Mikardis® (40 mg) Telmisartan

Dori - bu cho'zinchoq shakldagi oq tabletkalar, bir chetida 51H gravür, ikkinchi tomonida esa kompaniya logotipi.

Blisterda dozasi 40 mg bo'lgan 7 ta, karton qutiga 2 yoki 4 dona bunday blister. Blisterda dozasi 80 mg bo'lgan 7 ta, 2, 4 yoki 8 dona bunday blisterlarni karton qutiga joylashtiring.

Farmakodinamika va farmakokinetika

Farmakodinamika

Telmisartan - selektiv retseptorlari blokeri angiotensin II. Yuqori tropizmga ega AT1 retseptorlarning pastki turi angiotensin II. Bilan raqobatlashadi angiotensin II bir xil ta'sir ko'rsatmasdan maxsus retseptorlarda. Ulanish doimiydir.

Boshqa retseptorlarning pastki turlariga nisbatan tropizmni namoyish etmaydi. Tarkibni pasaytiradi aldosteron qonda hujayralardagi plazma-renin va ion kanallarini bostirmaydi.

Boshlang gipotenziv ta'sir Qabul qilinganidan keyin dastlabki uch soat davomida kuzatiladi telmisartan. Harakat bir kun yoki undan ko'proq davom etadi. Ko'zga tashlanadigan ta'sir doimiy administratsiyadan bir oy o'tgach rivojlanadi.

Odamlar bilan arterial gipertenziyatelmisartan sistolik va diastolik qon bosimini pasaytiradi, ammo yurak qisqarishi sonini o'zgartirmaydi.

Chekish sindromini keltirib chiqarmaydi.

Farmakokinetikasi

Og'iz orqali qabul qilinganida, u ichaklardan tez so'riladi. Biologik mavjudlik 50% ga yaqinlashmoqda. Uch soatdan keyin plazma kontsentratsiyasi maksimal bo'ladi. Faol moddalarning 99,5% qon oqsillari bilan bog'lanadi. Bilan javob berish orqali metabolizm glyukuron kislotasi. Preparatning metabolitlari faol emas. Yo'q qilishning yarim muddati 20 soatdan ko'proq. Ovqat hazm qilish tizimi orqali chiqariladi, siydik bilan chiqarilishi 2% dan kam.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Mikardis tabletkalari bo'lgan odamlarda kontrendikedir allergiya preparatning tarkibiy qismlariga og'ir kasalliklarjigar yokibuyrak,fruktoza intoleransi, homiladorlik paytida va laktatsiya, 18 yoshgacha bo'lgan bolalar.

Yon ta'siri

• Markaziy asab tizimidan: tushkunlikbosh aylanishi Bosh og'rig'icharchoq, tashvish, uyqusizlik, kramplar.
• Nafas olish tizimidan: yuqori nafas yo'llari kasalliklari (sinusit, faringit, bronxit), yo'tal.
• Qon aylanish tizimidan: bosim pasayishi, taxikardiya, bradikardiyako'krak og'rig'i.
• Ovqat hazm qilish tizimidan: ko'ngil aynish, diareya, dispepsiyajigar fermentlarining kontsentratsiyasini oshirish.
• Muskul-skelet tizimidan: mialjibel og'rig'i artralgiya.
• Genitouriya tizimidan: shish, genitouriya tizimining infektsiyalari, giperkreatininemiya.
• Yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari: teri döküntüsü, anjiyoödem, ürtiker.
• Laboratoriya ko'rsatkichlari: anemiya, giperkalemiya.
• Boshqalar: eritemaqichishish uyqusizlik.

Mikardis, foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Mikardisni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarga ko'ra, preparat og'iz orqali qabul qilinadi. Kattalar uchun tavsiya qilinadi doz 40 mg kuniga bir marta. Bir qator bemorlarda dozani oshirganda terapevtik ta'sir allaqachon kuzatiladi20 mg kuniga. Agar bosimni kerakli darajaga tushirish kuzatilmasa, dozani kuniga 80 mg ga oshirish mumkin.

Preparatning maksimal ta'siriga terapiya boshlanganidan besh hafta o'tgach erishiladi.

Og'ir shakllari bo'lgan bemorlarda arterial gipertenziya mumkin foydalanish 160 mgkuniga dori.

O'zaro aloqalar

Telmisartan faollashtiradi gipotenziv ta'sir bosimni pasaytirishning boshqa vositalari.

Birgalikda ishlatilganda telmisartan va digoksin davriy konsentratsiyani aniqlash zarur digoksin qonda, chunki u ko'tarilishi mumkin.

Birgalikda dorilarni qabul qilganda litiy va ACE inhibitörleri tarkibning vaqtincha ko'payishi kuzatilishi mumkin litiytoksik ta'sirida namoyon bo'lgan qonda.

Davolash steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar Suvsizlangan bemorlarda Mikardis bilan birgalikda o'tkir buyrak etishmovchiligining rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Maxsus ko'rsatmalar

Uchun suvsizlangan bemorlar (tuzni cheklash, davolash diuretiklar, diareya, qusish) Mikardisning dozasini kamaytirish kerak.

Ehtiyotkorlik bilan, ularni tayinlang stenozikkalasining ham buyrak arteriyalari, mitral qopqoqning stenoziyoki aorta gipertrofik kardiyomiyopati obstruktiv, og'ir buyrak, jigar yoki yurak etishmovchiligi, ovqat hazm qilish tizimi kasalliklari.

Qachon foydalanish taqiqlanadi birlamchi aldosteronizmva fruktoza intoleransi.

Rejalashtirilgan homiladorlik bilan siz avval Mikardisning o'rniga boshqasini topishingiz kerak antihipertansif dori.

Haydash paytida ehtiyot bo'ling.

Giyohvand moddalar bilan bir vaqtda foydalanish bilan litiy Qonda lityum miqdorini monitoring qilish ko'rsatiladi, chunki uning darajasini vaqtincha oshirish mumkin.

Dozalash shakli

Planshetlar 40 mg, 80 mg

Bitta planshet o'z ichiga oladi

faol modda - mos ravishda 40 yoki 80 mg telmisartan

qo'shimcha moddalar: natriy gidroksidi, povidon K 25, meglumin, sorbitol P6, magniy stearati.

40 mg tabletkalar - oq yoki deyarli oq rangli, cho'zinchoq shaklidagi planshetlar, bir tomonida 51N belgisi bilan, ikkinchi tomonida kompaniya logotipi, bikonveks yuzasi bilan, qalinligi 3,6 - 4,2 mm.

80 mg tabletkalar - oq yoki deyarli oq rangli, cho'zinchoq shaklidagi planshetlar, bir tomonida 52N belgisi bilan, ikkinchi tomonida kompaniya logotipi, bikonveks yuzasi bilan, qalinligi 4,4 - 5,0 mm.

Farmakologik xususiyatlari

Farmakokinetikasi

Telmisartan tezda so'riladi, so'rilgan miqdori o'zgaradi. Telmisartanning bio-mavjudligi taxminan 50% ni tashkil qiladi.

Telmisartanni oziq-ovqat bilan bir vaqtda qabul qilganda, AUC ning pasayishi (konsentratsiya vaqti egri ostidagi maydon) 6% dan (40 mg dozada) 19% gacha (160 mg dozada). Ovqatlanishdan 3 soat o'tgach, ovqatlanishdan qat'i nazar, qon plazmasidagi kontsentratsiya darajasi oshadi. AUC ning bir oz pasayishi terapevtik ta'sirning pasayishiga olib kelmaydi.

Erkaklar va ayollarda plazma kontsentratsiyasida farq mavjud. Cmax (maksimal kontsentratsiya) va AUC samaradorlikka sezilarli ta'sir ko'rsatmasdan erkaklarnikiga nisbatan ayollarda taxminan 3 va 2 baravar yuqori edi.

Plazma oqsillari bilan aloqa 99,5% dan ko'proq, asosan albumin va alfa-1 glikoprotein bilan. Tarqatish hajmi taxminan 500 litrni tashkil qiladi.

Telmisartan boshlang'ich materialni glyukuronid bilan biriktirish orqali metabollanadi. Konyugatning farmakologik faoliyati topilmadi.

Telmisartan farmakokinetikaning ikkilamchi xususiyatiga ega bo'lib, yarimparchalanish davri 20 soatni tashkil etadi. Cmax va kamroq darajada - AUC dozasi bilan nomutanosib ravishda oshadi. Telmisartanning klinik ahamiyatli kumulyatsiyasi aniqlanmadi.

Og'iz orqali qabul qilingandan so'ng, telmisartan deyarli butunlay ichak orqali chiqariladi. Siydikning umumiy chiqishi dozaning 2% dan kamroqni tashkil qiladi. Jigarning qon oqimi bilan solishtirganda (taxminan 1500 ml / min) plazma tozaligi yuqori (taxminan 900 ml / min).

Keksa bemorlar

Keksa bemorlarda telmisartanning farmakokinetikasi o'zgarmaydi.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda gemodializni o'tkazishda pastki plazma kontsentratsiyasi kuzatiladi. Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda telmisartan plazma oqsillari bilan ko'proq bog'liq bo'lib, dializ paytida chiqarilmaydi. Buyrak etishmovchiligida yarim yemirilish davri o'zgarmaydi.

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlar

Jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda telmisartanning mutlaq biologik mavjudligi 100% ga ko'tariladi. Jigar etishmovchiligining yarim umri o'zgarmaydi.

To'rt haftalik davolanish davrida 1 mg / kg yoki 2 mg / kg dozada 6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan gipertenziya (n = 57) bo'lgan bemorlarda telmisartanning ikkita in'ektsiyasining farmakokinetikasi baholandi. Tadqiqot natijalari, 12 yoshgacha bo'lgan bolalarda telmisartanning farmakokinetikasi kattalarnikiga mos kelishini va ayniqsa Cmax ning chiziqli bo'lmaganligi tasdiqlandi.

Farmakodinamika

MIKARDIS - bu og'iz orqali qabul qilish uchun samarali va o'ziga xos (selektiv) angiotensin II retseptorlari antagonisti (AT1 turi). Qarindoshligi juda yuqori bo'lgan Telmisartan angiotensin II ni angiotenzin II ning ma'lum ta'siri uchun javobgar bo'lgan AT1 pastki retseptorlaridagi bog'lash joylaridan chiqaradi. Telmisartan AT1 retseptoriga agonist ta'sir ko'rsatmaydi. Telmisartan tanlab AT1 retseptorlarini bog'laydi. Ulanish uzluksiz. Telmisartan boshqa retseptorlarga, shu jumladan AT2 retseptorlariga va kam o'rganilgan AT retseptorlariga yaqinligini ko'rsatmaydi.

Ushbu retseptorlarning funktsional ahamiyati, shuningdek, konsentratsiyasi telmisartanni tayinlash bilan ortib boradigan angiotensin II bilan ortiqcha stimulyatsiyasining ta'siri o'rganilmagan.

Telmisartan plazma aldosteron darajasini pasaytiradi, odam plazmasi va ion kanallarida reninni blokirovka qilmaydi.

Telmisartan bradikininni yo'q qiladigan angiotensinga aylantiruvchi fermentni (kinaza II) inhibe qilmaydi. Shuning uchun bradikinin ta'siriga bog'liq nojo'ya ta'sirlarning kuchayishi yo'q.

Odamlarda 80 mg dozada telmisartan angiotenzin II tufayli kelib chiqqan qon bosimining (BP) oshishiga deyarli to'sqinlik qiladi. Inhibisyon ta'siri 24 soatdan ko'proq vaqt davomida saqlanadi va 48 soatdan keyin ham aniqlanadi.

Arterial gipertenziyani davolash

Telmisartanning birinchi dozasini qabul qilgandan so'ng, qon bosimi 3 soatdan keyin pasayadi. Qon bosimining maksimal pasayishiga davolanish boshlanganidan 4 hafta o'tgach, asta-sekin erishiladi va uzoq vaqt saqlanadi.

Antihipertansif ta'sir preparatni qabul qilganidan keyin 24 soat davom etadi, shu jumladan keyingi dozani olishdan 4 soat oldin, bu ambulatoriya qon bosimi o'lchovlari bilan tasdiqlangan, shuningdek, nazorat ostida klinik tadkikotlarda 40 va 80 mg MIKARDISni qabul qilganidan keyin preparatning minimal va maksimal kontsentratsiyasining barqaror (80% dan yuqori) nisbati. .

Gipertenziya bilan og'rigan bemorlarda MIKARDIS yurakning tezligini o'zgartirmasdan ham sistolik, ham diastolik qon bosimini pasaytiradi.

Telmisartanning antihipertansif ta'siri boshqa antihipertenziv dorilarning vakillari bilan taqqoslandi: amlodipin, atenolol, enalapril, gidroxlorotiyazid, losartan, lisinopril, ramipril va valsartan.

MIKARDISning keskin bekor qilinishi holatlarida, qon bosimi asta-sekin davolashdan oldin bir necha kun davomida gipertenziyani tez tiklanish belgilarisiz qaytadi ("tiklanish" sindromi yo'q).

Klinik tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, telmisartan arterial gipertenziya va chap qorincha gipertrofiyasi bo'lgan bemorlarda chap qorincha massasi va chap qorincha massasi indeksining statistik jihatdan sezilarli darajada pasayishi bilan bog'liq.

MIKARDIS bilan davolangan gipertenziya va diabetik nefropati bilan og'rigan bemorlarda proteinuriya statistik jihatdan sezilarli darajada pasaygan (mikroalbominuriya va makroalbuminuriya bilan birga).

Ko'p markazli xalqaro klinik tadkikotlarda angiotensinga aylantiruvchi ferment inhibitörleri (ACE inhibitörleri) olgan bemorlarga qaraganda telmisartanni qabul qilgan bemorlarda quruq yo'tal hollari ancha kam ekanligi aniqlandi.

Yurak-qon tomir kasalligi va o'limning oldini olish

55 yoshdan oshgan bemorlarda yurak tomirlari, insult, periferik qon tomir kasalligi yoki maqsadli a'zolar shikastlangan diabet kasalligi (retinopatiya, chap qorincha gipertrofiyasi, makro va mikroalbominuriya) bilan og'rigan bemorlarda MIKARDIS dan foydalanish miyokard infarkti, insult va kasalxonaga yotqizishni kamaytirishi mumkin. yurak etishmovchiligi va yurak-qon tomir kasalliklaridan o'limni kamaytirish.

Telmisartanning gipertenziv kasalligi 6 yoshdan 18 yoshgacha bo'lgan bemorlarda (n = 76) to'rt haftalik davolanish davrida 1 mg / kg (davolash n = 30) yoki 2 mg / kg (davolash qilingan n = 31) dozasida qabul qilinganidan keyin baholandi. .

Sistolik qon bosimi (SBP) o'rtacha qiymatdan o'rtacha 8,5 mm Hg va 3,6 mm Hg ga pasaydi. telmisartan guruhlarida mos ravishda 2 mg / kg va 1 mg / kg. Diastolik qon bosimi (DBP) o'rtacha qiymatdan o'rtacha 4,5 mmHg ga kamaydi. va 4,8 mm Hg telmisartan guruhlarida mos ravishda 1 mg / kg va 2 mg / kg ni tashkil qiladi.

O'zgarishlar dozaga bog'liq edi.

Xavfsizlik profilini kattalardagi bemorlarda taqqoslash mumkin edi.

Qo'llash usuli va dozasi

Arterial gipertenziyani davolash

Kattalar uchun tavsiya etilgan doz kuniga bir marta 40 mg.

Kerakli qon bosimiga erishilmagan holatlarda MIKARDIS dozasini kuniga 80 mg dan oshirish mumkin.

Dozani oshirganda, maksimal antihipertensiv ta'sir odatda davolanish boshlanganidan keyin to'rt-sakkiz hafta ichida erishilishini hisobga olish kerak.

Telmisartan tiazid diuretiklari bilan birgalikda ishlatilishi mumkin, masalan, gidroxlorotiyazid, ular telmisartan bilan birgalikda qo'shimcha hipotenziv ta'sirga ega.

Kuchli arterial gipertenziyasi bo'lgan bemorlarda telmisartanning dozasi kuniga 160 mg (ikkita MIKARDIS 80 mg) va gidroxlorotiyazid bilan birgalikda 12,5-25 mg / kun yaxshi muhosaba qilindi va samarali bo'ldi.

Yurak-qon tomir kasalligi va o'limning oldini olish

Tavsiya etilgan doz kuniga bir marta 80 mg.

80 mg dan past dozalarning yurak-qon tomir kasalliklari va o'limini kamaytirishda samarali ekanligi aniqlanmadi.

Yurak-qon tomir kasalligi va o'limning oldini olish uchun telmisartanni qo'llashning dastlabki bosqichida qon bosimini (BP) nazorat qilish tavsiya etiladi va qon bosimini pasaytiradigan dorilar bilan ham BP tuzatish talab qilinishi mumkin.

MIKARDISni ovqat iste'mol qilishdan qat'iy nazar olish mumkin.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shu jumladan gemodializ bilan og'rigan bemorlarda dozani o'zgartirish talab qilinmaydi. Gemofiltratsiya paytida Telmisartan qondan chiqarilmaydi.

Jigarning engil va o'rtacha darajadagi buzilishi bo'lgan bemorlarda sutkalik doza kuniga bir marta 40 mg dan oshmasligi kerak.

Dozani sozlash talab qilinmaydi.

18 yoshgacha bo'lgan bolalarda MIKARDISdan foydalanishning xavfsizligi va samaradorligi aniqlanmagan.

Mikardisning tarkibi va farmakologik ta'siri

Preparatning asosiy faol moddasi Telmisartan. Bitta tabletkada 80, 40 yoki 20 mg bo'lishi mumkin. Asosiy komponentning so'rilishini yaxshilaydigan dori-darmonlar - bu meglumin, natriy gidroksid, polividon, sorbitol, magniy stearati.

Mikardis angiotensin-2 gormoni retseptorlarining antagonistidir. Ushbu gormon tomir devorlarining ohangini oshiradi, bu tomirlarning lümeninin pasayishiga olib keladi. Telmisartan o'zining kimyoviy tuzilishida angiotensin AT1 retseptorlarining kichik turlariga o'xshaydi.

Vujudga kirgandan keyin Mikardis AT1 retseptorlari bilan aloqani hosil qiladi va bu angiotensinning ajralishiga olib keladi, ya'ni qon bosimining ko'tarilishining sababi yo'q qilinadi. Telmisartan sistolik va diastolik bosimni pasayishiga olib keladi, ammo bu modda yurak mushagi qisqarish kuchini va sonini o'zgartirmaydi.

Mikardisning birinchi ishlatilishi qon bosimini asta-sekin barqarorlashtirishga olib keladi - uch soatdan keyin u asta-sekin pasayadi.Tabletkalarni qabul qilgandan keyin antihipertansif ta'sir kamida bir kun davomida kuzatiladi, ya'ni bosimni nazorat ostida ushlab turish uchun siz kuniga bir marta dorini ichishingiz kerak.

Bosimning maksimal va doimiy pasayishi Mikardis bilan davolanish boshlanganidan to'rt-besh hafta o'tgach sodir bo'ladi. Agar dori-darmon birdan bekor qilinsa, tortib olish effekti rivojlanmaydi, ya'ni qon bosimi keskin avvalgi ko'rsatkichlariga qaytmaydi, odatda bu bir necha hafta ichida sodir bo'ladi.

Mikardisning barcha tarkibiy qismlari ichakdan og'iz orqali olinganida juda tez so'riladi, preparatning biologik mavjudligi deyarli 50% ga etadi. Plazmadagi faol moddaning maksimal kontsentratsiyasi 3 soatdan keyin aniqlanadi.

Telmisartanni glyukuron kislotasi bilan reaktsiyasi natijasida metabolizm sodir bo'ladi, natijada hosil bo'lgan metabolitlar faol emas. Yarimparchalanish davri 20 soatdan ko'proq vaqtni tashkil qiladi. Qayta ishlangan dori najas bilan birga chiqariladi, preparatning 2% dan kamrog'i siydik bilan chiqariladi.

Ishlatilganda

Mikardis preparati gipertenziyani davolash uchun mo'ljallangan. Ba'zi shifokorlar 55 yoshdan oshgan bemorlarga arterial gipertenziya bilan bog'liq jiddiy kardiologik kasalliklarni rivojlanish xavfi yuqori bo'lgan dorilarni buyuradilar.

Oddiy Mikardisdan tashqari, Mikardis Plus ham mavjud. Ushbu dori, telmisartandan tashqari, qo'shimcha ravishda 12,5 mg gidroxlorotiyazidni o'z ichiga oladi, bu modda diuretikdir.

Diuretik va angiotensin antagonistining kombinatsiyasi preparatning yuqori hipotenziv ta'siriga erishishga imkon beradi.. Diuretik ta'sir tabletkalarni qabul qilishdan taxminan ikki soat o'tgach sodir bo'ladi. Mikardisga qarshi ko'rsatma shuni ko'rsatadiki, antihipertansif preparatning odatiy shaklini olganda kerakli bosimni pasaytirishga erishish mumkin bo'lmasa, ushbu preparat buyuriladi.

Mikardis kontrendikedir

Mikardis 40 turli xil miqdordagi faol moddaga ega tabletkalar bilan bir xil kontrendikatsiyaga ega. Ushbu antihipertenziv dori bilan davolanish o'tkazilmaydi:

• Agar preparatning asosiy yoki qo'shimcha qismlariga yuqori sezuvchanlik aniqlansa,
• Homiladorlikning barcha trimestrlari va emizish paytida,
• Agar bemorda o't yo'llarining patologiyasi ularning patentsiyasiga ta'sir qiladigan bo'lsa,
• Jigar va buyraklar faoliyatida jiddiy buzilishlar mavjud bo'lsa,
• Irsiy fruktoza intoleransi bilan.

O'smirlar va bolalarda gipertenziyani davolashda Mikardisning o'xshashlarini izlash kerak, chunki bu telmisartanning to'liq shakllanmagan organizmga ta'siri aniqlanmagan.

Mikardisga qarshi ko'rsatma shuni ko'rsatadiki, yuqorida ko'rsatilgan kontrendikatsiyalarga qo'shimcha ravishda, refrakter giperkalsemiya va gipokalemiya bilan kasallangan, laktaza etishmovchiligi va laktoza va galaktozaga nisbatan murosasizligi bo'lgan bemorlarga preparatni buyurmaslik kerak.

Mikardis preparatiga nisbatan kontrendikatsiyalar mavjud. Ya'ni, agar gipertoniya tarixi bo'lsa, shifokor ehtiyot bo'lishi va davolanishni kam dozada boshlashi kerak.

• Giponatremi yoki giperkalemiya,
• CHD - yurak ishemiyasi,
• Yurak kasalliklari - surunkali etishmovchilik, klapan stenozi, kardiyomiyopatiya,
• Buyraklarning ikkala arteriyalarining stenozi - agar bemorda bitta buyrak bo'lsa, preparatni buyurishda ehtiyotkorlik bilan ehtiyotkorlik bilan, agar qon bilan ta'minlanadigan yagona arteriya stenozi bo'lsa,
• Kusish va diareya natijasida kelib chiqqan suvsizlanish,
• Diuretiklar bilan oldingi davolanish,
• Buyrak transplantatsiyasidan keyin tiklanish.

Mumkin bo'lgan yon ta'siri

Mycardis-ning sharhlari har doim ham ijobiy emas. Ba'zi bemorlar farovonlikdagi turli xil noqulay o'zgarishlarning paydo bo'lishini qayd etishadi va ularning rivojlanishi to'g'ridan-to'g'ri dori dozasiga, bemorning yoshiga va hamroh bo'lgan patologiyalarga bog'liq. Ko'pincha quyidagi o'zgarishlar bo'lishi mumkin:

• Vaqti-vaqti bilan bosh aylanishi, bosh og'rig'i, charchoq va tashvish, depressiya, uyqusizlik, kamdan-kam hollarda konvulsiyalar.
• Nafas olish tizimining yuqumli patogenlarga sezuvchanligining oshishi, bu esa o'z navbatida faringit, sinusit, bronxit va paroksismal yo'talni keltirib chiqaradi.
• Ko'ngil aynish, qorin bo'shlig'i kramplari va diareya shaklida dispeptik kasalliklar. Ba'zi bemorlarda testlar jigar fermentlarining ko'payishini ko'rsatadi.
• Gipotenziya, ko'krak og'rig'i, taxikardiya yoki aksincha bradikardiya.
• Mushaklardagi og'riq, artralgiya, bel umurtqasidagi og'riq.
• Genitouriya tizimiga yuqumli zarar, organizmda suyuqlikni ushlab turish.
• Teri toshmasi, ürtiker, anjiyoödem, qichishish, eritema shaklida allergik reaktsiyalar.
• Laboratoriya tekshiruvlarida - giperkalemiya va anemiya belgilari.

Mikardisning klinik tekshiruvlari preparatning fetotoksik ta'sirini aniqladi. Shu nuqtai nazardan, ushbu preparatni homiladorlik paytida qo'llash maqsadga muvofiq emas.

Agar kontseptsiya rejalashtirilgan bo'lsa, bemor shifokor tavsiyasiga binoan xavfsizroq antihipertansif dori-darmonlarga o'tishi kerak. Mikardis bilan davolanish fonida homiladorlik bo'lsa, ushbu preparatni qabul qilish darhol to'xtatiladi.

Ilova xususiyatlari

Mikardis dori-darmonlari shifokor tomonidan belgilanishi kerak va u mustaqil ravishda ham, yurak-qon tomir tizimi faoliyatini yaxshilashga qaratilgan boshqa dorilar bilan ham qo'llanilishi mumkin. Ishlab chiqaruvchi kunlik iste'molni 40 mg faol modda bo'lgan bitta Mikardis planshetida cheklashni tavsiya qiladi.. Ammo shuni yodda tutish kerakki, engil gipertenziyali bemorlarda preparatni 20 mg dozada qabul qilganda, doimiy gipotenziv ta'sir ba'zan rivojlanadi.

Terapevtik dozani tanlash kamida 4 hafta davomida amalga oshiriladi. Tibbiyot to'liq terapevtik ta'sirini ko'rsatishi uchun juda ko'p vaqt talab etiladi. Agar ushbu vaqt ichida kerakli natijaga erishilmasa, bemorga kuniga bitta tabletka Mikardis 80 olish tavsiya etiladi. Gipertenziyaning og'ir shakllarida 160 mg telmisartan buyurilishi mumkin, ya'ni har biri 80 mg dan ikkita tabletka oladi.

Ba'zi hollarda bitta dorini qo'llashda qon bosimining keskin pasayishiga erishish mumkin emas. Shifokor bunday bemorlarga Mikardis plyusini sotib olishni tavsiya qiladi, ushbu mahsulot tarkibiga kiradigan diuretik tufayli bosim tezroq va yaxshilanadi. Birlashtirilgan preparatning dozasi gipertoniya kursining og'irligiga qarab tanlanadi. Mikardisning sharhlari uning yanada aniq antihipertenziv ta'sirini tasdiqlaydi.

Dori kunning istalgan vaqtida olinadi, ovqatlanish preparat tarkibiy qismlarining hazm bo'lishiga ta'sir qilmaydi. Qabulning umumiy davomiyligi shifokor tomonidan belgilanadi, bemorning farovonligiga qarab, shifokor 20 mg dozada davolanishga o'tishni tavsiya qilishi mumkin.

Mikardisning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Agar dori-darmonlarni telmisartan bilan qo'llash kerak bo'lsa, shifokor bemorga qanday dorilarni qabul qilishini aniqlashi kerak. Bir qator dorilarni bir vaqtda qabul qilish bilan ularning ta'siri yoki Mikardisning ta'siri kuchayishi mumkin.

• Telmisartan shunga o'xshash ta'sirga ega bo'lgan boshqa dorilarning antihipertenziv xususiyatlarini oshiradi,
• Digoxin va Mikardis bilan bir vaqtda davolashda birinchi dori tarkibiy qismlarining kontsentratsiyasi oshadi
• Ramiprilning konsentratsiyasi deyarli 2,5 baravar ko'payadi, ammo ikkala dorining o'zaro ta'sirining klinik ahamiyati aniqlanmagan,
• Litiy o'z ichiga olgan mahsulotlarning foizli kontsentratsiyasi oshadi, bu organizmga toksik ta'sirning ko'payishi bilan birga keladi.
• Suvsizlanishi bo'lgan bemorlarga NSAID va telmisartanni bir vaqtda qo'llash bilan buyrak etishmovchiligini rivojlanish xavfi va Mikardisning hipotenziv ta'sirining pasayishi kuchayadi.

Faol moddaning murakkab mexanizmlarni boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Mikardis 80 mg va 40 mg dan foydalanish bo'yicha biriktirilgan ko'rsatma shuni ko'rsatadiki, dorilarni qabul qilish odamning diqqatni jamlash qobiliyatiga va uning reaktsiyalar tezligiga qanday ta'sir qilishi to'g'risida maxsus testlar o'tkazilmagan. Ammo, gipotenziv ta'sir mexanizmi bo'lgan dorilarni qabul qilganda, har doim ushbu guruhning dori-darmonlari uyquchanlik va davriy bosh aylanishiga olib kelishini yodda tutishingiz kerak. Agar kompleks mexanizmlarga xizmat ko'rsatish bilan bog'liq ishchilarda shunga o'xshash alomatlar bo'lsa, ularga mikardisning analoglarini berish kerak.

Saqlash xususiyatlari

Preparat bolalarda mavjud bo'lmaganda saqlanishi kerak. Saqlash joyidagi harorat 30 darajadan yuqori bo'lmasligi kerak. Dozaji 40 va 80 mg bo'lgan planshetlar ishlab chiqarilgan kundan boshlab ko'pi bilan 4 yil davomida blisterning yaxlitligini buzmasdan saqlanadi. 20 mg tabletkalarni saqlash muddati 3 yilga qisqaradi.

Mikardisning narxi preparatdagi faol moddaning dozasiga bog'liq. Mikardis 40-ni 14 ta planshet bilan 500 va undan ortiq rubl uchun sotib olishingiz mumkin. Mikardis 80 ni 28 dona planshet bilan dorixonalarda o'rtacha 950 rubldan sotib olishingiz mumkin. Mycardis plus 28 planshetining narxi 850 rubldan boshlanadi.

Umuman olganda, Mikardis preparati haqida sharhlar ijobiydir - giyohvand moddalarni iste'mol qiladigan odamlar kamdan-kam yon ta'sirlarning rivojlanishini va qon bosimining tez pasayishini qayd etishadi. Ammo ushbu dori-darmonlarni sotib olishning katta qismi uning yuqori narxi bilan to'xtatiladi.

Shifokor mikardisning arzonroq analoglarini tanlashi kerak, shunga o'xshash ta'sirga ega eng mashhur dorilar quyidagilardan iborat: