Gensulin N (Gensulin N)

Gensulin N ning dozalash shakli - teri ostiga (s / s) yuborish uchun suspenziya: oq suspenziya, dam olishda oq cho'kma ichiga ajraladigan cho'kindi va rangsiz yoki deyarli rangsiz supernatant, yumshoq tebranish bilan cho'kindi tezda yangilanadi (kartridjlarda 3 ml, bitta hujayrada). 5 ta kartridjning konturli paketlari, 1 ta karton to'plamdan, har biri 10 ml dan rangsiz shishadan, 1 ta karton to'plamdan).

1 ml suspenziyaning tarkibi:

• faol modda: insulin-izofan rekombinant - 100 IU,
• yordamchi komponentlar: fenol, glitserin, metakresol, protamin sulfat, natriy vodorod fosfat dodecahidrat, rux oksidi, xlorid kislotasi, in'ektsiya uchun suv.

Qo'llash uchun ko'rsatmalar

Gensulin N 1-toifa diabet kasalligi, shuningdek, 2-toifa diabet kasalligi uchun foydalanish tavsiya etiladi, bunda gipoglikemik vositalarga og'izdan foydalanish uchun ushbu dori-darmonlarga qisman qarshilik ko'rsatish (qo'shma davolash holatida) va ichki kasalliklar mavjud.

Qo'llash usuli va dozasi

Gensulin N suspenziyasi sc boshqaruvi uchun mo'ljallangan.

Shifokor preparatning dozasini har bir holatda qon glyukoza ko'rsatkichlari asosida va bemorning individual xususiyatlarini hisobga olgan holda aniqlaydi. O'rtacha sutkalik doza bemorning 1 kg tana vazniga 0,5-1 IU oralig'ida o'zgaradi.

In'ektsiya iloji boricha tizzasidan yuqorisida amalga oshiriladi, shuningdek preparatni dumba, qorin old devori yoki elkaning deltoid mushaklariga kiritish mumkin. Lipodistrofiyani oldini olish uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joylarini o'zgartirish kerak.

Süspansiyonunu aralashtirganda, flakon yoki kartrijni qattiq silkitmaslik kerak, chunki bu ko'pik hosil bo'lishiga olib kelishi mumkin, bu dozani to'g'ri belgilashni qiyinlashtiradi. Preparatning flakonlarda va kartridjlarda paydo bo'lishi doimiy ravishda tekshirilib turilishi kerak, agar süspansiyonda yoriqlar bo'lsa yoki flakon yoki kartridjning pastki / devorlariga yopishib, sovuq ta'sirini yaratadigan oq zarralar ishlatilmasa.

AOK qilingan suspenziyaning harorati xona haroratiga mos kelishi kerak.

1. Inyeksiya joyida terini alkogol bilan dezinfektsiyalash.
2. Teri maydonini katlama qilish uchun ikki barmoqni ishlating.
3. Ignalini 45 ° burchak ostida burama poydevorga soling va teri ostiga insulin kiriting.
4. Kamida 6 soniya in'ektsiyadan so'ng, preparat to'liq kiritilganligiga ishonch hosil qilish uchun ignani olib tashlamang.
5. Agar igna olib tashlanganidan keyin inyeksiya joyida qon paydo bo'lsa, uni barmog'ingiz bilan biroz bosib turing.
6. Inyeksiya joylarini o'zgartirish kerak.

Gensulin N monoterapiya dori sifatida va qisqa ta'sirli insulin (Gensulin P) bilan kompleks davolashning bir qismi sifatida ishlatiladi.

Bemorni yotish sharoitlariga qarab, preparatni qo'llash usullari bilan tanishtirish kerak.

Amaldagi flakonlarda suspenziyani ishlatish

Insulinning bir turidan foydalanish:

1. Alyuminiy himoya qopqog'ini flakondan chiqarib oling.
2. Flakonda kauchuk membranani sanitariya qiling.
3. Shpritsga insulinning kerakli dozasiga to'g'ri keladigan hajmda havo to'plang va flakon ichiga havo kiriting.
4. Inyeksiya qilingan shprits bilan flakonni ag'daring va unga kerakli insulin dozasini to'plang.
5. Iynani flakondan chiqarib oling, shpritsdan havo chiqarib oling va kerakli insulin dozasini tekshiring.
6. In'ektsiya qiling.

Ikki turdagi insulindan foydalanish:

1. Alyuminiy himoya qopqoqlarini flakonlardan chiqarib oling.
2. Flakonlarda kauchuk membranalarni tozalash.
3. Terishdan oldin darhol cho'kma teng taqsimlanmaguncha va oq bulutli suspenziya hosil bo'lguncha qo'llarning kaftlari o'rtasida suspenziya shaklida o'rtacha uzunlikdagi (uzoq) ta'sirli insulin flakonini surting.
4. Shpritsga uzoq vaqt ishlaydigan insulinning kerakli dozasiga to'g'ri keladigan hajmda havo to'plang, süspansiyonla flakonga havo kiriting va keyin ignani chiqarib oling.
5. Shpritsga qisqa ta'sir qiluvchi insulinning kerakli dozasiga to'g'ri keladigan hajmda havo quying, havo eritmasini insulin flakoniga toza eritma shaklida kiriting, shprits bilan flakonni ag'daring va kerakli dozani to'ldiring.
6. Iynani flakondan chiqarib oling, shpritsdan havo chiqarib oling va kerakli insulin dozasini tekshiring.
7. Ignani suspenziya bilan flakonga joylashtiring, shprits bilan flakonni ag'daring va uzoq vaqt ishlaydigan insulinning kerakli dozasini to'plang.
8. Iynani flakondan chiqarib oling, shpritsdan havo chiqarib oling va insulinning umumiy dozasi mos kelishini tekshiring.
9. In'ektsiya qiling.

Har doim yuqorida ko'rsatilgan ketma-ketlikda insulinni kiritish juda muhimdir.

Ultriumda suspenziyani ishlatish

Gensulin N preparati bilan kartridjlar faqat "Ouen Mumford" kompaniyasining shprits qalamlari bilan foydalanishga mo'ljallangan. Insulinni yuborish uchun shprits qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarda ko'rsatilgan talablarga rioya qilish kerak.

Gensulin H ni ishlatishdan oldin, kartridjni tekshirish kerak va hech qanday shikastlanish (chiplar, yoriqlar) yo'qligiga ishonch hosil qiling, agar ular mavjud bo'lsa, kartridjdan foydalanib bo'lmaydi. Ultriumni shprits qalamiga o'rnatgandan so'ng, ushlagich oynasida rangli chiziq ko'rinishi kerak.

Ultriumni shpritsli qalamga o'rnatishdan oldin uni yuqoriga va pastga yo'naltirish kerak, shunda ichidagi kichkina shisha shar süspansiyanı aralashtiradi. Oq va bir xil bulutli suspenziya hosil bo'lgunga qadar burilish tartibi kamida 10 marta takrorlanadi. Shundan so'ng darhol ukol qiling.

Agar kartrij oldin qalamga o'rnatilgan bo'lsa, suspenziyani aralashtirish butun tizim uchun amalga oshiriladi (kamida 10 marta) va har bir in'ektsiya oldidan takrorlanadi.

In'ektsiya tugagandan so'ng, igna terining ostiga kamida 6 soniya davomida qoldirilishi kerak va tugmacha igna teridan to'liq chiqarilguncha bosilishi kerak. Bu dozani to'g'ri kiritilishini ta'minlaydi va qon / limfa igna yoki insulin kartridjiga tushish imkoniyatini cheklaydi.

Gensulin N dori vositasi bo'lgan kartridj faqat alohida foydalanish uchun mo'ljallangan va uni qayta to'ldirish mumkin emas.

Yon ta'siri

• uglevod almashinuviga ta'sirining oqibatlari: gipoglikemik sharoitlar - bosh og'rig'i, terining qichishi, yurak urishi, terlashning kuchayishi, titroq, qo'zg'alish, ochlik, og'izda paresteziya, og'ir gipoglikemiya, gipoglikemik koma rivojlanishi mumkin;
• yuqori sezuvchanlik reaktsiyalari: kamdan-kam hollarda - terida toshmalar, Quincke shishi, juda kam - anafilaktik shok,
• in'ektsiya joyidagi reaktsiyalar: shishish va qichishish, giperemiya, uzoq muddat foydalanish holatida - in'ektsiya joyida lipodistrofiya,
• Boshqalar: shish, vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda terapiya kursining boshida).

Dozani oshirib yuborilishining belgilari gipoglikemiyaning rivojlanishi bo'lishi mumkin. Engil sharoitlarni davolash uchun shakarni yoki uglevodlarga boy ovqatlarni ichish tavsiya etiladi. Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar doimo shakar, shirinliklar, pechene yoki shakarli ichimliklarni olib yurishlari kerak.

Glyukoza konsentratsiyasi sezilarli darajada pasaygan taqdirda, ongni yo'qotganda 40% dekstroz eritmasi tomir ichiga, glyukagon mushak ichiga, tomir ichiga yoki teri ostiga kiritiladi. Hushni yo'qotgandan so'ng, gipoglikemiyaning qayta rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Maxsus ko'rsatmalar

Gensulin N dan foydalanish, agar silkinishdan keyin oq va bir tekis xiralashmagan bo'lsa, foydalanish taqiqlanadi.

Insulin terapiyasini o'tkazishda qondagi glyukoza darajasini doimiy ravishda kuzatib borish kerak. Bunday monitoring zarur, chunki insulin haddan tashqari dozasidan tashqari, gipoglikemiyaning sabablari quyidagilardan iborat bo'lishi mumkin: ovqatlanishni tashlab yuborish, preparatni almashtirish, diareya, qusish, insulin kasalligi (buyrak / jigar etishmovchiligi, buyrak usti bezlari, qalqonsimon bez yoki gipofiz bezlari) ehtiyojini kamaytiradigan jismoniy faollikni oshirish. in'ektsiya joylari, giyohvand moddalarning boshqa dorilar bilan o'zaro ta'siri.

Noto'g'ri dozalash yoki insulin in'ektsiyalari orasidagi tanaffuslar, ayniqsa diabetning 1 turi bo'lgan bemorlarda giperglikemiyaga olib kelishi mumkin. Odatda giperglikemiyaning dastlabki belgilari asta-sekin, bir necha soat yoki kun davomida rivojlanadi. Quruq og'iz, tashnalik, ko'ngil aynish, qusish, bosh aylanishi, terining qizarishi va qurishi, ishtahaning yo'qolishi, nafas olingan havoda atsetonning hidi, siyishning kuchayishi paydo bo'ladi. Agar davolanish amalga oshirilmasa, unda 1-toifa diabet bilan giperglikemiya hayot uchun xavfli holat - diabetik ketoatsidozning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Insulin dozasini to'g'irlash hipopituitarizm, qalqonsimon bezning disfunktsiyasi, Addison kasalligi, jigar / buyrak etishmovchiligi, shuningdek 65 yoshdan oshgan keksa bemorlarda talab qilinadi.

Insulin dozasini sozlash zarurati jismoniy faoliyat intensivligining oshishi yoki odatdagi ovqatlanishning o'zgarishi bilan ham talab qilinishi mumkin.

Insulinga bo'lgan ehtiyoj, ayniqsa yuqumli xususiyatga ega bo'lgan kasalliklar va isitma bilan kechadigan sharoitlar tufayli ortadi.

Insulinning bir turidan ikkinchisiga o'tish ham qondagi glyukoza darajasini nazorat qilib turishi kerak.

Insulinni iste'mol qilish bemorning alkogolga bo'lgan tolerantligini pasaytiradi, deb hisoblash muhimdir.

Ba'zi kateterlarda suspenziyaning yog'ingarchilik ehtimoli borligi sababli Gensulin N ni insulin nasoslarida qo'llash tavsiya etilmaydi.

Gipoglikemiya bemorning diqqatni jamlash qobiliyatini pasaytirishi va psixofizik reaktsiyaning tezligini pasaytirishi mumkin, bu transport vositalarini boshqarishda va / yoki boshqa murakkab mexanizmlar bilan ishlashda xavfni oshirishi mumkin.

Dori vositalarining o'zaro ta'siri

• og'iz uchun gipoglikemik moddalar, monoamin oksidaz (MAO) ingibitorlari, angiotenzin aylantiruvchi ferment (Ace) ingibitorlari, non-selektiv β-blokatorlar, karbonik anhidraz ingibitorlari, Tik bromokriptin davolashda, sulfanilamidlar, tetratsiklinlar, Davolanish davomida oktreotid, anabolik steroidlar, antibyotiklar, mebendazol, ketokonazol, teofilin, piridoksin, siklofosfamid inhibitörleri, litiy preparatlari, fenfluramin, etanol o'z ichiga olgan preparatlar: insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytiradi,
• tiazid diuretiklar, glyukokortikosteroidlar (GCS), og'iz kontratseptivlari, qalqonsimon gormonlar, simpatomimetika, geparin, trisiklik antidepressantlar, klonidin, danazol, diazoksid, kaltsiy kanal blokerlari, fenitoin, morfin, nikotin: gipoglikemiyani zaiflashtiradi.
• reserpine va salitsilat: insulin ta'sirini kuchaytirishi va kuchaytirishi mumkin.

Gensulin N ning analoglari: Biosulin N, Vozulim N, Insuman Bazal GT, Insuran NPH, Protamin-insulin favqulodda vaziyatlar, Protafan NM, Protafan NM Penfill, Rinsulin NPH, Rosinsulin S, Humodar B 100 Rec.

Dorixonada dam olish shartlari

Retsept bo'yicha chiqariladi.

Preparat to'g'risida ma'lumotlar umumlashtirilib, axborot maqsadida taqdim etiladi va rasmiy ko'rsatmalarning o'rnini bosmaydi. O'z-o'zini davolash sog'liq uchun xavflidir!

Millionlab bakteriyalar bizning ichaklarimizda tug'iladi, yashaydi va o'ladi. Ularni faqat yuqori darajada kattalashtirishda ko'rish mumkin, ammo agar ular birlashsalar, ular odatdagi qahva kosasiga joylashadilar.

Ob'ektlarni obsesif yutish kabi juda qiziqarli tibbiy sindromlar mavjud. Ushbu maniadan aziyat chekayotgan bitta bemorning oshqozonida 2500 ta begona narsalar topilgan.

Har bir inson nafaqat noyob barmoq izlariga, balki tilga ham ega.

Eng qisqa va sodda so'zlarni aytish uchun biz 72 ta mushakdan foydalanamiz.

Buyuk Britaniyada, agar chekuvchi yoki haddan tashqari og'ir bo'lsa, jarroh bemorga operatsiya qilishdan bosh tortishi mumkin bo'lgan qonun mavjud. Biror kishi yomon odatlaridan voz kechishi kerak, shunda u jarrohlik aralashuvga muhtoj bo'lmaydi.

"Terpincode" yo'tal dori vositasi, uning dorivor xususiyatlari tufayli ham, sotuvda etakchi o'rinlardan birini egallaydi.

Stomatologlar nisbatan yaqinda paydo bo'ldi. XIX asrda, odatdagi sartaroshning vazifasi kasal bo'lgan tishlarini tortib olish edi.

Tana haroratining eng yuqori darajasi 46,5 ° S haroratda kasalxonaga yotqizilgan Uilli Jonsda (AQSh) qayd etildi.

Agar sizning jigaringiz ishlamay qolsa, o'lim bir kun ichida sodir bo'lishi mumkin.

Taniqli "Viagra" preparati dastlab arterial gipertenziyani davolash uchun ishlab chiqilgan.

Kamdan kam uchraydigan kasallik Kuru kasalligi. Faqatgina Yangi Gvineyadagi Fore qabilasining vakillari u bilan kasal. Bemor kulishdan o'ladi. Kasallikning sababi inson miyasini iste'mol qilish ekanligiga ishoniladi.

Amerikalik olimlar sichqonlarda tajriba o'tkazishdi va tarvuz sharbati qon tomirlarining aterosklerozini rivojlanishiga to'sqinlik qiladi. Sichqonlarning bir guruhi oddiy suv ichgan, ikkinchisi esa tarvuz sharbati. Natijada, ikkinchi guruh tomirlari xolesterin plakatlaridan xoli edi.

Ko'nchilik to'shagiga muntazam tashrif buyurganingizda, teri saratoniga chalinish ehtimoli 60% ga oshadi.

Inson qoni juda katta bosim ostida tomirlar orqali "oqadi" va agar uning yaxlitligi buzilgan bo'lsa, u 10 metrga otilishi mumkin.

Bizning buyraklarimiz bir daqiqada uch litr qonni tozalaydi.

Tishlarning qisman etishmasligi yoki hatto to'liq adentiya shikastlanish, karies yoki tish go'shti kasalligining natijasi bo'lishi mumkin. Ammo yo'qolgan tishlarni protez bilan almashtirish mumkin.

Nosologik tasnif (ICD-10)

Farmakodinamika

Gensulin H - rekombinant DNK texnologiyasidan foydalangan holda olingan insulin. Bu o'rtacha ta'sir qiladigan insulin preparati. U hujayralarning tashqi sitoplazmatik membranasidagi o'ziga xos retseptorlari bilan o'zaro ta'sir qiladi va hujayra ichidagi jarayonlarni, shu jumladan, hujayralarni rag'batlantiradigan insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi. bir qator asosiy fermentlarning sintezi (shu jumladan geksokinaza, piruvat kinaz, glikogen sintetaza). Qon glyukozasining pasayishi, shu bilan bog'liq hujayra ichidagi transportni ko'paytirish, to'qimalarni ushlab turish va assimilyatsiyani kuchaytirish, lipogenez, glikogenogenezni rag'batlantirish va jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytirish.

Insulin preparatlari ta'sirining davomiyligi, asosan, singish tezligiga bog'liq, bu bir necha omillarga bog'liq (masalan, dozasi, usuli va qo'llash joyi), shuning uchun insulin ta'sir qilish darajasi har xil odamlarda ham, bir odamda ham sezilarli darajada o'zgarib turadi. .

Harakat profili teri osti in'ektsiyasi bilan (taxminiy raqamlar): harakatlar 1,5 soatdan keyin boshlanadi, maksimal ta'sir 3 dan 10 soatgacha, ta'sir qilish vaqti 24 soatgacha.

Farmakokinetikasi

Emilimning to'liqligi va insulin ta'sirining boshlanishi bog'liq in'ektsiya joyidan (oshqozon, son, dumba), dozasi (yuborilgan insulin miqdori), preparatdagi insulin kontsentratsiyasi. U to'qimalar bo'ylab notekis taqsimlanadi: yo'ldosh to'sig'iga va ona sutiga kirmaydi. U asosan insulinaza, asosan jigar va buyraklarda yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi (30-80%).

O'zaro aloqalar

insulin gipoglikemik ta'siri og'zaki gipoglikemik narkotik, MAO ingibitorlari CALVERSUM, karbonik anhidraz inhibitörü, non-selektiv β-blokatorlar, Tik bromokriptin davolashda, Oktreotid, sulfanilamidlar, anabolik steroidlar, tetratsiklinlar, antibyotiklar, ketokonazol, mebendazolni, piridoksin, teofillin, Siklofosfamid, fenfluramine, litiy tayyorgarlik oshirish etanolni o'z ichiga olgan preparatlar.

Og'iz orqali yuboriladigan kontratseptivlar, kortikosteroidlar, qalqonsimon gormonlar, tiazid diuretiklar, geparin, trisiklik antidepressantlar, simpatomimetika, danazol, klonidin, BKK, diazoksid, morfin, fenitoin, nikotin insulinning gipoglikemik ta'sirini susaytiradi.

Reserpin va salitsilatlar ta'sirida, preparatning ta'sirini kuchaytirish ham, ko'paytirish ham mumkin.

Qo'llash usuli va dozasi

S / c sonida. In'ektsiya qorin old devoriga, kalçada yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasida ham amalga oshirilishi mumkin.

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Preparatning dozasi har bir holatda shifokor tomonidan qondagi glyukoza darajasiga qarab belgilanadi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi 0,5 dan 1 IU / kg gacha (bemorning individual xususiyatlariga va qondagi glyukoza darajasiga bog'liq).

Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Gensulin N ni yakka o'zi yoki qisqa muddatli insulin (Gensulin P) bilan birgalikda qo'llash mumkin.

Dozani oshirib yuborish

Alomatlar gipoglikemiya rivojlanishi mumkin.

Davolash: bemor shakar yoki uglevodga boy oziq-ovqatlarni qabul qilish orqali engil gipoglikemiyani yo'q qilishi mumkin. Shuning uchun diabet bilan og'rigan bemorlarga shakar, shirinliklar, pechene yoki shirin mevali sharbatni ular bilan birga olib borish tavsiya etiladi.

Og'ir holatlarda, bemor ongini yo'qotganda, 40% dekstroz eritmasi iv, i / m, s / c, iv glyukagon yuboriladi. Hushiga kelganidan keyin bemorga gipoglikemiyaning qayta rivojlanishining oldini olish uchun uglevodga boy oziq-ovqatlarni iste'mol qilish tavsiya etiladi.

Shakl, kompozitsion va qadoqlash

Qo'shimcha moddalar: m-krezol - 1,5, fenol - 0,65 mg, glitserin - 16 mg, protamin sulfat - 0,27 mg, rux oksidi - 30 mkg, dezodium vodorod fosfat dodekahidrat - 5,04 mg, xlorid kislota 0,1M - 0,03 ml.

3 ml - shprits qalamidagi patron (5) - blisterlar (1) - karton qutilar.
10 ml - idishlar (1) - karton qutilar.

Farmakologik ta'sir

Insonning rekombinant DNK insulinidir. Bu o'rtacha davomiylikdagi insulin. Glyukoza metabolizmini tartibga soladi, anabolik ta'sirga ega. Mushak va boshqa to'qimalarda (miya bundan mustasno) insulin glyukoza va aminokislotalarning hujayra ichidagi tashilishini tezlashtiradi va oqsil anabolizmini kuchaytiradi. Insulin glyukoza jigarda glikogenga aylanishiga yordam beradi, glyukoneogenezni inhibe qiladi va ortiqcha glyukoza yog'ga konversiyasini rag'batlantiradi.

Dori vositalari

O'rta ta'sirli insulin. Qondagi glyukoza kontsentratsiyasini pasaytiradi, uning to'qimalar tomonidan so'rilishini oshiradi, lipogenez va glikogenogenezni, oqsil sintezini kuchaytiradi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligini pasaytiradi. U hujayralarning tashqi membranasida ma'lum bir retseptor bilan o'zaro ta'sir qiladi va insulin retseptorlari kompleksini hosil qiladi. Qonda glyukoza miqdorining pasayishi uning hujayra ichidagi transport vositalarining ko'payishi, to'qimalarning assimilyatsiyasi va assimilyatsiyasining ortishi, lipogenezni rag'batlantirish, glikogenogenez, oqsil sintezi, jigar tomonidan glyukoza ishlab chiqarish tezligining pasayishi (glikogen parchalanishining pasayishi) va boshqalar. Teri osti in'ektsiyasidan keyin ta'sir 1-2 soatdan keyin paydo bo'ladi. ta'sir 2-12 soat oralig'ida bo'ladi, ta'sir qilish davomiyligi -18-24 soat, insulin tarkibi va dozaga bog'liq bo'lib, sezilarli darajada shaxsiy va shaxsiy ichidagi og'ishlarni aks ettiradi. Yutish va harakatning boshlanishi qabul qilish yo'nalishiga (mushak ichiga yoki mushak ichiga), joylashish (qorin, son, dumba) va in'ektsiya hajmiga, preparatdagi insulin kontsentratsiyasiga va boshqalarga bog'liq. U to'qimalarda notekis taqsimlanadi, yo'ldosh to'sig'iga va ko'kragiga kirmaydi. sut. U asosan insulinaza, asosan jigar va buyraklarda yo'q qilinadi. Buyraklar orqali chiqariladi.

Giyohvand moddalarni iste'mol qilish

Diabetes mellitus 2-toifa diabet, og'iz gipoglikemik dorilariga qisman qarshilik, og'iz gipoglikemik dorilariga qisman qarshilik (kombinatsion davolash), kasalliklar, jarrohlik aralashuvlar (mono yoki kombinatsion davolash), homiladorlik paytida qandli diabet (agar parhez terapiyasi samarasiz bo'lsa) )

Har xil yon ta'siri

Allergik reaktsiyalar (ürtiker, anjiyoödem - isitma, nafas qisilishi, qon bosimining pasayishi), gipoglikemiya (terining oqarishi, terning ko'payishi, terlash, yurak urishi, titroq, ochlik, qo'zg'alish, tashvish, og'izda paresteziya, bosh og'rig'i, uyqusizlik, uyqu, uxlash) qo'rquv, depressiv kayfiyat, asabiylashish, g'ayrioddiy xatti-harakatlar, harakatlarning ishonchsizligi, nutq va ko'rishning buzilishi), gipoglikemik koma, giperglikemiya va diabetik atsidoz (kam dozalarda, o'tkazib yuboriladigan in'ektsiya, parhezga rioya qilmaslik) e) isitma va infektsiyalar): uyquchanlik, tashnalik, ishtahaning pasayishi, yuzning qizarishi), ongning buzilishi (koma va komaning rivojlanishiga qadar), vaqtincha ko'rish buzilishi (odatda terapiyaning boshida), inson insuliniga qarshi immunologik o'zaro ta'sirlanish, insulinga qarshi antikorlarning titri oshishi. in'ektsiya joyida glikemiya, giperemiya, qichishish va lipodistrofiya (teri osti yog'ining atrofiyasi yoki gipertrofiyasi) ortishi bilan. Davolash boshlanishida oqim va sinish buzilishi (vaqtincha va davomli davolanish bilan yo'qoladi).

O'zaro aloqalar

Farmatsevtika boshqa dorilarning eritmalariga mos kelmaydi. Gipoglisemik ta'sir sulfanilamidlar (shu jumladan og'iz gipoglikemik preparatlari, sulfanilamidlar), MAO inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilinni o'z ichiga olgan holda), karbon angidraz inhibitörleri, ACE inhibitörleri, steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar (shu jumladan) bilan yaxshilanadi. anabolik steroidlar (shu jumladan stanozolol, oksandrolon, metandrostenolon), androgenlar, bromokriptin, tetratsiklinlar, klofibrat, ketokonazol, mebendazol, teofillin, siklofosfamid, fenfluramin, Li + preparatlari, piridoksin, quinidin. Gipoglikemik ta'sir glyukagon, somatropin, glyukokortikosteroidlar, og'iz kontratseptivlari, estrogenlar, tiazid va pastadir diuretiklari, BMCC, qalqonsimon gormonlar, geparin, sulfin pirazoni, simpatomimetika, danazol, tritsiklik antidepressantlar, kaltsidlar, kaltsidlar, kaltsidlar, kaltsidlar, kaltsidlar, kaltsidlar, antioksidantlar, kaltsidlar, kaltsidlar, kaltsidlar, kaltsidlar, antioksidantlar, kaltsidlar, antioksidantlar, kaltsidlar, antioksidantlar, kaltsidlar, antioksidantlar, antioksidantlar, antioksidantlar, antioksidantlar, antioksidantlar, kaltsidlar, antioksidantlar, kaltsidlar epinefrin, H1-gistamin retseptorlarining blokerlari. Beta-blokerlar, reserpin, oktreotid, pentamidin insulinning gipoglikemik ta'sirini kuchaytirishi va zaiflashtirishi mumkin.

Qo'llash usuli va dozalari

Teri ostiga, kuniga 1-2 marta, nonushta qilishdan 30-45 daqiqa oldin (har safar in'ektsiya joyini o'zgartiring). Maxsus holatlarda shifokor preparatni mushak ichiga in'ektsiyani buyurishi mumkin. Insulinni o'rtacha vena ichiga yuborish taqiqlanadi! Dozlar individual ravishda tanlanadi va qon va siydik tarkibidagi glyukoza tarkibiga, kasallikning rivojlanish xususiyatlariga bog'liq. Odatda, dozalar kuniga 8-24 ME ni tashkil qiladi. Kattalar va bolalarda insulinga yuqori sezgirlik bo'lgan bolalarda dozasi kuniga 8 IU dan kam, sezgirligi pasaygan bemorlarda kuniga 24 IU dan ortiq bo'lishi mumkin. Kundalik doza 0,6 IU / kg dan oshganda - har xil joylarda 2 marta in'ektsiya shaklida. Kuniga 100 ME yoki undan ko'p qabul qiladigan bemorlarga insulinni almashtirishda kasalxonaga yotqizish tavsiya etiladi. Bir doridan boshqasiga o'tkazish qon glyukoza nazorati ostida amalga oshirilishi kerak.

Gensulin N ni shakli, qadoqlanishi va tarkibi

Oq rangni berish uchun suspenziya, tik turganida oq cho'kindi va rangsiz yoki deyarli rangsiz super g'ayritabiiy hosil bo'ladi, cho'kma mayin chayqalish bilan osongina qayta tiklanadi.

Qo'shimcha moddalar: metakresol - 1,5 mg, fenol - 0.65 mg, glitserin - 16 mg, protamin sulfat - 0.27 mg, rux oksidi - 40 mkg gacha Zn 2+ / 100 ME, natriy vodorod fosfat dodecahidrat - 5.04 mg, xlorid kislota - f.s. pH 7,0-7,6 ​​gacha, suv d / i - 1 ml gacha.

3 ml - kartridjlar (5) - konturli hujayrali qadoqlash.
10 ml - idishlar (1) - karton paketlar.

Gensulin N preparatining ko'rsatkichlari

• 1-toifa diabet
• 2-toifa diabet: og'iz gipoglikemik agentlariga qarshilik ko'rsatish bosqichi, ushbu dorilarga qisman qarshilik (kombinatsiyalangan terapiya paytida), intruziv kasalliklar.

Dozalash tartibi

Gensulin N sk boshqaruvi uchun mo'ljallangan. Preparatning dozasi har bir holatda shifokor tomonidan qondagi glyukoza darajasiga qarab belgilanadi. O'rtacha, preparatning sutkalik dozasi tana vaznining 0,5 dan 1 IU / kg gacha (bemorning individual xususiyatlariga va qon glyukoza darajasiga bog'liq).

Boshqariladigan insulin harorati xona haroratida bo'lishi kerak.

Gensulin H, odatda, sonning ichiga sk shaklida yuboriladi. Inyeksiya shuningdek, qorin old devorida, kalçada yoki elkaning deltoid mushaklari mintaqasida ham amalga oshirilishi mumkin.

Lipodistrofiyaning rivojlanishiga yo'l qo'ymaslik uchun anatomik mintaqadagi in'ektsiya joyini o'zgartirish kerak.

Gensulin N ni mustaqil ravishda ham, qisqa ta'sir qiluvchi insulin (Gensulin P) bilan birgalikda topish mumkin.

Bemorga ko'rsatmalar

Flakonlarda insulinni yuborish usuli

Agar bemorda faqat bitta turdagi insulin ishlatilsa

1. flakonda kauchuk membranani dezinfektsiyalash.

2. Shpritsga insulin kerakli dozasiga mos keladigan miqdorda havo quying. Insulin flakoniga havo kiriting.

3. Shprits bilan flakonni ag'daring va shpritsga kerakli insulin dozasini oling. Iynani flakondan chiqarib oling va shpritsdan havo chiqarib oling. Insulin dozasi to'g'ri yoki yo'qligini tekshiring.

4. Darhol in'ektsiya qiling.

Agar bemorga ikki turdagi insulin aralashtirilishi kerak bo'lsa

1. Amaldagi flakonlardagi rezina membranalarni dezinfektsiyalash.

2. Terishdan oldin darhol insulin oq rangga va bulutga aylanguncha kaftlaringiz orasiga bir shisha uzoq muddatli insulin ("bulutli") soling.

3. Shpritsga havoni bulutli insulin dozasiga mos keladigan miqdorda to'kib tashlang. Bulutli insulin flakoniga havo kiriting va flakondan ignani chiqarib oling.

4. Shpritsga qisqa ta'sir qiluvchi insulin dozasiga mos keladigan havo kiriting ("shaffof"). Havoni toza shisha idishga soling. Shprits bilan flakonni ag'daring va kerakli insulin dozasini kiriting. Ignani oling va shpritsdan havo chiqarib oling. To'g'ri dozani tekshiring.

5. "Bulutli" insulin bilan flakonga igna soling, shprits bilan shishani tepaga aylantiring va kerakli insulin dozasini kiriting. Shpritsdan havo chiqarib oling va dozaning to'g'ri yoki yo'qligini tekshiring. To'plangan insulin aralashmasini darhol kiriting.

6. Har doim yuqorida aytib o'tilgan tartibda insulin yozing.

Kartrijni in'ektsiya qilish usuli

Gensulin N preparati bilan kartridj faqat Ouen Mumford (Buyuk Britaniya) dan shpritsli qalam bilan foydalanishga mo'ljallangan. Bemorga insulin yuborish uchun shprits qalamini ishlatish bo'yicha ko'rsatmalarga diqqat bilan rioya qilish zarurligi to'g'risida ogohlantirish kerak.

Ishlatishdan oldin, Gensulin N preparati bilan kartridjda hech qanday ziyon (masalan, yoriqlar) yo'qligiga ishonch hosil qiling. Ko'zga ko'rinadigan shikastlanishlar mavjud bo'lsa, kartridjdan foydalanmang. Ultrium shpritsli qalamga joylashtirilgandan so'ng, kartrij ushlagichining oynasi orqali rangli chiziq ko'rinishi kerak.

Ultriumni shpritsli qalamga joylashtirishdan oldin, kartrijni yuqoriga va pastga aylantiring, shunda shisha to'p kartrijning oxiridan oxiriga qarab harakatlanadi. Ushbu protsedura barcha suyuqlik oq bo'lib, bir tekis bulut bo'lgunga qadar kamida 10 marta takrorlanishi kerak. Shundan so'ng darhol in'ektsiya zarur.

Agar kartrij allaqachon shprits qalamining ichida bo'lsa, uni kartrij bilan yuqoriga va pastga kamida 10 marta burishingiz kerak. Ushbu protsedura har bir in'ektsiyadan oldin takrorlanishi kerak.

In'ektsiyadan keyin igna terining ostida kamida 6 soniya turishi kerak. Igna teri ostidan to'liq chiqarilguncha tugmachani bosib turing, shunda dozaning to'g'ri kiritilishi va qon yoki limfa igna yoki insulin kartridjiga tushishi mumkinligi ta'minlanadi.

Gensulin N preparati bilan kartridj faqat individual foydalanish uchun mo'ljallangan va uni qayta to'ldirish taqiqlanadi.

1. Ikki barmog'ingiz bilan terining bir qismini ushlang, ignani 45% burchak ostida burama tagiga kiriting va teri ostiga insulin kiriting.

2. Inyeksiya qilinganidan so'ng, insulin to'liq kiritilishini ta'minlash uchun igna kamida 6 soniya davomida terining ostida qolishi kerak.

3. Agar igna olingandan keyin inyeksiya joyida qon paydo bo'lsa, barmog'ingiz bilan in'ektsiya joyini ohista bosing.

4. Inyeksiya joyini o'zgartirish kerak.

Yon ta'siri

Uglevod almashinuviga ta'siri tufayli: gipoglikemik sharoitlar (terining oqarishi, terlashning kuchayishi, yurak urishi, titroq, ochlik, ajitatsiya, og'izda paresteziya, bosh og'rig'i). Qattiq gipoglikemiya gipoglikemik komaning rivojlanishiga olib kelishi mumkin.

Allergik reaktsiyalar: kamdan-kam hollarda - terida toshma, Quincke shishi, juda kam - anafilaktik shok.

Mahalliy reaktsiyalar: in'ektsiya joyida giperemiya, shishish va qichishish, inyeksiya joyida uzoq muddat foydalanish bilan - lipodistrofiya.

Boshqalar: shish, vaqtinchalik refraktsion xatolar (odatda terapiya boshida).

Homiladorlik va laktatsiya

Homiladorlik paytida diabet bilan og'rigan bemorlarda glisemik nazoratni yaxshi bajarish ayniqsa muhimdir. Homiladorlik paytida insulinga ehtiyoj birinchi trimestrda kamayadi va ikkinchi va uchinchi trimestrlarda ortadi.

Qandli diabet bilan og'rigan bemorlar shifokorga homiladorlikning boshlanishi yoki rejalashtirilishi to'g'risida xabar berishlari tavsiya etiladi.

Laktatsiya davrida (emizish) qandli diabet bilan og'rigan bemorlarda insulin, parhez yoki har ikkalasini dozani to'g'irlash talab qilinishi mumkin.

In vitro va in vivo seriyasida genetik toksiklikni o'rganishda inson insulin mutagen ta'sir ko'rsatmadi.

Videoni tomosha qiling: Jak podawać insulinę? (May 2024).