Giperglikemik koma

Giperglikemik koma diabetning eng jiddiy va hayot uchun xavfli asoratidir. Bu insulin etishmovchiligining ko'payishi va qondagi glyukozani utilizatsiya qilishning sezilarli darajada pasayishi natijasida rivojlanadi.

Kasal odamning tanasida atsidoz (kislota-baz muvozanati buzilgan), markaziy asab tizimining intoksikatsiyasi bilan ko'p miqdordagi keton tanalarining shakllanishi bilan chuqur metabolik kasalliklar mavjud.

Giperglikemik komaning belgilari

Giperglikemik koma bir necha soat yoki kun davomida asta-sekin rivojlanishi bilan tavsiflanadi. Prodromal davr deb ataladigan uning shakllanishidagi qiyinchiliklar bosh og'rig'i, zaiflik, befarqlik, uyquchanlik, kuchli tashnalikdir.

Ko'pincha bemor qusish bilan birga ko'ngil aynish haqida tashvishlanmoqda. Bir necha soat yoki kundan so'ng, og'izdan asetonning hidi paydo bo'ladi, nafas qisilishi, juda chuqur, tez-tez va shovqinli nafas olish bilan birga keladi. Shundan so'ng ongni buzilishi va to'liq koma rivojlanishiga qadar.

Giperglikemik komaning sabablari

Giperglikemik komaning rivojlanishining sabablari orasida o'z vaqtida aniqlanmagan diabet kasalligi, noto'g'ri davolanish, insulin etishmasligi, shifokor tomonidan belgilangan dozadan past, qandli diabet uchun parhezning buzilishi, turli xil infektsiyalar, ruhiy shikastlanishlar, jarrohlik, stress. Ushbu asorat deyarli 2-toifa diabet kasalligida uchramaydi.

Giperglikemik komaning rivojlanishining belgilari

Giperglikemik komaning rivojlanishi to'liq yoki qisman buzilgan ong, yuzning kuchli giperemiyasi (qizarishi), quruq teri va shilliq pardalar, og'izdan atsetonning o'tkir hidlari, tergorning pasayishi (terining yog 'qatlamining tarangligi) va mushaklarning ohangini oshiradi.

Bemorning tili quruq va to'q jigar rang bilan qoplangan. Ko'pincha reflekslar sekin, ko'zoynaklar kirtaygan, yumshoq. Kussmaulning nafasi chuqur, shovqinli, tez emas. Yurak-qon tomir tizimining buzilishi, buyrak funktsiyasining buzilishi - birinchi navbatda poliuriya (kuniga chiqariladigan siydik miqdorining ko'payishi), so'ngra oliguriya (siydik bilan chiqariladigan miqdorning pasayishi) va anuriya yoki ajralgan siydikning to'liq yo'qligi.

Qon bosimi pasayadi, yurak urishi tez-tez uchraydi, ipga o'xshash, tana harorati me'yordan past. Siydikda keton tanalari, qonda giperglikemiya aniqlanadi. Agar ushbu davrda bemorga shoshilinch malakali yordam ko'rsatilmasa, u o'lishi mumkin.

Giperglikemik komaning rivojlanishining oqibatlari

Diyabetik koma rivojlanishining dastlabki daqiqalaridan boshlab, tilni tortib olish tufayli bemor o'z qusishi yoki bo'g'ilib qolish xavfi mavjud.

Oxirgi bosqichda tananing barcha hayotiy organlari va tizimlarining funktsiyalari buzilishi aniqlanadi, bu esa bemorning o'limiga olib keladi. Barcha turdagi almashinuvlarda muvaffaqiyatsizliklar mavjud. Markaziy asab tizimida ongni yo'qotib, uning to'liq inhibe qilinishiga qadar bo'lgan miya buzilishi ko'pincha keksa odamlarda uchraydi va falaj, parez va aqliy qobiliyatining pasayishi bilan tahdid qiladi. Reflekslar kamayadi yoki butunlay yo'qoladi. Siydik chiqarish tizimi azoblanadi, siydik bilan chiqariladigan miqdor butunlay yo'qolguncha kamayadi. Yurak-qon tomir tizimining asosiy zararlanishi bilan qon bosimi pasayadi, bu miyokard infarkti, tomir trombozining rivojlanishi va keyinchalik trofik yaralar va gangrenaga olib keladi.

Shoshilinch tibbiy yordam

Asosan, diabet bilan og'rigan bemorlarga giperglikemik yoki diabetik koma rivojlanishi mumkinligi haqida ma'lumot beriladi. Shuning uchun, agar bemorning ahvoli imkon bersa, uni bilib, unga har tomonlama yordam berish tavsiya etiladi: agar insulin bo'lsa, bemorni uni boshqarishga yordam bering.

Agar bemor hushidan ketib qolsa, tez yordam brigadasi kelishidan oldin bepul havo yo'lini ta'minlash, pulsni kuzatib borish tavsiya etiladi. Og'iz bo'shlig'ini olinadigan protezlardan ozod qilish kerak, agar mavjud bo'lsa, bemorni qusish paytida qusib qolishining oldini olish va tilning yopishib qolishiga yo'l qo'ymaslik uchun uni yon tomonga burib qo'yish kerak.

Koma rivojlanishining dastlabki belgilarida inqirozni to'xtatish va uni keyinchalik davolash uchun darhol tibbiy muassasaga murojaat qilishingiz kerak, bu holat shoshilinch shoshilinch malakali yordamga muhtoj. Ammo barcha holatlarda siz darhol professional tibbiy yordamga murojaat qilishingiz kerak.

Ekspert muharriri: Pavel A. Mochalov | D.M.N. umumiy amaliyot shifokori

Ta'lim: Moskva tibbiyot instituti I. Sechenov, mutaxassisligi - 1991 yilda "Tibbiyot ishi", 1993 yilda "Kasbiy kasalliklar", 1996 yilda "Terapiya".

Har kuni yong'oq yeyishning ilmiy isbotlangan 14 sababi!