Insulin humalogi qancha turadi?

Insulinga bog'liq diabet mellitus - bu insulinni umrbod boshqarishni talab qiladigan kasallik. Insulin AOK qilinadi.

Bugungi kunga kelib, farmakologik kompaniyalar diabet bilan kasallanganlar uchun in'ektsiya uchun mo'ljallangan turli xil insulin preparatlarini ishlab chiqaradilar. Ushbu turli xil dorilar turli xil nomlar, sifat va narxga ega bo'lishi mumkin. Ulardan biri Humalog insulinidir.

Farmakodinamika

Humalog insulin - bu inson tanasi tomonidan chiqariladigan gormonning DNK rekombinant analogidir. Humalog va tabiiy insulin o'rtasidagi farq B zanjirining 29 va 28 pozitsiyalaridagi teskari amino kislotalar ketma-ketligidir. Uning asosiy ta'siri glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat

Humalog, shuningdek, anabolik ta'sirga ega. Mushak hujayralarida tarkibidagi yog 'kislotalari, glikogen va glitserin miqdori ortadi, oqsil ishlab chiqarish ko'payadi, aminokislotalardan foydalanish darajasi oshadi, ammo glikogenoliz, glyukoneogenez va aminokislotalarning ajralib chiqishi kamayadi.

Humalogni iste'mol qilish tufayli ikkala turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarning tanasida ovqatdan keyin paydo bo'ladigan giperglikemiya jiddiyligi eriydigan insulinni ishlatishga nisbatan ancha kamayadi.

Qisqa muddatli bilan bir vaqtda bazal insulin turini oladigan bemorlar uchun kun davomida glyukoza miqdorini to'g'ri aniqlash uchun har ikki turdagi insulin dozasini tanlashingiz kerak.

Boshqa insulin preparatlari singari, Humalog preparatining ta'sir qilish muddati har xil bemorlarda yoki bitta bemorda har xil vaqtlarda o'zgarib turadi. Bolalardagi Humalogning farmakodinamikasi uning kattalardagi farmakodinamikasi bilan mos keladi.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda va katta miqdordagi sulfoniluriya karbamididan olingan dorilarni qabul qilganda, Humalog preparati glitserli gemoglobin darajasining sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Humalog diabetning ikkala turini ishlatganda, kechasi hipoglisemik epizodlar sonining pasayishi kuzatiladi.

Humalogga glyukodinamik reaktsiya jigar va buyrak funktsiyalarining etishmovchiligi bilan bog'liq emas. Preparatning kutupluluğu inson insuliniga o'rnatildi, ammo preparatning ta'siri tezroq sodir bo'ladi va kamroq davom etadi.

Gumalogning ta'siri shundan iboratki, uning ta'siri tez singishi (taxminan 15 daqiqada), so'rilish tezligi tufayli boshlanadi, bu esa uni ovqatdan oldin (1-15 daqiqada) joriy etish imkonini beradi, shu bilan birga qisqa muddatli ta'sirga ega oddiy insulinni 30 dan keyin yuborish mumkin. Ovqatlanishdan -45 daqiqa oldin.

Humalog ta'sirining davomiyligi oddiy insulinga nisbatan ancha uzoqroq.

Farmakokinetikasi

Teri osti in'ektsiyasi bilan lyspro insulin tez so'riladi, uning Cmax ga 1-2 soatdan keyin erishiladi. Preparat tarkibidagi insulin va oddiy odam insulinlari bir xil, bir kilogramm uchun 0,26 dan 0,36 litrgacha.

Insulinga bog'liq diabet: boshqa insulin preparatlariga individual intolerans, boshqa insulin preparatlari bilan tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya.

Insulinga bog'liq bo'lmagan diabet shakli: og'iz orqali qabul qilingan diabetga qarshi dorilarga qarshilik (boshqa insulin preparatlarining malabsorbtsiyasi, tuzatib bo'lmaydigan postprandial giperglikemiya), jarrohlik aralashuvlar va ichki kasalliklar (diabet kasalligini murakkablashtiradigan).

Ilova

Dozaj Humalogi individual ravishda aniqlanadi. Amaliy flakon shaklida teri ostiga ham, tomir ichiga ham, mushak ichiga ham yuboriladi. Kartridjlar ko'rinishidagi humalogiya faqat teri ostiga kiradi.In'ektsiyalar ovqatdan 1-15 daqiqa oldin amalga oshiriladi.

Sof shaklda preparat kuniga 4-6 marta, uzoq muddatli ta'sirga ega insulin preparatlari bilan birgalikda kuniga uch marta qo'llanadi. Bir martalik dozaning hajmi 40 birlikdan oshmasligi kerak. Flakonlardagi Humalogni bitta shpritsda uzoqroq ta'sirga ega insulin mahsulotlari bilan aralashtirish mumkin.

Ultrium Humalogni boshqa insulin preparatlari bilan aralashtirish va takroriy foydalanish uchun mo'ljallanmagan.

Insulin dozasini pasaytirish zarurati oziq-ovqat mahsulotlaridagi uglevodlar miqdori pasayishi, jiddiy jismoniy stress, gipoglikemik ta'sirga ega bo'lgan dorilarni qo'shimcha ravishda qabul qilish - sulfanilamidlar, tanlamaydigan beta-blokerlar paydo bo'lishi mumkin.

Klonidin, beta-blokerlar va reserpinni qabul qilishda ko'pincha gipoglikemik alomatlar paydo bo'ladi.

Yon ta'siri

Ushbu preparatning asosiy ta'siri quyidagi yon ta'sirlarni keltirib chiqaradi: ko'paygan terlash, uyqu buzilishi, koma. Kamdan kam hollarda allergiya va lipodistrofiya paydo bo'lishi mumkin.

Hozirgi vaqtda Humalogning homilador ayol va homilaning holatiga zararli ta'siri aniqlanmagan. Tegishli tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Bola tug'ish yoshidagi diabet kasalligi bilan og'rigan ayol shifokorga rejalashtirilgan yoki yaqinlashib kelayotgan homiladorlik to'g'risida xabar berishi kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar uchun laktatsiya ba'zida insulin dozasi yoki dietasiga tuzatishlar kiritishni talab qiladi.

Dozani oshirib yuborish

Ko'rinishi: qon shakarining pasayishi, bu letargiya, terlash, tez yurak urishi, bosh og'rig'i, qusish, tartibsizlik bilan birga keladi.

Davolash: gipoglikemiyani engil shaklda, ichki glyukoza yoki shakar guruhidagi boshqa moddani yoki tarkibida shakar bo'lgan mahsulotlarni olish orqali to'xtatilishi mumkin.

Gipoglikemiyani o'rtacha darajada glyukagon mushak ichiga yoki teri osti in'ektsiyalari va bemorning ahvoli barqarorlashgandan keyin uglevodlarni ichki iste'mol qilish bilan tuzatish mumkin.

Glyukagonga javob bermaydigan bemorlarga tomir ichiga glyukoza eritmasi beriladi. Komada bo'lsa, glyukagon teri ostiga yoki mushak ichiga kiritiladi. Glyukagon bo'lmasa yoki ushbu modulni yuborish uchun reaktsiya bo'lmasa, glyukoza eritmasini tomir ichiga yuborish kerak.

Bemor hushiga kelganida, darhol uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatni qabul qilishi kerak. Sizga kelajakda uglevodlarni qabul qilish kerak bo'lishi mumkin, shuningdek siz bemorni kuzatib borishingiz kerak, chunki gipoglikemiya takrorlanish xavfi mavjud.

Humalog +2 dan +5 gacha bo'lgan haroratda saqlanishi kerak (muzlatgichda). Muzlatish qabul qilinishi mumkin emas. Allaqachon boshlangan kartrij yoki shisha xona haroratida 28 kundan oshmasligi kerak. Siz Humalogni to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlaridan himoya qilishingiz kerak.

Yechim bulutli ko'rinishga ega, shuningdek quyuqlashgan yoki rangga bo'yalgan va unda qattiq zarrachalar bo'lgan taqdirda foydalanish mumkin emas.

Farmakologik o'zaro ta'sir

Og'iz orqali kontratseptivlar, tiroid gormonlari, beta2-adrenergik agonistlar, danazol, trisiklik antidepressantlar, tiazid tipidagi diuretiklar, diazoksit, xlorprotixen, izoniazid, nikotinik kislota, litiy karbonat, dorilarni qabul qilishda ushbu preparatning gipoglikemik ta'siri kamayadi.

Humalogning hipoglisemik ta'siri beta-blokerlar, etil spirti va uni o'z ichiga olgan dorilar, fenfluramin, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, guanetin, salitsilatlar, og'iz gipoglikemik preparatlari, sulfanilamidlar, ACE inhibitörleri va MAO va oktre bilan ortadi.

Preparatni hayvonlardan olingan insulin bo'lgan boshqa mahsulotlar bilan aralashtirish mumkin emas.

Humalogni (tibbiy nazorat ostida) uzoqroq davom etadigan insulin insulin bilan yoki sulfoniluriya hosilasi bo'lgan og'iz orqali qabul qilingan gipoglikemik dorilar bilan birgalikda qo'llash mumkin.

TIBBIYOTNI TIBBIY FOYDALANISH UChUN KO'RSATMALAR

Xalqaro noma'lum nom

In'ektsiya 100 IU / ml 3 ml

1 ml eritma o'z ichiga oladi

faol modda - lispro insulin 100 IU / ml,

qo'shimcha moddalar: metakresol, glitserin, rux oksidi, natriy vodorod fosfati, pH ni sozlash uchun 10% xlorid kislota, pH ni sozlash uchun 10% natriy gidroksid eritmasi, in'ektsiya uchun suv.

Toza rangsiz suyuqlik

Qandli diabetni davolash uchun dorilar. Insulin va tez ta'sir qiluvchi analoglar.

A10AV04 telefon stantsiyasining avtomatik kodi

Lizro insulinni teri ostiga kiritgandan keyin taxminan 15 minut, maksimal ta'sir 30 dan 70 minutgacha, ta'sir qilish vaqti 2 dan 5 soatgacha. Lyspro insulinning ta'sir qilish muddati dozaga, in'ektsiya joyiga, qon ta'minoti darajasiga, bemorning jismoniy faolligiga va boshqalarga qarab o'zgarishi mumkin. Qonda lispro insulin alfa va beta globulinlari bilan bog'lanadi. Odatda, bog'lash atigi 5-25% ni tashkil qiladi, ammo u davolash jarayonida paydo bo'ladigan sarum antikorlari mavjudligida sezilarli darajada oshishi mumkin. Lyspro insulinining tarqalish hajmi odam bilan bir xil va 0,26 - 0,36 l / kg ni tashkil qiladi. Lyspro insulin metabolizmi jigar va buyraklarda sodir bo'ladi. Jigarda bitta qon aylanishida, olingan dozaning 50% inaktivatsiya qilinadi, buyraklarda gormon glomerulada filtrlanadi va naychalarda yo'q qilinadi (so'rilgan preparatning 30% gacha). Lyspro insulinining 1,5% dan kamrog'i siydikda o'zgarishsiz chiqariladi. Yarimparchalanish davri taxminan 1 soat.

Humalog® - bu insulinning analogidir va undan insulin B zanjirining 28 va 29 pozitsiyasida joylashgan prolin va lizin aminokislotalari qoldiqlarining teskari tartibida farqlanadi. Humalog® ning asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Bundan tashqari, barcha insulinlar tananing ko'plab to'qimalariga turli xil anabolik va anti-katabolik ta'sirga ega. Mum mushaklari va boshqa to'qimalarda (miya bundan mustasno) Humalog® glyukoza va aminokislotalarning hujayra ichidagi tez tashilishini qo'zg'atadi, anabolik jarayonlarni tezlashtiradi va oqsil katabolizmini susaytiradi. Jigarda Humalog® glyukoza ko'rinishidagi glyukoza miqdorini va glyukoza miqdorini oshiradi, glyukoneogenezni inhibe qiladi va ortiqcha glyukoza yog'larga aylanishini tezlashtiradi. Humalog® ga glyukodinamik javob jigar va buyrak etishmovchiligidan mustaqil. Bolalarda Humalog® ning farmakodinamikasi kattalarnikiga o'xshaydi.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Kattalar va 3 yoshdan oshgan bolalarda qandli diabet, bunda insulin terapiyasi glyukoza gomeostazining normal holatini saqlab turadi.

dastlabki bosqichda diabetning barqarorlashishi

Qo'llash usuli va dozasi

Humalog® ning dozalari bemorning ahvoliga qarab shifokor tomonidan belgilanadi. Bemorlarning ekzogen insulinga sezgirligi har xil, teri ostiga in'ektsiyalangan 1 dona insulin 2-5 g glyukoza yutilishiga yordam beradi. Humalog® preparatini ovqatlanishdan 15 daqiqa oldin, ovqatlanishdan ko'p o'tmay, kuniga 4-6 marta (monoterapiya) yoki kuniga uch marta, uzoqroq vaqt davom etadigan insulin bilan birgalikda yuborish tavsiya etiladi. Qo'llaniladigan dori xona haroratida bo'lishi kerak.

Kattalar va bolalarda Humalog® ni qabul qilish usuli individualdir! Kundalik doz va qonda siydikda glyukozani qayta-qayta o'rganish natijalariga va bemorning metabolik ehtiyojlariga qarab, bitta va kunlik doz belgilanadi.

Humalog® ga bo'lgan umumiy kunlik ehtiyoj o'zgarishi mumkin, odatda kuniga 0,5-1,0 IU / kg.

Humalog® ni vena ichiga yuborish odatdagi tomir ichiga yuboriladi.Humalog® ni tomir ichiga yuborish, ketoatsidoz, o'tkir kasalliklar paytida yoki operatsiya paytida va operatsiyadan keyingi davrda qonda glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun amalga oshirilishi mumkin. Bunday holda, ko'pincha qondagi glyukoza darajasini nazorat qilish kerak. 0,9 IU / ml va 1 IU / ml Humalog® 0,9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% dekstrozda bo'lgan infuzion tizimlar xona haroratida 48 soat davomida barqaror.

Humalog® ni insulin pompasi bilan teri ostiga quyish uchun uning ko'rsatmalariga qat'iy rioya qilish kerak. Infuzion tizim har 48 soatda o'zgartiriladi. Agar gipoglikemiya rivojlansa, infuziya to'xtatiladi. Nasosdan foydalanganda Humalog® ni boshqa insulinlar bilan aralashtirish mumkin emas.

Teri osti in'ektsiyalari elka, kestirib, dumba yoki qorin bo'shlig'iga berilishi kerak. Inyeksiya joylari bir xil joyda, oyiga kamida bir marta ishlatiladigan qilib o'zgartirilishi kerak. Humalog® ni gipodermik usul bilan yuborish paytida tomir ichiga tomir ichiga kiritilishining oldini olish kerak. Inyeksiya qilinganidan keyin, inyeksiya joyini massaj qilmaslik kerak, bemorlarga insulin yuborish uchun to'g'ri texnikani o'rgatish kerak.

Humalog® kartridjlari qayta tiklanishni talab qilmaydi va faqat ularning tarkibi aniq, rangsiz suyuqlik bo'lsa, ko'rinadigan zarrachalarsiz foydalanish mumkin.

Kartridjlar moslamasi tarkibidagi boshqa insulin aminlari bilan aralashtirishga ruxsat bermaydi. Ultriumlar to'ldirishga mo'ljallanmagan. Kartrijni to'ldirishda, ignani ulashda va insulin in'ektsiyasini kiritishda har bir shprits qalamini ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga amal qiling.

Inyeksiya joyini tanlang.

Inyeksiya joyida terini paxta bilan artib oling.

Ignadan tashqi himoya qopqog'ini echib oling.

Terini tortib oling yoki uni katta katlamga mixlang.

Igna va in'ektsiya qiling.

Ignani olib tashlang va inyeksiya joyini bir necha soniya bosib turing. Inyeksiya joyini silamang.

Ignaning tashqi qopqog'idan foydalanib, preparatni kiritgandan so'ng darhol ignani chiqarib oling va xavfsiz joyga qo'ying.

Inyeksiya joylarini bir xil maydon oyiga bir martadan ko'p ishlatilmaydigan tarzda almashtirish kerak.

Flakonlarda insulin eritmasini kartridjlardagi insulin bilan aralashtirmang.

Yagona holatlarga qaraganda tez-tez uchraydigan nojo'ya reaktsiyalar quyidagi gradatsiyaga muvofiq keltirilgan: juda tez-tez (≥ 10%), ko'pincha (≥ 1%, 0.1%, 0.01%, 0.1%, 0.01%) Dozalash shakli: tomir ichiga va teri ostiga yuborish uchun nbsp eritmasi. Tarkibi:

1 ml tarkibida:

faol modda : insulin lispro 100 ME,

qo'shimcha moddalar : glitserin (glitserin) 16 mg, metakresol 3,15 mg, rux oksidi q .s. tarkibi uchun Zn ++ 0,0197 mg, natriy vodorod fosfat gepatidrat 1,88 mg, xlorid kislota eritmasi 10% va / yoki natriy gidroksid eritmasi 10% q .s. pH 7,0-8,0 ga, in'ektsiya uchun suv q. s. 1 ml gacha.

Aniq, rangsiz echim.

Farmakoterapevtik guruh: gipoglikemik vosita - ATX qisqa ta'sir qiluvchi insulin: & nbsp

A.10.A.D.04 LizPro insulin

Humalog® - bu insulinning DNK rekombinant analogidir. U insulin B zanjirining 28 va 29 pozitsiyalaridagi aminokislotalarning teskari ketma-ketligidan farq qiladi.

Insulin lyspro ning asosiy harakati glyukoza metabolizmini tartibga solishdan iborat. Bundan tashqari, u turli xil tana to'qimalariga anabolik va anti-katabolik ta'sirga ega. Mushak to'qimasida glikogen, yog 'kislotalari, glitserin miqdori ko'payishi, oqsil sintezi va aminokislotalarni iste'mol qilish ko'payishi kuzatiladi, ammo shu bilan birga glikogenoliz, glyukoneogenez, ketogenez, lipoliz, oqsil katabolizmi va aminokislotalarning chiqarilishi kamayadi.

Bu inson insuliniga tenglashtirilganligi ko'rsatilgan, ammo uning harakati tezroq sodir bo'ladi va qisqa vaqt davom etadi.

Lyspro insulin tezkor ta'sirga ega (taxminan 15 minut) bilan ajralib turadi, chunki u yuqori assimilyatsiya tezligiga ega va bu oddiy qisqa muddatli insulindan (30-45 minut) farqli o'laroq, ovqatlanishdan oldin (ovqatdan oldin 0-15 daqiqa) boshqarilishi mumkin. ovqatdan oldin). tezda o'z ta'sirini ko'rsatadi va oddiy insulin bilan solishtirganda qisqa vaqt (2 soatdan 5 soatgacha) ta'sir qiladi.

1-toifa va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda ovqat hazm qilishdan keyin yuzaga keladigan giperglikemiya odamning eruvchan insuliniga nisbatan lyspro bilan sezilarli darajada kamayadi. Qisqa ta'sir qiladigan va bazal insulin olgan bemorlarga kun davomida qondagi glyukoza kontsentratsiyasining maqbul darajasiga erishish uchun ikkala insulin miqdorini tanlash kerak.

Barcha insulin preparatlarida bo'lgani kabi, lispro insulin ta'sirining davomiyligi turli xil bemorlarda yoki bir xil bemorning turli vaqtlarida o'zgarishi mumkin va dozaga, in'ektsiya joyiga, qon ta'minoti, tana harorati va jismoniy faoliyatga bog'liq. Bolalar va o'spirinlarda lispro insulinining farmakodinamik xususiyatlari kattalarda kuzatiladigan xususiyatlarga o'xshashdir.

2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlarda sulfaniluriya karbamididan maksimal dozalarni oladigan bemorlarda, lyspro insulin qo'shilishi bemorlarning ushbu toifasida glikozillangan gemoglobinning sezilarli kamayishiga olib keladi.

1-toifa va 2-toifa diabet kasalligi bo'lgan bemorlarda lizpro insulin bilan davolash, tungi gipoglikemiya epizodlari sonining kamayishi bilan birga keladi.

Glyukodinamik javob buyraklar yoki jigar funktsional etishmovchiligiga bog'liq emas.

Teri ostiga kiritilgandan so'ng u tezda so'riladi va 30-70 daqiqadan so'ng qonda maksimal konsentratsiyaga etadi.

Lispro insulinining tarqalish hajmi oddiy insulinning tarqalish hajmiga teng va 0,26-0,36 l / kg oralig'ida.

Teri ostiga kiritilganda lisro insulinning yarim umri taxminan 1 soatni tashkil qiladi.

Buyrak va jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda odatiy insulin bilan solishtirganda, lispro insulinining yuqori singishi saqlanib qoladi.

Kattalar va bolalarda qandli diabet, qonda glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun insulin terapiyasini talab qiladi.

Lyspro insulin yoki har qanday qo'shimcha moddaga yuqori sezuvchanlik.

Homiladorlik va laktatsiya davrida:

Hozirgi vaqtda Lyspro insulinining homiladorlik yoki homilaning / yangi tug'ilgan chaqaloqning sog'lig'iga nojo'ya ta'siri aniqlanmagan. Bugungi kunga qadar tegishli epidemiologik tadqiqotlar o'tkazilmagan.

Homiladorlik paytida asosiy narsa insulin bilan davolanayotgan diabetga chalingan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshi ushlab turishdir. Insulinga bo'lgan ehtiyoj odatda birinchi trimestrda kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ortadi. Tug'ilish paytida va undan keyin darhol insulinga bo'lgan talab keskin pasayishi mumkin. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar, agar homiladorlik sodir bo'lsa yoki rejalashtirayotgan bo'lsa, shifokor bilan maslahatlashishlari kerak. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda homiladorlik holatida asosiy narsa glyukoza miqdorini, shuningdek umumiy salomatlikni diqqat bilan kuzatib borishdir.

Emizish paytida diabet bilan og'rigan bemorlarga insulin dozasini, dietani yoki ikkalasini tanlash kerak bo'lishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi:

Humalog® dozasini shifokor qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab individual ravishda belgilaydi. Insulinni qabul qilish tartibi individualdir. Humalog® ni ovqatdan oldin biroz oldin berish mumkin. Agar kerak bo'lsa, Humalog® ni ovqatdan keyin qisqa vaqt ichida ichish mumkin. Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Humalog® ni insulin pompasi yordamida teri ostiga in'ektsiya shaklida yoki kengaytirilgan teri osti infuziyasi sifatida yuborish kerak. Agar kerak bo'lsa (ketoatsidoz, o'tkir kasallik, operatsiyalar orasidagi davr yoki operatsiyadan keyingi davr), Humalog® preparati ham tomir ichiga yuborilishi mumkin.

Teri ostiga elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga kiritilishi kerak. Inyeksiya joylari bir xil joyda, oyiga ko'pi bilan 1 marta ishlatiladigan qilib o'zgartirilishi kerak.

Humalog® preparatini teri ostiga kiritishda, preparatni qon tomiriga kiritmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak. Bemorni to'g'ri in'ektsiya texnikasiga o'rgatish kerak.

Humalog® preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar

a) Kirishga tayyorgarlik

Humalog eritmasi aniq va rangsiz bo'lishi kerak. Agar Humalog® eritmasi bulutli, quyuqlashgan, rangsiz yoki qattiq zarrachalar vizual ravishda aniqlangan bo'lsa, ishlatmang.

Ultriumni shprits qalamiga o'rnatayotganda, igna bilan bog'lab, insulinni in'ektsiya qilganda, har bir shprits qalamiga kiritilgan ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga amal qiling.

2. Inyeksiya joyini tanlang.

3. Inyeksiya joyida terini artib oling.

4. Ipdan qopqoqni echib oling.

5. Terini tortib oling yoki uni katta katlamga to'plang. Ipni shprits qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq joylashtiring.

6. Tugmani bosing.

7. Ignani olib tashlang va inyeksiya joyini bir necha soniya davomida paxta tayoqchasi bilan yaxshilab siqib oling. Inyeksiya joyini silamang.

8. Igna qopqog'ini ishlatib, ignani oching va chiqarib oling.

9. Alternativ inyeksiya joylari, shu joyda bir oyda ko'pi bilan bir marta foydalaniladi.

Humalog preparati uchun® tez qalam shpritsida™

Insulinni qabul qilishdan oldin, siz foydalanish uchun QuickPen ™ shpritsli qalam ko'rsatmalarini o'qib chiqishingiz kerak.

v) Insulinni tomir ichiga yuborish

Humalog® preparatini vena ichiga yuborish in'ektsiya odatdagi klinik amaliyotiga muvofiq amalga oshiriladi, masalan, tomir ichiga bolusni yuborish yoki infuzion tizimdan foydalanish. Bunday holda, ko'pincha qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.

0,9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% dekstrozda 0,1 IU / ml dan 1,0 IU / ml insulin lispro konsentratsiyasiga ega infuzion tizimlar 48 soat davomida xona haroratida barqaror.

d) insulin pompasi yordamida teri ostiga insulin infuziyasi

Humalog® infuziyasi uchun insulin infuzioni uchun Minimed va Disetronik nasoslardan foydalanish mumkin. Nasos bilan birga kelgan ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Infuzion tizim har 48 soatda o'zgartiriladi. Tizimni infuziya uchun ulashda aseptik qoidalariga rioya qiling. Gipoglikemik epizod bo'lsa, infuziya epizod hal bo'lguncha to'xtatiladi. Agar qondagi glyukozaning juda past konsentratsiyasi qayd etilsa, bu haqda shifokorga xabar berish va insulin infuziyasining pasayishi yoki to'xtatilishini ta'minlash kerak.

Nasosning ishlamay qolishi yoki infuzion tizimning glyukoza konsentratsiyasining tez o'sishiga olib kelishi mumkin. Insulinni etkazib berish buzilganligiga shubha tug'ilsa, siz ko'rsatmalarga amal qilishingiz va kerak bo'lganda shifokorga xabar berishingiz kerak. Nasosdan foydalanganda Humalog® preparati boshqa insulinlar bilan aralashmasligi kerak.

Gipoglikemiya diabet bilan og'rigan bemorlarni insulin bilan davolashda eng ko'p uchraydigan istalmagan yon ta'sir. Qattiq gipoglikemiya ongni yo'qotishiga (gipoglikemik koma) va alohida holatlarda o'limga olib kelishi mumkin.

Bemorlar duch kelishi mumkin mahalliy allergik reaktsiyalar in'ektsiya joyida qizarish, shishish yoki qichishish shaklida. Odatda, bu alomatlar bir necha kun yoki bir necha hafta ichida yo'qoladi. Kamdan kam uchraydi umumiy allergik reaktsiyalar bunda qichima butun vujudga kelishi mumkin, ürtiker, anjiyoödem, isitma, nafas qisilishi, qon bosimi pasayishi, taxikardiya, terlashning ko'payishi. Umumiy allergik reaktsiyalarning og'ir holatlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

Inyeksiya joyi rivojlanishi mumkin lipodistrofiya.

Rivojlanish holatlari aniqlandi. shish asosan intensiv insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza kontsentratsiyasini tez normallashtirish bilan, avval qoniqarsiz glisemik nazorat bilan ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

Dozani oshirib yuborish rivojlanish bilan birga keladi gipoglikemiya alomatlari : letargiya, terlash, ochlik, titroq, taxikardiya, bosh og'rig'i, bosh aylanishi, xiralashgan ko'rish, qusish, tartibsizlik.

Yengil gipoglikemik epizodlar Glyukoza yoki boshqa shakarni yoki shakar o'z ichiga olgan mahsulotlarni yutish bilan to'xtatiladi (har doim siz bilan kamida 20 g glyukoza bo'lish tavsiya etiladi). Uzatilgan gipoglikemiya haqida tashrif buyurgan shifokorga xabar berish kerak.

Tuzatish o'rtacha og'ir gipoglikemiya Bemorning ahvoli barqarorlashgandan so'ng, mushak ichiga yoki glyukagonning teri ostiga kiritilishi yordamida uglevodlarni qabul qilish yordamida amalga oshirish mumkin. Javob bermaydigan bemorlar uchun dekstroz (glyukoza) eritmasi vena ichiga yuboriladi.

Agar bemor bo'lsa komatoza , uni mushak ichiga yoki teri ostiga yuborish kerak. Glyukagon bo'lmaganda yoki uning kiritilishiga reaktsiya bo'lmasa, dekstroz eritmasini tomir ichiga yuborish kerak. Sog'aygandan keyin darhol - ongga, bemorga uglevodlarga boy oziq-ovqat berilishi kerak. Uglevodlarni qo'shimcha qo'llab-quvvatlash va bemorni kuzatish talab qilinishi mumkin, chunki gipoglikemiya qaytarilishi mumkin.

Uzatilgan gipoglikemiya haqida tashrif buyurgan shifokorga xabar berish kerak.

Gipoglikemik ta'sirning og'irligi quyidagi dorilar bilan birgalikda buyurilganda kamayadi : og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar, yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari, beta 2 -adrenomimetika (masalan, ritodrin, terbutalin), trisiklik antidepressantlar, tiazid diuretiklar, diazoksid, fenotiazin hosilalari.

Gipoglikemik ta'sirning og'irligi oshadiquyidagi dorilar bilan birgalikda buyurilganda : beta-blokerlar va etanol o'z ichiga olgan dorilar, anabolik steroidlar, fenfluramin, guanetidin, tetratsiklinlar, og'iz orqali gipoglikemik preparatlar, salitsilatlar (masalan), sulfanamid antibiotiklari, ba'zi antidepressantlar (monoamin oksidaza ingibitorlari), angiotensin ingibitorlari, angiotensinlar, angiotensinlar . Humalog® preparatini hayvonlarning insulin preparatlari bilan aralashtirish mumkin emas.

Humalog® preparati bilan birgalikda boshqa dorilarni qabul qilishda shifokor bilan maslahatlashish zarur.

Agar insulin bilan bir qatorda boshqa dori vositalaridan foydalanish kerak bo'lsa, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak ("Maxsus ko'rsatmalar" bo'limiga qarang).

Bemorni boshqa turdagi yoki insulin markasiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Faoliyat, brend (ishlab chiqaruvchi), tur (muntazam, NPH va boshqalar), turlar (hayvon, odam, odam insulinining o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usulining (DNK rekombinant insulin yoki hayvonlar kelib chiqqan insulin) o'zgarishiga olib kelishi mumkin. dozani o'zgartirish zarurati.

Gipoglikemiyaning dastlabki ogohlantiruvchi belgilari nomutanosib va kamroq aniqlanishi mumkin bo'lgan holatlarga diabetning davomiyligi, intensiv insulin terapiyasi, diabet kasalligi asab tizimi kasalliklari yoki beta-blokerlar kabi dorilar kiradi.

Hayvonlardan olingan insulinni inson insuliniga o'tkazgandan keyin hipoglisemik reaktsiyalari bo'lgan bemorlarda gipoglikemiyaning dastlabki belgilari kamroq yoki oldingi insulinlari bilan solishtirganda farq qilishi mumkin. Tuzatilmagan gipoglikemik yoki giperglikemik reaktsiyalar ongni yo'qotishga, komaga yoki o'limga olib kelishi mumkin. Noto'g'ri dozalar yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa I tipdagi diabet bilan kasallangan bemorlarda giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin - bu bemor uchun hayot uchun xavf tug'diradigan holatlar.

Glyukoneogenez va insulin metabolizmining pasayishi natijasida buyrak etishmovchiligi, shuningdek jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Ammo jigarning surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulin qarshiligining ortishi insulin talabining oshishiga olib kelishi mumkin. Yuqumli kasallik paytida, emotsional stressda, oziq-ovqat tarkibidagi uglevodlar miqdori ko'payishi bilan insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.

Agar bemor jismoniy faolligi oshgan bo'lsa yoki odatdagi ovqatlanish o'zgarsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin. Ovqatdan keyin darhol mashq qilish gipoglikemiya xavfini oshirishi mumkin. Tez ishlaydigan insulin analoglarining farmakodinamikasining natijasi shundaki, agar gipoglikemiya rivojlansa, u in'ektsiyadan keyin eriydigan insulin in'ektsiyasiga qaraganda ancha oldinroq rivojlanishi mumkin.

Agar vrachingiz flakonda 40 IU / ml konsentratsiyali insulin preparatini buyurgan bo'lsa, insulinni 40 IU / ml konsentratsiyali insulin yuborish uchun shprits yordamida insulinni 100 IU / ml bo'lgan kartridjdan to'plash kerak emas.

Insulin preparatlarini tiazolidinidion guruhining dorilari bilan birgalikda qo'llashda shish va surunkali yurak etishmovchiligi, ayniqsa yurak-qon tomir tizimi kasalliklari bo'lgan bemorlarda va surunkali yurak etishmovchiligi uchun xavf omillarining paydo bo'lishi xavfi ortadi.

Suring qo'lidan foydalanish uchun qo'llanmaQuickPen ™

Humalog® QuickQen ™, Humalog® Mix 25 QuickPen ™, Humalog® Mix 50 QuickPen ™

SIRINGE TA'LIM TIZIMI

FOYDALANISHDAN OLDINGI BU QOIDALARNI O'QING

Tez shpritsli qalamdan foydalanish juda oson. Bu 100 IU / ml faolligi bilan 3 ml (300 dona) insulin preparatini o'z ichiga olgan insulinni ("insulin shpritsli qalam") yuborish uchun mo'ljallangan qurilma. Bir in'ektsiya uchun 1 dan 60 birlikgacha insulin yuborish mumkin. Siz dozani bitta birlik aniqligi bilan belgilashingiz mumkin. Agar siz juda ko'p birliklarni o'rnatgan bo'lsangiz. Siz dozani insulin yo'qotmasdan tuzatishingiz mumkin.

QuickPen qalam shpritsini ishlatishdan oldin ushbu qo'llanmani to'liq o'qing va ko'rsatmalariga aniq amal qiling. Agar siz ushbu ko'rsatmalarga to'liq rioya qilmasangiz, siz juda past yoki juda yuqori dozada insulin olishingiz mumkin.

Sizning QuickPen insulin qalamingiz faqat in'ektsiya uchun ishlatilishi kerak. Qalam yoki ignani boshqalarga bermang, chunki bu yuqtirishga olib kelishi mumkin. Har bir qarshi uchun yangi ignadan foydalaning.

Shprits qalamini uning biron bir qismi shikastlangan yoki singan bo'lsa ishlatmang. Agar siz shprits qalamini yo'qotgan yoki shikastlangan bo'lsangiz, har doim ehtiyot shpritsli qalamni olib boring.

Tez shprits tayyorlash

Preparatni qo'llash bo'yicha ko'rsatmalarda keltirilgan foydalanish ko'rsatmalarini o'qing va ularga amal qiling.

Har bir in'ektsiyadan oldin shprits qalamidagi yorliqni tekshirib ko'ring, preparatning yaroqlilik muddati tugaganiga va siz insulin turini to'g'ri ishlatayotganingizga ishonch hosil qiling, shprits qalamidan yorliqni olib tashlamang.

Izoh : QuickPen shpritsli qalam uchun tez ozod qilish tugmachasining rangi shprits qalam yorlig'idagi chiziq rangiga mos keladi va insulin turiga bog'liq.Ushbu qo'llanmada dozani tanlash tugmasi kul rangda ko'rsatilgan. QuickPen shpritsli qalam tanasining ko'k rangi uning Humalog mahsulotlari bilan ishlashga mo'ljallanganligini bildiradi.

Shifokor sizga eng munosib insulin turini buyurdi. Insulin terapiyasidagi har qanday o'zgarishlar faqat shifokor nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Shprits qalamini ishlatishdan oldin, igna shprits qalamiga to'liq ulanganligiga ishonch hosil qiling.

Keyingi ko'rsatmalarga amal qiling.

Tez ishlatiladigan shpritsli shpritsni tayyorlash uchun tez-tez so'raladigan savollar

-Mening insulin preparatim qanday ko'rinishga ega bo'lishi kerak? Ba'zi insulin preparatlari xiralashgan suspenziyalardir, boshqalari aniq echimlar bo'lsa, foydalanish bo'yicha yo'riqnomada insulin tavsifini o'qing.

- Agar mening dozam 60 birlikdan oshsa nima qilishim kerak? Agar sizga belgilangan doz 60 birlikdan yuqori bo'lsa, sizga ikkinchi in'ektsiya kerak bo'ladi, yoki siz bu haqda shifokoringizga murojaat qilishingiz mumkin.

- Nega har bir ukol uchun yangi ignadan foydalanishim kerak? Agar ignalar qayta ishlatilsa, siz noto'g'ri insulin dozasini olishingiz mumkin, igna tiqilib qolishi mumkin yoki shprits qalam tortib olinishi mumkin yoki sterillik muammosi tufayli siz yuqtirgan bo'lishingiz mumkin.

- Mening kartridjimda qancha insulin qolganiga ishonchim komil bo'lmasa, nima qilishim kerak? ? Ignalining uchi pastga tushishi uchun dastani ushlang. Aniq kartrij ushlagichidagi shkalada qolgan insulinning taxminiy soni ko'rsatilgan. Ushbu raqamlar dozani belgilash uchun ishlatilishi kerak emas.

"Agar shprits qalpog'ini echib olmasam nima qilishim kerak?" Qopqoqni echib olish uchun uni torting. Agar siz qopqoqni echishda qiynalayotgan bo'lsangiz, uni chiqarish uchun qopqoqni soat yo'nalishi bo'yicha va soat yo'nalishi bo'yicha aylantiring, so'ng qopqoqni echish uchun torting.

QuickPen shprits qalamini insulin uchun tekshirish

Har safar insulin qabul qilishni tekshiring. Shprits qalamidan insulin etkazib berilishini tekshirish har bir in'ektsiyadan oldin, shprits qalamining dozaga tayyor ekanligiga ishonch hosil qilish uchun bir marta insulin paydo bo'lishidan oldin amalga oshirilishi kerak.

Agar insulin paydo bo'lishidan oldin insulin miqdorini tekshirmasangiz, siz oz yoki juda ko'p insulin qabul qilishingiz mumkin.

Insulinni tekshirish haqida tez-tez so'raladigan savollar

- Nega har bir in'ektsiya oldidan insulin qabul qilishni tekshirishim kerak?

1. Bu qalamning dozaga tayyor bo'lishini ta'minlaydi.

2. Bu dozani tugmachasini bosganingizda insulin trikti ignadan chiqqanligini tasdiqlaydi.

3. Bu normal foydalanish paytida igna yoki insulin kartridjida to'planishi mumkin bo'lgan havoni chiqarib tashlaydi.

- QuickPen insulin tekshiruvi paytida dozani tugmachasini to'liq bosa olmasam nima qilishim kerak?

1. Yangi igna bog'lang.

2. Qalamdan insulin borligini tekshiring.

"Ultriumda havo pufakchalari paydo bo'lsa, nima qilishim kerak?"

Siz qalamdan insulin borligini tekshirishingiz kerak. Shuni yodda tutingki, siz shprits qalamini igna bilan biriktirolmaysiz, chunki bu insulin kartridjida havo pufakchalari paydo bo'lishiga olib kelishi mumkin. Kichkina havo pufagi dozaga ta'sir qilmaydi va siz odatdagidek dozani kiritishingiz mumkin.

Kerakli dozani kiritish

Shifokor tomonidan tavsiya etilgan asepsiya va antiseptiklar qoidalariga rioya qiling.

Doza tugmachasini bosib ushlab turganda kerakli dozani kiritganingizga ishonch hosil qiling va ignani olishdan oldin asta-sekin 5 gacha hisoblang. Agar insulin ignadan tomchi bo'lsa, ehtimol siz ignani teringiz ostida etarlicha uzoq ushlab turmagansiz.

Igna uchida bir tomchi insulin bo'lishi odatiy holdir. Bu sizning dozangizga ta'sir qilmaydi.

Shpritsli qalam sizga dozani kartrijda qolgan insulin sonidan ortiq miqdorda olishga imkon bermaydi.

Agar siz to'liq dozani qabul qilganingizga shubha bo'lsa, boshqa dozani kiritmang. Lilly vakiliga qo'ng'iroq qiling yoki yordam uchun doktoringizga murojaat qiling.

Agar sizning dozangiz kartridjda qolgan birliklar sonidan ko'p bo'lsa, siz ushbu shprits qalamiga insulinning qolgan miqdorini kiritishingiz mumkin, so'ngra kerakli dozani qabul qilishni tugallash uchun yangi qalamdan foydalaning, yoki yangi shprits yordamida yangi dozani kiriting.

Doz tugmachasini burab, insulin yuborishga urinmang. Agar siz dozani o'zgartirish tugmachasini aylantirsangiz, insulin bo'lmaydi. Insulin dozasini olish uchun siz to'g'ridan-to'g'ri o'qda doza tugmachasini bosishingiz kerak.

In'ektsiya paytida insulin dozasini o'zgartirishga urinmang.

Ishlatilgan igna tibbiy chiqindilarni yo'q qilish bo'yicha mahalliy talablarga muvofiq utilizatsiya qilinishi kerak.

Har bir ukoldan keyin ignani olib tashlang.

Doza tez-tez beriladigan savollar

- Men ukol qilmoqchi bo'lganimda, nega dozani bosish qiyin?

1. Sizning ignangiz tiqilib qolishi mumkin. Yangi igna biriktirishga harakat qiling. Buni qilganingizdan so'ng, insulin ignadan qanday chiqishini ko'rishingiz mumkin. Keyin qalamni insulin uchun tekshiring.

2. Dozani bosish tugmachasini tez bosish tugmachani bosib turishi mumkin. Dozani sekin bosish bosishni osonlashtirishi mumkin.

3. Kattaroq diametrli ignadan foydalanish in'ektsiya paytida dozani bosishni osonlashtiradi.

Qaysi igna kattaligi siz uchun eng mos ekanligi to'g'risida o'z shifokoringiz bilan maslahatlashing.

4. Agar dozani qabul qilish paytida tugmachani bosish yuqoridagi barcha ko'rsatmalar tugallangandan keyin qolsa, shprits qalamini almashtirish kerak.

- Tez ishlatiladigan shprits ishlatilganda nima qilishim kerak?

Agar in'ektsiya qilish yoki dozani belgilash qiyin bo'lsa, qalamingiz qotib qoladi. Shprits qalamining yopishmasligi uchun:

1. Yangi igna bog'lang. Buni qilganingizdan so'ng, insulin ignadan qanday chiqishini ko'rishingiz mumkin.

2. Insulin qabul qilishni tekshiring.

3. Kerakli dozani kiriting va in'ektsiya qiling.

Shprits qalamini moylashga urinmang, chunki bu shpritsning qalam mexanizmiga zarar etkazishi mumkin.

Shprits qalamiga begona narsalar (axloqsizlik, chang, oziq-ovqat, insulin yoki boshqa suyuqliklar) kirsa, dozani kamaytirish tugmasi bosilishi mumkin. Nopoklarning shprits qalamiga kirishiga yo'l qo'ymang.

- Doza yuborganimdan keyin nega insulin ignadan chiqib ketadi?

Ehtimol, siz ignani teridan juda tez chiqarib oldingiz.

1. Doz ko'rsatkichi oynasida "0" raqamini ko'rayotganingizga ishonch hosil qiling.

2. Keyingi dozani yuborish uchun, dozani berish tugmachasini bosing va ushlab turing va ignani olishdan oldin asta-sekin 5 ga kamaytiring.

- Agar mening dozam aniqlansa va shprits qalamiga igna qo'shilmasdan doz tugmasi tasodifan ichkariga tushirilsa, nima qilishim kerak?

1. Dozalash tugmachasini nolga qaytaring.

2. Yangi igna bog'lang.

3. Insulin tekshiruvini o'tkazing.

4. Dozani belgilang va in'ektsiya qiling.

- Agar noto'g'ri doz tayinlagan bo'lsam nima qilishim kerak (juda past yoki juda yuqori)? Dozani to'g'rilash uchun dozani o'zgartirish tugmachasini orqaga yoki oldinga burang.

- Tanlash yoki dozani sozlash paytida insulin shprits qalamidan chiqayotganini ko'rsam nima qilishim kerak? Dozani qabul qilmang, chunki siz to'liq dozangizni qabul qila olmaysiz. Shprits qalamini nolga qo'ying va shprits qalamidagi insulin ta'minotini yana tekshiring ("QuickPen shprits qalamini insulin etkazib berilishini tekshirish" bo'limiga qarang). Kerakli dozani kiriting va in'ektsiya qiling.

- Agar mening to'liq dozam aniqlanmasa, nima qilishim kerak? Shpritsli qalam sizga dozani kartrijda qolgan insulin birliklari sonidan ko'prog'ini belgilashga imkon bermaydi. Masalan, agar sizga 31 dona kerak bo'lsa va kartridjda atigi 25 dona bo'lsa, unda o'rnatish paytida 25 raqamidan o'tolmaysiz, ushbu raqam orqali o'tib dozani belgilashga urinmang. Agar qisman doz qalamda qolsa, siz:

1. Ushbu qisman dozani kiriting, so'ngra qolgan shprits yordamida yangi dozani kiriting yoki

2. Yangi shprits qalamidan to'liq dozani kiriting.

- Nega men o'z kartridjimda qolgan oz miqdordagi insulinni dozani tayinlay olmayman? Shpritsli qalam kamida 300 birlik insulin qabul qilish uchun mo'ljallangan. Shpritsning qalamchasi kartridjni to'liq bo'shatilishidan saqlaydi, chunki kartridjda qolgan oz miqdordagi insulin kerakli aniqlik bilan kiritilishi mumkin emas.

Saqlash va yo'q qilish

Shprits qalamini ishlatish uchun yo'riqnomada ko'rsatilgan vaqtdan ko'proq vaqt davomida muzlatgichdan tashqarida bo'lsa ishlatish mumkin emas.

Shprits qalamini igna bilan biriktirmang. Agar igna biriktirilgan holda qolsa, insulin qalamdan chiqib ketishi mumkin yoki insulin igna ichida qurishi mumkin, shu bilan igna tiqilib qolishi yoki kartridj ichida havo pufakchalari paydo bo'lishi mumkin.

Foydalanilmayotgan shprits qalamlari muzlatgichda 2 ° C dan 8 ° C gacha haroratda saqlanishi kerak. Agar u muzlatilgan bo'lsa, shprits qalamini ishlatmang.

Siz hozir foydalanayotgan shprits qalamini 30 ° C dan yuqori bo'lmagan haroratda va issiqlik va yorug'likdan himoyalangan joyda saqlash kerak.

Shprits qalamini saqlash sharoitlarini to'liq ko'rib chiqish uchun foydalanish uchun yo'riqnomaga murojaat qiling.

Shprits qalamini bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Ishlatilgan ignalarni ponksiyondan saqlanadigan, qayta tiklanadigan idishlarga (masalan, biologik zararli moddalar yoki chiqindilar uchun idishlar) yoki sog'liqni saqlash bo'yicha mutaxassis tomonidan tavsiya etilganidek tashlang.

Ishlatilgan shprits qalamlarini ularga igna qo'shmasdan va shifokor tavsiyalariga muvofiq chiqarib tashlang.

To'ldirilgan sharfli konteynerni qayta ishlatmang.

O'z mintaqangizda mavjud sharfli idishlarni yo'q qilishning mumkin bo'lgan usullari haqida doktoringizdan so'rang.

QuickPen ™ shpritsli qalamdagi Humalog®, Humalog®, QuickPen ™ shpritsidagi qalamdagi Humalog® Mix 50, QuickPen ™ shpritsli qalamdagi Humalog® Mix 25 - Eli Lilly va kompaniyaning savdo belgilaridir.

QuickPen ™ shpritsli qalam ISO 11608 1: 2000 ning aniq dozalash va funktsional talablariga javob beradi

Quyidagi tarkibiy qismlarga ega ekanligingizga ishonch hosil qiling:

□ Tez shprits

Syr Shpritsli qalam uchun yangi igna

Alcohol Spirtli ichimliklarga namlangan arpa

QuickPen shpritsli qalam qismlari va ignalari * (* alohida sotiladi), shprits qalam qismlari - rasmga qarang 3 .

Doz tugmachasini rangli kodlash - rasmga qarang 2 .

Qalamdan keng foydalanish

Har bir in'ektsiyani bajarish uchun ushbu ko'rsatmalarga amal qiling.

1. Tez shpritsni tayyorlash

Shprits qalamini olib tashlash uchun uni torting. Qopqoqni burama. Shpritsli qalamdan yorliqni olib tashlamang.

O'zingizning insuliningizni quyidagicha tekshiring:

Foydalanish muddati

Diqqat: Insulinning to'g'ri turini ishlatayotganingizga ishonch hosil qilish uchun har doim shprits qalam yorlig'ini o'qing.

Faqat insulin suspenziyalari uchun:

Shprits qalamini kaftlaringiz orasiga 10 marta ohista surting

qalamni 10 marta aylantiring.

Aralashtirish muhimdir to'g'ri dozani olish uchun ishonch hosil qilish uchun. Insulin aralashgan ko'rinishga ega bo'lishi kerak.

Yangi igna oling.

Qog'oz stikerini tashqi igna qopqog'idan olib tashlang.

Ultrium ushlagichining uchidagi kauchuk diskni artib olish uchun alkogol bilan namlangan supurdan foydalaning.

Qopqoqni igna ustiga qo'ying to'g'ri shprits qalamining o'qida.

To'liq biriktirilguncha igna ustiga vidalang.

2. QuickPen shprits qalamini insulin uchun tekshirish

E'tibor bergan: Agar har bir yuborishdan oldin insulin miqdorini tekshirmasangiz, siz juda past yoki juda yuqori dozada insulin olishingiz mumkin.

Tashqi igna qopqog'ini echib oling. Uni tashlamang.

Igna ichki qopqog'ini echib oling va olib tashlang.

Dozani o'zgartirish tugmachasini burab, 2 dona o'rnating.

Qalamni yuqoriga yo'naltiring.

Havoning to'planishiga ruxsat berish uchun kartrij ushlagichiga teging

Ignalini yuqoriga qaratib, dozani to'xtatish tugmachasini bosing va dozani belgilash oynasida «0» raqami ko'rinadi.

Dozalash tugmachasini o'ralgan holatda ushlab turing va sekin 5 ga hisoblang.

Igna uchida insulin miqdori paydo bo'lganda insulin qabul qilishni tekshirish tugallangan deb hisoblanadi.

Agar igna uchida insulin uchramasa, unda 2B nuqtadan boshlab 2G nuqtasiga qadar to'rt marta insulin qabul qilishni tekshirish bosqichlarini takrorlang.

Izoh: Agar siz ignadan trikolning ignasi paydo bo'lganini ko'rmasangiz va dozani belgilash qiyin bo'lsa, ignani almashtiring va shprits qalamidan insulin qabul qilishni takrorlang.

Dozalash tugmachasini in'ektsiya uchun kerak bo'ladigan birliklar soniga aylantiring.

Agar siz tasodifan juda ko'p birliklarni qo'ysangiz, dozani tugmachani teskari yo'nalishda aylantirib, dozani to'g'irlashingiz mumkin.

Shifokor tomonidan tavsiya etilgan in'ektsiya texnikasidan foydalanib, igna terining ostiga joylashtiring.

Bosh barmog'ingizni dozalash tugmachasiga qo'ying va doz tugmasi to'liq to'xtaguncha mahkam bosing.

To'liq dozani kiritish uchun dozani tugmachasini bosib ushlab turing va asta-sekin 5 ga bo'ling.

Ignani terining ostidan olib tashlang.

Izoh : To'liq dozani kiritganligingizni tasdiqlash uchun dozani belgilash oynasida "0" raqamini ko'rayotganingizni tekshiring va tekshiring.

Ehtiyotkorlik bilan tashqi qopqoqni igna ustiga qo'ying.

Izoh: Havo pufakchalari kartridjga tushmasligi uchun har bir ukoldan keyin ignani chiqarib oling.

Shprits qalamini igna bilan biriktirmang.

Tashqi qopqoq bilan ignani burab, vrachning ko'rsatmalariga muvofiq olib tashlang.

Qopqoqni shprits qalamiga to'g'ridan-to'g'ri o'z o'qiga bosib, shprits qalamchasini doza ko'rsatkichi bilan to'g'rilab qo'ying.

15 birlikdan iborat (rasmga qarang 4) .

Jismoniy raqamlar doz ko'rsatkichi oynasida raqamlar shaklida, toq sonlar juft raqamlar orasida to'g'ri chiziqlar shaklida chiqariladi.

Izoh: Shpritsli qalam sizga birliklar sonini shprits qalamida qolgan birliklar sonidan ko'proq qilib belgilashga imkon bermaydi.

Agar siz to'liq dozani qabul qilganingizga ishonchingiz komil bo'lmasa, boshqa dozani kiritmang.

Transpni boshqarish qobiliyatiga ta'siri. Chor va mo'yna.:

Bemorning konsentratsiya qilish qobiliyati va reaktsiya tezligi noto'g'ri dozalash tartibi bilan bog'liq bo'lgan gipoglikemiya yoki giperglikemiya natijasida buzilishi mumkin. Ushbu qobiliyatlar alohida ahamiyatga ega bo'lgan vaziyatlarda xavf paydo bo'lishi mumkin (masalan, transport vositalarini boshqarish yoki mashinalar bilan ishlash).

Bemorlarni haydash paytida gipoglikemiya oldini olish uchun ehtiyot bo'lish kerak. Bu, ayniqsa, gipoglikemiyaning bashoratli belgilarining sezgirligi kamaygan yoki yo'q bo'lgan yoki ko'pincha gipoglikemiya epizodlari kuzatiladigan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday sharoitda haydashning maqsadga muvofiqligini baholash kerak.

Chiqarish shakli / dozasi: tomir ichiga va teri ostiga yuborish uchun eritma, 100 IU / ml. Qadoqlash:

Kartrijga 3 ml preparat. Bir blisterda beshta patron. Bitta blister va karton idishda foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar.

3 ml preparat QuickPen ™ shpritsli qalamga o'rnatilgan kartridjda.Beshta QuickPen ™ shprits qalamlari, ularning har biri foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar va karton qutidagi QuickPEN ™ shpritsli qalam.

Muzlatgichda 2-8 ° S haroratda saqlang.

Ishlatilgan dori kartrij / shprits qalamida xona haroratida 30 ° C dan yuqori bo'lmagan, 28 kundan ortiq bo'lmagan joyda saqlanishi kerak.

To'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va issiqdan saqlang. Muzlashiga yo'l qo'ymang.

Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang. 27/10/2015 Ilova qilingan ko'rsatmalar

Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar:

Humalog diabetga qarshi davolanishdir.

Farmakologik xususiyatlari

Humalog - bu insonning qisqa muddatli ta'sir qiladigan insulinining sintetik analogidir. Bu organizmdagi glyukoza metabolizmini tartibga soladi, qondagi darajasini pasaytiradi. Bu holda glikogen ko'rinishidagi glyukoza miqdori mushaklar va jigarda to'planib qoladi. Insulin Humalog oqsil moddalarining sintezini, aminokislotalarni iste'mol qilishni tezlashtiradi, glikogenning glyukozaga parchalanishini sekinlashtiradi va yog'lar va oqsillardan glyukoza hosil bo'lishini sekinlashtiradi.

Qondagi glyukoza miqdorini yaxshiroq nazorat qilish uchun qisqa muddatli insulin odatda bazal bilan birlashtiriladi. Humalogning ta'sir qilish muddati turli xil bemorlarda farq qiladi va ko'plab omillarga bog'liq.

2-toifa diabet kasalligi holatida, bemor bir vaqtning o'zida planshetlarda gipoglikemik vositalarni va bu insulinni qabul qilganda, qon shakarini nazorat qilish yanada ishonchli bo'ladi. Bu terapiya monitoringi paytida glikatsiyalangan gemoglobin qiymatining pasayishida aks etadi. Humalog tunda qon shakarini tushirish chastotasini pasaytiradi. Bemorning jigar va buyraklarining holati preparatning metabolizmiga ta'sir qilmaydi.

Ko'rsatmalarga ko'ra, Humalog tezda so'riladi va administratsiyadan 15 minut o'tgach harakat qila boshlaydi, shuning uchun uni 30 dan 45 minutgacha bo'lgan boshqa qisqa ta'sirli insulinlardan farqli o'laroq ovqatdan 15 daqiqa oldin ichish mumkin. Uning davomiyligi oddiy insulinga qaraganda qisqaroq va atigi 2 - 5 soat.

Humalog-dan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar

Preparat ovqatlanishdan oldin teri ostiga in'ektsiya yoki insulin nasosi yordamida kiritiladi. In'ektsiya joylari - elka, son, qorin yoki dumba. Siz ularni bir joyda in'ektsiya 1 oyda ikki marta takrorlanmasligi uchun almashtirishingiz kerak, bu teri osti to'qimasini yupqalashishiga yo'l qo'ymaydi. Biz qon tomirlariga tushmaslikka harakat qilishimiz kerak. Preparatni yaxshiroq singishi uchun inyeksiya qilinganidan keyin inyeksiya joyini silamang.

Shoshilinch holatlarda Humalog insulinini fiziologik eritmalarga vena ichiga yuborish mumkin (jarrohlik, ketoatsidoz va boshqalar). Inyeksiya qilishdan oldin eritmaning xona haroratiga qadar qizdirilganligiga ishonch hosil qiling.

Humalogning dozasi har bir bemor uchun individualdir va shifokor tomonidan hisoblab chiqiladi. Inyeksiya qalamiga turli xil insulinlarni aralashtirmang.

Glyukokortikoidlar, og'iz kontratseptivlari, qalqonsimon dorilar va nikotinik kislota bilan birgalikda qabul qilinganida, Humalog kamroq samaralidir. Etanol, salitsilatlar, ACE inhibitörleri, beta-blokerlar insulin ta'sirini kuchaytiradi.

Homiladorlik va laktatsiya davrida ushbu insulinni qabul qilish maqbuldir, ammo qonda qand miqdorini diqqat bilan kuzatib borish kerak. Ko'krak suti bilan boqish paytida insulinga bo'lgan ehtiyoj ortib borayotganligi sababli dozani qayta hisoblash talab etiladi. Preparat bolalarda foydalanish uchun tasdiqlangan.

Yon ta'siri

Ba'zida haddan tashqari doz yoki tanadagi reaktsiyaning individual xususiyatlari bilan Humalog qon glyukoza - gipoglikemiya pasayishiga olib kelishi mumkin.

Ba'zida preparatga allergik reaktsiyalar toshma, qizarish, terining qichishi, og'ir holatlarda - anjiyoödem.

In'ektsiya joyida teri osti yog 'qatlamining, lipodistrofiyaning kamayishi qayd etilishi mumkin.

Dozalash shakli

Iv va sclarni boshqarish uchun eritma

insulin lispro 100 IU

Qo'shimcha moddalar: glitserin (glitserin) - 16 mg, metakresol - 3,15 mg, rux oksidi (q.s.)tarkibi uchun Zn2 + 0.0197 mkg), natriy vodorod fosfat gepatidrat - 1,88 mg, xlorid kislotasi eritmasi 10% va / yoki natriy gidroksid eritmasi 10% - kv. pH 7,0-8,0 gacha, suv d / i - q.s. 1 ml gacha.

Maxsus shartlar

Bemorni boshqa turdagi yoki insulin markasiga o'tkazish qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Faoliyat, brend (ishlab chiqaruvchi), tur (masalan, muntazam, NPH, lenta), turlar (hayvon, odam, insulin insulinining o'xshashligi) va / yoki ishlab chiqarish usulida (DNK rekombinant insulin yoki hayvonlar kelib chiqqan insulin) o'zgarishi mumkin. dozani o'zgartirish.

Gipoglikemiyaning dastlabki ogohlantiruvchi belgilari nomutanosib va kamroq aniqlanishi mumkin bo'lgan holatlarga diabetning davomli mavjudligi, intensiv insulin terapiyasi, diabet kasalliklarida asab tizimi kasalliklari yoki beta-blokerlar kabi dorilar kiradi.

Noto'g'ri dozalar yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa insulinga bog'liq diabet kasalligi, bemor uchun hayot uchun xavfli bo'lgan giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin.

Buyrak etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda, shuningdek glyukoneogenez va insulin metabolizmining pasayishi natijasida jigar etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulinga ehtiyoj kamayishi mumkin. Ammo jigarning surunkali etishmovchiligi bo'lgan bemorlarda insulin qarshiligining ortishi insulin talabining oshishiga olib kelishi mumkin.

Ratsiondagi uglevodlar miqdorining ko'payishi bilan insulinga bo'lgan ehtiyoj yuqumli kasalliklar, hissiy stress bilan ko'payishi mumkin.

Bemorning jismoniy faolligi oshsa yoki normal ovqatlanish o'zgarsa, dozani to'g'irlash ham talab qilinishi mumkin. Ovqatdan so'ng darhol mashqlar bajarish gipoglikemiya xavfini oshiradi. Tez ta'sir etuvchi insulin analoglarining farmakodinamikasining natijasi shundaki, agar gipoglikemiya rivojlansa, u eriydigan insulinni kiritishdan oldin in'ektsiyadan keyin rivojlanishi mumkin.

Bemorga ogohlantirish kerakki, agar shifokor flakonda 40 IU / ml konsentratsiyali insulin preparatini buyurgan bo'lsa, insulin 40 IU / ml konsentratsiyali insulin yuborish uchun shprits bilan 100 IU / ml bo'lgan insulinni kartridjdan olish kerak emas.

Agar kerak bo'lsa, preparat bilan bir vaqtning o'zida boshqa dorilarni qabul qiling

Kattalar va bolalarda qandli diabet, glyukoza miqdorini normal ushlab turish uchun insulin terapiyasini talab qiladi.

Qo'llash mumkin bo'lmagan holatlar

Preparatning tarkibiy qismlariga yuqori sezuvchanlik.

Boshqa shaharlarda Humalog narxlari

Humalog, Sankt-Peterburgdagi Humalog, Novosibirskdagi Humalog,

Ultrashort insulin Humalog: sizga kerak bo'lgan hamma narsani bilib oling. Quyida oddiy tilda yozilgan foydalanish bo'yicha ko'rsatmalar mavjud. Savollarga javoblarni o'qing:

Ultrashort Insulin Humalog: batafsil maqola

Reklama bo'yicha sayt sayti qo'llardan insulin va diabet tabletkalarini sotib olishni tavsiya etmaydi. Jismoniy shaxslardan sotib olsangiz, siz samarasiz, foydasiz dori-darmonga ega bo'lish ehtimoli yuqori. Bir marta buzilgan Humalog odatda mukammal shaffof bo'lib qoladi. Insulinning paydo bo'lishi bilan uning sifatini baholash mumkin emas. Shuning uchun uni faqat saqlash qoidalariga rioya qiladigan obro'li, obro'li dorixonalarda sotib olishingiz kerak.

Shakl va kompozitsiyani chiqarish

Insulin Humalog in'ektsiya uchun rangsiz eritma shaklida mavjud. Teri ostiga va tomir ichiga yuborish uchun ishlatiladi. Preparatning asosiy faol moddasi Lizpro insulin bo'lib, uning o'ziga xos xususiyati insulin B zanjiridagi aminokislotalar birikmalarining o'zgarishi hisoblanadi.

Preparat 3 ml patron ichida sotiladi. Qo'llash qulayligi uchun shprits qalamlari ishlatiladi. Sotuvda siz dori turlarini topishingiz mumkin: Humalog Mix 25 va Humalog Mix 50. Birinchi variantda 25% Lizpro (qisqa muddatli) insulin va 75% Lizpro insulin suspenziyasi (o'rtacha davomiyligi) mavjud, gormonning ikkinchi versiyasida ikkala modda teng nisbatda mavjud.

Preparatning tarkibi qo'shimcha tarkibiy qismlarni o'z ichiga oladi: glitserin, metakresol, rux oksidi, natriy vodorod fosfat gepatidrat, xlorid kislotasi (natriy gidroksid eritmasi) va suv.

Faoliyat printsipi

Ultra qisqa ta'sir qiluvchi insulin tanadagi glyukoza tarkibiga kiradigan oziq-ovqatni olish va qayta ishlashga vaqt topgunga qadar ishlay boshlaydi. Agar qonda qand miqdorini juda tez normallashtirish zarur bo'lsa, bunday preparat ko'proq qo'llaniladi, shu bilan birga uning yuqori stavkalari asoratlarni rivojlanishiga olib kelmagan. Ammo, ba'zi holatlarda, hatto shifokorning tavsiyalariga qat'iy rioya qilgan va sog'lom turmush tarzini olib boradigan bemorlarda ham juda qisqa insulin talab qilinadi. Masalan, stress paytida glyukoza darajasida keskin sakrash bilan.

Ultrashort insulinidan foydalanganda, u qisqa ta'sir qiluvchi gormonning analoglaridan bir necha baravar kuchli ekanligini yodda tutish kerak. 1 birlik Humalog qon qandini 1 birlik qisqa insulinga qaraganda 2,5 baravar tezroq kamaytirishi mumkin. Ammo, dori terapiyasi samarali boshlanishi uchun to'g'ri dozani tanlash kerak.

Afzalliklari va kamchiliklari

Insulinning har bir turi o'zining ijobiy va salbiy tomonlariga ega. Dori vositalarining samaradorligi ularning qonga ta'sirining eng yuqori darajasi va insulin darajasining pasayishi bilan baholanadi. Humologue juda yuqori cho'qqisi bilan ajralib turadi. U qabul qilinganidan keyin 15 minut ichida harakat qilishni boshlaydi. Shuning uchun ovqatdan 15-20 daqiqa oldin kirish tavsiya etiladi.

Preparatning tezligi uning asosiy afzalliklaridan biri hisoblanadi. Ushbu indikator ko'pincha in'ektsiya qila olmaydiganlar uchun juda muhimdir. Ta'sirning davomiyligi va intensivligi preparatni qabul qilish joyiga, umumiy sog'lig'iga, individual xususiyatlariga va jismoniy faoliyatiga bog'liq. Insulin Humalog mukammal yutilish xususiyatiga ega. Uning maksimal kontsentratsiyasi qabul qilinganidan keyin 30-60 daqiqada qayd etiladi.

Preparatning boshqa afzalliklari orasida quyidagilarni ta'kidlash mumkin:

tungi glikemiya namoyon bo'lishini sezilarli darajada kamaytirish qobiliyati,
yog 'kislotalarini ko'paytirish va oqsil sintezini kuchaytirish orqali mushaklarni qurish qobiliyati,
aminokislotalarni iste'mol qilish jarayonining tezlashishi.

Humalogning eng katta kamchiligi bu beqarorlikdir. Preparatning organizmga ta'siri davom etadimi yoki tugaganmi yoki yo'qligini hisoblash uchun glyukometr yordamida o'lchovlarni o'tkazish kerak. Bu har doim ham qulay emas.

Kirish qoidalari

Humalog insulinini ikki usulda qo'llash mumkin: teri ostiga va tomir ichiga. Teri ostiga yuborish in'ektsiya, infuziya shaklida yoki insulin nasosi yordamida amalga oshiriladi. Vena ichiga yuborish faqat oxirgi chora sifatida qo'llaniladi. Buning uchun siz kestirib, elkangiz, qorin va dumba sohasini ishlatishingiz mumkin. Preparatni bir joyda yuborish tavsiya etilmaydi.

Insulinni to'g'ri yuborish uchun siz ma'lum qoidalarga amal qilishingiz kerak.

Qo'llashdan oldin eritmaning to'liq shaffofligiga, aralashmalarsiz, xiralashgan va cho'kindi bo'lmasligiga ishonch hosil qiling.
Qo'lingizni yuving va kirish joyini aniqlang. Uni antiseptik bilan davolang.
Ignadan himoya qopqog'ini olib tashlang. Terini torting yoki siqib oling va mahkamlang.
Foydalanish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq ignani joylashtiring va tugmani bosing.
Ignani echib oling.Inyeksiya joyini engil bosing. Uni silamang yoki massaj qilmang.
Ishlatilgan ignani qopqoq bilan yoping. Burib oling va uni yo'q qiling.
Shprits qalamini qopqoq bilan yoping va saqlash joyiga qo'ying.

Agar siz Humalog Insulinini birinchi marta foydalanayotgan bo'lsangiz, uni qo'llashdan oldin qo'llanmani diqqat bilan o'qing. Savollaringiz bo'lsa, ularni shifokoringiz bilan muhokama qiling.

Qanday qilib va qancha terlash kerak?

Humalog boshqa dorilarga qaraganda tezroq qondagi yuqori shakarni normallashtirishi mumkin. Shuning uchun, favqulodda holatlarda siz bilan birga bo'lish juda yaxshi. Biroq, kam miqdordagi diabet bilan kasallanganlar ham qisqa, ham ultrashort insulinni ishlatishga tayyor. Agar siz oz miqdordagi uglevodli dietangiz bilan glyukoza metabolizmingizni boshqarsangiz, ehtimol siz qisqa ta'sir etuvchi dorilarni qabul qilishingiz mumkin.

Har bir in'ektsiya qancha davom etadi?

Humalog preparatining har bir in'ektsiyasi taxminan 4 soat davom etadi. Davolaydigan diabet kasalligi uchun ushbu insulinning juda kam dozalari talab qilinadi. Ko'pincha 0,5-1 birlikdan kam dozani kiritish uchun uni suyultirish kerak. Humalogni nafaqat 1-toifa diabetga chalingan bolalar uchun, balki katta yoshli bemorlarda ham suyultirish mumkin. Chunki bu juda kuchli dori. Dozani kam ishlatganda, insulin rasmiy ko'rsatmalarda aytilgandan ko'ra tezroq ishlashni to'xtatadi. Ehtimol, in'ektsiya 2,5-3 soat ichida tugaydi.

Ultratovush vositasini har bir in'ektsiyasidan keyin qon shakarini 3 soatdan keyin o'lchang. Chunki shu vaqtgacha qabul qilingan insulin dozasi uning to'liq ta'sirini ko'rsatishga vaqt topa olmaydi. Qoida tariqasida, diabet bilan kasallanganlar tez insulin yuboradilar, ovqatlanadilar va keyin keyingi ovqatdan oldin shakarni o'lchaydilar. Bemor his qiladigan holatlar bundan mustasno. Bunday holatlarda siz darhol qondagi glyukoza darajasini tekshirishingiz va kerak bo'lsa, chora ko'rishingiz kerak.

Humalog va Humalog Mix o'rtasidagi farq nima?

Humalog Mix 25 va 50 ga insulin ta'sirini sekinlashtiradigan Hagedorn (NPH) neytral protamin qo'shildi. Ushbu turdagi insulin NPH tarkibida farq qiladi. Ushbu modda qanchalik ko'p bo'lsa, in'ektsiya ta'sirini kuchaytiradi. Ushbu dorilar mashhurdir, chunki ular kunlik in'ektsiya sonini kamaytirishi, insulin terapiyasini o'tkazishni soddalashtirishi mumkin. Ammo ular qondagi qand miqdorini yaxshi nazorat qila olmaydilar. Shuning uchun sayt sayti ulardan foydalanishni tavsiya etmaydi.

Asoratlarni oldini olish va davolash haqida o'qing:

Qaysi insulin yaxshiroq: Humalog yoki NovoRapid?

Ko'pincha bemorlar tomonidan so'raladigan bu savolga javob beradigan aniq ma'lumotlar bo'lmasligi mumkin. Chunki har xil turdagi insulin har bir diabetga individual ta'sir qiladi. Humalog singari, ularning muxlislari ko'p. Qoidaga ko'ra, bemorlar o'zlariga bepul beriladigan dori-darmonlarni in'ektsiya qiladilar.

Allergiya ba'zi odamlarni insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tishga majbur qiladi. Biz takrorlaymizki, agar ovqatlanishdan oldin tez insulin kuzatilsa, Humalog, NovoRapid yoki Apidra ultrashortidan ko'ra qisqa ta'sir qiluvchi preparatni qo'llash yaxshiroqdir. Agar siz kengaytirilgan va tezkor insulinning maqbul turlarini tanlamoqchi bo'lsangiz, unda sinov va xatosiz qilolmaysiz.

Humalog insulin analizlari (lispro) - bu dorilar va. Ularning molekulalarining tuzilishi har xil, ammo amalda bu muhim emas. Humalog hamkasblariga qaraganda tezroq va kuchliroq harakat qilishini da'vo qilmoqda. Biroq, barcha bemorlar bu ma'lumotni tasdiqlay olmaydi. Rus tilida so'zlashadigan diabetga chalinganlarning forumlarida siz qarshi fikrlarni topishingiz mumkin.

Kuzatayotgan 1 va 2-toifa diabet bilan og'rigan bemorlar insulin lispro-ni qisqa muddatli dorilar bilan almashtirishga harakat qilishlari mumkin. Masalan, yoqilgan. Buning yuqorida nima uchun bunday qilish kerakligi batafsil yozilgan. Bundan tashqari, qisqa insulin arzonroq. Chunki u bozorga ko'p yillar oldin kirib kelgan.

Qisqa insulin insulin organizmga kiritilgandan keyin 30-45 daqiqadan so'ng boshlanadi.10 daqiqadan so'ng ishlaydigan zamonaviy ultra qisqa muddatli sun'iy insulin turlari mavjud. Bularga inson insulinining ilg'or versiyalari kiradi: Apidra, Novo-Rapid va Humalog. Tabiiy insulinning bu o'xshashlari, yaxshilangan formulalar tufayli diabet kasalligi bilan og'rigan bemorning tanasiga kirgandan keyin qon shakarini deyarli pasaytirishi mumkin.

Sun'iy insulin nima

Sun'iy insulin, xafagarchilikka uchragan odamning qattiq ovqatlanish qoidalarini buzish natijasida paydo bo'ladigan shakar qoldiqlarini tezda yo'q qilish uchun maxsus ishlab chiqilgan. Amaliyot shuni ko'rsatadiki, buni 100 foiz qilishning iloji yo'q, chunki siz diabet kasalligi uchun taqiqlangan ovqatni iste'mol qilsangiz, qon shakar darajasi juda yuqori darajaga ko'tarilishi mumkin.

O'zgartirilgan glyukoza turlari mavjudligiga qaramay, kam uglevodli dietani e'tiborsiz qoldirib bo'lmaydi, chunki qonda qand miqdorining ko'payishi kasallikning umumiy holatiga jiddiy ta'sir qiladi.

Ultrashort insulin shakarni normal darajaga tezda tushirish uchun ishlatiladi, shuningdek ba'zida ovqatdan oldin. Bu diabet kasalligi ovqatdan keyin darhol glyukoza ko'tarilgan hollarda kerak.

Shifokor 1 yoki 2-toifa diabetga chalingan bemorlarni qonda glyukoza darajasini to'liq nazorat qilish bilan buyuradi. Ushbu protsedura kamida bir hafta davomida o'tkazilishi kerak va shundan keyingina insulinning qaysi turini in'ektsiya qilish kerakligi, uning dozasi va qaysi vaqtda kerakligi to'g'risida qaror qabul qilish mumkin bo'ladi. Umumjahon sxemani tavsiya qilish mumkin emas, chunki har bir holatda u o'ziga xos va individual bo'ladi.

Insulin bilan davolash qanday ishlaydi?

Agar biz insulinning juda qisqa versiyasi haqida gapiradigan bo'lsak, u kasal tanada oqsilni qon glyukozasiga aylantira boshlaganidan ancha oldinroq ishlaydi. Shu sababli, kam uglevodli dietani sifatli va tizimli ravishda iste'mol qiladigan odamlar ovqatlanishdan oldin muntazam ravishda qisqa muddatli faol insulin iste'mol qilishlari mumkin.

Uni tanaga ovqatdan taxminan 45 daqiqa oldin kiritish kerak. Vaqt aniq ko'rsatilmagan, chunki har bir bemor sinov va xatolar tufayli bunday in'ektsiya uchun qulay vaqtni topishi kerak. Inson insulin 5 soat ishlaydi, chunki aynan shu davrda barcha oziq-ovqat hazm qilinadi va glyukoza qon oqimiga kiradi.

Modifikatsiyalangan ultrashortli insulinga kelsak, bemorda shakarni tezda kamaytirish uchun fors-major holatlarida zarurdir. Bu juda muhim, chunki uning yuqori darajasida diabetning asoratlari va uning alomatlarining jiddiy ehtimoli mavjud. Shuning uchun oddiy insulinni ishlatish maqsadga muvofiq emas.

Ba'zi fikrlarni aniqlang:

Yengil 2-toifa diabetdan aziyat chekadiganlar uchun va qondagi shakar o'z-o'zidan pasayishi mumkin, bundan keyin qon shakarini kamaytirish uchun insulin yuborishning hojati yo'q.
Iste'mol qilinadigan uglevodlar miqdori bo'yicha shifokor tavsiyalariga rioya qilsangiz ham, insulin uchun insulin analoglari yordam berishi mumkin. Agar shakar to'satdan sakrab chiqsa, unda ultra qisqa insulin uni bir necha bor tezroq tushiradi. Bundan kelib chiqadiki, shakar kasalligi asoratlari ularning faollashuvini boshlay olmaydi.
Ba'zi hollarda siz ovqatlanishdan 45 daqiqa kutish qoidasiga amal qilolmaysiz, ammo bu istisno.

Siz har doim esda tutishingiz kerakki, ultrashort insulinlari qisqa vaqtga qaraganda bir necha baravar kuchliroqdir. Raqam bilan aytganda, 1 dona Humalog insulin glyukoza kontsentratsiyasini 1 birlik oddiy qisqa insulinga qaraganda 2,5 baravar tezroq tushiradi.

Boshqa brendlar juda qisqa "Apidra" va "Novo-Rapid" insulinlarini taklif qilishadi - ular 1,5 baravar tezroq. Ushbu raqamlarni mutlaq sifatida qabul qilib bo'lmaydi, chunki bu nisbat ko'rsatkichdir.Aniq bilingki, bu raqam har bir holatda ham amalda mumkin. Xuddi shu narsa ultrashort insulin dozalariga ham tegishli. Bu oddiy qisqa insulin miqdoridan ancha past bo'lishi mumkin.

Agar biz "Humalog", "Apidra" va "Novo-Rapid" ni taqqoslasak, u har 5 yilda bir marta tezligi bilan yutadigan birinchi dori.

Insulinning asosiy afzalliklari va kamchiliklari

Ko'p tibbiy tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, har qanday insulin muhim afzalliklarga ham, muhim kamchiliklarga ham ega bo'lishi mumkin.

Agar insonning qisqa insulinlari haqida gapiradigan bo'lsak, unda diabetikning qoniga uning ta'siri maksimal ultratovush usuli bilan yuborilganidan ancha kech bo'ladi, ammo shu bilan birga uning konsentratsiyasi darajasi tezroq pasayadi va deyarli o'zgarishi mumkin emas.

Humalog juda yuqori cho'qqiga ega bo'lganligi sababli, bemorning qonidagi glyukoza darajasi normal darajada qolishi uchun iste'mol qilinishi mumkin bo'lgan uglevodlarning aniq miqdorini sifatli aniqlash juda qiyin. Qisqa insulinning silliq ta'siri glyukoza miqdorini nazorat qilish uchun maxsus parhezga to'liq rioya qilingan holda, oziq-ovqatdan muhim moddalarni maqbul ravishda olishga yordam beradi.

Agar biz bu masalaga boshqa tomondan qaraydigan bo'lsak, unda har safar ovqatlanishdan oldin insulin o'z faoliyatini boshlashi uchun 45 daqiqa kutish juda muammoli. Agar bu nuance hisobga olinmasa, unda qondagi shakar AOK qilingan modda ishlay boshlaganidan ko'ra tezroq o'sadi.

Sintetik gormon insulinni in'ektsiyadan keyin 10-15 minutdan keyin kamaytirishga qodir. Bu, albatta, ancha qulaydir, ayniqsa ovqat ma'lum bir jadvalga muvofiq olinmasa.

Haqiqiy hayotda, insonning qisqa insulinlari ultrashortga qaraganda ancha barqaror ishlaydi. Ikkinchisini, hatto eng kichik dozalarda ham qo'llasa ham, bashorat qilish ehtimoli kam, bemorlarning o'zlariga ushbu moddaning yuqori dozalari bilan yuborilgan hollarni eslamaslik kerak.

Shuni ham yodda tutish kerakki, yaxshilangan insulin insandan bir necha baravar kuchliroqdir. Masalan, Humaloga ning 1 dozasi qisqa insulin dozasining chorak qismini, Apidra va Novo-Rapidaning 1 dozasi taxminan 2/3 ni tashkil qiladi. Biroq, bu raqamlar faqat taxminiy ekanligini bilish muhimdir va ularni faqat sinov orqali aniqlashtirish mumkin.

Ba'zi diabet bilan og'rigan bemorlar bor, ular uzoq vaqt davomida qisqa insulinlarni o'zlashtiradilar. Bu vaqt taxminan 60 daqiqadan 1,5 soatgacha o'zgarishi mumkin. Bunday holatlarda ovqatni qulay sharoitda iste'mol qilish juda muammoli. Bunday bemorlarga eng tezkor Humalog ultratovushli insulinni qo'llash tavsiya etiladi, ammo uzoq vaqt davomida ta'sir qilish holatlari kam uchraydi.

Qo'llash usuli va dozasi

Humalog® dozasini shifokor qondagi glyukoza kontsentratsiyasiga qarab individual ravishda belgilaydi. Insulinni qabul qilish tartibi individualdir.

Humalog® ni ovqatdan oldin biroz oldin berish mumkin. Agar kerak bo'lsa, Humalog® ni ovqatdan keyin darhol qabul qilish mumkin.

Boshqariladigan preparatning harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Teri ostiga elka, son, dumba yoki qorin bo'shlig'iga kiritilishi kerak. Inyeksiya joylari bir xil joyda, oyiga ko'pi bilan 1 marta ishlatiladigan qilib o'zgartirilishi kerak.

Humalog® preparatini teri ostiga kiritishda, preparatni qon tomiriga kiritmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak. In'ektsiyadan keyin in'ektsiya joyini massaj qilmaslik kerak.Bemorni to'g'ri in'ektsiya texnikasiga o'rgatish kerak.

Humalog® preparatini qo'llash bo'yicha ko'rsatmalar
Kirishga tayyorgarlik
Humalog® preparatining eritmasi shaffof va rangsiz bo'lishi kerak. Agar Humalog® eritmasi bulutli, quyuqlashgan, rangsiz yoki qattiq zarrachalar vizual ravishda aniqlangan bo'lsa, ishlatmang.

Ultriumni shprits qalamiga o'rnatayotganda, igna bilan bog'lab, insulinni in'ektsiya qilganda, har bir shprits qalamiga kiritilgan ishlab chiqaruvchining ko'rsatmalariga amal qiling.

Dozlarni qabul qilish
1. Qo'lingizni yuving.
2. Inyeksiya joyini tanlang.
3. Teringizni shifokor tomonidan tavsiya etilganidek, inyeksiya joyida tayyorlang.
4. Ipdan tashqi himoya qopqog'ini echib oling.
5. Terini qulflang.
6. Igni teri ostiga joylashtiring va ukol qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga muvofiq in'ektsiyani bajaring.
7. Ignani olib tashlang va inyeksiya joyini bir necha soniya davomida paxta tayoqchasi bilan yaxshilab siqib oling. Inyeksiya joyini silamang.
8. Igna tashqi himoya qopqog'ini ishlatib, ignani oching va chiqarib oling.
9. Shprits qalamchasini yoping.

QuickPen ™ shpritsli qalamda Humalog® tayyorlash uchun.
Insulinni qabul qilishdan oldin, siz foydalanish uchun QuickPen ™ shpritsli qalam ko'rsatmalarini o'qib chiqishingiz kerak.

Vena ichiga yuboriladigan insulin
Humalog® preparatini vena ichiga yuborish in'ektsiya odatdagi klinik amaliyotiga muvofiq amalga oshiriladi, masalan, tomir ichiga bolusni yuborish yoki infuzion tizimdan foydalanish. Bunday holda, ko'pincha qondagi glyukoza konsentratsiyasini nazorat qilish kerak.

0,9% natriy xlorid eritmasida yoki 5% dekstroz eritmasida 0,1 IU / ml dan 1,0 IU / ml insulin lispro konsentratsiyasiga ega infuzion tizimlar 48 soat davomida xona haroratida barqaror.

Insulin pompasi bilan teri ostiga insulin infuziyasi
Humalog® preparatini infuziya qilish uchun nasoslardan foydalanish mumkin - Idoralar belgisi bilan insulinni doimiy teri ostiga yuborish tizimlari. Lyspro insulinini ishlatishdan oldin, ma'lum bir nasos mos kelishiga ishonch hosil qiling. Nasos bilan birga kelgan ko'rsatmalarga qat'iy rioya qilishingiz kerak. Nasos uchun mos rezervuar va kateterdan foydalaning. Infuzion to'plam infuzion to'plam bilan ta'minlangan ko'rsatmalarga muvofiq o'zgartirilishi kerak. Agar gipoglikemik reaktsiya rivojlansa, infuziya epizod hal bo'lguncha to'xtatiladi. Agar qondagi glyukozaning juda past konsentratsiyasi qayd etilsa, bu haqda shifokorga xabar berish va insulin infuziyasining pasayishi yoki to'xtatilishini ta'minlash kerak. Nasosning ishlamay qolishi yoki infuzion tizimning tiqilib qolishi qon glyukozasining tez ko'payishiga olib kelishi mumkin. Insulinni etkazib berish buzilganligiga shubha tug'ilsa, siz ko'rsatmalarga amal qilishingiz va kerak bo'lganda shifokorga xabar berishingiz kerak. Nasosdan foydalanganda Humalog® preparati boshqa insulinlar bilan aralashmasligi kerak.

Yon ta'siri

Gipoglikemiya insulinli diabet bilan og'rigan bemorlarni davolashda eng ko'p uchraydigan salbiy hodisadir. Qattiq gipoglikemiya ongni yo'qotishiga (gipoglikemik koma) va alohida holatlarda o'limga olib kelishi mumkin.

Bemorlarda inyeksiya joyida qizarish, shishish yoki qichishish shaklida mahalliy allergik reaktsiyalar paydo bo'lishi mumkin. Odatda, bu alomatlar bir necha kun yoki bir necha hafta ichida yo'qoladi. Ba'zi hollarda, bu reaktsiyalar insulin bilan bog'liq bo'lmagan sabablarga ko'ra yuzaga kelishi mumkin, masalan, terining tozalovchi vosita bilan tirnash xususiyati yoki noto'g'ri in'ektsiya.

Kamdan kam hollarda, umumiy allergik reaktsiyalar yuzaga keladi, bunda butun tanada qichishish, ürtiker, angioedema, isitma, nafas qisilishi, qon bosimining pasayishi, taxikardiya, terning ko'payishi kuzatilishi mumkin. Umumiy allergik reaktsiyalarning og'ir holatlari hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.

In'ektsiya joyida lipodistrofiya rivojlanishi mumkin.

Spontan xabarlar:
Shish rivojlanish holatlari aniqlandi, asosan glyzemik nazorat qoniqarsiz bo'lgan intensiv insulin terapiyasi fonida qonda glyukoza miqdorini tez normallashtirish bilan.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Gipoglikemik ta'sirning og'irligi quyidagi dorilar bilan birgalikda qo'llanganda kamayadi: og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar, yod o'z ichiga olgan tiroid gormonlari, danazol, beta2-adrenerjik agonistlar (masalan, ribodrin. fenotiyazin.

Gipoglikemik ta'sirning jiddiyligi quyidagi dorilar bilan birgalikda buyurilganda ortadi: beta-blokerlar, etanol va etanol o'z ichiga olgan dorilar, anabolik steroidlar, fenfluramin. guanetidin, tetratsiklinlar, og'iz gipoglikemik preparatlari, salitsilatlar (masalan, atsetilsalitsil kislotasi), sulfanilamid antibiotiklari. ba'zi antidepressantlar (monoamin oksidaz inhibitörleri, serotoninni qaytarib olish inhibitörleri), angiotensin konversiyalash ferment inhibitörleri (captopril, enapril), oktreotid, angiotensin II retseptorlari antagonistlari.

Agar insulindan tashqari boshqa dori vositalaridan foydalanish kerak bo'lsa, shifokoringizga murojaat qiling.

Maxsus ko'rsatmalar

Bemorni boshqa turga o'tkazish yoki insulin preparati qat'iy tibbiy nazorat ostida amalga oshirilishi kerak. Faoliyat, brend (ishlab chiqaruvchi), tur (Doimiy, NPH va boshqalar), turlar (hayvon, odam, inson insuliniga o'xshash) va / yoki ishlab chiqarish usulining (DNK rekombinant insulin yoki hayvonlar kelib chiqqan insulin) o'zgarishiga olib kelishi mumkin. dozani sozlash zarurati.

Shuni yodda tutish kerakki, insonning tez harakat qiluvchi insulinining analoglarining farmakodinamikasi shundan iboratki, agar gipoglikemiya rivojlansa, u insonda tez eriydigan insulin analogiga qaraganda tezkor ta'sir etuvchi insulin analogini kiritgandan keyin rivojlanishi mumkin.

Qisqa ta'sir qiladigan va bazal insulinlarni olgan bemorlarga kun davomida, ayniqsa kechasi yoki bo'sh qoringa glyukoza miqdorini qondagi optimal miqdoriga erishish uchun ikkala insulin miqdorini tanlash kerak.

Gipoglikemiya prekursorlarining alomatlari o'zgarishi mumkin va diabetning uzoq davom etadigan kursi, diabetik neyropatiya yoki beta-blokerlar kabi dorilar bilan davolanish bilan kam seziladi.

Noto'g'ri dozalar yoki davolanishni to'xtatish, ayniqsa diabetning birinchi turi bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiya va diabetik ketoatsidozga olib kelishi mumkin - bu bemor uchun hayot uchun xavf tug'diradigan holatlar.

Ba'zi kasalliklar yoki hissiy stresslar tufayli insulinga ehtiyoj ortishi mumkin.

Bemorlar jismoniy faollikni oshirganda yoki normal ovqatlanishni o'zgartirganda insulin dozasini tuzatish talab qilinishi mumkin. Jismoniy mashqlar gipoglikemiya xavfini oshiradi.

Humalog® preparatini bolalarda eriydigan insulin o'rniga ishlatish afzalroqdir, masalan, insulin ta'sirini tezda boshlash kerak (masalan, ovqatlanishdan oldin insulin kiritilishi).

Yuqumli kasallikning mumkin bo'lgan yuqishini oldini olish uchun har bir patron / shprits qalamini faqat bitta bemor ishlatishi kerak, hatto igna almashtirilsa ham.

Humalog® kartridjlarini asbob ishlab chiqaruvchisining ko'rsatmalariga muvofiq Idoralar markali shprits bilan ishlatish kerak.

Transport vositalarini boshqarish va boshqarish mexanizmlarini boshqarish qobiliyatiga ta'siri

Odamning gipoglikemiyasi paytida diqqatning kontsentratsiyasi va psixomotor reaktsiyalar tezligi pasayishi mumkin. Bu qobiliyat ayniqsa zarur bo'lgan holatlarda xavfli bo'lishi mumkin (masalan, transport vositalarini boshqarish yoki ishlaydigan mashinalar).

Bemorlarga transport vositalarini boshqarishda va boshqaruv mexanizmlarini boshqarishda gipoglikemik reaktsiyalarni oldini olish uchun ehtiyot choralarini ko'rish tavsiya etiladi. Bu, ayniqsa, engil yoki yo'q simptomlar, gipoglikemiya prekursorlari yoki gipoglikemiyaning tez-tez rivojlanishi bilan og'rigan bemorlar uchun juda muhimdir. Bunday holatlarda shifokor bemorni transport vositalarini boshqarish mexanizmlari va boshqarish mexanizmlarini baholashi kerak.

Saqlash shartlari

Muzlatgichda 2-8 ° S haroratda saqlang.
Ultrium / shprits qalamida ishlatiladigan preparat xona haroratida 30 ° C dan yuqori bo'lmagan 28 kun davomida saqlanishi kerak.
To'g'ridan-to'g'ri quyosh nuri va issiqdan saqlang. Muzlashiga yo'l qo'ymang.
Bolalarning qo'li etmaydigan joyda saqlang.

Ishlab chiqarish maydonlarining nomlari va manzillari

Tayyor doz shaklini va birlamchi qadoqlash mahsulotlarini ishlab chiqarish:
"Lilli Frantsiya." Frantsiya (lentalari, QuickPen ™ shpritsli qalamlar)
2 Ru du polkovnik Lilli, 67640 Fegersxaym, Frantsiya

Ikkilamchi qadoqlash va sifatni nazorat qilish:
Lilly Frantsiya, Frantsiya
2 Ru du polkovnik Lilli, 67640 Fegersxaym
yoki
Eli Lilly va kompaniyasi, AQSh
Indianapolis, Indiana. 46285 (QuickPen ™ shpritsli qalamlar)
yoki
OPTAT OAJ, Rossiya
157092, Kostroma viloyati, Syuzan tumani, bilan. Shimoliy, mikrorayon. Xaritonovo

Iltimos, ishlatishdan oldin QuickPen ™ shpritsli qalam ko'rsatmalarini o'qing

Insulinni birinchi marta ishlatishdan oldin ushbu qo'llanmani o'qing. QuickPen ™ shpritsli qalamchalar bilan har safar yangi to'plamni olganingizda, foydalanish uchun ko'rsatmalarni yana o'qib chiqishingiz kerak unda yangilangan ma'lumotlar bo'lishi mumkin. Ko'rsatmalarda keltirilgan ma'lumotlar sizning shifokoringiz bilan kasallik va davolanishingiz haqidagi suhbatlarning o'rnini bosmaydi.

QuickPen ™ shpritsli qalam ("Shprits qalam") bir marta ishlatiladigan, oldindan to'ldirilgan shprits qalam bo'lib, 300 birlik insulinni o'z ichiga oladi. Bitta qalam bilan siz bir necha doz insulin yuborishingiz mumkin. Ushbu qalam yordamida siz dozani 1 birlik aniqlik bilan kiritishingiz mumkin. Siz har bir in'ektsiyaga 1 dan 60 tagacha kirishingiz mumkin. Agar sizning dozangiz 60 birlikdan oshsa, siz bir nechta in'ektsiyani bajarishingiz kerak bo'ladi. Har bir in'ektsiya bilan piston biroz harakatlanadi va siz uning holatida o'zgarishlarni sezmasligingiz mumkin. Piston, shprits qalamidagi barcha 300 donani ishlatgandan keyingina, kartrijning pastki qismiga etib boradi.

Qalamni boshqa odamlar bilan bo'lishish mumkin emas, hatto yangi ignadan foydalansangiz ham. Ignalilarni qayta ishlatmang. Boshqa odamlarga ignalarni bermang. Infektsiyani igna bilan yuqtirish mumkin, bu esa infektsiyaga olib kelishi mumkin.

QuickPen ™ shprits qalamlari qanday farqlanadi:

Humalog	Humalog aralashmasi 25	Humalog Mix 50
Shprits qalam qutisi rangi	Moviy	Moviy	Moviy
Doz tugmasi
Yorliqlar	Bordo rangi tasmali oq	Sariq rangli chiziq bilan oq rang	Oq rang qizil rangli chiziq bilan

Insulinni qabul qilish uchun shprits qalamini tayyorlash:

Qo'lingizni sovun bilan yuving.
Shprits qalamini kerakli insulin turiga ega ekanligini tekshirib ko'ring. Agar siz bir nechta turdagi insulindan foydalansangiz, bu ayniqsa muhimdir.
Yorliqda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati o'tgan shpritsli qalamlardan foydalanmang.
INFEKTSION oldini olish va ignalar tiqilib qolishining oldini olish uchun har doim har bir in'ektsiya bilan yangi ignadan foydalaning.

2-bosqich (faqat Humalog Mix 25 va Humalog Mix 50 preparatlari uchun):

Shprits qalamini kaftlaringiz orasiga 10 marta ohista botiring.
Shpritsni 10 marta aylantiring.

Aralashtirish dozani aniq aniqlash uchun muhimdir. Insulin bir tekis ko'rinishi kerak.

Insulinning ko'rinishini tekshiring.

Humalog® shaffof va rangsiz bo'lishi kerak. Agar bulutli bo'lsa, rangi bo'lsa yoki unda zarralar yoki quyqalar bo'lsa, ishlatmang.

Aralashgandan keyin Humalog® Mix 25 oq va bulutli bo'lishi kerak. Agar shaffof bo'lsa yoki unda zarralar yoki quyqalar mavjud bo'lsa, ishlatmang.

Aralashgandan keyin Humalog® Mix 50 oq va bulutli bo'lishi kerak. Agar shaffof bo'lsa yoki unda zarralar yoki quyqalar mavjud bo'lsa, ishlatmang.

Shprits qalamini giyohvand moddalarni qabul qilish uchun tekshirish

Bunday tekshiruv har bir in'ektsiya oldidan o'tkazilishi kerak.

Shprits qalamini giyohvand moddalarni qabul qilish uchun tekshirish normal saqlash paytida to'planishi mumkin bo'lgan havo igna va kartridjdan chiqarilishi va shprits qalamining to'g'ri ishlashiga ishonch hosil qilish uchun amalga oshiriladi.
Agar har bir in'ektsiya oldidan bunday tekshiruvni o'tkazmasangiz, siz juda past yoki juda yuqori dozadagi insulinni kiritishingiz mumkin.

Shprits qalamini igna bilan ushlab turishni davom eting. Dozani to'xtatish tugmachasini bosing va doz indikatori oynasida «0» paydo bo'lguncha bosing. Dozani ushlab turish tugmachasini bosayotganda, sekin-asta 5 ga bo'ling

Siz igna uchida insulinni ko'rishingiz kerak.

Agar igna uchida bir tomchi insulin ko'rinmasa, shprits qalamini giyohvand moddalarni qabul qilish uchun tekshirish bosqichlarini takrorlang. Tekshirish 4 martadan ko'p bo'lmagan holda amalga oshirilishi mumkin.
- Agar insulin hali ham ko'rinmasa, ignani o'zgartiring va shprits qalamini dori-darmonlarni qabul qilish uchun tekshirishni takrorlang.

Kichkina havo pufakchalarining mavjudligi normaldir va qabul qilingan dozaga ta'sir qilmaydi.

Dozani tanlash

Siz har bir in'ektsiyaga 1 dan 60 tagacha kirishingiz mumkin.
Agar sizning dozangiz 60 birlikdan oshsa. Siz bir nechta in'ektsiyani bajarishingiz kerak bo'ladi.

Agar siz dozani qanday to'g'ri taqsimlash bo'yicha yordamga muhtoj bo'lsangiz, shifokoringizga murojaat qiling.
- Har bir in'ektsiya uchun yangi ignadan foydalaning va shprits qalamini giyohvand moddalarni qabul qilish uchun tekshirish tartibini takrorlang.

Sizga kerak bo'lgan insulin dozasini olish uchun dozani bosing. Doz ko'rsatkichi sizning dozangizga mos keladigan birliklar soni bilan bir qatorda bo'lishi kerak.

Bir burilish bilan dozani boshqarish tugmasi 1 birlikni harakatga keltiradi.
- Har safar dozani o'zgartirish tugmachasini bosganda, bosish amalga oshiriladi.
- Kliklarni sanab, dozani tanlamasligingiz kerak, chunki noto'g'ri dozani shunday kiritish mumkin.
- Dozani o'zgartirish tugmachasini kerakli tomonga burab, shu vaqtga qadar o'zgartirish mumkin. doza ko'rsatkichi oynasida doza ko'rsatkichi bilan bir xil chiziqda sizning dozangizga mos keladigan raqam paydo bo'lguncha.
- Juftlikda ham raqamlar ko'rsatilgan.
1 raqamidan keyin g'alati raqamlar qattiq chiziqlar bilan ko'rsatilgan.

Siz kiritgan dozaning to'g'ri ekanligiga ishonch hosil qilish uchun har doim dozani belgilash oynasidagi raqamni tekshiring.
Agar shprits qalamida kerakli miqdordan kam insulin bo'lsa, kerakli dozani kiritish uchun shprits qalamidan foydalana olmaysiz.
Agar siz shprits qalamida qolgan qismlardan ko'proq narsani kiritishingiz kerak bo'lsa. Siz qilishingiz mumkin:

Shprits qalamingizda qolgan hajmni kiriting, so'ngra dozaning qolgan qismini in'ektsiya qilish uchun yangi shprits qalamidan foydalaning yoki
- yangi shprits qalamini oling va to'liq dozani kiriting.

In'ektsiya

Shifokor ko'rsatganidek, insulinni AOK qiling.
Har bir in'ektsiya paytida in'ektsiya joyini o'zgartiring (almashtiring).
In'ektsiya paytida dozani o'zgartirishga urinmang.

Insulin teri ostiga (teri ostiga) qorin old devoriga, dumba, kalçalar yoki elkalariga yuboriladi.

Ignani terining ostiga qo'ying.
Doz tugmachasini oxirigacha bosing.

Dozani tugmachasini bosib ushlab turing. asta-sekin 5 ga qadar hisoblang, so'ngra ignani teridan olib tashlang.

Doza tugmachasini burab, insulin yuborishga urinmang. Dozani tugmachasini aylantirganda insulin oqmaydi.

Ignani teridan olib tashlang.
"Agar igna uchida bir tomchi insulin qolsa, bu normal holat." Bu sizning dozangizning aniqligiga ta'sir qilmaydi.
Doza ko'rsatkichi oynasida raqamni tekshiring.
- Agar dozani belgilash oynasi "0" bo'lsa, u holda. Siz to'liq dozani kiritdingiz.
- Agar siz dozani belgilash oynasida "0" ni ko'rmasangiz, dozani qayta kiritmang. Yana igna terining ostiga qo'ying va in'ektsiyani yakunlang.
- Agar siz hali ham tergan dozangiz to'liq kiritilmagan deb o'ylasangiz, in'ektsiyani takrorlamang. O'zingizning qondagi glyukozangizni tekshirib ko'ring va sog'liqni saqlash mutaxassisi ko'rsatganidek harakat qiling.
- Agar siz to'liq dozani olish uchun 2 ta in'ektsiya qilishingiz kerak bo'lsa, ikkinchi in'ektsiya qilishni unutmang.

Har bir in'ektsiya bilan piston biroz harakatlanadi va siz uning holatida o'zgarishlarni sezmasligingiz mumkin.

Agar siz ignani teridan olib tashlaganingizdan keyin qon tomchisini ko'rsangiz, ehtiyotkorlik bilan in'ektsiya joyiga toza doka mato yoki alkogol moyini bosing. Bu joyni silamang.

Shprits qalamlari va ignalarni yo'q qilish

Ishlatilgan ignalarni o'tkir o'tkir idishga yoki mahkam yopiladigan qopqoqli qattiq plastik idishga joylashtiring. Ignalarni maishiy chiqindilar uchun mo'ljallangan joyga tashlamang.
Ishlatilgan shprits qalamini ignani olib tashlaganingizdan keyin uy chiqindilariga tashlab yuborish mumkin.
O'tkir konteyneringizni qanday yo'q qilish haqida doktoringiz bilan tekshiring.
Ushbu qo'llanmada ignalarni yo'q qilish bo'yicha ko'rsatmalar har bir muassasa tomonidan qabul qilingan qoidalar, qoidalar yoki siyosatning o'rnini bosmaydi.

Qalam saqlash

Foydalanilmagan shprits qalamlarini muzlatgichda 2 ° C dan 8 ° C gacha haroratda saqlang.
Insuliningizni muzlatmang. Agar u muzlatilgan bo'lsa, uni ishlatmang.
Ishlatilmagan shprits qalamlari, agar ular muzlatgichda saqlansa, yorliqda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugaguncha saqlanishi mumkin.

Hozirda ishlatilayotgan shprits qalam

Siz hozir ishlatayotgan shprits qalamini xona haroratida 30 ° C gacha harorat va yorug'likdan himoyalangan joyda saqlang.
Paketda ko'rsatilgan yaroqlilik muddati tugaganda, ishlatilgan qalam tashlanishi kerak, hatto unda insulin qolsa ham.

Muammolarni bartaraf etish

Agar siz shpritsli qalamdan qopqoqni olib tashlay olmasangiz, uni muloyimlik bilan bog'lang va so'ng qopqoqni torting.
Agar dozani tanlash tugmasi qattiq bosilsa:
- Dozani aniqlash tugmasini sekinroq bosing. Dozani terish tugmasini sekin bosish in'ektsiyani osonlashtiradi.
"Igna tiqilib qolishi mumkin." Yangi igna joylashtiring va shprits qalamini giyohvand moddalarni iste'mol qilishni tekshiring.
- Shprits qalamiga chang yoki boshqa moddalar tushgan bo'lishi mumkin. Bunday shprits qalamini tashlab, yangisini oling.

Agar sizda QuickPen shpritsidan foydalanish bo'yicha savolingiz yoki xavotiringiz bo'lsa, Eli Lilliga yoki tibbiy yordam ko'rsatuvchi provayderingizga murojaat qiling.

Rossiyadagi vakolatxona:

Eli Lilly Vostok S.A., 123112, Moskva
Presnenskaya qirg'og'i, 10-d

Yuqori sifatli frantsuz dori Humalog insulin o'zining asosiy va yordamchi moddalarning maqbul kombinatsiyasi tufayli erishilgan analoglardan ustunligini isbotladi. Ushbu insulindan foydalanish diabet bilan og'rigan bemorlarda giperglikemiyaga qarshi kurashni sezilarli darajada osonlashtiradi.

Insulin Humalog tavsifi

Qisqa Humalog insulinini Frantsiyaning Lilly France kompaniyasi ishlab chiqaradi va uning standart shakli kapsula yoki kartridjga o'ralgan aniq va rangsiz eritma hisoblanadi. Ikkinchisini allaqachon tayyorlangan tez tayyorlanadigan shpritsning bir qismi sifatida yoki alohida blisterda 3 ml uchun besh ampuladan sotish mumkin. Shu bilan bir qatorda Humalog Mix preparatlari bir qator teri ostiga yuborish uchun suspenziya shaklida ishlab chiqariladi, odatdagi Humalog Mix esa tomir ichiga kiritilishi mumkin.

Humalogning asosiy faol moddasi insulin lispro - bu 1 ml eritma uchun 100 IU konsentratsiyasida ikki fazali dori, uning harakati quyidagi qo'shimcha komponentlar bilan tartibga solinadi:

glitserin
metakresol
rux oksidi
Natriy vodorod fosfati gepatidrat,
xlorid kislotasi eritmasi,
natriy gidroksid eritmasi.

Klinik va farmakologik guruh nuqtai nazaridan, Humalog qisqa muddatli inson insulinining analoglariga ishora qiladi, ammo ular bir qator aminokislotalarning teskari tartibida ulardan farq qiladi. Preparatning asosiy vazifasi glyukoza so'rilishini tartibga solishdir, ammo u anabolik xususiyatlarga ega. Farmakologik jihatdan u quyidagicha ishlaydi: mushak to'qimasida glikogen, yog 'kislotalari va glitserin darajasining oshishi, shuningdek oqsillar kontsentratsiyasining oshishi va organizm tomonidan aminokislotalarni iste'mol qilish rag'batlantiriladi. Bunga parallel ravishda glikogenoliz, glyukoneogenez, lipoliz, oqsil katabolizmi va ketogenez kabi jarayonlar sekinlashadi.

Tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ovqatlanishdan keyin har ikki turdagi diabet bilan og'rigan bemorlarda, agar boshqa eruvchan insulin o'rniga Humalog ishlatilsa, shakar miqdori oshadi.

Shuni yodda tutish kerakki, agar diabet kasalligi bir vaqtning o'zida qisqa muddatli insulin va bazal insulinni qabul qilsa, eng yaxshi natijaga erishish uchun ham birinchi, ham ikkinchi dorilarning dozalarini moslashtirish kerak bo'ladi. Humalog qisqa muddatli insulinlarga tegishli bo'lishiga qaramasdan, uning ta'sirining oxirgi muddati har bir bemor uchun individual bo'lgan bir qator omillar bilan belgilanadi:

dozasi
in'ektsiya joyi
tana harorati
jismoniy faoliyat
qon ta'minoti sifati.

Alohida ta'kidlash kerakki, Humalog insulin kattalardagi diabet kasalligi uchun ham, bolalar yoki o'spirinlarni davolashda ham bir xil samarali. Preparatning ta'siri bemorda buyrak yoki jigar etishmovchiligining mavjudligiga bog'liq emasligi va sulfaniluriya miqdorining yuqori dozalari bilan birgalikda glyatlangan gemoglobin darajasi sezilarli darajada pasayishiga olib keladi. Umuman olganda, tungi gipoglikemiya holatlari sezilarli darajada kamaydi, ular zarur dori-darmonlarni qabul qilmasa ko'pincha diabet kasalligi bilan og'riydilar.

Raqamlarda ifodalangan Humalog insulinining xususiyatlari quyidagicha: ta'sir boshlanishi in'ektsiyadan 15 minut keyin, ta'sir qilish muddati ikki soatdan besh soatgacha. Bir tomondan, preparatning amal qilish muddati an'anaviy analoglarga qaraganda ancha past, boshqa tomondan, boshqa insulinlarda bo'lgani kabi 30-35 dan emas, ovqatdan atigi 15 daqiqa oldin foydalanish mumkin.

Preparatni qo'llash ko'rsatmalari

Insulin Humalog giperglikemiya bilan og'rigan va insulin terapiyasini talab qiladigan barcha bemorlarga mo'ljallangan. Bu birinchi turdagi diabet, ya'ni insulinga bog'liq kasallik yoki ikkinchi turdagi qandli diabet haqida gap bo'lishi mumkin, bunda uglevodlarni o'z ichiga olgan ovqatdan keyin qondagi shakar darajasi vaqti-vaqti bilan ko'tariladi.

Qisqa ta'sir etuvchi Humalog insulin kasallikning har qanday bosqichida, shuningdek, har ikkala jinsdagi va har qanday yoshdagi bemorlar uchun samarali bo'ladi. Samarali terapiya sifatida uning davolovchi shifokori tomonidan tasdiqlangan o'rta va uzoq muddatli insulinlar bilan birlashishi ko'rib chiqiladi.

Humalog insulinini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalar

Humalog dan foydalanish dozani hisoblash bilan boshlanadi, u diabetga chalingan bemorning insulinga bo'lgan ehtiyojiga qarab, individual davolovchi shifokor tomonidan belgilanadi. Ushbu dori ovqatdan oldin ham, keyin ham qo'llanilishi mumkin, garchi birinchi variant afzalroqdir. Yechim sovuq bo'lmasligi kerakligini eslang, lekin xona haroratiga taqqoslang. Odatda, uni boshqarish uchun standart shprits, ruchka yoki insulin nasosidan foydalaniladi, teri ostiga in'ektsiya qilinadi, ammo ba'zi sharoitlarda tomir ichiga infuziya ham ruxsat etiladi.

Teri osti in'ektsiyalari, asosan, son, elka, qorin yoki dumba, in'ektsiya joylarida, xuddi shu narsa oyiga ko'pi bilan ishlatilishi uchun amalga oshiriladi. Tomirga tushmaslik uchun ehtiyot bo'lish kerak, shuningdek, terini in'ektsiya sohasida massaj qilish qat'iyan tavsiya etilmaydi. Shprits uchun kartridj shaklida sotib olingan humalog quyidagi tartibda ishlatiladi:

siz qo'lingizni iliq suv bilan yuvishingiz va in'ektsiya uchun joy tanlashingiz kerak,
in'ektsiya sohasidagi teri antiseptik bilan dezinfektsiya qilinadi,
himoya qopqog'i ignadan chiqariladi,
qo'lni tortish yoki qisish orqali terini qo'l bilan mahkamlang, shunda buklaning,
igna teriga solinadi, shprits qalamidagi tugma bosiladi,
igna chiqariladi, inyeksiya joyi bir necha soniya davomida muloyimlik bilan bosiladi (massaj va ishqalanmasdan),
himoya qopqog'i yordamida igna burilib, yo'q qilinadi.

Ushbu qoidalarning barchasi preparatning suspenziya shaklida ishlab chiqarilgan Humalog Mix 25 va Humalog Mix 50 kabi navlariga nisbatan qo'llaniladi. Farq turli xil dori vositalarining paydo bo'lishi va tayyorlanishida yotadi: eritma rangga ega va shaffof bo'lishi kerak, u darhol foydalanishga tayyor, süspansiyon bir necha marta silkitilishi kerak, shunda kartridj sutga o'xshash bir xil bulutli suyuqlikka ega bo'ladi.

Humalogni tomir ichiga yuborish standart infuzion tizim yordamida klinik sharoitda amalga oshiriladi, bu erda eritma 0,9% natriy xlorid eritmasi yoki 5% dekstroz eritmasi bilan aralashtiriladi. Humalogni kiritish uchun insulin nasoslaridan foydalanish qurilmaga biriktirilgan ko'rsatmalarga muvofiq tashkil etilgan. Har qanday turdagi in'ektsiyalarni amalga oshirayotganda, organizmning dozasini va reaktsiyasini to'g'ri baholash uchun siz 1 dona insulin miqdorini qancha miqdorda kamaytirishini eslab qolishingiz kerak. Ko'pincha insulin preparatlari uchun bu ko'rsatkich 2,0 mmol / L ni tashkil qiladi, bu Humalog uchun ham to'g'ri keladi.

Boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri

Humalogning boshqa dorilar bilan giyohvandlik o'zaro ta'siri uning o'xshashlariga mos keladi. Shunday qilib, og'iz kontratseptivlari, glyukokortikosteroidlar, qalqonsimon bez uchun gormonlar, bir qator diuretiklar va antidepressantlar, shuningdek nikotinik kislota bilan birlashganda, eritmaning hipoglisemik ta'siri kamayadi.

Shu bilan birga, ushbu insulinning hipoglisemik ta'siri terapiya kombinatsiyasi bilan kuchayadi:

beta-blokerlar,
etanol va unga asoslangan dorilar,
anabolik steroidlar
og'iz gipoglikemik agentlari,
sulfanilamidlar.

Saqlash shartlari va shartlari

Humalogni bolalar uchun ochiq bo'lmagan joyda, oddiy sovutgich ichidagi +2 dan +8 darajagacha bo'lgan haroratda saqlash kerak. Oddiy saqlash muddati - ikki yil. Agar paket allaqachon ochilgan bo'lsa, ushbu insulin xona haroratida +15 dan +25 darajagacha saqlanishi kerak.

Preparat qizib ketmasligi va to'g'ridan-to'g'ri quyosh nurlari tushmasligi uchun ehtiyot bo'lish kerak. Foydalanish boshlanganida, saqlash muddati 28 kungacha qisqartiriladi.

Humalogning to'g'ridan-to'g'ri analoglari diabetga qarshi kurashadigan barcha insulin preparatlarini hisobga olish kerak.Eng mashhur brendlar orasida Actrapid, Vosulin, Gensulin, Insugen, Insular, Humodar, Isofan, Protafan va Homolong mavjud.