan-kam hollarda aniqlanadi, ammo gormonning ortiqcha ishlab chiqarilishini, bu qand miqdorining pasayishini, kislorod ochligini va barcha ichki tizimlarning disfunktsiyasini keltirib chiqarishi mumkinligini ko'rsatadi. Insulin ishlab chiqarishni bostirishga qaratilgan terapevtik tadbirlarning etishmasligi nazoratsiz diabetning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Patologiyaning sabablari

Tibbiyot terminologiyasida giperinsulinizm insulin darajasining haddan tashqari ko'payishi fonida yuzaga keladigan klinik sindrom hisoblanadi.

Bunday holatda tanadagi qondagi glyukoza qiymati kamayadi. Shakar etishmasligi miyaning kislorod ochligini keltirib chiqarishi mumkin, natijada asab tizimining ishlashi yomonlashadi.

Ba'zi hollarda giperinsulizm maxsus klinik belgilarsiz davom etadi, ammo ko'pincha kasallik og'ir intoksikatsiyaga olib keladi.

Konjenital giperinsulinizm . Bu genetik moyillikka asoslangan. Kasallik gormonlarni normal ishlab chiqarishga xalaqit beradigan oshqozon osti bezida yuzaga keladigan patologik jarayonlar fonida rivojlanadi.
Ikkilamchi giperinsulinizm . Ushbu shakl gormonning ortiqcha sekretsiyasini keltirib chiqargan boshqa kasalliklar tufayli rivojlanadi. Funktsional hiperinsulinizm buzilgan uglevod almashinuvi bilan birlashtirilgan va qonda glyukoza kontsentratsiyasining keskin o'sishi bilan aniqlanadigan namoyon bo'ladi.

Gormonlar darajasining oshishiga olib keladigan asosiy omillar:

organizm tomonidan qabul qilinmaydigan g'ayritabiiy tarkibga ega bo'lgan yaroqsiz insulin hujayralarini ishlab chiqarishi,
buzilgan qarshilik, gormonning nazoratsiz ishlab chiqarilishiga olib keladi,
glyukoza qon oqimi orqali tashilishida og'ish,
ortiqcha vazn
ateroskleroz
irsiy moyillik
neyrogen xususiyatga ega va ortiqcha tana vazni haqida obsesif fikr bilan bog'liq bo'lgan anoreksiya,
qorin bo'shlig'idagi onkologik jarayonlar,
muvozanatsiz va bevaqt ovqatlanish,
shirinliklarni suiiste'mol qilish, glikemiyaning ko'payishiga va natijada gormon sekretsiyasining oshishiga olib keladi,
jigar patologiyasi
nazoratsiz insulin terapiyasi yoki glyukoza konsentratsiyasini pasaytirish uchun dori-darmonlarni haddan tashqari iste'mol qilish, bu dori-darmonlar paydo bo'lishiga olib keladi,
endokrin patologiyalar,
metabolik jarayonlarda ishtirok etadigan ferment moddalarining etishmasligi.

Giperinsulinizmning sabablari uzoq vaqt davomida o'zini namoyon qilmasligi mumkin, ammo ayni paytda ular butun organizmning ishiga zararli ta'sir ko'rsatadi.

Xavf guruhlari

Ko'pincha hiperinsulinemiya rivojlanishiga quyidagi odamlar guruhlari ta'sir qiladi:

tuxumdondagi polikistik kasallikka chalingan ayollar,
ushbu kasallik uchun genetik merosga ega odamlar,
asab tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlar,
menopauza arafasida ayollar,
keksa odamlar,
Faol bo'lmagan bemorlar
gormon terapiyasi yoki beta-bloker dorilarni qabul qiladigan ayollar va erkaklar.

Giperinsulinizmning belgilari

Kasallik tana vaznining keskin o'sishiga yordam beradi, shuning uchun ko'pchilik parhezlar samarasiz. Ayollarda yog 'birikmalari bel sohalarida, shuningdek, qorin bo'shlig'ida hosil bo'ladi. Bunga ma'lum bir yog '(triglitserid) shaklida saqlanadigan insulinning katta ombori sabab bo'ladi.

Giperinsulinizmning namoyon bo'lishi ko'p jihatdan gipoglikemiya fonida paydo bo'ladigan belgilarga o'xshaydi. Hujumning boshlanishi ishtahaning kuchayishi, zaiflik, terlash, taxikardiya va ochlik hissi bilan tavsiflanadi.

Keyinchalik, vahima holati qo'shiladi, unda qo'rquv, tashvish, oyoq-qo'llarda titroq va asabiylashish mavjudligi qayd etiladi. Keyin erdagi nosimmetrikliklar, oyoq-qo'llarda noqulaylik, soqchilik paydo bo'lishi mumkin. Davolashning etishmasligi ongni yo'qotishiga va komaga olib kelishi mumkin.

Oson. Bu soqchilik o'rtasidagi davrda biron bir alomat yo'qligi bilan tavsiflanadi, ammo shu bilan birga miya yarim korteksiga organik ta'sir ko'rsatishda davom etmoqda. Bemor ahvoli yomonlashganini kalendar oyi davomida kamida 1 marta qayd etadi. Hujumni to'xtatish uchun tegishli dori-darmonlarni iste'mol qilish yoki shirin taom iste'mol qilish kifoya.
O'rta. Soqchilikning chastotasi oyiga bir necha marta. Biror kishi ongini yo'qotishi yoki komaga tushib qolishi mumkin.
Og'ir. Kasallikning bu darajasi miyaning qaytarib bo'lmaydigan shikastlanishi bilan birga keladi. Hujumlar tez-tez uchraydi va deyarli har doim ongni yo'qotishga olib keladi.

Giperinsulizmning namoyon bo'lishi deyarli bolalarda va kattalarda deyarli farq qilmaydi. Yosh bemorlarda kasallikning o'ziga xos xususiyati pastki glikemiya fonida soqchilikning rivojlanishi, shuningdek, ularning qaytalanishining yuqori chastotasi hisoblanadi. Doimiy alevlenmelerin va bunday holatni dorilar bilan muntazam ravishda engillashtirishning natijasi bolalarda ruhiy salomatlikni buzilishi hisoblanadi.

Qanday kasallik xavfli?

Har qanday patologiya o'z vaqtida choralar ko'rilmasa, asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin. Giperinsulinemiya bundan mustasno emas, shuning uchun ham xavfli oqibatlarga olib keladi. Kasallik o'tkir va surunkali shaklda davom etadi. Passiv kurs miya faoliyatini susaytirishga olib keladi, psixosomatik holatga salbiy ta'sir qiladi.

tizimlar va ichki organlar faoliyatidagi buzilishlar,
diabetning rivojlanishi
semirish
koma
yurak-qon tomir tizimidagi ishda og'ish,
ensefalopatiya
parkinsonizm

Bolalikda yuzaga keladigan giperinsulinemiya bolaning rivojlanishiga salbiy ta'sir qiladi.

Diagnostika

Ko'pincha o'ziga xos alomatlar yo'qligi sababli kasallikni aniqlash qiyin.

Agar farovonlikning yomonlashishi aniqlansa, quyidagi diagnostik testlardan foydalangan holda ushbu holatning manbasini aniqlaydigan shifokor maslahati talab qilinadi:

gipofiz va oshqozon osti bezi tomonidan ishlab chiqarilgan gormonlarni tahlil qilish,
Gipofiz MRT onkologiyani istisno qilish uchun,
Qorinning ultratovush tekshiruvi
bosimni o'lchash
glikemiya darajasini tekshirish.

Tashxis tekshiruv natijalari va bemorlarning shikoyatlari tahlili asosida amalga oshiriladi.

Kasallikni davolash

Terapiya kasallikning rivojlanish xususiyatlariga bog'liq, shuning uchun u alevlenme va remissiya davrlarida farq qiladi. Hujumlarni engillashtirish uchun giyohvand moddalarni iste'mol qilish talab qilinadi, qolgan vaqtlarda parhezga rioya qilish va asosiy patologiyani (diabet) davolash kifoya qiladi.

Kasallikning kuchayishiga yordam bering:

uglevod iste'mol qilish yoki shirin suv, choy,
holatni barqarorlashtirish uchun glyukoza eritmasini yuborish (maksimal miqdori - 100 ml / 1 marta),
koma boshlanishi bilan siz tomir ichiga glyukoza,
yaxshilanish bo'lmasa, adrenalin yoki glyukagon in'ektsiyasini berish kerak,
konvulsiyalar uchun trankvilizatorlarni qo'llang.

Og'ir ahvoldagi bemorlar kasalxonaga yotqizilib, shifokorlar nazorati ostida davolanishlari kerak. Bezning organik shikastlanishi bilan, organ rezektsiyasi va jarrohlik aralashuv talab qilinishi mumkin.

Giperinsulinemiya uchun parhez kasallikning og'irligini hisobga olgan holda tanlanadi. Ko'pincha tutilishni to'xtatish uchun kunlik ratsionda ko'p miqdorda uglevodlar mavjudligi (450 g gacha) kiradi. Yog'lar va proteinli ovqatlarning iste'moli normal chegaralarda saqlanishi kerak.

Kasallikning odatiy bosqichida kuniga oziq-ovqat bilan qabul qilingan uglevodlarning maksimal miqdori 150 g dan oshmasligi kerak, shirinliklar, shakarlamalar, spirtli ichimliklar dietadan chiqarilishi kerak.

Mutaxassisning videosi:

Giperinsulinemiya namoyon bo'lishini kamaytirish uchun diabet kasalligini doimiy ravishda kuzatib borish va asosiy tavsiyalarga amal qilish muhimdir.

qismli va muvozanatli ovqatlaning
doimiy ravishda glikemiya darajasini tekshirib turing, agar kerak bo'lsa uni sozlang.
to'g'ri ichish rejimiga rioya qiling,
sog'lom va faol hayot tarzini olib boring.

Agar insulinning haddan tashqari ko'payishi ma'lum bir kasallikning natijasi bo'lsa, unda soqchilik rivojlanishining asosiy oldini olish ularning paydo bo'lishining asosiy sababi bo'lgan patologiyani davolashda kamayadi.

Giperinsulinizm - bu insulin miqdorining ko'payishi va odamlarda qon shakarining pasayishi bilan bog'liq kasallik. Kasallikning xarakterli belgilari: umumiy zaiflik, bosh aylanishi, ishtahaning kuchayishi, titroq va psixomotor qo'zg'alish. Tug'ma shakl juda kam uchraydi, 50 mingtadan bittasida. Ko'pincha kasallikning orttirilgan xilma-xilligi 35-50 yoshli ayollarda aniqlanadi.

Kasallikning klinik belgilari aniqlanganda bemorni so'roq qilish jarayonida giperinsulinizm tashxisi qo'yiladi, shundan so'ng funktsional testlar o'tkazilib, qon glyukoza bilan to'yinganligi dinamikada, oshqozon osti bezi ultratovush yoki tomografiyasida o'rganiladi.

Me'da osti bezining shakllanishini faqat jarrohlik yo'li bilan davolash mumkin. Ekstrapankreatik patologiya bilan terapiya asosiy kasallikni va uning simptomatik namoyon bo'lishini yo'q qilishga qaratilgan. Bemorga maxsus parhez buyuriladi.

Agar o'z vaqtida davolanish bo'lmasa, bemor gipoglikemik komaga tushishi mumkin.

Bolalarda tug'ma giperinsulinizm kam uchraydi. Anomaliyaning sabablari:

homila shakllanish jarayonida turli patologiyalar,
genetik mutatsiyalar
tug'ilish asfiksi.

Kasallikning orttirilgan shakli ikki xilga ega:

Me'da osti bezi Mutlaqga olib boradi.
Pankreatik bo'lmagan. Insulinning ozgina ko'payishiga olib keladi.

Birinchi xilma-xillik malign yoki malign o'smaning o'sishi tufayli yuzaga keladi.

Pankreatik bo'lmagan shaklning shakllanishiga quyidagi omillar ta'sir qiladi:

ovqat hazm qilish tartibini buzish, uzoq muddatli ro'za tutish, diareya, qusish yoki laktatsiya davrida suyuqlikning katta yo'qotilishi,
jigar faoliyatidagi patologik kasalliklar (,) organizmdagi metabolizm bilan bog'liq muammolarga olib keladi,
qandli diabetda qon shakarini almashtiradigan dorilarni noto'g'ri ishlatish,
endokrin tizim kasalliklari,
glyukoza metabolizmiga ta'sir qiluvchi fermentlarning etishmasligi.

Giperinsulinizmning tashxisi shakar darajasi bilan bog'liq. Glyukoza markaziy asab tizimining asosiy ozuqasi bo'lib, miyani normal ishlashiga olib keladi. Agar qondagi insulin darajasi ko'tarilsa va jigarda glikogen to'planib, glikogenoliz jarayonini to'xtatsa, bu glyukoza darajasining pasayishiga olib keladi.

Qondagi shakar konsentratsiyasining pasayishi metabolik jarayonlarni inhibe qiladi, miya hujayralariga energiya etkazib berishni kamaytiradi. Redoks jarayonlari buziladi va hujayralarga kislorod etkazib berish kamayadi, bu charchoqni, uyquchanlikni, reaktsiyani sekinlashtiradi va olib keladi. Alomatlarning kuchayishi jarayonida kasallik konvulsiv xurujlarni keltirib chiqarishi mumkin va.

Tasniflash

Kasallikning rivojlanish nuqtai nazaridan tug'ma giperinsulinizmni quyidagi turlarga bo'lish mumkin.

O'tish davri shakli. Bu kompensatsiyasiz gestatsion diabeti bo'lgan onalardan tug'ilgan bolalarda uchraydi.
Doimiy shakl. Ushbu tur yangi tug'ilgan chaqaloqlarda tashxis qilinadi. Patologiyaning paydo bo'lishi insulinni tartibga solish hujayralarining tug'ma disregulyatsiyasi va uning nazoratsiz chiqarilishi bilan bog'liq.

Kasallikning morfologik turg'un shaklini quyidagi turlarga bo'lish mumkin.

Diffuz turi. Avtosomal retsessiv va otosomal dominant meros turiga ko'ra teng ravishda taqsimlangan to'rtta nav mavjud.
Fokus turi. Odatda, klapanlarning buzilishi va insulus apparatlarining faqat bir qismining giperplaziyasi. Somatik mutatsiya aniqlangan.
Atipik tip. Bu kasallik uchun xos bo'lmagan belgilar bilan namoyon bo'ladi.

Kasallik sabablariga asoslangan eng ko'p ishlatiladigan tasnif:

Birlamchi - pankreatik, organik yoki mutlaq giperinsulinizm. O'simta jarayonining oqibati. 90% hollarda insulin zararli xilma-xillikda (karsinoma) kamdan-kam uchraydigan o'smalar tufayli sakrab chiqadi. Kasallikning organik xilma-xilligi juda qiyin.
Ikkilamchi - funktsional hiperinsulinizm (nisbiy yoki ekstrapankreatik). Uning paydo bo'lishi kontr-gormonal gormonlar, asab tizimi va jigarda patologik jarayonlarning etishmasligi bilan bog'liq. Gipoglikemiya xurujlari ochlik, tatlandırıcılar bilan dorilarni haddan tashqari dozalash va ortiqcha jismoniy mashqlar tufayli ro'y beradi.

Kasallikning xilma-xilligi va shaklini aniqlash diagnostika faoliyati davomida amalga oshiriladi.

Mumkin bo'lgan asoratlar

Giperinsulinizm bemorning hayotiga mos kelmaydigan jiddiy va qaytarilmas oqibatlarga olib kelishi mumkin.

Kasallikning asosiy asoratlari:

yurak xuruji
koma
xotira va nutq bilan bog'liq muammolar,

Prognoz kasallikning og'irligiga va uning paydo bo'lish sababiga bog'liq bo'ladi. Agar yaxshi o'sma aniqlansa, diqqat markazida yo'q qilinadi va bemor 90% hollarda tiklanadi. Neoplazmaning malignligi va operatsiya qilishning iloji bo'lmaganda, omon qolish darajasi past bo'ladi.

Giperinsulinemiya va uni davolash. Giperinsulinemiya: alomatlar va davolash

Giperinsulinemiya - bu qonda insulin miqdorining ko'payishi qayd etiladigan patologik holat. Buning sababi retseptorlarning nuqsonlari, insulinning g'ayritabiiy shakllanishi va glyukoza tashishning buzilishi bo'lishi mumkin. Kasallikni aniqlash uchun gormonal tadqiqotlar, ultratovush, KT, MRT qo'llaniladi. Davolash jismoniy mashqlar, parhez va dorilar yordamida tana vaznini normallashtirishga qaratilgan.

Oldini oladigan omillar

Odamlarda insulin miqdorining ko'payishi ehtimolligi ortadi:

Irsiy moyillik bilan. HLA antijeni bo'lgan odamlarning giperinsulinemikaga moyil ekanligi aniqlandi. Shuningdek, agar yaqin qarindoshlaringiz diabet kasalligiga chalingan bo'lsa, kasal bo'lish ehtimoli yuqori.
Ochlik va to'yishni markaziy tartibga solish buzilgan holda.
Ayol jinsi.
Kam jismoniy faollik bilan.
Yomon odatlar mavjudligi bilan (chekish, ichish).
Qarilik.
Semirib ketgan. Yog 'to'qimasi mustaqil endokrin organ. U turli xil faol moddalarni sintez qiladi va gormonlar ombori hisoblanadi. Tanadagi ortiqcha yog'larning mavjudligi ularning insulin ta'siriga nisbatan immunitetiga olib keladi. Shu sababli uning ishlab chiqarishi ko'paymoqda.
Aterosklerozning mavjudligi bilan. Bu yurak tomirlari, miya shikastlanishi, pastki ekstremitalarning tomir kasalliklariga olib keladi.
Menopauza davrida.
Polikistik tuxumdon sindromi bilan.
Arterial gipertenziya bilan.
Doimiy ravishda gormonlar, tiazid diuretiklari, beta-blokerlarni qabul qilish.

Yuqoridagi barcha omillar hujayralardagi signallarning uzatilishiga ta'sir qiladi. Insulin darajasini oshirishning boshqa uchta sababi juda kam.

Mumkin oqibatlar

Qandli diabet.
Semirib ketish
Gipoglikemik koma.
Yurak va qon tomirlariga zarar etkazish xavfi ortadi.

Dastlabki bosqichlarda giperinsulinemiya o'zini namoyon qilmaydi. Kelgusida bunday shikoyatlar paydo bo'lishi mumkin:

qorin va yuqori tanada yog 'birikishi,
yuqori qon bosimi
tashnalik
mushaklarning og'rig'i
bosh aylanishi
chalg'itish
zaiflik, letargiya.

Insulinning hipersekresiyasi genetik sindrom yoki noyob kasalliklar bilan bog'liq bo'lishi mumkin. Keyin quyidagi alomatlar paydo bo'ladi: ko'rishning yomonlashishi, qorayishi va quruqlashishi, qorin va kalçada strech belgilarining paydo bo'lishi, ich qotishi, suyak og'rig'i.

Davolash usullari

Davolashning asosiy tarkibiy qismi dietadir. Bu ortiqcha tana vaznini kamaytirishga qaratilgan. Ish turiga (aqliy yoki jismoniy) qarab, ovqatning kaloriya miqdori bir necha bor kamayadi. Ratsiondagi uglevod miqdorini kamaytiring. Ular meva va sabzavotlar bilan almashtiriladi. Kun davomida jismoniy faollikni oshiring. Ovqatlanish har 4 soatda kichik qismlarda amalga oshirilishi kerak.

Yurish, suzish, aerobika, yoga tufayli jismoniy faollikni oshirish tavsiya etiladi. Statik quvvat yuklari vaziyatni yomonlashtirishi va gipertenziv inqirozga olib kelishi mumkin. Ta'lim intensivligi asta-sekin o'sib borishi kerak. Shuni yodda tutingki, faqat parhez va jismoniy mashqlar yaxshilanishga olib keladi.

Bolalikda giperinsulinemiyani davolash xususiyatlari mavjud. O'sayotgan tana o'sishi uchun ozuqa moddalarini talab qilishi sababli, parhez unchalik qat'iy emas. Ratsionga, albatta, multivitaminli komplekslar va iz elementlari (kaltsiy, temir) kiradi.

Davolash kompleksi uzoq muddatli foydalanish uchun dori-darmonlarni o'z ichiga oladi:

Glyukoza darajasi oshib ketadigan gipoglikemik vositalar (biguanidlar, tiazolidinlar).
Qon bosimini normallashtiradigan va asoratlar (yurak xuruji, insult) xavfini kamaytiradigan antihipertensiv vositalar. Tavsiya etilgan dorilar guruhlari: ACE inhibitörleri, sartanlar, kaltsiy antagonistlari. Davolashning maqsadi - sistolik bosimni 130 mmHg dan pastga va diastolik bosimni 80 mmHg dan pastga tushirish.
Xolesterolni pasaytirish - statinlar, tolalar.
Ishtahani kamaytiradigan dorilar - bu serotoninni qaytarib olish inhibitörleri, yog'larni parchalaydigan oshqozon-ichak ferment inhibitori.
Metabolik - glyukoza ishlatilishini yaxshilaydigan va ortiqcha xolesterolni olib tashlaydigan alfa lipoy kislotasi.

Xavfli hiyla-nayrang kasalligi nima?

To'g'ri davolanmasa, har bir kasallik asoratlarni keltirib chiqaradi. Giperinsulinizm nafaqat o'tkir, balki surunkali ham bo'lishi mumkin, bu qarshilikka qarshi kurashish bir necha baravar qiyin. Surunkali kasallik miya faoliyatini susaytiradi va bemorning psixosomatik holatiga ta'sir qiladi va erkaklarda potentsial yomonlashadi, bu esa bepushtlikka olib keladi. 30% hollarda konjenital giperinsulinizm miyaning kislorod ochligiga olib keladi va bolaning to'liq rivojlanishiga ta'sir qiladi. Siz e'tibor berishingiz kerak bo'lgan boshqa omillar ro'yxati mavjud:

Kasallik barcha organlar va tizimlarning ishlashiga ta'sir qiladi.
Giperinsulinizm diabetni qo'zg'atishi mumkin.
Keyingi oqibatlar bilan doimiy ravishda vazn ortishi kuzatiladi.
Gipoglikemik koma xavfi ortadi.
Yurak-qon tomir tizimida muammolar rivojlanadi.

Giperinsulinizmning sabablari

Tug'ma patologiya intrauterin rivojlanish anormalliklari, homila o'sishi sekinlashishi, genomdagi mutatsiyalar tufayli yuzaga keladi.

Olingan gipoglikemik kasallikning sabablari mutlaq giperinsulinemiyaning rivojlanishiga olib keladigan pankreatik va pankreatik bo'lmagan bo'lib, bu insulin miqdorining nisbiy o'sishiga olib keladi.

Kasallikning pankreatik shakli malign yoki benign neoplazmalarda, shuningdek pankreatik beta hujayrali giperplaziyada uchraydi. Pankreatik bo'lmagan shakl quyidagi sharoitlarda rivojlanadi:

Ratsiondagi buzilishlar. Uzoq ochlik, suyuqlik va glyukoza yo'qolishi (diareya, qusish, laktatsiya), intensiv jismoniy faollik uglevodli ovqatlar iste'mol qilmasdan qon shakarining keskin pasayishiga olib keladi. Qayta qilingan uglevodlarni haddan tashqari iste'mol qilish qonda shakar miqdorini oshiradi, bu esa insulinning faol ishlab chiqarilishini rag'batlantiradi.
Turli xil etiologiyalarning jigariga (saraton, yog'li gepatoz, siroz) zararlanishi glikogen miqdorining pasayishiga, metabolik buzilishlar va gipoglikemiyaga olib keladi.
Diabetes mellitus uchun shakarni kamaytiradigan dorilarni nazoratsiz qabul qilish (insulin hosilalari, sulfoniluriya) gipoglikemiyani keltirib chiqaradi.
Kontrendikulyar gormonlar (ACTH, kortizol) darajasining pasayishiga olib keladigan endokrin kasalliklar: gipofiz mitti, miksedema, Addison kasalligi.
Glyukoza metabolizmasida ishtirok etadigan fermentlarning etishmasligi (jigar fosforilazasi, buyrak insulinazasi, glyukoza-6-fosfataza) giperinsulinizmga olib keladi.

Glyukoza markaziy asab tizimining asosiy ozuqaviy moddasi bo'lib, miyaning normal ishlashi uchun zarurdir. Yuqori darajadagi insulin darajasi, jigarda glikogenning to'planishi va glikogenolizning susayishi qon glyukozasining pasayishiga olib keladi. Gipoglikemiya miya hujayralarida metabolik va energiya jarayonlarini inhibe qilishga olib keladi.

Simpatoadrenal tizimning stimulyatsiyasi ro'y beradi, katexolaminlar ishlab chiqarish ko'payadi, giperinsulinizmning hujumi rivojlanadi (taxikardiya, asabiylashish, qo'rquv hissi). Tanadagi redoks jarayonlarining buzilishi miya yarim korteksining hujayralari tomonidan kislorod iste'molining kamayishiga va gipoksiya (uyquchanlik, letargiya, apatiya) rivojlanishiga olib keladi.

Glyukoza etishmovchiligi tanadagi barcha metabolik jarayonlarning buzilishiga, miya tuzilmalariga qon oqimining ko'payishiga va yurak xurujiga olib keladigan periferik tomirlarning spazmiga olib keladi.

Miyaning qadimgi tuzilmalari patologik jarayonga jalb qilinganida (medulla oblongata va o'rta miya, Varolius ko'prigi) konvulsiv holatlar, diplopiya, shuningdek nafas olish va yurak kasalliklari rivojlanadi.

Giperinsulinizm

Giperinsulinizm insulin sekretsiyasining mutlaq yoki nisbiy ko'payishi natijasida qon shakarining pasayishi bilan tavsiflanadi. Kasallik ko'pincha o'zini 40 yoshdan 50 yoshgacha namoyon qiladi. Bemorlarda ochlik, befarqlik, bosh aylanishi, bosh og'rig'i, uyquchanlik, taxikardiya, oyoq-qo'llarning titrashi, periferik tomirlarning kengayishi, terlash va ruhiy kasalliklar rivojlanadi.

Gipoglikemiya hujumi intensiv jismoniy faollik yoki uzoq muddatli ochlik tufayli rivojlanadi. Bundan tashqari, yuqorida tavsiflangan hodisalar kuchayadi, asab tizimidagi o'zgarishlar, letargiya, kramplar, chuqur uyqu holati va oxir oqibat, agar bemor vena ichiga glyukoza kiritmasa, o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan koma. Bunday holda, glikemiya 60-20 gacha kamayadi va%% shakardan kam.

Ko'pincha bemorlarni psixiatrlar kuzatadilar va davolaydilar. Kasallik Whipple triadasi bilan ajralib turadi. Kasallik bilan bemorlarning vazni doimiy ravishda oziq-ovqat iste'mol qilish tufayli ortadi.

Organik va funktsional giperinsulinizmni farqlang. Giperinsulinizmning eng keng tarqalgan sababi benign adlet adenomasidir. Oshqozon osti bezidan tashqarida o'sma paydo bo'lishi mumkin. Langerhans orollaridagi saraton kamroq tarqalgan. Insulin apparati giperplaziyasi insulin sekretsiyasining ko'payishi bilan birga bo'lishi mumkin.

Shu bilan birga, giperinsulinizm oshqozon osti bezining organik zararlanishisiz sodir bo'lishi mumkin. Ushbu shakl funktsional hiperinsulinizm deb ataladi. Ehtimol, bu uglevodni ortiqcha iste'mol qilish vagus asabini tirnash xususiyati keltirib chiqaradi va insulin sekretsiyasini kuchaytiradi.

Giperinsulinizm, shuningdek, markaziy asab tizimining ayrim kasalliklarida, jigarning funktsional etishmovchiligi, surunkali adrenal etishmovchilik, kam karbongidratli ovqatlanish, uglevodlarni yo'qotish holatlarida, pankreatit bilan va boshqalar bilan rivojlanishi mumkin.

Kasallikning organik va funktsional shakllarini farqlash uchun kun davomida glikemiya shakar yuki bilan qayta aniqlanadi va insulin va adrenalin uchun sinovlar o'tkaziladi. Organik giperinsulinizm, tartibga soluvchi gipoglikemik mexanizmlar tomonidan qoplanmaydigan insulin to'satdan va etarli darajada ishlab chiqarilmaganligi tufayli yuzaga keladi.

Funktsional hiperinsulinizm glyukoza yoki qon tomirlarining neyroendokrin gipoglikemik tizimining etarli darajada ta'minlanmaganligi sababli nisbiy hiperinsulinizmning rivojlanishi bilan izohlanadi. Ko'pincha uglevod almashinuvi buzilgan turli xil kasalliklar klinikasida kuzatiladi.

Glyukoza qon oqimiga to'satdan kirib borishi bilan, masalan, me'da rezektsiyasidan o'tgan bemorlarda gipoglikemik tutilish bilan bog'liq holda, uglevod almashinuvini tartibga soluvchi tizimlarning buzilishi ham aniqlanishi mumkin.

Giperinsulinizm bilan gipoglikemiyaning rivojlanishi markaziy asab tizimining alomatlariga asoslangan. Ushbu belgilar patogenezida glikemiyaning pasayishi, ko'p miqdordagi insulin, miya ishemiyasi va gemremiyaning toksik ta'siri rol o'ynaydi.

Insulin apparati o'simtasiga asoslangan giperinsulinizm tashxisi quyidagi ma'lumotlarga asoslanadi. Bemorlarda terlash, titroq va hushini yo'qotish bilan soqchilik tarixi kuzatiladi. Odatda ovqatlanishdan oldin yoki ovqatdan 3-4 soat keyin boshlanadigan ovqatlanish va soqchilik o'rtasidagi bog'liqlikni topishingiz mumkin.

Ro'za tutadigan qondagi qand miqdori odatda 70-80 mg% ni tashkil qiladi, hujum paytida u 40-20 mg% gacha tushadi. Uglevodlarni qabul qilish ta'siri ostida hujum tezda to'xtaydi. Interictal davrda siz dekstrozni kiritish orqali hujumni qo'zg'atishingiz mumkin.

Shish tufayli kelib chiqqan giperinsulinizmni hipopituitarizmdan ajratish kerak, bunda ishtaha yo'q, bemorlar vazn yo'qotishadi, asosiy metabolizm 20% dan past, qon bosimi pasayadi va 17-ketosteroidlarning sekretsiyasi pasayadi.

Addison kasalligida giperinsulinizmdan farqli o'laroq, vazn yo'qotish, melasma, adinamiya, 17-ketosteroidlar va 11-gidroksisteroidlarning chiqarilishining pasayishi, adrenalin yoki adrenokortikotropik gormonni qabul qilganidan keyin Torn testi salbiy hisoblanadi.

Spontan gipoglikemiya ba'zan hipotiroidizm bilan birga keladi, ammo gipotiroidizmning o'ziga xos belgilari - shilliq shish, apatiya, asosiy metabolizmning pasayishi va qalqonsimon bezda radioaktiv yod to'planishi, qonda xolesterolning ko'payishi - giperinsulinizmda mavjud emas.

Girke kasalligi bilan jigarda glikogenni safarbar qilish qobiliyati yo'qoladi. Tashxisni jigarning ko'payishi, shakar egriligining pasayishi va adrenalinni qabul qilganidan keyin qonda shakar va kaliy miqdorining ko'payishi asosida mumkin. Gipotalamik mintaqaning buzilishi, semirish, jinsiy funktsiyaning pasayishi, suv-tuz metabolizmining buzilishi qayd etilgan.

Funktsional giperinsulinizmga tashxis qo'yish tashxis qo'yilgan. Shish keltirib chiqaradigan giperinsulinizmdan farqli o'laroq, funktsional hiperinsulinizmning hujumlari tartibsiz ravishda sodir bo'ladi, deyarli hech qachon nonushta qilishdan oldin sodir bo'lmaydi. Kun davomida ro'za tutish, hatto gipoglikemik hujumni ham keltirib chiqarmaydi. Hujumlar ba'zan aqliy tajribalar bilan bog'liq holda sodir bo'ladi.

Funktsional giperinsulinizmning oldini olish - bu asosiy kasalliklarning oldini olish, o'sma giperinsulinizmining oldini olish.

Etiopatogenetik davolash. Shuningdek, uglevodlar va oqsillarga nisbatan adrenokortikotropik gormon bo'lgan kortizonni qabul qilish tavsiya etiladi. Jismoniy ortiqcha yuk va ruhiy shikastlanishga yo'l qo'ymaslik kerak, bromidlar va engil sedativlar buyuriladi. Qon shakarini pasaytiradigan barbituratlardan foydalanish tavsiya etilmaydi.

Organik giperinsulinizm bilan sindromning rivojlanishiga olib keladigan o'simta olib tashlanishi kerak. Operatsiyadan oldin ko'p miqdorda uglevodlar va oqsillarni o'z ichiga olgan oziq-ovqat retsepti bilan uglevod zaxirasi yaratiladi. Jarrohlikdan bir kun oldin va jarrohlikdan oldin ertalab mushaklarga 100 mg kortizon yuboriladi. Operatsiya davomida 100 mg gidrokortizonni o'z ichiga olgan 50% glyukoza eritmasidan tomchilab infuziya belgilanadi.

Organik giperinsulinizm uchun konservativ davo samarasiz. Diffuz adenomatoz va metastazli adenokarsinomalarda alloksan bemorning tana vazniga 1 kg uchun 30-50 mg dozada qo'llaniladi. Alloxan vena ichiga infuziya vaqtida tayyorlangan 50% eritma shaklida tayyorlanadi. Davolash kursi uchun 30-50 g preparat qo'llaniladi.

Funktsional hiperinsulinizm bilan adrenokortikotropik gormon kuniga 40 ta, birinchi kunida kortizon - kuniga 4 marta 100 mg, ikkinchisi - kuniga 4 marta 50 mg, so'ngra kuniga 50 mg 4 ta dozada 1-2 oy davomida.

Gipofiz tabiatidagi gipoglikemiya bilan birga ACTH va kortizon ham qo'llaniladi. 400 g gacha uglevodlarni o'z ichiga olgan parhez tavsiya etiladi. Yog'lar insulin ishlab chiqarishda depressiv ta'sirga ega, bu parhezni yaratishda hisobga olinishi kerak.

Gipoglikemik inqirozni davolash 20-40 ml 40% glyukoza eritmasini tomir ichiga shoshilinch yuborishdan iborat. Agar bemor hushini yo'qotmagan bo'lsa, o'tkir alomatlar yo'qolguncha unga har 10 daqiqada 10 g shakar ichish kerak. Tez-tez yuz beradigan inqirozlar bilan efedrin kuniga 2-3 marta qo'llaniladi.

Giperinsulinizm uchun zamonaviy davolash

Giperinsulinizm - bu insulinning endogen giperproduktsiyasi va qondagi tarkibining ko'payishi. Ushbu atama gipoglikemik simptomlar majmuasi bilan yuzaga keladigan turli xil sindromlarni birlashtiradi.

Giperinsulinizmning ikki shaklini - organik va funktsional jihatdan ajratish tavsiya etiladi. Organik giperinsulinizmga oshqozon osti bezi orollaridagi insulin keltirib chiqaradigan o'smalar sabab bo'ladi. Funktsional giperinsulinizm turli xil ovqatlanish stimulyatorlari ta'siri ostida ro'y beradi va ovqatdan keyin ma'lum vaqt o'tgach gipoglikemiya rivojlanishi bilan birga keladi.

Shuni yodda tutish kerakki, gipoglikemiya patologik sharoitlarda kuzatilishi mumkin, ko'pincha to'qimalarning insulinga sezgirligi yoki aksincha gormonal gormonlar etishmovchiligi bilan tavsiflanadi.

Gipoglikemiya ayrim endokrin kasalliklarning (panhipogagguitarizm, addison kasalligi, gipotiroidizm, tirotoksikoz va boshqalar), shuningdek bir qator somatik kasalliklar (jigar sirrozi, surunkali gepatit C, yog'li jigar, surunkali buyrak etishmovchiligi) ni murakkablashtiradi.

Kasallikning rivojlanishidagi asosiy patogenetik bo'g'in - bu insulin sekretsiyasining oshishi, bu esa gipoglikemik tutilishni keltirib chiqaradi. Gipoglikemiya belgilari energiya gomeostazining buzilishidan kelib chiqadi. Qonda glyukoza kontsentratsiyasining pasayishiga eng sezgir markaziy va avtonom asab tizimlari.

Klinik simptomlarning rivojlanishi bilan energiya jarayonlarining buzilishi, glyukozani etarli darajada qabul qilmasligi tufayli, odatda uning qondagi konsentratsiyasi 2,5 mmol / l dan pastga tushganda yuz beradi.

Klinik ko'rinishlari

Chuqur gipoglikemiya markaziy asab tizimining, avtonom asab va endokrin tizimlarning patologik reaktsiyalarini rivojlanishini aniqlaydi, ular tizimlar va organlarning funktsiyalarini ko'p qirrali buzishda amalga oshiriladi. Asosiy rolni nöropsikiyatrik kasalliklar va koma o'ynaydi.

Filenetik jihatdan miyaning yosh qismlari energiya ochligiga juda sezgir va shuning uchun avvalambor yuqori kortikal funktsiyalarning buzilishi mavjud. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasining me'yorning pastki chegarasiga tushishi bilan allaqachon intellektual va xulq-atvor buzuqlari paydo bo'lishi mumkin: konsentratsiya qilish qobiliyatining pasayishi va xotira buzilishi, asabiylashish va ruhiy bezovtalik, uyquchanlik va befarqlik, bosh og'rig'i va bosh aylanishi.

Muayyan alomatlarning paydo bo'lishi va ularning jiddiyligi ma'lum darajada odamning xarakterologik xususiyatlariga, markaziy asab tizimining konstitutsiyaviy tuzilishiga bog'liq.
Gipoglikemik sindromning dastlabki bosqichida avtonom asab tizimining buzilishi, ochlik hissi, oshqozon bo'shlig'i, ko'rish keskinligining pasayishi, titroq, ichki titroq hissi bilan bog'liq boshqa alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin.

Psixopatologik reaktsiyalar va nevrologik kasalliklar paydo bo'ladi: duduqlanish va disorientatsiya qo'l silkinishlariga, lablarning paresteziyasiga, diplopiyaga, anizokoriyaga, terning ko'payishi, giperemiya yoki terining rangsizlanishi, tendon reflekslarining kuchayishi, mushaklarning qisilishi.

Gipoglikemiyani yanada chuqurlashishi bilan ongni yo'qotishi, konvulsiyalar paydo bo'ladi (tonik va klonik, trismus), tendon reflekslari inhibe qilinadi, og'izda avtomatizm alomatlari paydo bo'ladi, sayoz nafas olish, hipotermiya, mushak atoniyasi kuzatiladi, o'quvchilar yorug'likka reaktsiya bermaydilar. Hujumlarning davomiyligi har xil. Bu bir necha daqiqadan ko'p soatgacha o'zgaradi.

Bemorlar kompensator endogen kontrendikulyar mexanizmlarning kiritilishi tufayli gipoglikemiya hujumidan mustaqil ravishda chiqib ketishlari mumkin, ularning asosiysi jigar va mushaklarda glikogenolizning kuchayishiga va o'z navbatida kompensatsion giperglikemiyaga olib keladigan katexolaminlar ishlab chiqarishning ko'payishi hisoblanadi. Ko'pincha, bemorlarning o'zlari hujumning yondashuvini his qilishadi va shakar yoki uglevodga boy boshqa oziq-ovqatlarni iste'mol qilishadi.

Ko'p miqdordagi uglevodli ovqatni tez-tez iste'mol qilish kerakligi sababli, bemorlar tezda semirib ketishadi va ko'pincha semirib ketishadi. Gipoglikemiyaning takroriy xurujlari va kasallikning uzoq davom etishi jiddiy nöropsikiyatrik kasalliklarga olib kelishi mumkin. Bunday bemorlar, insulinomalar aniqlanmaguncha, ko'pincha psixiatr tomonidan davolanadilar.

Giperinsulinemiya va uni davolash. Giperinsulinemiya belgilari va belgilari (gipoinsulinemiya) - davolash va parhez

O'z vaqtida davolanmasa, gipoglikemik koma rivojlanadi. Vaziyat sabablarini tashxislash klinik rasmning xususiyatlari, funktsional testlar, glyukoza dinamikasini tekshirish, oshqozon osti bezining ultratovush yoki tomografiya tekshiruvidan olingan ma'lumotlarga asoslanadi. Me'da osti bezi neoplazmalarini davolash jarrohlik usulda amalga oshiriladi. Sindromning ekstrapankreatik varianti bilan, asosiy kasallikning terapiyasi o'tkaziladi, maxsus parhez buyuriladi.

Giperinsulinizmning asoratlari

Asoratlarni erta va kech ajratish mumkin. Hujumdan keyingi bir necha soat ichida yuzaga keladigan erta asoratlarga yurak mushagi va miya metabolizmining keskin pasayishi natijasida qon tomir, miyokard infarkti kiradi. Og'ir holatlarda gipoglikemik koma rivojlanadi. Keyinchalik asoratlar kasallikning boshlanishidan bir necha oy yoki yil o'tgach paydo bo'ladi va buzilgan xotira va nutq, parkinsonizm, ensefalopatiya bilan tavsiflanadi. Kasallikni o'z vaqtida tashxislash va davolashning yo'qligi oshqozon osti bezining endokrin funktsiyasining susayishiga va diabet, metabolik sindrom va semizlikning rivojlanishiga olib keladi. 30% hollarda konjenital hiperinsulinizm surunkali miya gipoksiyasiga va bolaning to'liq aqliy rivojlanishining pasayishiga olib keladi.

Giperinsulinizmni davolash

Davolashning taktikasi giperinsulinemiya sababiga bog'liq. Organik genezis bilan jarrohlik davolash ko'rsatiladi: oshqozon osti bezining qisman rezektsiyasi yoki to'liq pankreatektomiya, neoplazmaning ochilishi. Jarrohlik hajmi o'smaning joylashgan joyi va hajmiga qarab belgilanadi. Jarrohlikdan so'ng, vaqtinchalik giperglikemiya qayd etiladi, bu tibbiy tuzatishni va uglevod miqdori kam bo'lgan dietani talab qiladi. Ko'rsatkichlarni normalizatsiya qilish aralashuvdan bir oy o'tgach sodir bo'ladi. Amalga oshirilmaydigan o'smalar bilan gipoglikemiyani oldini olishga qaratilgan palliativ terapiya o'tkaziladi. Malign neoplazmalarda kimyoterapiya qo'shimcha ravishda buyuriladi.

Funktsional giperinsulinizm birinchi navbatda insulin ishlab chiqarishni ko'payishiga olib kelgan asosiy kasallikni davolashni talab qiladi. Barcha bemorlarga muvozanatli ovqatlanish buyuriladi, uglevodlarni miqdori bir marotaba kamayadi (kuniga gr). Murakkab uglevodlarga (javdar noni, bug'doy bug'doyining makaron mahsulotlari, butun donli don, yong'oqlar) ustunlik beriladi. Ovqat fraksiyonel bo'lishi kerak, kuniga 5-6 marta. Vaqti-vaqti bilan hujumlar bemorlarda vahima holatini rivojlanishiga sabab bo'lganligi sababli, psixolog bilan maslahatlashish tavsiya etiladi. Gipoglikemik hujumning rivojlanishi bilan oson hazm bo'ladigan uglevodlarni (shirin choy, shakar, oq non) iste'mol qilish ko'rsatiladi. Hushida bo'lmaganda, 40% glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish kerak. Konvulsiyalar va kuchli psixomotor qo'zg'alishlar bilan trankvilizator va sedativ dorilarni yuborish buyuriladi. Koma rivojlanishi bilan giperinsulinizmning jiddiy hujumlarini davolash intensiv terapiya bo'limida detoksifikatsiya qilingan infuzion terapiya, glyukokortikoidlar va adrenalinni kiritish bilan amalga oshiriladi.

Prognoz va oldini olish

Gipoglikemik kasallikning oldini olish 2-3 soatlik ovqatlanish, etarli miqdorda suv ichish, yomon odatlardan voz kechish va glyukoza miqdorini nazorat qilishni o'z ichiga oladi. Tanadagi metabolik jarayonlarni qo'llab-quvvatlash va yaxshilash uchun parhezga muvofiq o'rtacha jismoniy faoliyat tavsiya etiladi. Giperinsulinizmning prognozi kasallikning bosqichiga va insulinemiya sabablariga bog'liq. Xavfli neoplazmalarning 90% hollarda olib tashlanishi tiklanishni ta'minlaydi. Ishlamaydigan va xavfli o'smalar qaytarib bo'lmaydigan nevrologik o'zgarishlarni keltirib chiqaradi va bemorning holatini doimiy nazorat qilishni talab qiladi. Giperinsulinemiyaning funktsional tabiati bilan yotadigan kasallikni davolash simptomlarning regressiyasiga va keyinchalik tiklanishiga olib keladi.

Giperinsulinemiya - asosiy simptomlar:

Zaiflik
Birgalikda og'riq
Bosh aylanishi
Quruq og'iz
Quruq teri
Uyquchanlik
Mushaklar og'rig'i
Xafagarchilik
Kuchli tashnalik
Ko'rishning pasayishi
Semirib ketish
Yolg'onchilik
Stretch belgilarining paydo bo'lishi
Oshqozon-ichak traktining buzilishi
Terining qorayishi

Giperinsulinemiya yuqori insulin darajasi va past qon shakar bilan tavsiflanadigan klinik sindrom. Bunday patologik jarayon nafaqat tana tizimlarining ishlashidagi buzilishlarga, balki inson hayoti uchun alohida xavf tug'diradigan gipoglikemik komaga ham olib kelishi mumkin.

Giperinsulinemiyaning tug'ma shakli juda kam uchraydi, bunda olingan kasallik tashxis qo'yiladi, ko'pincha bu yoshda. Shuningdek, ayollar bunday kasallikka ko'proq moyil ekanligi qayd etildi.

Ushbu klinik sindromning klinik ko'rinishi juda o'ziga xos emas, shuning uchun aniq tashxis qo'yish uchun shifokor laboratoriya va instrumental tadqiqot usullaridan foydalanishi mumkin. Ba'zi hollarda differentsial tashxis qo'yish talab qilinishi mumkin.

Giperinsulinizmni davolash dori-darmonlar, parhez va jismoniy mashqlar asosida amalga oshiriladi. Sizning xohishingiz bilan terapevtik tadbirlarni o'tkazish qat'iyan taqiqlanadi.

Giperinsulinemiya quyidagi etiologik omillarga bog'liq bo'lishi mumkin.

insulin retseptorlari yoki ularning soni sezgirligining pasayishi,
tanadagi ma'lum patologik jarayonlar natijasida insulinning haddan tashqari shakllanishi,
buzilgan glyukoza,
hujayra tizimidagi signallarni buzishda.

Bunday patologik jarayonning rivojlanishining asosiy omillari quyidagilardan iborat.

ushbu kasallikning irsiy moyilligi,
semirish
gormonal dorilar va boshqa "og'ir" dorilarni qabul qilish,
arterial gipertenziya
menopauza
polikistik tuxumdon sindromi mavjudligida,
qarilik
chekish va alkogolizm kabi yomon odatlarning mavjudligi,
past jismoniy faollik
ateroskleroz tarixi,
to'yib ovqatlanmaslik.

Ba'zi hollarda juda kam uchraydigan giperinsulinemiya sabablarini aniqlab bo'lmaydi.

Giperinsulinizm uchun parhez

Sog'lom turmush tarzi ko'plab kasalliklarning, ayniqsa giperinsulinizmning oldini olishga yordam beradi. Profilaktika quyidagilarni o'z ichiga oladi:

sintetik qo'shimchalarsiz, bo'yoq va alkogolsiz sog'lom oziq-ovqat mahsulotlari,
salomatlik holatini doimiy ravishda monitoring qilish,
vaznni nazorat qilish
kundalik sport turlari
toza havoda yuradi.

Agar qandli diabetning boshlanishiga moyillik bo'lsa yoki organizmdagi metabolik jarayonlar bilan bog'liq boshqa muammolar bo'lsa, keyinchalik oqibatlarni davolashdan ko'ra hayot tarzini o'zgartirish osonroq bo'ladi. Shuni esda tutish kerakki, bunday kasalliklar izsiz o'tmaydi va har doim o'z izini qoldiradi, ba'zi bemorlarda davolash umr bo'yi davom etadi. Bunday holda, dori terapiyasi va ovqatlanishning qat'iy cheklovlari kiritilgan.

Ma'lumot faqat umumiy ma'lumot uchun berilgan va o'z-o'zini davolash uchun foydalanilmaydi. O'z-o'zidan davolamang, bu xavfli bo'lishi mumkin. Har doim doktoringizga murojaat qiling. Saytdan materiallarni qisman yoki to'liq nusxalashda unga faol havola zarur.

Qonda insulin darajasining mutlaq ko'tarilishi yoki giperinsulinizm: alomatlar, tashxis va davolash

Giperinsulinizm - bu gipoglikemiya shaklida yuzaga keladigan kasallik, bu normadan oshish yoki qondagi insulin darajasining mutlaq ko'payishi hisoblanadi.

Ushbu gormonning haddan tashqari ko'payishi shakar miqdorining juda ko'payishiga olib keladi, bu glyukoza etishmasligiga olib keladi, shuningdek, miyaning kislorod ochligini keltirib chiqaradi, bu esa asabiylashish buzilishiga olib keladi.

Vujudga kelishi va alomatlari

Ushbu kasallik ayollarda ko'proq uchraydi va 26 yoshdan 55 yoshgacha bo'ladi. Gipoglikemiya xurujlari, qoida tariqasida, etarlicha uzoq ro'za tutgandan keyin ertalab namoyon bo'ladi. Kasallik funktsional bo'lishi mumkin va u kunning ayni vaqtida, ammo uglevodlarni qabul qilganidan keyin o'zini namoyon qiladi.

Giperinsulinizm nafaqat uzoq davom etadigan ochlikni keltirib chiqarishi mumkin. Kasallikning namoyon bo'lishidagi boshqa muhim omillar turli xil jismoniy faoliyat va aqliy tajribalar bo'lishi mumkin. Ayollarda kasallikning takroriy belgilari faqat premenstrüel davrda paydo bo'lishi mumkin.

Giperinsulinizm simptomlari quyidagilardan iborat.

doimiy ochlik
terlashning ko'payishi
umumiy zaiflik
taxikardiya
rangparlik
paresteziya
diplopiya
tushunib bo'lmaydigan qo'rquv hissi
aqliy tashvish
qo'llarning qaltirashi va oyoq-qo'llarning qaltirashi,
harakatsiz harakatlar
dizartiya.

Ammo, bu alomatlar dastlabki hisoblanadi va agar siz ularni davolamasangiz va kasallikni bundan buyon ham e'tiborsiz qoldirmasangiz, unda oqibatlar yanada jiddiy bo'lishi mumkin.

Mutlaq giperinsulinizm quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

to'satdan ongni yo'qotish
gipotermiya bilan koma,
giporefleksiya bilan koma,
tonik kramplari
klinik kramplar.

Bunday soqchilik odatda ongni yo'qotganidan keyin paydo bo'ladi.

Hujum boshlanishidan oldin quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

xotira samaradorligini pasayishi
hissiy beqarorlik
boshqalarga nisbatan befarqlik,
odatdagi kasbiy mahoratni yo'qotish,
paresteziya
piramidal etishmovchilik belgilari,
patologik reflekslar.

Tegishli videolar

Giperinsulinizm nima va doimiy ochlik tuyg'usidan qanday xalos bo'lish haqida ushbu videoda bilib olishingiz mumkin:

Giperinsulinizm haqida aytishimiz mumkin, bu jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradigan kasallik. U gipoglikemiya shaklida davom etadi. Aslida, bu kasallik diabetning mutlaqo teskarisidir, chunki u bilan insulin etishmovchiligi yoki uning to'liq yo'qligi, giperinsulinizm esa - oshgan yoki mutloq. Asosan, bu tashxis aholining ayol qismi tomonidan amalga oshiriladi.

Bosim buzilishining sabablarini yo'q qiladi
Qo'llashdan keyin 10 minut ichida bosimni normallashtiradi

Etiologiyasi va patogenezi

Ko'pincha yolg'iz, kamroq tez-tez uchraydigan insuloma tufayli yuzaga keladigan giperinsulinizmning asosiy shakli katta amaliy ahamiyatga ega.

Gormonal faol insulomalar turli etuklik va farqlanish darajasidagi insula apparatlarining beta hujayralaridan kelib chiqadi. Kamdan kam hollarda ular oshqozon osti bezi tashqarisida ektopik insular elementlardan rivojlanadi. Insulomaning rivojlanishi odatda giperinsulinizmning zo'ravonligining ortishi bilan birga keladi, garchi uning funktsiyasining ortishi bilan kompensatsion gipotrofiya va qolgan to'qimalarning gipofunktsiyasi uchun sharoitlar yaratiladi. Kasallikning rivojlanishi muqarrar ravishda organizmning uglevodlarga bo'lgan ehtiyojini ko'payishiga olib keladi, chunki glyukoza iste'mol qilinishi oshgani sayin uning shakllanish manbalari kamayadi, xususan, to'qimalarda glikogen saqlanib qoladi, gipoglikemiya ham kuchayadi, bu esa tananing turli funktsiyalarini buzilishiga olib keladi. Asab tizimiga ayniqsa ta'sir ko'rsatiladi - filogenetik jihatdan eng yosh joylar. Gipoksiya va miya va asab tizimining boshqa funktsiyalarining buzilishida uglevod etishmovchiligining katta ahamiyati asab tizimining gistokimyoviy tadqiqotlarida ko'rsatilgan. Miyada to'planmagan glikogenning tez kamayishi miya to'qimasida kislorodni ishlatishda chuqur buzilishlarga olib keladi, bu esa qaytarib bo'lmaydigan o'zgarishlarni keltirib chiqarishi mumkin. Qattiq insulin zarbasi va uzoq muddatli gipoglikemik koma ko'pincha o'limga olib keladi. Gipoglikemiya xurujidan o'z-o'zidan chiqib ketish kompensatsion mexanizmlar tufayli yuzaga keladi, xususan, adrenokortikotrop gormoni, kortikoidlarni va adrenalinni chiqaradigan organlar. Oshqozon osti bezi alfa hujayralari va oshqozon va ichak shilliq qavatining o'xshash hujayralari tomonidan ajralib chiqqan glyukogon, o'z-o'zidan paydo bo'ladigan gipoglikemiyaning kompensatsiya jarayonlarida (ularning funktsiyalarini kuchaytirish orqali) ishtirok etadi. Shunday qilib, agar kasallikning etiologiyasida giperfunktsiyali insuloma muhim bo'lsa, u holda gipoglikemik xurujning rivojlanishi sxemaga to'g'ri keladi: birinchi bosqich - ortiqcha insulinni o'simta bilan ishlab chiqarish, ikkinchisi - giperinsulinemiya tufayli gipoglikemiya, uchinchisi - miya to'qimalarining glyukoza bilan tushishi bilan asab tizimining qo'zg'alishi, asab tizimining funktsiyalari, ruhiy tushkunlik bilan namoyon bo'lgan va miya to'qimasida glikogen saqlanadigan omillar - koma.

Xarakterli klinik ko'rinish

Uning rivojlanishining dastlabki bosqichlarida o'zini namoyon qilmaydigan giperinsulinizm belgilari shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan o'ta xavfli qoidabuzarlikdir.

Progressiv patologik o'zgarish uchun quyidagi belgilar xarakterlidir:

yuqori tanada va qorinda yog 'massalarining to'planishi (rasmda),
yog 'shakllanishi sohasida terining cho'zish belgilarining namoyon bo'lishi,
quruq teri, rang o'zgarishi,
gipertenziya alomatlari,
tashnalikning namoyon bo'lishi
jismoniy faoliyatdan mustaqil ravishda namoyon bo'ladigan mushaklarning og'rig'i,
bosh aylanishi,
diqqatning pasayishi,
titroq va sovuqlik hissi,
defekatsiya paytida qiyinchilik.

Bunday buzilish fonida odamning farovonligi tezda yomonlashadi, bemor doimiy beparvolik shikoyatlarini aniqlaydi va zaif va letargik holga keladi.

Muhim! Faqatgina shifokor kerakli harakat mexanizmini aniqlay oladi - o'z vaqtida tuzatish vaziyatni barqarorlashtiradi.

Tashxis qanday?

Qondagi insulin miqdorining ko'payishi inson tanasining ko'plab tizimlarida iz qoldirmasdan o'tishi mumkin, shuning uchun kompleks diagnostika usulidan foydalanish afzalroqdir.

Birinchidan, konsentratsiyani aniqlash uchun testlarni topshirishni anglatuvchi laboratoriya tekshiruvi ko'rsatiladi:

O'rganilgan material - bemorning venoz qoni, uni ma'lum bir algoritmga muvofiq berish kerak. Sinovdan oldin tayyorgarlik bo'yicha ko'rsatmalar o'rganilishi kerak. Qonni tekshirishdan tashqari, laboratoriya diagnostikasi siydik sinovlarini o'tkazishni o'z ichiga oladi - bemorning siydikida oqsilni aniqlash uchun test o'tkaziladi.

Diqqat! Umumiy xolesterol konsentratsiyasini, shuningdek LDL va HDL miqdorini aniqlash uchun biokimyoviy qon testi o'tkaziladi. Shuningdek, ushbu test bemorning qonida och qoringa va ovqatdan keyin glyukoza miqdorini aniqlashga imkon beradi.

Aniq tashxisni aniqlash uchun bemorning qon bosimi ko'rsatkichlarining 24 soatlik monitoringi ham o'tkaziladi, Xolter monitoridan foydalaniladi. Shifokor tana massasi indeksini hisoblashi kerak - sinov bemorning bo'yi va vaznini taqqoslashni o'z ichiga oladi, shunga o'xshash formula juda oddiy, hisob-kitoblarni uyda o'zingiz qilishingiz mumkin.

To'liq rasmni olish uchun ultratovush tekshiruvini o'tkazish kerak:

jigar
buyraklar
oshqozon osti bezi,
ayollarda tos a'zolari - ginekologik patologiyalarni istisno qilish uchun zarurdir.

Magnit-rezonans tomografiya kamdan-kam hollarda qo'llaniladi, buning sababi tadqiqotning narxi ancha yuqori. Tarqalish darajasi past bo'lganligi sababli, bunday tekshiruv faqat operatsiya, gipofiz va adrenal korteksning rasmini olish zarurati tug'ilganda amalga oshiriladi. Xususan, tekshiruv gipofiz o'smalarida shubha mavjud bo'lsa amalga oshiriladi.

Oldini olish usullari

Giperinsulinemiyani oldini olish mumkin, buning uchun sog'lom turmush tarziga asoslangan oddiy qoidalarga rioya qilish kerak:

sog'lom oziq-ovqat iste'mol qilishni, oziq-ovqat iste'mol qilish normalarini kuzatishni nazarda tutadigan parhezga rioya qilish,
muntazam tekshiruvlar, shu jumladan tahlil uchun qon topshirish,
tana vaznini nazorat qilish
alkogol ichishdan bosh tortish,
nikotinga qaramlikni tashlab,
tanani yaxshi jismoniy holatda saqlashga imkon beradigan muntazam jismoniy faoliyat.

Agar qonda yuqori darajada insulin topsangiz, darhol mutaxassisga murojaat qilishingiz kerak. Bunday holatda kechiktirish qabul qilinishi mumkin emas, nomutanosiblik o'z-o'zidan barqarorlashmaydi.

Ehtimol, asoratlar

Agar ushbu holat uzoq vaqt davomida e'tiborga olinmasa, quyidagi buzilishlar shaklida jiddiy asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin:

qandli diabet,
metabolik kasalliklar
semirish
gipoglikemik koma,
turli yurak kasalliklari
qon tomir lezyonlari.

Giperinsulinemiya rivojlanishining oldini olish mumkin, profilaktika choralari juda oddiy va yog 'va shirin taomlarni ortiqcha iste'mol qilishni rad etishdan iborat. Shuni ta'kidlash kerakki, giperinsulinemiya diabetning rivojlanishiga to'sqinlik qiluvchi omil hisoblanadi, ammo bu buzilish kasallikning mavjudligini ko'rsatmaydi.

Mutaxassisga savollar

Hayrli kun. Bir yil oldin endokrinolog menga giperinsulinizm tashxisini qo'ydi. Bu vaqt ichida men taxminan 15 funtga ko'proq pul ishladim, ko'p ovqatlanmasligimga qaramay, vazn o'sishda davom etmoqda. Men diabetdan juda qo'rqaman, menga kasallik bilan qanday vazn yo'qotish kerakligini ayting va bu mumkinmi?

Xayrli kun, Viktoriya. Giperinsulinizm - bu jumlalar emas, ammo qaysidir ma'noda diabet rivojlanishiga xalaqit beradigan omil. Tashxisni aniqlagandan so'ng, sizning ahvolingiz shifokor tomonidan kuzatilishi kerak.

Ekspert 15 kilogramm orttirganligi haqida sizga nima dedi? Sizning asl vazningiz qanday? Qandli diabetdan qo'rqish etarli emas, siz yashaydigan mintaqadagi mutaxassis bilan maslahatlashing va to'liq tekshiruvdan o'ting, giperinsulinemiya bilan kurashish uchun parhez tuzatish etarli emas.

Salom. Menga tug'ruqdan keyin giperinsulinemiya tashxisi qo'yildi. Uning aytishicha, homiladorlik paytida noto'g'ri ovqatlanish va ortiqcha vaznning tez o'sishi, 9 oy davomida men 22 kilogramm orttirdim. Bola tug'ilgandan keyin vazn yo'q va hozirgi kunga qadar o'sib bormoqda. Qanday dietaga rioya qilishim kerak?

Salom Marina. Qonda insulin darajasini aniqlaydigan laboratoriya testlaridan aniq ma'lumotlarni ko'rishni istayman. Ratsionga kelsak, men 9-sonli Pevzner stolini tavsiya qilaman, ammo shifokoringiz tekshiruv natijalarini o'rganib chiqqandan keyin aniq tavsiyalar bera oladi.

Salom. Muammo menga emas, qizimga tegishli edi. Ikki yil oldin u bola tug'di. Homiladorlikdan oldin u nozik, raqs bilan shug'ullangan. Uning vazni bor-yo'g'i 52 santimetrga o'sib, 170 sm ga ko'tarilgan bo'lsa, endi uning og'irligi 70-73 kg ga etadi. Tekshiruvdan o'tdi, vazn yo'qotish uchun turli xil tabletkalarni va echimlarni qabul qildi, ammo barchasi behuda.

Oyiga 2 kg qabul qilish yo'qoladi, keyin qaytariladi. Bir necha kun oldin men shakar va insulinni aniqlash uchun qon topshirdim, shakar normal va insulin miqdori ko'tarilgan - 35. Biz o'zimizga qaradik, bu ko'rsatkich 2-darajali diabetni ko'rsatadi. Bunday holatda nima qilish kerak?

Hayrli kun. Bu diabet emas, tashvishlanmang. Hozircha bu qiymat giperinsulinizmning rivojlanishini ko'rsatadi. Bunday qoidabuzarlik va qizingizning vazn yo'qotishiga yo'l qo'ymaydi. Barcha kuchlarni metabolizmni normallashtirishga yo'naltirish kerak.

Qiz endokrinolog tomonidan tavsiya etilgan parhezga rioya qilishi kerak, menyu ovqatlanish mutaxassisi bilan muhokama qilinishi kerak. Jismoniy faollikni oshirish haqida o'ylash yaxshi. Kilo yo'qotish uchun dorilar bilan ehtiyot bo'lish kerak, ularning nazoratsiz iste'mol qilinishini butunlay istisno qilishingiz kerak.

Normadan oshish yoki qondagi insulin miqdorining mutlaq ko'payishi nima.

Ushbu kasallik ayollarda ko'proq uchraydi va 26 yoshdan 55 yoshgacha bo'ladi. Gipoglikemiya xurujlari, qoida tariqasida, etarlicha uzoq ro'za tutgandan keyin ertalab namoyon bo'ladi. Kasallik funktsional bo'lishi mumkin va u kun davomida, ammo qabul qilinganidan keyin o'zini namoyon qiladi.

Giperinsulinizm simptomlari quyidagilardan iborat.

doimiy ochlik
terlashning ko'payishi
umumiy zaiflik
taxikardiya
rangparlik
paresteziya
diplopiya
tushunib bo'lmaydigan qo'rquv hissi
aqliy tashvish
qo'llarning qaltirashi va oyoq-qo'llarning qaltirashi,
harakatsiz harakatlar
dizartiya.

Ammo, bu alomatlar dastlabki hisoblanadi va agar siz ularga davo qilmasangiz va kasallikni bundan buyon ham e'tiborsiz qoldirmasangiz, unda oqibatlar yanada jiddiy bo'lishi mumkin.

Mutlaq giperinsulinizm quyidagi alomatlar bilan namoyon bo'ladi:

to'satdan ongni yo'qotish
gipotermiya bilan koma,
giporefleksiya bilan koma,
tonik kramplari
klinik kramplar.

Bunday soqchilik odatda ongni yo'qotganidan keyin sodir bo'ladi.

Hujum boshlanishidan oldin quyidagi alomatlar paydo bo'ladi:

xotira samaradorligini pasayishi
hissiy beqarorlik
boshqalarga nisbatan befarqlik,
odatdagi kasbiy mahoratni yo'qotish,
paresteziya
piramidal etishmovchilik belgilari,
patologik reflekslar.

Doimiy ochlik tuyg'usini keltirib chiqaradigan alomat tufayli odam ko'pincha ortiqcha vaznga ega.

Giperinsulinizmning patologik anatomiyasi

Insululyar to'qimalarning umumiy giperplaziyasi bilan me'da osti bezi tashqi ko'rinishida odatdagidan farq qilmaydi.Makroskopik jihatdan insulomalar odatda kichik bo'lib, qoida tariqasida ularning diametri atigi 1-2 sm, kamdan-kam hollarda 5-6 smni tashkil qiladi.Yirik o'smalar ko'pincha gormonal faol emas, kuchsiz yoki maligndir. Ikkinchisi odatda sershovqin, 500-800 g gacha bo'lishi mumkin. Benign insulomalar odatda tutarlılığı bilan bir oz farq qiladi (yanada zich, lekin har doim ham emas) va oshqozon osti bezidan rangi oq, kulrang-pushti yoki jigarrang rangga ega bo'ladi.

Ko'pgina insulomalar (75%) oshqozon osti bezining chap tomonida va asosan uning dumida joylashgan bo'lib, bu bezning bu qismida ko'proq orollarga bog'liq. Insulomalarda har doim aniq belgilangan kapsula mavjud emas va ko'plab o'smalarda u qisman yoki umuman yo'q. Insulinning o'ziga xos xususiyati nafaqat kapsulaning yo'qligida emas, balki ularning kelib chiqishiga (beta-hujayralardan) qaramay, turli xil hujayrali shakllarda ham mavjud. Bu yaxshi yoki xavfli o'simtalarni aniqlash uchun odatiy morfologik mezonlarni etishmaydi, ikkinchisi rivojlanishining boshida orol giperplaziyasi va blastoma rivojlanishi o'rtasidagi chegaralarni aniqlash mezonlari etarli emas.

Hozirgacha tavsiflangan insulomalarning kamida 9% xavfli va ularning ba'zilari allaqachon metastazlar bilan birga kelgan. Xavfli o'smalar ko'pincha alveolyar va trabekulyar tuzilishdan, kamroq naycha va papillomatozdan iborat. Ular mayda kvadrat yoki silindrsimon va ko'p hollarda turli o'lchamdagi yadrolari bo'lgan rangpar yoki alveolyar sitoplazma bilan ko'pburchak hujayralardan (normaldan atipikgacha) iborat. Interstitsial to'qimalarda gialinoz belgilari va ixcham yoki ko'p kamerali tuzilmalar, qon ketish va o'sma stromasida degenerativ jarayonlar mavjud. Xatarli o'smalarda hujayra atipizmi kuchayadi, giperxromatoz, mitoz paydo bo'ladi, o'simta hujayralari kapsuladan tashqarida, shuningdek, qon va limfa tomirlari lümenine kirib borishi bilan infiltratsion o'sish kuzatiladi.

Giperinsulinizmning prognozi

Insulomani tubdan olib tashlashdan iborat bo'lgan endogen giperinsulinizmni jarrohlik davolash yaxshiroq natijalar beradi, gipoglikemik sharoitning ta'siri shunchalik kam namoyon bo'ladi. Kasallikning boshlanishida prognoz mutlaqo qulaydir va keyingi bosqichlarda, ayniqsa gipoglikemik hujumlarni bartaraf etish kechiktirilsa, sog'liq va hayot bilan bog'liq ravishda yomon. Gipoglikemiya xurujlarini shoshilinch ravishda yo'q qilish va ayniqsa, ushbu hujumlarning oldini olish uchun uglevod o'z ichiga olgan oziq-ovqat mahsulotlarining kengaytirilgan ratsioni yordamida tanani nisbiy farovonlik va yashirin gipoglikemik kasallik holati saqlaydi, garchi ular semirib ketishga hissa qo'shsa ham. Bundan tashqari, kasallikning oqibatlari ahamiyatsiz bo'lishi mumkin va giperinsulinizmni jarrohlik yo'li bilan davolash kasallikning uzoq davom etgan taqdirda ham prognozni yaxshi qiladi. Gipoglikemik kasallikning barcha belgilari yo'qoladi va semirish ham o'tadi. Gipoglikemiyaning kuchayishi bilan o'z vaqtida yordam ko'rsatilmasa, bemorning hayotiga tahdid doimo yaratiladi.

Jarroh tomonidan tayyorlangan va tahrirlangan

Ko'p surunkali kasalliklar ko'pincha diabet boshlanishidan oldin.

Insulin qarshiligi nima?

Insulinga chidamlilik - bu hujayralar sezgirligining buzilishi, chunki ular insulinni normal qabul qilishni to'xtatadilar va glyukozani o'zlashtira olmaydilar.

Ushbu zarur moddaning hujayralarga tushishini ta'minlash uchun tanada doimiy ravishda qondagi yuqori insulin miqdori saqlanib qolinadi.

Bu yuqori qon bosimiga, yog 'birikmalarining to'planishiga va yumshoq to'qimalarning shishishiga olib keladi.

Insulin qarshiligi normal metabolizmni buzadi, buning natijasida qon tomirlari torayib, ularda xolesterin plakatlari to'planadi. Bu og'ir yurak kasalligi va surunkali gipertenziya rivojlanish xavfini oshiradi. Insulin yog'larning parchalanishini inhibe qiladi, shuning uchun odam ko'tarilgan darajada tana vaznini kuchaytiradi.

Insulin qarshiligi insonning ekstremal sharoitlarda (masalan, uzoq muddatli ochlik paytida) omon qolishining himoya mexanizmi ekanligi haqidagi nazariya mavjud.

Oddiy ovqatlanish paytida kechiktirilgan yog'lar, ozuqaviy moddalar etishmasligi paytida, nazariy jihatdan isrof qilinishi kerak va shu bilan odamga oziq-ovqatsiz "uzoqroq turish" imkoniyatini beradi.

Ammo amalda, bu holatda zamonaviy odam uchun foydali narsa yo'q, chunki aslida u semirishni va insulinga bog'liq bo'lmagan diabetning rivojlanishiga olib keladi.

Giperinsulinemiya tashxisi simptomlarning o'ziga xosligi yo'qligi va ular darhol paydo bo'lmasligi bilan biroz murakkablashadi. Ushbu holatni aniqlash uchun quyidagi tekshiruv usullari qo'llaniladi:

qondagi gormonlar darajasini aniqlash (insulin, gipofiz va qalqonsimon gormonlar);
Gipofiz bezining MRG o'simta oldini olish uchun kontrast modda bilan
Qorin bo'shlig'i a'zolarining ultratovush tekshiruvi, ayniqsa oshqozon osti bezi,
Ayollar uchun tos a'zolarining ultratovush tekshiruvi (qondagi insulin miqdorining ko'payishiga olib keladigan ginekologik patologiyalarni aniqlash yoki istisno qilish);
qon bosimini boshqarish (Holter monitoridan foydalangan holda har kuni kuzatib borish),
qon glyukozasini muntazam ravishda kuzatib borish (bo'sh qoringa va yuk ostida).

Shubhali alomatlar paydo bo'lganda, siz endokrinolog bilan bog'lanishingiz kerak, chunki patologiyani o'z vaqtida aniqlash uni butunlay yo'q qilish imkoniyatini oshiradi.

Giperinsulinemiya: sabablari, belgilari, davolash, parhez

Giperinsulinemiya o'zini qondagi insulin darajasining ortishi sifatida namoyon bo'ladigan kasallik deb tushunish kerak. Ushbu patologik holat shakar darajasining ko'tarilishiga va diabet rivojlanishining sharti bo'lishi mumkin. Boshqa bir kasallik bu kasallik bilan chambarchas bog'liq - polikistoz, bu disfunktsiya yoki faoliyatining buzilishi bilan birga keladi:

tuxumdonlar
adrenal korteks
oshqozon osti bezi
gipofiz bezi
gipotalamus.

Bundan tashqari, estrogenlar va androgenlar bilan birgalikda insulin haddan tashqari ko'p ishlab chiqariladi, bu barcha alomatlar va belgilar bemorning tanasida giperinsulinemiya boshlanadi.

Sog'liqni saqlash muammolarining eng boshida odamning qonida shakar darajasining o'zgarishi bilan tavsiflangan metabolik sindrom rivojlana boshlaydi. Bu holat ovqatdan keyin, glyukoza darajasi ko'tarilganda va giperglikemiya keltirib chiqarganda kuzatiladi va bu giperinsulinemiya kabi holatning rivojlanishining boshlanishi bo'lishi mumkin.

Ovqatdan keyin bir muncha vaqt o'tgach, bu ko'rsatkich keskin pasayadi va allaqachon gipoglikemiyani keltirib chiqaradi. Shunga o'xshash metabolik sindrom diabet rivojlanishining boshlanishi hisoblanadi. Bu holda oshqozon osti bezi insulinni haddan tashqari oshira boshlaydi va shu bilan tanada bu gormon etishmasligiga olib keladi.

Agar insulin darajasi ko'tarilsa, unda vazn ortishi kuzatiladi, bu turli darajadagi semirishga olib keladi. Qoida tariqasida, yog 'qatlami bel va qorin bo'shlig'ida hosil bo'ladi, bu giperinsulinemiyani ko'rsatadi.

Ushbu holatning sabablari ma'lum bo'lishiga va alomatlarini e'tiborsiz qoldirish qiyinligiga qaramay, u zamonaviy dunyoda hali ham uchraydi.

Polikistik va giperinsulinemiya qanday namoyon bo'ladi?

Giperinsulinemiya yashirin kurs bilan tavsiflanadi, ammo ba'zi hollarda bemorlar mushaklarning kuchsizligini, titroqni, bosh aylanishini, ortiqcha tashnalikni, etarlicha konsentratsiyani, letargiyani va doimiy charchoqni sezishlari mumkin, bu alomatlarning barchasini o'tkazib yuborish qiyin, qo'shimcha ravishda tashxis qo'yish mumkin. ular bilan yanada samarali o'tadi.

Agar polikistoz haqida gapiradigan bo'lsak, uning asosiy alomatlari hayz ko'rishning yo'qligi yoki nosimmetrikligi, semirish, hirsutizm va androjenik alopesiya (boshning oqishi) bilan namoyon bo'ladi va har bir bunday namoyon individual davolanishni talab qiladi.

Ko'pincha, tuxumdonlarning ishlamay qolishi, qorin bo'shlig'ida og'riqlar, kepek, cho'zish belgilari, shishish, og'riq paydo bo'ladi. Bundan tashqari, ayol quyidagi ko'rinish va alomatlarni kuzatishi mumkin:

tez kayfiyat o'zgaradi,
uyqu paytida nafas olishni ushlab turish (apne),
asabiylashish
haddan tashqari asabiylashish
tushkunlik
uyquchanlik
befarqlik.

Agar bemor shifokorga murojaat qilsa, unda birinchi navbatda ultratovush apparatida tashxis qo'yiladi, natijada ko'p miqdordagi pufak shakllanishi, tuxumdon kapsulasining qalinlashishi, bachadonda endometriyal giperplaziya bo'lishi mumkin. Bunday jarayonlar qorinning pastki qismida va tosda og'riqli hislar bilan birga keladi va ularning sabablarini hisobga olish kerak.

Agar siz polikistikani o'z vaqtida davolash bilan shug'ullanmasangiz, unda ayol jiddiy asoratlarni boshdan kechirishi mumkin:

endometriyal to'qima saratoni,
giperplaziya
semirish
ko'krak saratoni
Yuqori bosim,
qandli diabet,
tromboz
urish
tromboflebit.

Bularga qo'shimcha ravishda, kasallikning boshqa asoratlari, masalan, miyokard infarkti, homiladorlik, erta tug'ilish, tromboemboliya, shuningdek dislipidemiya rivojlanishi mumkin.

Raqam bilan aytganda, tug'ruq yoshidagi ayollarning 5 dan 10 foizigacha, bu asoratning sabablari ma'lum bo'lishiga qaramay, polikistik tuxumdonlar duchor bo'ladi.

Giperinsulinemiya va polikistoz qanday davolanadi?

Agar ayolda bunday kasalliklar bo'lsa, unga tashrif buyuradigan shifokor va to'liq davolanish asosida tuziladigan individual ovqatlanishni ta'minlash kerak.

Bunday vaziyatda asosiy vazifa og'irlikni normal darajaga etkazishdir.

Shu sababli, kaloriya ovqatni kuniga 1800 kaloriya bilan cheklaydi, bu holda yuqori qon shakariga ega dieta davolanishning bir turi bo'lib xizmat qiladi. Iste'molni iloji boricha cheklash muhimdir:

yog '
ziravorlar
ziravorlar
achchiq taom
spirtli ichimliklar.

Ovqat oz miqdorda kuniga 6 marta olinadi. Davolash bilan bir qatorda gormon terapiyasi, massaj va gidroterapiya buyurilishi mumkin. Barcha protseduralar shifokorning bevosita nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Giperinsulinemiya nima va bu nima uchun xavfli?

Ko'p surunkali kasalliklar ko'pincha diabet boshlanishidan oldin.

Giperinsulinemiya belgilari

Giperinsulinemiya alomatlarini aniqlash ba'zan juda qiyin. Dastlabki bosqichda unga yashirin shakl xosdir. Va shunga qaramay, bemorlarning aksariyati shunga o'xshash alomatlarga ega:

Vaqtinchalik mushaklarning zaifligi
Bosh aylanishi
Hech qanday sababsiz charchoq.
Konsentratsiya qila olmaslik
Vizual buzilish va diplopiya
Qimirlash, titroq
Chanqoq

Giperinsulinemiya davolash

Bu tashxis emas, balki og'riqli holat bo'lgani uchun uni davolash sabablarni bartaraf etishga, parhezga rioya qilishni va ovqatlanishni tartibga solishga, vaznni kamaytirishga va bemorning qon shakarini boshqarishga asoslangan. Faqat kamdan-kam hollarda bemorlarga dori-darmonlar buyuriladi. Agar ushbu tavsiyalarning barchasi bajarilgan bo'lsa, unda bu davlatni engish mumkin. Insulin darajasi asta-sekin normal holatga qaytadi. Giperinsulinemiya uchun faqat terapiya va parhezga uzoq vaqt rioya qilish kerak, va ehtimol doimiy ravishda. Bu juda muhim: yangi qoidalarga muvofiq yashash va ovqatlanishni o'rganing. Kartoshka va yog'li go'shtni odatdagi ratsiondan chiqarib tashlash kerak, stolingizga ko'proq sabzavot qo'shing va ovqatni muvozanatli qiling. Agar siz ushbu tavsiyalarni yoki shifokor dietani buyurgan tavsiyalarni e'tiborsiz qoldirsangiz, giperinsulinemiya noxush oqibatlarga olib kelishi mumkin:

Gipoglikemiya
Qandli diabet
Gipertenziya
Koroner arter kasalligi
KVD xavfining ortishi
Kilogramm olish
Yolg'onchilik

Sharhlar va sharhlar

Margarita Pavlovna - 25 fevral 2019 yil 9:59 p.m.

Menda 2-toifa diabet bor - insulinga bog'liq emas. Do'stingiz DiabeNot bilan qon shakarini tushirishni maslahat berdi. Internet orqali buyurtma berdim. Qabul boshlandi. Men qat'iy dietaga rioya qilaman, har kuni ertalab 2-3 km piyoda yura boshladim. So'nggi ikki hafta ichida men ertalab nonushta qilishdan oldin 9.3 dan 7.1 gacha, kecha esa hatto 6.1 gacha shakarning pasayishini sezdim. Men profilaktika kursini davom ettiraman. Muvaffaqiyatlar haqida obunani bekor qilaman.